حالات الوسواس: الحركات، الأفكار، المخاوف، الذكريات، الأفكار. اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري(اضطراب الوسواس القهري أو العصاب الوسواسي) - اضطراب في عمل الجهاز العصبي، مصحوبًا بأفكار وسواسية - الهواجسوالأفعال الوسواسية - الإكراهاتالتي تعطل الحياة الطبيعية للإنسان.

1. الهواجس أو الافكار الدخيلة - الأفكار والصور والحوافز والتخيلات والرغبات والمخاوف غير المرغوب فيها بشكل متكرر. مع العصاب الوسواسي، يصبح الشخص مثبتا بشدة على هذه الأفكار ولا يستطيع السماح لها بالرحيل والتحول إلى التفكير في شيء آخر. تتعارض هذه الأفكار مع حل مشاكل الإنتاج الحقيقية. أنها تسبب التوتر والخوف وتعطيل الأداء الطبيعي.

• الحوافز العدوانية
• التخيلات المثيرة غير المناسبة؛
• إله أفكار تجديفية;
• ذكريات متطفلة من حوادث غير سارة.
• مخاوف غير عقلانية (الرهاب) - الخوف من الأماكن المغلقة والمفتوحة، والخوف من إيذاء الأحباء، والخوف من الأمراض، والذي يتم التعبير عنه بالخوف من الأوساخ و"الجراثيم".

1. الأفعال القهرية أو الوسواس– تصرفات نمطية متكررة يكررها المريض عدة مرات. وفي الوقت نفسه، يشعر أنه مجبر على الوفاء بها، وإلا فقد يحدث شيء فظيع. بمساعدة هذه الإجراءات، يحاول الشخص تهدئة القلق الناجم عن الأفكار الوسواسية وطرد هذه الصور من وعيه.

• غسل اليدين أو الجسم - يحدث دون داع، حتى ظهور الجروح وتهيج الجلد؛
• تنظيف المنزل بشكل متكرر، خاصة مع استخدام المطهرات القوية؛
• وضع الأشياء في الخزانة، حتى لو كانت مرتبة من قبل؛
• فحوصات متعددة للأجهزة الكهربائية والغاز وأقفال الأبواب؛
• عد جميع الكائنات - أعمدة الإنارة على طول الطريق، وعربات القطار، والدرجات؛
• القفز فوق الشقوق في الطريق.
• تكرار الصيغ اللفظية.

يتعرف الشخص على الأفكار والأفعال الوسواسية على أنها شيء مؤلم. إنها مزعجة وتسبب مخاوف جديدة: الخوف من الجنون، والخوف على صحة الإنسان وسلامة أحبائه. وهذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري لا يصابون بالجنون لأنهم اضطراب عصبييكون خلل وظيفيوظيفة الدماغ، وليس مرض عقلي كامل.

إن الأفكار والتطلعات الهوسية ذات الطبيعة العدوانية لا تتحقق أبدًا - لذلك فإن مرضى العصاب لا يرتكبون أفعالًا وجرائم غير أخلاقية. يتم تحييد النوايا العدوانية من خلال أخلاق الشخص العالية وإنسانيته وضميره.

اضطراب الوسواس القهري شائع.ويعتقد أن حوالي 3% من سكان العالم يعانون من أشكال مختلفة من هذا الاضطراب. يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى بكثير - حيث يقوم العديد من المرضى بإخفاء الأعراض عن الآخرين ولا يطلبون المساعدة، لذلك تظل معظم حالات المرض دون تشخيص.

نادراً ما يصاب الأطفال دون سن 10 سنوات بالمرض. عادةً ما يبدأ المرض بين سن 10 و 30 عامًا. من بداية المرض إلى الاتصال بأخصائي، كقاعدة عامة، تمر 7-8 سنوات. وترتفع نسبة الإصابة بين سكان الحضر من ذوي الدخل المنخفض والمتوسط. عدد المرضى أعلى قليلا بين الرجال.

يتميز الأشخاص الذين يعانون من العصاب الوسواس القهري بالذكاء العالي، وعقلية التفكير، وزيادة الضمير. هؤلاء الأشخاص، كقاعدة عامة، هم الكمال، عرضة للشك والريبة والقلق.

المخاوف والقلق الفردي متأصل في جميع الناس تقريبًا ليست علامة على الوسواس القهري. المخاوف المعزولة - المرتفعات والحيوانات والظلام - تحدث بشكل دوري عند الأشخاص الأصحاء. كثير من الناس على دراية بالخوف من ترك المكواة عليها. يقوم معظم الناس بالتحقق قبل المغادرة للتأكد من إيقاف تشغيل الغاز وإغلاق الباب - وهذا سلوك طبيعي. يهدأ الأشخاص الأصحاء بعد الاختبار، لكن الأشخاص المصابين بالعصاب يستمرون في الشعور بالخوف والقلق.

يسبب مرض الوسواس القهري

1. نفسي

• الصدمات النفسية هي الأحداث التي تسببت في أضرار عقلية. يمكن أن تكون هذه أي أحداث ذات أهمية كبيرة للفرد: الخسارة محبوب، فقدان الممتلكات، حادث سيارة.
• ضغط. الصدمات العاطفية الشديدة، والمواقف العصيبة المتكررة أو المزمنة التي تسبب تغيرات في النفس.
• الصراعات خارجية أو داخلية.
• التفكير السحري، الإيمان بما هو خارق للطبيعة، والذي بموجبه يمكن للأفعال والطقوس الوسواسية أن تمنع التهديدات وتحمي من المشاكل والمخاوف.
• الإرهاق الزائد - الإرهاق الجسدي والعقلي يؤدي إلى تعطيل عمل الدماغ.
• لهجات الشخصية. الأشخاص الذين يعانون من نوع من التركيز المتحذلق معرضون للإصابة بالعصاب الوسواس القهري.
• تدني احترام الذات، وانعدام الثقة بالنفس. لا يعتقد الشخص أنه قادر على التعامل مع المهمة (غسل يديه بشكل صحيح)، تذكر ما إذا كان الغاز أو الحديد مطفأ.

1. اجتماعي

• تربية دينية صارمة.
• الرغبة المغروسة في الكمال، والشغف بالنظافة.
• عدم الاستجابة الكافية لمواقف الحياة.

1. بيولوجي

• الاستعداد الوراثي المرتبط بالأداء الخاص للدماغ. ويلاحظ في 70٪ من المرضى. يرافقه تداول طويل الأمد للنبضات العصبية في الجهاز الحوفي، واضطرابات في تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية.
• ملامح عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
• ضعف عمل أنظمة الناقلات العصبية. انخفاض مستويات السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.
• الحد الأدنى من ضعف الدماغ، مما يجعل من المستحيل التمييز بين ما هو مهم وما هو غير مهم.
• التشوهات العصبية هي أعراض خارج هرمية تتجلى في الاضطرابات الحركية: تصلب حركات العضلات والهيكل العظمي، وصعوبة الدوران، وضعف حركات اليد، وتوتر العضلات.
• الأمراض الخطيرة والالتهابات والحروق الشديدة ومشاكل الكلى وغيرها من الأمراض المصحوبة بالتسمم. تعمل السموم على تعطيل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على عمله.

آلية تطور العصاب الوسواس القهري

في وقت لاحق، توصل بافلوف إلى استنتاج مفاده أن الأفكار الوسواسية هي نتيجة تثبيط بؤر الإثارة المرضية. ولهذا السبب تظهر أفكار التجديف عند الأشخاص المتدينين جدًا، والتخيلات الجنسية المنحرفة عند الأشخاص ذوي التربية الصارمة والمبادئ الأخلاقية العالية.
وفقا لملاحظات بافلوف، فإن العمليات العصبية للمريض خاملة وبطيئة. يحدث هذا بسبب إرهاق عمليات التثبيط في الدماغ. تحدث صورة مماثلة مع الاكتئاب. ولذلك، فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري غالبا ما يعانون من اضطرابات الاكتئاب.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

• الأفكار الوسواسية المتكررة بشكل متكرر - الهواجس.
• القلق والخوف الناتج عن هذه الأفكار؛
• أفعال متكررة متطابقة وطقوس يتم إجراؤها للتخلص من القلق.

الأعراض النفسية للعصاب الوسواس القهري

1. الهواجس– تكرار الأفكار والصور غير السارة:

• الخوف من الإصابة بالعدوى؛
• الخوف من الاتساخ؛
• الخوف من اكتشاف أن لديك ميول جنسية غير تقليدية؛
• مخاوف لا أساس لها من الصحة على حياتك أو سلامة أحبائك؛
• الصور والتخيلات ذات الطبيعة الجنسية؛
• الصور العدوانية والعنيفة؛
• الخوف من فقدان أو نسيان الأشياء الضرورية؛
• الرغبة المفرطة في التماثل والنظام؛
• الخوف من انبعاث رائحة كريهة؛
• الخرافات المفرطة والاهتمام بالعلامات والمعتقدات وما إلى ذلك.

ينظر الشخص إلى الأفكار الوسواسية في العصاب الوسواس القهري على أنها أفكاره الخاصة. هذه ليست أفكارًا "وضعها شخص ما في رأسه"، وليست كلمات ينطق بها "أنا الآخر" ذو الشخصية المنقسمة. مع العصاب الوسواسي، يقاوم المريض أفكاره الخاصة، وليس لديه رغبة في تنفيذها، ولكن لا يستطيع التخلص منها. كلما حاربهم أكثر، كلما ظهروا أكثر.

1. الإكراهات– تكرار نفس النوع من الوسواس عشرات أو مئات المرات في اليوم:

• قطف الجلد، وسحب الشعر، وقضم الأظافر؛
• غسل اليدين، الغسيل، غسل الجسم؛
• مسح مقابض الأبواب والأشياء المحيطة الأخرى؛
• تجنب ملامسة الأشياء الملوثة - المراحيض والدرابزين النقل العام;
• فحص أقفال الأبواب والأجهزة الكهربائية ومواقد الغاز؛
• التحقق من سلامة وصحة أحبائهم؛
• ترتيب الأشياء بترتيب معين؛
• جمع وتراكم الأشياء غير المستخدمة - نفايات الورق والحاويات الفارغة؛
• تكرار تلاوة الصلوات والتغنيات المصممة للحماية من الأفعال العدوانية أو غير الأخلاقية التي قد يرتكبها المريض نفسه، وما إلى ذلك.

قد تبدو الأفعال القهرية عقلانية (التنظيف، وضع الأشياء بعيدًا) أو غير عقلانية (القفز فوق الشقوق). لكن كلها إلزامية، ولا يمكن لأي شخص أن يرفض الوفاء بها. وفي الوقت نفسه يدرك سخافتهم وعدم ملاءمتهم.

عند القيام بأعمال الهوس، يمكن للشخص أن يقول بعض الصيغ اللفظية، لحساب عدد التكرار، وبالتالي أداء نوع من الطقوس.

الأعراض الجسدية لاضطراب الوسواس القهري

ترتبط الأعراض الجسدية للعصاب الوسواس القهري بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية.
تجربة المرضى:

• هجمات الدوخة.
• ألم في منطقة القلب.
• هجمات فرط أو انخفاض ضغط الدم - زيادة أو انخفاض الضغط.
• فقدان الشهية وعسر الهضم.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

الوسواس القهري اضطراب العصاب مسار المرض

• مزمن- نوبة مرضية تستمر لأكثر من شهرين؛
• متكرر- فترات تفاقم المرض، بالتناوب مع فترات الصحة العقلية؛
• تدريجي- مسار مستمر للمرض مع تكثيف دوري للأعراض.

في 20% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري الخفيف، يمكن أن يختفي الاضطراب من تلقاء نفسه. يتم استبدال الأفكار الوسواسية بانطباعات حية جديدة مرتبطة بتغيير البيئة أو الحركة أو ولادة طفل أو أداء مهام مهنية معقدة. قد يضعف اضطراب الوسواس القهري مع التقدم في السن.

تشخيص اضطراب الوسواس القهري

• الأفكار الوسواسية التي يعتبرها الشخص ملكًا له؛
• الأفكار والصور والأفعال متكررة بشكل غير سارة؛
• يقاوم الشخص الأفكار أو الأفعال الوسواسية دون جدوى؛
• إن فكرة القيام بأفعال غير سارة بالنسبة للإنسان.

يستخدم اختبار ييل براون لتحديد مدى خطورة اضطراب الوسواس القهري. تتيح لك أسئلة الاختبار تحديد:

• طبيعة الأفكار الوسواسية والحركات المتكررة؛
• كم مرة تظهر؟
• أي جزء من الوقت يأخذونه؟
• كم يتدخلون في الحياة؛
• كم يحاول المريض قمعها.

