الفصام البطيء - الأعراض والعلامات. هل من الممكن أن يتطور اضطراب القلق إلى فصام؟أنا مصاب بالعصاب أو فصام بالفعل

لقد أعلن الفصام الشبيه بالعصاب عن فترات مغفرة ومسار إيجابي، ويتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

يمكن أن تستمر مغفرة المرض من عدة أشهر إلى عدة سنوات. عند ظهور العلامات الأولى للانحراف، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي للحصول على مشورة إضافية.

يمكن الخلط بين الأعراض الأولية، لذا فهي مطلوبة التشخيص المبكر. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مناسب، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

تصنيف

يحدث الفصام:

1. يكتب: تقدم مستمر، الانتيابي، يشبه المعطف، متكرر.
2. على مراحل: أولي، مظهر، نهائي.
3. وفقا لسرعة التطور: خبيث، بجنون العظمة، بطيئا.
4. بالمظهر: جامودي، بجنون العظمة، غير منظم، بطيء، ثنائي القطب، مثل العصاب، كامن، مراهق.
5. حسب طبيعة المنشأ: خلقي، مكتسب.

فصامي أم عصبي؟

في كثير من الأحيان، يخلط المرضى بين الفصام والعصاب، لذلك من أجل طلب المساعدة المهنية على الفور، تحتاج إلى معرفة الاختلافات بين هذين الانحرافين. أما بشكل عام فإن هذه المفاهيم يوحدها الاضطراب العصبي.

- مجموعة من الأمراض الجهاز العصبي، وهي قابلة للعكس. مهما كان شكل أو مرحلة العصاب، سيتمكن الأخصائي من اختيار العلاج وحل المشكلة الحد الأدنى من المخاطرلصحة جيدة. أما الفصام فهو غير قابل للعلاج، وبه تستقر حالة المريض حتى موجة التفاقم التالية. يحدث الفصام نتيجة لظروف مرضية، تغييرات لا رجعة فيهافي عمل الجهاز العصبي.

كما تختلف هذه الأمراض في طرق العلاج. في حالة العصاب، لا يجوز وصف المريض الأدوية (الخيار الأفضل– جلسات العلاج النفسي)، ومن المستحيل تحسين حالة مريض الفصام بدون أدوية، بل قد يتطلب الأمر دخول المستشفى خلال فترات التفاقم.

عند التشخيص يجب أن تؤخذ أعراض الانحرافات في الاعتبار، خاصة وأن الفصام، على الرغم من أن له أعراض تشبه أعراض العصاب، إلا أنه لا يزال يختلف عن العصاب (أعراض ذات طبيعة انتيابية) في ثباته.

كيفية التمييز بشكل مستقل بين العصاب والفصام؟

كما ذكرنا سابقًا، يختلف العصاب والفصام تمامًا في الأعراض والتشخيص وبالطبع والأسباب وبالطبع العلاج. يجب أن نتذكر أنه في حالة العصاب، يمكن للمريض أن يتحمل النقد بهدوء، ويكون قادرًا على طلب المساعدة، وسيحاول فهم حالته ومشكلته، سوف يخضع للفحصمن متخصص.

أما بالنسبة للحالة، فحتى في حالة الفصام الشبيه بالعصاب، لا يفهم المريض أين هو أو أي يوم من أيام الأسبوع أو التاريخ، ويربط نفسه بشخص مشهور.

حتى في في حالة جيدةومع هذا الانحراف لا يستطيع المريض أن يعالج نفسه بالنقد الكامل، فمن حوله يعتبرونه غريباً، رائعاً بسبب تصرفاته، المريض عبثياً في حالته الانفعالية.

وفي هذه الحالة يبدأ الشخص بالمعاناة بسبب حالته وما يحدث له، ويرفض المساعدة المهنية ويخفي مشكلته عن أقربائه.

قد ينزعج المريض أيضًا من الهلوسة أو الأوهام، على الرغم من أنه يمكن أيضًا ملاحظة خداع الإدراك في العصاب، ولكن في مثل هذه الحالة تكون مؤقتة وبسيطة جدًا، ويمكن أن تحدث قبل النوم أو في الصباح.

في حالة الفصام تكون أفكار المريض مهووسة، وتتكرر باستمرار، وقد تطارده بعض الصور أو الأنماط أو الصور.

الهلوسة في هذه الحالة ذات طبيعة عنيفة، والأصوات في الرأس يمكن أن تتجادل مع بعضها البعض، وتنتقد المريض، وتمارس التأثير، والقوة. مع العصاب، يتم استبعاد الأفكار والأفكار الوهمية تماما، والتي هي موجودة بالضرورة في مرض انفصام الشخصية.

... والعصابية

يقول الشخص باستمرار عبارات وعبارات سخيفة، في مثل هذه الحالة، يمكن للمريض إظهار العدوان أو رفض التواصل مع أقاربه. الهذيان مع هذا الانحراف هو نظامي، المريض يرفض تماما العالم الحقيقي.

رئيسي سمة مميزةبين المرضين يعتبر الحفاظ على الشخصية أثناء العصاب. قد يعاني المريض من مشاكل في المزاج، ولكن لا يوجد أي انتهاك للفردية أو التصميم أو الانفعالية. مع مرض انفصام الشخصية، يحدث تشوه في الشخصية على مر السنين، وتصبح العواطف نادرة، والمريض خامل باستمرار، ويعيش في عالمه الخاص من الأوهام المريضة.

