ما هي الكبسولة المشتركة؟ تشريح المحفظة المفصلية (الكبسولة)

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول هذا الموضوع: "تلف الكبسولة المشتركة".

يعتمد استقرار الركبة بشكل مباشر على حالة الأربطة. هذه العناصر هي التي تحمل جميع أجزاء الركبة وتوفر حركة المفصل عن طريق شد الألياف وتقليصها. ولذلك، فإن أي ضرر يلحق بالجهاز الرباطي المحفظة لمفصل الركبة يستلزم عواقب وخيمة وأعراض مؤلمة.

ما هي أنواع إصابات الأربطة التي تحدث؟

الركبة عبارة عن مفصل متحرك يتم فيه تثبيت العظام والغضاريف في مكانها عن طريق الأربطة، والتي توجد بجانبها سماكات كبسولات المفصل. يسمح هيكل الأربطة لها بالتمدد والتقلص، وبالتالي ضمان الانثناء/التمدد والدوران في الركبة.

عندما يتم إجهاد الجهاز الرباطي المحفظة لمفصل الركبة، والذي يحدث تحت تأثير الإصابات والتأثيرات والحركات غير الطبيعية، والأحمال، فإن الألياف تمتد حتما وتبدأ في المسيل للدموع. اعتمادًا على نوع التأثير الخارجي على الساق، قد يتضرر جزء معين من الركبة ورباط واحد أو أكثر.

في كثير من الأحيان، يؤدي الرباط الممتد، حتى بدون إصابة، إلى فرط الحركة، أي عدم استقرار الركبة، والذي بدوره يسبب إصابات متكررة أو أمراض مزمنة.

اعتمادًا على ألياف الرباط المشاركة في الضرر،

يتم تشخيص درجات مختلفة من الضرر:

1. في الدرجة الأولى، لا يتعرض أكثر من 10% من الأنسجة للتلف. تتم استعادة الرباط الممزق جزئيًا بشكل متحفظ.
2. تتميز الدرجة الثانية بتلف ما يصل إلى نصف الأنسجة، لكن الرباط نفسه، وغالبًا ما تظل المحفظة سليمة. يتطلب العلاج تثبيتًا طويل الأمد بينما تنمو الألياف معًا.
3. في الصف الثالث، يتمزق الرباط تمامًا. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لتصحيح هذه الإصابة.

ويعتمد خطر حدوث إصابة معينة على العديد من الظروف، بما في ذلك القدرات البدنيةالمفصل وخصائصه التشريحية وكذلك الأحمال والمؤثرات الخارجية على الساق. سيحدد موقع الضرر الأعراض وطرق العلاج وتوقيت الشفاء التام.

غالبًا ما تتعرض الأربطة الصليبية والجانبية للإصابة. قد يتمزق الرباط الرضفي. الأكثر شيوعًا هي الإصابات المعقدة، عندما تتأثر عدة أربطة أو هلالة أو عظام في وقت واحد.

إصابة في الرباط الصليبي الأمامي

ما يصل إلى 70٪ من إصابات أربطة الركبة تحدث بسبب تلف هذا الرباط. بنيتها التشريحية و الوظيفة الأساسية، بهدف منع فرط تمدد الساق يؤدي إلى الإصابة. نظرًا لعدم وجود حاجز طبيعي في الأمام عند تمدد الركبة، فإن الرباط يتمزق أو يتمدد أو يتمزق تحت تأثير الأحمال الزائدة.

يمكن أن تتخذ آلية تطور الضرر عدة أشكال:

1. يحاول شخص من وضعية ذات مفاصل مثنية تقويم ركبتيه بشكل حاد، ولكن تحت تأثير الحمل الثقيل، يتحرك المفصل إلى الخارج. يتعرض هذا النوع من الإصابات لرافعي الأثقال أو الأشخاص الذين يتضمن عملهم رفع الأثقال.
2. تحدث الإصابة عندما تثني ساقك وتسقط على ركبتيك. يحدث هذا غالبًا عند الهبوط على قدميك من ارتفاع غير مرتفع جدًا ثم السقوط على ركبتيك. في هذا الوقت، يتوتر الرباط بشكل لا إرادي ويتمزق.
3. أثناء الكبح المفاجئ أثناء الجري، والذي يرتبط بالتمدد المفرط.
4. إصابات التلامس الناجمة عن الضربات على جانب الركبة أثناء الوقوف.

لا تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي بمفردها أبدًا. وعادة ما يكون مصحوبًا بأضرار في الأربطة الأخرى وتمزق المحفظة وإصابة الغضروف المفصلي.

عند حدوث إصابة، يُسمع صوت طقطقة أو نقر مميز،

تتطور الأعراض الإضافية في شكل:

1. - تورم يستمر لمدة 6 ساعات على الأقل.
2. ألم يزداد مع أي حركة، خاصة عند ثني الساق أو دعمها.
3. عدم استقرار المفاصل، والذي غالباً ما ينتهي بالخلع أو النزوح.
4. محدودية الحركة، وخاصة تمديد المفاصل.

يسود الألم على جميع الأعراض، ومع الالتواء يكون أقوى بكثير من التمزق.

يتم إجراء العديد من الاختبارات والعينات لأغراض التشخيص.

بالنسبة لاختبار الدرج الأمامي، يتم وضع المريض على الأريكة مع ثني ساقه عند الركبة. يضغط الطبيب على القدم ويسحب الجزء السفلي من الساق نحو نفسه باليد الأخرى. عند حدوث تمزق، يتحرك الظنبوب إلى الأمام دون عائق، والرباط بأكمله سيمنع مثل هذه الحركة.

