الكزاز (الكزاز) - جرح حاد وغير معدي الأمراض المعديةالحيوانات والبشر، تتميز بالاستثارة المنعكسة الواضحة والتقلصات المتشنجة لعضلات الجسم تحت تأثير السموم التي ينتجها العامل الممرض في موقع الدخول إلى الجسم.

مرجع تاريخي. كان مرض الكزاز عند الحيوانات معروفًا منذ 2-3 آلاف سنة قبل الميلاد. أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد عهد جديدوصف الكزاز في البشر. الوصف الأول لميكروب الكزاز ينتمي إلى N.D. موناستيرسكي (1883). تم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً لعصية الكزاز في عام 1884 من قبل نيكولاير، الذي تسبب في الإصابة بمرض الكزاز التجريبي في حيوانات التجارب الصغيرة. طور بيرنج وكيتازاتو طريقة لإنتاج مصل مضاد للكزاز في عام 1890. في عام 1924، حصل رامون على ذوفان عن طريق تحييد سم الكزاز بالفورمالدهيد، والذي لا يزال يستخدم حتى يومنا هذا لتحصين الحيوانات ضد الكزاز.

من بين العلماء الروس الذين درسوا الكزاز كان N. E. Tsvetkov، A. Breus، F. I. Kagan، N. M. و. ستريلكوف وآخرون. لقد طوروا طريقة لإنتاج ذوفان الشبة وإدخاله في ممارسة تحصين الحيوانات ضد الكزاز.

يحدث الكزاز في جميع أنحاء العالم، ولكنه أكثر شيوعًا في دول الجنوب. معدل الوفيات بسبب الكزاز هو -50 -90%.

الضرر الاقتصاديالناجمة عن الكزاز، صغيرة بسبب نادرا ما يحدث المرض في شكل حالات متفرقة.

العامل المسبب للمرض- المطثية الكزازية - قضيب رفيع يبلغ طوله 4-8 ميكرومتر وعرضه 0.4-0.6 ميكرومتر؛ متنقل (يحتوي على سوط محيطي)، ينمو الظروف اللاهوائيةتشكل جراثيم مستديرة أو بيضاوية تقع في نهايات الخلية البكتيرية وتعطيها شكل مضرب يمكن وضع الجراثيم بشكل منفصل عن العصي. يمكن صبغه بسهولة باستخدام أصباغ الأنيلين والجرام. ينمو على مرق الكبد كيتا-تاروزي، مما يجعله غائما. يتم تنظيف الوسط بعد 48-72 ساعة. عندما تنمو على وسط الدماغ، تتسبب المزرعة في تحوله إلى اللون الأسود. تكوين الغاز ضعيف. هناك رائحة غريبة من القرن المحترق. على أجار الدم مع الجلوكوز حسب وصفة زايسلر، فإنه يشكل مستعمرات دقيقة، المركز مرتفع قليلاً، وتمتد عمليات التفرع غير المنتظمة من الحواف، وتحيط بها منطقة انحلال الدم (أشكال النمو 2 أو 3 حسب زايسلر). لا تتحلل الكربوهيدرات. يسيل الجيلاتين ومصل اللبن المتخثر ببطء، ويحول الحليب إلى رقائق صغيرة.

في الكائن الحي المصابوفي الثقافة يشكل العامل الممرض مادة سامة تسبب المظاهر السريريةالأمراض. للكشف عن السم، يتم إصابة الفئران البيضاء أو خنازير غينيا في وقت واحد مع الثقافة. يتم أخذ المواد للبحث (إفراز الجرح، القيح، قطع الأنسجة) من الطبقات العميقة للآفة.

الأشكال النباتية لل Cl. تيتاني مقاوم للحرارة بشكل ضعيف. الجراثيم شديدة المقاومة للتأثيرات الجسدية. تظل قابلة للحياة في التربة لمدة 10 سنوات أو أكثر، ويقتل الغليان الجراثيم بعد 1-3 ساعات، وعند درجة حرارة 115 درجة مئوية يتم تدميرها بعد 5 دقائق. من المطهراتالجراثيم تقتل 0.5% حامض الهيدروكلوريك– بعد 30 دقيقة، محلول كريولين 5% – بعد 5 ساعات، محلول حمض الكاربوليك 5% – بعد 15 ساعة، 3% فورمالين – بعد 24 ساعة. مباشر أشعة الشمسيتم تدمير السم في 10-17 ساعة، عند تسخينه إلى 65 درجة مئوية - في 5 دقائق.

تم عزل التيتانوسبازمين، الذي يتم تدميره عند درجة حرارة 60 درجة مئوية بعد 10 دقائق، والتيتانوليسين، الذي يمكنه تحمل درجة الحرارة هذه، من ذيفان الكزاز. يتكون التيتانوليسين في الثقافات خلال 24 ساعة، ويتشكل التيتانوسبازمين فقط بعد 8-10 أيام. تيتانوسبازمين هو سم قاتل يعمل عليه الجهاز العصبيومتحديا تقلصات منشطعضلات مخططة. تيتانوليسين يسبب تحلل كريات الدم الحمراء في الحيوانات. السموم من جميع السلالات متطابقة من الناحية المستضدية. عند إضافة 0.3-0.4% من الفورمالين إلى السم وتسخينه عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 30 يومًا، يتم تحييد السم تمامًا ويتحول إلى ذوفان. يتم تحييد سموم الكزاز بواسطة مصل مضاد للكزاز محضر ضد سموم أي سلالة.

البيانات الوبائية. الخيول والأبقار والخنازير والكلاب والقطط والدواجن معرضة للإصابة بالكزاز. من حيوانات المختبر - الأرانب، خنازير غينيا، الفئران البيضاء. الحيوانات الصغيرة أكثر عرضة للإصابة بالمرض من البالغين. الأطفال حديثو الولادة حساسون بشكل خاص للكزاز، الذي يصاب بالعدوى عن طريق الحبل السري الملوث بجراثيم الكزاز والحيوانات ذات الظلف الواحد.

