رسم تخطيطي للشريان الأورطي البطني وفروعه. قوس الأبهر

الأبهر(الشريان الأورطي) هو أكبر وعاء شرياني غير زوجي في جسم الإنسان. وينقسم إلى الجزء الصاعد، وقوس الأبهر، والجزء النازل. وينقسم هذا الأخير بدوره إلى أجزاء صدرية وبطنية.

الابهر الصاعديبدأ بامتداد - لمبة، يترك البطين الأيسر للقلب عند مستوى الفضاء الوربي الثالث على اليسار، ويصعد خلف القص وعلى مستوى الغضروف الضلعي الثاني يمر إلى قوس الأبهر. ويبلغ طول الأبهر الصاعد حوالي 6 سم، ويخرج منه الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر اللذان يزودان القلب بالدم.

قوس الأبهريبدأ من الغضروف الضلعي الثاني، ويتجه يسارًا ورجوعًا إلى جسم الفقرة الصدرية الرابعة، حيث يمر إلى الجزء النازل من الأبهر. هناك تضييق طفيف في هذا المكان - برزخ الأبهر.تغادر الأوعية الكبيرة من القوس الأبهري (الجذع العضدي الرأسي والشرايين السباتية اليسرى والشرايين تحت الترقوة اليسرى)، والتي تزود الدم إلى الرقبة والرأس والجذع العلوي والأطراف العلوية.

الأبهر النازل -الجزء الأطول من الأبهر، يبدأ من مستوى الفقرة الصدرية الرابعة ويصل إلى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى الشريان الحرقفي الأيمن والأيسر؛ هذا المكان يسمى تشعب الشريان الأورطي.وينقسم الأبهر النازل إلى الأبهر الصدري والشريان الأبهر البطني.

فروع قوس الأبهرينقسم الجذع العضدي الرأسي عند مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن إلى فرعين - الشريان السباتي المشترك الأيمن والشريان تحت الترقوة الأيمن

يقع الشريانان السباتيان الأيمن والأيسر في الرقبة خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة اللامية بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم والمريء والقصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم.

الشريان السباتي المشترك الأيمنهو فرع من المفصل العضدي الرأسي، و غادرينشأ مباشرة من قوس الأبهر.

الشريان السباتي المشترك الأيسرعادة ما يكون أطول بمقدار 20-25 مم من اليمين، على طول طوله بأكمله يرتفع أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية ولا يعطي فروعا. فقط على مستوى الغضروف الدرقي للحنجرة، ينقسم كل شريان سباتي مشترك إلى خارجي وداخلي. يسمى التوسع الطفيف في بداية الشريان السباتي الخارجي الجيب السباتي.

الشريان السباتي الخارجيعلى مستوى عنق الرحم الفك الأسفلوتنقسم إلى سطحية الزمانية والفك العلوي. يمكن تقسيم فروع الشريان السباتي الخارجي إلى ثلاث مجموعات: الأمامي والخلفي والإنسي.

في المجموعة السابقةالفروع تشمل: 1) الشريان الدرقي العلوي،الذي ينقل الدم إلى الحنجرة والغدة الدرقية وعضلات الرقبة. 2) الشريان اللغوييزود الدم باللسان وعضلات أرضية الفم وتحت اللسان الغدة اللعابيةواللوزتين والغشاء المخاطي للفم واللثة. 3) شريان الوجهيزود الدم إلى البلعوم، اللوزتين، الحنك الرخو، الغده تحت الفك السفلي، عضلات الفم، عضلات الوجه.

المجموعة الخلفيةشكل الفروع: 1) الشريان القذالي,الذي يزود الدم إلى العضلات والجلد في الجزء الخلفي من الرأس، والأذن، والأم الجافية؛ 2) الشريان الأذني الخلفييمد الدم إلى جلد عملية الخشاء والأذن والجزء الخلفي من الرأس والغشاء المخاطي لخلايا عملية الخشاء والأذن الوسطى.

