أعراض الصرع المسبب للمرض. الصرع مرض العباقرة: أنواع المرض وأعراضه

الصرع هو مرض عصبي شائع إلى حد ما يؤثر على الناس من جميع الأعمار. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر دون علامات مرئية، ومع ذلك، هناك إشارات يمكن من خلالها التنبؤ بالتطور. هذا المرض.

ما هو الصرع؟

وهو اضطراب عصبي يصيب ملايين الأشخاص وغالباً ما يبدأ دون أي إنذار. ميزة مميزةالأمراض هي نوبات متكررة قد لا تكون لديك سبب واضح. تحدث النوبة عندما يكون هناك انفجار غير طبيعي للنشاط الكهربائي في الدماغ مما يعطل نشاط العصب الطبيعي. يمكن أن تكون النوبة الأولى مفاجأة خطيرة للمريض وعائلته، ولهذا السبب يكون هذا المرض مخيفًا للغاية. ومع ذلك، في بعض الحالات، تظهر على المرضى أعراض تشير إلى تطور المرض. ادرسها لتتعلم كيفية التعرف على مرض الصرع. هذه المعلومات يمكن أن تكون منقذة للحياة لك أو لأحبائك.

هالة

ليس دائما أن المرضى الذين يعانون من الصرع يعانون من هذه الأعراض قبل الهجوم، ومع ذلك، يعتبر الخبراء أن هذه المشكلة هي المشكلة الرئيسية. لا تفقد الوعي - تظهر أعراض الهالة من خلال التجارب الحسية أو الجسدية، أو التقلبات العاطفية، أو التغيرات في التفكير. الغثيان هو علامة شائعة لبداية الأعراض، على الرغم من أنه يمكن أن يرتبط بالعديد من المشاكل الصحية الأخرى. بطريقة أو بأخرى، يجب ألا تتجاهلها، فهي ليست ظاهرة غير ضارة بأي حال من الأحوال.

تشنجات العضلات

يعد هذا العرض مؤشرًا رئيسيًا على أن الشخص يعاني من هالة وقد يدخل في حالة نوبة. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن التشنجات العضلية لها أسباب أخرى. وفي كلتا الحالتين، يعاني بعض مرضى الصرع من نوبات تبدأ بحركات صغيرة لا يمكن السيطرة عليها ثم تتحول إلى اهتزاز عنيف للجسم بأكمله. تشنجات العضلاتقد تظهر أيضًا على شكل تقلصات عضلية في جزء واحد فقط من الجسم، مما يشير إلى أن النوبة تؤثر على جزء الدماغ الذي يتحكم في الوظائف الحركية. إذا لاحظت أعراضًا مماثلة، فتأكد من الانتباه إليها. عليك أن تعرف سبب هذه الحالة.

أحاسيس غير عادية

عند بعض الأشخاص الذين يعانون من الصرع، تظهر هذه الأعراض على شكل وخز في الأطراف. وبالمناسبة، لا ينبغي تجاهل مثل هذا الشعور على الإطلاق، لأن أسبابه الأخرى يمكن أن تكون مزعجة. ويواجه آخرون شيئًا مشابهًا للصدمة الكهربائية. يمكن أن يظهر الإحساس في نصف الجسم فقط، كقاعدة عامة، دائمًا في نفس النصف. في بعض الأحيان يشبه الإحساس الحكة أو التنميل. يمكن أن تظهر هذه الأحاسيس في أي جزء من الجسم، من الرأس إلى أخمص القدمين. إذا لاحظت مثل هذا العرض، فحاول السيطرة عليه. قد يكون التكرار سببًا لزيارة الطبيب.

الشذوذات مع الرائحة

علامة أخرى على نوبة وشيكة قد تكون زيادة حاسة الشم. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى رائحة غريبة تشبه رائحة المطاط المحروق أو البنزين. كقاعدة عامة، يشعر المريض دائما بهذه الرائحة قبل الهجوم. جنبا إلى جنب مع الرائحة، قد يكون هناك أيضا مذاق سيءفي الفم، كيميائيًا أو معدنيًا، دائمًا هو نفسه. إذا كنت على دراية بهذه الأعراض، فلا تتردد ورتب لزيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

الشعور بالقمع

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين هم على وشك الإصابة بنوبة من الخوف الشديد، والذي يمكن أن يكون خفيًا أو شديدًا بشكل لا يصدق. قد يكون هذا الشعور بالقمع أحد أعراض الهالة أو علامة منفصلة للنوبة. إذا كان شعورك نفسيًا أكثر منه جسديًا، فيجب أن تفكر فيما إذا كنت تعاني من الاكتئاب. لا يمكن تجاهل مثل هذا المرض أيضًا - فأنت بحاجة إلى الاهتمام براحتك النفسية.

تغيرات في معدل التنفس أو ضربات القلب

من الأعراض الشائعة الأخرى للنوبة صعوبة التنفس، على غرار علامة نوبة الهلع. يشعر العديد من المرضى بقلق ما قبل النوبة، أو يشعرون بالغرابة، أو غير قادرين على تجميع أفكارهم. كل هذه الأعراض الشبيهة بالذعر يمكن أن تعطل النظرة الطبيعية للشخص. قد تبدأ في الشعور وكأنك تنظر إلى نفسك من الخارج. يعد التفكك، وهو الشعور بأن الأشياء أصبحت أصغر أو مشوهة، من الأعراض الشائعة.

فقدان السيطرة على المثانة

ووفقا للبيانات العلمية، عدم القدرة على السيطرة عليها مثانة. ليس من غير المألوف أن يستيقظ المرضى ويجدوا أنفسهم يتبولون. قد يشير هذا إلى تعرضهم لنوبة صرع في الليل. في بعض الأحيان، لا يلاحظ الأشخاص الذين ينامون بمفردهم هذا العرض لفترة طويلة إذا لم يكن واضحًا جدًا.

عض اللسان

علامة أخرى على حدوث هجوم في الحلم يمكن أن تكون عض اللسان. إذا استيقظت وشعرت بألم أو لاحظت نزيفًا من لسانك، فمن المحتمل أنك تعرضت لنوبة ليلاً وقمت بعض لسانك بأسنانك. حاول أن تخبر طبيبك عن هذه الحالة حتى يصف لك التشخيصات اللازمة. وهذا أمر خطير للغاية، لذا لا تتجاهل مثل هذه المشكلة بأي حال من الأحوال، وإلا فقد تتعرض لإصابة خطيرة.

تغييرات الرؤية

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الرؤية المزدوجة، بما في ذلك التعب والأدوية المختلفة. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الصرع، قد يكون هذا العرض علامة على نوبة وشيكة. بالإضافة إلى ذلك، قد تصبح الرؤية ضبابية. وفي بعض الأحيان تظهر أيضًا دوائر من الضوء أمام العينين، مما قد يشير إلى اقتراب الهالة.

ما مدى شيوع نوبات الصرع؟

وفقا للبيانات العلمية، فإن ما يقرب من عشرة في المئة من الناس سوف يعانون من نوبة صرع في مرحلة ما من حياتهم، ولكن من المتوقع أن يصاب واحد في المئة فقط بالصرع. يمكن للطبيب فقط أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت النوبة ناتجة عن الصرع أو ما إذا كانت مرتبطة بشيء آخر. ولهذا ينصح الجميع بطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن في حالة ظهور أحد الأعراض الموصوفة. إذا لم يكن هناك خطر الإصابة بالصرع، فمن المحتمل أن تكون مشكلة صحية أخرى تحتاج أيضًا إلى علاج.

الصرع هو مرض خطير وتقدمي دون علاج مناسب. إنه يؤثر على الدماغ البشري ويتجلى في شكل نوبات غريبة، والتي يمكن أن تكون مختلفة في مظاهرها. المبدأ الرئيسي الذي يقوم الأطباء من خلاله بتشخيص الصرع (بالإضافة إلى البحوث المختبرية) هو التكرار في تكرار النوبات. الحقيقة هي أن مثل هذا الهجوم يمكن أن يحدث حتى لدى أحد الأقارب الشخص السليمبسبب التعب والتسمم الإجهاد الشديدوالتسمم وارتفاع درجة الحرارة وما إلى ذلك. ومع ذلك، على أساس حالة واحدة من الهجوم، لا يمكن إجراء التشخيص: في هذه الحالة، فإن انتظام وتكرار هذه الظواهر المرضية هو المهم.

تتطور نوبة الصرع الحقيقية بشكل غير متوقع، ولا تحدث بسبب الإرهاق، ولكن من تلقاء نفسها، بشكل لا يمكن التنبؤ به. الحالة الكلاسيكية لنوبة الصرع هي عندما يفقد الشخص وعيه ويتشنج. ويصاحب النوبة إطلاق رغوة واحمرار في الوجه. ومع ذلك، هذا مجرد رأي شائع حول الصرع. هذا النوع من الهجوم موجود بالفعل، ولكنه مجرد واحد من العديد من الخيارات لظهور المرض.

يصف الطب العديد من حالات النوبات التي تصاب فيها العضلات وأعضاء الشم واللمس والسمع والرؤية وبراعم التذوق. قد يبدو الهجوم وكأنه اضطراب عقلي معقد. وقد يتميز بفقدان كامل للوعي، أو قد يحدث عندما يكون المريض واعيًا تمامًا. في الواقع، النوبة هي نوع غريب من وظائف الدماغ (يتم اكتشافها أثناء التشخيص باستخدام مخطط الدماغ).

كقاعدة عامة، يتطور الصرع على أساس الاستعداد الوراثي. إن دماغ هؤلاء المرضى معرض لحالة خاصة. الخلايا العصبية(الخلايا العصبية) - تتميز بزيادة الاستعداد لتوجيه الدافع. قد يصاب البالغون بالمرض بعد تعرضهم لإصابة في الرأس أو شديدة الأمراض المعدية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبير لتطور المرض في كبار السنعندما يكون الدماغ "مهترئاً": خاصة بعد السكتات الدماغية والأمراض العصبية الأخرى.

