تلف الشفة المفصلية لمفصل الكتف. كيفية التعرف على تمزق الشفا وعلاجه؟ تمزق الشفا المفصلي للكتف

- يمثل تلف الجزء الأمامي من الشفة المفصلية للكتف.

في الأساس ، الضرر دائمًا ما يكون من الأمراض مفصل الكتف.

في شكله ، يكون مفصل الكتف كرويًا ، والتجويف الموجود برأس كرة الكتف الموجود فيه صغير ، ولهذا السبب ، نتيجة لذلك ، يتزعزع استقرار مفصل الكتف ككل. يحدث التعويض عن أبعاد التجويف الصغيرة بسبب الحافة الغضروفية. الحافة تسمى الشفة المفصلية.

تؤدي الشفة وظيفتي امتصاص الصدمات والتثبيت ، مما يؤدي إلى دخول عظم العضد بسهولة إلى التجويف. إذا كانت الشفة المفصلية ممزقة أو ممزقة ، ونتيجة لذلك ، سينخفض ​​ثبات دخول العظم إلى التجويف. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل خلع ، يكون مرضه هو تلف Bankart.

في حالة إصابة الكتف ، يعاني المريض من ألم وتورم حجم صغيروبالتالي ، خلل في الأطراف.

يحدث هذا بسبب زيادة قوة الحمل على المفصل. يتم توفير أداء مفصل الكتف من خلال العديد من العضلات والعظام والأنسجة التي تربطها.

كعضلات عاملة ، يشتمل مفصل الكتف على عضلات Infraspinatus و Supraspinatus ، بالإضافة إلى عضلة subcapularis.

قد يترافق مع ألم حاد في مفصل الكتف أنواع مختلفةالأمراض:

• التهاب الأوتار.
• التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام والبعض الآخر ؛

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الضرر بسبب الأحمال القصوى الثابتة أو بسبب عدم قدرة الشخص على الحركة. في الوقت نفسه ، قد يترافق الضرر مع تكرار الإصابة ، خاصةً في كثير من الأحيان عند الرياضيين.

تعد إصابة الكتف بانكارت أكثر شيوعًا عند الرياضيين الذين يمارسون الرياضات مثل الكرة الطائرة أو التنس أو كرة اليد أو في الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم على تحريك الذراع فوق الرأس.

يمكن تقسيم إصابات الكتف إلى عدة أنواع:

• الأضرار التي لحقت بانكارت من النوع الكلاسيكي.

مع مثل هذا الضرر ، تخرج الشفة المفصلية من تجويف لوح الكتف. عندما يتمزق الأربطة ، سيتم سماع نقرة مميزة وانزعاج في الكتف. السبب هو ضربة حادة أو أي تأثير ميكانيكي.

• نوع آخر لا توجد فيه قيود في عمل اليد إذا لم ينكسر المفصل.

ومع ذلك ، فإن العلاج غير المناسب سيؤدي إلى تفاقم الوضع.

• مشهد متطرف يلاحظ فيه ، بالإضافة إلى تمزق مفصل الكتف ، كسر في العظام.

هذا النوع يتطلب العلاج الأكثر خطورة.

يتم علاج المرض فقط طريقة جراحية. ستكون إعادة التأهيل بعد العلاج طويلة جدًا ، حيث في عملية إعادة التأهيل ، يتم استعادة حركة الذراع تدريجياً وإزالة الإحساس بالألم.

إصابة الشفة المفصلية في أي حال ستكون مصحوبة بألم. ينقسم الألم إلى شديد وألم ، اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بكفة مفصل الكتف. يرتبط الألم ارتباطًا مباشرًا بشدة التمزق.

الفجوة مقسمة إلى كاملة وجزئية. يتم تحديد التمزق من خلال قوة انفصال الوتر العضلي عن موضعه. أعراض الإصابة شديدة

كيفية التعرف على أعراض التلف

أي ضرر يلحق بمفصل الكتف سيؤدي إلى انتهاك قدرات إهلاك الجسم. علامات تلف الشفة المفصلية هي:

• ألم مع أي حركة.
• ضعف أداء الطرف.
• نقرات غريبة عند ثني الذراع ؛
• فقدان كامل لوظيفة اليد ؛

يعتبر مفصل الكتف أكثر المفاصل حركة في جسم الإنسان ، حيث يشارك في جميع الأنشطة. لا توجد أعراض تمر دون أن يلاحظها أحد.

إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ألمستنخفض بمرور الوقت ، لكنها تنتج تمرين جسديأي مستوى سيكون مستحيلا.

تتحدث بعبارات بسيطةإذا كان لديك أي آراء حول إزاحة أجزاء من المفصل والعظام ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي للحصول على العلاج المناسب ، أكثر من غيره نتيجة مشتركةالعلاج هو إجراء عملية Bankart.

الألم في مفصل الكتف بأي حال من الأحوال سيسبب عدم الراحة وينبه المريض. ابحث عن سبب الألم طرق الأعراضمستحيل ، لذلك ، لن يكون من الممكن إجراء العلاج المناسب بمفردنا.

تعلم حول ضرر محتمليمكن أن يكون بانكارت حركة بسيطة، تحتاج إلى فرد ذراعيك على الجانبين.

إذا كان المريض يعاني من الألم ، فسيتم تمييز الإصابة.

يمكن لجراح العظام المتمرس تحديد الضرر. في بعض الأحيان بسبب الخصائص الفسيولوجيةفي الجسم ، يتعين على المتخصصين اللجوء إلى استخدام التصوير المقطعي.

ستعطي الصورة من الجهاز معلومات دقيقة حول الإصابة ، والتي على أساسها سيتمكن الطبيب من تحديد العلاج اللازم.

علاج إصابة بانكارت

لاستعادة الأداء الطبيعيمفصل الكتف ، يجب إجراء العلاج الذي من شأنه القضاء على إصابة بانكارت. العمليات الجراحيةيتم إجراؤها مع التركيز على تقليل التأثير على الجسم. أثناء العملية ، تلف الأنسجة غير مقبول.

الحد الأدنى للحمل على الجسم هو الأكثر أساسية العلاج الجراحيإصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأمراض إلى الجراحة في شكل:

• خلع مفصل الكتف.
• أي إزاحة للعظام.
• نزوح مشترك
• تشوهات الشفة المفصلية
• شقوق المفاصل.

هناك عدة علاجات لإصابة بانكارت. يجدر بنا أن نتذكر أنه بالنسبة لشخص معين ، بسبب خصائص تطور الصدمة ، أ خطة فرديةعلاج او معاملة.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي تنظير المفاصل.

عند العلاج بهذه التقنية ، يتم تثبيت الشفة بغرز.

عند استخدام طريقة تنظير المفصل ، يتم تحقيق أكبر كفاءة للعملية بسبب التدخل الداخلي ، مع عدم عمل شقوق كبيرة.

سيؤدي استخدام طريقة العلاج هذه إلى تسريع إعادة التأهيل.

يتم تنفيذ العملية من قبل متخصصين باستخدام معدات حديثة. في البداية ، يتم إجراء شق صغير ، يقوم الخبراء من خلاله بفحص الصورة العامة. يتم الفحص باستخدام منظار المفصل. بعد الفحص وتحديد عمق فصل الأنسجة ، يتم تنظيف السطح لتقوية اللحامات بشكل أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك هذه العملية بدمج الأنسجة في أقصر وقت ممكن.

يتم إجراؤه بعناية شديدة ، حيث يوجد احتمال حدوث تلف في الغضروف.

بعد ذلك ، الجزء الرئيسي هو حفر الثقوب. بعد ذلك ، يتم إدخال المشابك في هذه الثقوب ، والتي تبدأ في الشد من خلال معدات خاصة. يتم إجراء تثبيت جميع التغييرات باستخدام مثبتات خاصة عن طريق اللحامات.

بعد العملية المصاحبة لإزالة الأضرار التي لحقت بانكارت ، يخضع المريض لاهتمام الأطباء. يستحق كل مريض اهتمامًا كبيرًا ، وإلا فقد يتفاقم الوضع.

نوع المرضى الذين يتحملون الجراحة بسهولة ويتعافون بسرعة بعدها يشمل الأطفال والشباب والرياضيين. في منتصف العمر ، لا يصبح نقله أكثر صعوبة. فترة إعادة التأهيل نفسها ليست سهلة لكبار السن وذوي المحتوى المنخفض من الكالسيوم في الجسم.