الفرع الإنسي للشريان السباتي الخارجي - الشريان البلعومي الصاعد.وينطلق من بداية الشريان السباتي الخارجي ويعطي فروعاً للبلعوم والعضلات العميقة للرقبة واللوزتين، الأنبوب السمعي، الحنك الرخو، الأذن الوسطى، الأم الجافية للدماغ.

ل الفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجييتصل:

1. الشريان الصدغي السطحي,والتي تنقسم في المنطقة الزمنية إلى الفروع الأمامية والجدارية والأذنية وكذلك الشريان المستعرض للوجه والشريان الصدغي الأوسط. يقوم بتزويد الدم إلى العضلات والجلد في الجبهة، والتاج، الغدة النكفيةوالعضلات الصدغية والوجهية.
2. الشريان الفكي,الذي يمر في الحفرة تحت الصدغية والجناحية الحنكية، على طول الطريق الذي ينكسر فيه إلى الشرايين السحائية الوسطى، والسنخية السفلية، والشرايين تحت الحجاجية، والشريان الحنكي النازل، والشرايين الوتدية الحنكية. يقوم بتزويد الدم إلى المناطق العميقة من الوجه والرأس، وتجويف الأذن الوسطى، والغشاء المخاطي للفم، وتجويف الأنف، وعضلات المضغ والوجه.

الشريان السباتي الداخليليس له فروع على الرقبة وعبر القناة السباتية عظم صدغييدخل تجويف الجمجمة، حيث يتفرع إلى الشرايين العينية، والشرايين الدماغية الأمامية والوسطى، والشرايين التواصلية الخلفية، والشرايين الزغابية الأمامية.

الشريان الأورطي (الشريان الأورطي؛أرز. 181) هو أكبر وعاء شرياني في جسم الإنسان. يتكون الشريان الأورطي من ثلاثة أقسام: الجزء الصاعد، القوسو الجزء التنازلي.في الجزء التنازلي هناك الجزء الصدري(الجزء الصدري) و جزء البطن(جزء البطن) من الشريان الأورطي.

الابهر الصاعد(pars ascendens aortae)، طوله حوالي 6 سم، له امتداد في القسم الأولي على شكل بصلة (bulbus aortae)، مغطى بغشاء التامور. خلف القص يرتفع إلى اليمين، وعلى مستوى غضروف الضلع الثاني، يمر إلى قوس الأبهر. يغادر الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر من الجزء الصاعد (في منطقة البصلة).

قوس الأبهر(قوس الشريان الأورطي)، متجهًا نحو الأعلى، ينحني للخلف وإلى اليسار وعلى مستوى الفقرة الصدرية من الثالث إلى الرابع، يمر إلى الجزء النازل من الشريان الأورطي. تنطلق ثلاث أوعية كبيرة من السطح المحدب لقوس الأبهر: الجذع العضدي الرأسي(الجذع العضدي الرأسي)، الشريان السباتي المشترك الأيسر(أ. كاروتيس كومونيس سينيسترا) و الشريان تحت الترقوة الأيسر(أ. تحت الترقوة سينيسترا).

الأبهر النازل(الشريان الأورطي النازل؛ انظر الشكل 181) - هذا هو الجزء الأطول من الشريان الأبهر، ويمتد من مستوى الفقرة الصدرية الرابعة إلى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى (تشعب الأبهر ). في الجزء النازل من الشريان الأورطي، هناك أجزاء صدرية وبطنية.

الأبهرتقع على يسار خط الوسطالجسم ويمد بفروعه الدم إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. ويسمى الجزء الذي يبلغ طوله حوالي 6 سم، والذي يخرج من القلب مباشرة ويصعد إلى أعلى الجزء الصاعدالأبهر. يبدأ بتوسع - بصيلة - للشريان الأبهر، حيث يوجد بداخله ثلاثة جيوب أبهرية، تقع بين السطح الداخلي لجدار الأبهر وصمامات الصمام الخاص به. يغادر الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر من بصلة الأبهر. ينحني قوس الأبهر إلى اليسار، ويقع فوق الشرايين الرئوية المتشعبة هنا، وينتشر فوق بداية القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى ويمر إلى الجزء النازل من الأبهر. من الجانب المقعر لقوس الأبهر، تبدأ الفروع حتى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدة الصعترية؛ وتخرج ثلاث أوعية كبيرة من الجانب المحدب للقوس: على اليمين يوجد الجذع العضدي الرأسي، وعلى اليسار يوجد الشريان السباتي المشترك واليسار الشرايين تحت الترقوة.

