إعادة التأهيل في المنزل بعد استبدال مفصل الورك: فترات التعافي. الوضع الحركي بعد الأطراف الاصطناعية متى يمكنك الاستلقاء على جانبك بعد الأطراف الاصطناعية؟

وهنا يأتي الاستبدال مفصل الورك. لقد أصبح الأسوأ وراءنا، كما بدا في تلك اللحظة، وأمام المريض عملية شاقة تسمى إعادة التأهيل. ستعتمد الحياة بعد استبدال مفصل الورك فقط على أسلوبك الشامل في إعادة التأهيل.

عندما يحدث ذلك، ستكون إعادة التأهيل أكثر نجاحًا إذا اتبعت بدقة بعض القواعد:

• ولمنع ذلك، يجب ألا تثني ساقك عند مفصل الورك أكثر من 90 درجة. يحظر وضع ساقيك على بعضهما البعض أو رميهما فوق بعضهما البعض أو القرفصاء. يمكن القيام بذلك عندما يختفي الألم ويحدث الشفاء التام.
• وضع الوسائد بين ساقيك سيوفر لك القيام بأفعال مماثلة أثناء نومك؛
• إذا كنت تريد الجلوس على الكرسي، عليك اختياره بحيث لا تتجاوز ركبتيك مستوى السرة، ويكون مفصل الورك نفسه في زاوية قائمة على سطح الكرسي؛
• عند اتخاذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء على ظهرك، يجب أن تكون ساقيك متباعدتين قليلاً؛
• لا تنحني تحت مستوى السرة عند القيام بأي نشاط، جالساً أو مستلقياً، ولا تنسى الزاوية الصحيحة.

وبعد ذلك تدخل جراحييجب إزالتها الأحاسيس المؤلمة، ممكن استخدامه . توصف الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة في حالات استثنائية. للوقاية فشل القلب والرئةوتناول الأدوية الخاصة بالقلب، وينصح باستخدامها عن طريق الاستنشاق. يساعد الاستنشاق الأكسجين على دخول الجسم بجرعات كافية.

المضاعفات المحتملة والتدابير لمكافحتها

ومن الضروري تجنب المضاعفات، وخاصة تجلط الدم، الذي يحدث غالبا عند كبار السن بعد هذا الإجراء. يتشكل عدد كبير من جلطات الدم في عروق الساقين - وقد يكون هذا محفوفًا بالعواقب إذا لم تنتبه ولم تتخذ أي إجراء. هناك خطر كبير من أن ينقطعوا ويدخلوا الشريان الرئوي، قد يحدث انسداد.

لتجنب تجلط الدم، كمضاعفات، خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة على مفصل الورك، من الضروري لف كلا الساقين بضمادات مرنة. يتم حقن الدواء في العضل لتحسين تخثر الدم.

يمكن أن يحدث الونى المعوي كمضاعفات، وتوصف الحقن لتخفيف التفاقم. بعد ذلك، عليك أن تأخذ دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

بعد ذلك، للتأكد من أن تعافيك من استبدال مفصل الورك جيد قدر الإمكان، ستحتاج إلى شخص ما لرعايتك ودعمك خلال المراحل المبكرة. انها مرتبطة مع الدوخة المحتملةوالضعف في الأيام القليلة الأولى. في الخطوات الأولى التي تقوم بها، من المستحسن أن يكون لديك شبكة أمان.

مراحل إعادة التأهيل

تتم إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك على عدة مراحل.

المرحلة الأولى

ل المرحلة الأوليةيشير إلى اليوم الأول بعد العملية الجراحية، فمن هذه اللحظة يبدأ التعافي بعد استبدال مفصل الورك. سيقوم الطبيب بوضع مجموعة من التمارين خصيصًا لحالتك بعد استبدال مفصل الورك. من الضروري استعادة جميع وظائف المفصل والعضلات المجاورة. ستعتمد حياتك اليومية بعد استبدال مفصل الورك على هذا.

فيما يلي بعض التمارين الممكنة:

إذا لم تكن هناك مضاعفات، فإن اليوم الأول يمثل بداية التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك. سيُسمح لك بالجلوس متكئًا على يديك. كل يوم، تحتاج فقط إلى الجلوس في السرير، وخفض ساقيك على الأرض.

الطريقة الصحيحة للجلوس في السرير هي كما يلي: اتخذ وضعية الجلوس في السرير، ويجب خفض ساقيك إلى الأرض بجانب ساقك السليمة. خفض الساق السليمة بعناية أولاً، دون حركات مفاجئة، وسحب الطرف الذي تم إجراء العملية نحوه. من المهم أن تتذكر أن انتشار الساق يجب أن يكون صغيرًا.

بعد أن أتقنت صحة الوقوف، ننتقل إلى صحة المشي.

المرحلة الثانية

تبدأ المرحلة التالية من إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك بتعلم الحركة. وهذا أيضًا نوع من التمارين بعد استبدال مفصل الورك ولا يمكن إهماله.

الجلوس على حافة السرير، والتأكد من أن الأرضية غير قابلة للانزلاق وعدم وجود سجاد أو خرق تحت قدميك. ضع قدميك على الأرض. ضع العكازات على جانبيك، متكئًا عليها، وابدأ في الوقوف.

وللعلم فإن العكازات هي أكثر الوسائل المساعدة شيوعا بعد مثل هذه العمليات، ولكن قد تكون هناك أجهزة أخرى.

تحتاج إلى التحرك بشكل صحيح على النحو التالي: يتم تحريك الساق التي يتم تشغيلها إلى الجانب، ويبقى الجسم مستقيماً، والعكازات هي الدعم. تأكد من التأكد من أن قدمك لا تتجه للخارج. عند الاعتماد على عكازين، يجب أن تكون الساق السليمة هي الرائدة، في البداية لا يمكنك الوقوف على الساق التي يتم تشغيلها ولمس الأرض.

بعد بضعة أيام، مع زيادة الحمل على الساق تدريجيًا باستخدام الطرف الاصطناعي، يجب عليك أن تخطو عليه بقوة وزن ساقك. أنت بحاجة إلى المشي بقدر ما تسمح به صحتك والمفصل الذي تم تشغيله. خلال هذه الفترة، عندما يكون النشاط البدني كبيرًا جدًا، قد يظهر تورم في الساق بعد استبدال مفصل الورك. مع مثل هذا المرض، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب لمعرفة حقيقة التورم. من الممكن أن تتشكل الوذمة بسبب أي أمراض مصاحبة.

عند إجراء عملية استبدال مفصل الورك، ستعتمد فترة ما بعد الجراحة عليك وحدك. تحتاج إلى العمل كل يوم، واتخاذ خطوة واحدة في كل مرة.

المرحلة الثالثة

بعد أن تعلمت المشي على العكازات، والوقوف والجلوس، تبدأ المرحلة الثالثة فترة إعادة التأهيلبعد استبدال الورك.

سوف يصفه لك طبيبك. تم تصميم هذه المجموعة من التمارين بعد استبدال مفصل الورك بشكل فردي لكل مريض. تهدف التمارين العلاجية إلى إعادة التأهيل الكامل بعد جراحة استبدال مفصل الورك. الغرض من هذه التمارين هو تحسين الدورة الدموية في المفصل الذي يتم تشغيله ومنع ركود الدم وتخفيف التورم. بمساعدة التمارين العلاجية، يتم استعادة قوة العضلات و وظيفة المحركمشترك

بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل بأكملها، سترى النتائج على الفور. الحياة اليوميةبعد استبدال مفصل الورك، سوف يتعافى تمامًا. سيستغرق هذا حوالي شهرين. في المستقبل، تحتاج فقط إلى إجراء تمارين علاجية باستمرار، سيكون لها تأثير مفيد على مفصل الورك.

على المرحلة الأخيرةيُنصح بالخضوع لإعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك. في مصحات إعادة التأهيل المتخصصة سوف يساعدونك على تعزيز النتائج التي حققتها بالفعل.

وفي الختام نذكركم بعدم إهمال نصائح الأطباء، فهم يتمتعون بخبرة واسعة في علاج مفاصل الورك.

هذا الكتيب مخصص للأشخاص الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك. لقد تم تشخيص إصابتك بأضرار في مفصل الورك. أنت منذ وقت طويلخضع للعلاج المحافظ، واستخدم جميع الأدوية الممكنة لتخفيف الآلام. كنت تأمل أن تتمكن من العودة إلى نمط حياتك الطبيعي.

في الواقع، المعجزات لا تحدث. تأتي لحظة تصبح فيها الحياة لا تطاق ولا يمكنك العيش بدون ألم، المشي بدون ألم، حركات المفصل محدودة. لم يعد بإمكانك القيام بالأنشطة اليومية، وتشعر بالقيود الخاصة بك في الحياة اليومية. وعادة ما يكون هذا مصحوبًا بألم شديد وحركة محدودة في مفصل الورك. بناء على هذه الأعراض وكذلك البيانات الفحص الطبييوصي الأطباء بإجراء عملية الزرع لك مفصل اصطناعي. الغرض من كتيبنا هو تعريفك بإمكانيات وميزات وفوائد جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل. سنحاول مساعدتك في الاستعداد للجراحة وتجنب القلق غير الضروري أثناء إقامتك في المستشفى.

بالطبع، هذه المعلومات ليست بديلاً عن استشارة طبيبك أو جراح العظام أو أخصائي إعادة التأهيل أو غيرهم من العاملين في المجال الطبي. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن متأكدًا من أي شيء، فيجب عليك مناقشة ذلك مع أحد المتخصصين. يتذكر! ستعتمد نتيجة العلاج على التنفيذ الصارم لجميع توصيات الطبيب المعالج والتزامك بالتعافي.
من أجل فهم أفضل العمليات الممكنةدعونا نحاول أن نتخيل تشريح مفصل الورك.

لذا فإن مفصل الورك هو عبارة عن مفصل كروي ومقبس. وهو محاط بالعضلات والأربطة ويسمح بحركة الورك والطرف السفلي بأكمله في جميع المستويات. في المفصل السليم، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ والحُق في مفصل الحوض. بمساعدة العضلات المحيطة، لا يمكنك فقط دعم وزنك أثناء دعم ساقك، بل يمكنك أيضًا التحرك. في هذه الحالة، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق. في المفصل المريض، يكون الغضروف المصاب رقيقًا، وبه عيوب، ولم يعد يعمل كنوع من "البطانة". تغير بسبب المرض الأسطح المفصليةافركي بعضهما البعض عند الحركة، وتوقفي عن الانزلاق واحصلي على سطح مثل ورق الصنفرة. يدور رأس عظم الفخذ المتغير في الحُق بصعوبة كبيرة، ويحدث الألم. قريبا، في محاولة للتخلص من الألم، يبدأ الشخص في الحد من الحركات في المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى تقصير العضلات والأربطة وحتى تقلص أكبر. يزداد الضغط الذي تمارسه العضلات على رأس عظم الفخذ؛ وعلى مدى فترة طويلة من الزمن، "ينسحق" العظم الضعيف ويتغير شكله ويتسطح. ونتيجة لذلك، تصبح الساق أقصر. تتشكل نموات العظام (ما يسمى بالتعظم أو النابتات العظمية) حول المفصل. لم يعد المفصل الذي تم تغييره قادرًا على أداء وظيفته بشكل كامل.

ما هو استبدال مفصل الورك بالكامل

فقط الجراحة لاستبدال المفصل المصاب أو استبدال مفصل الورك بالكامل هي التي يمكن أن تقطع هذه السلسلة الكاملة من العمليات المؤلمة بشكل جذري.

من حيث المبدأ، فإن تقويم المفاصل الكلي هو استبدال المفصل التالف بمفصل صناعي. تعتبر الأطراف الاصطناعية الكاملة أحد الإنجازات الرئيسية لهذا القرن. منذ عدة عقود مضت، ألهم التصميم البسيط نسبيًا لمفصل الورك الأطباء والفنيين الطبيين لإنشاء نسخة طبق الأصل من مفصل الورك. مع مرور الوقت، أدى البحث والتحسين في التقنيات الجراحية والمواد المستخدمة إلى تقدم هائل في هذا المجال. الأطراف الاصطناعية الكليةمفصل الورك. يتطابق تصميم الأطراف الاصطناعية بشكل مثالي علم التشريح البشري. يتكون الطرف الاصطناعي من جزأين رئيسيين: الكوب والساق. يقع الرأس الكروي على الجذع ويتم إدخاله في كوب الطرف الاصطناعي. المواد المستخدمة في المفصل الاصطناعي هي سبائك معدنية خاصة، والبولي إيثيلين عالي التحمل، والسيراميك، تم تطويرها خصيصًا للمفاصل الاصطناعية. إنها توفر توافقًا ممتازًا مع الأنسجة، وحركة غير مؤلمة تمامًا، وأقصى قدر من القوة والمتانة للطرف الاصطناعي. عادةً ما تتضمن أسطح الأطراف الاصطناعية المتلامسة مع بعضها البعض رأسًا من السيراميك أو المعدن مثبتًا في كوب من البولي إيثيلين. ويمكن أيضًا أن تكون جميعها معدنية أو سيراميكية بالكامل.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من تثبيت الأطراف الاصطناعية:

الأطراف الصناعية مع التثبيت بدون أسمنت y، حيث يتم تثبيت كل من الكأس والساق الخاصة بالطرف الاصطناعي في العظم دون استخدام الأسمنت العظمي. يتم تحقيق التثبيت على المدى الطويل عن طريق نمو الأنسجة العظمية المحيطة في سطح الطرف الاصطناعي.

