متلازمة خلل الحركة: الأنواع والأعراض والأسباب المحتملة وخيارات العلاج والمراجعات. الشلل الدماغي الحركي

متلازمة خلل الحركة هي مجموعة من الأعراض التي تتطور نتيجة لانتهاك وظيفة الإخلاء الحركي للقولون، في غياب العمليات الالتهابية التصنعية فيه.

أسباب متلازمة خلل الحركة:

تتنوع الأسباب، وأكثرها شيوعًا هي الأسباب الغذائية (اضطرابات في إيقاع وطبيعة التغذية، وانخفاض الاستهلاك الغذاء النباتي) ، طبيعة العمل المستقرة ، الخمول البدني العام ، في كثير من الأحيان - نفسية عصبية ، والغدد الصماء ، وما إلى ذلك.

تشمل الأسباب الثانوية تشوهات في نمو الأمعاء (دوليتشوسجما، ميجاسيجما، وما إلى ذلك)، والتأثيرات المنعكسة. تمرض النساء في كثير من الأحيان.

أعراض متلازمة خلل الحركة:

يحدث المرض عادة على شكل حركات أمعاء غير كافية وصعبة (الإمساك)، ونادراً - التفريغ المتسارع(الإسهال العصبي).

في الشكل الأول، تكون حركات الأمعاء نادرة (كل بضعة أيام)، ويكون البراز كثيفًا مثل براز الأغنام. غالبًا ما يشكو المرضى من الألم، والانتفاخ، وانخفاض القدرة على العمل، والخمول، والتهيج، صداع. وينبغي التأكيد على أنه مع الإمساك المزمن، غالبا ما يلاحظ النزيف أثناء حركات الأمعاء ووجود البواسير.

الأدوية العشبية لمتلازمة خلل الحركة:

يتم العلاج بالأعشاب على خلفية التغذية مع تضمين كمية كافية من الخضار والأعشاب والخضروات الجذرية والفواكه ومنتجات الألبان الحامضة وزيادة النشاط البدني. أحد العناصر المهمة في العلاج هو تطور منعكس التبرز في الصباح، قبل وقت طويل من الذهاب إلى العمل، عندما يكون من الممكن استخدام المرحاض المائي.

توصف النباتات التي تحتوي على الأنسولين والمخاط والسكريات الأخرى - الموز، حشيشة السعال، الهندباء، الراسن، الهندباء، درنات السحلب، بذور الكتان، وكذلك الملينات ومضادات التشنج.

يتجلى خلل الحركة المتأخر في تقلص عضلات الذراعين والساقين والوجه، بغض النظر عن رغبة الشخص. يجب أن يستوفي فرط الحركة معيارين:

1. يظهر بسبب الاستخدام المطول للأدوية المضادة للذهان.
2. لا يختفي بعد إيقاف الدواء لفترة طويلة.

في حالة ظهور الأعراض، اطلب العناية الطبية على الفور الرعاية الطبية. تجاهل مظاهر المرض يؤدي إلى أمراض لا رجعة فيها وإمكانية الوفاة.

مُعَالَجَة مرض عقليينطوي على استخدام الأدوية المضادة للذهان التي تعمل على الدماغ وتمنع مستقبلات الدوبامين. الاستخدام طويل الأمدالمخدرات تؤدي إلى تراكم تدريجي مكونات نشطةمضادات الذهان في الجسم وخصائصها التأثير السلبيعلى خلايا المخ و الجهاز العصبي.

كما تظهر أعراض خلل الحركة المتأخر من مضادات الاكتئاب، في حالة وجود رد فعل شخصي للدواء أو عند تجاوز الجرعة المطلوبة من الدواء. عامل الخطر هو عمر المريض أكثر من خمسين عاما. في هذه الحالة، حتى جرعات صغيرة من الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. هناك مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية.

