47. تحديد حدود مجال الرؤية (المحيط).

مجال الرؤية هو كامل المساحة المرئية للعين بنظرة ثابتة. المجال البصري هو وظيفة محيط الشبكية. تتجلى الاضطرابات في شكل تضييق المجال البصري أو فقدان أجزاء معينة منه (عمى نصفي، عتمة).

يتم إجراء الدراسة باستخدام محيط. أساس الجهاز عبارة عن قوس من نصف دائرة يمكن تدويره حول محور أفقي. يتم تمييز القوس بالانقسامات بالدرجات. يتم تحريك علامة (بيضاء أو ملونة) على طول السطح الداخلي للقوس من المحيط إلى المركز حتى تكون في مجال رؤية الهدف (بينما يتم تثبيت نظرة الهدف بشكل ثابت على مركز القوس). حدد حدود مجال الرؤية، في كل مرة قم بتدوير القوس بمقدار 15*. ولهذا الغرض، يوجد شكل محيطي للعين اليسرى واليمنى.

48. دراسة المنعكسات الدهليزية العينية (الرأرأة، اختبار عين الدمية، اختبار السعرات الحرارية.

قوس المنعكسات الدهليزية العينية: الجهاز الدهليزي - النوى الدهليزية (الزوج الثامن) - نوى أعصاب العضلات الحركية (أزواج III، IV، VI). رأرأة- حركة بطيئة للعينين في اتجاه واحد، يتبعها قفزة سريعة في الاتجاه المعاكس. يتيح لك ذلك إبقاء نظرك في اتجاه ثابت أثناء تدوير رأسك. مرحلة بطيئةرأرأة هو منعكس الدهليزي العيني في جذع الدماغ. يتم تحديد المرحلة السريعة بأوامر من قشرة الفص الجبهي. اختبار عيون الدمية- إحدى طرق اختبار المنعكسات الدهليزية العينية. أدر الرأس ببطء في المستوى الأفقي، ثم في المستوى الرأسي. عادة، تتحرك العيون في الاتجاه المعاكس لدوران الرأس. حركات العين انعكاسية، تنظمها مراكز الجذع وتسببها نبضات من الجهاز الدهليزي ومستقبلات الرقبة. عندما يتم الحفاظ على الوعي، يتم قمع ردود الفعل هذه من قبل القشرة الدماغية بسبب تثبيت النظر، وتظهر فقط في غياب التأثيرات القشرية. على سبيل المثال، تشير المجموعة الكاملة لحركات العين الزوجية أثناء اختبار عين الدمية إلى أن الغيبوبة لا ترتبط بتلف جذع الدماغ. اختبار السعرات الحرارية(الاختبار البارد)

يؤدي ري القناة السمعية الخارجية بالماء البارد إلى حركة اللمف الباطن. إذا لم تتضرر المسارات من المتاهة إلى نواة العصب المحرك للعين في الدماغ المتوسط، فإن مقل العيون تتحرك بسرعة نحو الأذن المتهيجة وتبقى في هذا الوضع لمدة 30-120 ثانية. عندما يتم الحفاظ على نصفي الكرة المخية، على سبيل المثال، في غيبوبة هستيرية، تحدث رأرأة أثناء اختبار البرد. يشير غياب الرأرأة إلى تلف أو اكتئاب نصفي الكرة المخية.

49. دراسة التوصيل الهوائي والعظمي للصوت، والاختبارات السمعية بواسطة ويبر، رين.

مسار توصيل الصوت المحمول جواً: القناة السمعية الخارجية – الأذن الوسطى – الأذن الداخلية(جهاز كورتي) – العصب السمعي.

طريق توصيل العظامالصوت: عظام الجمجمة – الأذن الداخلية (عضو كورتي) – العصب السمعي.

(أ) اختبار ويبر.أحد الاختبارات لمقارنة إدراك الصوت عن طريق الهواء والجمجمة. في العمليات المرضيةفي الأذن الوسطى، يُنظر إلى الشوكة الرنانة الموضوعة في منتصف التاج بشكل أقوى بكثير على الجانب المصاب. في هذه الحالة، يكون لدى المريض انطباع بأن مصدر الصوت يقع بشكل جانبي، على جانب الأذن المريضة.

