لا تخيف الأطفال من بابيكا: متلازمة اضطراب الوسواس القهري. كيفية التعامل مع اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري- اضطراب في المستوى العصابي ، يمكن أن يكون عرضيًا أو مزمنًا ، ويكون له مسار ثابت أو تقدمي. في حالة عدم وجود كافية وفي الوقت المناسب و علاج معقدهناك خطر كبير من تحول اضطراب الوسواس القهري إلى مرض ذهاني () - اضطراب الوسواس القهري (OCD).

اضطراب الوسواس القهري: معلومات عامة

الأعراض الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري موجودة باستمرار أو تحدث بشكل دوري ، ولها محتوى مخيف وتجعل من الصعب على المرضى إجراء أنشطة كاملة. تسمى هذه الأفكار المخيفة التي تغلب عليها الهواجس.

جنبًا إلى جنب مع الأفكار الوسواسية ، يمكن أن يمتلئ نشاط الفرد بأفعال وسواسية طائشة وغير منطقية تسمى الإكراهات. تلعب الإجراءات المتعبة والمرهقة التي لا معنى لها دور "المنقذ" ، مما يخفف المريض من التغلب على الأفكار المقلقة.

أيضًا ، يتميز اضطراب الوسواس القهري بحدوث ذكريات استحواذية وهواجس لا تقهر لنوع من الكوارث في المستقبل. في المريض المصاب باضطراب الوسواس القهري ، يكون المكون العاطفي الرئيسي لا يقاوم وغالبًا ما يصل إلى أبعاد. يتميز الشخص المصاب بهذا النوع من العصاب بسلوك "غريب" ، وبلا معنى لأي أفعال متكررة ، والتكرار المهووس لأفعال معينة.

حتى الآن ، لا توجد بيانات إحصائية دقيقة حول انتشار اضطراب الوسواس القهري. يفسر عدم اكتمال وعدم دقة صورة المرض بعدم وجود نهج موحد في الطب النفسي لفهم أشكال هذا الاضطراب ، واستخدام معايير التشخيص المختلفة ، ووجود التحفيز المحتمل لأعراض العصاب ، وتشابه العديد من علامات المرض مع أمراض عقلية أخرى.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن انتشار اضطراب الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري لا يتجاوز 3٪ من عامة السكان. وفقًا لنتائج دراسات أخرى ، يتم تسجيل حالات هذا بالإضافة إلى الوسواس القهري في شخص بالغ واحد من بين 100 وفي طفل واحد من أصل 500.

في معظم الحالات ، من أجل تحديد اضطراب الوسواس القهري ، يجب إجراء التشخيص التفريقي لاضطراب الوسواس القهري وأشكال أخرى أمراض عقلية، تستخدم تقييمات شدة المرض في الطب الحديث مقياس ييل براون - وهو استبيان يقدم أكثر النتائج دقة. وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بافتراض وجود أو عدم وجود اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري ، وتحديد مستوى التهديد الحالي للصحة العقلية للمريض.

كقاعدة عامة ، يظهر اضطراب الوسواس القهري لأول مرة في معظم المرضى من سن 10 إلى 30 سنة. في الوقت نفسه ، تقع ذروة ازدهار المرض في الفئة العمرية من 25 إلى 35 عامًا. في أغلب الأحيان ، مع وجود مشكلة وجود أعراض الوسواس ، يذهب الناس إلى الطبيب في سن 30 إلى 35 عامًا.

يتم إصلاح اضطراب الوسواس القهري في الأشخاص من مختلف الأوضاع الاجتماعية والأوضاع المالية. ومع ذلك ، فإن اضطراب الوسواس القهري يؤثر بشكل شائع على الأشخاص المصابين به مستوى منخفضدخل. يمكن تفسير هذا النمط من خلال حقيقة أن الأشخاص من الطبقات الاقتصادية الدنيا ليسوا قادرين دائمًا على تلقي رعاية طبية مؤهلة ولا يلجأون إلى مؤسسة طبية في الوقت المناسب.

في أغلب الأحيان ، تُحدَّد أعراض اضطراب الوسواس القهري لدى الأشخاص المصابين به مستوى عالتعليم. يتميز العديد من مرضى هذا العصاب بسعة الاطلاع الممتازة ويظهرون مستوى عالٍ من الذكاء. في الوقت نفسه ، فإن وجود الأفكار والأفعال المهووسة هو عقبة خطيرة أمام استمرار الدراسات والوفاء الكامل بالتزاماتهم العمالية. لو اضطراب عصابيتجاوزت خط العصاب ، وتحولت إلى اضطراب الوسواس القهري ، فإن مستوى الإعاقة بسبب المرض يصل إلى 75٪ من جميع المرضى.

حوالي نصف المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري هم من العزاب. هم إما لم يتزوجوا قط أو كانوا مطلقين. يمكن تفسير هذه الظاهرة بحقيقة أن الأعراض الوسواسية للعصاب تخلق مشاكل خطيرةليس فقط من قبل المرضى أنفسهم ، بل يتدخل أيضًا في حياة أسرية كاملة.

كما تم وصف الأنماط الجنسانية في تطور اضطراب الوسواس القهري. في الفئة العمرية من 10 إلى 17 سنة معظممرضى الوسواس القهري - ذكور. في الفترة من 25 إلى 35 عامًا ، كانت النسبة الغالبة من المرضى في المستشفى من النساء. في الفترة من 35 إلى 65 عامًا ، غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري عند الرجال. في سن أكثر من 65 عامًا ، تم تسجيل الحد الأقصى لعدد حالات هذا النوع من العصاب بين الممثلات.

اضطراب الوسواس القهري: الأسباب

في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد عامل استفزاز محدد وأسباب اضطراب الوسواس القهري. طرح العلماء عدة فرضيات حول أصل اضطراب الوسواس القهري. دعنا نصف الإصدارات الأكثر إثباتًا والتحقق منها.

وفقًا للدراسات ، فإن حوالي 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري لديهم وراثة غير مواتية - وهناك حالات من الاضطرابات العقلية في تاريخ عائلاتهم. يوجد خطر كبير لتطوير أعراض الوسواس القهري لدى الأفراد الذين أساء آباؤهم تناول الكحول ، وعلى خلفية استخدامهم ، حدث الذهان الكحولي. الأشخاص الذين عانى آباؤهم من شكل من أشكال التهاب السحايا والسل ونوبات الصرع ونوبات الصداع النصفي كانوا مصممين على الشعور بالشدة الكاملة لاضطراب الوسواس القهري. يمكن المساهمة في حدوث أعراض اضطراب الوسواس القهري و الطفرات الجينيةفي جين hSERT الموجود على الكروموسوم 17.

حوالي 75 ٪ من مرضى الوسواس القهري لديهم عيوب مصاحبة في المجال العقلي. من بين المرافقين الشائعين للعصاب الاضطراب ثنائي القطب ، حالات الاكتئاب ، عصاب القلق، مخاوف رهابية ، اضطرابات سلوك الأكل، قصور الانتباه وفرط الحركة. يعاني العديد من الأولاد الذين تظهر عليهم أعراض اضطراب الوسواس القهري من متلازمة جيل دي لا توريت.

تشمل الأسباب البيولوجية لتطور اضطراب الوسواس القهري الميزات التشريحيةهياكل الدماغ والفشل في العمليات التي يتحكم فيها الجهاز العصبي اللاإرادي. وفقًا لبعض العلماء ، فإن الخمول المرضي لإثارة الجهاز العصبي ، جنبًا إلى جنب مع القدرة على تثبيط العمليات الجارية ، يساهم في ظهور اضطراب الوسواس القهري.

واحد من الأسباب المحتملةحدوث اضطراب الوسواس القهري - مجموعة متنوعة من الاضطرابات في أداء نظام الناقل العصبي. فشل في إنتاج واستقلاب السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين وغاما حمض أمينوبوتيريكيمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في المستوى العصبي.

نسخة بيولوجية أخرى تستحق الاهتمام ، تصف العلاقة بين اضطراب الوسواس القهري ووجود متلازمة بانداس في المريض ، كرد فعل لوجود عدوى بالمكورات العقدية في الجسم. هذه النظرية لها دعم قوي. كما تعلم ، في عملية القتال عدوى المكورات العقديةهناك خطر كبير من أن الأجسام المضادة المنتجة لا يمكنها تدمير البكتيريا الضارة فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تدمير أنسجة الجسم. في حالة تلف أنسجة العقد القاعدية ، فمن المحتمل جدًا ظهور أعراض اضطراب الوسواس القهري.

يتم أيضًا وصف العوامل البنيوية والنمطية التي تحدد مسبقًا تطور الاضطرابات العصبية. وبالتالي ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري لديهم سمات شخصية غير طبيعية. هؤلاء الأشخاص عرضة للشكوك المستمرة. إنهم حريصون للغاية وحذرون. يهتم Anancast بشكل مفرط بتفاصيل ما يحدث. تتميز بالكمالية - الرغبة في فعل كل شيء بطريقة مثالية. مثل هذا التعطش للكمال يمنع صاحب الكمال من إكمال العمل الذي بدأ في الوقت المحدد. Anancastes هم أشخاص يتمتعون بضمير حي ومثابرين للوفاء بالتزاماتهم بدقة. إن اهتمامهم بإنتاجية عمل عالية يعيق إقامة علاقات ودية كاملة ويضر بالعلاقات الشخصية. إنهم عنيدون بشكل خاص ولا يعرفون كيف يتنازلون. معظم المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري هم أشخاص مشبوهون وقابلون للتأثر. جزء صغير منهم قادر على اتخاذ إجراءات حاسمة.

