التأهيل - ما هو؟ دعونا نكتشف ذلك معًا. أنواع البرامج التأهيلية وشروط تنفيذها مميزات تأهيل وتأهيل الأطفال المعاقين

في 1 يناير/كانون الثاني 2018، دخل حيز التنفيذ قانون يحدد ماهية التأهيل للأشخاص ذوي الإعاقة، وشروط البرامج الفردية، ويحدد أيضًا اختلافاته مع المصطلح التقليدي "التأهيل".

هذه المفاهيم ساكنة، ولكن هناك فرق بينهما: إعادة التأهيل هي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة القدرات بسبب المرض أو الإصابة. التأهيل هو التكوين الأولي لأي قدرات.

يتم تطبيق هذا المفهوم بشكل أساسي على الأطفال في سن مبكرة الذين يعانون من انحرافات واضطرابات في النمو.

إعادة التأهيل والتأهيل - هل هناك فرق؟

تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة - ما هو وكيف يختلف عن تدابير إعادة التأهيل؟ تحتاج أولاً إلى تحديد ما يتضمنه إعادة التأهيل، واستعادة النشاط الفكري والعقلي والاجتماعي والعقلي. وهذه ليست عودتهم فحسب، بل هي أيضًا دعم لعودة الحياة الطبيعية. ويترتب على التعريف الدولي أن هذا مجمع كامل يتضمن المكونات التالية:

• الاجتماعية لضمان استعادة الشخص المعاق كموضوع للمجتمع؛
• التربوية لإعادة الشخص إلى الأنشطة العادية؛
• العقلية، وتستخدم لإعادة التأهيل الشخصي؛
• الطبية، وتوفير الترميم على المستوى البيولوجي، أي إعادة الأداء الطبيعي للجسم.

النموذج الذي يتضمن كل هذه المكونات يسمى النموذج المثالي، وهو مناسب للاستخدام في التخطيط الاستراتيجي لمركز إعادة التأهيل.

هناك فرق كبير بين التأهيل وإعادة التأهيل - في الحالة الأولى، يتم تشكيل القدرات للشخص المعاق، وفي الحالة الثانية، يتم تهيئة الظروف لتحقيق أقصى قدر من استعادة الوظائف المفقودة. تتضمن برامج التأهيل أن يتعلم الشخص كيفية تحقيق أهداف وظيفية مختلفة باستخدام مسارات بديلة عندما يتم حظر المسارات المعتادة.

وتطبق هذه التدابير بشكل رئيسي على الأطفال، إذ إذا تم تطبيقها في وقت متأخر، فإنها تكون صعبة التنفيذ وغير فعالة. على سبيل المثال، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تأخر في تطور الكلام، فإن المساعدة المقدمة عند عمر 11 عامًا ستكون متأخرة. فقط التأهيل الذي يبدأ في سن مبكرة جدًا هو الذي سيحقق نتائج إيجابية. هذه هي علاج النطق والأنشطة التربوية وغيرها من الأنشطة من السنة الأولى من الحياة.

تحديد الإعاقة: التغييرات الرئيسية

وفقًا للبحث، اعتبارًا من 1 يناير 2018، كان هناك حوالي 13 مليون شخص معاق في روسيا، من بينهم حصة الأطفال 605 آلاف (ما هي المساعدة التي تقدمها الدولة للأطفال المعاقين؟). في السابق، عند تحديد الإعاقة، تم استخدام معيارين:

• اضطراب وظائف الجسم.
• مستوى الإعاقة (استخدمت اللجان مفاهيم مثل كاملة وجزئية مع فقدان القدرة على تنظيم الرعاية الذاتية بشكل مستقل، وفقدان الوظيفة الحركية، والقدرة على التعلم، وما إلى ذلك).

تم تحديد هذا الإجراء بموجب قانون حماية الأشخاص ذوي الإعاقة (المادة 1)، ولكن اعتبارًا من 01/01/2018

سيتم استخدام معيار واحد فقط، بموجبه يتم التعرف على الشخص على أنه معاق، وبعد ذلك يتم تخصيص برنامج فردي له لاستعادة وظائفه الحياتية.

منذ عام 2018، يتم تحديد درجة الإعاقة على أساس شدة الاضطرابات الوظيفية، وليس على درجة القصور. الفرق كبير جداً:

1. في ظل النظام القديم، تم استخدام التقييم الذاتي، أي القدرة على التعلم والتواصل والتحكم في السلوك (وفقًا لتصنيفات ومعايير الاتحاد الدولي للاتصالات، القسم الثالث).
2. ويشتمل النظام الجديد على تقييم موضوعي لفقد وظائف الجسم، والذي يتم الكشف عنه على أساس الفحص الطبي.

مفهوم "تأهيل المعاق"

يعد نظام تحديد الإعاقة المعتمد في عام 2018 أكثر تقدمًا، فهو لا يسمح بإجراء التشخيص فحسب، بل يسمح أيضًا بتوضيح طبيعة المساعدة الفردية للشخص. يقدم القانون رقم 419-F3 مفهومًا جديدًا مثل التأهيل، أي نظام لتطوير المهارات التي لم تكن موجودة سابقًا لدى الشخص المعاق.

وتتمثل المكونات الرئيسية لتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة في عام 2018 في الأنشطة التالية: الأطراف الصناعية وتقويم العظام، وكذلك الجراحة الترميمية، وطرق التوجيه المهني، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالتمارين الرياضية، والفعاليات الرياضية، والتأهيل الطبي وغيرها.

ومن أبرز سمات القانون الجديد برنامج التأهيل والتأهيل الفردي للأشخاص ذوي الإعاقة، وفقاً لقانون حماية الأشخاص ذوي الإعاقة المادة 11.

انتباه!

سيتم تطوير مخطط الاستعادة ثم تنفيذه وفقًا للقواعد التي يتم وضعها بشكل فردي بشكل صارم.

سيتم تطوير البرنامج من قبل متخصصين من الاتحاد الدولي للاتصالات (مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية)، وفقًا للفقرة 1 من الإجراء ذي الصلة.

ومع تطوير المخططات الفردية لتدابير الاستعادة، سيقوم مكتب الشركات الصغيرة والمتوسطة بإرسال مقتطفات من هذه البرامج إلى الجهات الحكومية التي تقدم الخدمات والتدابير ذات الصلة (المادة 5 من القانون الاتحادي رقم 419، البند 10).

وسيتعين على المسؤولين عن التأهيل تقديم تقرير إلى المكتب.

في المقابل، يجب على المؤسسات الفيدرالية للشركات الصغيرة والمتوسطة نقل البيانات الواردة إلى الهيئات الخاصة المسؤولة عن تعزيز توظيف الأشخاص ذوي الإعاقة (القانون الاتحادي رقم 419، المادة 1، البند 2).

إن مزايا النظام الجديد واضحة؛ فمطورو القانون الاتحادي الجديد رقم 419 واثقون من أن مثل هذه التدابير بالتحديد هي التي يمكن أن تزيد من التزام وفعالية تدابير التأهيل وإعادة التأهيل المتخذة. ه.

ويعتقد كلوشكو، أحد واضعي مشروع القانون، أن المخطط الجديد وحده هو القادر على اتباع نهج أكثر انتباهاً واكتمالاً لبرنامج استعادة وحماية الأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك الأطفال الذين لم يتلقوا المساعدة المطلوبة في السابق. حد.

تمويل برنامج التأهيل

بعد تحديد مفهومي “تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة” ما هو بالضبط وما هي الاختلافات، لا بد من التطرق إلى مسألة التمويل.

إذا في وقت سابق الوسائل التقنيةوالعديد من عمليات الترميم، بما في ذلك العلاج الباهظ الثمن، تم دفع تكاليفها من قبل الآباء والأموال التي أنشأوها، ولكن الآن يتم تخصيص مبلغ معين من ميزانية الدولة لهذه الأغراض. بناء على الأمر المؤرخ في 31 ديسمبر 2018

رقم 2782-ر، في عام 2018، سيتم تخصيص الأموال المستهدفة بمبلغ 9.3 مليار روبل. من صندوق التأمين الاجتماعي .

يتم التحكم في توزيع التمويل من قبل حكومة الاتحاد الروسي، والذي تحدده القاعدة الجديدة (الجزء 8، المادة 7 من القانون الاتحادي "بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي").

وبموجب القانون، يمكن إعادة توجيه الأموال لتزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالوسائل والخدمات التقنية اللازمة لاستعادة الصحة وبعض وظائف الجسم.

وينص الأمر الموقع على أن أموال صندوق التأمين الاجتماعي مخصصة للأغراض التالية:

• توفير الوسائل والخدمات التقنية لإعادة التأهيل والتأهيل (7.7 مليار روبل روسي)؛
• تقديم الإعانات لميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي لأغراض مماثلة (بمبلغ 1.6 مليار روبل).

يتيح البرنامج الجديد المعتمد تحسينًا كبيرًا لآلية توزيع المساعدة وتحديد حجمها، وتسهيل استعادة الحياة الطبيعية للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يحتاجون إلى المساعدة، والتنشئة الاجتماعية الناجحة، وتنظيم الحياة المهنية والشخصية.

التأهيل وإعادة التأهيل 2018 - ما هو الفرق، المعاقين، المفاهيم، البرنامج الفردي

توفر نتيجة الفحص الطبي والاجتماعي تقييماً للحالة الصحية، وتحدد درجة الإعاقة واحتمال إعادة الجسم إلى الأداء الطبيعي.

ويستند إلى تحليل الحالة الإنسانية في المجالات التالية: السريرية والوظيفية والاجتماعية والمعيشية والعمل المهني والنفسي.

إذا حدد الشخص إمكانية إعادة التأهيل، فسيتم تطبيق عدد من التدابير عليه لتسهيل تنفيذها.

ما هو عليه

يتم إثبات إعاقة فئة معينة من خلال الفحص الطبي والاجتماعي.

يتم تصنيف الأشخاص ذوي الإعاقة، بغض النظر عن المجموعة، بسبب حالتهم الصحية، على أنهم شريحة ضعيفة من السكان.

ومن أجل مساعدتهم، وفرت الدولة برامج خاصة تقدم العلاج لوظائف الجسم.

ما هو الفرق بين المفاهيم

التأهيل في جوهره هو نظام من الإجراءات العلاجية والتربوية التي تساعد على منع وعلاج التفاعلات المرضية الطبيعية لدى الأطفال منذ سن مبكرة.

أنها تنشأ في جسم الإنسان تحت تأثير عامل معدي، الأمر الذي يستلزم تعطيل المسار الطبيعي لعمليات الحياة.

