الفقرات في الجزء العلوي من العمود الفقري متصلة. ربط عظام الجسم

العمود الفقري أو العمود الفقري (العمود الفقري العمود الفقري) ، تتكون من فقرات مكدسة مترابطة أنواع مختلفةالوصلات: الأقراص الفقرية والارتفاق والمفاصل والأربطة (الشكل 101 و 102 ، علامة التبويب 23). يوجد أكثر من 122 مفصلاً و 365 رباطًا و 26 مفصلاً غضروفيًا في العمود الفقري البشري. يؤدي العمود الفقري وظيفة داعمة ، وهو محور مرن للجسم ، ويشارك في التكوين الجدار الخلفيتجاويف الصدر والبطن ، الحوض ، بمثابة وعاء وحماية للحبل الشوكي ، يقع في القناة الشوكية (القناة الشوكية).

تشكل الثقبة الفقرية ، متداخلة واحدة على واحدة ، القناة الشوكية ، حيث تتراوح مساحة المقطع العرضي في الشخص البالغ من 2.2 إلى 3.2 سم 2. القناة ضيقة منطقة الصدرالعمود الفقري ، حيث يكون له شكل دائري ، وهو واسع في قطني، حيث يكون المقطع العرضي قريبًا من شكل مثلث. تشكل الشقوق الفقرية للفقرات المجاورة متناظرة الثقبة الفقرية (الثقبة الفقرية) ،حيث تقع العقد الشوكية ، تمر المقابلة أعصاب العمود الفقريوالأوعية الدموية. يقع في القناة الشوكية

أرز. 101. ربط الفقرات(المنطقة القطنية ، يتم إزالة جزء من الهياكل الفقرية ، والقناة الشوكية مرئية)

أرز. 102. القرص الفقري(القرص بين الفقرات) والمفاصل المقوسة(المفاصل zygapophysiales) ، قطع أفقي بين الفقرات القطنية والثاني والرابع ، منظر علوي

النخاع الشوكي مغطى بثلاثة أبولون وجذوره الأمامية والخلفية والضفائر الوريدية و الأنسجة الدهنية. العضلات المتصلة بالفقرات ، تتقلص ، وتغير موضعها العمود الفقريككل أو أجزائه الفردية. عمليات الفقرات هي عتلات العظام. ترتبط أجسام الفقرات وأقواسها وعملياتها ببعضها البعض.

اتصال الأجسام الفقرية.ترتبط الأجسام الفقرية بالتزامن مع تناذر الغضروف. بين الأجسام الفقرية هي غضروفية الأقراص الفقرية (الأقراص الفقرية القرصية) ،يتراوح سمكها من 3-4 ملم في منطقة الصدر ، حتى 5-6 ملم في منطقة عنق الرحم ، وفي المنطقة القطنية (الأكثر حركة) يصل إلى 10-12 ملم. يقع القرص الأول بين أجسام فقرات عنق الرحم الثاني والثالث ، والأخير - بين أجسام الفقرات القطنية V والفقرات العجزية. كل قرص له شكل محدب ثنائي الجانب. يتكون من موقع مركزي نواة هلامية (النواة اللبية) ،محاط الحلقة الليفية (الحلقة الليفية) ،يتكون من الغضروف الليفي. داخل النواة اللبية غالبًا ما توجد فجوة أفقية ، مما يعطي سببًا لاستدعاء مثل هذا الاتصال الارتفاق الفقري (الارتفاق الفقري).نظرًا لأن قطر القرص الفقري أكبر من قطر الأجسام الفقرية ، فإن الأقراص الفقرية تبرز إلى حد ما خارج حواف الأجسام الفقرية المجاورة.

حلقة ليفيةيندمج بقوة مع أجسام فقرتين. يتكون من صفائح دائرية مرتبة تتكون أساسًا من الكولاجين.

الجدول 23. مفاصل الجذع

النوعان الأول والثاني. تتقاطع ألياف الكولاجين السميكة (بقطر 70 نانومتر تقريبًا) من الطبقات المجاورة مع بعضها البعض بزاوية 60 درجة ، وتخترق الغضروف الهيلي والسمحاق الفقري. بالإضافة إلى الكولاجين ، توجد جزيئات كبيرة أخرى في المادة الرئيسية للحلقة الليفية - الإيلاستين والبروتيوغليكان وحمض الهيالورونيك. يتم توجيه هذه الجزيئات بشكل واضح أيضًا في صفوف متوازية تقريبًا مثل الكولاجين ، مع بروتينات غير كولاجين موجهة بشكل عمودي عليها. توجد عدد قليل من الخلايا الغضروفية في الحلقة الليفية بين حزم ألياف الكولاجين في شكل مجموعات متساوية. يبلغ قطر الخلايا الغضروفية ذات الشكل الإليبسويد 15-20 ميكرون ونواة كروية ، يتم تكثيف كروماتينها جزئيًا. في الخلايا الغضروفية ، يتم تطوير شبكة إندوبلازمية حبيبية ومركب جولجي ، وهناك عدد قليل من الميتوكوندريا ، ولكن هناك العديد من حبيبات البروتيوغليكان.

النواة اللبية،التي لا توجد فيها أوعية دموية نسيج الغضروفمع عدد قليل من الخلايا الغضروفية. تزداد كمية ألياف الكولاجين فيه (نوع الكولاجين الثاني) في الاتجاه من المركز إلى المحيط. يوجد القليل من ألياف الكولاجين في وسط النواة وليس لها اتجاه واضح. على محيط النواة ، يتم ترتيب ألياف الكولاجين بطريقة دائرية ، وبعضها يمر مباشرة في نسيج الحلقة الليفية. بسبب الكمية الكبيرة من البروتيوغليكان ، والتي هي في حالة غير مجمعة ، يوجد الكثير من الماء في النواة اللبية ، مما يحدد تناسقها الجيلاتيني. يوجد نوعان من الخلايا في مركز النواة. تحتوي بعض الخلايا على عمليات ونواة صغيرة ، تحتوي بشكل أساسي على كروماتين غير مكثف ، وسيتوبلازم خفيف ، وعدد قليل من العضيات. خلايا النوع الثاني مستديرة ، كبيرة ، ذات نواة كبيرة ، يقع فيها الكروماتين المكثف على طول المحيط. في هذه الخلايا ، الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ومركب جولجي ، تم تطوير العديد من الريبوسومات والريبوزومات بشكل جيد. هذه الخلايا هي التي تصنع البروتينات والبروتيوغليكان. تتغذى النواة اللبية عن طريق الانتشار.

هيكل الأقراص الفقرية مناسب بشكل مثالي لأداء وظائف الحركة والتوسيد. الأقراص مرنة ، والفقرات المتصلة بها تتمتع ببعض الحركة.

