التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عند الطفل. تشخيص أمراض الأذن بالأشعة السينية

في الحالات التي لا يقدم فيها الفحص البصري تقييماً مرضياً لصحة المريض، يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية. نظرًا لأن فحص الأشعة السينية للجمجمة لن يوفر الفرصة للحصول على النتائج اللازمة حول حالة الأذن الوسطى والداخلية، فإن الأطباء التشخيص الإشعاعييتم استخدام الطلقات المستهدفة عظم صدغي.

يتيح التصوير الشعاعي إمكانية عرض صور الأعضاء والأنسجة على الفيلم باستخدام أشعة خاصة. تسمح الأجهزة الرقمية المحسنة بالمزيد تشخيص دقيقوتسجيل الأبحاث على الوسائط الرقمية. نظرًا لأن العظم الصدغي معقد للغاية، فإنه يسمح لك بتقييم حالة جميع أجزائه.

ماذا سوف تظهر الأشعة السينية للأذن؟ تتيح الصور الجاهزة تقييم حالة المفاصل الفكية الصدغية وفهم ما إذا كان هناك تشوه في الهيكل العظمي (الصورة).

تشمل فوائد الدراسة ما يلي:

1. سرعة التنفيذ وهو أمر مهم جداً في المواقف الحيوية عندما إصابات خطيرةالجماجم.
2. ظهور النتائج والتي يتم التعبير عنها بصورة تعكس المشكلة.
3. إمكانية الوصول العامة، والتي يتم ضمانها من خلال وجود جهاز أشعة سينية في كل مستشفى بالمنطقة.
4. هذا الإجراء غير مؤلم، وهو أمر مهم عند فحص الأطفال الصغار.
5. المنفعة الاقتصادية المرتبطة بالتكلفة المنخفضة.

الحالات التي تتطلب هذا الإجراء

يتم إجراء الأشعة السينية للأذن في أي عمر. هل يجعلها حامل؟ لا، تمامًا مثل الأبحاث بهذه الطريقة على أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر وجود غرسة معدنية في الفص الصدغي للمريض من موانع الاستعمال. دراسة الموقع زراعة الأذنمن مواد أخرى مسموح بها.

تستخدم الأشعة السينية للعظم الصدغي في الحالات التالية:

1. التهاب الأذن الوسطى وأمراض أخرى. الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى وانتقاله من المرحلة الحادةإلى مزمنة. أمراض أخرى في المنطقة الوسطى، مثل التهاب الخشاء. الاشتباه في حدوث تهوية (تكوين تجاويف هوائية) في عمليات الخشاء.
2. أمراض الأسنان. يتم إجراؤه قبل قطع القرح المتكونة على الفك.
3. عمليات الورم. يتم إجراء الأشعة السينية للأذن الوسطى لتشخيص الأورام وغيرها من العمليات التي تشغل الفضاء.
4. إصابات. تعتبر الإصابة بالمنطقة الزمنية وهياكل الأذن مؤشرا لهذا الإجراء. بناءً على النتائج، يتم تقييم سلامة الجمجمة، ووجود الحطام والإفرازات، ودرجة الضرر الذي لحق بالأنسجة الرخوة.
5. أمراض الأنف والأذن والحنجرة. تستخدم كوسيلة تشخيصية إضافية.

طرق إجراء

ليست هناك حاجة للتحضير بأي طريقة خاصة للتصوير الشعاعي. يتم التقاط الصور أثناء جلوس المريض أو جلوسه الوضع الرأسي. يجب إزالة جميع المجوهرات.