في الوقت نفسه، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنه بعد أي إصابة خطيرة في الرأس، سيبدأ الصرع بالتأكيد. هذا أمر اختياري تماما. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا تحديد أسباب المرض لدى البالغين - وفي هذه الحالة، يشيرون إلى عوامل وراثية.

عوامل الخطر:

1. عوامل وراثية.
2. إصابة بالرأس.
3. الأمراض المعدية في الدماغ.
4. المضاعفات الناجمة عن تعاطي الكحول على المدى الطويل.
5. أورام الدماغ (الكيسات والأورام).
6. حدود.
7. تشوهات الأوعية الدماغية.
8. الإجهاد المتكرر، والإرهاق.
9. كبار السن.

ملحوظة!تشمل عوامل الخطر السكتات الدماغية والتهابات الدماغ والتسمم بالكحول.

آلية حدوث الهجوم

ترتبط آلية الحدوث بأكثر العمليات تعقيدًا في الدماغ. تؤدي عوامل الخطر الموجودة تدريجياً إلى ظهور مجموعة من الخلايا العصبية في الدماغ، والتي تختلف انخفاض المستوىعتبة الإثارة. في الممارسة العملية، هذا يعني أن هذه المجموعة تدخل بسهولة في حالة من الإثارة، ويمكن أن تكون العملية الأكثر أهمية "الزناد". في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن تشكيل التركيز الصرع. إذا نشأ فيه نبض عصبي، فهو مستعد دائمًا للتوسع إلى مجموعات الخلايا المجاورة - وبالتالي تتوسع عملية الإثارة، وتغطي أجزاء جديدة من الدماغ. هذه هي الطريقة التي يظهر بها الهجوم على المستوى الكيميائي الحيوي. في هذا الوقت، نلاحظ العديد من المظاهر غير المتوقعة لنشاط المريض، ما يسمى "الظواهر": يمكن أن تكون هذه الظواهر العقلية (الاضطرابات العقلية قصيرة المدى)، وأمراض المشاعر والعضلات.

إذا كنت لا تتناول الأدوية المناسبة التي تهدف إلى الحد من نشاط العمليات المرضية، فقد يزيد عدد البؤر. يمكن إنشاء روابط دائمة بين البؤر في الدماغ، مما يؤدي في الواقع إلى حدوث نوبات معقدة وطويلة الأمد، تغطي العديد من الظواهر المختلفة، وقد تظهر أنواع جديدة من النوبات. وبمرور الوقت، يغطي المرض الأجزاء السليمة من الدماغ.

يرتبط نوع الظاهرة بنوع الخلايا العصبية المتأثرة بعلم الأمراض. إذا كان الهجوم يشمل الخلايا المسؤولة عن ذلك النشاط الحركيثم خلال الهجوم سنرى حركات متكررة أو على العكس من ذلك تلاشي الحركات. على سبيل المثال، عندما تدخل الخلايا العصبية المسؤولة عن الرؤية في العملية المرضية، فإن المريض سيرى أمام عينيه شرارات أو مجمعات الهلوسة البصرية. إذا كانت الخلايا العصبية المسؤولة عن الرائحة متورطة، فإن الشخص الذي يعاني من الصرع سوف يشعر بروائح غير عادية، ولكن تتجلى بوضوح. تتشابه مظاهر المرض عند تشغيل الخلايا العصبية المسؤولة عن النشاط الحركي لعضو معين.

هناك بعض أنواع الأمراض التي تتميز بغياب بؤرة الإثارة بسبب أمراض عدد كبير من الخلايا في جميع أنحاء القشرة الدماغية. مع هذا النوع من المرض، نرى أن الدافع الناتج يغطي على الفور الدماغ بأكمله: مثل هذه العملية هي سمة من سمات ما يسمى بالنوبات المعممة، والتي يعرفها معظمهم بسبب سطوع التدفق.

لتلقي العلاج أهمية عظيمةلديه تردد النوبات. المشكلة هي أن كل هجوم يعني بعض الضرر للخلايا العصبية، وموتها. وهذا يؤدي إلى الاضطراب نشاط المخ. كلما تكررت الهجمات، كلما زادت خطورة حالة المريض. بدون العلاج المناسب، من الممكن تشويه الشخصية، وظهور سلوك نموذجي غريب، والتفكير منزعج. يمكن لأي شخص أن يتغير في اتجاه الانتقام المؤلم والانتقام، وهناك تدهور في نوعية الحياة.

أنواع النوبات الجزئية

النوبة الجزئية (يتم تحديد النوع أثناء التشخيص) تكون أقل شدة. شدة. لا يوجد خطر على الحياة. ويرتبط بحدوث بؤرة علم الأمراض في أحد نصفي الكرة المخية. يعتمد نوع الهجوم على مظاهر المرض (الأحاسيس الرائدة للمريض، التأثير على أي نظام في الجسم).

يتميز الهجوم المعقد بفقدان الذاكرة ونوع من "إطار التجميد" في سلوك المريض: يمكن للشخص المصاب بمرض أن يحافظ على النشاط الحركي، في حين أنه "ينسحب" تمامًا من الواقع: فهو لا يستجيب للعلاج، ويتجمد. في موضع واحد (ربما مع تكرار بعض الحركات أو أي عبارات).

ملحوظة!هناك نوع من النوبات يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا، لعدة ساعات. ليس بالضرورة أن يتشنج الإنسان، ولكن حركاته تلقائية، ويغيب الوعي، ولكن يستمر الجسم في الحركة، ولا يوجد سقوط.

قد تنتهي مثل هذه النوبات على نطاق واسع عملية مرضيةعندما يشارك الدماغ بأكمله في العملية ويكون هناك فقدان كامل للوعي والتنسيق (يسقط المريض وتلاحظ التشنجات). وتسمى هذه الظاهرة التعميم الثانوي. في هذه الحالة، تسمى الظواهر التي تسبق النوبة العامة المرتبطة بأي نظام في الجسم بالهالة. هذه هي بداية نوبة شديدة يتذكرها المريض: الأحاسيس البصرية أو اللمسية أو الأحاسيس في البطن أو أي نوع آخر تبقى في الذاكرة.

يمكن لظاهرة الهالة أن تساعد المرضى في الاستعداد للهجوم: خلال مسارها، يمكنه الاستعداد والتأكد من سلامته: الاستلقاء على شيء ناعم مسبقًا، وطلب المساعدة.

أنواع النوبات العامة

مثل هذه المظاهر للمرض هي خيار أكثر خطورة. علاماتهم الرئيسية: فقدان كامل للوعي والتنسيق، وتغطي العملية الدماغ بأكمله.

في الطب ما يسمى حالة صرعية – حالة خطيرةالمريض عندما تستمر النوبة أكثر من نصف ساعة. خيار آخر هو عند ملاحظة سلسلة كاملة من الهجمات، تكون الفواصل الزمنية بينها قصيرة المدة. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة، وربما الإنعاش. يمكن لأي نوع من النوبات أن ينتهي بحالة الصرع، ولا توجد استثناءات.

الصرع هو أمر شائع مرض مزمنالطبيعة العصبية، والتي تتجلى في نوبات متشنجة مفاجئة. في السابق، كان هذا المرض يسمى "السقوط" ويعتبر عقوبة إلهية. مرض الصرع غالبا ما يكون خلقيا بطبيعته، ونتيجة لذلك تحدث النوبات الأولى عند الأطفال في المرحلة العمرية من خمس إلى عشر سنوات أو خلال فترة البلوغ. سريريًا، تتميز نوبات الصرع بخلل وظيفي حسي وعقلي وحركي ولاإرادي عابر.

ينقسم الصرع عند البالغين إلى مجهول السبب (وهو موروث، في كثير من الأحيان حتى عبر عشرات الأجيال)، وأعراض (هناك سبب معين لتشكيل بؤر النبضات المرضية) ومشفر (من المستحيل تحديد السبب الدقيق للظهور بؤر الاندفاع المفاجئة).

أسباب الصرع

في حوالي 60% من الحالات، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للصرع. يتم في كثير من الأحيان تشخيص الشكل مجهول السبب والمشفر للصرع ذي المسببات غير الواضحة.

الصرع، ما هو؟ يحدث على خلفية النشاط المتزايد الوحدات الهيكليةمخ. ومن المفترض أن هذه الزيادة تعتمد على الخصائص الكيميائية لخلايا الدماغ وبعض خصائص غشاء الخلية. لقد ثبت أنه في المرضى الذين يعانون من هذا المرض، تكون أنسجة المخ حساسة للغاية للتغيرات في التركيب الكيميائي التي تحدث نتيجة التعرض للمحفزات المختلفة. إشارات مماثلة تدخل دماغ الشخص السليم والمريض في الحالة الأولى تمر دون أن يلاحظها أحد، وفي الحالة الثانية تؤدي إلى حدوث نوبة.

يمكن تحديد أسباب الصرع اعتمادًا على العمر الذي ظهر فيه المرض لأول مرة. ولا يمكن أن يعزى المرض المعني إلى أمراض ذات طبيعة وراثية، ولكن 40% من الأفراد الذين يعانون من الصرع لديهم أقارب يعانون من النوبات. يمكن للطفل أن يرث سمات محددة لنشاط الدماغ، ووظائف التثبيط والإثارة، ومستوى عالٍ من الاستعداد لرد فعل الدماغ الانتيابي تجاه التغييرات الخارجيةوالتقلبات العوامل الداخلية. إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض، فإن احتمال حدوثه عند الطفل يبلغ حوالي 6٪، إذا كان كلاهما - 12٪. غالبًا ما يتم توريث الميل إلى المرض إذا كانت النوبات تتميز بمسار عام وليس بؤري.

يسبب الصرع. ل الأسباب المحتملة، مما أدى إلى تطور المرض المعني، يمكن أن يعزى، أولا وقبل كل شيء، إلى تلف الدماغ خلال فترة تكوين الجنين داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك، من بين العوامل التي تساهم في حدوث الصرع، لا بد من تسليط الضوء على:

- إصابات القحفي الدماغي.

- التغيرات الجينية.

- العيوب الخلقية؛

- اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.

- الأمراض المعدية المختلفة (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)؛

- الخراجات وعمليات الورم في الدماغ.