لإجراء اختبار لاكهام، يجب أن يكون الطرف مثنيًا قليلًا. وفي هذه الحالة يمسك الطبيب الفخذ ويضع يده تحت المفصل نفسه ويضغط عليه. إذا كان هناك تمزق، تظهر كتلة تحت الجلد، وهي حافة الساق.

يتم إجراء اختبار حركة الرضفة مع وضع الساقين بشكل مستقيم والاستلقاء. يحدث الضغط مباشرة على الرضفة. إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي، فإن الرضفة تسقط بحرية.

لإجراء التشخيص النهائي، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي، لأن التصوير الشعاعي لا يظهر حالة الهياكل الرخوة للركبة.

الكبسولة المشتركة عبارة عن كبسولة مصنوعة من النسيج الضام، الذي يربط الأسطح المفصليةوالتجويف المفصلي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف مغلق بمكوناته ووظائفه الهيكلية الخاصة.

[يخفي]

الميزات التشريحية

يتم تمثيل تشريح المحفظة المفصلية (الركبة، الكتف، الورك، الكوع، الكاحل) باثنين الوحدات الهيكلية- الليفية والزليلية. كل واحد منهم لديه ميزاته ووظائفه الهيكلية الخاصة. تحيط المحفظة المفصلية بجميع مكونات المفصل وتحميها وتربطها.

الجراب الليفي

يتكون هذا الجزء من الكبسولة من نوعين من الألياف - الكولاجين والمرونة. أنها تشكل الطبقات الخارجية والداخلية للقشرة. في الأول، تقع الألياف في الاتجاه الطولي الموافق لمحور الحركة في المفصل. في الطبقة الثانية، تكون الألياف في نمط دائري.

ترتبط الكبسولة الليفية بالوحدات العظمية عن طريق تشابك حزمها مع السمحاق. يتم اختراق الكيس من جميع الجوانب عن طريق الأربطة والأوتار الموجودة حول الأنسجة العضلية. هناك ثقوب في الغشاء يحدث من خلالها في بعض الحالات بروز المكون الزليلي.

الغشاء الزليلي

يتكون الجزء الزليلي أيضًا من طبقات خارجية وداخلية. الأول يسمى الجزء تحت الزليلي، والثاني هو الجزء الزليلي نفسه. الجزء الخارجي له هيكل فضفاض مصنوع من كمية ضخمةعناصر الخلايا الشبكية البطانية، والدهون، النهايات العصبيةوالليمفاوية و الأوعية الدموية. الطبقة الزليلية لها بنية رقيقة، وتتكون من مادة شوندروتن، ولا يوجد عمليا أي عناصر خلوية.

يغطي الغلاف الداخلي كامل السطح تقريبًا داخل التجويف المفصلي. الاستثناء هو الغضروف. يغطي الغشاء الزليلي أيضًا الأربطة الموجودة داخل المفصل. تمر عبر المحفظة الليفية، وتشكل الجراب الزليلي المتلوي.

توجد في كبسولة الركبة والمفاصل الأخرى طبقة من الزغب على الغشاء الزليلي داخل. هذه ألياف رفيعة بأطوال مختلفة، وهناك أيضًا طيات من الغشاء الزليلي والدهون. يتم إثراء كل من الطيات والزغب أوعية دموية. عدد الزغابات يعتمد على عمر الشخص و الميزات الوظيفيةمشترك محدد. تعمل طيات الدهون والسوائل كممتص للصدمات لأسطح العظام في المفصل أثناء الحركات والأحمال المختلفة.

الدور والوظائف في الجسم

1. يوفر المكون الليفي الوحدة الميكانيكية للأسطح المفصلية. يحمي العظام من التلف، ويعتبر مستقبلاً للألم وحماية بيولوجية أثناءه التغيرات المرضيةعند المفصل.
2. الأغشية الزليلية للركبة وجميع المفاصل البشرية الأخرى مسؤولة عن إنتاج السوائل في تجويف المفصل. كما أنها توفر عملية التمثيل الغذائي والتغذية لجميع المكونات، وإزالة النفايات. والطيات الدهنية الموجودة في الغشاء تخفف من حركات العظام.

أمراض كبسولات المفاصل

المرض الأكثر شيوعًا للكبسولة في المفصل هو التهابه. ويسمى المرض التهاب كيسي. قد تمزق الحقيبة أيضًا بسبب ضربة مؤلمة.

التهاب كيسي

هذه عملية التهابية في محفظة المفصل، يصاحبها تراكم كميات زائدة من السائل الزليلي. أسباب رئيسية:

• تلف المفاصل المؤلم.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• النقرس.
• أمراض المناعة الذاتية بسبب تلف الكبسولة.
• نتيجة الإفراط النشاط البدنيعند ممارسة الرياضة أو ظروف العمل؛
• عدوى.

التهاب الكتف

تكون كبسولات مفصل الكتف هي الأكثر عرضة للإصابة، وهو ما يكون معقدًا في كثير من الأحيان العملية الالتهابيةفي الأوتار و الأنسجة العضلية. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الجراب في الركبة اعتمادا على موقع الآفة. يحدث هذا بسبب الميزات التشريحيةالركبة، والتي تحتوي على أكثر من كبسولة مشتركة.

أنواع التهاب الجراب في مفصل الركبة:

• الرضفة - التهاب الجراب فوق الرضفة للركبة، والذي يقع فوق الكأس. الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت على ركبهم (وضع البلاط) أو نتيجة للإصابة هم عرضة للإصابة؛
• المأبضية - التهاب الكبسولة تحت الرضفة الموجودة تحت الركبة. وهو من مضاعفات التواء الأربطة والكبسولة؛
• كيس بيكر - التهاب المحفظة التي تقع على السطح الداخلي الخلفي للركبة.