إعادة تأهيل

بعد التدخل ، يمشي المريض بضمادة خاصة لمدة 20 يومًا على الأقل ، مما يحد من حركاته المفاجئة. تحرك بالفرشاة أو مفصل الكوعيمكن أن تبدأ في غضون 24 ساعة. بعد إزالة الضمادة ، يتم تطوير نظام استرداد فردي لكل مريض.

وفقًا للقواعد المطورة ، يشارك المريض في الجمباز البدني ، ويزداد حجم الوظائف الحركية تدريجياً. كقاعدة عامة ، يحدث النشاط الكامل في 8 أسابيع بعد الجراحة. لن يتمكن الطرف من رفع الأثقال إلا بعد 3 أشهر من الشفاء.

في بعض الأحيان يكون من الممكن زيادة فترة إعادة التأهيل حتى عام واحد.

الضرر بانكارت قوي مرض مرضيونتيجة لذلك ، يفقد الشخص القدرة على أداء أي وظائف بكامل قوتها.

لهذا السبب ، لأي ضرر يلحق بمفصل الكتف ، سواء كان خلعًا أو إزاحة أو أي شيء آخر ، يجب على كل شخص استشارة أخصائي لتحسين حالته.

سيقوم الأخصائي بإجراء فحص نوعي ومقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع الأعراض الموجودة ، وبعد ذلك سيصف عملية جراحية للمريض. من الجدير بالذكر أن تدخل جراحييقلل علاج الإصابة لاحقًا من جميع الفرص المحتملة لتكرار الخلع بنسبة تصل إلى 5٪. إمكانية الظهور بعد الجراحة إعادة المرضيعتمد على طريقة العلاج المفضلة وخطة إعادة تأهيل المريض.

يعد تلف وتر العضلة ذات الرأسين في منطقة انتقالها إلى الشفة الحقانية أمرًا شائعًا إلى حد ما. لكن هذا المرضيصعب تشخيصه وغالبًا ما يتم اكتشافه مباشرة أثناء الجراحة. في كثير من الأحيان ، يمكن اعتبار التآكل الطبيعي في هذه المنطقة ، والذي يحدث في المرضى بعد سن 40 عامًا ، خطأً على أنه ضرر.

مع استمرار الألم ، وتقييد الحركة ، ووجود نقرات في مفصل الكتف ، خاصة إذا سبق للمريض ممارسة رياضة متعلقة بالسباحة أو الرمي ، يمكن الاشتباه في حدوث تلف في SLAP.

تشريح مفصل الكتف

يتكون مفصل الكتف من ثلاث عظام: الترقوة والكتف والعضد. رأس عظم العضدتوضع في تجويف صغير بالمقارنة مع حجم تجويف لوح الكتف.

على طول حواف التجويف المفصلي محاطة بشفة من الأنسجة الرخوة ، فهي تزيد من عمق التجويف المفصلي ، مما يسمح لها بمطابقة شكل رأس عظم العضد.

المفصل محاط أيضًا بكثافة النسيج الضامتسمى كبسولة. كبسولة متينة أربطة قويةوالأوتار والعضلات المحيطة بالمفصل تحمل رأس عظم العضد في وسط التجويف الحقاني.

تتكون الكفة المدورة من أوتار أربع عضلات (فوق الشوكة ، وعضلة تحت الشوكة ، وعضلة تحت الكتف ، وعضلة مدورة صغيرة) وتربط عظم العضد بالكتف.

الأوتار تربط العضلات بالعظام. تحرك العضلة العظم عن طريق شد الوتر. تساعد أوتار الكفة المدورة في رفع الذراع وتدويرها. أيضًا ، تمركز الكفة المدورة رأس عظم العضد في وسط المنصة المفصلية للكتف (الحقاني) أثناء الحركات.

يمكن ضغط الشفة المفصلية بين رأس عظم العضد والحقاني أثناء الحركة. نتيجة لذلك ، تبدأ الأجزاء العلوية من الشفة المفصلية في الخروج. بمرور الوقت ، يزداد حجم الضرر ، يمكن أن تنتقل الشفة الممزقة إلى تجويف المفصل وتنتهك بين رأس عظم العضد والحقاني (إصابة SLAP).

