محاضرة رقم 3. التهاب الجلد التأتبي
التهاب الجلد التأتبي (أو التهاب الجلد العصبي المنتشر، والأكزيما الداخلية، والأكزيما البنيوية، والحكة السكرية) هو مرض وراثي مرض مزمنالجسم كله مع آفة جلدية سائدة، والتي تتميز بفرط الحساسية المتعددة التكافؤ وفرط الحمضات في الدم المحيطي.
المسببات المرضية.التهاب الجلد التأتبي هو مرض متعدد العوامل. يعتبر نموذج الميراث متعدد العوامل في شكل نظام متعدد الجينات مع وجود عيب في العتبة هو الأكثر دقة حاليًا. وبالتالي، فإن الاستعداد الموروث ل الأمراض التأتبيةيتم تحقيقه تحت تأثير العوامل البيئية المثيرة.
تساهم الاستجابة المناعية غير الكافية في زيادة التعرض لمختلف الأمراض التهابات الجلد(الفيروسية والبكتيرية والفطرية). أهمية عظيمةلديهم مستضدات فائقة من أصل بكتيري.
يلعب دور مهم في التسبب في التهاب الجلد التأتبي ضعف حاجز الجلد المرتبط بخلل في تخليق السيراميد: يفقد جلد المرضى الماء، ويصبح جافًا وأكثر نفاذية لمختلف مسببات الحساسية أو المهيجات التي تدخله.
قيمة كبيرةلها ملامح الحالة النفسية والعاطفية للمرضى. السمات المميزة للانطواء والاكتئاب والتوتر والقلق. تغييرات التفاعل اللاإرادي الجهاز العصبي. يحدث تغيير واضحتفاعل الأوعية الدموية والجهاز الحركي، وهو ديناميكي بطبيعته وفقًا لشدة المرض.
الأطفال الذين كان لديهم عمر مبكرتمثل مظاهر التهاب الجلد التأتبي مجموعة خطر لتطوير الربو القصبي التأتبي والتهاب الأنف التحسسي.
التشخيص.لإجراء التشخيص الصحيح، الأساسي والإضافي معايير التشخيص. يتم استخدام المعايير المقترحة في الندوة الدولية الأولى حول التهاب الجلد التأتبي كأساس.
المعايير الأساسية.
1. الحكة. قد تختلف شدة وإدراك الحكة. كقاعدة عامة، تكون الحكة أكثر إزعاجًا في المساء والليل. ويرجع ذلك إلى الإيقاع البيولوجي الطبيعي.
2. التشكل النموذجي وتوطين الطفح الجلدي:
1 في طفولة: الأضرار التي لحقت الوجه، السطح الباسط للأطراف والجذع؛
2) عند البالغين: جلد خشن بنمط واضح (تشنّج) على الأسطح المثنية للأطراف.
3. التاريخ العائلي أو الفردي للإصابة بالتأتب: الربو القصبي، التهاب ملتحمة الأنف التحسسي، الشرى، التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما، التهاب الجلد التحسسي.
4. بداية المرض في مرحلة الطفولة. في معظم الحالات، أول مظهر من مظاهر التهاب الجلد التأتبي يحدث في مرحلة الطفولة. ويرجع ذلك غالبًا إلى إدخال الأطعمة التكميلية، أو وصف المضادات الحيوية لسبب ما، أو تغير المناخ.
5. دورة الانتكاس المزمنة مع التفاقم في فصلي الربيع والخريف والشتاء. هذا ميزة مميزةعادة ما يظهر المرض في عمر لا يتجاوز 3-4 سنوات. من الممكن حدوث مسار مستمر للمرض في غير موسمه.
معايير إضافية.
1. جفاف الجلد.
2. السماك.
3. الخط الفائق الراحي.
4. التقرن الجريبي.
5. زيادة مستوى الغلوبولين المناعي E في مصل الدم.
6. الميل إلى المكورات العنقودية.
7. الميل إلى التهاب الجلد غير النوعي في اليدين والقدمين.
8. التهاب جلد حلمات الثدي.
9. التهاب الشفة.
10. القرنية المخروطية.
11. إعتام عدسة العين الأمامي تحت المحفظة.
12. التهاب الملتحمة المتكرر .
13. سواد الجلد في المنطقة المحيطة بالحجاج.
14. طية ديني-مورجان تحت الحجاج.
15. شحوب أو حمامي في الوجه.
16. النخالية البيضاء.
17. الحكة عند التعرق.
18. الأختام المحيطة بالجريبات.
19. فرط الحساسية الغذائية.
20. تصوير الجلد الأبيض.
عيادة.فترة العمر. عادة ما يتجلى التهاب الجلد التأتبي في وقت مبكر جدًا - في السنة الأولى من الحياة، على الرغم من أن ظهوره ممكن في وقت لاحق. تختلف مدة الدورة وتوقيت مغفرة بشكل كبير. يمكن أن يستمر المرض حتى سن الشيخوخة، ولكن في كثير من الأحيان ينحسر نشاطه بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الجلد التأتبي:
1) التعافي لمدة تصل إلى عامين (الأكثر شيوعًا)؛
2) ظهور واضح لمدة تصل إلى سنتين مع مغفرة لاحقة؛
3) التدفق المستمر.
حاليا هناك زيادة في النوع الثالث من التدفق. في سن مبكرة، بسبب النقص في الأنظمة التنظيمية المختلفة للطفل والاختلالات الوظيفية المختلفة المرتبطة بالعمر، يكون تأثير عوامل الاستفزاز الخارجية أكثر وضوحًا. وهذا قد يفسر انخفاض عدد المرضى في الفئات العمرية الأكبر سنا.
في ظروف تدهور الظروف البيئية، دور عوامل خارجيةيتزايد أكثر فأكثر. وتشمل هذه التعرض لتلوث الغلاف الجوي والعوامل العدوانية المهنية وزيادة الاتصال بمسببات الحساسية. الإجهاد النفسي مهم أيضًا.
يحدث التهاب الجلد التأتبي مع تكرار مزمن. الاعراض المتلازمةالأمراض تتغير مع عمر المرضى. من الممكن حدوث مغفرة طويلة الأمد أثناء المرض.
الصورة السريرية لالتهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى عامين لها خصائصها الخاصة. لذلك، تتميز مرحلة الرضع من المرض، والتي تتميز بالطبيعة الالتهابية الحادة وتحت الحادة للآفات مع ميل إلى تغيرات نضحية وتوطين معين - على الوجه، ومع آفات منتشرة - على الأسطح الباسطة للجلد. الأطراف، وفي كثير من الأحيان على جلد الجسم.
في الغالبية العظمى من الحالات، هناك علاقة واضحة مع المحفزات الغذائية. تظهر التغيرات الأولية عادة على الخدين، وبشكل أقل على الأسطح الخارجية للساقين ومناطق أخرى. من الممكن حدوث آفات جلدية منتشرة. تتوضع الآفات في المقام الأول على الخدين، بالإضافة إلى المثلث الأنفي الشفهي، حيث يتم تحديد الجلد غير المصاب بشكل حاد من الآفات الموجودة على الخدين. يشير وجود طفح جلدي على جلد المثلث الأنفي الشفهي لدى مريض مصاب بالتهاب الجلد التأتبي في هذا العمر إلى مسار شديد الخطورة للمرض.