لا تزال الأجسام الفقرية ، المترابطة بواسطة الأقراص الغضروفية ، معززة بعلاقات قوية - الروابط الطولية الأمامية والخلفية ، المكونة من هيكل ليفي كثيف النسيج الضام. الرباط الطولي لليوم ^ (lig. Longitudinale anterius)يمر على طول السطح الأمامي لأجسام جميع الفقرات ، يندمج بقوة معهم ومع الأقراص الفقرية. يبدأ من الحديبة البلعومية عظم القذاليوالحديبة الأمامية للقوس الأمامي للأطلس وتنتهي على الخطوط العرضية الثانية والثالثة لسطح الحوض من العجز. بين الأطلس والعظم القذالي ، يتسمك الرباط الطولي الأمامي ويتشكل غشاء atpanto-tilichpu الأمامي (غشاء atlantooccipitalis الأمامي) ،التي تعلق أعلاه بالحافة الأمامية للفتحة الكبيرة للعظم القذالي ، وأسفل القوس الأمامي للأطلس. الرباط الطولي الخلفي (الرباط الطولي الخلفي)يمتد على طول السطح الخلفي للأجسام الفقرية في القناة الشوكية. من الحافة السفلية لمنحدر العظم القذالي ، يمر خلف مفصل الفقرة العنقية الأولى والثانية ثم نزولًا إلى الفقرة الأولى من العصعص. يندمج الاتصال بقوة مع القرص الفقري ، لكنه متصل بشكل ضعيف بالأجسام الفقرية. على مستوى المفصل الأطلنطي المحوري المتوسط ​​، يتمدد الرباط الطولي الخلفي ويندمج مع حزم الرباط الصليبي للأطلس الموجود أمامه ، ويستمر في الصعود تحت الاسم - غشاء التسقيف (غشاء تيكتوريا) ،وهو متصل بالحافة السفلية للعظم القذالي.

اتصال الأقواس الفقرية.أقواس الفقرات مترابطة ببعضها البعض بقوة وصلات صفراء (ligg. Flava) ،تقع بين الأقواس الفقرية. تتكون هذه الروابط من نسيج ضام مرن ولها لون أصفر. تتكون الأربطة الصفراء من ألياف مرنة متوازية تتشابك مع ألياف شبكية وكولاجينية. تعمل هذه الوصلات على مقاومة الانثناء الأمامي المفرط للعمود الفقري. مقاومتها المرنة تقاوم القوة التي تميل إلى إمالة الجذع للأمام ، وتساهم أيضًا في تمدد العمود الفقري.

اتصال عمليات الفقرات.العلوي والسفلي العمليات المفصليةالفقرات المجاورة مترابطة المفاصل المقوسة (المفاصل zygapophysiales).

الأسطح المفصلية المسطحة للعمليات المفصلية ، بما في ذلك العمليات المفصلية السفلية للفقرات القطنية الخامسة والعمليات المفصلية الفائقة للفقرات العجزية الأولى ، مغطاة الغضروف المفصلي. كبسولة مشتركةتعلق على حواف الأسطح المفصلية ومدعومة بحزم رقيقة من ألياف النسيج الضام. هذه المفاصل مسطحة ومتعددة المحاور ومجمعة وغير نشطة. يقومون بثني وتمديد العمود الفقري ، وميله يمينًا ويسارًا ، بالإضافة إلى الدوران حول المحور الرأسي.

تقع مستويات الأسطح المفصلية للعمليات المفصلية للفقرات العنقية تقريبًا بزاوية 45 درجة على المستوى الأمامي. تدريجيًا إلى الأسفل ، تغير هذه الأسطح اتجاهها ، وفي العمود الفقري القطني تكون بالفعل موازية تقريبًا لمستوى السهم. هذه السمة المورفولوجيةيزيد توجيه الأسطح المفصلية من الخصائص الميكانيكية الحيوية للعمود الفقري.

العمليات الشوكيةترتبط الفقرات ببعضها البعض عن طريق الأربطة الوربية وفوق النخاع. Mizhosti والوصلات (ligg. Inteispinalia)ربط العمليات الشائكة للفقرات المجاورة ، وتتكون من نسيج ضام كثيف. في منطقة عنق الرحمالعمود الفقري ، هذه الوصلات رفيعة جدًا وأكثر سمكًا في منطقة أسفل الظهر. اتصالات Nadostova (lig. Supraspinale)ممثلة بحبل ليفي طويل متصل بأعلى العمليات الشائكة لجميع الفقرات. الجزء العلوي السميك من الوصلة فوق الشوكية ، الممتد بين القمة القذالية الخارجية والعمليات الشائكة للفقرات العنقية ، يسمى الرباط القشري (lig. Nuchae).هذه عبارة عن صفيحة مثلثة من النسيج الضام قوية جدًا تربط العظم القذالي بالعمود الفقري. عمليات عرضيةمع مترابطة وصلات عرضية (ligg. intertransversalia) ،التي تمتد بين قمم العمليات العرضية للفقرات المجاورة. هذه الوصلات غائبة في العمود الفقري العنقي.

مفصل العجزمع العصعص يسمى المفصل العجزي العصعصي (المفصل العجزي العصعصي).يتم توصيل طرف العجز بالفقرة الأولى من العصعص بواسطة قرص غضروفي بين الفقرات ، بالإضافة إلى عدة وصلات. في الأقراص الفقرية ، كقاعدة عامة ، تنمو الفجوة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. Zbokivtsogozednannya هناك غرفة بخار الرباط العجزي العصعصي الوحشي (الرباط العجزي العصعصي الوحشي) ،بدءًا من الحافة السفلية للقمة العجزية الجانبية وتعلق ببداية العملية العرضية والفقرة العصعصية. هذا الرباط في الأصل والموقع هو تناظري للاتصال المستعرض للعمود الفقري. الرباط العجزي العصعصي الأمامي (lig. Sacrococcygeum anterius)يقع على السطح الأمامي لقمة العجز والعصعص ، وهو استمرار للجزء الأمامي الرباط الطولي. اتصال سطحي الخلفي العجزي العصعصي اللزج (lig. sacrococcygeum posterius superficiale)يبدأ من حواف الفتحة العجزية ويتصل بالسطح الخلفي من العصعص. في الهيكل ، يشبه هذا الرباط الأربطة فوق الشوكية والأربطة الصفراء ، ويغطي بالكامل تقريبًا المنصة العجزية. الرباط العجزي العصعصي الخلفي العميق (الرباط العجزي العصعصي الخلفي العميق)يقع على السطح الخلفي للأجسام والعصعص والفقرات العجزية V ، وهو استمرار للرباط الطولي الخلفي. ترتبط قرون العجز والعصعص ببعضها البعض عن طريق المتلازمات.العصعص في سن مبكرةشديد الحركة ، على وجه الخصوص ، عند النساء أثناء الولادة ، فإنه ينحرف بشكل كبير إلى الوراء.

اتصال العمود الفقري بالجمجمة.يرتبط العمود الفقري بجمجمة المفاصل الفلكية المحورية والوسيطة والجانبية ، والتي يتم تقويتها بواسطة الأربطة (الشكل 103).

المفصل الأطلسي القذالي (المفصل الأطلسي القذالي)مزدوج العرض في الشكل. يتكون من الأسطح المفصلية للقمة القذالية والسطح المفصلي العلوي للأطلس ، المغطى بالغضروف المفصلي.

كل مفصل محاط بكبسولة مفصلية عريضة متصلة بحواف الأسطح المفصلية. يتم تعزيز كلا الكبسولتين بواسطة الأغشية الأذينية القذالية الأمامية والخلفية. الغشاء الأذيني القذالي الأمامي (الغشاء الفلكي الأمامي)بين الجزء الرئيسي من العظم القذالي والحافة العلوية للقوس الأمامي للأطلس. الغشاء الأذيني القذالي الخلفي (الغشاء الفلكي الخلفي)أرق ولكن أوسع من المقدمة. يتم شدها بين نصف الدائرة الخلفي لماغنوم الثقبة للعظم القذالي والحافة العلوية للقوس الخلفي للأطلس. يمر الشريان الفقري عبر هذا الغشاء إلى القناة الشوكية ويتم توجيهه إلى التجويف القحفي لإمداد الدماغ بالدم. السطح المفصلي لكل لقمة قذالية له شكل إهليلجي.

