علامات وطرق علاج ورم المشيمة. ورم المشيمة بعد الإجهاض الدوائي ورم المشيمة بعد الكشط

رقم 11121 طبيب نسائي 22/12/2013

مرحبًا! تمت الولادة في 8 نوفمبر 2013. عند الخروج: الرحم - 170/91/152، المجلد 0.138؛ جسم الرحم في حالة انعكاسية. صدى م: 12 ملم، في البرزخ صدى م: 17 ملم. لم يتم تحديد تدفق الدم في تجويف الرحم. لا توجد بقايا من أنسجة المشيمة. لا يوجد ألم، الإفرازات هزيلة وبنية ومخاطية. في بعض الأحيان يتوقفون ليوم واحد، في الصباح يوجد مخاط وردي على الورقة، وبقع صغيرة على الوسادة. إرضاع الطفل عند الطلب. ذهبت إلى مستشفى الولادة وأجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية. 20/12/2013 الرحم: 63/50/72 المجلد 0.062؛ جسم الرحم في حالة مضادة للانعكاس. م-يو: 10 ملم، بواسطة الجدار الخلفيوالضلع الأيسر للرحم عبارة عن تكوين متساوي الصدى مقاس 12*7*11 ملم، ذو أوعية دموية. لم يتم تحديد تدفق الدم في تجويف الرحم. لا توجد بقايا من أنسجة المشيمة. المبيضين بدون ميزات. الخلاصة: الحالة بعد الولادة 43 يوما. ورم المشيمة. سألت - هل يجب أن أحذفه؟ قال الأطباء في RD لا. قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الحيض في اليوم 3-5 ربما يتم رفضه وصلت إلى المجمع السكني - بدأوا يهددون بالالتهاب والعقم والنزيف. الآن أخشى أن أتحرك على الإطلاق. من فضلك قل لي، هل يستحق الذعر؟ هل يمكن للورم أن يخرج من تلقاء نفسه؟ لماذا هذه الانقطاعات في التفريغ؟ هل من الممكن أن تأخذ حمام ساخنوتكون نشطة جنسيا؟ شكرا لك على مساعدتك!

– تكوين سليلي يتشكل في تجويف الرحم من بقايا أنسجة المشيمة بعد ولادة معقدة أو إنهاء الحمل الاصطناعي أو الإجهاض. تشمل المظاهر المرضية الناجمة عن ورم المشيمة نزيفًا متأخرًا بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض، وأحيانًا يكون شديدًا جدًا، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم وإضافة عدوى ثانوية. يتم تشخيص ورم المشيمة عن طريق جمع التاريخ التوليدي وأمراض النساء، وإجراء الفحص اليدوي، والموجات فوق الصوتية، وتنظير الرحم، وRDV مع التحليل النسيجي للكشط. علاج ورم المشيمة هو جراحي (إزالة بالملقط، الليزر، تنظير الرحم، وما إلى ذلك).

معلومات عامة

ورم المشيمة هو نمو مرضي يتكون من أجزاء من المشيمة المتبقية في تجويف الرحم. قد يكون لها قاعدة واسعة أو جذع رفيع. وفقا للمؤلفين الأجانب، تحدث الأورام الحميدة في المشيمة في حوالي 0.36٪ من الولادات. ينبغي التمييز بين ورم المشيمة ورم ساقطي في الرحم - وهو نمو حميد في الغشاء المخاطي لعنق الرحم مع تحوله الهرموني (إزالة الساقط) أثناء الحمل، والذي لا يتطلب معاملة خاصةولا يهدد صحة المرأة والجنين. وفي الوقت نفسه، يعتبر ورم المشيمة في أمراض النساء تشكيلا مرضيا، لأنه لا يختفي من تلقاء نفسه، ويرافقه نزيف حاد، ويؤهب لتطوير مضاعفات خطيرة: فقر الدم، التهاب بطانة الرحم، الإنتان، العقم.