الجذع العضدي الرأسييبلغ طوله حوالي 3 سم، ويخرج من قوس الأبهر، ويصعد للخلف ولليمين، أمام القصبة الهوائية. على مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن، ينقسم إلى الشريان السباتي المشترك الأيمن والشريان تحت الترقوة. ينشأ الشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة اليسرى مباشرة من قوس الأبهر إلى يسار الجذع العضدي الرأسي.

الشريان السباتي المشترك(اليمين واليسار) يرتفع بجانب القصبة الهوائية والمريء. على مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي، ينقسم إلى الشريان السباتي الخارجي، الذي يتفرع خارج تجويف الجمجمة، والشريان السباتي الداخلي، الذي يمر داخل الجمجمة ويتجه إلى الدماغ.

الشريان السباتي الخارجييرتفع ويمر عبر القماش الغدة النكفيةوفي سمكها خلف عنق العملية اللقمية للفك السفلي تنقسم إلى فروعها الطرفية: الشرايين الصدغية الفكية والسطحية. في طريقه، يطلق الشريان فروعًا جانبية ويزود الدم بالأجزاء الخارجية من الرأس والرقبة والفم والأنف والغدة الدرقية والحنجرة واللسان والحنك واللوزتين والعضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات القذالية والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان والنكفية. والجلد وعظام وعضلات الرأس (الوجه والمضغ) وأسنان الفكين العلوي والسفلي والأم الجافية والأذن الخارجية والوسطى.

الشريان السباتي الداخلييصعد إلى قاعدة الجمجمة، دون أن يترك فروعًا، ويدخل إلى تجويف الجمجمة من خلال قناة الشريان السباتي في العظم الصدغي، ويرتفع على طول التلم السباتي العظم الوتدي، تقع في الجيب الكهفي، وبعد أن مرت عبر الجافية والأغشية العنكبوتية، تنقسم إلى عدد من الفروع الطرفية. يقوم الشريان بتزويد الدم إلى الدماغ وجهاز الرؤية.

الشريان تحت الترقوةعلى اليسار ينطلق مباشرة من قوس الأبهر، على اليمين - من الجذع العضدي الرأسي، ويدور حول قبة غشاء الجنب، ويمر بين الترقوة والضلع الأول، ويقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم في الضلع الأول، يتجه نحو الإبط. يقوم الشريان تحت الترقوة وفروعه بتزويد الدم إلى الحبل الشوكي العنقي معالأغشية وجذع الدماغ والفصوص القذالية والزمانية جزئيًا ونصفي الكرة الأرضية الدماغ الكبير، عضلات الرقبة العميقة والسطحية جزئيًا، والفقرات العنقية، والعضلات الوربية في الفراغين الأول والثاني، وجزء من عضلات الجزء الخلفي من الرأس، وشفرات الظهر والكتف، والحجاب الحاجز، وجلد الصدر والجزء العلوي من البطن، وعضلات البطن المستقيمة العضلات والغدة الثديية والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية والغدة الصعترية.

في قاعدة الدماغ، وذلك بفضل اتصال الشرايين الدماغية الأمامية مع الشريان المتصل الأمامي، وكذلك الشرايين التواصلية الخلفية والشرايين الدماغية الخلفية، يتم تشكيل مفاغرة شريانية دائرية - دائرة الشرايين (دائرة ويليس) من المخ. يمر الشريان تحت الترقوة في المنطقة الإبطية الشريان الإبطيوالتي تقع في الحفرة الإبطية الإنسية لمفصل الكتف وعظم العضد بجوار الوريد الذي يحمل نفس الاسم، وتحيط بها جذوع الضفيرة العضدية. يقوم الشريان بتزويد الدم إلى عضلات حزام الكتف والجلد والعضلات الجانبية جدار الصدر، المفاصل العضدية والأخرمية الترقوية، محتويات الحفرة الإبطية.