يتجلى التهاب الجراب في شكل ألم وتورم ومحدودية حرية الحركة في المفاصل. خصوصية الأحاسيس تعتمد على موقع الالتهاب. مع التهاب الجراب في الكتف، يصعب على الشخص رفع ذراعه وارتداء الملابس. عندما يكون مفصل الكوع ملتهبا، لا يوجد أي إزعاج عمليا، ولكن هناك تورم قوي.

في مرحلة حادةهناك أيضًا زيادة في درجة حرارة الجلد واحمرار، وقد يكون هناك إحساس بالحرقان. تتطور الفترة الحادة على مدى بضع ساعات، ويصعب تحريك المفصل، ويصاحب الجس أيضًا ألم. شكل مزمنقد يحدث مع التفاقم المتكرر لالتهاب الجراب والآفات المؤلمة المتكررة. بسبب الفترات الحادة المتكررة، يصبح غشاء الجراب أرق، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا هي تمزق أغشية الكبسولة. ويمكن أن يكون سبب ذلك صدمة شديدة، كذلك الأربطة الضعيفةوالأوتار. وتكون مفاصل الكتف والركبة الأكثر عرضة لمثل هذه الإصابة. الأول هو الأكثر اهتزازا وعدم استقرارا في جسم الإنسان، لذلك متى الحركات المفاجئةغالبا ما تتأثر المفاصل. وتتعرض الركبتين باستمرار للأحمال الثقيلة في الحركات اليومية وخاصة عندما صورة نشطةالحياة والرياضة.

العلامات الرئيسية للتمزق هي الألم العميق داخل المفصل والإحساس بالنقر أثناء الحركات. يتكون العلاج من استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي. تساعد هذه الإجراءات على استرخاء الأنسجة العضلية وتحسين الدورة الدموية. بعد ذلك، يتم تنفيذ الجمباز الخاص لتعزيز وتطبيع مرونة الأربطة والأوتار. في الحالات القصوى، يشار إلى التدخل الجراحي.

فيديو "علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة"

ستشاهد في الفيديو المزيد من التفاصيل حول أعراض وعلاج التهاب الجراب في الركبة.

المحفظة المفصلية هي غلاف المفصل العظمي، الذي يتكون من النسيج الضام. ترتبط الكبسولة بالعظام القريبة لأنها قريبة من السطح المفصل المفصلي. كقاعدة عامة، يندمج السمحاق مع المحفظة المفصلية. لذا فإن هذا التصميم يخلق تجويفًا للمفصل المفصلي، وهو مغلق ومحكم تمامًا. تتكون الكبسولة من طبقتين: الخارجية والداخلية. تسمى الكبسولة الموجودة في المفصل أيضًا بالجراب.

تمتد المحفظة المفصلية (الكبسولة) بين العظام المفصلية وتلتصق على طول حواف الأسطح المفصلية

كبسولة تربط عظام الجهاز العضلي الهيكلي: تركيبها وبنيتها

الطبقة الخارجية تسمى الغشاء الليفي، والطبقة الداخلية تسمى الغشاء الزليلي. الطبقة الخارجية، التي تؤدي وظيفة حماية إضافية، أكثر سمكًا وأكثر متانة من الطبقة الداخلية. يتكون من ألياف النسيج الضام الكثيفة والمرنة التي لها اتجاه طولي. وفي بعض الحالات، تحتوي المحفظة الموجودة في المفصل على أربطة مساعدة إضافية تعمل على تقويتها.

الطبقة الداخلية المكونة من الغشاء الزليلي مسؤولة عن إنتاج مادة خاصة. يفرز هذا السائل من زغابات الغشاء. المادة تسمى السائل الزليلي. وبفضله يتخلص من الاحتكاك في مفصل العظام، ويرطبه ويغذيه.

وهي الطبقة الداخلية التي تتشابك مع عدد كبير من النهايات العصبية الأحاسيس المؤلمةتأتي من هذا المركز. تحدث حساسية الألم فقط بسبب هذه النهايات العصبية. هيكل الكبسولة يشمل عدد كبير منالأوعية الدموية التي تنتهي عند نهايات الزغابات (الألياف والعمليات) في المجال الزليلي. تحتوي الحقيبة على ألياف الرباط. وهو متصل بأوتار العضلات المجاورة، مما يسمح للطرف بالتحرك.

تحمي المحفظة الموجودة في المفصل، والتي تحيط بالمفصل العظمي نفسه، من التلف (على سبيل المثال، التمزقات).

تتكون الكبسولة من ألياف كثيفة وخشنة ومركبات مرنة وأنسجة فضفاضة. تلعب الأنسجة الرخوة دور المرشح، الذي يؤدي الإجراءات الميكانيكية والوظائف التحليلية والإشارات.

الأنواع الرئيسية للمفاصل العظمية في جسم الإنسان

لا يقوم المفصل بربط العظام ببعضها البعض فحسب، بل هو أحد العناصر المهمة لجهاز التقوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمفصل العظمي أن يتحرك ويدور على طول ثلاثة محاور متعامدة مع بعضها البعض. تشمل المفاصل العظمية عدة أسطح عظمية متقاربة. تنقسم المفاصل المفصلية تقليديًا إلى بسيطة (مزدوجة العظم)، ومعقدة، ومعقدة، ومدمجة.