أعراض المرض

يتم تشخيص خلل الحركة المتأخر عندما تظهر أعراض مثل:

• حركة اهتزازية فوضوية لأطراف الجسم، والتي تنتج عن خلل في نقل الإشارات من العضلات إلى الجهاز العصبي المركزي.
• دفعة لا إرادية من الجهاز العصبي تسبب انقباضات عضلية رتيبة وقصيرة المدى.
• حركات الصفع غير المنضبطة للفم، وبروز اللسان ولعقه، أي خلل الحركة الفموية الوجهية.
• التكرار الطائش للحركات والكلمات التي لا تحمل أي حمل مستهدف.
• عدم القدرة على البقاء في وضع واحد لفترة طويلة، والأرق، والشعور بالأرق - أكاثيسيا. وهناك مظاهر حسية وحركية. الأول يتميز بالقلق الداخلي والتهيج والشعور بالانزعاج العام. بالنسبة للأخيرة، تعتبر الحركات المتكررة نموذجية: تغيير الوضعية، والتململ، والتخطي يحدث بوعي، ولكن لا يخضع للسيطرة.
• خلل التوتر العضلي هو تقلص عضلي دوري ليس له انتظام زمني واضح. تتجلى في شكل حركة على مهل للأطراف. يسبب انخفاضًا في قوة الجسم ويجبرك على اتخاذ أوضاع غير طبيعية.

إذا كانت أعراض المرض ناجمة عن تناول مضادات الاكتئاب فيظهر ما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب والدوخة.
• الخمول، والرغبة في النوم؛
• تشنجات العضلات.
• زيادة النشاط، وقلة المثابرة؛
• تغيير في المشية.
• التغيرات في المستويات الهرمونية.

يمكن أن تظهر علامات المرض كأعراض فردية أو كمجموعة معقدة من المظاهر السريرية للمرض.

أشكال المرض

هناك ثلاثة أنواع من خلل الحركة المتأخر:

1. قابل للعكس - عندما تتوقف عن تناول مضادات الذهان، يقل فرط الحركة أو يختفي تمامًا.
2. مثابر. والمعيار الذي يتم من خلاله تشخيص هذا النوع من خلل الحركة هو أنه بعد 90 يومًا من التوقف عن تناول الدواء، فإن أعراض المرض لم تتغير.
3. لا رجعة فيه.

تعتمد شدة الأعراض على عدد من العوامل:

إذا تم تجاهل أعراض المرض أو تأخر العلاج، تبدأ المضاعفات في الظهور، وتنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية.

بدني. تظهر الأمراض بسبب خلل الحركة الفموي الوجهي تجويف الفم: الالتهابات الفطرية، القرحة، التهاب الفم. ويؤدي ذلك إلى عدم الراحة عند تناول الطعام، وتعطل آلية مضغ الطعام وبلعه، الأمر الذي يصاحبه فقدان سريع لوزن الجسم. بشكل دوري، يصاحب خلل الحركة المتأخر شعور بالغثيان والقيء. يصبح التنفس صعبا: يصبح متكررا، سطحيا، دوريا هناك تأخير في الشهيق والزفير، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس والشخير. خلل التوتر العضلي يسبب فقدان قوة العضلات تجويف البطن، فإنها تصبح مترهلة وتبلد. وعموما قوة العضلات، مثل هذا التغيير يؤدي إلى تحول في المشية، وفي المراحل الشديدة من المرض إلى السقوط المتكرر والإصابة الميكانيكية.

عقلي. ومع تقدم المرض، من الممكن أن يحدث ذلك حالات الاكتئاب، يزداد خطر الانتحار. المريض معرض للإصابة التحولات المتكررةالحالة المزاجية من مشاعر الفرح والنشوة إلى مشاعر معاكسة جذريًا. المريض ليس لديه مزاج مستقر، فهو نفسه يجد صعوبة في تحديد حالته، ولهذا السبب يظهر العدوان أو الشرود. إذا كانت هناك مضاعفات نفسية، فيجب الإشراف المتخصص المستمر لمنع خطر إيذاء النفس.

ترتبط المضاعفات الاجتماعية بضعف وظيفة الكلام: عدم القراءة، وابتلاع الكلمات يمنع الشخص من التواصل بشكل طبيعي. مشاكل في التنفس وعامة حالة فيزيائيةتتداخل أيضًا مع التنشئة الاجتماعية.