التشخيص التفريقي للعصاب الوسواس القهري.قد يكون للاكتئاب Anankastic والأشكال المبكرة من الفصام أعراض مشابهة. وتصاحب هذه الاضطرابات العصبية أيضًا هواجس. لذلك، فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي تشخيص "العصاب الوسواس القهري" بشكل صحيح، مما سيسمح بالعلاج الفعال.

الهذيان يختلف عن اضطراب الوسواس القهري. عند الهذيان يكون المريض واثقًا من صحة أحكامه ويتفق معها. في حالة العصاب الوسواسي القهري، يفهم الشخص عدم صحة أفكاره وألمها. إنه ينتقد مخاوفه، لكنه لا يزال غير قادر على التخلص منها.

بعد الفحص الدقيق، وجد أن 60٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يعانون أيضًا من اضطرابات عقلية أخرى - الشره المرضي، والاكتئاب، وعصاب القلق، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

علاج الوسواس القهري

يتم توفير العلاج من قبل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وعلماء النفس الطبي.
يتم علاج مرض الوسواس القهري بشكل فردي بعد تحديد الأعراض السائدة وتحديد أسباب المرض. لقد تطورت السنوات العشرين الماضية تقنيات فعالةمما يسمح لك بالتخلص من العصاب في غضون أسابيع قليلة.

طرق العلاج النفسي لعلاج الوسواس القهري

1. التحليل النفسي

طُرق.طريقة الارتباط الحر. يخبر المريض المحلل النفسي بكل أفكاره تمامًا، بما في ذلك الأفكار السخيفة والفاحشة. يكتشف المتخصص علامات القمع غير الناجح للمجمعات والصدمات العقلية، ثم يجلبها إلى عالم الوعي. طريقة التفسير هي شرح المعنى والأفكار والصور والأحلام والرسومات. يستخدم لتحديد الأفكار والصدمات المكبوتة التي تثير تطور العصاب الوسواسي.
كفاءة- بارِز. مسار العلاج هو 2-3 جلسات في الأسبوع لمدة 6-12 شهرًا.

1. العلاج النفسي السلوكي المعرفي

طُرق. خلال المحادثة الأولية، يتم تجميع قائمة من الأعراض والمخاوف التي تسبب تطور عصاب الوسواس القهري. ومن ثم يتم تعريض المريض لهذه المخاوف بشكل مصطنع، بدءاً من الأضعف. يُعطى الإنسان "واجبًا منزليًا" يواجه خلاله مخاوفه في مواقف لا يمكن تكرارها في عيادة المعالج النفسي. على سبيل المثال، تعمد لمس مقبض الباب وعدم غسل يديك بعد ذلك. كلما زاد عدد التكرارات، قل الخوف الذي يشعر به المريض. تظهر الأفكار الوسواسية بشكل أقل فأقل، ولم تعد تسبب التوتر وتختفي الحاجة إلى الاستجابة لها بحركات نمطية. علاوة على ذلك، يفهم الشخص أنه إذا لم يقم "بالطقوس"، فلن يحدث شيء سيء، فلا يزال القلق يختفي ولا يعود. منذ وقت طويل. تسمى هذه الطريقة لعلاج ردود الفعل الوسواس القهري " التعرض ومنع رد الفعل».

كفاءة- بارِز. تتطلب الفصول قوة الإرادة والانضباط الذاتي. التأثير ملحوظ بعد بضعة أسابيع.

1. العلاج بالتنويم المغناطيسي- مزيج من التنويم المغناطيسي والاقتراح.

طُرق:يتم إدخال الشخص في نشوة منومة عندما يضيق الوعي بشكل حاد ويركز على محتوى ما يُقترح عليه. في هذه الحالة، يتم إدخال أنماط فكرية وسلوكيات جديدة في وعيه - "أنت لست خائفًا من البكتيريا". وهذا يسمح للمريض بالتخلص من الأفكار الوسواسية والقلق الناجم عنها والأفعال النمطية.

كفاءة -عالية للغاية، لأن الاقتراحات راسخة على المستوى الواعي واللاواعي. يتم تحقيق التأثير بسرعة كبيرة – بعد عدة جلسات.

1. العلاج الجماعي

العلاج الدوائي لاضطراب الوسواس القهري

يجب وصف العلاج الدوائي لاضطراب الوسواس القهري حصريًا من قبل طبيب نفسي. العلاج الذاتي غير فعال، لأن أعراض المرض تعود بعد التوقف عن تناول الأدوية.

الطرق المساعدة لعلاج اضطراب الوسواس القهري

1. العلاج بالنباتات– علاج الوسواس القهري الاستعدادات العشبيةعلى أساس الأعشاب الطبية.

• خلال النهارتوصف الاستعدادات لنبتة سانت جون - ديبريم. نبتة سانت جون لها تأثير منشط خفيف على الجهاز العصبي وتخفف من الاكتئاب.
• عند المساءتناول الأدوية ذات التأثير المهدئ والمنوم الواضح - حشيشة الهر، الفاوانيا، الأم، القفزات، بلسم الليمون في الشكل صبغات الكحولأو المهدئات أو الأقراص.

1. مستحضرات الأحماض الدهنية أوميغا 3- أوماكور، تيكوم. يحسن الدورة الدموية في الدماغ ويقوي غشاء الخلايا العصبية.
2. العلاج بالابر – العلاج بالابر. لعلاج الوسواس القهري والاكتئاب، يتم تدليك نقاط في قاعدة الجمجمة وعلى سطحها.

المساعدة الذاتية لاضطراب الوسواس القهري

يعد اضطراب الوسواس القهري (OCD) أحد المتلازمات الشائعة للأمراض النفسية. يتميز الاضطراب الشديد بوجود أفكار مزعجة (هواجس) لدى الشخص، مما يؤدي إلى ظهور تكرار طقوس معينة (أفعال قهرية) باستمرار.

تتعارض الأفكار الوسواسية مع العقل الباطن لدى المريض، مما يسبب له الاكتئاب والقلق. وطقوس التلاعب المصممة لتخفيف القلق لا تحقق التأثير المتوقع. هل من الممكن مساعدة المريض، لماذا تتطور هذه الحالة وتحول حياة الإنسان إلى كابوس مؤلم؟

لقد واجه كل شخص هذا النوع من المتلازمة في حياته. يسمي الناس هذا "الهوس". تنقسم حالات الأفكار هذه إلى ثلاث مجموعات عامة:

1. عاطفي. أو مخاوف مرضية تتطور إلى رهاب.
2. ذكي. بعض الأفكار، أفكار رائعة. وهذا يشمل ذكريات مزعجة تدخلية.
3. محرك. يتجلى هذا النوع من الوسواس القهري في التكرار اللاواعي لحركات معينة (مسح الأنف، شحمة الأذن، الغسيل المتكررالجسم واليدين).

يصنف الأطباء هذا الاضطراب على أنه عصاب. اسم المرض "الوسواس القهري" هو من أصل إنجليزي. في ترجمته يبدو مثل "الهوس بفكرة تحت الإكراه". تحدد الترجمة بدقة جوهر المرض.

الوسواس القهري يؤثر سلباً على مستوى معيشة الشخص. في العديد من البلدان، يعتبر الشخص الذي لديه مثل هذا التشخيص معاقًا.

واجه الناس اضطراب الوسواس القهري في العصور الوسطى المظلمة (في ذلك الوقت كانت تسمى هذه الحالة الهوس)، وفي القرن الرابع تم تصنيفها على أنها حزن. تم تسجيل الوسواس القهري بشكل دوري على أنه جنون العظمة والفصام والذهان الهوسي والاعتلال النفسي. يصنف الأطباء المعاصرون علم الأمراض على أنه حالات عصبية.

اضطراب الوسواس القهري مدهش ولا يمكن التنبؤ به. إنه أمر شائع جدًا (إحصائيًا، يؤثر على ما يصل إلى 3٪ من الأشخاص). ممثلو جميع الأعمار معرضون لذلك، بغض النظر عن الجنس ومستوى الوضع الاجتماعي. دراسة لفترة طويلةملامح هذا الاضطراب، توصل العلماء إلى استنتاجات مثيرة للاهتمام:

• وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري لديهم الشك وزيادة القلق؛
• يمكن أن تحدث حالات الهوس ومحاولات التخلص منها بمساعدة الطقوس بشكل دوري أو تعذب المريض طوال أيام كاملة؛
• للمرض تأثير سيء على قدرة الشخص على العمل وإدراك المعلومات الجديدة (وفقًا للملاحظات، 25-30٪ فقط من مرضى الوسواس القهري يمكنهم العمل بشكل منتج)؛
• تعاني الحياة الشخصية للمرضى أيضًا: نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب الوسواس القهري لا يشكلون أسرًا، وفي حالة المرض، ينفصل كل زوجين ثانيين؛
• في كثير من الأحيان، يهاجم الوسواس القهري الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم عال، ولكن ممثلي المثقفين والأشخاص ذوي المستوى العالي من الذكاء نادرون للغاية مع هذا المرض.

كيفية التعرف على المتلازمة

كيف نفهم أن الشخص يعاني من الوسواس القهري ولا يتعرض لمخاوف عادية أو لا يعاني من الاكتئاب وطويل الأمد؟ لفهم أن الشخص مريض ويحتاج إلى مساعدة، انتبه إليه الأعراض النموذجيةاضطراب الوسواس القهري:

الافكار الدخيلة. غالبًا ما تتعلق أفكار القلق التي تلاحق المريض باستمرار بالخوف من المرض والجراثيم والموت والإصابات المحتملة وخسارة المال. ومن مثل هذه الأفكار يصاب مريض الوسواس القهري بالذعر وعدم القدرة على التعامل معها.

القلق المستمر. نظرًا لوقوعهم في أفكار وسواسية، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري من صراع داخلي مع حالتهم الخاصة. تؤدي المخاوف "الأبدية" اللاواعية إلى ظهور شعور مزمن بأن شيئًا فظيعًا على وشك الحدوث. من الصعب إخراج هؤلاء المرضى من حالة القلق.

تكرار الحركات. أحد أبرز مظاهر المتلازمة هو التكرار المستمر لحركات معينة (الإكراه). الأفعال الوسواسية تأتي في مجموعة واسعة. يمكن للمريض:

• عد كل خطوات السلم.
• خدش وارتعاش أجزاء معينة من الجسم؛
• اغسل يديك باستمرار خوفاً من الإصابة بالمرض؛
• ترتيب/وضع الأشياء والأشياء في الخزانة بشكل متزامن؛
• أعود عدة مرات ل مرة اخرىتحقق مما إذا كانت الأجهزة المنزلية والأضواء مطفأة وما إذا كان الباب الأمامي مغلقًا.

في كثير من الأحيان، يتطلب الاضطراب الاندفاعي القهري من المرضى إنشاء نظام فحوصات خاص بهم، ونوع من الطقوس الفردية لمغادرة المنزل، والذهاب إلى السرير، وتناول الطعام. قد يكون مثل هذا النظام في بعض الأحيان معقدًا ومربكًا للغاية. إذا انتهك شيء ما فيه، يبدأ الشخص في تنفيذه مرارا وتكرارا.

يتم تنفيذ الطقوس بأكملها ببطء متعمد، كما لو أن المريض يؤخر الوقت خوفا من أن نظامه لن يساعد، وستبقى المخاوف الداخلية.

من المرجح أن تحدث هجمات المرض عندما يجد الشخص نفسه وسط حشد كبير. يستيقظ على الفور بالاشمئزاز والخوف من المرض والعصبية من الشعور بالخطر. لذلك يتعمد هؤلاء الأشخاص تجنب التواصل والمشي في الأماكن المزدحمة.

أسباب علم الأمراض

تظهر الأسباب الأولى لاضطراب الوسواس القهري عادةً بين سن 10 و30 عامًا. بحلول سن 35-40 عامًا، تكون المتلازمة قد تم تشكيلها بالكامل ويكون لدى المريض صورة سريرية واضحة للمرض.

ولكن لماذا لا يأتي العصاب الوسواسي إلى كل الناس؟ ما الذي يجب أن يحدث حتى تتطور المتلازمة؟ وفقا للخبراء، أكثر الجاني المتكرريصبح الوسواس القهري سمة فردية للتركيب العقلي للشخص.

قام الأطباء بتقسيم العوامل الاستفزازية (نوع من المحفزات) إلى مستويين.

المحرضين البيولوجية

العامل البيولوجي الرئيسي الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري هو الإجهاد. لا يختفي الموقف الضاغط أبدًا دون أن يترك أثرًا، خاصة عند الأشخاص المعرضين للوسواس القهري.

في الأفراد المعرضين للإصابة، يمكن أن يسبب اضطراب الوسواس القهري إرهاقًا في العمل وصراعات متكررة مع الأقارب والزملاء. تشمل الأسباب البيولوجية الشائعة الأخرى ما يلي:

• الوراثة.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• إدمان الكحول والمخدرات.
• اضطراب نشاط الدماغ.
• أمراض واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• ولادة صعبة، صدمة (للطفل)؛
• مضاعفات بعد الالتهابات الشديدةتؤثر على الدماغ (بعد التهاب السحايا والتهاب الدماغ).
• اضطراب التمثيل الغذائي، والذي يصاحبه انخفاض في مستويات هرموني الدوبامين والسيروتونين.