يجب أن نتذكر أن البدء في علاج العصاب في الوقت المناسب يمكن أن يعيد المريض إلى حالته الطبيعية حياة طبيعيةوهو أمر مستحيل في مرض انفصام الشخصية.

العصاب الشبيه بالفصام

الفصام الشبيه بالعصاب هو عصاب طويل الأمد يتميز حالة الهوسوالحركات، لديها الطابع الدائمو فترات طويلةمغفرة. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

في حالة الفصام، يتبع المريض الأصوات الموجودة في رأسه، ويفضلها، ويفقد الاتصال بالواقع، والأصوات بالنسبة له في المقام الأول. تصبح جميع الصور متطفلة ورتيبة، حتى أنه يستطيع التحدث إليها والتشاور معها. مع هذا النوع من الفصام، لا يشعر المريض بالخوف من شيء ما فحسب، بل يحاول التخلص منه عن طريق القيام ببعض الطقوس.

ينتمي الفصام ذو الشكل الشبيه بالعصاب إلى أحد الأنواع الفرعية البطيئة، ويتم تشخيصه في معظم الحالات بين سن 12 و 20 عامًا. الأعراض الرئيسية لهذا النوع من الفصام هي. في هذه الحالة يقتنع المريض بأنه قبيح، مع تركيز انتباهه على جزء معين من الجسم، لكن في الحقيقة العيب غائب أو غير مهم.

أيضًا، مع هذا الشكل من الانحراف، هناك تسمم ميتافيزيقي - يتحدث المريض باستمرار عن "المشاكل الأبدية". يفكر باستمرار، لكنه لا يتصرف بأي شكل من الأشكال، ويلاحظ أن المريض يركز على موضوع واحد.

تصبح الأفكار ذات قيمة بالنسبة له، ومن المستحيل إقناعه بخلاف ذلك. يُنظر إلى النقد بشكل حاد وعاطفي، بينما يقتنع المريض بصحة أفكاره. جميع الأفكار سخيفة، ولكن يمكن للمريض أن يفكر فيها لساعات، ويمكنه أيضًا تدوين ملاحظات حول ذلك الشخص السليملا يتحدثون عن أي شيء.

إثارة مجموعة من الأسباب

يمكن أن يحدث الفصام الشبيه بالعصاب للأسباب التالية:

• الشكاوى المتكررة المرتبطة بالخوف من الحياة والثروة والصحة؛
• عدم الاهتمام بالجنس الآخر.
• حركات وأفكار وسواسية لا تفارق المريض ليلاً أو نهاراً؛
• متكرر؛
• الوراثة، الاستعداد الوراثي.
• تأثير عدوى فيروسيةعلى الجنين أثناء الحمل.
• مرض فيروسي في مرحلة الطفولة.
• العنف في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة.

الصورة السريرية

يتميز الفصام الشبيه بالعصاب البطيء بحقيقة أنه يمكن أن يكون له علامات سلبية وأعراض إنتاجية:

تشمل الأعراض السلبية ما يلي:

• ضعف التفكير، الحالة العاطفية، سوف؛
• والخوف عند التواصل مع الأقارب والأصدقاء، ورفض الاتصالات مع العالم الخارجي؛
• يتحدث المريض فقط عن بعض الأهداف، لكنه لا يحاول اتخاذ أي إجراء؛
• يتوقف المريض عن الاستجابة العالم، حالته العاطفية عند الصفر، ويتوقف عن الاهتمام بالهوايات والعمل؛
• على المراحل الأولىالمرض، ينشأ الكسل، الذي يتطور تدريجيا إلى اللامبالاة الكاملة.

تشمل الأعراض الإنتاجية ما يلي:

• يبدأ المريض بشكل متزايد بسماع الأصوات مباشرة في رأسه، والتي تصبح الهدف الرئيسيفي الحياة، يستمع باستمرار ويفعل كل شيء كما يفعلون؛
• يظن المريض أن هناك من يتبعه، فيمكن أن ينتحر في هذه الحالة، كما تلاحظ الأفكار الوهمية، هلوسات سمعيةالشعور بكل شيء يتم القيام به؛
• يستطيع الإنسان منذ وقت طويليكون في وضع واحد وينظر إلى نقطة واحدة، أو على العكس من ذلك، يتم حظره أو العبث أو صنع الوجوه.

إنشاء التشخيص

عند تشخيص المرض، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للأعراض. بخصوص البحوث المختبريةثم يتم استخدامها فقط لاستبعاد الأمراض المصاحبة وتشوهات الدماغ. يوصى بإجراء اختبارات الدم والبول.

يتحدث الأخصائي لفترة طويلة مع المريض وكذلك مع أقاربه. لبدء العلاج، من الضروري تحديد متى بدأت الأعراض في الظهور. إشارات تحذير، والتي يمكن أن تثير هذه الحالة.

يجب على الطبيب النفسي للأطفال أو المعالج النفسي إجراء محادثات مع الأطفال بحضور الوالدين حتى يشعر المريض الصغير بالراحة.

توفير الرعاية الطبية

يعتمد العلاج على شكل ومرحلة المرض، وكذلك الفئة العمرية. في الأطفال، العلاج ينطوي على السيطرة على بعض العلامات والعلاج النفسي والاستقبال الأدويةوأحيانا أمينازين، فلوفينازين.