الفرق بين التأهيل والتأهيل

أما برنامج التأهيل فيتكون من عدد من الإجراءات لدعم الشخص المعاق. يجد الشخص الذي أكملها وظيفة مناسبة لحالته الصحية، ويتقن مهنة تلبي اهتماماته، ويتعلم كيفية التأقلم في الحياة اليومية مع القدرات البدنية التي يمتلكها.

يتم استخدامه من الأيام الأولى لبداية المرض أو بعد الإصابة بغض النظر عن خطورتها. ووفقا لها، يتم إجراء الفصول الدراسية على مراحل في فترات زمنية معينة.

والهدف الرئيسي من هذه الإجراءات هو التأكد من أن الأشخاص المعترف بهم كأشخاص ذوي إعاقة يمكنهم ترتيب حياتهم بشكل صحيح في المجتمع، والعثور على عمل وتكوين أسرة.

مصادر التمويل

كقاعدة عامة، في السابق، كان الآباء يتحملون معظم تكاليف علاج شخص معاق وشراء الأدوية والمعدات التقنية باهظة الثمن.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم توفير الأموال من قبل جهات غير حكومية المؤسسات الخيرية. إنهم يقومون بعمل هائل لخلق بيئة اجتماعية يسهل على الأشخاص ذوي الإعاقة الوصول إليها.

في العام الماضي، تضمنت الميزانية الفيدرالية الدعم المالي الحكومي لبرامج التأهيل وإعادة التأهيل.

تخصص الدولة فوائد نقدية مستهدفة للسلطات حكومة محلية قوة تنفيذيةلفترة زمنية معينة حتى يتمكنوا من استخدامها لتنفيذ تدابير التأهيل وإعادة التأهيل.

وإذا كشفت الدولة أنهم أساءوا استخدامها، فإنهم ملزمون بإعادة الأموال التي حصلوا عليها. بالإضافة إلى ذلك، تحتفظ كل منطقة بسجلات للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعيشون على أراضيها.

الخدمة الثابتة الساتلية الإقليمية:

• يوفر للأشخاص ذوي الإعاقة ما يحتاجون إليه الأدوية، الأطراف الاصطناعية؛
• تنظيم عمل المؤسسات الطبية المتخصصة لتقديم الخدمات المناسبة للأشخاص ذوي الإعاقة.

الأساس القانوني

الأسئلة المتعلقة ببرامج التأهيل وإعادة التأهيل منصوص عليها في القوانين التالية:

• “اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة”. دخل القانون حيز التنفيذ في 3 مايو/أيار 2008؛
• القانون الاتحادي "بشأن تعديلات بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي بشأن القضايا". حماية اجتماعيةذوي الإعاقة فيما يتعلق بالتصديق على قانون "اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة". صدر القانون في 1 ديسمبر 2014 تحت رقم 419-FZ. ويشير إلى أن الطموح وإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة المهارات والقدرات المفقودة. بمساعدتهم، يحدث تكيف الشخص في المجال الاجتماعي؛
• بأمر من وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. صدر القانون بتاريخ 13 يونيو 2018 تحت رقم 486؛
• أمر حكومة الاتحاد الروسي "بشأن تخصيص أموال التأمين الاجتماعي الإلزامي في عام 2016 لدعم تكاليف تزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل والخدمات، وتزويد فئات معينة من المواطنين من بين قدامى المحاربين بالأطراف الاصطناعية (باستثناء أطقم الأسنان)" والمنتجات التعويضية وجراحة العظام." صدر القانون في 31 ديسمبر 2015 تحت الرقم 2782-ر.

معلومات اساسية

تلبي مقاييس البرامج المستخدمة للأشخاص ذوي الإعاقة إلى الحد الأقصى متطلبات تحقيق حالة صحية جسم الإنسانالمرتبطة بانتهاكات احتياجاته التعليمية المحددة.

الاتجاهات الرئيسية لإعادة التأهيل والتأهيل

على سبيل المثال، تطوير السمع المتبقي وتعليم المريض كيفية استخدامه يساعد الشخص على التكيف مع البيئة الاجتماعية.

برامج للمعاقين

بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة ينطبق ما يلي:

• يساعد البرنامج الاجتماعي على أن تصبح عضوا كامل العضوية في المجتمع؛
• يعزز البرنامج النفسي عودة الفرد الكامل إلى المجتمع؛
• يساعد البرنامج الطبي على استعادة الوظائف البيولوجية للجسم، والتي بدونها لا يمكن أن يعيش الإنسان حياة طبيعية؛
• يعزز البرنامج التربوي عودة الشخص إلى أنشطة الحياة الطبيعية من خلال أساليب تقرير المصير.

فردي

كما تظهر الممارسة، من المستحيل إنشاء برنامج واحد مناسب بشكل مثالي لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة. تفرض الظروف تطوير برنامج فردي لكل فرد معاق.

ويأخذ في الاعتبار:

• الخصائص العقلية والجسدية للجسم.
• حالة صحة الإنسان؛
• المهارات والقدرات المتبقية، بغض النظر عن نوعها؛
• شدة المرض أو الإصابة التي يتلقاها الجسم.

في جوهره، يعد برنامج التأهيل وإعادة التأهيل الفردي وثيقة رسمية. تم تطويره بناءً على تعليمات لوائح الاتحاد الدولي للاتصالات.

ويتضمن مجموعة من تدابير إعادة التأهيل الأكثر ملاءمة لشخص معين من ذوي الإعاقة. على سبيل المثال، استخدام العلاج المهني. يحتوي IPRA على توقيت تنفيذ التدابير وترتيبها وأنواعها وأشكالها وحجمها.

إنها تساهم في استعادة الجسم، وتعويض وظائف الجسم الضعيفة أو المفقودة، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في أداء أنواع معينة من الأنشطة.

شامل

في روسيا، تم إطلاق نظام إعادة التأهيل الشامل للبالغين والأطفال الذين تم استدعاؤهم كمعوقين مؤخرًا. وقد تم تقديمه وفقًا لأحكام اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة.

وكقاعدة عامة، تتم إعادة التأهيل في مرحلة استعادة حيوية الجسم أو ظهور عواقب المرض.

يتكون البرنامج الشامل من أنشطة إعادة التأهيل المهنية والاجتماعية والطبية.

أنها تساعد على استقرار العملية المرضية ومنع المضاعفات الناجمة عن المرض. بالنسبة لفئة معينة من المرضى، يوصى باستخدام طرق مختلفة لإعادة التأهيل النفسي.

طبي

يتم دائمًا وضع خطة تدابير إعادة التأهيل الطبي بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة تطور المرض والحالة الصحية للمريض.

وتشمل الإجراءات التالية:

• علاج بالممارسة؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• العلاج النفسي.

اجتماعي

يتم تزويد الشخص الذي يعاني من ضعف وظائف الجسم بمساعدة طبيب نفساني يساعده على أن يصبح عضوا كاملا في المجتمع. وفيما يتعلق بالدعم الاجتماعي، يتم تحديد الفرص المتاحة له وتطويرها باستخدام أساليب خاصة.

مميزات التأهيل والتأهيل للأطفال المعاقين

ولد عادة مع الاضطرابات الوظيفيةالجسم فلا يستطيع الطفل تطوير قدراته على أكمل وجه.

في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم تشخيصه بقدرات بدنية وعقلية محدودة تضمن حيوية طبيعية.

ومن المهام المهمة للطب تحديد المحللات السليمة لدى الأطفال، ومنع حدوث اضطرابات النمو الثانوية، وتصحيحها والتعويض عنها باستخدام الأساليب التعليمية.

من الناحية العملية، يتم استخدام التأهيل وإعادة التأهيل في التعليم الخاص، المتمثل في عملية فردية ومحددة، على نطاق واسع للأشخاص ذوي الإعاقة. وتحدد نتيجته النهائية طبيعة الانحراف في تطور الإنسان ووظائف وأنظمة جسم الإنسان.

يتم تطبيق تدابير التأهيل حصريًا على الأطفال الذين ولدوا بانحرافات نظامية أو الذين اكتسبوا اضطرابات نظامية بعد الولادة أثناء عملية النمو. أنها تنطوي على مراقبة وظائف الجنين أثناء التطور داخل الرحم.

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى أن مشروع الموازنة الاتحادية للعام المقبل يتضمن 29.3 مليار روبل لتنفيذ برامج «التأهيل» و«التأهيل».

جزء من الأموال مخصص لشراء المعدات التقنية المستخدمة في عملية استعادة الوظائف الضعيفة للأشخاص ذوي الإعاقة. ويخصص الجزء الآخر لدفع تكاليف خدمات الموظفين لتدابير التعايش.

: لماذا يعد النهج المتكامل مهمًا في تأهيل الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو

السمات المميزة في تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل والتأهيل

التشريع بشأن دعم اجتماعيوتحتوي حماية الدولة للأشخاص ذوي الإعاقة على مصطلحي التأهيل وإعادة التأهيل.

فماذا يقصدون وما هو الفرق بين هذين المفهومين، سننظر فيه بالتفصيل في مقالتنا.

أهداف وغايات هذه الأحداث

وفقا للفن. 9 القانون الاتحادي رقم 181 تاريخ 24 نوفمبر 1995 تحت إعادة تأهيليُفهم على أنه نظام وعملية تساهم في الاستعادة الجزئية أو الكاملة للقدرات التي فقدها الشخص المعاق سابقًا في الأنشطة الاجتماعية أو اليومية أو المهنية أو العمل.

تحت التأهيليفهم عملية تكوين القدرات الجديدة التي كانت غائبة في السابق للقيام بالأنشطة العمالية والاجتماعية والتعليمية واليومية.

الغرض من إعادة التأهيلهو استعادة المهارات التي فقدتها بسبب ظهور تدهور دائم في الصحة، مع مراعاة تفاصيل الإصابة التي تعرض لها الشخص.

ل مهام إعادة التأهيليشمل:

1. زيادة معدل الاسترداد.
2. تحسين خيارات النتائج للإصابات الناجمة عن المرض؛
3. إنقاذ حياة شخص معاق؛
4. منع احتمالية الإعاقة أو التخفيف من مظاهرها؛
5. عودة الإنسان إلى مختلف مجالات الحياة؛
6. استعادة المهارات المهنية.

الغرض من التأهيلهو اكتساب الأشخاص ذوي الإعاقة لمهارات لم تكن لديهم من قبل، وذلك من أجل اندماجهم في المجتمع.

بين مفهومي التأهيل والتأهيل هناك فرق واضح.