أسباب ورم المشيمة

يسبق تكوين ورم المشيمة الحمل الكامل أو المتقطع. في هذه الحالة، يمكن أن تكون نتيجة الحمل مختلفة: الولادة (الولادة الطبيعية أو القيصرية)، والإنهاء التلقائي (الإجهاض)، والإجهاض الدوائي، والحمل المجمد، يليه إزالة فعالة للبويضة. ومع ذلك، في جميع الحالات، يبدأ تطور الورم بوجود فصيصات مشيمية أو زغابات مشيمية باقية في تجويف الرحم، محصورة في طبقات من كتل الفيبرينويد أو التخثر. يتم تسهيل الاحتفاظ بأنسجة المشيمة في تجويف الرحم عن طريق الإدارة غير العقلانية للمشيمة، والفصل غير الكامل وإزالة المشيمة أثناء العملية القيصرية، والكشط غير الكامل لتجويف الرحم أثناء الإجهاض الدوائي أو الإجهاض.

جزء من أنسجة المشيمة المتبقية في تجويف الرحم والملتصق بإحكام بجداره يصبح مغطى بجلطات الدم والفيبرين في وقت قصير وينبت. النسيج الضام. خارجيًا، تبدو السليلة المشيمية وكأنها نمو مسطح (زاحف) أو على شكل فطر. من الناحية المرضية، من المعتاد التمييز بين سلائل المشيمة التي تتكون من الزغابات المحفوظة (التي تتشكل بعد الإجهاض الدوائي)، والزغابات المدمرة (التي تحدث على خلفية ارتداد الرحم غير المكتمل بعد الولادة)، بالإضافة إلى فصوص المشيمة المعزولة التي لها اتصالات الأوعية الدموية مع الرحم. رَحِم.

أعراض ورم المشيمة

يحدث التنظيم النهائي للورم المشيمي بعد عدة أسابيع من انتهاء الحمل. ولهذا السبب تظهر المظاهر السريرية للمرض في الأسبوع الثالث إلى الخامس بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض. العرض الرئيسي هو النزيف، والذي غالبًا ما تنظر إليه المرأة على أنه ظاهرة طبيعية بعد الأحداث التي تعرضت لها. ومع ذلك، على عكس نزيف ما بعد الولادة الفسيولوجي، قضايا دمويةتظهر الأورام الحميدة الناتجة عن ورم المشيمة في وقت متأخر جدًا، وعلى عكس سلائل ما بعد الإجهاض، فإنها تستمر لفترة أطول منذ وقت طويل. في البداية، قد يكون النزيف هزيلا جدا، ولكن مع مرور الوقت يزداد النزيف كثيرا مما يجبر المريض على استشارة طبيب أمراض النساء.

إذا تسببت سليلة المشيمة في حدوث نزيف رحمي حاد أو طويل الأمد، يتطور الضعف والدوخة والتعب والشحوب جلد. يمكن أن تكون نتيجة فقدان الدم فقر الدم الشديد والعدوى الثانوية مع تطور التهاب بطانة الرحم والإنتان. في طويل الأمديمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للورم المشيمي إلى العقم.

تشخيص وعلاج ورم المشيمة

يمكن إجراء تشخيص افتراضي لـ "السليلة المشيمية" في الحالات التي تلاحظ فيها المرأة زيادة أو استئنافًا نزيف 3-4 أسابيع بعد الولادة أو الإجهاض الدوائي. عند الفحص على الكرسي، قد يتم الكشف عن وجود فجوة في بلعوم الرحم، وأحيانًا عمود ورم يبرز من الفتحة الخارجية لقناة عنق الرحم. بيانات توفر أكثر موثوقية تعليم إضافيفي تجويف الرحم، يتيح لك موقعه وبنيته الحصول على الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

معظم البحوث الإعلاميةفي حالة الاشتباه بوجود ورم في المشيمة، يتم إجراء تنظير الرحم، مما يجعل من الممكن فحص تجويف الرحم من الداخل باستخدام النظام البصري. عادة ما يتم الجمع بين القدرات التشخيصية لتنظير الرحم مع التدخل الجراحي - تنظير الرحم والكشط التشخيصي المنفصل. يؤكد الفحص النسيجي اللاحق لكشطات بطانة الرحم بشكل قاطع تشخيص ورم المشيمة.

