فحص الدمعي. فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة

العلامة الأولى لالتهاب القنوات الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة هي.

يشبه هذا العرض إحدى العلامات الرئيسية لالتهاب الملتحمة، مما يجعل من الصعب أحيانًا التعرف على المرض على الفور.

بالإضافة إلى الأغشية المخاطية القيحية، يصاحب التهاب القناة الدمعية تورم في الزاوية الداخلية للعين.

لماذا تصبح القناة الدمعية ملتهبة؟

سبب الالتهابهو انسداد في القناة الدمعية بسبب فيلم لم ينكسر عند الولادة، مما يحمي عيون الطفل في الرحم من دخول السائل الأمنيوسي إليهما. يحمي فيلم الجيلاتين أيضًا من السائل الأمنيوسي الخطوط الجويةوأنف الطفل. كقاعدة عامة، ينفجر الفيلم نفسه في اللحظة التي يطلق فيها المولود صرخته الأولى عند ولادته. لكن في بعض الحالات لا يتمزق الفيلم في العين. يبقى سليما ويصبح عائقا أمام إنتاج الدموع الطبيعي. ولهذا السبب تتراكم دموع الطفل في الكيس الدمعي وتشوهه ويمكن أن تسبب التهابًا.

الطريقة الجذرية لحل هذه المشكلة الخطيرة هي فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة.

يوصف هذا الإجراء للأطفال عندما يبلغون من العمر شهرين أو ثلاثة أشهر. بالنسبة لمؤشرات الطوارئ، يمكن إجراء الفحص في سن مبكرة.

كيف تتم عملية التحقيق؟

يتم إجراء المعالجة في عيادة أو مكتب عيون بواسطة طبيب عيون أطفال مؤهل تأهيلاً عاليًا. إعداد الطفل هو أنه يحتاج إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد الانحناء الخلقي المحتمل للحاجز الأنفي. تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص دم لطفلك للتحقق من تخثر الدم.

عملية التحقيق يستغرق خمس إلى عشر دقائق ويتم تحت تخدير موضعي . يتم غرس قطرات مخدرة في عيون المريض الصغير مرتين. يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أداة خاصة على شكل مخروطي تسمى مسبار سيشيل في القنوات الدمعية. بفضل المسبار المخروطي، تتوسع القنوات الدمعية.

بعد ذلك، يستخدم طبيب العيون أداة أطول - مسبار بومان. يقوم الطبيب بإدخاله إلى العمق المطلوب ويخترق الفيلم المتداخل. بعد ذلك، يتم غسل القناة الدمعية وتطهيرها جيدًا. لهذا الغرض يتم استخدامه مالحةوالمطهرات الآمنة للعين.

وفي نهاية العملية، يجب على الطبيب التأكد من فعاليتها. ويتم ذلك باستخدام محلول ملون خاص يتم إسقاطه في عيون الطفل. وفي الوقت نفسه، يتم إغلاق الممر الأنفي باستخدام قطعة من القطن. وبعد خمس دقائق، تتم إزالة الصوف القطني من الأنف. إذا ظهرت عليها آثار محلول التلوين، فهذا يعني أن الفحص قد تم بشكل فعال. تشير القطرات الملونة الموجودة على المسحة إلى أنه تم تنظيف ملتحمة العين بنجاح.

عندما يكون الفحص هو الطريقة الوحيدة لمساعدة المولود الجديد، سيتعين على الوالدين تحمل المعاناة القسرية قصيرة المدى للطفل. أثناء العملية، على الرغم من التخدير، قد يبكي الطفل. هذا أمر طبيعي تمامًا، لأن عينيه متلامستين، ويضيء المصباح الجراحي بشكل مشرق في وجهه، وهناك محيط غير عادي وغرباء من حوله. ولكن بمجرد انتهاء الإجراء، يهدأ المريض الصغير بسرعة.

بعد التحقيق

في الواقع، أثناء الفحص، يخضع الطفل لعملية جراحية دقيقة، لأن الإجراء ليس سهلاً وبدون تخدير موضعي يكون مؤلمًا للغاية. لتعزيز التأثير الذي تم الحصول عليه ومنع المضاعفات، يوصف الطفل:

• تدليك القنوات الدمعية لمدة سبعة أيام.
• ضع قطرات مضادة للبكتيريا في عينيك لمدة أسبوع.

في معظم الحالات، يتحقق التحقيق على الفور التأثير المطلوب. ولكن، إذا لم تكن هناك تغييرات في صحة الطفل خلال شهر، يتم تكرار إجراء الفحص.

في التشوهات الخلقيةبنية القناة الدمعية، أو إذا ولد الطفل بحاجز أنفي منحرف، فإن الفحص ليس له معنى.

وفي هذه الحالات، هناك حاجة إلى عمليات جراحية أخرى.