وكقاعدة عامة، يتم تنفيذ إجراءات التأهيل للأطفال بعد الولادة مباشرة ويتم تحديد ضعفهم الصحي، بحيث يمكن استخدام المهارات المكتسبة خلال عملية التأهيل في الحياة.

تتم إعادة التأهيل، كقاعدة عامة، من أجل استعادة المهارات المفقودة نتيجة المرض أو الإصابة.

فردي

برنامج إعادة التأهيل الفردييتضمن تنفيذ الإجراءات والتدابير التي تشمل:

1. أشكال التدابير الرامية إلى استعادة الوظائف المفقودة؛
2. توقيت تنفيذ هذه التدابير؛
3. أنواع المساعدة اللازمة للشخص المعاق؛
4. حجم المساعدات المقدمة.

أنها تنطوي على ما يلي الأحداث:

1. الطبية (العلاج، الجراحة، العلاج بالمياه المعدنية، الحصول على المعدات التقنية)؛
2. اجتماعي (مساعدة قانونية، استشارات، دعم نفسي وثقافي للأسر التي لديها شخص معاق، تدريب، تأهيل اجتماعي، بدني)؛
3. المهنية (التشاور بشأن أشكال العمل المتاحة، والتوصيات بشأن موانع الاستعمال المحتملة، والتوجيه، وإعادة التدريب، والمساعدة الفنية أثناء التدريب أو إعادة التدريب)؛
4. النفسية والتربوية (التعليم قبل المدرسي، التدريب، توفير الوسائل التقنية للتدريب، التكيف).

التنفيذولا يتم إعادة التأهيل الفردي إلا بموافقة الشخص المعاق.

برنامج التأهيل الفردييشمل التدابير التالية:

1. التصالحية (الرعاية الطبية الترميمية، والأطراف الصناعية، وتقويم العظام)؛
2. المهنية (تقديم المساعدة في العثور على وظيفة، وتدابير التكيف في مكان العمل الجديد)؛
3. التربية البدنية والترفيه (المشاركة في الفعاليات الثقافية، والمشاركة في المسابقات)؛
4. الاجتماعية (توفير فرص تحقيق الذات، وتقديم المساعدة في عملية الالتحاق بمؤسسات التعليم العالي، وإقامة الاتصالات الاجتماعية).

شامل

إعادة التأهيل الشامل– عملية يشارك فيها متخصصون من مختلف المجالات لاستعادة المهارات والقدرات المكتسبة سابقًا.

الاتجاهاتإعادة التأهيل الشامل:

1. التعليمية - تنفيذ البرامج التي تهدف إلى تغيير موقف المجتمع تجاه مشكلة الإعاقة، وكذلك تنفيذ البرامج التي تهدف إلى التنشئة الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في المجتمع وتغيير موقفهم تجاهها؛
2. الترفيه – إنشاء برامج لتلبية الاحتياجات الروحية والجسدية؛
3. التصحيحية – الهدف هو إزالة أو التعويض عن القيود الحياتية المرتبطة بالإعاقة؛
4. المعرفية – تحديد رغبة الأشخاص ذوي الإعاقة في التعليم والعمل والأنشطة الاجتماعية؛
5. العاطفي والجمالي - تكوين المعرفة لدى الأشخاص ذوي الإعاقة بالرغبة في استكشاف العالم.

طبي

إعادة التأهيل الطبي– مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحد من شدة القيود في العمليات الحياتية للأشخاص ذوي الإعاقة.

يتم تمييز ما يلي: أنواع إعادة التأهيل الطبي:

1. عام (استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج، ومراقبة العيادات الخارجية)؛
2. التخصصي (المساعدة في المؤسسات الطبية المتخصصة، الأطراف الصناعية، العمليات).

ل التأهيل الطبييشمل:

1. الأطراف الاصطناعية.
2. قطع؛
3. عملية ناجحة.

اجتماعي

إعادة التأهيل الاجتماعي- وهي مجموعة من الإجراءات والتدابير المختلفة التي تحدد النظام الاجتماعي ونظام العلاقات الأسرية والمنزلية مع مراعاة احتياجات الشخص المعاق نفسه.

إنها تمثل قسمين:

1. يمثل التوجه الاجتماعي البيئي مجموعة من التدابير التي تساعد على تحديد أكثر من غيرها المهارات المتقدمةالشخص المعاق، وعلى أساس هذه المهارات يتم اختيار الأنشطة الأسرية والاجتماعية الأكثر جدوى؛
2. التأهيل الاجتماعي واليومي عبارة عن مجموعة من التدابير التي يتم من خلالها اختيار الوضع الأمثل للنشاط الاجتماعي والحياة الأسرية.

التكيف الاجتماعي واليومييشمل:

1. تقديم الاستشارات للأشخاص ذوي الإعاقة؛
2. التدريب المتخصص للأشخاص ذوي الإعاقة وأفراد أسرهم؛
3. التدريب على إجراءات الرعاية الذاتية؛
4. تكييف المبنى الذي يعيش فيه الشخص ذو الإعاقة مع مكان إقامته حياة طبيعيةوقدرات الصيانة؛

التوجه الاجتماعي البيئيهو إجراء:

• الحصول على مهارات الاتصال، والتدريب على الاستقلال الاجتماعي، واكتساب مهارات تنفيذ الأنشطة الترفيهية؛
• تقديم المساعدة في حل المشاكل الشخصية؛
• الدعم النفسي للأسرة.

ميزات للأطفال

يستخدمونها لتطوير المهارات وكذلك استعادة المهارات المفقودة سابقًا لدى الأطفال المعوقين النماذج التاليةبرامج التأهيل والتأهيل:

1. الاجتماعية والطبية (زيارة العلاج الطبيعي، والتدليك، والتداوي بالأعشاب، والعلاج الطبيعي، والأنشطة الرياضية والترفيهية للأطفال المعوقين)؛
2. الحياة الاجتماعية واليومية (تقديم المشورة عند استخدام وسائل إعادة التأهيل، والإعلام، وإجراء العلاج المهني)؛
3. الاجتماعية والنفسية (التشخيص والتصحيح وتنمية مهارات الرعاية الذاتية والرعاية الشخصية)؛
4. التربوية الإصلاحية (إجراء الفصول التنموية) ؛
5. الاجتماعية والثقافية (الحفلات الموسيقية والرحلات وزيارة المسارح).

ميزةإن تنفيذ هذه البرامج للأطفال ذوي الإعاقة يكمن في تعقيدها، حيث أن الهدف الرئيسي من تنفيذ البرامج هو استعادة صحة الطفلوكذلك تطوير وظائفه (العقلية والجسدية) إلى الحد الأقصى.

مصادر التمويل

تمويل البرنامجتتم استعادة المهارات واكتساب مهارات جديدة من خلال:

1. الميزانية الاتحادية للبلاد؛
2. الميزانيات الإقليمية؛
3. مصادر أخرى.

يتم تمويل التدابير المتعلقة بإعادة التأهيل والتأهيل الطبي من الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي ومن صناديق التأمين الصحي الإقليمية.

يتم تمويل النقل لاستخدام الوسائل التقنية المختلفة من الميزانيات الإقليمية.

ويتم تمويل التدابير الرامية إلى خلق فرص العمل وظروف العمل المثلى من ميزانيات المؤسسات والمنظمات.

انتباه!

يُسمح بتنفيذ البرامج الفردية على حساب فرادىأو الشخص المعاق نفسه مع دفع التعويض لاحقاً.

عن النهج الحديثةولتنفيذ هذه التدابير فيما يتعلق بفئات معينة من الأشخاص ذوي الإعاقة، راجع المؤتمر المرئي التالي:

ما هو تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة؟

منذ بداية عام 2017، دخل قانون خاص حيز التنفيذ، والذي يحتوي على معلومات حول ما يشكل إعادة تأهيل وتأهيل للأشخاص ذوي الإعاقة.

تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة

كما تحدد كافة الشروط التي تفرضها البرامج الفردية المختلفة للأشخاص ذوي الإعاقة. وفي هذا القانون يمكنك معرفة الفرق بين تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة:

1. إعادة التأهيل عبارة عن مجموعة من الإجراءات الخاصة المصممة لاستعادة قدرات الشخص الذي فقدها بسبب بعض الأمراض أو الإصابات؛
2. التأهيل هو الخلق الأولي للقدرات لدى الشخص التي كانت غائبة عنه تمامًا.

كقاعدة عامة، يستهدف التأهيل الأطفال الذين ولدوا مع أي إعاقات أو لديهم اضطرابات في عملية نموهم.

الملامح الرئيسية للتأهيل

في البداية، من المهم تحديد ما يشكل إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة.

ويهدف إلى استعادة الأداء العقلي أو العقلي أو الاجتماعي أو الفكري للشخص ذي الإعاقة.

من المهم ليس فقط إعادته بشكل صحيح، ولكن أيضًا الحفاظ عليه باستمرار حتى لا يحدث فشل آخر. وفي هذه الحالة سيتمكن الشخص من العودة إلى نمط حياته الطبيعي.

إعادة التأهيل ممكنة فقط باستخدام مجموعة معينة من الإجراءات، والتي تشمل:

• المناسبات الاجتماعية تنطوي على عودة الشخص المعاق إلى المجتمع، حيث يصبح عضواً كاملاً وليس منبوذاً؛
• الإجراءات التربوية ضرورية حتى يتمكن الشخص من العودة إلى نمط الحياة الأمثل؛
• تضمن التدابير العقلية استعادة جميع الخصائص الشخصية المفقودة للشخص؛
• تتضمن الإجراءات الطبية استعادة الجسم نفسه حتى يتمكن الشخص من التحكم في جسده بشكل طبيعي.

لكل شخص معاق، يجب تطبيق جميع الإجراءات المذكورة أعلاه في عملية إعادة التأهيل، لأن استخدامها المنفصل لن يحقق النتيجة اللازمة.

إن تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة لا يعني استعادة المهارات والقدرات المفقودة، لأنه يهدف إلى تكوينهم، لذلك يفترض أن الشخص المعاق ببساطة لم يكن لديه هذه المهارات من قبل.

نظرًا لأن الأشخاص ذوي الإعاقة بشكل عام لا يستطيعون تطوير مهارات مشتركة بين الأشخاص الآخرين، يتم تعليمهم استخدام مسارات وفرص بديلة تسمح لهم بتحقيق إنجازات وظيفية محددة.

عادة، يتم تطبيق التأهيل على الأطفال الذين ولدوا بإعاقات معينة أو مشاكل تم اكتشافها أثناء نموهم.