أسباب اجتماعية ونفسية

• مآسي عائلية خطيرة.
• صدمة نفسية شديدة منذ الطفولة.
• حماية الوالدين المفرطة للطفل على المدى الطويل ؛
• العمل الطويل المصحوب بالحمل العصبي الزائد.
• التعليم الديني المتزمت الصارم، على أساس المحظورات والمحرمات.

تلعب الحالة النفسية للوالدين أنفسهم أيضًا دورًا مهمًا. عندما يلاحظ الطفل باستمرار مظاهر الخوف والرهاب والمجمعات، يصبح هو نفسه مثلهم. يبدو أن مشاكل أحبائهم "ينجذبون" إلى الطفل.

متى ترى الطبيب

كثير من الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري في كثير من الأحيان لا يفهمون أو يدركون المشكلة الحالية. وحتى لو لاحظوا سلوكا غريبا، فإنهم لا يقدرون خطورة الوضع.

وبحسب علماء النفس فإن الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري يجب أن يخضع له التشخيص الكاملوالبدء في العلاج. خاصة عندما تبدأ حالات الوسواس بالتدخل في حياة الفرد ومن حوله.

لا بد من تطبيع الحالة، لأن الوسواس القهري له تأثير قوي وسلبي على صحة المريض وحالته، مما يسبب:

• اكتئاب؛
• إدمان الكحول.
• عزل؛
• أفكار الانتحار.
• التعب السريع.
• تقلب المزاج؛
• انخفاض في نوعية الحياة.
• الصراع المتزايد؛
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• التهيج المستمر
• صعوبة في اتخاذ القرارات.
• فقدان التركيز
• تعاطي الحبوب المنومة.

تشخيص الاضطراب

لتأكيد أو دحض الإصابة بالاضطراب النفسي الوسواس القهري، يجب على الشخص استشارة الطبيب النفسي. بعد محادثة تشخيصية نفسية، سيقوم الطبيب بالتمييز بين وجود الأمراض والاضطرابات العقلية المماثلة.

ويأخذ الطبيب النفسي في الاعتبار وجود ومدة القهر والوساوس:

1. تكتسب حالات الوسواس (الهواجس) أساسًا طبيًا عندما تكون مستقرة ومتكررة بانتظام ومتطفلة. ويصاحب مثل هذه الأفكار مشاعر القلق والخوف.
2. تثير الأفعال القهرية (الأفعال الوسواسية) اهتمام الطبيب النفسي إذا شعر الشخص في نهايتها بالضعف والتعب.

يجب أن تستمر نوبات الوسواس القهري لمدة ساعة، ويصاحبها صعوبة في التواصل مع الآخرين. ل تحديد دقيقفي متلازمة ييل براون يستخدم الأطباء مقياسًا خاصًا.

علاج اضطراب الوسواس القهري

يميل الأطباء بالإجماع إلى الاعتقاد بأنه من المستحيل التعامل مع اضطراب الوسواس القهري بمفردك. أي محاولات للسيطرة على وعيك وهزيمة الوسواس القهري تؤدي إلى تفاقم الحالة. ويتم "دفع" علم الأمراض إلى قشرة العقل الباطن، مما يؤدي إلى تدمير نفسية المريض بشكل أكبر.

شكل خفيف من المرض

يتطلب علاج الوسواس القهري في المراحل الأولية والخفيفة مراقبة مستمرة للمرضى الخارجيين. أثناء العلاج النفسي، يحدد الطبيب الأسباب التي أثارت عصاب الوسواس القهري.

الهدف الرئيسي من العلاج هو إقامة علاقة ثقة بين الشخص المريض ودائرته المقربة (الأقارب والأصدقاء).

قد يختلف علاج الوسواس القهري، بما في ذلك مجموعات من طرق التصحيح النفسي، اعتمادًا على فعالية الجلسات.

علاج الوسواس القهري المعقد

إذا حدثت المتلازمة في مراحل أكثر تعقيدا، مصحوبة برهاب المريض الوسواسي من احتمالية الإصابة بالأمراض، والخوف من أشياء معينة، يصبح العلاج أكثر تعقيدا. أدوية محددة (بالإضافة إلى جلسات التصحيح النفسي) تدخل في المعركة من أجل الصحة.

يتم اختيار الأدوية بشكل صارم بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية والأمراض المصاحبة للشخص. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في العلاج:

• مزيلات القلق (المهدئات التي تخفف القلق والتوتر والذعر) ؛
• مثبطات MAO (أدوية التنشيط النفسي ومضادات الاكتئاب)؛
• مضادات الذهان غير التقليدية (مضادات الذهان ، صف جديدالأدوية التي تخفف أعراض الاكتئاب)؛
• مضادات الاكتئاب السيروتونينية ( عقار ذات التأثيرالنفسييستخدم في علاج الاكتئاب الشديد)؛
• مضادات الاكتئاب من فئة SSRI (مضادات الاكتئاب الحديثة من الجيل الثالث التي تمنع إنتاج هرمون السيروتونين) ؛
• حاصرات بيتا (الأدوية التي تهدف إلى تطبيع نشاط القلب، والتي يتم ملاحظة مشاكلها أثناء هجمات المتلازمة التنفسية الحادة).

تشخيص الاضطراب

الوسواس القهري هو مرض مزمن. لا تتميز هذه المتلازمة بالشفاء التام، ويعتمد نجاح العلاج على الوقت المناسب و بدايه مبكرهعلاج:

1. في الأشكال الخفيفة من المتلازمة، لوحظ الركود (تخفيف المظاهر) بعد 6-12 شهرًا من بدء العلاج. قد يظل المرضى يعانون من بعض أعراض الاضطراب. يتم التعبير عنها بشكل خفيف ولا تتداخل مع الحياة اليومية.
2. في الحالات الأكثر شدة، يصبح التحسن ملحوظا بعد 1-5 سنوات من بدء العلاج. في 70٪ من الحالات، يكون اضطراب الوسواس القهري قابلاً للشفاء سريريًا (يتم تخفيف الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض).

الوسواس القهري الشديد، مراحل متقدمةمن الصعب علاجها وعرضة للانتكاس. يحدث تفاقم المتلازمة بعد التوقف عن تناول الأدوية، على خلفية التوتر الجديد و التعب المزمن. حالات علاج كاملالوسواس القهري نادر جدًا، لكن يتم تشخيصه.

في العلاج المناسبويضمن للمريض استقرار الأعراض غير السارة وتخفيف المظاهر الشديدة للمتلازمة. الشيء الرئيسي هو عدم الخوف من الحديث عن المشكلة وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن. عندها سيكون لعلاج العصاب فرصة أكبر بكثير للنجاح الكامل.

ن.مع هذه الأفكار الوسواسية نحن نتحدث عنلا يتعلق الأمر كثيرًا بشخصه (كما هو الحال مع الرهاب) ولكن يتعلق بالأشخاص الآخرين: يمكن أن يحدث شيء ما للأقارب أو حدث بالفعل، ويقع اللوم على المريض (الذنب المرضي). غالبًا ما تحتوي النبضات الوسواسية على محتوى مثل إمكانية إيذاء النفس، وليس كثيرًا مثل الآخرين، على سبيل المثال، القيام بشيء ما لطفلك والسقوط من النافذة؛ بسكين، بمجرد سقوطه في اليدين، لإصابة أو حتى قتل شخص ما؛ التلفظ بكلمات فاحشة أو تجديفية؛ تريد أو تفكر أو تفعل شيئًا محظورًا. وبالتالي، فإن دوافع الوسواس هي في الغالب عدوانية. في الأشخاص الأصحاء، يمكن في بعض الأحيان تتبع نبضات مماثلة، على سبيل المثال، عند النظر إلى الأعماق - يمكنني الاندفاع هناك؛ أو إصابة شخص ما؛ لكن هذه الأفكار غير مستقرة ويتم التغلب عليها على الفور من خلال "الأفكار السليمة". لا تؤذي نفسك أو الآخرين. ومع ذلك، فإن المرضى لا "يستسلمون" لدوافعهم. ولا يصل الأمر إلى حد اتخاذ الإجراء المناسب؛ لكنهم يختبرونها على أنها افتقار إلى الحرية؛ الدوافع العدوانية التي تتطور بشكل ثاقب تؤدي إلى شعور المريض الأخلاقي القوي بالذنب ومخاوف أخرى (الخوف من الضمير). يتم التعبير عن السلوك المهووس، على سبيل المثال، في العد المهووس: كل ما يحدث أمام أعيننا بكميات أكبر أو أقل (عربات القطار، أعمدة التلغراف، أعواد الثقاب) يجب أن يحسب باستمرار. من خلال التحكم المهووس، يجب التحقق من كل شيء - هل تم إطفاء الضوء، أو إغلاق صنبور الغاز، أو قفل الباب، أو إلقاء الرسالة بشكل صحيح، وما إلى ذلك. مع الرغبة المهووسة في النظام، يجب أن تكون هناك خزانة بها ملابس أو مكتب. يتم الاحتفاظ بها بترتيب خاص، أو يجب تنفيذ الأنشطة اليومية بتسلسل خاص. يقوم مريض هوس النظافة بغسل يديه وأجزاء الجسم الأخرى بشكل مستمر، لدرجة نقع الجلد وعدم القدرة على فعل أي شيء آخر غير الغسل.

يقاوم المريض هذه التصرفات الوسواسية لأنه يعتبرها لا معنى لها، ولكن دون جدوى: فإذا انقطع عن المراقبة والعد والغسل ونحو ذلك، ينشأ الخوف من حدوث أمر سيء، أو وقوع حادث، أو نقل العدوى لشخص ما، أو ما إلى ذلك. د- هذا الخوف لا يؤدي إلا إلى تكثيف الأفعال الوسواسية، لكنه لا يزول. ومن المؤلم بشكل خاص الارتباط المتناقض بين الأفكار غير المحتشمة والأفكار "المقدسة"، والعداء المستمر بين الدوافع المحرمة والوصفات الأخلاقية. تميل أعراض الوسواس إلى التوسع. أولاً، يتم فحص الباب المغلق مرة واحدة، ثم يتم ذلك لعدد لا يحصى من المرات؛ يتم توجيه الخوف المهووس فقط إلى سكين المطبخ، ثم إلى أي أدوات حادة. يتم غسل اليدين حتى 50 مرة أو أكثر.

في عملية العلاج النفسي، من المهم كسر الحلقة المفرغة من "الأفكار المخيفة - الخوف من الجنون". العصاب الوسواس القهري هو عصاب وليس ذهانًا، أي أن الناس "لا يصابون بالجنون"، لكنهم يعانون من انزعاج عاطفي شديد، وعدم الثقة في أفكارهم وأفعالهم، والخوف على أنفسهم أو على أحبائهم. لسوء الحظ، غالبا ما يمنعك الخوف من الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب ومقاطعة تطور ومزمن العصاب. ولذلك، من المهم استشارة الطبيب النفسي على وجه السرعة في المراحل الأولى من تطور العصاب >>

أخبار

كيف تحسن صحتك في أسبوعين؟

أو كيف تؤدي الأفكار غير العقلانية إلى العصاب.

الهواجس هي أفكار أو مخاوف أو أفكار أو صور أو حوافز مستمرة غير مرغوب فيها.

مقال عن كيفية التمييز بين الاكتئاب وإبراز الشخصية الاكتئابية.

نوبات الهلع - الرغبات اللاواعية مقال عن كيف يمكن للعلاج النفسي أن يساعد 12٪ من إجمالي عدد الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع بدرجة أو بأخرى.

كيف يختلف الإنسان عن الحيوان؟ لأنه لا يتفاعل فقط. مقال عن التهيج والتهيج والمتطلبات الداخلية والتطور والإبداع.

تختلف مشاكل المتزوجين حديثاً بشكل عام عن مشاكل الأزواج الذين مضى على زواجهم 30 عاماً أو أكثر.

تخلص من الخجل المفرط وعدم اليقين في التواصل!

الذهان الوسواسي

العصاب الوسواس القهري هو مرض يتميز بتعدد أشكال الحالات النفسية والعاطفية والأفكار الوسواسية والذكريات والشكوك التي تنشأ على خلفية الوعي الواضح وفهم المريض للحالات المؤلمة الغريبة والرغبة في محاربتها. تتعلق حالات الوسواس بالمجالات الفكرية (الهوس)، والعاطفية (الرهاب)، والمجالات الحركية (الاندفاعية). يمكن أن تكون الظواهر الوسواسية مجردة (الفلسفة العقيمة، العد المهووس، وما إلى ذلك) ومجازية (ذكريات، شكوك، مخاوف، حركات، إلخ).