أرز. 103. توصيل الأطلس بسن الفقرة المحورية.أ - قطع أفقي ، منظر علوي. ب - وصلات المفصل الأطلسي المحوري المتوسط ​​(منظر خلفي ، مقطوع في المستوى الأمامي عند مستوى القوس الخلفي للأطلس)

لذلك ، تحدث الحركات في هذا المفصل المشترك حول المحاور الأمامية (الأمامية) والسهم (السهمي): انثناء حتى 20 درجة وامتداد حتى 30 درجة ، ويميل الرأس إلى الجانب حتى 15-20 درجة.

مفصل اتلانتا محوري متوسط ​​(مفصل اتلانتوكسياليس ميديانا)يتكون من مفصلين مستقلين يتكونان من الأسطح المفصلية الأمامية والخلفية لأسنان الفقرة العنقية الثانية. تشارك الحفرة السنية الموجودة على السطح الخلفي للقوس الأمامي للأطلس في تكوين الجزء الأمامي من هذه المفاصل. يتكون المفصل الخلفي من السطح المفصلي الخلفي للسن والحفرة على السطح الأمامي. اتصال مستعرض للأطلس (lig. Transversum atlantis).يمتد هذا الرباط خلف سن الفقرة المحورية بين الأسطح الداخلية للكتل الجانبية للأطلس. للمفاصل الأمامية والخلفية للأسنان تجاويف مفصلية وكبسولات مفصلية خاصة بها.

لا يزال المفصل المتوسط ​​مقويًا بعدة وصلات ، ويمسك السن بقوة. رقيقة غريبة رباط قمة السن (lig. Apicis dentis)تمتد بين الحافة الخلفية من نصف الدائرة الأمامي من ماغنوم الثقبة للعظم القذالي وقمة السن. اثنان قوي اتصالات جناحية (Bgg. Alaria)الحد من الدوران المفرط للرأس إلى اليمين واليسار في المفصل الأطلسي المحوري المتوسط. يبدأ كل رباط من السطح الجانبي للسن ، ويتبع بشكل غير مباشر للأعلى وإلى الجانب ، ويلتصق بـ السطح الداخلياللقمة القذالية المقابلة. المفصل الأطلسي المحوري المتوسط ​​أسطواني الشكل ، أحادي المحور. في ذلك ، يدور الأطلس حول السن (المحور الرأسي) بمقدار 30-40 درجة في كل اتجاه.

زوج مدمج بشكل مسطح مفصل اتلانتو محوري جانبي (مفصل اتلانتو محوري جانبي)يتكون من الأسطح المفصلية السفلية للأطلس والأسطح المفصلية العلوية للفقرة المحورية. تحتوي المفاصل اليمنى واليسرى على كبسولات مفصلية منفصلة متصلة بحواف الأسطح المفصلية. يتم تعزيز جميع المفاصل الثلاثة الرباط الصليبي للأطلس (lig. Cruciforme atlantis) ،تم إنشاؤه بواسطة الرباط المستعرض للأطلس والليف الحزم الطولية (حزم طولية) ،التي تجري صعودا وهبوطا من الرباط المستعرض للأطلس. تقع الحزمة العلوية خلف اتصال قمة السن وتنتهي عند نصف الدائرة الأمامي للفتحة الكبيرة للعظم القذالي. تنخفض الحزمة السفلية وتعلق على السطح الخلفي لجسم الفقرة المحورية. هذان المفصلان غير نشطين ، يحدث الانزلاق فيهما فقط.

من الخلف ، من جانب القناة الشوكية ، يتم تغطية المفاصل المحورية المتوسطة والجانبية مع وصلاتهم بصفيحة ليفية عريضة وقوية - غشاء التسقيف (غشاء تيكوريا).

يستمر هذا الغشاء من جسم الفقرة المحورية نزولاً إلى الرباط الخلفي للقناة ، وينتهي في الجزء العلوي على حافة السطح الداخلي للمنحدر على طول عظم tyliche.

يتم تنفيذ الحركات المنزلقة في المفاصل الجانبية الأطلسية-المحورية الجانبية اليمنى واليسرى في وقت واحد مع دوران الأطلس حول سن الفقرة المحورية في المفصل الفلكي المحوري المتوسط.

اتصال العمود الفقري إمدادات الدمفي منطقة عنق الرحم بفروع الشريان الفقري. في منطقة الصدر ، تقترب فروع الشرايين الوربية الخلفية من العمود الفقري ، في أسفل الظهر - فروع الشرايين القطنية ، في العجز - فروع الشرايين العجزية الجانبية. يتدفق الدم الوريدي من العمود الفقريفي الضفائر الوريدية الفقرية ، ومنها - على التوالي في القذالي ، وخلف الأذن ، وعنق الرحم العميق ، والأغشية الوسطى الخلفية ، والأوردة القطنية والعجزية. الإعصابيتم إجراء توصيلات العمود الفقري بواسطة ألياف حساسة من الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية المقابلة.

ملامح العمر للعمود الفقري.يبلغ طول العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة 40٪ من طول الجسم بالكامل. في أول سنتين من العمر ، يتضاعف طوله تقريبًا. حتى 1.5 سنة ، تنمو جميع أجزاء العمود الفقري بشكل مكثف ، وخاصة زيادة ملحوظة في العرض. من 1.5 إلى 3 سنوات ، يتباطأ نمو الفقرات في العمود الفقري العنقي والعلوي الصدري. في سن C إلى 5 سنوات ، ينمو العمود الفقري الصدري القطني والسفلي بشكل مكثف ، ويتباطأ نمو العمود الفقري العنقي والصدر العلوي.

بين سن 5 و 10 سنوات ، ينمو العمود الفقري بأكمله ببطء ولكن بالتساوي في الطول والعرض. من 10 إلى 17 عامًا ، ينمو العمود الفقري بأكمله بسرعة ، ولكن بشكل أساسي ينمو مناطق أسفل الظهر والصدر والفقرات الصدرية. بين سن 17 و 24 عامًا ، يتباطأ نمو العمود الفقري العنقي والصدري ، بينما يتسارع نمو العمود الفقري الصدري والقطني. حتى سن 16-17 ، تنمو الفقرات القطنية بشكل أساسي في العرض ، وفقط بعد 17 عامًا من العمر تنمو بشكل أسرع في الطول. اكتمل نمو العمود الفقري حوالي 23-25 ​​سنة.

في البالغين ، يكون العمود الفقري أطول بحوالي 3.5 مرة من العمود الفقري للرضع ويصل إلى 60-75 سم عند الرجال البالغين ، و 60 إلى 65 سم عند النساء ، أي ما يقرب من 2/5 من طول جسم الشخص البالغ. في الشيخوخة ، يقل طول العمود الفقري بحوالي 5 سم بسبب زيادة انحناء العمود الفقري وانخفاض سمك الأقراص الفقرية. على مستوى العجز ، يكون للعمود الفقري أكبر أبعاد عرضية - 10-12 سم.الفقرات العنقية السابعة والصدرية الأولى أوسع إلى حد ما من الفقرات المجاورة ، لأن هذا يرجع إلى ارتباط الأطراف العلوية بهذا المستوى.