بالضبط عند طفولةيمكنك إنشاء المهارات اللازمة، ولكن إذا فاتتك اللحظة، فغالبًا ما يكون من المستحيل تحقيق النتيجة المرجوة في مرحلة البلوغ.

إذا كان لدى الطفل تأخير في تطوير الكلام، فيجب القضاء عليه قبل سن العاشرة، لأنه سيكون من المستحيل تصحيح الوضع لاحقا.

ينبغي استخدام التأهيل في أقرب وقت ممكن، وعادةً ما يكون ذلك فور اكتشاف أي تشوهات أو اختلالات لدى الطفل. كقاعدة عامة، من السنة الأولى من الحياة، يمكن تطبيق الأنشطة والبرامج المختلفة مع معالجي النطق والمعلمين.

كيف يتم تحديد الإعاقة في عام 2018؟

ومن المعروف أن إعادة تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة في عام 2018 سيخصص فقط للأشخاص والأطفال الذين لديهم الوثائق اللازمةالتأكد من أن لديهم إعاقة.

وبحسب الإحصائيات، ففي بداية عام 2015 كان هناك حوالي 13 مليون شخص من ذوي الإعاقة في البلاد، ونحو 600 ألف فقط من الأطفال المعاقين. قبل صدور القانون الجديد في عام 2018، تم تحديد الإعاقة من خلال مؤشرين، وهما:

1. وجود اضطرابات في الوظائف والأنظمة الأساسية لجسم الإنسان؛
2. مدى محدودية عملية الحياة، وتم استخدام مؤشرات مثل الخسارة الجزئية أو الكاملة، والقدرة على التعلم، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، سيتم الآن تحديد الإعاقة بمعيار واحد فقط، والذي من خلاله سيكون من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص أو الطفل معاقًا أم لا.

ووفقاً لهذا، يتم تعيين برنامج فردي محدد مصمم لاستعادة حياة المواطن بأسرع ما يمكن وبكفاءة. هذا المعيار هو تحديد مدى خطورة الاضطرابات الوظيفية لجسم الإنسان.

يعتبر هذا النهج هو الأكثر موضوعية وعقلانية، حيث يتم تقييم فقدان وظائف معينة، ويمكن تحديد ذلك من خلال نتائج الفحص الطبي.

ما هو برنامج التأهيل؟

يتمتع النظام الجديد، الذي يسمح لك بتحديد الإعاقة، بميزة جيدة أخرى، وهي أنه يمكنك تحديد أي منها على الفور المساعدة الفرديةيمكن تقديمها لشخص. إذا كان يحتاج إلى مهارات وقدرات لم تكن لديه على الإطلاق، فسيتم تكليفه بالتأهيل. إذا كان من الضروري استعادة المهارات المفقودة، فسيتم إعادة التأهيل.

يتضمن التأهيل الإجراءات التالية:

• الأطراف الاصطناعية.
• استخدام الجراحة الترميمية.
• تقويم العظام.
• أساليب التوجيه المهني المختلفة؛
• العلاج في المصحات والمنتجعات.
• جميع أنواع التمارين الرياضية.
• التدخل الطبي؛

يمكن أيضًا استخدام تدابير أخرى، يعتمد اختيارها على القدرات المحددة التي يفتقر إليها الشخص الخاضع للتأهيل.

وأهم ما في القانون الجديد هو وضع برنامج فردي للتأهيل وإعادة التأهيل.

في البداية، يتم إنشاء مخطط خاص للإجراءات، والذي يتم تنفيذه بعد ذلك، وفي نفس الوقت يتم مراعاة العديد من الشروط الموضوعة لحالة معينة.

عندما يتم إنشاء برنامج إعادة تأهيل خاص لشخص معاق محدد، يتم إرساله إلى مؤسسة طبيةوالتي ستنفذ كافة الإجراءات وتوفر الخدمات اللازمة للناس. ستقوم هذه المنظمات بتقديم تقارير حول تأهيل كل شخص معاق إلى مكتب الشركات الصغيرة والمتوسطة. ثم يتم إرسال هذه التقارير إلى الجهات الحكومية المسؤولة عن مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة.

شهدت عملية إعادة تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة تغيرات كبيرة في عام 2018، ويرى العديد من الخبراء أن هذا لن يؤدي إلا إلى نتائج إيجابية. ستكون البرامج الفردية فعالة بالنسبة لشخص معين، لذلك يمكنك توقع استعادة سريعة وعالية الجودة أو تكوين المهارات والقدرات.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه حتى عام 2018، كان على الآباء والأشخاص ذوي الإعاقة أنفسهم البحث عن أموال لإعادة التأهيل والتأهيل بأنفسهم، فما الذي يمكنهم استخدامه؟ الصناديق الخاصةأو تنطبق على الصناديق الخاصة، والآن يتم تخصيص أموال من ميزانية الدولة لهذه الأغراض.
وبالتالي فإن إعادة التأهيل والتأهيل هي مفاهيم مختلفة منصوص عليها الآن في التشريعات، وفي عام 2018 تم إدخال العديد من الابتكارات التي تتعلق بهذه العمليات.

إعادة التأهيل عبارة عن نظام متكامل مستهدف من الأنشطة الطبية والاجتماعية والنفسية وغيرها من الأنشطة التي تهدف إلى منع تطور المرض عواقب وخيمةالأمراض والإصابات، واستعادة أو تعويض العيوب الوظيفية الموجودة، والتكيف الاجتماعي والعمالي للمرضى. إن اتجاه إعادة التأهيل في الطب له تاريخه الخاص، ولكن تحوله إلى علم مستقل يجمع بين الجوانب البيولوجية والاجتماعية لم يتم تنفيذه إلا على مدار الثلاثين عامًا الماضية. وقد تم تسهيل ذلك من خلال الحاجة إلى استعادة العمل والحياة والتكيف مع جيش كبير من المعاقين في الحرب العالمية الثانية الذين تعرضوا لإصابات مختلفة وشديدة. تتطلب مهمة استعادة المريض بشكل أكثر فعالية وكاملة إلى وضعه الاجتماعي والمهني السابق مشاركة ممثلين عن مختلف التخصصات الطبية والتخصصات ذات الصلة في حل هذه المشكلة. في الوقت نفسه، هناك مكونان رئيسيان لإعادة التأهيل - الطبية البيولوجية والطبية والاجتماعية، المرتبطة عضويا ومكملة لبعضها البعض. اعتمادًا على طبيعة وشدة العيب الجسدي، والخصائص السريرية للمرض الذي تطور ضده، يتم تطوير نظام من التدخلات الطبية والبيولوجية بهدف التغلب على الخلل أو استعادته أو تعويضه. العاملين من مختلف التخصصات الطبية (المعالجين، الجراحين، أطباء الأعصاب، أخصائيي العلاج الطبيعي، أخصائيي العلاج الطبيعي، أطباء العظام)، وكذلك التخصصات ذات الصلة(علماء النفس، معالجو النطق، المعلمون، إلخ). اعتمادًا على درجة استعادة الوظائف الضعيفة ومستوى تعويضها، يتم استكمال التأثيرات الطبية والبيولوجية بنظام من التدابير الطبية والاجتماعية التي تضمن التكيف الأكثر ملاءمة للمريض مع الخلل الموجود وعودته إلى العمل.

يعتمد الجانب الطبي والبيولوجي لإعادة التأهيل على طرق علاجية، تسمى مجتمعة العلاج البيولوجي. وكما هو موضح، فإن هذا يشمل في المقام الأول العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. في الوقت نفسه، واستنادًا إلى أهداف إعادة التأهيل والحالة السريرية للمريض، ينتقل التركيز من العلاج الدوائي، والذي يستخدم بشكل مكثف بشكل خاص في الفترة الحادة من المرض، إلى طرق العلاج الطبيعي التي لها تأثير انعكاسي وتنشيطي. التأثير على الأجهزة الحيوية الرئيسية في الجسم (الدورة الدموية والتنفس وعمليات التمثيل الغذائي). إنها تساعد في القضاء على عواقب الخمول البدني في الفترة الحادة من المرض، عندما تتسبب الراحة الصارمة في الفراش والراحة اللازمة لتحقيق الاستقرار في عملية المرض الحاد في المجاعة الحركية القسرية، والتي لها عواقبها الضارة.

إن التضمين المستمر للعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي لاحقًا يخلق الظروف لتنشيط المريض، ورفع لهجته العامة، فضلاً عن إمكانية التأثير المحلي على انتهاكات الوظائف الفردية (الحركية، الحسية، اللاإرادية، وما إلى ذلك) التي لها تطورت في الفترة الحادة من المرض. ومع ذلك، كما تظهر تجربة علاج المرضى الذين يعانون من أمراض حادة وطويلة الأمد، فإن الطرق البيولوجية للعلاج وحدها ليست كافية لاستعادتهم بالكامل. وتزداد فعاليتها من خلال الجمع بين طرق التأثير النفسي والاجتماعي، والتي تشمل في المقام الأول العلاج النفسي. هذه الطريقة الإنسانية البحتة، القائمة على تأثير الكلمات على شخصية المريض، بناءً على صفاتها المحفوظة، تجعل من الممكن تحقيق ارتفاع في النغمة العاطفية لدى المرضى الخمولين والمصابين بالوهن، الذين فقدوا الإيمان أحيانًا بالشفاء، لخلق علاج علاجي. منظور لهم، ووضع خطة محددة للعودة إلى العمل.

في هذا الجانب، يعد استخدام العلاج المهني مهمًا أيضًا، والذي له، من ناحية، تأثير تدريبي منشط، ويساهم في استعادة المهارات المهنية المفقودة أو التي تم تقليلها نتيجة للمرض، ومن ناحية أخرى، فقد قيمة علاجية نفسية، مما يخلق فرصة حقيقية للمريض للعودة إلى العمل.

