أفضل 100 دواء مثبت لا تزال غير قديمة وتساعد بشكل أفضل من غيرها. كما أن لبعض الأدوية آثارًا جانبية خطيرة يجب على المرضى الانتباه إليها. كل هذا سيساعدك على البقاء بصحة جيدة. لكن الأطباء يحذرون: لا تداوي ذاتيا.

بارد

1. أربيدول - يزيد من النشاط المضاد للفيروسات لجميع أجهزة الجسم.

2. الإيبوبرون مسكن قوي للآلام، سريع المفعول، على شكل أقراص فوارة لطيف على المعدة، وفي التحاميل مناسب للأطفال.

3. كولدريكس دواء ممتاز مضيق للأوعية. يعمل بسرعة لأنه يذوب في الماء الساخن.

4. نازول - يخفف سيلان الأنف ويمنع جفاف الغشاء المخاطي للأنف، يستمر لمدة 12 ساعة.

5. نوروفين هي سيارة إسعاف، وتعمل بسرعة. هناك تحاميل للأطفال، لكنها تؤدي إلى تفاقم نوعية الدم بشكل كبير.

6. باراسيتامول (بانادول، إيفيرالجان) - خافض حرارة ممتاز، لا غنى عنه لمرضى الربو.

7. بوليوكسيدونيوم - يحفز جهاز المناعة، ويوصف للأطفال، ومناسب لرعاية الطوارئ وللوقاية أثناء وباء العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

8. ريبومينيل - يعيد المناعة، يوصى به للأطفال باعتباره العلاج الأكثر فعالية.

9. سانورين هو أسرع علاج لسيلان الأنف بمكونات مضادة للحساسية.

10. فلوكول-بي دواء رخيص وفعال ولكنه يحتوي على 8% كحول وهو ممنوع للسائقين.

الكبد

1. الأنترال دواء أصلي محلي، وليس له مثيل في العالم، فهو يحمي خلايا الكبد من أي عدوان ميكروبي.

2. جالستينا – قطرات، دواء لا غنى عنه للأطفال الصغار.

3. ليوليف - يحسن حالة الكبد في حالة اليرقان (انخفاض البيليروبين).

4. ليبوفيرون - يؤخذ الدواء عن طريق الفم، وهو أرخص بخمس مرات من الإنترفيرون القابل للحقن!

5. أوروتات البوتاسيوم - يحسن وظائف الكبد، وتخليق البروتين، والتمثيل الغذائي العام.

6. سيليمارين - سداسي. تحضير عشبي. يحتوي على عنصر نشط أكثر بكثير من نظائره: كارسيل، سيليبور، هيبابين.

7. الكولينزيم دواء مفرز الصفراء غير مكلف يساعد على هضم الطعام ويحسن إنتاج الإنزيمات.

8. هوليفر دواء مفرز الصفراء من أصل نباتي.

9. هيبل علاج ألماني مثالي بدون آثار جانبية.

10. Essentiale - منذ 20 عامًا لم يكن هناك دواء أكثر فعالية لعلاج الكبد.

معدة

1. ألتان هو مستحضر عشبي منتج محليا، لا غنى عنه للقرحة الهضمية.

2. حامض البيبسين. يزيد الدواء من حموضة المعدة.

3. جاستريتول - قطرات من أصل نباتي مفيدة للأطفال الرضع.

4. موتيليوم - يعمل على تطبيع حركية المعدة ويحسن حركة الطعام عبر المعدة.

5. زيت نبق البحر - يقلل من الالتهابات في المعدة.

6. باريت – من أحدث جيل من الأدوية الجيدة في تقليل الحموضة في المعدة.

7. البيلوباكت هو أحدث علاج لبكتيريا هيليكوباكتر.

8. رينورم - مركز نباتي محلي له تأثير قوي مضاد للالتهابات، ويعيد عملية الهضم إلى طبيعتها.

9. الريبال - يخفف تقلصات المعدة بشكل جيد ويوصف للأطفال. متوفر في شراب وقطرات.

10. الفوسفالوجيل هو مادة هلامية تخفف بشكل جيد من نوبات حرقة المعدة وهي أقل سمية من نظائرها.

عيون

1. زوفيراكس هو مرهم للعين، لا غنى عنه لالتهاب الملتحمة الفيروسي.

2. الكيناكس هو أفضل وسيلة وقائية لإعتام عدسة العين.

3. Korneregel هو هلام يعمل بشكل فعال على استعادة الفيلم المسيل للدموع على قرنية العين.

4. زالاكوم - يجمع بين عقارين زالاتان وتيمالول. أنها تعزز عمل بعضها البعض.

5. زالاتان (ترافاتان) – فعال في علاج الجلوكوما، يمكنك إسقاطه مرة واحدة في اليوم.

6. السيستان هو تمزق صناعي، ميزته أنه يمكنك إسقاطه مرة واحدة في اليوم.

7. يونيكلوفين دواء جيد مضاد للالتهابات غير الستيرويدية على شكل قطرات.

8. فلوكسال - قطرات، مضاد حيوي، يعمل على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة.

9. مرهم فلوكسال - لا غنى عنه لالتهاب الملتحمة البكتيري.

10. السيكلوكسان مضاد حيوي قوي في القطرات، وهو علاج سحري لالتهاب الملتحمة الحاد.

آذان

1. الأموكسيسيلين مضاد حيوي يحارب بنشاط مسببات الأمراض الرئيسية التي تسبب أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

2. كلافيسيلين – أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك. بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأموكسيسيلين، فإن الدواء له أيضًا تأثير نشط على أنواع معينة من البكتيريا.

3. أوتوفا - قطرة للأذن، مضاد حيوي يستخدم لعلاج أمراض التهابات الأذن الوسطى.

4. Otipax هو دواء مركب للاستخدام المحلي مع تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح. مزيج الفينازون واليدوكائين يقلل من وقت ظهور تأثير المخدر.

5. نيميسوليد - له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة.

6. Noxprey - عندما يتم تناوله من خلال تجويف الأنف فإنه يسبب تضييق الغشاء المخاطي، ويقلل من تورمه، وكذلك التورم حول أفواه قناة استاكيوس، ويحسن الصرف في حالة التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى.

7. سيبروفلوكساسين هو علاج موضعي فعال لالتهاب الأذن الوسطى، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للحكة ومضيق للأوعية، ويقلل من التورم.

8. سيفاكلور، سيفيكسيم، سيفبودوكسيم، سيفبروزيل، سيفوروكسيم هي السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث. توصف لأولئك الذين لا يتأثرون بالأمبيسيلين.

9. Edas-125 اللوزتين - قطرات المعالجة المثلية الموصوفة للأطفال من عمر سنتين لعلاج التهاب الأذن الوسطى واللحمية والتهاب اللوزتين المزمن بالماء أو على قطعة سكر.

10. إريثرومايسين - يوصف لمن لديهم حساسية من أدوية البنسلين.

أعصاب

1. فينلاكسور مضاد للاكتئاب ليس له أي آثار جانبية ويخفف بسرعة من الاكتئاب الشديد.

2. بوسبيرون دواء قوي مضاد للقلق ولا يخلق تأثير التثبيط. يمكن استخدامها من قبل السائقين والطلاب قبل الامتحان.

3. جيدازيبام عبارة عن حبة منومة خفيفة لا تؤثر على رد فعل السائق. لكن يمكنك التعود عليه - لا يمكنك شربه لأكثر من شهر!

4. زيبركسا - ليس له آثار جانبية خطيرة، ويوفر راحة فورية.

5. إيموفان (سوناب، سومنول، سونافان) - أحدث الحبوب المنومة.

6. باكسيل - مضاد للاكتئاب يزيل بشكل فعال الذعر والخوف والوسواس (الرهاب)، ويساعد في مكافحة فقدان الشهية، ويطيل أيضًا مدة الجماع.

7. براميستار – يعمل على تحسين الذاكرة بشكل عام وتبسيط عملية حفظ المعلومات.

8. ريسبوليبت – يدوم طويلاً، مريح – يذوب في الفم مثل الحلوى.

9. سولبيريد (إيجلانيل) - يعالج الأعصاب والمعدة في نفس الوقت. ميزة أخرى: شربت اليوم - اليوم هي النتيجة.