مضاعفات بعد التحقيق

مثل أي جراحة، قد يكون لإجراء التحقيق مضاعفات. بعد كل شيء، يتفاعل جسم كل مريض بشكل مختلف مع تدخل الجراح واستخدام التخدير.

معظم تعقيد مشترك هو تكوين ندبة في موقع ثقب القناة. الندبة يمكن أن تسبب إعادة إغلاق القناة الدمعية. لمنع المضاعفات، بعد الجراحة، من الضروري اتباع جميع التعليمات الطبية بدقة.

يبدأ العديد من الأطفال في مواجهة مشاكل صحية بعد الولادة مباشرة. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض العين. التهاب القناة الدمعية يؤدي إلى التطور التهاب كيس الدمع. يحدث هذا المرض في 5% من جميع حالات أمراض العيون.

ويتميز بانسداد تجويف القناة المكونات قيحية. كما يمكن أن يحدث هذا المرض مع النفس الأول للمولود الجديد، إذا لم يتم تحرير القناة الدمعية بالكامل من بقايا الفيلم، مما يمنع السائل الأمنيوسي من دخول مقلة العين.

لحل هذه المشكلة عليك اللجوء إلى فحص القناة الدمعية. الإجراء غير سارة، ولكنه ضروري، لأن المرض يبدأ في بعض الأحيان بشكل حاد ويسبب إزعاجا كبيرا للطفل.

أسباب انسداد القناة الدمعية

قد يتم حظر تجويف القناة الدمعية للأسباب التالية:

1. علم الأمراض الخلقي، ونتيجة لذلك لوحظ تضييق تشريحي للقناة الدمعية.
2. بنية غير طبيعية للحاجز الأنفي.
3. إزالة غير كاملة للفيلم الواقي بعد الولادة.

يتميز المرض بزيادة تدريجية في أعراض الالتهاب ويمكن أن يتطور على مدى شهرين.

يعتبر العديد من الآباء الأعراض الأولية بمثابة تطور لالتهاب الملتحمة وبالتالي لا يتعجلون استشارة طبيب العيون.

وفي الوقت نفسه، تكتمل الصورة السريرية لهذه العملية بأعراض جديدة تزيد من شدة العملية الالتهابية:

• تبدأ درجة حرارة المولود الجديد في الارتفاع، وقد تصل أحيانًا إلى مستويات حرجة.
• يسبب القيح المتراكم صعوبة في رمش العين، فهو يتراكم ليلاً، مما يؤدي إلى التصاق الرموش ببعضها.
• يحدث التهاب كيس الدمع نتيجة لذلك ويصاحبه ظهور ورم في الجفن السفلي.

في كثير من الأحيان، تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بعدوى فيروسية.

أعراض التهاب القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما يتطور تطور التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) تدريجيًا. يمكن استكمال الصورة السريرية بالأعراض لمدة شهرين.

عادة يتطور المرض على النحو التالي:

إذا لم ينتبه الوالدان لمثل هذه المظاهر ولم يتصلا بطبيب العيون، عملية مرضيةيتفاقم بسبب ظهور خراج أو ذوبان قيحي للدهون تحت الجلد (الفلغمون). تميل مثل هذه المضاعفات إلى الانفتاح على نفسها وتشكل تهديدًا حقيقيًا للعضو البصري للمريض الصغير.

التشخيص

بالإضافة إلى الفحص البصري، يقوم طبيب العيون بإجراء اختبارين يسمحان لك بتحديد حالة القناة الدمعية:

بالإضافة إلى هذه العينات، يتم جمع المواد من الكيس الدمعي. يتم ذلك لتحديد نوع العامل الممرض ومعرفة مدى تحمله للأدوية المضادة للبكتيريا.

اقرأ أيضا

مؤشرات لفحص القناة الدمعية

يتم تنفيذ هذا الإجراء غالبًا، ولا يمكن تجنبه إذا كان المولود الجديد يعاني من:

1. زيادة إفراز السائل المسيل للدموع.
2. وجود التهاب كيس الدمع في شكل حاد أو مزمن.
3. في حالة تنفيذها الأساليب المحافظةلم يؤد العلاج إلى ديناميكيات إيجابية في استعادة سالكية القناة الدمعية.
4. الاشتباه في تطور غير طبيعي للقناة الدمعية.

إعداد الطفل للنطق

مراحل التحضير:

مخاطرة

المخاطر المحتملة:

• يمكن أن يعزى فحص القناة الدمعية إلى بطريقة آمنةإجراءات.الأداة المستخدمة معقمة، مما يقلل من فرصة التطور عملية معدية. يتم إجراء التلاعب باستخدام التخدير الموضعي الذي يزيل الألم.
• من المهم جدًا عند فحص القناة الدمعية ألا تتدفق المحتويات القيحية إلى العين الثانية أو تخترق الأذن.
• تنتهي عملية الفحص بغسل الأعضاء البصريةمحلول مطهر.