وهكذا، يبدو من الطبيعي في برنامج تدابير إعادة التأهيل الجمع بين الأساليب البيولوجية والنفسية الاجتماعية بالفعل في المراحل الأولى من العلاج التأهيلي. مع تحسن الحالة البدنية للمريض الذي عانى من مرض أو إصابة خطيرة، مما يترك عواقب في شكل بعض الوظائف المعيبة، تنشأ الحاجة إلى مزيد من استعادة المرضى في البيئة الاجتماعية المحيطة، في فريق العمل. تكتسب الأشكال الطبية والاجتماعية لإعادة التأهيل أهمية رائدة هنا، حيث يتم استخدام أساليب مختلفة للتأثير على شخصية المريض من أجل خلق موقف رصين فيه تجاه الخلل الذي نشأ نتيجة المرض، والذي قلل من قدرته على عمل. وفي الوقت نفسه، يتم البحث عن طرق للتعويض عن الخلل بشكل أكثر فعالية من أجل التكيف مع أداء العمل السابق، أو إتقان عمليات عمل جديدة وأسهل. من وجهة نظر وسائل تصحيح العيوب، تصبح رعاية العظام للمرضى، والأشكال المختلفة للأطراف الصناعية، بما في ذلك إنشاء الأطراف الاصطناعية العاملة التي تسمح للمرضى بالتكيف مع أنشطة عملهم السابقة أو غيرها من أنشطة العمل المتاحة، أمرًا مهمًا. في الوقت نفسه، تنشأ مجموعة كاملة من المشاكل الاجتماعية البحتة المختلفة - قضايا توفير المعاشات التقاعدية، وتوفير مركبات خاصة للمرضى الذين يعانون من أضرار في الأطراف السفلية، والترتيبات المنزلية، بما في ذلك السكن، والاهتمام بإنشاء موقف مناسب تجاه المرضى (المعاقين). ) يقوم شخص في الأسرة، في فريق العمل، بتنظيم أوقات الفراغ من أجل الحفاظ على النغمة العاطفية اللازمة. إن حل مشكلة متعددة الأوجه مثل إعادة التأهيل يتطلب الطبيب وكل شيء العاملين في المجال الطبيتعمل في هذا المجال بدراسة جميع الصعوبات الحياتية التي قد تنشأ للمريض الذي يعاني من مرض خطير. وفي هذه الحالة، بالإضافة إلى الحالة الفسيولوجية والنفسية للمريض، يتم أخذ ظروفه الاجتماعية والاقتصادية بعين الاعتبار. فقط من خلال استغلال جميع الفرص للتأثير على عمليات التعافي والتعويض يتم تحقيق الهدف النهائي - عودة المريض إلى المجتمع كمواطن كامل الحقوق. إن اقتصار إعادة التأهيل على رابطه الأول - العلاج التصالحي - لا يحقق الهدف الرئيسي لهذه المشكلة وينتقص من العمل الذي يتم إنفاقه على علاج المريض في الفترات الحادة والمبكرة المتبقية من المرض.

أحد الشروط المهمة لتحقيق إعادة التأهيل الكامل هو الالتزام بمبادئه الأساسية عند بناء برنامج تدابير إعادة التأهيل. بالفعل، في المراحل المبكرة جدًا من إعادة التأهيل، من الضروري تنفيذ مبدأ الشراكة بين الطبيب والمريض. إن الامتثال لهذا المبدأ يسمح بإعداد نفسي مستهدف للمريض للعلاج التأهيلي، والذي يعتمد نجاحه إلى حد كبير على درجة نشاط المريض نفسه. وفي الوقت نفسه، فإن المرضى الذين عانوا من صدمة حياة حادة بسبب المرض أو الإصابة بعد الراحة الطويلة في الفراش خلال الفترة الحادة من المرض، غالبًا ما يجدون صعوبة في التكيف مع الحاجة إلى التحول من أشكال العلاج السلبية إلى أشكال العلاج النشطة. لا يمكن إدراج هؤلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة في المعركة النشطة ضد المرض إلا من خلال الدعم المستمر والتوجيه من طبيب يتعمق بعمق في جميع مشاكل حياته ويقدم له المساعدة الفعالة في التغلب عليها. في تنفيذ هذا المنصب المسؤول لإعادة التأهيل، هناك رابط مهم هو طاقم التمريض، الذي يجب أن يكون، من خلال التواصل المباشر مع المريض، على دراية بجميع ظروف حياة المريض ويسعى جاهداً لدعم إرادته للتغلب على الصعوبات التي نشأت. فيما يتعلق بالمرض.

إن مبدأ التعاون بين المريض والطاقم الطبي، مع الدور القيادي والإرشادي للأخير، يعزز المشاركة النشطة للمريض في عملية الشفاء. وقد لوحظت إنتاجية أعلى بكثير من العلاج التأهيلي إذا كان لدى المريض نية واعية للتعافي، وتعاونه النشط مع الموظفين وإشراك أفراد الأسرة الذين، بعد تلقي التعليمات المناسبة من الطبيب، يمكن أن يكون لهم تأثير فعال على المريض على حد سواء. من حيث تفعيله في العلاج وفي خلق ظروف معيشية مناسبة. لتنفيذ مبدأ الشراكة، من المهم دراسة خصائص شخصية المريض. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصائص حالة المريض ما قبل المرض (ما قبل المرض)، مما يجعل من الممكن تحديد درجة تلك التغيرات في بنية الشخصية التي تطورت نتيجة للمرض (أو كانت رد فعل للمرض) ويكون لها تأثير تصحيحي مناسب عليها. يتم إجراء دراسة شخصية المرضى باستخدام أساليب البحث النفسي السريري والتجريبي. تشمل الأساليب النفسية السريرية أساليب تعتمد على المعلومات التي يتم الحصول عليها من خلال الاتصال المباشر للطبيب أو الأخصائي النفسي أو طاقم التمريض مع المريض وأقاربه أثناء المراقبة السريريةالمحادثات. تكمل الطرق التجريبية وتعزز بيانات البحث السريري والنفسي، ويتم إجراؤها باستخدام تقنيات خاصة. إلى جانب الطبيب والطبيب النفسي، قد يشارك ما يلي في إجراء البحوث النفسية التجريبية في مؤسسات إعادة التأهيل: ممرضات.

يسمح الاتصال النفسي الذي يتم إنشاؤه بين المريض والطاقم الطبي، من ناحية، بتحديد الطرق الأكثر فعالية للتعافي، ومن ناحية أخرى، تنويعها مع مراعاة الخصائص الفردية للمرضى. يتطلب مبدأ الشراكة قدرًا كبيرًا من اللباقة والتحمل والدقة من جانب العاملين في المجال الطبي. فقط من خلال بناء الثقة المتبادلة بين المريض والطاقم الطبي يمكن تحقيق نجاح كبير في العلاج التصالحي ومواصلة إعادة تأهيل المرضى.

نظرًا للحاجة إلى إشراك المريض في المشاركة الفعالة في أنشطة إعادة التأهيل، فمن الضروري إقامة اتصال وثيق بين المرضى وموظفي قسم إعادة التأهيل، وقبل كل شيء، المسعفين الطبيين. يتم تحقيق هذا الاتصال من خلال الموقف المدروس واليقظ المستمر لموظفي القسم تجاه جميع المشكلات المتعلقة بالمريض، ليس فقط طبيًا بحتًا، ولكن أيضًا في المجال الأوسع للعلاقات الاجتماعية، بما في ذلك الجوانب الأسرية والمهنية وقضايا إعادة التدريب، التوظيف، والاتصالات مع الزملاء، وما إلى ذلك. هـ. مثل هذا الاختراق العميق لمصالح المريض يفترض دورًا أكثر نشاطًا لطاقم التمريض في قسم إعادة التأهيل مقارنة بالوظائف التي تؤديها الممرضات في المستشفيات أو العيادات العادية: فهو يتوقف عن أن يكون فقط المنفذ السلبي لوصفات الطبيب المعالج ويصبح مساعده النشط، ويشارك في تطوير وتنفيذ برنامج محدد لاستعادة المكانة الاجتماعية والمعيشية للمريض في المجتمع. خصوصية النهج المتبع للمرضى في عملية إعادة التأهيل تتطلب تدريبًا خاصًا وشاملاً لطاقم التمريض. ولهذا الغرض، ينظم الأطباء في أقسام إعادة التأهيل دروسًا حول أساسيات علم النفس الطبي والعلاج النفسي وأخلاقيات الطب. يتيح لك ذلك إنشاء نظام علاقات بين المريض والموظفين يلبي المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل ويسهل تنظيم الأنظمة المناسبة.

لتنفيذ برنامج إعادة تأهيل كامل، من الضروري تنفيذ مبدأ تنوع الجهود، والذي يتضمن مراعاة جميع جوانب مشكلة إعادة التأهيل لكل مريض على حدة. أساسها هو تنفيذ المهام الطبية التربوية والعلاجية التصالحية، مع مراعاة إعادة هيكلة العلاقات الشخصية للمريض في الاتجاه اللازم لأغراض إعادة التأهيل.

المبدأ الثالث هو وحدة أساليب التأثير النفسي والاجتماعي والبيولوجي. التأثير المباشر على شخصية المريض لا ينتقص من أهمية الجانب السريري لإعادة التأهيل. في هذه الحالة، أحد الشروط الرئيسية هو شمولية استخدام تدابير العلاج وإعادة التأهيل. يتم تحديد اختيارهم من خلال الخصائص السريرية للمرض الأساسي، وشدة الاضطرابات في الوظائف المختلفة، والخصائص الشخصية للمريض وطبيعة التجارب التفاعلية. إن فهم الجوهر الفسيولوجي والفيزيولوجي المرضي للمرض ومضاعفاته يتيح لنا أن يكون لنا تأثير تنظيمي على عمليات التعافي والتكيف والتعويض. ولذلك، فإن تعقيد تدابير إعادة التأهيل يوفر نظامًا للتأثيرات المشتركة المثبتة وراثيًا لمختلف الأمراض الطرق العلاجيةليس فقط على الوظيفة المعيبة، ولكن أيضًا على العملية المرضية الأساسية، وكذلك على شخصية المريض من أجل تعبئة موارده لتصحيح ردود الفعل المرضية للمرض والاضطرابات النفسية العصبية المصاحبة له.

إن الامتثال للمبادئ الأساسية لإعادة التأهيل، بدوره، يطرح مهمة تخصيص برامج العلاج، المتمايزة وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه.

لوضع برامج إعادة تأهيل فردية كافية، من المهم إجراء تقييم صحيح للحالة البدنية والنفسية الحالة العقليةالمريض، مع الأخذ في الاعتبار القيود المفروضة على العلاج من قبل المرض الأساسي وعواقبه، وكذلك الأمراض المصاحبة. في هذه الحالة، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال الحالية للعلاج التصالحي النشط. من المهم إنشاء برنامج يأخذ في الاعتبار القدرات الحقيقية للمريض ويساهم في تحقيق أسرع نجاحات معينة، وبالتالي يلهمه لمزيد من العلاج، مع زيادة مقابلة في الحمل. يختلف تكوين تدابير إعادة التأهيل الفردية وفقًا للمظاهر السريرية للمرض والخصائص النفسية للمرضى.