10. فينليبسين – يعالج نوبات الصرع والتهاب الأعصاب، كما يعمل على استقرار الحالة المزاجية.

الكلى

1. أكسيف مضاد حيوي، وهو مناسب لأنه يمكن تناوله على شكل أقراص أو حقن. يباع بشكل فردي، مع المذيبات.

2. البلمارين هو المذيب الأكثر فعالية لحصوات الكلى.

3. كانفرون مستحضر عشبي ليس له آثار جانبية.

4. موفاليس - تحاميل، وهو عقار مضاد للالتهابات غير هرمونية لا يهيج الغشاء المخاطي للمستقيم.

5. نيفروفيت هو دواء عشبي مركب له تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول. بدون آثار جانبية، يوصف للأطفال فوق سن 5 سنوات وللنساء الحوامل.

6. أوفلوكسين ليس عدوانياً على المعدة ونادراً ما يسبب الحساسية.

7. يوروسبت - تحاميل تعمل فقط على الجهاز البولي.

8. أوروليسان هو مستحضر عشبي يزيل الرمل جيداً من الكلى وغالباً ما يوصف للأطفال. متوفر في شكل شراب.

9. Flemoklav solutab - مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات، يوصى بها للمرضى الضعفاء.

10. سيفترياكسون مضاد حيوي واسع الطيف مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، تمت الموافقة على استخدامه حتى من قبل النساء الحوامل.

البروستات

1. أزيتروكس مضاد حيوي مريح - قرص واحد في الأسبوع.

2. جاتيفلوكساسين هو أحدث مضاد حيوي سريع المفعول.

3. Zoxon - يعطي الحد الأدنى من الآثار الجانبية، وهو مناسب - قرص واحد في الليل.

4. Penisten - يقلل من حجم البروستاتا، ويقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

5. بروستامول أونو هو مستحضر عشبي بدون آثار جانبية.

6. البروستاتيلين (Vitaprost) - مستخلص من غدة البروستاتا في الأبقار، وهو منشط حيوي.

7. البروتيفلازيد هو منشط مناعي عشبي فعال لالتهاب البروستاتا.

8. التركيز - لا يخفض ضغط الدم.

9. Funid هو دواء مضاد للفطريات من أحدث جيل.

10. Unidox Solutab هو مضاد حيوي واسع الطيف يتغلغل جيدًا في أنسجة البروستاتا.

المفاصل

1. الأسبرين لا غنى عنه لمرض النقرس.

2. الفلوتوب - يحسن عملية التمثيل الغذائي في الدم وينشط عمليات التمثيل الغذائي في العضلات.

3. دونا - يقوي أنسجة الغضاريف.

4. ديكلوبيرل دواء غير هرموني مضاد للالتهابات. يتم استخدامها في التحاميل، ولكن يمكن أيضًا إعطاء الحقن.

5. ديكلوفين - له آثار جانبية أقل من غيره.

6. ديكلوفيناك فعال ولكنه يؤثر على حالة الدم.

7. كيتانوف دواء فعال للحقن.

8. أولفين - مريح لأنه يوجد في تحاميل ولا يضر الغشاء المخاطي للمعدة.

9. Osteogenon هو واقي غضروفي فعال يخفف من تراخي المفاصل.

10. ريتابوليل - يحسن الدورة الدموية الطرفية.

حُلقُوم

1. Anaferon هو علاج المثلية جيد لعلاج الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي.

2. كولوستان هو رذاذ يخفف التورم والالتهاب بشكل جيد.

3. يعتبر اللوغول المذاب في الجلسرين أفضل علاج خارجي لالتهاب الحنجرة.

4. Proposol-N - له خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات وليس له تأثير مزعج على الجسم.

5. سينوبريت - له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للذمة، يمكن وصفه للأطفال - متوفر على شكل قطرات.

6. اللوزون هو مضاد للالتهابات ومسكن يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

7. التونسيلوترين - يزيد من نشاط الغشاء المخاطي.

8. فليموكسين سولوتاب مضاد حيوي فوري فعال لالتهاب الحلق القيحي، يستخدم داخليا وللشطف.

9. فارنجوسيبت مطهر طيب المذاق (يذوب في الفم). لا يؤثر على البكتيريا المعوية.

10. فالمينت - منتج ذو تأثير مبرد لعلاج أمراض تجويف الفم والبلعوم. لا غنى عنه عشية العمليات وأثناء الأطراف الاصطناعية للأسنان وللمحاضرين.

انتباه! يعتمد تأثير هذه الأدوية على الأدوية المصاحبة والفروق الدقيقة الأخرى في العلاج.

الأطباء يحذرون: لا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج دون استشارة الطبيب!

كن بصحة جيدة!

ما هي الشروط التي يمكنك من خلالها الحصول على دواء غير مدرج في المعايير وقوائم التفضيلات والاسم التجاري؟

يخضع توفير الأدوية في المستشفى لتوافر الدواء بالمعايير الطبية وفي قائمة الأدوية الحيوية والأساسية للاتحاد الروسي،

(انظر المادة 37 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" والقسم الثاني "أنواع وشروط وأشكال الرعاية الطبية" لحكومة الاتحاد الروسي الاتحاد الروسي بتاريخ 22 أكتوبر 2012 رقم 1074 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2013 ولفترة التخطيط لعامي 2014 و 2015".

بالنسبة لعلاج العيادات الخارجية، يتم تزويد الفئات التفضيلية من المواطنين بالأدوية الموصوفة بشرط إدراجها في قائمة الأدوية التفضيلية (البند 34 من أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 ديسمبر 2012 رقم 1175 ن).
ترد قائمة الأدوية تحت الاسم الدولي غير المسجل الملكية للمستفيدين الفيدراليين في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 سبتمبر 2006 رقم 665. قائمة الأدوية تحت الاسم الدولي غير المسجل الملكية للمستفيدين الإقليميين (مرضى السرطان من غير ذوي الإعاقة) يرد في ملحق البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمساعدة المواطنين في المنطقة.
لذلك، يتم توفير الأدوية المدرجة في معيار العلاج وفي القائمة التفضيلية وتحت الأسماء الدولية مجانًا.
ومع ذلك، يمكنك الحصول على دواء غير مدرج في معيار العلاج إذا لم يكن الاسم الدولي للدواء مدرجًا في قائمة التفضيلات وبالاسم التجاري.

تلقي دواء غير مدرج في معيار الرعاية أو بالاسم التجاري
يمكنك الحصول على دواء غير مدرج في معيار العلاج، بما في ذلك بالاسم التجاري: في حالة المؤشرات الطبية (التعصب الفردي، لأسباب صحية) بقرار من اللجنة الطبية لمنظمة طبية (البند 5 من المادة 37) من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ، البند 4.7 من أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 N 502n).
يجب تسجيل قرار اللجنة الطبية لمنظمة طبية بشأن وجود مؤشرات طبية في الوثائق الطبية للمريض ومجلة اللجنة الطبية (البند 3 من أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 ديسمبر 2012). ن 1175 ن).
يتم تسليم نسخة من محضر قرار اللجنة الطبية بوصف الدواء للمريض أو ممثله القانوني بناء على طلب كتابي.
(البند 18 من أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 رقم 502 ن).

إذا لم تتم الموافقة على معايير الرعاية الطبية لعلاج مرض يعاني منه المريض على الإطلاق وفقًا للإجراء المحدد، فيمكن أيضًا الحصول على الدواء بقرار من اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية، مع حقيقة وصف الدواء المسجل في الوثائق الطبية للمريض والمجلة الطبية.