الأطراف الاصطناعية مع تثبيت الأسمنتحيث يتم تثبيت كل من الكأس والساق باستخدام أسمنت عظمي خاص.

البدلة الداخلية الهجينة (المشتركة).، حيث يكون للكوب تثبيت غير أسمنتي، والساق لها تثبيت أسمنتي (أي يتم تثبيته في العظم باستخدام أسمنت عظمي خاص). هناك مجموعة واسعة جدًا من النماذج لجميع أنواع الأطراف الاصطناعية، يتم إنتاجها بالشكل المطلوب مجموعة من الأحجام. يتم تحديد اختيار النوع المطلوب من الأطراف الاصطناعية الخصائص الفسيولوجيةوالحالات الطبية، بالإضافة إلى عمر المريض ووزنه ومستوى نشاطه البدني. الاختيار الصحيح في إلى حد كبيريساهم في نجاح العملية. سيقوم طبيب رضوح العظام بإجراء تخطيط ما قبل الجراحة، حيث سيتم تحديد الحجم المطلوب ونموذج الطرف الاصطناعي وموقع أجزائه. ومع ذلك، أثناء العملية، ينبغي أن يكون قادرًا على تركيب طرف اصطناعي بحجم مختلف، وإجراء تغييرات على الخطة الأصلية. (يعتمد هذا على الخصائص الفردية للمريض، وبنية المادة العظمية وكثافتها، والظروف والأهداف المحددة للعملية التي يتم إجراؤها).

قبل الجراحة

قرار الخضوع لعملية جراحية يقع في المقام الأول على عاتق المريض. في كثير من الحالات، ألم شديد واستقبال كمية ضخمةالمسكنات (مسكنات الألم) تجعل حياة الشخص لا تطاق لدرجة أن الجراحة تصبح حيوية. يجب مناقشة الوقت المحدد للعملية مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل والميزات الضرورية. من الضروري التحضير بشكل صحيح لزراعة الأطراف الصناعية. قبل الجراحة، يمكنك المساهمة في مسار إيجابي لفترة ما بعد الجراحة، وهي:

• 
  توقف عن التدخين.
• 
  تطبيع وزنك. إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة، فقد يقوم طبيبك بتأخير الجراحة ليمنحك الوقت لإنقاص الوزن (يعتبر مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 موانع نسبية لتقويم المفاصل بسبب ارتفاع خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة).
• 
  من الضروري تطهير تجويف الفم والبؤر المحتملة الأخرى للعدوى المزمنة. هذه التحضير الأوليسوف يقلل من خطر الإصابة بالجرح الذي يصاحب أي تدخل جراحي.
• 
  إذا كنت تعاني من أي أمراض مزمنة، تأكد من خضوعك لجميع الفحوصات الإضافية اللازمة حتى يتوفر الوقت لتصحيح علاجها.
• 
  أثناء جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل، يكون هناك دائمًا فقدان لبعض الدم. قد يتطلب هذا نقل الدم. من أجل منع الصراع المناعي أو العدوى، فمن المستحسن تحضير دمك لنقل الدم أثناء الجراحة. يجب عليك مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبك وسيقدم لك النصائح اللازمة.

حاليًا، وصلت جودة المفاصل الصناعية والتقنيات الجراحية إلى مستوى عالٍ جدًا وقللت بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة. ولكن على الرغم من ذلك، فإن بعض المضاعفات المرتبطة بالتهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل أو الارتخاء المبكر لعناصر الطرف الاصطناعي ممكنة دائمًا. إن الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

يوم الجراحة
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو المشترك أو الموضعي (تخفيف الألم). يؤثر التخدير الناحي للطرف السفلي على الحالة العامة بدرجة أقل ولذلك فهو مفضل. بالإضافة إلى التخدير، سيتم إعطاؤك مسكنًا (عامل مهدئ). أثناء العملية لن تشعر بأي ألم.

في اليوم السابق للجراحة، سيقوم طبيبك بزيارتك لمناقشة التخدير والإجراءات. سيختار بعد ذلك الأدوية التي تتحملها بشكل أفضل وأكثر طريقة مناسبةتنفيذ العملية. أثناء العملية، سيتم إزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل صناعي. تتطلب عملية الزرع شقًا في الجلد يبلغ طوله حوالي 15 سم. بهذه الطريقة، يمكن للجراح الاقتراب من مفصل الورك، وإزالة رأس الفخذ المصاب والحُق التالف، واستبدالهما بكوب اصطناعي وجذع برأس كروي ومقبس. بعد تركيب الكأس والساق، يتم فحص المفصل الصناعي للتأكد من حركته، ومن ثم يتم خياطة الجرح جراحياً. يمنع الصرف الذي يتم إدخاله في الجرح تراكم الدم المتسرب. بعد العملية يتم تطبيقه ضمادة الضغط(ضمادة) ويتم إجراء أول تصوير شعاعي للتحكم.

تستغرق العملية بأكملها عادة 1.0-1.5 ساعة.

تعتبر عملية زراعة المفصل الاصطناعي من العمليات الشائعة. لهذا السبب، لا ينبغي أن تكون المعلومات التالية المتعلقة بالمضاعفات المحتملة مدعاة للقلق ويجب اعتبارها مجرد دليل إرشادي. معلومات عامةللمرضى. هو موضح أدناه المضاعفات المحتملةترتبط مباشرة بإجراءات زرع المفصل الاصطناعي. المخاطر العامة، الموجود أثناء أي عملية، لم يتم ذكره هنا.

الأورام الدموية (الكدمات)
قد تظهر بعد الجراحة وتختفي عادةً خلال بضعة أيام. يتم تركيب المصارف المذكورة سابقاً لمنع حدوث نزيف كبير، أي. لإخراج الدم .

تجلط الدم
يمكن أن ينجم التجلط (تكوين جلطات الدم) عن زيادة تخثر الدم (يمكن أن تعيق جلطات الدم تدفق الدم في أوردة الأطراف)، مما قد يؤدي إلى الانسداد الرئوي(عندما تصل الجلطة الدموية إلى الرئتين). وللحد من خطر الإصابة بتجلط الدم، يتم وصف أدوية خاصة، على شكل أقراص أو حقن، قبل وبعد الجراحة، وكذلك جوارب مرنةأو ضمادات ضيقة أسفل الساق والقدم والعلاج الطبيعي.

عدوى
تعد العدوى في موقع الجرح الجراحي من المضاعفات النادرة إلى حد ما ويمكن عادةً علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي العدوى العميقة إلى فقدان الطرف الاصطناعي والحاجة إلى إعادة العملية. ولهذا السبب، يتم إيلاء اهتمام خاص للعقم والحماية من البكتيريا. وبالإضافة إلى ذلك، توصف المضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة.

الخلع (النزوح)، الخلع
تحدث نادرًا جدًا (بشكل رئيسي في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، حتى نهاية الجراحة). الأقمشة الناعمة) وعادة ما تحدث فقط في حالات الحركة الشديدة أو السقوط. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يقوم الطبيب بضبط الطرف الاصطناعي النازح تحت التخدير. يجب أن يخبرك الطبيب بدقة عن مقدار الحركة المقبولة في أوقات مختلفة أثناء إعادة التأهيل.

حساسية
في حالات نادرة جدًا، قد تتطور تفاعلات الأنسجة عند ملامسة المفصل الاصطناعي. قد يكون سبب رد الفعل هذا هو حساسية الكروم والنيكل. باستخدام السبائك الحديثة المتوفرة اليوم، يتم تقليل خطر الحساسية إلى الحد الأدنى.
بعد العملية
عند الاستيقاظ، عليك القيام بعدة تمارين تقلل من تورم الطرف وتمنع تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية. يجب إجراؤها أثناء الاستلقاء على السرير.

1. 
   تمارين التنفس. ارفع يديك للأعلى، وخذ نفسًا عميقًا. أنزل ذراعيك إلى جانبيك وخذ زفيرًا عميقًا ونشطًا. ويجب تكرار هذا التمرين 5-6 مرات في اليوم

1. 
   مضخة القدم. عندما تستلقي على السرير (أو لاحقًا عندما تجلس على كرسي)، حرك قدميك ببطء لأعلى ولأسفل. قومي بهذا التمرين عدة مرات كل 5 أو 10 دقائق.

الأيام الأولى بعد الجراحة هي الأهم. تم إضعاف جسمك بسبب العملية، ولم تتعاف بعد بشكل كامل من التخدير، ولكن في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ، حاول أن تتذكر في كثير من الأحيان عن الساق التي يتم تشغيلها ومراقبة موضعها. كقاعدة عامة، مباشرة بعد الجراحة، يتم وضع الساق التي أجريت عليها العملية في وضعية مبعدة. يتم وضع وسادة بين ساقي المريض لضمان الانفصال المعتدل. في اليوم الأول سوف تستلقي على السرير. إذا كانت هناك حاجة إلى أي إجراءات أو فحوصات طبية، فسيتم نقلك على نقالة. لمدة 6-8 أسابيع بعد الجراحة، ستحتاج إلى ارتداء جوارب ضاغطة (لف ساقيك بضمادات مرنة أو ارتديها). جوارب ضغط). عليك أيضًا أن تتذكر ما يلي:

1. 
   في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب أن تنام فقط على ظهرك، ويفضل أن يكون ذلك مع وسادة أو وسادة بين ساقيك
2. 
   يمكنك تشغيل الجانب الذي تم إجراء الجراحة عليه فقط، ولكن ليس قبل 7 أيام من الجراحة.
3. 
   عند الاستلقاء على السرير، ضعي وسادة بين ساقيك

لتقليل خطر خلع الطرف الاصطناعي، يجب عدم ثني الساق التي يتم تشغيلها عند مفصل الورك أكثر من 90 درجة، أو تدوير الساق في المفصل الذي يتم تشغيله، مع تحريك إصبع القدم للداخل والخارج. وهذا هو، لك مُحرَّم:

• 
  اجلس على الكراسي المنخفضة أو الكراسي ذات الذراعين أو الأسرة
• 
  القرفصاء إلى أسفل
• 
  انحنى تحت مستوى الخصر، والتقط الأشياء من الأرض
• 
  سحب البطانية فوق قدميك في السرير
• 
  ارتدِ الملابس (الجوارب، الجوارب، الأحذية)، وانحنِ نحو قدميك
• 
  نامي على جانبك الصحي دون وسادة بين ساقيك
• 
  الجلوس عبر أرجل، عبر ساقيك
• 
  اقلب جسمك إلى الجانب دون أن تدير ساقيك في نفس الوقت

• 
  عند الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض بعد الجراحة، يجب عليك التأكد بدقة من عدم وجود ثني مفرط في المفصل الذي يتم تشغيله. عندما تجلس على الكرسي، يجب أن يكون مرتفعاً. يجب توسيد الكرسي العادي لزيادة ارتفاعه. وينبغي تجنب المقاعد المنخفضة والناعمة.
• 
  في بعض المرضى الذين يعانون من عملية التشغيلتستمر بعض الصعوبات عند ارتداء الجوارب. نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشبك غسيل في نهايته، أو مشبك خاص يُباع في شركات الأطراف الاصطناعية وجراحة العظام.
• 
  ارتدي الأحذية باستخدام قرن بمقبض طويل، وحاولي شراء الأحذية بدون أربطة
• 
  ضع البطانية بجوارك أو استخدم أداة سحب البطانية.
• 
  اغتسل أثناء الاستحمام على حصيرة غير قابلة للانزلاق باستخدام منشفة ذات مقبض طويل ورأس دش مرن.
• 
  خصص معظم وقت فراغك لتمارين العلاج الطبيعي.

الهدف الاول علاج بدني- تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. هذا مهم جدًا لمنع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع شفاء الجرح بعد العملية الجراحية. التالي مهمة هامةالعلاج الطبيعي - استعادة قوة عضلات الطرف الذي تم إجراء العملية له واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ودعم الساق بأكملها. تذكر أن قوة الاحتكاك في المفصل الذي يتم تشغيله تكون ضئيلة. إنه مفصل مفصلي يتمتع بانزلاق مثالي، لذلك يتم حل جميع المشكلات ذات النطاق المحدود للحركة في المفصل ليس من خلال تطوره السلبي مثل التأرجح، ولكن من خلال التدريب النشط للعضلات المحيطة بالمفصل.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، يتم إجراء العلاج الطبيعي أثناء الاستلقاء على السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وببطء مع تجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. خلال تمارين العلاج الطبيعي، من المهم التنفس السليم - يتزامن الشهيق عادة مع توتر العضلات، والزفير مع استرخاء العضلات.

