الطرق الحديثة لإيصال الدواء عن طريق الاستنشاق. ملامح طرق الإدارة تحت اللسان والمستقيم وداخل الأنف والاستنشاق

للاستنشاق الأدويةإنهم ينتجون ملحقات خاصة للاستخدام عن طريق الأنف والفم. يتم تضمينها مع جهاز استنشاق الهباء الجوي.

تعليم المريض كيفية استنشاق الدواء عن طريق الأنف (شكل 9-17)

المعدات: علبتان فارغتان من أدوية الأيروسول؛ المنتجات الطبية.

I. التحضير للتدريب

1.التوضيح مع المريض المعلومات المتعلقة بالدواء والإجراء والحصول على موافقته.

3. اغسل يديك.

ثانيا. تعليم

4. أعط المريض وخذ علبة دواء فارغة لنفسك.

5. مساعدة المريض على الجلوس.

6. اشرح الإجراء للمريض باستخدام علبة استنشاق بدون دواء:

أ) إزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق؛

ب) اقلب علبة الهباء الجوي رأسًا على عقب وقم برجها؛

ج) قم بإلقاء رأسك للخلف قليلاً، وقم بإمالته نحو كتفك الأيمن؛

د) اضغط على الجناح الأيمن للأنف بإصبعك على الحاجز الأنفي.

د) الزفير بعمق من خلال الفم.

ه) أدخل طرف قطعة الفم بداخلها النصف الأيسرأنف؛

ز) خذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك واضغط في نفس الوقت على قاع العلبة؛

ح) إزالة طرف قطعة الفم من الأنف، واحبس أنفاسك لمدة 5-10 ثواني (ركز انتباه المريض على هذا)؛

ط) الزفير بهدوء.

ي) عند الاستنشاق في النصف الأيمن من الأنف، قم بإمالة رأسك إلى كتفك الأيسر واضغط على الجناح الأيسر من أنفك نحو الحاجز الأنفي.

أرز. 9-17. استنشاق الدواء عن طريق الأنف: أ - الضغط بالجناح الأيمن للأنف على الحاجز الأنفي. ب - الزفير العميق عن طريق الفم. ج - إجراء الاستنشاق. د - حبس أنفاسك لمدة 5-10 ثواني

7. ادع المريض إلى إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل، أولاً باستخدام جهاز استنشاق فارغ، ثم باستخدام جهاز استنشاق نشط بحضورك.

8. إبلاغ المريض: بعد كل استنشاق، يجب غسل قطعة الفم بالماء والصابون وتجفيفها.

ثالثا. نهاية الإجراء.

9. أغلق جهاز الاستنشاق بغطاء واقي وضعه في مكان مخصص لذلك.

10. اغسل يديك.

11. قم بتسجيل نتائج التدريب والعملية التي تم إجراؤها ورد فعل المريض عليها في السجل الطبي.

الطريق الداخلي

الطرق المعوية لإدارة الدواء:

عن طريق الفم( لكل نظام التشغيل)؛

من خلال المستقيم (لكل المستقيم)؛

تحت اللسان (لغة ​​فرعية،في بعض الحالات يشير إلى الطريق المعوي).

الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم

إن استخدام الأدوية عن طريق الفم هو الأكثر ملاءمة وانتشارًا، حيث يمكن إعطاء أشكال جرعات مختلفة (المساحيق، الأقراص، الحبوب، الملبس، المخاليط، إلخ) بهذه الطريقة.

ومع ذلك، فإن طريقة الإدارة هذه لها عدد من العيوب:

1) التعطيل الجزئي للدواء في الكبد.

2) اعتماد الإجراء على العمر، وحالة الجسم، والحساسية الفردية والعمليات المرضية في الجسم؛

3) الامتصاص البطيء وغير الكامل السبيل الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعطاء الأدوية عن طريق الفم أمر مستحيل إذا كان المريض يتقيأ ويفقد الوعي.

فعالية المعوية علاج بالعقاقيرالخامس مؤسسة طبيةيعتمد إلى حد كبير على المنهجية المعتمدة لصرف الأدوية.

التقنية المثالية

1. ضع حاويات المواد الصلبة وزجاجات السوائل على الطاولة المتنقلة أشكال الجرعات، ماصات (بشكل منفصل لكل زجاجة بها قطرات)، أكواب، حاوية بها ماء، مقص، ضع أوراق التعيين.

2. الانتقال من مريض إلى مريض، وإعطاء الدواء بجانب سريره مباشرة، حسب ورقة الوصفة الطبية (يتم صرف الدواء من العبوة التي وردت فيها في الصيدلية).

قبل إعطاء الدواء للمريض:

اقرأ ورقة الموعد بعناية؛

تأكد من أن المريض الذي أمامك هو الشخص المذكور في ورقة الموعد؛

التحقق من اسم الدواء وجرعته وطريقة تناوله؛

التحقق من الملصق الموجود على العبوة للتأكد من مطابقته لوصفة الطبيب؛

كن حذرًا بشكل خاص عندما يكون هناك مرضى يحملون نفس الاسم الأخير و/أو يتناولون نفس الأدوية.

3. لا تعطي الدواء أبدًا بدون عبوة. لا تلمس الأقراص بيديك، لأن ذلك غير آمن لصحتك.

4. قم بقطع عبوة الرقائق أو الأقراص الورقية بالمقص؛ قم بهز الأقراص بلطف من الزجاجة إلى ملعقة.

5. يجب على المريض تناول الدواء بحضورك ومناقشة أي مخاوف معك.

6. يجب خلط الأدوية السائلة جيداً.

7. يجب تدوير الزجاجات التي تحتوي على مستحضرات البروتين بعناية أثناء الخلط لمنع تمسخ البروتين وتكوين الرغوة. تأكد من أن الدواء لم يتغير اللون. انتبه إلى تاريخ انتهاء صلاحيتها.

فوائد هذا النوع من توزيع الأدوية واضحة. أولاً، ممرضةالسيطرة على ما إذا كان المريض قد تناول الدواء. ثانيا، يمكنها الإجابة على أسئلته. ثالثا: يتم استبعاد الأخطاء أثناء توزيع الأدوية. وعند إعطائها للمريض يجب تحذيره من مميزات هذا العلاج أو ذاك: الطعم المر، راءحة قويةمدة مفعوله، تغير في لون البول أو البراز بعد تناوله.

انتباه! من حق المريض معرفة اسم الدواء والغرض منه وجرعته.