يمكن إجراء التشخيص خارج الفم باستخدام الأجهزة المحمولة أو الثابتة. يتم إجراء التصور خارج الفم للعظم الصدغي باستخدام ثلاث تقنيات رئيسية:

1. إسقاط شولر. يتم تنفيذها على منحدر ثلاثين درجة. النتيجة تجعل من الممكن تقييم الهيكل والنظر فيه عملية الخشاءفهم توزيع الخلايا وتحديد درجة تهويتها. هل يتم تطبيق إسقاط شولر عندما يكون الشخص واقفاً؟ لا، فقط عند الاستلقاء على جانبك. كما ستنعكس على الفيلم جدران الصماخ الخارجي ومناطق الجيوب السينية. يتم إجراء الأشعة السينية للأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى فقط وفقًا لشولر.
2. إسقاط ماير. الأشعة السينية تظهر الحالة العظام السمعية، مساحات فوق الطبلة، كهوف الخشاء. يتم التقاط الصورة بإسقاط خاص، عندما يتم توجيه الأشعة بزاوية خمسة وأربعين درجة.
3. إسقاط ستينفرز. أصعب طريقة في التنفيذ، حيث يتم إجراؤها بإمالة قدرها عشر درجات. يعرض الفيلم النتائج التشخيصية لقمة الهرم والمعبد والقناة السمعية الداخلية.

فك تشفير النتائج النهائية

من الصعب جدًا الحصول على صور عالية الجودة وغنية بالمعلومات. كل هذا يتوقف على التثبيت الصحيح، وإمكانية تطبيق الظلال وتشوهات الإسقاط.

فقط الطبيب ذو الخبرة يمكنه تفسير النتائج التي تم الحصول عليها بشكل صحيح.

• مع التهاب الأذن الوسطى مرحلة حادةالتدفق، تنخفض شفافية تجاويف عملية الخشاء والأذن الوسطى.
• في حالة التهاب الخشاء، يتم مراعاة مستوى تهوية الخلايا ودرجة تدمير أقسام العظام الداخلية.
• أعراض التهاب الأذن الوسطى في شكل قيحي هي سواد مناطق عملية الخشاء والتصلب وتدمير أنسجة العظام.
• يتجلى فغر المرارة من خلال تضخم كهف الخشاء والتجاويف المتكونة في العظام. ومن الجدير بالذكر أن الأورام الصغيرة قد لا يتم اكتشافها خلال الفحص الروتيني، في حين أن تشخيص الأورام ذات القطر الأكبر لا يسبب أي صعوبات؛
• تظهر إصابات الجمجمة بشكل جيد في الفيلم. تتم الإشارة إلى الضرر الجزئي من خلال البقع الداكنة التي تتشكل بسبب تراكم الدم في هذه المناطق.

اليوم، تعتبر الأشعة السينية أقل شأنا في محتوى المعلومات من نتائج التصوير المقطعي المحوسب والعلاج بالرنين المغناطيسي. هذه الطرق أكثر دقة وأقل ضررا. ومع ذلك، ونظرًا لارتفاع تكلفتها، فقد تكون متاحة فقط لفئة معينة من المرضى.

الأشعة السينية للعظام الصدغية، ما هي؟

الفحص بالأشعة السينية هو الإشعاع الإجراء التشخيصي، والنتيجة هي لقطة اعضاء داخليةوالأقمشة، على سبيل المثال، على الأفلام الفوتوغرافية. في حالة استخدام جهاز أشعة سينية رقمي، يتم عرض الصور على الشاشة، ويمكن تسجيلها على أي وسائط رقمية. يمكن استخدام الأشعة السينية لتقييم حالة أنسجة العظام والأنسجة الرخوة جزئيًا بشكل جيد.

يحتوي العظم الصدغي على بنية تشريحية معقدة. ويضم أجهزة السمع والتوازن البشرية. وهو متصل بالفك السفلي ويعمل بمثابة دعم لجهاز المضغ.

فحص الأشعة السينية يسمح لنا بالتقييم الهيكل التشريحيسلامة العظم الصدغي. تُظهر الصور الجدران العظمية للقنوات السمعية الداخلية والخارجية والأذن الوسطى وعملية الخشاء.

وبما أن العظم الصدغي متواضع الحجم إلى حد ما، فمن الأفضل أن يتم اختياره الطريقة الرقمية فحص الأشعة السينيةحيث يتيح لك تكبير الصور وفحص تفاصيلها.