لا يمكن لمجموعات طرق العلاج التأهيلي أن تكون مستقرة وتتغير وفقًا لديناميكيات الحالة الوظيفية للمريض. يعد هذا الحكم شرطًا أساسيًا لتعيين تدابير الاستعادة خطوة بخطوة، والذي تمت صياغته في شكل المبدأ الرابع - التدرج (الانتقال) للتأثيرات المنفذة.

وبالإضافة إلى الانتقال التدريجي من طريقة علاجية إلى أخرى، فإننا نعني إنشاء أنظمة انتقالية خاصة. كان مبدأ التدرج بمثابة الأساس لتقسيم نظام تدابير إعادة التأهيل إلى 3 مراحل رئيسية.

تتضمن المرحلة الأولى - العلاج التأهيلي - استخدام تدابير لمنع تطور الخلل أو الإعاقة، وكذلك القضاء على هذه الظواهر أو الحد منها. في المرحلة الأولى يتم تنفيذها التحضير النفسيللمريض للعلاج التأهيلي، يتم وضع خطة عمل تتناسب مع طبيعة المرض، وشدة الخلل، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص النفسيةالمريض، تجربته المهنية قبل المرض، علاقاته الأسرية، وما إلى ذلك. يتم وصف الإجراءات الطبية المناسبة للمرضى الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة، وخاصة الحركية، بهدف استعادة الحركات الأولية. في الوقت نفسه، في هذه المرحلة، يجب على المريض تدريب الرعاية الذاتية والمهارات المهنية من أجل ذلك فترة أوليةإعادة التأهيل لتعزيز التركيز على تحقيق أهدافه النهائية - التكيف مع الحياة الكاملة والعمل النشط. بالنظر إلى العملية المرضية غير المكتملة، والتي حدثت على خلفية بعض الاختلالات الوظيفية، فإن شدة هذا الأخير، في المرحلة الأولى من مجمع الشفاء، لا تزال أشكال العلاج البيولوجية، بما في ذلك الطبية، تحتل مكانًا مهمًا. يعتمد اختيار الأدوية والتأثيرات العلاجية الأخرى على بيانات من دراسة موضوعية للمريض، والتي يجب أن تكون شاملة، ويتم إجراؤها وفقًا لمخطط محدد، بالإضافة إلى السريرية، وتتضمن طرقًا مفيدة مختلفة ودراسات نفسية تجريبية.

المرحلة الثانية، إعادة التكيف، تتضمن تكيف المريض مع الظروف البيئية. في هذه المرحلة، الأساليب النفسية والاجتماعية هي المهيمنة. يستخدم العلاج النفسي على نطاق واسع كوسيلة للتوسط وتعزيز جميع تدابير التعافي الأخرى. مع زيادة نشاط المرضى، تصبح الأشكال الجماعية للعلاج النفسي رائدة. في المرضى الذين يعانون من ضعف مستمر في وظائف معينة، يتم استخدام التدريب الذاتي المستهدف.

يتم تنفيذ أعمال تعليمية خاصة مع المرضى وأقاربهم من أجل إنشاء علاقات أسرية صحيحة بعد عودة المريض من المستشفى. يتم إعطاء مكان مهم بشكل خاص للعلاج المهني، والذي في ظروف مستشفى إعادة التأهيل يجب أن يساهم في تدريب المهارات المهنية المحفوظة، وإعادة بناء المهارات المفقودة، والتدريب على العمل وإعادة التدريب، إذا كان من المستحيل التعويض عن العيب المهني.

في هذه المرحلة، يتم تنفيذ العلاج المهني بشكل رئيسي في ورش العمل المهنية المجهزة خصيصًا. تتضمن مجموعة جلسات العلاج المهني للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية كبيرة استعادة وتدريب مهارات الرعاية الذاتية.

وتتميز المرحلة الثانية بزيادة الحجم وتوسيع مهام أنشطة الترميم الأخرى. تشمل تمارين العلاج الطبيعي، مع تحسن المهارات الحركية العامة، التدريب على الأفعال الحركية المعقدة في الأطراف المعيبة، وتمارين التنسيق، والتعليم والتدريب على مهارات الرعاية الذاتية، مما يسمح للمرضى بالتحرر التام من الرعاية بعد الخروج من المستشفى. بالإضافة إلى تمارين الجمباز المستهدفة، يشمل مجمع العلاج الطبيعي الألعاب الرياضيةوالسباحة والمشي في الهواء الطلق والتزلج. تعتبر تمارين العلاج الطبيعي الجماعية هي الشكل الرائد في المرحلة الثانية. يتم إجراء فصول فردية مع المرضى الذين لا يزال لديهم عيوب كبيرة في وظائف معينة. ومع إحياء المهارات الحركية وتصحيح العيوب المحلية، يشارك المرضى بشكل متزايد في العلاج المهني والأنشطة الثقافية المختلفة (مشاهدة الأفلام، وحضور الحفلات الموسيقية، وما إلى ذلك). يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك حسب المؤشرات السريرية. العلاج الدوائي هو في الغالب تصحيحي بطبيعته.

المرحلة الثالثة هي إعادة التأهيل بالمعنى الحقيقي للكلمة. أهداف هذه المرحلة هي التكيف اليومي للمرضى، والتوجيه المهني واستعادة حالة ما قبل المرض (ما قبل المرض). الحالة الاجتماعيةفي الأسرة والمجتمع ككل. أنشطة المرحلة الثالثة هي في الغالب اجتماعية بطبيعتها، ويتم تنفيذها بعد خروج المريض من مستشفى إعادة التأهيل.

ويتم تضمين المرضى المعوقين الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة في العمل المنزلي، في حين يؤدي أولئك الذين يعانون من إعاقات وظيفية أقل حدة عملاً مفيدًا اجتماعيًا في المنزل، وفي الورش الطبية والإنتاجية، وفي ورش عمل خاصة بالمعوقين في العمل. يعود الأشخاص الذين نجحوا في استعادة الوظائف المعيبة أو تعويضها إلى العمل في مهنتهم السابقة. من أجل الحفاظ على النغمة العامة والعاطفية للمريض، واستعادة الوظائف الضعيفة وتدريبها، يواصل المرضى العلاج بالتمرين المنهجي في المنزل مع دورات دورية متكررة من التمارين المستهدفة. تمارين علاجيةحسب المؤشرات في العيادة. العلاج الدوائي والفيزيائي - وقائي وداعم. في هذه المرحلة، جزء مهم من برنامج إعادة التأهيل هو مراقبة المستوصف للمرضى، والزيارات المنزلية، والعمل مع الأقارب. إن الدور المسؤول في أشكال إعادة التأهيل خارج المستشفى يقع على عاتق طاقم التمريض.

يتضمن العمل خارج المستشفى زيارة المرضى مع ممرضين زائرين خاصين، تشمل مسؤولياتهم إقامة اتصال وثيق مع أقارب المريض ومساعدتهم في تنظيم الروتين اليومي للمريض في المنزل بشكل صحيح. تقدم الممرضات المساعدة في وضع الروتين اليومي، وقائمة المسؤوليات الموكلة إلى المريض، والتوزيع المناسب للحمل. تقوم الممرضات أيضًا بفحص المرضى في أنشطة الإنتاج. إن عمل الممرضة الزائرة هو تلك الحلقة في نظام إعادة التأهيل التي تساهم في استعادة القيمة الاجتماعية والعامة للمريض. تتضمن مسؤولية الطاقم الطبي في مؤسسات إعادة التأهيل في مرحلة خارج المستشفى تنظيم الموقف الصحيح تجاه المرضى من جانب الآخرين، ليس فقط في الأسرة، ولكن أيضًا في فريق العمل السابق. يظل العلاج الثقافي مهمًا حتى بعد الخروج من المستشفى. وفي مرحلة خارج المستشفى يجب أن تتنوع أشكاله. أصبح العمل في النادي، على وجه الخصوص، مهمًا. في النادي المنظم للمرضى، هناك فرصة لهم للتواصل مع بعضهم البعض، وتنظيم الأنشطة الترفيهية، والمشي، وأشكال مختلفة من الأنشطة غير المتعلقة بالعمل في شكل عمل النادي، والمحاضرات، وزيارات المسارح ودور السينما، وما إلى ذلك. يُنصح بتنظيم نادي للمرضى في قسم إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين، حيث يمكن للمرضى الحصول في نفس الوقت على المشورة الطبية اللازمة.

يمكن إجراء العلاج التأهيلي لجميع المرضى، ولكن يتم تحديد مستواه ودرجة الحمل المسموح به الحالة السريريةمريض. لذلك، عند إرسال المرضى إلى مستشفى إعادة التأهيل ووضع برنامج فردي لتدابير إعادة التأهيل، ينبغي مراعاة العوامل التي تؤثر على فعاليتها. عمر المرضى مهم لنتائج العلاج التأهيلي، وهذا الأخير أكثر نجاحا في الأشخاص الأكبر سنا شابوبعد 50 عامًا، تقل فعالية العلاج التأهيلي. ما يهم هو طبيعة مسار المرض الأساسي (عملية الأوعية الدموية، العدوى، وما إلى ذلك) وشدة الضرر الناجم عنها. في الأشكال الشديدة من الآفات الوعائية والمؤلمة والالتهابية، تكون معدلات العلاج التأهيلي أقل بكثير من معدلات الأشخاص الذين لديهم مسار تعويضي للمرض الأساسي. تعتمد استعادة الوظائف المعيبة بشكل مباشر على شدتها الأولية. تقل فعالية إعادة التأهيل في حالة وجود اضطراب مشترك في وظائف مختلفة: على سبيل المثال، مزيج من اضطرابات الحركة مع اضطرابات الكلام، وانتهاك الإحساس العضلي المفصلي. المضاعفات الثانوية (ألم مفصلي، تقلصات، تقرحات الفراش) تؤدي إلى تفاقم تشخيص إعادة التأهيل. أمراض عقلية، متعلق ب أمراض جسدية. عمر العيب المتشكل أقل أهمية بالنسبة لنتائج إعادة التأهيل. تتأثر فعالية إعادة التأهيل بالخصائص الشخصية للمرضى ونشاط مشاركتهم في أنشطة إعادة التأهيل، والتي ينبغي أخذها بعين الاعتبار عند وضع خطة العلاج.

وبالتالي، فإن نظام التدابير العلاجية، بناء على المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل، يسمح لك باستعادة ليس فقط الصحة البدنية، ولكن أيضا الوضع الاجتماعي والعمل للمرضى في المجتمع. في عملية العلاج التصالحي المعقد والمتميز والمختار بشكل فردي، لا تؤخذ في الاعتبار فقط طبيعة عملية المرض وعواقبه، ولكن أيضًا خصائص كل مريض كفرد يخلق له المرض مشاكل حياتية جديدة تتطلب المساعدة في حلها. ويساهم هذا النهج في وضع برنامج إعادة التأهيل في التعويض الوظيفي الأكثر اكتمالا، مما يضمن العودة إلى العمل حتى للأشخاص الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة.