الحصول على دواء غير مدرج في قائمة المزايا

أيضًا، ولأسباب طبية، يمكن لشخص معاق الحصول على دواء، في حالة عدم وجود اسمه الدولي في القائمة التفضيلية لأمر وزارة تنمية الصحة الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 سبتمبر 2006 رقم 665 - في الحالة من: عدم كفاية العلاج الدوائي في علاج بعض الأمراض للمؤشرات الحيوية وعندما يكون هناك خطر على حياة وصحة المريض لقرار اللجنة الطبية المعتمدة من كبير أطباء المؤسسة الطبية. (البند 6 من الملحق رقم 1 بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 255). ملحوظة:بدلاً من الأمر المؤرخ في 2 ديسمبر 2004 رقم 296، أصبح أمر وزارة تنمية الصحة الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 سبتمبر 2006 رقم 665 ساري المفعول).
في حالة عدم وجود اسم دولي للدواء في القائمة الإقليمية التفضيلية، يمكن تقديم الدواء لأسباب طبية لمريض السرطان دون فئة الإعاقة (فئة المستفيدين الإقليميين) بالطريقة التي تحددها أوامر وزارة الصحة الاتحاد الروسي، أي. بقرار من اللجنة الطبية . (يجب تضمين هذه الأحكام في البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين في المنطقة أو في ملحقها).
تمت الإشارة إلى قائمة المستفيدين الإقليميين في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يوليو 1994 رقم 890.
الأدوية غير المدرجة في المعيار والقوائم يمكن اعتبارها أدوية تحت أسمائها التجارية.

اللجنة الطبية

تم تحديد صلاحيات اللجنة الطبية في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 رقم 502 ن "عند الموافقة على إجراءات إنشاء وأنشطة اللجنة الطبية لمنظمة طبية. "
اللجنة الطبية:
1. يتخذ قرارًا بشأن وصف الأدوية في حالة وجود دواعي طبية (عدم تحمل فردي، لأسباب صحية):
- غير مدرج في معايير الرعاية الطبية ذات الصلة؛
- بالأسماء التجارية (البند 4.7).
2. يرسل رسائل إلى الخدمة الفيدرالية للمراقبة في الرعاية الصحية حول الحالات المحددة من الآثار الجانبية غير المحددة في تعليمات استخدام الدواء، وردود الفعل السلبية الخطيرة وردود الفعل السلبية غير المتوقعة عند استخدام الأدوية، بما في ذلك تلك التي كانت بمثابة الأساس لوصف الأدوية وفقًا للبند الفرعي 4.7. من هذا الإجراء (البند 4.8.).

للحصول على دواء - غير مدرج في معيار العلاج، بالاسم التجاري، في حالة عدم وجود اسم عالمي للدواء في قائمة التفضيلات، يجب الاتصال برئيس اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية لتحديد موعد مع اللجنة الطبية "للمؤشرات الطبية" للدواء المذكورة أعلاه، مع إرفاق توصيات كتابية من الأطباء المتخصصين أو مقتطف من قرار المجلس.

تعقد اجتماعات اللجنة الطبية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع وفق المواعيد المعتمدة. إذا لزم الأمر، بقرار من رئيس المنظمة الطبية، يمكن عقد اجتماعات غير مجدولة للجنة الطبية (أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 N 502n)، لذلك لا ينبغي أن يكون هناك مشاكل في انعقاد اللجنة الطبية.

يتم إدخال قرار وصف الدواء من قبل سكرتير اللجنة الطبية في الوثائق الطبية للمريض، وكذلك في مجلة خاصة (البند 17 من أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 502 ن). تم توثيق قرار اللجنة في البروتوكول.
يجوز إصدار مستخرج من محضر اللجنة الطبية للمريض أو ممثله القانوني إذا كان لديه طلب كتابي.

ينص البند 18 من أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 ديسمبر 2012 رقم 1175 ن "إجراءات إصدار نماذج الوصفات الطبية للمنتجات الطبية وحسابها وتخزينها" على أنه عند وصف منتج طبي بقرار من اللجنة الطبية على ظهر نموذج الوصفة الطبية النموذج N 148-1/u-04(l) والنموذج N 148-1/у-06(l) يتم وضع علامة خاصة (ختم).
نظرًا لأن الإجراء المحدد لا يحدد نوع "العلامة الخاصة" التي يجب أن تكون، يمكن وضع هذه العلامة بأي شكل من الأشكال، على سبيل المثال، "بقرار من اللجنة الطبية" ويجب أن تكون مصدقة بختم المنظمة الطبية "للوصفات الطبية".
ومن الضروري اشتراط وضع هذه العلامة على الوصفة الطبية حتى لا تستبدل الصيدلية الدواء الذي يحمل اسمها التجاري بنظيره تحت الاسم الدولي غير المسجل الملكية.

التعصب الفردي

يعد التعصب الفردي أحد شروط الحصول على الدواء تحت اسم تجاري. يظهر التعصب الفردي للدواء في حالات استثنائية، عندما قد تنشأ مضاعفات عند تناول الدواء غير المدرجة في قائمة المضاعفات المقبولة في التعليمات. من بين جميع أشكال عدم التسامح المحتملة، الأكثر شيوعا هي الخصوصيات وأنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية. ويلاحظ أيضا اضطرابات الجهاز الهضمي، وردود الفعل من نظام القلب والأوعية الدموية، والربو القصبي. أخطر مظاهر التعصب الفردي هي الصدمة التأقية ومتلازمة ليل والتهاب الجلد التقشري.
يمكن تأكيد التعصب الفردي في المستشفى وفي المنزل. لتأكيد التعصب الفردي للدواء، يمكنك الاتصال بالطبيب أو سيارة الإسعاف في المنزل. يجب تسجيل حقيقة التعصب الفردي لدواء (على سبيل المثال، حمض الزوليدرونيك) الذي يستمر لعدة جرعات في السجل الطبي للمريض، المرتبط باستخدام الدواء بموجب الاسم الدولي غير المسجل الملكية، ويتم تأكيده بقرار اللجنة الطبية التابعة للمنظمة. مؤسسة طبية (في مستشفى أو في عيادة).
يجب على الطبيب إرسال معلومات حول عدم تحمل الدواء إلى سلطات Roszdravnadzor الإقليمية عن طريق ملء "إخطار عن تأثير جانبي أو رد فعل غير مرغوب فيه أو غياب التأثير العلاجي المتوقع للدواء"، وهو ما يجب أن يكون مطلوبًا. يقع تنفيذ هذا الإجراء على عاتق اللجنة على أساس البند 4.8. أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 رقم 502 ن.

هناك حالات مكتوبة من جانب الأطباء في المراكز الفيدرالية والمعاهد البحثية توصي للمرضى بأدوية غير مدرجة في القائمة القياسية أو التفضيلية أو بالاسم التجاري، ويطالب المرضى بتزويدهم بالأدوية الموصى بها من مرافق الرعاية الصحية الخاصة بهم. ومع ذلك، يجب أن تسبق إجراءات معينة تقديم الدواء.
إذا أوصى رأي استشاري في منشأة رعاية صحية أخرى (معهد أبحاث، مركز فيدرالي) للمريض بدواء غير مدرج في معيار العلاج أو قائمة التفضيلات، بالاسم التجاري، فمن الضروري تأكيد وصفه في مجلس أطباء مؤسسة طبية متخصصة (عادةً عيادة الأورام الإقليمية)، حيث يتم وصف الأدوية المضادة للأورام في مجلس الأطباء - أطباء الأورام وأخصائيي الأشعة (البند 18 من أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 نوفمبر 2012 N 915n) . من الممكن أن يتم التوصية بالدواء في مجلس الأطباء من معهد أبحاث أو المركز الفيدرالي. ويجب أن يكون قرار المجلس موثقاً في بروتوكول وأن يحمل توقيعات أعضاء المجلس. ينعقد مجلس الأطباء بمبادرة من الطبيب المعالج في مؤسسة طبية أو خارج منظمة طبية، بما في ذلك مجلس الأطباء عن بعد. (الجزء 2 من المادة 70 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ).
يجب على المريض الاتصال بالطبيب المعالج، وهو طبيب الأورام في منشأة رعاية صحية متخصصة، لطلب عقد استشارة لوصف الدواء الموصى به.
بعد ذلك، يجب تأكيد وصفة الدواء في الاستشارة من قبل اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية، لأن وبحسب «القانون»، فإن قرارها هو شرط توفير هذه الأدوية. يجب على المريض توضيح مكان تشكيل هذه اللجنة، لأنه في بعض الأحيان توجد لجان طبية لوصف أدوية مضادة للأورام باهظة الثمن تابعة لوزارة الصحة الإقليمية.
عند الاتصال بالمهنيين الطبيين، يمكنك تقديم إشارات إلى اللوائح المذكورة أعلاه.