الأولية هي الآفات الحمامية والحمامية. مع المزيد دورة حادةتتطور الحويصلات الحطاطية والشقوق والناز والقشور. تتميز بحكة جلدية شديدة (حركات خدش لا يمكن السيطرة عليها أثناء النهار وأثناء النوم، وسحجات متعددة). علامة مبكرةقد يكون التهاب الجلد التأتبي عبارة عن قشور حليبية (ظهور قشور دهنية ذات لون بني على جلد فروة الرأس، تندمج بإحكام نسبيًا مع الجلد المحمر الأساسي).
بحلول نهاية السنة الأولى - بداية السنة الثانية من الحياة، عادة ما تنخفض الظواهر النضحية. زيادة تسلل وتقشير الآفات. تظهر حطاطات حزازية وتحزز خفيف. قد تظهر حطاطات جريبية أو حاكة، ونادرا ما تظهر عناصر شروية. في المستقبل، من الممكن حدوث انقلاب كامل للطفح الجلدي أو تغيير تدريجي في التشكل والتوطين مع التطور الصورة السريريةسمة الفترة العمرية الثانية.
ثانية الفترة العمرية(مرحلة الطفولة) وتغطي الأعمار من 3 سنوات حتى البلوغ. ويتميز بمسار انتكاس مزمن، يعتمد في كثير من الأحيان على الموسم من السنة (تفاقم المرض في الربيع والخريف). قد تتبع فترات الانتكاسات الشديدة فترات هدأة طويلة، يشعر خلالها الأطفال بصحة جيدة عمليًا. تتناقص الظواهر النضحية، وتسود الحطاطات الحكة، والتسحجات، والميل إلى التحزز، الذي يزداد مع تقدم العمر. تميل المظاهر الشبيهة بالإكزيما إلى التجمع، وغالبًا ما تظهر على الساعدين وأسفل الساقين، وتشبه الأكزيما اللويحية أو التهاب الأكزيما. غالبًا ما يظهر طفح جلدي حمامي حول العينين والفم، والذي يصعب علاجه. في هذه المرحلة، قد توجد لويحات متحجرة نموذجية في ثنيات المرفق، والحفرة المأبضية، وفي الجزء الخلفي من الرقبة. تشمل المظاهر المميزة لهذه الفترة أيضًا خلل التنسج، وهو ملحوظ بشكل خاص في الجزء العلوي من الظهر.
مع تطور خلل التوتر العضلي الوعائي، يظهر شحوب الجلد الرمادي.
بحلول نهاية الفترة الثانية، من الممكن تشكيل تغييرات نموذجية لالتهاب الجلد التأتبي على الوجه: تصبغ على الجفون (خاصة السفلية)، طية عميقة على الجفن السفلي (أعراض ديني مورغان، وخاصة سمة من سمات التهاب الجلد التأتبي). مرحلة التفاقم)، في بعض المرضى - ترقق الثلث الخارجي للحاجبين. في معظم الحالات، يتم تشكيل التهاب الشفة التأتبي، والذي يتميز بتلف الحدود الحمراء للشفاه والجلد. تكون العملية على أشدها في منطقة زوايا الفم. يبقى جزء الحدود الحمراء المتاخم للغشاء المخاطي للفم غير متأثر. لا تنتشر العملية أبدًا إلى الغشاء المخاطي للفم. الحمامي ذات الحدود الواضحة إلى حد ما هي نموذجية، ومن الممكن حدوث تورم طفيف في الجلد وحدود حمراء للشفاه.
بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة، يتم تشكيل تشن الشفاه. يتم اختراق الحدود الحمراء وتقشيرها ولها أخاديد شعاعية رفيعة متعددة على سطحها. بعد تفاقم المرض ينحسر منذ وقت طويلقد يستمر التسلل والشقوق الصغيرة في زوايا الفم.
تتميز الفترة العمرية الثالثة (مرحلة البلوغ) بميل أقل إلى التفاعلات الالتهابية الحادة ورد فعل أقل وضوحًا تجاه المهيجات التحسسية. يشكو المرضى بشكل رئيسي من حكة في الجلد. من الناحية السريرية، فإن أكثر الآفات المميزة هي الآفات المتحززة، والتسحجات، والحطاطات الحزازية.
يتم ملاحظة التفاعلات الشبيهة بالأكزيما بشكل رئيسي خلال فترات تفاقم المرض. يتميز بجفاف الجلد الشديد، وتصوير الجلد الأبيض المستمر، وزيادة حادة في المنعكس الحركي.
لا يتم ملاحظة فترة المرض المرتبطة بالعمر في جميع المرضى. يتميز التهاب الجلد التأتبي بصورة سريرية متعددة الأشكال، بما في ذلك المظاهر الأكزيمية والحزازية والحكة. بناء على غلبة بعض الطفح الجلدي، هناك عدد من هذا القبيل الأشكال السريريةأمراض تصيب البالغين مثل:
1) شكل حزازي (منتشر): جفاف وخلل تصبغ الجلد، حكة خزعة، تحزز شديد، عدد كبير من الحطاطات الحزازية (حقول جلدية مثلثية ومعينية متضخمة)؛
2) الشكل الشبيه بالأكزيما (النضحي): الأكثر شيوعًا بالنسبة للمظاهر الأولية للمرض، ولكن عند البالغين، قد تسود تغيرات الجلد مثل الأكزيما اللويحية والأكزيماتيد والأكزيما في الصورة السريرية للمرض؛
3) الشكل الحاك: يتميز بوجود عدد كبير من الحطاطات الحاكّة، والقشور النزفية، والسحجات.
من بين المضاعفات الجلدية لالتهاب الجلد التأتبي، يحتل المركز الأول إضافة ثانوية عدوى بكتيرية. في الحالات التي تسود فيها عدوى المكورات العنقوديةيتحدثون عن البثرة. إذا كان سبب مضاعفات المرض في المقام الأول عن طريق العقديات، يتطور التطعيم. غالبًا ما يتطور التحسس تجاه المكورات العقدية والأكزيما في بؤر العقديات الجلدية.
مع وجود التغيرات الالتهابية لفترة طويلة في الجلد، يتطور اعتلال عقد لمفية جلدي. يمكن أن تتضخم العقد الليمفاوية بشكل كبير ويكون لها اتساق كثيف، مما يؤدي إلى أخطاء في التشخيص.
علاج.تشمل التدابير العلاجية لالتهاب الجلد التأتبي العلاج الفعال في المرحلة الحادة، بالإضافة إلى الالتزام الصارم المستمر بالنظام والنظام الغذائي، والعلاج العام والخارجي، والعلاج المناخي.
قبل البدء في العلاج، من الضروري إجراء فحص سريري ومختبري لتحديد العوامل التي تثير تفاقم المرض.