جميع التدابير الموصوفة لها الهدف النهائي المتمثل في استعادة الوضع الاجتماعي والعملي للمريض. إن الحد من تدابير إعادة التأهيل للتأثير على الوظيفة المعيبة لا يحل المهمة الرئيسية لإعادة التأهيل ويقلل من فعاليتها.

يتم إعطاء دور كبير في تنظيم وتنفيذ تدابير العلاج وإعادة التأهيل لطاقم التمريض. الفهم الصحيح والتنفيذ للمهام والمسؤوليات المعينة يساهم في المزيد إعادة التأهيل الفعالمريض.

ولضمان إعادة التأهيل الكامل، لا يقتصر عمل الطاقم الطبي على المستشفى، بل يمتد أيضًا إلى المنطقة خارج المستشفى. إن مساعدة المريض على التكيف مع العمل والحياة هو أمر مسؤول و مهمة هامةضمان تحقيق الهدف النهائي المتمثل في إعادة التأهيل.

ديميدينكو تي دي، جولدبلات يو في.

"تدابير إعادة التأهيل للأمراض الجهاز العصبي" و اخرين

الحزن الحقيقي للعائلة هو عندما يولد طفل مصابًا باضطراب أو آخر في النمو. وتتطلب كل حالة من هذه الحالات فحصا شاملا لتحديد درجة الضرر وإمكانية تطوير المهارات التي يمكن أن تجعل مثل هذا الطفل عضوا في المجتمع الاجتماعي. في مثل هذه الحالات يقولون إن تأهيل الطفل ضروري.

ما هو التأهيل؟

هذه الكلمة لها جذور لاتينية. يمكن ترجمة هابيليس إلى اللغة الروسية على أنها "قادرة على فعل شيء ما، ومزدهرة في نوع ما من النشاط".

التأهيل عبارة عن مجموعة كاملة من التدابير العلاجية والتربوية المختلفة التي تهدف إلى تحقيق أقصى قدر ممكن من العلاج لهؤلاء الحالات المرضيةفي الأطفال الصغار الذين ليس لديهم بعد المهارات والخبرة اللازمة للعيش في المجتمع، والذين، بدون الاهتمام المناسب من الأطباء والمعلمين، سيؤديون إلى خسارة دائمة لفرصة الدراسة والعمل وأن يكونوا عضوًا مفيدًا في المجتمع على الإطلاق.

غالبًا ما يكون التأهيل عملية طويلة، والهدف النهائي منها هو اكتساب أو تطوير المهارات والقدرات التي لم تتشكل بعد.

ما هو الهدف من إعادة التأهيل؟

إعادة التأهيل هي أيضًا مجموعة من التدابير التي تهدف في نهاية المطاف إلى استعادة أي مهارات وقدرات فقدتها سابقًا بسبب الإصابة أو المرض. وهذا هو، كان الشخص في السابق عضوا كامل العضوية في المجتمع، ولكن بسبب بعض العوامل المؤلمة فقد القدرة على العمل. استعادته هو إعادة التأهيل.

وبالتالي، فإن التأهيل وإعادة التأهيل لديهما الكثير من القواسم المشتركة ويهدفان إلى مساعدة المرضى على اكتساب مهارات وقدرات معينة ستسمح لهم فيما بعد بأن يصبحوا أعضاء كاملين في البيئة الاجتماعية والدراسة والعمل وخدمة أنفسهم.

مكونات إعادة التأهيل

وفقا للمفاهيم الدولية، فإن إعادة التأهيل تعني مجموعة واسعة إلى حد ما من التدابير التي تهدف إلى استعادة عدد من القدرات وأنواع الأنشطة المختلفة للغاية: الاجتماعية والفكرية والعقلية والعقلية. يتضمن جانب مثل التأهيل الاجتماعي استعادة الشخص المعاق كموضوع كامل للمجتمع. تم تصميم العامل التربوي لإعادة الفرد إلى الأنشطة العادية.

الهدف من الجانب العقلي هو استعادة الصفات الشخصية. يجب أن يضمن المكون الطبي للنهج المتكامل بشكل مثالي استعادة المعايير البيولوجية، أي إعادة وظائف الجسم الحيوية إلى وضعها الطبيعي.

يمكن اعتبار النموذج الذي يحتوي على جميع العوامل المذكورة أعلاه مثاليًا. ويمكن استخدامه بأمان في التخطيط الاستراتيجي لمركز إعادة تأهيل الأطفال والمعاقين.

هل هناك اختلافات؟

ولا شك أن هناك اختلافات بين المصطلحين. وكما ذكرنا سابقاً، في حالة التأهيل، تتشكل المهارات والقدرات تحت تأثير خارجي - من العاملين الصحيين والمعلمين وعلماء النفس. تهدف إعادة التأهيل إلى استعادة الوظائف المفقودة أثناء بعض الأحداث إلى أقصى حد.

وبالتالي، فإن التأهيل هو عملية يتم الحديث عنها غالبًا عند الإشارة إلى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين ولدوا بأي إعاقات. بينما يتم الحديث عن إعادة التأهيل فيما يتعلق بالأطفال الأكبر سناً والمراهقين الذين فقدوا وظائفهم بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي الناجم عن إصابات الدماغ والدماغ. الحبل الشوكي، الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية المعدية (التهاب الدماغ، التهاب العنكبوتية، التهاب السحايا، شلل الأطفال).

ومع ذلك، فإن مصطلح "التأهيل" لا ينطبق فقط على الأطفال، بل يشمل أيضًا الأشخاص ذوي الإعاقة من مختلف الأعمار.

تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة

منذ عام 2016، دخل حيز التنفيذ في الاتحاد الروسي نظام جديد أكثر تقدمًا لتحديد حقيقة الإعاقة، مما يسمح ليس فقط بإجراء التشخيص، ولكن أيضًا بتحديد نوع المساعدة الفردية التي يحتاجها كل مريض بشكل كامل. وهكذا يتم تقديم صيغة جديدة - تأهيل المعاقين. ماذا يشمل هذا المفهوم؟

تشمل المكونات الرئيسية والأكثر أهمية لهذا النوع من التأهيل الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام واستخدام الجراحة الترميمية وخيارات مختلفة للتوجيه المهني والعلاج في المصحة واستخدام العلاج الطبيعي والأحداث الرياضية المختلفة.

قانون جديد لتأهيل المعاقين

السمة الرئيسية والأهم المميزة لمشروع القانون الجديد هي برنامج التأهيل الفردي للأشخاص ذوي الإعاقة. يكمن جوهرها في حقيقة أنه يجب تطوير مخطط لاستعادة أو الحصول على وظائف جديدة ومن ثم تنفيذه وفقًا للقواعد والتوجيهات التي سيتم وضعها بشكل فردي بشكل صارم، بناءً على حالة صحة الإنسان. إن تطوير مثل هذا البرنامج أو مخطط الأنشطة هو من اختصاص موظفي مكتب الاتحاد (الفحص الطبي والاجتماعي).

ومع تطوير برامج فردية لتدابير الاستعادة، سيقوم مكتب الاتحاد بتوزيع مقتطفات من هذه الوثائق على الوكالات الحكومية المرخص لها بتقديم هذه الخدمات. وسيتعين على المشاركين بشكل مباشر في تأهيل المرضى تقديم تقارير إلى مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات.

مطورو مشروع القانون الجديد مقتنعون بمزايا النظام الجديد.

وهذا النهج في التعامل مع المشكلة سيفرض المزيد من الاهتمام بحماية واستعادة الأشخاص ذوي الإعاقة (بما في ذلك الأطفال)، الذين كانوا محرومين في السابق من المساعدة على الإطلاق، أو لم يتم تقديمها بالقدر المطلوب.

تمويل مشروع جديد

يعد الدعم المالي لبرنامج مثل التأهيل قضية خطيرة إلى حد ما. في السابق، كانت جميع تكاليف استعادة الوظائف المفقودة أو الحصول على الوظائف الغائبة سابقًا، كقاعدة عامة، تقع في عبء لا يطاق على أكتاف الوالدين أو صناديق المساعدة التي أنشأوها. لكن العلاج من هذا النوع يكون مكلفًا دائمًا تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، تطلبت مجموعة متنوعة من الوسائل التقنية وعمليات الترميم أيضًا استثمارات كبيرة.

والآن، بموجب القانون الجديد، يتم تخصيص مبلغ معين من الميزانية لمثل هذه الأحداث. أما في عام 2016 فيبلغ حجم الأموال المخصصة لهذه الأغراض 9.3 مليار روبل، وسيتم تخصيصها من صندوق التأمين الاجتماعي.

وتنص وثيقة رسمية موقعة من قيادة البلاد على إمكانية استخدام هذه التدفقات المالية في اتجاهين. أولا، هذا هو توفير الوسائل والخدمات التقنية للتأهيل وإعادة التأهيل (الحجم - 7.7 مليار روبل). ثانيا، هذا هو توفير المساعدة النقدية للميزانيات المحلية من الدولة (الإعانات) لمثل هذه الأحداث (الحجم - 1.6 مليار روبل).

هل عامل الوقت مهم؟

نعم، هذا مهم جدًا جدًا. يجب أن أقول إن تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة الذي بدأ متأخراً (ما هو موصوف أعلاه) من المرجح أن يكون له تأثير ضئيل أو سيكون من الصعب تنفيذه. وبناء على ذلك يمكننا أن نستنتج أن التأهيل هو الأكثر فعالية للأطفال الصغار ذوي الإعاقة.

وبشكل عام، فإن جوهر هذه العملية ليس فقط علاج وتعديل الاضطرابات الجسدية أو العقلية الموجودة، ولكن أيضًا تحقيق الهدف (أي تحسين الأداء الوظيفي) باستخدام طرق بديلة إذا كانت المسارات المعتادة مسدودة. أو هناك طريقة أخرى - تكييف البيئة إلى مستوى يتم فيه تعويض الوظائف المفقودة.

تبدأ إجراءات إعادة التأهيل تقريبًا منذ الأيام الأولى للمرض أو الإصابة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات بشكل مستمر وعلى مراحل. أما بالنسبة للتأهيل، فيمكن أن تبدأ الأنشطة هنا من لحظة مراقبة الحالة الصحية للأم الحامل والجنين، أو من لحظة ولادة طفل يعاني من إعاقات في النمو.