المضاعفات والوقاية

الفصام الشبيه بالعصاب له تشخيص إيجابي مع العلاج في الوقت المناسب وبجودة عالية. إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب، فقد يتطور المرض إلى مرض معقد أو شكل بجنون العظمة، ثم يكتسب تدريجيًا سمات الفصام والهستيري. ونتيجة لذلك، قد يتم تعيين مجموعة الإعاقة للمريض. مع الاضطرابات الشديدة، يكون المريض قادرا على الانتحار.

الوقاية هي كما يلي:

• القضاء على التوتر المتكرر.
• لا تشرب الكحول أو تدخن.
• لا يمكنك شرب القهوة والشاي، وخاصة قوية؛
• تحتاج إلى المشي وممارسة الرياضة أكثر؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
• طلب المساعدة من أحد المتخصصين في الوقت المناسب؛
• استبعاد المشاعر السلبية.
• محدودية العرض من المعلومات؛
• دعم أحبائهم.

الفصام هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيهالذلك لا بد من الانتباه للأعراض والتشوهات التي يعاني منها المريض، والاتصال بالطبيب المختص في أسرع وقت ممكن.

والنوع البطيء من الفصام مرض متعارض تمامًا. وتتميز بوجود بعض أوجه التشابه والاختلاف. في حالة العصاب ينصح المريض باستشارة معالج نفسي، وفي حالة الفصام - طبيب نفسي.

من الصعب جدًا تحديد العصاب أو الفصام. ولهذا السبب، في حالة ظهور علامات أحد هذه الأمراض، ينصح المريض باستشارة الطبيب.

والفرق الرئيسي بين الفصام والعصاب هو أنه خلال الثانية عملية مرضيةقد ينتقد المريض نفسه. يحاول المريض أن يفهم نفسه ويفهم ما يحدث في جسده. عند حدوث مشاكل، يطلب المرضى بشكل مستقل المساعدة من المتخصصين. إذا كانت الأعراض مرض جسديغائبة، يجب على المريض استشارة الطبيب النفسي.

يمكن تمييز العصاب عن الذهان وفقًا لعلامات سلوكية أخرى. يضيع المرضى في الوقت المناسب. يصاحب المرض فقدان التنسيق. بعد انتهاء فترة الذهان الحادة يصعب القول أن المريض في حالة طبيعية. يعاني المريض من انخفاض في الانتقادات تجاه الأحداث المحيطة به. عندما لا يفهم الإنسان نفسه، تنخفض صحته.

حدوث الهلوسة

يوجد فرق واحد مهم بين العصاب والفصام - الهلوسة.إنهم خداع الإدراك. لديهم شخصية الوهمية. بداية الذهان هي الأكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالفصام. في حالات نادرة، لوحظ أعراض العصاب. لكن الهجمات قصيرة المدى وبسيطة. ويلاحظ حدوث الهجمات عند النوم أو الاستيقاظ. تظهر الهجمات عند الأشخاص العصابيين في شكل أفكار وصور متكررة.

في مرض انفصام الشخصية، الهلوسة لها طابع مختلف. وغالبا ما تظهر في شكل أصوات. قد يجادلون أو يشتمون أو ينتقدون المريض. على هذه الخلفية، ينشأ الخوف لدى المريض. شخص غير معروف يشجع الشخص على القيام بأعمال معينة. في بعض الحالات، يدعي مرضى الفصام أنهم يتأثرون بطريقة ما. يكون المريض واثقًا بنسبة مائة بالمائة من تأثيرات الأصوات وتأثير الأجهزة.

ظهور الأفكار الوهمية

ويلاحظ في مرض الفصام ظهور الأفكار الوهمية. إذا كان المريض يعاني من عصاب، فلا يلاحظ هذا العرض. وإذا طرأت فكرة مجنونة وسخيفة، فمن المستحيل إقناعه بذلك.

عند محاولة القيام بذلك، يعاني المريض من العدوان أو الانسحاب. الأفكار الوهمية ذات طبيعة نظامية، مما يؤدي إلى تصور مشوه للعالم.

ميزات التشخيص

من السمات المميزة لمرض انفصام الشخصية والعصاب هو الحفاظ على الشخصية لدى مرضى الأعصاب. مع العصاب، يظل الشخص هادفا وعاطفيا. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن العصاب ينتمي إلى فئة الأمراض القابلة للشفاء. يصف الطبيب النفسي دورة علاجية للمريض، يستطيع بعدها أن يعيش حياة طبيعية ومألوفة. لكنه يشهد تطور مهارات جديدة في ضبط النفس. فهو يتفاعل وفقًا لتأثير المهيجات التي تسبب العصاب.

مع مسار طويل من مرض انفصام الشخصية، يتطور المريض متلازمة أباتوابوليك. هذه حالة يتم خلالها ملاحظة ظهور خلل في الشخصية على مدار عدة سنوات. يعاني المرضى من الخمول واللامبالاة. إنهم غير قادرين على التعبير عن مشاعرهم بشكل كامل. ومع مرور الوقت، يتم تشخيص زيادة الصورة السريرية وتكثيف الأصوات والأفكار الوهمية.

بعد وقت معين، يتوقف الشخص عموما عن الاهتمام بالواقع. وهذا يؤدي إلى الإعاقة. في الحالات الشديدةهناك فقدان لقدرات الخدمة الذاتية.

الفصام والعصاب هما اضطرابان في عمل الجهاز العصبي لديهما بعض السمات المميزة. من المستحسن أن يتم تحديدها لوصف المريض. علاج فعال. يجب أن نتذكر أن العصاب هو مرض قابل للشفاءلكن الفصام ليس كذلك.