تنبؤ بالمناخ

التشخيص بعد الإجراء:

تنفيذ العملية

لا يستغرق هذا النوع من الإجراءات أكثر من 20 دقيقة. لتنفيذها، يتم إلغاء الحاجة إلى وضع الطفل في المستشفى. بعد هذا التلاعب، يتم إرسال الطفل إلى المنزل، حيث يتم إجراء العلاج الخارجي اللاحق.

في بداية العملية، يتم إجراء عملية قطرة العين مخدر موضعي. جلدتتم معالجة المنطقة المحيطة بالعين بمحلول مطهر.

ثلاث مراحل لإجراء فحص القناة الدمعية:

يعتبر الإجراء مكتملًا بشكل صحيح إذا محلول مطهرسوف تتدفق من خلال الممر الأنفي.

وبما أن الطب لا يقف ساكنا، في مؤخرايتم استخدام كرة صغيرة بدلاً من المسبار. يتم إدخاله في القناة الدمعية ومملوء بالهواء، مما يساعد على إزالة السدادة أو تعطيل سلامة الفيلم الذي لم ينكسر بعد ولادة الطفل.

اقرأ أيضا

إجراء التحقيق المتكرر

في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما يصبح من الضروري تكرار هذا الإجراء.

قد يكون السبب الرئيسي للفحص المتكرر هو:

• عدم وجود التأثير المطلوب.
• تشكيل الالتصاقات والندبات بعد الإجراء الأول.

يمكن إجراء عملية التلاعب بعد شهرين من الإجراء الأول.

والصوت الثاني لا يختلف عن الأول. الشيء الوحيد هو أنه أثناء العملية، يمكن إدخال أنبوب سيليكون خاص في تجويف القناة الدمعية، مما يمنع تطور عملية اللصق. وبعد ستة أشهر تتم إزالته.

يعطي هذا النوع من التلاعب تأثيرًا إيجابيًا في 90٪ من جميع الحالات.

أهم شيء في الأشهر التالية هو منع إصابة الطفل بنزلات البرد.

يمكن أن تسبب إعادة تطور انسداد القناة الدمعية.

لذلك يصف طبيب العيون ما يلي:

• تقطير قطرات للعين الأدوية المضادة للبكتيريا. الجرعة والاختيار دواءيقوم بها الطبيب.
• لتحقيق ديناميات إيجابية، يوصى بتدليك القناة الدمعية.

في بعض الأحيان تكون هناك حالات لا يؤدي فيها الفحص إلى راحة مريض صغير. يحدث هذا غالبًا بسبب التشغيل غير الصحيح (لم يصل المسبار إلى موقع القابس أو لم يدمره بالكامل). في هذه الحالة، يتم تكرار الإجراء مرة أخرى، أو يتم توضيح التشخيص لمزيد من العلاج.

تدليك

لا يسبب إجراء تدليك القناة الدمعية أي صعوبات خاصة.

إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الإجراء الأول من قبل الطبيب، وسوف يعلم تقنية أداء حركات التدليك الأساسية:

• قبل تنفيذ هذا الإجراء، يتم تنفيذه بمحلول فوراتسيلين، أو برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).ومع ذلك، يجب عدم استخدام محلول عالي التركيز. يجب أن يكون برمنجنات البوتاسيوم اللون الوردي الشاحبمحلول الفوراتسيلين أصفر شاحب.
• يبدأ التدليك بجس الزاوية مقلة العين يقع بالقرب من جسر الأنف. يتم تحديد موقع الكيس الدمعي.
• تحت السبابة، سوف تشعر وكأنها كتلة.تتضمن حركات التدليك ضغطًا خفيفًا يتم إجراؤه أولاً باتجاه الحاجبين وجسر الأنف، ثم من الكيس الدمعي إلى طرف الأنف.
• إذا تسببت حركات التدليك في تدفق القيح، يجب إزالته بقطعة شاش معقمة.
• يتم تكرار الحركة 10-15 مرة.
• الضغط على الكيس الدمعييجب أن يحدث في شكل دفعة.

إجراء التدليك المناسب يمكن أن يمنع تكرار التهاب كيس الدمع في المستقبل.

المضاعفات

بعد الإجراء:

• قد تستغرق عملية التعافي بعد هذا الإجراء شهرين.أهم شيء خلال هذه الفترة هو منع تطور أمراض الجهاز التنفسي.
• مباشرة بعد إجراء التحقيق،قد يظل الأطفال مضطربين طوال اليوم.
• في بعض الأحيان قد تظهر إفرازات دموية من الممرات الأنفية.إذا أصبحت وفيرة، يجب عليك استشارة الطبيب.