اضطراب الوسواس القهري: الأعراض

وفقًا للمعايير المقبولة في الطب النفسي ، يمكن تحديد تشخيص اضطراب الوسواس القهري إذا حدثت الهواجس و / أو الإكراهات لدى المريض لأكثر من أسبوعين. في الوقت نفسه ، تسببت الأفكار المهووسة والأفعال "الطقسية" في حالة من التوتر ، وأدت إلى تدهور نوعية حياة المريض ، وغيرت نمط وحجم نشاطه.

أفكار الهوستنشأ في الفرد بانتظام أو بشكل متقطع ، لفترة طويلة يتقن تفكيره. يتمثل العرض الرئيسي لاضطراب الوسواس القهري في العصاب في الهوس والقولبة النمطية للصور والدوافع. على الرغم من كل عبثية وعبثية الأحكام ، فإن الشخص يعتبرها ملكًا له. يشعر الموضوع أنه لا يستطيع التحكم في تفكيره والتحكم في عملية التفكير. في تفكير المريض المصاب باضطراب الوسواس القهري ، هناك فكرة واحدة على الأقل أنه يحاول مقاومتها.

مع التفكير المهووس ، يمكن لأي شخص أن يتبادر إلى الذهن بعناد بعض الأسماء والألقاب أو الأسماء الجغرافية أو أسماء الكواكب البعيدة. يمكنه إعادة قراءة نفس القصيدة في رأسه أو تكرار الاقتباس مرارًا وتكرارًا. غالبًا ما ينشغل عقل المريض بـ "العلكة العقلية": فهو يفكر لفترة طويلة في بعض الموضوعات السخيفة التي لا علاقة لها بواقعه.

الموضوعات الشائعة للأفكار الوسواسية هي:

• الذعر الخوف من الإصابة ، والمرض مع نوع من الأمراض المعدية ؛
• خوف غير عقلاني من التلوث جسده، والأشياء المحيطة ؛
• الرغبة المرضية في النقاء.
• حاجة مؤلمة للتناظر ومراعاة نظام معين في كل شيء ؛
• هواجس مخيفة مفادها أن الشخص في المستقبل سيفقد بالتأكيد أشياء لا يمكن أن يوجد بدونها ؛
• مختلف الخرافات ، الإيمان بالقرار المسبق للمستقبل.

من الأعراض الأخرى لاضطراب الوسواس القهري رغبة المريض في القيام ببعض الإجراءات من أجل تقليل شدة الأفكار غير السارة - السلوك القهري. الدوافع القهرية هي إجراءات متكررة ومتكررة تهدف إلى منع الأحداث غير المتوقعة. مثل هذه الحاجة لأداء بعض الأعمال المحددة بمثابة "التزام" مشروط. ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى أداء مثل هذا العمل "الطقسي" لا تجلب دائمًا الرضا الأخلاقي للشخص. الدوافع ليست سوى وسيلة قصيرة المدى لتحسين الرفاهية.

تشمل الإجراءات الوسواسية حاجة الشخص إلى حساب بعض الأشياء المحددة. قد يكون لدى المريض الرغبة في القيام ببعض الأعمال غير القانونية أو غير الأخلاقية. قد تحدث أيضًا حركات الوسواس اللاإرادي. تتضمن مثل هذه الإكراهات "عادات" غريبة: التحديق بعينيك ، ولعق شفتيك ، ولف تجعيد الشعر ، والشم ، والغمز.

تشمل أعراض اضطراب الوسواس القهري أيضًا الشكوك التي تغلب على الشخص. المريض ليس واثقًا من نفسه ، ويشك في اكتمال بعض الإجراءات ، وما إذا كانت هناك عملية ما قد اكتملت. قد يقوم الشخص الذي يعاني من اضطراب الوسواس القهري بإعادة التحقق من أداء أي فعل بشكل متكرر. على سبيل المثال: يتحقق المريض عدة مرات مما إذا كان الصمام الموجود في مصدر المياه مغلقًا ، وما إذا كان الضوء مطفئًا ، وما إذا كان الغاز مطفأًا ، وما إذا كان الباب الأمامي مغلقًا. يمكنه إعادة قراءة عمله مرارًا وتكرارًا ، والتحقق من صحة الحسابات ، والتحقق من البيانات المحددة. بالنسبة لبعض الناس ، الشكوك المهووسة سخيفة تمامًا. لذلك يمكن للمريض أن يتحقق مرة أخرى مما إذا كانت الأطباق قد تم غسلها أو ما إذا كانت الأزهار قد سقيت ، بينما يكرر مرارًا وتكرارًا الإجراء الذي تم إجراؤه بالفعل عدة مرات.

تشير أعراض اضطراب الوسواس القهري أيضًا إلى وجود مخاوف غير منطقية ولا أساس لها في الفرد. قد يكون الموضوع خائفًا بشكل مؤلم من التحدث أمام الجمهور ، مع التأكد من أنه سينسى بالتأكيد كلمات تقريره. إنه يخشى تحمل أي التزامات عمل جديدة ، مقتنعًا بأنه لن يكون قادرًا على الوفاء بها. غالبًا ما يخشى مثل هذا الشخص أن يكون في المجتمع بسبب خوف غير طبيعي من الاحمرار أو الخوف من السخرية. بعض المرضى مقتنعون بأنهم لن يتمكنوا من النوم أبدًا ، والمساء الذي يسبق الذهاب إلى الفراش مليء بمخاوف شديدة. يعاني الأشخاص الآخرون المصابون باضطراب الوسواس القهري من الخوف من الجنس الآخر. إنهم على يقين من أنهم لن يكونوا قادرين على إظهار أنفسهم في المجال الحميم وسيخجلون أنفسهم بالتأكيد أمام شريكهم.

المثال القياسي لاضطراب الوسواس القهري هو الخوف الذعر من التلوث. لدى المريض أفكار هوسية باستمرار بأنه سيمرض ببعض الأمراض الخطيرة بسبب ملامسته للميكروبات. لمنع العدوى ، يبدأ الشخص في اتخاذ احتياطات مختلفة: فهو ينظف المنزل جيدًا ، ويغسل يديه بالصابون لساعات ، ويعالج الجلد بمضادات الجراثيم. إنه يرفض ليس فقط استخدام الأشياء ، ولكن أيضًا لمس الأشياء غير الفردية ، على سبيل المثال: المريض لا يأكل أبدًا في الأماكن العامةلا تلمس الدرابزين أو مقابض الأبواب.

الوسواس القهري: العلاج

يجب أن يتذكر كل شخص: كلما بدأ علاج الاضطراب العصبي مبكرًا ، زادت فرصة نجاح الإجراءات العلاجية. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى للعصاب ، من الضروري طلب المشورة والعلاج من معالج نفسي. لعلاج اضطراب الوسواس القهري ، يتم إجراء عمل طبي معقد ، بما في ذلك آثار العلاج النفسي والاستقبال العوامل الدوائيةوالعلاج بالتنويم المغناطيسي.

العلاج النفسي

كيف تتخلصين من اضطراب الوسواس القهري؟ أساس العلاج النفسي هو طرق العلاج النفسي المعرفي السلوكي. تعتمد هذه التقنية على حقيقة أن المريض يدرك أن لديه مشكلة ويتعلم كيفية مواجهة أعراض المرض. في عملية العلاج ، يشرح الطبيب للعميل أي من مخاوفه كافية ومبررة ، وأي الأفكار ناتجة عن العصاب.

نتيجة العلاج النفسي ، يبدأ المريض في التحكم في مسار أفكاره. يبدأ المريض في رسم خط بين واقع الحياة وعالم الخيال.

آخر طريقة فعالةعلاج اضطراب الوسواس القهري هو طريقة التعرض والوقاية من ردود الفعل. ينطوي التعرض على وضع المريض بشكل متعمد في بيئة تسبب عدم الراحة النفسية وتساهم في ظهور الأفكار الوسواسية. بالتوازي مع ذلك ، يتلقى العميل تعليمات حول كيفية مقاومة الحاجة إلى أداء الإجراءات القهرية. كما تظهر ممارسة العلاج النفسي ، فإن هذه الطريقة في علاج اضطراب الوسواس القهري هي التي تجعل من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة على المدى الطويل.

في علاج أعراض اضطراب الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري ، يتم أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من تقنيات التنويم المغناطيسي. في حالة النشوة المنومة ، من الممكن أن تنشأ السبب الحقيقيمما أدى إلى اضطراب عصابي. يجعل الاقتراح المقترح من الممكن تحقيق تحسن سريري مستقر في حالة المريض ، يستمر تأثيره لعدة سنوات أو مدى الحياة.