في حالة الهزيمة الأذن الداخليةأو العصب السمعي، يتم إدراك الصوت بشكل أفضل على الجانب الصحي. يشعر المريض بأن مصدر الصوت يقع بشكل جانبي على جانب الأذن السليمة.

(ب) اختبار رينيه.أحد الاختبارات لمقارنة إدراك الصوت عن طريق الهواء والجمجمة. يتم وضع ساق الشوكة الرنانة الخشاء. عندما ينتهي إدراك الصوت بالتوصيل العظمي، يتم إحضار الشوكة الرنانة إلى أذن المريض ويلاحظ استمرار إدراك الصوت، الآن بسبب توصيل الهواء للصوت ( علامة رين إيجابية).في حالة تلف جهاز توصيل الصوت (طبلة الأذن، الأذن الوسطى، العظيمات السمعية)، فإن صوت الشوكة الرنانة لا تسمعه الأذن عبر الهواء ( علامة رين السلبية).

التوصيل العظمي للصوت توصيل الهواء للصوت

يدرس علم السمع تفاصيل العمل الجهاز السمعي. الاتجاه السريريوالذي يحدث فيه يسمى علم السمع.

طريقة البحث الرئيسية هي. وتستخدم أجهزة صوتية إلكترونية خاصة للدراسة. بمساعدتهم، يتم تقييم رد الفعل الذاتي "أسمع أو لا أسمع".

هناك طريقة أخرى وهي دراسة السمع من خلال الكلام الحي. يستخدم الكلام للاختبارات:

• محادثة,
• في الهمس،
• عالي،
• صاخب جدا.

عند الاختبار باستخدام الكلام الهامس، يوصى بنطق الكلمات بصوت هامس بعد الزفير الفسيولوجي باستخدام الهواء الاحتياطي في الرئتين.

عند استخدام الكلام العادي، يتم نطق الكلمات بحجم متوسط.

معيار التقييم هو المسافة من الموضوع إلى الطبيب. يجب على الشخص أن يعبر بثقة عن 8 كلمات من أصل 10.

يتم إجراء الكلام بصوت عال مباشرة بالقرب من الأذن. يتم استخدام طريقة البحث هذه لفقدان السمع من الدرجة الثالثة.

تشخيص السمع البسيط:

دواعي الإستعمال

يجب فحص السمع عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام طرق البحث الآلي، وعند العمال الذين يعملون في ظروف صناعية صاخبة. يتم أيضًا فحص أداء جهاز السمع أثناء فحص السائق.

وفي جميع هذه الحالات، يكون التشخيص إلزامياً حتى في حالة عدم وجود أي شكاوى. إذا كانت هناك مشاكل، يتم إجراء الاختبارات قبل وبعد وصف العلاج.

قد تكون المؤشرات:

• اللحمية,
• أمراض الأذن،
• ضروري ،
• أمراض الجهاز العصبي المركزي ،
• ظهور العلامات،
• رؤساء.

اختبارات السمع

هناك العديد من التقنيات التي تسمح لك بتقييم مستوى أداء جهاز السمع. فيما بينها:

• ويبر،
• رين،
• شواباش،
• الانبعاث الصوتي.

ويبر

تُستخدم هذه التقنية لتحديد الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع. يسمح لك بتحديد درجة الحسية العصبية أو. يتم إجراء الدراسة باستخدام شوكة رنانة. يتم تفعيله وإرفاقه مناطق مختلفةرؤساء.

أثناء الاختبار، يُطلب من الشخص الاستماع والإجابة على سؤال حول أي الأذنين تسمع بشكل أفضل. يسمع الشخص السليم جيدًا في كلتا الأذنين. إذا كان هناك صمم، فإن الصوت سيكون أعلى في الأذن المصابة. ولمنع الأذن من التكيف مع الأصوات، يتم طرحها كل 4-5 ثواني.

يتم إجراء اختبار التوصيل العظمي باستخدام شوكة ضبط الجهير. توضع ساقها في منتصف التاج. يجب أن تتأرجح الفروع في المستوى الأمامي.