هناك أيضًا إمكانية تطوير العواقب السلبية التالية:

إذا تم إجراء العملية بعد عمر سنة واحدة، فإن احتمال حدوث مضاعفات يزيد بشكل ملحوظ. بعد 6 سنوات، قد لا يتم إجراء فحص للنقطة الدمعية تأثير إيجابي، وهذا هو الأساس لتنفيذ المجمع جراحةباستخدام التخدير العام.

خاتمة

يجب على آباء الأطفال حديثي الولادة أن يتذكروا أنه في هذا العصر يتطلب أي مرض اهتمامًا متزايدًا، ومن الضروري استشارة الطبيب فقط. تشخيص دقيقسوف تقضي على العملية المرضية.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، كما هو الحال مع كثيرين أمراض العيونلديها مماثلة الصورة السريرية. والآباء الذين لا يعرفون القواعد تشخيص متباينأولئك الذين لا يعرفون الطب يمكن أن يضروا بالعلاج الذاتي.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار ذلك عمر مبكرلا يسبب المضاعفات الجانبية، ويسهل على الأطفال تحمله.

يمكن أن يسبب التهاب القناة الدمعية تهديدًا لحياة الطفل إذا لم يأخذ الوالدان تطور هذا المرض على محمل الجد. الخراج والبلغم وقرحة القرنية يشكل تهديدا خطيرا الأعضاء البصريةطفل.

يعتبر هذا الإجراء عملية آمنة إلى حد ما، ولكن لا يزال الأمر يستحق إلقاء نظرة فاحصة عليه ومعرفة سبب خطورته، لأن هناك طرق أخرى للعلاج.

تنشأ مشاكل القناة الدمعية منذ الولادة لأن الفيلم الذي كان يحمي عيون الطفل في الرحم لم ينكسر أثناء صرخاته الأولى، لذلك بدأ السائل يتراكم ويتشكل القيح.

مؤشرات للتحقيق

من الطبيعي إلى حد ما أن يصاب الأطفال حديثي الولادة ببعض مشاكل العين. والسبب في ذلك يمكن أن يكون مخفيا في أشياء كثيرة، سواء كان ذلك الحساسية أو العدوى أو مشاكل في القناة الدمعية. في بعض الأحيان يتم الكشف عن الأعراض في مستشفى الولادة: دمع، احمرار، إفراز كتل قيحية، توتر الجفون. ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب كل هذا هو التهاب الملتحمة الذي يمكن علاجه بشطف بسيط وبعض الأدوية.

ولكن إذا لم يكن هذا هو السبب، فمن المرجح أن يكون كل ذلك في القناة الدمعية للطفل. لمعرفة التشخيص، تحتاج إلى الاتصال بطبيب عيون الأطفال، الذي يمكنه بسهولة تحديد السبب ووصفه العلاج المناسب. كقاعدة عامة، يوصف فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة.

يتم التحقق من وجود مشاكل في القناة الدمعية على النحو التالي. يقوم الطبيب بإسقاط محلول غير ضار، ملون بلون ملحوظ، في عين الطفل، وبعد ذلك يتم إدخال قطعة من القطن في أنف الطفل. إذا لم تكن هناك مشاكل، فإن السدادة ستحول لون المحلول، وإلا فسيكون هناك انسداد، لذلك سيتعين عليك معالجتها بالمسبار.

فيديو: انسداد القناة الدمعية

أزناوريان إيجور إريكوفيتش، دكتور في الطب، جراح عيون الأطفال، طبيب عيون الأطفال، رئيس النظام المتخصص لعيادات عيون الأطفال.

المخاطر

في الواقع، الإجراء آمن تمامًا، لأن كل شيء يتم تحت التخدير، كل ما عليك فعله هو رعاية الطفل بعد العملية، أي لا تنسى التدليك وقطرات الأدوية المضادة للبكتيريا ومراقبة حالة الطفل. العيون. يمكن للوالدين أيضًا اختيار طبيب معالج أكثر خبرة حتى لا يخطئ بالتأكيد.

إذا أصيب الطفل بنزلة برد في المستقبل القريب بعد العملية، فسوف يتكرر القيح، وإلا فلن يكون هناك أي انتكاسات عمليًا. ولذلك فإن فحص العين عند الأطفال حديثي الولادة يعتبر الطريقة الأكثر فعالية والأسرع والأكثر أمانا.