التمرين الأول هو ل عضلات الساق. لقد استخدمت هذا التمرين بالفعل في يوم الجراحة. قم بثني قدميك نحوك وبعيدًا عنك مع شد طفيف. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 4-5 مرات خلال ساعة.
الدوران في مفصل الكاحل: قم بتدوير قدم الساق التي تم إجراء العملية بها أولاً في اتجاه عقارب الساعة، ثم في الاتجاه المعاكس. يتم التدوير فقط من خلال مفصل الكاحل وليس الركبة! كرر التمرين 5 مرات في كل اتجاه.
تمرين لعضلة الفخذ الرباعية: قم بشد العضلة الموجودة في الجزء الأمامي من فخذك وحاول فرد ركبتك أثناء الضغط على الجزء الخلفي من ساقك في السرير. استمر في التوتر لمدة 5 - 10 ثوانٍ.

كرر هذا التمرين 10 مرات لكل ساق (وليس فقط الساق التي تم إجراء العملية لها)
ثني الركبة مع دعم الكعب: حرك كعبك نحو الأرداف عن طريق ثني ركبتك وملامسة كعبك لسطح السرير. لا تدع ركبتك تدور نحو ساقك الأخرى ولا تثني وركك أكثر من 90 درجة. كرر هذا التمرين 10 مرات.

إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء التمرين الموصوف أعلاه في اليوم الأول بعد الجراحة، فيمكنك تأجيله. إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة في وقت لاحق، يمكنك استخدام شريط أو ورقة مطوية للمساعدة في شد قدمك.

تقلصات الأرداف: قم بقبض عضلات مؤخرتك وثبتها بقوة لمدة 5 ثواني. كرر التمرين 10 مرات على الأقل.

تمرين الاختطاف: حرك الساق الخاضعة للجراحة إلى الجانب قدر الإمكان وأعدها إلى الخلف. كرر هذا التمرين 10 مرات. إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء هذا التمرين في اليوم الأول بعد الجراحة، فيمكنك تأجيل القيام به. في كثير من الأحيان يفشل هذا التمرين في الأيام الأولى بعد الجراحة.

رفع الساق بشكل مستقيم: شد عضلات فخذك بحيث تكون ركبة ساقك المستلقية على السرير مستقيمة بالكامل. بعد ذلك، ارفعي ساقك بضعة سنتيمترات من سطح السرير. كرر هذا التمرين 10 مرات لكل ساق. إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء هذا التمرين في اليوم الأول بعد الجراحة، فيمكنك تأجيل القيام به. مثل التمرين السابق، في كثير من الأحيان لا ينجح هذا التمرين في الأيام الأولى بعد الجراحة.

استمر في كل هذه التمارين لاحقًا، في اليوم الثاني والثالث وهكذا بعد أيام من جراحة استبدال مفصل الورك.
الخطوات الأولى
في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب أن تتعلم كيفية النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بنفسك بأمان. نأمل أن لدينا نصائح بسيطةسوف تساعدك في هذا.
يجب أن تتذكر على الفور أنه قبل الجلوس أو الوقوف يجب عليك ربط ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مرنة خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية!!!
كيفية الخروج من السرير
كقاعدة عامة، يُسمح لك بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد الجراحة. سيساعدك مدرب العلاج الطبيعي أو الطبيب المعالج على الوقوف على قدميك مرة أخرى للمرة الأولى. في هذا الوقت، لا تزال تشعر بالضعف، لذلك خلال الأيام القليلة الأولى، يجب أن يساعدك شخص ما ويدعمك. قد تشعر بالدوار قليلاً، لكن حاول الاعتماد على قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما نهضت بشكل أسرع، كلما بدأت في المشي بشكل أسرع. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا.

لذلك، يجب عليك النهوض من السرير في اتجاه الساق التي خضعت للجراحة. اجلس على حافة السرير، مع إبقاء ساقك التي أجريت لها الجراحة مستقيمة وفي الأمام. قبل الوقوف، تحقق مما إذا كانت الأرضية زلقة. ضع كلا القدمين على الأرض. يمكنك أيضًا الوقوف على جانب ساقك السليمة، بشرط عدم ثني الورك الذي تم تشغيله لأكثر من 90 درجة وعدم تقريبه إلى خط الوسط من الجسم. باستخدام العكازات والساق التي لم تخضع للجراحة، حاول الوقوف.

إذا كنت ترغب في الذهاب إلى السرير، يتم تنفيذ جميع الخطوات بالترتيب العكسي: تحتاج أولاً إلى وضع الساق السليمة على السرير، ثم الساق التي يتم تشغيلها.

كيفية استخدام العكازات بشكل صحيح

من الضروري الوقوف ووضع العكازات للأمام بطول الخطوة باتجاه أصابع القدم. حافظ على ثني مرفقك قليلًا وحافظ على استقامة الوركين قدر الإمكان. عند المشي، أمسك مقابض عكازاتك بقوة. عند المشي، يجب أن تلمس الأرض بالساق التي خضعت للجراحة. ثم قم بزيادة الحمل على ساقك، محاولًا أن تدوس عليها بقوة تعادل وزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك. يمكن تحديد الحمل باستخدام المقاييس العادية التي تحتاج إلى الوقوف عليها مع الساق المشغلة مع الحمل المطلوب. تذكر هذا الشعور وحاول أن تطأ قدمك بهذا الحمل عند المشي.

انتبه: يجب أن يكون الوزن الرئيسي مدعومًا براحة اليد وليس الإبطين!

إذا كان مسموحًا لك باستخدام عكاز واحد فقط، فيجب أن يكون العكاز على جانب ساقك السليمة.

كيفية الجلوس والوقوف بشكل صحيح

للجلوس، قم بالسير نحو الكرسي مع إدارة ظهرك حتى تشعر بحافته. حرك كلا العكازتين نحو ساقك السليمة. اجلس على كرسي، متكئًا على مساند الذراعين ومد ساقك التي خضعت للجراحة.

اثنِ ساقيك بزاوية طفيفة واجلس بشكل مستقيم. للنهوض من الكرسي، قم بالتمرير للأمام. أمسك مساند ذراع الكرسي بيديك للوقوف على ساقك السليمة، وقم بتمديد ساقك التي لا تزال تعمل قليلاً. ثم استخدم العكازات بكلتا يديك للوقوف على ساقك التي خضعت للجراحة.

تحذير: لا تصعد خطواتك الأولى على الدرج بنفسك!

بعد 4-5 أيام من العملية، عليك أن تتعلم كيفية صعود الدرج. يتطلب صعود السلالم حركة المفاصل وقوة العضلات، لذلك يجب تجنبه حتى الشفاء التام إن أمكن. ولكن بالنسبة للكثيرين منا، هذا غير ممكن، لأنه حتى المصعد في العديد من المنازل تحتاج إلى تسلق السلالم. إذا كان عليك استخدام السلالم، فقد تحتاج إلى المساعدة. استخدم دائمًا اليد المقابلة للمفصل الذي يتم تشغيله لتستقر على الدرابزين عند صعود السلالم واتخاذ خطوة واحدة في كل مرة.

يصعد الدرج:

1. اصعد برجلك السليمة.

2. ثم حرك ساقك الخاضعة للجراحة للأعلى خطوة واحدة.

3. أخيرًا، حرك عكازك و/أو العصا إلى نفس الخطوة.

نزول الدرج، كل شيء بترتيب عكسي:

1. ضع عكازك و/أو عصاك على الدرجة الموضحة أدناه.

2. قم بالتنحي باستخدام ساقك التي خضعت للجراحة.

3. أخيرًا، حرك ساقك السليمة إلى الأسفل.

تذكر القاعدة الأساسية: الساق الصحية دائمًا أعلى من الساق المريضة!

عندما تتعلم كيفية النهوض والوقوف بثبات، يمكنك توسيع نطاق العلاج الطبيعي. عند أداء هذه التمارين في وضع الوقوف، احتفظ بدعم موثوق (اللوح الأمامي أو الطاولة أو الحائط أو الكرسي القوي). كرر كل تمرين 10 مرات خلال كل جلسة 3 مرات يوميا.

رفع الركبة واقفاً: ارفع ركبة الساق التي خضعت للجراحة. لا ترفع ركبتك فوق مستوى الخصر. أمسك ساقك لمدة ثانيتين ثم قم بخفضها عند العد لثلاثة.

استقامة مفصل الورك في وضعية الوقوف: حرك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الخلف ببطء. حاول أن تبقي ظهرك مستقيماً. أمسك ساقك لمدة 2 أو 3 ثواني، ثم أعدها إلى الأرض.

اختطاف الساق في وضعية الوقوف: تأكد من أن الورك والركبة والقدم في وضع مستقيم إلى الأمام مباشرة. حافظ على جسمك مستقيماً. أبقِ ركبتك موجهة للأمام في جميع الأوقات، وحرك ساقك إلى الجانب. ثم قم بخفض ساقك ببطء إلى الخلف بحيث تعود قدمك إلى الأرض.

بعد التفريغ

التزامك بتعليمات طبيبك كبير جدًا أهمية عظيمةمن أجل الشفاء العاجل:

• 
  إذا كنت ستستخدم مشاية أو عكازين للمشي، فاسأل طبيبك عن مقدار الوزن الذي يمكنك وضعه على ساقك التي خضعت للجراحة. لا تنس أنه على الأرجح سوف تتعب بشكل أسرع من ذي قبل. يجب عليك تضمين فترات راحة تتراوح من 30 إلى 60 دقيقة طوال اليوم.
• 
  من الأسهل والأكثر أمانًا الجلوس والنهوض من الكرسي، ووضع الوزن الرئيسي على يديك. من غير المقبول الجلوس على كراسي أو أسرة منخفضة وناعمة. للجلوس على ارتفاع كافٍ، يمكنك إضافة أريكة أو وسائد للنوم.
• 
  سيساعد مقعد المرحاض المرتفع بدرجة كافية على تقليل الضغط الواقع على مفاصل الورك والركبة عند الوقوف والجلوس على المرحاض.
• 
  سيساعد الرف المثبت في الدش على مستوى الصدر على التخلص من الحاجة إلى الانحناء للوصول إلى أدوات النظافة عند الاستحمام.
• 
  سيسمح لك المقعد (المقعد) الموجود في الحمام بالاستحمام بأمان وراحة في وضعية الجلوس.
• 
  لغسل الأجزاء السفلية من ساقيك، استخدم منشفة ذات مقبض طويل. تستخدم النساء امتدادًا خاصًا بشفرة الحلاقة لحلق أرجلهن.
• 
  لا يمكنك كنس أو غسل أو تنظيف الأرضية بالمكنسة الكهربائية. لغسل الأشياء المرتفعة أو المنخفضة، يمكنك استخدام ممسحة ذات مقبض طويل.
• 
  لا يمنع السفر بالسيارة، ولكن يجب اتباع التعليمات عند الدخول والخروج من السيارة. ولزيادة ارتفاع المقعد يمكنك وضع وسادة عليه. عند السفر، حاول تحريك المقعد إلى الخلف قدر الإمكان، مع اتخاذ وضع شبه متكئ.
• 
  على الأرجح، سيصف لك طبيبك مسكنات الألم. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك لتناول هذه الأدوية.
• 
  إن التورم الطفيف في الأنسجة المحيطة بالجرح بعد العملية الجراحية لا يعد انحرافًا. لذلك، لمنع الضغط على الجرح، يجب عليك ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة. اسأل طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر عن كيفية تنظيف الجرح الجراحي.

كل هذا ضروري للانتقال من العكازات إلى العصا ومن ثم البدء في المشي بشكل مستقل تمامًا. من المستحيل التخلي عن العكازات في وقت مبكر عندما لا تكون العضلات قادرة بعد على دعم المفصل بشكل كامل، ناهيك عن الاستجابة للمواقف غير القياسية المحتملة (على سبيل المثال، المنعطف الحاد).

تمارين مع شريط مطاطي (مع المقاومة).وينبغي أداء هذه التمارين في الصباح وبعد الظهر والمساء 10 مرات. يتم تثبيت أحد طرفي الشريط المطاطي حول كاحل الساق التي يتم تشغيلها، والطرف الآخر - بباب مغلق أو أثاث ثقيل أو قضبان حائط. للحفاظ على التوازن، يجب عليك التمسك بالكرسي أو اللوح الأمامي.

ثني الورك مع المقاومة:قف مع ظهرك إلى الحائط أو الجسم الثقيل الذي تم ربطه بشريط مطاطي، مع وضع ساقك التي تم تشغيلها على الجانب قليلاً. ارفعي ساقك إلى الأمام، مع إبقاء ركبتك مستقيمة. ثم أعد ساقك ببطء إلى وضع البداية.