ل علاج ناجحالتهاب الجلد التأتبي، من المهم جدًا اكتشاف عوامل الخطر التي تسبب تفاقم المرض والسيطرة عليها (المحفزات - العوامل الغذائية والنفسية والأرصاد الجوية والمعدية وغيرها). إن القضاء على هذه العوامل يسهل بشكل كبير مسار المرض (في بعض الأحيان لاستكمال مغفرة)، ويمنع الحاجة إلى العلاج في المستشفى ويقلل من الحاجة إلى العلاج الدوائي.
في مرحلة الرضع، عادة ما تأتي العوامل الغذائية في المقدمة. يمكن تحديد هذه العوامل من خلال النشاط الكافي لوالدي الطفل (الاحتفاظ الدقيق بمذكرات الطعام). في المستقبل، يتناقص دور المواد المسببة للحساسية الغذائية إلى حد ما.
يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي تجنب الأطعمة الغنية بالهستامين (الجبن المخمر والنقانق الجافة ومخلل الملفوف والطماطم).
من بين مسببات الحساسية والمهيجات غير الغذائية، يحتل العث الجلدي وشعر الحيوانات وحبوب اللقاح مكانًا مهمًا.
نزلات البرد والجهاز التنفسي اصابات فيروسيةقد يسبب تفاقم التهاب الجلد التأتبي. عند ظهور الأعراض الأولى لنزلات البرد، من الضروري البدء بتناول الأدوية المضادة للحساسية.
في الأطفال أصغر سناتعتبر العوامل الغذائية مثل نقص الأنزيمات والاضطرابات الوظيفية ذات أهمية كبيرة. يُنصح هؤلاء المرضى بوصف المستحضرات الأنزيمية والتوصية بالعلاج في منتجعات الجهاز الهضمي. مع دسباقتريوز ، الالتهابات المعويةيتم أيضًا إجراء التصحيح المستهدف.
في حالة التفاقم الخفيف للمرض، يمكنك أن تقتصر على وصف مضادات الهيستامين. الأكثر استخدامًا هي حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الجديد (سيتريزين، لوراتادين)، والتي ليس لها آثار مهدئة جانبية. تقلل الأدوية في هذه المجموعة من استجابة الجسم للهستامين، مما يقلل من تشنجات العضلات الملساء الناتجة عن الهستامين، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويمنع تطور وذمة الأنسجة الناجمة عن الهستامين.
تحت تأثير هذه الأدوية، تنخفض سمية الهستامين. جنبا إلى جنب مع تأثير مضادات الهيستامين، والأدوية في هذه المجموعة لها أيضا خصائص دوائية أخرى.
في حالة التفاقم المعتدل للمرض، يُنصح في معظم الحالات ببدء العلاج بالحقن الوريدي لمحلول الأمينوفيلين (محلول 2.4٪ - 10 مل) وكبريتات المغنيسيوم (محلول 25٪ - 10 مل) في 200 - 400 مل. محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم (يوميًا، 6-10 دفعات في كل دورة). في شكل الحزاز من المرض، من المستحسن أن يشمل العلاج أتاراكس أو مضادات الهيستامين ذات التأثير المهدئ. بالنسبة لشكل يشبه الأكزيما من المرض، تتم إضافة أتاراكس أو سيناريزين للعلاج (قرصين 3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام، ثم قرص واحد 3 مرات يوميًا). ومن الممكن أيضًا وصف مضادات الهيستامين التي لها تأثير مهدئ.
يتم العلاج الخارجي وفقًا للقواعد المعتادة - مع مراعاة شدة وخصائص الالتهاب في الجلد. تحتوي الكريمات والمعاجين الأكثر استخدامًا على مواد مضادة للحكة ومضادة للالتهابات. غالبًا ما يتم استخدام زيت النفتالان، وASD، وقطران الخشب. لتعزيز التأثير المضاد للحكة، يتم إضافة الفينول، تريميكاين، وديفينهيدرامين.
في حالة وجود تفاعل جلدي التهابي حاد مع البكاء، يتم استخدام المستحضرات والضمادات الرطبة والجافة مع العوامل المضادة للميكروبات القابضة.
عندما يكون المرض معقدًا بإضافة عدوى ثانوية، تتم إضافة عوامل مضادة للميكروبات أقوى إلى العلاجات الخارجية.
خارجياً، في حالة التفاقم الخفيف والمعتدل لالتهاب الجلد التأتبي، يتم استخدام دورات قصيرة من الستيرويدات الموضعية ومثبطات الكالسينيورين المحلية.
يعتمد الاستخدام الخارجي للأدوية التي تحتوي على الجلوكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب الجلد التأتبي على تأثيراتها المضادة للالتهابات، ومثبطات البشرة، ومثبطات القلب، ومضادة للحساسية، والمخدر الموضعي.
في حالة التفاقم الشديد للعملية، فمن المستحسن إجراء دورة قصيرة من العلاج مع هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد. يستخدم عقار بيتاميثازون. أقصى جرعة يوميةالدواء 3-5 ملغ مع الانسحاب التدريجي بعد تحقيق التأثير السريري. المدة القصوىالعلاج لمدة 14 يوما.
في حالة التفاقم الشديد لالتهاب الجلد التأتبي، من الممكن أيضًا استخدام السيكلوسبورين A (جرعة يومية 3-5 مجم لكل 1 كجم من وزن جسم المريض).
يحتاج معظم المرضى في المرحلة الحادة إلى وصفة طبية عقار ذات التأثيرالنفسي. غالبًا ما تثير الدورة الطويلة من مرض الجلد المثير للحكة ظهور أعراض عصبية عامة كبيرة. المؤشر الأول لوصف الأدوية التي تمنع وظيفة المراكز القشرية تحت القشرية هو اضطرابات النوم الليلية المستمرة والتهيج العام للمرضى. في حالة اضطرابات النوم المستمرة، توصف الحبوب المنومة. لتخفيف الإثارة والتوتر، يوصى بجرعات صغيرة من أتاراكس (25-75 ملغ يوميًا بجرعات منفصلة أثناء النهار والليل)، وهو دواء له تأثير مهدئ واضح، بالإضافة إلى تأثير مضاد للهستامين ومضاد للحكة.
يجب أن يكون استخدام العوامل الجسدية في العلاج فرديًا تمامًا. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أشكال المرض، وشدة الحالة، ومرحلة المرض، ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة. وفي مرحلة الاستقرار والانحدار كذلك وقائييتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية العامة.
وقاية.إجراءات إحتياطيهينبغي أن تهدف إلى منع الانتكاسات والمسار المعقد الشديد لالتهاب الجلد التأتبي، وكذلك منع حدوث المرض في المجموعات المعرضة للخطر.