والنتيجة هي ألم في الحركة. أيضًا ، عند تمزق الشفة المفصلية ، يقل الاستقرار في المفصل.

أسباب الضرر صفعة

تلف التقسيمات العلياغالبًا ما ينتج الشفا الحقاني عن الصدمة المباشرة ، مثل السقوط على ذراع ممدودة. في كثير من الأحيان ، أثناء رياضات الرمي طويلة المدى أو رفع الأثقال ، يمكن أن يحدث تلف تدريجي للشفة المفصلية. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون إصابة SLAP نتيجة خلع في الكتف.

أعراض صفعة

تتمثل الأعراض الرئيسية لإصابة SLAP في الألم في الأجزاء الأمامية من الكتف ، والنقرات والتشققات أثناء الحركات في مفصل الكتف. على خلفية الألم ، يتطور انخفاض في حجم الحركات النشطة ، خاصة فوق الرأس ، ثم يتطور تصلب في المفصل. مع تلف الشفا ، قد يشعر بعض المرضى بعدم الاستقرار في مفصل الكتف ، مع بعض الحركات.

تشخيص الصفعة

قد يشتبه الطبيب في إصابة الشفا بناءً على التاريخ والفحص البدني. أثناء الفحص السريري ، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إجهاد خاصة لتحديد السمة هذا المرضأعراض. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي لمفصل الكتف ليسا حساسين للغاية لتلف الشفا المفصلي.

في هذا الصدد ، يكون تشخيص تلف الشفة المفصلية أكثر صعوبة. يمكن استخدام تنظير المفصل لتأكيد التشخيص. منظار المفصل هو جهاز بصري صغير متصل بكاميرا فيديو وشاشة يتم إدخالها في تجويف المفصل من خلال ثقب في الجلد.

أثناء العملية ، يمكنك فحص تجويف المفصل وتشخيص الأضرار التي لحقت بالشفة المفصلية وإجراء إعادة الترميم.

علاج أضرار الصفائح الدموية

يبدأ العلاج عادة بإجراءات تحفظية. الهدف الرئيسي هو تقليل الألم والالتهاب في المفصل. العلاج هو أيضا أولوية بشكل رئيسي العلاج الطبيعييهدف إلى منع تصلب المفصل. قد يصف طبيبك حقن الكورتيزون في مفصلك. الكورتيزون هو دواء قوي جدًا مضاد للالتهابات يقلل بشكل كبير عند حقنه في المفصل متلازمة الألم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تخفيف الآلام مؤقت فقط. إذا كان في غضون 3-4 أشهر معاملة متحفظةغير فعال ، ولا تتوقف متلازمة الألم ، ويقل نطاق الحركة في المفصل تدريجيًا ، ويمكن النظر في مسألة الجراحة.

إلى عن على العلاج الجراحيإصابات الشفا ، بما في ذلك إصابات SLAP ، يتم استخدام التنظير المفصلي حاليًا.

إذا كانت منطقة الشفة التالفة صغيرة ولا تؤثر على سمكها بالكامل ، فلا تتعدى الشفة بين الرأس والحقاني أثناء الحركة ، يمكن أن يكون التنضير محدودًا. يتم إجراء التنضير باستخدام أدوات ميكانيكية خاصة بالمنظار أو بمساعدة البلازما الباردة(الاجتثاث بالبلازما الباردة). نتيجة التنضير ، يتم تسوية المخالفات ، وكذلك مناطق تفكك الشفة المفصلية. مع التنضير ، من الممكن استئصال الأجزاء الهامشية والممزقة جزئيًا من الشفة المفصلية وأوتار العضلة ذات الرأسين ، والتي ، عند التحرك في مفصل الكتف ، "تتآكل" الغضروف المفصليوتعزيز الالتهابات المزمنة.

إذا كانت فجوة الشفة الحقانية كبيرة ، وتم تحديد عدم الاستقرار في مفصل الكتف ، فقد يكون من الضروري إعادة تركيبها ، بدلاً من الإزالة البسيطة.