يشمل الاعتلال النفسي الأمراض المصنفة على أنها أمراض نفسية حدودية بسيطة وتعتبر بمثابة شذوذ في الشخصية (شخصية غير متناغمة ومرضية). يتميز علم أمراض الشخصية بالكلية والمثابرة طوال حياة المريض وانخفاض قابلية الانعكاس. يتكيف المرضى بشكل سيء مع البيئة الاجتماعية المحيطة بهم ويتفاعلون بشكل غير مناسب مع التأثيرات الخارجية، بما في ذلك تلك المحيطة بهم، ويتميزون بالصراع والعدوانية.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم التمييز بين الأشكال السريرية التالية للاعتلال النفسي:

تنشأ على أساس نوع قوي من VND (مثير للقلق، بجنون العظمة)؛

تنشأ على أساس نوع ضعيف من VND (الوهن ، النفسي ، الهستيري ، الانسحاب المرضي ، العاطفي ، وما إلى ذلك).

يشمل الذهان الأمراض العضوية المستمرة للأجزاء القشرية من الجهاز العصبي المركزي، والتي تختلف في المسببات والتسببات المرضية، مصحوبة باضطرابات عقلية مؤلمة. إنها تظهر على أنها انعكاس غير مناسب للعالم (الحقيقي) المحيط واضطرابات في السلوك والنشاط العقلي (الانعكاسي والمعرفي والجسدي). يصاحب الذهان حدوث الهلوسة والأوهام والاضطرابات النفسية والعاطفية متفاوتة الطبيعة والشدة وما إلى ذلك.

يتميز الذهان بالعديد من الاضطرابات العقلية (المستقبلية، والإغلاقية، والعاطفية).

تتجلى اضطرابات المستقبلات من خلال فرط الحس ونقص الحس واعتلال الشيخوخة والهلوسة (البصرية والسمعية واللمسية والشمية والذوقية وما إلى ذلك).

تتجلى اضطرابات الارتباط الانغلاقي في اضطرابات في الذاكرة (فرط الذاكرة، نقص الذاكرة، فقدان الذاكرة، خداع الذاكرة) والتفكير (التفكير السريع، البطيء، اللزوجة العقلية، عدم القدرة على فصل الرئيسي عن الثانوي، ارتباك الكلام، الأفكار المؤلمة، الأفكار الوسواسية، الشكوك ، المخاوف، الرغبات، الأفعال، الطقوس، الأفكار الوهمية، إلخ).

تتجلى الاضطرابات العاطفية في أمراض المشاعر (فرط الحس العاطفي، والاضطرابات لأسباب غير مهمة، والبلادة الحسية، والإفقار الحسي، والتأثير المرضي، وزيادة العاطفة، والقدرة العاطفية، وما إلى ذلك)، وأمراض المزاج (النشوة، والتأثير الهوس، والتأثير الاكتئابي، واللامبالاة، الشره المرضي، العطاش، فقدان الشهية، الانجذاب الاندفاعي، وما إلى ذلك)، أمراض الانتباه (ضعف الانتباه النشط، زيادة التشتت، شرود الذهن، التركيز المرضي للانتباه) وعلم أمراض النشاط (تعزيز وإضعاف وغياب أو انحراف النشاط الإرادي، نقص الحركة وتعذر الحركة، والأفعال الاندفاعية، والتخشبة، والسلبية، والخرس، وما إلى ذلك).

هناك أنواع عديدة من الذهان (التخلف العقلي، الفصام، الهوس الاكتئابي، اللاإرادي، التفاعلي، وما إلى ذلك) و المتلازمات النفسية المرضية(سيكوباتي، عاطفي، جامودي، موهوم، بجنون العظمة، بجنون العظمة، الذهول، وما إلى ذلك).

الوسواس القهري – الأعراض والعلاج. تشخيص اضطراب الوسواس القهري والعصاب واختباره

القلق والخوف من المتاعب وغسل اليدين المتكرر ليست سوى عدد قليل من العلامات لمرض الوسواس القهري الخطير. يمكن أن يتحول خط الصدع بين الحالات الطبيعية والوسواسية إلى هاوية إذا لم يتم تشخيص الوسواس القهري في الوقت المناسب (من الوسواس اللاتيني - الهوس بفكرة، والحصار، والقهري - الإكراه).

ما هو الوسواس القهري

الرغبة في التحقق من شيء ما طوال الوقت، ومشاعر القلق، والخوف لها درجات متفاوتة من الشدة. يمكننا الحديث عن وجود اضطراب إذا ظهرت الوساوس (من الوسواس اللاتيني - "أفكار ذات دلالة سلبية") بتردد معين، مما يؤدي إلى ظهور سلوكيات نمطية تسمى القهرات. ما هو الوسواس القهري في الطب النفسي؟ تتلخص التعريفات العلمية في تفسير أنه عصاب، وهي متلازمة حالات الهوس الناجمة عن الاضطرابات العصبية أو العقلية.

اضطراب التحدي المعارض، والذي يتميز بالخوف والهوس والمزاج المكتئب، ويستمر لفترة طويلة من الزمن. هذه الخصوصية لمرض الوسواس القهري تجعل التشخيص صعبًا وبسيطًا في نفس الوقت، ولكن يتم أخذ معيار معين بعين الاعتبار. وفقًا للتصنيف المقبول وفقًا لـ Snezhnevsky، بناءً على خصوصيات الدورة، يتميز الاضطراب بما يلي:

• هجوم واحد يستمر من أسبوع إلى عدة سنوات؛
• حالات الانتكاس للحالة القهرية، حيث يتم تسجيل فترات الشفاء التام؛
• ديناميكيات التطور المستمرة مع تكثيف الأعراض بشكل دوري.

الهواجس المتناقضة

ومن بين الأفكار الوسواسية التي تصادف في المرض القهري، تنشأ أفكار غريبة عن الرغبات الحقيقية للفرد نفسه. الخوف من فعل شيء لا يستطيع الشخص القيام به بسبب شخصيته أو تربيته، على سبيل المثال، التجديف أثناء أداء الخدمة الدينية، أو يعتقد الشخص أنه يستطيع إيذاء أحبائه - فهذه علامات على الهوس المتناقض. يؤدي الخوف من الأذى في اضطراب الوسواس القهري إلى تجنب الشيء الذي تسبب في مثل هذه الأفكار.

التصرفات الوسواسية

في هذه المرحلة، قد يتميز اضطراب الوسواس بالحاجة إلى القيام ببعض الإجراءات التي تجلب الراحة. غالبًا ما تتخذ الإكراهات (الإكراهات) التي لا معنى لها وغير العقلانية شكلاً أو آخر، ومثل هذا الاختلاف الواسع يجعل التشخيص صعبًا. يسبق حدوث الأفعال أفكار سلبية وأفعال متهورة.

من بين العلامات الأكثر شيوعًا لمرض الوسواس القهري ما يلي:

• غسل اليدين المتكرر، والاستحمام، وغالبا ما تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا - وهذا يسبب الخوف من التلوث؛
• السلوك عندما يجبر الخوف من العدوى الشخص على تجنب ملامسة مقابض الأبواب والمراحيض والأحواض والأموال باعتبارها ناقلات خطرة للأوساخ ؛
• الفحص المتكرر (القهري) للمفاتيح والمقابس وأقفال الأبواب عندما يتجاوز مرض الشك الخط الفاصل بين الأفكار والحاجة إلى التصرف.

اضطرابات الوسواس الرهابي

الخوف، وإن كان لا أساس له من الصحة، يثير ظهور أفكار وأفعال هوسية تصل إلى حد العبث. حالة القلق التي يصل فيها اضطراب الوسواس الرهابي إلى هذه النسب قابلة للعلاج، ويعتبر العلاج العقلاني هو طريقة جيفري شوارتز المكونة من أربع خطوات أو العمل من خلال حدث أو تجربة صادمة (العلاج المكره). من بين أنواع الرهاب المرتبطة بالوسواس القهري، أشهرها هو رهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة).

طقوس الوسواس القهري

عندما تنشأ أفكار أو مشاعر سلبية، ولكن مرض المريض القهري بعيد كل البعد عن تشخيص الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، يتعين على المرء أن يبحث عن طريقة لتحييد متلازمة الوسواس. تشكل النفس بعض الطقوس الوسواسية، والتي يتم التعبير عنها بأفعال لا معنى لها أو الحاجة إلى القيام بأفعال قهرية متكررة تشبه الخرافات. قد يعتبر الشخص نفسه مثل هذه الطقوس غير منطقية، ولكن اضطرابات القلقيجبرك على تكرار كل شيء مرة أخرى.

الوسواس القهري - الأعراض

الأفكار أو الأفعال الوسواسية التي يُنظر إليها على أنها خاطئة أو مؤلمة يمكن أن تسبب ضررًا للصحة البدنية. يمكن أن تكون أعراض اضطراب الوسواس القهري فردية ولها درجات متفاوتة من الشدة، ولكن إذا تجاهلت المتلازمة، فإن الحالة سوف تتفاقم. يمكن أن يصاحب عصاب الوسواس القهري اللامبالاة والاكتئاب، لذلك عليك معرفة العلامات التي يمكن استخدامها لتشخيص الوسواس القهري:

• ظهور خوف غير معقول من العدوى أو الخوف من التلوث أو المتاعب؛
• أفعال الوسواس المتكررة.
• السلوك القهري (الإجراءات الدفاعية) ؛
• الرغبة المفرطة في الحفاظ على النظام والتماثل، والهوس بالنظافة، والتحذلق؛
• "التعثر" في الأفكار.

الوسواس القهري عند الأطفال

ويحدث بشكل أقل تكرارًا من البالغين، وعند تشخيصه، يتم اكتشاف الاضطراب القهري في كثير من الأحيان عند المراهقين، ونسبة صغيرة فقط هم الأطفال دون سن 7 سنوات. ولا يؤثر الجنس على مظهر المتلازمة أو تطورها، في حين أن اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال لا يختلف عن المظاهر الرئيسية للعصاب لدى البالغين. إذا تمكن الوالدان من ملاحظة علامات الوسواس القهري، فمن الضروري الاتصال بالمعالج النفسي لاختيار خطة علاجية باستخدام الأدوية والعلاج السلوكي أو الجماعي.

الوسواس القهري - الأسباب

لم تتمكن دراسة شاملة للمتلازمة والعديد من الدراسات من إعطاء إجابة واضحة على السؤال حول طبيعة اضطرابات الوسواس القهري. يمكن أن تؤثر العوامل النفسية (الإجهاد، المشاكل، التعب) أو الفسيولوجية (اختلال التوازن الكيميائي في الخلايا العصبية) على صحة الشخص.

إذا نظرنا إلى العوامل بمزيد من التفصيل، فإن أسباب الوسواس القهري تبدو كما يلي:

1. الوضع العصيب أو الحدث المؤلم.
2. رد فعل المناعة الذاتية (نتيجة عدوى المكورات العقدية) ؛
3. الوراثة (متلازمة توريت) ؛
4. اضطراب الكيمياء الحيوية في الدماغ (انخفاض نشاط الغلوتامات والسيروتونين).

الوسواس القهري – العلاج

لا يتم استبعاد الشفاء التام تقريبا، ولكن التخلص من عصاب الوسواس القهري سيتطلب ذلك العلاج على المدى الطويل. كيفية علاج الوسواس القهري؟ يتم علاج اضطراب الوسواس القهري بشكل شامل من خلال الاستخدام المتسلسل أو المتوازي للتقنيات. يتطلب اضطراب الشخصية القهرية في الأشكال الشديدة من الوسواس القهري تناول الأدوية أو العلاج البيولوجي، وفي الحالات الخفيفة يتم استخدام الطرق التالية. هذا:

• العلاج النفسي. يساعد العلاج النفسي التحليلي على التعامل مع بعض جوانب الاضطراب القهري: تعديل السلوك أثناء التوتر (طريقة التعرض والتحذير)، وتعليم تقنيات الاسترخاء. يجب أن يهدف العلاج النفسي التربوي لاضطراب الوسواس القهري إلى فك رموز الأفعال والأفكار وتحديد الأسباب، والتي يوصف لها العلاج الأسري أحيانًا.
• تصحيح نمط الحياة. مراجعة إلزامية للنظام الغذائي، خاصة إذا كان هناك اضطراب في الأكل القهري، والتخلص من العادات السيئة، والتكيف الاجتماعي أو المهني.
• العلاج الطبيعي في المنزل. تصلب في أي وقت من السنة، والسباحة في مياه البحر، والحمامات الدافئة متوسط ​​مدةوالمسح اللاحق.