يمكن للمفصل العظمي أن يتحرك ويدور بين محاور متعددة

الأسطح المفصلية العظمية تأتي في تكوينات مختلفة. يمكن أن يكون لها شكل كرة، أو قطع ناقص، أو أسطوانة، ويمكن أن تكون مسطحة أو على شكل كتلة. أبسط وصلات العظام، على سبيل المثال. المفصل بين السلاميات إبهام، يمكنه ربط سطحين من عظام مختلفة. مفاصل العظام المعقدة، على سبيل المثال. مفصل الكوع، لديهم مثل هذا الهيكل الذي يمكنهم من ربط العديد من الأسطح التي تنتمي إلى عظام مختلفة. يسمى الجمع بين مفصلين عظميين بسيطين بالمفصل المدمج. وفي الوقت نفسه، يتم دمجها في آلية واحدة، على سبيل المثال، المفصل الصدغي الفكي.

يمكن للمفاصل المفصلية المعقدة، إلى جانب المفاصل المعقدة، أن تربط بين عدة أسطح عظمية، ولكن الفرق هو أنه سيتم إدخال طبقة خاصة بين هذه الأسطح، والتي تشبه الخط (هلالة) أو لها شكل قرص. تقسم هذه الطبقة المنطقة إلى تجاويف. إنهم مستقلون. يحتوي المفصل المفصلي على أربطة داخلية لا تسمح للعظم بتغيير موضعه أثناء الحركة.

تؤدي الأربطة الموجودة في المحفظة المفصلية الوظائف التالية:

• الإمساك بالعظام ومنعها من الحركة؛
• توجيه حركة المفصل العظمي (الأربطة الجانبية) على طول مستوى واحد وهو عبارة عن سماكة في المفصل المفصلي.

تعتبر كبسولات مفاصل الركبة والكتف هي الأكثر إصابة.

يصبح مفصل الركبة ملتهبًا أو قد يتمزق. قد يتطور التهاب المحفظة في مفصل الكتف في مفصل الكتف. هذا بسبب الأحمال الثقيلة والمعقدة الهيكل التشريحيالمفاصل.

غالبًا ما تتضرر كبسولات مفاصل الركبة والكتف

التهاب مفصل الركبة

التهاب مفصل الركبة مرض شائع إلى حد ما. من الصعب جدًا علاجه. إذا حدث التهاب في أربطة مفصل الركبة، فليست الطبقة الخارجية من مفصل الركبة هي التي تتأثر أولاً، بل الطبقة الداخلية من مفصل الركبة.

قد تكون الأسباب التي تؤدي إلى التهاب أربطة مفصل الركبة ما يلي:

• التهاب المفاصل؛
• هشاشة العظام، الأمر الذي لا يؤدي إلى التهاب أربطة الركبة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى استنزاف الغضروف.

أعراض التهاب مفصل الركبة هي الألم والتورم والاحمرار.

يتم العلاج على عدة مراحل. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل وتحديد أسباب المرض. بعد ذلك سيكون من الضروري استعادة حركة المفصل المفصلي وتقويته.

في الطريقة التقليديةيستخدم العلاج الأدوية التي تزيل التورم والالتهاب. ومن المستحسن أيضًا استخدام المناسب منتجات العظاملتثبيت مفصل الركبة. قد يوصي الطبيب بتمارين علاجية وتأهيلية خاصة.

التهاب محفظة الكتف

الكتف المتجمدة هو اسم آخر لمرض يسبب تجميد مفصل الكتف. التهاب المحفظة هو الآفة القشرة الداخليةكبسولات مفصل الكتف. الأعراض الرئيسية من هذا المرض – ألم حادفي منطقة الذراعين والرقبة ومفاصل الكتف. يمنع الألم الإنسان من العيش بإيقاع طبيعي، والنشاط والإنتاج. إذا لم يتم علاج مفصل الكتف في الوقت المناسب، فإن الضحية يواجه الإعاقة.

يمكن أن يؤدي التلف الميكانيكي والصدمات في منطقة الكتف إلى التهاب المحفظة في مفصل الكتف. قد يكون هناك عامل آخر في حدوث التهاب المحفظة أضرار مختلفةالأعضاء الموجودة في المناطق المجاورة من جسم الإنسان. على سبيل المثال، يحدث التهاب المحفظة في مفصل الكتف بسبب مشاكل نظام الدورة الدمويةوالقلب.

التهاب المحفظة في مفصل الكتف هو واحد من الأمراض الالتهابيةالعناصر المفصلية لتعبير الكتف مع لوح الكتف

تناول المسكنات، والتخلص منها سبب رئيسيبداية المرض - هذه هي الطرق الرئيسية لعلاج التهاب محفظة الكتف.

للاسترخاء أعراض الألمحاول أن تضع يدك في أكثر من غيرها وضع مريح. بعد أن يبدأ الألم في التراجع، يمكنك تقديمه تدريجيا تمارين علاجية. لكن العلاج الذاتي في هذه الحالة لن يؤدي إلا إلى الإضرار. تذكر أن توصيات العلاج يجب أن يقدمها أخصائي.

تمزق الأربطة في محفظة مفصل الركبة

في كثير من الأحيان، يدعي الضحايا أن الإصابة المباشرة (التمزق) كانت مصحوبة بصدمة عالية. هذا هو أحد الأعراض الرئيسية لتمزق الأربطة. كما يشعر المريض بألم وتورم واحمرار في مكان الإصابة. الألم في هذه اللحظة يصبح أشد. يؤدي التمزق إلى تورم الطرف. يحدث هذا لأنه عند حدوث تمزق، يدخل الدم إلى المفصل. تراكم السوائل يؤدي إلى التورم. وفي بعض الحالات يكون من الصعب جداً تشخيص التمزق بسبب هذا التورم. لكن العرض الرئيسي عندما يتشكل التمزق هو الحالة غير المستقرة للمفصل المفصلي. قد تشعر الساق بالارتخاء.