تمديد الورك مع المقاومة:قف في مواجهة الحائط أو الجسم الثقيل الذي تم ربطه بشريط مطاطي، مع وضع ساقك التي تم تشغيلها على الجانب قليلاً. مد ساقك عند مفصل الورك، مع إبقاء ركبتك مستقيمة. ثم أعد ساقك ببطء إلى وضع البداية.

إبعاد الساق مع المقاومة في وضعية الوقوف:قف مع جانبك الصحي في مواجهة الباب أو الجسم الثقيل الذي تم توصيل أنبوب مطاطي به، وحرك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الجانب. أعد ساقك ببطء إلى وضع البداية.

المشي:استخدم العصا حتى تثق في رصيدك. في البداية، قم بالمشي لمدة 5-10 دقائق 3-4 مرات في اليوم. مع زيادة قوتك وقدرتك على التحمل، ستتمكن من المشي لمدة 20-30 دقيقة 2-3 مرات في اليوم. بمجرد تعافيك بالكامل، استمر في المشي بانتظام لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع للحفاظ على قوة عضلاتك. استخدم العصا فقط على جانب ساقك السليمة.

نصائح للمستقبل

• 
  بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من الجراحة، قد يسمح لك طبيبك بالقيادة وسيتحدث عن عاداتك في القيادة. إذا لم تكن سيارتك مجهزة بناقل حركة أوتوماتيكي، فناقش أي قيود على قيادة سيارتك مع طبيبك. قبل الخروج إلى الطريق، يجب عليك التأكد من أن كبح سيارتك لا يسبب لك أي إزعاج.
• 
  غالبًا ما يعاني المرضى من الإمساك بعد الجراحة. يحدث هذا بسبب قلة الحركة واستخدام مسكنات الألم. ناقش نظامك الغذائي مع طبيبك. إذا لم يكن لدى الطبيب أي اعتراض، فيجب عليك إدراج الفواكه والخضروات الطازجة في القائمة، وكذلك شرب ثمانية أكواب كاملة من السوائل يوميًا.
• 
  راقب وزنك - الجميع كيلوغرامات اضافيةسوف يسرع من تآكل مفصلك. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيًا بالفيتامينات وجميع البروتينات الضرورية، املاح معدنية. لا توجد مجموعة غذائية واحدة لها الأولوية على المجموعات الأخرى، ولا يمكنها تزويد الجسم بغذاء صحي وكامل إلا معًا.
• 
  مفصلك الصناعي عبارة عن هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة، احرص على الحصول على شهادة بالعملية التي أجريتها، لأن يمكن أن يكون هذا مفيدًا عند المرور عبر الأمن في المطار. في الرحلات الطويلة، خذ جواز سفرك الخاص بالجراحة الاصطناعية معك.
• 
  تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن، لذا فإن التسخين العميق والعلاج بالموجات فوق الصوتية في منطقة المفصل الذي يتم تشغيله باستخدام التقنية العرضية أمر غير مرغوب فيه.
• 
  عادة، مع الاستعادة الكاملة لوظيفة الأطراف، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة رياضاتهم المفضلة. ولكن، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية التي تنطوي على رفع أو حمل أشياء ثقيلة، أو ضربات حادة للطرف الذي تم تشغيله. لذلك لا ننصح بركوب الخيل أو الجري أو القفز أو رفع الأثقال وما إلى ذلك. يوصى بالمشي (العادي والشمالي) والسباحة وركوب الدراجات اللطيفة والتزلج.
• 
  يتجنب نزلات البرد، الالتهابات المزمنة، انخفاض حرارة الجسم - يمكن أن يصبح المفصل الاصطناعي الخاص بك " نقطة ضعف"، والتي سوف تخضع للالتهاب.

إعادة التأهيل في مرحلة العيادات الخارجية
ويتطلب كل مريض برنامجا فرديا، مع الأخذ بعين الاعتبار علم الأمراض المصاحب. الهدف من إعادة التأهيل هو تشكيل مشية صحيحة والقضاء على اختلالات العضلات.

• 
  العلاج الطبيعي:

1. 
   العلاج المغناطيسي لمفصل الورك والطرف السفلي
2. 
   رحلان الكالسيوم الكهربائي في منطقة مفصل الورك
3. 
   التحفيز الكهربائي للعضلات الألوية والعضلات الرباعية في الفخذ (DDT، SMT، Miorhythm، IFT)
4. 
   الرحلان الصوتي بالهيبارين في منطقة الأورام الدموية (إن وجدت)
5. 
   العلاج المائي والسباحة (بعد الشفاء التام للجرح بعد العملية الجراحية)
6. 
   العلاج الحراري (بعد 6 أسابيع)

• 
  تدليك الطرف الذي تم إجراء العملية الجراحية (مسموح به من 12 إلى 14 يومًا بعد إزالة الغرز بعد العملية الجراحية).
• 
  العلاج الطبيعي

1. 
   استمر في التمارين التي قمت بها من قبل.
2. 
   الجمباز الخاص مستلقيًا على جانبك (غير جراحي)، على بطنك، واقفًا مع الدعم.
3. 
   التدريب على ركوب الدراجات
4. 
   المشي بجرعات

تذكر أن مفصلك الاصطناعي لن يدوم إلى الأبد. متوسط ​​المدىتتراوح مدة خدمة الطرف الاصطناعي الطبيعي من 15 إلى 20 عامًا، وفي أفضل الحالات تصل إلى 25 عامًا. بالطبع، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية الجراحة المتكررة (خاصة وأن معظم المرضى يتمكنون من تجنبها). مفصلك الجديد "يحب" الموقف اليقظ والحذر. من المهم جدًا أن تتذكر ذلك وأن تظل في حالة بدنية جيدة وواقفًا على قدميك في جميع الأوقات. مع الأخذ بعين الاعتبار بعض الاحتياطات التي تحدثنا عنها أعلاه، ستتمكن من التعافي بشكل كامل والعودة إلى الحياة النشطة الطبيعية، إلى وظيفتك أو هوايتك المفضلة.

نتمنى لك الصحة!

إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في المنزل هي مرحلة إلزامية للتعافي. أثناء عملية استبدال المفاصل، تتم إزالة الأربطة، يليها زرع بديل صناعي يثبت العضلات في مكانها. ولكي يتمكنوا من أداء هذه الوظيفة بشكل جيد، يجب تدريب الأنسجة العضلية بعناية.

قد يستغرق هذا عدة أشهر، ولكن كل هذا يتوقف على جودة التدريب ومثابرة الشخص نفسه. من المهم بشكل خاص الخضوع لعملية إعادة تأهيل عالية الجودة بعد إجراء عملية استبدال مفاصل الساق، أي الركبة أو الورك. في هذه الحالة، يمكنك المضي قدمًا في حياتك دون الشعور بعدم الراحة.

يجب على الشخص أن يفهم أن إعادة التأهيل بعد الجراحة (استبدال مفصل الورك) تشمل التدريب اليومي. وهي تتكون حصريًا من الحركات المسموح بها. لا يمكن تنفيذ بعض الإجراءات بعد استبدال المفصل حتى يتم استعادة الجسم بالكامل.

ما الذي يحظر فعله بعد عملية استئصال مفصل الورك؟

أي تدخل جراحي يمثل ضغطًا كبيرًا على الجسم. إذا وجد أن لدى الشخص تلف في أنسجة المفصل، فإن الخيار الأفضل هو إزالته. حل أفضل مشاكل مماثلةليس بعد. عندما يتأثر مفصل الورك بشدة، يصف المتخصصون في أغلب الأحيان إجراء استبدال مفصل الورك بالكامل. وفي هذه الحالة يتم استبدال الأجزاء التالفة بأجزاء صناعية تتجذر بشكل جيد في جسم الإنسان.

يمكن أن تبقى بدائل المفاصل في مكانها إذا تم تثبيتها بشكل آمن بواسطة العضلات. لضمان قوة هذا الاتصال، تحتاج إلى تدريب وتعزيز وظائف العضلات. كل هذا ممكن من خلال الخضوع لعملية إعادة تأهيل عالية الجودة بعد استبدال مفصل الورك. ومن الأفضل الخضوع لها تحت إشراف طبيب متخصص. ليست كل الحركات مقبولة بالنسبة للشخص الذي خضع لعملية جراحية للمفاصل. تجاهل هذه النقطة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يجب على الأشخاص الذين يعيشون بمفاصل صناعية أن يكونوا حذرين للغاية عند ثني أرجلهم أو تقويمها أو تدويرها أو عبورها. من المهم بشكل خاص الامتناع عن مثل هذه الحركات في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. عند إجراء التدريب الجيد و الانتعاش السليميمكنك تحقيق نتائج جيدة في ثلاثة أشهر فقط. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يستغرق الأمر عامًا لاستعادة وظائف الجسم بالكامل. خلال هذا الوقت، تتم استعادة القدرات الحركية للطرف الذي تم إجراء العملية له بالكامل.

بعد أن يتعافى الجسم بالكامل، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية. بعض الناس جدا صورة نشطةالحياة والانخراط بنجاح في الرياضة. ومع ذلك، في المراحل الأولى، عندما تتم عملية إعادة التأهيل بعد عملية استبدال المفاصل، لا يجوز القيام بالحركات المفاجئة. يتم تدريب العضلات بطريقة بطيئة وهادئة.

الأنشطة الصباحية

تتم إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة أو الورك تحت إشراف أخصائي. في أغلب الأحيان، يوصف المريض العلاج بالتمارين الرياضية وغيرها من الإجراءات المماثلة.

ومع ذلك، لتطوير العضلات بشكل أسرع، يمكنك ممارسة الرياضة بنفسك في المنزل. مستوى عال من الكفاءة يظهر تمارين الصباحوالتي يتم تنفيذها في هذه الحالة حتى قبل أن يبدأ الشخص بوجبة الإفطار. يقوم بعض الأشخاص بهذه التمارين أثناء الاستلقاء دون النهوض من السرير.

تحتاج أولاً إلى الاستلقاء وتمديد ساقيك أمامك. ثم يتم تنفيذ الدوران البديل مع سحب إصبع القدم للأمام. يجب أن تتحرك كل ساق بسلاسة وببطء. الحركات المفاجئة غير مسموح بها. أثناء الدوران، فقط الجزء العلويقدم. يجب أن يلمس الكعب الأرض أو السرير.

بعد إجراء التناوب، أي الاحماء، يمكنك الانتقال إلى تمارين أكثر خطورة. تحتاج أولاً إلى تحريك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الجانب ثم إعادتها. يجب أن يتم ذلك 5-6 مرات. ثم يتم تدريب العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. للقيام بذلك، تحتاج إلى تمديد ساقك وتوجيه إصبع قدمك نحوك. يجب أن يكون الطرف في حالة توتر لعدة ثوان، ثم تسترخي العضلات تدريجياً. عليك تكرار هذا التمرين حوالي 10 مرات كل صباح.

في وضعية الاستلقاء، تحتاج أيضًا إلى إجراء تمرين كامل استرخاء العضلات. للقيام بذلك، عليك الاستلقاء على ظهرك ومحاولة لمس السطح بأقصى عدد من نقاط جسمك. بعد الاسترخاء الجيد، يمكنك الانتقال إلى الإجراءات التالية.

في وضعية الوقوف، تحتاج إلى الإمساك بقوة بأي دعم ووضع ساقك ببطء عند الركبة للأمام. إنه على وشكفقط حول الطرف الذي أجريت عليه العملية. لا يمكن استخدامه كدعم. يمنع عند أداء هذا التمرين ثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة.

بعد ذلك، تحتاج إلى إعادة ساقك إلى أقصى مسافة ممكنة. يجب أن يكون الجذع مستقيماً. لا يمكنك إرهاق أطرافك. يجب تنفيذ العملية برمتها بعناية وببطء قدر الإمكان. عندما تعود الساق إلى وضعها الطبيعي، من الضروري منحها بعض الوقت للاسترخاء. يجب تنفيذ هذه الحركات 10-15 مرة.

إجراءات الصباح بسيطة للغاية ولا تستغرق الكثير من الوقت. كل شيء لا يستغرق أكثر من 15 دقيقة. وفي الوقت نفسه، فهي مناسبة تمامًا للتعافي بعد استبدال مفصل الورك، لأنها تسمح للعضلات بالتحضير للعمل المنجز خلال النهار.

المواقف الخطرة للأشخاص الذين يخضعون لإعادة التأهيل

الحياة بعد جراحة الورك تتغير إلى حد ما. يجب على الإنسان أن يكون أكثر حرصًا على عدم تفاقم الوضع بصحته. من المهم بشكل خاص أن تعتني بنفسك في الأشهر الأولى بعد استبدال المفصل بمفصل صناعي. بعد استعادة وظائف الجزء الذي يتم تشغيله من الجسم، يمكنك أن تعيش نمط حياة أكثر نشاطا، ولكن هذا كله في المستقبل، وفي المراحل الأولى لن تكون التدابير الإضافية غير ضرورية.