العامل المسبب للكزاز في كميات كبيرةتوجد في التربة، وخاصة تلك التي تحتوي على الكثير من السماد (الأراضي الصالحة للزراعة والحدائق والمراعي).

المصدر والناقل للعامل المسبب للعدوى بالكزاز هو الحيوانات السليمة، وخاصة الحيوانات العاشبة، التي يوجد فيها Cl. يتمركز الكزاز في محتويات القناة الهضمية ويدخل إلى الجهاز الهضمي بيئةوتلويث التربة والقمامة وغيرها من الأشياء.

في الظروف الطبيعية، تحدث إصابة الحيوانات السليمة نتيجة لدخول جراثيم ميكروب الكزاز إلى الجروح مع التربة والسماد وما إلى ذلك. ومن بين الحيوانات، غالبًا ما تصاب الخيول أثناء العملية، ولهذا السبب تصاب بالكزاز في كثير من الأحيان. وفي الوقت نفسه، فهو خطير بشكل خاص جروح عميقةلأنها تخلق في غياب التهوية الظروف المواتيةلتكاثر عصية الكزاز.

في الماشية والمجترات الصغيرة، وكذلك الخنازير، يمكن أن يحدث الكزاز بعد ولادة صعبة تسبب إصابة قناة الولادة، وبعد الإخصاء وغيرها من العمليات التي يقوم بها الأخصائيون البيطريون دون الالتزام القواعد الحاليةالمطهرات والمطهرات. في بعض الأحيان يظل مكان دخول عصية الكزاز إلى الجسم غير واضح. ويعتقد أنه في هذه الحالات تتكاثر العصيات في بصيلات اللوزتين أو بين ثنايا الغشاء المخاطي للأمعاء، خاصة إذا كانت الأخيرة تالفة.

من الممكن شفاء الجروح بالجراثيم التي اخترقت الأنسجة. في مثل هذه الحالات، قد يحدث المرض بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية نتيجة للإصابات المتكررة أو تحت تأثير عوامل استفزازية أخرى.

طريقة تطور المرض. جراثيم الكزاز التي تدخل الجرح، إذا كانت الظروف مواتية لها، تنبت، وتتكاثر الميكروبات وتطلق السموم. عادة لا تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء الجسم، فقط في بعض الأحيان يتم نقلها إلى أقرب مع تدفق الليمفاوية الغدد الليمفاوية. الدور الرئيسي في تطور مرض الكزاز ينتمي إلى آليات الانعكاس العصبي.

يسبب سموم الكزاز تهيجًا النهايات العصبية، موجود في الجلد والعضلات. ينتقل التهيج إلى الجهاز العصبي المركزي: الحبل الشوكي والدماغ، مما يخلق نقاطًا لزيادة الاستثارة هناك، مما يسبب تقلصات متشنجة (تكززية) طويلة لعضلات الجسم و اعضاء داخلية. تخفيضات مستمرة مجموعات مختلفةالعضلات تصعب على الحيوانات تناول الطعام، وعمل القلب والرئتين، وتسبب إرهاق الجسم نتيجة فقدان الطاقة بشكل كبير جداً. يحدث موت الحيوان عادة بسبب شلل القلب أو الاختناق بسبب تشنج البلعوم والشعب الهوائية. مع مسار طويل نسبيا من المرض، قد تحدث وذمة دماغية تحت تأثير حمض اللبنيك، وكمية منها في دم الحيوانات المريضة تزيد 50 مرة أو أكثر.

علامات طبيه. فترة الحضانةفي المتوسط ​​من 1 إلى 3 أسابيع، ولكن يمكن أن تكون أقصر وأطول (تصل إلى عدة أشهر). العلامة الأولى للمرض، والتي غالبا ما تبدأ بالتغيرات قوة العضلاتفي منطقة الرأس توجد صعوبة في تناول الطعام ومضغه، وهذا ما يفسره وجود تشنجات في عضلات المضغ (الضزز)، ولهذا السبب يصبح الفكين ضعيفين في الحركة. ل العلامات الأوليةوتشمل الأمراض أيضا: مشية متوترة للحيوان، وعدم الحركة آذانوهبوط الجفن الثالث. يصاحب تطور المرض تقلصات متشنجة حادة في عضلات الجسم كله. تصبح عضلات الرقبة والظهر والخناق صلبة مثل اللوح. تتوسع فتحات أنف الحيوان المريض على شكل قمع، لأنه بسبب تقلص عضلات الجهاز التنفسي الوربية وعضلات الشعب الهوائية، يكون تدفق الهواء إلى الرئتين صعبًا. يتشكل أخدود اشتعال على طول القوس الساحلي، ويصبح التنفس سريعًا وسطحيًا، ويكون النبض متكررًا وصعبًا. يؤدي ضعف تبادل الغازات في الجسم إلى زرقة الأغشية المخاطية، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة وذمة رئوية حادة. وظيفة الجهاز الهضميمع الكزاز، يتم تعطيله: يصبح التمعج بطيئا، ويتوقف مضغ المجتر في الماشية، ويحدث تورم الكرش. تواجه الحيوانات المريضة صعوبة في إخراج البراز والبول. تؤدي زيادة استثارة المنعكس للمحفزات الخارجية (اللمس، الضرب الحاد، وما إلى ذلك) إلى زيادة التشنجات لدى الحيوان المريض، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى سقوط الحيوان، وحتى يؤدي إلى كسور العمود الفقري. يعاني المرضى من التعرق المستمر، خاصة أثناء التشنجات الشديدة. يتم الحفاظ على الوعي في الحيوانات المريضة.

تقف الحيوانات المصابة بالكزاز وأرجلها متباعدة على نطاق واسع والرقبة والذيل ممتدة. في الخيول، عادة ما يكون الذيل مرتفعا قليلا ويتحرك إلى الجانب.

