يختلف العلاج الإجباري في المستشفى عن العلاج الإجباري في أن الشخص الذي يتم إيداعه قسريًا في مستشفى للأمراض النفسية لم يرتكب جريمة من قبل ولم ينتهك القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
من أين يبدأ كل شيء. اتصل بفريق الطب النفسي.
غالبًا ما يتم استدعاء فريق الطب النفسي من قبل أفراد الأسرة والأقارب (حوالي 40٪) ،
ضباط الشرطة (30٪) ،
أطباء المستوصف النفسي والعصبي (حوالي 20٪) ،
موظف في العمل (5٪) ،
أعشار النسبة المئوية هي مكالمات من أشخاص عشوائيين.
يتخذ المرسل قرار مغادرة الفريق. يأتي القرار الإيجابي في 87-90٪ من الحالات.
وصول اللواء. الفحص غير الطوعي
يتكون الفريق عادة من 2-3 أشخاص. إذا تم إبلاغ المرسل بخطر المريض المزعوم ، فيمكن أن يقوم ضباط الشرطة بزيادته.
يوجد في ترسانة اللواء العديد من مضادات الذهان والمهدئات وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى شرائط مصنوعة من نسيج قطني كثيف.
إذا رفض مواطن الرعاية النفسية ، يجب على الطبيب النفسي الذي يصل إلى مكان المكالمة أن يقرر مسألة إدخال المواطن إلى المستشفى والفحص غير الطوعي.
يتم نقل معظم المرضى الذين تم فحصهم من قبل فرق الطب النفسي إلى المستشفى (60-70٪).
يبدأ الاستشفاء غير الطوعي من اللحظة التي يقرر فيها الطبيب النفسي وضع المريض في المستشفى ، بغض النظر عن رغبته ، بعد فحصه في مكان الاتصال ، ومن تلك اللحظة فصاعدًا ، يحق لموظفي الفرق العقلية تطبيق إجراءات الإكراه ، ضبط النفس ، التثبيت.
العلاج في المستشفيات
يجب إعادة فحص المريض الذي يتم تسليمه إلى مستشفى للأمراض النفسية من قبل طبيب نفسي في مكتب القبول، بما في ذلك امتثال حالته العقلية لمعايير الاستشفاء غير الطوعي.
نظريًا ، قد لا يوافق الضابط المناوب في غرفة الطوارئ على قرار الطبيب النفسي للعناية أو المستوصف النفسي في حالات الطوارئ ، وقد يُخرج المريض (الذي لم يوافق على دخول المستشفى) من غرفة الطوارئ.
إذا لم يتمكن المريض بسبب حالته من التعبير عن موقفه من الاستشفاء ، فيجب توثيق ذلك على أنه لا إرادي.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من السهل إقناع مثل هذا المريض بالتوقيع على وثيقة موافقة ، وهو ما يستخدمه الأطباء النفسيون.
في غضون 48 ساعة من الإقامة في المستشفى ، يجب فحص المريض من قبل لجنة من الأطباء النفسيين ، والتي تقرر مدى صلاحية الاستشفاء.
المادة 29 من قانون “في نفسية. مساعدة ... "والتعليقات عليها من قبل الطب النفسي الاجتماعي والطب الشرعي. ف. الصربية
قانون الاتحاد الروسيينص "في الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها" على أن الاستشفاء الإجباري للمواطن يتم إذا كان يعاني من اضطراب عقلي حاد ، مما يؤدي إلى:
أ) خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين ، أو
ب) عجزه ، أي عدم قدرته على تلبية الاحتياجات الأساسية للحياة بشكل مستقل ، أو
ج) ضرر كبير على صحته نتيجة تدهور حالته النفسية ، إذا ترك دون مساعدة نفسية.
يتم إجراء الفحص غير الطوعي إذا قام الشخص الذي يجري فحصه ، وفقًا للبيانات المتاحة ، بأفعال تعطي سببًا لافتراض كل ذلك.
وفقًا لتعليق دميتريفا ، يعتبر الاضطراب العقلي شديدًا في وجود الذهان أو الخرف ، وكذلك تغيير واضحتصل الشخصية أو الاضطراب إلى المستوى الذهاني (عدم المعاوضة النفسية)
أ. خطر فوري على النفس والآخرين
يبرر الأطباء النفسيون خطورة المواطن على الآخرين على أساس أي تصريحات أو أفعال من مواطن تبدو سخيفة أو خطيرة على طبيب نفسي. إذا لم يلاحظ الطبيب النفسي نفسه مثل هذه التصرفات من جانب المريض ، فقد يكون الأساس هو قصة الأقارب والجيران والأشخاص الآخرين
تعليق ديميترييفا: "في الواقع ، بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالسلوك ، يمكن اعتبار حالة هؤلاء المرضى خطيرة على أنفسهم والآخرين في نفس الوقت".