تنفيذ الإجراء

بعض الناس لا يعرفون كيفية فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة، لذلك يجدر الحديث عنها بمزيد من التفصيل. لذلك، تبدأ بداية الإجراء بأكمله بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي سيعطي تشخيصًا دقيقًا، لأنه يمكن ملاحظة أعراض مماثلة في أمراض أخرى. وينصح الطبيب المعالج بمحاولة التخلص من المشكلة بطرق مرتجلة، وهذا هو التدليك، فإذا نجح فإن سدادة الجيلاتين سوف تنكسر من تلقاء نفسها، ولن تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

ولكن إذا كانت العملية لا تزال مخططة، فقبل الفحص، يتم التبرع بالدم لتحديد قابلية تخثرها، كل شيء يحدث تحت التخدير. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة طبيب يرتدي القفازات ويأخذ الأدوات. يتم تثبيت الرأس في موضع واحد بحيث لا يحدث أي شيء أثناء إدخال المسبار. الآن هو الوقت المناسب لفتح العين وحقن المسكنات. بعد ذلك، يتم ثقب الفيلم بأداة وغسله بمطهر. لن يستغرق هذا الإجراء أكثر من خمس دقائق. هذه هي الطريقة التي يتم بها تنفيذ هذه العملية.

بالاسانيان فيكتوريا أوليجوفنا، دكتوراه، نائب رئيس النظام المتخصص لعيادات عيون الأطفال.

عواقب التحقيق

بعد الإجراء، يمكن للطفل العودة إلى المنزل مع والديه، اللذين يجب عليهما مراقبة حالة عيون الطفل لمدة شهرين. والحقيقة هي أنه في بعض الأحيان لا يساعد فحص العين بسبب عدم كفاية العمق أو التشخيص غير الصحيح، ولكن هذا يحدث نادرًا جدًا. ولكن، مع ذلك، إذا تطور الوضع بحيث يتعين عليك استشارة الطبيب مرة أخرى، والذي سيصف لك إجراء فحص متكرر أو طريقة أخرى لحل المشكلة.

بعد الفحص، إذا نجحت العملية، فبعد بضع ساعات ستكون النتيجة ملحوظة، لأن العين لن تظهر عليها علامات المرض بعد الآن. ولكن لمنع دخول أي عدوى إلى العين، من الضروري غرس الأجهزة المضادة للبكتيريا لبعض الوقت. إذا كنت لا تريد ظهور أي مشاكل متكررة، فقم بالتدليك للتخلص من جميع الأقسام.

بديل للتحقيق

كما ذكرنا أعلاه، ينصح الأطباء أحيانًا بتدليك عيون الطفل قبل الجراحة، لأن هذه الطريقة تعمل أحيانًا وتسمح لك برفض التدخل. الهدف هو محاولة اختراق الفيلم، والذي سيتم إزالته باستخدام مسبار.

كيف يتم التدليك:

• يتم عصر الرطوبة المتراكمة بعناية من الكيس الدمعي.
• يتم غرس محلول فوراتسيلين دافئ ودافئ في العين.
• تتم إزالة القيح باستخدام قطعة قطن.
• بعد ذلك يمكنك البدء بالتدليك نفسه.
• وبمجرد الانتهاء من التدليك، يتم غرس محلول مطهر في العين.

يمكن تنفيذ هذا الإجراء ما يصل إلى خمس مرات في اليوم، ويتكون التدليك نفسه من حركات دفع خفيفة. أثناء استشارة الطبيب حول حل المشكلات، حاولي الاستفسار عن كيفية إجراء التدليك، لأن الأخصائي هو الذي سيتمكن من إخبارك بدقة ويوضح لك هذا الإجراء. يتم تنفيذ الإجراء فقط في تلك اللحظات التي يبكي فيها الطفل، لأن فرصة تمزيق الفيلم تزداد. يجب حساب كل حركة وتنفيذها بعناية وبعناية قدر الإمكان حتى لا تؤذي الطفل.

فيديو: فحص القناة الأنفية الدمعية

ملاحظة مهمة للغاية هي أنه كلما أسرعت في إجراء العملية، كلما كان الألم أقل بالنسبة للطفل، لأنه أثناء نمو الجسم، يتم تقوية الفيلم الذي يمنع الدموع من التدفق. لذا، إذا لاحظت هذه المشكلة لدى الطفل، فانتقل على الفور إلى أخصائي سيصف لك العلاج ويخبرك بجميع الجوانب، حاول الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات من الطبيب.

راقب طفلك بعناية للتأكد من عدم تسرب القيح إلى العين أو الأذن الأخرى قبل الجراحة. إذن على السؤال "كيف تتجنب المضاعفات؟" كل شيء بسيط: كلما تم إجراء الفحص بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل.

بعد العملية يوصف التدليك الذي يهدف إلى إزالة جدران الغشاء المتبقية.

التهاب كيس الدمع هو التهاب الكيس الدمعي للعين. يحدث نتيجة لتضييق القناة الأنفية الدمعية أو عند انسدادها. غالبا ما توجد في الأطفال حديثي الولادة. يعد فحص القناة الدمعية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إجراءً مزعجًا ولكنه ضروري في طب العيون.

