عامل خارجي
العامل الخارجي للقلعة هو فيتامين ب 12 (كوبالامين أو سيانوكوبالامين) الموجود في اللحوم النيئة والكبد النيء والخميرة والأسماك والبيض والحليب.
عامل داخلي
العامل الداخلي للقلعة (البروتين المعدي) هو مركب معقد يتكون من الببتيدات التي تنشطر من مادة الببسينوجين عندما يتم تحويلها إلى البيبسين ، والأغشية المخاطية - وهو سر تفرزه خلايا الغشاء المخاطي في المعدة (الخلايا المخاطية). يحميه الجزء المخاطي من المركب من التحلل المائي عن طريق الإنزيمات الهاضمة والاستفادة من البكتيريا المعوية ؛ يحدد جزء البروتين نشاطه الفسيولوجي. يتمثل الدور الرئيسي للعامل الداخلي للقلعة في تكوين مركب قابل للشفاء بفيتامين ب 12 ، والذي تمتصه الخلايا الظهارية للدقاق. يتم تعزيز الامتصاص بوجود أيونات الكالسيوم وبيكربونات وإنزيمات البنكرياس. في بلازما الدم ، يرتبط فيتامين ب 12 ببروتينات البلازما ، مكونًا مركب بروتين - ب 12 - فيتامين ، والذي يترسب في الكبد. إنه يعزز الوظيفة المكونة للدم لنخاع العظام ، وكذلك الوظائف أنسجة عصبيةوأتمنى -كيش. المسالك.
الانتهاكات
قد ينخفض إفراز العامل الداخلي للقلعة أو يتوقف تمامًا مع هزيمة المرارة. -كيش. السبيل (على سبيل المثال ، مع عملية التهابية ، والسرطان) ، عند إزالة جزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقةإلخ في هذه الحالات ، يتم تعطيل ارتباط وامتصاص فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم الضخم الأرومات أو فقر الدم الخبيث الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
أنظر أيضا
مؤسسة ويكيميديا. 2010.
شاهد ماهية "Castle Factor" في القواميس الأخرى:
العامل الجوهري للقلعة- ينتج الغشاء المخاطي للمعدة مركب مضاد لفقر الدم ، وهو العامل الداخلي للقلعة. العامل الجوهري قلعة ، التي تفرزها قاع المعدة ، تتحد مع فيتامين ب 12 الذي يجلبه الطعام ، وبالتالي يسمح بالامتصاص عند ... ... ... عالمي اختياري عملي قاموسأنا موستيتسكي
- (Faktor الألمانية من صنع عامل لاتيني ، إنتاج): السبب ، القوة الدافعة لأي عملية ، والتي تحدد طابعها أو سماتها الفردية. في الحق في بيع التزام الدين في التمويل ، منظمة ، ...... ويكيبيديا
عامل كاسلا- (سميت على اسم العالم الأمريكي دبليو بي كاسل ، دبليو بي كاسل) ، عامل داخلي ، بروتين معدي ، بروتين معقد تنتجه خلايا إضافية من غدد قاع المعدة. مادة بلورية ، الوزن الجزيئي 40000100000 ، ... ... طبيب بيطري - بيطري قاموس موسوعي
- (ولد دبليو بي كاسل ، المولود عام 1897 ، عالم وظائف الأعضاء وأخصائي أمراض الدم الأمريكي) انظر سيانوكوبالامين ... كبير قاموس طبي
- (دبليو بي كاسل) انظر البروتين المعدي ... قاموس طبي كبير
- (العوامل المضادة للدم) ، سميت على اسم عالم وظائف الأعضاء وطبيب الدم الأمريكي دبليو بي كاسل (المهندس دبليو بي كاسل) ، وهي مواد تعمل معًا على تحفيز تكون الدم. المحتويات 1 العامل الخارجي 2 العامل الداخلي ... ويكيبيديا
- (عامل القلعة) إنزيم يحول الشكل الخامل من فيتامين ب 12 (يأتي من الغذاء) إلى النشط (القابل للهضم). وهو عبارة عن بروتين سكري أحادي السلسلة يتكون من 340 من مخلفات الأحماض الأمينية ، بوزن جزيئي يبلغ حوالي 44 كيلو دالتون ... ... ويكيبيديا
أنا المعدة (البطين ، المعدة) عضو مجوفيقع الجهاز الهضمي بين المريء و الاثنا عشري، حيث يتراكم الطعام ويحدث هضمه وامتصاصه الجزئي. يقع تشريح Zh.'s في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ... الموسوعة الطبية
فرط فيتامين ب 12- عسل. فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين ، عامل مضاد للدم [عفا عليه الزمن] ، عامل كاسل خارجي ، بروتين سيانوكوبالامين) فيتامين قابل للذوبان في الماء، توجد بشكل رئيسي في منتجات من أصل حيواني ؛ يشارك في التخليق الحيوي للميثيونين و ... ... كتيب المرض
عصير الجهاز الهضمي الذي يفرزه الغشاء المخاطي في المعدة. سائل عديم اللون مع تفاعل حامضي. يحتوي على الانزيمات التي المراحل الأوليةشق العناصر الغذائيةوكذلك حمض الهيدروكلوريك والمخاط وما يسمى بالداخلي ... ... قاموس موسوعي
يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك B-12-folic بانتهاك تخليق الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA). في السابق ، تم تسمية فقر الدم هذا على اسم المؤلفين الذين وصفوه - أديسون في عام 1849 وبيرمر في عام 1872. قبل اكتشاف العلاج الكبدي ، كان هذا المرض قاتلاً ، ومن هنا جاء المصطلح القديم "فقر الدم الخبيث" ، الذي يعني فقر الدم المميت أو الخبيث. في نهاية القرن الماضي ، كانت هناك أعمال على استخدام الكبد البقري النيء في الممارسة السريرية.