مجهول، ذكر، 26 سنة

مرحبًا إيجور إيفجينيفيتش، لقد حاولت بالفعل عدة مرات أن أطرح عليك أسئلة مع وصف معقول للمشكلة، لكن المشرفين لا يسمحون بطلباتي بالمرور. آمل ان تنجح هذه المرة. سأحاول وصف المشكلة بإيجاز وإيجاز قدر الإمكان. منذ عام عانيت من التوتر وبدأت أعاني من جسدي عدم ارتياحعلى شكل ضغط في الأذنين والصدغين، ويضطرب النوم، ويصبح سطحياً، الاستيقاظ المتكرر. لقد استشرت معالجًا وطبيب أعصاب - كنت بصحة جيدة في كل مكان. ثم بدأ تبدد الشخصية على المدى الطويل، اختفت الأعراض القديمة تدريجيًا، وظهرت أعراض جديدة - وخز في الذراعين والساقين، وما إلى ذلك. أنا أعمل الآن في أقصى الشمال، وهناك عدد قليل من المتخصصين المؤهلين، وتمكنت من العثور على معالج نفسي واحد فقط -طبيب نفسي. ونتيجة لذلك، قام الطبيب بتشخيص العصاب ووصف دورة من مضادات الاكتئاب. لم أتناولها، وقررت التعامل مع المشكلة بنفسي من خلال ممارسة الرياضة وتهدئة النفس. لكن ظهرت أعراض أخرى مثل الهذيان في الرأس عند النوم والاستيقاظ، على سبيل المثال "درجة حرارة مشعرة" أو عندما استيقظت في الصباح كدت أتصل بزوجتي وقلت إننا بحاجة إلى "عربة شمالية". ويبدو أيضًا أنه ظهر نوع من الضيق وعدم المنطقية في التفكير خوف قويفُصام. في بعض الأحيان قد يحدث الهذيان أو ارتباك الأفكار لفترة وجيزة خلال النهار. نظرًا لعدم وجود فرصة حاليًا لرؤية طبيب آخر، سأسألك ما إذا كانت هذه الأعراض يمكن أن تحدث في إطار العصاب أم أنني مريض عقليًا بالفعل؟ كان هناك أيضًا العديد من الاستيقاظ في الليل، عندما كان هناك شعور يصعب جدًا نقله - لم أفهم من أنا، وأين كنت، شعور مضطرب للغاية لدرجة أنك لا تستطيع صياغة فكرة واحدة، كما لو كنت محرومًا من القدرة على التفكير والتحليل. أريد حقًا زيارة عيادتك عندما أكون في موسكو، لكن يمكنني القيام بذلك في إجازة خلال 3 أشهر فقط. سؤالي هو: هل هذه بداية الفصام أم لا؟

مرحبًا! بالطبع، أنت لست كما كنت - القلق العصبي يغير تصور الواقع وفقا للمبدأ - "الخوف له عيون كبيرة". لكن في الوقت نفسه، لاحظت بحق أن المعيار الرئيسي للحياة الطبيعية هو موقفك الحرج تجاه ما يحدث. ليس من الضروري أن تكون طبيبًا نفسيًا أو لديك تقنيات خاصة، من أجل التمييز بين الشخص المريض عقليًا (المجنون) والشخص العادي ولكن المصاب بالعصاب - كما هو معروف "لا سمح الله أن نصاب بالجنون، فمن الأفضل أن يكون لدينا طاقم وحقيبة". حتى لو لم يكن لديك اتصال وثيق مع أشخاص مصابين بأمراض عقلية، يمكنك بسهولة تكوين صورة جماعية، على سبيل المثال، "رجل المدينة المجنون" أو مريض نموذجي مستشفى للأمراض النفسية. أنت خائف من أن تصبح هكذا، لكن لا أكثر. إذا حدث لك شيء مماثل، فسأجيب الآن على الأسئلة ليس لك، ولكن لأحبائك الذين يشعرون بالقلق إزاء سلوكك. لن يزعجك ذلك على الإطلاق - ستكون على يقين من أن كل شيء على ما يرام معك، لكن من حولك يشكلون نوعا من "المؤامرة" عليك.