تتمتع الأشعة السينية البسيطة للعظم الصدغي بالمزايا التالية:

• هذه دراسة مستفيضة، والنتيجة هي لقطة مرئية وغنية بالمعلومات.
• سرعة التنفيذ - يستمر الإجراء، بما في ذلك الإعداد وفك التشفير، من 10 إلى 15 دقيقة.
• التوفر. تحتوي كل مؤسسة طبية تقريبًا على جهاز أشعة سينية يسمح لك بإزالة العظم الصدغي في نتوءات مختلفة.
• تقنية بسيطة.

متى يتم تحديد موعد الفحص؟

يمكن وصف الأشعة السينية للعظام الصدغية في حالة وجود المؤشرات التالية:

• الكدمات والضربات والإصابات وكسور العظام الصدغية؛
• أمراض الأذن: التهاب الأذن الوسطى الحاد مع مضاعفاته، والتهاب الأذن الوسطى المزمن، والورم الصفراوي وغيرها.
• الاشتباه في نمو الورم في منطقة المعبد.

توصف الأشعة السينية أيضًا لمؤشرات أخرى عندما لا تتوفر أجهزة التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي في المؤسسة الطبية.

التحضير لهذا الإجراء

التصوير الشعاعي البسيط، أو الأشعة السينية، للعظام الصدغية وفقًا لشولر وماير وستينفرز هو إجراء غير جراحي ولا يسبب للمريض أي إزعاج أو ألم. لا يتطلب الأمر إعدادًا، باستثناء ربما الامتثال قواعد بسيطة: إزالة جميع المجوهرات المعدنية وإخبار طبيب الأشعة عن وجود زرعة معدنية في الفك مثلاً أو غيرها جسم غريب(لو اي).

المنهجية

الأشعة السينية خارج الفم، أو تسمى أيضًا "خارج الفم". عظم الوجهيمكن إجراؤه باستخدام أجهزة طب الأسنان أو الأجهزة الثابتة. باستخدام تقنية خارج الفم، يقومون بتشخيص عظام الهيكل العظمي للوجه: والزمانية، وكذلك العلوية و. في الممارسة العملية، يتم استخدام ثلاثة أنواع من تقنيات التصوير الشعاعي في أغلب الأحيان.

إسقاط شولر

يتم إجراء التصوير بالأشعة السينية للحصول على صورة في إسقاط شولر الجانبي والمريض مستلقٍ على جانبه. يُبرز منطقة عملية الخشاء، ويساعد على إظهار تجويف الأذن الوسطى والبصلة بوضوح في الصورة الوريد الوداجي، الجزء الطبلي من هرم العظم الصدغي. يتم تحديد عمليات الورم والالتهابات وتدمير العظام عن طريق وضع شولر.

إسقاط ماير

باستخدام إسقاط ماير، يتم الحصول على منظر محوري للعظم الصدغي في الصورة. قد يتم الكشف عن الأمراض تجويف الطبليومنطقة مدخل الغار والهياكل المجاورة. كما يساعد هذا الفحص في تشخيص الأمراض الالتهابية القيحية وتحديد بؤر التدمير في منطقة العظم الصدغي.

إسقاط ستينفرز

إن إسقاط ستينفرز هو طريقة فحص عامة يتم إجراؤها في إسقاط عرضي. يتم عرضه بوضوح على صورة الأشعة السينية الجزء العلويأهرامات العظم الصدغي. داخلي قناة الأذن, الوحدات الهيكليةالأذن الداخلية.

تتيح طريقة البحث هذه اكتشاف الأمراض الالتهابية القيحية والتغيرات المدمرة في أعضاء السمع.

بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه للوضع وإطلاق النار، يتم استخدام التوضيح أيضًا:

• لقطة معزولة أو عرضية لمدة دقيقتين. إنه يتصور عملية الخشاء (في الأساس، هذا هو إسقاط ستينفرز المائل المعدل).
• صورة جانبية على مرحلتين مع إزاحة المتاهة إلى الأسفل - وضع ليسهولم.
• صورة جانبية مع الإزاحة الأمامية للمتاهة – طريقة لانج-سونينكالب.