في الأطفال حديثي الولادة ، مقارنة بالأطفال والبالغين ، تكون الأقراص الفقرية نسبيًا أحجام كبيرةعلى وجه الخصوص سمك. يتم التعبير عن العمليات المفصلية للفقرات بشكل جيد ، بينما تكون الأجسام الفقرية والعمليات المستعرضة والشوكية أقل تطوراً. يتم تحديد الحلقة الليفية لـ Liskov جيدًا ، ومحددة بوضوح من النواة اللبية. تنتشر الأقراص الفقرية عند الأطفال بشكل مكثف. Arterioles apastomose مع بعضها البعض في سمك القرص وعلى محيطه - مع شرايين السمحاق. تعظم المنطقة الهامشية للفقرات عند المراهقين والشبان يؤدي إلى انخفاض في العدد الأوعية الدمويةفي الأقراص الفقرية. مع تقدم العمر ، يتناقص سمك الأقراص الفقرية ، وكذلك ارتفاع الأجسام الفقرية ، وتصبح أقل مرونة. حتى سن الخمسين ، تتناقص النواة اللبية تدريجياً. الجزء الداخليالحلقة الليفية المحيطة بالنواة اللبية لا تتحجر أبدًا. يتم استبدال المناطق المحيطية للحلقة الليفية جزئيًا بالغضروف وحتى حدوث التعظم. في سن الشيخوخة والشيخوخة ، تقل مرونة الأقراص الفقرية بشكل كبير ، وتظهر بؤر التكلس في مناطق اندماج الرباط الطولي الأمامي مع الحافة الأمامية للفقرة.

انحناء العمود الفقري.يحتوي العمود الفقري البشري على العديد من المنحنيات الفسيولوجية. يسمى الانحناء الأمامي للعمود الفقري قعسينحني للخلف- حداب ،ينحني إلى اليمين أو اليسار الجنف.يتحول قعس عنق الرحم إلى حداب صدري ، تغيرات قعس قطني ، ثم حداب عجزي. يكون الحداب الصدري والقعس القطني أكثر وضوحًا عند النساء منه عند الرجال. يعتبر قعس الفسيولوجية والحداب تكوينات دائمة. الجنف الأبهر ، والذي يُعبر عنه في 30٪ من الأشخاص على مستوى الفقرات الصدرية III-V على شكل انحناء طفيف إلى اليمين ، بسبب موقع الشريان الأورطي الصدري عند هذا المستوى. الدور الوظيفيالانحناءات كبيرة جدا. بفضلهم ، انتقلت الصدمات والهزات إلى العمود الفقري أثناء حركات مختلفة، تقع ، تضعف - تستهلك وتحمي الدماغ من الارتجاجات غير الضرورية. في الوضع الأفقي للجسم ، تستقيم منحنيات العمود الفقري قليلاً ، وفي الوضع الرأسي تكون أكثر وضوحًا ، ومع زيادة الحمل تزداد بما يتناسب مع حجمها. في الصباح التالي للنوم ليلاً ، يقل تقوس العمود الفقري ويزداد طول العمود الفقري وفقًا لذلك. في المساء ، على العكس من ذلك ، يزداد انحناء الانحناءات ويقل طول العمود الفقري. يؤثر وضع الإنسان على شكل وحجم منحنيات العمود الفقري. مع انحناء الرأس والانحناء ، يزداد الحداب الصدري وينخفض ​​قعس عنق الرحم والقطني.

يحتوي العمود الفقري للجنين البشري والجنين على شكل قوس ، مع انحناء خلفي. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يوجد انحناءات في العمود الفقري ، تحدث بشكل تدريجي بسبب نمو العمود الفقري ووضع الجسم وتطور العضلات. يتشكل قعس عنق الرحم في حوالي 3 أشهر من العمر ، عندما يبدأ الطفل في إمساك رأسه ، الحداب الصدري - في عمر 6 أشهر ، عندما يبدأ الطفل في الجلوس ، قعس قطني - في نهاية العام ، عندما يبدأ الطفل في يقف. في هذه الحالة ، يتحرك مركز ثقل الجسم للخلف. تشكلت الانحناءات أخيرًا حتى 6-7 سنوات.

من المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري من الضروري التمييز بين بعض منه التشوهات المرضية.وتشمل هذه الانحناء الجانبي في المقام الأول - الجنف.بصرف النظر عن عدم التناسق الطفيف في العمود الفقري المتأصل في جميع الأشخاص ، والذي تبين أنه جنف الجانب الأيمن بالكاد ملحوظ بسبب التطور الكبير لعضلات حزام الطرف العلوي ، ثم أنواع أخرى من الجنف ، والتي تحدث عادة في الطفولة والمراهقة المبكرة ، تعتبر مرضية وتتطلب عناية فائقة من الطبيب. هذا هو الأهم لأنه مع الجنف الكبير ، يتغير موضع ، وبالتالي وظيفة معظم الأعضاء الداخلية. يتغير أيضًا ميل الحوض ، مما قد يؤدي عند النساء إلى مضاعفات أثناء الولادة. بين الأطفال والمراهقين ، غالبًا ما يتطور الجنف المدرسي ، بسبب الجلوس غير الصحيح المعتاد على المكتب. يحدث الجنف أحيانًا بسبب قصر الطرف السفلي ، الأمر الذي يتطلب أيضًا الكشف المبكرلتعيين أحذية تقويم العظام. في الشيخوخة ، يزداد الحداب الصدري ("سنام الشيخوخة") ، والذي يرتبط بالتغيرات التنكسية الضمورية المرتبطة بالعمر في الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية وضعف في توتر عضلات الظهر. ويمكن أن تكون خاتمة هذه الثعابين الحداب الكلي (العمود الفقري له شكل مقوس).

العمود الفقري في صورة الأشعة السينية.في الصور الشعاعية في الإسقاط الأمامي الخلفي في مناطق الأجسام الفقرية ، يظهر تضيق - "الخصر". تتخذ الحواف العلوية والسفلية للأجسام الفقرية شكل زوايا ذات حواف مستديرة. على خلفية العجز ، يمكن رؤية الثقبة المقدسة. توجد مساحات مظلمة على الأرض من الأقراص الفقرية. تكون عناقيد الأقواس الفقرية بيضاوية الشكل ، متوضعة على أجسام العمود الفقري. يتم أيضًا تثبيت الأقواس الفقرية على صورة الأجسام الفقرية. تبدو العمليات الشائكة الموجودة في طائرات السهم وكأنها "قطرة ساقطة" على خلفية الأجسام الفقرية. يتم تثبيت صور العمليات المفصلية السفلية على حدود العمليات العلوية. يتم تثبيت رأس وعنق الضلع المقابل على العمليات العرضية للفقرات الصدرية.

على الصور الشعاعية في الإسقاط الجانبي ، يظهر قوس الفقرة العنقية الأولى ، وسن الفقرة المحورية ، وملامح المفاصل الفلكية القذالية والأطلسية المحورية. في أجزاء أخرى من العمود الفقري ، يتم تحديد الأقواس الفقرية ، والعمليات الشوكية والمفصلية ، ومساحات المفاصل ، والثقبة الفقرية.