من كتاب الجلد و الأمراض التناسلية مؤلف أوليغ ليونيدوفيتش إيفانوفالتهاب الجلد التهاب الجلد هو آفة التهابية حادة في الجلد تحدث نتيجة التعرض المباشر لعوامل مهيجة إلزامية أو اختيارية ذات طبيعة كيميائية أو فيزيائية أو بيولوجية. هناك بسيطة و
من كتاب العلاج بالليمون المؤلف يوليا سافيليفاالتهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد التأتبي) (الأكزيما الوهنية، الأكزيما الدستورية) هو مرض جلدي تحسسي وراثي ذو مسار انتكاسي مزمن، يتجلى في طفح حطاطي حمامي مثير للحكة مع ظاهرة التحزز
من كتاب أمراض الأطفال. دليل كامل مؤلف المؤلف غير معروفالتهاب الجلد للتخلص من هذا المرض، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى القضاء على سببه العام (انخفاض مناعة الجسم، والإرهاق، وما إلى ذلك)، ولكن المستحضرات والمراهم الخاصة للعلاج الموضعي لالتهاب الجلد لن تؤذي، يمكنك استخدام هذا
من كتاب الأمراض الجلدية والتناسلية مؤلف إي في سيتكالييفاالتهاب الجلد التأتبي مع ظهوره في البيئة كمية ضخمةالمواد التي تدخل جسم الإنسان، لها الجهاز المناعييعاني من الإجهاد الشديد، مما يحمي الجسم من المواد الغريبة عنه.التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي متعدد العوامل مع
من كتاب دليل المسعف مؤلف غالينا يوريفنا لازاريفا6. التهاب الجلد التأتبي. المسببات المرضية، العيادة التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن وراثي يصيب الكائن الحي بأكمله مع آفة سائدة في الجلد، والتي تتميز بفرط الحساسية المتعددة التكافؤ وفرط الحمضات في
من كتاب العلاج بالأعشاب. 365 إجابة وأسئلة مؤلف ماريا بوريسوفنا كانوفسكايا7. علاج التهاب الجلد التأتبي تشمل التدابير العلاجية لالتهاب الجلد التأتبي العلاج الفعال في المرحلة الحادة، بالإضافة إلى الالتزام الصارم المستمر بالنظام والنظام الغذائي، والعلاج العام والخارجي، والعلاج المناخي، وقبل بدء العلاج، من الضروري إجراء
من كتاب فطر شاجا ضد 100 مرض مؤلف إيفجينيا ميخائيلوفنا سبيتنيفاالتهاب الجلد التأتبي التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي المنتشر) هو مرض جلدي يتميز بالحكة، طفح جلديوبالطبع الانتكاس المزمن. هناك موسمية واضحة: في الشتاء - التفاقم والانتكاسات، في الصيف - مغفرة.
من كتاب الشارب الذهبي وغيره من المعالجين الطبيعيين مؤلف أليكسي فلاديميروفيتش إيفانوفالتهاب الجلد التهاب الجلد هو التهاب يصيب الطبقات السطحية من الجلد ناجم عن زيادة الحساسية لمسببات الحساسية أو بعض المواد العوامل الداخلية(على سبيل المثال، التوتر العصبي). أسباب تطور التهاب الجلد (الأكزيما) هي قلق مزمن، اضطرابات التمثيل الغذائي
من كتاب العلاجات الشعبية في مكافحة الحساسية مؤلف غالينا أناتوليفنا جالبرينا من كتاب فطر البتولا والتنوب والشاجا. وصفات الأدوية المؤلف يو ن نيكولاييفالتهاب الجلد إذا لامس الجلد مادة مسببة للحساسية أو غيرها مهيجيتطور عليه التهاب أو التهاب الجلد. علامات المرض هي تورم واحمرار وحكة في الجلد. بالإضافة إلى ذلك، تظهر بثور على الجلد، والتي تتشقق في النهاية وتتشقق
من كتاب الدليل الرئيسي للأمراض مؤلف يو في فاسيليفا (comp.)التهاب الجلد هو التهاب في الجلد يحدث عند ملامسة المواد الكيميائية (المنظفات الاصطناعية، والمواد المسببة للحساسية الصناعية والطبية، وما إلى ذلك) أو الفيزيائية (درجات الحرارة العالية والمنخفضة، أشعة الشمسالأشعة السينية, كهرباء)
من كتاب طب الأسنان العلاجي. كتاب مدرسي مؤلف يفجيني فلاسوفيتش بوروفسكيالتهاب الجلد عندما تتلامس مادة مسببة للحساسية أو مادة مهيجة أخرى مع الجلد، يتطور الالتهاب أو التهاب الجلد. علامات المرض هي تورم واحمرار وحكة في الجلد. بالإضافة إلى ذلك، تظهر بثور على الجلد، والتي تتشقق في النهاية وتتشقق
من كتاب دليل التشخيص الطبي الكامل بواسطة ب. فياتكين من كتاب الأمراض من الألف إلى الياء. التقليدية و علاج غير تقليدي مؤلف فلاديسلاف جيناديفيتش ليفلياندسكي11.10.5. التهاب الشفة التأتبي (التهاب الشفة التأتبي) هو أحد أعراض التهاب الجلد التأتبي أو التهاب الجلد العصبي أي أنه ينتمي إلى مجموعة التهاب الشفة العرضي، المرض أكثر شيوعا عند الأطفال والمراهقين من كلا الجنسين الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 17 سنة.
تفاعلات الجلد الالتهابية استجابة للمهيجات بيئة خارجية. هناك التهاب الجلد التماسي والجلد السمي. يحدث التهاب الجلد التماسي تحت تأثير التأثير المباشر للعوامل الخارجية على الجلد، مع السمية، وهذا الأخير يخترق في البداية البيئة الداخلية للجسم.
المسببات / المرضية
المهيجات التي تسبب التهاب الجلد هي ذات طبيعة فيزيائية أو كيميائية أو بيولوجية. تسبب ما يسمى بالمهيجات الإلزامية التهاب الجلد البسيط (الاصطناعي، الاصطناعي) لدى كل شخص. وتشمل هذه تأثيرات الاحتكاك والضغط والإشعاع ودرجة الحرارة (انظر الحروق وقضمة الصقيع)، والأحماض والقلويات، وبعض النباتات (نبات القراص، والرماد، والحوذان الكاوية، والطحالب، وما إلى ذلك). تسبب المهيجات الاختيارية التهابًا في الجلد فقط عند الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة تجاهها: يحدث التهاب الجلد التحسسي (التحسسي). عدد المهيجات الاختيارية (المحسسات) هائل ويتزايد باستمرار. أعظم أهمية عمليةمنها أملاح الكروم والنيكل والكوبالت والفورمالدهيد والتربنتين والبوليمرات والأدوية، مساحيق الغسيلومستحضرات التجميل والعطور والمبيدات الحشرية وبعض النباتات (زهرة الربيع والصبار والتبغ وقطرات الثلج وإبرة الراعي والثوم وغيرها).
التسبب في التهاب الجلد البسيط يرجع إلى الضرر المباشر لأنسجة الجلد. ولذلك، فإن المظاهر السريرية لالتهاب الجلد البسيط ومساره تتحدد من خلال قوة (تركيز) ومدة التعرض وطبيعة المهيج، ويحدث تلف الجلد مباشرة أو بعد وقت قصير من أول اتصال مع المهيج، ومساحة الجلد الضرر يتوافق تمامًا مع منطقة جهة الاتصال هذه.