أوضحت الدراسات التجريبية اللاحقة التي أجراها ويليام كاسل ، عالم فيزيولوجي أمريكي بارز ، العلاقة بين المعدة والنشاط المكون للدم في الكبد. سمحت سلسلة من التجارب مع التغذية المشتركة والمنفصلة للمرضى المصابين بفقر الدم الخبيث بلحم البقر وعصير المعدة ، لكاستل بالتعبير عن عدد من الأحكام.
تم الكشف عن وجود مكونين من المادة المكونة للدم: خارجي ، موجود في لحم البقر وداخلي ، يقع في عصير المعدة. نتيجة لتفاعل عاملين: خارجي أو خارجي وداخلي أو داخلي ، يتكون الهيماتوبويتين ، والذي يترسب في الكبد وينظم عمليات النضج الفسيولوجي لعناصر نخاع العظام ، في المقام الأول كرات الدم الحمراء.
العامل الخارجي للقلعة هو سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12). مكان إنتاج العامل الداخلي Castle - بروتين سكري هو الخلايا الجدارية للغدد القاعدية - gastromucoprotein. الوظيفة الأساسيةالعامل الداخلي هو تكوين مركب تراكمي غير مستقر مع فيتامين ب 12 - بروتين سيانوكوبالامين ، الذي يرتبط بمستقبلات محددة في الأجزاء السفلية والمتوسطة من الدقاق ، والتي
يعزز امتصاص الفيتامين في الأمعاء الدقيقة ، ثم يتحد فيتامين ب 12 مع السيانوكوبالامين ، الذي ينظم تكوين الهيماتوبويتين في الكبد ، والذي بدوره يعزز انتقال حمض الفوليك إلى شكل مخفض نشط من الناحية الفسيولوجية ، والذي يشارك
في عملية التمثيل الغذائي للخلايا المكونة للدم ، مما يؤثر على تكوين الحمض النووي. احتياطيات B-12 في الجسم كبيرة جدًا بحيث تستغرق 3-6 سنوات لتطوير نقص B-12 في حالة انتهاك امتصاصه. يتم استخدام مخازن حمض الفوليك في 4 أشهر.
قد يكون النقص الخارجي لفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ذا طبيعة غذائية أو غذائية ، على سبيل المثال ، عند إطعام الأطفال حليب الماعز، حليب مجفف. قد يكون هناك فقر الدم الإشعاعي ، الناجم عن الأدوية (الفينوباربيتال) ، وكذلك بسبب ضعف استقلاب الفولات داخل الخلايا في المرضى الذين يتناولون أدوية تثبيط الخلايا ومضادات السل ، وفي الأشخاص الذين يشربون الكحول.
يحدث النقص الداخلي لفيتامين B-12 بسبب ضعف امتصاص فيتامين B-12 الغذائي بسبب فقدان إفراز البروتين المخاطي في المعدة. قد يكون هذا هو فقر دم أديسون بيرمر الحقيقي ، فقر الدم المصحوب بأعراض من النوع الخبيث في السرطان ، الزهري ، مرض هودجكين ، داء السلائل في المعدة. يحدث الاستيعاب المنتهك للفيتامين في الأمعاء مع فقر الدم الديدان الطفيلية (diphyllobothriasis) ، مع ذرب ، بعد استئصال الأمعاء الدقيقة. ويلاحظ زيادة استهلاك الفيتامين أثناء الحمل مع تليف الكبد. يقابل أسباب وراثيةعدم كفاية إفراز العامل الداخلي. بعض المرضى لديهم أجسام مضادة لـ الخلايا الجداريةالمعدة والعامل الداخلي.