يمكن أيضًا علاج اضطراب الوسواس القهري باستخدام طرق العلاج النفسي:

• مجموعة؛
• عقلانية السلوك
• مكره.
• التحليل النفسي.

العلاج الدوائي

يتم وصف المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري على أساس فردي بعد تقييم المخاطر الحالية من العلاج. عقار ذات التأثيرالنفسيوتحديد شدة أعراض الاضطراب. في أغلب الأحيان ، يتضمن العلاج من تعاطي المخدرات استخدام:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، على سبيل المثال: كلوميبرامين (كلوميبرامين) ؛
• مضادات الاكتئاب من فئة SSRI ، على سبيل المثال: فلوكستين (فلوكستينوم) ؛
• نورادرينرجيك ومضادات الاكتئاب محددة السيروتونين ، على سبيل المثال: ميرتازابين (ميرتازابين) ؛
• المحاكاة المعيارية ، على سبيل المثال: توبيراميت (توبيراماتوم) ؛
• مهدئات البنزوديازيبين ، مثل ألبرازولام (ألبرازولام).

إن إدراج مضادات الذهان غير التقليدية ، مثل ريسبيريدون ، في جرعات مختارة بشكل غير صحيح ، في علاج عصاب اضطراب الوسواس القهري ، في جرعات مختارة بشكل غير صحيح ، يمكن أن يكون له تأثير معاكس ، مما يزيد من شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري.

يشمل برنامج علاج اضطراب الوسواس القهري أيضًا:

• القضاء على حالات الصدمات النفسية والوقاية منها في جميع مجالات حياة المريض ؛
• استراتيجية تربوية صحيحة للأطفال المعرضين للوساوس والإكراه ؛
• تطبيع الوضع في الأسرة ، ومنع النزاعات ؛
• تدريب ذاتي المنشأ
• التخلص من عادات سيئةوالحفاظ على نمط حياة صحي ؛
• اختيار الوضع الصحيح للعمل والراحة ؛
• العلاج بالضوء؛
• علاج الأمراض الجسدية المزمنة.

بدلا من الاستنتاج

يعتبر تشخيص علاج اضطراب الوسواس القهري مواتياً ، ومع ذلك ، في حالة تحول المرض إلى اضطراب الوسواس القهري ، من الممكن تحقيق النجاح الكامل في العلاج في حالات نادرة بسبب استمرار الأعراض و الميل الحالي إلى المزمنة وعودة المرض.

تصنيف المادة:

الدول المهووسة (مرادف: anancasm ، هوس)

الظهور اللاإرادي لأفكار لا تُقاوم غريبة عن المريض (عادة ما تكون غير سارة) ، والأفكار ، والذكريات ، والشكوك ، والمخاوف ، والتطلعات ، والدوافع ، والأفعال مع الحفاظ على موقف نقدي تجاهها ومحاولات محاربتها. لوحظت في أحد الأشكال الرئيسية للعصاب - اضطراب الوسواس القهري ، وكذلك في التطور العصابي (انظر تطور الشخصية المرضية) , اعتلالات نفسية (اعتلالات نفسية) (في كثير من الأحيان الوهن النفسي) ، الفصام الشبيه بالعصاب (الفصام) , الذهان الهوسي الاكتئابي (الذهان الهوسي الاكتئابي) (خاصة مع اضطراب المزاج الدوري) والصرع (الصرع) وغيرها أمراض عضويةمخ. دور كبير في حدوث N. تلعب العوامل النفسية ، بما في ذلك. علاجي المنشأ (انظر أمراض علاجي المنشأ) .

التمييز بين الملخص (الملخص) ن. وتصويرية (حسية) مع اضطرابات عاطفية (عاطفية) واضحة. إلى الملخص ن. تشمل حساب الوسواس () ، والأفكار الوسواسية. من خلال العد المهووس ، يقوم بحساب نوافذ المنازل والأرضيات والأزرار الموجودة على ملابس المارة والخطوات والخطوات ويضيف أرقام السيارات ، وأحيانًا يضيف ويطرح عقليًا أرقامًا مختلفة أو يحتفظ بها في الذاكرة. تتعب عمليات العد وتهيج المريض ولا يستطيع التخلص من ذلك. مع الذكريات المهووسة ، يسعى المريض باستمرار إلى تذكر تفاصيل الأحداث الماضية ، وأسماء زملائه ، والمصطلحات ، وما إلى ذلك. تتجلى الأفكار المهووسة بشكل أساسي في تطور غير مثمر أو مؤلم ("علكة ذهنية"). مع هذا النوع من N. يفكر المريض طوال الوقت في جميع أنواع المشكلات ، وغالبًا ما تكون غير ذات أهمية عملية (على سبيل المثال ، لماذا تكون الأرض مستديرة ، إذا كانت ذات شكل مختلف ، وكيف ستتحرك ، وكيف سيتغير الليل والنهار). في حالات أخرى الحالات العادية التي تتعرض لـ "علكة عقلية": يخسر المريض كما كان الأحداث القادمة أو تلك التي مرت بالفعل ولكن لم يرضيه.

إلى المجازي N. تشمل أنواع الرهاب المختلفة والدوافع الوسواسية (الإكراه) والأفكار التجديفية والشكوك والأفعال. - قوي لا يقاوم ، يغطي المريض ، رغم أنه يتفهم عدم وجود أساس له ويحاول مواجهته. الرهاب الأكثر شيوعًا هو الخوف من الإصابة بمرض خطير ، مثل السرطان () ، احتشاء عضلة القلب () ، الزهري () ، (رهاب السرعة).

يحدث رهاب السرطان في كثير من الأحيان نفسية المنشأ. بعد وفاة أحد أفراد أسرته من مرض السرطان أو نتيجة إهمال من الطبيب أثناء الفحص ، قد يكون لدى المريض فكرة أنه مصاب بالسرطان. مثل هذا المريض يتحول إلى مختلف الأطباء، يحلل مشاعره ويشعر به ويفحص نفسه ، يجد تأكيدًا لمخاوفه ، ويصر على إجراء استطلاعات مختلفة. عندما علم أنه لم يتم تشخيص إصابته بمرض ، يهدأ لفترة وجيزة ، ثم يبدأ الخوف مرة أخرى في التغلب عليه. في كثير من الأحيان هناك فكرة أن الأطباء لا يعطونه التشخيص الصحيح ، لأنه. التفت إليهم بعد فوات الأوان ، ولم يعد من الممكن مساعدته. يحتاج المرضى الذين أعربوا عن مخاوفهم واكتئابهم المزاجي إلى استشارة عاجلة مع طبيب نفسي.

يمكن أن يظهر رهاب القلب أيضًا تحت تأثير الحالة العقلية. يعاني المريض من اضطرابات إنباتية (زيادة ، عدم راحة في منطقة القلب) ، مصحوبة بالقلق ، والخوف ، والفكر الذي نشأ عنه ، والذي سيموت منه. نصيحة الطبيب مفيدة وقت قصيرثم يزداد الخوف والاضطرابات الخضرية مرة أخرى مما يؤكد مخاوف المريض. يعتقد مثل هذا المريض أنه لا يستطيع البقاء في المنزل وحده ، يخرج إلى الشارع ، لأنه. في هذه الحالات لن يكون هناك من يساعده. في ذروة الخوف ، قد يضيع الموقف النقدي تجاه حالة المرء.

الخوف من الأماكن المغلقة هو الخوف من الأماكن المفتوحة. يخافون من عبور الشوارع والميادين العريضة ، مفضلين الالتفاف عليها في المواصلات العامة. يمكنه التغلب بسهولة على هذا الخوف إذا رافقه شخص ما ، حتى الأطفال الصغار.

الخوف من الأماكن المغلقة هو الخوف من الأماكن المغلقة. يشعر المرضى بالخوف في وسائل النقل العام ، خاصة في ، لا يمكنهم زيارة دور السينما والمسارح ، وإذا جاءوا ، فإنهم يميلون إلى الجلوس بالقرب من المدخل حتى يتمكنوا من الخروج بسرعة.

تظهر الأفكار المهووسة بشكل لا إرادي ، على الرغم من رغبة المريض في التخلص منها ، على سبيل المثال ، تطارده باستمرار ذكرى فعل غير لائق ومخزي ارتكب في وقت سابق ، أو حدث مأساوي شهده ، أو حدث مأساوي مزعوم في حالة توقع. لذا ، فإن الأم ، التي تنتظر ابنها من الحفلة ، تقدم صورًا لقطاع طرق يهاجمونه ويقتلون ، وما إلى ذلك.

الشكوك المهووسة - عدم اليقين بشأن صحة الإجراء: ما إذا كان الباب مغلقًا ، وما إذا كان الجهاز الكهربائي لا يزال قيد التشغيل ، وما إذا تم تنفيذ المستندات بشكل صحيح أو كتابة العنوان. يضطر المريض إلى التحقق من أفعاله بشكل متكرر ، والعودة إلى المنزل ، والتحقق من المستندات مرة أخرى ، لكن تظل الشكوك مصحوبة بالقلق والخوف. بعد أن تأكد المريض من أن كل شيء على ما يرام في المنزل ، غادر مطمئنًا ، ولكن سرعان ما استحوذت عليه الشكوك مرة أخرى: "في ذلك الوقت تم قفله ، لكنني فتحت الباب ، ربما لم أقفله" تظهر شكوك مهووسة عند الاختيار إجراء واحد أو آخر (انتقل إلى معارفك أو قم بإجراء هذا الشراء أو ذاك). في الوقت نفسه ، لا يمكن للمريض اتخاذ قرار لساعات.