العوامل المسببة للصرع هي الإجهاد النفسي والعاطفي، والظروف العصيبة، والإرهاق، وقلة النوم أو النوم الزائد، وتغير المناخ، والضوء الساطع. مضاعفات الفترة المحيطة بالولادة هي السبب الرئيسي للحالات المتشنجة عند الأطفال. تؤدي إصابات الرأس أثناء الولادة وبعد الولادة إلى نقص الأكسجة في الدماغ. يُعتقد أن سبب الصرع في 20٪ من الحالات هو على وجه التحديد تجويع الأكسجين في الدماغ. تؤدي إصابات الدماغ في حوالي 5-10٪ من الحالات إلى حدوث المرض المعني.

يمكن أن يحدث الصرع لدى الشخص بعد إصابة شديدة في الرأس نتيجة لحادث مروري أو إصابة بطلق ناري. غالبا ما تتطور نوبات ما بعد الصدمة مباشرة بعد التعرض لكدمة أو إصابة، ولكن هناك حالات تظهر فيها بعد عدة سنوات. يقول الخبراء أن الأشخاص الذين لديهم أضرار فادحةالرأس، الذي أدى إلى خسارة طويلة الأجل، لديهم احتمال كبير لحدوثه هذا المرض. نادرًا ما يتطور علم الأمراض قيد النظر بسبب تلف بسيط في الدماغ.

يمكن أن يؤدي نقل عدد من الأمراض المعدية أو الجسدية أيضًا إلى حدوث نوبات صرع. وتشمل هذه الأمراض: عمليات الورم في الدماغ، والأطفال الشلل الدماغي، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، أمراض الأوعية الدموية، وما إلى ذلك. في حوالي 15٪ من الحالات، التشنجات هي أول علامة على الذئبة الحمامية الجهازية.

حوالي 35% من أورام المخ تثير نوبات متكررة من هذا المرض. وفي الوقت نفسه، فإن أورام الدماغ نفسها هي السبب في حوالي 15% من حالات الحالات المتشنجة. معظم الأفراد الذين لديهم تاريخ من الصرع ليس لديهم أي تشوهات دماغية مرئية أخرى. غالبًا ما يؤدي خلل التنسج في الشعيرات الدموية في الدماغ إلى هجمات متكررة. غالبًا ما تصبح الاضطرابات الأيضية عوامل تثير ظهور الصرع. علاوة على ذلك، قد تكون هذه الاضطرابات ذات سمات وراثية أو مكتسبة، على سبيل المثال، نتيجة التسمم بالرصاص. يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي في حوالي 10٪ من الحالات إلى ظهور الصرع. الاستهلاك المنتظم للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والكربوهيدرات والدهون يمكن أن يؤثر بشكل خطير على عملية التمثيل الغذائي ويثير التشنجات في أي موضوع تقريبًا. قد يتعرض الأشخاص المصابون بمرض السكري، وكذلك الأشخاص الأصحاء، لنوبات الصرع بسبب الارتفاع الكبير في نسبة السكر في الدم. يمكن أن تصاحب التشنجات أيضًا أمراض الكبد والكلى.

يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى نوبات صرع، حيث ينتهك إمداد الدم إلى الدماغ، مما يؤدي غالبًا إلى اضطرابات الكلام قصيرة أو طويلة المدى، وضعف النشاط العقلي والحركة. نادرًا ما يؤدي هذا المرض إلى حدوث تشنجات، ففي 5٪ فقط من الحالات يصاب المرضى بنوبات صرع مزمنة. غالبًا ما تستجيب الهجمات الناتجة عن السكتة الدماغية بشكل جيد للعلاج.

يمكن أن تنجم نوبات الصرع عن التعرض للمبيدات الحشرية، والمواد المخدرة، مثل الكوكايين، والتوقف عن تعاطي المخدرات، ومشتقات حمض الباربيتوريك، مثل الفاليوم، والدالمان، والسوائل التي تحتوي على الكحول. إن تفويت جرعة واحدة من دواء مضاد للصرع الموصوف من قبل الطبيب يمكن أن يسبب أيضًا نوبة صرع. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن التشنجات لا تظهر فقط نتيجة لتعاطي المخدرات.

تتسبب في إصابة الأشخاص بنوبات صرع حد منخفضالاستعداد المتشنج يمكن أن يكون مضادات الذهان القوية (أمينازين)، مثبطات أوكسيديز مونامين (نيالاميد)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين)، الأدوية مجموعة البنسلين. تفاعلات الأدوية المضادة للصرع مع أدوية أخرى يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث نوبة صرع.

إذا لم تكن هناك أسباب تشير إلى وجود أمراض الدماغ الأولية، فيمكننا التحدث عن الصرع التلقائي (الحقيقي). يشمل هذا الشكل من المرض، بالإضافة إلى النوبات المعممة، التشنجات الرمعية العضلية في فترة البلوغ، والنوبات المتشنجة الليلية المعممة، وكذلك أنواع معينة من هذا المرض مع التشنجات البؤرية الرمعية العضلية.

أنواع الصرع

يتسع تصنيف التشنجات الصرعية كل عام بسبب اكتشاف عوامل غير معروفة سابقًا تحفز تطور المرض. يوجد اليوم مجموعتان كبيرتان من التشنجات، تسبب أعراضها أشكالًا معينة من الصرع: النوبات الجزئية أو البؤرية والنوبات المعممة.

تحدث التشنجات الصرعية البؤرية نتيجة لتلف منطقة واحدة أو أكثر من مناطق الدماغ. تعتمد شدة مسار النوبات الجزئية وجزء الجسم المتأثر بالنوبة على نصف الكرة التالف. من بين النوبات من النوع البؤري يمكن تمييز ما يلي: شكل خفيف من التشنجات الجزئية، والتشنجات الجزئية المعقدة، والصرع الجاكسوني، والصرع الصدغي والجبهي.

يتميز الشكل الخفيف من الصرع باضطراب الوظائف الحركية في جزء الجسم الذي تتحكم فيه المنطقة المصابة من الدماغ، وظهور حالة الهالة، والتي يصاحبها شعور بظاهرة ديجا فو، وظهور طعم أو رائحة كريهة وغثيان ومظاهر أخرى للاضطراب. الجهاز الهضمي. مدة الهجوم من هذا النوع أقل من 60 ثانية، بينما يظل وعي الفرد واضحًا. تمر أعراض الهجوم بسرعة نسبيا. اِنتِزاع شكل خفيفلا يؤدي إلى عواقب سلبية واضحة.

تصاحب التشنجات البؤرية المعقدة تغير في الوعي وخلل في السلوك والكلام. أثناء الهجوم، يبدأ الفرد في أداء العديد من الإجراءات غير العادية، على سبيل المثال، يقوم باستمرار بتعديل ملابسه على نفسه، ويصدر أصواتًا غريبة غير مفهومة، ويحرك فكه تلقائيًا. يستمر هذا النوع من الهجوم من دقيقة إلى دقيقتين. تختفي الأعراض الرئيسية للصرع بعد النوبة، ولكن يتم الحفاظ على ارتباك الأفكار والوعي لبضع ساعات.

يتجلى الصرع الجاكسوني في نوبات متشنجة جزئية تبدأ بعضلات جزء من الجذع على جانب واحد.

يمكننا التمييز بين أنواع التشنجات التالية:

- المسيرة الجاكسونية، والتي تتكون من سلسلة من الهجمات تأتي الواحدة تلو الأخرى مع فاصل بسيط بينها؛

- هجوم يؤثر على عضلات الوجه.

- هجوم ينتشر في عضلات جزء منفصل من الجسم.

ميزة مميزةيعتبر هذا النوع من التشنجات حدوث نوبات على خلفية الوعي الواضح.

يمكن أن تحدث النوبات الأولى من الصرع الجبهي في أي عمر. أولا وقبل كل شيء، ل الاعراض المتلازمةيجب أن تعزى الأعراض المميزة للنشبة مثل المظاهر الحركية. يستمر الهجوم الأمامي على النحو التالي. بادئ ذي بدء، هناك ظاهرة حركية (وضعية أو منشطة أو رمعية)، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بآلية إيمائية في بداية النوبة. مدة مثل هذا الهجوم عادة ما تكون بضع ثوان. الارتباك التالي إما غائب أو في حده الأدنى. في كثير من الأحيان تأتي الهجمات في الليل. قد يتم الحفاظ على الوعي أو إزعاجه جزئيًا.

اسم الصرع الفص الصدغييأتي من موقعه. يقع هذا الشكل من المرض في المنطقة الزمنية من الدماغ. يتجلى في نوبات جزئية. مع مزيد من التطور لهذا المرض، تظهر النوبات المعممة الثانوية.

تنقسم الأشكال المعممة للصرع إلى:

- مجهول السبب، ويتميز بالارتباط مع التغيرات المرتبطة بالعمر;

- الصرع العرضي (المشفر) ؛

- نوبات أعراض مسببات غير محددة.

- متلازمات الصرع المحددة.

النوبات مجهولة السبب المرتبطة بخصائص العمر هي تشنجات معممة في بداية المرض. في الفترة ما بين النوبات، يُظهر مخطط كهربية الدماغ إفرازات معممة تزداد في المرحلة النوم البطيءونشاط الخلفية العادي.

أنواع الصرع المعمم مجهول السبب هي كما يلي:

- التشنجات العائلية الحميدة عند الأطفال حديثي الولادة.

- نوبات حديثي الولادة حميدة.

- نوبات الرمع العضلي الحميدة في مرحلة الطفولة.

- تشنجات عضلية عضلية.

- نوبات الغياب في مرحلة الطفولة والشباب.

- التشنجات التوترية الرمعية المعممة عند الاستيقاظ.

– التشنجات الانعكاسية .

الصرع الخفي، الذي يتميز بارتباطه بالتغيرات الناجمة عن العمر، يمكن تقسيمه بدوره وفقًا لـ التصنيف الدوليأمراض ل:

- متلازمة لينوكس غاستو.

- تشنجات الطفل أو متلازمة الغرب.

- نوبات الرمع العضلي.