تتكون الصورة السريرية للمرض من ثالوث من الأعراض: نظام المكونة للدم, السبيل الهضميوالجهاز العصبي. سرعان ما يتعب المرضى ، ويشكون من الدوار ، وطنين الأذن ، و "الذباب الطائر" في العين ، والشعور بأرجل قطنية ، وضيق في التنفس ، وخفقان ، ونعاس. ثم ينضم إلى عسر الهضم
تتمثل الأعراض في فقدان الشهية والإسهال. هناك إحساس حارق في اللسان ، تنمل - شعور بالزحف ، وخدر الأجزاء البعيدةالأطراف وآلام جذرية.
يتميز ظهور المرضى خلال فترة التفاقم بشحوب حاد في الجلد مع لون أصفر ليموني. الصلبة الصلبة تحت الجلد. في بعض الأحيان يكون هناك تصبغ على الوجه. عادة لا يكون المرضى هزالين. الطفح الجلدي النزفي ، كقاعدة عامة ، لا يحدث. نموذجي هو هزيمة اللسان - التهاب اللسان جينتر. تظهر بقع حمراء زاهية على اللسان
مناطق الالتهاب شديدة الحساسية لتناول الطعام والأدوية ، مما يتسبب في شعور المريض بالألم والحرقان. عندما يغطي الالتهاب اللسان كله ، يصبح مثل "مبقع". في المستقبل ، تهدأ الظواهر الالتهابية ، وضمور الحليمات اللسان. تصبح اللغة
ناعم ولامع ("اللسان المطلي").
يكشف تنظير المعدة عن تداخل متداخل ، في كثير من الأحيان - ضمور كلي في الغشاء المخاطي في المعدة. أعراض مميزةهو وجود ما يسمى لويحات أم اللؤلؤ - مناطق ضمور الغشاء المخاطي.
يكشف تحليل محتويات المعدة ، كقاعدة عامة ، عن وجود أكيليا و زيادة المحتوىمخاط. منذ تقديم الممارسة السريريةاختبارات الهستامين فقر الدم الخبيثمع حفظها مجانا حامض الهيدروكلوريكفي عصير المعدة ، أي غياب الكلورهيدريا ، بدأ يحدث في كثير من الأحيان. الكبد بالنسبة للجزء الاكبرزيادة و
حساس للجس. كقاعدة عامة ، يتم تحسس القطب السفلي للطحال من 2-3 سم من تحت حافة القوس الساحلي. الأساس المرضي متلازمة عصبيةهي انحطاط وتصلب في العمودين الخلفي والجانبي الحبل الشوكي، أو ما يسمى بداء النخاع المائل مع الشلل التشنجي النموذجي.
اللافت للنظر بشكل خاص هو التغيرات في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الحاد. بغض النظر عن مدى انخفاض الهيموجلوبين ، ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء بشكل أقل ، لذلك مؤشر اللوندائمًا ما يتجاوز واحدًا ، أي أن العلامة الدموية الرئيسية هي فقر الدم المفرط الصبغي ذو الطبيعة الضخمة الأرومات. يبلغ قطر الجزء الأكبر من كريات الدم الحمراء 9-10 ميكرون (الخلايا الكبيرة). توجد خلايا دم حمراء بقطر من 12 إلى 15 ميكرون (الخلايا الضخمة) ، وهي مشبعة بشكل مفرط بالهيموجلوبين. مع تقدم التفاقم ، تظهر الأرومات الضخمة في الدم المحيطي في درجات متفاوتهنضوجها ، قد تكون هناك كريات الدم الحمراء مع بقايا محفوظة من النواة في شكل أجسام جولي ، حلقات كابوت ، كريات الدم الحمراء مع ثقب قاعدية. التغييرات في الدم الأبيض ليست أقل مميزة. هناك قلة الكريات البيض (تصل إلى 1.5 × 10.9 / لتر أو أقل) ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض. من بين خلايا سلسلة العدلات ، يتم تحديد التحول إلى اليمين: وجود أشكال عملاقة متعددة الشرائح تحتوي على ما يصل إلى 8-10 مقاطع نووية. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك تحول إلى اليسار للخلايا النخاعية والخلايا النخاعية.
لوحظ نقص الصفيحات المعبر عنه بشكل معتدل.