علاج المرضى الذين يعانون من N. مع. يتم إجراؤها من قبل الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين. مع الهواجس الواضحة مع ضعف التكيف الاجتماعي والإعاقة ، يشار إليها في المستشفى ، في أقسام المرضى الذين يعانون من أشكال حدودية من الأمراض العقلية. بعد الخروج من المستشفى ، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف معالج نفسي ، وأن يتلقوا العلاج الداعم وأن يحضروا دروس العلاج النفسي. المهدئات موصوفة للتخفيف من الأعراض اللاإرادية. ; الترقب القلق ، المخاوف ، المزاج السيئ تتوقف عن طريق مضادات الاكتئاب (مضادات الاكتئاب) بالاشتراك مع مضادات الذهان (مضادات الذهان) بجرعات صغيرة (يفضل قطرات هالوبيريدول). مع الطقوس المعقدة التي تحدد صورة المرض ، يشار إلى مضادات الذهان الأكثر نشاطًا. مكان عظيمفي علاج N. يشغلون أنواعًا مختلفة من العلاج النفسي (العلاج النفسي) : تدريب منطقي ، توضيحي ، وظيفي ، علاج ذاتي المنشأ.

يعتمد التشخيص على المرض الأساسي. مع مرض انفصام الشخصية ، من الممكن حدوث مضاعفات وتوسع أعراض اضطرابات الوسواس القهري. أكثر ملاءمة في اضطراب الوسواس القهري منه في التطور المرضيشخصية.

فهرس Karvasarsky B.D. ، مع. 34 ، 38 ، م ، 1980 ؛ لاكوسينا إن دي ، بانكوفا أو إف. و Bezzubova E.B. المظاهر السريريةالرهاب الحاد مع الاضطرابات الجسدية في العصاب والفصام التدريجي المنخفض ، زهورن. طبيب أعصاب وطبيب نفسي. المجلد. 86 ، رقم 11 ، ص. 1684 ، 1986 ؛ Ozeretskovsky د. ، M. ، 1950 ، ببليوغرافيا ؛ Smulevich A.B. منخفض التقدمي و الدول الحدودية، م ، 1987 ؛ أوشاكوف ج. الاضطرابات العصبية والنفسية الحدية ، ص. 153 ، م ، 1987.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. أولا الرعاىة الصحية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي المصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هي "حالات الوسواس" في القواميس الأخرى:

الدول المهووسة- حالات الوسواس النفسي المرضي. ظواهر تتميز بحقيقة أن بعض المحتويات تظهر بشكل متكرر في ذهن المريض ، مصحوبة بشعور مؤلم بالإكراه الذاتي. المريض على دراية كاملة بـ ... ... موسوعة طبية كبيرة

الدول المهووسة- لا إرادي ، يظهر فجأة في العقل ، أفكار أو أفكار مؤلمة أو دوافع للعمل ، ينظر إليها الشخص على أنها غريبة ، غير سارة عاطفياً. تم تقديم المصطلح من قبل الطبيب النفسي الألماني R.Kraft Ebing (1868). بالرغم من ان المريض غالبا ... ... موسوعة نفسية عظيمة

المحتويات العقلية ، والتكاثر غير المنضبط شخصيًا والذي يؤدي إلى تعطيل النشاط. يمكنهم التعبير عن أنفسهم في شكل أفكار وذكريات وشكوك ومحركات وأفعال خارجية ثابتة. كثيرا ما ترتبط مع مؤلم ... ... القاموس النفسي

- (الهواجس ، الهواجس) ، الأفكار اللاإرادية ، الذكريات ، الشكوك ، الرهاب ، التطلعات ، الحركات والأفعال ، مصحوبة بوعي بألمهم وشعور مؤلم بالعجز ... الموسوعة الحديثة

- (الهواجس) الأفكار اللاإرادية ، والذكريات ، والشكوك ، والرهاب ، وما إلى ذلك ، مصحوبة بوعي بألمهم وشعور مؤلم بعدم القدرة على التغلب ... قاموس موسوعي كبير

إنجليزي هوس؛ ألمانية Zwangszustande. من أعراض العصاب والذهان والأمراض التي يتم التعبير عنها في حقيقة أن الأفكار والذكريات والمخاوف والرغبات التي لا تقاوم تنشأ في عقل الشخص ضد إرادته. انظر الإلزام. أنتينازي. موسوعة ... موسوعة علم الاجتماع

الدول المهووسة- (الهواجس ، الهواجس) ، الأفكار اللاإرادية ، الذكريات ، الشكوك ، الرهاب ، التطلعات ، الحركات والأفعال ، مصحوبة بوعي بألمهم وشعور مؤلم بالعجز. ... قاموس موسوعي مصور

الدول المهووسة- - الأفكار والأفكار والدوافع والمخاوف والأفعال غير الملائمة أو حتى السخيفة والمؤلمة ذاتيًا التي تنشأ بالإضافة إلى إرادة المرضى أو ضدها ، بينما يدرك جزء كبير منهم طبيعتها المؤلمة وغالبًا ما يحاول ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

الدول المهووسة- - الأفكار والشكوك والمخاوف والميول والأفعال التي تنشأ في الشخص ضد إرادته. يمكن أن تظهر حالات الوسواس المنفصلة غير المستقرة في الأشخاص الأصحاء تمامًا. الهواجس المستمرة والتي لا تقاوم هي علامة على ... ... قاموس العمل الاجتماعي

من هو الشخص الذي لا يملك أفكارًا أو أفكارًا تتشبث به ولا يمكنه الراحة؟ حالات الوسواس ، والتي تسمى أيضًا اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب الوسواس القهري ، ليست مرضًا يجب معالجته مع الأطباء النفسيين. كل ما في الأمر أن هذه الحالة لها أسبابها وأعراضها الخاصة بالظهور ، والتي ستتداخل إلى حد ما مع الوجود الطبيعي للشخص الذي يريد التخلص منها في النهاية.

لذا ، فإن موقع المساعدة النفسية لا يسمي اضطرابات الوسواس القهري علم الأمراض الذي يجب معالجته بالصدمة الكهربائية والحبوب ، ولكن إلى حد ما يصبح الشخص دمية في يده. يمكن أن يتعارض هذا مع الوجود الاجتماعي الطبيعي لشخص يبدو سخيفًا أو غريبًا في عيون الآخرين.

حالات الوسواس هي الأفكار أو الأفكار التي تجبر الشخص على القيام بأفعال معينة ، وإلا فإنها ستظل حاضرة باستمرار في رأسه ، وتسبب الخوف أو القلق أو الذعر ، حتى يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في النهاية. تسمى الإجراءات التي يجب على الشخص القيام بها بالطقوس. حتى يؤدي الشخص طقوسًا معينة ، فلن يهدأ نفسياً وعاطفياً.

خصوصية الأفكار الهوسية هي أنها تحمل لونًا سلبيًا ويبدو أنها طرف ثالث أو غريبة أو مفروضة أو قادمة من الخارج. يفهم الشخص أنهم في رأسه ويدورون باستمرار في مواقف معينة ، مما يدفعه إلى اتخاذ إجراء. ومع ذلك ، لا يمكنه رفضها ، لأنه يشعر بالقلق والخوف من العواقب التي ستنشأ إذا لم يتخذ الإجراءات اللازمة.

ما هي حالات الهوس؟

حالة الوسواس هي اضطراب عقلي عندما يتعرض الشخص لأفكار معينة غريبة وغير سارة بالنسبة له. عادة ما تظهر هذه الأفكار في موقف معين ، مما يدفعه إلى اتخاذ إجراءات محددة. في حالات أخرى ، لا تظهر هذه الأفكار ، لذلك يمكن اعتبار الشخص سليمًا وطبيعيًا.

يطلق بعض علماء النفس أيضًا على الأفعال الطقسية التي تحدث أثناء حالات الوسواس ، العادات التي طورها الشخص في عملية الحياة. لم يحدثوا له فقط. سبقت ظهور حالات الوسواس القهري عوامل اجتماعية معينة.

يمكن أن تكون أمثلة الإجراءات الطقسية:

1. الاستعداد لغسل اليدين جيداً مرحاض عام، لأنه يبدو للإنسان أن هناك الكثير من الميكروبات عليهم.
2. الرغبة في التحقق مرة أخرى من إيقاف تشغيل الغلاية أو المكواة.
3. عدم التأكد من أن الشخص أغلق باب الشقة ، رغم أنه من الواضح أنه أخرج المفاتيح ولفها.