عند حدوث تمزق في الأربطة يمنع من التحرك بشكل مستقل. ومن الضروري حماية الطرف من أي حركة حتى لا تتفاقم الحالة. يمكن استخدام الكمادات الباردة. قبل أن يتم تحديده من قبل الطبيب تشخيص دقيق– التمزق، يمكنك تناول مسكنات الألم.

تعتبر المفاصل عنصرًا مهمًا في الجهاز العضلي الهيكلي، لذا عليك توخي الحذر والعناية بجسمك حتى لا تسبب الأمراض والإصابات.

وفي كل مفصل يتم تمييز العناصر الأساسية والتشكيلات الملحقة.

ل رئيسيوتشمل العناصر الأسطح المفصلية للعظام المتصلة، والمحفظة المفصلية المحيطة بأطراف العظام، والتجويف المفصلي الموجود داخل المحفظة.

1) الأسطح المفصلية عادة ما تكون العظام المتصلة مغطاة بأنسجة غضروفية زجاجية (غضروف مفصلي)، وكقاعدة عامة، تتوافق مع بعضها البعض. إذا كان السطح محدبًا على أحد العظام (الرأس المفصلي) ، فإنه على الجانب الآخر يكون مقعرًا (التجويف المفصلي). الغضروف المفصلييفتقر إلى الأوعية الدموية وسمحاق الغضروف. يتكون من 75-80% ماء، و20-25% من الكتلة عبارة عن مادة جافة، نصفها تقريبًا عبارة عن كولاجين ممزوج بالبروتيوغليكان. الأول يعطي قوة الغضروف، والثاني - المرونة. يحمي الغضروف المفصلي الأطراف المفصلية للعظام من الإجهاد الميكانيكي، ويقلل الضغط ويوزعه بالتساوي على السطح.

2 ) كبسولة مشتركة (كبسولة مفصلية) , تحيط بالأطراف المفصلية للعظام، وتندمج بقوة مع السمحاق وتشكل تجويفًا مفصليًا مغلقًا. تتكون المحفظة من طبقتين: الطبقة الليفية الخارجية والطبقة الزليلية الداخلية. يتم تمثيل الطبقة الخارجية بغشاء ليفي سميك ومتين يتكون من نسيج ضام ليفي، ويتم توجيه ألياف الكولاجين فيه بشكل طولي في الغالب. الطبقة الداخلية كبسولة مشتركةيتكون من غشاء زليلي رقيق وناعم ولامع. يتكون الغشاء الزليلي من أجزاء مسطحة وزغابية. هذا الأخير لديه العديد من النتوءات الصغيرة التي تواجه تجويف المفصل - الزغابات الزليلية‎غنية جدًا بالأوعية الدموية. يتناسب عدد الزغب والطيات في الغشاء الزليلي بشكل مباشر مع درجة حركة المفاصل. تفرز خلايا الطبقة الزليلية الداخلية سائلًا مصفرًا محددًا ولزجًا وشفافًا - وهو السائل الزليلي.

3) سينوفيا (الزليلي) يرطب الأسطح المفصلية للعظام ويقلل الاحتكاك بينها ويعتبر وسطًا غذائيًا للغضاريف المفصلية. في تكوينه، الغشاء الزليلي قريب من بلازما الدم، ولكنه يحتوي على كمية أقل من البروتين وله لزوجة أكبر (اللزوجة في الوحدات التعسفية: الغشاء الزليلي 7، وبلازما الدم 4.7). يحتوي على 95٪ ماء والباقي بروتينات (2.5٪) وكربوهيدرات (1.5٪) وأملاح (0.8٪). يعتمد مقدارها على الحمل الوظيفي الواقع على المفصل. وحتى في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والورك، فإن كميته لا تتجاوز في المتوسط ​​2-4 مل عند البشر.

4) التجويف المفصلي (الجوف المفصلي) يقع داخل المحفظة المفصلية ويمتلئ بالزليلي. يعتمد شكل التجويف المفصلي على شكل الأسطح المفصلية ووجود الأجهزة والأربطة المساعدة. من السمات الخاصة للكبسولة المفصلية أن الضغط الموجود فيها أقل من الغلاف الجوي.

مشترك

العناصر الأساسية التعليم الإضافي

1. الأسطح المفصلية 1. الأقراص المفصلية والغضاريف المفصلية

ربط العظام 2. الأربطة المفصلية

2. المحفظة المفصلية 3. الشفا المفصلي

3. التجويف المفصلي 4. الجراب الزليلي والمهبل

ل إضافيالتشكيلات المشتركة تشمل:

1) مفصل الأقراص و هلالة (القرص والغضروف المفصلي المفصلي). وهي مبنية من الغضروف الليفي وتقع في تجويف المفصل بين العظام المتصلة. على سبيل المثال، هناك هلالة في مفصل الركبة، وقرص في المفصل الصدغي الفكي. ويبدو أنها تعمل على تلطيف عدم استواء الأسطح المفصلية، وجعلها متطابقة، وامتصاص الصدمات والهزات أثناء الحركة.

2) مفصل الأربطة (الرباط المفصلي). وهي مبنية من نسيج ضام كثيف ويمكن وضعها خارج وداخل التجويف المفصلي. الأربطة المفصلية تقوي المفصل وتحد من نطاق الحركة.