إذا كان الدواء غير مدرج في المعيار أو القائمة التفضيلية أو بالاسم التجاري فلا يزال موصوفًا
إذا تم وصف الدواء، فسيتم تسليمه من مستودع شركة أدوية معتمدة إلى صيدلية الخصم أو تقديمه في المستشفى. إذا لم يكن الدواء متوفرًا في المخزون، فيجب شراؤه. لسوء الحظ، فإن وزارات الصحة الإقليمية، التي تشمل صلاحياتها المشتريات التفضيلية للأدوية، ليست في عجلة من أمرها لشرائها أو تنفيذ إجراءات الشراء لعدة أشهر. ومع ذلك، يمكن أن تكون فترة الشراء، إذا رغبت في ذلك، قصيرة وتبلغ شهرًا واحدًا.

المشتريات بموجب القانون _________________

……………………………………..

شروط شراء الأدوية المنقذة للحياة حسب قرار اللجنة الطبية

شروط شراء الأدوية للمريض إذا كانت هناك مؤشرات طبية محددة في الفن. 83 من القانون الاتحادي الصادر في 5 أبريل 2013 N 44-FZ "بشأن نظام العقود في مجال شراء السلع والأشغال والخدمات لتلبية احتياجات الدولة والبلدية".
يتم الشراء من خلال طلب العروض. قبل إجراء طلب العروض (عند شراء أدوية لمريض يتم إثبات حاجته من قبل اللجنة الطبية وتسجيلها في المستندات الطبية ذات الصلة)، يتم شراء هذه الأدوية أولاً عن طريق إبرام عقد مع مورد واحد بمبلغ قدره ما يصل إلى 200 ألف روبل. بكمية كافية لفترة طلب الاقتراحات. وبالتالي، يتم شراء الحد الأدنى المطلوب من الأدوية أولاً من خلال التعاقد مع مورد واحد، ومن ثم من خلال طلب العروض. علاوة على ذلك، يجب نشر إشعار بدء الإجراء الثاني بالطريقة المقررة في موعد لا يتجاوز يوم العمل التالي من لحظة إبرام العقد الأول.
خلال الإجراء الثاني (طلب العروض)، يجب توقيع العقد مع مورد الدواء في موعد أقصاه عشرين يوما من تاريخ التوقيع على البروتوكول النهائي. يتم إدراج قرار اللجنة الطبية بشأن شراء الأدوية لمريض معين في سجل العقود بالتزامن مع العقد.
ويجب ألا يتجاوز حجم الأدوية المشتراة في هذه الحالة ما يحتاجه المريض خلال فترة العلاج.

منطقة موسكو

إن وصف الأدوية غير المدرجة في القوائم التفضيلية في منطقة موسكو له بعض الميزات المحددة في أمر وزارة الصحة في منطقة موسكو بتاريخ 18 فبراير 2008 رقم 62 "بشأن إجراءات توفير الأدوية على حساب الميزانية منطقة موسكو لفئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على دعم التدابير الاجتماعية"

رابعا. تنظيم توفير الأدوية لفئات معينة من المواطنين بقرار من لجنة المراقبة والخبراء المعنية بتوفير الأدوية الإضافية التابعة لوزارة الصحة في منطقة موسكو

1. تجري لجنة المراقبة والخبراء المعنية بتوفير الأدوية الإضافية التابعة لوزارة الصحة في منطقة موسكو تقييمًا متخصصًا لصلاحية وصف الأدوية لفئات معينة من المواطنين، بما في ذلك تلك الموصى بها في المؤسسات العلاجية والوقائية الإقليمية ومعاهد البحوث، في وفقا لمعايير الرعاية الطبية للعلاج في العيادات الخارجية.
3. يتم اتخاذ قرار لجنة المراقبة والخبراء على أساس الوثائق الطبية المقدمة من السلطات الصحية في البلديات:
- نسخة من توصيات المتخصصين من المؤسسات الطبية المتخصصة الاتحادية أو الإقليمية؛
- مستخرج من بطاقة العيادة الخارجية للمريض مع مبررات الوصفة الطبية؛
- محضر اجتماع اللجنة الطبية المركزية لهيئة إدارة الصحة بالبلدية؛
- ورقة ملخصة بالشكل المحدد في هذا الإجراء، على الورق والوسائط الإلكترونية بتنسيق Excel.
4. يتم استلام الوثائق للنظر فيها في اجتماعات لجنة المراقبة والخبراء مرتين في الأسبوع وفقًا للجدول الزمني الذي تحدده وزارة الصحة في منطقة موسكو.
5. تعقد اجتماعات لجنة الرقابة والخبراء مرة واحدة على الأقل شهرياً.
6. بناء على نتائج اجتماع لجنة المراقبة والخبراء يتم إعداد بروتوكول وإرساله إلى السلطات الصحية في البلديات لإعداد طلب للحصول على الأدوية
8. يتم إرسال طلبات الحصول على الأدوية، التي تم تشكيلها على أساس قرار لجنة المراقبة والخبراء والتي وافقت عليها وزارة الصحة في منطقة موسكو، إلى المؤسسة الحكومية الوحدوية MO "Mosoblpharmacia" لتزويد منظمات الصيدلة بالأدوية .

خامساً: تقديم فئات معينة من المواطنين للمساءلة
منطقة موسكو والاتحاد الروسي، الأدوية،
غير مدرج في قوائم الأدوية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في منطقة موسكو

2.1. تزويد فئات معينة من المواطنين الخاضعين لمسؤولية منطقة موسكو والاتحاد الروسي بالأدوية، غير مدرج في القوائم المعتمدة من قبل وزارة الصحة في منطقة موسكو، ونفذت في حالات استثنائيةعلى حساب ميزانية منطقة موسكو بقرار من لجنة المراقبة والخبراء.
2.2. يتم اتخاذ قرار لجنة المراقبة والخبراء على أساس الوثائق الطبية المقدمة من السلطات الصحية في البلديات وفقًا للفقرة 3 من القسم الرابع من هذا الإجراء.
2.3. يتم تنفيذ توريد الأدوية والمنتجات الطبية غير المدرجة في القوائم المعتمدة من قبل وزارة الصحة في منطقة موسكو من قبل المؤسسة الحكومية الوحدوية MO "Mosoblpharmacia" وفقًا للقوانين الإدارية لوزارة الصحة في منطقة موسكو ( رسائل، تعليمات، أوامر).

السادس. تنظيم تزويد فئات معينة من المواطنين بالأدوية
تم شراء الإمدادات والمنتجات الطبية مركزيًا من ميزانية منطقة موسكو

2. يتم توفير الأدوية والمنتجات الطبية غير المدرجة في قائمة الأدوية من قبل المؤسسة الحكومية الوحدوية MO "Mosoblpharmacia" إلى منظمات الصيدلة في بناءً على خطط التوزيع لتوجيهات وزارة الصحة في منطقة موسكو.

يمكنك رؤية العديد من الأدوية على رفوف الصيدليات. يتم إنتاجها على شكل أقراص، وقطرات، وشراب، وبخاخات، وكبسولات، وما إلى ذلك. ولها تأثيرات وتركيب واستخدامات مختلفة. دعونا نحاول تحديد أنواع الأجهزة اللوحية الموجودة وما هي الحاجة إليها.

للقلب

يمكن تصحيح الاضطرابات الطفيفة في نظام القلب والأوعية الدموية بالأدوية. على سبيل المثال، سوف يساعدون في تخفيف آلام القلب، وتخفيف عدم انتظام ضربات القلب، وتطبيع نبضات القلب ودعم الجسم في حالة فشل القلب.

تتجلى الذبحة الصدرية في شكل ألم حاد في الضغط، وحرقان في الصدر، واحتشاء عضلة القلب يتجلى في شكل طلقات نارية تحت لوح الكتف وفي الكتف الأيسر. مع مثل هذه الأعراض، هناك حاجة إلى مساعدة فورية من المتخصصين. قبل وصولهم، سيساعد ما يلي في تخفيف الحالة: الأسبرين والنيتروجليسرين.