الأشخاص الذين حاولوا الانتحار أو الذين قالوا إنهم سينتحرون يعتبرون خطرين على أنفسهم.
تعليق دميترييفا: إلى جانب علامات الخطر الواضحة ، عندما يكون هؤلاء الأفراد قد قاموا بالفعل بمحاولات انتحار أو أعلنوا أنهم سينتحرون ، يمكن التأكد من الخطر على أنفسهم من خلال مثل هذه التصريحات غير المباشرة أو بدونها ، ولا سيما مع الاكتئاب الكئيب أو القلق ، الاكتئاب مع أفكار إلقاء اللوم على الذات ، مع التحريض الاكتئابي ، وكذلك في وجود سمات سلوكية تشير بشكل غير مباشر إلى أهداف انتحارية (على سبيل المثال ، مع استمرار رفض تناول الطعام ، على الرغم من أن المرضى قد يحاولون إخفاء أو إنكار مثل هذه النوايا).
ب- العجز وعدم القدرة على تلبية الاحتياجات الأساسية للحياة بشكل مستقل ،
تعليق دميترييفا: "المعيار ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة أمراض عقليةفي شكل مظاهر ذهانية أو تغيرات عميقة في الشخصية ، الخرف الخلقي أو المكتسب ، الذي يتسبب في غياب أو فقدان المهارات اليومية والاجتماعية: استحالة الرعاية الذاتية الأولية ، وتزويد نفسه بالطعام ، والملابس ، وما إلى ذلك. تمثل "خطرًا سلبيًا" على أنفسهم ، أي هـ. إلحاق الضرر بأنفسهم ليس من خلال الأعمال النشطة - الانتحار أو إيذاء النفس ، ولكن نتيجة إهمال الاهتمام بمصالحهم. غالبًا ما تثار مسألة الحاجة إلى دخولهم المستشفى فيما يتعلق بالفقدان أو الغياب المؤقت للأقارب أو الأوصياء الذين يعتنون بهم (الوفاة أو المرض أو المغادرة العاجلة القسرية). في هذه الحالات ، إذا تُركوا دون إشراف ، يبدأون في التجول ، والموت جوعا ، وغالبًا ما يجدون أنفسهم في موقف يشكل تهديدًا للحياة ".
ب- إلحاق ضرر جسيم بالصحة نتيجة تدهور الحالة النفسية ، إذا تُرك الشخص دون رعاية نفسية.
نحن نتحدث عن ظروف لا تشكل خطرا مباشرا على نفسها وعلى الآخرين ،
وفقًا لتعليق دميتريفا ، فإن هذا يشمل المرضى:
. مع حالات الهوس - الظواهر التحريض النفسي,
. إعادة تقييم قدراتهم بما في ذلك المهنية ،
. يضيع مبالغ كبيرةمال،
. إهمال المرء لواجباته الرسمية وغيرها ،
. التثبيط الجنسي ، والذي يتسبب في وقت الهجوم في حدوث مضاعفات عائلية ومادية وصناعية كبيرة ، مما يعرض المرضى للخطر في عيون الآخرين والزملاء والأقارب ، وبالتالي يؤثر على مستواهم التكيف الاجتماعي والعمالي.
. في الحالات حيث الصورة السريريةيتم تحديده من خلال وجود الأفكار الوهمية لمحتوى الحب مع زيادة نشاط السلوك الوهمي والمضايقات السخيفة فيما يتعلق بـ "موضوع الحب" أو في حالات التزاوج تحت الحاد مع السلوك والتصريحات السخيفة.
بالنظر إلى أن الأطباء النفسيين ليس لديهم أي سيطرة على الإطلاق على التشخيص ، وأنه لا توجد طرق موضوعية لتشخيص معظم الاضطرابات النفسية ، فليس من المستغرب أن الآلاف الأشخاص الأصحاءفقدوا حريتهم وحقوقهم تحت ستار رعاية الصحة العقلية.
في الواقع ، تحرم المادة أيضًا أي شخص لم يرتكب جرائم من حقه في موقف محترم وتسمح له بالتعرض لأنواع مختلفة من التعذيب مع الإفلات من العقاب.
النظر في القضية في المحكمة
تنظر المحاكم كل عام في حوالي 30 ألف حالة إدخال قسري لمواطن في مستشفى للأمراض العقلية.