تشخبص
يعتمد تشخيص التهاب الجلد البسيط على وجود ارتباط واضح بين التعرض لمادة مهيجة، ظهور سريعبعد الاتصال بها، حدود الآفة الحادة، الارتداد السريع بعد إزالة التحفيز.
أعراض
يحدث التهاب الجلد البسيط بشكل حاد أو مزمن. هناك ثلاث مراحل من التهاب الجلد الحاد: حمامي (احتقان وتورم درجات متفاوتهشدة)، حويصلي أو فقاعي (على خلفية حمامية وذمية، تتشكل الحويصلات والبثور، وتجف في القشور أو تنفتح مع تكوين تآكلات تبكي)، نخرية (تسوس الأنسجة مع تكوين تقرحات وتندب لاحق). التهاب الجلد الحادمصحوبة بحكة أو حرقان أو ألم، وهو ما يعتمد على درجة الضرر. يتميز التهاب الجلد المزمن، الناجم عن التعرض لفترة طويلة لمهيجات ضعيفة، باحتقان احتقاني، وارتشاح، وتشنق، وشقوق، وزيادة التقرن، وضمور الجلد في بعض الأحيان. وتتميز الصورة السريرية لالتهاب الجلد التحسسي بحمامي مشرقة مع تورم واضح. على هذه الخلفية، قد تظهر فقاعات وبثور عديدة، مما يؤدي إلى تآكلات بكائية عند الفتح. عندما يهدأ الالتهاب، تتشكل القشور والمقاييس، وبعد ذلك تظل البقع الوردية المزرقة لبعض الوقت. وتستخدم اختبارات الحساسية لتأكيد التشخيص، ويحدث التهاب الجلد الإشعاعي بنفس الطريقة بغض النظر عن نوعه إشعاعات أيونية. التهاب الجلد الإشعاعي الحاد الناجم عن تشعيع واحد، في كثير من الأحيان مع العلاج الإشعاعي(التهاب البشرة الإشعاعي)، قد يكون حمامي، حويصلي فقاعي أو نخري، اعتمادا على جرعة الإشعاع.
علاج
القضاء على المهيج. في المرحلة الحمامية - مساحيق غير مبالية ومعلقات تهتز بالماء. يجب فتح الفقاعات، وخاصة مع التآكل، ومعالجتها بدهانات الأنيلين. في المرحلة الحويصلية الفقاعية - المستحضرات الباردة (انظر الأكزيما). لجميع الأشكال والمراحل، باستثناء التقرحات، يشار إلى مراهم الكورتيكوستيرويد، لمضاعفات المكورات القيحية، مع مكونات مطهرة. بالنسبة للحروق الكيميائية، تتكون الإسعافات الأولية من الشطف الفوري بالماء لفترة طويلة. يتم علاج الآفات النخرية التقرحية في المستشفى.
تنبؤ بالمناخ
عادة ما يكون التشخيص مواتياً، باستثناء التهاب الجلد الناخر الناجم عن المسببات الكيميائية وخاصة الإشعاعية.
يعد التهاب الجلد مشكلة شائعة يلجأ إليها الأشخاص في أغلب الأحيان إلى طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. يحدث التهاب الجلد على الوجه غالبًا بشكل خاص بسبب التعرض لأي مادة مهيجة أو مسببة للحساسية. سنتحدث في هذا القسم عن التهاب الجلد البسيط، وهو رد فعل التهابي للجلد استجابةً للتعرض لمادة مهيجة.
هناك نوعان من التهاب الجلد: الاتصال وتسمم الجلد. ما هو الفرق بينهما؟ يحدث التهاب الجلد التماسي على اليدين أو الوجه عندما يتلامس أحد المواد المهيجة بشكل مباشر مع الجلد (على سبيل المثال، كريم). يحدث تسمم الدم عندما يدخل دواء أو مادة أخرى إلى الجسم، ويتم امتصاصه في الأمعاء، ويشير الجسم إلى وجوده بمساعدة احمرار التهابي مثير للحكة في أي جزء من الجسم. وإذا ظهر التهاب الجلد التماسي على الفور، فقد تظهر السمية فقط بعد بضعة أسابيع. يسبب التهاب الجلد قبل الفم، الذي يحدث في المنطقة المحيطة بالشفتين، انزعاجًا نفسيًا كبيرًا. إنه نادر جدًا، وغالبًا ما يصيب النساء اللاتي يراقبن بشرة وجههن بعناية.
يمكن أن يكون سبب التهاب الجلد مهيجات ذات طبيعة مختلفة: جسدية (على سبيل المثال، سترة صوفية أو التعرض لدرجة الحرارة)، كيميائية، بيولوجية... يبدأ علاج التهاب الجلد بتحديد سببه. يتحدث طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية مع المريض، وإذا لزم الأمر، يعطي إحالة لإجراء الاختبارات. علاج معقدلا يشمل التخلص من المهيجات فحسب، بل يشمل أيضًا تصحيح النظام الغذائي، وتناول المواد الماصة، واستخدام مضادات الهيستامين والشفاء، المراهم المضادة للبكتيريا. يمكن علاج التهاب الجلد بسهولة في المنزل، ولكن الحالات الشديدةقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.
هل التهاب الجلد يدمر حياتك؟ حدد موعدًا في عيادة Es Class!
سيحدد طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية لدينا بسرعة سبب التهاب الجلد ويصفه لك علاج فعالمما سيساعدك على التغلب على المرض والتخلص من الانزعاج. نحن نعالج كلاً من التهاب الجلد البسيط والتهاب الجلد التحسسي والزهمي والتأتبي. إذا كانت لديك أسئلة أو ترغب في تحديد موعد، استخدم النموذج الخاص أدناه!
التهاب الجلد هو رد فعل التهابي للجلد استجابة للتعرض للمهيجات البيئية، ويستخدم اسم “التهاب الجلد” على العديد من الأمراض الجلدية، مثل التهاب الجلد الدهني، والتهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد الحلئي الشكلإلخ.
الصورة السريرية لالتهاب الجلد
وأكثر هذه الأمراض شيوعاً هي:التهاب الجلد التماسي والجلد السمي
على سبيل المثال، إذا حدث تفاعل التهابي في الجلد عند استخدام كريم مع البعض مادة طبية، فهذا هو التهاب الجلد التماسي، وإذا تم إعطاء نفس المادة في أقراص وظهر عليها طفح جلدي، فهذا هو الجلد السمي.التهاب الجلد التماسي البسيط
يؤدي تأثير مادة مهيجة قوية (على سبيل المثال، الحروق أو الأحماض أو القلويات) إلى حدوث التهاب بسيط - التهاب الجلد التماسي البسيط. يحدث التهاب الجلد التماسي البسيط بسبب المهيجات: الاحتكاك والضغط وتأثيرات الإشعاع ودرجة الحرارة والأحماض والقلويات ومواد بعض النباتات (نبات القراص وعشب الخنزير).