تصبح حركة الحيوانات المريضة شبه مستحيلة، لأن أرجلها لا تنحني عند المفاصل، ومن الصعب بشكل خاص على هذه الحيوانات أن تستدير وتتحرك للخلف. في الأغنام والماعز يحدث انقباض متشنج في عضلات الرقبة مما يؤدي إلى إرجاع الرأس إلى الخلف (opisthotonus). في الحيوانات الكبيرة، كقاعدة عامة، تتأثر عضلات الجسم بأكملها. في الخنازير والكلاب، يمكن أن يقتصر الكزاز في بعض الأحيان على عضلات المضغ. في حالة الكزاز العام عند الكلاب، يكون وضع الجسم مميزًا: الأطراف ممتدة للأمام والخلف، والعمود الفقري منحني للأسفل. يؤدي الانقباض المتشنج لعضلات الرأس إلى سحب زوايا الفم للخلف، وإرجاع مقل العيون إلى الخارج، ويسقط الجفن الثالث، ويلاحظ صرير الأسنان.

درجة حرارة الجسم للمرضى، إذا لم يكن لديهم مضاعفات (الالتهاب الرئوي)، عادة ما تكون طبيعية ولا ترتفع إلا قبل الوفاة إلى 40-42 درجة مئوية. بعد وفاة الحيوان، في الساعات الأولى، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 45 درجة مئوية.

مرض الكزاز في الحيوانات في معظم الحالات، إذا لم يتم تطبيق العلاج في الوقت المناسب، ينتهي بالوفاة بعد 3-10 أيام من ظهور الأعراض الأولى. ولوحظ أعلى معدل للوفيات في الأغنام، وخاصة في الحملان (95-100٪)؛ أما في الخيول والماشية، فإن معدل الوفيات أقل قليلاً (50-90٪).

ومع تعافي الحيوانات تضعف أعراض الكزاز بنهاية الأسبوع الثاني من المرض ثم تختفي تدريجياً. في الوقت نفسه، يستمر التوتر العضلي أثناء حركة الحيوانات المستردة لمدة 4-6 أسابيع.

التغيرات المرضية. في الحيوانات التي ماتت بسبب الكزاز، يتم التعبير عن صرامة الموت بشكل جيد. التغيرات المرضية في الأعضاء ليست نموذجية. احتفل التغيرات التنكسيةفي الكبد والكلى، يكون الدم متخثرًا بشكل سيئ، وله لون غامق، وتضخم في القلب، وذمة رئوية، وأحيانًا توسع القصبات أو بؤر الغرغرينا فيها. هناك نزيف دقيق في عضلة القلب وعلى غشاء الجنب.

تشخبصيتم تشخيصه على أساس الكشف النموذجي علامات طبيه: تقلص العضلات المتشنجة لفترة طويلة، وانقباض الفك (الكفك)، في حين يحتفظ الحيوان المريض بالوعي و درجة الحرارة العاديةجثث. في الحالات المشكوك فيها، يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للإفرازات من الجروح والقيح وقطع الأنسجة من الحيوانات المريضة والحيوانات المشتبه في إصابتها. عند فحص عينات التربة الطبقة العلياإزالة وقطع القطع من طبقات التربة الأساسية. في حالة الاشتباه في تلوث المسطحات المائية التي تتغذى منها الحيوانات، يتم أخذ عينات من المياه مع الطمي. إن اكتشاف مسحات ملطخة بجرام من المواد المرضية أثناء الفحص المجهري للعصيات إيجابية الجرام ذات الجراثيم الطرفية المستديرة (قضيب الطبلة) يشير إلى الإصابة بالكزاز. لتسريع التشخيص المختبريمع عينات من المواد المرضية أو الثقافات المعزولة، يتم إجراء اختبار حيوي على الفئران البيضاء أو خنازير غينيا. يعتبر التشخيص ثابتًا عند اكتشاف السم وعزل مزرعة العامل الممرض وتحديد سميته.

تشخيص متباين. عند إجراء تشخيص متباينفمن الضروري استبعاد، حيث لوحظ أيضا زيادة استثارة الحيوان. ومع ذلك، في حالة داء الكلب، لا يعاني الحيوان المريض من ضزز ويصاب بالشلل الفك الأسفلويتم الكشف عن العدوان تجاه الحيوانات والبشر الآخرين.

وينبغي أيضًا التمييز بين الكزاز والروماتيزم العضلي الحاد. لا يتميز هذا المرض بالتوتر بقدر ما يتميز بتورم العضلات، ولا تزداد استثارة الحيوان المنعكسة. في أبقار الألبان، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الاحتمال الذي ينشأ في بعض الأحيان في الأسبوع الأول بعد تحول الحيوانات إلى المراعي الوفيرة. مع تكزز المراعي تشنجات العضلاتتستمر بضع ساعات فقط.

علاج. من الجرح الذي يمكن أن يكون بوابة لعامل معدي، تتم إزالة الأنسجة الميتة وإفرازات الجرح المتراكمة ومعالجتها محاليل مطهرة: 5% صبغة اليود، 3% محلول حمض الكربوليك، محلول برمنجنات البوتاسيوم (1:1000)، 2-3% محلول بيروكسيد الهيدروجين وغيرها.

يجب وضع الحيوان المريض في غرفة مظللة بها الكثير من الفراش ويجب تهيئة الظروف لضمان عدم وجود تهيج خارجي. يجب إعطاء طعام سهل الهضم (الثرثرة والخضروات الجذرية المبشورة). إذا لزم الأمر، استخدم الحقن الشرجية الغذائية مع الجلوكوز (400 غرام لكل 1 لتر من الماء).

كنوع محدد علاجيتقدم مصل مضاد للكزازبجرعة 80 ألف درهم للحيوانات الكبيرة و40 ألف درهم للحيوانات الصغيرة والحيوانات الصغيرة. يجب إعطاء جرعة من المصل بأجزاء متساوية تحت الجلد أو عن طريق الوريد. قبل إعطاء المصل، من الضروري تقليل الاستثارة العصبية للحيوان المريض.