تُفرد حالات الاستشفاء غير الطوعي لإجراءات خاصة. وهذا يعني أنه لا يوجد مدعي ومدعى عليه في القضية ، ولا يوجد سوى مقدم الطلب والأطراف المعنية.
يمكن فقط لإدارة مستشفى للأمراض النفسية أن تعمل كمتقدم ، وعادة ما يتم تقديم الطلب نيابة عن رئيس مستشفى للأمراض النفسية حيث يوضع المواطن. الرئيس نفسه لا يشارك في العملية ، يأتي موظف المستشفى إلى المحكمة بتوكيل رسمي من الرئيس.
خلال 48 ساعة من لحظة الإيداع القسري للمواطن في مستشفى للأمراض النفسية
يجب على مقدم الطلب تقديم طلب إلى المحكمة في موقع مستشفى الأمراض العقلية لإدخال مواطن في المستشفى قسريًا. المدة القصوى، المخصصة للمحكمة للنظر في مثل هذه الحالة ، هي 5 أيام.
يجب أن يحتوي الطلب على استنتاج لجنة الأطباء النفسيين بشأن فحص المواطن. يمكن إرفاق أي مستندات به: بيان من الجيران ، واستنتاج من الطبيب المعالج ، وما إلى ذلك.
يجب أن يكون المدعي العام ومقدم الطلب والشخص الذي يتم البت في قضية دخول المستشفى بشأنه (أو ممثله) حاضرًا في المحاكمة. ومع ذلك ، إذا ، وفقا لممثل المؤسسة العقلية الحالة العقليةلا يسمح له الشخص بالمشاركة شخصيًا في النظر في القضية ، ثم تمضي المحكمة بدونه. في كثير من الأحيان ، يتم البت في كل شيء دون عقد جلسة محكمة على هذا النحو ، على الرغم من أن هذا غير قانوني.
نظرًا لأن القضاة ليس لديهم المعرفة الخاصة بالطب النفسي اللازم لتقرير ما إذا كان العلاج في المستشفى له ما يبرره ، فإنهم يعتمدون كليًا على نتيجة اللجنة. يتم تقليل دورهم إلى الموافقة الرسمية على منصب الأطباء النفسيين.
قد يستغرق الأمر من 3-5 دقائق للنظر في حالة واحدة.
تُعرف الحالة عندما تم عقد اجتماع بشأن الاستشفاء غير الطوعي أثناء استراحة أثناء المؤتمر. طلبت رئيسة القسم من المشاركين في المؤتمر الانتظار لمدة 20 دقيقة ، وهو الوقت الذي احتاجته للمشاركة في جلسات المحكمة بشأن 6 حالات من الاستشفاء غير الطوعي.
قرارات المحكمة لرفض الطلبات نادرة. نسبة حالات رفض المحاكم لمستشفيات الأمراض النفسية في الاستشفاء القسري للمواطنين لا تتجاوز 2٪.
لا يتمتع المواطنون في المستشفيات بفرصة حقيقية للتعرف على موادها ، وتقديم حججهم واعتباراتهم ، وتقديم أي دليل قبل النظر في القضية على أساس الجدارة. في العديد من المستشفيات ، لا يتم إبلاغ المريض بقرار المحكمة ، ولا يتم إصدار قرار المحكمة في أي مكان. لا يمكن للمريض في المستشفى الحصول على مؤهل مساعدة قانونيةبشأن هذه القضية وإعداد استئناف بالنقض.
ويبلغ عدد الطعون بالنقض ضد قرارات المحاكم بشأن الاستشفاء غير الطوعي حوالي 0.01٪ من إجمالي عدد القرارات المتخذة في مثل هذه الحالات.
عواقب الاستشفاء غير الطوعي
يمكن أن تتراوح مدة الاستشفاء غير الطوعي من 21 يومًا إلى عام واحد. بعد مرور عام ، يجب على مستشفى الأمراض النفسية تقديم طلب جديد إلى المحكمة لتمديد "العلاج" ، والذي ستنظر فيه المحكمة بنفس طريقة حالة الاستشفاء.
المواطنون الذين يحددهم الأطباء النفسيون للحبس القسري و "العلاج" في مستشفيات الأمراض النفسية ، والذين حصلوا على "بطاقة نفسية" هناك ، تبين أنهم أكثر فئة من المواطنين غير محميين ولديهم نسبة منخفضة للغاية الوضع القانوني، مما يسمح لاحقًا بنقلهم إلى وضع غير كفؤ.
غالبًا ما لا يكون الأشخاص المعوقون عقليًا هم الذين يتم الاعتراف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونًا ، ولكن المواطنين الذين لا يعانون من اضطرابات نفسية على الإطلاق عندما يصبحون ضحايا لأقاربهم المرتزقة و "المتخصصين" في مجال الطب النفسي.