مجهول

إيجور إيفجينيفيتش، مرحبًا مرة أخرى! شكرًا جزيلاً لكم على ردودكم على المشاورات المبكرة. وأود أن أطرح سؤالا توضيحيا آخر. لقد كنت أتناول فلوكستين منذ شهر حسب وصف الطبيب النفسي، قرص واحد في الصباح. بدأت مشاكل النوم ولم تختف حتى يومنا هذا - النوم الضحل، أنام بحد أقصى 5 ساعات في اليوم، والاستيقاظ المتكرر للغاية. ولشكاوى النوم وصف الطبيب نصف قرص من تراليجن ليلاً. تأثير خاصلا أشعر بذلك، كما أن الاستيقاظ المتكرر يزعجني أيضًا. ومما يثير القلق أيضًا الهذيان العقلي الذي وصفته سابقًا في الصباح، فعندما أستيقظ، تبدأ في الظهور في رأسي عبارات "كيف تصطاد حمامة في سيارة حمراء"، و"منشفة البكاء". ذات مرة، عند الاستيقاظ، كان تدفق هذا الهذيان قويًا جدًا لدرجة أنني، دون أن أعرف كيفية إيقافه، بدأت في نطق الكلمات الناشئة بصوت عالٍ. أو بالأمس، عند الاستيقاظ، كان هناك حوار داخلي مثل هذا: “هل سأجن؟ نعم سأذهب. و لماذا؟ لأنني مميز." أخشى أنني قد لا أفهم الحدود، وطبيعة هذه الأعراض - كان الأمر أشبه بصوت في رأسي أو مجرد حالة من النعاس. على الرغم من أنني أفهم حقًا أن الأصوات في رأسي ليست طبيعية. كل هذا لا يفرضه أحد أو أي شيء، بل يحدث في رأسي وهذه مجرد أفكاري. هذا لا يحدث خلال النهار. هناك أيضًا أفكار مفادها أن ذهني يتلاشى تدريجيًا وأصاب بالجنون. الخوف من أنني سأتوقف قريبًا عن إدراك الواقع بشكل مناسب ولن ألاحظه. لقد قمت بالتشاور مع اثنين من الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين، يقولون العصاب، اضطراب القلق العصبي. في السابق، تم اختباري مرتين من قبل طبيب نفساني للتفكير، أي أمراض عقليةغير معثور عليه. على الرغم من ذلك، ما زلت أخشى أن يكون كل شيء أسوأ بكثير في حالتي. يبدو أنني لا أفكر دائمًا بشكل منطقي، حتى الآن عندما أكتب نصًا أقوم بتحليل ما إذا كنت أقوم ببناء الجمل بشكل منطقي. هناك أيضًا موسيقى متطفلة في رأسي من وقت لآخر. أعتقد أنني أفعل شيئًا خاطئًا، لأنني أتناول الأدوية وأذهب إلى الأطباء. أعتذر عن الممكن كرر الأسئلة، ولكن أتمنى أن أحصل على إجابة. هل يمكنني أن أدرك أنني مريض نفسيا؟ هل هذا انفصام الشخصية؟ في رأيك هل العلاج الموصوف أعلاه صحيح في حالتي؟ هل بإمكانك مساعدتي؟

مرحبًا! أنت لا تصاب بمرض عقلي، ولكن لسوء الحظ، ستبقى فيه درجة عاليةعصبي. بالطبع، يمكنك المساعدة، ولكن من غير المرجح أن يتم ذلك باستخدام فلوكستين، خاصة بالجرعة الدنيا (20 ملغ)، خاصة إذا كان فلوكستين روسي الصنع (وليس بروزاك على سبيل المثال). في حالة القلق الشديد، يجب عليك اختيار السيروتونين الانتقائي مع عنصر مهدئ واضح مضاد للقلق، وهذا ليس فلوكستين، بل باروكستين، فلوفوكسامين، إسيتالوبرام، دولوكستين.

مجهول

إيجور إيفجينيفيتش، أردت أن أشكرك كثيرًا على إجاباتك! سيكون لدي سؤالين توضيحيين آخرين. الأول - في الليل أثناء إحدى الاستيقاظ حوالي الساعة 4-5 صباحًا، أستيقظ بنوع من "الحالة المتغيرة" التي يصعب وصفها. في هذه اللحظة، من الممكن وجود أجزاء من العبارات والحوارات في رأسك. في الأساس كل ما يقلقني بشأن مرض عقلييتكون من هذا - أستيقظ، أبدأ في فهم أن مثل هذه الفوضى تحدث في رأسي، وأعتقد أنني بدأت بالفعل في تجربة علامات الذهان (حالة متغيرة، حوارات في رأسي، شظايا من العبارات). إذا وصفت هذا الشعور، فهذا يبدو كما لو أنك بدأت فجأة في فهم أن هذا هو الأمر - إنه شعور لا يمكن السيطرة عليه بضعف الوعي، كما لو أن العالم من حولك بدأ في التشويه وأنت غير قادر على إيقاف كل هذه العمليات في رأسك. وأكرر أن هذا لا يحدث خلال النهار. هل هذا هو الذهان؟ والسؤال الثاني - قرأت في أحد المنتديات الإلكترونية قصة فتاة وُصفت في البداية بأنها تعاني من مرض عصبي، ووصف لها الأطباء تناول مضادات الاكتئاب، مما أدى إلى تعطيل "الأيض الكيميائي" وبالتالي تشخيص الفصام. هل هذا ممكن؟

أي حالات وعي متغيرة تحدث فقط في حالات اليقظة (على الحدود بين النوم واليقظة) لا تشير إلى ذلك علم الأمراض العقلية: قراءة، على سبيل المثال، حول ما يسمى. الهلوسة التنويمية والتنويمية. تناول مضادات الاكتئاب لا يمكن أن يؤدي إلى الفصام. هل سبق لك أن سمعت، قرأت في مكان ما، بشكل عام، هل يمكنك أن تتخيل أن أحد الممكن أو على الأقل الأسباب المحتملةأم أن عوامل تطور الفصام أدرجت على أنها "تناول مضادات الاكتئاب"؟

يمكن للأخصائي فقط تشخيص مرض انفصام الشخصية. في مؤخراأصبحت الحالات العصبية منتشرة على نطاق واسع وتخضع في كثير من الأحيان تشخيص خاطئوالعلاج في وقت غير مناسب.

حياة الإنسان المعاصرمليئة بالتجارب العاطفية الصعبة التي تؤثر على صحته النفسية.

ماهو الفرق

الفرق الرئيسي بين العصاب والفصام هو أن المرض الأول يمكن علاجه بفعالية كبيرة، في حين أن الثاني يتطلب العلاج لبقية الحياة ولا يؤدي إلى الشفاء التام.