سيكون السقوط خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للشخص الذي خضع مؤخرًا لعملية جراحية في مفصل الورك أو الركبة. أي إصابة يمكن أن تؤدي إلى النزوح بدلة اصطناعية. وفي هذه الحالة لا يمكن تصحيح الوضع إلا عن طريق الجراحة المتكررة، وهذا يشكل ضغطا كبيرا على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض الذي يخضع لإعادة التأهيل بعد استبدال الركبة أن يتخلى مؤقتًا عن بعض أوضاع الجسم. إذا تم إجراء العملية على مفصل الورك، يمنع المريض من عبور الأطراف السفلية وثني الساقين بحيث تتحول المفاصل إلى أكثر من 90 0. لا يمكنك قلب الجسم بشكل حاد إذا كانت الأطراف السفلية في وضع ثابت. بالإضافة إلى ذلك، يحظر تحويل القدمين إلى الداخل والخارج، كما هو الحال في أوضاع الرقص - في الأول أو الخامس.

بالنسبة للمريض الذي خضع مؤخرًا لعملية جراحية في مفصل الورك، من المهم أن يتحرك بشكل دوري - فهذا لا يساعد فقط على تدريب العضلات، بل يمنع أيضًا الركود. الأنسجة العضليةوالمفاصل.

لا يمكنك الجلوس في وضعية واحدة لأكثر من 20 دقيقة. يجب أن تكون وضعية الجلوس صحيحة. تكون الأرجل مستقيمة، وتكون مفاصل الورك في نفس مستوى الركبة أو أعلى قليلاً. يجب أن تكون القدمين مثبتة بقوة على الأرض على مسافة 15 سم.

للجلوس من الأفضل اختيار كرسي أو كرسي ذو صلابة متوسطة. يجب عليك تجنب قضاء الوقت على الكراسي المنخفضة والناعمة للغاية. من الأفضل اختيار كرسي ذو ظهر ومساند للذراعين، وهو أمر ضروري للدعم عند الوقوف.

كيف يجب أن يتصرف المريض الذي يخضع لإعادة التأهيل؟

تتمثل المهمة الرئيسية للشخص الذي خضع لجراحة استبدال مفصل الورك في تدريب الأنسجة العضلية حول الطرف الاصطناعي تدريجيًا. ويمكن تحقيق ذلك بسهولة تمارين الجمبازفي المنزل ومع تقنيات العلاج بالتمرين.

من أجل تعزيز تأثير الفصول الدراسية وعدم التقليل من النتيجة المحققة بأكملها، تحتاج إلى التصرف بشكل صحيح. بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بالراحة. في المرة الأولى بعد الجراحة، يجب على المريض أن ينسى النشاط البدني الكبير. عليك أن تولي اهتماما كافيا للراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى مراقبة تحركاتك. وهذا ينطبق على الجلوس، والذهاب إلى السرير، وحتى مجرد الوقوف. إذا كان عليك البقاء في مكان واحد لفترة طويلة، فمن الأفضل الجلوس. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى وضع قدميك على عرض الكتفين وتصويب جسمك. هذا هو الوضع العمودي الأكثر لطفًا لمفاصل الورك والركبة.

عليك أن تذهب إلى الفراش بحذر شديد، دون حركات مفاجئة. من الأفضل أن تنام على ظهرك مع وضع الساق التي خضعت للجراحة على الجانب قليلاً. يجب أن تكون أصابع القدم موجهة للأعلى أثناء النوم. النوم على الجانب ليس ممنوعاً، لكن من الأفضل تجنب هذه الوضعية. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الطرف السليم موجودًا بالأسفل. لتجنب إيذاء نفسك وخلع الطرف الاصطناعي أثناء النوم، استخدم وسادة أو وسادة خاصة. يتم وضعها تحت الساق حتى يرى الطبيب المعالج أن المفصل الاصطناعي قد ترسخ بشكل جيد ولم يعد في خطر.

النشاط البدني أثناء فترة التعافي

يجب أن يعود الطرف الذي تم تشغيله إلى وضعه الطبيعي تدريجياً. لا يتم تنفيذ جميع الأحمال أثناء إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك إلا بعد موافقة الطبيب. إذا بدأت على الفور في الانخراط بنشاط، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف الطرف الاصطناعي، ولن يؤدي وظائفه. يتم تنفيذ التمارين بطريقة لطيفة، مع زيادة تدريجية في الحمل.

من المهم جدًا تجنب الألم أثناء تمارين إعادة التأهيل. إذا شعر المريض بعدم الراحة الشديدة، فمن الضروري تقليل مستوى الحمل. يجب عدم تناول مسكنات الألم أثناء ممارسة الرياضة.

خلال الأشهر 2-3 الأولى، يجب على الشخص الذي خضع لعملية جراحية ألا يقود السيارة. قيادة السيارة سوف تضع ضغطًا غير ضروري على مفصل الورك. يمكنك التنقل بالسيارة، لكن يجب الدخول والخروج من السيارة بحذر شديد حتى لا يتعرض المفصل لخلع.

في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة، رفع الأثقال غير وارد. إذا كانت هناك حاجة ملحة لتحريك شيء ما بشكل عاجل، فأنت بحاجة إلى استخدام حقيبة ظهر أو عربة. ومن المهم أن يتم توزيع الوزن بالتساوي في جميع أنحاء الجسم.

يمكن القيام بالأنشطة اليومية كالمعتاد بعد الجراحة. ولكن هذا سوف يسبق فترة طويلةاستعادة. التوسع في الأفعال المسموح بها يحدث بشكل تدريجي ومنهجي. على سبيل المثال، في البداية، يتدرب الشخص على الجلوس والوقوف. ثم يتم استئناف مهارات الصعود والنزول على الدرج. في البداية، يُسمح للمريض بالتحرك داخل المنزل فقط. بعد أن تصبح العضلات أكثر تدريبًا، يمكنك المشي في الخارج. من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب وإجراء التمارين اليومية لتقوية عضلاتك.

تعتبر جراحة استبدال الأطراف الاصطناعية معقدة للغاية. بعد استبدال مفصل الورك، يقضي الشخص حوالي 6 أسابيع في مركز إعادة التأهيل. ثم يتم تفريغه في المنزل، لكن عملية إعادة التأهيل لا تنتهي عند هذا الحد.

في البداية، تحتاج إلى استخدام قصب أو عكازين أثناء المشي. في المستقبل، يمكنك التخلص من هذا الجهاز، ولكن فقط بعد أن يبدأ الشخص في التحرك بثقة. ويستغرق هذا عادة حوالي ستة أشهر.

حتى يتجذر الطرف الاصطناعي تمامًا، عليك المشي بشكل صحيح. يجب أن تكون الحركات بطيئة وحتى. الخطوات هي نفسها ودقيقة. ومن المهم تجنب الأسطح الزلقة لتجنب الانزلاق والسقوط. إذا تم استخدام العصا، فيجب تثبيتها على نفس جانب الساق التي يتم إجراء العملية عليها.

تاريخ نشر المقال: 08/03/2016

تاريخ تحديث المقال: 12/05/2018

تعتبر إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك مرحلة متكاملة علاج ما بعد الجراحةيهدف إلى استعادة قوة العضلات ووظائف الساق. تتكون إعادة التأهيل من الحد (خاصة) من النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة وإجراء العلاج الطبيعي.

مبادئ فترة نقاههبعد استبدال الورك:

• بدايه مبكره،
• النهج الفردي عند تنفيذ تدابير إعادة التأهيل ،
• التبعية,
• استمرارية،
• تعقيد.

تتم إعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل الاصطناعية على ثلاث فترات: مبكرة، ومتأخرة، وطويلة الأمد. تم تطوير مجمع جمباز محدد لكل منهم. المدة الإجمالية لإعادة التأهيل تصل إلى عام.

تبدأ استعادة وظائف الساق في المستشفى، حيث خضع المريض لعملية جراحية. المدة التقريبية للإقامة هناك هي 2-3 أسابيع. يمكنك مواصلة إعادة التأهيل في المنزل أو في مركز إعادة التأهيل، وإتمامه في مستوصف أو عيادة علاج إعادة تأهيل متخصصة. إذا كنت تمارس التمارين الرياضية في المنزل، فمن المهم عدم مقاطعة العلاج بالتمرينات والمشي العلاجي حتى يتم التعافي بالكامل - عندها فقط سيقوم الجهاز العضلي الرباطي بربط المفصل الاصطناعي بشكل موثوق، وسيتم استعادة جميع وظائف الساق .

يهدد عدم إعادة التأهيل بعد استبدال الأطراف الاصطناعية بحدوث خلع في رأس الأطراف الاصطناعية بسبب ضعف الأربطة والكسر المحيطي بالطرف الاصطناعي وتطور التهاب العصب ومضاعفات أخرى.

يتم إعادة التأهيل بعد أي نوع من جراحة المفاصل، بما في ذلك استبدال مفصل الورك بمفصل داخلي، من قبل أخصائي إعادة التأهيل و (أو) المعالج الطبيعي. سوف يصل إلى برنامج فرديأخذا بالإعتبار حالة فيزيائيةالمريض، درجة التكيف مع النشاط البدني، عمره، وجود الأمراض المصاحبة.

بعد تركيب الطرف الاصطناعي، من الممكن استعادة القدرة على العمل. إن المثابرة والرغبة في التعافي والالتزام الصارم بتوصيات الأطباء هي المعايير الرئيسية للحصول على نتيجة إيجابية لإعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل الاصطناعية.

ثلاث فترات من إعادة التأهيل

فترة إعادة التأهيل المبكرة بعد جراحة المفاصل الصناعية

تبدأ هذه الفترة مباشرة بعد الشفاء من التخدير ولا تستمر أكثر من 4 أسابيع.

القواعد الستة للفترة المبكرة

النوم على ظهرك فقط خلال الليالي القليلة الأولى بعد جراحة استبدال مفصل الورك؛

يمكنك تشغيل جانبك الصحي بمساعدة الممرضة في نهاية اليوم الأول بعد الجراحة، على بطنك - بعد 5-8 أيام؛

لا تقم بإجراء المنعطفات أو الدورات الحادة في مفصل الورك - فهذا موانع.

لا تقم بثني الساق المصابة بحيث تكون زاوية الثني أكثر من 90 درجة؛

لا تجمع ساقيك معًا أو تتقاطع بينهما - ضع وسادة على شكل إسفين بين ساقيك؛

قم بتمارين بسيطة بانتظام لمنع ركود الدم.

الأهداف المبكرة

• تحسين الدورة الدموية في منطقة الورك التي يتم تشغيلها.
• تعلم كيفية الجلوس بشكل صحيح في السرير ثم الخروج منه؛
• منع تطور المضاعفات (تقرحات الفراش، تجلط الدم، الالتهاب الرئوي الاحتقاني، ذات الجنب)؛
• تسريع شفاء خياطة ما بعد الجراحة.
• تقليل التورم.

التمارين الأساسية

يحتوي الجدول على تمارين لعضلة السمانة والارداف عضلات الفخذكلا القدمين:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

قواعد أداء التمارين:

• قم بإجراء عدة تمريرات يوميًا، وقضاء 15-20 دقيقة من كل ساعة خلال اليوم؛
• الحفاظ على وتيرة بطيئة وسلسة.
• اجمع بين التمارين وتمارين التنفس وفقًا للمخطط التالي: عندما تكون العضلات متوترة، خذ نفسًا عميقًا، وعند الاسترخاء، خذ زفيرًا طويلًا؛
• أداء تمارين التنفس لتجنب احتقان الرئتين.
• في البداية، قم بإجراء التمارين في الفترة المبكرة فقط مستلقيا على ظهرك (على الرغم من أنك تحتاج إلى الوقوف على قدميك بالفعل في اليوم 2-3)، ثم قم بنفس الجمباز أثناء الجلوس على السرير.

مجموعة من التمارين لإعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل الصناعية

لقد قدمت التمارين الموضحة في الجدول أعلاه بالترتيب الذي تم إجراؤها به، وهي ذات صلة طوال دورة إعادة التأهيل بأكملها. يعد مجمع العلاج بالتمرين هذا مناسبًا لإعادة تأهيل المرضى بعد أي عملية جراحية تقريبًا على مفاصل الساق.

تمارين إضافية

في أول يومين إلى 10 أيام بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، يقوم الأطباء بتعليم المريض كيفية الجلوس بشكل صحيح في السرير، والتدحرج، والوقوف، والمشي على عكازين.

بعد أن تعلمت بالفعل الحفاظ على التوازن والاعتماد على الساق التي يتم تشغيلها، يجب على المريض استكمال المجمع بتمارين أخرى - يجب القيام بها كل يوم من وضعية الوقوف، مع التمسك باللوح الأمامي للسرير أو الكرسي. ها هم:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

كلما بدأ المريض في النهوض والمشي بشكل أسرع بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، قل احتمال الإصابة بمشاكل العضلات (محدودية الحركة) في منطقة الورك.