إذا تم تصور الجزء السفلي من ورم في قناة عنق الرحم، يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد إزالته باستخدام ملقط. من الممكن إزالة ورم المشيمة باستخدام الليزر الجراحي. في جميع الحالات، يتم استكمال إجراء الإزالة بالكشط الجزئي. من أجل تصحيح فقر الدم، يوصف للمريض الفيتامينات المتعددة، ومكملات الحديد، ووفقا للمؤشرات، يتم إجراء عمليات نقل مكونات الدم (البلازما، خلايا الدم الحمراء).

في فترة ما بعد الجراحةمن الضروري التحكم في درجة حرارة الجسم والرفاهية العامة. يوصى باستبعاده لمدة شهر الإجراءات الحرارية(بما في ذلك الحمامات) و تمرين جسدياحذر من انخفاض حرارة الجسم وامتنع عن النشاط الجنسي. تتكون الوقاية من تكوين ورم مشيمي من فحص شامل للمشيمة بعد الولادة بواسطة قابلة، وإذا لزم الأمر، فحص يدوي لسطح رحم الأم، ومراقبة طبيعة الإفرازات بعد الولادة وإنهاء الحمل، وإجراء فحوصات المتابعة من قبل طبيب أمراض النساء ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

تنشأ بسبب الإزالة غير الكاملة لأنسجة المشيمة من الرحم. ويعتبره الأطباء مرضًا سرطانيًا، على الرغم من أنه كذلك ورم حميد. لتطور المرض، قطعة صغيرة كافية، والتي يبدأ فيها الفيبرين والدم في التراكم. تخضع الزغب لتغيرات ثانوية (التكلس والنخر). سيتم تقليل انقباض الرحم، مما يعني أنه سيتم تعطيل التنظيف الذاتي الطبيعي. ولهذا السبب، أثناء الولادة، يُلاحظ أحيانًا إفراز الدم (النزيف) لفترة طويلة من الجهاز التناسلي. غالبًا ما تصبح سليلة المشيمة هي السبب وراء تطور العدوى - التهاب بطانة الرحم. بعد فترة من الوقت، يمكن أن يبدأ الغشاء المخاطي للرحم في التعافي، وقد يتوقف الإفراز أيضًا. وحتى التطبيع ممكن الدورة الشهرية. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يخدع نفسه. لن تختفي ورم المشيمة المتبقي. سوف تنمو فيه سفن جديدة. وبعبارة أخرى، سوف تبدأ في النمو. الرحم، الذي يحاول إزالة ورم المشيمة، سوف ينقبض. وهذا يعني أن نزيفًا جديدًا سيبدأ، وأحيانًا يكون ثقيلًا جدًا. خسارة كبيرة في الدم يمكن أن تنتهي بمأساة.

ورم المشيمة. الأعراض والعيادة

يمكن أن تسبب قطع المشيمة المتبقية نزيفًا في الأسبوع الثاني بعد الولادة. على الرغم من أن هذا عادة ما يحدث بعد ذلك بقليل (في الأسبوع الرابع أو الخامس من تاريخ الولادة أو الجراحة). قد يكون النزيف شديدًا ويتطلب دخول المستشفى فورًا.

إذا بدأت سليلة المشيمة في التطور، فقد تنزف لفترة أطول من المعتاد. ثم تصبح الإفرازات نادرة وقد تتوقف لبضعة أيام. ثم يبدأ النزيف مرة أخرى، ولكن بقوة أكبر (عادة في الأسبوع الثالث أو الرابع).

يمكن الشعور بالورم من خلاله، ومن الممكن الشعور بتشنجات مؤلمة. مع التأثير الميكانيكي (حتى لو كان لمسة خفيفة)، يبدأ الورم في النزيف.

يمكن الإشارة إلى وجود ورم من خلال الألم أثناء الجماع وظهوره بعده.

علاج

اليوم، يعالج طب النساء الأورام الحميدة بنجاح كبير. إذا حدث نزيف لا يعتبر حيضاً، فيجب إرسال المرأة فوراً إلى المستشفى. بعد الفحص التفصيلي، إذا تم التأكد من وجود سلائل المشيمة، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها.