يكمن هوس الأفكار في حقيقة أن الشخص غير متأكد ولا يمكنه أن يتذكر بشكل موثوق ما إذا كان قد فعل الشيء الصحيح. وبما أنه لا يستطيع التذكر ، فإنه يخشى أن "تحترق الشقة لأن الغلاية لم يتم إيقافها" ، أو "سوف يسرقه لصوص الشقة" ، أو "سوف يمرض إذا لم يتخلص من الجراثيم . "

يتم التحكم في حالات الوسواس من خلال الأفكار الوسواسية. وهنا يلفت علماء النفس انتباه القراء إلى حقيقة أن كل هذا يحدث في رؤوسهم. في الحياة الواقعية ، يبدو الشخص قلقًا للغاية وقلقًا بسبب أفكاره ، لذلك يقوم بنفس الإجراء عدة مرات:

1. يغسل اليدين.
2. يدخل الغرفة للتأكد من أن الجهاز مطفأ.
3. يسحب الباب الأماميللتحقق مما إذا كان مغلقًا.

تتكون الحالات القهرية من عاملين:

1. الأفكار - يقود الشخص الأفكار الوسواسية التي تنشأ في رأسه في موقف معين وتزعجه حتى يقوم بالإجراء اللازم ، أو يحول انتباهه أو يترك ظروف البيئة.
2. أفعال طقسية - عندما يقوم الشخص ، تحت تأثير أفكاره ، بأداء بعض الإجراءات عدة مرات ، لأنه غير متأكد من فعالية الإجراءات التي تم اتخاذها بالفعل أو ينسى ما إذا كان قد فعل كل ما هو ضروري ، يقوم بفحص نفسه مرة أخرى.

حالات الهوس أكثر توارثًا في الأشخاص الذين ينتقدون أنفسهم أو الآخرين بشدة ، كما أنهم يطرحون مطالب مفرطة على أنفسهم أو على الآخرين. هؤلاء هم من يسمون بالكمال ، الذين يجب أن يكون كل شيء "مثاليًا" بالنسبة لهم.

يمكنك التخلص من حالات الوسواس ، مما سيساعد علماء النفس الذين سيشرحون آلية تطور الاضطرابات ومبادئ التخلص منها.

اضطراب الوسواس القهري

لأول مرة ، اقترح الطبيب النفسي R. Kraft-Ebing متلازمة اضطراب الوسواس القهري ، والذي لم يستطع في وقت ما تفسير هذه الظاهرة بشكل كامل. اعتبر الاضطراب في سياق اضطراب عقلي لا يستطيع فيه الشخص التحكم في محتوى أفكاره أو أفعاله.

بطبيعة الحال ، فإن حالة الوسواس تعطل النشاط المعتاد للشخص. لذلك يوصى بالقضاء على هذا الاضطراب بأي شكل يتجلى فيه.

كن مهووسًا بالمتلازمة:

1. عوامل الجذب.
2. ذكريات من الماضي.
3. الأفكار.
4. الإجراءات الخارجية.
5. شكوك.
6. أفكار.

يصبح الشخص غالبًا منزعجًا من شيء ما. الدول القهرية هي:

• الهواجس المجردة - العد ، الأفكار ، الذكريات ، تفصيل الحدث.
• الهواجس التصويرية - عندما يكون لدى الشخص تجارب عاطفية سلبية.

أسباب الهواجس

يحدد علماء النفس الأسباب التالية لاضطرابات الوسواس القهري:

• إرهاق.
• تسمم الجسم المزمن.
• إصابة بالرأس.
• قلة النوم.
• أمراض معدية.
• الوهن.
• مرض عقلي.

يعالج الأطباء النفسيون بعض الأشخاص المصابين باضطرابات الوسواس القهري. ومع ذلك ، ليس كل شخص يصاب بهوس هو مريض. مستشفى للأمراض النفسية. حالات الوسواس متأصلة تمامًا في الأشخاص الأصحاء ، ومع ذلك ، فإنها إلى حد ما تضعفها الحياة ، جسديًا أو عاطفيًا.

دعنا نحاول أن نصف بدقة أكثر ما هي حالة الهوس - هذه هي الأفكار التي تثقل كاهل الشخص وتسبب له تجربة مؤلمة حول عدم إدراكها. إذا حاول الإنسان أن يتحكم في أفكاره أو يرفض القيام بالأفعال التي يفرضها عليه ، فإنه يشعر بالسوء ، بل إنه أكثر انغماسًا في أفكاره ، التي تخبره بما يمكن أن يحدث له.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

ربما كان كل شخص في حياته خاضعًا لحالة من الهوس. لو نحن نتكلمعن شخص سليم ، إذن ، على الأرجح ، مرت حالته بسرعة مع تغيير في نوع النشاط أو البيئة. إذا لم يغير الشخص حياته أو كان مريضًا باضطرابات عقلية مختلفة ، فإن أعراضه تتفاقم.

حالات الوسواس مصحوبة بتغيرات جسدية ونفسية-عاطفية:

1. ظهور الخوف.
2. الغثيان ونوبات القيء.
3. تيكي.
4. هزة اليد.
5. نحث على التبول.
6. دوخة.
7. زيادة معدل التنفس وضربات القلب.
8. وجع القلب.
9. ضعف في الساقين.

يتجلى هوس الأفكار في حقيقة أن الشخص يسأل نفسه أسئلة يستحيل عمليًا العثور عليها. على سبيل المثال ، لماذا للإنسان ساقان بينما للحيوانات أربع أرجل؟

يتجلى العد الهوس في حقيقة أن الشخص يبدأ في حساب أي أشياء تحيط به تمامًا أو ببساطة يعيد إنتاج العد في رأسه ، على سبيل المثال ، يحسب عدد الخطوات التي تم اتخاذها.

تنشأ الأفعال المهووسة تحت تأثير العواطف. يمكن لأي شخص أن يمضغ قلم رصاص ، أو خربشة ، أو فكه أثناء التحدث في الهاتف ، أو رسم شيء بقلم.

تتجلى الشكوك المهووسة في حقيقة أن الشخص يشك باستمرار في شيء ما. على وجه الخصوص ، يشك في صحة استنتاجاته أو قراراته أو أفعاله ، حتى بعد أن يتخذها.

تتجلى الذكريات المتطفلة في حقيقة أن الشخص يعيد أفكاره باستمرار إلى حدث ما من ماضيه. يجب أن يتسبب هذا الحدث في حدوث تجارب سلبية حية داخل الشخص حتى يعود إليه ويتألم.

يمكن أن تسمى مخاوف الهوس بالرهاب ، عندما يخاف الشخص من شيء لا يهدده. على سبيل المثال ، مع الخوف من المرتفعات ، والذي يحدث عندما يكون الشخص على تل أو يتخيل ببساطة كيف يكون في مبنى شاهق. مع هذا الخوف ، لا يسقط الشخص من ارتفاع ، لكنه يتخيل بوضوح كيف سيحدث هذا ، وكيف سيكسرها على الأرض ، ومدى خوفه من الطيران وإصابته عند السقوط.

الرغبات أو الرغبات المهووسة تشبه الرهاب ، لأن الشخص يتخيل صورة لما يريد أن يفعله. يتم تقديمها في النموذج:

1. الرغبة في البصق في وجه شخص آخر.
2. الرغبة في القفز من السيارة بسرعة.
3. الرغبة في دفع شخص ما.

علاج اضطرابات الوسواس القهري

يتم علاج اضطرابات الوسواس القهري في اتجاهات مختلفة. يمكنك أن تعامل بشكل مستقل ، إذا كان الشخص لا يزال قادرًا على التحكم في العملية ، ومع طبيب نفساني.

إذا لجأت إلى طبيب نفساني ، فسيتم تقديم طرق العلاج والعلاج النفسي السلوكي:

• يفترض العلاج النفسي السلوكي أن الشخص سيخلق ظروفًا تنشأ بموجبها حالات الوسواس. في مثل هذه الحالة ، يجب أن يفعل ما يسبب له الخوف والقلق. يجب أن يتخلى عن أفعاله المعتادة ويفعل ما يسبب التوتر فيه عادة. ومع ذلك ، يرفض بعض الأشخاص العلاج السلوكي لأنهم ليسوا مستعدين لمواجهة تجاربهم والتأقلم معها.
• يجب ألا يتم وصف العلاج الدوائي إلا من قبل طبيب نفسي أو معالج نفسي. توصف الأدوية أيضًا في حالة حدوث مضاعفات.

أيضًا ، يمكن لأي شخص محاولة التخلص من حالات الهوس. يمكنك المحاولة ، ما زال لن يضر.

الشخص مدعو لتحويل انتباهه إلى شيء آخر. لا تحاول ألا تفكر فيما يُفرض عليك. فقط حاول أن تكون مهتمًا بشيء آخر ، وأن تشتت انتباهك بشيء آخر.

قم بتشغيل نهج واع للعمل. في الموقف الذي عادة ما يكون لديك فيه أفكار وأفعال مهووسة ، يجب أن تكون "هنا والآن". افهم ما يدور حولك ، وما تفعله ، وما الأفكار التي تدور في رأسك ، وتذكر كل تفاصيل ما يحدث (سيوفر لك ذلك من الشكوك والرغبة في إعادة التحقق من أفعالك).