طرق علاج هذه أمراض عقليةمختلف. يتم علاج العصاب من قبل معالج نفسي، و أشكال مختلفةيتم التعامل مع مرض انفصام الشخصية من قبل طبيب نفسي. كما تختلف طبيعة أصل هذه الأمراض بشكل كبير. يتطور بسبب التعرض لفترة طويلة لحالة مؤلمة على النفس البشرية أو نتيجة للمآسي والصدمات الشديدة، وغالبًا ما يظهر الفصام في المرضى الذين لديهم استعداد وراثي ويأخذ شكلاً مزمنًا.

ومن الخطأ الاعتقاد بأن الاضطراب العقلي الذي لا رجعة فيه يمكن أن ينجم عن أو الاستخدام على المدى الطويلالكحول والمخدرات. هذه العوامل تؤدي فقط إلى تسريع تطور اضطراب وراثي في ​​الجهاز العصبي.

نقاط الاختلاف الرئيسية

يمكن أن يكون سبب تطور العصاب هو الإجهاد العقلي أو العاطفي لفترات طويلة، والصراعات المتكررة مع أشخاص آخرين. في كثير من الأحيان، يكون الوهن العصبي متجذرًا في مرحلة الطفولة العميقة للمريض، عندما واجه تجارب سلبية أو مخاوف أو ضغوطًا لا تستطيع نفسية الطفل التغلب عليها بمفردها.

تتطور مثل هذه الصدمات التي لم يتم حلها إلى صراعات داخلية وتطور حالة عصبية. يدرك شخص بالغ في هذه الحالة بوضوح وجود مشكلة تؤدي إلى تفاقم نوعية حياته بشكل كبير، فهو يحاول إيجاد حلول بشكل مستقل أو لفترة طويلة في حالة من الاكتئاب. من سمات الحالة العصبية وجود المظاهر النفسية الجسدية.

يعاني المريض من الصداع ويشكو منه التعب المزمن، الأرق، غالبًا ما يصاب بـ VSD، وتظهر أعراض المرض الغدة الدرقيةوغالبًا ما يظهر خلل في وظائف القلب. الحالة النفسية غير المستقرة تجعل الإنسان في حالة من التوتر والقلق المستمرين.

قد يخضع هؤلاء الأشخاص للفحوصات لسنوات المؤسسات الطبيةوفقط كملاذ أخير يبدأون في العلاج من قبل معالج نفسي. يستجيب هذا المرض بشكل جيد للعلاج، لأنه ينتمي إلى مجموعة الاضطرابات النفسية الوظيفية القابلة للانعكاس. الكلمة الأساسية قابلة للعكس، وهذا يعني أن مثل هذه الحالة، حتى لو كانت طويلة إلى حد ما، يمكن علاجها بالكامل.

الأعراض الرئيسية للحالة العصبية:

ويختلف الفصام عن العصاب في طبيعة نشأته. هذا اضطراب عقلي شديد إلى حد ما وله استعداد وراثي.

أثناء النوبات أو خلال فترات التفاقم، لا يكون المريض على دراية بالواقع، ويصعب عليه تسمية يوم من أيام الأسبوع، وتحديد موقعه، ويكون هناك انقسام في الشخصية. وظائف مثل التفكير والعواطف والمشاعر والإرادة منزعجة بشدة.

حتى مع بداية فترة مغفرة، قد يبدو سلوك المريض غريبًا، وقد يبدو كلامه سخيفًا، وقد يبدو تفكيره غبيًا وغير مناسب.

يتم التعامل مع الاضطرابات الفصامية من قبل طبيب نفسي، حيث أن العلاج يعتمد أكثر على علاج بالعقاقير. ما يميز الفصام عن العصاب هو أن المرض له مسار لا رجعة فيه. ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن تقليل عدد وتواتر النوبات بشكل كبير ويمكن إبقاء المرض في حالة هدوء.

أهم أعراض الفصام:

1. ازدواجية المشاعر.
2. دولة ضعيفة الإرادة.
3. انتهاك التفكير والإرادة والعواطف.
4. وجود أفكار وهمية.
5. هلاوس سمعية على شكل أصوات.
6. سلوك لا يمكن التنبؤ به ولا يمكن السيطرة عليه.
7. هجمات العدوان اللاواعي.
8. التوحد الاجتماعي، والعزلة عن المجتمع.
9. صوت أفكارك في رأسك.

تميز هذه العلامات بين اضطرابين عقليين مختلفين تمامًا. من الممكن أنه في المرحلة البطيئة الأولية من مرض انفصام الشخصية يمكن الخلط بين مظاهره وبين حالة عصبيةولكن مع مرور الوقت يظهر تطور المرض الأعراض المميزةلهذا الاضطراب. والفرق الأكثر أهمية وجوهريًا بين هذه الأمراض هو أنه في حالة العصابيين يتم الحفاظ على سلامة الشخصية والوظائف العقلية، بينما يتم تدميرها في حالة الفصام.

تشخيص هذه الاضطرابات النفسية

الاختلافات والأعراض المميزة لهذه الأمراض هي الأساس للتشخيص. لا يتطلب الوهن العصبي دخول المستشفى، ويتم العلاج بشكل مجاني، بالاتفاق المتبادل مع المعالج النفسي. يستخدم العمل أساليب العلاج النفسي. في كل حالة على حدة، يمكن للأخصائي استخدام أساليب وأساليب وتقنيات مختلفة للعلاج. بعد دورة التصحيح النفسي، يعود المريض إلى حياة كاملة، مع وجود تقنيات وتقنيات مساعدة في ترسانتها للتعامل مع التوتر.