يحسن الموصلية واستثارة عضلة القلب. يتم تناولها مجتمعة (على سبيل المثال، مع الفيتامينات) ووفقًا لنظام معين. توصف الأدوية اعتمادًا على نوع اضطراب الإيقاع:

• "إثموزين" و"بروبافينون" (لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المقاومة للحرارة)؛
• "أتينولول" و"بيسوبرولول" (للاضطرابات المستمرة)؛
• أميودارون (لعلاج الرجفان البطيني)؛
• "كوردارون" و"سوتالول" (للانقباض الزائد).

سوف تساعد الجليكوسيدات وحاصرات الأدرينالية في تخفيف عدم انتظام دقات القلب. إذا بدأت على خلفية علم الأعصاب، يتم استخدام المهدئات: "Relanium" و "Tranquilar". سوف يساعد "Propaferon" و "Anaprilin" على موازنة النبض.

ما هي أنواع الحبوب التي تساعد في علاج قصور القلب؟ في هذه الحالة يعالجون:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، تراندولابريل)؛
• مدرات البول.
• حاصرات بيتا (“بيسوبرولول”، “ميتوبرولول”، إلخ).

تفرز الأعضاء البشرية المختلفة هرمونات معينة تؤدي وظائف مختلفة. يتم إنتاجها عن طريق الغدة النخامية والغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية والجهاز التناسلي.

وقد أصبحت الستيرويدات، التي تفرزها الغدد الكظرية، منتشرة على نطاق واسع. الأدوية التي تحتوي عليها جيدة في تخفيف الالتهابات والتورم والحساسية الشديدة وعمليات المناعة الذاتية. الأدوية التي تحتوي على الستيرويد: ديكساميثازون، بريدنيزولون، ميتيبريد وغيرها. يجب أن تعلم أن تناول هذه الأدوية بمفردك يمكن أن يؤدي إلى السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم (ومن ثم إلى مرض السكري).

يتم علاج انخفاض وظيفة الغدة الدرقية باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم وثلاثي يودوثيرونين. ونقص هرموناته يسبب السمنة وفقر الدم وتصلب الشرايين وانخفاض الذكاء. جرعة زائدة من المخدرات يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب أو نوبة قلبية.

نوع مهم جدًا من الحبوب الهرمونية هو وسائل منع الحمل عن طريق الفم. أنها تحمي من الحمل غير المرغوب فيه عن طريق قمع الإباضة. وتنقسم هذه الأدوية إلى:

• مكون واحد ("Charosetta"، "Exluton")؛
• مجتمعة ("يارينا"، "جيس"، "لوجيست")؛
• ما بعد الجماع ("Postinor"، ​​"Escapelle").

ضد السعال

معظم نزلات البرد تكون مصحوبة بالسعال، مما يسبب الكثير من الانزعاج. إذا لم يتم علاجها، قد تبدأ مضاعفات خطيرة. يجب أن تعلم أن العلاج يوصف اعتمادًا على مظاهر المرض. هناك الأنواع التالية من أقراص السعال:

1. تثبيط مستقبلات السعال. هذه العلاجات تساعد في حالة عدم وجود البلغم.
2. موسعات الشعب الهوائية. تعمل الأدوية على إرخاء عضلات القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى اختفاء التشنج.
3. حال للبلغم. تعمل هذه الأدوية على تخفيف المخاط وإزالته من الرئتين.
4. تأثير مقشع. تثير الأدوية إطلاق إفرازات لزجة من الرئتين.
5. الأدوية المضادة للالتهابات. أنها تخفف الالتهاب من الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
6. مضادات الهيستامين تتعامل مع السعال التحسسي.

تساعد الأدوية التالية في التخلص من السعال:

• "كوديلاك برونشو"، "ستوبتوسين"، "أمبروهيكسال"، "فالمينت" (للسعال الجاف)؛
• "ACC"، "دكتور أمي"، "برومهيكسين"، "موكالتين" (للسعال الرطب).

المسكنات

هناك أنواع مختلفة من مسكنات الألم، والتي يتم تصنيفها حسب نوع تأثيرها على الجسم. يمكنهم تغيير الكيمياء الحيوية، والتأثير على الوعي، وإزالة الالتهاب أو خفض درجة الحرارة. بناءً على تركيبها، تنقسم هذه الأدوية إلى مخدرة وغير مخدرة.

تحتوي الأقراص المخدرة عادة على جرعات صغيرة من المورفين، والكوديين، والبروميدول، والترامادول، وما إلى ذلك. وهي فعالة بشكل جيد في تسكين الألم، ولكنها تسبب الإدمان. من بين المسكنات المخدرة يجدر تسليط الضوء على: "No-shpalgin"، "Nurofen plus"، "Panadein"، "Parcocet"، "Pentalgin N"، "Solpadein".

المسكنات غير المخدرة:

1. "أسبرين". تعمل الأقراص على تخفيف الألم والحمى وتخفيف الالتهاب أيضًا. الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك: “هوليكابس”، “أسبيكور” وغيرها.
2. "كيتوبروفين"، "نيس"، "ديكلوفيناك"، "إيبوبروفين" وغيرها. فهي تخفف إلى حد كبير العمليات الالتهابية.
3. بوتاديون هو عامل شديد السمية يستخدم كملاذ أخير.
4. يعتبر الباراسيتامول من المسكنات الآمنة، لذلك يوصف حتى للأطفال.

من الضغط

هناك حالة يرتفع فيها ضغط الدم لدى الشخص أو ينخفض. قد يكون هذا بسبب أمراض خطيرة مختلفة، ولكن يمكن التحكم في هذا العرض باستخدام الأدوية. دعونا نركز على ارتفاع ضغط الدم، والذي سوف يساعد:

• حاصرات ألفا.
• حاصرات بيتا
• مضادات الكالسيوم.
• مثبطات إيس؛
• حاصرات أنجيوتنسين II (سارتان)؛
• مدرات البول (الأدوية المدرة للبول).

تعمل حاصرات ألفا على تخفيف التشنجات واسترخاء وتوسيع الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان يتم وصفها مع حاصرات بيتا ومدرات البول. الأدوية مناسبة للحالات الشديدة عندما لا تساعد العلاجات الأخرى. تشمل حاصرات ألفا: برازوسين، بوتيروكسان، فينتولامين، مينوكسيديل وغيرها.

تعمل حاصرات بيتا على تقليل معدل ضربات القلب واسترخاء جدران الأوعية الدموية. يتم استخدامها لأشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني وفشل القلب. أدوية هذه المجموعة: "كونكور"، "بيبرول"، "بيسوبرولول"، "كورونال" وغيرها.

السارتان هي نوع من حبوب ضغط الدم التي تقلله بشكل فعال، وتعمل طوال اليوم. ليس من الضروري تناول الدواء كثيرًا - قرص واحد في اليوم يكفي. وتشمل هذه المجموعة: "فالز"، "لوسارتان"، "كانديسارتان"، "فالسارتان"، "لوريستا".

توصف مضادات الكالسيوم كعلاج معقد بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو السارتانات. أنها تسد قنوات الكالسيوم، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم وتحسين إمدادات الدم إلى عضلة القلب. الأكثر شعبية هي: فيراباميل، ديلتيازيم، أملوديبين، نيفيديبين.

توصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عندما يكون ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بمرض مصاحب - داء السكري. وهي خطيرة لأنها تؤدي عند تناولها لفترة طويلة إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. وفي النهاية، يؤثر هذا على صحة عضلة القلب. المنتجات الأكثر شعبية في هذه المجموعة هي: Captropil، Univask، Monopril، Enam.

مدرات البول هي نوع من الحبوب التي تقلل من تورم الأوعية الدموية عن طريق إزالة البول. لارتفاع ضغط الدم، يتم وصفها مع حاصرات ألفا وبيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الكالسيوم. تنقسم مدرات البول إلى عدة أنواع:

• الحلقات ("لاسيكس"، "فوروسيميد"، "بيريتانيد")؛
• الثيازيد (إيزيدريكس، كلورثاليدون)؛
• توفير البوتاسيوم (فيروشبيرون، أميلوريد، تريامتيرين).