3) الشفا المفصلي (الشفاه المفصلية) تتكون من الأنسجة الغضروفية، يقع على شكل حلقة حول التجويف الحقاني ويزيد حجمه. مفاصل الكتف والورك لها شفا.

4) يتم التعامل مع التشكيلات المساعدة للمفاصل بنفس الطريقة الجراب (الجراب الزليلي) والمهبل الزليلي (المهبل الزليلي) – تجاويف صغيرة يتكونها الغشاء الزليلي وتمتلئ بالسائل الزليلي.

محاور وأنواع الحركة في المفاصل

تحدث الحركات في المفاصل حول ثلاثة محاور متعامدة بشكل متبادل.

حول المحور الأماميربما:

أ) انثناء (flexio) ، أي. تقليل الزاوية بين العظام المتصلة.

ب) امتداد (ملحق) ، أي. زيادة الزاوية بين العظام المتصلة.

حول المحور السهميربما:

أ) يقود (اختطاف) ، أي. إزالة أحد الأطراف من الجسم.

ب) يقذف (التقريب) ، أي. تقريب الطرف من الجسم.

حول المحور الطوليالتدوير ممكن:

أ) النطق (نطق)، أي. دوران إلى الداخل

ب) الاستلقاء (com.supinatio)، أي. الدوران الخارجي

في) يدور (محيط)

التكاثر الخلوي لمفاصل العظام والهيكل العظمي

في cyclostomes والأسماك التي تعيش نمط حياة مائي، ترتبط العظام من خلال المفاصل المستمرة (Syndesmosis، Syndesmosis، Synostosis). أدى الهبوط إلى تغيير في طبيعة الحركات، فيما يتعلق بهذا، تم تشكيل الأشكال الانتقالية (الارتفاق) والمفاصل الأكثر حركة - إسهال. لذلك، في الزواحف والطيور والثدييات، المفصل السائد هو المفصل.

وفقًا لهذا، في عملية تكوين الجنين، تمر جميع مفاصل العظام بمرحلتين من التطور، تذكرنا بتلك الموجودة في السلالات، الأولى متواصلة، ثم متقطعة (المفاصل). في البداية، في المرحلة المبكرة من نمو الجنين، ترتبط جميع العظام ببعضها البعض بشكل مستمر، وفقط في وقت لاحق (في الأسبوع الخامس عشر من نمو الجنين في الماشية) في الأماكن التي تتشكل فيها المفاصل المستقبلية، اللحمة المتوسطة، التي تشكل الطبقات بين العظام، يتحلل وتتشكل فجوة مملوءة بالزليل. على طول حواف العظام المتصلة، يتم تشكيل كبسولة مفصلية، والتي تشكل التجويف المفصلي. بحلول وقت الولادة، تتشكل جميع أنواع الوصلات العظمية ويكون المولود قادرًا على الحركة. في في سن مبكرةيكون الغضروف المفصلي أكثر سمكًا مما كان عليه في سن الشيخوخة، لأنه في سن الشيخوخة يكون هناك ترقق في الغضروف المفصلي، وتغيير في تكوين الغشاء الزليلي، وحتى - قد يحدث القسطمشترك، أي. اندماج العظام وفقدان القدرة على الحركة.

تصنيف المفاصل

كل مفصل له شكل وحجم وبنية معينة ويقوم بحركات حول مستويات معينة.

اعتمادا على ذلك، هناك عدة تصنيفات للمفاصل: حسب البنية، حسب شكل الأسطح المفصلية، حسب طبيعة الحركة.

بناءً على هيكلها، يتم تمييز الأنواع التالية من المفاصل::

1. بسيط (الفن البسيط). تشارك الأسطح المفصلية لعظمتين (المفاصل العضدية والوركية) في تكوينها.

2. معقد (art.composita). وتشارك في تكوينها ثلاثة أو أكثر من الأسطح المفصلية للعظام (المفاصل الرسغية، والمفاصل الرصغية).

3. معقدة(المادة المعقدة)جتحتوي على غضروف إضافي على شكل قرص أو هلالة (مفصل الركبة) في التجويف المفصلي.

بناءً على شكل الأسطح المفصلية، يتم تمييزها:

1. كرويالمفاصل ( فن. spheroidea). وتتميز بأن سطح إحدى العظام المتصلة له شكل كرة، في حين أن سطح الآخر مقعر إلى حد ما. المفصل الكروي والمقبس النموذجي هو الكتف.

2. الإهليلجيالمفاصل ( فن. ellipsoidea). لديهم أسطح مفصلية (محدبة ومقعرة) على شكل قطع ناقص. مثال على هذا المفصل هو المفصل القذالي-الأطلسي.

3. كونديلارالمفاصل (فن. اللقمية) لها أسطح مفصلية على شكل اللقمة (مفصل الركبة).

4. السرجالمفاصل (المادة سيلاريس). تتميز بأن أسطحها المفصلية تشبه جزءًا من سطح السرج. مفصل السرج النموذجي هو المفصل الفكي الصدغي.

5. أسطوانيالمفاصل (المادةoidea) لها أسطح مفصلية على شكل قطع أسطوانية، إحداها محدبة، والأخرى مقعرة. مثال على هذا المفصل هو المفصل الأطلس المحوري.

6. على شكل كتلةالمفاصل (جينجليموس)تتميز بحيث يكون سطح أحد العظام به انخفاض، وسطح الآخر به نتوء يوجهه، يتوافق مع الانخفاض. مثال على المفاصل على شكل كتلة هو مفاصل الأصابع.