عند الرضع، السبب الرئيسي للفحص هو تكوين سدادة هلامية في القناة الدمعية. عندما يكون الطفل في الرحم، فإنه يحمي القناة من دخول السائل الأمنيوسي. عادة، يتمزق من تلقاء نفسه أثناء الولادة. إذا لم يحدث هذا، فإن الدموع راكدة. في هذه الحالة يتطور الطفل:

• صديد.
• تورم الزاوية الداخلية للعين.
• تدفق الدموع عندما يكون المولود هادئا؛
• الرموش لزجة بعد النوم.

إذا كنت تشك في انسداد القناة، يجب عليك استشارة طبيب العيون. ربما كان سبب التهاب كيس الدمع هو انحناء خلقي الحاجز الأنفي. بعد ذلك، يختار الطبيب العلاج المناسب.

مؤشرات للتحقيق:

• تمزيق.
• التهاب مزمنكيس دمعي
• تشوهات في تطور القناة الدمعية.
• مع دورة التدليك والقطرات الموصوفة لا توجد ديناميكيات إيجابية.

حقيقة!أعراض المرض تشبه أعراض التهاب الملتحمة، لذلك غالبا ما يتم الخلط بينها. في هذه الحالة، العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات ليست فعالة.

يتم إجراء الفحص عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 4-6 أشهر، وبعد ذلك يصبح غير فعال.

يتم إجراء العملية قبل أن يبلغ الطفل 4 أشهر من العمر. القضاء على الفيلم في هذا العصر يعطي نتيجة ايجابيةفي 90-95٪ من الحالات. إذا لم تتم إزالة القابس في الوقت المناسب، فإنه يتصلب. هذا يعقد العلاج. يتم إجراء فحص القناة الدمعية بعد عام إذا كان هناك انتكاسة للمرض.

التحضير للجراحة

بعد التأكد من التشخيص يقوم الأخصائي بإجراء الدراسات التالية قبل التدخل في طب العيون:

• فحص الدم لتحديد معدل التخثر.
• الثقافة البكتريولوجية لمحتويات الكيس الدمعي.
• الفحص المجهري الحيوي للعين.
• اختبار فيستا للتحقق من سالكية القناة الدمعية. في تجويف أنفيأدخل وسادة قطنية. يتم تنقيط السائل مع الصبغة في العين المرغوبة. لا تتأثر سالكية القناة إذا ظهرت بقعة ملونة على الصوف القطني.

للتأكد من أن الفحص يمر دون عواقب، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب. أما بالنسبة للأطفال أقل من سنة واحدة فهم كالتالي:

• اتبع النظام الغذائي لعدة أيام. يجب ألا يتناول الطفل الطعام قبل 3-4 ساعات من الوقت المتوقع للعملية الجراحية لتجنب القلس.
• لا تتناول أدوية غير متوافقة مع الأدوية التي سيتم استخدامها للتدخل في طب العيون.
• قم بإعداد الحفاضات أو الملابس الداخلية الأخرى التي تحد من حركة أذرع المولود الجديد أثناء الجراحة.

عادةً ما يتم إجراء فحص الطفل في العيادة الخارجية. وفي نفس اليوم، ستتاح للوالدين فرصة العودة إلى المنزل. سيتم إجراء التعافي في المنزل تحت إشراف المعالج وطبيب العيون.

عادةً ما يتم إجراء فحص الطفل في العيادة الخارجية.

تنفيذ العملية

بعض المؤسسات الطبيةالسماح للوالدين بالتواجد في غرفة العمليات. يستغرق فحص القناة الدمعية حوالي 10 دقائق. يتم إجراؤه في أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي. يتم غرس Alcaine 0.5٪ كمخدر.

تتكون العملية من عدة مراحل:

1. يتم إدخال مسبار Sichel في القناة الأنفية الدمعية لتوسيع المساحة.
2. يتم إدخال مسبار بومان أرق باستخدام حركات دورانية. مع تقدمه، يتم كسر سلامة المكونات ويتم استعادة المباح.
3. يتم تطهير العيون من القيح وتطهيرها. إذا نجحت العملية، فسوف يتدفق السائل عبر الأنف.

بعد إزالة الفيلم، يتم فحص الطفل بعد مرور بعض الوقت. يحدث أن القناة الدمعية لا تزال غير قادرة على العمل بشكل طبيعي. في هذه الحالة، يتم تنفيذ عملية متكررة تحت تخدير عام. وبدلاً من المجسات المعدنية، يتم إدخال أنابيب السيليكون وأداة تشبه الكرة المجهرية في الداخل. هناك مملوء بالمحلول الملحي. ونتيجة لذلك، ينفجر السدادة ويتم ضخ السائل للخارج. تبقى الأنابيب بالداخل لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك تتم إزالتها.

حقيقة!تقل فعالية السبر إذا كان سبب الانسداد هو أمراض بنية القنوات أو انحناء الحاجز الأنفي. ولذلك يلجأون إلى إجراءات جراحية أخرى عندما يصل الطفل إلى عمر 6 سنوات.