العلاج الوحيد هنا فعال - جراحي. إذا كان الورم موجودا في قناة عنق الرحم، فسيتم إزالته بالملقط. بعد ذلك يتم إجراء عملية تجريف شاملة لجدران الرحم. يتم اتخاذ نفس التدابير عندما نزيف شديد. في حالة النزيف المعتدل وإذا كان التشخيص افتراضيًا، يتم وصف الدواء. وفقط إذا كان هذا العلاج غير فعال، يتم إجراء الكشط. ومع ذلك، مع الأورام الحميدة المشيمية المتقدمة، قد تحدث عدوى إنتانية، ثم مع التدخل الجراحي هناك خطر تعميم العدوى. في هذه الحالة، من الضروري محاربة العدوى أولا، وبعد ذلك فقط إزالة ورم. يجب إزالة الورم بالملقط، ومن الأفضل الامتناع عن الكشط (لتجنب تطور الإنتان).

بعد إزالة الورم، يتم إجراء الكشط لاستبعاد وجود ورم الظهارة المشيمية. يشار إلى العلاج الهرموني.

يمكن تنفيذ العملية تحت المحلية وتحت تخدير عام.

الوقاية من المرض

للوقاية من المرض يجب زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. تذكري أن سلائل المشيمة تنتج غالبًا عن الإجهاض. استخدمه منع الحمل. وهذا سوف يقلل بشكل كبير من خطر الحمل غير المخطط له، وبالتالي الإجهاض غير المرغوب فيه.

هذا هو ورم في تجويف الرحم، يتكون نتيجة لتنظيم الجزء المحتجز من أنسجة المشيمة بعد الإجهاض أو الولادة. قد يكون للسليلة المشيمية ساق رفيعة أو قاعدة عريضة.

الصورة السريرية (الأعراض والعلامات). في الأسبوع الثاني بعد الإجهاض أو الولادة، يحدث النزيف، والذي قد يكون هزيلا في البداية (نزيف ما بعد الولادة المتأخر). تؤدي سليلة المشيمة المتكونة في الأسبوع 4-5 بعد الولادة إلى نزيف حاد، مما يسبب فقر الدم الشديد لدى المرأة.

وقاية: صحيح (انظر)، فحص شامل بعد الولادة مع فحص تجويف الرحم في حالة الشك في سلامته.

علاج. في حالة حدوث نزيف لا يمكن اعتباره حيضًا، أرسل المرأة على الفور إلى المستشفى، حيث يقرر الطبيب إجراء عملية كشط للغشاء المخاطي للرحم، بالضرورة مع اللاحق. الفحص النسيجيكشط.

ورم المشيمة (السليلة المشيمية) هو ورم في تجويف الرحم يتشكل بعد الولادة أو الإجهاض في حالة احتباس قطعة من أنسجة المشيمة مع تنظيمها اللاحق. يمكن أن يحدث احتباس أنسجة المشيمة مع وجود فص إضافي من المشيمة، وكذلك مع الإدارة غير السليمة لفترة ما بعد الولادة. يمكن أن تتشكل سلائل المشيمة بعد حالات الإجهاض، سواء كانت مصطنعة أو عفوية، وفي كثير من الأحيان بعد ذلك الإجهاض المبكر، حتى تتشكل المشيمة بالكامل، عندما يتم الاحتفاظ بقطع المشيماء المتفرعة بسهولة. أثناء الفحص المجهري، عادة ما يتم العثور على الجزء المركزي من ورم المشيمة أنسجة المشيمة. قد تحتوي بعض الزغابات على غطاء مخلوي محفوظ جيدًا. في أماكن أخرى، تكون الزغبات "متكتلة"، ومحاطة بالفيبرين، ونخرية، وتفتقر إلى الغطاء المخلوي؛ سدىهم زجاجي ("ظلال الزغابات").

الدورة السريرية. يمكن أن تؤدي الأجزاء المحتجزة من المشيمة إلى ظهور متأخر نزيف ما بعد الولادة. في كثير من الأحيان، تحدث هذه النزيف بسبب الارتداد غير الصحيح والمتأخر لموقع المشيمة. عادة ما تنزف سليلة المشيمة المتكونة في وقت لاحق - بعد 4-5 أسابيع من الولادة. يمكن أن يكون النزيف الناتج عن ورم المشيمة شديدًا، وغالبًا ما يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل ويسبب فقر الدم الشديد لدى النساء.