7. شقةالمفاصل (فن بلانا)تتميز بحقيقة أن الأسطح المفصلية للعظام تتوافق جيدًا مع بعضها البعض. الحركة فيها منخفضة (المفصل العجزي الحرقفي).

حسب طبيعة الحركة يميزون:

1. متعدد المحاورالمفاصل. فيها، تكون الحركة ممكنة على عدة محاور (التمدد والثني، والتقريب والإبعاد، والاستلقاء والكب). ومن أمثلة هذه المفاصل مفاصل الكتف والورك.

2. ذو محورينالمفاصل. الحركة ممكنة على محورين، أي. من الممكن تمديد الانثناء، التقريب والاختطاف. على سبيل المثال، المفصل الصدغي الفكي.

3. أحادي المحورالمفاصل. وتتم الحركة حول محور واحد، أي. فقط تمديد الانثناء ممكن. على سبيل المثال، مفاصل الكوع والركبة.

4. بدون محاورالمفاصل. ليس لديهم محور دوران ومن الممكن فقط انزلاق العظام بالنسبة لبعضها البعض. ومن الأمثلة على هذه المفاصل المفصل العجزي الحرقفي ومفاصل العظم اللامي، حيث تكون الحركة محدودة للغاية.

5. مجتمعةالمفاصل. يتضمن مفصلين أو أكثر معزولين تشريحيًا ويعملان معًا. على سبيل المثال، المفاصل الرسغية والرسغية.

يوتيوب الموسوعي

1 / 5

✪ التشريح مفصل الورك

✪ مفصل الكتف

✪ المفاصل (علم التشريح)

✪ المفاصل - التوصيلات العمود الفقري، ضلوع

✪ تشريح مفصل الكوع

ترجمات

كبسولة مشتركة

تجويف مفصلي

تجويف مفصلي- مساحة محكمة الغلق تشبه الشق، ويحدها الغشاء الزليلي والأسطح المفصلية. يحتوي التجويف المفصلي لمفصل الركبة على الغضروف المفصلي.

الأنسجة حول المفصل

الأنسجة حول المفصل- هذه هي الأنسجة المحيطة بالمفصل مباشرة: العضلات والأوتار والأربطة والأوعية الدموية والأعصاب. فهي حساسة لأي تأثيرات سلبية داخلية وخارجية، والاضطرابات فيها تؤثر على الفور على حالة المفصل. توفر العضلات المحيطة بالمفصل الحركة المباشرة للمفصل وتقويته من الخارج. تمر عبر العديد من طبقات الأنسجة الضامة العضلية المسارات العصبيةوالأوعية الدموية والليمفاوية التي تغذي المفاصل.

الأربطة المشتركة

الأربطة المشتركة- تكوينات قوية وكثيفة تعمل على تقوية الروابط بين العظام وتحد من نطاق الحركة في المفاصل. تقع الأربطة على الخارجتوجد كبسولة مفصلية في بعض المفاصل (الركبة والورك) بالداخل لتوفير قوة أكبر.

يأتي إمداد الدم إلى المفصل من المفصل المفصلي المتفرع على نطاق واسع شبكة الشرايينتتكون من 3-8 شرايين. يتم تعصيب المفصل من خلال شبكته العصبية التي تتكون من الأعصاب الودية والأعصاب الشوكية.

جميع العناصر المفصلية (باستثناء الغضروف الزجاجي) لها تعصيب، بمعنى آخر، تحتوي على كميات كبيرةوبالتالي، فإن النهايات العصبية التي تنفذ، على وجه الخصوص، إدراك الألم، يمكن أن تصبح مصدرا للألم.

تصنيف المفاصل

وفقا للتصنيف التشريحي والفسيولوجي الحالي، يتم تمييز المفاصل:

• بواسطة عدد الأسطح المفصلية
• بواسطة شكل الأسطح المفصلية و المهام.

بواسطة عدد الأسطح المفصلية:

• المفصل البسيط (lat. articulatio simplex) - له سطحان مفصليان، على سبيل المثال، المفصل بين السلاميات للإبهام؛
• المفصل المعقد (lat. articulatio composita) - له أكثر من سطحين مفصليين، على سبيل المثال مفصل الكوع؛
• مفصل معقد (lat. articulatio complexa) - يحتوي على غضروف مفصلي (هلالة أو قرص)، يقسم المفصل إلى غرفتين، على سبيل المثال مفصل الركبة؛
• المفصل المشترك (lat. articulatio combinata) - مزيج من عدة مفاصل معزولة تقع بشكل منفصل عن بعضها البعض، على سبيل المثال المفصل الصدغي الفكي.

بواسطة وظيفة وشكل الأسطح المفصلية.

• المفاصل أحادية المحور:

1. المفصل الأسطواني، (lat. art.cylindrica)، على سبيل المثال الوسيط الأطلسي المحوري؛
2. المفصل البكري (lat. art.ginglymus) ، على سبيل المثال ، المفاصل بين السلاميات للأصابع ؛
3. المفصل الحلزوني هو نوع من المفصل البكري، على سبيل المثال المفصل العضدي.

• المفاصل ذات المحورين:

1. بيضاوي الشكل (lat. art.ellipsoidea)، على سبيل المثال، مفصل الرسغ؛
2. Condylar (lat. art.condylaris)، على سبيل المثال، مفصل الركبة؛
3. السرج (lat. art.sellaris)، على سبيل المثال، المفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول؛

• المفاصل متعددة المحاور:

1. كروية (lat. art.spheroidea)، على سبيل المثال، مفصل الكتف؛
2. على شكل كوب، كنوعٍ كروي، مثلاً مفصل الورك؛
3. مسطحة (lat. art.plana)، على سبيل المثال، المفاصل الفقرية.