أرز. 104. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري السفلي الصدري والقطني والعجزي لشخص بالغ (قسم السهم المتوسط) - من X صدري (Τ X ) فقرة إلى II فقرة العجز (S.ثانيًا )

مفيدة للغاية هي الطريقة الحديثة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتي يمكنك استكشافها السمات الهيكليةليس فقط العظام ، وخاصة العمود الفقري في إحداثيات ثلاثية الأبعاد ، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة والأعضاء (الشكل 104).

حركة العمود الفقري.العمود الفقري البشري متحرك للغاية. يتم تسهيل ذلك من خلال الأقراص الفقرية السميكة المرنة ، وتصميم الفقرات ، على وجه الخصوص ، العمليات المفصلية والأربطة والعضلات. على الرغم من أن الحركات بين الفقرات المتجاورة غير ذات أهمية من حيث الحجم ، إلا أنها "تتلخص" ، مما يسمح للعمود الفقري ككل بعمل حركات كبيرة حول 3 محاور:

حول المحور الأمامي (الأمامي) ، ينثني العمود الفقري للأمام (فليكسو)وتمديد الظهر (إكستنسيو).يصل اتساع هذه الحركات إلى 170-245 درجة. عندما ينثني الجذع ، تميل الأجسام الفقرية إلى الأمام ، وتبتعد العمليات الشوكية عن بعضها البعض. يرتاح الرباط الطولي الأمامي للعمود الفقري ، والأربطة الخلفية الطولية والأصفر والوربي وفوق النخاع ، على العكس من ذلك ، تمتد وتمنع هذه الحركة. عندما يتم تمديد العمود الفقري ، فإن جميع اتصالاته ، باستثناء العمود الطولي الأمامي ، تسترخي. يحد الرباط الطولي الأمامي ، الممتد ، من امتداد العمود الفقري. يتناقص سمك الأقراص الفقرية أثناء الثني والامتداد على جانب ميل العمود الفقري ويزيد على الجانب الآخر ؛

حول محور السهم (السهمي) ، يتم إجراء الانثناء الجانبي على اليمين واليسار ، ويصل النطاق الكلي للحركة إلى 165 درجة. تحدث هذه الحركات بشكل رئيسي في العمود الفقري القطني. في الوقت نفسه ، يتم شد الأربطة الصفراء والعرضية ، وكذلك كبسولات المفاصل المقوسة الموجودة على الجانب الآخر ، وتقييد الحركة ؛

تحدث الحركات الدورانية حول محور عمودي (دوران)،بمدى إجمالي يصل إلى 120 درجة. أثناء الدوران ، تعمل النواة اللبية للأقراص الفقرية كرأس مفصلي ، والحلقات الليفية للأقراص الفقرية والوصلات الصفراء ، وتمتد ، وتحد من هذه الحركة ؛

الدوران الدائري للعمود الفقري - يتحرك الطرف العلوي للعمود الفقري بحرية في الفضاء ، ويصف مخروطًا ، يقع الجزء العلوي منه على مستوى المفصل القطني العجزي.

يختلف حجم واتجاه الحركات في كل قسم من أقسام العمود الفقري.

في العمود الفقري العنقي والقطني ، يكون نطاق الحركة أكبر. مدى الحركة في منطقة عنق الرحم هو 70-75 درجة أثناء الانثناء ، و 95-105 درجة أثناء التمديد ، و80-85 درجة أثناء الدوران. في العمود الفقري الصدري ، هناك القليل من الحركة ، لأن الحركات مقيدة بالأضلاع والقص ، والأقراص الفقرية الرقيقة ، والعمليات الشوكية الموجهة جزئيًا بشكل غير مباشر إلى الأسفل ؛ انثناء - حتى 35 درجة ، تمديد - حتى 50 درجة ، دوران - في 20 ثانية. في منطقة أسفل الظهر ، تساهم الأقراص الفقرية السميكة في زيادة الحركة - انثناء يصل إلى 60 درجة ، ويمتد حتى 45-50 درجة. يحد الهيكل الخاص وموقع العمليات المفصلية للفقرات القطنية من الدوران والحركات الجانبية للعمود الفقري.

الحركة في جميع أجزاء العمود الفقري هي الأكبر عند المراهقين. بعد 50-60 عامًا ، تقل حركة العمود الفقري. لذلك ، فإن حركة العمود الفقري تعتمد بشكل أساسي على بنية الأقراص الفقرية. مع تقدم العمر ، يزداد سمك وعدد حزم الكولاجين في الحلقات الليفية. إن الهندسة المعمارية الخاصة بهم مضطربة ، والحزم مشوهة ، والعديد من ألياف الكولاجين تتلف وتتحلل. في الوقت نفسه ، تتغير الألياف المرنة أيضًا - تصبح أكثر سمكًا ومتعرجة ومجزأة. في النواة اللبية ، بدءًا من سن 5-6 سنوات ، يزداد عدد الخلايا الغضروفية وألياف الكولاجين. حتى سن 20-22 ، يتم استبدال النواة اللبية بغضروف ليفي.

ترتبط أجسام الفقرات المجاورة بمساعدة الأقراص الفقرية (القرص الفقري بين الفقرات) ، أو الارتفاق الفقري (الارتفاق الفقري) ، والأقواس والعمليات - بمساعدة الأربطة.

كجزء من كل قرص فقري ، يتم تمييز الأجزاء المركزية والمحيطية. يسمى الجزء المركزي من القرص نواة هلامية(النواة اللبية) ، والجزء المحيطي - حلقة ليفية(الحلمة الليفية). تلعب النواة اللبية ، وهي بقايا الوتر الظهري (الوتر) ، دور ممتص الصدمات بين أجسام فقرتين متجاورتين. في بعض الأحيان توجد فجوة أفقية ضيقة داخل النواة اللبية ، مما يجعل من الممكن تسمية مثل هذا الاتصال بالارتفاق (نصف مفصل). الجزء المحيطي للقرص الفقري (الحلقة الليفية) مبني من الغضروف الليفي ، الذي يندمج بقوة في الأجسام الفقرية.

يعتمد سمك القرص الفقري على مستوى موقعه وحركة الجزء المقابل من العمود الفقري. في منطقة الصدر ، الأقل حركة ، يبلغ سمك القرص 3-4 مم ، في منطقة عنق الرحم ، والتي لديه قدرة أكبر على الحركة ، 5-6 مم ؛ في منطقة أسفل الظهر ، سمك القرص 10-12 ملم.

يتم تعزيز اتصال الأجسام الفقرية من خلال الأربطة الطولية الأمامية والخلفية.

الرباط الطولي الأمامي(lig. longitudinale anterius) يمتد على طول السطح الأمامي للأجسام الفقرية والأقراص الفقرية. يبدأ هذا الرباط على الحديبة البلعومية للعظم القذالي والحديبة الأمامية للقوس الأمامي للأطلس وينتهي عند مستوى الخطوط العرضية الثانية والثالثة من العجز. السند مرتبط بحزم أقراص بين الفقراتوفضفاض - مع أجسام الفقرات.

الرباط الطولي الخلفي(lig. longitudinale posterius) يدخل داخل القناة الشوكية على طول السطح الخلفي للأجسام الفقرية من الفقرة المحورية إلى العصعص الأول. على مستوى المفصل الأطلسي المحوري المتوسط ​​، يتصل هذا الرباط بالرباط الصليبي للأطلس ، ويندمج لأسفل مع الأقراص الفقرية.