علاج

علاج خلل الحركة المتأخر له مدة طويلة من العمل ويتطلب جهودا مشتركة من الطبيب والمريض. اتصل بالأخصائي فورًا عند ظهور العلامات الأولى للمرض. يجب على الطبيب تحديد السبب الذي أدى إلى ظهور المرض ويصف سلسلة من الفحوصات والاختبارات. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، أ خطة شخصيةإجراء العلاج:

1. تحديد الدواء الذي أثار حدوث خلل الحركة.
2. التوقف عن تناول مضادات الذهان الموصوفة لك. إذا كان من المستحيل التوقف عن تناول الدواء، يتم تقليل جرعته إلى الحد الأدنى الممكن.
3. استبدال دواء بآخر له نفس التأثير ولكن لا يؤثر المستوى الخلويعلى الدماغ والجهاز العصبي.
4. إجراء بحث حول المواد الحيوية للمريض، وتجميع سوابق المريض بناءً على المعلومات الواردة.
5. تشكيل دورة شخصية من التدابير العلاجية.

لا توجد بيانات مؤكدة دقيقة عن طبيعة خلل الحركة المتأخر، وبالتالي فإن العلاج ليس مفيدًا دائمًا. وينبغي الاهتمام لمنع حدوث المرض.

على المرحلة الأوليةالمرض ممكن علاج بالعقاقيرحيث يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الذهان. إن استخدام هذه المواد له ما يبرره إذا:

• الشعور المستمر بالقلق.
• تقلبات الشخصية؛
• التغيير في السلوك؛
• ظهور التخلف العقلي؛
• ظهور الاضطرابات الفسيولوجية.

بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر، يوصف العلاج قصير الأمد بأدوية قوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد بلوغ سن الخمسين، فإن رد فعل الجسم على الأدوية ليس نموذجيًا. وبعد دراسة بيانات الفحص بعناية، يتم وصف دواء يسبب الحد الأدنى من الضرر للشخص.

نظرًا لطبيعة العلاج طويلة الأمد، يجب إجراء الفحوصات قبل البدء ومرة ​​كل ستة أشهر أثناء العلاج. مع ردود الفعل الفردية على الأدوية وخطر الانتكاس، يزداد عدد الفحوصات. يتم إدخال جميع البيانات المتعلقة بمسار المرض والمعلومات المتعلقة بحالة المريض وتقييم نجاح العلاج في ملف خاص بطاقة طبيةمريض.

تشمل الوقاية من خلل الحركة المراقبة المستمرة لصحة الشخص الذي يتناول دواء مضاد للذهان يؤثر أمراض عقلية. هناك حاجة لزيارة طبيب الأعصاب مرتين على الأقل في السنة لمراقبة الحالة العصبية. يستمر علاج خلل الحركة المتأخر لمدة 24 شهرًا على الأقل.

المظهر الرئيسي لهذه المتلازمات هو الحركات اللاإراديةوالتي لا يستطيع المريض (أو يمكنه ذلك جزئيًا فقط). وقت قصير) التأخير والتي تتداخل مع الأفعال الحركية العادية أو "تتراكب" عليها. تشمل متلازمات فرط الحركة/خلل الحركة الأكثر أهمية خلل التوتر العضلي، والتشنجات اللاإرادية، والرعشة، والرقص، والتشنج الشقي. كنع ، رمع عضلي / عضلة القلب. إن المراقبة الدقيقة للمريض وحركاته اللاإرادية أمر حاسم في التشخيص.

خلل التوتر العضليهو تفاعل العضلات الناهضة والمضادة، والذي يحدث مع الدوران المرضي، أو ثني أو تمديد الطرف المصاب، والذي يمكن أن يتخذ وضعية مرضية.

خلل التوتر العضلييجب التمييز بين مظاهر التشنج (التي تعتمد فيها الزيادة في النغمة على سرعة الحركة والتي تكون مصحوبة في معظم الحالات بفرط المنعكسات والشلل الجزئي والعلامات الهرمية) ومن الجمدة (تجميد أحد الأطراف في وضع ما بسبب شخص اخر). يمكن أن تكون حركات خلل التوتر العضلي بطيئة أو سريعة (رعاش خلل التوتر). يعد تقييد حركة خلل التوتر العضلي باستخدام التحفيز اللمسي علامة تشخيصية مهمة لخلل التوتر العضلي.

اعتمادا على الموقع والتدفق، فإنها تتميز النماذج التاليةخلل التوتر العضلي: البؤري (معظم قائمة موحدة، يغطي جزءًا واحدًا فقط من الجسم، على سبيل المثال، الصعر، تشنج الجفن، تشنج الكاتب، وما إلى ذلك)، القطعي (الرأس كله، الطرف كله) والمعمم.