يجب إخبار المريض بكيفية تناول الدواء. من الضروري إبلاغ المريض بخصائص تفاعل الدواء الذي يستخدمه مع الطعام.

عن طريق الفم والأنف

عن طريق الفم:

هدف:الطبية.

دواعي الإستعمال:وصفة الطبيب.

معدات:جهاز استنشاق الجيب.

I. التحضير لهذا الإجراء

1) قراءة اسم الدواء.

2) إبلاغ المريض معلومات ضروريةحول المخدرات.

3) شرح الإجراء للمريض.

4) اغسل يديك.

ثانيا. تنفيذ الإجراء

5) اشرح الإجراء للمريض باستخدام علبة استنشاق بدون دواء.

6) اجلس المريض (إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك فمن الأفضل إجراء العملية أثناء الوقوف لأن رحلة التنفس أكثر فعالية).

7) قم بإزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق.

أرز. 24. استنشاق المخدرات عن طريق الأنف (أ)

8) اقلب علبة الهباء الجوي رأسًا على عقب وقم برجها.

9) اطلب من المريض أن يقوم بالزفير بعمق.

10) أدخل قطعة الفم الخاصة بجهاز الاستنشاق في فم المريض حتى يتمكن من لف شفتيه بإحكام حول قطعة الفم. يميل رأس المريض قليلاً إلى الخلف.

11) اطلب من المريض أن يأخذ نفسا عميقا من خلال الفم وفي نفس الوقت يضغط على قاع العلبة.

12) إزالة قطعة الفم الخاصة بالبخاخة من فم المريض، والتوصية بحبس أنفاسه لمدة 5 - 10 ثواني.

13) اطلب من المريض أن يقوم بالزفير بهدوء.

ثالثا. نهاية الإجراء

14) قم بدعوة المريض للقيام بهذا الإجراء بشكل مستقل باستخدام جهاز الاستنشاق النشط بحضورك.

· يتذكر! يتم تحديد عدد الاستنشاق والفاصل الزمني بينهما من قبل الطبيب.

15) أغلق جهاز الاستنشاق بالغطاء الواقي وضعه جانباً.

16) اغسل يديك.

ب ج د

أرز. 24. استنشاق المخدرات عن طريق الفم (ب، ج، د)

الطريق الوريدي لإدارة الدواء

مجموعة من الأدوية من الأمبولات والزجاجات

هدف:إجراء الحقن.

دواعي الإستعمال:طرق الحقن لإدارة المخدرات.

معدات:حقنة معقمة، صينية معقمة، ملاقط معقمة، دواء، مبرد أظافر، عبوة تحتوي على مادة تضميد معقمة، كحول 70 درجة، قفازات، حاوية للمواد المستخدمة، قناع، غطاء.

خوارزمية تصرفات الممرضة:

1. اغسل يديك (المستوى الصحي)، وارتدي القفازات.

2. اقرأ المكتوب على الأمبولة، وتأكد من سلامة الأمبولة، وتاريخ انتهاء صلاحية الدواء، وكذلك تاريخ انتهاء الصلاحية الموجود على عبوة المحقنة.

3. قم برج الأمبولة بخفة حتى يصل المحلول إلى الجزء الأوسع منه.

4. قومي بملء الأمبولة بمبرد أظافر، وكرة قطنية مبللة بالكحول، ثم قومي بمعالجة الأمبولة (في حالة ملامسة الإبرة السطح الخارجيالأمبولات عند تناول الدواء)، قم بقطع نهاية الأمبولة.

5. خذ الأمبولة كما هو موضح في الشكل. 25 أ، أدخل الإبرة فيه بعناية واجمع الكمية المطلوبة من المحلول (أثناء جمع المحلول، يمكنك رفع قاع الأمبولة تدريجيًا، الشكل 25 أ).

6. دون إخراج الإبرة من الأمبولة، قم بتحرير الهواء من المحقنة. قم بإزالة الإبرة المستخدمة لسحب المحلول ووضعها على الإبرة للحقن (إذا لم تكن حقنة يمكن التخلص منها، والتي يتم تعبئة إبرة واحدة بها).

7. ضع غطاء على الإبرة (إذا كانت الإبرة ذات استخدام واحد)، مع مراعاة الاحتياطات العالمية، ضع عدة كرات قطنية أو مناديل في الصينية لمعالجة مجال الحقن (إذا قمت بجمع المحقنة من طاولة معقمة، ضع المحقنة) وكرات القطن في الدرج؛ إذا تم إجراء الحقن في الغرفة - قم بتغطية الدرج بمنديل معقم) (الشكل 26).

أرز. 25 مجموعة أدوية من أمبولات وزجاجات

أرز. 26 وضع حقنة الدواء في الصينية

(تحولت منديل بعيدا)

الحقن داخل الأدمة

هدف:التشخيص.

دواعي الإستعمال:اختبار مانتو لمرض السل، اختبار بيرنت لداء البروسيلات، اختبارات الحساسية التشخيصية، تحديد الحساسية للأدوية، للتخدير الموضعي.

أماكن الإدارة:السطح الأمامي للثلث الأوسط من الساعد.

معدات:صينية معقمة، كرات قطنية، كحول، قفازات، محقنة السلين أو حقنة 1 مل، إبرة بطول 15 مم ومقطع عرضي 0.4 مم، دواء، ملاقط معقمة، ملف لفتح الأمبولات، قناع، غطاء.

خوارزمية تصرفات الممرضة:

I. التحضير لهذا الإجراء

1. مراجعة المريض للحصول على معلومات حول الدواء وموافقته على الحقن.

ثانيا. تنفيذ الإجراء

4. اغسل يديك وارتدي القفازات.

5. عالج مكان الحقن بقطعة قطن مبللة بالكحول ثم بقطعة قطن جافة ومعقمة.

6. قم بتمديد الجلد في مكان الحقن، مع الإمساك بيدك اليسرى بالثلث الأوسط من الساعد من الجانب الخلفي (الخارجي).

7. شد الجلد في مكان الحقن.

8. أدخل الإبرة بحيث يكون القطع موازيًا للجلد تقريبًا بحيث يختفي قطع الإبرة في سمك البشرة. يتحرك إبهاماليد اليسرى على قنية الإبرة، وإصلاحه. حرك يدك اليمنى إلى المكبس وقم بحقن الدواء، أو بعد إدخال الإبرة حركها إلى المكبس اليد اليسرىوإدارة الدواء.