العلاج الدوائي للوسواس القهري

عنصر إلزامي في العلاج المعقد، يتطلب نهجا دقيقا من أخصائي. يرتبط نجاح العلاج الدوائي للوسواس القهري بالاختيار الصحيح للأدوية ومدة الاستخدام والجرعة لتفاقم الأعراض. يوفر العلاج الدوائي إمكانية وصف أدوية من مجموعة أو أخرى، والمثال الأكثر شيوعاً الذي يمكن أن يستخدمه المعالج النفسي لشفاء المريض هو:

• مضادات الاكتئاب (باروكستين، سيرترالين، سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوفوكسامين، فلوكستين)؛
• مضادات الذهان غير التقليدية (ريسبيريدون) ؛
• مثبتات المزاج (نورموتيم، كربونات الليثيوم)؛
• المهدئات (ديازيبام، كلونازيبام).

فيديو: الوسواس القهري

المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

اضطراب الوسواس القهري

العصاب الوسواس القهري هو اضطراب عقلي يعتمد على الأفكار والأفكار والأفعال الوسواسية التي تنشأ خارج عقل الشخص وإرادته. غالبًا ما تحتوي الأفكار الوسواسية على محتوى غريب عن المريض، ولكن على الرغم من كل الجهود، لا يستطيع التخلص منها بمفرده. تتضمن الخوارزمية التشخيصية مقابلة شاملة للمريض، واختبارًا نفسيًا، واستبعاد الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي باستخدام طرق التصوير العصبي. يستخدم العلاج مزيجًا من العلاج الدوائي (مضادات الاكتئاب والمهدئات) مع طرق العلاج النفسي (طريقة إيقاف التفكير، التدريب الذاتي، العلاج السلوكي المعرفي).

اضطراب الوسواس القهري

تم وصف اضطراب الوسواس القهري لأول مرة في عام 1827. دومينيك إسكيرول، الذي أطلق على المرض اسم "مرض الشك". ثم تم تحديد السمة الرئيسية للهواجس التي تطارد المريض المصاب بهذا النوع من العصاب - غربتها عن وعي المريض. يوجد حاليًا مكونان رئيسيان لعيادة العصاب الوسواس القهري: الهواجس (الأفكار الوسواسية) والأفعال القهرية (الأفعال الوسواسية). في هذا الصدد، في علم الأعصاب العملي والطب النفسي، يُعرف المرض أيضًا باسم اضطراب الوسواس القهري (OCD).

العصاب الوسواس القهري ليس شائعا مثل العصاب الهستيري أو الوهن العصبي. ووفقا لمصادر مختلفة، فإنه يؤثر على 2 إلى 5٪ من سكان البلدان المتقدمة. ليس لهذا المرض استعداد جنساني: فهو شائع بالتساوي في كلا الجنسين. تجدر الإشارة إلى أن الهواجس المعزولة (على سبيل المثال، الخوف من المرتفعات أو الخوف من الحشرات) تُلاحظ أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء، لكنها ليست خارجة عن السيطرة ولا تقاوم كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من العصاب.

الأسباب

وفقًا للباحثين المعاصرين، يعتمد العصاب الوسواس القهري على الاضطرابات الأيضية للناقلات العصبية مثل النورإبينفرين والسيروتونين. والنتيجة هي تغير مرضي في عمليات التفكير وزيادة القلق. وفي المقابل، يمكن أن يكون سبب الاضطرابات في عمل أنظمة الناقلات العصبية عوامل وراثية ومكتسبة. في الحالة الأولى، نتحدث عن التشوهات الموروثة في الجينات المسؤولة عن تخليق المواد التي تشكل جزءًا من أنظمة الناقلات العصبية وتؤثر على عملها. في الحالة الثانية، من بين العوامل المسببة للوسواس القهري، يمكننا تسمية التأثيرات الخارجية المختلفة التي تزعزع استقرار عمل الجهاز العصبي المركزي: قلق مزمن، الصدمات النفسية الحادة، إصابات الرأس والإصابات الشديدة الأخرى، الأمراض المعدية (التهاب الكبد الفيروسي، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الحصبة)، الأمراض الجسدية المزمنة ( التهاب البنكرياس المزمن، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب الحويضة والكلية، فرط نشاط الغدة الدرقية).

من المحتمل أن يكون العصاب الوسواسي القهري مرضًا متعدد العوامل، حيث يتحقق الاستعداد الوراثي تحت تأثير المحفزات المختلفة. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الشك، والقلق المتضخم بشأن كيفية ظهور أفعالهم وما يعتقده الآخرون عنهم، والأشخاص الذين يتمتعون بتقدير كبير للذات وجانبها العكسي - إنكار الذات، معرضون لتطوير عصاب الوسواس القهري.

أعراض ومسار العصاب

الاساسيات الصورة السريريةيتكون العصاب الوسواسي من هواجس - أفكار مهووسة لا تقاوم (أفكار ومخاوف وشكوك ورغبات وذكريات) لا يمكن "التخلص منها من رأسك" أو تجاهلها. في الوقت نفسه، ينتقد المرضى أنفسهم وحالتهم. لكن على الرغم من المحاولات المتكررة للتغلب عليها، إلا أنها لم تنجح. جنبا إلى جنب مع الهواجس، تنشأ الإكراه، بمساعدة المرضى الذين يحاولون تقليل القلق وإلهاء أنفسهم عن الأفكار المزعجة. في بعض الحالات، يقوم المرضى بأفعال قهرية سرًا أو عقليًا. ويصاحب ذلك بعض الشرود والبطء في أداء الواجبات الرسمية أو المنزلية.

يمكن أن تختلف شدة الأعراض من خفيفة، مع عدم وجود أي تأثير تقريبًا على نوعية حياة المريض وقدرته على العمل، إلى كبيرة تؤدي إلى الإعاقة. إذا كانت الشدة خفيفة، فإن معارف المريض المصاب باضطراب الوسواس القهري قد لا يكونون على علم حتى بمرضه الموجود، وينسبون مراوغات سلوكه إلى سمات شخصيته. وفي الحالات المتقدمة الشديدة، يرفض المرضى مغادرة المنزل أو حتى غرفتهم، على سبيل المثال، لتجنب العدوى أو التلوث.

يمكن أن يحدث عصاب اضطراب الوسواس القهري بإحدى الطرق الثلاث: مع استمرار الأعراض لأشهر وسنوات؛ مع دورة تحويلية، بما في ذلك فترات التفاقم، والتي غالبًا ما تكون ناجمة عن الإرهاق أو المرض أو التوتر أو الأسرة أو بيئة العمل غير الودية؛ مع تقدم مطرد، يتم التعبير عنه في مضاعفات متلازمة الوسواس، وظهور وتفاقم التغيرات في الشخصية والسلوك.

أنواع حالات الوسواس القهري

مخاوف الوسواس (الخوف من الفشل) - خوف مؤلم من أنك لن تكون قادرًا على القيام بهذا الإجراء أو ذاك بشكل صحيح. على سبيل المثال، الخروج أمام الجمهور، تذكر قصيدة محفوظة، ممارسة الجماع، النوم. وهذا يشمل أيضًا رهاب الكريات الحمر - الخوف من احمرار الوجه أمام الغرباء.

الشكوك الوسواسية - عدم اليقين بشأن صحة أداء الإجراءات المختلفة. المرضى الذين يعانون من شكوك مهووسة يشعرون بالقلق باستمرار بشأن ما إذا كانوا قد أغلقوا صنبور الماء، أو أطفأوا المكواة، أو ما إذا كانوا قد أشاروا إلى العنوان بشكل صحيح في رسالة، وما إلى ذلك. وبسبب القلق الذي لا يمكن السيطرة عليه، يقوم هؤلاء المرضى بفحص الإجراء الذي قاموا به بشكل متكرر، وفي بعض الأحيان يصلون إلى نقطة الإرهاق الكامل.

الرهاب الوسواسي - له أوسع تنوع: من الخوف من المرض امراض عديدة(رهاب الزهري، رهاب السرطان، رهاب النوبات القلبية، رهاب القلب)، الخوف من المرتفعات (رهاب المرتفعات)، الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) والمناطق المفتوحة جدًا (رهاب الأماكن المكشوفة) بحيث لا تخشى على أحبائك والخوف من جذب انتباه شخص ما. أنواع الرهاب الشائعة بين مرضى الوسواس القهري هي الخوف من الألم (رهاب الخوف)، والخوف من الموت (رهاب الموت)، والخوف من الحشرات (رهاب الحشرات).

الأفكار الوسواسية - الأسماء والسطور من الأغاني أو العبارات والألقاب التي "تصعد" باستمرار إلى الرأس، بالإضافة إلى الأفكار المختلفة التي تتعارض مع أفكار حياة المريض (على سبيل المثال، الأفكار التجديفية لدى المريض المتدين). في بعض الحالات، هناك فلسفة مهووسة - أفكار فارغة لا نهاية لها، على سبيل المثال، حول سبب نمو الأشجار فوق الناس أو ماذا سيحدث إذا ظهرت الأبقار ذات الرأسين.

الذكريات المتطفلة هي ذكريات لأحداث معينة تنشأ ضد رغبة المريض، وعادة ما يكون لها دلالة غير سارة. ويشمل ذلك أيضًا المثابرة (الأفكار الوسواسية) - الصوت أو الصور المرئية الحية (الألحان والعبارات والصور) التي تعكس موقفًا مؤلمًا حدث في الماضي.

الأفعال الوسواسية هي حركات تتكرر عدة مرات ضد إرادة المريض. على سبيل المثال، إغلاق عينيك، ولعق شفتيك، وتمليس شعرك، والتكشير، والغمز، وخدش مؤخرة رأسك، وإعادة ترتيب الأشياء، وما إلى ذلك. يحدد بعض الأطباء بشكل منفصل الدوافع الوسواسية - رغبة لا يمكن السيطرة عليها في حساب شيء ما أو القراءة، وإعادة ترتيب الكلمات، إلخ. تشمل هذه المجموعة أيضًا هوس نتف الشعر (سحب الشعر)، وهوس الجلد (الضرر الذي يلحق بالجلد) وبلع الأظافر (قضم الأظافر المهووس).

التشخيص

يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري بناءً على شكاوى المرضى والفحص العصبي والفحص النفسي والاختبارات النفسية. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها علاج المرضى الذين يعانون من هواجس نفسية جسدية، قبل إحالتهم إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفسي، دون جدوى من قبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج أو طبيب القلب لعلم الأمراض الجسدية.

من المهم لتشخيص الوسواس القهري الوساوس و/أو الأفعال القهرية التي تحدث يوميًا، والتي تشغل ساعة واحدة على الأقل يوميًا وتعطل المسار المعتاد لحياة المريض. يمكن تقييم حالة المريض باستخدام مقياس ييل-براون، واختبار الشخصية النفسية، والاختبار النفسي المرضي. لسوء الحظ، في بعض الحالات، يقوم الأطباء النفسيون بتشخيص مرضى الوسواس القهري بالفصام، الأمر الذي يستلزم علاجًا غير صحيح، مما يؤدي إلى انتقال العصاب إلى شكل تقدمي.

قد يكشف الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب عن فرط التعرق في راحة اليد، وعلامات الخلل اللاإرادي، ورعاش أصابع الذراعين الممدودتين، وزيادة متناظرة في ردود الفعل الوترية. في حالة الاشتباه في وجود أمراض دماغية ذات أصل عضوي (ورم داخل المخ، التهاب الدماغ، التهاب العنكبوتية، تمدد الأوعية الدموية الدماغية)، تتم الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، أو MSCT أو الأشعة المقطعية للدماغ.

علاج

من الممكن علاج العصاب الوسواس القهري بشكل فعال فقط من خلال اتباع المبادئ الفردية والسلوكية نهج متكاملللعلاج. يُنصح بالجمع بين الأدوية والعلاج النفسي، ويُنصح بالعلاج بالتنويم المغناطيسي.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام مضادات الاكتئاب (إيميبرامين، أميتريبتيلين، كلوميبرامين، مستخلص نبتة سانت جون). يتم توفير أفضل تأثير من خلال أدوية الجيل الثالث، والتي يتمثل تأثيرها في تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين). عندما يهيمن القلق، توصف المهدئات (ديازيبام، كلونازيبام)، وفي الحالات المزمنة توصف الأدوية العقلية غير التقليدية (كيتيابين). يتم إجراء العلاج الدوائي للحالات الشديدة من اضطراب الوسواس القهري في مستشفى للأمراض النفسية.

من بين طرق التأثير العلاجي النفسي، أثبت العلاج السلوكي المعرفي نفسه بشكل جيد في علاج الوسواس القهري. ووفقا لها، يقوم المعالج النفسي أولا بتحديد الهواجس والرهاب الموجود لدى المريض، ومن ثم يوجهه للتغلب على مخاوفه من خلال مواجهتها وجها لوجه. لقد أصبحت طريقة التعرض منتشرة على نطاق واسع، عندما يواجه المريض، تحت إشراف المعالج النفسي، موقفا يقلقه من أجل التأكد من عدم حدوث أي شيء فظيع. على سبيل المثال، يُطلب من المريض الذي يخشى الإصابة بالجراثيم والذي يغسل يديه باستمرار ألا يغسل يديه لضمان عدم حدوث أي مرض.