يتم حقن الخيول، على سبيل المثال، أولاً بـ 35-40 جم من هيدروكلوريد مع الجلوكوز، ثم عن طريق الوريد بـ 50 مل من محلول هيكسامين 20٪ في الماء المقطر، ودون إزالة الإبرة، يتم إعطاؤها نصف جرعة المصل المضاد للكزاز. حقن؛ ويتم حقن باقي جرعة المصل تحت الجلد. يتم إعطاء المصل يومياً (4-5 أيام) حتى تتحسن حالة الحيوان المريض.

أفضل تأثير الشفاءيعطي إدخال المصل عن طريق ثقب القذالي في نفق فقريبجرعة 15-20 ألف إى مع الحقن المتزامن 50-60 ألف إى عن طريق الوريد. مع الغياب تأثير علاجيتم إعادة تقديم المصل. يتم إعطاء المصل للحيوان موقف ضعيفوتحت التخدير.

العلاج بالمصل يعطي تأثير إيجابيفقط إذا تم استخدامه في بداية المرض. يربط الأناتوكسين السموم المنتشرة في الدم وسوائل الأنسجة للحيوان المريض. لا يتم تحييد السم المرتبط بخلايا الجهاز العصبي بواسطة مضاد السموم. لذلك، يحتاج المتخصصون البيطريون، إلى جانب المصل، إلى استخدام وسائل علاج أخرى موجهة ضد العامل المسبب للمرض وبهدف تقليل استثارة المنعكس في حيوان مريض. بادئ ذي بدء، يُنصح باستخدام المضادات الحيوية، بما في ذلك السيفالوسبورينات الحديثة بجرعات قياسية، لتدمير الأشكال النباتية لعصية الكزاز في البؤر، والتي يصعب أحيانًا اكتشافها أثناء الفحص السريري لحيوان مريض. للتخفيف من التشنجات العضلية أفضل علاجهو هيدروكلوريد. يتم إعطاؤه للخيول على شكل حقن شرجية يوميًا، 30-50 جم مع 300-500 مل من المخاط النشوي. يمكنك إعطاء كبريتات المغنيسيوم مرتين في اليوم، 50 مل من محلول 30٪ تحت الجلد. ومن المفيد أيضًا استخدام 50-80 مل من الكحول 96٪ في 1000 مل من محلول الجلوكوز 5٪، عن طريق الوريد، 2-3 مرات في اليوم.

لعلاج الحيوانات المريضة يمكن استخدام أمينازين بجرعة 0.001-0.005 لكل 1 كجم من وزن الحيوان تحت الجلد على شكل محلول 2-3٪ في الماء. تعتبر الأدوية الشبيهة بالكورار فعالة: ديبلاسين، وكوندلفين، ومليكتين، والتي تمنع عمل الأسيتيل كولين وتمنع انتقال العدوى. نبضات عصبيةعلى العضلات مما يؤدي إلى استرخائها. تطبيق مفيد الحصار نوفوكين. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مضادات الاختلاج والمهدئات والمخدرات.

إذا لزم الأمر، يُنصح الحيوانات المريضة باستخدام أدوية القلب ومحاليل الجلوكوز ومدرات البول ومستحضرات الفيتامينات. يجب تنظيف المستقيم من البراز، وفي حال وجود صعوبة في التبول يتم التدليك مثانة، من خلال المستقيم.

المناعة والتحصين. الكزاز الطبيعي في الحيوانات يخلق مناعة غير مستقرة. ومع ذلك، فإن الحيوانات التي لم تصاب بالكزاز تتمتع أحيانًا بدرجة معينة من المناعة. أثبت رامون وليميتاي في دم الكباش من عمر 2 إلى 6 سنوات وفي الأبقار وجود مضاد السم من 0.02 إلى 10 AE في 1 مل. ويفسر ذلك ابتلاع الحيوانات لأبواغ الكزاز مع الطعام. تنبت هذه الأخيرة في الكرش، وتتكاثر الميكروبات وتنتج مادة سامة بكميات صغيرة جدًا، تعمل على تحصين الجسم (عدوى فرعية مناعية). وفي هذا الصدد، تتضح حالات الكزاز النادرة نسبياً في الماشية. وفي الوقت نفسه، لم يتم اكتشاف التوكسويد في دم الخيول غير المحصنة.

للتحصين النشط للحيوانات ضد الكزاز، يتم استخدام ذوفان الشب المركز.

الأناتوكسين عبارة عن رشاحة سمية للكزاز يتم تحييدها بواسطة الفورمالديهايد (0.3-0.4٪) والحرارة (39-40 درجة مئوية) لمدة 25-30 يومًا. يتم ترسيب التوكسويد بإضافة محلول 10% من الشب إليه بمعدل 1% للحجم بأكمله. يتم امتصاص السائل الطافي بنسبة 30% من الحجم الإجمالي لذوفان الشب. أما الباقي (الراسب) فهو ذوفان الكزاز المركز.

يتم إعطاء الأناتوكسين تحت الجلد بجرعة وحيدة قدرها 1 مل للحيوانات الكبيرة و 0.5 مل للحيوانات الصغيرة والحيوانات الصغيرة. تحدث المناعة بعد 30 يومًا من التطعيم وتستمر في الخيول لمدة 5 سنوات، وفي أنواع الحيوانات الأخرى لأكثر من عام.