لا تخف من حالات الهوس لديك ، ولا تعتبر نفسك مريضًا ولا تلوم نفسك على وجودها. بالطبع ، لقد لعبت دورًا ما في حدوثها. ومع ذلك ، أثناء الجري والخوف ، تصبح الأفكار المتطفلة أعمق وأكثر ثباتًا.

حصيلة

إذا كنت غير قادر على التخلص من حالة الهوس بمفردك ، فلا تلجأ إلى الحبوب ، بل استعن بمساعدة أخصائي. لديه ترسانة كاملة من الأشياء التي يمكن القيام بها في حالتك.

اضطراب الوسواس القهري(اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري) - اضطراب في عمل الجهاز العصبي مصحوبًا بأفكار الوسواس - الهواجسوالأفعال القهرية القهراتهذا ينتهك حياة طبيعيةشخص.

1. الهواجس أو الأفكار المتطفلة- كثرة ظهور الأفكار والصور والدوافع والأوهام والرغبات والمخاوف غير المرغوب فيها. في العصاب الوسواسي ، يكون الشخص ثابتًا بقوة على هذه الأفكار ، ولا يمكنه التخلي عنها والتحول إلى التفكير في شيء آخر. تتداخل هذه الأفكار مع حل مشاكل التدفق الحقيقية. إنها تسبب التوتر والخوف وتعطل الحياة الطبيعية.

• نبضات عدوانية
• التخيلات المثيرة غير اللائقة ؛
• أفكار تجديفية
• ذكريات متطفلة للأحداث غير السارة ؛
• مخاوف غير عقلانية (الرهاب) - الخوف من الأماكن المغلقة والمفتوحة ، الخوف من إيذاء الأحباء ، الخوف من المرض ، والذي يتم التعبير عنه في الخوف من الأوساخ و "الجراثيم".

1. الإكراه أو الإكراه- أفعال متكررة نمطية يكررها المريض عدة مرات. في الوقت نفسه ، يشعر أنه مجبر على الوفاء بها ، وإلا فقد يحدث شيء رهيب. بمساعدة هذه الإجراءات ، يحاول الشخص تهدئة القلق الناجم عن الأفكار الوسواسية ، وطرد هذه الصور من وعيه.

• غسل اليدين أو الجسم - يحدث دون داع ، حتى ظهور الجروح وتهيج الجلد ؛
• تنظيف المنزل في كثير من الأحيان ، خاصة مع استخدام وسائل قويةالتطهير.
• تتكشف الأشياء في الخزانة ، حتى لو كانت بالترتيب قبل ذلك ؛
• فحوصات متعددة للأجهزة الكهربائية والغاز وأقفال الأبواب ؛
• عد جميع العناصر - أعمدة الإنارة على طول الطريق ، وعربات القطار ، والخطوات ؛
• القفز فوق الشقوق في الطريق.
• تكرار الصيغ اللفظية.

ينظر الشخص إلى الأفكار والأفعال المهووسة على أنها شيء مؤلم. إنها مزعجة ، وتسبب مخاوف جديدة: الخوف من الجنون ، والخوف على صحة المرء وسلامة أحبائه. هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. لا يصاب الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري بالجنون لأن هذا الاضطراب العصابي هو اضطراب وظيفي في الدماغ وليس مرضًا عقليًا كاملًا.

الأفكار والتطلعات المهووسة ذات الطبيعة العدوانية لا تتحقق أبدًا - لذلك ، لا يرتكب مرضى العصاب أفعالًا وجرائم غير أخلاقية. يتم تحييد النوايا العدوانية من خلال الأخلاق العالية والإنسانية والضمير للشخص.

اضطراب الوسواس القهري - انتشار.يُعتقد أن حوالي 3٪ من سكان العالم يعانون من أشكال مختلفة من هذا الاضطراب. يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى من ذلك بكثير - يخفي العديد من المرضى أعراضهم عن الآخرين ولا يطلبون المساعدة ، لذلك تظل معظم حالات المرض غير مشخصة.

نادراً ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. عادة ما يقع ظهور المرض في سن 10-30 سنة. كقاعدة عامة ، تمر 7-8 سنوات من بداية المرض إلى الاستئناف إلى أخصائي. الإصابة أعلى بين سكان الحضر من ذوي الدخل المنخفض والمتوسط. عدد المرضى أعلى قليلاً بين الرجال.

يتميز الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري بالذكاء العالي والعقلية العقلية والضمير المرتفع. هؤلاء الناس ، كقاعدة عامة ، هم من الكمالون ، وعرضة للشك والريبة والقلق.

مخاوف ومخاوف منفصلة متأصلة في جميع الناس تقريبًا و ليست علامة على اضطراب الوسواس القهري. مخاوف منعزلة - المرتفعات والحيوانات والظلام تحدث بشكل دوري في الأشخاص الأصحاء. يعرف الكثيرون الخوف من عدم إطفاء المكواة. قبل المغادرة ، يتحقق معظمهم من إيقاف تشغيل الغاز ، وإذا كان الباب مغلقًا - فهذا سلوك طبيعي. يهدأ الأشخاص الأصحاء بعد الاختبار ، بينما يستمر الأشخاص المصابون بالعُصاب في الشعور بالخوف والقلق.

أسباب اضطراب الوسواس القهري

1. نفسي

• الصدمة النفسية - الأحداث التي تسببت في تلف النفس. يمكن أن تكون أي أحداث خاصة بالفرد أهمية عظيمة: فقدان أحد الأحباء ، فقدان الممتلكات ، حادث سيارة.
• ضغط. اضطرابات عاطفية شديدة متكررة أو مزمنة المواقف العصيبةالتي تسبب تغيرات في النفس.
• تضارب خارجي أو داخلي.
• التفكير السحري ، الإيمان بما هو خارق للطبيعة ، والذي بموجبه يمكن للطقوس والأفعال المهووسة أن تمنع التهديد وتحمي من المتاعب والمخاوف.
• الإرهاق - الإرهاق الجسدي والعقلي يؤدي إلى تعطيل عمل الدماغ.
• لهجات الشخصية. الأشخاص الذين يعانون من نوع من التركيز المتحذلق معرضون للإصابة بمرض العصاب الوسواسي.
• تدني احترام الذات ، الشك الذاتي. لا يعتقد الشخص أنه قادر على التعامل مع المهمة (غسل يديه نوعيًا) ، تذكر ما إذا كان الغاز أو الحديد مغلقًا.

1. اجتماعي

• التنشئة الدينية الصارمة.
• غرس الرغبة في الكمال والشغف بالنظافة.
• استجابة غير مناسبة لمواقف الحياة.

1. بيولوجي

• الاستعداد الوراثي المرتبط بوظيفة الدماغ الخاصة. لوحظ في 70٪ من المرضى. يرافقه الدوران المطول للنبضات العصبية في الجهاز الحوفي ، والفشل في تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية.
• ملامح عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
• انتهاك عمل أنظمة الناقل العصبي. انخفاض مستويات السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.
• الحد الأدنى من فشل الدماغ ، والذي لا يجعل من الممكن التمييز بين المهم وغير المهم.
• تشوهات عصبية - تتجلى أعراض خارج هرمية اضطرابات الحركة: تصلب في حركات العضلات والهيكل العظمي ، صعوبة في الانعطاف ، ضعف حركات اليد ، توتر عضلي.
• الأمراض الشديدة والالتهابات والحروق الشديدة واضطرابات الكلى وأمراض أخرى مصحوبة بالتسمم. السموم تعطل الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على عمله.

آلية تطور اضطراب الوسواس القهري

في وقت لاحق ، توصل بافلوف إلى استنتاج مفاده أن الأفكار الوسواسية هي نتيجة التثبيط في بؤر الإثارة المرضية. هذا هو السبب في ظهور أفكار التجديف في الأشخاص المتدينين للغاية ، والتخيلات الجنسية المنحرفة في الأشخاص ذوي التنشئة الصارمة والسمعة. المبادئ الأخلاقية.
وفقًا لملاحظات بافلوف ، فإن العمليات العصبية للمريض خاملة وبطيئة. هذا بسبب الإجهاد المفرط للعمليات المثبطة في الدماغ. يحدث نمط مماثل مع الاكتئاب. لذلك ، غالبًا ما يصاب مرضى اضطراب الوسواس القهري باضطرابات اكتئابية.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

• الأفكار المتطفلة المتكررة هي هواجس.
• القلق والخوف الناجم عن هذه الأفكار ؛
• نفس الإجراءات المتكررة والطقوس التي تؤدى للقضاء على القلق.

الأعراض العقلية لاضطراب الوسواس القهري

1. الهواجس- الأفكار والصور المتكررة غير السارة:

• الخوف من الإصابة.
• الخوف من الاتساخ.
• الخوف من اكتشاف الميول الجنسية غير التقليدية ؛
• مخاوف غير معقولة على حياتك أو سلامة أحبائك ؛
• الصور والتخيلات ذات الطبيعة الجنسية ؛
• صور عدوانية وعنيفة.
• الخوف من فقدان أو نسيان الأشياء الضرورية ؛
• الرغبة المفرطة في التماثل والنظام ؛
• الخوف من التحلب رائحة كريهة;
• الخرافات المفرطة ، والاهتمام بالعلامات والمعتقدات ، وما إلى ذلك.