تنقسم نوبات الصرع العرضية ذات المسببات غير النوعية إلى اعتلال دماغي عضلي مبكر، واعتلال دماغي في مرحلة الطفولة مع مناطق مخطط كهربية الدماغ متساوي الكهربية، واختلافات عامة أخرى في الأعراض.

تشمل متلازمات الصرع المحددة: النوبات الحموية والكحولية والمخدرات.

تحدث التشنجات الحموية عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر و5 سنوات. تحدث الهجمات على خلفية درجة حرارة تتجاوز 38 درجة مئوية، مع حالة عصبية طبيعية. لديهم طابع معمم أساسي مع التشنجات التوترية الارتجاجية. النوبات الحموية البسيطة تكون مفردة وقصيرة، كما أنها لا تتميز بوجود مظاهر بؤرية بعدها ولا تترك ارتباكًا أو نعاسًا طويلًا. يمكن أن تكون النوبات الحموية المعقدة طويلة الأمد أو متسلسلة أو تحتوي على مكون بؤري. تتطلب مثل هذه النوبات فحصًا أكثر جدية. تحدث التشنجات الحموية عند حوالي 4% من الأطفال، وحوالي 1.5% منها متكررة.

لوحظت هجمات الكحول في المرحلة الثانية أو الثالثة من إدمان الكحول خلال فترة الانسحاب. وهي تتميز بتطور التشنجات التوترية.

غالبًا ما تحدث النوبات الناجمة عن المخدرات بسبب تعاطي الكوكايين أو الأمفيتامين. استخدام جرعات كبيرة من الأدوية سلسلة البنسلين، أيزونيازيد، يدوكائين، أمينوفيلين يمكن أن تثير النوبات أيضًا. تتميز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفينوثيازين بالقدرة على خفض عتبة النوبة، وإذا كان هناك درجة معينة من الاستعداد، فإنها يمكن أن تسبب نوبة. النوبات ممكنة أيضًا على خلفية إلغاء الباربيتورات والباكلوفين والبنزوديازيبينات. بالإضافة إلى ذلك، عند تناول جرعة سامة، فإن العديد من مضادات الاختلاج لها خاصية الصرع.

أعراض الصرع

كما ذكر أعلاه، فإن المظهر الرئيسي لهذا المرض هو هجوم متشنج واسع النطاق، والذي يبدأ فجأة في الغالب. كقاعدة عامة، لا يتميز مثل هذا الهجوم بوجود اتصال منطقي مع العوامل الخارجية. في بعض الحالات، من الممكن تحديد وقت بداية الهجوم.

قد يكون لمرض الصرع السلائف التالية: قبل يومين من حدوث نوبة محتملة، يعاني الشخص الشعور بالضيق العام، اضطراب الشهية، اضطراب الأحلام، الصداع، المفرط. في بعض الحالات، يكون ظهور النوبة مصحوبًا بظهور الهالة، وهي عبارة عن إحساس أو تجربة تسبق دائمًا نوبة الصرع. يمكن أن تكون الهالة أيضًا هجومًا مستقلاً.

تتميز نوبة الصرع بوجود تشنجات منشط، حيث يتم إرجاع الرأس إلى الخلف، وتمتد الأطراف والجذع، التي تكون في حالة متوترة. وفي الوقت نفسه، يتأخر التنفس، وتنتفخ الأوردة الموجودة في منطقة عنق الرحم. على الوجه شحوب "ميت" والفكين مضغوطان. تبلغ مدة المرحلة المنشط للهجوم حوالي 20 ثانية، ثم تحدث التشنجات الرمعية، والتي تتجلى في تقلصات العضلات المتشنجة في الجسم كله. تتميز هذه المرحلة بمدة تصل إلى ثلاث دقائق. ومعه يصبح التنفس أجشًا وصاخبًا، بسبب تراكم اللعاب، وتراجع اللسان. قد يكون هناك أيضًا رغوة في الفم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالدم، نتيجة عض اللسان أو الخدين. تدريجيا، يتناقص تواتر التشنجات، ويؤدي اكتمالها إلى استرخاء العضلات. تتميز هذه المرحلة بعدم الاستجابة لأي منبهات. تتوسع حدقة العين لدى المريض في هذه المرحلة، ولا يوجد رد فعل تجاه التعرض للضوء. لا تحدث ردود أفعال من النوع الوقائي والعميق، وغالبًا ما يتم ملاحظة التبول اللاإرادي.

أعراض الصرع وتنوعها يعتمد على شكل الصرع.

صرع الوليدوالذي يحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، يُعرف بأنه صرع متقطع. وتكون طبيعة النوبات في هذا الشكل من المرض كما يلي: تنتقل التشنجات من جزء من الجسم إلى آخر، ومن طرف إلى آخر. كقاعدة عامة، لا يوجد تكوين رغوة وعض اللسان والخدين. غائب أيضًا بعد نوبة النوم. عند عودة الوعي، يمكن اكتشاف ضعف مميز في الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم، ويمكن أن تكون مدته عدة أيام. عند الرضع، فإن نذر النوبات، كما تظهر الملاحظات، هي الصداع والتهيج العام واضطرابات الشهية.

يتم التعبير عن الصرع الزمني في نوبات متعددة الأشكال، يسبقها نوع من الهالة. تتميز نوبة الصرع من هذا الشكل بمدة ظهور تزيد عن بضع دقائق.

أعراض ومميزات صرع الفص الصدغي:

- مظاهر طبيعة البطن (زيادة التمعج والغثيان وآلام البطن)؛

- أعراض القلب (خفقان، ألم، اضطراب الإيقاع).

- حدوث مظاهر لا إرادية في شكل البلع والتعرق والمضغ.

- صعوبة في التنفس.

- تغيرات في الشخصية اضطرابات الانتيابيالمشاعر.

- عدم العمل؛

- الاضطرابات النباتية درجة عاليةالشدة التي تحدث بين النوبات (اضطراب التنظيم الحراري، تغير الضغط، ردود الفعل التحسسية، اضطرابات استقلاب الماء والملح والدهون، العجز الجنسي).

في أغلب الأحيان، يكون لهذا النوع من الصرع مسار تقدمي مزمن.

غياب الصرع هو اضطراب لا يوجد فيه الأعراض النموذجيةالصرع، وهو السقوط والتشنجات. ويلاحظ هذا النوع من المرض عند الأطفال. ويتميز بذبول الطفل. أثناء الهجوم، يتوقف الطفل عن الاستجابة لما يحدث حوله.

يتميز الصرع الغيابي بالأعراض والميزات التالية:

- الذبول المفاجئ مع توقف النشاط.

- عدم القدرة على جذب انتباه الطفل؛

- التحديق أو النظر الغائب الموجه إلى نقطة واحدة.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة تشخيص الصرع الغيابي عند الفتيات أكثر من الأولاد. وفي ثلثي الحالات، يكون لدى الأطفال المرضى أقارب يعانون من هذا المرض. في المتوسط، يستمر هذا النوع من المرض ومظاهره لمدة تصل إلى سبع سنوات، ويصبح نادرًا تدريجيًا ويختفي تمامًا، أو يتطور إلى شكل مختلف من الأمراض.

يتميز الصرع الرمع العضلي بالتشنجات أثناء النوبات. يؤثر هذا النوع من الأمراض بالتساوي على الأشخاص من كلا الجنسين. من السمات المميزة لهذا النوع من المرض اكتشاف رواسب الكربوهيدرات أثناء الدراسة المورفولوجية لخلايا الدماغ والقلب والكبد والقلب.

عادةً ما يظهر الصرع الرمع العضلي لأول مرة بين سن 10 و 19 عامًا. يتجلى في نوبات الصرع، والتي ينضم إليها فيما بعد الرمع العضلي (أي تقلصات العضلات اللاإرادية مع أو بدون تأثير حركي). يمكن أن يختلف تواتر النوبات من النوبات اليومية إلى عدة مرات في الشهر.

يرتبط الصرع التالي للصدمة ارتباطًا مباشرًا بتلف الدماغ الناتج عن إصابة الرأس. بمعنى آخر، تحدث النوبات بعد مرور بعض الوقت على تلف الدماغ نتيجة لضربة أو جرح نافذ.

النوبات هي رد فعل على التفريغ الكهربائي من النوع المرضي الذي يحدث في الدماغ. يمكن أن تحدث النوبات لمدة تصل إلى عامين بعد الإصابة. تعتمد أعراض هذا النوع من المرض عادة على موقع النشاط المرضي في الدماغ. يتميز هذا النوع من الصرع في أغلب الأحيان بنوبات توترية رمعية معممة أو نوبات جزئية.

نوبات الصرع الكحولية هي نتيجة الإفراط في تناول المشروبات الكحولية. يتجلى هذا المرض في النوبات المتشنجة التي تحدث فجأة. تتميز بداية النوبة بفقدان الوعي، وبعد ذلك يكتسب جلد وجه المريض شحوبًا "ميتًا"، ويصل تدريجيًا إلى لون مزرق. قد تظهر الرغوة والقيء.

بعد نوبة الصرع، يعود الوعي تدريجياً، مما يفسح المجال للنوم الطويل.

قد تشمل أعراض الصرع الكحولي ما يلي:

- الإغماء.

- التشنجات.

- ألم "حارق" شديد.

- تشنّج عضلي؛

- الإحساس بالضغط، وشد الجلد.

يمكن أن تحدث النوبة بعد التوقف عن تناول السوائل الكحولية لعدة أيام. في كثير من الأحيان، تكون النوبات مصحوبة بأعراض إدمان الكحول.

الصرع غير المتشنج، أي أن المرض يحدث دون وجود نوبات متشنجة. يتجلى في شكل وعي الشفق الذي يأتي فجأة. يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام. كما يختفي فجأة. في الهجوم هناك تضييق الوعي. بمعنى آخر، يرى المرضى فقط تلك الظواهر أو أجزاء الأشياء التي لها أهمية عاطفية بالنسبة لهم. في كثير من الأحيان يمكن ملاحظة الهلوسة المخيفة للغاية. الهلوسة يمكن أن تثير هجوم المريض على الآخرين. يتميز هذا النوع من الصرع بوجود أمراض عقلية. بعد النوبات، ينسى المرضى ما يحدث لهم، ونادرًا ما يمكن ملاحظة الذكريات المتبقية للأحداث.