الشريان العضديهو استمرار للعضلة الإبطية، ويمر في الأخدود الإنسي للعضلة ذات الرأسين العضدية وفي الحفرة الزندية ينقسم إلى الشرايين الشعاعية والزندية. الشريان العضدي يغذي الجلد وعضلات الكتف، عظم العضدومفاصل الكوع.

الشريان الكعبريتقع على الساعد بشكل جانبي في الأخدود الشعاعي، بالتوازي مع نصف القطر. في الجزء السفلي، بالقرب من نتوء الإبري، يكون الشريان واضحًا بسهولة، ولا يتم تغطيته إلا بالجلد واللفافة. يمر الشريان الكعبري إلى اليد تحت أوتار العضلات الطويلة للإبهام، وينحني حول الجزء الخلفي من عظم المشط الأول. يغذي الجلد وعضلات الساعد واليد ومفاصل الكعبرة والكوع والمعصم.

الشريان الزنديتقع على الساعد وسطيًا في الأخدود الزندي الموازي للزند، وتمتد إلى السطح الراحي لليد. يغذي جلد وعضلات الساعد واليد، عظم الزندومفاصل الكوع والمعصم. تشكل الشرايين الزندية والشعاعية شبكتين شريانيتين للرسغ في اليد: الظهرية والراحية، والأربطة الغذائية ومفاصل الرسغ، والمساحات الثانية والثالثة والرابعة بين العظام والأصابع، واثنين من الأقواس الراحية الشريانية - العميقة والسطحية. يتكون القوس الراحي السطحي بشكل رئيسي من الشريان الزندي والفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري. أربعة شرايين راحية مشتركة تمتد للأسفل من القوس السطحي، متجهة إلى الأصابع P-III-IV-V. يقوم كل من الشرايين الأول والثاني والثالث بتزويد الدم إلى الجوانب التي تواجه بعضها البعض أصابع II-Vرابعا - إمداد الدم إلى الجانب الزندي من الإصبع الخامس.

يقع القوس الراحي العميق بالقرب قليلاً من القوس السطحي. يقع تحت الأوتار المثنية على مستوى قواعد عظام المشط. في تكوين القوس الراحي العميق، ينتمي الدور الرئيسي إلى الشريان الكعبري، الذي يتصل بالفرع الراحي العميق للشريان الزندي. تنطلق ثلاثة شرايين سنعية راحية من القوس العميق، والتي تذهب إلى المساحات الثانية والثالثة والرابعة بين العظام. تتصل هذه الشرايين بالشرايين الرقمية الراحية المشتركة. نظرا لوجود الأقواس والشبكات المفاغرة مع بعضها البعض، فإن إمدادات الدم لا تتأثر أثناء الحركات العديدة والمعقدة لليد والأصابع.

ينقسم الأبهر النازل إلى قسمين: الصدري والبطني. يقع الجزء الصدري من الشريان الأورطي بشكل غير متماثل على العمود الفقري، على يسار خط الوسط ويزود الدم اعضاء داخلية، يقع في تجويف الصدر، وجدرانه. من الشريان الأورطي الصدري، تغادر 10 أزواج من الشرايين الوربية الخلفية والفروع الحجابية والحشوية العلوية (القصبات الهوائية والمريء والتأمور والمنصفي). من التجويف الصدري، يمر الشريان الأورطي إلى تجويف البطن من خلال فتحة الأبهر في الحجاب الحاجز. بشكل أقل، يتحرك الشريان الأبهر تدريجيًا إلى الوسط، خاصة في الداخل تجويف البطن، وفي مكان انقسامه إلى شريانين حرقفيين مشتركين على مستوى الفقرة القطنية الرابعة (تشعب الأبهر) يقع في الخط الناصف ويستمر على شكل شريان عجزي متوسطي رفيع، وهو ما يتوافق مع الشريان الذيلي في الثدييات . يقوم الجزء البطني من الشريان الأورطي بتزويد الدم إلى أحشاء البطن وجدران البطن.