كيف يتم إجراء اختبار ويبر؟

رين

عند إجراء مثل هذا الاختبار، يتم وضع شوكة رنانة في موقع عملية الخشاء. عندما يتوقف إدراك الصوت، يتم إحضار الجهاز إلى القناة السمعية الخارجية. في تجربة إيجابية، لوحظت غلبة التوصيل الهوائي للصوت على التوصيل العظمي. وعندما تكون سلبية، يكون الأمر على العكس من ذلك. تشير التجربة الإيجابية إلى السمع الطبيعي.

أثناء الاختبار، يتم ضبط أسنان الشوكة الرنانة على حركة تذبذبية بنفس الطريقة التي تم بها أثناء اختبار فيبر. يتم تحذير المريض من أنه سيسمع صوتين: أحدهما في العظم خلف الأذن والآخر في الأذن نفسها. عليك الإجابة دون التفكير في الصوت الأعلى.

كيفية إجراء اختبار رين

شواباخ

يتم أيضًا وضع شوكة رنانة على . في حالة الأمراض، تبين أن زمن التوصيل العظمي ينخفض ​​أو يساوي 0. وإذا تأثر، فإن زمن التوصيل العظمي يزداد.

تتم الدراسة على موضوعين. يتم وضع شوكة رنانة بينهما. لو رجل صحييسمع الاهتزازات، لكن المريض لا يسمعها، ثم ستهدف طرق البحث الإضافية إلى دراسة فقدان السمع الحسي العصبي.

عندما لا يستطيع المريض السليم أن يسمع، ولكن يمكن للموضوع وصف الأصوات المستلمة، إذن نحن نتحدث عنحول فقدان السمع التوصيلي.

تم استخدام هذه الطريقة منذ عام 1948. لقد وجد أن وجود OAE لدى الأشخاص يعتمد على عمل الخلايا الحساسة لجهاز السمع. إذا كان هناك ضعف في السمع الحسي العصبي، فلا يوجد انبعاث صوتي.

هناك نوعان من دولة الإمارات العربية المتحدة:

تم استدعاء المعتقل. ويحدث ذلك عندما تقوم خلايا القوقعة الصناعية بحركات تذبذبية استجابةً للصوت المستلم على شكل نقرة صوتية عريضة النطاق. يستغرق الصوت بعض الوقت ليصل إلى الأذن الداخلية ويعود في الاتجاه المعاكس.

الانبعاث عند تردد منتج التشويه. إنه متحمس بنغمتين نقيتين. نظرا لأن القوقعة لها خصائص غير خطية، بالإضافة إلى النغمات المرسلة، تظهر التشوهات.

ويتم هذا البحث باستخدام معدات خاصة. لتسجيل الانبعاث، يتم إدخال مسبار في القناة السمعية الخارجية. تم تركيب ميكروفون صغير وهاتف في جسمه. يتم إجراء الأبحاث لكل أذن على حدة.

الانبعاثات الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة

أساليب أخرى

في قياس السمع، يتم قياس السمع بالديسيبل. بفضل هذا، يمكن للمتخصص مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع القاعدة. تستخدم هذه التقنية من أجل:

• تحديد الحساسية للأصوات،
• تحليل توصيل الهواء والعظام.

الإجراء غير مؤلم تمامًا وليس له موانع. يتم إعطاء المريض سماعات. من خلالهم يتلقى إشارات مختلفة. والنتيجة هي مخطط السمع.

يمكن استخدامها لتقييم الأمراض. فهو يقيس مستوى الضغط في الأذن الوسطى وكذلك القدرة على الحركة طبلة الأذن. يسمح بتقييم التشوهات وسلامة العظيمات السمعية. الإجراء ليس له موانع.

يشمل المجمع بأكمله الدراسات التشخيصيةمما يجعل من الممكن تقييم الحالة الأنبوب السمعيوالأذن الوسطى. خصوصية الطريقة هي أن النتائج لا تعتمد على ردود الفعل المشروطة.