يمكن أن تكون طريقة "إيقاف التفكير" جزءًا من العلاج النفسي المعقد، وتتكون من 5 خطوات. الخطوة الأولى هي تحديد قائمة من الهواجس والعمل على العلاج النفسي على كل منها. الخطوة الثانية هي تعليم المريض القدرة على التحول إلى بعض الأفكار الإيجابية عند حدوث الهواجس (تذكر أغنية مفضلة أو تخيل منظر طبيعي جميل). في الخطوة الثالثة، يتعلم المريض إيقاف الهوس من خلال قول "توقف" بصوت عالٍ. إن القيام بنفس الشيء، ولكن قول "توقف" عقليًا فقط هو مهمة الخطوة 4. الخطوة الأخيرة هي تطوير قدرة المريض على إيجاد الجوانب الإيجابية في الهواجس السلبية الناشئة. على سبيل المثال، إذا كنت خائفًا من الغرق، تخيل نفسك ترتدي سترة نجاة بجوار قارب.

إلى جانب هذه التقنيات، يتم أيضًا استخدام العلاج النفسي الفردي والتدريب الذاتي وعلاج التنويم المغناطيسي. العلاج بالقصص الخيالية وأساليب اللعب فعالة للأطفال.

إن استخدام أساليب التحليل النفسي في علاج اضطراب الوسواس القهري محدود لأنها يمكن أن تثير نوبات من الخوف والقلق، ولها إيحاءات جنسية، وفي كثير من الحالات يكون لاضطراب الوسواس القهري لهجة جنسية.

التشخيص والوقاية

التعافي الكامل نادر جدًا. العلاج النفسي المناسب والدعم الدوائي يقلل بشكل كبير من مظاهر العصاب ويحسن نوعية حياة المريض. في ظل الظروف الخارجية غير المواتية (الإجهاد، المرض الخطير، الإرهاق)، قد يحدث عصاب الوسواس القهري مرة أخرى. ومع ذلك، في معظم الحالات، بعد سنوات، يكون هناك بعض التخفيف من الأعراض. في الحالات الشديدة، يؤثر اضطراب الوسواس القهري على قدرة المريض على العمل، ومن الممكن أن تكون مجموعة الإعاقة 3.

وبالنظر إلى السمات الشخصية التي تؤهب لتطور الوسواس القهري، يمكن الإشارة إلى أن الوقاية الجيدة من تطوره ستكون من خلال موقف أبسط تجاه الذات واحتياجات الفرد، وعيش حياة تفيد الآخرين.

عصاب الوسواس القهري - العلاج في موسكو

دليل الأمراض

أمراض عقلية

آخر الأخبار

• © 2018 “الجمال والطب”

لأغراض إعلامية فقط

ولا يحل محل الرعاية الطبية المؤهلة.

اضطرابات الوسواس القهري

تم وصف اضطرابات الوسواس، والخوف الهوس في المقام الأول، من قبل الأطباء القدماء. قدم أبقراط (القرن الخامس قبل الميلاد) الرسوم التوضيحية السريرية لمثل هذه المظاهر.

صنف الأطباء والفلاسفة في العصور القديمة الخوف (فوبوس) كواحد من "العواطف" الأربعة الرئيسية التي تنشأ منها الأمراض. عرّف زينون الصيني (336-264 قبل الميلاد) في كتابه "في العواطف" الخوف بأنه توقع الشر. كما أدرج الرعب والخجل والعار والصدمة والخوف والعذاب في خانة الخوف. الرعب عند زينو هو الخوف الذي يسبب الخدر. الخجل هو الخوف من العار. الخجل هو الخوف من اتخاذ الإجراءات. الصدمة - الخوف من أداء غير عادي. والفزع هو الخوف الذي ينزع منه اللسان. العذاب هو الخوف من المجهول. تم وصف الأنواع الرئيسية من اضطرابات الوسواس القهري سريريًا في وقت لاحق.

في الثلاثينيات من القرن الثامن عشر، وصف F. Leuret الخوف من الفضاء. في عام 1783، نشر موريتز ملاحظات حول الخوف المهووس من السكتة الدماغية. تم وصف بعض أنواع اضطرابات الوسواس بمزيد من التفصيل بواسطة F. Pinel في أحد أقسام تصنيفه المسمى "الهوس بدون هذيان" (1818). موريل، معتبرا هذه الاضطرابات ظواهر مرضية عاطفية، أطلق عليها مصطلح "الهذيان العاطفي" (1866).

صاغ R. Kraft-Ebing مصطلح "الأفكار الوسواسية" (Zwangsvorstellungen) في عام 1867؛ في روسيا، اقترح I. M. Balinsky مفهوم "الحالات الوسواسية" (1858)، والذي دخل بسرعة معجم الطب النفسي الروسي. حدد M. Falret son (1866) وLegrand du Solle (1875) حالات مؤلمة على شكل شكوك هوسية مع خوف من اللمس مواضيع مختلفة. بعد ذلك، بدأت أوصاف اضطرابات الوسواس المختلفة في الظهور، والتي تم تقديم مصطلحات مختلفة لها: إصلاحات الأفكار (الأفكار الثابتة والثابتة)، والهواجس (الحصار، والحيازة)، ودوافع الضمير (الرغبات الواعية) وغيرها. غالبًا ما يستخدم الأطباء النفسيون الفرنسيون مصطلح "الهوس"، وفي ألمانيا تم إنشاء المصطلحين "anankasm" و "anankasty" (من الكلمة اليونانية Ananke - إلهة الصخور والقدر). يعتقد كيرت شنايدر أن المرضى النفسيين المهووسين هم أكثر عرضة من غيرهم لإظهار ميل لإظهار الهواجس (1923).

أول تعريف علمي للهواجس قدمه كارل ويستفال: “. يجب أن نعني بالاسم "وسواسًا" مثل هذه الأفكار التي تظهر في محتوى وعي الشخص الذي يعاني منها ضد رغباته وضدها، مع عدم تأثر عقله بأي طريقة أخرى ولا تكون ناجمة عن حالة عاطفية أو عاطفية خاصة؛ لا يمكن القضاء عليها، فهي تتداخل مع التدفق الطبيعي للأفكار وتعطله؛ يتعرف عليها المريض باستمرار على أنها أفكار غريبة وغير صحية ويقاومها في وعيه الصحي؛ يمكن أن يكون محتوى هذه الأفكار معقدًا للغاية، بل وفي كثير من الأحيان بالنسبة للجزء الاكبر"إنه لا معنى له، وليس له أي علاقة واضحة مع حالة الوعي السابقة، ولكن حتى بالنسبة لأكثر الأشخاص مرضًا يبدو الأمر غير مفهوم، كما لو أنه قد طار إليه من لا شيء" (1877).

جوهر هذا التعريف، شاملة، ولكنها مرهقة إلى حد ما، لم تخضع لاحقا للمعالجة الأساسية، على الرغم من أن مسألة عدم وجود أي دور مهم للتأثيرات والعواطف في حدوث اضطرابات الوسواس كانت تعتبر قابلة للنقاش. V. P. اعتبر أوسيبوف أن هذه الأطروحة ذاتها لـ K. Westphal ليست دقيقة تمامًا، لكنه أشار أيضًا إلى أن رأي V. Griesinger وغيره من العلماء المختصين يتزامن مع رأي K. Westphal. D. S. Ozeretskovsky (1950)، الذي درس هذه المشكلة بدقة تامة، عرّف حالات الهوس بأنها الأفكار المرضيةوالذكريات والشكوك والمخاوف والرغبات والأفعال التي تنشأ بشكل مستقل وضد رغبات المرضى، علاوة على ذلك، بشكل لا يقاوم وبثبات كبير. بعد ذلك، قدم A. B. Snezhnevsky (1983) تعريفًا أكثر وضوحًا للهواجس أو الاضطرابات الوسواسية.

جوهر الهواجس هو الظهور القسري والعنيف الذي لا يقاوم للأفكار والأفكار والذكريات والشكوك والمخاوف والتطلعات والأفعال والحركات لدى المرضى مع الوعي بألمهم ووجود موقف نقدي تجاههم ومحاربتهم.

في الممارسة السريريةتنقسم اضطرابات الوسواس إلى تلك التي لا ترتبط بالتجارب العاطفية ("مجردة"، "مجردة"، "غير مبالية") والعاطفية، الملونة الحسية (A. B. Snezhnevsky، 1983). في المجموعة الأولى من اضطرابات الهوس "المحايدة" فيما يتعلق بالتأثير، تم وصف ظواهر "الفلسفة الوسواسية" التي تحدث بشكل متكرر في وقت سابق من غيرها. مؤلف تعريفهم هو W. Griesinger (1845)، الذي أعطى أيضًا تسمية خاصة لمثل هذه الظاهرة - Grubelsucht. تم اقتراح مصطلح "الفلسفة المهووسة" (أو "الفلسفة العقيمة") على V. Griesinger من قبل أحد مرضاه، الذي كان يفكر باستمرار في أشياء مختلفة لا أهمية لها ويعتقد أنه كان يطور "فلسفة ذات طبيعة فارغة تمامًا". جانيت (1903) أطلق على هذا الاضطراب اسم "العلكة العقلية"، وأطلق عليه إل. دو سول اسم "العلكة العقلية" (1875).

أعطى V. P. Osipov (1923) أمثلة حية لهذا النوع من اضطراب الوسواس في شكل أسئلة تطرح باستمرار: "لماذا تدور الأرض في اتجاه معين وليس في الاتجاه المعاكس؟" ماذا سيحدث لو دارت في الاتجاه المعاكس؟ هل سيعيش الناس بنفس الطريقة أم بشكل مختلف؟ ألن يكونوا مختلفين؟ كيف من الممكن أي يكون شكلهم؟ لماذا هذه الخردة بارتفاع أربعة طوابق؟ إذا كان مكونًا من ثلاثة طوابق، فهل سيعيش فيه نفس الأشخاص، وهل سيكون ملكًا لنفس المالك؟ هل سيكون نفس اللون؟ هل سيكون واقفاً في نفس الشارع؟ يشير إس إس كورساكوف (1901) إلى مثال سريري قدمه ليجراند دو سول.

“مريض، 24 عامًا، فنان مشهور، موسيقي، ذكي، دقيق جدًا في المواعيد، يتمتع بسمعة ممتازة. عندما تكون في الشارع، تطاردها هذه الأنواع من الأفكار: "هل سيسقط أحد من النافذة عند قدمي؟ هل سيسقط أحد من النافذة عند قدمي؟ ". هل سيكون رجلاً أم امرأة؟ ألا يؤذي هذا الإنسان نفسه، هل يقتل نفسه حتى الموت؟ وإذا آذى نفسه هل يؤذي رأسه أم رجليه؟ هل سيكون هناك دماء على الرصيف؟ إذا قتل نفسه على الفور حتى الموت، فكيف أعرف؟ هل أطلب المساعدة، أو أركض، أو أصلي، ما نوع الصلاة التي يجب أن أقولها؟ هل سيلومونني على هذه المحنة، هل سيتركني طلابي؟ هل سيكون من الممكن إثبات براءتي؟ كل هذه الأفكار تشغل تفكيرها وتقلقها كثيرًا. وتشعر بنفسها ترتجف. تود أن يطمئنها أحد بكلمة مشجعة، لكن «لا أحد يشك حتى الآن فيما يحدث لها».

في بعض الحالات، تتعلق هذه الأسئلة أو الشكوك ببعض الظواهر غير المهمة للغاية. وهكذا يتحدث الطبيب النفسي الفرنسي ج. بيلارجر (1846) عن مريض واحد.