الصرع والحمل.قد يتم اكتشاف نوبات الصرع لأول مرة أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في عملية هذه الحالة الفسيولوجية المؤقتة، يزيد الحمل على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت المرأة تعاني من مرض قبل الحمل، فقد تصبح الهجمات أكثر تواترا أثناء الحمل. المظاهر الرئيسية للصرع أثناء الحمل هي الصداع النصفي المتكرر والإغماء والدوخة والحالات الهستيرية والأرق.

الصرع والحمل هما حالتان غير متعارضتين. من الممكن الحمل والولادة بهذا المرض، فقط من الضروري اتخاذ قرار الإنجاب بوعي. من أجل المسار الناجح لعملية الحمل لدى امرأة تعاني من الصرع، من الضروري إقامة تعاون وثيق بين المرأة الحامل نفسها، وأقاربها، والمعالج، وأخصائي أمراض الأعصاب، وأخصائي أمراض النساء، وعلم الوراثة. إذا لم يتم اتباع جميع الوصفات والتوصيات الطبية، فإن عواقب الصرع أثناء الحمل يمكن أن تكون مؤسفة بالنسبة للطفل. لذلك، على سبيل المثال، يمكن في بعض الأحيان مقاطعة الحمل على أساس الهجوم الكلاسيكي. إذا استمر الحمل، قد تحدث مجاعة الأكسجين للجنين.

بالنسبة لحياة الطفل، فإن المتلازمة المتشنجة (النوبات المعممة) تشكل خطرا كبيرا، حيث يحدث الإجهاض نتيجة لإصابة في البطن. أيضا في مثل هذه الحالات، قد يكون هناك انتهاك للدورة الدموية الرحمية، الأمر الذي سيؤدي إلى انفصال المشيمة.

علامات الصرع

العلامة الأكثر تحديدًا التي تسمح بتشخيص الصرع هي نوبة الصرع الكبرى، التي يسبقها فترة بادرية، وربما تستمر من بضع ساعات إلى يومين. في هذه المرحلة، يتميز المرضى بالتهيج، وانخفاض الشهية، والتغيرات السلوكية.

علامات الصرع - سلائف أو هالة قد تكون مصحوبة بالغثيان، وارتعاش العضلات، أو غيرها من المشاعر غير العادية مثل الابتهاج، والقشعريرة - تحدث قبل النوبة مباشرة. في نهاية هذه السلائف، يسقط الصرع، ويفقد وعيه، وبعد ذلك تظهر عليه علامات الصرع التالية: أولا، تشنجات منشطة (الجسم يتوتر ويقوس)، تدوم حوالي 30 ثانية، ثم تحدث تقلصات عضلية ارتجاجية على شكل تذبذبات إيقاعية تدوم لمدة تصل إلى دقيقتين. وبسبب انقباض عضلات الجهاز التنفسي يصبح وجه المريض أسود مزرق بسبب الاختناق. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعض المصابون بالصرع لسانهم أو خدودهم، بسبب تقلص الفكين. تتدفق الرغوة من فم المريض، وغالبًا ما تكون ممزوجة بالدم بسبب جرح في اللسان أو الخدين.

نوبة الصرع تنتهي بالتبول اللاإرادي والبراز. لا يعود الشخص إلى وعيه على الفور، ويمكن أن يستمر الارتباك لعدة أيام. ولا يتذكر المصابون بالصرع أي شيء عن الهجوم.

أحد أنواع النوبات المعممة هو التشنجات الحموية، التي يتم ملاحظتها عند الأطفال من عمر أربعة أشهر إلى ستة سنوات. يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في الأساس، تحدث مثل هذه التشنجات عدة مرات ولا تتحول إلى صرع حقيقي.

بالإضافة إلى نوبات الصرع المتشنجة الكبيرة، يمكن أن يعاني مرضى الصرع في كثير من الأحيان من نوبات صرع صغيرة تتجلى في فقدان الوعي دون السقوط. تتشنج عضلات الوجه، ويقوم المصاب بالصرع بأفعال غير منطقية أو يكرر نفس الأفعال. بعد النوبة، لا يتمكن الشخص من تذكر ما حدث وسيستمر في فعل ما كان يفعله قبل النوبة.

تختلف عواقب الصرع وشدته وتعتمد على أشكال المرض ومنطقة تلف الدماغ.

تشخيص الصرع

لفهم كيفية علاج الصرع، وتحديد بعض الخطوات التي تساهم في مغفرة طويلة الأمد، في المقام الأول، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى وتحديد نوع المرض. ولهذا الغرض، يتم في المقام الأول جمع سجل طبي، أي إجراء استجواب شامل للمريض وأقاربه. في مجموعة سوابق المريض، كل شيء صغير مهم: ما إذا كان المريض يشعر باقتراب النوبة، وما إذا كان هناك فقدان للوعي، وما إذا كانت التشنجات تبدأ فورًا في أربعة أطراف أو في طرف واحد، وهو ما يشعر به بعد نوبة متشنجة.

يعتبر الصرع مرضًا خبيثًا إلى حد ما، والذي قد لا يتم التعرف عليه لفترة طويلة في كثير من الأحيان.

هل يمكن علاج الصرع؟ كثيرا ما يطرح الأطباء هذا السؤال، لأن الناس يخافون من هذا المرض. يبدأ أي علاج بالتشخيص، لذلك يمكن للطبيب طرح الكثير من الأسئلة على المريض نفسه وبيئته المباشرة من أجل الحصول على الوصف الأكثر دقة لعلم الأمراض. يساعد المسح في تحديد شكل ونوع الهجوم، ويسمح لك أيضًا بتحديد منطقة تلف الدماغ ومناطق انتشار النشاط الكهربائي المرضي. تعتمد المساعدة المحتملة للصرع واختيار الإستراتيجية على كل ما سبق. العلاج المناسب. بعد الانتهاء من جمع سوابق المريض، يتم إجراء فحص عصبي، والغرض منه هو تحديد الأعراض العصبية التالية لدى المريض: الصداع، والمشية غير المستقرة، والضعف الأحادي (الخزل النصفي) وغيرها من المظاهر التي تشير إلى علم الأمراض العضوية في الدماغ .

يشمل تشخيص الصرع التصوير بالرنين المغناطيسي. فهو يساعد على القضاء على وجود الاختلالات والأمراض. الجهاز العصبيالتي تسبب النوبات، مثل عمليات الورم في الدماغ، والشذوذات في الشعيرات الدموية وهياكل الدماغ. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي جزءًا مهمًا من عملية تشخيص الصرع ويتم إجراؤه في بداية الهجمة الأولى للتشنجات.

تخطيط كهربية الدماغ هو أيضا الطريقة اللازمةالتشخيص.
يمكن تسجيل نشاط الدماغ الكهربائي عن طريق أقطاب كهربائية توضع على رأس الشخص الذي تم تشخيصه. يتم تكبير الإشارات الصادرة عدة مرات وتسجيلها بواسطة الكمبيوتر. يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة. مدتها حوالي عشرين دقيقة.

في وجود المرض، سيظهر تخطيط كهربية الدماغ تحولات تسمى النشاط الصرع. تجدر الإشارة إلى أن وجود مثل هذا النشاط على مخطط كهربية الدماغ لا يعني بعد وجود الصرع، حيث أن 10٪ من السكان الأصحاء تمامًا على هذا الكوكب قد يعانون من اضطرابات مختلفة في مخطط كهربية الدماغ. في الوقت نفسه، في العديد من حالات الصرع، قد لا يُظهر مخطط كهربية الدماغ بين النوبات أي تغييرات. في مثل هؤلاء المرضى، إحدى احتمالات تشخيص الصرع هي إثارة نبضات كهربائية غير طبيعية في الدماغ. لذلك، على سبيل المثال، من الممكن إجراء تخطيط الدماغ أثناء نوم المريض، حيث أن النوم يسبب زيادة في نشاط الصرع. الطرق الأخرى لتحفيز نشاط الصرع على مخطط كهربية الدماغ هي التحفيز الضوئي وفرط التنفس.

علاج الصرع

يهتم معظم الناس بالسؤال: "هل من الممكن علاج الصرع" لأن هناك رأيًا بأن هذا المرض غير قابل للشفاء. ورغم خطورة المرض الموصوف إلا أنه يمكن علاجه بشرط الكشف في الوقت المناسبوالعلاج المناسب . ما يقرب من 80٪ من حالات الاعتلال يمكن أن تحقق مغفرة مستقرة. إذا تم اكتشاف هذا المرض لأول مرة وبدأ العلاج المناسب على الفور، فإن النوبات لن تتكرر عند 30٪ من الأشخاص المصابين بالصرع أو تتوقف لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات على الأقل.

كيفية علاج الصرع؟ اختيار طرق العلاج للمرض المعني، اعتمادا على شكله، نوعه، الصورة السريرية، عمر المريض، ويتم تركيز الآفة إما جراحيا، أو الطريقة المحافظة. الطب الحديثغالبا ما يلجأ إلى العلاج بالعقاقير، لأن تناول الأدوية المضادة للصرع يعطي تأثيرا دائما في حوالي 90٪ من الحالات.

يشمل العلاج المحافظ عدة خطوات:

- التشخيص التفريقي الذي يسمح بتحديد شكل المرض ونوع النوبات الاختيار الصحيحالمخدرات؛

- تحديد العوامل التي أدت إلى الإصابة بالصرع؛

- الوقاية من النوبات للقضاء تماما على عوامل الخطر، مثل الإرهاق، والإجهاد، وقلة النوم، وانخفاض حرارة الجسم، واستهلاك الكحول؛

- تخفيف نوبات الصرع المتشنجة من خلال تقديمه الرعاية في حالات الطوارئوصف مضاد للاختلاج.

من المهم إبلاغ الأقارب بالتشخيص وإرشادهم حول التدابير الاحترازية والإسعافات الأولية للنوبات المتشنجة. لأنه أثناء النوبات يكون هناك احتمال كبير لإصابة المرضى وتوقف التنفس بسبب تراجع اللسان.