أثناء تنظير المفاصل ، يتم تصور موقع الضرر ، ويتم حفر القنوات في العظام في إسقاط الفاصل ، ويتم إدخال مثبتات تثبيت خاصة (مثبتات) فيها ، حيث يتم تثبيت الشفة المفصلية بخيوط شديدة التحمل. قد تتطلب العملية عدة مراسي.

يمكن أن تكون مثبتات المرساة (المراسي) مصنوعة من المعدن أو من مادة خاصة قابلة للامتصاص. بعد مرور بعض الوقت ، تلتصق الشفة المفصلية بالعظم. لا يلزم إزالة مزلاج المرساة لاحقًا.

في بعض الحالات ، مع حدوث تلف كبير في وتر العضلة ذات الرأسين ، يتم إجراء إلتصاق الوتر.

Tenodesis هي عملية قطع وتر العضلة ذات الرأسين من لوح الكتف وتثبيته في مكان جديد في المنطقة الأقربعظم العضد.

مع إلتصاق الوتر ، لا يعاني ارتياح عضلات الكتف. تؤدي العملية إلى انخفاض حاد في آلام مفصل الكتف.

هناك العديد من تقنيات إلتصاق وتر العضلة ذات الرأسين بالمنظار.

لتثبيت الوتر بالعظم ، يمكن استخدام مثبتات التثبيت (المراسي) أو البراغي الخاصة.

تتمثل ميزة إيثاق المفصل بالمنظار في تقليل درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالمفصل مما يؤدي إلى المزيد شفاء سريعوالانتعاش.

إعادة التأهيل بعد العملية

بعد إجراء عملية الوصلة الوترية وإعادة تثبيت الشفة المفصلية ، يتم وصف ضمادة تقويمية خاصة ، وغالبًا ما يتم حل الحركات السلبية في مفصل الكوع والكتف مباشرة بعد العملية.

ومع ذلك ، فإن الحركات النشطة لليد التي أجريت عليها العملية تقتصر على شهر ونصف بعد العملية. قد تؤدي إعادة التأهيل الأكثر قوة إلى حدوث خلل في وتر العضلة ذات الرأسين والشفا من موقع إعادة ربطها بالعظام. يمكنك عادة العودة إلى الرياضة بعد 4-6 أشهر من الجراحة.

تتضمن عملية التنضير إعادة تأهيل أكثر نشاطًا تبدأ فورًا بعد العملية. عادة ما يتم إزالة الغرز من الجلد بعد الجراحة بالمنظار في مفصل الكتف في اليوم العاشر.

لماذا تحتاج إلى التعامل معنا

في عيادتنا ، نستخدم على نطاق واسع تنظير المفاصل وطرق أخرى طفيفة التوغل لعلاج أمراض مفصل الكتف. يتم تنفيذ العمليات على أحدث طراز معدات طبيةباستخدام المواد الاستهلاكية عالية الجودة والمثبتة والمثبتات والغرسات من كبرى الشركات المصنعة العالمية.

الاستشارة المتكررة لأخصائي الرضوح - جراح العظام ، دكتوراه. - مجاني

• تحليل نتائج الدراسات المسندة أثناء الاستشارة الأولية
• إجراء التشخيص
• الغرض من العلاج

إعادة بناء SLAP بالمنظار - 79000 روبل

• البقاء في العيادة
• تخدير
• الجراحة: تنظير مفصل الكتف مع إعادة بناء SLAP
• مستهلكات
• يزرع (سميث ونفيو ، ميتيك)

*

الوتر العضلي بالمنظار في وتر العضلة ذات الرأسين - 49000 روبل

• البقاء في العيادة
• تخدير
• العملية: تنظير مفصل الكتف مع إلتصاق العضلة ذات الرأسين
• مستهلكات
• يزرع (أنكور سميث ونفيو ، ميتيك)

* لا يشمل السعر تحليلات العملية

الإدارة داخل وحول المفصل ، "الحصار" مع الجلوكوكورتيكويد (بدون تكلفة الدواء) - 1000 روبل

• تخدير موضعي
• الإدارة المحلية لمحلول الجلوكوكورتيكويد (Diprospan)

استقبال أخصائي الرضوح - دكتور عظام ، دكتوراه. بعد الجراحة - مجانًا

• الفحص السريري بعد الجراحة
• عرض وتفسير نتائج الصور الشعاعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب بعد الجراحة
• توصيات لمزيد من التعافي وإعادة التأهيل
• الحقن داخل المفصل لتحضير حمض الهيالورونيك (إذا لزم الأمر)
• الضمادات وإزالة الخيوط الجراحية بعد الجراحة

تسبب إصابة الشفا ألمًا حادًا وتقدميًا ، لذلك عليك معرفة ما يجب القيام به وكيفية علاج تمزق الشفا.