ينظر الشخص إلى أفكار الوسواس في اضطراب الوسواس القهري على أنها أفكاره الخاصة. هذه ليست أفكار "وضعها في رأسه من قبل شخص ما" ، وليست الكلمات التي يقولها "أنا الآخر" بشخصية منقسمة. في العصاب الإجباري ، يقاوم المريض أفكاره ، ولا يرغب في تنفيذها ، ولكن لا يستطيع التخلص منها. كلما حاربهم أكثر ، ظهروا أكثر.

1. القهرات- تكرر عشرات أو مئات المرات في اليوم نفس النوع من الأفعال الوسواسية:

• نتف الجلد ، اقتلاع الشعر ، قضم الأظافر ؛
• غسل اليدين وغسل الجسم وغسله ؛
• مسح مقابض الأبواب والأشياء المحيطة الأخرى ؛
• تجنب ملامسة الأشياء الملوثة - مراحيض ، ودرابزين في وسائل النقل العام ؛
• فحص أقفال الأبواب والأجهزة الكهربائية ومواقد الغاز ؛
• التحقق من سلامة وصحة الأحباء ؛
• ترتيب الأشياء في ترتيب معين ؛
• جمع وتراكم الأشياء غير المستخدمة - نفايات الورق والحاويات الفارغة ؛
• تكرار تلاوة الصلوات والمانترا المصممة للحماية من الأعمال العدوانية أو غير الأخلاقية التي يمكن أن يرتكبها المريض نفسه ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تظهر الإكراهات عقلانية (تنظيف ، تفريغ) أو غير عقلانية (القفز فوق الشقوق). لكن كل منهم إلزامي ، لا يمكن لأي شخص أن يرفض الوفاء بها. في الوقت نفسه ، يدرك سخافتها وعدم ملاءمتها.

عند القيام بأفعال مهووسة ، يمكن لأي شخص التحدث بصيغ لفظية معينة ، وحساب عدد التكرارات ، وبالتالي أداء نوع من الطقوس.

الأعراض الجسدية لاضطراب الوسواس القهري

ترتبط الأعراض الجسدية لاضطراب الوسواس القهري بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن العمل اعضاء داخلية.
المرضى لديهم:

• نوبات الدوخة.
• ألم في منطقة القلب.
• نوبات فرط أو انخفاض ضغط الدم - زيادة أو نقصان الضغط ؛
• فقدان الشهية وعسر الهضم.
• قلة الرغبة الجنسية.

مسار اضطراب الوسواس القهري للمرض

• مزمن- نوبة المرض استمرت أكثر من شهرين ؛
• متكرر- فترات تفاقم المرض بالتناوب مع فترات الصحة العقلية ؛
• تدريجي – تدفق مستمرأمراض مع زيادة دورية في الأعراض.

لدى 20٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري في شكل خفيف، قد يزول الاضطراب من تلقاء نفسه. يتم استبدال الأفكار المهووسة بانطباعات جديدة حية مرتبطة بتغيير المشهد ، والحركة ، وولادة الطفل ، وأداء المهام المهنية المعقدة. قد يقل اضطراب الوسواس القهري مع تقدم العمر.

تشخيص اضطراب الوسواس القهري

• الأفكار المهووسة التي يعتبرها الشخص أفكاره الخاصة ؛
• الأفكار والصور والأفعال متكررة بشكل مزعج ؛
• يقاوم الشخص الأفكار أو الأفعال الوسواسية دون جدوى ؛
• التفكير في أداء الأعمال أمر غير سار بالنسبة للإنسان.

يستخدم اختبار ييل براون لتحديد شدة اضطراب الوسواس القهري. تسمح لك أسئلة الاختبار بتحديد:

• طبيعة الأفكار الوسواسية والحركات المتكررة ؛
• كم مرة تظهر
• أي جزء من الوقت يستغرقون؟
• إلى أي مدى تتدخل في الحياة ؛
• كم يحاول المريض قمعهم.

التشخيص التفريقي لاضطراب الوسواس القهري العصاب. أعراض متشابهةقد يكون لديهم اكتئاب عصبي وشكل مبكر من مرض انفصام الشخصية. هؤلاء اضطرابات عصبيةمصحوبة أيضًا بوساوس. لهذا المهمة الرئيسيةطبيب لتشخيص اضطراب الوسواس القهري بشكل صحيح ، مما سيسمح بعلاج فعال.

تختلف الأوهام عن الهواجس. مع الهذيان يثق المريض بصحة أحكامه ويتضامن معها. في اضطراب الوسواس القهري ، يفهم الشخص عدم صحة أفكاره وألمها. ينتقد مخاوفه ، لكنه لا يزال غير قادر على التخلص منها.

من خلال الفحص الشامل ، وجد أن 60٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري لديهم أعراض أخرى أمراض عقلية- الشره المرضي والاكتئاب واضطراب القلق واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

علاج اضطراب الوسواس القهري

يتم تقديم العلاج من قبل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وعلماء النفس الطبيين.
يتم علاج اضطراب الوسواس القهري على أساس فردي بعد تحديد الأعراض السائدة وتحديد أسباب المرض. تم تطوير السنوات العشرين الماضية طرق فعالة، مما يسمح لك بالتخلص من العصاب في غضون أسابيع قليلة.

طرق العلاج النفسي لعلاج اضطراب الوسواس القهري العصاب

1. التحليل النفسي

طُرق.طريقة الجمعيات الحرة. يخبر المريض المحلل النفسي بكل افكاره بما فيها العبثية والفاحشة. يكتشف الأخصائي علامات النزوح غير الناجح للمجمعات والصدمات العقلية ، وبعد ذلك يدخلها في مجال الوعي. طريقة التفسير هي شرح المعنى ، الأفكار ، الصور ، الأحلام ، الرسومات. يتم استخدامه لتحديد الأفكار والصدمات المكبوتة التي تثير تطور العصاب الوسواسي.
كفاءة- بارِز. مسار العلاج هو 2-3 جلسات في الأسبوع لمدة 6-12 شهرًا.

1. العلاج النفسي السلوكي المعرفي

طُرق. في بداية المحادثة ، يتم تجميع قائمة بالأعراض والمخاوف التي تسبب تطور اضطراب الوسواس القهري. ثم يتعرض المريض بشكل مصطنع لهذه المخاوف ، بدءًا من الأضعف. يعطى الشخص "واجبات منزلية" يواجه فيها مخاوفه في مواقف لا يمكن إعادة إنتاجها في مكتب معالج نفسي. على سبيل المثال ، لمس مقبض الباب عن قصد وعدم غسل يديك بعد ذلك. كلما زاد عدد التكرارات ، قل خوف المريض. تحدث أفكار الوسواس بشكل أقل وأقل ، ولم تعد تسبب التوتر ، وتختفي الحاجة إلى الاستجابة لها بحركات نمطية. علاوة على ذلك ، يدرك الشخص أنه إذا لم يؤد "الطقوس" ، فلن يحدث شيء رهيب ، وسيزول القلق ولا يعود. منذ وقت طويل. تسمى هذه الطريقة في علاج تفاعلات الوسواس القهري " منع التعرض ورد الفعل».

كفاءة- بارِز. تتطلب الفصول قوة الإرادة والانضباط الذاتي. التأثير ملحوظ بعد بضعة أسابيع.

1. العلاج بالتنويم المغناطيسي- مزيج من التنويم المغناطيسي والاقتراح.

طُرق:يدخل الإنسان في نشوة مغناطيسية ، عندما يضيق وعيه بشدة ويركز على محتوى ما يُقترح عليه. في هذه الحالة ، يتم وضع أنماط تفكير وأنماط سلوك جديدة في وعيه - "أنت لست خائفًا من البكتيريا". هذا يسمح لك بإنقاذ المريض من الأفكار الوسواسية والقلق الناجم عنها والأفعال النمطية.

كفاءة -عالية للغاية ، لأن الاقتراحات ثابتة بحزم على مستوى الوعي واللاوعي. يتم تحقيق التأثير بسرعة كبيرة - بعد بضع جلسات.

1. العلاج الجماعي

العلاج الطبي لاضطراب الوسواس القهري

يجب أن يتم وصف العلاج الدوائي لاضطراب الوسواس القهري حصريًا من قبل طبيب نفسي. العلاج الذاتيغير فعال ، حيث تعود أعراض المرض بعد التوقف عن تناول الأدوية.

الطرق المساعدة لعلاج اضطراب الوسواس القهري

1. العلاج بالنباتات- علاج اضطراب الوسواس القهري بالمستحضرات العشبية المعتمدة على الاعشاب الطبية.

• في ساعات النهار وصف مستحضرات نبتة العرن المثقوب - Deprim. نبتة العرن المثقوب لها تأثير منشط خفيف على الجهاز العصبييخفف من الاكتئاب.
• عند المساءتناول الأدوية ذات التأثير المهدئ والمنوم الواضح - حشيشة الهر ، الفاوانيا ، موذرورت ، القفزات ، بلسم الليمون في الشكل صبغات الكحول، رسوم مهدئة أو أقراص.