ماذا يمكن ان يفعل؟ استعادة الحقوق والاعتراف بأن الاستشفاء غير قانوني.
كونك في سجن للأمراض النفسية ، لا يمكنك فعل أي شيء تقريبًا. يمكنك المحاولة إذا كان لديك دعم خارجي ، ويفضل أن يكون لديك محامون وفرصة للاتصال بهم.
بعد مغادرة مستشفى الطب النفسي ، يمكنك محاولة إثبات انتهاك حقوقك واستعادتها ، والمطالبة بتعويض عن الضرر المعنوي ، ووضع طبيب نفسي في السجن ، وما إلى ذلك.
للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى استئناف القرار بشأن دخولك المستشفى القسري.
حتى بعد شهور من مغادرته مستشفى الطب النفسي ، يمكن للمواطن الحصول على قرار من المحكمة بشأن دخوله المستشفى. للحصول عليه ، عليك الحضور إلى المحكمة المحلية في موقع مستشفى الأمراض العقلية والتقدم بطلب إلى المكتب المدني للمحكمة.
هناك يمكنك أيضًا التعرف على مواد القضية والتقاط صور لها (إذا كنت تنوي رفع دعوى ، فأنت بحاجة إلى التقاط صور من الغلاف إلى الغلاف ، دون فقد أي شيء).
هام: بمجرد استلامك لقرار المحكمة بين يديك ، ستبدأ الحدود الزمنية الإجرائية في التدفق على الفور. سيكون من الضروري تقديم شكوى بالنقض وطلب استعادة الفترة الإجرائية الفائتة في غضون 10 أيام.
يمكن كسب القضايا ضد الأطباء النفسيين ، وهناك أمثلة على ذلك. على سبيل المثال ، استُخدمت قضية "راكيفيتش ضد روسيا" كأساس لشيك في المحكمة الأوروبية. وجدت المحكمة الأوروبية لحقوق الإنسان أن القانون "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" لا يمنح الشخص المحتجز في المستشفى الحق في الطعن في شرعية الاستشفاء في المحكمة ، وهو ما ينتهك الفقرة 4 من المادة. 5 من الاتفاقية.
وأمر الاتحاد الروسي بدفع تعويضات لـ Rakevich ومواءمة القانون مع المعايير الأوروبية للحق في الحرية والأمن الشخصي.
ولسوء الحظ ، لم يمتثل الاتحاد الروسي للقرار الصادر في القضية إلا فيما يتعلق بدفع تعويض.
القاعدة المعيارية:
- قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" المؤرخ 2 يوليو 1992 N 3185-I
إنها خدمة مطلوبة تمامًا في مواقف الحياة المختلفة. استدعاء الخبراء دائمًا فكرة جيدة.
في هذا الصدد ، إذا فهمت أن أحد أقاربك أو أنك بحاجة إلى مساعدة ، فلا يجب عليك تأجيل المكالمة على الموقد الخلفي ، فمن الأفضل التفكير في الأمر في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، هناك بعض الفروق الدقيقة التي يجب مراعاتها. قبل، كيف تتصل رعاية نفسية ، يجدر إعلام المريض بذلك حتى لا ينتهك حقوقه. بالطبع هناك استثناءات ، على سبيل المثال ، عندما تكون حالة المريض خطيرة أو هناك شيء يهدد حياته أو حياة الآخرين.
في هذه الحالة ، لا يوجد وقت للتحدث ، حيث يجب استدعاء المساعدة النفسية على الفور. كثير في حالات طارئةضاع ، فمن الأفضل أن تكون مستعدًا مسبقًا وأن تعرف في أي الحالات وكيف تطلب المساعدة النفسية.
تعليمات حول كيفية استدعاء المساعدة النفسية
- في حالة ما إذا كنت تدرك قبل طلب المساعدة النفسية أن عقل الشخص غائم ، فلا يُنصح بطلب الموافقة على الاتصال. في حالات أخرى ، كما ذكرنا سابقًا ، يجب القيام بذلك.
- تأكد من أن الشخص يحتاج بالضبط ، وليس بأي شكل آخر رعاية طبية. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالة الهوس ، والمصابين بنوبات ، مع اضطرابات مختلفة في إدراك الواقع المحيط ، والوعي ، والذين يعانون من شكل حاد من الاكتئاب ، يحتاجون إلى مساعدة نفسية طارئة.