بعد الإجهاض مع احتباس قطعة من المشيماء، يستمر النزيف لفترة أطول من المعتاد، ثم يصبح ضئيلًا، ويتوقف أحيانًا لعدة أيام، ولكنه يظهر مرة أخرى، وعادة ما يحدث في الأسبوع 3-4 نزيف أكثر شدة، مما يجبر المريضة على راجع الطبيب مرة أخرى.

من المفترض أن يتم تشخيص ورم المشيمة في الحالات التي يظهر فيها النزيف بعد 3-4 أسابيع أو أكثر من الولادة. غالبًا ما يكشف الفحص باليدين عن وجود فجوة في البلعوم الرحمي. من خلال قناة عنق الرحم في تجويف الرحم من الممكن ملامسة الورم. في أحجام كبيرةقد يتدلى قطبه السفلي من الحلق.

يجب أن يكون علاج ورم المشيمة في حالة التشخيص الذي لا جدال فيه نشطًا: يجب إزالة الورم، إذا كان الجزء السفلي منه موجودًا في قناة عنق الرحم، بالملقط، يليه كشط جدران جسم الرحم أو الفصل الرقمي من ورم المشيمة من جدار الرحم. ويظهر نفس الشيء عندما نزيف شديد. في حالة النزيف المعتدل والتشخيص المفترض فقط، يجب تجربته أولاً العلاج من الإدمانوفقط إذا كانت غير فعالة يجب كشطها (انظر). لمضاعفات ورم المشيمة عدوى إنتانية تدخل جراحيالمرتبطة بخطر تعميم العدوى. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري محاربة العدوى والبدء في إزالة الورم في حالة التشخيص الذي لا جدال فيه (ملامسة الورم من خلال قناة عنق الرحم) أو في حالة النزيف الذي يهدد الحياة. ومن الأفضل إزالة الورم بالملقط والامتناع عن الكشط بسبب خطر الإنتان.

بعد استئصال جراحييجب تأكيد تشخيص ورم المشيمة عن طريق الفحص النسيجي للكشط. وهذا مهم أيضًا لاستبعاد وجود ورم الظهارة المشيمية (انظر).

وقاية: الإدارة الصحيحة لفترة ما بعد الولادة خلال مسارها الفسيولوجي؛ فحص شامل للمشيمة بعد الولادة مع فحص تجويف الرحم في حالة الشك في سلامة المشيمة.

ورم المشيمة هو تكوين حميد يتطور بعد الولادة، أو الإنهاء الاصطناعي للحمل، أو الإجهاض من أنسجة المشيمة المحتجزة في تجويف الرحم.

يحدث في حوالي 0.36% من الولادات (حسب بيانات إحصائية من مؤلفين أجانب). يكون التكوين المرضي، لأنه لا يختفي تلقائياً، ويصاحبه نزيف ومضاعفات خطيرة دون علاج.

ورم المشيمة - الأسباب

تتشكل ورم مشيمي نتيجة الحمل - مكتمل أو متقطع. تؤدي مناطق المشيمة أو الزغابات الموجودة في طبقات من الليفين أو الكتل التخثرية في تجويف الرحم إلى تكوين ورم.

عند تحديد ورم المشيمة قد تكون أسباب احتباس أنسجة المشيمة في تجويف الرحم:

الإدارة غير الصحيحة لفترة ما بعد الولادة.

إزالة جزئيةالمشيمة بعد عملية قيصرية;

كشط غير مكتمل أثناء الإجهاض الدوائي والإجهاض.

موت الجنين في الرحم.

تنمو الجسيمات الدقيقة المتبقية من المشيمة، المرتبطة بإحكام بجدار الرحم والمتصلة به عن طريق الأوعية، في النهاية إلى نسيج ضام. خارجيا، يبدو الورم وكأنه تشكيل مسطح أو على شكل فطر.