تدابير الوقاية والسيطرة. أساس الوقاية من الكزاز هو منع إصابة الحيوانات. في المناطق التي يتم فيها الاحتفاظ بالحيوانات، من الضروري إزالة جميع الأشياء التي يمكن أن تسبب إصابة للحيوانات. يجب تزويد الحيوانات الجريحة بالرعاية الجراحية في الوقت المناسب بما يتوافق مع متطلبات التطهير والتطهير عند إجراء العملية العمليات الجراحيةتنفيذ كامل المعالجة الأوليةالجروح مع إزالة الأنسجة المتكسرة والأجسام الغريبة، وإزالة الجيوب والمسافات البادئة لفصل إفرازات الجرح دون عوائق. في حالة وجود جروح واسعة النطاق وخاصة في منطقة الأطراف، للوقاية من مرض الكزاز، يتم حقن الحيوانات بمصل الكزاز المضاد للسمية (من 3 إلى 10 آلاف AE)، ويفضل أن يكون ذلك في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الإصابة، كذلك كما في حالة الولادة الصعبة والحروق وغيرها. في المزارع التي توجد فيها عدة حالات من الكزاز في الحيوانات خلال فترة زمنية قصيرة، يوصى بتحصين الحيوانات بشكل فعال باستخدام التوكسويد. ينصح بتحصين الفحول قبل شهر من الإخصاء.

يتجلى الكزاز في الكلاب بنفس الطريقة التي يظهر بها في البشر: تدخل البكتيريا جسم الكلب بعد لدغة أو إصابة وتؤثر على الجهاز العصبي للحيوان. هذه عدوى خطيرة ومؤلمة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا.

يرتبط المرض بتلف الجهاز العصبي بواسطة بكتيريا تسمى أو ببساطة "عصية الكزاز". تعيش هذه العصيات فقط في بيئات خالية من الأكسجين وتنتج مادة سامة تسمى تيتانوسبازمين، وهي المسؤولة عن آثارها المدمرة على الجسم. عصية الكزاز هي بكتيريا تشكل البوغ. إذا لم تكن البكتيريا في الظروف المثلىللتكاثر يتحول إلى شكل بوغ يمكنه البقاء فيه لسنوات ويبقى على قيد الحياة ظروف غير مواتيةحياة.

يوجد الكزاز بشكل رئيسي في التربة والسماد وبراز الحيوانات. وينمو بشكل جيد في المناطق ذات المناخ الحار والرطب، وكذلك في الأماكن التي تكون التربة فيها غنية مواد عضويةأو المخصب بالسماد.

أسباب المرض

تعتبر الأجسام الصدئة موطنًا ممتازًا لبكتيريا Clostridium Tetani. لكن البكتيريا لا يمكن أن تخترق الجسم إلا من خلال جرح تم علاجه بشكل سيئ، أو ثقب بجسم صدئ (مسمار، سلك شائك)، أو لدغة، أو خراج، أو أسنان تالفة.

أعراض المرض

تختلف فترة الحضانة (العلامات السريرية) بعد الإصابة في المتوسط من 3 إلى 18 يومًا. لكن هذه الفترة يمكن أن تستمر لعدة أسابيع.

قد تظهر الأعراض بعد دخول الجراثيم إلى الجرح وبدأت في النمو. العلامة الأولى قد تكون تصلب العضلات. قد يبدو الكلب متوترًا وأعرجًا. قد يعاني الكلب أيضًا الضعف والمشية غير المنسقة. وقد تختفي الأعراض إذا بقيت العدوى في المنطقة المصابة. وفي حالات أخرى قد تتفاقم أعراض المرض إذا دخلت السموم إلى الجهاز العصبي.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• إمساك.
• ألم عند التبول.
• الإفراط في اللعاب.
• ابتسامة ساردونيك.
• تصلب الذيل والتوتر.
• الآذان منتصبة وصعبة طوال الوقت.
• الصلابة التدريجية لعضلات الجسم.
• صعوبة في الأكل.
• صعوبة في التنفس (بسبب تصلب عضلات الصدر).
• صعوبة في فتح الفم (بسبب تصلب عضلات الفك).
• تشنجات عضلات الجسم.
• شلل.
• الوفاة بسبب عدم القدرة على التنفس.

تشخيص المرض

لا يتم إجراء اختبارات محددة لتشخيص الكزاز. يتم التشخيص على أساس العلامات السريرية. من الممكن تحديد كمية الأجسام المضادة ضد سموم الكزاز، لكن هذا لا يتم إجراؤه في بيئة سريرية.

علاج

سيتكون العلاج مما يلي:

• مكافحة البكتيريا.
• مكافحة السموم.
• مكافحة التشنجات العضلية.
• مكافحة فرط الحساسية.
• أداء الإنعاش القلبيوضمان الترطيب الجيد.
• تقديم رعاية جيدة.

مكافحة البكتيريا: المضادات الحيوية

يستخدم ميترونيدازول كمضاد حيوي لمكافحة بكتيريا الكزاز في الكلاب. يقتل المضاد الحيوي البكتيريا، لكنه لا يقتل سموم الكزاز.

مكافحة السموم: مصل الكزاز

يستخدم الحقن الوريدي لمصل كزاز الخيول لقتل السموم التي تنتجها البكتيريا. هذا المصل يرتبط بالسموم ويدمرها.

ومع ذلك هناك نوعان نقاط مهمةأثناء العلاج بهذا المصل:

1. يعمل هذا المصل فقط على السموم التي لم تدخل العصب بعد. ولهذا السبب، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة.
2. لأن هذا المنتج مشتق من نوع آخر من الحيوانات (الحصان)، حقنة وريد .. الحقن في الوريديمكن أن يسبب صدمة الحساسية، وأحيانا مع عواقب مأساوية.

قبل إعطاء المصل عن طريق الوريد، يجب إجراء اختبار داخل الأدمة لتحديد ما إذا كان هناك تفاعل مع هذا المنتج.

يمكن إعطاء المصل تحت الجلد أو في العضل، لكن بداية تأثيره ستكون طويلة (يستغرق أكثر من 3 أيام). العمل العلاجيدواء). بعد الغسيل والتطهير، يمكن حقن المصل المضاد للكزاز موضعياً على الجرح.

مكافحة التشنجات العضلية: مرخيات العضلات

للسيطرة على التشنجات والتشنجات والرعشة وتصلب العضلات، سيستخدم الطبيب البيطري الأنواع التالية من مرخيات العضلات:

1. الديازيبام (الفاليوم).
2. ميثوكاربامول: مرخي للعضلات لمنع توقف التنفس.