هناك اختلافات جوهرية بين العصاب والفصام، وأهم شيء هو الوعي وفهم كل ما يحدث. في الاضطراب الفصامي، هناك فقدان للواقع. يتم تدمير الشخصية و الوظائف العقليةشخص. لإجراء التشخيص، يتم إجراء محادثات اختبارية مع طبيب نفسي، وتقييم خاص هو السلوك غير اللفظي للشخص، وسلسلة من الاختبارات اجراءات طبية(التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط كهربية الدماغ، الأشعة المقطعية)، الفحص العصبي والفسيولوجي.

عمر المريض له أهمية كبيرة، وغالبا ما يواجه العلماء المظاهر الأولى للاضطرابات الفصامية لدى الشباب في سن مبكرة مرحلة متأخرةمرحلة المراهقة.

إن أهم مؤشر لكيفية التمييز بين العصاب والفصام هو الأعراض المميزة لهذه الاضطرابات. مع الوهن العصبي، تكون الهلوسة السمعية نادرة للغاية، بل قد تكون هناك رؤى على شكل صور ناجمة عن التعب الشديد والأرق. في الوهن العصبي قد ينخفض القدرة العقليةلكن ليس لديهم أفكار موهومة أو كلام مكسور.

العلماء الأجانب يزعمون ذلك العلاج في الوقت المناسبيمكن أن تؤدي المظاهر الفصامية إلى تحسين نوعية حياة الشخص بشكل كبير، وحتى في بعض الحالات تؤدي إلى الشفاء.

يعد الشكل الشبيه بالعصاب من مرض انفصام الشخصية أحد أكثر أنواع المرض ملاءمةً مع فترات هدوء واضحة. إنه ينتمي إلى أحد الأنواع الفصام منخفض الدرجة، في 42٪ من الحالات يحدث في مرحلة المراهقة. لوحظ حدوث هدأة مستمرة للمرض في 37% من الحالات، وتستمر في المتوسط ​​من ستة أشهر إلى عدة سنوات. وبالتالي فإن أعراض علم الأمراض في بداية تطورها تشبه أعراض العصاب مهمة هامةالعلاج هو التشخيص المبكر لمرض الفصام.

العصاب أو الفصام؟

بداية المرض غالبا ما يحدث في مرحلة المراهقة، دون تحليل التاريخ المرضي، فإن الأعراض الأولية تشبه أعراض العصاب. لكن الاختلافات بين الفصام والعصاب لا تزال قائمة. يبحث الأشخاص الذين يعانون من العصاب عن المساعدة ويحاولون اكتشافها السبب الحقيقيحالتهم، اذهب إلى الأطباء. وفي حالة الفصام لا يدرك المرضى مدى خطورة حالتهم، وهذه المشكلة تقلق الأقارب أكثر من المريض نفسه.

ومن المهم أيضًا ملاحظة أن العصاب يحدث على خلفية الأحداث السلبية السابقة في حياة الشخص، ولا يبدأ بدون سبب. يمكن أن تكون أسباب العصاب أحداثًا مختلفة، على سبيل المثال:

• الإجهاد الشديد
• الزائد العاطفي.
• عانى من مرض خطير.
• فقدان أحبائهم، الخ.

في حالات الفصام، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة لتطوره، إلا العامل الوراثي، وهي ليست متأصلة في العصاب.

فيما يتعلق بمسار المرض الأول والثاني، تختلف أعراضهما أيضًا. للعصاب
يتم الحفاظ على الفردية الشخصية للفرد بالكامل. على الرغم من حالة العصاب الاكتئابية، يحتفظ المريض بإحساسه بالهدف وخلفيته العاطفية وتفرده. ويؤدي الفصام بمساره الطويل إلى درجات متفاوتهشدة خلل الشخصية. يصبح الجانب العاطفي للإنسان أكثر فقراً، ويصبح غير مبالٍ بالأحداث من حوله، ويبتعد عن المجتمع، وينسحب إلى نفسه وينغمس في عالم خيالاته الخاصة. في كثير من الأحيان تكون هناك حالات لا يستطيع فيها المريض العناية بنفسه، مما يؤدي إلى إعاقته.

على عكس الفصام، فإن العصاب هو مرض قابل للعكس تمامًا، وكلما تم تنفيذ العلاج النفسي بشكل أسرع، أصبح التعامل مع الاضطراب أسهل. وهكذا، بعد فترة، يعود الشخص إلى الحياة الطبيعية والمرضية. وفي حالة اضطرابات الفصام، فإن عيب الشخصية ينمو فقط على مر السنين وفي أفضل سيناريويمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد فقط.

الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية الشبيه بالعصاب

الأعراض الرئيسية المميزة للشكل الشبيه بالعصاب هي اضطرابات خلل الشكل وخلل الشكل. وتتميز مثل هذه الحالات بثقة المريض في قبحه. معظم العمر المشتركبداية هذه الأعراض تحدث بين 13 و 20 سنة من العمر. في أغلب الأحيان يركز المريض انتباهه على جزء ما من جسده، معتبراً إياه قبيحاً، على سبيل المثال، أنف كبيرأو الأذنين، عدم وجود شكل أو حجم جميل للثدي، أو الساقين الملتوية، وما إلى ذلك. في الحقيقة العيب ببساطة غير موجود، أو أنه موجود، لكنه غير مهم للغاية، ويعتبره المريض تشوهًا حقيقيًا.