اعتمادا على البنية المورفولوجية، يتم عزل البوليبات، وتتكون من:

من الزغابات المحفوظة - يتم تشكيلها بعد فترة من الإجهاض الدوائي؛

الزغابات المدمرة - تتطور على خلفية الاستعادة غير الكاملة للرحم بعد الولادة.

أجزاء منفصلة من المشيمة تتصل بالرحم بواسطة أوعية مشتركة.

ورم المشيمة - علامات

مع ورم المشيمة، من الصعب للغاية اكتشاف علامات هذا التكوين، لأن الإكتشاف لفترات طويلة أو نزيف حاد بعد الولادة لا يسبب شعورا بالقلق لدى المرأة - يعتبر الكثيرون أن هذا هو القاعدة ولا يعلقون أهمية كبيرة عليه.

في الواقع، تظهر هذه النزيف الهزيل بعد أسابيع قليلة (من 2 إلى 4) بعد الولادة أو إنهاء الحمل أو الإجهاض. عادة، بحلول هذا الوقت، يجب أن يتوقف الإفراز من الجهاز التناسلي.

النزيف الذي يظهر بعد 2 إلى 5 أسابيع يشتد بمرور الوقت، ليصبح نزيفًا حادًا للدم القرمزي، مما قد يؤدي إلى تهديد الحياة.

لذلك، مع وجود ورم مشيمي، تكون علامات نمو التكوين الشبيه بالورم في تجويف الرحم محددة للغاية بحيث يكون من المستحيل الخلط بينها وبين أمراض أخرى في هذه الفترة.

ورم المشيمة - الأعراض

في حالة ورم المشيمة، قد لا تكون هناك أعراض سوى النزيف أو البقع في المراحل الأولى من تطور الورم. في كثير من الأحيان يكون النزيف شديدًا لدرجة أنه يتطلب ذلك العلاج الفوري في المستشفىواتخاذ الإجراءات العاجلة. في بعض الحالات، يكون الألم والانزعاج في أسفل البطن مزعجًا، وهو أمر نادرًا ما تنتبه إليه المرأة في فترة ما بعد الولادة، وكقاعدة عامة، الرعاية الطبيةلا ينطبق.

وبعد مرور عدة أسابيع، حتى لو لم يزد النزيف، بل استمر كما كان من قبل، الأعراض الجديدة للورم المشيمي:

يزداد الضعف؛

زيادة التعب هو مصدر قلق.

تصبح نبضات القلب ثابتة؛

يحدث ضيق في التنفس حتى مع قلة النشاط البدني.

في الواقع، هذه هي أعراض الإصابة بفقر الدم، والذي يمكن أن يتطور إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب. خلال هذه الفترة، عندما يضعف الجسم بسبب الحمل والولادة، تنخفض المناعة، ولا تحصل المرأة على قسط كافٍ من الراحة بسبب النظام المكثف لرعاية الطفل، ويمكن أن يصبح فقر الدم تهديدًا ليس فقط للصحة، ولكن أيضًا للحياة .

بسبب انخفاض حادمن الممكن أن يتطور الالتهاب في جهاز المناعة، وهو الأمر الذي يشهد العلامات التالية:

زيادة درجة الحرارة؛

إفرازات ذات رائحة كريهة أو كريهة؛

ظهور حكة أو حرقان في الأعضاء التناسلية.

زيادة الانزعاج أو ألم غامض في البطن.

وفي المستقبل، ينشأ عدد من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجا مكثفا، وفي كثير من الحالات التدخل الجراحي. يؤدي عدم علاج الورم في الوقت المناسب إلى المضاعفات التالية:

التهاب الرحم، عندما تكون الطريقة الوحيدة لمنع انتشار العدوى هي استئصال (إزالة) العضو؛

ضعف المبيض.

العقم.

الوفاة بسبب فقدان الدم الشديد والإنتان.