مكافحة فرط الحساسية: المهدئات

لازالة فرط الحساسيةتستخدم للضوء والصوت اكتئاب: اسيبرومازين.

إجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتأكد من الترطيب الجيد

إذا كان كلبك يعاني من صعوبة في التنفس، فيجب عليك ذلك تهوية صناعيةرئتين. سوف تحتاج أيضا ضخ بالتنقيطإذا كان الحيوان يعاني من صعوبة في البلع بسبب تشنجات الحنجرة.

توفير الرعاية الجيدة

الرعاية اليومية يمكن أن تكون طويلة ومكلفة. بادئ ذي بدء، يجب وضع الحيوان في غرفة مظلمة وهادئة لتجنب الإجهاد غير الضروري الذي قد يؤدي إلى تفاقم حالته. يحتاج الكلب المشلول إلى إعادة وضعه بانتظام لمنع تقرحات الفراش. يوصى بتدليك العضلات بانتظام.

إذا كان كلبك يعاني من صعوبة في البلع أو كان لديه فك منقبض (ضيق) يمنعه من تناول الطعام، فسوف يلزم إدخال أنبوب المعدة.

التنبؤ بمسار المرض

الكزاز الموضعي (الشلل غير الكامل، وصلابة طرف واحد فقط) له تشخيص جيد مع فرصة 90% للشفاء التامعلى مدى عدة أيام أو أسابيع.

أما الكزاز الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي فهو ذو تشخيص سيئ. يمكن علاج 50٪ فقط من الكلاب التي تعاني من هذا النوع من المرض، لكن العواقب ستستمر مدى الحياة.

ولمار

للكلاب

يعد الكزاز من الأمراض المعدية الخطيرة التي يرتبط تطورها بتلوث الجرح ببكتيريا الكزاز. يتم تسهيل تغلغل مسببات الأمراض هذه في الجسم عن طريق تلف الغشاء المخاطي أو الجلد. وتجدر الإشارة إلى أن موطن هذه البكتيريا وأبواغها هو الأرض. ولذلك، فإن الحيوان غالبا ما يصاب بالعدوى عندما يكون عيب الجرح ملوثا بالتربة. لاحظ أن ظهور الجروح الممزقة والمسحقة في الكلاب يحدث في كثير من الأحيان. هذا بسبب المشاحنات المتكررة. ومع ذلك، نادرا ما تعاني الكلاب من مرض الكزاز. ويرجع ذلك إلى انخفاض قابلية الحيوانات آكلة اللحوم لهذا المرض. ولذلك، ليس من الشائع تطعيم الكلاب ضد الكزاز. تفرز بكتيريا الكزاز سمًا يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي. تساهم حركة السم على طول العصب والانتقال الجزئي مع الدم في دخوله سحايا المخ. فترة حضانة المرض يمكن أن تصل إلى عدة أسابيع. ومع ذلك، في بعض الحالات لا تتجاوز مدتها عدة أيام. ويتأثر هذا بعدد ونشاط البكتيريا. حجم الجرح لا يلعب دورا كبيرا. يمكن أن يحدث تطور المرض حتى في وجود جروح طفيفة. في كثير من الأحيان، يسبق ظهور أعراض الكزاز الشفاء التام للجرح.الأمراض والتوصيات لفصيلة الروت وايلر

الصورة السريرية للكزاز

يظهر الكزاز في الكلاب على شكل تشنجات عضلية. في معظم الحالات، تؤثر الآفة على عضلات الرأس. تؤدي الانقباضات المتشنجة للعضلات المجترة إلى انقباض الفكين. عند حدوث المرض، لا يتمكن الحيوان من فتح فمه وتناول الطعام، فيتطور المرضالتهاب المعدة الأوزيني . تشنجات عضلات الوجه تجعل الكلاب تبدو متفاجئة. ويلاحظ انتفاخ مقل العيون، تسلق الشفة العلياوجمع الأذنين معًا فوق الرأس. ومن الجدير بالذكر أن الحيوان يحتفظ بوعيه بالكامل. ومع ذلك، غالبًا ما يتطور الخوف والحساسية العالية لعوامل مثل الضوضاء والضوء واللمس. وفي بعض الحالات، يؤدي أدنى دفعة إلى زيادة النوبات.في بعض الأحيان يكون هناك تلف متشنج لعضلات الجسم بأكمله. ويتجلى ذلك في امتداد جسم الكلب إلى الأمام. وفي هذه الحالة، تشبه وضعية الكلب حالة “العصا المبتلعة”. يمكن أن تؤدي تشنجات عضلات البطن والحجاب الحاجز إلى صعوبة شديدة في التنفس وحتى الاختناق. في بعض الحالات، يكون الكزاز في الكلاب معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي. هذا التعقيد يمكن أن يؤدي إلى وفاة الحيوان.دعونا نتذكر أن الكلاب تصاب بالكزاز نادرًا جدًا. ومع ذلك، عندما يتطور المرض، يجب أن يؤخذ الأمر على محمل الجد.

علاج الكزاز في الكلاب

تتضمن مكافحة الكزاز في المقام الأول منع تهيج الحيوان. ويتم ذلك عن طريق وضع الكلب في غرفة مظلمة وصامتة. يجب أن يزور الحيوان المريض أقل عدد ممكن من الناس. إذا احتفظ الكلب بالقدرة على فتح فمه لتناول الطعام، فهذا دليل على نتيجة إيجابية محتملة للمرض. ويحرم إرغام الكلب على أكل الطعام. ويفسر ذلك حقيقة أن القلق المفرط يمكن أن يسبب الخوف والنوبات المرضيةالتهاب الجلد . بعد مرور بعض الوقت على تطور المرض، يمكنك محاولة إعطاء كلبك الطعام السائل. بسبب صعوبة البلع، عليك أن تكون حذرا للغاية. ويرتبط هذا مع خطر الطموح الرئوي. لمكافحة مظاهر المرض، يتم استخدام المهدئات ومضادات الاختلاج (الفينوباربيتال). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام مصل مضاد للكزاز و الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسعالإجراءات (البنسلينات).