يمكن استخدامها للأطفال الذين يعانون من عمر مبكر. أثناء عملية التوصيل، يتم إدخال الهواء أو الصوت المضغوط إلى قناة الأذن.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف تخطيط كهربية القوقعة. انها تسمح لك لتقييم الإمكانات الكهربائية للعصب و. في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة إثارة جذع الدماغ الصوتي لتأكيد التشخيص. في هذه الحالة، تتم دراسة التفاعلات الكهربائية الحيوية للهياكل تحت القشرية.

كيف يتم إجراء قياس السمع:

كيفية التحقق من طفل وشخص بالغ؟

يمكنك اختبار سمع طفلك حديث الولادة بنفسك. إذا لم يبلغ عمر الطفل شهرًا بعد، إذن ضوضاء عاليةقد يجفل أو يحرك ذراعيه. في سن 2-3 أشهر، يتم تحديد عمل الجهاز السمعي ببساطة. يبدأ الطفل بالاستجابة لصوت أمه. إن ظهور الهديل هو العلامة الأولى التي تشير إلى أن كل شيء على ما يرام في سمعه.

إذا كنت تريد اختبار سمعك بنفسك، خذ لعبة تصدر صوتًا مع مرطبانات تحتوي على:

• الحنطة السوداء،
• بازيلاء،
• سميد.

قف بالقرب من الطفل. رجي الوعاء بالسميد على مسافة 10 سم من الأذن. ردا على هذا الإجراء، يجب على الطفل أن يهدأ أو يظهر رد فعل آخر. بعد 30 ثانية، قم بتنفيذ نفس الإجراءات مع العلب الأخرى واللعبة. يجب أن يتفاعل الطفل مع كل عمل. إذا لم تكن هناك تغييرات في السلوك، كرر دراستك بعد فترة من الوقت.

بالنسبة للبالغين، يمكن إجراء الاختبار باستخدام الهمس أو التحدث بصوت عالٍ. يتحرك المفتش بعيدا إلى مسافة حوالي 6 أمتار. الموضوع يغلق أذن واحدة. ومن الطبيعي أن يسمع الإنسان جميع الأرقام المذكورة دون أي مشاكل.

إذا لم يتم سماع العبارات المنطوقة، فإن المسافة بين الموضوعين تقل. إذا كان من المستحيل سماع الهمس، تبدأ إعادة الاختبار بالكلام المنطوق.

وفي الختام، نلاحظ أنه إذا كان بسبب علم الأمراض العصب السمعي، فإن استعادته سيكون مستحيلًا تقريبًا. لذلك، من المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب لمراقبة الحالة ومنع تفاقمها.

اختبار رايمز) هو اختبار يسمح لك بتحديد ما إذا كان صمم الشخص توصيليًا أم حسيًا عصبيًا. يتم أولاً تثبيت شوكة الرنانة في الهواء، بالقرب من أذن الشخص، ومن ثم يتم وضع قاعدتها على العظم (عملية الخشاء) خلف الأذن. إذا سُمع الصوت المنتقل عبر الهواء أعلى من الصوت المار عبر العظم، فإن نتائج هذا الاختبار إيجابية، ويكون صمم الشخص ذو أصل حسي عصبي؛ إذا كانت نتائج الاختبار سلبية، أي. إذا كان الصوت الذي يمر عبر العظم يبدو أعلى للإنسان من الصوت الذي ينتقل عبر الهواء، فإن الصمم موصل.

اختبار رين

يعمل على التمييز بين فقدان السمع بسبب تلف جهاز توصيل الصوت أو جهاز استقبال الصوت. ويتم التحقق من ذلك من خلال مقارنة مدة الإدراك بالشوكة الرنانة، التي يقع جذعها على الناتئ الخشائي، والشوكة الرنانة التي يتم إحضارها إلى الأذن على مسافة 1-2 سم، وعادةً ما يدرك الشخص الصوت من خلال الأذن. الهواء ما يقرب من ضعف طوله من خلال العظام. في هذه الحالة يقولون أن اختبار رينه إيجابي (+). إذا سمع صوت الشوكة الرنانة من خلال العظم لفترة أطول، فهذا يعني أن تجربة رينه سلبية (-). يشير اختبار Rinne السلبي إلى احتمال حدوث تلف في جهاز توصيل الصوت.