ورم المشيمة - العلاج

رأي الخبراء اليوم: في حالة وجود ورم مشيمي، فإن علاجه ممكن فقط جراحيا. طرق الدواءوكذلك التطبيب الذاتي العلاجات الشعبية نتائج إيجابيةلن يعطي، ولكن لن يؤدي إلا إلى تعقيد مسار المرض ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

جراحةيتكون من إزالة الورم نفسه وكشط بطانة الرحم. ويتم التحكم فيه عن طريق الفحص باستخدام منظار الرحم. الشفط بالفراغ ممكن. هذه طريقة أقل صدمة. تتم العمليات الجراحية تحت التخدير العام، فلا يوجد ألم أو عدم ارتياحلا تنشأ. إذا تم الكشف عن الأمراض المعدية المصاحبة أثناء الفحص قبل الجراحة الأمراض الالتهابيةأو كان هناك نزيف غير خطير، ويتم إجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق قبل التدخل.

يجب فحص الأنسجة التي تمت إزالتها تشريحيا لاستبعاد ورم الظهارة المشيمية، وهو ورم خبيث.

بعد العملية، يجب وصف الدورة العلاج المضاد للبكتيريالمنع حدوث أو انتشار العدوى. ويعالج فقر الدم أيضاً: موصوفاً الاستخدام على المدى الطويلمكملات الحديد وفيتامينات ب و حمض الفوليكاذا كان ضروري. خيار الأدويةولا يتم ذلك إلا من قبل الطبيب بناءً على نتائج فحوصات الدم في كل حالة على حدة. من المستحيل التداوي الذاتي حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة، لأن أي أدوية، بما في ذلك الفيتامينات، لها مؤشراتها وموانعها و آثار جانبية.

في حالة النزيف المعتدل والتشخيص غير المؤكد، يوصف العلاج الدوائي، وفقط إذا كان غير فعال، يتم إجراء الكشط.

حاليًا، في العديد من العيادات المجهزة جيدًا، في حالة وجود ورم مشيمي، يتم استخدام طريقة أكثر لطفًا للعلاج: الاستخدام إزالة الليزر. يتم استئصال الورم باستخدام الموجه شعاع الليزر. وفي الوقت نفسه، يجري اتخاذ تدابير لعلاج فقر الدم. العلاج بالليزر هو الأكثر بطريقة منتجة- لا انتكاسة بعده، فترة نقاههيستمر لمدة أسبوع. هذه الطريقة ليست منتشرة بدرجة كافية، لكنها تدعي أنها كذلك نظرًا لسلامتها وسهولة استخدامها مزيد من التطوير.

في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري مراقبة درجة حرارة الجسم والحالة العامة لمدة شهر على الأقل. بعد إزالة الورم، يوصى بتجنب أي إجراءات حرارية أو انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني أو الجماع.

إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب عندما تظهر الأعراض الأولى غير الواضحة، فإن التشخيص يكون مناسبًا.

ورم المشيمة - الوقاية

لتجنب سليلة المشيمة، يجب أن تكون الوقاية ثابتة وتتمثل في مراعاة كل امرأة للتدابير التالية:

• واستخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل غير المخطط له والإجهاض؛
• استبعاد الولادات خارج المستشفى؛
• تكون مسجلة مع مواعيد مبكرةوإدارة الحمل في المتخصصة المؤسسات الطبية، تعال إلى الفحوصات الوقائيةومراقبة الاختبارات ومسار الحمل و الحالة العامةجسم؛
• بعد 7 أيام من الولادة، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم مع استبعاد الزوائد علم الأمراض ممكن;
• إذا كنت تشك في الإجهاض التلقائي، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لفحص وإزالة الجزيئات المتبقية من البويضة المخصبة.

يجب أن تتذكري دائمًا أنه في حالة وجود أي مشاكل ذات طبيعة نسائية أو توليدية، يجب عليك استشارة الطبيب الحاصل على التصنيف المناسب فقط.

يمكن أن تؤدي الولادة في المنزل إلى مواقف غير متوقعة، بما في ذلك تطور المضاعفات المختلفة وتكوين الأورام الحميدة في الرحم. لذلك، أثناء الولادة، يجب أن تكون الفترة بأكملها في منشأة الأمومة بحضور معدات طبيةلأي حالة تحت إشراف طبي.

فقط في مثل هذه الحالات سيكون من الممكن تجنب حدوث ذلك مشاكل خطيرةوالمضاعفات.