يظهر ثقب النخاع العظمي ظاهريًا وفيرًا ، أحمر فاتح ، والذي يتناقض مع المظهر الشاحب للدم المحيطي. بعض المرضى يفتقرون إلى الأشكال المؤكسدة - "نخاع العظم الأزرق". النسبة بين كريات الدم البيضاء وأرومات الدم الحمراء بدلاً من 3: 1 ، 4: 1 تصبح 1: 2 وحتى 1: 3 ، أي أن هناك غلبة مطلقة للأرومات الحمراء. تلوين نخاع العظمفي هذه الحالات تتم مقارنتها مع تكوين الدم الجنيني. في الواقع ، هذه المقارنة ليست دقيقة تمامًا ، لأن الأرومات الضخمة في فقر الدم الخبيث تختلف عن تلك الموجودة في الأجنة البشرية. السمة المميزةعدم فاعلية تكون الكريات الحمر ضخمة الأرومات هو التفكك داخل النخاع للأرومات الضخمة المحتوية على الهيموجلوبين ، مما يخلق صورة لليرقان الانحلالي ، ولكن بدون كثرة الخلايا الشبكية ، والذي يصاحب اليرقان الانحلالي النموذجي.
في اختبارات الدم ، يتم تقليل محتوى فيتامين ب 12 ، ويزداد محتوى البيليروبين غير المرتبط ، والذي يعطي تفاعلًا غير مباشر.
باسم B-12-folic-achrestic anemia ، أي فقر الدم الناجم عن عدم الاستخدام ، فإنه يشير إلى حالة يكون فيها نخاع العظم غير قادر على استخدام المواد المضادة لفقر الدم في الدم ، أي فيتامين B-12 وحمض الفوليك. لا توجد علامات تلف في الجهاز الهضمي ، عصير المعدةيحتوي على كل من حمض الهيدروكلوريك والبيبسين ، ولا توجد علامات تدل على تلف الجهاز العصبي.
لا يوجد يرقان ، ولا يتضخم الكبد والطحال. يحتوي كبد من ماتوا من فقر الدم المتأخر على فيتامين ب 12 و حمض الفوليكلكن هذه الفيتامينات لا يمتصها نخاع العظام. تعتبر هذه الحالة حاليًا على أنها بريلوكيميا.
نحاول جميعًا الاعتناء بصحتنا بطريقة أو بأخرى. خاصة أن هذه الرغبة تزداد خلال فترة المرض ولمدة أسبوع أو أسبوعين أو حتى ثلاثة أسابيع بعد ذلك.
حتى أن شخصًا ما يبدأ في الركض ليس فقط لعربة الترولي باص ، ولكن أيضًا في الصباح حول المنزل. يبدأ شخص ما في التمرير خلال المعلومات التي سمعها أو شاهدها في اليوم السابق لكي يتذكر بالضبط: "قال أحدهم شيئًا عن نوع ما من الفيتامينات." يتم استخدام الصور الساطعة من اللافتات والإعلانات على التلفزيون ، والقصص الملونة والدامعة لأحد الجيران عن الشفاء المعجزة أو المضاعفات الرهيبة.
بشكل عام ، عاجلاً أم آجلاً ، فكر كل واحد منا بجدية في صحتنا.
في هذا المقال القصير ، سوف ننتبه إلى قضية الفيتامينات لفقر الدم. فيتامين ب 12 - كعامل خارجي للقلعة ونظيرتها "الداخلية".
على الفور حول القرحة. في الوقت الحاضر ، أصبح من المألوف شرب الفيتامينات التي لا تحتوي على الحديد. وهكذا ، فإن فقر الدم أمر خطير.
لأن الفيتامينات ستعطي حافزًا لانقسام الخلايا في نخاع العظام وسيقوم الجسم بإخراج خلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي لا يتم إمدادها بالكمية المناسبة من الهيموجلوبين في الدم.
إذا كنا نتحدث عن فقر الدم ، فلا يمكن تناول الفيتامينات الخالية من الحديد.
لا يمكنك تناول فيتامينات بدون حديد مع فقر الدم!
بمجرد أن حاولوا حقن فيتامين ب 12. في الوقت نفسه ، لم يتم إعطاء الحديد أو عدم امتصاصه.
ماذا حصلت نتيجة لذلك؟
كانت هناك ظواهر مثل إطلاق أشكال غير ناضجة من كريات الدم الحمراء في مجرى الدم ، ونضوب نخاع العظام ، ونضوب موارد الجسم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (O. Shershun)
فيتامين ب 12 والعامل الجوهري للقلعة
يسمى فيتامين ب 12 في دوائر ضيقة العامل الخارجي للقلعة. هل هذا يعني أن هناك واحدة داخلية؟
من أين أتى هذا الاسم؟ كان هناك مرة طبيب أمراض الدم ، السيد كاسل. وجد عوامل تساعد على امتصاص مواد مهمة لتصحيح فقر الدم.
عوامل القلعة هي المواد التي تحفز معًا تكون الدم.
تم العثور على قلعة العامل الجوهري في المعدة. ما يتشكل في المعدة هو ما يساعد الأمعاء على امتصاص المواد التي يجب أن يمتصها نخاع العظم لاحقًا. بعد تلقي المواد اللازمة ، ينتج نخاع العظم خلايا الدم الحمراء.