9. قم بإزالة الإبرة دون الضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية.

10. استخدمي كرة قطنية جافة لإزالة العلامة المتبقية بعد إزالة الإبرة.

ثالثا. نهاية الإجراء

11. اشرح للمريض أنه لا يمكن غسل المنطقة بعد الحقن لفترة معينة (إذا كان الحقن لأغراض التشخيص).

12. ضع المحقنة مع الإبرة في وعاء المحلول المطهر.

13. قم بإزالة القفازات، وضعها فيها محلول مطهر.

14. اغسل (المستوى الصحي) وجفف يديك.

حقن تحت الجلد

هدف:الطبية.

دواعي الإستعمال:وصفة الطبيب.

موانع الاستعمال:التعصب الفردي.

أماكن الإدارة:الثلث الأوسط من السطح الخارجي الأمامي للكتف والفخذ، المنطقة تحت الكتف، السطح الأمامي جدار البطن(جانبي للسرة).

معدات:قدرة الحقنة 1-2 مل، دواء، كرات قطنية معقمة، 70% كحول، صينية معقمة، قفازات، حاوية مع مطهر. الحل، قناع، غطاء.

خوارزمية تصرفات الممرضة:

I. التحضير لهذا الإجراء

1. مراجعة المريض للحصول على معلومات حول الدواء والحصول على موافقته على الحقن.

2. اسحب الجرعة المطلوبة من الدواء إلى داخل المحقنة.

3. مساعدة المريض على اتخاذ الوضعية المطلوبة.

ثانيا. تنفيذ الإجراء

4. اغسل يديك. ارتداء القفازات.

5. عالج مكان الحقن بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن (مناديل) مبللة بمطهر للجلد: أولاً مساحة كبيرة، ثم موقع الحقن نفسه.

6. أمسك الجلد الموجود في مكان الحقن داخل الطية كما هو موضح.

7. أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة ثنية الجلد بعمق 15 ملم (2/3 طول الإبرة)؛ السبابةعقد قنية الإبرة.

8. ضع يدك اليسرى على المكبس واحقن الدواء مع تثبيت المحقنة اليد اليمنى(الوقاية من الصدمات الدقيقة).

9. قم بإزالة الإبرة، مع الاستمرار في الإمساك بها بواسطة القنية؛ اضغط على مكان الحقن بقطعة قطن معقمة مبللة بمطهر للجلد.

ثالثا. نهاية الإجراء

10. عمل تدليك خفيف لمكان الحقن دون إزالة القطن (المناديل) عن الجلد.

11. اسأل المريض عن شعوره.

12. إزالة القفازات، وغسل اليدين.

أرز. 27. حقن تحت الجلد

الحقن العضلي

هدف:الطبية.

دواعي الإستعمال:وصفة الطبيب.

معدات:حقنة 5.10 مل دواء , علبة معقمة، 70% الإيثانول; قفازات؛ حاوية مع مطهر الحل، قناع، غطاء.

الشرط المطلوب: مراقبة مواقع الحقن؛ يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف.

في امراض عديدةيستخدم الجهاز التنفسي والرئتين إدارة الأدوية مباشرة في الخطوط الجوية. في هذه الحالة، يتم إعطاء المادة الطبية عن طريق الاستنشاق - الاستنشاق (lat. الاستنشاق -يتنفس). عند إدخال الأدوية إلى الجهاز التنفسي، يمكنك ذلك

إنتاج تأثيرات محلية وامتصاصية وانعكاسية.

يتم إعطاء المواد الطبية ذات التأثيرات المحلية والجهازية عن طريق الاستنشاق:

المواد الغازية (الأكسجين، أكسيد النيتروز)؛

أبخرة السوائل المتطايرة (الأثير، الفلورتان)؛

الهباء الجوي (تعليق جزيئات صغيرة من المحاليل).

مستحضرات الهباء الجوي المقيسة بالبالونتستخدم حاليا في أغلب الأحيان. عند استخدام مثل هذه العلبة يجب على المريض أن يستنشق وهو جالس أو واقف، مع إمالة رأسه إلى الخلف قليلاً حتى تستقيم الشعب الهوائية ويصل الدواء

شعبتان. بعد الاهتزاز القوي، يجب قلب جهاز الاستنشاق رأسًا على عقب. بعد الزفير بعمق، في بداية الاستنشاق، يضغط المريض على العلبة (جهاز الاستنشاق في الفم أو باستخدام فاصل - انظر أدناه)، ثم يستمر في الاستنشاق بعمق قدر الإمكان. في ذروة الاستنشاق، يجب أن تحبس أنفاسك لبضع ثوان (بحيث تستقر جزيئات الدواء على جدران الشعب الهوائية) ثم الزفير بهدوء.

فاصلعبارة عن محول خاص للغرفة من جهاز الاستنشاق إلى الفم، حيث يتم تعليق جزيئات الدواء لمدة 3-10 ثوانٍ (الشكل 11-1). يمكن للمريض أن يصنع أبسط فواصل بنفسه من ورقة ملفوفة في أنبوب يبلغ طوله حوالي 7 سم.

مزايا استخدام فاصل هي كما يلي.

الحد من المخاطر المحلية آثار جانبية: على سبيل المثال، السعال وداء المبيضات الفموي مع استنشاق الجلايكورتيكويدات.

القدرة على منع التعرض الجهازي للدواء (امتصاصه)، حيث أن الجزيئات غير المستنشقة تستقر على جدران المفساح وليس في تجويف الفم.

إمكانية التكليف جرعات عاليةالمخدرات خلال هجمات الربو القصبي.

البخاخات.في علاج الربو القصبي وانسداد مجرى الهواء المزمن، يتم استخدام البخاخات (lat. سديم -ضباب) - جهاز لتحويل الحل مادة طبيةفي الهباء الجوي لتوصيل الدواء بالهواء أو الأكسجين مباشرة إلى القصبات الهوائية للمريض (الشكل 11-2). يتم تكوين الهباء الجوي تحت تأثير الهواء المضغوط من خلال ضاغط ( البخاخات ضاغط) الذي يحول الدواء السائل إلى سحابة ضبابية ويوصله مع الهواء أو الأكسجين أو تحته

تأثير الموجات فوق الصوتية (البخاخات بالموجات فوق الصوتية). لاستنشاق الهباء الجوي، استخدم قناع الوجه أو قطعة الفم. لا يبذل المريض أي جهد.