وفقا للمسبباتتمييز مجهول السبب (أحيانًا بسبب عوامل وراثية) و أنواع الأعراضخلل التوتر العضلي. يمكن ملاحظة هذا الأخير في المقام الأول في أمراض العقد القاعدية (مرض باركنسون، والتنكس القشري القاعدي، والضمور الجهازي المتعدد، والسكتة الدماغية، ومرض ويلسون) أو كحالة مرضية. أثر جانبي الأدوية(مضادات القيء، مضادات الذهان، أدوية ليفودوبا ومنبهات مستقبلات الدوبامين لمرض باركنسون). يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي الوراثي معزولًا (بؤريًا أو معممًا) أو مصحوبًا بأعراض عصبية أخرى.

الشيء الأكثر أهمية هو الصحيح تشخيص الأشكال القابلة للشفاءخلل التوتر العضلي الوراثي، مثل خلل التوتر العضلي الانتيابي المنشأ (الأدوية المضادة للصرع فعالة) وخلل التوتر العضلي مع تقلبات أثناء النهار (متلازمة سيجاوا، التي تكون أدوية ليفودوبا فعالة فيها).

تيكي- هذه حركات نمطية لا إرادية يمكن أن تكون عابرة بطبيعتها. يمكن أن تكون بسيطة أو معقدة (دوران الرأس، التكشير، بروز اللسان، الاستهجان، الشهيق، النطق).

ومن المميزات أن المريض قادر، على الأقل مؤقتًا، على "القمع" التشنجات اللاإراديةبينما يتطور لديه شعور متزايد بالتوتر الداخلي. هناك عرات بسيطة ومعقدة (معقدة)، بالإضافة إلى التشنجات اللاإرادية الحركية وغير الحركية (الصوتية في المقام الأول). غالبًا ما تكون التشنجات اللاإرادية فاحشة بطبيعتها (coprolalia، copropraxia).

بناءً على المسببات، هناك مجهول السبب وأعراض التشنجات اللاإرادية. وتشمل الأخيرة، على سبيل المثال، ما يسمى باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، بالإضافة إلى رقص ما بعد الروماتيزم والتشنجات اللاإرادية عند استخدام بعض الأدوية (مضادات الذهان، والأدوية المضادة للصرع، والكوكايين). التشنجات اللاإرادية المعممة، التي يمكن أن تكون حركية أو صوتية، تتطور قبل سن العشرين وتستمر لأكثر من عام، وتسمى متلازمة جيل دو لا توريت. في الأطفال، قد تستمر التشنجات اللاإرادية مجهولة السبب لبضعة أشهر فقط (ما يسمى بالتشنجات اللاإرادية العابرة).

رعشهيمثل حركات إيقاعية منتظمة ذات ترددات مختلفة وطبيعة نمطية.
إلى الرئيسي الخصائص السريرية رعشهتشمل توطينها (الأطراف والرأس والصوت وما إلى ذلك) وتكرارها وانتظامها وشدتها حالات مختلفة(في حالة الراحة، أثناء الثبات، أثناء حركة مستهدفة، بالقرب من هدف الحركة). يزداد الرعاش الوضعي وخاصةً الرعشة النية مع الحركة. على العكس من ذلك، فإن الرعشة أثناء الراحة في مرض باركنسون تقل، على الأقل عندما تبدأ الحركة. يمكن أن يؤدي الرعاش بتردد 16-20 هرتز في عضلات الساق (المسجل فقط في EMG!) إلى عدم اليقين عند الوقوف والمشي (ما يسمى بالرعاش الانتصابي).

رقص- إيقاعي غير منتظم، نسبياً حركات سريعةتوطين متغير مع التركيز على المقاطع البعيدةأطرافه.
الاندماجيمكن أن تسبب الحركات الرقصية اللاإرادية مع الحركات النشطة أو تعطيل الأفعال الحركية الهادفة صعوبات في التشخيص. غالبًا ما يُنظر إلى فرط الحركة الفموية الوجهية واضطرابات المشية، على الأقل في بداية تطور الرقص، على أنها نفسية المنشأ. للحادة أمراض أحاديةالعقد القاعدية، يمكن أن تكون الحركات الرقصية كاسحة جدًا، "رمية" بطبيعتها. في هذه الحالة، يتم تشخيص نزف نصفي في بعض الأحيان).