يتم تضمين هذا العضو في هيكل مفصل الكتف ويضمن تثبيت رأسه. تعمل الشفة المفصلية كوصلة موثوقة لنظام المحفظة بأكمله لهذا المفصل. يمكن أن تؤدي الحركات أو الإصابات المفاجئة إلى إتلاف هذه الآليات. قد يعاني الأشخاص الرياضيون الذين أصيبوا بخلع متكرر في الكتف من مشاكل أيضًا الشفة العليامع عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

الأسباب المحتملة للمشكلة

الضرر الذي يلحق بالشفة الحقانية لمفصل الكتف هو نتيجة الصدمة المتكررة لمفصل الكتف أو حركات اليد القوية. يمكن أن يؤدي التمدد إلى ظروف مختلفة: السقوط بذراع ممدودة ، أو الصدمات القوية ، أو رفع حمولة ثقيلة ، أو الدوران الحاد للذراع في اتجاهات مختلفة.

في كثير من الأحيان ، يتم تلقي تمزق في الشفة المفصلية لمفصل الكتف من قبل الرياضيين المشاركين في رمي الأشياء ورفع الأثقال الذين يحتاجون إلى تحميل مفصل الكتف باستمرار. رفع الحديد ، ولعب الهوكي ، والجولف حركات متشنجةيمكن أيضًا أن يعطل وظيفة الألياف المتصلة.

الأعراض وطرق التشخيص

أي اضطرابات وظيفيةمن مفصل الكتف ، مثل الدموع والكدمات ، يصاحبها إحساس بالألم يظهر عند رفع الذراع ، ويكون أكثر حدة في الكتف. يزداد الألم سوءًا خاصة في الليل وأثناء التمرين. واجب، فرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتأرجح مفصل الكتف وينقر باستمرار ، ويشعر بعدم الراحة. العضلات الضعيفة والألم الشديد يحدان من حركات اليد إلى الحد الأدنى.

في حالة تلف الشفة المفصلية لمفصل الكتف ، عندما يحاول المريض تحريك ذراعه وتحريكها إلى الجانبين ، يمكنك سماع نقرات حادة ، أزمة. دائمًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بألم منتشر.

إذا كنت تعاني من ألم في منطقة الكتف ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور ، لأن الشفة المفصلية تخلق اتصالًا قويًا بين آليات المفصل. سيقوم الطبيب بفحص اليد ، ويسأل عن موعد ظهور أول إحساس بالألم والتعرف على التاريخ الطبي للمريض.

بعد الفحص ، سيكون من الممكن تحديد الخصائص الوظيفية للكتف ، وتعيين الأشعة السينية وتحليل الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة. لتشخيص إصابة مكونات مفصل الكتف ، استخدم التصوير المقطعي. ستساعد طرق الفحص هذه في إصلاح حتى أصغر الأضرار التي لحقت بأنسجة وألياف الكتف.

النهج العلاجي

أنواع العلاج المحافظتشمل العلاج الطبيعي ، مجموعة من التمارين الجمباز العلاجيوإجراءات الوقاية من الالتهاب ، والتي تتم عن طريق حقن الستيرويد في منطقة مفصل الكتف. هذا الأخير يقلل من التورم والتورم والألم.

إلى عن على العلاج من الإدمانيمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، Voltaren ، ايبوبروفين. يُسمح بحقن الستيرويد مع أدوية التخدير. يتم إجراؤها في بداية العلاج لتخفيف الألم وتقليل الانزعاج.

أكمل الإجابات على الأسئلة حول موضوع: "الشفة المفصلية لمفصل الكتف".