يتضمن العلاج الدوائي للصرع الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للصرع. من المستحيل السماح بحالة يشرب فيها مريض الصرع الأدوية فقط بعد ظهور هالة الصرع، لأنه مع تناول دواء مضاد للصرع في الوقت المناسب، لا تظهر نذير نوبة وشيكة، في معظم الحالات، على الإطلاق.

ماذا تفعل مع الصرع؟

العلاج المحافظ للصرع ينطوي على ما يلي القواعد التالية:

- الالتزام الصارم بجدول تناول الأدوية والجرعات؛

- لتحقيق ديناميكيات إيجابية، لا يمكنك التوقف عن تعاطي المخدرات دون الحصول على إذن من أخصائي؛

- أخبر طبيبك على الفور عن جميع المظاهر غير العادية، والتغيرات في الصحة، والتغيرات في الحالة أو الحالة المزاجية.

يتم وصف مجموعات من الأدوية للمرضى الذين يعانون من نوبات صرع جزئية مثل الكاربوكساميدات والفالبروات والفينيتوينات. يظهر أن المرضى الذين يعانون من نوبات معممة يصفون مزيجًا من فالبروات مع كاربامازيبين، وفي شكل مجهول السبب، يتم استخدام فالبروات. مع غياب الصرع - إيثوسوكسيميد. مع التشنجات الرمع العضلي - فالبروات فقط.

مع استمرار مغفرة الصرع لمدة خمس سنوات على الأقل، يمكنك التفكير في إيقاف العلاج الدوائي.

يجب إكمال علاج الصرع تدريجياً، مع تقليل جرعة الأدوية حتى التوقف التام خلال ستة أشهر.

تتضمن الإسعافات الأولية للصرع، في المقام الأول، منع تراجع اللسان عن طريق إدخال شيء ما بين فكي المريض، ويفضل أن يكون مصنوعًا من المطاط أو مادة أخرى، ولكن ليس شديد الصلابة. لا ينصح بحمل المريض أثناء النوبة، ولكن لتجنب الإصابة من الضروري وضع شيء ناعم تحت الرأس، على سبيل المثال، ملابس ملفوفة في كيس. وينصح أيضًا بتغطية عيون المصاب بالصرع بشيء داكن. مع محدودية الوصول إلى الضوء، تمر النوبة بشكل أسرع.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والمؤهلة الرعاية الطبية. عند أدنى شك بوجود هذا المرض تأكد من استشارة الطبيب!

الآن يتم تصنيف الصرع على أنه مرض متعدد الأسباب، أي تلك التي يمكن أن تسببها العديد من العوامل المختلفة. ومن المثير للاهتمام أن الباحثين ما زالوا لا يفهمون بشكل كامل سبب إصابة بعض المرضى بنوبات مفاجئة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الإعاقة. ولعل هذا هو السبب في أن تشخيص "الصرع" يبدو مخيفًا جدًا للجميع.

ستساعدك الأسباب والتصنيف والأعراض وطرق علاج هذا المرض الموضحة في هذه المقالة على فهم أفضل لما يؤدي بالضبط إلى ظهور المرض وكيفية التعامل معه.

كيف يؤثر انتهاك نقل النبضات الكهربائية على تطور نوبة الصرع؟

الدماغ البشري - الخلايا العصبية - يولد وينقل باستمرار نبضات كهربائية بحجم معين وبسرعة معينة. لكن في بعض الحالات، تبدأ فجأة، إما بشكل عفوي أو تحت تأثير بعض العوامل، في إنتاج نبضات ذات قوة أكبر بكثير.

السبب الرئيسي للصرع، كما اكتشف الباحثون، هو النشاط الكهربائي الفوضوي والمفرط للخلايا العصبية. صحيح، من أجل تطوير النوبة، بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إضعاف بعض هياكل الدماغ التي تحميها من الإفراط في الإفراط في الإثارة. تشمل هذه الهياكل الأجزاء وكذلك النوى المذنبة والوتدية.

ما هي نوبات الصرع العامة والجزئية؟

الصرع، الذي ندرس أسبابه، في جوهره، كما فهمت بالفعل، لديه نشاط كهربائي مفرط للخلايا العصبية في الدماغ يسبب التفريغ. يمكن أن تكون نتيجة هذا النشاط مختلفة:

• ويتوقف التفريغ ضمن الحدود التي نشأ فيها؛
• ينتشر التفريغ إلى المناطق المجاورة للدماغ ويختفي بعد أن واجه مقاومة.
• ينتشر التفريغ إلى الجهاز العصبي بأكمله، وبعد ذلك يختفي.

في الحالتين الأوليين، تنشأ، وفي الأخير - المعمم. ويؤدي دائما إلى فقدان الوعي، في حين أنه قد لا يسبب هذا العرض.

بالمناسبة، وجد الباحثون أن الصرع يتطور عندما يتضرر جزء معين من الدماغ، ولا يتم تدميره. إن الخلايا المتضررة، ولكن لا تزال قابلة للحياة، هي التي تسبب التصريفات المرضية التي تؤدي إلى النوبات. في بعض الأحيان، في وقت النوبة، يحدث تلف جديد للخلايا بجوار الخلايا الموجودة، وأحيانا حتى على مسافة منها، يتم تشكيل بؤر صرع جديدة.

الصرع: أسباب النوبات

يمكن أن يكون المرض مستقلاً أو يكون أحد أعراض مرض موجود. اعتمادا على ما يسبب نوبات الصرع بالضبط، يميز الأطباء عدة أنواع من الأمراض:

• أعراض (ثانوية أو بؤرية) ؛
• مجهول السبب (الابتدائي أو الخلقي) ؛
• الصرع خفي المنشأ.

يمكن أن تسمى الأسباب العرضية للمرض الموصوف أي عيوب هيكلية في الدماغ: الخراجات والأورام والالتهابات العصبية واضطرابات النمو والسكتات الدماغية وكذلك إدمان المخدرات أو الكحول.

السبب مجهول السبب للصرع هو وجود استعداد فطري لنوبات الصرع، وهو أمر موروث. يتجلى هذا الصرع بالفعل في مرحلة الطفولة أو الطفولة المبكرة. مرحلة المراهقة. وفي الوقت نفسه، بالمناسبة، لا يظهر على المريض ضرر في بنية الدماغ، ولكن هناك زيادة في نشاط الخلايا العصبية.

يصعب تحديد الأسباب المشفرة حتى بعد إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات.

تصنيف النوبات في تشخيص "الصرع"

تؤثر أسباب هذا المرض لدى الأطفال والبالغين بشكل مباشر على كيفية حدوث النوبات لدى المريض.

عندما نتحدث عن الصرع، نفكر في نوبة صرع مصحوبة بفقدان الوعي وتشنجات. لكن مسار النوبات في كثير من الحالات بعيد عن الأفكار الراسخة.

لذلك، في مرحلة الطفولة، غالبا ما يتم ملاحظة النوبات الدافعة (البسيطة)، والتي تتميز بإمالة الرأس على المدى القصير إلى الأمام أو انثناء الجزء العلوي من الجسم. يتم تفسير سبب الصرع في هذه الحالة، كقاعدة عامة، من خلال التأخير في نمو الدماغ في فترة ما قبل الولادة.

وفي الحضانة الكبرى و مرحلة المراهقةهناك نوبات رمعية عضلية، يتم التعبير عنها من خلال فترة قصيرة مفاجئة من الجسم كله أو أجزائه الفردية (عادة اليدين). وكقاعدة عامة، فإنها تتطور على خلفية الأمراض الأيضية أو التنكسية في الجهاز العصبي المركزي، وكذلك في حالات نقص الأكسجة الدماغية.

ما هو التركيز المتشنج والاستعداد المتشنج؟

مع تشخيص "الصرع" تعتمد أسباب النوبة على وجود بؤرة صرع في دماغ المريض واستعداده المتشنج.

يظهر التركيز الصرع (المتشنج) عادة نتيجة لإصابات الدماغ وتسممه واضطرابات الدورة الدموية والأورام والخراجات وما إلى ذلك. كل هذه الإصابات تسبب تهيجًا مفرطًا للخلايا ونتيجة لذلك تقلص العضلات المتشنجة.

يُقصد بالاستعداد المتشنج احتمالية الإثارة المرضية في القشرة الدماغية بما يتجاوز المستوى الذي يعمل فيه نظام مضادات الاختلاج في الجسم. بالمناسبة، يمكن أن تكون عالية ومنخفضة.

الاستعداد المتشنج العالي والمنخفض

مع الاستعداد المتشنج العالي، حتى تهيج طفيف في التركيز المتشنج هو سبب الصرع في شكل هجوم ممتد. وأحيانًا يكون هذا الاستعداد مرتفعًا جدًا لدرجة أنه يؤدي إلى انقطاع الوعي على المدى القصير حتى بدون وجود تركيز متشنج. في هذه الحالات، نحن نتحدث عن نوبات تسمى الغياب (يتلاشى الشخص على المدى القصير في وضع واحد مع فقدان الوعي).

إذا لم يكن هناك استعداد متشنج في وجود بؤرة الصرع، يحدث ما يسمى بالنوبات الجزئية. لا يرافقهم انقطاع التيار الكهربائي.

غالبًا ما يكمن حدوث الاستعداد المتشنج المتزايد في نقص الأكسجة داخل الرحم في الدماغ أو الاستعداد الوراثي لدى الشخص لتطور الصرع.

ملامح المرض عند الأطفال

الصرع مجهول السبب هو الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة. عادة ما يكون من الصعب تحديد أسباب هذا النوع من المرض عند الأطفال، حيث يكاد يكون من المستحيل تحديد التشخيص في البداية.

بعد كل شيء، يمكن للأطفال الاختباء تحت الغموض هجمات الألمالمغص السري، الإغماء أو القيء الأسيتوني الناجم عن تراكم الأسيتون والأجسام الكيتونية الأخرى في الدم. في الوقت نفسه، سوف ينظر الآخرون إلى نوبات المشي أثناء النوم، وسلس البول، والإغماء، والتحويل على أنها علامات على الصرع.