يستخدم ألكايين 0.5% كمخدر موضعي عند فحص القناة الدمعية.

المضاعفات والشفاء بعد التحقيق

بعد فحص القنوات عند الأطفال، من الضروري الالتزام بالعلاج الموصوف. تستخدم المضادات الحيوية على شكل قطرات، وتدليك القنوات الدمعية. تُمسح العيون بقطعة قطن مبللة بالفوراتسيلين من الحافة الخارجية إلى الداخل.

يحدث التعافي عند الأطفال الصغار بسرعة كبيرة. يمكنك الاستحمام في الحمام فورًا تقريبًا بعد حل المشكلة.

بشكل عام، يكون فحص القناة ناجحًا، ولكن في بعض الأحيان تكون المضاعفات ممكنة:

• في الأيام القليلة الأولى، احتقان الأنف والغثيان والقيء.
• ظهور الدم من الأنف لمدة 7 أيام؛
• قد يستمر التمزق لمدة 14 يومًا أخرى.

إذا لم تتحسن هذه الحالة، استشر طبيبك. السبب ل الاستئناف الفوريللتشاور هي العلامات التالية:

• عدم خروج الدموع بشكل طبيعي بسبب تلف القناة.
• احمرار شديد في العيون.
• حرارة عالية;
• تهيج الغشاء المخاطي للجفن وتشكيل التهاب الملتحمة.
• نزيف من القناة الدمعية.
• التصاقات إذا لم يتم اتباع نصيحة الطبيب.

وفي بعض الحالات، ينتكس المرض. ثم مطلوب التدخل المتكرر. بالنسبة للأطفال بعد عمر سنة واحدة، يتم إجراء الفحص تحت التخدير العام.

11 يوليو 2017 اناستازيا تابالينا

يعد فحص القناة الدمعية عند الأطفال إجراءً مزعجًا، خاصة بالنسبة لحديثي الولادة. أثناء تنفيذه، قد تنشأ مشاكل عدم ارتياحولهذا السبب يبدأ الطفل في البكاء. في الأساس، يتم إجراء التحقيق في التهاب كيس الدمع. هذه المشكلة خطيرة للغاية وتمثل عدم قدرة القناة الأنفية الدمعية على التخلص من السوائل بشكل مستقل. إذا لم يتم حل هذه المشكلة، فقد يتشكل ازدحام مروري.

يتيح لك المسبار التخلص من الانسداد في القناة الدمعية

التهاب كيس الدمع هو مشكلة خطيرةوالذي يحدث بغض النظر عن العمر والجنس. يحدث انسداد القناة الدمعية أثناء نمو الجنين داخل الرحم. بفضل هذا، لا يدخل السائل الذي يحيط بالجنين إلى تجويف الأنف للطفل. يجب أن ينفجر القابس مباشرة بعد ولادة الطفل. إذا لم يحدث هذا، فلن يدخل السائل المسيل للدموع إلى القناة الأنفية ونتيجة لذلك تصبح العيون حامضة. ستتعلم في هذه المقالة كيفية فحص القناة الدمعية عند الأطفال أقل من عام واحد.

أسباب الانسداد ومؤشرات الجراحة

يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية عند 5% من الأطفال حديثي الولادة. تمنع سدادة الجيلاتين إنتاج الدموع بشكل طبيعي. لن يدخل السائل إلى القناة الأنفية الدمعية ويتراكم في الكيس الدمعي. ونتيجة لذلك، يمكن أن تصبح مشوهة وملتهبة. يؤدي تكاثر البكتيريا إلى تكوين إفرازات قيحية وتورم بالقرب من العينين. في المستقبل، تؤدي هذه الظواهر إلى تطور التهاب كيس الدمع.

في بعض الحالات، قد يكون سبب هذه المشكلة هو انحراف الحاجز الخلقي أو المكتسب. إذا لم تقم بفحص القناة الدمعية عند الرضع، فقد تتسبب في ضرر جسيم للصحة. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع ما يلي:

• الطفل لديه دموع تتدفق باستمرار من عينه.
• تورم تحت العين.
• إفرازات قيحيةمما يؤدي إلى التصاق الرموش ببعضها البعض؛
• الجفون منتفخة.

بعد التشخيص، يصف المتخصصون. يمكنك القيام بهذا التدليك بنفسك. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية أثناء عملية العلاج، فسيتم وصف غسل القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة.

التحضير للجراحة

قبل ثقب السدادة المسيل للدموع، يجب على والدي الطفل استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. التشاور مع هذا المتخصص ضروري لتحديد انحناء الحاجز الأنفي. إذا كان موجودا، فإن تكاثر القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة سيكون غير فعال. وهذا سوف يتطلب إجراء مختلف. قبل التنظيف، يتم إجراء فحص الدم من الطفل.