يؤدي تناول السم العصبي المطثية الكزازية إلى حدوث أضرار جسيمة الأنسجة العصبيةالحيوان والإنسان. لا يدخل مسبب مرض الكزاز إلى الجسم ليس من عضة كلب، ولكن نتيجة ملامسة الحيوان للتربة من خلال جروح مختلفة وحتى خدوش عادية. حالات الإصابة بالأمراض الحيوانية في الشتاء نادرة، وتكون الحيوانات الصغيرة معرضة للخطر.

أسباب الكزاز في الكلاب

خلافا للاعتقاد الشائع، فإن الكزاز الناتج عن عضة كلب لا يسبب المرض للحيوان. إن غريزة لعق الجروح تؤكد أن مرض الكزاز في الكلاب غير شائع. يتم تسهيل ذلك للغاية حساسية منخفضةالجسم إلى العامل المسبب للمرض. يتم استبعاد احتمال إصابة الكلب من حيوان مريض تمامًا.

قد يكون العامل الممرض موجودًا في التربة ويدخل إلى جسم الكلب أثناء المشي. لكي يتطور الفيروس، يلزم وجود بيئة لاهوائية. ماذا يعني ذلك؟ دخلت العدوى إلى جسم الكلب من خلال الجرح. يتم بعد ذلك انسداد الجرح بالعرق أو القيح والحطام وبالتالي يتم إعداد جميع الظروف اللازمة لتطور مرض الكزاز بنجاح. البيئة الأكثر ملائمة لإصابة كلوستريديا هي الرطوبة أو التربة الموجودة في الجرح.
تنبت جراثيم المطثية عندما تبدأ عملية نخرية في أوعية الدورة الدموية أو جرح مفتوحيدخل العامل الممرض مع التربة. في هذه الحالة، يبدأ العامل الممرض بإفراز سم عصبي خطير، والذي يدخل إلى الجسم نظام الدورة الدموية، يدمر حاجز الدم في الدماغ، والذي، في الواقع، هو سبب الكزاز. ونتيجة لذلك، يعاني الكلب من تقلصات عضلية متقطعة أو منشطة. يمكن أن تحدث التشنجات بسبب أي تحفيز للعضلات، بما في ذلك شيء بسيط مثل الحقن أو الصوت الحاد. تؤثر التشنجات على الأطراف والعضلات الوربية وكذلك الحجاب الحاجز والحنجرة.

الكزاز في الكلاب: الأعراض

لا تظهر أعراض مرض الكزاز عند الكلاب مباشرة بعد الإصابة. ويرجع ذلك إلى مقاومة جسم الكلب للسموم. فترة حضانة المرض عادة ما تكون حوالي أسبوعين. العلامات الأولى للكزاز هي الآفات الأنسجة العضليةحول الجرح، وتصلب الأطراف الخلفية، رقبة. تظهر العلامات الكاملة للكزاز في الكلاب في اليوم الثاني. ويلاحظ ما يلي:
يتحرك الكلب بصعوبة كبيرة، وتنحني أطرافه بصعوبة كبيرة. مع السقوط المتكرر، يتم إرجاع رأس الحيوان إلى الوراء؛
هناك شلل في عضلات المضغ جزئيًا وحتى كليًا.
يتفاعل الحيوان بعصبية عن طريق الهدر أو النباح مختلف البنود، ضوء ساطع، ضوضاء عالية;
حدوث انقباضات عضلية متشنجة متكررة في منطقة الأطراف والرأس؛
صعوبة عملية البلع، مما يؤدي إلى اللعاب الغزيرمع تكوين رغوة حول الفم.
إذا لم تطلب المساعدة من الطبيب البيطري في الوقت المناسب، فسوف يموت الكلب من الاختناق في غضون أيام قليلة. تأكد من وصف أعراض المرض بالتفصيل.

الكزاز في الكلاب: التشخيص والعلاج

عادة ما تكون الملاحظة كافية لإجراء التشخيص. الصورة السريريةوالتاريخ الطبي. في بعض الأحيان يكون من الضروري فحص مصل الدم للتأكد من وجود السم. إذا كان الجرح واضحا، يمكن التعرف على العامل الممرض للكزاز من خلال لون المسحات. أثناء العلاج، يجب توفير الحيوان رعاية جيدةوالسلام الكامل . يُنصح بوضع الكلب في غرفة شبه مظلمة، وعزله عن جميع المهيجات المحتملة - ضوء ساطع، الروائح، الضوضاء.

وقاية

للتحصين النشط، يجب تطعيم الكلب بذوفان الكزاز. يعد هذا التطعيم مع المصل المضاد للكزاز ضروريًا للغاية إذا كان الحيوان مصابًا بالالتهاب جرح قيحي. ينبغي إعطاء التطعيمات المنتظمة ضد الكزاز للصيد و كلاب الخدمةوالتي غالبا ما تصيب الأطراف.

صفة مميزة
كُزاز- مرض معدي حاد يصيب الحيوانات والبشر، ويتميز بتلف الجهاز العصبي، والإثارة المنعكسة والتقلص المتشنج لعضلات الجسم دون ضعف الوعي.

المسببات
العامل المسبب للكزاز منتشر في الطبيعة ويتواجد بكثرة في تربة الحدائق وحدائق الخضروات وفي السماد. وهناك معلومات تفيد بأنها تتكاثر في أمعاء الحيوانات وتدخل البيئة الخارجية مع برازها.