المضاعفات المحتملة

ليس للتصوير الشعاعي أي مضاعفات، لأنه لا يتطلب إجراء شقوق في جسم المريض، أو إدخال التباين، أو إجراء أي تلاعبات مؤلمة أخرى.

موانع ل

لا ينصح بفحص الأذن بالأشعة السينية إذا:

• أن تكون المريضة امرأة حامل (بغض النظر عن عمر الحمل).
• المريض طفل أقل من 3 سنوات. التعرض للإشعاععلى جسم الاطفالأقوى بكثير من شخص بالغ. من الناحية النظرية يمكن أن تسبب الأشعة السينية التغيير الخبيثخلايا أي أعضاء الطفل.
• الوزن الزائدالجسم – أكثر من 160 كجم.
• ثقيل الحالة العامةالمريض أو سلوكه غير المناسب المرتبط به اضطراب عقلي، استقبال المخدراتإلخ.

فك تشفير النتائج

بناءً على الأشعة السينية المأخوذة في إسقاطات مختلفة، يتم تقييم المؤشرات التالية:

• سلامة العظم الصدغي.
• تناظر المفصل الصدغي.
• حجم الفضاء بين المفاصل.
• الحجم والشكل والهيكل الأسطح المفصليةالعظم الصدغي و الفك الأسفل;
• وجود التشكيلات.

• التصلب (الليفي/العظمي). توضح الصورة كيفية اتصال العملية المفصلية للفك السفلي عظم صدغيبدون مساحة منخفضة الكثافة (القرص).
• تسطيح. سوف تظهر الصورة فقدان التحدب والتطابق (المراسلات المكانية) للأسطح المفصلية. يمكن أن يتطور مثل هذا العيب المحلي بسبب ترقق الطبقة المدمجة من أنسجة العظام. غالبًا ما يكون التسطيح هو العلامة الأولى للأمراض التنكسية.
• النابتات العظمية. تظهر الصور النمو المرضي للأنسجة العظمية نتيجة لتآكل الغضروف المفصلي.
• الكيس تحت الغضروفي. مع مثل هذا المرض، ستظهر الصور تشكيل تجويف من انحلال العظم (انحلال أنسجة العظام) لشكل دائري منتظم موضعي تحت السطح المفصلي.

التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للأذن - أهم الإجراءات. فهي تساعد في تشخيص أمراض الأذن، وكذلك دراسة المشاكل المرتبطة بالجهاز الدهليزي. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات الطبيب في إجراء تشخيص دقيق ومعرفة سبب فقدان السمع أو الألم أو العملية الالتهابيةفي الجهاز السمعي.

جوهر الإجراء

اليوم، إلى جانب الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، يوصي الأطباء بإجراءات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. لقد فقدت الأشعة السينية مكانتها بشكل ملحوظ مقارنة بطرق التشخيص هذه نظرًا لقدرتها على تقديم صورة ثنائية الأبعاد فقط. هذه الطريقة ليست دقيقة بما فيه الكفاية، لأن صورة بعض الأعضاء قد تتداخل مع بعضها الآخر، وفي هذه الحالة تعتمد نتيجة التشخيص الدقيقة فقط على خبرة الطبيب المعالج.

التسلسل

يوضع المريض على ظهره ويوضع في جهاز عبارة عن اسطوانة. في الجزء الأسطواني من الجهاز يتشكل المجال الكهرومغناطيسي.

يجب أن يظل المريض بلا حراك لمدة 20 دقيقة تقريبًا، أي طوال الإجراء بأكمله وحتى النهاية.

ولجعل التصور أكثر وضوحًا، قد يتم حقن المريض بعامل تباين.

تتيح لك هذه الطريقة جعل صورة الأعضاء التي يتم فحصها أكثر وضوحًا.

ما تحتاج إلى معرفته

التصوير بالرنين المغناطيسي ليس لديه أي حصر العمر. ولهذا السبب يمكن تنفيذ الإجراء في أي عمر. المشكلة الوحيدة هي مدة الدراسة.