يشكل العامل الجوهري Castle مركبًا بفيتامين B12. في مثل هذا المجمع ، يتم امتصاصه الامعاء الغليظة. يتطلب الامتصاص الناجح أن تحتوي الأمعاء على الكالسيوم وإنزيمات البنكرياس وعناصر أخرى موجودة في الأمعاء السليمة.
علاوة على ذلك ، يرتبط المركب الناتج بالبروتينات المنتشرة في البلازما. يتم تخزين مركب البروتين B12 فيتامين الناتج في الكبد. يعزز المركب المخزن قدرة النخاع العظمي على تكوين خلايا الدم ، مع تحفيز عمل الجهاز الهضمي والأنسجة العصبية.
يساعد عامل القلعة كلاً من نخاع العظام والجهاز الهضمي والأنسجة العصبية.
فاكتور كاسل ، أذكر ، موجود في المعدة. هذا يعني أن المعدة والأمعاء يجب أن تكون بصحة جيدة لاستيعاب كل ما هو مطلوب لتكوين الدم.
ما مقدار "المساعدة" للمعدة والأمعاء التي ستساعدها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والمضادات الحيوية ، والتدخين ، وتحفيز القهوة ، وما شابه؟
متى ، في أول عطسة ، سيلان الأنف ، عند أول علامة لدرجة الحرارة ، هل نتناول الأسبرين؟ بدلًا من نقع المنشفة ووضعها على جبهتك. نحن نتسابق على الباراسيتامول لأننا رأينا الإعلان.
نحن نشوه أنفسنا بمراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ونعتقد أننا قمنا بتأمين أنفسنا. والمراهم تمتص. أي طريقة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير نظامي في شكل تلف على الأقل في الجهاز الهضمي.
لا داعي للسؤال عن سبب إصابتك بفقر الدم. اسأل عن الأدوية التي تتعاطاها والأدوية التي يمكنك التوقف عنها.
من الضروري الرفض في الوقت المناسب ، حتى يمر كل شيء في دورات لدرجة أن مجموعة متشابكة من القروح بدون أدوية تصبح غير قابلة للحل.
من الضروري حل المشكلات في مرحلة لماذا يؤلم رأسك ، ولماذا تكون حساسًا للطقس ، ولماذا تتناول الكثير من الأدوية وفي كثير من الأحيان ، لماذا تشبه حقيبة مستحضرات التجميل الخاصة بك فرعًا من الصيدليات.
تعودنا على حقيقة أن هناك علاجًا لكل حالة. لكن هذا ليس طبيعيا. يجب معالجة المشكلة بشكل أساسي.
أي خلل في الجهاز الهضمي يؤدي إلى انتهاك امتصاص وامتصاص فيتامين ب 12. سيؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات بعوز B12.
عامل القلعة شيء هش. قد ينخفض تكوينه أو يتوقف تمامًا في حالة تلف الجهاز الهضمي (هذا العمليات الالتهابيةهذا هو السرطان) ، ناهيك عن التدخلات الجراحية.
كيف تحمي نفسك وماذا تفعل مع فقر الدم؟
كل شيء هو نفسه الذي يفعله أي شخص مهتم بصحته. تناول كمية كافية من مضادات الأكسدة ومركبات الفيتامينات والمعادن الأساسية المتعددة غير المشبعة أحماض دهنيةإلخ. كل هذا يمكن العثور عليه في المجموعة "".
وفي الخلفية التغذية الجيدةتأخذ بانتظام مفيدة للغاية في السعر والجودة. أقراص 180. حتى لو تم تناولها بغرض الوقاية 10 أيام في الشهر ، فإنها تستمر لمدة 18 شهرًا.
ولحماية وتخزين وحماية أحد أهم أنظمة الجسم - الجهاز الهضمي - ستساعدك مجموعة البدء "" دائمًا.
الصحة لك ولأحبائك!
عامل القلعة - مواد خاصة (بروتينات معقدة ، بروتين) ، والتي ، عند دمجها ، تحفز عمليات تكون الدم في الجسم. تم تسميتهم على اسم طبيب أمراض الدم الأمريكي W.B. قلعة. يتم إنتاج فيتامين ب 12 في الجسم من خلال مركب العمليات البيوكيميائيةعلى المستوى الخلوي. غالبًا ما يتم تشخيص الحالة عند الأطفال عمر مبكرفي المرضى البالغين وكبار السن. مع نقص فيتامين ب 12 ، يتطور فقر الدم ، تمامًا كما يحدث مع نقص الحديد. يرجع حدوث علم الأمراض إلى عدم القدرة على معالجة أو امتصاص حمض الفوليك وفيتامين ج وفيتامين ب 12 ، وهما المسؤولان عن التكوين متلازمة فقر الدم. يتكون علاج علم الأمراض من تصحيح التغذية وإعطاء فيتامين عضلي بما يتناسب مع مرحلة تطور فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 (خلاف ذلك ، فقر الدم الخبيث).