ملامح هيكل مفصل الكتف لها أهمية عظيمةفي وظيفة المحركوحدوث الاصابة. يتكون التعبير المفصلي من الأسطح الغضروفية للرأس العضدي والكتف. وبما أن حجمها ليس هو نفسه ، فهناك شفة مفصلية تتكون من ليفية على طول حافة التجويف المسطح للكتف. نسيج الغضروف. من الضروري زيادة مساحة التلامس مع الرأس الكروي للكتف. يخلق هذا التكوين أيضًا ضغطًا سلبيًا في المفصل ، مما يوفر اتصالًا أقوى بين هياكل مفصل الكتف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم ربط أربطة وأوتار الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في منطقة الشفة المفصلية. في المنطقة المجاورة مباشرة يوجد "الكفة المدورة" للكتف ، وتتألف من العضلات التالية:

• نادوستنايا.
• تحت الكتفي.
• تحت الشوكة.
• جولة صغيرة.

يوفر هذا المركب قوة إضافية للمفصل ، مما يحميه من الاضطرابات وعدم الاستقرار أثناء الحركات المختلفة.

لفترة طويلة ، لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب للضرر الذي لحق بالشفة المفصلية ، ومع ذلك ، فإن تطوير طرق التشخيص يشير إلى تكرار حدوث هذه الحالة المرضية في إصابات الكتف.

الأسباب

يمكن أن تحدث إصابة في الشفة المفصلية عندما إصابات حادةأو الضغط المطول على الكتف. علم الأمراض شائع بين رافعي الأثقال ورماة الجولف ولاعبي الغولف ، وغالبًا ما يحدث أيضًا مع إصابات منزلية. أسباب تمزق الشفة الغضروفية هي:

1. يقع على طرف مستقيم.
2. اللكمات الكتف.
3. زيادة الحمل على مفصل الكتف (عند رفع الأثقال).
4. دوران يدوي حاد وعالي السعة.

قد يساهم ضعف الكفة المدورة في حدوث التمزق ، وهو أمر أكثر شيوعًا عند الرياضيين بسبب حركة الكتف النشطة والتمارين عالية الكثافة.

تحتاج دائمًا إلى اتباع القواعد والتوصيات عند أداء التمارين الرياضية المختلفة ، مع مراعاة نقاط قوتك وقدراتك. من الضروري أن نتذكر الحذر في الحياة اليومية ، لأنه لا يمكنك التأمين ضد إصابات الكتف ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر حدوثها.

أعراض

غالبًا ما تكون مظاهر تمزق الشفة الغضروفي غير نوعية. إنها تشبه أعراض الإصابات الأخرى لمفصل الكتف ، ولكن بمعرفة آلية الإصابة ، يمكن للمرء أن يفترض وجود مثل هذا المرض. مختص تشخيص متباينبناءً على البيانات السريرية و طرق إضافيةسيؤكد المرض.

يتجلى تمزق الشفة المفصلية بشكل أساسي في الأعراض التالية:

• ألم في منطقة الكتف يزداد عند محاولة رفع الذراع.
• أزمة ، نقرات في المفصل.
• تقييد الحركات حتى انسداد المفصل.
• عدم استقرار الكتف ، خلع جزئي.
• انخفاض قوة عضلات حزام الكتف.

يمكن أن يحدث الألم والطحن في المفصل أيضًا أثناء التقريب السلبي أو دوران الكتف. بجانب، عدم ارتياحغالبًا ما ينزعج أثناء الراحة ، وأحيانًا في الليل.

أثناء الفحص الطبي ، يكون الألم في منطقة المفصل مميزًا ، ويزداد مع أداء الحركات الفردية. يعتمد هذا على استخدام اختبارات تشخيصية خاصة لتأكيد المرض.

تعتمد طبيعة عدم الاستقرار في المفصل على الجزء الذي تمزق في الشفة:

• الأمامي السفلي - في حالة تلف الأربطة الكتفية الكتفية.
• العلوي - في حالة إصابة وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين.
• الجزء الخلفي نادر للغاية.

يترتب على فقدان استقرار مفصل الكتف قيودًا كبيرة في حياة المرضى والانتقال إليها الخلع المعتاديجعل بعض أنواع الحركات غير مجدية تمامًا.

تطبيق في الوقت المناسب ل رعاية طبيةيقلل من مخاطر الأحداث السلبية في حالة إصابة الكتف.