مفصل أسطواني

مفصل أسطواني (الكفة المدورة) - سطح مفصلي أسطواني يقع محوره في المحور الرأسي للجسم أو موازٍ للمحور الطويل للعظام المفصلية ويوفر الحركة حول محور واحد (عمودي) - الدوران (lat. rotátio).

المفصل البكري

المفصل البكري- السطح المفصلي عبارة عن أسطوانة تقع في المستوى الأمامي، وتقع بشكل عمودي على المحور الطويل للعظام المفصلية.

المفصل الإهليلجي

المفصل الإهليلجي- الأسطح المفصلية لها شكل قطع ناقصة (أحدها محدبة والأخرى مقعرة)، مما يوفر الحركة حول محورين متعامدين بشكل متبادل.

المفصل اللقمي

المفصل اللقمي- له رأس مفصلي محدب، على شكل نتوء بارز (لقمة)، قريب الشكل من القطع الناقص. تتوافق اللقمة مع انخفاض على السطح المفصلي لعظم آخر، على الرغم من أن أسطحها قد تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. يمكن اعتبار المفصل اللقمي بمثابة شكل انتقالي من المفصل البكري إلى المفصل الإهليلجي.

مشترك سرج

مشترك سرج- يتكون من سطحين مفصليين على شكل سرج يجلسان "منفرجين" عن بعضهما البعض، أحدهما يتحرك على طول الآخر، مما يسمح بالحركة في محورين متعامدين بشكل متبادل.

وصلة الكرة والمقبس

وصلة الكرة والمقبس- يتم تمثيل أحد الأسطح المفصلية برأس كروي محدب والآخر عبارة عن تجويف مفصلي مقعر مماثل. من الناحية النظرية، يمكن إجراء الحركة في هذا النوع من المفاصل حول عدة محاور، ولكن من الناحية العملية يتم استخدام ثلاثة فقط. يعتبر المفصل الكروي والمقبس هو الأكثر مرونة بين جميع المفاصل.

مفصل مسطح

مفصل مسطح- لها أسطح مفصلية مسطحة عمليا (سطح كروي بنصف قطر كبير جدا)، لذا فإن الحركات ممكنة حول المحاور الثلاثة، لكن نطاق الحركات بسبب الاختلاف الطفيف في مساحات الأسطح المفصلية غير مهم.

مفصل ضيق

مفصل ضيق (داء المفاصل) - تمثل مجموعة من المفاصل ذات أشكال متعددةالأسطح المفصلية ذات كبسولة مشدودة بإحكام وجهاز رباط مساعد قوي جدًا، الأسطح المفصلية المجاورة بشكل وثيق تحد بشكل حاد من نطاق الحركات في هذا النوع من المفاصل. تعمل المفاصل الضيقة على تخفيف الصدمات وتخفيف الصدمات بين العظام.

أمراض المفاصل

فرط الحركة المشتركة- زيادة حركة المفاصل. تمدد الأربطة المفصلية، مما يسمح للمفصل بالقيام بحركات أكثر شمولاً خارج حدود قدراته التشريحية. ونتيجة لذلك، فإن عناصر الاتصال بالأسطح الغضروفية يمكن أن تنتج نقرات مميزة. يحدث هذا التمدد في الأربطة المفصلية نتيجة للتغير الهيكلي في الكولاجين، الذي يصبح أقل قوة وأكثر مرونة ويصبح قادرًا على التشوه الجزئي. هذا العامل هو من أصل وراثي، ولكن آلية تطوير هذا النسيج الضام الدونية لا تزال مجهولة.

يتم اكتشاف فرط الحركة في الغالب عند النساء والصغار. يؤدي التحديد الوراثي لفرط الحركة إلى تغيرات في العديد من الأنسجة. بادئ ذي بدء، المفاصل، ولكن أيضًا تلك الأعضاء التي تحتوي على الكثير من الكولاجين المتغير. على سبيل المثال، يتمتع هؤلاء الأشخاص ببشرة رقيقة ومطاطة وضعيفة، وتظهر عليها علامات التمدد بسهولة، وتظهر حتى عند الفتيات الصغيرات جدًا أو النساء اللاتي لم ينجبن أبدًا. مع فرط حركة المفاصل، يلاحظ أيضًا عدم كفاءة الأوعية الدموية، لأن جدرانها تتكون أيضًا من الكولاجين. إذا كانت قابلة للتمدد، فإن الأوعية الدموية تتمدد بسرعة كبيرة تحت ضغط الدم. ومن ثم، يعاني هؤلاء الأشخاص من الدوالي المبكرة (في عمر 25 أو حتى 20 عامًا).

لا يُنصح الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة باختيار الوظيفة التي يحتاجون إليها منذ وقت طويلالبقاء في نفس الوضع (وهذا ينطبق بشكل خاص على المعلمين ومندوبي المبيعات والجراحين ومصففي الشعر الذين يقفون لعدة ساعات في المرة الواحدة). يتعرض الأشخاص في هذه المهن لخطر كبير جدًا للإصابة بالدوالي والتهاب المفاصل، وإذا كان لديهم فرط الحركة، فإن الخطر يصل إلى مائة بالمائة تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تكون حذرًا عند ممارسة الرياضة، حتى لا تسبب المزيد من فرط تمدد الأربطة.

يحدث تورم المفاصل عندما يتراكم السائل في الأنسجة. وقد يكون مصحوبًا بألم وتيبس.