اختبار رينيه.يتم تثبيت جذع الشوكة الرنانة (C 128 أو C 256) على عملية الخشاء. وبعد اكتمال إدراك صوت الشوكة الرنانة، يتم إحضار فروع هذه الأخيرة إلى قناة الأذن. في العادة، يستمر سماع صوت الشوكة الرنانة ( اختبار إيجابيرين).

يؤدي مرض جهاز توصيل الصوت إلى نتائج عكسية:يسمع المريض شوكة رنانة عبر الهواء بشكل أسوأ من سماعه عبر العظم (اختبار رين السلبي).

اختبار ويبر.يتم وضع جذع شوكة الرنانة في منتصف التاج، ويتم إدراك الصوت بالتساوي على كلا الجانبين. في حالة مرض الأذن الوسطى، تبين أن التوصيل العظمي أفضل من توصيل الهواء، كما أن صوت الشوكة الرنانة الموضوعة على تاج الرأس يعتبر أقوى وأطول في الجانب المصاب، وفي حالة أمراض الأذن الوسطى، يكون التوصيل العظمي أفضل من توصيل الهواء. الأذن الداخلية، على العكس من ذلك، على الجانب الصحي.

وبالتالي، فإن اختبارات Rinne وWeber تجعل من الممكن التمييز بين آفات الأجهزة الموصلة للصوت وأجهزة استقبال الصوت. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدراك النغمات العالية (ماشا، ساشا، الوعاء) يُفقد إلى حد كبير عندما يتلف جهاز استقبال الصوت، وتفقد النغمات المنخفضة (الفناء، العقل، بالضبط) على الصوت- جهاز إجراء.

"الأمراض العصبية" ، يو.س. مارتينوف

عندما تتضرر المسارات البصرية، قد تتطور اضطرابات في حدة البصر وإدراك الضوء وإدراك الألوان. يؤدي الفقدان غير الكامل لوظيفة الألياف البصرية في المقام الأول إلى ضعف إدراك الألوان، وفي الاضطرابات الأكثر شدة تحدث اضطرابات في حدة البصر وإدراك الضوء. عمليات المرض المختلفة على طول الطريق محلل بصرييمكن أن يسبب ليس فقط ظاهرة تساقط الشعر وظيفة بصريةبل وأيضاً ظاهرة التهيج على شكل صور...

محلل السمع(العصب الدهليزي القوقعي). أنا - جانجل. حلزوني؛ 2 - ص الدهليزي القوقعي. 3 - النواة. بطني. 4 - النواة. شبه منحرف الجسم؛5 - نواة. الظهرية (الحديبة السمعية) ؛ 6 - lemniscus Lateralis. 7 - الجسم الركبي الإنسي. 8- القشرة الدماغية. تعتبر عملية السمع من العمليات الفسيولوجية المهمة؛ وبمساعدتها، يتواصل الناس لفظيًا، ويقرأون، ويدركون...

بسبب العبور غير المكتمل المسارات السمعيةفي منطقة بونس في الدماغ، تدرك المنطقة السمعية القشرية في كل نصف الكرة الأرضية التحفيز السمعي من كلا الجانبين (من كلا الأذنين)، ولكن بدرجة أكبر من الجانب الآخر. يتم الوصول إلى المنطقة السمعية القشرية بشكل رئيسي عن طريق الألياف التي تبدأ من الداخل الجسم الركبي. الأكيمة السفلية هي مركز منعكس يتم من خلاله نقل المنبهات السمعية إلى المحرك...

الأضرار التي لحقت مسارات وارد في نصفي الكرة الأرضية الدماغ الكبير، الجذع، الحبل الشوكي يرافقه اضطراب حساسية من نوع التوصيل، أي في المنطقة بأكملها تحت مستوى الضرر. إذا تقاطع نظام موصل أو آخر أسفل التركيز، فإن اضطراب الحساسية يتطور في النصف الآخر من الجسم. في كل حالات الهزيمة القرون الخلفيةوالجذور الظهرية الحبل الشوكيأو…

يتم إجراء هذه الدراسة بهدف تشخيص متباينفقدان السمع. يعتمد على مقارنة إدراك الأصوات النقية أثناء توصيل الهواء والعظام. هناك مجموعات خاصة من الشوكات الرنانة التي تسمح بالبحث في نطاق ترددي واسع. ومع ذلك، بالنسبة للممارسة اليومية، يكفي أن يكون لديك شوكتان فقط: منخفضة (128 ذبذبة في الثانية - C 128) وعالية (2048 ذبذبة في الثانية - C 2048). يجب أن تحتوي كل شوكة رنانة على "جواز سفر"، أي بيانات عن الوقت بالثواني التي يتم خلالها إدراك صوتها من قبل الأشخاص الأصحاء من الناحية الأذنية.