فوائد استخدام البخاخات هي كما يلي.

إمكانية الإمداد المستمر بالدواء لفترة معينة.

ليست هناك حاجة لمزامنة الاستنشاق مع إمداد الهباء الجوي، مما يسمح باستخدام البخاخات على نطاق واسع في علاج الأطفال والمرضى المسنين، وكذلك في نوبات الربو الحادة، عندما يكون استخدام الهباء الجوي المقنن مشكلة.

إمكانية استخدام جرعات عالية من الدواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

استنشاق البخار.

وقد تم استخدامه منذ فترة طويلة في علاج الالتهاب النزلي في الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الحلق. استنشاق البخارباستخدام جهاز استنشاق بسيط.

يتم إخراج تيار من البخار المتولد في خزان الماء الساخن من خلال أنبوب رش أفقي ويخلخل الهواء الموجود أسفل الكوع العمودي، ونتيجة لذلك الحل الطبيمن

يرتفع الكوب من خلال أنبوب عمودي ويتم تكسيره إلى جزيئات صغيرة بواسطة البخار.

يدخل البخار المحتوي على جزيئات الدواء إلى أنبوب زجاجي، يأخذه المريض إلى فمه ويتنفس من خلاله (الشهيق عن طريق الفم والزفير عن طريق الأنف) لمدة 5-10 دقائق. في المنزل، بدلاً من جهاز الاستنشاق، يمكنك استخدام غلاية، حيث تقوم بإدخال ورق أو بلاستيك في الفوهة

أنبوب؛ يتم الاستنشاق عن طريق الفم. منقوع عشبي، محلول بيكربونات الصوديوم 3% ( صودا الخبز) و/أو طبيعي مياه معدنية"بورجومي".

في جهاز استنشاق البخارجزيئات الدواء كبيرة جدًا، وبالتالي تستقر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، دون الوصول إلى الرئتين. للحصول على الهباء الجوي بجزيئات أصغر (تصل إلى الحويصلات الهوائية)، يتم استخدام أجهزة الاستنشاق مع أجهزة رش معقدة، ولكن بناءً على نفس مبدأ زاوية الرش. لتكوين الهباء الجوي، بدلاً من البخار، يتم استخدام الهواء أو الأكسجين، الذي يتم ضخه في الأنبوب الأفقي للرذاذ عند ضغوط مختلفة، وعلى طول الأنبوب الرأسي

يُرفع الأنبوب دواءً (محلول البنزيل بنسلين مثلاً)، يستنشقه المريض لفترة معينة حتى يتلقى الجرعة الموصوفة له.

وفي بعض الحالات، يتم استخدام طريقة "الغرفة". إدارة الاستنشاقمادة طبية - عندما تستنشق مجموعة كاملة من المرضى دواءً يتم رشه في غرفة الاستنشاق.

مسح مبلل

المعدات: قماش زيتي، حفاضات، صينية على شكل كلية، ماء دافئ، 6٪ خل أو كحول، منديل كبير أو منشفة، ملابس داخلية بديلة وأغطية سرير، قفازات.

1. إقامة علاقة ودية وسرية.
2. اغسل يديك وجففها وارتدي القفازات.
3. ضع قطعة قماش زيتية مع حفاضة تحت المريض.
4. تصب في الدرج ماء دافئ(يمكنك إضافة ملعقة كبيرة خل المائدةلكل 1 لتر من الماء أو الكحول).
5. عارية الجزء العلويجسم المريض.
6. بلل منديلًا أو جزءًا من المنشفة بالضغط عليها برفق.
7. امسح المريض بالتسلسل التالي: الوجه والرقبة والذراعين والظهر والصدر.
8. امسح جسم المريض بالطرف الجاف للمنشفة بنفس التسلسل وقم بتغطيته بورقة.
9. امسح بطنك وفخذيك ورجليك بنفس الطريقة.
10. قم بقص أظافرك (إذا لزم الأمر).
11. قم بتغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير (إذا لزم الأمر).
12. قم بإزالة القفازات.
13. اغسل وجفف يديك.

تركيب لصقات الخردل

الهدف: تحقيق تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

المعدات: لصقات الخردل، صينية بها ماء (درجة حرارة 40-45 درجة مئوية)، صينية لمواد النفايات، منشفة، مناديل شاش، مقياس حرارة لقياس درجة حرارة الماء، ساعة.

التحضير لهذا الإجراء

1. فحص جلد المريض في المكان الذي تم وضع لاصقات الخردل فيه. تأكد من عدم وجود موانع: الأمراض الجلدية، والأورام من مسببات مختلفة، وردود الفعل التحسسية الزيوت الأساسية، ارتفاع الحرارة.
2. التحقق من جودة اللصقات الخردل. قبل الاستخدام، يجب عليك التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية: جص الخردل المناسب له رائحة نفاذة من زيت الخردل ولا ينهار.
3. قياس درجة حرارة الماء لترطيب اللصقات الخردل (درجة الحرارة 40-45 درجة مئوية). لا يمكن استخدامها لإجراءات الخردل الماء الساخنلأنه يدمر إنزيم الخردل ولن يفرز زيت الخردل.

تنفيذ الإجراء

1. انقعي جص الخردل في الماء لمدة 5 ثواني لكل منهما.
2. انفضي قطعة الخردل وضعيها على المنطقة المرغوبة من الجلد، بحيث يكون جانب الخردل لأسفل، ثم ضعي منشفة في الأعلى.

أماكن وضع لصقات الخردل:

أ) دائري – لكل منطقة صدر، يستثني الغدة الثدييةالحلمات.

ب) الياقة - في منطقة حزام الكتف العلوي أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم.

ج) على منطقة القلب - لألم القلب عند النساء - حول الغدة الثديية عند الرجال - باستثناء الحلمات، وكذلك في مكان بروز الألم (عادةً في منطقة القص).

3. قم بتغطية المريض ببطانية.

4. احتفظ بلصقات الخردل لمدة 10-15 دقيقة.

نهاية الإجراء

1. قم بإزالة قطع الخردل ورميها في صينية النفايات. في فرط الحساسية(ظهور إحساس حارق لا يطاق في الدقائق الأولى أو الثانية).
2. امسح جلد المريض بقطعة قماش شاش مبللة ودافئة ثم امسحها حتى تجف. استبعاد رد فعل تحسسيوإذا غاب، يجب وضع شاش مبلل بالماء ومعصور بين لصقات الخردل والجلد. يمنع منعا باتا وضع لصقات الخردل على الورق، لأن ذلك سيفقد التأثير المهيج المباشر لزيت الخردل على الجلد.
3. ساعد في ارتداء الملابس ووضعها فيها وضع مريح.
4. تغطية المريض، والتوصية بالراحة في الفراش (30-60 دقيقة).