لذا…

التأهيل هو، في الواقع، عملية متعددة المراحل ومتعددة الأطراف تم تصميمها لتزويد المريض بفرصة أن يعيش حياة أقرب ما يمكن إلى الحياة الطبيعية في فهمها الشامل. نعني بطريقة الحياة هذه الطريقة التي قد يعيشها الطفل أو البالغ إذا لم يكن لديه انحرافات معينة وقيود وظيفية.

يمكن لبرنامج التأهيل الجديد أن يقوم بأفضل وأكثر فعالية لمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على أن يصبحوا موضوعا كاملا للمجتمع، وترتيب حياتهم المهنية وأحيانا الشخصية.

والمسؤولية المباشرة لجميع الأعضاء الكاملين في البيئة الاجتماعية هي إنشاء نظام الدولة الأكثر رعاية وتحفيز هؤلاء الأشخاص لتحقيق أهدافهم.

والتي تساعد الأطفال ذوي الإعاقة على الحصول على نوعية حياة أكثر إشباعًا. إن الطبيعة الإشكالية لهذه القضية متعددة الأوجه.

والخبرة العملية تدحض آراء بعض الأطباء والمعلمين بأن مثل هذا التأثير لا جدوى منه. ترجع التقييمات السلبية إلى انخفاض الوعي وعدم الإلمام بأنظمة التعافي المبتكرة حتى للأطفال المهملين. يجب أن تفسح مثل هذه الآراء المجال للعمل المضني والمستمر الذي سيسمح للطفل أن يعيش حياة طبيعية.

المفاهيم العامة

إذا نظرنا إلى المصطلح مع نقطة طبيةوجهة نظر، فإن تفسيرها الرسمي سيكون مختلفا بعض الشيء. ويعني المفهوم المعقد أن التأهيل هو:

• نظام متعدد الأوجه من التلاعب الطبي.
• دعم اجتماعي.
• مساعدة نفسية.
• الفعاليات التربوية وغيرها.

تهدف جميع التلاعبات إلى هدف واحد - التعويض عن وظائف الجسم المفقودة أو الضعيفة، وتحفيز القدرات المحتملة. يجب على الشخص تطوير مهارات التكيف الأمثل فيما يتعلق بالمجتمع، أثناء العلاج، تزداد إمكاناته الاجتماعية.

التأهيل هو مجموعة من التدابير التي تنطبق في المقام الأول على الأطفال المولودين في العالم ذوي الإعاقات الجسدية والعقلية. تساعد تلاعبات الأطباء وأولياء الأمور والمعلمين على تطوير شخصية كاملة للطفل الذي طور إمكانات اجتماعية. هؤلاء الأطفال قادرون على تحقيق أنفسهم بنجاح والوجود في المجتمع بين الأطفال غير المعوقين، وبعد ذلك في مرحلة البلوغ.

المنظمات الخاصة

من بين الكثير المجالات الاجتماعيةالموجودة في بلدنا، يحتل مكانا خاصا أولئك الذين تهدف أنشطتهم إلى حل قضايا دعم الأشخاص ذوي الإعاقة. في العديد من المناطق، يتم إنشاء مراكز التأهيل - مؤسسات متخصصة تنفذ أساليب مختلفة للعمل مع الأشخاص ذوي الإعاقة.

دور المؤسسات في عملية العلاج

يلعب مركز التأهيل، بناءً على الخبرة الأجنبية والمحلية، دورًا مهمًا في عملية التكيف لدى الطفل، ولا سيما:

• تعمل المؤسسة كنوع من قائد سياسة الدولة التي تهدف إلى تلبية الاحتياجات الاجتماعية للأطفال ذوي الإعاقة.
• في المركز تتاح للطفل فرصة الحصول على مساعدة شاملة. ويشمل ذلك الدعم النفسي والاجتماعي والبيولوجي وتنفيذ برامج التأهيل المختلفة. يخاطب المتخصصون شخصية المريض ويمارسون نهجًا خطوة بخطوة للأنشطة والتأثيرات المستمرة.
• يعد تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة إجراءً شاملاً يحدد أقصى فعالية لتكيف طفل يعاني من أي مرض خطير يؤدي إلى الإعاقة.
• هذا هو المكان الذي يتم فيه تقييم حالة المريض وتنسيق برامج التدخل بناءً على إمكانات الطفل.
• فقط في المركز يمكنك استخدام خدمات المتخصصين متعددي التخصصات.
• يشارك المشاركون الخارجيون في عملية التأهيل، مما يلغي الأحادية في حل مثل هذه المشاكل المهمة.

ما هو جوهر التأثير؟

يعتمد برنامج التأهيل على المرض الذي يعاني منه الطفل. غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات العصبية المختلفة للدماغ المكتسبة عند الولادة أو بعد الإصابة والشلل الدماغي والعمى والصمم وتأخر تطور الكلام.

مجموعة من التدابير الخاصة بالأطفال المصابين بالشلل الدماغي:

• العلاج الطبيعي.
• إجراءات العظام.
• العلاج الطبيعي.
• تدليك.
• التصميم الخاص.
• التأثيرات الدوائية.
• دروس مع معالج النطق.
• ألعاب خارجية، خاصة، ألعاب الطاولة.

مجموعة من التدابير الخاصة بالأطفال المعاقين بصرياً والمكفوفين:

• تدريب السمع والإدراك الجلدي.
• تشكيل أشكال خاصةالنشاط المنعكس المشروط.
• إشراك الرؤية المتبقية، وتطوير الاهتمام البصري.

مجموعة من التدابير الخاصة بالأطفال ضعاف السمع والصم:

• دروس مع معلم للصم.
• تعليم الكلام الدكتيلي.
• تطوير السمع المتبقي.

برنامج للأطفال الذين يعانون من تأخر النطق:

• تنفيذ التمارين التي تنمي المهارات الحركية اليدوية.
• التدريب على تنمية الانتباه السمعي وتكوين الصوت.
• عمل علاج النطق - تنفيذ أنشطة ما قبل النطق والكلام.
• تنسيق التطور الحركي والكلام.

مراكز العمل والأسرة

وإذا لجأ أولياء الأمور إلى مراكز خاصة يتم فيها تنفيذ التأهيل المتعدد الأطراف، فهذا لن يفيدهم إلا. لن تُترك العائلة أبدًا بمفردها مع محنتهم. يقوم المتخصصون المؤهلون، مع الأمهات والآباء، بوضع خطة عمل حتى تصبح الحياة المستقبلية للوحدة الاجتماعية واضحة وشفافة. الآباء هم أول من يكتسب المهارات اللازمة للعمل مع طفلهم بشكل يومي.

يلاحظ الأطباء وعلماء النفس أن تأهيل الأطفال لا يمكن أن يكون فعالاً إلا عندما تتعامل الأمهات والآباء بكفاءة مع الطفل في الأسرة (على أساس منهجي). وهذه عملية صعبة لا يمكن التغلب عليها إلا من خلال الجهود والعمل المشترك.

التأهيل وإعادة التأهيل - ما الفرق؟

يهدف نظام التدابير المطبقة أثناء التأهيل إلى علاج الأطفال الصغار الذين لم يتكيفوا بعد مع الوجود في المجتمع. عندما ينمو الطفل ويتطور، يصبح عضوا كاملا في المجتمع.

إعادة التأهيل هي أيضًا نظام من التدابير التربوية والعلاجية. ومع ذلك، فإن نطاق الإجراءات يهدف إلى علاج الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأداء. وهكذا، بعد دورة العلاج، يحصل المريض على فرصة العيش والعمل في ظروف طبيعية.

ومن المناسب الحديث عن التأهيل إذا أصبح الطفل معاقاً في مرحلة الطفولة المبكرة أو كان معاقاً منذ ولادته ( إصابات الولادةالدماغ والجمجمة، آفات داخل الرحم في الجهاز العصبي المركزي)، أي أن الطفل لم يشبع أبدًا النشاط الحركي، ضعف الكلام والوظائف الأخرى. ليس لدى هؤلاء الأطفال أي خبرة في الحياة الاجتماعية وليس لديهم مهارات الرعاية الذاتية.

ومن المناسب الحديث عن إعادة التأهيل عندما يكون لدى المريض خبرة في الحياة الاجتماعية أو أي نشاط مفيد ومفيد. تهدف الدورة إلى علاج الأطفال الأكبر سنا والبالغين.

الجوانب الاجتماعية

يتم تفسير التأهيل الاجتماعي، إذا نظرنا إلى المصطلحات الرسمية، على أنه نظام من التدابير، أثناء تنفيذه، يبدأ الشخص في اكتساب المهارات والمعرفة التي تساعد على العيش بشكل مستقل في بيئة اجتماعية. يبدأ الشخص، الذي يتلقى الدعم، في فهم حدوده وقدراته بشكل مناسب، ودوره الاجتماعي، ويفهم مسؤولياته وحقوقه، ومهارات الخدمة الذاتية تتحسن.

تهدف هذه التدابير في أغلب الأحيان إلى تكييف الأطفال والأسر المعوقين في حالات الأزمات. إنه على وشكحول تكوين مثل هذه القدرات والوظائف لدى الأطفال والتي تتطور على خلفية التطور الطبيعي دون بذل جهود إضافية من جانب الدولة والأشخاص من حولهم.

عند الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، لا يتطورون إلا إذا تعرضوا لوسائل تقنية خاصة وتم تنفيذ العمل المستهدف لعلماء النفس والمعلمين والأطباء وأولياء الأمور.

ما يتعلمه الطفل والأسرة:

• المهارات الاجتماعية الأساسية.
• - تكييف البيئة المنزلية مع احتياجات الشخص المعاق.
• تكوين مهارات المعيشة المستقلة (يتلقى الطفل تصحيحًا تربويًا).
• تدريس الصور النمطية للسلوك الآمن.
• إتقان المهارات التي تساعد في الدفاع عن مصالحك وحقوقك.
• التدريب على التحليل الذاتي.
• اكتساب المهارات التصور الإيجابينفسك وشخصيتك الخاصة.

بدلا من الاكتمال

التأهيل عملية طويلة وتتطلب عمالة مكثفة. من المهم جدًا أن يجد الآباء متخصصًا مختصًا للسير في هذا الطريق جنبًا إلى جنب. مهمة عامل طبييتكون من التنفيذ الصحيح لمجموعة الإجراءات بأكملها. الهدف المشترك بين جميع المشاركين في العملية هو تطوير ذكاء الطفل والكلام والعمليات العقلية الأخرى.