- استعد قبل طلب المساعدة النفسية معلومات ضرورية. على الهاتف ، سوف تحتاج إلى إعطاء رقمك ، عمر المريض ، الجنس ، رقمه الاسم الكاملووصف بإيجاز الظروف التي دفعت إلى الاتصال والإجراءات التي اتخذتها. ستحتاج أيضًا إلى إملاء العنوان بوضوح.
- إذا كان سلوك المريض عدوانيًا جدًا وكنت قلقًا من أنه قد يضر بالحياة ، في نفس الوقت الذي قمت فيه بذلك دعوة للصحة العقليةيمكنك أيضا الاتصال بالشرطة.
- إذا كان لدى الشخص ميول انتحارية ، فمن الضروري طلب المساعدة النفسية ، حتى لو كنت تعتقد أن مثل هذه التهديدات ليست سوى تلاعب.
ميزات الرعاية الطبية النفسية عند الاتصال بالمنزل
إذا اتصلت بالمساعدة النفسية في المنزل ، فأنت بحاجة إلى معرفة بعض الميزات التي تساهم في الحل الأمثل للموقف. كما ذكر أعلاه ، إذا كان المريض شديد العدوانية ، فمن المستحسن أيضًا الاتصال بوكالات إنفاذ القانون.
في حالة استدعاء رعاية نفسية مهنية ، تأكد من إعطاء المتخصصين أكمل وأوضح المعلومات عن المريض ، ولا تخفي أي شيء بأي حال من الأحوال. بعد كل شيء ، بما في ذلك بمساعدة كلماتك ، سيتمكن الأطباء من تحديد التشخيص بشكل صحيح ، وبالتالي تطبيق العلاج المناسب. لأن استدعاء فريق الصحة العقليةفي بعض الأحيان يحث المريض على حبس نفسه في الغرفة ، يجب إعطاء المتخصصين معلومات كاملةحول أين تذهب النوافذ من هذه الغرفة ، ووصف القدرات البدنيةمريض.
مكوث مريض بالمستشفى بعد طلب مساعدة نفسية
لسوء الحظ ، أحيانًا ما ينتهي طلب المساعدة النفسية المهنية الطارئة بدخول المستشفى غير الطوعي. يتم اتخاذ القرارات بشأن الاستشفاء حصريًا من قبل طبيب نفسي وفقط عندما تكون الرعاية الطبية في المنزل غير فعالة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في حالة الخطر على المريض ، وتطور اضطراب عقلي.
لا تهدف رعايتنا النفسية الخاصة بأي حال من الأحوال إلى "إخفاء" شخص ما في "مستشفى للأمراض النفسية". نحن نسعى جاهدين لإجراء تشخيص كامل ومختص من أجل اختيار الأكثر ملاءمة و علاج فعال. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من اضطراب عقلي حاد ، وكان العلاج في المستشفى أمرًا لا مفر منه ، فيمكننا أن نعرض عليه الذهاب إلى مركز طبي خاص.
وفقًا للمعايير التشريعية للاتحاد الروسي ، يمكن توفير رعاية نفسية للمريض على أساس طوعي. تنظم الإجراءات القانونية إجراءات منحها حتى بدون الحصول على الموافقة. حول هذا وغيره نقاط مهمةسوف تناقش كذلك.
تكفل الدولة المساعدة الطبية للمصابين باضطراب عقلي ، وذلك وفقاً للمبادئ الأساسية:
- احترام حقوق الإنسان.
- طرق إنسانية
- ضمن حدود القانون.
يمكن للطبيب النفسي أن يقرر إجراء فحص إجباري وإدخال المريض إلى المستشفى بناءً على نتائج الفحص البصري للشخص المصاب باضطراب عقلي. إذا كان الموضوع لا يشكل تهديدًا للآخرين ، ولا توجد نوايا انتحارية في السلوك ، فعندئذ يلزم إجراء فحص قسري ، بالإضافة إلى مبادرة أخصائي ، قرار من المحكمة. يمنح جزاء القاضي الحق القانوني في وضع المريض في العيادة للفحص وللمزيد من العلاج.
أسباب بدون قرار من المحكمة
يعتبر القرار المستقل للطبيب النفسي مشروعًا في الحالات التالية.
- إذا كان الموضوع يعاني من اضطرابات نفسية ، عندما لا يستطيع التقييم بشكل كافٍ العالم. يتسم سلوكه بالعدوانية ، ويشكل خطرًا على المريض نفسه أو الأقارب أو الأشخاص من حوله.
- عندما يتم تسجيل المريض في مستوصف للأمراض العصبية والنفسية ، والذي سبق أن عولج في عيادة نفسية ، تم تشخيص المرض الذي يحدث مع مظاهر شديدة مستمرة أو متفاقمة بشكل دوري.