للحساسية

الهستامين هو مادة تنشط وتصبح خطيرة عندما تدخل مسببات الحساسية إلى الجسم. لتجنب العواقب الوخيمة، من الضروري تناول مضادات الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الهرمونات، الممتزات، العلاجات المثلية. وينقسم هذا النوع من الأجهزة اللوحية إلى ثلاث مجموعات: الجيل الأول والثاني والثالث.

أدوية الجيل الأول:

1. "كيتوتيفين." يتم استخدامه لعلاج أشكال مختلفة من الحساسية، وكذلك التهاب الأنف والتهاب الملتحمة.
2. "سوبراستين". يساعد في علاج الشرى وحمى القش والطفح الجلدي المختلفة.
3. "ديازولين". يتواءم مع التهاب الأنف والشرى والحساسية الغذائية والأدوية.
4. "فينكارول". يخفف من التهاب الأنف وحمى القش والحكة الجلدية وغيرها من مظاهر المرض.

أدوية الحساسية من الجيل الثاني:

1. "فينيستيل". لا غنى عنه لالتهاب الأنف والحكة والحساسية الغذائية والأدوية.
2. "كلاريتين". مناسب للأطفال فوق عمر السنة، وليس له أي تأثير مهدئ.
3. "جيستالونج". يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويخفف التورم.

أقراص الجيل الثالث:

1. "السيتريزين." يزيل الحكة والتورم بشكل فعال للغاية.
2. تلفاست. آمن، ويحارب جميع أشكال الحساسية.
3. "سيترين". يخفف من التهاب الأنف التحسسي، والشرى، والطفح الجلدي.
4. بريدنيزولون دواء هرموني قوي جدًا. فهو يخفف جميع الأعراض بسرعة، ولكن لا ينبغي استخدامه إلا كملاذ أخير.

لتحسين عملية الهضم

وتتمثل الوظيفة الرئيسية لأي دواء هضمي في ضمان حصول الجسم على مواد مهمة: الدهون والكربوهيدرات والأحماض الأمينية.

يحتوي هذا النوع من الأقراص على مواد وإنزيمات تحافظ على الجسم في حالة طبيعية. الأكثر شعبية منهم:

1. "البنكرياتين" هو علاج فعال للغاية وبتكلفة منخفضة. يوصف لـ: نقص إنزيمات البنكرياس والإفراط في تناول الطعام ومشاكل في المعدة والأمعاء والكبد.
2. "كريون" - يحتوي على البنكرياتين الذي يحفز إنتاج الإنزيمات المهمة. الدواء ضروري ل: التهاب البنكرياس المزمن، والإفراط في تناول الطعام، والشفاء بعد العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي.
3. "Mezim" هو دواء فعال يتكون من البنكرياس، الليباز، الأميليز والبروتياز. وهو مغطى بطبقة حلوة، لذلك يوصف حتى للأطفال.
4. "فيستال" ينشط الليباز، مما يساعد على امتصاص الألياف والدهون والمواد المفيدة الأخرى. الدواء يساعد بسرعة وفعالية.
5. Somilase له تأثير إيجابي ليس فقط على الجهاز الهضمي، ولكن أيضا على البنكرياس. يساعد الإنزيم الموجود في الدواء على تكسير الدهون النباتية والحيوانية.

لفقدان الوزن

يحدث أن تنشأ صعوبات عند فقدان الوزن. ثم تأتي حبوب الحمية للإنقاذ، وهي: حارقة الدهون، ومدرّة للبول، وخافضة للشهية.

منتجات حرق الدهون هي نوع من الحبوب التي تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي. فهي تساعد على تحطيم الخلايا الدهنية وتحويلها إلى طاقة. تزداد الكفاءة مع الأحمال الشديدة. بمساعدتهم، تتم إزالة الدهون من الجانبين والبطن. حبوب حرق الدهون المشهورة هي L-carnitine وBlack Widow وغيرها.

تحتوي الأقراص المدرة للبول على مدرات بول طبيعية (مستخلصات نباتات غريبة). يرتبط فقدان الوزن بإزالة الماء الزائد من الجسم. لن يكون للمنتجات أي تأثير على رواسب الدهون. تشمل مدرات البول: بوميتانيد، فوروسيميد، إنداباميد، أسباركام، إلخ.

تعمل الحبوب المثبطة للشهية على خلق شعور بالامتلاء. ونتيجة لذلك، يأكل الشخص أجزاء أصغر، وبالتالي يفقد الوزن. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف: بعضها ينتفخ في المعدة (Ankir-B، Cortez) بفضل السليلوز الجريزوفولفين. أدوية أخرى (“Goldline”، “Reduxin”) تعتبر أكثر خطورة لاحتوائها على مواد ذات مؤثرات عقلية. يرسلون إشارة إلى الدماغ بأن الجسم ممتلئ.

هذه المجموعة المتنوعة من الأقراص تجعل من الممكن تخفيف حالة المريض وتخليصه من العديد من الأمراض. يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية يجب أن يصفها الطبيب.

علم الصيدلة هو العلم الذي يدرس تأثير الأدوية على جسم الإنسان وطرق الحصول على أدوية جديدة. وبالعودة إلى اليونان القديمة والهند، وفي مناطق التندرا وفي أقصى جنوب أفريقيا، حاول الناس إيجاد طريقة لمكافحة المرض. وأصبح هذا، إلى حد ما، هاجسهم، وحلمًا يستحق السعي لتحقيقه.

المصطلحات الدوائية

الأدوية هي مواد أو مجموعات منها تستخدم لعلاج مرض ما أو كإجراء وقائي.

المنتج الطبي هو منتج طبي جاهز للاستخدام.

هناك أشكال مختلفة من الأدوية. يتم ذلك لسهولة الاستخدام وإمكانية اتباع نهج فردي لعلاج المرضى. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لتنوع أشكال الإطلاق، يمكن توصيل الدواء إلى الجسم بعدة طرق. وهذا يجعل من السهل العمل مع المرضى فاقد الوعي، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من إصابات وحروق.

القائمة أ و ب

تنقسم جميع الأدوية إلى ثلاث مجموعات:

القائمة أ (السموم)؛

القائمة ب (الأدوية القوية، بما في ذلك المسكنات)؛

الأدوية المتاحة دون وصفة طبية.

تتطلب الأدوية من الفئتين A وB اهتمامًا خاصًا، لذا للحصول عليها من شبكة الصيدليات تحتاج إلى وصفة طبية خاصة. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تعرف مكان وكيفية تخزين هذه الأدوية بشكل صحيح. لأنها قد تتحلل جيدًا في ضوء الشمس أو تكتسب خصائص سامة إضافية. وبعض الأدوية، مثل المورفين، تخضع لرقابة صارمة. لذلك، يتم تسليم كل أمبولة من قبل الممرضات في نهاية نوبة العمل وتسجيلها في المجلة المناسبة. يتم تسجيل بعض الأدوية الأخرى: مضادات الذهان، أدوية التخدير، اللقاحات.

وصفات

الوصفة الطبية هي طلب كتابي من الطبيب إلى الصيدلي أو الصيدلي مع طلب بيع دواء للمريض، مع توضيح الشكل والجرعة وطريقة الاستخدام وتكراره. يؤدي النموذج على الفور وظائف الوثيقة الطبية والقانونية والنقدية إذا تم إصدار الأدوية للمريض على أساس تفضيلي أو بدون مقابل.

هناك قانون تشريعي ينظم مختلف التخصصات والمناصب التي يشغلها الأطباء.

الدواء ليس مجرد مادة يمكنها القضاء على المرض أو مظاهره، ولكنه أيضًا سم، لذلك يجب على الطبيب تحديد الجرعة بشكل صحيح عند كتابة الوصفة الطبية.

الجرعات

في نموذج الوصفة الطبية، يتم كتابة كمية المادة الطبية بالأرقام العربية بوحدات الكتلة أو الحجم بالنظام العشري. يتم فصل الجرام الكامل بفاصلة، على سبيل المثال 1.0. إذا كان الدواء يحتوي على قطرات، تتم الإشارة إلى كميتها بالأرقام الرومانية. يتم حساب بعض المضادات الحيوية بالوحدات الدولية (IU) أو الوحدات البيولوجية (BI).