كنع- حركات بطيئة "تشبه الدودة"، مما يخلق انطباعًا بوجود تشنج مؤلم، مع التركيز على الأجزاء البعيدة من الأطراف.
من الممكن حدوث أشكال انتقالية من الكنع إلى الرقص و/أو خلل التوتر.

الرمع العضلي- حركات متكررة على شكل ارتعاش مفاجئ وقصير الأمد للعضلات الفردية، يصاحبه تأثير الحركة.

يميز فرط الحركة متعدد البؤرو خلل الحركةمع مختلف الاعراض المتلازمةوالتي يمكن ملاحظتها في وقت واحد في مريض واحد.

ضمن العوامل المسببة ينبغي ذكرها آفة الفترة المحيطة بالولادة، ما يسمى بخلل الحركة المتأخر بعد سنوات عديدة من استخدام مضادات الذهان أو بسبب الاستخدام طويل الأمد المرض الموجودالشلل الرعاش.

تمت دراسة أسباب أمراض الرتيلاء بشكل عام وآلياتها وطرق علاجها وقائمة الأدوية، سواء في البلدان المتقدمة أو في بلدنا، بشكل سطحي. هناك خبرة ضئيلة في علاج هذه.

متلازمة خلل الحركة

واحد من أخطر الأمراضالعناكب من جميع الأعمار. لكن قلة من الناس يعرفون ما هو. ترتبط النسخة الأكثر شيوعًا لسبب هذا المرض بتغذية العناكب. في الطبيعة، تأكل عناكب الرتيلاء، بالإضافة إلى الحشرات الكبيرة والصراصير، اللحوم الطازجة (الثدييات الصغيرة). في الظروف رعاية منزلية، نشتري هذه الأطعمة الشهية من متاجر الحيوانات الأليفة. مات العديد من عناكب أصدقائي. قرروا إرضاء حيواناتهم الأليفة، واشتروا الفئران الصغيرة في أحد متاجر الحيوانات الأليفة. بعد الرضاعة، ظهر التدهور بعد يوم تقريبًا: حاولت العناكب اتخاذ موقف دفاعي، وأصبحت حركات جميع الأطراف ضعيفة، وارتعاش الكفوف، ولوحظت محاولات عض الملقط. حدثت الوفاة خلال 8-14 ساعة. مظهر من هذا المرضوفي الحالات التي نعرفها، حدث ذلك مباشرة بعد الرضاعة. على الأرجح، يتراكم في الطعام بعض السموم أو السموم، مركبات كيميائيةوالتي يمكن العثور عليها في الطعام دون ضرر، ولكن لها تأثير سلبي على العناكب. هناك نظرية لتقسيم مجموعة المخاطر حسب الجنس، ويبدو أن هذا المرض يختار الإناث حصريا. كما تبين الممارسة، فإن الأمر ليس كذلك. وهناك حالات وفاة للذكور أيضا. الإصدار الثاني لا يستخدم على نطاق واسع، ولكن لا يمكن خصمه. هذا هو زواج الأقارب، والنمو السكاني غير المنضبط في الأسر. أصبح تربية العناكب في المنزل، وإن لم يكن من غير المألوف، وليس على نطاق واسع. ومن الصعب العثور على أنثى أو ذكر للتزاوج في أي بلدة صغيرة. وإذا كان هذا أيضًا نوعًا نادرًا من الرتيلاء، فهو ميؤوس منه تمامًا. ولذلك، فإن "الجدة" غالبا ما تكون مشربة من قبل "حفيدها". يتم تشغيل آلية تنظيم عدد الأفراد بطريقة طبيعية. دعونا نبدي تحفظًا على أن هذه مجرد نظرية في الوقت الحالي. ولهذا السبب، ليس لدينا بيانات دقيقة عن إحصائيات الوفيات الناجمة عن مرض DS، الذي يقضي على الأفراد الضعفاء منذ الولادة. لم تتم دراسة الإصدار الثالث إلا قليلاً، ولكن يجب أيضًا أن يؤخذ بعين الاعتبار. علاوة على ذلك، كانت هناك معلومات متكررة حول وفاة الرتيلاء بعد استبدال الركيزة. يتم استخدام نوعين رئيسيين من الركيزة - جوز الهند والفيرميكوليت. قد تحتوي بعض الركائز على مركبات كيميائية، وعندما تتلامس مع الرتيلاء، فإنها تسبب التسمم والتسمم العميق، ونتيجة لذلك، الموت. فيما يلي مثال: تم الاحتفاظ بأنثى Nhandu chromatus البالغة في المنزل. اشترى المالك "الطحلب" لإضافة التنوع إلى المناظر الطبيعية. وساءت حالة الأنثى بعد ساعات قليلة. على الرغم من أنه يُقال في كل مكان أن الطحلب شفاء جدًا. ولكن ليس هناك شك في أنه كان الطحلب. إذا أخذنا إحصائيات وفيات العنكبوت بعد استبدال الركيزة، فإن ما يقرب من ثلثي الحالات ترتبط باستبدالها في شكل "تربة من محل زهور" تحتوي التربة المخصصة للنباتات عادةً على مواد مضافة وأسمدة كيماوية. فهي مغذية ومفيدة للزهور، ولكنها ليست مناسبة للرتيلاء. ويرتبط الثلث المتبقي من حالات موت العنكبوت بركيزة جوز الهند.