دراسة التوصيل الجوي

عند دراسة توصيل الهواء، يتم ضبط الشوكة الرنانة على الصوت عن طريق ضربة "أقصى" بمطرقة إيقاعية (يمكن ضبط الشوكة الرنانة على الصوت عن طريق ضربة على الثلث السفلي من فخذ الشخص) ويتم إحضارها معها الفكين إلى أذن الشخص الذي يجب عليه الإجابة عما إذا كان يسمع الصوت. يتم تقريب الشوكة الرنانة من القناة السمعية الخارجية قدر الإمكان، دون لمس الأذن، بحيث يتطابق محورها (الذي يمتد عبر كلا الفرعين) مع محور القناة السمعية. لتجنب التكيف أو التعب السمعي، يجب إحضار الشوكة الرنانة إلى الأذن كل 4-5 ثواني. يتم إجراء دراسات التوصيل العظمي باستخدام شوكة رنانة صوتية، حيث يتم وضع ساقها بقوة في منتصف تاج المريض. يتم تحديد مدة إدراك الشوكة الرنانة أثناء توصيل الهواء والعظم بالثواني ( بحث كمي). في دراسة نوعية للسمع باستخدام الشوكة الرنانة، تم استخدام عدد من التجارب.

مناهج البحث العلمي:

1. خذ مجموعة من الشوكات الرنانة C 128، C 512، C 2048، وابدأ البحث باستخدام الشوكات الرنانة ذات التردد المنخفض - مع C 128. يتم اهتزاز الشوكة الرنانة C 128 وما فوق عن طريق الضغط المفاجئ على الفكين بإصبعين أو عن طريق الضرب الخفيف على مغزى راحة اليد اليسرى، وC 2048 بنقرة على الظفر. يتم إعطاء الموضوع تعليمات واضحة حول ضرورة إبلاغ الباحث على الفور بأنه توقف عن سماع الشوكة الرنانة.

2. أمسك الشوكة الرنانة من الجذع بإصبعين ثم أحضرها إلى مكانها إلى القناة السمعية الخارجية للموضوع على مسافة 0.5 - 1 سم، استخدم ساعة توقيت لقياس الوقت الذي يسمع فيه الموضوع صوت هذه الشوكة الرنانة، ويبدأ العد التنازلي للوقت من لحظة إدخال الشوكة الرنانة في اهتزاز.

3. بعد أن يتوقف المريض عن السمع، تحتاج إلى تحريك الشوكة الرنانة بعيدًا عن الأذن وتقريبها مرة أخرى على الفور (دون إثارةها مرة أخرى). كقاعدة عامة، بعد تحريك الشوكة الرنانة إلى هذا الحد، يسمع المريض الصوت لبضع ثوان أخرى. تتم الإشارة إلى الوقت الأخير بناءً على الاستجابة الأخيرة للمريض.

دراسة التوصيل العظمي (تجربة رينه):

يتم فحص التوصيل العظمي باستخدام شوكة رنانة C 128، حيث يشعر الجلد باهتزاز الشوكة الرنانة ذات التردد المنخفض، ويتم سماع شوكة الرنانة ذات التردد العالي عبر الهواء عن طريق الأذن الأخرى.

1. ضع الشوكة الرنانة C 128 بشكل عمودي على منصة عملية الخشاء. قم أيضًا بقياس مدة الإدراك باستخدام ساعة توقيت، مع حساب الوقت من لحظة إثارة الشوكة الرنانة. بعد توقف إدراك الصوت من خلال الأنسجة، يتم إحضار الشوكة الرنانة، دون تحفيز، إلى القناة السمعية الخارجية. في هذه الحالة، يسمع الشخص عادةً اهتزازات الشوكة الرنانة عبر الهواء. - تجربة Rinne إيجابية (R+)

2. إذا كان الشخص، بعد توقف الشوكة الرنانة عن الصوت على عملية الخشاء، لا يسمعها عن طريق الهواء عند القناة السمعية الخارجية، فإن هذه النتيجة تسمى سلبية (R-).