الأدوية هي مواد يمكن أن تكون في حالة صلبة أو سائلة أو غازية. يتم تحديد السوائل والغازات في الوصفات الطبية بالملليلتر، وفي حالة الاستنشاق يمكن للطبيب فقط ملاحظة جرعة الدواء الجاف.

وفي نهاية الوصفة يتم وضع التوقيع والختم الشخصي للطبيب. بالإضافة إلى ذلك، يتم الإشارة إلى بيانات جواز سفر المريض، مثل الاسم الأخير والأحرف الأولى والعمر. ويجب بيان تاريخ إصدار الوصفة الطبية ومدة صلاحيتها. وهناك نماذج خاصة لتسجيل الوصفات الطبية للأدوية المدعومة والمواد المخدرة والحبوب المنومة ومضادات الذهان والمسكنات. يتم التوقيع عليها ليس فقط من قبل الطبيب المعالج، ولكن أيضًا من قبل كبير الأطباء في المستشفى، ويصدق عليها بختمه، ويضع الختم الدائري للمؤسسة الطبية في الأعلى.

يمنع وصف الأثير للتخدير والفنتانيل والكلور إيثان والكيتامين وغيرها من المهدئات في العيادة الخارجية. في معظم البلدان، تُكتب الوصفات الطبية باللغة اللاتينية، وتُكتب توصيات الاستخدام فقط باللغة التي يفهمها المريض. بالنسبة للمواد المخدرة والسامة، تقتصر مدة صلاحية تصريح البيع على خمسة أيام، وبالنسبة للكحول الطبي - عشرة، ويمكن شراء الباقي خلال شهرين من تاريخ إصدار الوصفة الطبية.

التصنيف العام

في الواقع الحديث، عندما توجد الأدوية الأكثر غرابة، فإن التصنيف ضروري ببساطة من أجل التنقل في تنوعها. للقيام بذلك، يتم استخدام العديد من الأدلة الشرطية:

1. الاستخدام العلاجي - يتم تشكيل مجموعات من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض واحد.
2. العمل الدوائي هو التأثير الذي يحدثه الدواء في الجسم.
3. التركيب الكيميائي.
4. مبدأ تصنيفي. إنه مشابه للعلاج، فقط التمييز أضيق.

التصنيف حسب المجموعات

في فجر تطور الطب، حاول الأطباء تنظيم الأدوية بأنفسهم. لقد ظهر التصنيف على هذا النحو من خلال جهود الكيميائيين والصيادلة، وتم تجميعه وفقًا لمبدأ نقطة التطبيق. وشملت الفئات التالية:

1. المؤثرات العقلية والأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي (المهدئات، مضادات الذهان، المهدئات، مضادات الاكتئاب، مضادات الصرع، مضادات الالتهاب).

2. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي (حاصرات العقدة، مضادات الكولين)

3. التخدير الموضعي.

4. الأدوية التي تغير لون الأوعية الدموية.

5. مدرات البول وعوامل مفرز الصفراء.

6. الأدوية التي تؤثر على أجهزة الإفراز الداخلي والتمثيل الغذائي.

7. المضادات الحيوية والمطهرات.

8. الأدوية المضادة للأورام.

9. عوامل التشخيص (الأصباغ، عوامل التباين، النويدات المشعة).

يساعد هذا القسم والأقسام المشابهة الأطباء الشباب على دراسة الأدوية الموجودة بشكل أفضل. يساعد التصنيف إلى مجموعات على فهم آلية عمل دواء معين بشكل حدسي وتذكر الجرعة.

التصنيف حسب التركيب الكيميائي

هذه العلامة هي الأنسب لتصنيف الأدوية المطهرة والمضادة للميكروبات. هناك أدوية للجراثيم والجراثيم. يغطي التصنيف حسب هاتين المجموعتين. يعكس التركيب الكيميائي للمادة آلية عمل الدواء واسمه.

1. الهاليدات. وهي تعتمد على عنصر كيميائي من مجموعة الهالوجين: الكلور والفلور والبروم واليود. على سبيل المثال، مضاد الفورمين، الكلورامين، البانتوسيد، اليودوفورم وغيرها.
2. عامل مؤكسد. ليس من الصعب تخمين أن آلية عملها تهدف إلى تكوين كمية كبيرة من الأكسجين الحر. وتشمل هذه بلورات بيروكسيد الهيدروجين والهيدروبيريت وبرمنجنات البوتاسيوم.
3. الأحماض. يتم استخدامها في الطب بكميات كبيرة. وأشهرها الساليسيليك والبوريك.
4. القلويات: بورات الصوديوم، بيكارمينت، الأمونيا.
5. الألدهيدات. وتعتمد آلية العمل على القدرة على إزالة الماء من الأنسجة، مما يجعلها أكثر صلابة. ممثلين - الفورمالين، فورميدرون، ليسوفورم، ميثينامين، أوروسال، الكحول الإيثيلي.
6. أملاح المعادن الثقيلة: التسامي، مرهم الزئبق، الكالوميل، اللازورد، الياقة، الجص الرصاص، أكسيد الزنك، معجون لاسار، إلخ.
7. الفينولات. لديهم تأثير مزعج وكي. وأكثرها شيوعا حمض الكربوليك واللايسول.
8. الأصباغ. يتم استخدامها في الإجراءات التشخيصية وكعامل مهيج ومضاد للبكتيريا محليًا. وتشمل هذه الميثيلين الأزرق والأخضر اللامع والفوكورسين.
9. القطران والراتنجات، على سبيل المثال، بلسم فيشنفسكي، الإكثيول، البارافين، النفثالين، سولسن. يحسن إمدادات الدم المحلية إلى الأنسجة.

المخدرات الصلبة

تحتوي هذه الأدوية على الممثلين التاليين: الأقراص والمساحيق والكبسولات والحبيبات والأدوية الأخرى. تحديد شكل الإصدار ليس بالأمر الصعب، حيث يمكنك تحديد بالعين المجردة ما هو أمامك بالضبط.

يتم الحصول على الأقراص عن طريق إعطاء الشكل لمسحوق يتكون من مادة فعالة ومادة مساعدة. ويتم ذلك عادة تحت الضغط.

الملبس عبارة عن مواد نشطة ومساعدة مرتبة في طبقات، مضغوطة حول الحبيبات.

المساحيق لها عدة استخدامات. يمكن شربها ورشها على الجروح وتخفيفها بمحلول ملحي وحقنها في العضل أو في الوريد. هناك مساحيق بدون جرعات ومساحيق بجرعات، وهي بدورها بسيطة ومعقدة.

الكبسولات عبارة عن قشور جيلاتينية تحتوي على دواء سائل أو حبيبي أو مسحوق أو معجون.

غالبًا ما توجد الحبيبات في مستحضرات المعالجة المثلية ولها شكل جزيئات صغيرة (لا يزيد حجمها عن نصف ملليمتر).

أشكال سائلة

تشتمل طريقة تحضير الدواء هذه على المحاليل والمستحضرات الجالينية والجالينية الجديدة والبلسم والكولوديونات وغيرها من الخيارات السائلة وشبه السائلة.

تتشكل المحاليل بعد خلط الدواء مع مذيب مثل الماء أو الكحول.

وهي تتكون فقط من المستخلصات النباتية التي تم الحصول عليها عن طريق التسخين.

يتم تحضير الحقن و decoctions من النباتات الجافة. يتم تدوين كل هذه العناصر في الوصفة الطبية، بما في ذلك كمية المذيب التي يجب على الصيدلي استخدامها.

على العكس من ذلك، فإن التسريب والمستخلص عبارة عن سوائل تحتوي على الكحول. يمكن أن تكون إما نقية أو قائمة على الكحول أو إيثر الكحول. تختلف المستحضرات الجالينوسية الجديدة عن المستحضرات الجالينوسية التقليدية لأن المواد الخام والمنتج النهائي يتم نقاؤهما بدرجة عالية.