العامل المسبب للكزاز، المطثية الكزازية، هو ميكروب مكون للأبواغ، متنقل، وله بقع إيجابية على الجرام. حجمها 4-8 ميكرون في الطول و0.4-0.6 ميكرون في العرض. توجد الجراثيم في النهاية، ويكون للميكروب مظهر أسطوانة الطبل. تقع الأسواط حول محيطها. العامل الممرض هو لاهوائي صارم ولا ينمو في وجود أقل كمية من الأكسجين. ينتج سمًا عصبيًا قويًا جدًا، يتكون من مكونين: التيتانوسبازمين أو السم العصبي والتيتانوهيموليزين. المكون الأول هو العنصر الرئيسي، وهو يعمل على الجهاز العصبي ويسبب تقلصات منشط للعضلات المخططة. تيتانوهيموليزين يدمر خلايا الدم الحمراء.

الاستدامة
الشكل الخضري للبكتيريا ليس مقاومًا جدًا لتأثيرات العوامل الفيزيائية والكيميائية. الخلافات، على العكس من ذلك، مستمرة للغاية. في بيئة رطبة، يمكنها تحمل التسخين حتى 80 درجة مئوية لمدة 4-6 ساعات، وعندما تغلي تموت بعد 40-50 دقيقة.

عندما يجف، يحفظ عند درجة حرارة 115 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة. الجراثيم غير حساسة تماما ل درجات الحرارة المنخفضة. محلول 1٪ من التسامي، ومحلول 5٪ من حمض الكربوليك لا يقتلهم إلا بعد 10-12 ساعة، ويظلون في التربة لسنوات عديدة.

علم الأوبئة الحيوانية
الكلاب والخيول والماشية الكبيرة والصغيرة والخنازير وغيرها من الحيوانات هي الأكثر عرضة للإصابة بالكزاز.

طريقة تطور المرض
تدخل كلوستريديا إلى الجروح العميقة بالأنسجة الميتة، وتبدأ بالتكاثر وإفراز السم الذي يصيبها الأعصاب الطرفية، وينتشر إلى مراكز في الحبل الشوكي والدماغ. هذا العمل يتجلى شكل محددالتغيرات في النغمة التي لوحظت في مجموعات العضلات المقابلة.

أعراض
تستمر فترة حضانة المرض من 7 إلى 20 يوما، وأحيانا يمكن أن تكون أطول (تصل إلى عدة أشهر).

في الكلاب، يمكن أن يحدث الكزاز في أشكال عامة وموضعية. في الحالة الأولى، تشارك جميع العضلات في العملية، في الحالة الثانية - مجموعة منفصلةهُم.

شكل موضعي من الكزازمن الصعب جدًا التعرف عليه وينتهي عادةً بالشفاء.

في شكل معمم من الكزازالمشية صعبة، والأطراف متباعدة، والذيل مرفوع، والرأس والرقبة ممدودان، والجلد على الجبهة مطوي، والعينان بلا حراك، والفك مشدود (ضزز)، ونتيجة لذلك يتم البلع صعبة أو مستحيلة. الضوضاء والضوء يزيدان من التشنجات والنوبات. تحدث الوفاة بسبب الاختناق أو الإرهاق.

التغيرات المرضيةليست نموذجية للكزاز. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الوذمة الرئوية واحتقان الدم والنزيف في السحايا.

ملخص العيادة:
1. ردود الفعل غير الطبيعية للأطراف الخلفية.
2. ردود الفعل غير الطبيعية للأطراف الأمامية.
3. فقدان الشهية.
4. عدم انتظام ضربات القلب.
5. ترنح.
6. التسمع: القلب: الإيقاع الراكض؛
7. بطء القلب.
8. التعب السريعأثناء النشاط البدني
9. الإثارة.
10. العرج العام وتيبس الحركة.
11. فرط الحس.
12. الجفاف.
13. عسر البول.
14. عسر البلع.
15. ضيق التنفس.
16. انتفاخ البطن.
17. الإمساك، الإمساك.
18. الحمى.
19. تقبض الحدقة، الانقسام الاختزالي، انقباض الحدقة.
20. التوتر العضلي وارتفاع ضغط الدم العضلي.
21. عدم القدرة على النهوض.
22. عدم القدرة على فتح وإغلاق الفم.
23. أوبيستوتونوس.
24. هبوط الجفن الثالث.
25. القيء والقلس والقيء
26. اللعاب، Ptyalism؛
27. تشنجات في الرأس والوجه.
28. تشنجات في الظهر.
29. تشنجات الأطراف الخلفية.
30. تشنجات الأطراف الأمامية.
31. عدم انتظام دقات القلب.
32. سرعة التنفس، زيادة معدل التنفس،
33. تكزز.
34. صعوبة في تناول الطعام ومضغه.
35. تضخم المثانة.
36. عرج الأطراف الخلفية.
37. عرج الأطراف الأمامية.
38. زرقة.
39. تخطيط القلب: تأخير الجيوب الأنفية.
40. تخطيط كهربية القلب: عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.
41. Emprostotonus: تصلب وتمدد الرقبة إلى الأمام.
42. العين.

تشخبص
ويتم تشخيصه بناء على أعراض المرض. يتميز الكزاز بوجود تشنجات عضلية منشطة ووعي سليم ودرجة حرارة طبيعية.

علاج
يتم علاج الجروح بالمطهرات، ويتم إزالة الأنسجة الميتة وتهويتها. يوصى بإعطاء مصل مضاد للكزاز للكلاب: في اليوم الأول 10.000-40.000 وحدة، ثم 3000-5000 وحدة يوميًا. في غضون 7-9 أيام. يتم حقن محلول الجلوكوز والفيتامينات المتعددة تحت الجلد.

الوقاية من مرض الكزاز
يجب معالجة الجروح بشكل جيد وإزالة جميع الأنسجة المسحوقة والميتة. يتم حقن الحيوانات المشتبه في إصابتها بمرض الكزاز بمصل مضاد للكزاز والمضادات الحيوية، ويتم حقنها مباشرة تحت الجلد بـ 0.5 مل من ذوفان الكزاز. وبعد شهر، يتم إعادة التطعيم باللقاح بنفس الجرعة.