من الشريان الأورطي الصدريتغادر الفروع الحشوية والجدارية التي تزود الدم بالأعضاء الموجودة في تجويف الصدر وجدران تجويف الصدر.

من الشريان الأورطي البطنيتغادر كل من السفن المقترنة وغير المقترنة. من بينها تلك الداخلية والجدران. الأول يشمل ثلاثة شرايين كبيرة جدًا غير متزاوجة: الجذع الاضطرابات الهضمية، الشرايين المساريقية العلوية والسفلية. يتم تمثيل الفروع المقترنة بواسطة الغدة الكظرية الوسطى والكلوية والخصية (عند النساء، شرايين المبيض). الفروع الجدارية: الشريان العجزي المتوسط ​​السفلي، والشريان القطني السفلي.

الجذع الاضطرابات الهضميةيغادر مباشرة تحت الحجاب الحاجز على مستوى الفقرة الصدرية وينقسم على الفور إلى ثلاثة فروع تزود الدم إلى الجزء البطني من المريء والمعدة والاثني عشر والغدة تحت المعدة والكبد و المرارةوالطحال والثرب الأصغر والأكبر.

الشريان المساريقي العلوييغادر مباشرة من الشريان الأورطي البطني ويذهب إلى جذر المساريق في الأمعاء الدقيقة. ويخرج منه عدد كبير من الفروع التي تزود الدم بالبنكرياس والأمعاء الدقيقة والجانب الأيمن القولونبما في ذلك الجزء الأيمن من القولون المستعرض.

الشريان المساريقي السفلييبدأ من نصف الدائرة اليسرى للشريان الأورطي البطني، ويتجه خلف الصفاق إلى الأسفل وإلى اليسار ويعطي عددًا من الفروع التي تزود الدم بالجزء الأيسر من القولون المستعرض، والقولون النازل، والقولون السيني، والقولون العلوي والسفلي. الإدارات الوسطىالمستقيم. تتفاغر فروع الشريان المساريقي العلوي مع فروع الجذع البطني والشريان المساريقي السفلي، حيث ترتبط جميع الأوعية الثلاثة الكبيرة في تجويف البطن ببعضها البعض.

الشريان الحرقفي المشترك- هذا هو أكبر شريان بشري (باستثناء الشريان الأورطي). وبعد أن اجتازا مسافة معينة بزاوية حادة لبعضهما البعض، ينقسم كل منهما إلى شريانين: الحرقفي الداخلي والحرقفي الخارجي.

الشريان الحرقفي الداخلييبدأ من الشريان الحرقفي المشترك عند مستوى المفصل العجزي الحرقفي، ويقع خلف الصفاق، ويصل إلى الحوض الصغير المجاور لجداره الجانبي. يزود الشريان الحرقفي الداخلي عظم الحوض والعجز وكامل كتلة عضلات الحوض الصغير والكبير ومنطقة الألوية وجزئيًا عضلات الفخذ المقربة وكذلك الأحشاء الموجودة في الحوض الصغير: المستقيم والمثانة. عند الرجال - الحويصلات المنوية، الأسهر، غدة البروستاتا. عند النساء - الرحم والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية والعجان.

الشريان الحرقفي الخارجييبدأ عند مستوى المفصل العجزي الحرقفي من الشريان الحرقفي الأصلي، ويتجه خلف الصفاق إلى الأسفل وإلى الأمام، ويمر تحت الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلويةويمر إلى الشريان الفخذي. يقوم الشريان الحرقفي الخارجي بتزويد الدم إلى عضلات الفخذ، وكيس الصفن عند الرجال، والعانة والشفرين الكبيرين عند النساء.

الشريان الفخذي هو استمرار مباشر للشريان الحرقفي الخارجي. يمر في المثلث الفخذي، بين عضلات الفخذ، ويدخل الحفرة المأبضية، حيث يستمر في الشريان المأبضي. يقوم الشريان الفخذي بتزويد الدم إلى عظم الفخذ والجلد وعضلات الفخذ وجلد جدار البطن الأمامي والأعضاء التناسلية الخارجية ومفصل الورك.

الشريان المأبضيهو استمرار لعظم الفخذ. يقع في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه، ويمر إلى أسفل الساق، حيث ينقسم على الفور إلى الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية. يقوم الشريان بتزويد الدم إلى الجلد والعضلات القريبة من الفخذ والجزء الخلفي من الساق ومفصل الركبة.

الشريان الظنبوبي الخلفيموجه نحو الأسفل، في منطقة مفصل الكاحل يمر إلى النعل الخلفي الكعب الإنسيتحت شبكية العضلات المثنية، وبعد ذلك ينقسم إلى فروعه النهائية: الشرايين الأخمصية الإنسية والجانبية. أكبر فرع من الظنبوب الخلفي هو الشريان الشظوي. يغذي الشريان الظنبوبي الخلفي جلد السطح الخلفي للساق والعظام وعضلات الساق ومفاصل الركبة والكاحل وعضلات القدم.

الشريان الظنبوبي الأماميينزل على السطح الأمامي للغشاء بين العظام في الساق. يزود الشريان الدم إلى الجلد وعضلات السطح الأمامي للساق وظهر القدم ومفاصل الركبة والكاحل، ويمر على القدم إلى الشريان الظهري للقدم. يشكل كلا الشريانين الظنبوبيين قوسًا شريانيًا أخمصيًا على القدم، والذي يقع على مستوى قواعد عظام مشط القدم. تمتد الشرايين التي تغذي الجلد وعضلات القدم وأصابع القدم من القوس.

المحاضرة 11. النظام الوريدي. الجهاز اللمفاوي. السمات المورفولوجية للجهاز الوريدي والليمفاوي.

الشريان الأورطي وأجزائه. فروع قوس الأبهر، تشريحها، تضاريسها، مناطق التفرع (إمدادات الدم).

الأبهر(أرز.

42)، - أكبر وعاء شرياني غير مزاوج دائرة كبيرةالدورة الدموية ينقسم الأبهر إلى ثلاثة أقسام: الأبهر الصاعد، وقوس الأبهر، والأبهر النازل، والذي ينقسم بدوره إلى الأجزاء الصدرية والبطنية.

الابهر الصاعدبارس يصعد الشريان الأورطي,يخرج من البطين الأيسر خلف الحافة اليسرى للقص عند مستوى الفضاء الوربي الثالث. في القسم الأولي يوجد امتداد - بصلة الأبهر، بصلة الشريان الأورطي(قطرها 25-30 ملم).

في موقع الصمام الأبهري، توجد ثلاثة جيوب في الجزء الداخلي من الأبهر، الشريان الأورطي الجيبي.يقع كل واحد منهم بين الصمام الهلالي المقابل وجدار الشريان الأورطي. يغادر الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر من بداية الأبهر الصاعد.

يقع الجزء الصاعد من الشريان الأبهر خلف الجذع الرئوي وجزئيًا على يمينه، ويرتفع لأعلى، وعند مستوى تقاطع الغضروف الضلعي الأيمن الثاني مع القص، يمر إلى قوس الأبهر (هنا ينخفض ​​​​قطره إلى 21 -22 ملم).

قوس الأبهر,قوس الشريان الأورطي,يتحول إلى اليسار والخلف من السطح الخلفي للغضروف الضلعي الثاني إلى الجانب الأيسر من جسم الفقرة الصدرية الرابعة، حيث يمر إلى الجزء النازل من الأبهر.