للاستشارة عليك التواصل مع الأطباء التاليين:

• طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• أخصائي الأشعة.

من الصعب جدًا أن يبقى الطفل في وضع واحد لفترة طويلة من الزمن. ولهذا السبب يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند الأطفال في أغلب الأحيان تحت التخدير.

هل هناك أي موانع

هذه الإجراءات لها موانع. على سبيل المثال، تُمنع الإجراءات إذا كانت المرأة حاملاً أو مرضعة. كما يُمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في الحالات التالية:

• يعاني المرضى من رهاب الأماكن المغلقة (من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح) ؛
• وزن المريض يتجاوز 150-200 كجم.
• يحتوي جسم المريض على عناصر معدنية وأجهزة إلكترونية؛
• المرضى يعانون من الأمراض النوع العصبيولا يمكن أن يبقى في وضع واحد لفترة طويلة.

كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية في الفيديو الخاص بنا:

ما هي الأمراض التي تم الكشف عنها

ما هي الأمراض التي يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي اكتشافها؟
على أقل تقدير، مما يثير شك الطبيب، يوصف للمريض التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. يتيح لك ذلك إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً والعثور على سبب المشكلة الأساسية.
لذلك، يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد مثل هذه التشوهات.

يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بالتفصيل أدنى التغيرات في الأنسجة جسم الإنسان. انها آمنة و طريقة إعلاميةتعريفات أمراض الأنف والأذن والحنجرة. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للأذنين كدراسة مستقلة، وكذلك بالاشتراك مع فحص الدماغ. دعونا نفكر في الأمراض التي يمكن أن يكشف عنها الإجراء وما هو موجود طرق بديلةتشخيص أمراض الأذن.

فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن - جوهر الإجراء

التصوير المقطعي للأذن الداخلية والوسطى للمريض - بسيط و إجراء غير مؤلم. يتم وضع المريض على الأريكة، وعادة ما يتم تثبيت الرأس. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من أن الصور لا تحتوي على عيوب تتشكل أثناء الحركة وتعقد التشخيص. ثم طاقم طبييتراجع إلى الغرفة المجاورة ويراقب المريض من خلال الزجاج. يتم عرض الصورة التي تم إنشاؤها بواسطة الجهاز على شاشة المراقبة.

مؤشرات للتشخيص

يوصف إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان المريض يشكو من الأعراض التالية:

• فقدان السمع أو الخسارة الكاملة.
• الدوخة وفقدان التوجه.
• علامات خارجية لالتهاب الأذنين.
• الألم والضوضاء وطنين في الأذنين والحكة.
• دموية أو قيحية أو تصريف مائيمن الأذنين.

يمكن أن تتجلى أمراض الأذن الوسطى في فقدان التوازن وانخفاض قوة عضلات الوجه.

قد يشير الطنين المستمر في الأذنين الاضطرابات العصبية، اختلال وظيفي نظام الأوعية الدموية، أمراض العمود الفقري، تشوهات في وظائف المخ. مطلوب التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن لاستبعاد الأمراض المذكورة.

تطبيق التباين

يُستخدم التباين لتعزيز الاختلافات المرئية بين الأنسجة والأعضاء المختلفة أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد باستخدام حقنة. يتضمن بروتوكول البحث التقاط سلسلة من الصور، أولاً قبل إعطاء مادة التباين، ثم أثناء عملية ملء الأوعية بالدواء المحقون.

عادة ما يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين وقتًا أطول من عدمه. في المتوسط، يمكن أن يستمر الإجراء من 15 إلى 45 دقيقة.

ما هي الأمراض التي تكشفها الصور؟

يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية أمراض مختلفةوأيضًا مساعدة الطبيب في تقييم حالة القنوات السمعية الداخلية والزوايا المخيخية الجسرية. بالإضافة إلى ذلك يمكن تعريف ما يلي:

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الأذن الوسطى بعد التهاب الأذن الوسطى المعقد أو أمراض أو تشوهات متاهة الأذن. في حالة الاشتباه في فقدان السمع، يمكن إجراء تصوير مقطعي حتى على الرضيع.