إعادة التأهيل بعد الجراحة في وقت متأخر

تبدأ عملية إعادة التأهيل المتأخرة بعد استبدال مفصل الورك بعد 3-4 أسابيع من الجراحة وتستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر. تختلف مدة إعادة التأهيل لكل مريض حسب عمره وعوامل أخرى.

هدفان في الفترة المتأخرة:

تدريب العضلات لتقويتها وزيادة النغمة ،

استعادة نطاق الحركة في المفاصل.

بعد أن ينهض المريض من السرير بثقة، ويجلس على كرسي مرتفع، ويمشي على عكازين لمدة 15 دقيقة أو أكثر 3-4 مرات في اليوم، يتم توسيع الوضع الحركي من خلال التدريب على دراجة التمرين (لا تزيد عن 10 دقائق 1-2 مرات في اليوم). ويتم تعليم المريض أيضًا كيفية صعود السلالم.

ابدأ بصعود الدرجة باستخدام ساقك السليمة، مع وضع الساق التي خضعت للجراحة بجانبها. عند النزول، أنزل خطوة واحدة إلى الأسفل: أولاً العكازات، ثم الساق المؤلمة، ثم الساق السليمة.

فترة إعادة تأهيل طويلة الأمد

تبدأ هذه الفترة بعد 3 أشهر من جراحة استبدال مفصل الورك؛ ويستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر.

• استعادة كاملة لعمل المفصل الاصطناعي.
• تسريع تجديد العظام.
• تحسين الحالة الوظيفية للأربطة والعضلات والأوتار.

يتضمن الوضع الحركي التكيفي إعداد المريض لمزيد من النشاط البدني المكثف والتكيف في الحياة اليومية. يتم استكمال العلاج بالتمرين بالعلاج الطبيعي (تطبيقات الطين أو البارافين، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالليزر وغيرها من الإجراءات البدنية).

تمارين للقيام بها في المنزل

في وقت لاحق الجمباز أعلاه الفترة المبكرةبعد جراحة المفاصل الصناعية، يتم استكمالها بتمارين أكثر تعقيدًا.

أمثلة على التمارين التي يؤديها المرضى في المنزل بعد الخروج من المستشفى. اضغط على الصورة للتكبير

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

يعتبر التمرينان الأخيران والباقي، حيث يجب إجراء الحركات بساق مستقيمة، ضروريين بعد الجراحة على مفصل الورك على وجه التحديد، حيث أنهما يهدفان إلى تطوير مفصل الورك الاصطناعي. لفترة التعافي عند استبدال مفصل كبير آخر للساق، فهي إضافية فقط.

منصة الخطوة

الجمباز على أجهزة المحاكاة

يتم توسيع النظام الحركي التكيفي على المدى الطويل من خلال العلاج الطبيعي على أجهزة المحاكاة. بحلول هذا الوقت، بعد العملية، أصبحت الأربطة والعضلات قوية بما فيه الكفاية، وبالتالي يمكن زيادة شدة الحمل. يوضح الجدول أدناه التمارين الأكثر شيوعًا لاستعادة نطاق الحركة بالكامل في مفصل الورك.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

خاتمة

في كل مرحلة من مراحل إعادة التأهيل، يعد إشراف طبيب العلاج الطبيعي أمرًا مهمًا.سيخبرك متى يمكنك تعقيد التمارين وزيادة الحمل.

إن القيام بتمارين لمفصل الورك بنفسك بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، وخاصة باستخدام آلات التمرين، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لا يمكنك ممارسة الجمباز بسبب الألم أو، على العكس من ذلك، إيقافه قبل الأوان، حتى لو كنت تشعر بحالة جيدة وكان الطرف الاصطناعي، كما تعتقد، يتحرك بشكل جيد. فقط التنفيذ الصارم لجميع المهام التي حددها الطبيب هو الذي سيجعل مفصلك الجديد يعمل بشكل كامل.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

تعليقاتكم وأسئلتكم للطبيب:

فيكتور | 07/06/2019 الساعة 19:43

مرحبًا. عمري 67 سنة. في 15 مارس و19 سبتمبر 2018، خضع لعملية جراحية لمفاصل الورك اليسرى واليمنى (سنة واحدة و4 أشهر و10 أشهر، على التوالي). أزواج من المعدن + البولي إيثيلين + السيراميك. غير مثبت. عملية إعادة التأهيل تسير بشكل جيد، أستطيع المشي دون عكازات أو عصا، وأقود سيارة، واجتزت فحص القيادة دون أي مشاكل. لا أشعر بأي ألم أو إزعاج. من فضلك قل لي ما هي القيود مدى الحياة الموجودة لمثل هذه العمليات؟ هل يجوز: 1. في وضعية الجلوس، وضع قدم الرجل اليمنى أو اليسرى على ركبة الرجل المقابلة من أجل ارتداء الجوارب دون مساعدة خارجية؟ 2. الانحناء الكامل (العميق)؟ 3. في وضعية الوقوف، انحنِ للأمام مع وضع يديك على الأرض؟ (مسح الأرضية) 4. دروس السباحة في حمام السباحة بزعانف للتمرير والغوص؟ (الاختلاف في تصميم الزعانف وبالتالي الحمل على العضلات ومفصل الورك). 5. عندما تستلقي على ظهرك، ضع ساقك خلف ساقك (يسار-يمين)؟ 6. التوقف عن استخدام وسادة على شكل إسفين بين ساقيك؟ بعد أي فترة؟ 7. بعد أي فترة من إعادة التأهيل يمكن (أو محظور إلى الأبد؟!) رفع الركبتين بزاوية تزيد عن 90 درجة؟ تحويل الركبة المرفوعة إلى اليسار واليمين؟ شكرا لك مقدما على إجابتك التفصيلية. بإخلاص...

ميخائيل | 25/04/2019 الساعة 03:25

مرحبا من فضلك قل لي أن العملية أجريت منذ 17 يوما وتم استبدال مفصل الورك عمري 28 سنة. الوضع أن العضلات تؤلمني وفي الصباح تكون الساق ثقيلة مثل الحجر أخبرني هل هذا طبيعي؟

فالنتينا فيكتوروفنا | 03/04/2019 الساعة 14:05

عملية PTB في 6 ديسمبر 2017، لا يزال الورك والأرداف يؤلماني، قال الطبيب الذي أجرى العملية إن الألم كان من الظهر لأن... هذا ممكن داء عظمي غضروفي، والفخذ على طول الدرز منتفخ، عند لمسه يشعر وكأنه خدر، ولكن يشعر بالألم. أمشي بعصا في الشارع ولكن في المنزل بدون عصا، أمارس التمارين الرياضية كل يوم وأنا مستلقٍ على الأريكة، شكرًا لك مقدمًا.

فلاديمير | 09.11.2018 الساعة 01:20

مرحبًا، لقد انفجر مفصل الورك أثناء استخدام الأطراف الصناعية عظم الفخذوأثناء العملية اللاحقة قاموا بتثبيتها بـ 5 أربطة على طول العظم، وتم تفريغ الغرز، وكانت التوصيات بعدم الدوس على الساق لمدة 3 أشهر، أي من التمارين التي أوصيت بها يمكن أن أقوم بها لي بعد العملية لقد مرت 3 أسابيع شكرا مقدما على الإجابة.

أولغا | 17/09/2018 الساعة 14:13

لا توجد درجة حرارة أو ألم أو احمرار. سأأخذ توصياتك بعين الاعتبار، شكرًا لك.

أولغا | 09.16.2018 الساعة 12:59

مرحبًا! ; في سبتمبر، أجريت عملية استبدال مفصل الورك الأيمن. لا تزال ساقي منتفخة جدًا ومن الصعب ثني ركبتي. عند الخروج، قالوا إن كل شيء سوف يمر، ولكن مر ما يقرب من أسبوعين. ولم يكن هذا هو الحال أثناء الجراحة التي أجريت على المفصل الأيسر في فبراير من هذا العام. أنا أعيش في قرية ولم أصل إلى عيادتي بعد. أخبرني إذا كان هناك أي خطر وماذا أفعل، شكرا لك.

سفيتلانا | 09/06/2018 الساعة 20:25

مرحبًا، والدتي (70 عامًا) تستعد لإجراء عملية استبدال مفصل الورك بالكامل. تعاني من التهاب المفاصل وألم شديد في مرفقيها وكتفيها، وأخشى أنها لن تكون قادرة على استخدام العكازات بشكل صحيح. هل يمكن استخدام مشاية لها مسند على عجلات من الأمام، وأرجل مثل الكرسي من جهة الشخص الذي يتكئ عليه؟

مينا مينسكايا | 09/05/2018 الساعة 14:51

في شهر يناير أجريت لي عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك.
منذ ذلك الحين، أصبحت حساسية أصابع القدم ضعيفة. ماذا تنصح لاستعادة الحساسية الطبيعية؟ شكرا مقدما، مينا.

يانا | 30/08/2018 الساعة 11:14

مرحبًا! ما المدة التي يمكنني خلالها إجراء تدليك لكامل الجسم بعد إجراء عملية استبدال المفاصل؟ رأيت أخصائي العلاج الطبيعي، ووصفت إجراءات مختلفة، ووصفت ALIMP، وقالت عن التدليك أنه مبكر جدًا، خلال 3 أشهر (مر شهر ونصف). في الجناح، خلعنا جميعًا جواربنا بعد أسبوع، وأولئك الذين احترقت كعبهم، قامت الأخوات بقطع جوارب الكعب لإعطاء الحرية للأوعية الدموية. أمشي لمدة ساعة ونصف، وأحيانًا ساعتين في الهواء باستخدام عكازين، فهل هذا كثير على الأرجح؟ أريد أن أذهب إلى البحر، لماذا لا أذهب إلى البحر؟ عندما يمر شهر بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية - هل هذا مستحيل حقًا؟ شكرًا لك!

سفيتلانا | 29/08/2018 الساعة 16:52

مرحبًا! استعد لاستبدال السل في المفصل الأيمن، أعيش في الطابق الخامس من مبنى بدون مصعد، هل سأتمكن من العودة إلى المنزل بعد العملية، إذا كتبت أنه لا يوجد أكثر من درج واحد . شكرا لكم مقدما.

أولغا | 08/09/2018 الساعة 15:56

أنا 42 سنة. أجرينا عملية جراحية لتبديل مفصل الورك الأيمن بتاريخ 06/05/2018 أي. لقد مر شهرين. ألعب جمباز. تمت إضافة دراجة تمرين. أمشي بالعصا، لكن مشيتي ليست مستقيمة. لا أستطيع حتى الاستلقاء على الجانب الذي أجريت له الجراحة (يحدث ألم مزعج على طول الساق بأكملها). لدي عدة أسئلة:
1) متى يمكنك كسر قاعدة "90 درجة" والجلوس منخفضًا؟
2) متى يمكنني خلع الجوارب الضاغطة؟
3) هل سيتم استعادة المشية المستقيمة وما الذي يجب فعله لذلك؟

فاليري | 29/07/2018 الساعة 17:13

عمري 61 سنة. في 6 يوليو 2018 تم إجراء عملية استبدال مفصل الورك الأيسر. تم تركيب وصلة سيراميك معدنية BC (الشركة المصنعة "Zimmer"). لقد مرت ثلاثة أسابيع. أشعر أنني بحالة جيدة. لا توجد أحاسيس مؤلمة حادة. العكازات الإبطية المستخدمة. خلال الأسبوع الماضي كنت أستخدم عكاز الكوع فقط. أليس من المبكر جدا؟ وسؤال آخر: هل من الممكن الذهاب إلى البحر في نهاية سبتمبر وبداية أكتوبر؟

الكسندر | 07/06/2018 الساعة 12:37

مرحبًا! أعترف أنني أحب الاستلقاء في حوض الاستحمام، كم من الوقت سأستغرق للاستحمام الكامل بعد استبدال مفصل الورك، في الوقت الحالي قد مر شهرين تقريبًا؟

ناتاليا | 24/06/2018 الساعة 19:35

مساء الخير. تم إجراءه منذ 40 يومًا لاستبدال مفصل الورك الأيمن. أمشي بالعصا. سؤال: على أي جانب يجب أن تمسك العصا؟ على جانب الساق المؤلمة أو السليمة؟ هو مكتوب بشكل مختلف على مواقع مختلفة. أنا أحمل العصا على جانب رجلي السليمة!؟؟؟ سؤال: كم من الوقت بعد الجراحة (تقريبًا) يمكنك الذهاب إلى حمام السباحة أو السباحة في البحر؟ شكرًا لك.