أقواس الفقرات المجاورة متصلة بواسطة الأربطة الصفراء(ligg. flava) ، وتتكون بشكل أساسي من نسيج ضام مرن ، وله لون مصفر. هذه الأربطة قوية ومرنة.

تشكل العمليات المفصلية مفاصل مقوسة (بين الفقرات) (artt zygapophysiales، s. interertebrales). تتوافق مستويات المساحات المشتركة لهذه المفاصل مع اتجاه العمليات المفصلية للفقرات المجاورة للعمود الفقري العنقي والصدري والقطني. تعتبر المفاصل القطنية العجزية (artt. lumbosacrales) ، التي تشكلت بواسطة العمليات المفصلية السفلية للفقرات القطنية V والعمليات المفصلية العليا للعجز ، بشكل منفصل.

جميع مفاصل الواجهات عبارة عن مفاصل مسطحة ومستقرة ، يتم تسهيلها من خلال الشد المحكم للكبسولة الملحقة على طول حواف الأسطح المفصلية.

ترتبط العمليات الشائكة للفقرات ببعضها البعض الأربطة بين الشوك(ligg. interspinale) و الرباط فوق الشوكي(lig. supraspinale). الأربطة بين الشوك هي صفائح ليفية سميكة تقع بين العمليات الشوكية. يرتبط الرباط فوق الشوكي بأعلى العمليات الشائكة لجميع الفقرات. في منطقة عنق الرحم ، يسمى هذا الرباط الرباط (lig. nuchae).

بين العمليات العرضية للفقرات التي تربطها الأربطة المستعرضة(ligg. intertransversaria) (الشكل 91). غالبًا ما تكون هذه الأربطة غائبة في العمود الفقري العنقي.

المفصل العجزي العصعصي (المادة. عظم العصعص) هو اتصال قمة العجز مع I فقرة العصعص. غالبًا ما توجد فجوة في القرص الفقري لهذا التقاطع. تم تعزيز اتصال العجز بالعصعص بمساعدة عدة أربطة. غرفة البخار الرباط العجزي العصعصي الوحشي(lig. sacrococcygeum laterale) ينتقل من الحافة السفلية للقمة العجزية الوحشية إلى العملية العرضية للفقرة العصعصية. إنه مشابه للأربطة المستعرضة. الرباط البطني العجزي العصعصي(lig. sacrococcygeum ventrale) هو استمرار للرباط الطولي الأمامي. الرباط العجزي العصعصي الظهري السطحي(lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) ينتقل من حافة الشق العجزي إلى السطح الخلفي للعصعص. الرباط العصعصي الظهري العميق(lig. sacrococcygeum dorsale profundum) ، كونه استمرارًا للرباط الطولي الخلفي ، يقع على السطح الخلفي لأجسام V العجزية وأنا الفقرات العصعصية. القرون العجزي والعصعص مترابطان ببعضهما البعض عن طريق النسيج الضام (المتلازمات). يكون التنقل في مفترق العجز العصعصي أكثر وضوحًا عند النساء. أثناء الولادة ، من الممكن حدوث بعض الانحراف في ظهر العصعص ، مما يزيد من حجم قناة الولادة.

التواصل بين الأجسام الفقرية

التواصل بين الأقواس العصبية وبين عملياتها

اتصال عظام الجسم (تشريح الإنسان)

الوصلات بين الفقرات (تشريح الإنسان)

يوجد في العمود الفقري جميع أنواع الوصلات - سواء كانت متصلة أو متصلة. تتميز الوصلات التالية: 1) بين الأجسام ، 2) بين الأقواس ، 3) بين عمليات الفقرات (الشكل 34).

أرز. 34. العمود الفقري الصدري ، المنظر الأيسر (تم إجراء قطع سهمي في القسم السفلي).1 - الوجه الساحلي المستعرض ؛ 2-ليج. costotransversarium. 3 - كوستا الثامنة ؛ 4-يج. intertransvefsarium. 5 - crista capitis costae ؛ 6-يج. فلافوم. 7 - الثقبة بين الفقرات. 8-يج. بين الشوكة. 9 - فوق النخاع. 10 - فقرات القوس. 11-ليج. خلفي طولي 12 - بروك. سبينوسوس. 13 - نواة اللباب. 14 - القرص بين الفقرات. 15 ليج. انتريوس طولي 16 - ArticuLatio capitis costae interarticulare ؛ 17 الدوري. الرأس الضلعي داخل المفصل. 18 - تكلفة التهاب المفاصل ؛ 19-ليج. الرأس المشع 20 - النقرة الساحلية

ترتبط الأجسام الفقرية ببعضها البعض عن طريق الغضاريف الفقرية - الأقراص ، الفقرات الفقرية القرصية. حسب الهيكل ، يشير القرص الفقري إلى التكوينات الليفية الغضروفية. في الخارج ، يتكون من حلقة ليفية ، الحلقة الليفية ، والتي تعمل أليافها في اتجاه مائل إلى الفقرات المجاورة. في وسط القرص توجد النواة اللبية ، وهي بقايا الوتر الظهري. نظرًا لمرونة القرص ، يمتص العمود الفقري الصدمات التي تقع عليه عند المشي والجري. يبلغ ارتفاع جميع الغضاريف الفقرية ¼ من الطول الكامل للعمود الفقري. سمكها ليس هو نفسه في كل مكان: أكبرها في منطقة أسفل الظهر ، وأصغرها في منطقة الصدر. عند مقارنة سمك الأقراص الفردية ، يمكن ملاحظة أنه في منطقتي عنق الرحم والقطني يكون أكبر في الأمام منه في الخلف ، والعكس بالعكس في منطقة الصدر.

يمتد رباطان طوليان على طول الأجسام الفقرية: أمامي وخلفي. الجبهة ، lig. longiiudinale anterius ، وتقع على السطح الأمامي للأجسام الفقارية. يبدأ من الحديبة الأمامية لقوس الأطلس ويمتد إلى الفقرة العجزية الأولى. يمنع هذا الرباط التمدد المفرط للعمود الفقري. الرباط الطولي الخلفي ، الرباط. longitudinale posterius ، يذهب داخل القناة الشوكية من جسم الفقرة العنقية الثانية إلى الجزء العجزي الأول. يحد من انثناء العمود الفقري. كلا الأربطة متصلان بقوة بالأقراص الفقرية بمساعدة الحزم الليفية.

الفجوات بين أقواس الفقرات مغطاة بأربطة صفراء ، ligg. flavae. بين العمليات الشائكة للفقرات هي الأربطة بين الشوكة ، ligg. interspinales ، والتي في الجزء العلوي من العمليات تمر في الرباط الشوكي ، الرباط. فوق النخاع ، يعمل على شكل حبل طولي دائري بطول العمود الفقري بالكامل. في منطقة عنق الرحم ، تتكاثف الأربطة الموجودة فوق الفقرة السابعة طائرة سهمية الشكل، تجاوز العمليات الشائكة وتعلق على نتوء القذالي الخارجي والقمة ، وتشكيل الرباط ، الرباط. نوشي. يتم شد المسافة بين العمليات المستعرضة للفقرات باستخدام الأربطة المستعرضة ، ligg. intertransversaria. يصلون إلى أكبر تطور لهم في العمود الفقري الصدري والقطني.