الفرق بين فحوصات CT و MRI

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للأذنين أحد أكثر الدراسات شعبية وغنية بالمعلومات، ولكنه ليس الوحيد الممكن. في بعض الأحيان يوصف التصوير المقطعي (التصوير المقطعي المحوسب) لتحديد الأمراض والاضطرابات في هياكل الأذن الداخلية. ما الفرق بين هذه الفحوصات وماذا تظهر ومتى يجب استخدام كل منها؟

طرق بديلة

إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للأذن لسبب ما غير مناسب للمريض، فهناك طرق بديلةالتشخيص قد يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية للأذن الداخلية، أو الخضوع لإجراء ما الفحص بالموجات فوق الصوتية. دعونا نفكر في متى يتم وصف الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، وكذلك موانع وميزات هذه الفحوصات.

الموجات فوق الصوتية

تعتبر الموجات فوق الصوتية على الاطلاق بطريقة آمنةالتشخيص، لذلك يتم استخدامه على نطاق واسع جدا. سيساعد هذا الإجراء في تحديد وجود صديد أو سوائل أخرى في تجويف الأذن. وستظهر الدراسة أيضًا تورم الأنسجة المخاطية والأورام والأورام الحميدة.

يستخدم الموجات فوق الصوتية في حالات ضعف السمع وشكاوي المرضى من آلام الأذن والتهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذن. ستساعد الدراسة في تحديد الخراج والورم الصفراوي والورم الوعائي والورم العصبي. في الوقت نفسه، الموجات فوق الصوتية غير قادرة على اختراق سمك العظم الصدغي، وبالتالي فإن الإجراء لن يظهر وجود أمراض في الأذن الوسطى.

التصوير الشعاعي

إن الصورة المستهدفة للرأس في منطقة العظم الصدغي تدل تمامًا على تحديد أمراض الأذن الوسطى. ستسمح الصورة النهائية للطبيب برؤية القناة السمعية الخارجية والداخلية، والتجويف الطبلي، عظيمات سمعيةوالقنوات نصف الدائرية لأجزاء الهرم والعظم الصدغي وبنيته الخلوية. ستظهر الأشعة السينية عتامة التجويف الطبلي والكهف والخلايا الأخرى، وهي سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى الحاد. يتم تشخيص التهاب الخشاء من خلال انخفاض تهوية تجاويف عملية الخشاء وتدمير الأقسام العظمية التي تفصل بينها.

ومع ذلك، الهدف الأشعة السينيةقد يتبين أنها غير مفيدة إذا تداخلت عناصر الجمجمة مع المنطقة التي يتم تشخيصها. في هذه الحالة، من الأفضل إجراء الأشعة المقطعية، حيث هذا التأثيرمستبعد.

من أجل التثبيت تشخيص دقيقبالنسبة لأمراض الأذن، غالبًا ما يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإحالة المرضى لإجراء فحص بالأشعة السينية. تتيح لك الأشعة السينية للأذن المصابة بالتهاب الأذن رؤية بنية هذا العضو، ولكن الآن يتم إعطاء المزيد والمزيد من الأفضلية الأساليب الحديثةالتشخيص - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. كيفية الخضوع لإجراء التنظير الفلوري وكيفية الاستعداد له؟

لا توفر الأشعة السينية للرأس معلومات كافية عن مسار مرض الأذن، لذلك يصف الأطباء أشعة شولر السينية. هذا هو الاسم الذي يطلق على الإسقاط الجانبي للفص الصدغي. يتم الحصول على الصورة بزاوية 30 درجة. بعد الحصول على الصورة، يسهل على الطبيب تشخيص المرض، حيث يستطيع الأخصائي رؤية حجم خلايا الخشاء والأجزاء المتقشرة، وحجم الفتحات السمعية، وموضعها الجيب السيني. هذه الأجزاء وغيرها من أذن المفصل الصدغي الفكي لا يمكن أن تحتوي على التهاب فحسب، بل أيضًا على الأورام.