الكسندر | 17/06/2018 الساعة 06:09

مرحبًا! قبل شهر أجريت عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك. عمري 70 عامًا، هل يمكنني استخدام جهاز تدريب بيضاوي بدلاً من دراجة التمرين لإعادة التأهيل؟ أشعر أنني بحالة جيدة، لا يوجد ألم في المفصل ولم يكن كذلك أبدا. متى يمكنني البدء بالتمرين على الجهاز؟ شكرًا لك!

ايكاترينا | 13/06/2018 الساعة 06:12

مساء الخير عمري 70 سنة، لقد مرت 4.5 أشهر على إجراء عملية استبدال مفصل الورك (25/01/2018)، بشكل عام، لا شيء يزعجني طالما أنني أمشي في المنزل بدون عصا (مشيت على عكازين لمدة 3 سنوات تقريبًا) شهور). لكن عندما أخرج أستخدم العكاز، وأضطر إلى المشي مسافة 200 متر، وسرعان ما تتعب الساق التي خضعت للجراحة وأبحث عن مكان للجلوس فيه. قل لي ما هو السبب؟ لقد استشرت طبيبًا بالصور في شهر مايو وقالوا إن كل شيء على ما يرام. شكرا لك على الرد

أولغا | 14/05/2018 الساعة 04:25

مرحبًا! قرأت جميع التعليقات، شكرا جزيلا للجميع، تعلمت الكثير من الأشياء المفيدة. سؤال: يكتبون أنك بحاجة إلى ممارسة الرياضة على دراجة تمرين، ولكن لدي آلة تمارين القلب - المشي، هل من الممكن المشي وكم من الوقت - لقد قمت بتغيير مفصل الورك الأيسر بتاريخ 2/02/18. على اليمين - ألم شديد، 3 سبتمبر 2018. ستكون هناك عملية.

فيكتور نيكولاييفيتش | 05/08/2018 الساعة 23:39

مرحبًا. عمري 66 سنة. تم إجراء عملية المفاصل الاصطناعية الكاملة لمفصل الورك الأيمن في 15 مارس 2018. 15 مايو من هذا العام شهرين بعد الجراحة. الزوج خالي من الأسمنت والبولي إيثيلين والسيراميك. لقد شفي التماس، وذوبت الغرز، والحالة طبيعية. وبعد إذن الطبيب، أمشي الآن على عكاز واحد. بعد الخروج، لم تكن هناك صور للمتابعة ولا فحص بعد، وكان الطبيب في فترة تدريب في الخارج. هناك إذنه الغيابي بالاستلقاء على الجانب الذي تم تشغيله، والأحاسيس طبيعية. من فضلك أخبرني متى سيكون ذلك ممكنًا أثناء النوم، عند النهوض من السرير، وما إلى ذلك. التوقف عن استخدام الوسادة الإسفينية بين الفخذين؟! وثانيًا: عندما يتعلق الأمر بالوقت والموسم (لدينا طقس حار جدًا ومن المتوقع أن يكون الصيف كما هو) هل من الأفضل إجراء عملية جراحية لمفصل الورك الثاني؟ شكرا على الاجابة.

تاتيانا | 30/04/2018 الساعة 09:24

مساء الخير في فبراير، أجريت عملية استبدال السيارة، الآن، أي في مايو، يمكنك الحصول على تطعيم آخر ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. شكرا على الاجابة.

مريم | 04/07/2018 الساعة 04:59

مرحبًا! 27/02/2018 لقد أجريت عملية جراحية لتغيير السيارة. بينما كنت أمارس الجمباز. متى سأتمكن من الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل؟ ومتى ستتمكن من القيادة؟ الساق اليمنى. السيارة ذات محرك يسار. شكرا مقدما على إجابتك!

سيرجي | 01/03/2018 الساعة 20:28

شكرا على الاجابة. في الصور تمارين تمارين يمكن أداؤها في المنزل فترة تأهيل طويلة الأمد رقم 3، 6، 12 حركة يحظر الأطباء عادة القيام بها. هذه الصور تظهر الحركات والأحمال وكأنها على مفصل سليم. هل هذا يعني أنه مع مرور الوقت سيتم استعادة جميع الحركات؟ إنه لأمر مخيف أنك لن تتمكن في الحياة من ربط رباط حذائك والجلوس فقط. عمري 44 عاما، ولكن قبل الإصابة، كنت أعيش أسلوب حياة رياضي نشط. لهذا السبب السؤال. ليس لدى أطباء الصدمات إجماع على الحالة الحالية: إما الانتظار لمدة تصل إلى ستة أشهر أو الحصول على أطراف صناعية. لم يتم ملاحظة أي عمليات نخرية، ولكن لا يوجد اندماج. أنت تحاول تقييم ما يمكن أن ينتظرك بعد الأطراف الاصطناعية.

سفيتلانا | 01/03/2018 الساعة 08:52

مساء الخير، لدي سؤال، لقد أجريت عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك في نوفمبر 2016. أود أن أعرف ما الذي يُمنع منعا باتا القيام به مدى الحياة. أريد الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وما هي الآلات التي يمكنني استخدامها.

سيرجي | 28/02/2018 الساعة 21:01

مساء الخير. أعاني من كسر داخل المفصل النازح في عنق الفخذ. وفي غضون ستة أشهر لم يلتئم الكسر. هناك احتمال كبير للأطراف الصناعية. يخبر. بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل - سنة، سنتين، ثلاثة، هل سيكون من الممكن ثني الساق أكثر من 90 درجة. إلى أي مدى يمكن استعادة درجة حركة الساق دون الخوف من كسر المفصل أو خلعه؟ الركبة إلى الصدر، القرفصاء، الخ. أم أن الأمر يعتمد على ماركة الطرف الاصطناعي؟

كارينا | 26/02/2018 الساعة 15:20

مساء الخير أريد أن أسأل لقد مر أسبوع على العملية قرأت الكثير ولكن ليس من الواضح كم من الوقت أستطيع المشي، أنا مفرط النشاط، من الصعب علي الجلوس والاستلقاء، شكرا .

كريستينا | 25/02/2018 الساعة 06:23

مشرف اليكس، شكرا جزيلا على إجابتك. لقد ظهر سؤال جديد، ما هي المدة التي يجب أن تنام فيها على ظهرك بعد الجراحة؟ إن الأمر مجرد أن زوجي متعب بالفعل ويريد أن يتدحرج إلى جانبه غير الجراحي. لقد مر اسبوعان منذ العملية.

العملية، حتى أجريت على أعلى مستوى، بدون جودة علاج ما بعد الجراحةلن يكون لها أي تأثير. إعادة التأهيل الشامل بعد استبدال مفصل الورك - العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والوقاية من المضاعفات - يسمح لك بالحصول على الإمكانات الكاملة من هذا النوع من العلاج. بدون إعادة التأهيل، فإنك تخاطر بالاستمرار في الألم والعرج ونطاق الحركة المحدود.

إحاطة تمهيدية

بعد استبدال مفصل الورك، تستمر عملية إعادة التأهيل لمدة 3 أشهر في المتوسط. ويتكون من مراحل، لكل منها تم تطوير نظام العلاج وإعادة التأهيل الخاص بها، على أساس تمرين جسديوالإجراءات المساعدة. على مراحل تأثير علاجيعلى الجزء الاصطناعي يسمح لك بمنع المضاعفات، والقضاء بسرعة على التورم والعلامات المؤلمة، وتطوير الطرف بشكل كامل، واستعادة وظائف الساق.

غرزة جيدة وهادئة تقريبا في اليوم الثالث بعد العملية.

نأمل أن تكون قد فكرت في مثل هذا الجهاز مسبقًا.

يتم تخطيط النشاط البدني وتحسينه وفقًا للتوقيت والمعايير الفردية من قبل طبيب إعادة التأهيل. في المنزل، ستحتاج إلى أخذ أنواع الأنشطة الموانع على محمل الجد، والتدريب بشكل صارم وفقًا للتعليمات، دون فرض الأحمال، والحضور دائمًا إلى العيادة لإجراء الفحوصات المقررة، وفي حالة وجود أي مظاهر مرضية (ألم، وتورم، ورم دموي، وما إلى ذلك). ) اتصل بطبيبك على الفور.

المبادئ العامة لإعادة التأهيل

أهداف إعادة التأهيل هي ما يلي:

• القضاء التام على العملية الالتهابية والألم الناتج عن العمليات الجراحية.
• تطبيع حالة المجمع العضلي الرباطي مما يؤدي إلى عظام مفصلية(الحوض والفخذ) في حركة منسقة؛
• اندماج قوي لمكونات الطرف الاصطناعي مع العظام، والذي يحدث تدريجيًا أثناء العمليات التعويضية الطبيعية لتجديد الأنسجة العظمية؛
• منع تطور العواقب السلبية.

العلاج من الإدمان

بعد الجراحة، يجب عليك تناول جميع الأدوية الموصوفة بدقة، وهذا أمر حيوي. وإذا كان شخص ما يعتقد أنه ضار بالجسم، فإن المشاكل ليست بعيدة.

ينطوي على أخذ أو حقن محددة التركيبات الطبية، يسمى:

• الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة المضادات الحيوية (ضد تطور العدوى)؛
• الأدوية الوقائية المضادة للتخثر (ضد تكوين الخثرة الوريدية) ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ضد الألم والالتهابات) ؛
• أجهزة حماية المعدة والأدوية التي تعمل على تحسين عمل المسالك البولية.
• مكملات البروتين والكالسيوم لتسريع تجديد هياكل العظام والعضلات.

العلاج الطبيعي الشامل

العلاج الطبيعي هو إضافة ممتازة للتعافي الحركي.

هذه هي إجراءات التحفيز الكهربائي، والرحلان الكهربائي، UHF، والعلاج بالليزر، والتدليك، والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين، والتي تهدف إلى:

• تخفيض متلازمة الألموتخفيف التورم.
• القضاء على الظواهر التشنجية في العضلات.
• تحفيز الدورة الدموية والدورة الليمفاوية في هياكل الساق التي تعاني من مشاكل.
• يزيد قوة العضلاتوتقوية الأربطة.
• تنشيط عمليات التمثيل الغذائي والتجدد في الطرف السفلي.

تعد إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في المنزل وفي المستشفى عملية طويلة إلى حد ما وتتطلب عمالة مكثفة وتتطلب القوة والصبر. ولكن إذا تم تنظيمها بشكل صحيح، تعود القدرة على العمل بحلول نهاية الأسبوع العاشر. إذا كانت مراحل ما بعد الجراحة معقدة، فمن المرجح أن يستغرق التعافي بعد استبدال مفصل الورك وقتًا أطول بمرتين.

هناك علاقة مباشرة؛ المرضى الذين لا يعانون من زيادة الوزن ويعيشون أسلوب حياة نشط قدر الإمكان قبل الجراحة يتعافون بشكل أسرع من غيرهم.

وصف مراحل إعادة التأهيل

يستغرق التعافي الأساسي بعد استبدال مفصل الورك 10 أسابيع. منها 3 أسابيع هي المرحلة المبكرة، ومن الأسابيع الثالثة إلى 10 أسابيع هي المرحلة المتأخرة. وكل هذا الوقت من الضروري تنفيذ المهام والتمارين بشكل مثمر لإعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك، والتي يمليها الجراح وأخصائي إعادة التأهيل. معًا، يقوم المتخصصون بإنشاء نظام علاج طبيعي فعال.

جوهر التمارين التدريبية هو تكرار النشاط البدني وتكراره بانتظام وزيادة النشاط البدني باستمرار، مما يؤدي إلى تحسين النشاط الحركي تدريجيًا وتحسين الأداء ديناميكيًا واستعادته. بعد كامل الفترة الزمنية المحددة بعد إجراء عملية إعادة التأهيل لمفصل الورك، لا تنتهي عملية إعادة التأهيل بشكل كامل. يجب تعزيز جميع الإنجازات التي سعى المريض لتحقيقها لفترة طويلة وحقق أخيرًا حرية الحركة غير المؤلمة.

توجد المصحات الرائعة التي توفر إعادة التأهيل المناسب بعد الاستبدال الجزئي واستبدال مفصل الورك بالكامل في منطقة لينينغراد ومنطقة كراسنودار وكاريليا. إذا تحدثنا عن المنتجعات الأوروبية الأجنبية، فإن القادة الواضحين هنا هم تبليتسه وياشيموف، الواقعان في جمهورية التشيك.

مرحلة مبكرة

يتم نقل الشخص الذي يخضع للعملية الجراحية على الفور من غرفة العمليات إلى العناية المركزة لمدة 24 ساعة. يفعلون ذلك للتحكم في الوظيفة الرئيسية مؤشرات هامةحالة الجسم: معدل ضربات القلب، التنفس، ضغط الدمالخ، وهو أمر إلزامي بعد أي إجراء جراحي. يبدأون على الفور العلاج بالمضادات الحيوية وإعطاء مضادات التخثر، ويجرون الاختبارات، وإذا لزم الأمر، يقومون بنقل الدم. توصف تمارين التنفس لمنع احتقان الرئتين.