التشخيص

بعد الفحص السريري مع إجراء الاختبارات التشخيصية ، يمكننا التحدث بثقة عن تلف الشفة الغضروفية. ومع ذلك ، في الحالات المشكوك فيها ، خاصة عندما تكون الأعراض متشابهة ، هناك حاجة لفحص إضافي. ينصح المرضى باستخدام الطرق الآلية التالية:

1. الموجات فوق الصوتية المشتركة.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. التصوير المقطعي مع التباين.
4. تنظير المفصل.

تسبب إصابة الشفا ألمًا حادًا وتقدميًا ، لذلك عليك معرفة ما يجب القيام به وكيفية علاج تمزق الشفا.

يتم تضمين هذا العضو في هيكل مفصل الكتف ويضمن تثبيت رأسه. تعمل الشفة المفصلية كوصلة موثوقة لنظام المحفظة بأكمله لهذا المفصل. يمكن أن تؤدي الحركات أو الإصابات المفاجئة إلى إتلاف هذه الآليات. قد يعاني الأشخاص الرياضيون الذين خلعوا كتفهم بشكل متكرر من مشاكل في الشفة العليا ذات عواقب غير متوقعة.

الأسباب المحتملة للمشكلة

الضرر الذي يلحق بالشفة الحقانية لمفصل الكتف هو نتيجة الصدمة المتكررة لمفصل الكتف أو حركات اليد القوية. يمكن أن يحدث الالتواء بسبب مجموعة متنوعة من الظروف: السقوط بذراع ممدودة ، أو الصدمات القوية ، أو رفع حمولة ثقيلة ، أو الدوران الحاد للذراع في اتجاهات مختلفة.

في كثير من الأحيان ، يتم تلقي تمزق في الشفة المفصلية لمفصل الكتف من قبل الرياضيين المشاركين في رمي الأشياء ورفع الأثقال الذين يحتاجون إلى تحميل مفصل الكتف باستمرار. يمكن أن يؤدي رفع الحديد ولعب الهوكي والجولف مع الحركات المفاجئة أيضًا إلى تعطيل وظائف الألياف الضامة.

الأعراض وطرق التشخيص

أي اضطرابات وظيفية في مفصل الكتف ، مثل الدموع والكدمات ، يصاحبها إحساس بالألم يظهر عند رفع الذراع ، ويكون أكثر حدة في الكتف. يتفاقم الألم بشكل خاص في الليل وأثناء الأعمال المنزلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتأرجح مفصل الكتف وينقر باستمرار ، ويشعر بعدم الراحة. العضلات الضعيفة والألم الشديد يحدان من حركات اليد إلى الحد الأدنى.

في حالة تلف الشفة المفصلية لمفصل الكتف ، عندما يحاول المريض تحريك ذراعه وتحريكها إلى الجانبين ، يمكنك سماع نقرات حادة ، أزمة. دائمًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بألم منتشر.

إذا كنت تعاني من ألم في منطقة الكتف ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور ، لأن الشفة المفصلية تخلق اتصالًا قويًا بين آليات المفصل. سيقوم الطبيب بفحص اليد ، ويسأل عن موعد ظهور أول إحساس بالألم والتعرف على التاريخ الطبي للمريض.

بعد الفحص ، سيكون من الممكن تحديد الخصائص الوظيفية للكتف ، وتعيين الأشعة السينية وتحليل الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة. يستخدم التصوير المقطعي لتشخيص الرضوض التي تصيب مكونات مفصل الكتف. ستساعد طرق الفحص هذه في إصلاح حتى أصغر الأضرار التي لحقت بأنسجة وألياف الكتف.

النهج العلاجي

تشمل أنواع العلاج المحافظ العلاج الطبيعي ، ومجموعة من التمارين العلاجية وإجراءات الوقاية من الالتهاب ، والتي يتم إجراؤها عن طريق حقن حقنة الستيرويد في مفصل الكتف. هذا الأخير يقلل من التورم والتورم والألم.

للعلاج بالعقاقير ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، Voltaren ، Ibuprofen. يُسمح بحقن الستيرويد مع أدوية التخدير. يتم إجراؤها في بداية العلاج لتخفيف الألم وتقليل الانزعاج.