تظهر اللقطة:

• الأسطح الخلفية والأمامية لهرم العظم الصدغي.
• عملية الخشاء، ضعف تهوية الخلايا.
• قمة عملية الخشاء، الخ.

تحتوي الصورة على منطقة مضيئة ساطعة ذات حواف واضحة في المنتصف. تظهر هذه المنطقة بسبب تزامن الإسقاط بين الفتحات السمعية الداخلية والخارجية.

يتم إجراء الأشعة السينية لأجزاء الأذن في حالة التهاب الأذن الوسطى فقط بطريقة مستهدفة، لأن الصورة العامة لن توفر أي معلومات. لجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الحالة الصحية للمريض عند الشكوى من آلام الأذن، يطلب الأطباء إجراء تصوير مقطعي، وأشعة مقطعية للأذن الداخلية.

مؤشرات لهذا الإجراء

غالبًا ما يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية للعظام الصدغية أو إسقاط شولر التفصيلي لأي اشتباه في أمراض نظام الوجه والفكين. يتم أيضًا استخدام التصوير الشعاعي لماير، وهو طريقة تشخيصية أكثر تحديدًا، لعرض كهف الخشاء أو الغار في المقام الأول. يتم إجراؤها بزاوية 45 درجة، حيث أنها تمثل إسقاطاً محورياً للأذن. قد تكون الشروط التالية مؤشرات لمثل هذه الإجراءات:

• التهاب مزمن في الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد مع مضاعفات.
• التهاب الخلايا الخشاءية.
• صدمة لأعضاء السمع.
• ورم صفراوي.
• الأورام.

بالإضافة إلى هذه المؤشرات، يوصي الأطباء بإجراء فحوصات الأشعة السينية بعد ذلك تدخل جراحيعلى سبيل المثال، تركيب زراعة القوقعة الصناعية. في حالات نادرة أنواع مماثلةالتشخيص مناسب لتحديد الأمراض الناتجة عن الأضرار الميكانيكية للجهاز السمعي.

التحضير لهذا الإجراء

قبل فحص الأشعة السينيةبعض الأنواع التحضير الأوليغير موجود. عندما يأتي المريض إلى غرفة الأشعة، يجب عليه ببساطة الالتزام بمتطلبات الأخصائي. يمكنك التقاط صورة في أي وقت من اليوم. من المهم أن يقوم المريض بأداء جميع مهام أخصائي الأشعة بدقة، حيث أن الوضع غير الصحيح قد يؤدي إلى تحريف النتائج.

كيف تسير الأبحاث؟

قبل تنفيذ الإجراء، من المهم العثور على أخصائي أشعة مؤهل حقًا يعرف كل تعقيدات هذا الفحص. لتجنب الدفع مرتين، من الأفضل الاتصال على الفور بعيادة مجهزة بالمعدات الحديثة. يجب على المريض الذي سيخضع للأشعة السينية أن يلتزم بالمتطلبات التالية التي حددها الأخصائي.

1. استلق على بطنك.
2. أدر رأسك في الاتجاه الذي سيتم إزالته؛
3. أحكم قبضة يدك وضعها تحت ذقنك (هذا الوضع سيساعد على إبقاء رأسك بلا حراك)؛
4. ضع اليد الأخرى على طول الجسم؛
5. يُمنع المريض من الحركة أثناء التقاط الصورة.

قبل الإجراء، تحتاج إلى إزالة جميع المجوهرات المعدنية ودبابيس الشعر ودبابيس الشعر من رأسك. تستغرق العملية بضع دقائق فقط، لذلك يمكن إجراؤها في أي وقت. وقت مناسب. لا ينبغي تأجيل هذه المرحلة من التشخيص لفترة طويلة، لأن الطبيب سيكون قادرا على تحديد السبب بسرعة من الصورة. الشعور بالإعياءمريض.

فك تشفير النتائج

للحصول على صورة واضحة، يحتاج الطبيب إلى بذل قصارى جهده لوضع المريض وفقًا لجميع المتطلبات. إذا كانت الصورة ذات جودة عالية، فيمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص الحالات التالية من الصورة:

• في التهاب الأذن الوسطى الحاد، قد يظهر انخفاض طفيف في الشفافية في منطقة الأذن الوسطى، وكذلك في خلايا عملية الخشاء؛
• يتم تشخيص التهاب الخشاء الحاد عندما يكون هناك انخفاض أو الغياب التامتهوية الخلايا الخشاءية.
• مع التهاب الخشاء، من الممكن تدمير الحاجز داخل عملية الخشاء؛
• إذا كانت الخلايا الخشاءية داكنة، فقد يشير ذلك إلى وجودها التهاب الأذن الوسطى قيحيالأذن الوسطى؛
• يمكن أن يشير تصلب الأنسجة العظمية وبؤر تدميرها أيضًا إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
• يمكن تحديد الورم الكوليسترولي من خلال زيادة مساحة الكهف الخشاء، وكذلك من خلال ظهور تجويف في هياكل الأنسجة العظمية؛
• الأورام أحجام كبيرةيتم تحديدها دون أبحاث إضافية، لأنها مرئية بوضوح.

يوصى بإجراء فحوصات الأشعة السينية للمرضى الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة. إذا كان تجويف الأذن الوسطى مع مثل هذا التشخيص داكنًا، فهذا يعني تراكم الدم في هذه المنطقة من الرأس. بالإضافة إلى ذلك، في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، قد يلاحظ الأطباء كسورًا في العظم الصدغي.

موانع لهذا الإجراء

يتميز تشخيص الأشعة السينية للعظم الصدغي للرأس بكمية صغيرة من الإشعاع - حوالي 0.12 ملي سيفرت. وتعادل هذه الكمية 4% من التعرض الطبيعي للإشعاع سنويا، مع الأخذ في الاعتبار وجود مصادر طبيعية للإشعاع. يمكن لأي شخص أن يتلقى 0.12 ملي سيفرت من خلال البقاء في الشمس لمدة ساعة واحدة تحت شمس الصيف الحارة، ولكن حتى هذه الكمية من الإشعاع غير مقبولة بالنسبة لبعض المرضى.

لا ينصح الأطباء النساء الحوامل بالخضوع للأشعة السينية حتى جرعة صغيرةيمكن أن يؤثر الإشعاع على نمو الجنين. يجب استخدام هذه التقنية التشخيصية على النساء الحوامل فقط كملاذ أخير. ومن الأفضل، إذا أمكن، استبدال الأشعة السينية بإجراء آخر أكثر أمانًا.

أيهما أفضل: التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية؟

تحديد الفعالية التصوير المقطعيوالطبيب المعالج فقط هو الذي سيساعد في التصوير بالرنين المغناطيسي. تتطلب الأمراض المختلفة طرقًا تشخيصية مختلفة، لذا لا يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا في تحديد سبب مرض السمع. سوف يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد أسباب الأمراض التي تؤدي إلى ظهور الضوضاء أو الرنين في الأذنين. في هذه الحالة، يعد التصوير المقطعي وسيلة تشخيصية أكثر إفادة، لأنه سيساعد في تحديد التغيرات في بنية العظام وكثافتها.

لتشخيص عمليات الورم يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع المقدمة عامل تباينوالتي سوف تظهر كنقطة مضيئة في الصورة. من المستحيل القول عن الفعالية التي لا لبس فيها لهذه الطريقة أو تلك، لأن كل شيء يعتمد على نوع المرض الذي يتم تشخيصه.

تختلف تكلفة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في عيادات موسكو بشكل كبير عن سعر صورة الأشعة السينية، ولكن محتوى المعلومات في هذه الدراسات أعلى بكثير. في المتوسط، تتراوح تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية بين 3000-6000 روبل. إذا تم تضمين تشخيص الأذن الداخلية في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، فإن مثل هذا الإجراء سيكلف أكثر من 9000 روبل.