صفات
عامل القلعة هو بروتين معقد يتم تحويله إلى فيتامين ب 12. فيتامينات ب ضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء وتطوير الجهاز العصبي. يسبب نقص الفيتامينات خطورة أمراض عصبية، والتي بدون تصحيح يمكن أن تحمل عواقب لا رجعة فيهاللمريض. هناك نوعان من عوامل القلعة:
- خارجي (يدخل الجسم مع الطعام) ؛
- داخلي (ينتج عن جسم الإنسان).
يتراكم فيتامين ب 12 الخارجي في كبد وحليب ولحوم الحيوانات ، ولهذا السبب غالبًا ما يُلاحظ نقص هذا الفيتامين لدى النباتيين المطلقين. طعام النباتببساطة لا يحتوي على فيتامين ب 12 ، لأن النباتات غير قادرة على تصنيع الفيتامين بمفردها. يتكون العامل الداخلي للقلعة في الأنسجة المخاطية للمعدة بواسطة خلايا خاصة تصنع حمض الهيدروكلوريك. جزء من بروتينات الغشاء المخاطي للمعدة هو نوع من نقل B12 ، والجزء المخاطي منه يحمي من التأثيرات العدوانية للأحماض اللازمة لعمليات الهضم. التفاعلات المعقدة في تجويف وهياكل المعدة تنتج فيتامين ب 12 وتوصيله إلى الأقسام الأمعاء الدقيقة. عند التفاعل مع المواد والخلايا الأخرى ، يتم إرسال B12 إلى تيار الدميدخل الكبد حيث يتوزع في جميع أنحاء الجسم ويخزن.
تشريح المعدة
مهم! يعتبر نقص فيتامين ب 12 عملية طويلة يمكن أن تستغرق عدة سنوات. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى مع زيادة نقص الفيتامينات.
الأسباب
تتنوع أسباب نقص فيتامين ب 12 ، لكنها ترتبط بشكل أساسي بعدم كفاية تناوله. بالإضافة إلى الأسباب الطبيعية ، هناك عدد من الأسباب المحددة:
- الاستعداد الوراثي
- أمراض المناعة الذاتية;
- علم أمراض الكبد والكلى.
- الأمراض الهرمونية (عندما يزيد استهلاك فيتامين ب 12 بشكل كبير) ؛
- وجبات غير كافية ، صيام طويل ؛
- الالتزام بالنباتية ؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أمراض الأعضاء المكونة للدم.
- خلل وظيفي مطلق في امتصاص الأمعاء.
هيكل عامل القلعة
هناك حالات عندما يكون هناك عامل القلعة في المعدة ، ولكن لا يوجد شيء للاتصال بالبروتين لمزيد من النقل. قد تترافق مثل هذه الحالات مع نقص المنتجات الحيوانية في النظام الغذائي أو مع امراض عديدة. تتكون مجموعة المخاطر للمرضى من الأشخاص التالية أسماؤهم:
- أتباع تغذية النبات.
- عشاق حمية الجوع.
- الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ؛
- وجود اضطرابات المناعة الذاتية.
- اضطر إلى تناول المخدرات لفترة طويلة.
الاعراض المتلازمة
يتجلى مجمع الأعراض مع نقص عامل القلعة في جميع المرضى بنفس الطريقة. في البداية ، تكون الأعراض خفيفة ، ولكن بمرور الوقت ، تصبح الانتهاكات مستمرة. يتم الجمع بين الأعراض في ثلاث مجموعات رئيسية: علامات فقر الدم ، وعسر الهضم ، والعصبية. ترجع المظاهر السائدة لبعض العلامات إلى مدة مسار فقر الدم ، والتي تشكل الصورة العامة التالية:
- الضعف العام والضيق.
- الدوخة والصداع المتكرر.
- ظهور الذباب أمام العين ورنين الأذنين.
- الإغماء وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
- فقدان الوزن ، تحريف تفضيلات الذوق ؛
- متلازمة اللسان القرمزي (بسبب تدمير الحليمات) ؛
- الغثيان ونوبات القيء.
- تصلب الحركات والتعب العضلي السريع.
- متلازمة متشنجة والعصبية.
- اللامبالاة وعدم الاستقرار العاطفي.