في التهاب الجلد التماسي البسيط، يحدث ضرر مباشر لأنسجة الجلد. يتم تحديد مظاهر التهاب الجلد البسيط ومساره من خلال قوة ومدة التعرض (على سبيل المثال، درجة الحروق). أعراض بسيطة التهاب الجلد التماسيتظهر فورًا أو بعد وقت قصير من أول اتصال بالمهيج، والمنطقة المصابة تتوافق مع منطقة الاتصال. في بعض الأحيان يكون ذلك ممكنا بالطبع مزمنالتهاب الجلد، مع التعرض لفترة طويلة للمهيج.
التهاب الجلد التحسسي والأكزيما
يعتمد التهاب الجلد التحسسي على رد فعل تحسسي تجاه مادة تسمى مسببات الحساسية. يحدث التهاب الجلد التحسسي، مثل أشكال الحساسية الأخرى، عند الأفراد الذين لديهم استعداد أكثر أو أقل للإصابة به.
التهاب الجلد التماسي التحسسي، على عكس التهاب الجلد التماسي التحسسي البسيط، لا يتطور مباشرة بعد ملامسة المادة المهيجة، وليس عند الاتصال الأول. لكي يتشكل رد الفعل التحسسي (التحسس)، يستغرق الأمر ما يصل إلى عدة أسابيع من أول اتصال. ثم، عند الاتصال المتكرر، يتطور التهاب الجلد. قد تمتد منطقة التغيير على الجلد إلى ما هو أبعد من منطقة التلامس.
ل المظاهر الحادةيتميز التهاب الجلد التماسي التحسسي أيضًا باحمرار ساطع في الجلد وحمامي مع تورم واضح. بعد ذلك، قد تظهر الفقاعات وحتى الفقاعات، مما يفتح ويترك تآكلات تبكي (ترطيب). يترك الالتهاب المهدأ قشورًا وقشورًا. غالبًا ما يسمى هذا المجمع بالإكزيما.
التهاب الجلد الدهني وحول الفم
التهاب الجلد الدهني هو مرض التهابي مزمن يصيب تلك المناطق من الرأس والجذع الغدد الدهنية. غالبًا ما تكون هذه هي حدود فروة الرأس والجبهة والخدين والطيات الأنفية الشفوية. غالبًا ما تُعتبر قشرة الرأس شكلاً خفيفًا أو مبكرًا من التهاب الجلد الدهني.
غالبًا ما يُنظر إلى سبب قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني على أنه مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى تكاثر فطريات الخميرة من جنس الملاسيزية على الجلد الغني بالزهم. تفرز هذه الفطريات من جلد معظم الناس. عادة، هؤلاء سكان غير ضارين للجلد - متكافئين. لذلك، لا يمكن اعتبار المرض معديًا بحتًا، لأننا جميعًا تقريبًا نحمل هذه الفطريات على أنفسنا.
في ظل ظروف معينة، يفقد الجسم القدرة على التحكم في نمو الملاسيزية. يؤدي تكاثر الفطريات ونشاطها إلى زيادة تقشير الجلد.
مرض في الجلد
مرض معقد للغاية، آفة جلدية التهابية مزمنة ومحددة وراثيا ذات طبيعة حساسية. يمكن أن يكون سببه عدة عوامل أو حتى العديد من العوامل - مسببات الحساسية، وليس فقط تلك التي يتم الاتصال بها، ولكن أيضًا تلك التي يتم تلقيها عن طريق الاستنشاق (حبوب اللقاح والغبار) أو مع الطعام ( حساسية الطعام). وبالتالي، فإن التهاب الجلد التأتبي لا يتم الاتصال به بشكل صارم حسب التعريف.
عادة ما يتطور التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة المبكرة ويختفي قريبًا، ولكنه قد يستمر مدى الحياة. مرادفات التهاب الجلد التأتبي عند البالغين هي التهاب الجلد العصبي والأكزيما، وفي الأطفال - أهبة.
يمكن أيضًا أن يكون سبب رد الفعل التحسسي الجلدي ناجمًا عن عوامل داخلية:
- اضطرابات في العمل الجهاز الهضمي(عسر العاج، الإمساك، اضطرابات الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك)؛
- أمراض الكبد (التهاب الكبد، التهاب المرارة، الخ)؛
- الأمراض المعدية المزمنة.
- الاضطرابات الهرمونية.
- الأمراض الجلدية المختلفة.
- تناول عدد من الأدوية.
التهاب الجلد، العلاج
يوصف علاج التهاب الجلد من قبل طبيب الأمراض الجلدية ويتلخص في المقام الأول في تحديد مسببات الحساسية، وإجراء مسح تفصيلي للمريض حول ميزات عمله، وتحليل شامل للتاريخ الطبي وتحديد العوامل المسببة المحتملة. في علاج التهاب الجلد، يتم استخدام كل من الأدوية المحلية والعامة.التهاب الجلد والوقاية
- الامتثال لقواعد السلامة في العمل والمنزل؛- الصرف الصحي في الوقت المناسب من الالتهابات البؤرية وفطريات القدمين؛
- استخدام المضادات الحيوية والأدوية المسببة للحساسية الأخرى بشكل صارم وفقًا للمؤشرات، مع مراعاة مدى تحملها في الماضي.
التهاب الجلديعني التهاب الجلد، لكن أطباء الجلد يستخدمون هذا المصطلح لتحديد مجموعة خاصة الأمراض الالتهابيةجلد. سريريًا، تظهر على شكل حمامي محددة بشكل أو بآخر، وعادة ما تكون مصحوبة بحكة. تمر الآفات بثلاث مراحل - حادة وتحت حادة ومزمنة. العناصر الأساسية هي البقع، الحطاطات، الحويصلات، البقع الوذمة، لويحات. ثانوي - القشور والمقاييس والشقوق والتشنز. تتميز التغيرات النسيجية الأولية بالإسفنجية (وذمة البشرة بين الخلايا)، ووجود الخلايا الليمفاوية أو الحمضات في الأدمة والبشرة.
التهاب الجلد- ينشأ نتيجة التأثير المباشر للعوامل الخارجية عليه. هناك اتصال بسيط والتهاب الجلد التحسسي.
التهاب الجلد البسيطتحدث عند جميع الأشخاص عندما يتعرض الجلد لمهيجات إلزامية (إلزامية)، والتي يمكن أن تكون كيميائية (مركزة الأحماض المعدنية، القلويات، الماء المغلي)، الفيزيائية (الأشعة فوق البنفسجية، العالية و درجة حرارة منخفضةوما إلى ذلك)، والبيولوجية (عشبة الخنزير)، والميكانيكية (الاحتكاك، والضغط على المدى الطويل). تعتمد شدة الظواهر الالتهابية على قوة المهيج ووقت تعرضه للجلد، وبالتالي، في تطور التهاب الجلد البسيط، يتم تمييز 3 مراحل (أشكال): حمامي ، حويصلي فقاعي ونخري تقرحي. تتوافق التغيرات الالتهابية في المنطقة بشكل صارم مع موقع التعرض للمحفز وتحدث دون فترة كامنة. غالبًا ما يتطور التهاب الجلد البسيط، سواء في العمل أو في المنزل، نتيجة لحادث (الحروق، قضمة الصقيع).