العلاج بالأكسجين (إمداد الأكسجين المرطب من وسادة الأكسجين)

الهدف: زيادة الأكسجين في الأنسجة.

المعدات: وسادة أكسجين تحتوي على 100% أكسجين، قمع (قطعة فم)؛ منديل شاش مطوي في 4 طبقات؛ حاوية بمحلول مطهر (محلول كلورامين 3٪)؛ مياه الشرب أو مزيل الرغوة (أنتيفومسيلان 10٪ أو الكحول الإيثيلي 96٪).

التحضير لهذا الإجراء

1. املأ الوسادة بالأكسجين من أسطوانة الأكسجين:

قم بتوصيل الأنبوب المطاطي للوسادة بمخفض أسطوانة الأكسجين؛

افتح الصمام الموجود على أنبوب الوسادة، ثم على الأسطوانة.

املأ الوسادة بالأكسجين؛

دفن الصمام على الاسطوانة، ثم على الوسادة؛

افصل الأنبوب المطاطي عن مخفض الأسطوانة؛

قم بتوصيل قطعة الفم بأنبوب الوسادة.

2. بلل قطعة قماش في الماء أو مزيل الرغوة. مزيل الرغوة هو 20٪ كحول إيثيلي أو مضاد فومسيلان.

3. لف قطعة الفم (القمع) بقطعة قماش شاش مبللة.

4. إزالة المخاط من فم وأنف المريض بالمسحة (أو الشفط الكهربائي) قبل الإجراء. يجب تطهير الشعب الهوائية.

تنفيذ الإجراء

1. ضع قطعة الفم (القمع) على فم المريض وافتح الصمام الموجود على الوسادة. يستنشق المريض خليط الأكسجين من خلال قطعة الفم (القمع) ويستنشق عن طريق الأنف. من أجل تقليل فقدان الأكسجين أثناء الزفير، يتم إيقاف إمداداته مؤقتا عن طريق الضغط على الأنبوب بأصابعك أو تشغيل الصنبور على الأنبوب.

(إذا كان المريض يستنشق من الأنف فإن الخروج يكون من الفم!)

1. ضبط معدل إمداد الأكسجين (4-5 لتر في الدقيقة). قم بتغذية خليط الأكسجين الذي يحتوي على 80-100% أكسجين لمدة 15 دقيقة، إذا لزم الأمر، كرر الإجراء بعد 10-15 دقيقة.
2. اضغط على الوسادة ولفها من الطرف المقابل حتى يتحرر الأكسجين بالكامل.
3. تغيير وسادة الأكسجين.

نهاية الإجراء

1. قم بإزالة وسادة الأكسجين، وافصل قطعة الفم (القمع). مراقبة حالة المريض.
2. ضع المنديل وقطعة الفم (القمع) في المحلول المطهر. في المنزل، يمكنك غليها في محلول 2% من صودا الخبز، أو مسح قطعة الفم بالكحول بنسبة 70%.

النظام الغذائي رقم 11

مؤشرات: السل في الرئتين والعظام، العقد الليمفاوية، المفاصل مع تفاقم خفيف أو هبوطها، مع انخفاض وزن الجسم. الإرهاق بعد الأمراض المعدية والعمليات والإصابات. وفي جميع الحالات - في حالة عدم وجود ضرر على الجهاز الهضمي. تم تطوير خيارات النظام الغذائي رقم 11 مع الأخذ بعين الاعتبار توطين وطبيعة عملية السل وحالة الجهاز الهضمي ووجود مضاعفات.

الغرض: تحسين الحالة الغذائية للجسم وزيادة دفاعاته وتعزيز عمليات التعافي في العضو المصاب.

الخصائص العامة: نظام غذائي ذو قيمة طاقة عالية مع زيادة كبيرة في محتوى البروتينات والفيتامينات والمعادن (الكالسيوم والحديد وما إلى ذلك) وزيادة معتدلة في كمية الدهون والكربوهيدرات. درجة حرارة الطبخ والطعام طبيعية.

التركيب الكيميائيو قيمة الطاقة: البروتينات 110-130 جم (60٪ حيوانية)، الدهون 100-120 جم (20-25٪ نباتية)، الكربوهيدرات 400-450 جم؛ قيمة الطاقة 12.6-14.2 ميجا جول (3000-3400 سعرة حرارية) ؛ كلوريد الصوديوم 15 جم، سائل حر 1.5 لتر.

النظام الغذائي: 5 مرات في اليوم؛ الكفير في الليل.

الأطعمة والأطباق المستبعدة: جدا الأصناف الدهنيةاللحوم والدواجن ولحم الضأن ولحم البقر ودهون الطبخ؛ الصلصات الحارة والدسمة والكعك والمعجنات مع الكثير من الكريمة.

اختبارات للموضوع "»

1. ما اسم التنفس العميق والصاخب والنادر؟

أ) تنفس تشاين ستوكس

ب) تنفس بيوت

ج) التنفس الصرير

د) تنفس كوسماول

2. ما هو انتفاخ الرئة؟

أ) زيادة تهوية الحويصلات الهوائية

ب) انخفاض مرونة الأنسجة السنخية

ج) كلاهما

3. اشرح سبب انتفاخ أوردة عنق المريض أثناء نوبة السعال غير المنتج:

أ) يزداد الضغط في الدورة الدموية الرئوية

ب) يتطور قصور القلب الحاد في البطين الأيمن

ج) يتطور قصور القلب الحاد في البطين الأيسر

د) انتهاك التدفق الوريدي إلى القلب

نتيجة لزيادة الضغط داخل الصدر

ه) يتطور النقص النسبي صمام ثلاثي الشرفات

4. اشرح لماذا "ينتفخ" المريض أثناء نوبة السعال غير المنتج:

أ) يؤدي ذلك إلى تنشيط عضلات تنفسية إضافية وتسهيل عملية الزفير

ب) يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط داخل الرئة وانخفاض في مظاهر آلية الإغلاق القصبي الزفيري المبكر