1. مستحضرات أحماض أوميغا 3 الدهنية- أوماكور ، تيكوم. يحسن الدورة الدموية في الدماغ ويقوي غمد الخلايا العصبية.
2. العلاج بالابر – العلاج بالابر. لعلاج اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب ، يتم تدليك نقاط في قاعدة الجمجمة وعلى سطحها.

المساعدة الذاتية لاضطراب الوسواس القهري

يعاني معظم المراهقين والبالغين الأصحاء من اضطراب الوسواس القهري بشكل دوري. يتم توزيعها على نطاق واسع كظواهر مؤقتة. إذا ظهرت الأعراض بشكل نادر ولا تسبب أي إزعاج ، فلا داعي للعلاج. وفي حالات الأعراض الشديدة يمكننا الحديث عن الحالة النفسية اضطراب - عصابالدول المهووسة.

العصاب والهواجس.

ما هو العصاب؟

تشمل العصاب العديد من الاضطرابات النفسية. سمة مميزةالعصاب - ميل إلى التيارات الطويلة والممتدة. أسباب العصاب هي صراعات داخلية وخارجية للشخصية ناتجة عن الصدمات النفسية والتوتر والإجهاد المفرط. على عكس الاضطرابات النفسية الأخرى ، فإن العصاب قابل للانعكاس (بعد العلاج ، يتم استعادة الجسم بالكامل) ، ولا تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل الخرف.

ما هي حالات الهوس؟

تتجلى حالات الوسواس من خلال الميل إلى التكرار المستمر للأفكار والأفعال. المحاولات الفاشلة للسيطرة على الأفكار وإدارتها مصحوبة بظهور الحالة المزاجية السيئة والمشاعر السلبية.

أنواع الهواجس.

يشمل اضطراب الوسواس القهري الأفكار الوسواسية وأفعال الوسواس.

ما هي الأفكار المتطفلة؟

الأفكار الوسواسية هي تكرار مستمر للأفكار والرغبات والأفكار المؤلمة وغير المرغوب فيها لشخص ما. عدم القدرة على التخلص من الأفكار الوسواسية من خلال قوة الإرادة تجعلها منهكة ، ويؤدي إلى الشعور عنف. مثل هذه الأفكار لها محتوى لا معنى له أو غير مقبول.

في البداية ، الأفكار ليست ذات طبيعة عنيفة: كلمات أو عبارات مهمة في لحظة معينة ، مقاطع من أغنية مسموعة. في الظروف الطبيعيةتختفي مثل هذه الأفكار ، لكنها يمكن أن تصبح تطفلية حقًا.

عادة ما تظهر الأفكار الوسواسية في المواضيع التالية:

• الصحة والمرض.
• العدوان والحقد.
• التلوث والالتهابات.
• دقة.
• دِين.
• المجال الجنسي والعار.

في الغالبية العظمى من الأفكار ، يُقصد الضرر بالإنسان أو بيئته. شائعضع في اعتبارك: أفكار العدوى والتلوث ، الرغبة المتكررة في فحص قفل الباب ، قول أو ارتكاب الفحش أمام الآخرين.

أفكار مهووسة وأفكار مبالغ فيها.

من الضروري التمييز بين الأفكار الوسواسية والأفكار المبالغ فيها. هذه حالات مختلفة تمامًا. الأفكار المبالغ فيها ليست عنيفة ولا تسبب محاولات لمقاومتها. إرضاء الأفكار المبالغ فيها مصحوب بمشاعر إيجابية تصل إلى النشوة.

ما هي الأفعال القهرية؟

من المعتاد استدعاء أفعال متداخلة متكررة بلا هدف تكون نمطية. غالبًا ما تتخذ هذه الإجراءات شكل طقوس.

من كل شيء الأنواع الموجودةالأفعال الوسواسية ، يمكن تمييز أربعة منها:

1. تطهير.يتمثل في الغسل النمطي لليدين أو أجزاء أخرى من الجسم أو الأشياء المحيطة.
2. ملابس العمل.يتضمن هذا النوع من الهوس ارتداء الملابس في تسلسل محدد بدقة (حتى غير مريح للغاية) ، واستقامة ثابتة للطيات.
3. فحص.هل قفل الباب مغلق والصنبور في الحمام؟ أطفأت موقد الغاز يا حديد؟ الأفكار المهووسة بالتحقق تجعلك تعود مرارًا وتكرارًا وتحقق جيدًا من نفسك عدة مرات.
4. يفحص .يمكن أن تسبب قوافي العد غير المؤذية للأطفال عذابًا حقيقيًا. يتم نطق الحساب بصوت عالٍ أو لنفسه ، ويمكن ملاحظته للآخرين (الحساب في الوقت المناسب مع التنفس) وإخفائه.

يعاني المصابون باضطراب الوسواس القهري من شعور داخلي عدم الاكتمالفي أفعالهم المهووسة. إنهم يسترشدون بالمبدأ إعادة أفضل, كيف لا ينهي". قد لا تهدأ الحاجة إلى أداء عمل طقسي حتى بعد عدة عشرات من التكرار.

ملامح الدول الوسواسية.

في المظاهر الخفيفة ، الهواجس تكيفية بطبيعتها. إنهم يصرفون الانتباه عن الأفكار الأخرى غير السارة. في حالات الهوس ، هناك فقدان كامل للسيطرة على الأفكار والأفعال.

يمكن أن تكون حالات الهوس صعبة للغاية. التفكير النمطي وأداء الإجراءات الطقسية يمنح المريض العذاب. إذا لعبت الهواجس في البداية دورًا وقائيًا معينًا ، فإنها تضيع تمامًا.

يتم الجمع بين الأفكار والأفعال المهووسة. يدرك الشخص جيدًا أنها تنشأ في نفسه ، لكنه غير قادر على قمعها بمفرده. محاولات القمع تزيد من القلق.

يمكن للمرضى تحمل اضطرابات الرهاب البسيطة أكثر من اضطرابات الوسواس القهري. لا يشعر الشخص بالقلق إذا لم يواجه شيئًا مخيفًا. حتى الرهاب الاجتماعي الذي يحدث في وجود أشخاص آخرين نادرًا ما يكون واضحًا مثل اضطرابات الوسواس القهري.

مسار اضطراب الوسواس القهري.

حالات الوسواس لديها نوع مزمن بالطبع. في الحالات الخفيفة ، لا يشعر المرضى بالكثير من الانزعاج من الوساوس ، ويمكن للحالات الشديدة أن تسبب الإعاقة. في بعض الأحيان ، تحدث تحسينات عفوية (فترات هدوء لأكثر من عام) ، ولكن هذا يحدث فقط في 10٪ من المرضى. يميل المرضى إلى إخفاء حالتهم: الهواجس تبدو فظيعة وغبية وغير لائقة ، وطقوس طنانة ومخزية.

علاج اضطراب الوسواس القهري.

الطرق الرئيسية لعلاج اضطراب الوسواس القهري هي العلاج الدوائي والعلاج النفسي السلوكي. في الحالات الشديدة للغاية يلجأ إلى العلاج الجراحي النفسي.

تشمل الأدوية الدوائية الفعالة لعلاج اضطراب الوسواس القهري Fluvoxamine و Fluoxetine و Sertraline. تستخدم في بعض الأحيان تيرازيدون ، ليثيوم ، بوسبيرون وأدوية أخرى.

يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي. يستخدم العلاج النفسي السلوكي لاضطراب الوسواس القهري طريقة "الاستفزاز والوقاية". يقلل الاستفزاز من تجربة الهوس ، ويمكن أن يؤدي منع الطقوس إلى تقصير مدة الطقوس.

العلاج النفسي السلوكي لاضطرابات الوسواس القهري مصحوب بقلق شديد وله انخفاض تأثير الشفاءبدون تطبيق الأدوية. كما أن الأداء المنخفض يعطي استخدام التنويم المغناطيسي والتحليل النفسي وغيرها ليس سلوكياطرق العلاج النفسي.

تشخيص لعلاج اضطرابات الوسواس القهري.

لا يكون اضطراب الوسواس القهري دائمًا شديدًا وغير مواتٍ. من النادر عدم الاستجابة للعلاج. يساهم العلاج المختار في الوقت المناسب واستخدام مجموعات الأدوية وطرق العلاج الأخرى في تطبيع الحالة. إذا لم يؤد العلاج طويل الأمد إلى الشفاء التام ، فلا يجب أن ننسى التحسن الحالي ، والذي غالبًا ما يمنع تطور اضطراب عقلي.

إذا كان لديك أي أسئلة لطبيب نفسي ، فيرجى الاتصال بمؤلف هذا المقال للحصول على المشورة. لا ترفض استشارة بسيطة ومعقولة التكلفة مع طبيب نفسي عن طريق البريد الإلكتروني أو سكايب أو فايبر. يمكن العثور على تفاصيل حول الاستشارات النفسية عبر الإنترنت في قائمة المدونة.

هل كانت المقالة التي قرأتها مفيدة؟ مشاركتك و مساعدات ماديةالمساهمة في تطوير المشروع! أدخل أي مبلغ وطريقة دفع مقبولة بالنسبة لك في الجدول أدناه ، ثم ستتم إعادة توجيهك إلى موقع Yandex.Money لتحويل آمن.