تتمفصل العمليات المفصلية السفلية للفقرة مع العمليات المفصلية الفائقة للفقرة الأساسية عن طريق المفاصل المقوسة ، juncturae zygapophyseales. وفقًا لشكل الأسطح المفصلية ، فهي مسطحة ، باستثناء العمود الفقري القطني ، حيث تكون أسطوانية. يتم تثبيت الكبسولة المفصلية على طول حافة الأسطح المفصلية ، مما يحد من قدرتها على الحركة. ومع ذلك ، فإن حركاتهم ذات السعة الأكبر تكون ممكنة عند إضافة نزوح طفيف في اتجاه واحد ، على سبيل المثال ، أثناء ثني العمود الفقري أو تمديده ككل.

مفرق القطنية العجزية (تشريح الإنسان)

المفصل القطني العجزي ، junctura lumbosacralis ، بين العجز والفقرة القطنية الخامسة ، لها نفس البنية كما هو ملاحظ في مفاصل الفقرات فيما بينها.

مفرق عظم العصعص (تشريح الإنسان)

بسبب حقيقة أن العصعص يتكون من فقرات بدائية ، المفصل العجزي العصعصي، junctura sacrococcygea ، لديها بعض الميزات. بين أجسام الفقرات العجزية والعصعصية يوجد أيضًا قرص بين الفقرات ، كما هو الحال في المفاصل الحقيقية للفقرات ، مع الاختلاف الوحيد الذي بداخله ، بدلاً من النواة اللبية ، يوجد تجويف صغير. الرباط البطني العجزي العصعصي ، الرباط. البطني العجزي العصعصي ، وهو استمرار للرباط الطولي الأمامي. الرباط العجزي العصعصي الظهراني العميق ، الرباط. عظم العصعص الظهرية العميقة ، والتي تشبه الرباط الطولي الخلفي. يتم إغلاق الفتحة العجزية السفلية بواسطة الرباط الظهري العجزي العصعصي ، الرباط. عظم العجز الظهري السطحي ، يمتد من القمة العجزية المتوسطة وحواف الفتحة العجزية نزولاً إلى السطح الخلفي للعصعص. يتوافق مع الأربطة فوق الشوكة والأصفر. الرباط العجزي العصعصي الجانبي ، الرباط. عظم العصعص الوحشي ، هو متماثل للرباط المستعرض ويمتد على طول السطح الجانبي للعجز والعصعص.

ارتباط فقرات عنق الرحم الأول والثاني ببعضهما البعض وبالجمجمة (تشريح الإنسان)

تعتبر وصلات الفقرتين الأولى والثانية مع بعضها البعض وبين الفقرة الأولى والجمجمة معقدة بشكل خاص (الشكل 35). تشكل اتصالات لقمات العظم القذالي مع الحفرة المفصلية العلوية للأطلس مفصلًا إهليلجيًا مدمجًا في الأطلس القذالي ، وهو مفصل atlantooccipitalis. في المفصل ، تكون الحركات حول المحور السهمي ممكنة - إمالة الرأس إلى الجانبين والمحور الأمامي - الانثناء والامتداد. يشكل الاتصال بين الأطلس والفقرة المحورية ثلاثة مفاصل: مفصل جانبي أفقي محوري متزاوج ومدمج ومسطح ، ومفصل أتلانتو محوري جانبي ، يقع بين الحفرة المفصلية السفلية للأطلس والمناطق المفصلية العلوية للفقرة المحورية ، والأخرى هو مفصل أسطواني غير محوري ، وسطي ، ومفصل atlantoaxialis mediana ، بين سن الفقرة المحورية والحفرة المفصلية للأطلس. يتم تقوية المفاصل بأربطة قوية. بين الأقواس الأمامية والخلفية للأطلس وحافة ماغنوم الثقبة ، يتم شد الأغشية الأمامية والخلفية للأطلس والأغشية القذالية والأغشية الأمامية والخلفية. بين الكتل الجانبية للأطلس ، الرباط المستعرض ، الرباط. مستعرضة أتلانتس. يمتد الحبل الليفي من الحافة العلوية الحرة للرباط المستعرض إلى نصف الدائرة الأمامي لماغنوم الثقبة. من الحافة السفلية لنفس الرباط ، تنخفض الحزمة الليفية أيضًا إلى جسم الفقرة المحورية. تشكل الحزم العلوية والسفلية للألياف ، مع الرباط المستعرض ، الرباط الصليبي ، الرباط. صليب الأطلس. من الجزء العلوي من الأسطح الجانبية لعملية السنية ، يغادر رباطان جزئيان ، ligg. ألاريا ، متجهًا إلى أقماع العظم القذالي.

أرز. 35. توصيل الفقرات العنقية العلوية ، الرؤية الخلفية. 1 - الطرف العلوي للأغشية المقطوعة ؛ 2-ليج. ذعر. 3-يج. صليب. 4 - أطلس ؛ 5 - المفصل الجانبي للأطلس مع المحور ؛ 6 محاور

العمود الفقري ككل (تشريح الإنسان)

العمود الفقري ، العمود الفقري ، يتكون من 24 فقرة حقيقية ، عظم العجز ، العصعص ، الأقراص الفقرية ، الجهاز المفصلي والرباطي. الأهمية الوظيفية للعمود الفقري هائلة. وهو عبارة عن وعاء للحبل الشوكي ، ويعمل كدعم للجسم ، ويشارك في تكوين جدران الصدر والبطن. يوجد على الجزء الخلفي من العمود الفقري أخاديد طولية ، التلم الظهراني ، محدودة بالعمليات الشائكة والعرضية ، حيث توجد عضلات الظهر العميقة. يحتوي العمود الفقري البشري على منحنيات في المستوى السهمي. في منطقتي عنق الرحم والقطني ، ينحني العمود الفقري موجهًا من الأمام بواسطة انتفاخ - قعس ، قعس ، وفي مناطق الصدر والعجز - الانحناءات الخلفية - حداب ، حداب. إن وجود انحناءات في العمود الفقري يعطيه خصائص زنبركية.

يعاني المولود من حداب صدري خفيف ، بالإضافة إلى قعس قطني خفيف. يحدث تكوين الانحناءات بشكل رئيسي في فترة ما بعد الولادة. في الشهر الثالث ، يبدأ الطفل في رفع رأسه. في هذا الصدد ، هناك قعس عنق الرحم. عندما يبدأ الطفل في الجلوس ، يتشكل الحداب الصدري. عند الانتقال إلى الوضع الرأسييحدث قعس قطني. ينتهي التكوين النهائي لجميع الانحناءات بحلول سن 18. الانحناءات الجانبية للعمود الفقري في المستوى الأمامي - الجنف ، الجنف ، هي في طبيعة الانحناءات المرضية المرتبطة بالوضع غير الصحيح الطويل للجسم ، وكذلك عدم التناسق في تطور عضلات الظهر. في الشيخوخة ، يفقد العمود الفقري منحنياته الفسيولوجية بالكامل تقريبًا بسبب انخفاض الأقراص الفقرية. نتيجة لفقدان المرونة ، يتم تشكيل ثني كبير في الصدر ، يسمى سنام الشيخوخة.