في هذا المكان هناك تضيق طفيف - برزخ الشريان الأورطي، برزخ الشريان الأورطي.تقترب حواف الأكياس الجنبية المقابلة من نصف الدائرة الأمامية للشريان الأبهر على جانبيها الأيمن والأيسر.

هيكل الشريان الأورطي وفروعه

الوريد العضدي الرأسي الأيسر مجاور للجانب المحدب من قوس الأبهر وإلى الأقسام الأولية من الأوعية الكبيرة الممتدة منه (الجذع العضدي الرأسي، الشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة)، ويبدأ الشريان الرئوي الأيمن تحت قوس الأبهر، أدناه وإلى اليسار قليلاً يوجد تشعب الجذع الرئوي. خلف قوس الأبهر يوجد تشعب القصبة الهوائية. بين نصف الدائرة المقعرة لقوس الأبهر والجذع الرئوي أو بداية الشريان الرئوي الأيسر يوجد الرباط الشرياني، تيج.

الشرياني. في هذا المكان، تمتد الشرايين الرقيقة من قوس الأبهر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية. تبدأ ثلاثة شرايين كبيرة من نصف الدائرة المحدب لقوس الأبهر: الجذع العضدي الرأسي، والشريان السباتي المشترك الأيسر، والشرايين تحت الترقوة اليسرى.

الأبهر النازلبارس ينزل الشريان الأورطي,- هذا هو الجزء الأطول من الشريان الأورطي، ويمر من مستوى الفقرة الصدرية الرابعة إلى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى؛ هذا المكان يسمى تشعب الأبهر، الشريان الأورطي ثنائي.

الأبهر الصدري، بارس ثوردسيكا الشريان الأورطي,تقع في تجويف الصدر المنصف الخلفي.

ويقع قسمه العلوي أمام المريء وعلى يساره. ثم، على مستوى الفقرات الصدرية الثامن والتاسع، ينحني الشريان الأورطي حول المريء على اليسار ويذهب إلى سطحه الخلفي. على يمين الجزء الصدري من الأبهر يوجد الوريد الأزيجوسي والقناة الصدرية، وإلى اليسار يوجد غشاء الجنب الجداري المجاور له، عند النقطة التي يمر فيها إلى الجزء الخلفي من غشاء الجنب المنصفي الأيسر. في التجويف الصدري، يُنتج الجزء الصدري من الشريان الأبهر فروعًا جدارية مقترنة؛ الشرايين الوربية الخلفية، وكذلك الفروع الحشوية لأعضاء المنصف الخلفي.

الجزء البطني من الشريان الأورطي، بارس البطن الشريان الأورطي,كونه استمرارًا للجزء الصدري من الشريان الأورطي، فإنه يبدأ عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، ويمر عبر فتحة الأبهر للحجاب الحاجز ويستمر حتى مستوى منتصف جسم الفقرة القطنية الرابعة.

يقع الجزء البطني من الشريان الأورطي على السطح الأمامي لأجسام الفقرات القطنية، على يسار الخط الناصف؛ يكمن خلف الصفاق. على يمين الشريان الأورطي البطني يوجد الوريد الأجوف السفلي، والأمام - البنكرياس، والجزء الأفقي (السفلي) من الاثني عشر وجذر مساريق الأمعاء الدقيقة. يعطي الجزء البطني من الشريان الأورطي فروعًا جداريّة مقترنة بالحجاب الحاجز وإلى جدران تجويف البطن، ويستمر هو نفسه مباشرة في الشريان العجزي المتوسط ​​الرقيق.

الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني هي الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية (الفروع غير المتزاوجة) والشرايين المقترنة - الشرايين الكلوية والكظرية الوسطى والشرايين الخصية (المبيض).

فروع قوس الأبهر

الجذع العضدي الرأسي،الجذع العضدي العضدي,ينشأ من قوس الأبهر عند المستوى الثاني من الغضروف الضلعي الأيمن.