ج) وهذا يؤدي إلى تحسين تصريف البلغم

د) يساعد على تقليل التشنج القصبي

د) هذا عادة سيئةالمرضى الذين يريدون جذب انتباه الآخرين

5. ما هي الأمراض الرئوية التي يمكن أن تصاحبها زيادة مقاومة الصدر؟

أ) الالتهاب الرئوي

ب) ذات الجنب

الخامس) التهاب الشعب الهوائية المزمن

6. ما هي الأمراض الرئوية المميزة لضيق التنفس الإلهامي؟

أ) الالتهاب الرئوي

ب) الربو القصبي

ج) ذات الجنب

7. ما هي الأمراض الرئوية المميزة لضيق التنفس الزفيري؟

أ) ذات الجنب

ب) الربو القصبي

ج) الالتهاب الرئوي

8. ما هي أمراض الرئة التي تتميز بها "البلغم الصدئ"؟

أ) التهاب الشعب الهوائية

ب) الالتهاب الرئوي البؤري

ج) الالتهاب الرئوي الفصي

9. طبيعة البلغم لدى مرضى الربو القصبي؟

أ) على شكل "جيلي التوت"

ب) البلغم الرغوي

ج) عديم اللون، لزج

10. ما هي الأمراض الرئوية التي يمكن ملاحظتها من خلال الصدر على شكل برميل؟

أ) التهاب الشعب الهوائية المزمن

ب) الالتهاب الرئوي

ج) ذات الجنب

11. كيف يمكن أن يتغير لون الجلد لدى مريض الرئة؟

أ) احتقان الدم

ب) زرقة منتشر

ج) زراق الأطراف

12. ما هو معدل التنفس الطبيعي؟

أ) 30-40 نفسا في الدقيقة

ب) 12-20 نفسا في الدقيقة

ج) 6-8 أنفاس في الدقيقة

13. حدد الشكاوى المميزة لأمراض الرئة:

أ) فرط الحس

ب) السعال

د) إفرازات البلغم

د) زيادة في درجة الحرارة

ه) التشنجات

ز) صعوبة في التنفس

ح) ضيق في التنفس

14. لماذا من الضروري رفع رأس المريض للأعلى عند إجراء التنفس الاصطناعي؟

أ) لسهولة تقديم الرعاية الطبية.

ب) إنشاء ختم جيدبين فم جهاز الإنعاش وفم المريض (الأنف).

ب) لضمان سالكية مجرى الهواء.

د) من أجل الإنشاء ظروف أفضلللدورة الدموية.

د) لراحة المريض.

15. كيف يمكن التحقق من صحة التنفس الصناعي؟

أ) خلال التنفس الاصطناعييجب أن يظهر نبض.

ب) أثناء الشهيق الاصطناعي يجب أن يتوسع الصدر، وأثناء الزفير السلبي يجب أن ينهار.

ب) أثناء الاستنشاق الاصطناعي، يلاحظ "انتفاخ" خدود المريض.

د) يتغير اللون أثناء التنفس الاصطناعي جلد.

د) كل ما سبق صحيح.

16. جميع التدابير موصوفة للنزيف الرئوي باستثناء:

أ) ضمان الراحة الكاملة للمريض.

ب) إعطاء وضعية شبه الجلوس مع ميل إلى الجانب المؤلم؛

ب) وضع وسادة تدفئة على الجانب المؤلم من الصدر؛

د) وضع كيس من الثلج على الجانب المؤلم من الصدر؛

د) إدارة الأدوية مرقئ.

17. للتحليل العام يتم إرسال ما يلي:

أ) البلغم اليومي.

ب) البلغم التي تم جمعها خلال 3 أيام بالتعويم؛

ب) جمع البلغم الصباحي الطازج في المبصقة النظيفة؛

د) البلغم الصباحي الطازج الذي تم جمعه في طبق بيتري مع وسط مغذٍ؛

د) البلغم المسائي.

إجابات عينةإلى الموضوع "مراقبة ورعاية المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي »

اختبارات التحكم النهائية.

(المهام الظرفية)

المهمة رقم 1.

تم إدخال المريض ك، 41 سنة، ميكانيكي، إلى القسم. شكاوى من السعال مع كمية صغيرة من البلغم المخاطي، أكثر في الصباح. يعاني المريض من السعال لمدة 4 سنوات. منذ عام عانيت من الالتهاب الرئوي.

كان يدخن 20-25 سيجارة يوميًا منذ أن كان عمره 20 عامًا.

أ) الأضرار التي لحقت غشاء الجنب

مهمة №2

تم إدخال المريضة ل.، 36 سنة، عاملة، إلى القسم. شكاوى من السعال مع إنتاج البلغم مع رائحة كريهة متعفنة (حوالي 250-300 مل في اليوم). ويتفاقم السعال عندما يستلقي المريض على جانبه الأيمن.

وبالفحص تبين إيجابية أعراض "أصابع الطبلة" و"نظارة الساعة".

ما هو الموقع الأكثر احتمالاً وطبيعة العملية المرضية في الرئة؟

أ) الأضرار التي لحقت غشاء الجنب

ب) مزمنة العملية الالتهابيةفي القصبات الهوائية

ب) عملية التهابية قيحية في القصبات الهوائية (توسع القصبات) أو في الرئة (خراج)

د) الأضرار المعزولة للحويصلات الهوائية

د) الأضرار الالتهابية للحويصلات الهوائية والشعب الهوائية (الالتهاب القصبي الرئوي)

مهمة №3

تم إدخال المريض 0.32 سنة، مجمع، إلى القسم. شكاوى حول ألم حادفي النصف الأيمن من الصدر، يتقلص مع نفس عميق، لزيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.9 درجة مئوية. يستلقي المريض على جانبه الأيمن، ويتأخر النصف الأيمن من الصدر في عملية التنفس.

ما هو الموقع الأكثر احتمالاً وطبيعة العملية المرضية في الرئة؟

أ) الأضرار التي لحقت غشاء الجنب

ب) عملية التهابية مزمنة في القصبات الهوائية

ب) عملية التهابية قيحية في القصبات الهوائية (توسع القصبات) أو في الرئة (خراج)

د) الأضرار المعزولة للحويصلات الهوائية

د) الأضرار الالتهابية للحويصلات الهوائية والشعب الهوائية (الالتهاب القصبي الرئوي)

مهمة №4

تم إدخال المريض ت.، 50 سنة، مهندس، إلى القسم. شكاوى من ألم في النصف الأيمن من الصدر، يتفاقم بسبب التنفس، وسعال جاف هادئ، مصحوب بألم في النصف الأيمن من الصدر، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية. الوضع القسري - المريض يرقد على اليمين الجانب، والضغط على النصف الأيمن من الصدر بيده.