أكثر أعراض واضحةالشكل الشبيه بالعصاب هو التسمم الميتافيزيقي. هذا حالة يكون فيها لدى المريض أفكار حول ما يسمى بـ "المشاكل الأبدية". إنها الأفكار التي تأتي في المقدمة، وليس الأفعال، فهي غير منتجة وتركز على موضوع واحد. تأخذ التأملات طابع الأفكار المبالغ فيها، ومن المستحيل إقناع المريض بخلاف ذلك. ينظر إلى أي انتقاد بحدة ولا يؤكد له إلا تميزه أمام الآخرين. يمكن للمريض أن يفكر في معنى الحياة، ووجود حضارات أخرى، والغرض من الإنسانية، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، تكون الأفكار الفلسفية في مرض انفصام الشخصية طنانة وسخيفة بشكل خاص؛ يمكن للمريض الجلوس لساعات لكتابة شيء ما في دفتر ملاحظات، ولكن، القاعدة، لا يمكن قراءة أي شيء ذي صلة مما هو مكتوب.

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يصاب المرضى بمخاوف الهوس. قد يكونون خائفين من بعض الأشياء أو الأشياء، ونتيجة لذلك يتوصلون إلى طقوس لأنفسهم من شأنها أن تساعد في التغلب على الخوف. كقاعدة عامة، تعتبر هذه الطقوس طنانة وسخيفة ومضحكة للآخرين. من بين أعراض الحالة الشبيهة بالعصاب، هناك أيضًا سمات هستيرية. في الفصام، هم مهذبون، مسرحيون بطبيعتهم، وهناك نوع من "اللعب للجمهور". يمكن للمرضى ارتداء الملابس بشكل يبعث على السخرية، والجمع بين الأشياء غير المتوافقة تمامًا مع بعضها البعض، على سبيل المثال، ارتداء الملابس لون مختلفالجوارب والسراويل القصيرة ومعطف الفرو. مثل هذا السلوك ينفر الآخرين ويسبب الارتباك وأحيانًا الخوف.

تحدث أيضًا تجارب الوسواس المرضي بين أعراض المرض. تتجلى مثل هذه التجارب في شكل أمراض اخترعها الفرد لنفسه. على سبيل المثال، الشخص متأكد من أنه لديه مرض غير قابل للشفاءوالتي لم يعاني منها أحد من قبل. يمكن أن تكون مظاهر المراق أي شيء، وهذا نوع من التنويم المغناطيسي الذاتي حول خطورة حالة الفرد. ومثال آخر، قد يتخيل المريض أن لديه تراكم القيح في جسمه، في بعض الأعضاء، ويتخيل كيف ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تسممه، ونتيجة لذلك سوف يموت قريبا. في الوقت نفسه، يبدو للمرضى أن الأطباء لا يريدون مساعدتهم، وأنهم لا يريدون عمداً إنقاذهم من مرضهم.

التشخيص والعلاج

إن الفصام الشبيه بالعصاب له تشخيص جيد نسبيًا إذا تم وصفه بشكل صحيح علاج فعال. لا يصل عيب الشخصية إلى حالة واضحة. لكن المشكلة قد تكون مختلفة؛ فبدون العلاج المناسب، يمكن أن يتطور الفصام إلى شكل آخر أكثر تعقيدًا، على سبيل المثال، بسيط أو جنون العظمة.

كقاعدة عامة، يتجنب هؤلاء المرضى المجتمع، على الرغم من ذلك، يتمكن المراهقون في الغالب من التخرج المدرسة الثانوية. يعمل هؤلاء المرضى بشكل غير متسق، وفي كثير من الأحيان في ظروف أسهل وتحت إشراف الأقارب. على مر السنين، يتقدم علم الأمراض، وتصبح الأعراض أكثر سمكا، ويتطور لدى المريض سمات فصامية وهستيرية.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 14٪ من المرضى يتلقون مجموعة الإعاقة الثانية. حالة ثابتة طويلة الأمد مع تغير طفيف الصورة السريريةفي أي اتجاه يتم تشخيصه في حوالي 23٪ من المرضى. الانتحار خلال خمس سنوات بعد الفترة الأولى من ظهور المرض يحدث في 2٪ من المرضى. تحدث مغفرة طويلة الأمد في حوالي 37٪ من الحالات.

يعتمد علاج مثل هذه الحالات على أي من المظاهر السريرية لمرض انفصام الشخصية تظهر في المقدمة. على سبيل المثال، يصعب علاج متلازمة المراق، فمن المستحسن استخدام مجموعات مختلفة، ومن المستحسن استخدام مجموعات مختلفة عقار ذات التأثيرالنفسيبالاشتراك مع حاصرات العقدة، الأدوية المضادة للثيموليب أو الأدوية النفسية. غالبًا ما توصف مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان. بالإضافة إلى المجموعة و جلسات فرديةمع معالج نفسي، ودعم الأحباء والأقارب، وإعادة التأهيل في المصحات و المشاعر الايجابية. وعندما يتحقق المغفرة، الاعراض المتلازمةتكون خفيفة ويمكن للمريض أن يكون في المجتمع دون الإضرار بالآخرين.

القراءة تقوي الروابط العصبية: