أقراص مدرة للبول قوية. مدرات البول

بداية، دعونا نتحدث عن مدرات البول، والتي أصبحت، وليس من قبيل الصدفة، ذات شعبية متزايدة هذه الأيام. لا يزال الأطباء يتذكرون سنوات العجز في مكافحة الوذمة. كان تشخيص الاستسقاء مشؤومًا ومحبطًا.

وفقط مع إنشاء أدوية مدرة للبول الحديثة - Lasix (فوروسيميد) وحمض الإيثاكرينيك (uregita) تغير الوضع بشكل جذري. لا يستطيع الأطباء الآن محاربة الوذمة فحسب، بل الأهم من ذلك أن لديهم فرصة حقيقية للوقاية منها. يعتقد الأطباء أن إدخال أدوية مدرة للبول الحديثة القوية في الممارسة العملية قد أتاح إطالة عمر بعض المرضى المحكوم عليهم بالفشل سابقًا بمقدار 7-10 سنوات.

توصف مدرات البول لعلاج فشل الدورة الدموية الناتج عن أمراض القلب، وكذلك للوذمة ذات المنشأ الكلوي والكبدي. وكل هذه الأمراض يصاحبها احتباس الصوديوم والماء في الجسم.

على سبيل المثال، يزيد حجم الدم في قصور القلب بأكثر من مرة ونصف. يتحرك الدم ببطء عبر الرئتين، ويكون أقل تشبعًا بالأكسجين العناصر الغذائية، وبالتالي لا تتلقى الأعضاء والأنسجة ما يكفي منها. في الظروف مجاعة الأكسجينيضطر القلب إلى القيام بعمل زائد لضخ الدم. مع مرور الوقت، يخضع هيكل الكبد لإعادة الهيكلة، ولا يمكنه أداء وظائفه بالكامل، لذلك ضروري للجسمحيوي وظائف مهمة; يتم انتهاك عمل الكلى بشكل كبير، وبالتالي يحتفظ الجسم بمزيد من الصوديوم، ومعه الماء.

النقطة الأساسية في تناول مدرات البول هي إزالة السوائل الزائدة وبالتالي تخفيف القلب والقضاء على الاحتقان في الأعضاء الحيوية وتحسين أدائها.

ويجب القول أن مدرات البول تستخدم إذا لزم الأمر وبأي طريقة علاج إضافيفي العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم والسمنة المرضية.

يتسبب قرصان أو ثلاثة أقراص من Lasix أو Uregit بسرعة في إطلاق 2-4 لترات أو أكثر من البول عديم اللون تقريبًا. ومع ذلك، تحدث تغييرات كبيرة في الجسم. بعد كل شيء، ليس فقط الماء يفرز في البول، ولكن أيضا الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والحديد والنحاس والأحماض الأمينية، بما في ذلك الأساسية، وكذلك الفيتامينات القابلة للذوبان في الماءج، المجموعة ب.

الشيء الأكثر سلبية للجسم هو فقدان كمية كبيرة من البوتاسيوم في فترة قصيرة من الزمن. من الضروري أولاً التأكد التمثيل الغذائي للكربوهيدرات; إلى جانب الأنسولين والجلوكوز، يشارك البوتاسيوم في تخليق الجليكوجين، وهو مادة الطاقة اللازمة لحياة الخلية. وهو ضروري أيضًا لتخليق البروتين. العضلي و الأنسجة العصبيةيعمل القلب بشكل طبيعي إذا كان محتوى البوتاسيوم في الخلايا والصوديوم خارجها متوازنا. مع نسبتها الطبيعية، يتم ضمان قوة كافية لتقلصات القلب، وإيقاع ضربات القلب الصحيح، وجميع العمليات الكهربية في القلب.

إن استخدام مدر بول قوي وسريع المفعول يعطل التوازن الفسيولوجي للبوتاسيوم والصوديوم. يعد نقص البوتاسيوم الناتج هو الأكثر خطورة على القلب - حيث تصبح نبضات القلب أكثر تواتراً وتظهر الانقطاعات (الانقباضات الخارجية) ؛ وفي بعض الأحيان يشكلون خطرًا على الحياة، مما يؤدي إلى السكتة القلبية. قد يتطور ضعف العضلات والتشنجات والنعاس واللامبالاة. بسبب ضعف العضلات مثانةوالأمعاء، ويحدث أحياناً احتباس البول والإمساك. في كثير من الأحيان ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ وتظهر الدوخة.

يؤثر عدد من مدرات البول، مثل فيروشبيرون، على المستويات الهرمونية في الجسم. لفترة طويلة الاستخدام غير المنضبطقد يزيد فيروسبيرون عند الرجال غدد الثديتطوير العجز الجنسي. عند النساء تتعطل الدورة الشهرية ويظهر شعر الوجه.

بعد تناول بعض مدرات البول، يحدث ذلك في بعض الأحيان نزيف تحت الجلدالشرى, حكة في الجلد، انخفاض عدد الكريات البيض في الدم. ويرجع ذلك إلى الآثار الجانبية للدواء ورد فعل الجسم الفردي عليه.

كل ما سبق يعطي فكرة عن مدى تعقيد أساليب استخدام مدرات البول. مداها الآن كبير جدًا. عند وصف مدرات البول، يختار الطبيب أفضل دواء أو مجموعة من الأدوية لمريض معين، ويحدد الجرعة بدقة - أي يحقق التأثير المطلوب بأقل تأثير سلبي على الجسم. إذا لزم الأمر، يتم دمج مدرات البول مع الأدوية التي تدعم وظيفة القلب، وكذلك تلك التي تحتوي على البوتاسيوم، مع الفيتامينات والعوامل الأخرى.

يتم أيضًا إجراء مراقبة دورية لحالة المريض من أجل استبدال مدر للبول بآخر على الفور أو إلغائه لفترة من الوقت. يُستكمل العلاج بالنظام الغذائي، وغالبًا ما يكون النشاط البدني محدودًا للغاية.

لن أتطرق إلى مثل هذه التفاصيل حول خصائص مدرات البول وميزات استخدامها إذا كانت موجودة السنوات الاخيرةلم يكن هناك اتجاه نحو الاستخدام غير المنضبط لها لفقدان الوزن. الموقف تجاه هذا الاتجاه المألوف لا يمكن إلا أن يكون سلبيا.

أتوقع اعتراضًا: الأطباء يصفون مدرات البول للسمنة! نعم، يوصف: للسمنة المرضية (درجة P أو III)، عندما يكون القلب متورطا في عملية المرض وتظهر الوذمة. في مثل هذه الحالات، من المستحيل الاستغناء عن مدرات البول، لأن الأنسجة تتراكم بشكل مكثف الصوديوم والسوائل ويتشكل فائضها في الجسم. يتم استخدام مدرات البول للغرض المقصود منها وتساعد على التخلص ليس من الوزن الزائد في حد ذاته، ولكن من السوائل الزائدة التي تعيق عمل القلب.

إن استخدام مدرات البول من قبل الأشخاص الذين لا يوجد في جسمهم أي سوائل زائدة أو تورم هو تدخل صارخ في عملية التمثيل الغذائي المتوازن للماء والكهارل. وأؤكد أن التدخل غير ضروري ومحفوف بالعواقب غير المواتية.

الجمباز الفني، كما تعلمون، ليس فقط الخفة والنعمة، ولكن أيضا التدريب المكثف المستمر والنظام الغذائي الصارم. لم يسبق لي أن رأيت لاعبة جمباز سمينة في المنافسة، علاوة على ذلك، من المستحيل أن تكون سمينًا في ظل الأحمال الرياضية الحديثة، وتعقيد التمارين، والوتيرة التي يتم تنفيذها بها.

الزيادة في وزن الجسم في سن 14-20 سنة ترجع إلى النمو المكثف، خلال هذه الفترة تحدث زيادة الوزن الفسيولوجية الطبيعية بسبب نمو الهيكل العظمي ونمو العضلات. من السخيف وغير الطبيعي محاربة هذا بمدرات البول!

بالإضافة إلى تلك الخسائر في الأحماض الأمينية والعناصر النزرة والفيتامينات والمعادن التي سبق ذكرها، يتم غسل الكالسيوم أيضًا من الجسم تحت تأثير مدرات البول. ومن المعروف أن نقصه يتداخل مع نمو الهيكل العظمي الطبيعي، التطور الجسدي شاب. نتيجة للاضطرابات الأيضية، هناك ضعف في قوة العضلات، وردود فعل أبطأ، وقد يحدث الدوخة.

يقع أيضا حمولة لا تطاق على عضلة القلب، خاصة إذا كان الشخص يتدرب بشكل مكثف. يجب على كل من يرغب في تجربة النحافة أن يجرب على نفسه أي وسيلة - المسموح بها والمحظورة - أن يعرف ذلك. ربما تكون مدرات البول هي الأكثر غير قانونية على الإطلاق.

مدرات البول الحديثة - أداة قويةالعلاج، ويجب ألا يتناوله المرضى إلا حسب وصفة الطبيب وتحت إشرافه.

أمراض القلب - الوقاية والعلاج من أمراض القلب - الموقع

النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يتناول مدرات البول:

• تناول نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم وقلل من تناول الملح
• حاول تناول الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم (فقط حسب وصفة الطبيب)، أو تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الموز، الزبيب، المشمش المجفف).
• إذا كنت تتناول مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، فمن المستحسن تجنب الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم
• الكحول و حبوب منومةقد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية لمدرات البول

قواعد تناول مدرات البول

قبل البدء بتناول مدرات البول، أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها. هذه اللحظةيقبل. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الطبيب على علم بأمور أخرى الأمراض المزمنةلديك، إذا كان لديك لهم. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك حول تناول الدواء. إذا تم وصف الدواء مرة واحدة يوميًا، فمن الأفضل تناوله في الصباح استقبال مسائيقد يجبرك على الاستيقاظ ليلاً للذهاب إلى المرحاض. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تناول مدرات البول، يجب مراقبة ضغط الدم ووظيفة الكلى بانتظام. غالبًا ما يتم وصف مدرات البول مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم في قرص واحد. يتيح لك هذا المزيج تقليل جرعة كلا العقارين وتقليل حدوث الآثار الجانبية. إذا شعرت بسوء بعد تناول الدواء آثار جانبية، استشر الطبيب. قد تحتاج إلى تغيير الوقت الذي تتناول فيه أدويتك.

حاليًا، يتم استخدام عدة مجموعات من مدرات البول في علاج ارتفاع ضغط الدم:

تسمى مدرات البول عادة مدرات البول، لأن تأثيرها يرجع إلى حقيقة أنها تساعد على إزالة السوائل الزائدة بالأملاح من الجسم. يؤدي هذا الإجراء إلى انخفاض في حجم الدم المتداول في الجسم، ونتيجة لذلك، إلى انخفاض ضغط الدم وتقليل الحمل على القلب. بالإضافة إلى ذلك، تستخدم مدرات البول أيضًا في علاج أمراض أخرى من نظام القلب والأوعية الدمويةعلى سبيل المثال، فشل القلب، وكذلك ضعف وظائف الكلى والكبد والزرق.

الآثار الجانبية لمدرات البول

على الرغم من فعاليتها، إلا أن مدرات البول، خاصة إذا تم وصفها واستخدامها بشكل غير صحيح، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة مشاكل خطيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما تقوم الكلى بإزالة السوائل الزائدة من الجسم، عادةً ما يتم التخلص من الأملاح معها، ولكن لسوء الحظ ليس بنفس النسبة المعتادة للسائل بين الخلايا. ونتيجة لفقد الأملاح، وخاصة البوتاسيوم والكالسيوم، قد يحدث خلل في عمل القلب والكلى.

• كثرة التبول. وهذا هو الأكثر تأثير طبيعيمدرات البول، لأنها مدرات للبول ويرتبط عملها على وجه التحديد بإفراز البول
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات القلب). يرتبط هذا التأثير بفقد الجسم للعناصر الدقيقة المهمة التي تشارك في عمل القلب. هذا هو في المقام الأول البوتاسيوم، وكذلك الكالسيوم.
• الضعف الشديد أو التعب. هذا التأثيرويمكن أيضًا أن يرتبط على وجه التحديد بفقد الجسم للإلكتروليتات (الأملاح). وبعد أن يتكيف الجسم مع الدواء، يقل التأثير
• تشنجات العضلات أو ضعفها. ويرتبط هذا التأثير أيضًا بفقد الجسم للبوتاسيوم والكالسيوم. إذا واجهت هذا أثناء العلاج بمدرات البول تأثير ثانوييجب التأكد من تناول الدواء بالشكل الصحيح واستشارة الطبيب
• دوخة. عادة ما يرتبط هذا التأثير بانخفاض ضغط الدم. حاول ألا تنهض من السرير فجأة
• مشاكل بصرية
• ارتباك
• صداع
• التعرق الزائد
• قلق
• تجفيف. وتشمل علامات الجفاف الدوخة، والعطش، وجفاف الفم، وانخفاض كمية البول، لون غامقالبول والبراز. في هذه الحالة، لا ينبغي عليك زيادة كمية الماء التي تتناولها، بل استشر طبيبك حول جرعة الدواء.
• حمى، التهاب الحلق، سعال، نزيف غير عادي، زيادة سريعة في الوزن
• الطفح الجلدي
• فقدان الشهية، والغثيان، والقيء

ينتمي تريامتيرين إلى مجموعة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.يتوفر تريامتيرين حاليًا مع مدر آخر للبول، وهو هيدروكلوروثيازيد. تريامتيرين هو مدر للبول خفيف يقلل من تأثير فقدان البوتاسيوم في البول المرتبط بهيدروكلوروثيازيد. يستخدم تريامتيرين في علاج ارتفاع ضغط الدم وكمدر للبول.

التفاعلات مع الأدوية: لا تتجاوز جرعة الدواء. قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى من زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم. الآثار الجانبية: التأثير الجانبي الأكثر خطورة للتريامتيرين هو زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم. وفي حالات نادرة، يكون الجفاف ممكنًا. قد يتفاعل تريامتيرين مع حمض الفوليكوتعزيز زيادة خلايا الدم الحمراء.

يشار إلى تناول مدرات البول للعديد من الأمراض والحالات التي يصاحبها احتباس السوائل في الجسم. تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في علاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الكلى. ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع عمل إيجابيقد تحدث أيضًا آثار جانبية لمدرات البول.

معلومات عامة

الآثار الجانبية شائعة لدى الجميع تقريبًا الأدويةلكن هذا لا يعني أنها تظهر بالضرورة لدى كل مريض. إذا كنا نتحدث عن التأثير السلبي المحتمل لمدرات البول، فإنه يتجلى في المقام الأول عن طريق انتهاك توازن الماء والكهارل في الجسم. بعد كل شيء، يرافق زيادة إفراز البول إزالة العناصر الدقيقة الهامة من الجسم.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية العامة المميزة لمعظم مدرات البول، هناك أيضًا آثار سلبية محددة على الجسم، وهي سمة من سمات المجموعة الفرعية المدرة للبول أو ممثليها الفرديين.

يعرف آثار جانبيةمدرات البول وكيفية الوقاية منها مهم جداً. في الواقع، بالنسبة لأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، يلزم الاستخدام المستمر على المدى الطويل.

عدم توازن الماء والكهارل

هذا التأثير الجانبي شائع في جميع مدرات البول. يمكن أن تظهر على شكل جفاف، نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم، وما إلى ذلك. كل حالة من هذه الحالات لها خصائصها الخاصة وطرق التصحيح أو الوقاية.

تجفيف

هذا التأثير السلبي هو الأكثر شيوعًا بالنسبة لممثلي مدرات البول الأقوياء من مجموعة مدرات البول الحلقية والثيازيدية. من المرجح أن يحدث الجفاف عند تناول الكثير جرعات كبيرةالأدوية، وكذلك في حالة عدم وجود مؤشرات لاستخدامها (على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن عن طريق "طرد" الماء). يظهر الجفاف:

• انخفاض ضغط الدم.
• الأغشية المخاطية الجافة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الصداع؛
• دوخة؛
• زيادة التعب.

ولمنع هذا التأثير من تناول مدرات البول، يجب تناولها فقط حسب توجيهات الطبيب، دون تجاوز الجرعات الموصى بها. لتصحيح الجفاف، التوقف عن تناول مدرات البول وزيادة تناول السوائل.

نقص بوتاسيوم الدم

ولعل التأثير السلبي الأكثر شهرة لمدرات البول، باستثناء العوامل الموفرة للبوتاسيوم، هو نقص بوتاسيوم الدم. يتم تشخيصه عندما ينخفض ​​محتوى أيونات البوتاسيوم في الدم إلى أقل من 3.5 مليمول / لتر.

الأعراض التالية نموذجية لهذه الحالة:

• خارج الانقباض,
• عدم انتظام دقات القلب,
• اللامبالاة,
• زيادة التعب
• خدر في الجلد،
• ونى العضلات,
• اكتئاب،
• التهيج.

عندما ينخفض ​​مستوى العناصر الدقيقة إلى 2 مليمول / لتر أو أقل، هناك خطر على الحياة، والذي يتجلى في ضعف أداء البطينات القلبية وشلل الجهاز التنفسي.

لذلك، أثناء تلقي العلاج المدر للبول، من الضروري مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم بشكل دوري. لمنع تطور نقص بوتاسيوم الدم، يتم وصف مكملات البوتاسيوم (على سبيل المثال، Asparkam، Panangin)، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، ويوصى أيضًا بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من هذا العنصر الدقيق (الموز، المشمش المجفف، الزبيب، البرتقال، طماطم).

نحو تطوير هذا التأثير السلبيالنساء والمرضى المسنين هم الأكثر عرضة لتناول مدرات البول.

فرط بوتاسيوم الدم

حالة أخرى مرتبطة بالتغيرات في كمية البوتاسيوم في الدم. هنا فقط نحن نتحدث عنعنه مستوى مرتفعفي البلازما (أكثر من 5.5 مليمول / لتر). هذا التأثير السلبي نموذجي فقط لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. وتشمل هذه فيروشبيرون، أميلوريد، تريامتيرين، إسبرا، ألداكتون، إلخ.

غالبًا ما يتطور فرط بوتاسيوم الدم عند الأشخاص المصابين بداء السكري واختلال وظائف الكلى وعند كبار السن.

ل محتوى عالييتميز البوتاسيوم في الجسم بما يلي:

• التغيرات في معدل ضربات القلب.
• ضعف العضلات.

عندما تتجاوز كمية أيونات البوتاسيوم 7 مليمول / لتر، من الممكن حدوث السكتة القلبية.

يمكن تصحيح هذا الخلل باستخدام مدرات البول الحلقيةوجلوكونات الكالسيوم واستبعاد الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم من الطعام. بخاصة الحالات الصعبةيوصى بغسيل الكلى.

نقص مغنيزيوم الدم

وتتميز هذه الحالة بما يلي:

• اضطرابات ضربات القلب.
• زيادة التعب.
• صداع؛
• رعشه؛
• ضعف الذاكرة
• التشنجات.
• دوخة؛
• تشنجات.

ولزيادة كمية المغنيسيوم، يمكن وصف الأدوية التي تحتوي عليه (بانانجين، أسباركام) وتناول الأطعمة الغنية بهذا العنصر الدقيق. في بعض الحالات، من الممكن إعطاء كبريتات المغنيسيوم إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة.

نقص كلس الدم

• تكزز.
• النوبات؛
• جفاف وتنميل وحرق الجلد.
• زيادة النزيف.
• اضطرابات ضربات القلب.
• إعتام عدسة العين.
• تسوس.
• فقدان قوة الأظافر.
• هشاشة الشعر.

يشمل العلاج تناول فيتامين د وأقراص الكالسيوم وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم.

فرط كالسيوم الدم

نادرًا ما تتطور مستويات الكالسيوم المرتفعة نتيجة تناول مدرات البول، وتكون نموذجية فقط بالنسبة للثيازيدات. لذلك ينصح باستخدام هذا النوع من مدرات البول في حالة الإصابة بهشاشة العظام.

أعراض فرط كالسيوم الدم هي:

• العطش.
• تكلس الأنسجة الرخوة.
• إمساك؛
• وجع في العظام.
• زيادة ضغط الدم.
• غثيان؛
• الخمول.
• التغيرات في معدل ضربات القلب.

للقضاء على هذا المرض، يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم من الطعام، ويوصف استخدام محلول كلوريد الصوديوم ومدرات البول الحلقية.

نقص صوديوم الدم

الطريقة الأكثر شيوعًا لتقليل مستويات الصوديوم في الجسم هي تناول الثيازيدات. هذا التأثير الجانبي أقل شيوعًا مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومدرات البول.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية، واختلال وظائف الغدة الكظرية، والذين يتلقون العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والباربيتورات، والأدوية المضادة للسرطان، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، معرضون لظهور نقص صوديوم الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث انخفاض في كمية الصوديوم بسبب القضاء الحاد على التورم، وكذلك مع اتباع نظام غذائي مع كمية منخفضة من الملح.

وتتميز هذه الحالة بنفس أعراض الجفاف:

• توعك؛
• ضعف العضلات.
• دوخة؛
• غثيان؛
• أمراض عقلية؛
• انخفاض إدرار البول.
• النعاس.
• اضطرابات الوعي.
• ذهول؛
• التشنجات.

لتجديد محتوى الصوديوم في الجسم، يتم إعطاء محلول كلوريد الصوديوم، وتقليل جرعة مدر البول ووصف أملاح البوتاسيوم.

فرط صوديوم الدم

هذا التأثير الجانبي نموذجي للمانيتول. قد يسبب فرط صوديوم الدم:

• زيادة ضغط الدم.
• التشنجات.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الشعور بالعطش
• التحريض النفسي.

استعادة المحتوى العاديالصوديوم، ويوصف محلول الجلوكوز ويتم استبعاد الملح من النظام الغذائي.

اضطرابات الصرف

تتجلى الآثار الجانبية لمدرات البول ليس فقط من خلال التغيرات في توازن الماء والكهارل في الجسم. يصاحب الإفراز النشط للسوائل اضطرابات أخرى: فرط حمض يوريك الدم، ارتفاع السكر في الدم، نقص فوسفات الدم، إلخ.

فرط حمض يوريك الدم

الأشخاص الذين يعانون من السمنة واضطرابات استقلاب البيورين وارتفاع ضغط الدم هم الأكثر عرضة لفرط حمض يوريك الدم. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذه الحالة عندما العلاج المتزامنمدرات البول وحاصرات بيتا.

عندما يزيد المحتوى في الجسم حمض اليوريكهناك خطر الإصابة بالنقرس واعتلال الكلية المزمن. من أجل القضاء على فرط حمض يوريك الدم، توصف أدوية حمض يوريكوريك (ألوبيورينول)، فضلا عن اتباع نظام غذائي خاص.

اضطرابات استقلاب الفوسفات

غالبًا ما يتم ملاحظة نقص فوسفات الدم أثناء العلاج بمثبطات الأنهيدراز الكربونية. وتتميز هذه الحالة بما يلي:

• تنمل.
• اضطرابات انقباض عضلة القلب.
• رعشه؛
• وجع في العظام.
• الكسور المرضية.

وللقضاء على هذا التأثير السلبي، يوصف جليسيروفوسفات الكالسيوم، وفيتامين د، ومستحضرات فوسفات محددة، بالإضافة إلى زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الفوسفات.

اضطرابات الدهون

مدرات البول، وخاصة الثيازيدات، يمكن أن تسبب تغيرات سلبية في استقلاب الدهون، والتي تتجلى في شكل دسليبوبروتين الدم الشرياني وفرط كوليستيرول الدم. هذه الحالات هي الأكثر شيوعًا بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث والمرضى المسنين.

للقضاء على هذا التأثير السلبي، يوصى بالجمع بين مدرات البول مع حاصرات قنوات الكالسيومأو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

التغيرات في استقلاب الكربوهيدرات

بسبب خصوصيات تأثير مدرات البول الثيازيدية على البنكرياس، قد يتطور ارتفاع السكر في الدم عند تناوله. ولذلك، لا تستخدم الأدوية في هذه المجموعة لعلاج مرضى السكري.

اضطرابات التمثيل الغذائي

يمكن أن يؤدي العلاج بمدرات البول إلى إحداث تغييرات في الحالة الحمضية القاعدية للجسم. الثيازيد والحلقة مدرات البولالمساهمة في إزالة أيونات الكلور من الجسم بدرجة أكبر، مما يثير القلاء الاستقلابي.

تمنع العوامل الحافظة للبوتاسيوم والأسيتالوساميد إعادة امتصاص البيكربونات، مما يؤدي إلى الحماض الأيضي. عادة لا تتطلب هذه الحالات معاملة خاصة. وللوقاية منها من المهم اختيار الجرعة المناسبة الأدويةولا تتجاوزهم.

ردود الفعل التحسسية

في حالات فرط الحساسيةلممثلي مدرات البول هناك تطور ردود الفعل التحسسية. قد تظهر:

• طفح جلدي
• مثير للحكة؛
• وذمة وعائية.
• الشرى، الخ.

إن حدوث مثل هذه التفاعلات مع الأدوية يتطلب إيقافها واختيار علاج أكثر ملاءمة.

اضطرابات الغدد الصماء

يتفاعل سبيرونولاكتون (ممثل للعوامل الموفرة للبوتاسيوم) ليس فقط مع مستقبلات الألدوستيرون، ولكن أيضًا مع مستقبلات البروجسترون والأندروجين. هذه تسبب:

• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• اضطرابات الحيض؛
• تأنيث الرجال؛
• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• الورم الحميد.

آثار جانبية أخرى

بالإضافة إلى ما سبق اثار سلبيةمدرات البول على الجسم، وقد يظهر العديد من الآخرين أيضًا:

1. قد تؤثر مجموعة من مدرات البول الحلقية سلباً الأذن الداخليةوالذي يتم التعبير عنه بفقدان السمع ومظاهر الاضطرابات الدهليزية.
2. غالبًا ما يسبب العلاج بمدرات البول مشاكل الجهاز الهضمي. وتتجلى في الغثيان وانخفاض الشهية والإمساك والقيء والإسهال والتهاب البنكرياس.
3. تسبب العديد من مدرات البول اضطرابات في الدم مثل نقص الصفيحات، قلة الكريات البيض، كثرة اليوزينيات، ندرة المحببات، وفقر الدم.
4. الاستخدام المفرط للأدوية ذات التأثيرات المدرة للبول قد يسبب تطور انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
5. يمكن أن تؤدي مدرات البول إلى اختلال وظائف الكلى والكبد، والتهاب الأوعية الدموية، والنعاس، والصداع، والتعب، وما إلى ذلك.

مثل هذا العدد من الآثار السلبية المحتملة للأدوية المدرة للبول يجعل من المستحيل تناولها بشكل مستقل. من الضروري أن يصف الطبيب مع الاختيار الدواء الأمثلوجرعته. إذا ظهرت أي آثار غير مرغوب فيها على الجسم أثناء العلاج بمدرات البول، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة وتعديل العلاج.

الكميات الزائدة من السوائل في أي جسم يمكن أن تؤدي إلى الوذمة، وهي علامة واضحةوجود أي مرض يحتاج إلى تشخيصه وعلاجه في أسرع وقت ممكن. بالنسبة للوذمة، يصف الطبيب عادة، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، مدرات البول، والتي تباع بكثرة في الصيدليات، لكنه ينصح في كثير من الأحيان بتناول مدرات البول الشعبية في المنزل، والتي ليست أسوأ في إزالة السوائل الزائدة من الجسم والتطهير.

متى يجب تناول مدرات البول

في المنزل، يمكنك إعداد decoctions والدفعات التي يمكن أن تخفف التورم عندما امراض عديدة. مؤشرات لاستخدام مدرات البول هي الأمراض التالية:

• زيادة الضغط الشرياني.
• حمل.
• أمراض القلب.
• الوذمة.
• أمراض الكلى.
• بدانة.
• أمراض المرارة والكبد.

مدرات البول الشعبية التي يمكن استخدامها في المنزل لا تشمل فقط مغلي وحقن اعشاب طبية، لكن أيضا الماء العاديوالعصائر والتوت والفواكه.

وصفات لمدرات البول الشعبية

يعتبر التوت البري مدرًا جيدًا للبول من أصل طبيعي. من أجل إزالة السوائل الزائدة من الجسم، لا يمكنك استخدام التوت فحسب، بل الأوراق أيضا. التوت البري هو نبات مدر للبول طبيعي. يعمل بشكل رائع على علاج التهاب الكلى. لا يزيل السوائل فحسب، بل يزيلها أيضًا العملية الالتهابية. يمكن استخدام التوت لارتفاع ضغط الدم والحمل.

• كيفية استخدام التوت البري

- التوت 2 ملعقة كبيرة. ل.

— ماء 200 مل.

- سكر 30 جرام.

ضع التوت المسحوق في الخلاط في قدر. صب الماء وأضف السكر. دمل. بارد وشرب عدة مرات في اليوم.

عصير التوت البري هو مشروب جيد جدًا يمكن أن تتناوله النساء الحوامل. يزود الجسم بالفيتامينات ويزيل السوائل الزائدة.

• كاوبيري

مرة اخرى التوت الصحيالذي يظهر خصائص مدرة للبول هو lingonberry.

— أوراق وثمار لينجونبيري 20 جرام.

— ماء 200 مل.

ضع ثمار وأوراق عنب الثور في الترمس واسكب الماء المغلي فوقه. يترك لمدة ساعة، ويؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات قبل الغداء والعشاء والفطور. هذا ديكوتيون مدر للبول ومدر للبول الطب الشعبيمما يساعد في علاج أمراض الكلى والوذمة.

• يعتبر مزيج من التوت البري والتوت البري مشروبًا طبيعيًا جيدًا مدرًا للبول.

- ثمار التوت البري 50 جرام

- ثمار لينجونبيري 50 جرام.

طحن التوت وتصب في كوب الماء الساخن. يمكنك إضافة العسل حسب الرغبة وشربه ثلاث مرات في اليوم.

• الفراولة هي واحدة من مدرات البول اللذيذة محلية الصنع. خلال الموسم، يمكنك تناول هذا التوت بانتظام. الفراولة منتج فيتامينكيف يحارب مدر للبول الوذمة و.
• البطيخ هو منتج مدر للبول صحي وفعال للغاية. باستخدام البطيخ يمكنك تنظيف الكلى والكبد. خلال فترة نضج البطيخ، تحتاج إلى تناوله كلما كان ذلك ممكنا.
• الكرز هو التوت اللذيذ والعطري والطبي أيضًا.

تعتبر كومبوت الكرز مدرًا ممتازًا للبول ويمكن استخدامها وذمة مختلفةمرضى ارتفاع ضغط الدم والحوامل دون خوف من الآثار الجانبية.

- الكرز 100 غرام.

— ماء 500 مل.

نضع التوت في الماء المغلي ونغلي لمدة خمس دقائق. بارد وشرب في الصباح والغداء والمساء.

المشروب ينظف الكلى ويستخدم لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

العصائر المدرة للبول

العصائر المستخدمة في مجموعات مختلفة تقوم أيضًا بعمل ممتاز في إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

• عصارة البتولا تطرد الأملاح وتحارب التورم وهي غير ضارة أثناء الحمل ويجب شربها ثلاث مرات في اليوم بمقدار 150 مل.

• عصير التوت البري والبنجر

- عصير توت بري 150 مل.

— عصير البنجر 100 مل.

مزيج المكونات الطازجة، واتخاذ 50 مل.

• يقطين

اليقطين الخام له تأثير مدر للبول ممتاز دون تهيج جدران المعدة. أسهل طريقة لاستهلاكه هو في شكل عصير. كل يوم، يجب أن يكون العصير طازجًا دائمًا، ويُشرب في رشفات صغيرة طوال اليوم، ولكن ليس أكثر من كوب يوميًا.

الفواكه والأعشاب الآمنة المدرة للبول

• الورك الوردي

يساهم البطيخ والبطيخ في ذلك الهضم الجيد، خفض ضغط الدم، وتطبيع استقلاب الماء في الجسم.

يقوم الخيار بإزالة السوائل الزائدة، وتطهير الجسم من السموم والفضلات وغيرها من التراكمات الضارة. يستخدم عصير الخيار كمدر للبول.

الفواكه المدرة للبول والتي تستخدم لإزالة السوائل الزائدة وتخفيف التورم هي المشمش والمانجو والكرز والتوت والتوت البري والويبرنوم والتفاح.

الليمون مدر للبول

يحتوي الليمون عدد كبير منفيتامين C الذي يساعد على إزالة السوائل الزائدة.

• الطريقة الأولى هي برش الليمون

اغسل قشر ليمونة واحدة، وجففها، ثم اطحنها إلى مسحوق. تناول نصف ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا مع الكثير من الماء العادي النظيف.

• الوصفة الثانية

تحتاج إلى خلط عصير الجزر والليمون والخيار بنسب متساوية. عليك أن تأخذ 100 مل من كل منهما. اشرب المنتج ثلاث مرات في اليوم، مخففًا ماء دافئفي النصف.

• الطريقة الثالثة هي الليمون مع الفجل.

- ثلاث ليمونات مع بشرها.

– جذر واحد من الفجل الحار متوسط ​​الحجم.

اغسل جميع المنتجات واطحنها في مفرمة اللحم. تناول الخليط لمدة 14 يومًا، ملعقة صغيرة مرتين يوميًا قبل الوجبات.

على أية حال، قبل تناول مدرات البول الشعبية بمفردك، يوصى باستشارة طبيبك.

لدى الأطباء الآن الفرصة لمكافحة الوذمة لدى المرضى، علاوة على ذلك، منعها. لكن إلى جانب الفوائد، من المهم معرفة لماذا تعد مدرات البول ضارة؟ يشار إلى مدرات البول لمشاكل الدورة الدموية بسبب أمراض القلب والتورم الناجم عن أمراض الكلى والكبد. تعمل أقراص مدر للبول على طرد الصوديوم والماء الزائد والسموم والسموم من الجسم. لكن هذه العلاجات ليست انتقائية، لذا فإن الإزالة مفيدة مواد مؤذيةيرافقه ترشيح المعادن الثمينة (البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والحديد والنحاس والأحماض الأمينية والفيتامينات C والمجموعة B).

ينبغي أن تؤخذ مدرات البول الأغراض الطبيةدون الإساءة إليهم زيادة الوزن.

ما هي مخاطر استخدام مدرات البول؟

بالرغم من الجوانب الإيجابيةمن العلاج بمدرات البول، توفر الأدوية تأثير سيءعلى الجسم، لها موانع وآثار جانبية. لذلك، قبل الاستخدام، من المهم استشارة الطبيب ودراسة التعليمات.

يمكن لمدرات البول:

• إزالة البوتاسيوم الذي يؤدي إلى التعب المتكرر.
• إثارة ترسب الملح، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
• زيادة خطر تطوير السكرىعلى خلفية زيادة الكولسترول "الضار"؛
• الادمان كثرة التبولما الذي يسبب الأرق؟
• إثارة التغيير المستويات الهرمونيةمما يسبب العجز الجنسي عند الرجال واضطراب الدورة الشهرية عند النساء.

هناك اعتقاد خاطئ بأن مدرات البول الحديثة لا تؤثر على عملية التمثيل الغذائي، ولكن هذا غير صحيح. خطأهم و الاستخدام المتكررضارة بنفس طريقة أدوية التعديل القديم، ولكن التأثير الضار لا يمكن ملاحظته على الفور. لا يوجد تعديل واحد لأقراص مدر للبول يزيل سبب الوذمة، ولكنه يساهم فقط في القضاء عليها ماء فائضوالصوديوم، لذلك يُنصح باستخدامها فقط مع المادة الرئيسية المنتجات الطبية. يعرف الطبيب جميع إيجابيات وسلبيات مدرات البول وسيخبرك الاختيار الصحيح.

عدم توازن البوتاسيوم والصوديوم

واحدة من "سلبيات" استخدام مدرات البول المهمة هي أنه في فترة زمنية قصيرة، يتم التخلص من البوتاسيوم، وهو ضروري لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وتخليق الجليكوجين (أحد مكونات الطاقة)، ​​وإنتاج البروتين، من الجسم. جنبا إلى جنب مع الصوديوم. وعندما يختل توازن البوتاسيوم والصوديوم، تنشأ مشاكل في قوة تقلصات القلب والعضلات، وتتعطل الاتصالات العصبية بين المستقبلات. مع ضعف العضلات، تنخفض حركية الأمعاء والبول، مما يسبب احتباس البول والبراز. جنبا إلى جنب مع انخفاض ضغط الدم، والصداع النصفي والغثيان والدوخة تتطور.

الغسيل خارج مادة مفيدة، الأدوية تعطي نتيجة سلبية مثل تطور:

• extrasystoles - تسارع وتباطؤ نبضات القلب بالتناوب ، حتى السكتة القلبية ؛
• ضعف العضلات.
• نوبات مفاجئة
• النعاس واللامبالاة.

ضرر مدرات البول على المستويات الهرمونية

بعض مدرات البول لها تأثير ضار على توازن الهرمونات في جسم الرجل والمرأة. الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط عند الذكور يثير زيادة في غدد الثدي، العجز الجنسي، فقدان الرغبة الجنسية. تواجه الممثلات الإناث اضطرابات في الدورة الشهرية‎يلاحظ نمو شعر الوجه.