"لقد تطورت لديه الحاجة إلى السؤال عن تفاصيل مختلفة تتعلق بالنساء الجميلات اللاتي التقى بهن، حتى لو كان ذلك عن طريق الصدفة تمامًا. لقد كان هذا الهوس موجودًا دائمًا. عندما يرى المريض سيدة جميلة في أي مكان، ولا يستطيع إلا أن يتصرف حسب الحاجة؛ لكن من ناحية أخرى ارتبط هذا بالطبع بالكثير من الصعوبات. وتدريجيًا أصبح وضعه صعبًا للغاية لدرجة أنه لم يتمكن من السير بضع خطوات في الشارع بهدوء. ثم توصل إلى هذه الطريقة: بدأ يمشي وعيناه مغمضتان، وكان يقوده مرشد. إذا سمع المريض حفيف ثوب امرأة، سأل على الفور هل الشخص الذي التقى به جميل أم لا؟ فقط بعد تلقي إجابة من المرشد بأن المرأة التي التقى بها كانت قبيحة يمكن للمريض أن يهدأ. كانت الأمور تسير على ما يرام، ولكن في إحدى الليالي كان يقود سيارته سكة حديديةفجأة تذكر أنه أثناء وجوده في المحطة لم يعرف ما إذا كان الشخص الذي يبيع التذاكر جميلاً. ثم أيقظ صاحبه فجعل يسأله هل كان ذلك الشخص صالحا أم لا؟ بالكاد استيقظ، لم يتمكن من معرفة ذلك على الفور وقال: "لا أتذكر". وكان هذا كافيا لجعل المريض مضطربا لدرجة أنه اضطر إلى إرسال شخص موثوق به مرة أخرى لمعرفة شكل البائعة، وهدأ المريض بعد أن قيل لها إنها قبيحة.

يتم تحديد الظواهر الموصوفة، كما يتبين من الأمثلة، من خلال ظهور أسئلة لا نهاية لها ذات أصل عشوائي لدى المرضى، ضد رغبتهم، هذه الأسئلة ليس لها أي علاقة أهمية عملية، فهي في كثير من الأحيان غير قابلة للذوبان، وتتبع واحدة تلو الأخرى، وتنشأ بقلق شديد، بالإضافة إلى الرغبة. وفقا للتعبير المجازي F. Meschede (1872)، فإن مثل هذه الأسئلة المهووسة تخترق وعي المريض مثل المسمار الذي لا نهاية له.

العد المهووس، أو هوس عدم انتظام ضربات القلب، هو رغبة مهووسة في العد الدقيق والاحتفاظ في الذاكرة بعدد الخطوات التي تم اتخاذها، وعدد المنازل التي تمت مواجهتها على طول الطريق، والأعمدة في الشارع، والمارة من الذكور أو الإناث، وعدد السيارات، وعدد الرغبة في إضافة لوحات الترخيص الخاصة بهم، وما إلى ذلك. يتحلل بعض المرضى إلى كلمات مقطعية وعبارات كاملة، ويختارون كلمات فردية لهم بطريقة يتم الحصول على عدد زوجي أو فردي من المقاطع.

يتم تحديد النسخ أو الذكريات المهووسة بمصطلح الهوس الصوتي. تم وصف هذه الظاهرة بواسطة M. Charcot (1887) وV. Magnan (1897). يتم التعبير عن علم الأمراض في مثل هذه الاضطرابات في الرغبة المهووسة في تذكر المصطلحات وأسماء الشخصيات غير الضرورية تمامًا في الأعمال الفنية. وفي حالات أخرى، يتم إعادة إنتاج وتذكر كلمات وتعريفات ومقارنات مختلفة بشكل هوسي.

كان على أحد مرضى إس إس كورساكوف (1901) أحيانًا في منتصف الليل أن يبحث في الصحف القديمة عن اسم حصان فاز بجائزة ذات مرة - وكان هوسه بتذكر الأسماء قويًا جدًا. لقد فهم سخافة هذا، لكنه لم يهدأ حتى وجد الاسم الصحيح.

يمكن أيضًا أن تصبح الأفكار المتناقضة والأفكار التجديفية هوسًا. في الوقت نفسه، تنشأ في أذهان المرضى أفكار تتعارض مع نظرتهم للعالم والمبادئ التوجيهية الأخلاقية. ضد إرادة ورغبة المرضى، تُفرض عليهم أفكار إيذاء أحبائهم. المتدينون لديهم أفكار ذات محتوى ساخر، مرتبطون بشكل هاجس بالأفكار الدينية، ويتعارضون مع مبادئهم الأخلاقية والدينية. ومن الأمثلة على الهواجس "المجردة" ذات المحتوى غير الواقعي ما يلي: المراقبة السريرية S. I. Konstorum (1936) والمؤلفين المشاركين.

"المريض ج.، 18 عامًا. ولم تكن هناك حالات ذهان في الأسرة. المريض نفسه ، البالغ من العمر 3 سنوات ، بعد أن تلقى لعبة طال انتظارها ، ضرب بها والدته بشكل غير متوقع على رأسها. من 8 سنوات - الرهاب الواضح: الخوف من وفاة أحبائهم، مخاوف من بعض الشوارع، والمياه، والأرقام، وما إلى ذلك. في المدرسة درس ببراعة في الأدب، بشكل سيء في مواضيع أخرى. خلال فترة البلوغ، بدأت تطاردني أفكار وحالات غريبة: بدأت أخاف من النار (أعواد الثقاب، مصابيح الكيروسين) خوفًا من حرق حاجبي ورموشي. إذا رأيت شخصاً يشعل سيجارة في الشارع فهذا يعني أن مزاجك كان مدللاً طوال اليوم، ولم يعد بإمكانك التفكير في أي شيء آخر، وبدا أن معنى الحياة بأكمله قد ضاع. في مؤخراالنار تزعج المريض بشكل أقل. بعد تخرجي من المدرسة، عانيت من ذات الجنب، وفي ذلك الوقت ظهر الخوف أثناء القراءة أثناء الاستلقاء - بدا وكأن الحواجب تتساقط على الكتاب. بدأ يبدو أن الحواجب كانت في كل مكان - على الوسادة، في السرير. كان هذا مزعجًا جدًا، وأفسد مزاجي، وجعلني أشعر بالحر، ولم أستطع النهوض. في ذلك الوقت، كان مصباح الكيروسين يحترق خلف الجدار، وبدا له أنه شعر بالحرارة المشتعلة منه، وشعر أن رموشه تحترق، وحاجبيه ينهاران. بعد تسريحه حصل على وظيفة مدرس في إحدى المجلات لكنه كان يخشى التعرض للشمس حتى لا يحرق حاجبيه. لقد أحب العمل. كان من الممكن أن أتعامل مع الأمر بسهولة إذا لم تتدخل الأفكار المهووسة حول إسقاط حاجبي على الكتاب والورق. وتدريجياً ظهرت هواجس أخرى تتعلق بالخوف على الحاجبين. بدأت أخاف من الجلوس مقابل الحائط، لأن “الحواجب قد تلتصق بالجدار”. وبدأ بجمع الحواجب من الطاولات والفساتين و"إعادتها إلى مكانها". وسرعان ما اضطر لترك العمل. استراحت في المنزل لمدة شهرين، لم أقرأ، ولم أكتب. بدأت أقل خوفًا من موقد الكيروسين. في الإجازة، كان يشعر بالارتياح، لكن فكرة فقدان حاجبيه لم تتركه. اغسلي الطاولة عدة مرات في اليوم لغسل "حاجبيك عن وجهك ويديك". بللت حاجبي حتى لا يسقطا من الجفاف. عندما مشيت مسافة 3 كيلومترات من المحطة إلى المنزل، غطيت حاجبي بيدي حتى لا يحترقا بسبب احتراق مصباح الكيروسين في المنزل. هو نفسه اعتبر هذا غير طبيعي، لكنه لم يستطع التخلص من هذه المخاوف. سرعان ما حصل على وظيفة مرة أخرى، في فصل الشتاء كان يرتدي معطفا موسميا، لأنه يبدو أن هناك حواجب على معطف الشتاء. ثم بدأ يخاف من دخول الغرفة، وبدا أن هناك حواجب على الطاولات تتطاير عليه، مما يجبره على الاغتسال. كنت خائفًا من لمس المجلد بيدي. فيما بعد، أصبحت خائفًا من دخول الزجاج إلى عيني. لقد ترك العمل ويرقد معظم الوقت في المنزل، «يصارع الأفكار»، لكنه لا يستطيع التخلص منها.

الشكوك الوسواسية التي وصفها M. Falre (1866) وLegrand du Solle (1875) قريبة من المخاوف الوسواسية. غالبًا ما تكون هذه شكوكًا حول صحة أفعال الفرد وصحة واكتمال أفعاله. يشك المرضى فيما إذا كانوا قد أغلقوا الأبواب، أو أطفأوا الأضواء، أو أغلقوا النوافذ. بإسقاط الرسالة، يبدأ المريض في الشك فيما إذا كان قد كتب العنوان بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات، تنشأ عمليات تحقق متعددة من تصرفات الشخص، ويتم استخدام أساليب مختلفة لتقليل وقت عمليات التحقق المزدوج.

وفي بعض الحالات، تظهر الشكوك على شكل أفكار وسواسية على النقيض من ذلك. هذا هو عدم اليقين بشأن صحة أفعال الفرد مع الميل إلى التصرف في الاتجاه المعاكس، والذي يتم تحقيقه على أساس صراع داخلي بين رغبات متساوية الأهمية، ولكن إما غير قابلة للتحقيق أو غير متوافقة، والتي تكون مصحوبة برغبة لا تقاوم في تحرير النفس من حالة من التوتر لا تطاق. وعلى النقيض من هواجس إعادة السيطرة، التي يسود فيها "القلق الرجعي"، فإن الشكوك الوسواسية تتشكل في المقابل على أساس القلق الحالي، وهي تمتد إلى الأحداث التي تحدث في الوقت الحاضر. تتشكل الشكوك حول المحتوى المتناقض كظاهرة معزولة لا علاقة لها بأي رهاب آخر (B. A. Volel، 2002).

ومن الأمثلة على الشكوك الوسواسية في المقابل، على سبيل المثال، استعصاء وضع "مثلث الحب"، حيث أن التواجد مع الحبيب يكون مصحوبًا بأفكار حول حرمة بنية الأسرة، وعلى العكس من ذلك، فإن التواجد في دائرة الأسرة هو أمر مصحوبة بأفكار مؤلمة حول استحالة الفراق مع موضوع المودة.

يعطي S. A. Sukhanov (1905) مثالاً من عيادة الشكوك المهووسة، حيث يصف طالبًا في المدرسة الثانوية، بعد أن أعد دروسه لليوم التالي، شكك فيما إذا كان يعرف كل شيء جيدًا؛ ثم بدأ يختبر نفسه بتكرار ما تعلمه، وذلك عدة مرات خلال المساء. بدأ والديه يلاحظان أنه كان يستعد للدروس حتى الليل. وعندما سئل الابن، أوضح أنه ليس لديه ثقة في أن كل شيء يتم كما ينبغي، وكان يشك في نفسه طوال الوقت. وكان هذا هو سبب الاتصال بالأطباء وإجراء علاج خاص.

تم وصف حالة مذهلة من هذا النوع بواسطة V. A. Gilyarovsky (1938). أحد المرضى الذين لاحظهم، والذي كان يعاني من شكوك هوسية، عولج على يد نفس الطبيب النفسي لمدة ثلاث سنوات، وفي نهاية هذه الفترة، بعد أن جاء لرؤيته عبر طريق مختلف، بدأ يشك فيما إذا كان قد انتهى به الأمر إلى الشكوك. طبيب آخر بنفس الاسم الأخير والاسم الأول. ولكي يطمئن نفسه، طلب من الطبيب أن يقول اسمه الأخير ثلاث مرات متتالية وثلاث مرات ليؤكد أنه مريضه وأنه يتلقى العلاج.

يتم مواجهة المخاوف الهوسية أو الرهاب بشكل خاص في كثير من الأحيان وبأشكال متنوعة في الممارسة العملية. إذا كانت الرهاب البسيط، وفقا ل G. Hoffman (1922)، هي تجربة خوف سلبية بحتة، فإن الرهاب الهوس هو الخوف أو المشاعر السلبية بشكل عام بالإضافة إلى محاولة نشطة للقضاء على الأخير. غالبًا ما يكون للمخاوف الوسواسية عنصر عاطفي مع عناصر شهوانية وصور التجارب.

في وقت سابق من الآخرين، تم وصف الخوف من المساحات المفتوحة الكبيرة، أو الخوف من المربعات، أو الخوف "المربع"، وفقا ل E. Cordes (1871). يخشى هؤلاء المرضى عبور الشوارع والساحات الواسعة (رهاب الخلاء) ، لأنهم يخشون أنه في تلك اللحظة قد يحدث لهم شيء مميت وغير قابل للإصلاح (سيصابون بسيارة ويمرضون ولن يتمكن أحد من مساعدتهم) . في هذه الحالة، قد يتطور الذعر والرعب والأحاسيس غير السارة في الجسم - نبضات القلب والبرودة وتنميل الأطراف وما إلى ذلك. وقد يتطور خوف مماثل عند دخول الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) أو وسط حشد من الناس (رهاب البشر). اقترحت ب. جانيت (1903) مصطلح رهاب الخلاء للإشارة إلى جميع أنواع رهاب المواقف (رهاب الأماكن المغلقة، ورهاب الأماكن المغلقة، ورهاب الإنسان، ورهاب النقل). كل هذه الأنواع من الرهاب الهوس يمكن أن تؤدي إلى ما يسمى بنوبات الهلع، والتي تحدث فجأة وتتميز بالخوف الحيوي، وفي أغلب الأحيان الخوف من الموت (رهاب الموت)، والقلق العام، والمظاهر المفاجئة للمتلازمة النفسية الخضرية مع خفقان القلب، واضطرابات معدل ضربات القلب، صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)، سلوك الإبطال.