علم الأمراض خطير للغاية بسبب احتمال حدوث مضاعفات مزمنة. لا يمكن التحقق من وجود عامل القلعة بشكل مستقل. من الممكن تحديد المرض فقط عن طريق فحص دم مفصل (بما في ذلك مؤشرات الأجسام المضادة). في حالة وجود أعراض مزعجة طويلة الأمد على خلفية الصحة المطلقة ، يجب استشارة الطبيب والخضوع فحص كامل.
العلاج والتشخيص
يهدف التشخيص التفريقي إلى الاستبعاد فقر الدم الناجم عن نقص الحديدوغياب عوامل المناعة الذاتية. بعد فحص شامل ، يخطط الأطباء لمزيد من العلاج.
التشخيص
قبل تنفيذ التدابير العلاجية ، يلزم إجراء التشخيص ، والذي يتكون من الدراسات التالية:
- دراسة التاريخ السريري
- دراسة شكاوى المرضى
- فحص دم مفصل
- ثقب في القص (جمع خلايا نخاع العظم).
وجوب استشارة أخصائي أمراض الدم وفي حالة تفاقمها التاريخ الطبيمن أجهزة أو أنظمة مختلفة مع أخصائيين آخرين في الملف الطبي.
عملية الشفاء
ل علاج ناجحيجب أن يبقى المريض في المستشفى لبعض الوقت. سيسمح هذا بالمراقبة المنتظمة لحالته ، والتحكم في مستوى عامل القلعة وإنتاجه. الدواء الرئيسي لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 هو محلول فيتامين ب 12 الحقن العضلي. عادة ما تكون الجرعة الأولية عالية ، وبعد ذلك يتم تقليلها بشكل كبير. كل هذا يتوقف على ميزات العمرالمريض وشدة نقص الفيتامينات.
مهم! بالإضافة إلى التصحيح الطبي انتباه خاصالمخصصة لنمط حياة المريض: نظام غذائي كامل ، واستبعاد المؤذية و مواد سامةوالتربية البدنية والمشي اليومي هواء نقي، الالتزام بالنظام (النوم ، اليقظة ، التغذية).
وقاية
تهدف التدابير الوقائية إلى تجميع نظام غذائي كامل. يجب أن تضمن المنتجات الإمداد الكامل بالفيتامين للجسم ، وكذلك أقصى امتصاص له. تشمل الأطعمة المدعمة بفيتامين ب 12 ما يلي:
- أي بيض
- الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن ؛
- منتجات الحبوب؛
- أي مكسرات
- مأكولات بحرية؛
- أسماك البحر
- لحم أبيض
- التوت والفواكه.
- مخلفاتها (خاصة الكبد).
المنتجات الرئيسية
لفقر الدم الخبيث الخفيف ، تصحيح الطعامأو مكملات غذائية أو بخاخ خاص للأنف. في الاضطرابات الشديدة ، يلزم إعطاء B12 عن طريق الوريد. خصوصاً الحالات الشديدةتتطلب علاجًا مدى الحياة ، والذي يتضمن الإدارة الأسبوعية لجرعة معينة من الدواء تحت الجلد أو في العضل. في الوقت المناسب تصحيح المخدراتتجنب المضاعفات الخطيرة في المستقبل.
أولاً ، دعنا نحاول معرفة ما هو عليه. هناك نوعان: عوامل القلعة الداخلية والخارجية. الخارجي هو فيتامين ب 12 ، وهو معروف جيدًا لكل من الأطباء والمرضى. يتم إنتاجه عن طريق البكتيريا والطحالب الخضراء المزرقة. تتراكمه الحيوانات في الكبد واللحوم وتفرز مع الحليب. من أجل نمو وتطور الأجنة ، يوجد الكثير من هذا الفيتامين في صفار البيض. لكن النباتات لا تستطيع تصنيعه ، لذلك لا يحصل عليه النباتيون عادة.
لكن العامل الداخلي للقلعة ينتج جسمنا من تلقاء نفسه. يتكون في خلايا خاصة من الغشاء المخاطي في المعدة ، وهي نفس الخلايا التي تزودنا بحمض الهيدروكلوريك. يلعب جزء البروتين الخاص به دور الموصل ، ويلعب الجزء المخاطي دور الحامي من العمل الهضمي للبيئة العدوانية في الجهاز الهضمي والبكتيريا في كل مكان. هذا اتصال معقديساعد على إفراز فيتامين ب 12 ، ويجمع معه ويوصله إلى الأمعاء الدقيقة. هناك يجد خلايا مصممة خصيصًا ويتم امتصاصها معه في الدم. علاوة على ذلك ، فإن مسار المجمع الناتج من الداخلي و عوامل خارجيةالقلعة تكمن في الكبد. هناك يتم تخزينه واستهلاكه حسب الحاجة.
فيتامين ب 12 لا غنى عنه الجهاز العصبي، لكنها ضرورية بشكل خاص لتكاثر خلايا الدم الجديدة. خطر نقص هذه المادة هو زيادة بطيئة غير محسوسة في الأعراض.