التهاب الجلد التحسسيتنشأ تحت تأثير المهيجات الاختيارية (المحسسات) لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاهها وتمثل مرضيًا رد فعل تحسسينوع بطيء. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الجلد التحسسي نتيجة لتعرض الجلد المتكرر لمساحيق الغسيل الاصطناعية، مستحضرات التجميلوالأدوية والكروم والنيكل وغيرها. التغيرات الجلدية في التهاب الجلد التحسسي، على عكس التهاب الجلد البسيط، تحدث بعد فترة كامنة تتراوح من 7-10 أيام إلى شهر أو أكثر. الصورة السريرية لالتهاب الجلد التحسسي تشبه تلك الموجودة في الأكزيما الحادة، وبالتالي فإن مسارها ينقسم إلى مراحل حمامية، وحويصلية، وبكائية، وقشرية، وحرشفية. العملية مصحوبة بالحكة. يمكن أن تمتد الظواهر الالتهابية إلى ما هو أبعد من منطقة الجلد حيث يتم تطبيق المادة المهيجة. تشخيص التهاب الجلد البسيط عادة لا يسبب صعوبات بسبب عدم وجود فترة كامنة بين التعرض للمادة المهيجة وحدوث تغيرات جلدية نموذجية. عند تشخيص التهاب الجلد التحسسي، يتم أخذ توطين الآفة (عادةً المناطق المفتوحة من جلد اليد والوجه) والطبيعة الشبيهة بالإكزيما للتغيرات الالتهابية في الجلد في الاعتبار. في كثير من الأحيان، لتأكيد التشخيص، يلجأون إلى اختبارات حساسية الجلد، والتي تكون إلزامية عند تحديد المحسس المهني (التهاب الجلد المهني).
علاج
: لالتهاب الجلد البسيط والحساسي، والقضاء الرئيسي على عمل مهيج. لالتهاب الجلد البسيط في الشكل الحروق الكيميائيةضد الأحماض والقلويات المركزة، العلاج الطارئ هو شطفها بالماء لفترة طويلة وبكمية كبيرة من الماء. في حالة الحمامي الشديدة مع الوذمة، يشار إلى المستحضرات والمراهم الكورتيكوستيرويدية، في حالة الطفح الجلدي الحويصلي الفقاعي، يتم فتح البثور، يليها استخدام المستحضرات الباردة المطهرة، وكذلك المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية (Lorinden C، celestoderm with garamycin، إلخ). . يتم علاج المرضى الذين يعانون من المظاهر النخرية التقرحية في المستشفى ومع التهاب الجلد التحسسيعلى مبادئ علاج الأكزيما الحادة.
التهاب الجلد البلاجرويدي- التهاب الجلد الذي يتطور تحت تأثير التشمس عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ويعانون من أمراض الكبد. المرض يشبه مرض البلاجرا. تتميز الآفات بحمامي منتشرة متناظرة مع تورم في الساعدين وظهر اليدين والوجه والرقبة. على عكس البلاجرا، لا يوجد ضمور في الجلد، أو تلف في الأغشية المخاطية، أو ظواهر حادة عامة.
علاج
: استبعاد الكحول، وتصحيح اضطرابات الكبد. يصف حمض النيكوتينيك ونيكوتينات الزانثينول والفيتامينات ب، ب1، ب3، ب5. الجرعات المعتادةمحليًا - مراهم واقية من الضوء ("Shield" و "Beam"). في الفترة الحادة، يشار إلى المستحضرات التي تحتوي على محلول 1-2٪ من الأميدوبايرين والريسورسينول والتانين وما إلى ذلك ومراهم الكورتيكوستيرويد.
التهاب الجلد حول الفم- مرض جلد الوجه الناجم عن البكتيريا الانتهازية بسبب زيادة كميتها وتغير تركيبتها النوعية. ويحدث في الغالب عند النساء، وغالبًا ما يكونن في سن الشباب وفي منتصف العمر. العوامل المؤهبة هي استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد لعلاج حب الشباب الشائع والتهاب الجلد الدهني والمخدرات والوردية. ترقق البشرة. بؤر العدوى المزمنة والأمراض المعدية الشديدة. اختلالات الجهاز الهضمي ، الاختلالات الهرمونية ، تناول الطعام منع الحمل. في التسبب في المرض، يتم إعطاء دور كبير لتثبيط الآليات المحلية للمقاومة المضادة للبكتيريا في جلد الوجه، وانخفاض المقاومة العامةالجسم، وزيادة التوتر في الخلايا و (أو) الحصانة الخلطيةبما في ذلك المواد المسببة للحساسية البكتيرية. عدم التوازن الهرموني. تتميز الآفة الجلدية بحطاطات نصف كروية غير جريبية قطرها 1-2 مم من اللون الوردي الفاتح إلى الأحمر الفاتح وحطاطات كاذبة شمعية لامعة وشفافة. لا تميل الحطاطات إلى النمو، ولا تندمج، وغالبًا ما توجد في عزلة أو يتم تجميعها في آفات صغيرة غير محددة بشكل جيد، وغالبًا ما يكون سطحها مغطى بقشور بيضاء شفافة. يتمركز الطفح الجلدي فقط على جلد الوجه، دون أن يؤثر على مناطق أخرى، بما في ذلك الرقبة. هناك 3 خيارات للتوطين: حول الفم، وحول الحجاج، ومختلطة. ميزة التشخيصعبارة عن حافة ضيقة يبلغ قطرها 2-3 مم من الجلد الشاحب وغير المتأثر حول الحدود الحمراء للشفاه. عادة ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة. بداية المرض غير محددة، والتطور عادة ما يكون سريعا، والدورة رتيبة، ولا توجد مراحل.
التشخيص عادة ليس صعبا. من الضروري التفريق بين الوردية والتهاب الجلد الدهني وحب الشباب وتقيح الجلد.