وهو الأكثر شيوعاً في مرحلة الطفولة، وترجع أسباب حدوثه إلى الاستعداد الوراثي. تبدو النوبات وكأن المريض يتجمد في مكانه لبضع ثوان أثناء اللعب أو المحادثة. في بعض الأحيان تكون مصحوبة بتشنجات ارتجاجية صغيرة في عضلات الجفون أو الوجه بأكمله. بعد الهجوم، لا يتذكر الطفل أي شيء، ويواصل الدرس المتقطع. هذه الحالات تستجيب بشكل جيد للعلاج.

ملامح الصرع لدى المراهقين

في عمر 11 إلى 16 سنة، قد يتطور الصرع الرمع العضلي. ترتبط أسباب هذا المرض لدى المراهقين أحيانًا بإعادة الهيكلة العامة للجسم وعدم استقرار الخلفية الهرمونية.

تتميز نوبات هذا النوع من الصرع بتقلص العضلات المتناظر. في أغلب الأحيان، هذه هي العضلات الباسطة للذراعين أو الساقين. يشعر المريض في نفس الوقت فجأة بـ "ضربة تحت الركبة" يضطر منها إلى القرفصاء أو حتى السقوط. ومع انقباض عضلات اليدين، يمكنه فجأة إسقاط أو رمي الأشياء البعيدة التي كان يمسكها. تمر هذه الهجمات، كقاعدة عامة، مع الحفاظ على الوعي وغالبا ما يتم استفزازها عن طريق اضطراب النوم أو الاستيقاظ المفاجئ. هذا النوع من المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج.

المبادئ الأساسية للعلاج

الصرع، الذي نتناول أسبابه وعلاجه في المقال، هو مرض خاص، وعلاجه يتطلب الالتزام بقواعد معينة.

الشيء الرئيسي هو أن علاج المرض يتم باستخدام مضاد اختلاج واحد ( دواء مضاد للاختلاج) - تسمى هذه التقنية بالعلاج الأحادي. وفقط في حالات نادرة يتم اختيار عدة أدوية للمريض. ينبغي أن يؤخذ الدواء بانتظام ولفترة طويلة.

يمكن لطبيب الأعصاب فقط اختيار مضادات الاختلاج المناسبة، حيث لا توجد أدوية فعالة بنفس القدر لمجموعة كاملة من نوبات الصرع.

أصبح الآن أساس علاج الأمراض الموصوفة أدوية "كاربامازيبين" ("فينليبسين"، "تيجريتول")، وكذلك "ديباكين" و "ديباكين كرونو". يجب أن يحسب الطبيب جرعتهم شخصيًا لكل مريض، لأن جرعة الأدوية المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى زيادة النوبات وتدهور الحالة العامة للمريض (تسمى هذه الظاهرة "تفاقم الصرع").

هل المرض قابل للشفاء؟

بفضل التقدم في علم الصيدلة، يمكن السيطرة على 75% من حالات الصرع باستخدام مضاد اختلاج واحد. ولكن هناك أيضًا ما يسمى بالصرع الكارثي المقاوم لمثل هذا العلاج. قد تكمن أسباب المقاومة المسماة للأدوية الموصوفة لدى البالغين والأطفال في وجود عيوب هيكلية في دماغ المريض. يتم حاليًا علاج مثل هذه الأشكال من المرض بنجاح بمساعدة التدخل الجراحي العصبي.

تعتبر الأسباب الرئيسية للصرع لدى البالغين على مستوى مرض متعدد الأسباب - يمكن أن تحدث حالة مرضية بسبب العديد من العوامل. صورة المرض مختلطة لدرجة أن المريض يعاني حتى من تغييرات طفيفة.

الصرع هو في المقام الأول مرض ولادة يتطور بسرعة تحت تأثير المحفزات الخارجية (سوء البيئة وسوء التغذية وإصابات الدماغ المؤلمة).

الصرع عند البالغين هو مرض عصبي. عند تشخيص المرض، يتم استخدام تصنيف أسباب النوبات. تنقسم نوبات الصرع إلى الأنواع التالية:

1. أعراض يتم تحديدها بعد الإصابات والإصابات العامة والأمراض (يمكن أن يحدث الهجوم نتيجة وميض حاد أو حقنة أو صوت).
2. مجهول السبب - Episyndromes، الطبيعة الخلقية (قابلة للعلاج تماما).
3. مشفرة - Episyndromes، أسباب التكوين، والتي لا يمكن تحديدها.

بغض النظر عن نوع علم الأمراض، في العلامات الأولى للمرض، وإذا لم يزعج المريض من قبل، فمن الضروري إجراء فحص طبي بشكل عاجل.

من بين الأمراض الخطيرة التي لا يمكن التنبؤ بها، يحتل الصرع أحد الأماكن الأولى، وقد تكون أسبابه مختلفة عند البالغين. من بين العوامل الرئيسية، يميز الأطباء:

• الأمراض المعدية في الدماغ و قذائف داخلية: الخراجات والكزاز والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• التكوينات الحميدة والخراجات المترجمة في الدماغ.
• تناول الأدوية: "سيبروفلوكساسين"، عقار "السيفتازيديم"، مثبطات المناعة وموسعات الشعب الهوائية.
• تغير في تدفق الدم الدماغي (السكتة الدماغية) ، زيادة الأداءالضغط داخل الجمجمة؛
• أمراض مضادات الفوسفوليبيد.
• تلف تصلب الشرايين في الدماغ والأوعية الدموية.
• التسمم بالستركنين والرصاص.
• الانسحاب المفاجئ من المهدئاتالأدوية التي تسهل النوم.
• تعاطي المخدرات والكحول.

إذا ظهرت علامات المرض لدى الأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، فإن السبب هو الفترة المحيطة بالولادة، ولكنه قد يكون أيضًا ورمًا في المخ. بعد 55 عامًا، على الأرجح - سكتة دماغية وتلف في الأوعية الدموية.

أحد الأسباب

أنواع النوبات المرضية

اعتمادا على نوع الصرع، يوصف العلاج المناسب. يتم تمييز الأنواع الرئيسية لحالات الأزمات:

1. غير متشنجة.
2. ليلة.
3. مدمن على الكحول.
4. رمع عضلي.
5. ما بعد الصدمة.

من بين الأسباب الرئيسية للأزمات: الاستعداد - الوراثة، العمل الخارجي - "الصدمة" العضوية للدماغ. بمرور الوقت، تصبح نوبات الأعراض أكثر تواترا بسبب أمراض مختلفة: الأورام والإصابات والسامة و اضطرابات التمثيل الغذائيوالاضطرابات العقلية والأمراض التنكسية وما إلى ذلك.

عوامل الخطر الرئيسية

إثارة التنمية الحالة المرضيةيمكن ظروف مختلفة. بعض من أهم الحالات تشمل:

• إصابة سابقة في الرأس - يتطور الصرع على مدار العام؛
• مرض معدي يؤثر على الدماغ.
• شذوذات أوعية الرأس والأورام الخبيثة والدماغ الحميد.
• نوبة السكتة الدماغية والحالات المتشنجة الحموية.
• تناول مجموعة معينة من الأدوية أو الأدوية أو رفضها؛
• جرعة زائدة من المواد السامة.
• تسمم الجسم.
• الاستعداد الوراثي
• مرض الزهايمر، والأمراض المزمنة.
• التسمم أثناء الإنجاب.
• فشل الكلى أو الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم، عمليا غير قابلة للعلاج.
• داء الكيسات المذنبة، مرض الزهري.

في حالة وجود الصرع، قد يحدث هجوم نتيجة لتأثير العوامل التالية - الكحول، والأرق، وعدم التوازن الهرموني، والمواقف العصيبة، ورفض الأدوية المضادة للصرع.

لماذا تعتبر الأزمات خطيرة؟

يمكن أن تحدث النوبات على فترات مختلفة، وعددها في التشخيص له أهمية كبيرة. كل أزمة لاحقة مصحوبة بتدمير الخلايا العصبية والتغيرات الوظيفية.

بعد مرور بعض الوقت، كل هذا يؤثر على حالة المريض - تتغير الشخصية، والتفكير والذاكرة تزداد سوءا، والأرق والقلق من التهيج.

وبحسب تكرار الأزمات فهي:

1. هجمات نادرة - مرة واحدة كل 30 يومًا.
2. تردد متوسط ​​- من 2 إلى 4 مرات / شهر.
3. هجمات متكررة - من 4 مرات / شهر.

إذا حدثت الأزمات بشكل مستمر وفيما بينها لا يعود المريض إلى وعيه، فهذه حالة صرع. مدة الهجمات من 30 دقيقة أو أكثر وبعد ذلك مشاكل خطيرة. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى الاتصال بشكل عاجل بطاقم الإسعاف، وأخبر المرسل عن سبب المكالمة.

أعراض الأزمة المرضية

الصرع عند البالغين أمر خطير، وأسباب ذلك هي النوبة المفاجئة، مما قد يؤدي إلى إصابات، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

العلامات الرئيسية لعلم الأمراض التي تحدث أثناء الأزمة:

• الهالة - تظهر في بداية الهجوم، وتتضمن روائح وأصواتًا مختلفة. عدم ارتياحفي المعدة أعراض بصرية.
• تغيير في حجم التلميذ.
• فقدان الوعي؛
• الوخز في الأطراف والتشنجات.
• صفع الشفاه وفرك اليدين.
• فرز عناصر الملابس.
• التبول غير المنضبط، وحركات الأمعاء.
• النعاس، الاضطرابات النفسية، الارتباك (يمكن أن يستمر من دقيقتين إلى ثلاث دقائق إلى عدة أيام).

مع نوبات الصرع المعممة الأولية، يحدث فقدان الوعي، وتشنجات عضلية غير منضبطة وتيبس، ويتم تثبيت النظرة أمامه، ويفقد المريض القدرة على الحركة.

نوبات غير مهددة للحياة - ارتباك قصير المدى، حركات غير منضبطة، هلوسة، إدراك غير عادي للذوق والأصوات والروائح. قد يفقد المريض الاتصال بالواقع، وهناك سلسلة من الإيماءات التلقائية المتكررة.