بقرار من المحكمة ، يمكن إجراء فحص وعلاج قسري لمواطن يعاني من مشاكل نفسية ، شريطة أن تظهر الاضطرابات المميزة في أفعاله:
- عدم القدرة على الاعتناء بالنفس ، وتلبية احتياجات الحياة البسيطة (العجز) ؛
- تدهور مكثف للصحة مع اضطراب عقلي تقدمي ، حيث لا يستطيع المريض الاستغناء عن مساعدة مؤهلة.
بعد اكتمال المسح ، المستندات الطبية، والتي تشير ، وكذلك استنتاج حول حالة الصحة العقلية. يتم استكمال المعلومات بأسباب الاتصال بأخصائي والتوصيات الطبية.
مرجع! الغرض من الفحص (الطوعي أو الإجباري) هو التعرف على علامات الاضطراب العقلي ، لتحديد طريقة علاج المريض (المرضى الداخليون / الخارجيون).
المساعدة بدون موافقة
يتم تقديم المساعدة إلى الشخص الذي تظهر عليه علامات اضطراب عقلي بمشاركة مباشرة من طبيب نفساني على أساس طلب يشير إلى أسباب الفحص أو العلاج القسري. يتم وضع الوثيقة من قبل الأقارب أو الطبيب أو أشخاص آخرين (الطاقم الطبي ، ضباط الشرطة ، الجيران ، المارة).
في الحالات التي توجد فيها حاجة إلى رعاية طارئة (يوجد خطر على صحة المريض نفسه أو من حوله) ، يمكن قبول الطلب شفهيًا. يتم إصدار المستندات المصاحبة ، بما في ذلك الإحالة ، من قبل طبيب الطوارئ النفسية. في حالة عدم وجود عوامل تهدد الحياة ، يتم تقديم طلب الفحص الإجباري كتابيًا فقط.
بعد إثبات صحة المعلومات الواردة في الطلب ، يرسل الطبيب استنتاجًا إلى المحكمة ، يصف فيه الحالة العقلية للموضوع ويبلغ عن الحاجة إلى الفحص الإجباري. إلى جانب الاستنتاج ، يتم تقديم المستندات الطبية الأخرى والتطبيق. من لحظة تسجيل الأوراق في مكتب المحكمة ، في غضون ثلاثة أيام ، يتخذ القاضي قرارًا بشأن المواد قيد النظر.
يتم إجراء الفحص من أجل تحديد صلاحية مزيد من العلاج في المستشفى. إذا كان الموضوع لا يريد البقاء في المستشفى لتلقي المساعدة المؤهلة ، ولم ير القاضي الدافع القسري للمكوث بالمستشفى في المواد ، فإنه يخرج من المستشفى دون تأخير. مؤسسة طبية.
رعاية نفسية بدون موافقة في المنزل
في المنزل ، يمكن للعاملين في حالات الطوارئ النفسية تقديم الرعاية الأساسية (الحد الأقصى للخدمة هو جرعة دواء مهدئ). بدون إجراء فحص ، لا يحق للفريق المتنقل التعيين الأدويةبل وأكثر من ذلك لتقديم نظام علاجي. ليس من مسؤوليتهم إجراء مثل هذا الفحص.
في حالة التشخيص مرض عقليلا يتطلب دخول المستشفى إلزاميًا ، يحق للمريض الخضوع علاج بالعقاقيرفي البيت. يراقبه الطبيب النفسي في مستوصف الأمراض العصبية والنفسية في مكان الإقامة. إذا لزم الأمر ، يقوم الأخصائي بزيارة جناحه لمتابعة حالته والعوامل السلوكية في الحياة اليومية. قسري العلاج الإسعافينفذت بأمر من المحكمة.
مرجع! يمكن إجراء الفحص الإجباري لشخص تظهر عليه علامات اضطراب عقلي واضحة إذا كان هناك طلب من الأقارب تم تقديمه إلى PND في مكان إقامة الشخص المعني. في حالة عدم موافقته ، سيكون هناك حاجة إلى قرار من المحكمة.
هل يمكنك الحصول على المساعدة مجانا؟
يمكنك الحصول على مساعدة نفسية مجانية في مستوصف الأمراض النفسية والعصبية بالمنطقة ، وكذلك في عيادات الطب النفسيالمؤسسات الطبية الحكومية ، بما في ذلك الأقسام النفسية الجسدية.
من أجل الحصول عليها مساعدة مجانية، يجب عليك الاتصال بالـ PND في مكان الإقامة. إذا كنت ترغب في تلقي العلاج في العيادة الخارجية ، يجب عليك كتابة طلب لفحص المريض في المنزل. في حالة عدم الموافقة على الفحص ، يقترح الطبيب النفسي أن يذهب الأقارب إلى المحكمة أو يباشروا هذا الحدث بأنفسهم.