أشكال خاصة من المخدرات

المسكنات عبارة عن سوائل زيتية ذات خصائص مطهرة ومزيلة للروائح الكريهة. الكولوديون هو محلول من النيتروسليلوز مع الكحول والأثير في مزيج واحد إلى ستة. للاستخدام الخارجي فقط. تتميز الكريمات بقوام شبه سائل وتحتوي على مستخلصات نباتية ممزوجة بقاعدة مثل الجلسرين والشمع والبارافين وما إلى ذلك. ويهدف عصير الليمون والشراب إلى تسهيل تناول الأطفال للأدوية. وهذا يساعد على إثارة اهتمام المريض الصغير بعملية العلاج دون بذل جهد إضافي.

المحاليل المائية والزيتية المعقمة مناسبة للحقن. يمكن أن تكون بسيطة ومعقدة. عند كتابة الوصفة الطبية، قم دائمًا بالإشارة إلى جرعة المادة وحجم الأمبولة الواحدة، بالإضافة إلى توصيات بشأن المكان الذي يجب أن يتم فيه إعطاء الدواء بالضبط.

أشكال ناعمة

إذا تم استخدام المواد الدهنية أو الشبيهة بالدهون كقاعدة، يتم الحصول على الأدوية الناعمة. التعريف والتصنيف وعملية التصنيع - تتم دراسة كل هذه القضايا بشكل مثالي من قبل الكيميائيين والصيادلة، ولكن الطبيب يحتاج فقط إلى معرفة الجرعة ومؤشرات الاستخدام.

لذا يجب أن تحتوي المراهم على ما لا يقل عن خمسة وعشرين بالمائة من المادة الجافة. يمكن تحقيق الاتساق المناسب عن طريق خلط المساحيق مع الدهون الحيوانية أو الشمع أو الزيوت النباتية أو الفازلين أو البولي إيثيلين جلايكول. تنطبق نفس المعايير على المعاجين، ولكن يجب أن تكون أكثر لزوجة. على العكس من ذلك، يجب أن تكون المراهم أكثر سيولة، ويجب رجها قبل الاستخدام بحيث يتم توزيع المسحوق المستقر بالتساوي داخل المذيب. الشموع أو التحاميل لها شكل صلب، ولكن عندما تدخل الجسم فإنها تذوب بسرعة وتصبح سائلة. تكون البقع صلبة أيضًا في درجة حرارة الغرفة، ولكنها تذوب وتلتصق بالجلد، وتشكل اتصالًا محكمًا.

الأدوية هي مواد من أصل نباتي في المقام الأول خضعت للمعالجة الكيميائية أو الفيزيائية حتى يتمكن جسم المريض من امتصاصها بشكل أفضل.

الأدوية

الأدوية (الأدوية، المخدرات)- المواد أو مجموعات منها التي تتلامس مع جسم الإنسان أو الحيوان، وتخترق أعضاء أو أنسجة جسم الإنسان أو الحيوان، وتستخدم للوقاية والتشخيص (باستثناء المواد أو مجموعاتها التي لا تتلامس مع الإنسان أو الحيوان). جسم الحيوان)، علاج الأمراض، إعادة التأهيل، للحفاظ على الحمل أو منعه أو إنهائه، ويتم الحصول عليه من الدم وبلازما الدم والأعضاء وأنسجة الجسم البشري أو الحيواني والنباتات والمعادن بطرق التوليف أو باستخدام التقنيات البيولوجية. الأدوية تشمل المواد الصيدلانية والأدوية.

الطب الأصلي- منتج طبي يحتوي على مادة صيدلانية تم الحصول عليها لأول مرة أو مزيج جديد من المواد الصيدلانية، والتي يتم تأكيد فعاليتها وسلامتها من خلال نتائج الدراسات ما قبل السريرية للأدوية والدراسات السريرية للأدوية

مصدر: القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 12 أبريل 2010 رقم 61-FZ

الدواء, المنتجات الطبية, الدواء, الدواء(نوفولات. praeparatum الطبية, praeparatum Pharmaceuticum, دواء؛) - مادة أو خليط من مواد ذات أصل صناعي أو طبيعي على شكل جرعات (أقراص، كبسولات، محلول، مرهم، إلخ) تستخدم للوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها.

قبل استخدامها في الممارسة الطبية، يجب أن تخضع الأدوية للتجارب السريرية والحصول على إذن للاستخدام.

الأدوية الأصلية والأدوية

الدواء الأصلي هو دواء لم يكن معروفًا من قبل وتم طرحه لأول مرة في السوق بواسطة المطور أو صاحب براءة الاختراع. كقاعدة عامة، يعد تطوير وتسويق دواء جديد عملية مكلفة للغاية وطويلة. من بين مجموعة متنوعة من المركبات المعروفة، وكذلك المركبات المصنعة حديثًا، يتم تحديد المواد ذات النشاط المستهدف الأقصى وتصنيعها باستخدام طريقة القوة الغاشمة، استنادًا إلى قواعد بيانات خصائصها والنمذجة الحاسوبية لنشاطها البيولوجي المتوقع. بعد التجارب على الحيوانات، في حالة وجود نتيجة إيجابية، يتم إجراء تجارب سريرية محدودة على مجموعات من المتطوعين. إذا تم تأكيد الفعالية وكانت الآثار الجانبية ضئيلة، يدخل الدواء في مرحلة الإنتاج، واستنادا إلى نتائج الاختبارات الإضافية، يتم توضيح السمات المحتملة للعمل وتحديد الآثار غير المرغوب فيها. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن الآثار الجانبية الأكثر ضررا أثناء الاستخدام السريري. حاليًا، جميع الأدوية الجديدة تقريبًا حاصلة على براءة اختراع. توفر تشريعات براءات الاختراع في معظم البلدان حماية براءات الاختراع ليس فقط لطريقة الحصول على دواء جديد، ولكن أيضًا لحماية براءات الاختراع للدواء نفسه.

في الاتحاد الروسي، يتم تمديد فترة صلاحية براءة الاختراع لاختراع يتعلق بمنتج طبي، والذي يتطلب استخدامه الحصول على إذن وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في القانون، من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية للملكية الفكرية بناءً على طلب صاحب براءة الاختراع لمدة تحسب من تاريخ تقديم طلب الاختراع حتى تاريخ استلام أول تصاريح الاستخدام، مطروحا منها خمس سنوات. وفي هذه الحالة، لا يمكن أن تتجاوز المدة التي تمدد فيها صلاحية براءة الاختراع خمس سنوات. بعد انتهاء صلاحية براءة الاختراع، يمكن للمصنعين الآخرين إنتاج دواء مماثل وطرحه في السوق (ما يسمى بالدواء العام) إذا أثبتوا التكافؤ الحيوي للأدوية المعاد إنتاجها والأصلية. في الوقت نفسه، يمكن أن تكون هناك تكنولوجيا لإنتاج دواء عام، ولكنها لا تخضع لحماية براءات الاختراع الحالية في البلاد. بالطبع، لا يمكن للمصنع العام استخدام الاسم التجاري لهذا الدواء، ولكن فقط الاسم الدولي غير المملوك (INN)، أو اسم جديد مسجل ببراءة اختراع (مرادف). وعلى الرغم من الاسم الجديد، قد تكون الأدوية متشابهة أو متقاربة جدًا في تأثيرها الطبي.

هل الأدوية الأصلية والأدوية الجنيسة متكافئة تمامًا؟ من وجهة نظر كيميائية، المادة الفعالة هي نفسها. لكن تكنولوجيا الإنتاج مختلفة، ومن الممكن الحصول على درجات مختلفة من التنقية. وهناك عوامل أخرى أيضا. على سبيل المثال، من المعروف أنه لفترة طويلة لم تتمكن الشركات المختلفة من تحقيق نفس فعالية حمض أسيتيل الساليسيليك (للأدوية الجنيسة) مثل شركة Bayer AG، الشركة المصنعة للعقار الأصلي “الأسبرين”. اتضح أن الأمر لا يتعلق فقط بنقاء المواد الخام، ولكن أيضًا بالطريقة الخاصة للتبلور، والتي ينتج عنها بلورات خاصة أصغر من حمض أسيتيل الساليسيليك. يمكن أن يكون هناك العديد من هذه الفروق الدقيقة. ومن الممكن أيضًا حدوث نتيجة عكسية، عندما يتبين أن الدواء الجنيس أكثر نجاحًا من الدواء الأصلي.