في تجربة رين، عادة ما يكون هناك غلبة لتوصيل الهواء للصوت على توصيل العظام بعامل اثنين (R+)؛ وفي الظروف السلبية، على العكس من ذلك، يهيمن العظم على توصيل الهواء، وهو ما يحدث عند تلف جهاز توصيل الصوت . في حالة أمراض جهاز إدراك الصوت، كما هو الحال في الظروف العادية، هناك غلبة لتوصيل الهواء على التوصيل العظمي، في حين أن مدة إدراك الشوكة الرنانة، معبرًا عنها بالثواني، لكل من توصيل الهواء والعظم، هي أقل من المعتاد، لكن تجربة رين تظل إيجابية.

تجربة ويبر (ث)

ضع الشوكة الرنانة C 128 على تاج الشخص بحيث تكون ساقه في منتصف الرأس. يجب أن تتأرجح فروع الشوكة الرنانة في المستوى الأمامي، أي من الأذن اليمنى إلى اليسار.

عادة، يسمع الشخص صوت الشوكة الرنانة في منتصف الرأس أو بالتساوي في كلتا الأذنين (عادي ←W→). في مرض أحادي الجانبجهاز موصل للصوت، حيث يتم توزيع الصوت بشكل جانبي التهاب الأذن(على سبيل المثال، إلى اليسار: W→)، في حالة وجود مرض أحادي الجانب في جهاز استقبال الصوت، يتم تحويل الصوت إلى جانب واحد أذن صحية(على سبيل المثال، اليمين:←W). لمرض الأذن الثنائية درجات متفاوتهأو يجب تقييم أنواع مختلفة من النتائج التجريبية اعتمادًا على جميع العوامل.

تجربة شوباخ (Sch)

- تغير في مدة إدراك الصوت من خلال العظام.

ضع شوكة الرنانة على تاج الموضوع وأمسكها حتى يتوقف الأخير عن السمع. ثم يضع الباحث (ذو السمع الطبيعي) شوكة رنانة على رأسه؛ إذا استمر في سماع الشوكة الرنانة، فإن تجربة شواباخ الخاصة بالموضوع تقصر؛ وإذا لم يسمع أيضًا، فإن تجربة شواباخ الخاصة بالموضوع تكون طبيعية. ويلاحظ تقصير تجربة شواباخ في أمراض جهاز إدراك الصوت. بنفس الطريقة، يتم إجراء التجربة على كل أذن: يتم وضع شوكة رنانة على منصة عملية الخشاء.

تجربة جيلي (ز)

ضع شوكة رنانة على الناتئ الخشاءي وفي نفس الوقت قم بتكثيف الهواء في التجويف الخارجي بواسطة قمع. قناة الأذننفس الأذن. في لحظة ضغط الهواء، سيشعر الشخص ذو السمع الطبيعي بانخفاض في الإدراك (تجربة جيلي إيجابية)، ويحدث هذا بسبب تدهور حركة نظام توصيل الصوت بسبب ضغط الركاب في مكانه من النافذة البيضاوية. إذا تم تثبيت الركاب (تصلب الأذن)، فلن يحدث أي تغيير في الإدراك في لحظة تكثيف الهواء في القناة السمعية الخارجية (تجربة جيلي سلبية). إذا كان جهاز استقبال الصوت مريضا، فسيتم إضعاف الصوت بنفس الطريقة المعتادة، أي. تجربة جيلي ستكون إيجابية.

تعبئة جواز السمع

يتم تسجيل نتائج اختبارات النطق والشوكة الرنانة في جواز السمع لتحليلها لاحقًا. يوجد أدناه رسم تخطيطي لجواز السفر لموضوع يتمتع بسمع طبيعي على اليمين وضعف إدراك الصوت على اليسار.