مرجع! نفسية الرعاية العاجلةيتم توفيرها في روسيا مجانًا ، وتعمل على مدار الساعة.
متى يجب علي طلب المساعدة النفسية الطارئة؟
أي من الأقارب أو شخص طائشالذي تصادف أنه بجانب شخص مريض عقليًا. يمكن للمريض نفسه القيام بذلك عن طريق الهاتف ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، هناك عدد قليل جدًا من هذه الحالات (لا تزيد عن 2٪ من إجمالي عدد المكالمات). رقم هاتف المستجيب الأول:
- من هاتف أرضي - 03 ؛
- من الجوال - 03 # أو
تنشأ الحاجة إلى رعاية نفسية طارئة في المظاهر التالية:
- الذهان الحاد (فقدان المكان والوقت والارتباك) ؛
- حالة عقلية متحمسة مع هلوسة سمعية وبصرية ؛
- جسدية شديدة و أمراض معديةتتطلب مساعدة نفسية
- العدوان غير المعقول الذي يشكل خطرًا على الآخرين ؛
- محاولات انتحار
- موقف صعب في الحياة اليومية ، وفقدان جزئي لمهارات الرعاية الذاتية المعتادة للمريض أو عدم الرغبة في القيام بذلك ، وفقدان القدرة على العمل ؛
- الهذيان الارتعاشي
- جرعة زائدة من المخدرات أو غيرها مواد سامةعندما يكون هناك وعي متغير ؛
- الاكتئاب المطول ، عندما ينسحب الشخص إلى نفسه ، ويتوقف عن التواصل مع الأقارب والجيران ، لا يغادر منذ وقت طويلغرفة / غرفة ، يرفض الطعام ، يتوقف عن الاعتناء بنفسه (نقص النظافة الأساسية).
بعد استدعاء اللواء يجب على الأقارب تحضير المستندات التالية:
- جواز سفر المريض / الذي تم فحصه ومقدم الطلب ؛
- إحالة للفحص أو طبيب نفساني ؛
- قرار محكمة بشأن الفحص الإجباري / الاستشفاء (إذا كان القانون ينص على ذلك).
مرجع! يتم تحويل جميع المستندات والأشياء الثمينة المرافقة للمريض من قبل أطباء الطوارئ إلى موظفي قسم الدخول بمستوصف الأمراض النفسية والعصبية مقابل استلام وجرد.
أثناء انتظار وصول المختصين ينصح بالاهتمام بالمريض والتعبير عن الهدوء وعدم الحديث عن المرض والموضوعات التي تسبب التهيج والاثارة. من المهم عدم ترك الشخص المصاب باضطراب عقلي بمفرده من أجل منع الانتحار أو الإجراءات الموجهة ضد الآخرين. تساهم اللهجة الخيرية والمحادثة السلمية في كبح العدوان. مخفية عن المريض ، تحتاج إلى أخذ حقيبة بها أغراضه للإقامة في العيادة.
ما هي المشاكل التي قد تنشأ
تطبيق الفحص الإجباري حسب تنظيمات قانونيةممكن في عدة حالات:
- مع اضطرابات عقلية خطيرة.
- عند تشخيص مرض السل المعدية.
- إذا كان الشخص يشكل تهديدًا للآخرين (مجرمًا).
يحتوي النظام القانوني الحالي ، الذي يحدد إجراءات إضفاء الطابع الرسمي على الفحص الإجباري وإجرائه ، على العديد من عدم الدقة والتناقضات. عند تقديم طلب إلى المحكمة باستئناف ضد قرار طبيب نفسي أو قاضٍ ، يمكن للأقارب تقديم حجج مشروعة تمامًا للوقائع غير القانونية من جانب موظفي الخدمة المدنية.
- ينشأ الكثير من الجدل حول الأطفال القاصرين الذين يمنعهم الأوصياء القانونيون (الآباء أو الآباء بالتبني) من دخول المستشفى. في الواقع ، يمكن إرسال هذه الفئة من المرضى للفحص / العلاج الإجباري في الحالات التي ينص عليها القانون دون موافقة الأقارب.
- أجراءات العاملين الطبيينلا يتم أيضًا اعتبارها دائمًا ضمن الإطار القانوني ، لذلك يجدر التقيد الصارم بالقواعد المحددة لتجميع المستندات ، وتوقيت وإجراءات إجراء المسح. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار رفض المريض الذهاب إلى العيادة بمثابة رفض المساعدة الطبيةإذا كانت حالة الشخص المصاب بعقلية مضطربة تزداد سوءًا ، في حالة عدم وجودها ، أو إذا كانت هناك احتمالية للانتحار ، فإن الهجمات على المواطنين الآخرين تزداد.