في حالات نادرة، من الضروري استشارة الطبيب المعالج أو طبيب الأطفال. يعد ذلك ضروريًا لاستبعاد أن يكون الانسداد نتيجة للعدوى. إذا كان الطفل بصحة جيدة تماما، فسيتم إرساله لإجراء عملية جراحية.

من المهم أن تعرف! إذا كان لدى الطفل الكثير من الإفرازات القيحية، فيمكن تأجيل الإجراء حتى يقل الإفراز.

قبل الفحص، لا ينبغي إطعام الطفل لمنعه من التجشؤ. يوصي الأطباء أيضًا بتقميطه جيدًا. وهذا سيمنع ترفرف الذراع. من الأفضل إجراء ثقب قبل عام، لأنه في هذه الحالة يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر.

تنفيذ العملية

يتم إجراء البوجيناج داخل المستشفى. مدة العملية 10-15 دقيقة. ليست هناك حاجة لدخول المستشفى بعد العملية. لفحص الاستخدام تخدير موضعي. يتم استخدامه كدواء مخدر. عملية التشغيل هي كما يلي:

1. يتم وضع الطفل على طاولة العمليات ويتم تخديره.
2. يتم تثبيت الرأس وإمساكه بواسطة ممرضة.
3. يتم إدخال مسبار في القناة الأنفية الدمعية لتوسيع القنوات الدمعية.
4. يقوم الأطباء الآن بإدخال مسبار رفيع يخترق طبقة الجيلاتين.
5. يتم غسل القنوات بمحلول مطهر.
6. يتم إجراء اختبار فيستا.

الآن أنت تعرف كيفية فحص القناة الدمعية عند الأطفال وحان الوقت للحديث عما يجب فعله بعد العملية.

فترة ما بعد الجراحة

لفترة معينة من الزمن، يجب غرس العينين بقطرات مضادة للجراثيم. يجب أن يتم اختيارهم فقط من قبل متخصص مناسب. سيحتاج الآباء أيضًا إلى إجراء تدليك خاص للقنوات الدمعية. يمكنك معرفة كيفية القيام بذلك من طبيب عيون.

صحيح! وينبغي أن يتم تدليك القنوات الدمعية لمدة 7 أيام.

وبحسب الإحصائيات الطبية يمكن فهم أن 90% من الأطفال حديثي الولادة الذين خضعوا لعملية جراحية لا يتعرضون للانتكاسات. إذا تم إجراء فحص القناة الدمعية لطفل بعد عام واحد، فقد يلزم تكراره.

المضاعفات المحتملة

العملية آمنة ولا تسبب أي مضاعفات. أثناء العملية، يتأكد الطبيب من عدم دخول الإفرازات القيحية إلى العين السليمة أو تجويف الأذن. بعد الإجراء، قد تبقى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وبالتالي يقوم الأطباء بالشطف. لعدة أشهر، يجب على الآباء حماية الطفل من نزلات البرد. عندما تظهر، يحدث ذلك العملية الالتهابيةوالتقيؤ.

أكثر مضاعفات خطيرةهو تشكيل التصاقات في القناة الأنفية الدمعية. ومع ذلك، فإن هذه الحالة المرضية تحدث نادرا جدا. بشكل عام، الإجراء آمن ويتم تقليل حدوث الانتكاس بعد التهاب كيس الدمع إلى الصفر.

تدليك بعد التحقيق

قبل البدء بالتدليك يجب على الوالدين غسل أيديهم جيداً بالصابون. ثم امسحهم محلول مائيمن الفوراتسيلين. يعد ذلك ضروريًا لتطهير يديك ومنع التلوث الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفي عيون الطفل. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى ترطيب قطعة من الصوف القطني أو الضمادة بهذا المحلول ومسح المنطقة المحيطة بالعينين.

يجب أن يتم التدليك على النحو التالي:

1. اشعر بارتفاع بسيط في قاعدة التجويف الأنفي. أبعد نقطة في هذه الحديبة هي نقطة البداية لمثل هذا التدليك.
2. اضغطي بلطف بأصابعك على التلة واستخدمي حركات دورانية للوصول إلى الزاوية الداخلية للعين. يجب تكرار هذا التلاعب 10 مرات على الأقل خلال إجراء واحد.

في بعض الحالات، قد يحدث تورم طفيف بعد العملية. ليست هناك حاجة للقلق، لأنها ليست كذلك الحالة المرضية. يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن طفلهم ويتساءلون عما إذا كان الفحص مؤلمًا؟ في الواقع، إنه ليس مؤلما، ولكنه غير سارة، ولكن في المستقبل لن يتذكر الطفل أي شيء، بل على العكس من ذلك، سوف يشكرك. ومن خلال اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية، يمكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.