المفاصل الفقريةفي البشر يعكس المسار الذي سلكوه في عملية تكوين النشوء والتطور. في البداية ، كانت هذه الوصلات مستمرة - التركيب المفصلي ، الذي ، وفقًا لثلاث مراحل من تطور الهيكل العظمي ، بدأ عمومًا في اتخاذ طابع المتلازمات الأولى ، ثم ، جنبًا إلى جنب مع المتلازمات ، نشأ التهاب الغضروف المفصلي ، وأخيراً ، نشأت التوليفات (في المنطقة المقدسة).

مع هبوط اليابسة وتحسين طرق الحركة بين الفقرات ، تطورت الوصلات المتقطعة - الإسهال. في الأجسام البشرية ، نظرًا للميل إلى الوضع المستقيم والحاجة إلى مزيد من الاستقرار ، بدأت المفاصل بين الأجسام الفقرية في الانتقال مرة أخرى إلى اتصالات مستمرة- التهاب الغضروف المفصلي أو الارتفاق.

نتيجة لهذا التطور ، تم العثور على جميع أنواع المركبات في العمود الفقري البشري: المتلازمات(الأربطة بين العمليات المستعرضة والشوكية) ، داء سينيلاستيس(الأربطة بين الأقواس) ، التهاب الغضروف المفصلي(بين أجسام عدد من الفقرات) ، synostoses (بين الفقرات العجزية) ، سيمفيس(بين أجسام عدد من الفقرات) و إسهال(بين العمليات المفصلية).

كل هذه الوصلات مبنية بشكل جزئي ، وفقًا للتطور المعدني للعمود الفقري. منذ أن شكلت الفقرات الفردية عمودًا فقريًا واحدًا ، نشأت الأربطة الطولية التي تمتد على طول العمود الفقري بأكمله وتقويته كتكوين واحد. نتيجة لذلك ، يمكن تقسيم جميع وصلات الفقرات وفقًا للجزءين الرئيسيين من الفقرة إلى وصلات بين الأجسام والوصلات بين أقواسها.

وصلات الأجسام الفقرية

أجسام الفقرات ، التي تشكل العمود الفعلي ، وهو دعم الجسم ، متصلة ببعضها البعض (وكذلك بالعجز) من خلال سيمفيسات تسمى أقراص بين الفقرات ، فقرات القرص .

كل قرص من هذا القبيل عبارة عن صفيحة ليفية غضروفية ، تتكون الأجزاء المحيطية منها من طبقات متحدة المركز من ألياف النسيج الضام.

تشكل هذه الألياف بنية قوية للغاية على محيط اللوحة. حلقة ليفية ، الحلقة اليفية ، في منتصف اللوحة هناك النواة اللبية، النواة اللبية يتكون من غضروف ليفي رخو (ما تبقى من الوتر الظهري). يتم ضغط هذا اللب بقوة ويسعى باستمرار للتوسيع (عند قطع القرص ، يبرز بقوة فوق مستوى القطع) ؛ لذلك ، فإنه ينبض ويمتص الصدمات مثل المخزن المؤقت.

يرتبط عمود الأجسام الفقرية ببعضها البعض بواسطة رباطين طوليين يمتدان من الأمام والخلف على طول خط الوسط. الرباط الطولي الأمامي lig. anterius الطولي ، يمتد على طول السطح الأمامي للأجسام والأقراص الفقرية من حديبة القوس الأمامي للأطلس إلى الجزء العلوي من سطح الحوض من العجز ، حيث يتم فقده في السمحاق.

يمنع هذا الرباط التمدد المفرط للعمود الفقري للخلف. الرباط الطولي الخلفي ، lig. الخلفية الطولية ، تمتد من الفقرة العنقية الثانية إلى أسفل على طول السطح الخلفي للأجسام الفقرية داخل القناة الشوكية إلى الطرف العلوي للقناة العجزية. يمنع هذا الرباط الانثناء ، كونه مضاد وظيفي للرباط الطولي الأمامي (الشكل 21).

وصلات الأقواس الفقرية

الأقواس مترابطة عن طريق المفاصل والأربطة الموجودة بين الأقواس نفسها وبين عملياتها.

1. تتكون الأربطة بين أقواس الفقرات من ألياف مرنة صفراء اللون ، ومن ثم تسمى الأربطة الصفراء ، ligg. نكهة . نظرًا لمرونتها ، فإنها تميل إلى تجميع الأقواس معًا ، جنبًا إلى جنب مع مرونة الأقراص الفقرية ، تساعد في تقويم العمود الفقري والوضعية المستقيمة.

2. الأربطة بين العمليات الشوكية ، بين الشقوق ، ligg. بين العمود الفقري . يشكل الاستمرارية المباشرة للأربطة بين الشوكة في الخلف حبلًا دائريًا يمتد على طول قمم العمليات الشوكية في شكل طويل الرباط فوق الشوكي ، lig. سوبراسبينالي .
في الجزء العنقي من العمود الفقري ، تمتد الأربطة بين الشوكات بشكل كبير إلى ما وراء قمم العمليات الشوكية وتشكل موقعًا سهميًا الرباط الخارجي lig. nuchae . يكون الرباط القفوي أكثر وضوحًا في رباعيات الأرجل ويساعد على دعم الرأس. في الإنسان ، فيما يتعلق بوضعه المستقيم ، فهو أقل تطوراً ؛ جنبا إلى جنب مع الأربطة بين الشوكة وفوق الشوكة ، فإنه يمنع الانثناء المفرط للعمود الفقري والرأس.

3. الأربطة بين العمليات العرضية ، عرضي ligg. intertranvsversaria الحد من الحركات الجانبية للعمود الفقري في الاتجاه المعاكس.

4. الروابط بين العمليات المفصلية - مفاصل، المفاصل zygapophysiales شقة مستقرة مجتمعة.

اتصالات بين العجز والعصعص

إنها تشبه الوصلات بين الفقرات الموصوفة أعلاه ، ولكن بسبب الحالة البدائية للفقرات العصعصية ، فهي أقل وضوحًا. يحدث اتصال جسم الفقرة العجزية V مع العصعص من خلال المفصل العجزي العصعصي ، المفصل العجزي العصعصي ،مما يسمح للعصعص بالانحراف أثناء الولادة. يتم تعزيز هذا الاتصال من جميع الجوانب بالأربطة: ligg. عظم العصعصبطني ، ظهراني عميق ، ظهر سطحي وآخر خلفي.

تتغذى مفاصل الوجه من الفروع أ. فقرات(في منطقة عنق الرحم) ، من aa. بين الضلوع ، (في منطقة الصدر) ، من أأ. lumbales (في منطقة أسفل الظهر) ومن أ. sacralis الوحشي (في المنطقة المقدسة). يحدث تدفق الدم الوريدي في الضفيرة الوريدية للفقاريات وكذلك في v. العمود الفقري (في منطقة عنق الرحم) ، في vv. الوربية الخلفية (في الصدر) ، في vv. lumbales (في أسفل الظهر) HBV. illaca interna (في العجز). يحدث تدفق اللمف في العقدة الليمفاوية القذالية ، والرجعية ، والعنق العميقة (في منطقة عنق الرحم) ، والعقدة الوربية (في الصدر) ، والعقدة القطنية (في أسفل الظهر) وفي العقدة العجزية (في العجز). التعصيب - من الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية المقابلة في المستوى.

فيديو تربوي عن تشريح وصلات الفقرات مع بعضها ومع الضلوع

فيديو تربوي عن تشريح المفاصل وأربطة الفقرات (وصلة العمود الفقري)