يمكن أن تكون مخاوف الوسواس شديدة التنوع في الحبكة والمحتوى والمظاهر. هناك العديد من الأصناف لدرجة أنه من المستحيل إدراجها جميعًا. تقريبا كل ظاهرة من ظواهر الحياة الواقعية يمكن أن تسبب خوفا مماثلا لدى المرضى. ويكفي أن نقول إنه مع تغير الفترات التاريخية، تتغير الاضطرابات الرهابية ويتم "تحديثها"، على سبيل المثال، حتى ظاهرة الحياة الحديثة مثل موضة شراء دمى "باربي" التي اجتاحت جميع البلدان، أدت إلى ظهور الخوف من الشراء. مثل هذه الدمية (رهاب الباربيفوبيا). ومع ذلك، فإن الرهاب الأكثر شيوعًا هو الأكثر ثباتًا. وبالتالي فإن الكثير من الناس يخافون من التواجد في مكان مرتفع، أو يتطور لديهم خوف من المرتفعات (رهاب المرتفعات)، والبعض الآخر يخاف من الوحدة (رهاب الأحادية)، أو على العكس من التواجد في الأماكن العامة، الخوف من التحدث أمام الناس (الرهاب الاجتماعي). ، كثيرون يخافون من الإصابة، مرض عضال، العدوى بالبكتيريا، الفيروسات (رهاب الأنف، رهاب السرطان، رهاب السرعة، رهاب البكتيريا، رهاب الفيروسات)، أي تلوث (رهاب الفطريات). الخوف من الموت المفاجئ (رهاب الثاناتوفوبيا)، الخوف من أن يُدفن حياً (رهاب التافوفوبيا)، الخوف من الأشياء الحادة (رهاب الأوكسيفوبيا)، الخوف من الأكل (رهاب الجلوس)، الخوف من الجنون (رهاب الليسوفوبيا)، الخوف من احمرار الوجه في الأماكن العامة (رهاب الإيريتوفوبيا). بقلم V. M. Bekhterev (1897) "الابتسامة الوسواسية" (الخوف من ظهور الابتسامة على الوجه في الوقت الخطأ وبشكل غير لائق). يُعرف أيضًا اضطراب الوسواس، والذي يتكون من الخوف من نظرة شخص آخر، ويعاني العديد من المرضى من الخوف من عدم القدرة على حبس الغازات بصحبة أشخاص آخرين (رهاب البيتوفوبيا). أخيرًا، قد يتبين أن الخوف هو كلي وشامل (رهاب البانفوبيا) أو قد يتطور الخوف من الخوف (رهاب الخوف).

Dysmorphophobia (E. Morselli، 1886) - الخوف من التغيرات الجسدية مع أفكار القبح الخارجي الوهمي. تعتبر المجموعات المتكررة من أفكار الإعاقة الجسدية مع أفكار الموقف وانخفاض الحالة المزاجية نموذجية. هناك ميل نحو الإخفاء، والرغبة في "تصحيح" النقص غير الموجود (خلل الشكل، وفقًا لـ M. V. Korkina، 1969).

التصرفات الوسواسية. تظهر هذه الاضطرابات بطرق مختلفة. في بعض الحالات، لا تكون مصحوبة بالرهاب، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتطور مع المخاوف، ثم يطلق عليهم الطقوس.

الأفعال الوسواسية غير المبالية هي حركات يتم إجراؤها ضد الرغبة ولا يمكن كبحها بجهد الإرادة (A. B. Snezhnevsky، 1983). على عكس فرط الحركة، وهو أمر لا إرادي، حركات الهوسإنهم قويو الإرادة ولكنهم معتادون ومن الصعب التخلص منهم. بعض الناس، على سبيل المثال، يكشفون عن أسنانهم باستمرار، وآخرون يلمسون وجوههم بأيديهم، وآخرون يقومون بحركات بألسنتهم أو يحركون أكتافهم بطريقة خاصة، ويزفرون بصوت عالٍ من خلال فتحتي أنوفهم، ويفرقعون بأصابعهم، ويهزون أرجلهم، ويحولون عيونهم. عيون؛ قد يكرر المرضى أي كلمة أو عبارات دون داعٍ - "كما ترى"، "إذا جاز التعبير"، وما إلى ذلك. وهذا يشمل أيضًا بعض أشكال التشنجات اللاإرادية. في بعض الأحيان يصاب المرضى بالعرات المعممة مع النطق (متلازمة جيل دو لا توريت، 1885). يدرج العديد من الأشخاص أنواعًا معينة من الأفعال المرضية المعتادة (قضم الأظافر، أو نقر الأنف، أو لعق أو مص الأصابع) كأفعال وسواس. ومع ذلك، فهي لا تعتبر هواجس إلا عندما تكون مصحوبة بتجربة غريبة ومؤلمة وضارة. وفي حالات أخرى تكون هذه عادات مرضية (سيئة).

الطقوس هي حركات هوسية، وأفعال تنشأ في ظل وجود الرهاب، والشكوك الوسواسية، وقبل كل شيء، لها معنى الحماية، تعويذة خاصة تحمي من المتاعب والخطر وكل ما يخافه المرضى. على سبيل المثال، من أجل منع سوء الحظ، يتخطى المرضى الصفحة الثالثة عشرة عند القراءة، ومن أجل تجنب الموت المفاجئ، يتجنبون اللون الأسود. يحمل بعض الأشخاص أشياء "تحميهم" في جيوبهم. كان على أحد المرضى أن يصفق بيديه ثلاث مرات قبل مغادرة المنزل، وهذا "أنقذه" من سوء الحظ المحتمل في الشارع. تتنوع الطقوس مثل اضطرابات الوسواس القهري بشكل عام. إن أداء طقوس الوسواس (والطقوس ليست أكثر من هوس مقابل هوس) يخفف من الحالة لفترة من الوقت.

تتميز الدوافع الوسواسية بمظهر الرغبة، خلافًا لرغبة المريض، في القيام بشيء لا معنى له، وأحيانًا حتى عمل خطير. غالبًا ما تتجلى هذه الاضطرابات لدى الأمهات الشابات في رغبة قوية في إيذاء أطفالهن - لقتلهم أو رميهم من النافذة. في مثل هذه الحالات، يعاني المرضى من ضغوط عاطفية قوية للغاية، و "صراع الدوافع" يدفعهم إلى اليأس. ويشعر البعض بالرعب عندما يتخيلون ما سيحدث إذا فعلوا ما فرض عليهم. الحوافز الوسواسية، على عكس الدوافع الاندفاعية، لا يتم إشباعها عادة.

19. الاضطرابات العاطفية (الاضطرابات العاطفية)

19. الاضطرابات العاطفية ( الاضطرابات العاطفية) العواطف هي ردود الفعل الحسية (التأثير) لشخص ما على الأشياء والظواهر في العالم المحيط ؛ فهي تعكس دائمًا تقييمًا شخصيًا وموقفًا تجاه ما يحدث. تنتج العواطف السفلية عن أسباب أولية (حيوية)

23. الاضطرابات الحركية (الاضطرابات النفسية الحركية)

23. الاضطرابات الحركية ( الاضطرابات النفسية الحركية) تشمل اضطرابات الحركة (الاضطرابات الحركية النفسية) نقص الحركة وخلل الحركة وفرط الحركة. تعتمد هذه الاضطرابات على الاضطرابات النفسية، ويتجلى نقص الحركة في شكل تباطؤ و

6.5. الاضطرابات العاطفية (الاضطرابات العاطفية)

6.5. اضطرابات العواطف (الاضطرابات العاطفية) العواطف هي ردود الفعل الحسية (التأثير) للشخص تجاه الأشياء والظواهر في العالم المحيط، فهي تعكس دائمًا تقييمًا شخصيًا وموقفًا تجاه ما يحدث. تنتج العواطف السفلية عن المشاعر الأولية (الحيوية) .

2. اضطرابات الشخصية

2. اضطرابات الشخصية اضطرابات الشخصية (الاعتلال النفسي) - شخصيات مرضية، يمكن أن تكون دستورية أو وراثية أو تتطور نتيجة لتأثير البيئة لفترة طويلة، وخاصة غير المواتية، عادة في

اضطرابات الشهية

اضطرابات الشهية تحدث اضطرابات الشهية (نقصان، زيادة، انحراف) في الأمراض الجهاز الهضمي، أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى، وكذلك تحت تأثير العوامل النفسية العصبية. وفي كل حالة فرد

اضطرابات النوم

اضطرابات النوم يمكن أن تكون اضطرابات النوم على النحو التالي: - اضطراب في النوم والحفاظ على النوم (الأرق)؛ - اضطراب في النوم في شكل زيادة النعاس (فرط حاسة الشم)؛ - اضطراب في دورة النوم واليقظة؛ - توقف التنفس أثناء النوم، وما إلى ذلك. الأسباب المحتملة

اضطرابات النوم

اضطرابات النوم لوحظت اضطرابات النوم لدى 43% من سكان الحضر، ومع الأخذ في الاعتبار سكان الريف، يختلف هذا الرقم بالنسبة دول مختلفةمن 10 إلى 30%، ويصل معدل تكرار اضطرابات النوم المختلفة إلى 30% في المتوسط ​​- من 5% في سن 20-24 سنة إلى 40% في سن 60 سنة و

أمراض عقلية

تتجلى الاضطرابات العقلية في مرض الصرع من خلال التغيرات في البنية الشخصية الكاملة للشخص المريض، فضلاً عن الاضطرابات النفسية والعاطفية المختلفة.

الهواجس الدينية

أفكار دينية ووسواسية المريض يعذبه سؤال خلاصه - ألبوم فيراتروم، كبريت، ليكوبوديوم، ليليوم

اضطرابات الدورة الشهرية

اضطرابات الدورة الشهرية وفقًا لمفاهيم الأيورفيدا، هناك نفس الشيء وراء جميع أنواع اضطرابات الدورة الشهرية سبب رئيسي- نقص الدم النقي العلاج في الصباح : سهاجة باستي كريا حسب المخطط . بعد التبرز والاغتسال، خذ نصف حمام لمدة خمس دقائق، أثناء ذلك

اضطرابات البراز

اضطرابات البراز إذا لم يكن الاضطراب مرتبطًا بالتهابات معوية حادة (الدوسنتاريا والسالمونيلا والكوليرا وغيرها)، فيجب تناول 5-6 أكواب من منقوع الشاي خلال اليوم أثناء اتباع نظام غذائي صائم.

اضطرابات انقطاع الطمث

اضطرابات انقطاع الطمث انقطاع الطمث هو ظاهرة طبيعية، منذ ذلك الحين التغيرات المرتبطة بالعمرحتمي. ومع ذلك، فإن مسارها يعتمد على النمو البدني، وعدد مرات الحمل، والولادة، والتغذية، وما إلى ذلك. وعادة ما يبدأ باضطراب الدورة الشهرية، والذي

اضطرابات عصبية

الاضطرابات العصبية تتطور الاضطرابات العصبية نتيجة التعرض لفترات طويلة لعوامل الصدمة النفسية، والضغط العاطفي والعقلي، وغالبًا ما يكون ذلك تحت تأثير الالتهابات والأمراض الأخرى. استقبال غير المنضبط الأدوية,

1. الاضطرابات الجنسية

1. الاضطرابات الجنسية يربط معظم الرجال مفهوم الاضطراب الجنسي بالعجز الجنسي، مما قد يسبب الكثير من اللحظات غير السارة في العلاقات الحميمة. لكن في كثير من الأحيان يشير ضعف الانتصاب إلى مشاكل في الجسم: وجود بعضها

اضطرابات انقطاع الطمث

اضطرابات انقطاع الطمث: اخلطي عصير البنجر الأحمر وعصير الصبار والعسل بنسبة 1:1:1. اشرب 1/3 كوب 3 مرات يوميا قبل الوجبات، اسكب كوبًا واحدًا من قشور الصنوبر المطحون في 1 لتر من الماء المغلي، واطبخه حتى يتبخر السائل إلى النصف، ثم قم بتصفيته، واخلطه بنسبة 2:1:1 مع عصير الصبار و

اضطرابات انقطاع الطمث

اضطرابات انقطاع الطمث خذ 1 ديس. ل. مزيج 1:1 من عسل الزنجبيل وحبوب اللقاح، مغسول بمغلي من ثمر الورد. مزيج 1:1 عصير البنجر الأحمر وعسل الزنجبيل. اشرب ثلث كوب 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. شرب شاي زهرة الزعرور مع عسل الزنجبيل. فاكهة