علاج
: التوقف عن استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد مع تخفيف لاحق لـ "رد فعل التفاقم" الذي يحدث بعد 5-10 أيام من التوقف. تتميز المظاهر السريرية لـ "التهاب الجلد الانسحابي" بحمامي حمراء زاهية، وتورم كبير في بعض الأحيان لجلد الوجه بأكمله، وزيادة في درجة الحرارة المحلية، وزيادة في عدد ومساحة الطفح الجلدي، وظهور أحاسيس ذاتية على شكل من إحساس حاد بالحرقان والحكة وضيق الجلد. مدة "التهاب الجلد الانسحابي" هي 7-10 أيام، ويشمل علاجه نظام غذائي هيبوالرجينيكأدوية مزيلة للتحسس ومدر للبول، مستحضرات عشبية محلية وكريمات أو زيوت مختلفة: لا ينصح باستخدام مستحضرات التجميل أو الصابون. ثم يوصف التتراسيكلين بجرعات متوسطة (إذا حدث التهاب الجلد حول الفم على خلفية تغيرات الجلد الدهني) ، ميترونيدازول وفقًا لنظام دائم (إذا تم دمج التهاب الجلد حول الفم مع الوردية أو أمراض الجهاز الهضمي) ، والديكاريس ، وميثيلوراسيل ، والمنشطات الحيوية ، مضادات الهيستامين، الفيتامينات، بيلويد (للحالات الشديدة الاضطرابات العصبية). محليًا، يتم استخدام المستحضرات المتناوبة من الحقن العشبية (البابونج، الخيط، المريمية، نبات القراص) مع المعاجين التي تحتوي على 2-5٪ من النفثالان والقطران، لزيادة الجفاف، يتم استخدام الكريمات غير المبالية بزيت الزيتون أو الخوخ. في حالة وجود مزيج من التهاب الجلد حول الفم وداء الدويدية، يتم وصف عوامل مبيدات القراد. تدليك بالتبريد مع ثلج حمض الكربونيك أو النيتروجين السائلدورات (2-3) من 10-12 جلسة لكل دورة. في الوقت نفسه، يتم تحديد وتصحيح الأمراض المصاحبة.
التهاب الجلد الدهنيالتهاب الجلد الالتهابي عند الرضع. يتطور في الشهر الأول من العمر، غالبًا في نهاية الأسبوع الأول وبداية الأسبوع الثاني؛ يستمر لمدة 3-4 أشهر، ثم يتراجع. هناك 3 درجات من شدة العملية: خفيفة ومعتدلة وشديدة. يبدأ المرض باحتقان الدم وارتشاح طفيف في طيات الجلد (خلف الأذن، وعنق الرحم، والإبط، والفخذ الإربي) مع انتشار عناصر حطاطية بقعية متقشرة ذات طبيعة عددية على طول محيط الآفات (درجة خفيفة)، مما يجعل من الضروري لتمييز التهاب الجلد من الصدفية. عملية شدة معتدلةيمتد إلى ما وراء حدود طيات الجلد، ويغطي مساحات واسعة من الجلد الناعم على فروة الرأس. تتميز بالحمامي والتسلل والتقشير. اضطرابات عسر الهضم البسيطة مميزة: القلس 3-4 مرات في اليوم، براز رخو. في الأشكال الشديدة، يتأثر ما لا يقل عن 2/2 من الجلد، على فروة الرأس هناك "لحاء" من المقاييس الدهنية على خلفية حمامي وتسلل الجلد. من السمات المميزة أيضًا عسر الهضم وزيادة الوزن البطيئة. الحالة قريبة جدًا من حالة التهاب الجلد الأحمر التوسفي لاينر موسو، ولكنها تتراجع بشكل أسرع (تستمر من 3 إلى 4 أشهر). من الممكن حدوث مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى وفقر الدم والالتهاب الرئوي.
علاج : في درجة خفيفةيشار إلى العلاج الخارجي فقط: 2-3٪ النفثالان، مرهم الإكثيول; في الدرجات المتوسطة والشديدة توصف المضادات الحيوية (لمدة 10 أيام) وعمليات نقل الدم ونقل البلازما والجلوكوز مع حمض الاسكوربيك، فيتامينات أ، ج، المجموعة ب.
التهاب الجلد البلهارسي(التهاب الجلد الذري، حكة السباح، الجرب المائي) - التهاب حادالجلد في الغالب شروي بطبيعته. ويحدث عند البشر عند ملامسة cercarias في المرحلة اليرقية لبعض الديدان الطفيلية البالغة، والتي توجد عادة في المسطحات المائية الملوثة. العوامل المسببة هي عادة يرقات (البلهارسيا) من الطيور المائية (البط والنوارس والبجع)، وبشكل أقل شيوعًا، بعض الثدييات (القوارض، وفئران المسك، وما إلى ذلك)، والتي، بعد أن اخترقت سمك جلد الإنسان، تموت قبل أن تصل إلى سمك الجلد البشري. بلوغ. يحدث هذا المرض غالبًا في البلدان الاستوائية في أفريقيا وآسيا، ونادرًا في روسيا. تحدث العدوى البشرية عادةً من خلال السباحة أو العمل في البرك أو المستنقعات أو المسطحات المائية الراكدة أو بطيئة الحركة الملوثة بفضلات الطيور أو الثدييات أو الأشخاص المصابين. عندما يتلامس الشخص مع السركاريا، فإنها تعلق على الجلد وبسرعة كبيرة، بمساعدة جهاز عض خاص، تخترق سمك الجلد. يتم تسهيل المزيد من هجرة السركاريا في الجلد من خلال التأثير التحللي للإفراز الذي تفرزه. تتميز الصورة السريرية لالتهاب الجلد البلهارسي ببعض التباين وتعتمد على الحالة المناعية للجسم، وشدة ومدة الاتصال مع السركاريا. في لحظة اختراق cercariae في الجلد، يشعر المرضى ألم حاد. وبعد بضع دقائق أو 1-3 ساعات، يتحول الشعور بالألم إلى حكة شديدة. وفي الوقت نفسه تظهر بقع حمامية في أماكن اختراق الذنبيات، والتي تتحول إلى بثور بحجم حبة الفول. مع زيادة الإفراز، تظهر فقاعات تحتوي على سائل براق شفاف على البثور. في حالة عدوى المكورات القيحية، يمكن أن تتحول البثور إلى بثرات (في الأشخاص الضعفاء، وخاصة الأطفال، قد تتطور الإكثيما). في معظم الحالات، بعد 4-5 أيام، تنخفض شدة الظواهر الالتهابية، وبعد 10-14 يومًا، يتم حل العملية دون أن يترك أثراً. حالات تطور احتقان الدم المنتشر، والتي تشمل كامل الجسم تقريبًا تغطية الجلد(البلهارسيا الحمراء). من الناحية النسيجية، في البشرة حول موقع تغلغل المذنبات في الجلد، يُلاحظ التورم والتحلل الموضعي للخلايا الظهارية ووجود "ممرات" داخل البشرة مليئة بالعدلات والحمضات. يوجد في الأدمة ارتشاح يتكون من كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال والخلايا الليمفاوية. يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية النموذجية والتاريخ. يتم العلاج بشكل رئيسي من خلال الأعراض: المستحضرات ومثيرات الحكة والكريمات والمراهم. ومن المستحسن أيضًا وصف عوامل إزالة التحسس وإزالة السموم (ديفينهيدرامين، كلوريد الكالسيوم، ثيوسلفات الصوديوم)، شرب الكثير من السوائلفي حالة الإصابة بالمكورات القيحية، المضادات الحيوية. تقتصر التدابير الوقائية على تدمير الرخويات والقوارض. كإجراء وقائي شخصي، يوصى بتليين الجلد بمرهم ثنائي ميثيل فثالات 40٪ قبل الاستحمام، وتجفيفه جيدًا بالمنشفة بعد الاستحمام.