- لا ينبغي لأطباء الطوارئ إجراء فحص للشخص الذي أتوا للاتصال به. تتمثل مهمة المتخصصين في تحديد الحاجة إلى الاستشفاء غير الطوعي. ليس من اختصاصهم إجراء التشخيص وتقييم شدة المرض واختيار نظام العلاج.
- واحدة من أكثر الحالات الشديدةهو دخول المستشفى لشخص محتاج المساعدة في حالات الطوارئمواطن في قسم المستوصف النفسي والعصبي ، إذا لم يوافق هو أو المقربون منه (أو الأوصياء). وتشارك الخدمات الأخرى (وزارة حالات الطوارئ ، والشرطة ، وما إلى ذلك) في حل مثل هذه المواقف.
إطار قانوني
من الممكن إدخال مريض إلى المستشفى لتقديم رعاية نفسية دون موافقته إلى المستشفى أو إرساله للفحص ، بشرط إطار قانونيتنظيم إجراءات تنفيذ هذه الأنشطة.
- قانون الاتحاد الروسي N 3185-1 - يصف شروط وضمانات الحصول على رعاية نفسية.
- فن القانون الاتحادي. 29- بالنسبة للفحص الإجباري الذي يتم إجراؤه في مؤسسة طبية نفسية ، يجب أن تكون هناك أسباب وجيهة ، تمت مناقشتها بالتفصيل في المقال.
- فن القانون الاتحادي. 23 - يتم وصف إجراءات تقديم الطلب ومراجعة المستندات واتخاذ قرار بشأن الفحص / العلاج اللازم (بدون موافقة الموضوع / المريض) بالتفصيل.
- فن القانون الاتحادي. 25- وصف حقوق الطبيب النفسي ، وإعطائه الحق في تقديم طلب إلى المحكمة أو اتخاذ قرار مستقل بشأن الاستشفاء. يشار أيضًا إلى الأشخاص الذين يمكنهم الإدلاء ببيان مماثل.
- قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 04.1998 رقم 108 - يصف إجراءات توفير سيارة إسعاف للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
- أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي (رقم 640) ، وزارة العدل في الاتحاد الروسي (رقم 190) - إجراء تقديم الرعاية الطبية ، بما في ذلك الرعاية النفسية ، للأشخاص المحتجزين / المحتجزين كفالة.
- القانون الجنائي للاتحاد الروسي الفن. 128- معاقبة الأشخاص الذين اتخذوا قراراً غير قانوني بالعلاج النفسي الإجباري.
هناك العديد من الأحكام والقوانين والأعراف التي تنظم الرعاية النفسية الإجبارية ، فقط الوثائق الرئيسية مذكورة. إذا لزم الأمر ، يمكن لأقارب المريض الحصول على مساعدة إعلامية مؤهلة في استشارة قانونية.
المسؤولية القانونية عن الاستشفاء غير الطوعي
كل شيء ، بما في ذلك الفحص النفسي ، منظم الإطار التشريعي. عدم الامتثال للقواعد والمتطلبات والقوانين المنصوص عليها أنواع معينةالمسؤولية القانونية ، بما في ذلك المسؤولية الجنائية.
- النقل غير القانوني للمريض إلى قسم المرضى الداخليينمؤسسة طبية ذات ملف تعريف نفسي - تقييد / سجن لمدة تصل إلى 3 سنوات ، قسري نشاط العمللنفس الفترة (المادة 128 الجزء 1 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).
- استخدام المنصب الرسمي لتحقيق مكاسب شخصية لإصدار قرار بشأن الاستشفاء غير الطوعي ، القرار الوثائق ذات الصلة، مما يؤدي إلى الوفاة عن طريق الإهمال أو التأكد عواقب وخيمة- يُحرم المسؤول من حريته لمدة تصل إلى 7 سنوات أو يُفرض على العمل القسري (حتى 5 سنوات) قيد على قدرته على شغل منصب مماثل لمدة تصل إلى 3 سنوات. العقوبات مفصلة في الفن. 128 ح .2 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
عند تجميع الأوراق الطبية لإحالة شخص مصاب باضطرابات نفسية ، من الضروري الامتثال للوائح المنصوص عليها في اللوائح القانونية التنظيمية. فهذا سيضمن سلامة صحة المريض ومن حوله.
شاهد فيديو عن رعاية الصحة النفسية:
