الهلوسة في متلازمة أسبرجر. النظرة الحديثة لمتلازمة أسبرجر: الأعراض والاختبار والعلاج

يتم تحديد متلازمة أسبرجر كنوع من إدراك العالم المحيط وكيف شكل خاصمرض التوحد، والذي يتميز بعجز في التفاعل الاجتماعي والتواصل. تتضمن ميزات الحالة اهتمامات محدودة وإجراءات موحدة.

يصنف الطب النفسي الحديث الحالة المعنية كواحدة من اضطرابات التوحد الخمسة، بالإضافة إلى الاضطراب التفككي في مرحلة الطفولة، والتوحد غير النمطي والكلاسيكي.

وفقا للإحصاءات، فإن علم الأمراض أكثر شيوعا 2-3 مرات بين الرجال.

بين تلاميذ المدارس، يحدث التشخيص في 0.36-0.71٪ من الحالات، ولكن في 30-50٪ من الحالات المشتبه فيها، لا يتم تشخيص المتلازمة رسميًا.

سمي المرض على اسم طبيب الأطفال هانز أسبرجر من النمسا، الذي يعمل مع الأطفال الذين يعانون من أعراض مشابهة. أطلق الطبيب على المرض اسم الاعتلال النفسي التوحدي. تم تسجيل الاسم الرسمي في عام 1981.

يتميز الأطفال المصابون بهذا الاضطراب بصعوبات التعلم، والخلل السلوكي، وعدم كفاية التعلم قدرات متطورةللتواصل الاجتماعي، الأمر الذي يتطلب اهتمامًا متزايدًا من الأطباء النفسيين للأطفال وعلماء النفس والمعلمين في المقام الأول

قصة

لاحظ هانز أسبرجر أربعة أطفال يعانون من أعراض الحالة المعنية في عام 1944 والذين أظهروا بوضوح نقص المهارات في مجال الاندماج الاجتماعي. إلى جانب هذه المشكلة، كان لديهم ذكاء عادي، ولكن في التواصل كان هناك خرق جسدي، وعدم القدرة على إظهار التعاطف، ونقص في مهارات الاتصال غير اللفظي.

أما الخطاب فكان رسميًا للغاية أو على العكس من ذلك صعبًا. من خلال تحليل محادثتهم، كان من الممكن أن نلاحظ بوضوح الاهتمام السائد والمستهلك من جانب واحد.

ولم تكن ملاحظات أسبرجر معروفة حتى عام 1981 ألمانيةنشرت. تم تجديد الاهتمام بالمتلازمة من قبل الطبيبة البريطانية لورنا وينج، التي نشرت نتائج مماثلة وأطلقت على مجموعة الأعراض اسم المكتشف النمساوي.

في العام القادمتم الاعتراف بعلم الأمراض كمرض منفصل وتم إدراجه في الدليل التشخيصي لمنظمة الصحة العالمية (الطبعة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض) وفي الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) للجمعية الأمريكية للطب النفسي.

أسباب علم الأمراض

عند النظر في أسباب علم الأمراض، من المستحيل عدم ذكر مرض التوحد.
المشغلات الرئيسية:

• الاستعداد الوراثي والبيولوجي.
• تأثير المواد السامةفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• رد فعل المناعة الذاتية لجسم الأم يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ.
• التطعيمات والتطعيمات الوقائية يمكن أن تؤثر سلباً على جهاز المناعة؛
• تشير نظرية الخلل الهرموني، التي لم يتم تأكيدها علميًا بعد، إلى زيادة مستويات الكورتيزول والتستوستيرون لدى الطفل؛
• دراسة تأثير الخداج على حدوث مرض واضطراب التوحد.
• تعتبر الآثار الضارة للبيئة على الطفل سببا خطيرا.

ما بعد الولادة وداخل الرحم اصابات فيروسيةتعتبر العوامل التالية من عوامل الخطر: داء المقوسات، أو الهربس، أو الحصبة الألمانية، أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

متلازمة اسبرجر عند البالغين

تعود صعوبة تشخيص الحالة المرضية المعنية لدى شخص بالغ إلى التقييم المناسب لنقاط القوة والضعف في مرحلة البلوغ.

لكن الحالة تستمر طوال الحياة ولا يمكنك الإصابة بها كشخص بالغ.

الاستنتاج هو أن الاضطراب يستقر مع تقدم العمر، وإذا تم العلاج بشكل صحيح منذ الطفولة، هناك احتمال كبير لتحقيق تحسينات كبيرة.

ويفسر هذا الاتجاه بقدرة الشخص على تطوير المهارات الاجتماعية مع تقدم العمر، والتي تنطوي على عناصر التواصل غير اللفظي، لذلك يستمتع الكثير من الناس بحياة اجتماعية كاملة - الأسرة، العمل، الأطفال، الأصدقاء.

بفضل بعض الميزات، تزيد فرص النجاح في الدراسة والعمل بشكل ملحوظ. معنى انتباه خاصلموضوعات محددة، والتركيز على التفاصيل والتفاهات. عانى المرض من شخصيات بارزة كانت قادرة على التعبير عن أنفسهم بشكل ممتاز - ألبرت أينشتاين، توماس جيفرسون، فولفغانغ موزارت، ماري كوري.

متلازمة أسبرجر عند الأطفال

أما بالنسبة لمظاهر علم الأمراض عند الأطفال، فإن الأعراض تشبه علامات التوحد، ولكن يجب عليك بالتأكيد إدراك الاضطراب بنفسك، لأن مستوى الذكاء طبيعي، لكن الاحتياجات التعليمية خاصة.

يجب على الآباء إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لتنمية المهارات الاجتماعية لطفلهم.

السمة الرئيسية هي الذكاء الأكثر تطوراً مقارنة بأقرانهم في 95٪ من الحالات، على الرغم من أن تصور العالم من حولهم وخط السلوك لدى هؤلاء الأطفال فريد من نوعه.

ثالوث الانتهاكات

تختلف المظاهر الأساسية، لكن الخبراء يحددون ثلاث مجموعات رئيسية.

الأعراض في مجال التواصل الاجتماعي:

• سوء فهم نبرة الصوت أو تعبيرات الوجه أو إيماءات المحاور؛
• استخدام العبارات والكلمات المعقدة مع عدم فهمها بشكل كامل؛
• صعوبات في تحديد نهاية ووقت بدء المحادثة، وكذلك في تحديد موضوع المحادثة؛
• عدم قبول السخرية والاستعارات والحكايات.

يجب أن يكون المحاور موجزا وواضحا قدر الإمكان من حيث التعبير عن الأفكار في محادثة مع شخص مصاب بمثل هذه المتلازمة.

أعراض مجال التفاعل الاجتماعي:

• السلوك الذي يعتبره الآخرون غير صحيح؛
• العزلة الواضحة واللامبالاة واللامبالاة؛
• الآخرون مربكون ولا يمكن التنبؤ بهم.
• لم يكتب الأعراف الاجتماعيةلا يُدرك؛
• من الصعب تكوين الصداقات والحفاظ عليها.

مشكلات في مجال الخيال الاجتماعي

إن خيال الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من التصور للعالم غني بالفهم القياسي لهذا المفهوم. يصبح بعض الأشخاص موسيقيين أو فنانين أو كتابًا مع تقدمهم في السن، ولكن فيما يتعلق بالخيال الاجتماعي، قد تنشأ مشاكل:

• يمكن أن يكون النشاط الإبداعي محدودًا، كما يمكن أن يكون متكررًا أو متسلسلًا بشكل صارم؛
• يتم تفسير الأفكار بشكل إشكالي، وكذلك تصرفات أو مشاعر الآخرين؛
• يتم تفويت رسائل الوجه بالكاد ملحوظة للمحاور؛
• من الصعب جدًا تخيل التنبؤات والتطورات البديلة للوضع؛
• ومن الصعب أيضًا تخيل وفهم وجهات نظر الآخرين.

غالبًا ما يفضل الأطفال الأنشطة المتعلقة بالاتساق والمنطق.

سمات

يتم تمثيل الأعراض أيضًا بالعلامات التالية.

1. إن الرغبة في الحفاظ على نظام معين دائمًا وفي كل شيء تتحدد بالرغبة في جعل العالم أقل إرباكًا وفوضى. يمكن للمريض أن يصر على إجراءاته وقواعده الخاصة.
2. يتم التعبير عن الشغف الخاص من خلال الاهتمام القوي، في بعض الحالات، بالهوايات أو الهوايات الأخرى. في بعض الأحيان لا يتلاشى الاهتمام طوال الحياة، وفي بعض الحالات يحول المريض انتباهه إلى شيء آخر. تحت تأثير التحفيز، يتم تحسين المهارات والاهتمامات إلى الحد الذي يكون فيه الشخص المصاب بالمرض المعني ناجحًا بشكل لا يصدق في العمل والدراسة في دائرة اهتماماته الخاصة.
3. يمكن أن تظهر المشاكل الحسية في التذوق أو اللمس أو الشم أو السمع أو الرؤية، كما قد تكون هناك صعوبات في جميع أنواع الأحاسيس في نفس الوقت. يتم تحديد درجة هذه الصعوبات اعتمادا على المريض. غالبًا ما يتم النظر في خيارين: حساسية منخفضة أو فرط الحساسية.

التشخيص

تكمن صعوبة تشخيص المرض المعني في تشابه أعراضه مع علامات أمراض أخرى.

غالبًا ما يتم تحديد الاضطراب بين سن 4 و 12 عامًا التشخيص المبكريؤثر بشكل مباشر على النجاح مزيد من العلاجوالتنشئة الاجتماعية

ومن بين طرق التشخيص الحالية تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• المحادثة مع الوالدين والتواصل مع الطفل من خلال الألعاب؛
• إجراء الاختبارات النفسية الحركية، وتحديد مهارات السلوك المستقلة؛
• إجراء الاختبارات الفكرية.
• الدراسات الجينية والعصبية.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية التشخيص التفريقي لهذا المرض. في بعض الحالات، من الممكن تحديد الأمراض التالية:

• القلق العام أو الوسواس القهري أو الاضطراب ثنائي القطب.
• اكتئاب؛
• قصور الانتباه وفرط الحركة؛
• اضطراب المعارضة المتحدي.

علاوة على ذلك، فإن الاضطرابات المذكورة تحدث في وقت واحد مع نوع تصور العالم قيد النظر، وسيكون تشخيص المريض مختلفا في كل حالة على حدة.

المبادئ التوجيهية للتشخيص التفريقي

غالبًا ما يكون التمييز بين مرض التوحد (متلازمة كانر) مطلوبًا.

1. في السنة الأولى من حياة الطفل يمكن ملاحظة العلامات الأولى لمرض التوحد، بينما في حالة مرض أسبرجر تظهر الأعراض بعد 2-3 سنوات فقط من الولادة.
2. يتعلم الطفل المصاب بالتوحد المشي أولاً ثم التحدث، بينما في حالة المرض المعني، يظهر أولاً تطور الكلام سريعًا، ثم مهارات المشي.
3. في مرض التوحد، يتم انتهاك وظيفة الاتصال، ولا يتم استخدام مهارات الكلام للتواصل، ولكن في الحالة الثانية، يلاحظ استخدام غريب للكلام للتواصل مع الآخرين.
4. يعاني الأطفال المصابون بالتوحد في 40٪ من الحالات من انخفاض الذكاء، وفي 60٪ من التخلف العقلي واضح. في حالة مرض أسبرجر، تتم ملاحظة مستويات طبيعية وعالية من الذكاء.
5. في اضطراب التوحد، يجب على المرء الاستعداد لسوء التشخيص بسبب الخرف غير النمطي والمزيد من الاعتلال النفسي الفصامي. تتميز المتلازمة التي تمت مناقشتها في هذه المقالة بـ توقعات مواتيةولكن في حالات نادرة، يتطور الاعتلال النفسي الفصامي مع تقدم العمر.
6. غالبًا ما يقارنه الخبراء بالفصام، في حين أن أعراض مرض أسبرجر تشبه إلى حد كبير الاعتلال النفسي.

علاج

مطلوب تشخيص شامل قبل البدء في التخطيط للعلاج. يشارك في هذه العملية طبيب أعصاب وطبيب نفساني وغيرهم من المتخصصين المختصين في هذا الشأن. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط الأعراض، ولكن أيضا عمر المريض، فضلا عن الخصائص الفردية لتطوره. ومن بين المجالات الفعالة تجدر الإشارة إلى ما يلي:

1. العلاج النفسي. مهمة الطبيب النفسي هي مراقبة وتصحيح المهارات السلوكية. يخطط بالتعاون مع المعالج للعلاج الفردي الدوائي وغير الدوائي. ويتزايد الطلب على الدورات التدريبية التي تهدف إلى الحفاظ على مهارات الاتصال وتطويرها، فضلاً عن الاختبارات التي تتكيف مع الحياة الاجتماعية.
2. ولأغراض وقائية وتحسين الصحة، ينبغي إدخال العلاج الطبيعي الإلزامي في الروتين اليومي، الأمر الذي سيكون له تأثير إيجابي على عمل جميع أجهزة وأعضاء الجسم. يمكن استعادة الوظائف المهدرة والمعطلة مؤقتًا. يتم تجميع مجمع التدريب العلاجي والبدني من قبل طبيب لكل مريض على حدة.
3. الآثار الجانبية المحتملة هي السبب وراء هذا الاستخدام النادر والحذر علاج بالعقاقير. هذا النهج مناسب للسيطرة على الأعراض في حالة وجود أمراض مصاحبة. تتضمن هذه القائمة:
   • أدوية للسيطرة على النوبات.
   • عقار ذات التأثيرالنفسي؛
   • المنشطات.
   • مثبطات امتصاص السيروتونين.
   • مضادات الذهان
4. يتم تسهيل تخفيف الأعراض أيضًا من خلال اتباع نهج خاص في التغذية وتخطيط النظام الغذائي الفردي. التأثير السلبيالمنتجات التي تحتوي على الغلوتين والكازين ومنتجات الدقيق ومنتجات الألبان ضارة، لذا يجب استبعادها.

تنبؤ بالمناخ

من المهم الحديث عن تشخيص إيجابي وأحيانًا إيجابي نسبيًا للعلاج، والذي يعتمد بشكل مباشر على مدى سرعة إجراء التشخيص الموثوق.

وفي هذه الحالة، لا يُتوقع حدوث نتيجة مميتة، ولكن يتم فقدان حالة الفرد في 20٪ من الحالات. يتيح العلاج والوقاية الكفؤان للمريض أن يعيش حياة كاملة، ويكوّن عائلة وأصدقاء، ويصعد السلم الوظيفي، ويفعل ما يحبه.

في العلاج النفسي الحديث، تعتبر متلازمة أسبرجر (أسبي) واحدة من أكثر الحالات فضولية وغير مستكشفة في النفس البشرية. كثيرا ما يقال عن متلازمة أسبرجر أنها مظهر من مظاهر مرض التوحد. في الواقع، هذا الاضطراب ينتمي إلى طيف التوحد.

ولكن، على عكس مرض التوحد، لا يصاحب علم أمراض أسبي اضطراب عقلي (مع مرض التوحد، لوحظت هذه الانحرافات في 90٪ من الحالات). يميل الأطباء المعاصرون إلى الاعتقاد بأن متلازمة أسبرجر ليست مرضا، بل هي سمة غريبة وظيفة الدماغ. في كثير من الأحيان يتطور عند الرجال (85٪ من الحالات).

لا يستطيع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر الشعور بمشاعر الآخرين

يعود اسم هذا الاضطراب إلى الطبيب النفسي النمساوي هانز أسبرجر. خصص العالم الكثير من الوقت لدراسة ومراقبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 سنة الذين يعانون من من هذا الاضطراب. وقد أطلق الطبيب النفسي نفسه على هذه الحالة اسم "الاعتلال النفسي التوحدي". وفقا للإحصاءات، يؤثر Aspie على 4-5٪ من سكان العالم.

لا توجد إعاقات فكرية مرتبطة بمتلازمة أسبرجر. على العكس من ذلك، فإن القدرات الفكرية للأطفال تتجاوز بكثير متوسط ​​مؤشرات أقرانهم.

إذا تمكنت من إثارة اهتمام طفل من أسبي بالأنشطة المناسبة، فسوف يحقق نجاحًا ممتازًا وقد ينضم إلى صفوف العباقرة. وقد لوحظت هذه المتلازمة في:

• دان أكرويد (ممثل كوميدي موهوب)؛
• ستيفن سبيلبرغ (مخرج سينمائي لامع)؛
• ماري تيمبل جراندين (أستاذة تربية الحيوان، عالمة أحياء)؛
• فيرنون سميث (مالك جائزة نوبلفي مجال الاقتصاد)؛
• بوب ديلان (ممثل سينمائي، كاتب، شاعر، مؤدي أغانيه الخاصة).

وخلص بعض الباحثين، الذين يدرسون السير الذاتية للأفراد المتميزين، إلى أن نيوتن وفان جوخ وسقراط وأينشتاين وكارول لويس كانوا أيضًا من أسبرس.

جوهر علم الأمراض

مرض أسبرجر هو اضطراب خلقي يتميز بمشاكل محددة في العلاقات الاجتماعية مع الآخرين. Aspies ليس لديهم تعاطف.. ببساطة، في أذهان الأشخاص المصابين بالمرض، يتم إغلاق المكان الذي تتشكل فيه الافتراضات حول أفكار ومشاعر الآخرين بواسطة "نقطة بيضاء لا يمكن اختراقها".

المرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لا يفهمون العواطف، بالنسبة لهم، مثل هذه المظاهر للمشاعر هي منتج ثانوي ومنتج غير ضروري للتفكير. بالنسبة لهؤلاء الأفراد، كل شيء بسيط للغاية: تحتاج إلى السعي للحصول على ما هو ممتع، ويجب تجنب ما هو غير سارة.

لكن الحياة تجري بلا رحمة تعديلاتها على هذا التصور، وحياة الأسبرز تكتسب قلقا مؤلما. يعاني هؤلاء الأشخاص من مشاكل كبيرة في التواصل (غير قادرين على إقامة علاقات ودية وتطويرها والحفاظ عليها).

يتلخص جوهر علم الأمراض في المظاهر الحية لنقص العلاقات ومشاكل التكيف الطبيعي وإدراك الواقع المحيط. تتجلى هذه المتلازمة في تقييد حاد للقبول الاجتماعي. يُصنف مرض أسبرجر على أنه اضطراب "خفي". يكاد يكون من المستحيل تحديد المشكلة من خلال مظهر الشخص.

كيفية التعرف على متلازمة اسبرجر

يصف نجوم الطب النفسي المعاصرون الاضطرابات من خلال النظر إليها من خلال مجموعة ثلاثية من الأعراض الرئيسية:

صعوبات اجتماعية وتواصلية

يواجه الأشخاص الذين يعانون من Aspies صعوبة بالغة في التعبير عن أنفسهم والتعبير عن أنفسهم كأفراد اجتماعيًا وعاطفيًا. لفهم ما هي متلازمة أسبرجر بكلمات بسيطةتعرف على المظاهر الأكثر شيوعًا لهؤلاء المرضى. هم:

• لا تفهم الإيماءات ونبرة الصوت وتعبيرات الوجه للمحاورين؛
• لا يستطيع تحديد متى يبدأ وينتهي الاتصال/المحادثة؛
• غير قادرين على تحديد موضوع المحادثة المناسب والمثير للاهتمام؛
• استخدام عبارات معقدة للغاية، ولكن لا تفهم معناها بشكل كامل؛
• إنهم "حرفيون" للغاية، ويجدون صعوبة في قبول النكات، ولا يمكنهم الوصول إلى السخرية والاستعارات المعقدة.

صعوبات في إدراك العالم (المكاني والحسي)

يسعى الأسبرون إلى أن يكونوا اجتماعيين ويقيموا نوعًا من العلاقات الاجتماعية، ولكن عندما يواجهون نقصًا في فهم سلوك الآخرين، فإنهم يصبحون منعزلين. لديهم الميزات التالية:

• سوء فهم "المساحة الشخصية"؛
• البرودة في العلاقات من أي نوع؛
• السلوك والمحادثة غير الصحيحة.
• اللامبالاة، والاغتراب، والانفصال عن الآخرين؛
• عدم القدرة على الحفاظ على مسافة مقبولة واللياقة.

عدم القدرة على التخيل الاجتماعي (العجز العاطفي)

يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أن يتباهوا بخيال متطور. لكنهم لا يعرفون كيفية "ربطها" بالحياة اليومية. فمن الأسهل عليهم الاستماع والامتثال لقواعد المنطق. يتميز الأسبرس بما يلي:

• لا يدرك مطلقًا وجهة نظر الآخرين؛
• تجد صعوبة في التنبؤ بأي أحداث مستقبلية؛
• الانخراط بشكل أكبر في الإجراءات المنطقية دون مشاركة الأفكار الإبداعية؛
• لا تدرك الخلفية العاطفية التي تدفع الناس إلى أفعال معينة؛
• سوء فهم ما يريد المحاور قوله إذا كان يستخدم تعبيرات الوجه والإيماءات في التواصل.

علامات أخرى تميز متلازمة أسبرجر

بالإضافة إلى الفئات الثلاث الرئيسية المميزة للأشخاص الذين يعانون من أسبي، تشير علامات أخرى أيضًا إلى وجود علم الأمراض. يتم ملاحظتها بدرجة أو بأخرى في كل شخص:

إنشاء أمر محدد. عندما يواجه الأسبر عالمًا مربكًا وغير مفهوم، فإنه يحاول على مستوى اللاوعي إعادة ترتيب البيئة الخاصة به. يساعد إنشاء قواعد القالب في ذلك. إذا انتهك شيء ما أو شخص ما الروتين، يصبح الأشخاص المصابون بالأسبيس قلقين للغاية..

على سبيل المثال، التغييرات في ساعات العمل، أو تأخير القطارات أو الحافلات. يفضل المصابون بالتوحد الذهاب إلى المتجر أو العمل في طريق واحد فقط، فإذا تغير شيء ما، فإن ذلك يؤدي بهم إلى إحباط كبير.

هوايات خاصة. من المرجح أن يستمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بالتخزين أو التجميع. سيجد هؤلاء الأفراد المعلومات بحماس ويدرسون كل ما يتعلق بهوايتهم المفضلة.

يتميز الأسبرس بمعرفتهم الاستثنائية والعميقة والواسعة بما يبهرهم ويثير اهتمامهم حقًا.

الصعوبات الحسية. تتجلى الصعوبات الحسية لدى الأسبرس في نوع من الإحساس. قد تعاني:

• ذوق؛
• سمع؛
• رؤية؛
• يلمس؛
• حاسة الشم.

وتكون إحدى هذه الحواس إما غير حساسة (متخلفة) أو مفرطة الحساسية. قد ينزعج المرضى بسبب الإضاءة غير المحددة، والأصوات العالية، والرائحة القوية، وأسطح معينة. لتخفيف التوتر، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أن يدوروا أو يتمايلوا بالتساوي في مكان واحد لفترة طويلة.

تؤدي الحساسية الحسية المتزايدة إلى خلق صعوبات لهؤلاء الأفراد في إدراك أجسادهم. يجد بعض الأشخاص صعوبة كبيرة في الانتقال من غرفة إلى أخرى وتجنب العوائق. الأنشطة التي تتطلب مهارات حركية دقيقة (ربط أربطة الحذاء، تثبيت الأزرار) تسبب أيضًا صعوبات.

علامات متلازمة أسبرجر عند الأطفال

تبدأ الأعراض المميزة لمتلازمة أسبرجر عند الأطفال بالظهور بعد عمر 4-5 سنوات. حتى في رياض الأطفال، يختلف هؤلاء الأفراد بشكل ملحوظ عن أقرانهم. غالبًا ما يصبح الأطفال الذين يعانون من Aspies منبوذين في مجتمع رياض الأطفال. إن عدم القدرة على تكوين صداقات وإقامة علاقات ودية "يدفع" هؤلاء الأطفال إلى هامش حياة الطفولة الصاخبة.

المنبوذون الصغار ليس لديهم أي شيء ضدهم، فهم يستقرون عن طيب خاطر في عالمهم الخاص. من الصعب فهمها، لأن تعابير الوجه الضعيفة والعواطف البخيلة لا تظهر حالة الطفل الداخلية. يميل الأطفال الأسبرين إلى إظهار نفس النوع من السلوك والتعبير عن مشاعرهم. مثل هؤلاء الأطفال:

1. ينزعجون من الموسيقى والأغاني الصاخبة.
2. لا يريدون المشاركة في الألعاب الجماعية الصاخبة.
3. إنهم مرتبطون بقوة بعائلاتهم وبيئتهم المنزلية المألوفة.
4. يتفاعلون بشكل حاد (حتى إلى حد الهستيريا) مع ظهورهم الغرباء.
5. إنهم لا يحبون الرسوم الكاريكاتورية المضحكة والمضحكة بسبب عدم قدرتهم على تقدير النكات.

يحب الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر اللعب بمجموعات البناء، وجمع الألغاز، والاستمتاع بألعاب النظام المنطقي الهادئة.

انتباه الامهات. رغم ذلك علامات واضحةتتجلى متلازمة أسبرجر في سن رياض الأطفال، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالأعراض غير العادية التي تظهر في سن مبكرة. العلامات التالية قد تكون علامات تحذيرية:

• الدموع المفاجئة الناجمة عن الأصوات والضوء والرائحة.
• مشية خرقاء مقارنة بأقرانها الآخرين، هناك نوع من عدم الثبات، والتأرجح، والحرج؛
• أحاسيس غير سارة من الأشياء الملساء، يوضح الطفل أنها شائكة وخشنة وغير سارة.

هؤلاء العلامات المبكرةلا تشير إلى وجود اضطراب أسبرجر، ولكن يجب أن تستلزم استشارة إضافية مع طبيب أعصاب.

أثناء النمو، يُظهر الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر قدرًا معينًا من الغطرسة، وحتى الغطرسة، وغير مبالين بالأشخاص من حولهم. ولكن هذا مجرد رد فعل دفاعي، محاولة لإخفاء وحماية نفسك من عالم فوضوي وغير سارة.

تؤدي العواطف، المدفوعة بإحكام والمخفية في الداخل، إلى مستوى عالٍ من القلق، الأمر الذي يتطلب التحرير والإفراج. يتجلى هذا في شكل هجمات عدوانية والعديد من المظاهر الجسدية:

• درجة حرارة؛
• ارتفاع الضغط
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• تشنجات المريء.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

التشخيص في الوقت المناسب (عند العمل مع الأطفال، يلجأ علماء النفس إلى اختبارات محددة للمرضى) وتشخيص متلازمة أسبرجر في مرحلة مبكرة، يسمح بالتصحيح المختص ويحسن بشكل كبير تصور الواقع لدى هؤلاء الأطفال.

علامات الاضطراب عند البالغين

إذا لم يتم تحديد علم الأمراض في سن مبكرة ولم يتم إجراء التصحيح النفسي اللازم، فإن المرض يثير ظهور العزلة الذاتية الاجتماعية المستمرة والحادة. يتم التعبير عن أعراض متلازمة أسبرجر لدى البالغين على النحو التالي:

1. ليس لدى Aspers أي فكرة على الإطلاق عن ماهية الفكاهة.
2. المرضى غير قادرين على فهم أين تكمن الكذبة وأين الحقيقة.
3. الأصدقاء والمعارف مفقودون. لا يستطيع أسبر أن يجد نفس الاهتمامات التي يجدها من حوله.
4. تنشأ مشاكل في حياتك الشخصية. لا يعرف الشخص كيفية الحفاظ على علاقات وثيقة.

الأشخاص الذين يعانون من Aspies غير قادرين على شغل مناصب قيادية حيث يتم تقدير القدرة على إدارة وتنظيم المرؤوسين. حتى لو كان لديهم معرفة شاملة بشركتهم وعلى دراية جيدة بالحسابات والمحاسبة، فإن هؤلاء الأفراد يفضلون الانخراط في واجبات روتينية رتيبة. إنهم لا يهتمون بحياتهم المهنية على الإطلاق.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لا يحبون بشكل خاص زملائهم بسبب سلوكهم الغريب وقلة أدبهم. بعد كل شيء، أسبرس:

• لا أفهم كيف يشعر المحاور؛
• قل كل شيء في وجهك، ما هو ضروري وما هو غير ضروري؛
• الإدلاء بملاحظات عامة غير حساسة؛
• ولا يرون فائدة في الحفاظ على آداب العمل؛
• لا تفكر في ترك انطباع جيد؛
• يمكنهم قطع المحادثة والمغادرة بسبب أفكارهم المفاجئة.

مع تقدمهم في السن، يتزايد الشك لدى المصابين بالأسبرين، حتى إلى حد الرهاب. ولهذا السبب، يعتبر الآخرون هؤلاء الأفراد عديمي اللباقة، ومتغطرسين، وتافهين، ومملين كريهين.

أسباب تطور المتلازمة

لم يحدد الأطباء السبب الدقيق الذي يؤدي إلى تطور اضطراب أسبرجر. العوامل المثيرة لعلم الأمراض هي موضوع نقاشات ومناقشات صاخبة بين الأطباء النفسيين. يميل معظم العلماء إلى الاعتقاد بأن العوامل الرئيسية التي تثير المرض هي:

• عدوى داخل الرحم
• إصابات الدماغ أثناء الولادة.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• عامل وراثي (وراثي) ؛
• تسمم الجنين النامي أثناء الحمل.
• التأثيرات السامة على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى (التدخين، المخدرات، الكحول)؛
• الخلل الهرموني الخلقي (زيادة هرمون التستوستيرون، ومستويات الكورتيزول غير المستقرة)؛
• رد فعل المناعة الذاتية للأم (وهذا يثير خلل في نمو الدماغ لدى الطفل) ؛
• عواقب التطعيم غير الناجح (ارتفاع نسبة الزئبق والمواد الحافظة)، مما يخلق عبئا لا يطاق على مناعة الأطفال.

تساعد التشخيصات الحاسوبية المتقدمة والاختبارات الطبية والنفسية المحددة على تحديد سبب المرض بدقة أكبر.

هل المتلازمة خطيرة؟

لا يشكل اضطراب أسبرجر خطرًا على الصحة. إذا تم تحديد علم الأمراض في سن مبكرة، بمساعدة علماء النفس، يمكن تكييف مثل هذا الطفل ومساعدته على الاندماج دون ألم في المجتمع المحيط به. يمكن أن يسبب المرض ضررًا للبالغين بسبب معاداة المجتمع، وهي:

1. يمنع الإنسان من العثور على مكانه وهدفه.
2. يسبب الاكتئاب الشديد بسبب الوحدة والقلق المستمر.
3. قد يثير تطور المخاوف والرهاب. مثل هذه الاضطرابات مستمرة ويصعب تصحيحها.

علاج متلازمة اسبرجر

المهمة الرئيسية للوالدين هي محاولة غرس المهارات الاجتماعية ومهارات التواصل لدى أطفالهم.. تعلم كيفية التكيف وقبول تقلبات الحياة اليومية.

تتلخص الطرق الرئيسية لعلاج متلازمة أسبرجر في ما يلي: التدريبات النفسية، دورات تهدف إلى زيادة الصفات التكيفية لدى الناس مع المجتمع. ويتم العلاج تحت إشراف مستمر من طبيب نفسي.

بجانب العلاج النفسي، يوصف للمرضى دورة من الأدوية تتكون من المهدئات. في بعض الحالات، يكون تناول مضادات الاكتئاب مناسبًا. من المستحيل التخلص تمامًا من مثل هذه المشكلة. ولكن مع العلاج المناسب، يمكن للشخص المصاب بالآسبي أن يتكيف من خلال تعديل تصوره للواقع.

ثم سيسعى الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر بشكل مستقل للتغلب على صعوبات التواصل ومحاولة العمل معها مشاكل اجتماعيةعلى المرء.

الأعراض الرئيسية:

• التركيز على درس واحد
• رتابة الكلام
• الاضطرابات الحسية
• عدم القدرة على اختيار الموضوع والكلمات المناسبة
• نقص مهارات الاتصال
• تكرار نفس الكلمات والعبارات
• الميل إلى المونولوج
• الميل إلى التنظيم
• ضعف الإيماءات وتعبيرات الوجه

ربما شاهد الكثير من الناس فيلم "Rain Man". كان هذا الفيلم هو الذي جذب انتباه الجمهور للأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد، وهو مرض يتميز باضطرابات معينة في نمو الدماغ. متلازمة أسبرجر هي نوع من أنواع التوحد.

تؤثر هذه المتلازمة بشكل كبير على إدراك الشخص للعالم من حوله والمعلومات وتفاعله مع الآخرين. لسوء الحظ، فإن هذا الخلل الوظيفي يستمر مدى الحياة، ولكن إذا بذلت بعض الجهود، فيمكنك أن تجعل التواجد في المجتمع ممتعًا للشخص.

ما الذي يمكن أن يسبب المرض؟

متلازمة أسبرجر هي اضطراب وراثي خلقي وبالتالي تتطور بعد ولادة الطفل تحت تأثير عوامل خارجيةلا يمكن ذلك. إذا تحدثنا عن الوراثة، فكل شيء هنا أيضًا ليس واضحًا تمامًا: الطب الحديث لم يتوصل بعد إلى إجماع حول ما إذا كانت متلازمة أسبرجر موجودة أم لا. مرض وراثيأم أنها طفرة عفوية. ومع ذلك، مهما كان الأمر، لا توجد علاقات مباشرة من شأنها أن تقلل من خطر هذا المرض.

كيف تتجلى هذه المتلازمة؟

يمكن ملاحظة مظاهر متلازمة أسبرجر عند الطفل منذ سن مبكرة ثلاث سنوات، قبل ذلك، يمكن للطفل أن يتطور بشكل طبيعي تمامًا: فهو يتعلم الكلام في الوقت المناسب، كما تتوافق المهارات الحركية أيضًا مع عمره. لكن في المستقبل قد تظهر علامات المرض التالية:

• من الصعب على الطفل إقامة اتصال مع البيئة. على الرغم من أن الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يعانون من أي تأخير في النطق، إلا أنه من الصعب عليهم تكوين معارف جديدة والتفاعل بكل الطرق الممكنة في المجتمع. يتجلى هذا بشكل خاص عند الاتصال بأقرانهم: في رياض الأطفال، في المدرسة، أثناء الألعاب في الملعب، وما إلى ذلك. يصعب على هؤلاء الأطفال فهم مشاعر الأطفال الآخرين، واهتماماتهم وقواعد السلوك التي تنشأ حتما حتى في مثل هذه خلية صغيرة من المجتمع .
• في المحادثة، يكرر الطفل مرارا وتكرارا نفس الكلمات والعبارات، علاوة على ذلك، رتابة، تقريبا بدون تجويد، ولهذا السبب يبدو خطابه غير طبيعي، كما لو كان ميكانيكيا. ويتميز هذا المرض أيضًا بحركات متكررة تتم على ما يبدو دون وعي: مثل النقر بالأصابع على الطاولة، ولف خصلات الشعر حول الإصبع. إذا نظرت إلى الصور مع هؤلاء الأطفال، فستلاحظ بعض الإحراج في الوضع.
• عدم القدرة على اختيار الموضوع المناسب و الكلمات الصحيحة. في كثير من الأحيان، بسبب هذا النوع من السلوك، يعتبر هؤلاء الأشخاص فظين وعديمي اللباقة، لكن هذا بعيد عن الحقيقة: ببساطة الشخص المولود بمتلازمة أسبرجر غير قادر على مراقبة رد فعل المحاور وفهم ما يحبه وما يحبه. لا. من الصعب أيضًا على هؤلاء الأشخاص فهم التلميحات والنكات وأشياء أخرى من هذا القبيل: فهم يفهمون كل شيء بالمعنى الحرفي، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار.
• الميل إلى المونولوج. في محادثة، نادرا ما يتبع الأطفال المصابون بمثل هذا المرض رد فعل محاورهم: الطفل لا ينظر إلى المستمع في الوجه، ولا يتوقف مؤقتا، في انتظار الرد على قصته. إنهم ببساطة يعطون المعلومات المتراكمة. في كثير من الأحيان لا يكون هناك اتصال بصري مع المحاور، أو في الواقع أي اتصال على الإطلاق. ولكن مع ذلك، فإنهم يدركون تمامًا أنهم يتحدثون مع شخص آخر ويدركون الموقف بشكل مناسب تمامًا.
• لا يتم التعبير عن الإيماءات وتعبيرات الوجه تقريبًا. إذا كان لدى الطفل المصاب بمرض مماثل مفردات جيدة (في هذا الصدد، فغالبًا ما يكون متقدمًا على الأطفال الأصحاء)، فمع الجزء غير اللفظي من التواصل، كل شيء مختلف إلى حد ما: لا يوجد التلويح بالأسلحة والتجهم والتصرفات الغريبة والتي عادة ما تكون مميزة للأطفال. عادةً ما يظل تعبير الوجه بعيدًا، ويتم توجيه النظرة إلى العدم (وهذا ملحوظ حتى في الصورة). وهذا يجعل الكلام أكثر غرابة وغير طبيعي، كما لو أنه ليس شخصًا يتحدث، بل إنسانًا آليًا.
• الأفعال المتكررة، والميل إلى النظام. غالبًا ما يتطور لدى المولودين بمتلازمة أسبرجر ميل نحو الكمال، أي الرغبة في تنظيم كل شيء. يتم ترتيب الألعاب حسب الحجم، ويتم تكديس الكتب في كومة متساوية. نعم، في الأطفال الأكبر سنا، قد تشير هذه الظاهرة إلى رغبة غير ضارة بكثير في الدقة، ولكن بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 3-5 سنوات، فإن هذه الرغبة في النظام غير نمطية للغاية. أصبحت صورة طفل صغير جدًا يقوم بتكديس المكعبات في عمود متساوٍ تمامًا مشهورة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يميل الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية إلى القيام بأفعال معينة كل يوم. وتسمى هذه الإجراءات أيضًا بالطقوس.
• التركيز على أي نشاط واحد. تعدد المهام، للأسف، ليس سمة من سمات متلازمة أسبرجر: على العكس من ذلك، بالنسبة لهؤلاء الأطفال، من الأسهل بكثير، على سبيل المثال، اختيار موضوع واحد للمحادثة ومتابعته. ويلاحظ الشيء نفسه فيما يتعلق بالهوايات والهوايات: يمكن لأي شخص أن يكون ممتازًا في الرياضيات على سبيل المثال، ولكن في نفس الوقت ليس لديه أي مهارات. أدنى فكرةحول شخصيات الفنون الجميلة، ومعدات التصوير الفوتوغرافي والفيديو، وما إلى ذلك. كل وقت الفراغ، يتم تكريس كل الطاقة لهوايته المفضلة، سواء كان ذلك جمع الطوابع أو بناء نماذج الطائرات.

تم ذكر الأعراض الأكثر تميزًا لمتلازمة أسبرجر أعلاه، لكن هذا لا يعني أنها يجب أن تظهر كلها مرة واحدة، أو أن علامات متلازمة أسبرجر تقتصر على هذه القائمة. لكن إذا كانت هناك علامات متعددة تشير إلى احتمالية الإصابة بهذا المرض، فمن الضروري استشارة الطبيب للفحص والعلاج الشامل.

التشخيص - كيفية التعرف على هذه المتلازمة

إن تشخيص متلازمة أسبرجر ليس بالمهمة السهلة، لأن أعراض هذا المرض تشبه أعراض الاضطرابات النفسية الأخرى. ومع ذلك، ماذا مرض سابقسيتم اكتشافه، كلما كان تكيف الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر في المجتمع غير مؤلم. ولكن، مرة أخرى، اكتشاف المرض ليس بالأمر السهل، لذلك يلزم إجراء اختبار تلو الآخر. علاوة على ذلك، يجب إشراك علماء الوراثة والمتخصصين في مجال علم الأعصاب في هذا الأمر. سيكون من الضروري اجتياز اختبار التطور الفكري، والدراسات الجينية، واختبار المهارات الحركية النفسية، وما إلى ذلك. لا ينبغي أن تخاف من هذا: سيتم إجراء كل اختبار (باستثناء الدراسات الجينية بالطبع) في شكل محادثة أو لعبة.

يجب إجراء التشخيص التفريقي. كما ذكرنا سابقًا، فإن بعض أعراض متلازمة أسبرجر هي أيضًا من سمات أمراض أخرى، لذلك من المهم التخلص من كل ما هو غير ضروري. يساعد الاختبار بشكل أساسي على استبعاد الأمراض التالية:

• اضطراب الوسواس القهري؛
• فرط النشاط؛
• أشكال مختلفة من الاكتئاب.
• اضطراب نقص الانتباه.
• وهن عصبي.

علاوة على ذلك، كل هذه مرض عقليقد يقترن بمتلازمة أسبرجر، لذا يجب توضيح هذه النقطة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم الخلط بين متلازمة أسبرجر ومتلازمة كانر، أي الكلاسيكية. ولكن هناك اختلافات بين هذه الأمراض، وسيتم ذكرها أدناه.

• يظهر التوحد بالفعل في السنوات الأولى من الحياة، في حين يكاد يكون من المستحيل تشخيص متلازمة أسبرجر قبل سن 3-4 سنوات، سواء من خلال الاتصال الشخصي أو من خلال الصورة.
• في مرض التوحد الكلاسيكي، غالبًا ما تضعف وظيفة الكلام، بينما في مرض أسبرجر، لا تتوافق المفردات فقط مع مستوى طفل سليم في نفس العمر، ولكنها تتجاوزه أيضًا. علاوة على ذلك، يبدأ الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر في التحدث في وقت أبكر بكثير من المشي. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد الكلاسيكي هم عكس ذلك.
• ينخفض ​​ذكاء الأشخاص المصابين بالتوحد بشكل كبير، بينما يعاني نصفهم من التخلف العقلي، وهو واضح تمامًا. مع اسبرجر القدرات العقليةلا تتخلف عن تلك العادية، بل وتتجاوزها في بعض الأحيان.
• يعيش الأشخاص المصابون بالتوحد كما لو كانوا في عالمهم الخاص، وغالبًا ما تكون التوقعات المتعلقة بتكيفهم مع المجتمع مخيبة للآمال للغاية. يعاني العديد من المصابين بالتوحد أيضًا من الاعتلال النفسي الفصامي. الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر، على الرغم من بعض الخصائص السلوكية، قادرون تمامًا على عيش حياة طبيعية. خاصة إذا كان المتخصصون يعملون مع الطفل ويسهلون عملية إقامة اتصال مع العالم الخارجي.

كما ترون، فإن متلازمة أسبرجر، على عكس مرض التوحد الكلاسيكي، ليست عائقًا لا يمكن التغلب عليه حياة طبيعية. لذلك، من المهم الانتباه إلى الأعراض الكامنة في متلازمة أسبرجر وزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

اختبارات للمساعدة في الكشف عن وجود المتلازمة

يوجد حاليًا العديد من الاختبارات التي تسهل بشكل كبير تشخيص متلازمة أسبرجر. فيما بينها:

• اختبار RME. يتضمن هذا الاختبار إجراء تشخيص بناءً على وجهة نظر المريض. في بعض الأحيان يفعلون ذلك بناءً على الصور. وهو مخصص بشكل رئيسي للأطفال الصغار. ومع ذلك، فإن نتائج مثل هذا الاختبار قد لا تكون دقيقة تماما.

• اختبار رادس-R. مخصص للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا والبالغين. يسمح لك بالتعرف على مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر وغيرها من الاضطرابات العقلية المماثلة.
• اختبار الذكاء العاطفي. يحدد مستوى تعاطف الشخص، أي تطوره العاطفي. الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر لديهم معدلات أقل.
• اختبار الذكاء. يكشف عن السمات السلوكية الأكثر تميزًا للأشخاص المصابين بمرض مماثل: وجود "طقوس"، والتثبيت على مهمة أو مهمة معينة، وما إلى ذلك.

الاختبارات المذكورة أعلاه تسهل تشخيص المرض، ولا يمكن الحديث عن وجود متلازمة أسبرجر بناء على نتائج الاختبار أو الصور فقط. من الضروري زيارة طبيب نفساني وطبيب نفسي وطبيب أعصاب وغيرهم من المتخصصين.

علاج المرض

من المستحيل إزالة متلازمة أسبرجر على هذا النحو، لأنها كذلك الامراض الوراثيةلكن من الممكن التخفيف من مظاهر هذا المرض الذي يمنع الإنسان من الاستقرار في المجتمع. وبطبيعة الحال، هذا العلاج معقد ويعتمد بشكل مباشر على أعراض شخص معين. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى مساعدة من المتخصصين التاليين:

• . نعم، إن مفردات الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر كبيرة جدًا، لكن النقطة هنا لم تعد ما يقوله الطفل، بل كيف يقول ذلك. سيساعد معالج النطق الطفل على إضافة تلوين عاطفي إلى المحادثات والتنغيم "الحي" وجعل الكلام أكثر إشراقًا وثراءً. سيتم أيضًا تعديل أساليب التواصل غير اللفظي: سيتعلم الطفل الإيماء بشكل طبيعي، والتقاط الصور، وما إلى ذلك.
• . في الواقع، فإن الطبيب النفسي هو المسؤول إلى حد كبير عن نتيجة العلاج. سيساعد هذا الطبيب الطفل على التفاعل مع المجتمع، ويشعر بمزاج المحاور، ويدرك الرسائل المخفية التي غالبًا ما يوجهها الناس إلى بعضهم البعض عند التواصل، وما إلى ذلك.
• عالم عيب المعلم. مثل عالم نفسي، مثل هذا المعلم قادر على مساعدة الطفل على التنقل في العالم من حوله. بالإضافة إلى ذلك، سيكون قادرا على إيجاد النهج الصحيح من حيث التدريب.
• العلاج العام: التدليك، العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي. كل هذا لن يساعد فقط في إزالة بعض الإحراج في الحركات، وهو متأصل في بعض الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من مرض مماثل، ولكنه سيساهم أيضا في الاسترخاء واستعادة الجسم بأكمله.

كثير جدا معاملة مماثلةيبدو الأمر كثيف العمالة للغاية، ولكنه ضروري للغاية للحياة المستقبلية للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر، وخاصة بالنسبة لها الجانب الاجتماعي. ولذلك من المهم التعامل بشكل صحيح مع مسألة إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر.

التنبؤات والوقاية

إن متلازمة أسبرجر، أو بشكل أكثر دقة، الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا المرض، لديهم كل الفرص ليصبحوا أعضاء طبيعيين في المجتمع، والتكهن بهذه النتيجة مشجع. نعم بعض الصفات ستبقى مع الإنسان مدى الحياة، لكن في النهاية كل إنسان شخص مميز بطريقته الخاصة. في كثير من الأحيان، يجد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة أسبرجر أنفسهم في العلوم الدقيقة: الرياضيات، والفيزياء، وتكنولوجيا المعلومات، وفن التصوير الفوتوغرافي وتصوير الفيديو، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فإن البعض شخصيات مشهورةكان لديه هذه المتلازمة. ومنهم أينشتاين ونيوتن وغيرهما من رجال العلم. وبطبيعة الحال، من الصعب الجدال مع حقيقة أنهم حققوا نجاحا كبيرا في الحياة.

أما بالنسبة للوقاية (نحن نتحدث بالطبع عن أولئك الذين يفكرون في الأبوة ويريدون منع ظهور متلازمة أسبرجر عند أطفالهم)، فكل ما يمكن النصح به هنا هو مراقبة صحتك وتجنب العادات السيئة. هناك أيضًا رأي مفاده أن ظهور المتلازمة قد يتأثر بالظروف البيئية بيئة. لسوء الحظ، لا يستطيع الطب الحديث تقديم أي شيء أكثر تحديدًا في الوقاية من متلازمة أسبرجر.

شكل من أشكال التوحد مع تطور الكلام الشفهي: ما هو المهم أن يعرفه الآباء

دونا ويليامز، "Cast Away"

ما هي متلازمة أسبرجر / التوحد عالي الأداء؟

يُعرّف المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS)، وهو أحد أقسام المعاهد الوطنية للصحة بالولايات المتحدة، متلازمة أسبرجر بأنها اضطراب في النمو يتميز بالميزات التالية:

- الالتزام بروتين أو طقوس متكررة؛

- خصائص الكلام واللغة، مثل الأسلوب الرسمي المفرط في التحدث أو الكلام الرتيب، أو أخذ أشكال الكلام حرفيًا؛

– السلوك غير المناسب اجتماعيا وعاطفيا وعدم القدرة على التفاعل بنجاح مع أقرانه.

– مشاكل في التواصل غير اللفظي، بما في ذلك الإيماءات المحدودة، أو تعبيرات الوجه غير الكافية أو غير المناسبة، أو النظرة الغريبة والمتجمدة.

– الخرقاء وضعف التنسيق الحركي.

فيما يلي تاريخ متلازمة أسبرجر، وفقًا لـ NINDS. نأمل أن يساعدك ذلك على فهم هذا الاضطراب بشكل أفضل وما يعنيه التشخيص لطفلك وعائلتك.

في عام 1944، لاحظ طبيب أطفال نمساوي يدعى هانز أسبرجر أربعة أطفال في عيادته كانوا يعانون من صعوبات الاندماج الاجتماعي. على الرغم من أن ذكائهم بدا طبيعيًا، إلا أن الأطفال كانوا يفتقرون إلى مهارات التواصل غير اللفظي، والقدرة على إظهار التعاطف مع أقرانهم، وكانوا أخرقين جسديًا. كان خطابهم إما مرهقًا أو رسميًا بشكل مفرط، وكان يهيمن على محادثاتهم الاهتمام الشامل بموضوع واحد.

كانت ملاحظات أسبرجر، المنشورة باللغة الألمانية، غير معروفة تقريبًا حتى عام 1981، عندما نشرت طبيبة بريطانية تدعى لورنا وينج سلسلة من تقارير الحالات لأطفال مصابين بمرض أسبرجر. أعراض مماثلة. ودعت هذه الأعراض متلازمة أسبرجر. أصبحت أعمال وينج شائعة جدًا ومنتشرة على نطاق واسع. تم التعرف على متلازمة أسبرجر كاضطراب وتشخيص متميز في عام 1992، عندما تم إدراجها في الطبعة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، وهو الدليل التشخيصي لمنظمة الصحة العالمية. وفي نفس العام، تم تضمين التشخيص في الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي. أمراض عقلية(DSM-IV) الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

هانز أسبرجر- طبيب أطفال وطبيب نفسي نمساوي، سُميت متلازمة أسبرجر باسمه. ولد هانز أسبرجر في مزرعة بالقرب من فيينا، وكان طفلاً انطوائيًا، وأظهر موهبة اللغات منذ الطفولة المبكرة. هناك نسخة مفادها أن هانز أسبرجر، ومن المفارقات، كان يعاني من شكل خفيف من متلازمة أسبرجر. بعد تخرجه من المدرسة الثانوية، درس الطب في فيينا، ومن عام 1932 ترأس القسم الطبي والتربوي. تزوج عام 1935 وأنجب خمسة أطفال. نشر خلال حياته أكثر من 300 بحث، أشهرها مقال نشر عام 1944 يصف حالة أطلق عليها أسبرجر "الاعتلال النفسي التوحدي". وفي الوقت نفسه تقريبًا، تم نشر عمل ليو كانر، حيث اقترح تشخيص مرض التوحد. على عكس عمل كانر، كان وصف أسبرجر غير معروف فعليًا حتى التسعينيات، عندما تم "إعادة اكتشاف" المتلازمة التي وصفها وترجمت أعماله من الألمانية إلى لغات أخرى.

الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد أو اضطراب طيف التوحد والذين لديهم قدرات معرفية طبيعية والذين لديهم تأخر كبير في اكتساب اللغة عندما كانوا أطفالًا يشبهون إلى حد كبير الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. يشترك التوحد عالي الأداء ومتلازمة أسبرجر في الأعراض المشتركة، ويستفيد الأشخاص الذين يعانون من هذه التشخيصات من أساليب علاجية مماثلة.

ما هي أعراض متلازمة أسبرجر / التوحد عالي الأداء؟

في كثير من الأحيان، لا يتم تشخيص متلازمة أسبرجر إلا بعد... سن الدراسة. على عكس مرض التوحد، يتم تحديد متلازمة أسبرجر في المقام الأول من خلال التفاعلات الاجتماعية للطفل. يتمتع الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر بتطور لغوي نموذجي، وغالبًا ما تكون مفرداتهم أعلى من المتوسط. ومع ذلك، قد تلاحظ أنه عندما يتفاعل طفلك مع الآخرين، فإنه يواجه صعوبة أو استخدامًا غير مناسب لمهاراته اللغوية. بسبب اكتساب اللغة في الوقت المناسب، يصعب تمييز أعراض متلازمة أسبرجر في الحياة المبكرة عن الاضطرابات السلوكية الأخرى مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). ونتيجة لذلك، قد يتم تشخيص طفلك في البداية بأنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى تصبح مشاكل التنشئة الاجتماعية أكثر وضوحًا.

فيما يلي قائمة بالأعراض التي قد تظهر لدى الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر:

- نادراً ما يتفاعل الطفل مع الآخرين أو يتصرف بشكل غير لائق في المواقف الاجتماعية؛

- الكلام "الشبيه بالروبوت" أو الكلام المتكرر؛

- مهارات الاتصال غير اللفظي أقل من المتوسط، بينما مهارات الاتصال اللفظي متوسطة أو فوق المتوسط؛

- الميل للحديث عن نفسه أكثر من الآخرين؛

- عدم القدرة على فهم المواضيع أو العبارات التي تعتبر "معرفة عامة"؛

- عدم كفاية التواصل البصري أو تبادل العبارات أثناء المحادثة؛

- الهوس بموضوعات محددة وغير عادية؛

- أسلوب المحادثة من جانب واحد؛

- الحركات و/أو الأخلاق المحرجة.

واحدة من السمات الأكثر وضوحًا وتحديدًا لمتلازمة أسبرجر هي الانشغال المفرط بموضوع معين. يمكن أن تكون هذه أشياء بسيطة مثل الثلاجات أو الطقس، أو موضوعات معقدة مثل إدارة الرئيس فرانكلين ديلانو روزفلت خلال فترة الكساد الكبير. يُظهر الأطفال اهتمامًا متزايدًا بهذه المواضيع، ويسعون جاهدين لتعلم كل ما في وسعهم حول هذا الموضوع - كل الحقائق والتفاصيل الممكنة. ونتيجة لذلك، يصبحون خبراء حقيقيين في مجالهم المفضل.
قد يقلد الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر المحادثات الأحادية الجانب مع الآخرين، حيث يتحدثون فقط عن الحقائق التي تتعلق باهتماماتهم. وقد لا يعرفون حتى كيف يتحدثون عن أي شيء آخر، أو قد لا يتمكنون من الاستماع وفهم ردود محاوريهم. قد لا يفهم طفلك أن الأشخاص الذين يتحدث إليهم قد توقفوا عن الاستماع منذ فترة طويلة أو لا يفهمون أي شيء عن الموضوع.

لورنا وينج- طبيب نفسي إنجليزي. نظرًا لأن ابنتها لورنا وينج كانت مصابة بالتوحد، فقد كرست حياتها الأكاديمية لاضطرابات طيف التوحد. أسست مع آباء آخرين لأطفال مصابين بالتوحد الجمعية الوطنية للتوحد في عام 1962. كما أسست مركز الاضطرابات الاجتماعية والتواصلية، وهو مركز متخصص في تشخيص وتقييم المرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد، والذي تم تغيير اسمه فيما بعد إلى مركز لورنا وينج. مؤلف العديد من الدراسات والمقالات العلمية حول مرض التوحد. مقالتها الأكثر شهرة هي "متلازمة أسبرجر: وصف سريري"، 1981. أدى هذا العمل إلى تعميم عمل هانز أسبرجر، وفيه صاغ وينج مصطلح "متلازمة أسبرجر"، والذي أصبح التشخيص الرسمي الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية.

من الأعراض الأخرى لمتلازمة أسبرجر عدم القدرة على فهم تصرفات أو كلمات أو سلوك الأشخاص الآخرين. غالبًا ما لا يفهم الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر الفكاهة أو المعاني الخفية في بعض العبارات أو تصرفات الأشخاص الآخرين. قد لا تكون الإيماءات أو تعبيرات الوجه - مثل الابتسامة أو العبوس أو إشارة "تعال هنا" - منطقية بالنسبة للطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر لأنه لا يستطيع فهم الإشارات غير اللفظية. وهذا يجعل العالم الاجتماعي يبدو مربكًا ومتعبًا للغاية بالنسبة له. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر يجدون صعوبة في رؤية المواقف من خلال عيون شخص آخر. عدم القدرة هذا يجعل من الصعب عليهم التنبؤ أو فهم تصرفات الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر في كثير من الأحيان، وإن لم يكن دائمًا، من صعوبة في تنظيم عواطفهم.

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر أنماط كلام غير عادية أو غريبة. وقد يتحدثون بصوت عالٍ جدًا، أو بنبرة رتيبة، أو بلكنة غريبة. يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة في فهم المواقف الاجتماعية، ونتيجة لذلك، فإنهم لا يعرفون ما هو موضوع المحادثة أو طريقة التحدث المناسبة أو غير المناسبة لموقف معين. على سبيل المثال، يتحدث الطفل دائمًا بصوت عالٍ جدًا، فهو يدخل الكنيسة ويستمر في التحدث بصوت عالٍ جدًا، دون أن يدرك أنه بحاجة إلى التحدث بهدوء أكبر.

علامة نموذجية أخرى لمتلازمة أسبرجر هي الحركات المحرجة أو التأخر في تطور المهارات الحركية. قد تكون هناك مشية غير عادية أو ضعف التنسيق. على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص غالبًا ما يكونون أذكياء للغاية ويظهرون مهارات لغوية متقدمة، إلا أنهم ببساطة قد لا يتمكنون من الإمساك بالكرة أو تعلم القفز على الترامبولين، على الرغم من المحاولات العديدة لتعليمهم القيام بذلك.

من المهم جدًا ملاحظة أنه ليس كل الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر يظهرون كلًا من الأعراض المذكورة أعلاه - فوجود أو شدة كل عرض يكون فرديًا للغاية، على الرغم من التشخيص العام. علاوة على ذلك، وبغض النظر عن بعض أو كل الأعراض المذكورة أعلاه، فإن كل شخص مصاب بالتوحد لديه مواهبه ونقاط قوته الخاصة.

ما الذي يسبب متلازمة أسبرجر / التوحد عالي الأداء؟

ومن المهم أن نتذكر أن اضطراب طيف التوحد ليس اضطرابًا واحدًا له سبب واحد. إنها بالأحرى مجموعة من الاضطرابات المماثلة مع لأسباب مختلفة. معظم حالات متلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء ناتجة عن مجموعة من العوامل عوامل وراثيةعوامل الخطر والمخاطر في البيئة. من المحتمل أن ترتبط العديد من الجينات بمتلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء. ويعتقد أن هذه الجينات تتفاعل مع العوامل البيئية. الكثير من الأبحاث التي يتم إجراؤها الآن تبحث في العوامل الوراثية والبيئية التي تؤدي إلى تطور عوامل التوحد.

هناك عدد من الخرافات حول الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء. ولا يمكن أن يكون سببه التنشئة أو أخطاء الوالدين أو الصدمة العاطفية في مرحلة الطفولة المبكرة. متلازمة أسبرجر / التوحد عالي الأداء هو اضطراب عصبي بيولوجي ليس نتيجة لتجارب حياة الطفل.

ستيفن شور- من أوائل الأشخاص الذين تحدثوا علنًا عن تجربة العيش مع متلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء. لم يتكلم شور حتى سن الرابعة وتم تشخيص حالته بأنه يعاني من تطور غير نمطي مع ميول قوية للتوحد. واعتبره الأطباء "مريضا للغاية" بحيث لا يمكن مراقبته في العيادات الخارجية وأوصوا والديه بوضعه في مدرسة داخلية. ولحسن الحظ، رفض الوالدان القيام بذلك. حصل شور الآن على درجة الدكتوراه في التربية الخاصة من جامعة بوسطن، وتخصصه ومهنته هو مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد على تطوير قدراتهم إلى أقصى حد ممكن. الآن يعمل مع الأطفال، ودعاة أفضل جودةالحياة للأشخاص المصابين بالتوحد، يسافر مع التقارير والمحاضرات. لقد كان عضوًا في مجلس أمناء جمعية التوحد الأمريكية لسنوات عديدة. مؤلف كتاب السيرة الذاتية "ما وراء الجدار: خبرة شخصيةالعيش مع مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر."

نقاط القوة والضعف في متلازمة أسبرجر

هذا هو الأكثر قائمة مشتركة. مقابل كل قوة أو مشكلة، يمكنك العثور على أمثلة لأشخاص ينطبق عليهم العكس تمامًا. على سبيل المثال، يعتبر الحماقة مشكلة شائعة جدًا. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر لديهم موهبة الحركة - على سبيل المثال، قد يكونون راقصين موهوبين.

نقاط القوة

- انتبه للتفاصيل؛
- موهبة عالية في مجال واحد؛
– بحث متعمق حول موضوع يهم يشكل المعرفة الموسوعية؛
- الميل إلى التفكير المنطقي (مفيد في المواقف التي يمكن أن تتأثر فيها العواطف بالقرارات)؛
– أقل قلقًا بشأن ما يعتقده الآخرون عنهم (والذي يمكن أن يكون مصدر قوة وضعف في نفس الوقت)؛
- استقلالية التفكير. غالبًا ما يؤدي إلى "رؤى جديدة"، وذلك بفضل الطريقة الجديدة للنظر إلى الأشياء والأفكار والمفاهيم؛
- في كثير من الأحيان: إدراك بصري متطور (التفكير في شكل صور أو مقاطع فيديو)؛
- في كثير من الأحيان: البلاغة (الميل إلى الأوصاف التفصيلية، وهو أمر مفيد إذا كنت بحاجة إلى إظهار الطريق لشخص ضائع)؛
– الاستقامة
- وفاء؛
- أمانة؛
- الاستماع إلى الآخرين دون إصدار أحكام؛
– في كثير من الأحيان: الذكاء متوسط ​​أو فوق المتوسط.

مجالات المشكلة

- فهم "الصورة الكبيرة"؛
- "التفاوت" في المهارات؛
- الدافع للأنشطة التي لا تتعلق بمجال الاهتمام؛
- في كثير من الأحيان: إدراك مشاعر الآخرين؛
- إدراك القواعد غير المكتوبة للتفاعل الاجتماعي. يستطيع تعلم هذه القواعد من خلال التعليمات المباشرة والقصص الاجتماعية، مثل Power Cards (Gagnon, 2004)؛
– صعوبات في إدراك بعض الطرائق – السمعية والحركية وما إلى ذلك؛
– صعوبات في الاعتراف والتعميم معلومات مهمةأثناء المحادثة؛
– مشاكل التكامل الحسي عندما لا يتم تسجيل المعلومات الواردة بشكل كامل أو تكون مشوهة. صعوبة تجاهل الضوضاء خلفية;
– الصدق المفرط.
– صعوبة تعميم المفاهيم والمهارات.
- صعوبة التعبير عن التعاطف بطريقة متوقعة ومفهومة للآخرين؛
– ضعف الأداء التنفيذي، مما يؤدي إلى صعوبة التخطيط للمهام طويلة المدى.

الأداء التنفيذي ونظرية العقل

غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء تحديات تتعلق بعدم قدرتهم على التعرف على بعض الإشارات والمهارات الاجتماعية. وقد يجدون صعوبة في معالجة كميات كبيرة من المعلومات والتواصل مع الآخرين. ترتبط هذه المشاكل بقضيتين أساسيتين: ضعف الأداء التنفيذي ونظرية العقل.

المشاركون في مجموعة دعم للبالغين والمراهقين المصابين بمتلازمة أسبرجر، شيكاغو، الولايات المتحدة الأمريكية

يشير الأداء التنفيذي إلى مهارات مثل التنظيم، والتخطيط، والحفاظ على الاهتمام بالمهمة التي بين أيدينا، وتثبيط الدوافع غير المناسبة. نظرية العقل هي القدرة على فهم ما يفكر فيه الآخرون ويشعرون به، وكيف يرتبط ذلك بالشخص نفسه. تؤثر هاتان المشكلتان على سلوك الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر.

يمكن أن تظهر الصعوبات في الأداء التنفيذي بعدة طرق. يهتم بعض الأشخاص بأصغر التفاصيل، لكنهم لا يستطيعون معرفة كيفية دمج تلك التفاصيل في الصورة الكبيرة. ويجد آخرون صعوبة في التركيز على شيء واحد أو تنظيم أفكارهم وأفعالهم. غالبًا ما ترتبط الصعوبات في الأداء التنفيذي بضعف التحكم في الانفعالات. قال تيمبل جراندين ذات مرة: "لا أستطيع الاحتفاظ بأي معلومة في ذهني بينما أخطط للخطوة التالية في التسلسل". غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر من ضعف مهارات الأداء التنفيذي مثل التخطيط والتسلسل والتنظيم الذاتي.

مشاكل نظرية العقل هي عدم قدرة الشخص على فهم أو التعرف على أفكار ومشاعر ونوايا الآخرين. غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء صعوبة في التعرف على مشاعر الآخرين، وهو ما يسمى أحيانًا "العمى العقلي". ونتيجة لهذا العمى، غالبًا ما لا يفهم الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر ما إذا كانت تصرفات الآخرين مقصودة أم غير مقصودة.

غالبًا ما تؤدي هذه المشكلات بالآخرين إلى الاعتقاد بأن الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر ليس متعاطفًا أو متفهمًا، مما قد يجعل المواقف الاجتماعية أكثر صعوبة.

غالبًا ما يكون للعجز في نظرية العقل تأثيرًا كبيرًا على حياة الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. في كتاب "متلازمة أسبرجر واللحظات الصعبة" بقلم بريندا سميث مايلز وجاك ساوثويك، يوضح المؤلفان المشكلات التالية المتعلقة بنظرية العقل:

1. صعوبات في شرح سلوك الآخرين.

2. صعوبة فهم مشاعر الآخرين.

3. صعوبة التنبؤ بسلوك شخص آخر أو حالته العاطفية.

4. مشاكل في فهم وجهة نظر شخص آخر.

5. مشاكل في فهم نوايا الآخرين.

6. صعوبة في فهم كيفية تأثير سلوكك على أفكار الآخرين ومشاعرهم.

7. مشاكل في الاهتمام الموحد في المجموعة وغيرها من القواعد الاجتماعية غير المكتوبة.

8. عدم القدرة على التمييز بين الخيال والحقيقة.

يقدم أوزونوف وداوسون وماكبارتلاند، في كتابهم دليل الوالدين لمتلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء، عدة إرشادات لمساعدة الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر / التوحد عالي الأداء في الفصل الدراسي. ولمعالجة المشاكل في مجال الأداء التنفيذي يقدمون التوصيات التالية:

- تعبئة دفتر الواجبات المنزلية يومياً، والذي يتم الاحتفاظ به في المنزل والمدرسة. بهذه الطريقة، ستكون جميع الأطراف على دراية بالعمل الذي يحتاج الطفل إلى القيام به وما هو التقدم الذي يحرزه؛

– من الأفضل تقسيم المهام الكبيرة للطفل إلى أجزاء صغيرة، يستطيع الطفل التعامل مع كل منها بسهولة؛

- للتنظيم الذاتي، يمكن للطفل استخدام اليوميات أو أجهزة الكمبيوتر المحمولة؛

– الأفضل أن يقوم الطفل بطباعة جدول الدروس للمنزل ومعه؛

– يجب تخصيص الوقت الكافي للتعليمات وتكرار التعليمات و المساعدة الفرديةللطالب؛

– في الفصل الدراسي من الأفضل أن يجلس الطفل أمام المعلم مباشرة وبعيداً عن كل ما يشتت انتباهه.

آري نيمان- تم تشخيص إصابته بمتلازمة أسبرجر عندما كان طفلاً. أصبح نيومان بعد ذلك ناشطًا في مجال حقوق التوحد، ونظم حملة ضد التقييد الجسدي والصدمات الكهربائية وغيرها من الأساليب البغيضة في المدارس، وأسس الشبكة الوطنية للدفاع عن الذات ضد التوحد. في عام 2009، تم تعيين آري نيومان في المجلس الوطني للإعاقة من قبل الرئيس باراك أوباما. كان لدى نيومان سمات توحد ملحوظة منذ الطفولة المبكرة، بما في ذلك سلوك التحفيز الذاتي و الاضطرابات الحسية. عندما كان طفلا، عانى نيومان من عزلة اجتماعية شديدة وتعرض للتنمر من قبل الأطفال الآخرين، بما في ذلك مرحلة المراهقةعانى من اضطرابات القلقويؤذي نفسه. في المدرسة، أمضى بعض الوقت في "فصل تأهيلي"، والذي وصفه بأنه تجربة غير مرغوب فيها للفصل العنصري. منذ طفولته، كان اهتمامه الرئيسي هو السياسة، مما ساعده في مواصلة أنشطته الاجتماعية كناشط.

متلازمة أسبرجر والتوحد - هل هناك فرق؟

بعد التشخيص، قد يكون لديك العديد من الأسئلة وربما تحاول العثور على إجابات. أحد هذه الأسئلة هو ما مدى تشابه أو اختلاف متلازمة أسبرجر عن اضطرابات طيف التوحد الأخرى؟ متلازمة أسبرجر هي جزء من طيف التوحد، ولكن ما يجعلها مختلفة هو... التنمية في وقت مبكرخطاب. وهذا ما يميز متلازمة أسبرجر عن اضطرابات النمو الأخرى المنتشرة.

غالبًا ما يتم وصف متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء على أنهما نفس التشخيص. على الرغم من أنهما يعتبران الآن تشخيصين مختلفين، إلا أن الجدل مستمر حول مدى ضرورة ذلك. من الممكن أن يتم دمجهم في فئة واحدة في المستقبل. يتمتع الأشخاص المصابون بالتوحد عالي الأداء ومتلازمة أسبرجر بذكاء متوسط ​​أو أعلى من المتوسط، لكنهم قد يواجهون صعوبات في التفاعل الاجتماعي والتواصل.

يمكن أن يكون التشخيص مربكًا لكل من الوالدين والطفل لأن المصطلحات لا تبدو محددة بوضوح. من المهم جدًا أن نتذكر أن متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء، بشكل عام، يظهران بنفس الطريقة ويتطلبان نفس أساليب العلاج.

والفرق الرئيسي هو أن مرض التوحد عالي الأداء يتم تشخيصه فقط إذا كان الطفل يعاني من تأخر في الكلام في مرحلة الطفولة المبكرة، بينما في متلازمة أسبرجر لا يعاني الطفل من تأخر كبير في تطور اللغة.

ما هو القاسم المشترك بين متلازمة أسبرجر والتوحد الكلاسيكي؟

وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، فإن الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر يجدون صعوبة في تحديد مشاعرهم والتعبير عنها، مثل الأطفال المصابين بالتوحد عالي الأداء. لديهم صعوبة في التواصل مع الآخرين، وغالبًا ما لا يحافظون على التواصل البصري، ويجدون صعوبة في فهم تعابير وجوه الآخرين وإيماءاتهم. يقوم العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر بمصافحة أيديهم، وهو سلوك غالبًا ما يُرى في مرض التوحد الكلاسيكي؛ كلامهم خالي من التلوين العاطفي (أو لديهم خصائص كلامية أخرى)؛ إنهم بحاجة إلى الالتزام بروتين صارم؛ لديهم اهتمام شديد، بل ومهووس، بموضوع واحد محدد، مما يؤدي بهم إلى أن يصبحوا خبراء حقيقيين في هذا المجال. غالبا ما يظهرون زيادة الحساسيةلمختلف المحفزات - على سبيل المثال، الأصوات أو الملابس أو الطعام.

كيف تختلف متلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء عن التوحد الكلاسيكي؟

بالمقارنة مع مرض التوحد الكلاسيكي، فإن الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء لديهم مستوى طبيعي التنمية الفكرية. غالبًا ما يبدون للآخرين أنهم نفس الأطفال مثل أي شخص آخر، باستثناء الإحراج الاجتماعي والأخلاق غير الواضحة. بالضبط لهذا السبب العاملين في المجال الطبيقد يتجاهل متلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء لدى المرضى الصغار، أو قد يخطئ في تشخيصهم. وتصبح الأعراض ملحوظة لاحقًا، عندما يبدأ الطفل في الحاجة إلى مهارات اجتماعية معقدة، مثل التواصل مع أقرانه. وهذا ما يفسر سبب طلب آباء الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر المساعدة في وقت متأخر عن الأعراض الأكثر وضوحًا في سن مبكرة.

نأمل أن تجد المعلومات الموجودة على موقعنا مفيدة أو مثيرة للاهتمام. يمكنك دعم الأشخاص المصابين بالتوحد في روسيا والمساهمة في عمل المؤسسة بالضغط على.

تم تسمية المرض النادر متلازمة أسبرجر على اسم طبيب الأطفال والطبيب النفسي هانز أسبرجر من فيينا، الذي وصف لأول مرة اضطراب الشخصية هذا لدى الأطفال بأنه اعتلال نفسي توحدي.

على الرغم من أن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر يظهرون أيضًا بين البالغين، إلا أن هذا المرض عادة ما يكون نوعًا خفيفًا من اضطراب التوحد في مرحلة الطفولة لدى الأطفال ذوي الذكاء السليم. يتم تحديد أصالة وخصوصية هذا المرض التوحدي بين اضطرابات النمو العميقة من خلال أعراض مثل ضعف النطق.

اضطراب النمو التوحدي

الطب النفسي يحدد 5 اضطرابات خطيرة نمو الطفلوالتي تتميز بصعوبات كبيرة في التفاعل الاجتماعي مع مجموعة نمطية متكررة من الاهتمامات والأفعال والأنشطة. واحدة من اضطرابات النمو في مرحلة الطفولة هي متلازمة أسبرجر. وعلى الرغم من أن هذا الاضطراب يُطلق عليه منذ فترة طويلة اسم الاعتلال النفسي التوحدي، إلا أنه يتميز عن التوحد الحقيقي بالحفاظ على القدرات المعرفية والكلامية. بالإضافة إلى ذلك، تتميز متلازمة أسبرجر بالحماقة الشديدة.

عندما وصف الطبيب النفسي للأطفال النمساوي هانز أسبرجر هذه المتلازمة لأول مرة في عام 1944، لاحظ وجود أطفال لديهم عدد من الخصائص المحددة. وتميز هؤلاء الأطفال بالإحراج الجسدي وكانوا غير قادرين على ذلك التواصل غير اللفظي، كان لديهم تعاطف محدود تجاه أقرانهم. ينتشر هذا الاضطراب عند الأطفال المصابين بالخفة التأخر العقليأي حوالي 0.5 لكل 10000. ويلاحظ أن الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر والذين يتمتعون بقدرات فكرية عادية تبلغ 20 حالة لكل عشرة آلاف. من بين الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر، يهيمن الأولاد.

لم يظهر الوصف الحديث للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر إلا في عام 1981، وبعد 10 سنوات تم تطوير معايير التشخيص. ولكن حتى اليوم تثير هذه المتلازمة العديد من الأسئلة التي لم يتم حلها بين الباحثين. لا يزال من غير المعروف ما هي العلامات والأعراض التي تميز متلازمة أسبرجر عن مرض التوحد في مرحلة الطفولة، وكذلك مدى انتشاره. وصل الأمر إلى حد أن العديد من الباحثين قرروا التخلي تمامًا عن تشخيص "متلازمة أسبرجر"، واقترحوا إعادة تسميتها "مرض التوحد بدرجات متفاوتة".

في الواقع، متلازمة أسبرجر هي شكل فريد من أشكال التوحد في مرحلة الطفولة، وهو خلل فريد من نوعه مدى الحياة يتجلى في نظرة الشخص للعالم وموقفه تجاه الآخرين. عادة، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر من مجموعة من الاضطرابات، وبالإضافة إلى ذلك، تعتبر متلازمة أسبرجر "خللًا ضمنيًا" (لم يتم تعريف الاضطراب خارجيًا).

وعلى عكس مرض التوحد في مرحلة الطفولة، فإن الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر لا يعاني من أي مشاكل واضحة في النطق، كما أن ذكائه طبيعي أو فوق الطبيعي. لا يعاني من صعوبات التعلم كالتوحد في مرحلة الطفولة، لكنه لا يزال يعاني من بعض صعوبات التعلم. وتشمل هذه الصعوبات: عسر القراءة، والصرع، وتعذر الأداء، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (فرط النشاط، وقلة الاهتمام).

الحالة النفسية للمرضى

المرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر محرجون في الاتصالات، فهم إما صامتون للغاية أو ثرثارون بشكل مفرط، ولا يعرفون على الإطلاق كيفية مراعاة ردود أفعال واهتمامات زملائهم في المحادثة. يحدث هذا لأن لديهم اضطرابات في التواصل غير اللفظي. كما تضعف مهارات الاتصال وتنسيق الحركات. في الكلام، تتجلى متلازمة أسبرجر في التكرار النمطي، والعبارات الغريبة، وعدم كفاية التجويد، والاستخدام غير الصحيح للضمائر. عند الاختبار، يظهر المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب مستويات عالية جدًا من الحفظ، ولهذا السبب غالبًا ما يحققون إنجازات عظيمة في اهتمامات ضيقة النطاق.

مع الدعم والتحفيز المناسبين، يعيش الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بنجاح حياة كاملة. ومع ذلك، قد يواجه الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر صعوبة في التعرف على علامات ذلك الناس العاديينيُنظر إليه دون وعي (التنغيم والإيماءات المختلفة وتعبيرات الوجه). ولذلك، قد يكون من الصعب جدًا عليهم التفاعل مع أقرانهم، وهذا بدوره يسبب لهم القلق الشديد والارتباك والقلق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر يكونون أخرقين للغاية، كما أنهم عرضة للسلوك المتكرر أو القهري. على الرغم من التشخيص الإيجابي نسبيا، فإن مثل هذه الأمراض تصاحب الطفل المريض حتى مرحلة البلوغ.

على الرغم من أن العديد من هؤلاء الأطفال يذهبون إلى المدارس العادية، إلا أن بعض الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يحصلون على التعليم الخاص إلا بسبب احتياجاتهم الخاصة. يفتقر المراهقون والشباب المصابون بمتلازمة أسبرجر إلى مهارات الرعاية الذاتية ويصبحون قلقين للغاية بشأن المشكلات في علاقاتهم وصداقاتهم. على الرغم من الذكاء العالي إلى حد ما، فإن معظم الشباب المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يذهبون إلى العمل، على الرغم من أنهم قادرون تماما على الزواج والعمل بشكل مستقل.

يعاني المراهقون المصابون بمتلازمة أسبرجر من اختلافاتهم عن الآخرين بشكل كبير. غالبًا ما تكون أسباب قلقهم هي التثبيت على الطقوس التي اخترعوها، والتواجد في مواقف غير واضحة، فضلاً عن القلق بسبب الفشل في التفاعلات الاجتماعية المهمة. يتجلى رد فعل الإجهاد الناتج عن هذا القلق في شكل الانسحاب من التواصل، وعدم الانتباه العام، والاعتماد الناشئ على الهواجس، وفرط النشاط، وكذلك السلوك السلبي أو العدواني.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون متلازمة أسبرجر مصحوبة حالات الاكتئاب. يحدث هذا الاكتئاب نتيجة للإحباط المزمن بسبب الفشل المنتظم في محاولات إثارة اهتمام الآخرين بأنفسهم. ومن الممكن أيضا أن الاضطرابات العاطفية. يشتبه في أن معدل الانتحار لدى البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر مرتفع جدًا، لكن لم يتم إثبات ذلك بعد.

لا تزال الأسباب الدقيقة لهذا المرض غير معروفة، كما أن العلاج متغير للغاية. يهدف الدعم العلاجي النفسي إلى تحسين أداء المريض. لأنه يعتمد على الأساليب العلاج النفسي السلوكي، تهدف إلى القضاء على أوجه القصور المحددة وتصحيح مهارات الاتصال. تدريجيًا، مع تقدمهم في السن، تتحسن الحالة العامة لمعظم هؤلاء الأطفال بشكل ملحوظ، ولكن لا يزال هناك عدد من الصعوبات في التواصل والشخصية والاجتماعية.

يعيش الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر نفس عمر الأشخاص العاديين، ولكن خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد وعصاب القلق يزداد بشكل كبير. وبالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير لمحاولات الانتحار. ولكن لا يزال معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر ينظرون بشكل إيجابي إلى مرضهم باعتباره سمة، وليس إعاقة يجب علاجها.

الأسباب

حتى الآن، لم تتم دراسة متلازمة أسبرجر إلا قليلاً. يأتي الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر من جميع الجنسيات والأديان والثقافات والخلفيات الاجتماعية، ولكن هناك ميل واضح لدى الأشخاص من الطبقات العليا ليكونوا أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

ومن المعروف بشكل موثوق أن هذا المرض، لسبب غير معروف، هو أكثر شيوعا بين الرجال. ومع ذلك، تشير بيانات الأبحاث الحالية إلى الطبيعة العصبية الحيوية لهذا الاضطراب التوحدي. النسخة الثانية هي أن متلازمة أسبرجر تنتج عن مزيج من عاملين - عامل وراثي وعامل بيئي.

بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن متلازمة أسبرجر لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على تنشئة الطفل أو خصائصه الفردية أو ظروفه الاجتماعية.

أعراض

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر مختلفون مشاكل خاصةفي مثل هذه المجالات الاجتماعية: مجال التواصل، ومجال التفاعل والخيال. هذه الأعراض هي "ثالوث اضطرابات التوحد" الحقيقي.

يواجه الأطفال المصابون بهذه المتلازمة صعوبات في الألعاب حيث يحتاجون إلى أن يكونوا قادرين على التظاهر أو تقليد شخص ما. إنهم يحبون القيام بالأشياء التي تعتمد على المنطق والمنهجية، مثل الرياضيات.

علامات إضافية

التحذلق - في محاولة لجعل العالم من حولهم أقل فوضوية، يصر الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر على قواعدهم وروتينهم الخاص. وبالتالي، قد يسعى الأطفال في سن المدرسة دائمًا للذهاب إلى المدرسة بنفس الطريقة. تغيير غير متوقع الجدول الدراسي يتركهم في حيرة من أمرهم. يخطط البالغون المصابون بهذه المتلازمة لروتينهم اليومي وفقًا لأنماط معينة. لذلك، إذا كانوا معتادين على بدء العمل في وقت معين، فإن التأخير غير المتوقع في بداية يوم العمل يمكن أن يؤدي بهم إلى حالة من الذعر الشديد.

عاطفة. يتميز الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر باهتمام قوي إلى حد الهوس بنوع ما من الهوايات أو التجميع. ويحدث أن يبقى هذا الاهتمام مدى الحياة، وفي حالات أخرى يتم استبدال نشاط ما بآخر. وبالتالي، يمكن للمريض المصاب بمثل هذا الاضطراب التركيز بشكل كامل على المعلومات التي يجب معرفتها حول الآلات حتى يكون لديه معرفة شاملة عنها. ونظرًا للحافز القوي، يصبح الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب قادرين تمامًا على الدراسة أو العمل أو القيام بما يحبونه.

مشاكل حسية. تسبب متلازمة أسبرجر صعوبات حسية في أحد أو كل الأجهزة الحسية (صعوبة في السمع، اللمس، الرؤية، التذوق، الشم). تختلف درجة التعقيد: جميع حواس المريض إما معززة بشكل مفرط (الأشخاص مفرطو الحساسية) أو ضعيفة التطور للغاية (الأشخاص غير الحساسين). لذا، أصوات عالية جدًا، ضوء يعمي البصر، روائح كريهةقد يسبب طلاء أو طعام محدد الأحاسيس المؤلمة، وكذلك القلق لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب.

يواجه الأشخاص الذين يعانون من ضعف الحساسية الحسية صعوبة في التنقل في الفضاء وتجنب العوائق. لديهم صعوبة في البقاء على مسافة معينة من الغرباء، بالإضافة إلى أداء المهام الحركية الدقيقة مثل ربط أربطة الحذاء. قد يدور الشخص المريض أو يتمايل بشكل دوري من جانب إلى آخر من أجل الحفاظ على التوازن ويكون قادرًا على التعامل مع التوتر المفاجئ.

تشخيص الاضطراب

يتم تشخيص متلازمة أسبرجر بين سن 3 و10 سنوات. يتم إجراء الفحص من قبل مجموعة تضم متخصصين من مختلف المجالات. يتكون التشخيص من مجموعة متنوعة من الأساليب: الفحوصات العصبية والوراثية، واختبارات الخصائص الفكرية، والاختبارات الحركية النفسية، واختبارات المهارات غير اللفظية واللفظية، ودراسات أسلوب التعلم، فضلاً عن قدرة المريض على العيش بشكل مستقل.

يصعب تشخيص البالغين لأن كل شيء موحد معايير التشخيصتم تصميم هذا المرض خصيصًا للأطفال، وتتغير أعراض المرض نفسها بشكل كبير مع تقدم الشخص في السن. ولذلك، فإن تشخيص البالغين يتطلب نهجا خاصا وتاريخا مفصلا للمرض. يتم جمع التاريخ على أساس البيانات الواردة من المريض، وكذلك من أصدقائه. يعتمد الأطباء بشكل أساسي على المعلومات المتعلقة بسلوك المريض في مرحلة الطفولة.

يتم تشخيص متلازمة أسبرجر إذا كان المريض يعاني من الأعراض والعلامات التالية:

يمكن أن يكون التطور الحركي للطفل المصاب بهذا الاضطراب بطيئًا للغاية، ويعتبر عدم التناسق العام سمة تشخيصية شائعة (ولكنها ليست ثابتة). تعد المهارات المحددة، التي غالبًا ما ترتبط باهتمامات محددة، من السمات المميزة ولكنها ليست ضرورية أيضًا لتشخيص اضطراب أسبرجر.

التفاضل

على الرغم من أن هذا الاضطراب هو مرض محدد إلى حد ما، إلا أن هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تجعل التشخيص التفريقي لهذا المرض صعبًا للغاية. عند التمييز، يجب على الطبيب النفسي أن يفصل أعراض اضطراب أسبرجر نفسه عن اضطرابات وأمراض التوحد الأخرى.

الفصام: في التشخيص التفريقي للفصام، يلاحظ أن متلازمة أسبرجر لا تصاحبها هلوسة وأوهام، ولا يوجد تدهور تدريجي في المهارات الاجتماعية، ولا يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالفصام أو الذهان الآخر.

التوحد في مرحلة الطفولة: له عدد من الأعراض المشابهة. السمة المميزة الرئيسية للفرق بين مرض التوحد في مرحلة الطفولة ومتلازمة أسبرجر هي أن المتلازمة ليس لديها تأخير عام في تطور الكلام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر فهم المعلومات غير اللفظية بطريقة أو بأخرى على الأقل، ولا يزال بإمكانهم استخدام التنغيم للتواصل.

مقارنة أعراض التوحد في مرحلة الطفولة ومتلازمة أسبرجر:

علاج

يجب أن يتم علاج وإعادة تأهيل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر من قبل مجموعة كاملة من المتخصصين من مختلف الملامح. يجب أن تضم هذه المجموعة طبيبًا نفسيًا طبيًا، وطبيبًا نفسيًا للأطفال، وأخصائيًا في أمراض النطق، ومعالجًا للنطق، وطبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وحتى عاملًا في الموسيقى.