ما هو الموقع الأكثر احتمالاً وطبيعة العملية المرضية في الرئة؟

أ) الأضرار التي لحقت غشاء الجنب

ب) عملية التهابية مزمنة في القصبات الهوائية

ب) عملية التهابية قيحية في القصبات الهوائية (توسع القصبات) أو في الرئة (خراج)

د) الأضرار المعزولة للحويصلات الهوائية

د) الأضرار الالتهابية للحويصلات الهوائية والشعب الهوائية (الالتهاب القصبي الرئوي)

المشكلة رقم 5

تم إدخال المريض س، 49 سنة، محاسب، إلى القسم.

يشكو من نوبة اختناق حدثت قبل ساعتين في المنزل، وسعال مع كمية صغيرة من البلغم الزجاجي اللزج.

التفتيش: الحالة خطيرة. الوضعية قسرية: يجلس المريض على السرير متكئًا عليه بيديه. الصدر منتفخ. رقم حركات التنفس- 14 في الدقيقة، الزفير صعب جداً. ويلاحظ زرقة منتشرة شديدة وتورم في أوردة الرقبة.

ب) تشنج القصبات الهوائية الصغيرة

المشكلة رقم 6

تم إدخال المريضة ن.، 56 سنة، عاملة، إلى القسم. الشكاوى من ضيق التنفس الذي يحدث عند النشاط البدني(صعود السلالم، المشي السريع). لا شكاوى أخرى. كان ضيق التنفس يزعج المريض لمدة 5-6 سنوات. التفتيش: الحالة مرضية. الموقف نشط. الصدر منتفخ. التنفس متماثل.

ما هو السبب الأكثر احتمالا لخلل النطق؟

أ) تصغير سطح الجهاز التنفسي للرئتين (الضغط الالتهابي الفصي، الانخماص)

ب) انخفاض مرونة الرئتين بسبب انتفاخ الرئة

ب) تشنج القصبات الهوائية الصغيرة

د) انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة)

د) انسداد ميكانيكي في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية الكبيرة

المشكلة رقم 7

تم قبول المريض ك.، 34 سنة، مدرس، في القسم.

شكاوى من ضيق التنفس أثناء الراحة، والذي يتفاقم بسبب النشاط البدني، وارتفاع درجة الحرارة إلى 37.9 درجة مئوية، والسعال مع كمية صغيرة من البلغم "الصدئ"، وألم في النصف الأيمن من الصدر المرتبط بالتنفس. عند الفحص ، يلاحظ زرقة منتشرة والهربس. النصف الأيمن من الصدر يتأخر في عملية التنفس. عدد حركات التنفس 36 في الدقيقة.

ما هو السبب الأكثر احتمالا لخلل النطق؟

أ) تصغير سطح الجهاز التنفسي للرئتين (الضغط الالتهابي الفصي، الانخماص)

ب) انخفاض مرونة الرئتين بسبب انتفاخ الرئة

ب) تشنج القصبات الهوائية الصغيرة

د) انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة)

د) انسداد ميكانيكي في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية الكبيرة

مهمة №8

تم إحضار المريض ر.، 68 عامًا، إلى العيادة وهو يشكو من نزيف من الفم. يجلس المريض في السرير، لا يهدأ. ويلاحظ شحوب الجلد. ينتج السعال كمية معتدلة من الدم القرمزي الرغوي. رد فعل نزيفقلوية.

ما هي الأعراض التي يعاني منها المريض؟

مهمة ظرفية №9

الضحية بلا حراك ولا يستجيب للمكالمات. لا يوجد تنفس واضح. نبض على شعاعي و الشرايين السباتيةلم يحدد. أبدي فعل!

إجابات نموذجية للمشاكل:

1. ب

2. في

3. أ

4. أ

5. في

6. ب

7. أ

8. النزف الرئوي

9. - ضيق التنفس والدورة الدموية يدل على وفاة الشخص الجريح.

14. قائمة المواضيع المتعلقة بـ UIRS:

1. أنواع العلاج بالأكسجين.

2. أنواع أجهزة الاستنشاق واستخداماتها.

15. الأدب:

إلزامي:

1. غريبنيف أ.ل. ، شيبتولين أ.أ.، خوخلوف أ.م. أساسيات التمريض العام. م: دار النشر "الطب" 2006

2. أوسلوبوف في.ن.، بوغويافلينسكي أو.في. رعاية عامةللمرضى في العيادة العلاجية. -م.: GOETAR-MED. 1999

إضافي:

3. باسيخينا تي.إس.، كونوبليفا إي.إل.، كولاكوفا تي.إس. وغيرها / دليل تعليمي ومنهجي في أساسيات التمريض . غو فونمك موسكو – 2003

4. غريبينيف أ.ل. الوقاية من الأمراض الداخلية. - م: الطب، 2002

التطورات المنهجيةللطلاب:

إدارة الدواء في المستقيم (قياسي)

نهاية الإجراء.

16. مساعدة المريض على الاستلقاء في وضعية مريحة

17. اخلع قفازاتك

18. قم بإزالة الشاشة

19. اشرح للمريض أنه يجب أن يبقى في وضعية الاستلقاء لمدة ساعة على الأقل

20. قم بتطهير أنبوب مخرج الغاز والقفازات

هدفالإجراءات: إدخال الدواء في المستقيم لعمل موضعي أو ارتشافي

معدات:جانيت بالون أو حقنة على شكل كمثرى؛ أنبوب مخرج الغاز سكين المعجون الفازلين. الدواء (50-100 مل)، يسخن إلى 37-38 درجة مئوية؛ مناديل المراحيض؛ قفازات؛ قماش زيتي حفاضات؛ شاشة

استنشاق- طريقة إعطاء الأدوية عن طريق الاستنشاق. يمكنك استنشاق الغازات والسوائل التي تتبخر بسهولة والمواد المتناثرة بدقة (الهباء الجوي والمساحيق).