دعونا ننظر في مراحل متلازمة خلل الحركة:

1. حركات خرقاء وارتعاش عصبي في الأطراف. الرتيلاء الشجرية غير قادرة على التحرك على الأسطح العمودية. في هذه المرحلة، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية من العلاج. تستمر المرحلة من عدة ساعات إلى عدة أيام. مزيد من التدهور الحاد والانتقال إلى المرحلة 2. 2. رد الفعل على المحفزات بطيء: الأطراف الخلفيةالراحة على الركيزة ، ورفع البطن فوق الوضع الطبيعي ، و"يحرث" الكيليسيرا والأنياب الركيزة ، وتوضع الكفوف تحت نفسها ، وتتخذ وضعًا دفاعيًا بشكل محرج ، ومحاولات غير دقيقة للوصول بأقدامها لتمشيط الشعر الواقي. وتستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات، تليها المرحلة الثالثة. 3. ضعف حركة الأطراف وثني الكفوف. الموت يحدث بسرعة. دعونا نلخص النتائج المخيبة للآمال. وكما تظهر الإحصائيات المتاحة، فإن أكثر من 70% من أمراض DS كانت بسبب الغذاء، و20% يمكن أن تعزى إلى الطبيعة الوراثية للمرض. سنترك النسبة المتبقية لتغيير الركيزة وأسباب أخرى محتملة. وحتى الآن، إذا كان لديك العنكبوتبمجرد ظهور فقدان الشهية والنشاط، فلا تتسرع في إجراء التشخيص.

إذا كان هناك تدهور عام في الحالة والحركات فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:

نزيل العنكبوت من الركيزة ونضعه على منديل. هنا تختلف المصادر الرسمية. يوصي البعض باستخدام منديل مبلل، والبعض الآخر يوصي باستخدام منديل جاف. بعد ذلك، نبدأ في زيادة درجة الحرارة إلى 30-34 درجة مئوية (حتى الحد الأقصى المسموح به لحياة العناكب من هذا النوع). ومن الضروري القيام بذلك تدريجيا، لأن القفزة الحادة في درجة الحرارة يمكن أن تقضي على الرتيلاء، أو تسريع الانتقال من المرحلة 1 إلى المرحلة 2. نشاهد العنكبوت. اعتمادا على تدهور الحالة أو تحسنها، نكرر الإجراءات أو نزيد مدتها. وآخر شيء هو التحدي المتمثل في طرح الريش الاصطناعي. هذا الإجراء خطير جدًا ولا يوجد عمليًا سوى حالات قليلة. لسوء الحظ، حتى بين النجوم وفقا للإحصاءات نتائج إيجابيةمن العدد الإجمالي للحالات حوالي النصف. ربما سوف تنجح أكثر من ذلك بكثير العلاج أكثر فعالية. شارك أفكارك والعلاجات الجديدة.
فيديو حول الموضوع