الأسباب المحتملة لنقص العامل الداخلي للقلعة:
- عيب وراثي خلقي عندما ، لسبب ما ، لا تنتج هذه المادة بشكل كافٍ أو تكون غائبة تمامًا
- أمراض المعدة ، حيث يتم حظر عمل الخلايا الجدارية أو انخفاض عددها بشكل حاد ( التهاب المعدة المزمنمع ضمور الغشاء المخاطي أو سرطان المعدة)
- الاستئصال الجراحي للمعدة لأسباب مختلفة
- في كثير من الأحيان أمراض إضافية من الجانب نظام الغدد الصماء، أمراض المناعة الذاتية معقدة بسبب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
في بعض الأحيان يتم إنتاجه بشكل كافٍ ، لكن المرض لا يزال يتطور. لماذا يمكن أن يكون هذا؟
- هناك عامل داخلي للقلعة ، لكن ليس لديه ما يعبث به - نباتي صارم يحرم نفسه ببساطة من فيتامين ب 12 تمامًا
- يتعطل عمل خلايا الأمعاء الدقيقة المسؤولة عن امتصاص المعقد الناتج
- اختلال وظيفي كامل في الامتصاص المعوي ، خلقي أو مكتسب. هذا يؤدي إلى رتج متعدد في الأمعاء الدقيقة ، وبعضها (داء الدمع النخاعي)
- الحالة بعد استئصال الأمعاء
عيادة فيتامين ب 12 ونقص عامل القلعة
الشكل الأكثر شهرة للمرض المرتبط بنقص هذه العوامل هو فقر الدم الخبيث (الضخم الأرومات). بالإضافة إلى الشحوب المتوقع ، وهشاشة الشعر والأظافر ، ينضم هنا اليرقان المرتبط بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء. يصبح اللسان مميزًا جدًا ورائعًا - ناعمًا تمامًا بسبب ضمور الحليمات اللامعة والمشرقة - الورنيش. غالبًا ما تظهر عليها تقرحات مؤلمة وغير سارة - القلاع. انخفاض ملحوظ في الشهية ، وهناك نفور من اللحوم. قد يزداد الكبد والطحال ، وقد ينزعج نشاط القلب. بالطبع ، بالإضافة إلى كل هذا ، غالبًا ما يلاحظ الشخص ضعف وفقدان القوة والدوخة وتغميق العينين.
من جانب الجهاز العصبي بل إن العلامات أكثر حزنا ، وكل شيء يبدأ ببراءة شديدة ، ولا ينبه المريض أو أقاربه. في البداية ، هناك ضعف في الساقين بشكل دوري - الشعور بالقشعريرة ، يتم تقليل ردود الفعل ، والتي عادة ما يحددها أطباء الأعصاب في الاستقبال. مع مرور الوقت ، يزداد ضعف العضلات ، وتعطل عمل أعضاء الحوض (نشاط العضلة العاصرة مثانةوالمستقيم ، يصاب الرجال بالعجز الجنسي). في بعض الحالات ، قد يكون هناك انحرافات نفسية، من العصاب إلى الذهان الشديد مع الهلوسة ، التدهور التدريجي في الذكاء.
التشخيص والعلاج
من أجل التشخيص الصحيح ، بالإضافة إلى التحليل المعتاد للدم المحيطي ، من المستحسن عمل ثقب في القص لفحص خلايا نخاع العظم. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من استشارة طبيب أمراض الدم. من أجل سلامة المريض ومحتوى معلومات أكبر للطبيب ، يوصى بإجراء فحص كامل وبدء العلاج في المستشفى.
بعد التشخيص و سبب محتملكن واضحًا ، ابدأ العلاج. الدواء الرئيسي لهذا المرض هو فيتامين ب 12 في العضل. تعتمد الجرعة على شدة الأعراض وشدتها ودرجة النقص في ذلك عامل مهم. في البداية ، يتم وصف الحقن يوميًا ، ثم كل يومين ، مع التحول تدريجياً إلى إعطاء الدواء المداومة مرة واحدة في الأسبوع.
بطبيعة الحال ، إذا كان من الممكن القضاء على النقص الداخلي في تناول الفيتامينات في الدم ، على سبيل المثال ، تنويع القائمة والتحول إلى نباتية أقل صرامة ، وإزالة الديدان الطفيلية ، فهذا أمر لا بد منه.
فيديو مفيد حول الموضوع - "فيتامين ب 12 - ماذا يؤكل"
أخبر أصدقائك!أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!
برقية
جنبا إلى جنب مع هذا المقال اقرأ:
الصورة السريرية لالتهاب المعدة وكيفية علاجه ...