باختصار من التاريخ:معلومات حول الاستنشاق العلاجيوجدت في الوثائق الثقافات القديمةمثل الصين والهند واليونان وروما والشرق الأوسط. ثم يعالجون بالدخان العطري أو الأبخرة المستخرجة من الطبيعة المستخلصات النباتيةأو المواد العضوية الساخنة. ويبدو أن أبقراط كان أول من وصف جهاز الاستنشاق، وهو عبارة عن وعاء فخاري رطب لاستنشاق الأبخرة الساخنة. حتى يومنا هذا، في بعض البلدان (الصين والهند وغيرها) يتم استخدام السجائر كوسيلة العلاج بالاستنشاق(السجائر المضادة للربو).

دواعي الإستعمال:

- حار و الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين

الأمراض المهنيةالجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين

السل في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين

الأمراض الحادة والمزمنة في الأذن الوسطى والجيوب الأنفية

تشنج قصبي أثناء الربو القصبي

نقل عصية من الجهاز التنفسي العلوي

جريب وآخرون. الالتهابات الحادةالجهاز التنفسي العلوي

مرض فرط التوتر 1 و 2 ملعقة كبيرة.

طريق الاستنشاق هو إدخال الأدوية إلى الجسم عن طريق الاستنشاق (من خلال الجهاز التنفسي - عن طريق الفم والأنف). يمكن إدخاله إلى الجسم عن طريق الاستنشاق المواد الغازية(أكسيد النيتروز، الأكسجين)، أبخرة السوائل المتطايرة (الأثير، الفلوروتان)، الهباء الجوي (تعليق في الهواء لأصغر جزيئات محاليل المواد الطبية).

ولتسهيل استخدام الأدوية عن طريق الاستنشاق، يتم إنتاج فوهات خاصة لاستنشاق هذه الأدوية عن طريق الأنف وعن طريق الفم. يتم تضمين هذه المرفقات مع جهاز الاستنشاق الهباء الجوي الخاص بك.

مزايا طريقة الاستنشاق للإدارة :

العمل مباشرة على الموقع عملية مرضيةفي الجهاز التنفسي.

يدخل موقع الآفة، متجاوزاً الكبد، بشكل غير متغير، مما يسبب تركيزاً عالياً للمادة الدوائية.

مساوئ طريقة الاستنشاق للإدارة:

1. في حالة انسداد الشعب الهوائية الشديد، يكون هناك اختراق ضعيف للدواء مباشرة في التركيز المرضي.

2. إمكانية تهيج الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي بالمواد الطبية.

يجب على الممرضة تعليم المريض كيفية إعطاء الأدوية عن طريق الاستنشاق، حيث أنه عادة ما يقوم بهذا الإجراء بشكل مستقل.

خامسا الاستنتاج

علاج بالعقاقير– تدخل تمريضي معتمد يهدف إلى استيفاء الوصفات الطبية للعلاج والوقاية الرعاية في حالات الطوارئوإعادة تأهيل المرضى.

يتم تنظيم ومراقبة إجراءات وصف الأدوية واستلامها وتخزينها وتسجيلها من قبل الممرضة الكبرى في القسم الطبي.

تحدد آلية عمل الأدوية طريق إدخالها إلى جسم المريض: خارجي، داخلي، بالحقن. الطريق الخارجي لإدارة الدواء - من خلال الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي العمل المحلي. المسار الداخليإن إعطاء الأدوية - عن طريق الفم، تحت اللسان، من خلال المستقيم - له تأثير ارتشافي من خلال الأغشية المخاطية.

تقوم الممرضة بإبلاغ المريض عن الدواء وميزات الاستخدام والفعالية والممكنة آثار جانبية، طريقة التطبيق. يجب على الممرضة تنفيذ الوصفات الطبية بدقة ودقة لأن ذلك يضمن سلامة المريض.

أسئلة للتحكم في النفس

1. طرق وطرق إدخال الأدوية إلى الجسم.

2. قواعد وصف الأدوية.

3. قواعد الحصول على الأدوية.

4. قواعد تخزين الأدوية.

5. قواعد تسجيل الأدوية.

6. قواعد تخزين ومحاسبة المخدرات المخدرة.

7. قواعد توزيع الأدوية.

8. ملامح الطرق الخارجية والاستنشاق لإدارة الدواء.

معدات الدرس:الدليل التعليمي “طرق وأساليب إدخال الأدوية إلى الجسم”.

العمل في المنزل

§ درس تعليمي"طرق وأساليب إدخال الأدوية إلى الجسم"؛

§ مواد من الكتاب المدرسي لكوليشوف إل. أساسيات التمريض: دورة المحاضرات، تقنيات التمريض / L.I Kuleshova، E.V Pustovetova؛ حررت بواسطة V. V. موروزوفا. - الطبعة السادسة - روستوف ن / د: فينيكس، 2015. - 733 ص. : سوف. – (التعليم الطبي الثانوي).277-300ص.

يحضر:

§ عرض حول موضوع " العلاج من الإدمانفي ممارسة التمريض. طرق وأساليب إدخال الأدوية إلى الجسم"؛

§ المسرد المواضيعي.

الأدب

رئيسي:

1. النظاموزارة الصحة الاتحاد الروسيمن 12.11.97 № 330

"بشأن التدابير الرامية إلى تحسين المحاسبة والتخزين ووصف واستخدام المخدرات المخدرة" (بصيغتها المعدلة في 9 يناير 2001).

2. النظاموزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 08.23.99 № 328

"في الوصف الرشيد للأدوية وقواعد كتابة الوصفات الطبية لها وإجراءات صرفها الصيدليات(المنظمات)" (بصيغتها المعدلة في 9 يناير 2001).

3. موخينا إس إيه، تارنوفسكايا آي. دليل عمليإلى موضوع "أساسيات التمريض": كتاب مدرسي. – الطبعة الثانية، مصححة. وإضافية – م.: جيوتار-ميديا ​​2013. 512 ص: مريض- 309-339 ص.

4. كوليشوفا إل. أساسيات التمريض: دورة المحاضرات، تقنيات التمريض / L.I Kuleshova، E.V Pustovetova؛ حررت بواسطة V. V. موروزوفا. - الطبعة السادسة - روستوف ن / د: فينيكس، 2015. - 733 ص: مريض. – (التعليم الطبي الثانوي).277-300ص.

5. محاضرة للمعلم .

إضافي:

1. الدليل التربوي والمنهجي حول "أساسيات التمريض" للطلاب، المجلد 1.2، تحرير شبيرنا A.I.، موسكو، VUNMC 2003

2. موارد الإنترنت: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

المعلم _________________ N. A. Marycheva