تستخدم الأصفاد الضاغطة لمنع تجلط الدم.

من اليوم الثاني وحتى نهاية الأسبوع الثالث من فترة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك، يتم إجراء الرعاية السريرية والتعافي في وحدة المرضى الداخليين. سيشعر المريض بالانزعاج من الألم، وهو رد فعل طبيعي للجسم، لذلك، بالإضافة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، سيتم عرضه على العلاج الطبيعي والكمادات الباردة الجافة محليًا. سوف تخفف من التورم الموجود في الأنسجة الرخوة الخارجية فوق المفصل المستبدل. الألم والتورم، بمجرد شفاء الخيط، سيتوقف عن التسبب في المعاناة.

يتم استخدام المفصل من اليوم الثاني بعد الجراحة للتطور السلبي للمفصل.

ليس من الضروري تحمل الألم المنهك، فسيكون له تأثير ضار على حالتك النفسية وعلى نشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية الرئيسية، على سبيل المثال، القلب والمعدة والأمعاء والدورة الدموية والجهاز التنفسي. سيؤدي خللهم الوظيفي إلى منع الإطلاق الطبيعي لآليات التنظيم الذاتي والتجديد. لذلك، لا تعذب نفسك وجسمك الذي تم إضعافه بالفعل: إذا كان الألم لا يطاق، أخبر الممرضة أو الطبيب عن ذلك، وسوف يقدمون لك المساعدة اللازمة. إذا لم تكن المظاهر المؤلمة شديدة، فمن الأفضل بالطبع عدم الإفراط في استخدام مسكنات الألم.

حسنًا، لننتقل الآن إلى النظر في السؤال: كيف يتم التنشيط البشري:

1. يمكن المشي على عكازين لمدة 2-3 أيام في وضع خفيف أو متكئًا على عكازين أو مشاية. عادة ما يتم تدريس تقنية استخدام وسائل الدعم وطريقة الحركة عند التحرك في الفضاء للمريض في الفترة التحضيرية قبل الجراحة. لا يُسمح بالمشي في الأيام الأولى إلا بتوجيه من المدرب المنهجي.

   

   في هذا الوقت، سيتم وضع أنابيب الصرف في الجرح، لذلك حتى لو لم يكن هناك ألم، فإن المشي لن يكون ممتعًا.

2. يُسمح بالجلوس لليوم الثالث، ولكن من المهم عدم السماح بزاوية انحناء مفرطة عند الورك، والحد الأقصى المسموح به هو زاوية 90 درجة ولا أكثر. لا يمكنك البقاء في وضعية "الجلوس" الواحدة لفترة طويلة (بحد أقصى 15-20 دقيقة)، كما يجب عليك الجلوس على سطح ذو ارتفاع طبيعي، وليس بمقاعد منخفضة.

   

   في البداية تنطبق القاعدة التالية: إما أن يمشي المريض أو يستلقي بشكل أفقي ولا يستطيع الجلوس لفترة طويلة.

3. عندما يكون الشخص مستلقيا، يجب وضع وسادة تشريحية خاصة بين الأطراف، والتي من شأنها أن تحمي من التقريب غير المرغوب فيه للطرف وعبوره مع الساق السليمة. في الوقت الحالي، يمكنك فقط تشغيل جانبك الصحي. تحتاج إلى النوم والاستلقاء حصريًا على ظهرك.

   

   عبور ساقيك يزيد من خطر الخلع.

4. يوصى بإجراء ثني وتمديد الكاحل وتدوير القدمين أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة على مفاصل الورك، بمجرد زوال التخدير.

   

   التمرين آمن ويمكن القيام به دون قيود خاصة.

5. يُقترح العمل مع ثني/تمديد الركبة: تحريك الكعب على طول ملاءة السرير، وثني الساق عند مفصل الركبة إلى الزاوية اليمنى وإعادتها بنفس الطريقة إلى الوضع الأفقي المستقيم.

   

   إذا كان من الصعب تحريك قدمك على السطح، قم بإزالة الجورب.

6. ستحتاج أيضًا إلى إجراء التمرين التالي أثناء وجودك في السرير: حرك الطرف الذي يسبب المشكلة بسلاسة إلى الجانب، بينما "ينظر" إصبع القدم بدقة إلى السقف. ارجع إلى وضع البداية، واسترخي، واسترح لمدة دقيقة واحدة. قم بأداء 5 مجموعات متتالية. جميع التمارين بعد استبدال مفصل الورك لا ينبغي أن تتم بشكل مكثف مع الهزات!

   

   في هذا التمرين إبهاميجب أن تشير القدمان إلى الأعلى بشكل مستقيم.

7. في فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية مباشرة بعد استبدال مفصل الورك، توصف تمارين متساوية القياس لتقليص عضلات الفخذ والألوية والساق. بفضل التمارين البسيطة على توتر الأجزاء المقابلة، تزداد لهجتها، وتتحسن المرونة والصلابة. قم بإجراء التمرين في السرير (مستلقيًا على ظهرك) وفقًا للمبدأ:

بعد مغادرة المستشفى بعد استبدال مفصل الورك، من السهل ممارسة إعادة التأهيل في هذا السيناريو في المنزل. ومع ذلك، يجب استكمال نطاق الأنشطة المقترح، لأنه بعد ذلك تأتي مرحلة التعافي المتأخرة، والتي توجد لها معايير محددة.

فترة متأخرة

تنتهي إجراءات إعادة التأهيل في المرحلة المبكرة بنجاح بخروج المريض من المستشفى. الآن يتعين علينا إما الخضوع لإعادة التأهيل بعد جراحة الورك في المنزل أو في مركز علاج وإعادة تأهيل متخصص. هناك سوف ينظمون جودة عالية، التأهيل المهنيبعد الجراحة، من غير المرجح أن يكون من الممكن تطوير مفصل الورك في المنزل بشكل شامل وكفء. ما لم تكن، بالطبع، أنت أخصائي جراحة العظام أو مدرب العلاج بالتمارين الرياضية.

تتيح لك تمارين التوازن استخدام عضلات التثبيت التي لا تشارك في أنشطة الحياة الطبيعية.

ما هي تفاصيل إعادة التأهيل المتأخر بعد استبدال مفصل الورك، وما هي التمارين الجديدة التي تمت إضافتها؟

1. يتم المشي بدءًا من اليوم الثاني والعشرين حتى 3-4 مرات يوميًا لمدة نصف ساعة تقريبًا، وأقرب إلى الشهر الثالث، يجب أن تكون المدة الإجمالية للمشي يوميًا حوالي 4 ساعات. من المهم أن الممارسة تحديد المواقع الصحيحالجسم والمشية عند الحركة، تخلص من الأوضاع والحركات التكيفية المعتادة التي اعتاد عليها الشخص قبل وقت طويل من العملية.
2. من الممكن المشي مع الحمل الكامل على الطرف الاصطناعي بعد 1-1.5 شهرًا إذا تم استخدام نموذج الطرف الاصطناعي الأسمنتي. إذا تم استخدام طريقة بدون أسمنت، فمن غير المستحسن إنشاء دعامة كاملة حتى مرور شهرين على الأقل.
3. يتم إلغاء العكازات والمشايات، كقاعدة عامة، عند منعطف 1.5-2 أشهر، ثم يتحول المريض إلى قصب. لا ينصح بالتوقف عن استخدام العصا حتى يختفي العرج وتكون لديك ثقة مطلقة في المشي.
4. تشمل تمارين إعادة التأهيل المتأخرة بعد استبدال مفصل الورك المزيد من التنوع والتنوع الأنواع النشطةالتمارين الرياضية، ولكن يجب أن ينصحك بها الطبيب. نقترح عليك أن تتعرف على الطرق الشائعة للعلاج بالتمرين والتي تستخدم عادة في المراكز المتخصصة.

• اعمل باستخدام شريط مطاطي، مع تمارين لإبعاد وثني الطرف مع المقاومة (لا تعقد ساقيك!).
  
  
  يمكنك استخدام عاصبة أو ببساطة الضغط على ركبتيك بيديك إذا لم يكن لديك واحدة.
• وضعية البداية مستلقية على ظهرك. قم بثني ساقيك بالتناوب عند مفاصل الركبة، وارفع أطرافك، ويكون اتجاه حركة الركبة نحوك.

  

  يمكن وضع يديك على بطنك أو تمديدها على طول جسمك.

• استلقي على معدتك. قم بثني ساقيك في وقت واحد أو بالتناوب، مما يجعل قدميك أقرب إلى الأرداف. في نفس الوضع، من المفيد رفع الأرجل المستقيمة (بالتناوب). يمكنك أيضًا تقليد السباحة، حيث تعمل ذراعيك فقط بنشاط، ويرتفع صدرك، وأطرافك مستقيمة (إذا لم يكن الأمر صعبًا على المريض، فيمكنه رفع ساقيه قليلاً عن الأرض).

  

  حاول أن تلمس كعبك على الأرداف. من غير المرجح أن تنجح، ولكن يجب أن يكون هذا هو الهدف.

• اختطاف بديل للأطراف المستقيمة في الاتجاه الجانبي من وضعية الاستلقاء على الظهر وعلى البطن. للقيام بذلك، تحتاج إلى رفع ساق العمل قليلا وتحريكها إلى الجانب، ثم العودة بعناية إلى نقطة البداية. وقياسا على ذلك، فإننا نمارس الجمباز بعد استبدال مفصل الورك وفي وضع عمودي.

  

  يتم توجيه إصبع القدم إلى أعلى بشكل صارم مع تقدم التمرين.

• رفع الأطراف المستقيمة واحدة تلو الأخرى، مع سحب إصبع القدم نحوك. يمكن تنفيذ المهمة في وضعية الاستلقاء والوقوف. إذا كان المريض يمارس الرياضة وهو واقف، فأنت بحاجة إلى التمسك بأي دعم مناسب للتأمين، على سبيل المثال، ظهر الكرسي.

  

  انتظر لبضع ثوان عند نقطة النهاية.

• رفع الساق المثنية، ومدها في الوزن، ثم الانحناء، وفي النهاية وضع الطرف المسطح على الأرض. هذه التقنية، كما قد تفهم، تتم في وضع أفقي للجسم.

  

  يمكنك إعطاء حمل إضافي عن طريق وضع ساقك السليمة فوق الساق المؤلمة.

• إذا أجريت عملية جراحية لمفصل الورك منذ 1-1.5 شهرًا، فإن عملية إعادة التأهيل تسير بشكل جيد، فيمكنك تضمين تمرين "الدراجة" في روتينك اليومي.

  

  الدراجة هي أفضل المعدات للنشاط البدني.

• بالإضافة إلى أساليب التدريب المدرجة، يتم تضمين القرفصاء الجزئي، والتمارين الهادئة على دراجة التمرين، ومعدات التوازن لتطوير القوة الداعمة والتوازن، بالإضافة إلى تقنيات مختلفة للحركة بالكرة والأوزان. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف زيارة إلى المسبح، حيث سيتم إجراء التمارين العلاجية في الماء والسباحة الترفيهية.

المرحلة البعيدة

فمن المنطقي إذا لاحقاًسيخضع لإعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في المصحة. بالإضافة إلى أساليب إعادة التأهيل والتربية البدنية، والتي يتم تنفيذها باستخدام أجهزة إعادة التأهيل المختلفة ومعدات التدريب في صالة الألعاب الرياضية أو في البيئة المائيةتتخصص العيادات الصحية في استخدام ينابيع الشفاء الطبيعية، الفريدة من نوعها في تركيبها الكيميائي والبيولوجي.

ابدأ بزيارة المسبح فهو مفيد جدًا.

في المصحات، يعتمد التعافي بعد استبدال مفصل الورك على استخدام دورات العلاج بالبلويد (تطبيقات الطين العلاجية) والعلاج بالمياه المعدنية على شكل محلول ملحي (معدني)، والرادون، وثاني أكسيد الكربون، وحمامات اللؤلؤ، وما إلى ذلك. السباحة في حوض السباحة. تتغلغل المواد العضوية وغير العضوية الموجودة في الطين العلاجي والمياه إلى الجسم أثناء جلسة العلاج وتساهم بشكل مفيد في:

• تقوية العظام وزيادة قدرة العضلات على التحمل.
• ارتشاف الجلد والأوتار وتكوينات ندبات العضلات، وزيادة الحركة ليس فقط في موقع المفصل الاصطناعي، ولكن أيضًا في الأعضاء العظمية الغضروفية الأخرى؛
• تحسين إمدادات الدم والتغذية في قطاعات المشكلة؛
• القضاء على تورم هياكل الأنسجة الرخوة.
• التخلص من عامل الألم الذي غالباً ما يستمر في الإزعاج بدرجة أو بأخرى، حتى بعد مرور فترة طويلة من لحظة الأطراف الاصطناعية؛
• تماسك الجهاز العصبي المركزي، والانسجام العقلي، والموقف الإيجابي، وتطبيع النوم وحيوية النهار.