أعراض

طرق تشخيص الحالة المرضية

لا يمكن تشخيص الصرع إلا بعد أسابيع قليلة من الأزمة. لا ينبغي أن يكون هناك أمراض أخرى يمكن أن تسبب حالة مماثلة. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على الأطفال والمراهقين وكبار السن. في المرضى من الفئة المتوسطة (40-50 سنة)، نادرا ما يتم ملاحظة النوبات.

لتشخيص الحالة المرضية، يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص وتقديم تاريخ للمرض. ويجب على الأخصائي القيام بما يلي:

1. تحقق من الأعراض.
2. دراسة تواتر ونوع النوبات.
3. اطلب التصوير بالرنين المغناطيسي ومخطط كهربية الدماغ.

قد تكون الأعراض لدى البالغين مختلفة، ولكن بغض النظر عن مظاهرها، فمن الضروري استشارة الطبيب، وإجراء فحص كامل لتحديد موعد. مزيد من العلاج، منع الأزمات.

إسعافات أولية

عادة، تبدأ نوبة الصرع بالتشنجات، وبعد ذلك يتوقف المريض عن تحمل المسؤولية عن أفعاله، وغالبا ما يلاحظ فقدان الوعي. بعد أن لاحظت أعراض الهجوم، من الضروري استدعاء فريق SMP بشكل عاجل، وإزالة جميع القطع والأشياء الخارقة، ووضع المريض على سطح أفقي، ويجب أن يكون الرأس أقل من الجسم.

مع ردود الفعل القيء، يجب أن يجلس، ودعم رأسه. هذا سيجعل من الممكن منع تغلغل السائل المقيئ في الجهاز التنفسي. بعد أن يمكن إعطاء المريض الماء.

الإجراءات اللازمة

العلاج الدوائي للأزمات

لمنع تكرار النوبات، عليك أن تعرف كيفية علاج الصرع لدى البالغين. من غير المقبول أن يبدأ المريض بتناول الأدوية فقط بعد ظهور الهالة. خلال التدابير المتخذةلتجنب العواقب الوخيمة.

في العلاج المحافظيظهر للمريض:

• الالتزام بجدول تناول الأدوية وجرعاتها.
• لا تستخدم الأدوية دون وصفة طبية؛
• إذا لزم الأمر، يمكنك تغيير الدواء إلى التناظرية، بعد إخطار الطبيب المعالج مسبقا.
• لا ترفض العلاج بعد الحصول على نتيجة مستقرة دون توصيات طبيب الأعصاب.
• أخبر طبيبك عن التغيرات في صحتك.

معظم المرضى، بعد الفحص التشخيصي، يتم وصف أحد الأدوية المضادة للصرع، لا يعانون من أزمات متكررة لسنوات عديدة، ويستخدمون العلاج الحركي المختار باستمرار. المهمة الرئيسية للطبيب هي اختيار الجرعة المناسبة.

يبدأ علاج الصرع والنوبات عند البالغين بـ "أجزاء" صغيرة من الأدوية، وتكون حالة المريض تحت المراقبة المستمرة. إذا لم يكن من الممكن وقف الأزمة، يتم زيادة الجرعة، ولكن تدريجيا، حتى يحدث مغفرة طويلة الأمد.

يتم عرض الفئات التالية من الأدوية للمرضى الذين يعانون من نوبات الصرع الجزئية:

1. كاربوكساميدات - "فينليبسين" ، دواء "كاربامازيبين" ، "تيمونيل" ، "أكتينيرفال" ، "تيجريتول".
2. فالبروات - إنكورات (ديباكين) كرونو، كونفوليكس، فالبارين ريتارد.
3. الفينيتوين - عقار "ديفينين".
4. "الفينوباربيتال" - نظير روسي الصنع وأجنبي لعقار "لومينال".

لأدوية المجموعة الأولى أثناء العلاج نوبات الصرعوتشمل الكربوكساميدات والفالبورات، ولها نتيجة علاجية ممتازة، وتسبب عددا قليلا من ردود الفعل السلبية.

بناء على توصية الطبيب، يمكن وصف المريض 600-1200 ملغ من عقار "كاربامازيبين" أو 1000/2500 ملغ من عقار "ديباكين" يوميا (كل هذا يتوقف على شدة مسار علم الأمراض بشكل عام) صحة). الجرعة - 2/3 جرعات طوال اليوم.

أدوية مجموعة الفينوباربيتال والفينيتوين لديها الكثير آثار جانبية، قمع النهايات العصبية، يمكن أن تثير الإدمان، لذلك يحاول الأطباء عدم استخدامها.

بعض الأدوية الأكثر فعالية هي فالبروات (إنكورات أو ديباكين كرونو) والكاربوكساميدات (تيغريتول بي سي، فينليبسين ريتارد). يكفي أن تأخذ هذه الأموال عدة مرات في اليوم.

اعتمادًا على نوع الأزمة، يتم علاج الأمراض باستخدام الأدوية التالية:

• النوبات المعممة - أموال من مجموعة فالبروات مع عقار "كاربامازيبين" ؛
• أزمات مجهولة السبب - فالبروات.
• الغياب - دواء "Ethosuximide" ؛
• نوبات الرمع العضلي - حصريًا فالبروات، "كاربامازيبين"، عقار "فينيتوين" ليس له التأثير المناسب.

كل يوم هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير مناسب على تركيز نوبات الصرع. لقد أثبتت وسائل "لاموتريجين" عقار "تيجابين" نفسها بشكل جيد ، لذلك إذا أوصى الطبيب المعالج باستخدامها فلا ينبغي لأحد أن يرفضها.

يمكن اعتبار التوقف عن العلاج بعد خمس سنوات فقط من بداية مغفرة طويلة الأمد. يكتمل علاج نوبات الصرع من خلال التخفيض التدريجي لجرعات الأدوية حتى التوقف التام عنها لمدة ستة أشهر.

العلاج الجراحي للصرع

يتضمن العلاج الجراحي إزالة جزء معين من الدماغ، حيث يتركز تركيز الالتهاب. الغرض الرئيسي من هذا العلاج هو تكرار النوبات بشكل منهجي والتي لا يمكن علاجها بالعقاقير.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح بإجراء العملية إذا كانت هناك نسبة عالية ستتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. الضرر الحقيقي الناجم عن الجراحة لن يكون بنفس أهمية الخطر الناجم عن نوبات الصرع. الشرط الرئيسي للعلاج الجراحي هو التحديد الدقيق لموقع العملية الالتهابية.

العلاج الجراحي

تحفيز نقطة العصب المبهم

يتم اللجوء إلى هذا العلاج إذا لم يكن العلاج الدوائي التأثير المطلوب وكان التدخل الجراحي غير مبرر. يعتمد التلاعب على تهيج طفيف في المبهم نقطة العصبباستخدام النبضات الكهربائية. ويتم ضمان ذلك من خلال تشغيل مولد النبض، والذي يتم إدخاله من الجانب الأيسر إلى منطقة الصدر العلوية. يتم خياطة الجهاز تحت الجلد لمدة 3-5 سنوات.

يُسمح بهذا الإجراء للمرضى من سن 16 عامًا والذين لديهم بؤر نوبات الصرع غير القابلة للعلاج بالعقاقير. وفقا للإحصاءات، في 40-50٪ من الأشخاص في تنفيذ هذا العلاج، تتحسن الحالة الصحية، وينخفض ​​\u200b\u200bتواتر الأزمات.

المضاعفات في المرض

الصرع هو مرض خطير يثبط الجهاز العصبي البشري. ومن بين المضاعفات الرئيسية للمرض ما يلي:

1. زيادة تكرار الأزمات، وصولا إلى حالة الصرع.
2. الالتهاب الرئوي الطموح (الناجم عن اختراق الأعضاء التنفسية للسائل المقيء والطعام أثناء الهجوم).
3. نتيجة مميتة (خاصة في أزمة التشنجات الشديدة أو الهجوم في الماء).
4. نوبة صرع لدى امرأة في وضعية تهدد بتشوهات في نمو الطفل.
5. حالة ذهنية سلبية.

التشخيص الصحيح للصرع في الوقت المناسب هو الخطوة الأولى نحو تعافي المريض. وبدون العلاج المناسب، يتطور المرض بسرعة.

التشخيص السليم مطلوب

تدابير الوقاية لدى البالغين

لا توجد حتى الآن طريقة معروفة لمنع نوبات الصرع. يمكنك فقط اتخاذ بعض التدابير لحماية نفسك من الإصابة:

• ارتداء خوذة أثناء التزلج على الجليد وركوب الدراجات والدراجات البخارية؛
• استخدام معدات الحماية عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي؛
• لا تغوص عميقا.
• في السيارة، إصلاح الجسم بأحزمة الأمان؛
• لا تتعاطى المخدرات.
• في درجة حرارة عالية، اتصل بالطبيب.
• إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فمن الضروري البدء في العلاج؛
• العلاج المناسب للأمراض المزمنة.

في الأشكال الشديدة من المرض، من الضروري رفض قيادة السيارة، ولا يمكنك السباحة والسباحة بمفردك، وتجنبها الأنواع النشطةالرياضة، فلا ينصح بصعود السلالم العالية. إذا تم تشخيص الصرع، يجب عليك اتباع نصيحة الطبيب.

توقعات حقيقية

في معظم الحالات، بعد نوبة صرع واحدة، تكون فرصة الشفاء مواتية للغاية. في 70٪ من المرضى، على خلفية العلاج الصحيح والمعقد، هناك مغفرة طويلة الأمد، أي أن الأزمات لا تحدث لمدة خمس سنوات. في 30٪ من الحالات، تستمر نوبات الصرع في الحدوث، وفي هذه الحالات يشار إلى استخدام مضادات الاختلاج.

الصرع هو آفة شديدة في الجهاز العصبي، مصحوبة بنوبات شديدة. فقط التشخيص الصحيح في الوقت المناسب سيمنع المزيد من تطور علم الأمراض. وفي غياب العلاج، قد تكون إحدى الأزمات القادمة هي الأخيرة، إذ من الممكن الموت المفاجئ.