أمامه الوريد العضدي الرأسي الأيمن، وخلفه القصبة الهوائية. بالتوجه إلى الأعلى وإلى اليمين، لا يعطي الجذع العضدي الرأسي أي فروع وفقط على مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن ينقسم إلى فرعين نهائيين - الشريان السباتي المشترك الأيمن والشرايين تحت الترقوة اليمنى.

الشريان السباتي المشترك الأيمن، أ.

الكاروتيس كومونيس ديكسترا، هو فرع من الجذع العضدي الرأسي، والشريان السباتي المشترك الأيسر، أ. كاروتيس كومونيس سينسترا,يمتد مباشرة من قوس الأبهر (الشكل 1).

43، 44). عادةً ما يكون الشريان السباتي المشترك الأيسر أطول بمقدار 20-25 ملم من الشريان الأيمن. يقع الشريان السباتي المشترك خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية والكتفية اللامية، ويتبع عموديًا لأعلى أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية، دون أن يترك فروعًا على طول الطريق.

خارج الشريان السباتي المشترك هي الداخلية الوريد الوداجيو العصب المبهمداخليًا - أولاً القصبة الهوائية والمريء، وما فوق - الحنجرة والبلعوم والغدة الدرقية والغدة الدرقية.

على مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي، ينقسم كل شريان سباتي مشترك إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية، والتي لها نفس القطر تقريبًا. ويسمى هذا الموقع تشعب الشريان السباتي المشترك. توسع صغير في بداية الشريان السباتي الخارجي - الجيب السباتي، الجيوب الأنفية الكاروتية.يوجد في منطقة تشعب الشريان السباتي المشترك جسم صغيرطوله 2.5 ملم وسمكه 1.5 ملم - الكبة السباتية، الكبيبة الكاروتية(الغدة السباتية، الكبيبة السباتية)، تحتوي على شبكة شعرية كثيفة والعديد من النهايات العصبية (المستقبلات الكيميائية).

الشريان السباتي الخارجي،أ.

السباتي الخارجي، هو أحد الفرعين النهائيين للشريان السباتي المشترك. وينفصل عن الشريان السباتي المشترك ضمن المثلث السباتي عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي. في البداية، يقع وسطيًا للشريان السباتي الداخلي، ثم جانبيًا له. الجزء الأولي من الشريان السباتي الخارجي مغطى من الخارج بالعضلة القصية الترقوية الخشائية، وفي منطقة المثلث السباتي - لوحة سطحيةاللفافة العنقية والعضلة تحت الجلد في الرقبة.

يقع الشريان السباتي الخارجي على مستوى عنق الفك السفلي (في سمك الغدة النكفية) في وسطه من العضلة الإبري اللامية والبطن الخلفي للعضلة ذات البطنين، وينقسم إلى فروعه النهائية - الصدغي السطحي والفك العلوي الشرايين. وفي طريقه يخرج الشريان السباتي الخارجي عدداً من الفروع التي تمتد منه في عدة اتجاهات.

تتكون المجموعة الأمامية من الفروع من الغدة الدرقية العلوية والشرايين اللسانية والوجهية. جزء المجموعة الخلفيةيشمل الشرايين الأذنية القصية الترقوية الخشائية والقذالية والخلفية.

يتم توجيه الشريان البلعومي الصاعد إلى الوسط.

الفروع الأمامية للشريان السباتي الخارجي:

1 الشريان الدرقي العلويأ. الغدة الدرقية متفوقة

2 الشريان اللسانيأ. لغة,

3 . شريان الوجه,أ. منطقة,

الفروع الخلفية للشريان السباتي الخارجي:

1. الشريان القذالي،أ.

2. الشريان الأذني الخلفي,أ. الأذنية الخلفية

الفرع الإنسي للشريان السباتي الخارجي - الشريان البلعومي الصاعد,أ.

يصعد البلعوم. وهو وعاء رفيع نسبيًا، ينطلق من نصف الدائرة الداخلية للشريان السباتي الخارجي في بدايته، ويرتفع إلى الجدار الجانبي للبلعوم. من الشريان البلعومي الصاعد يغادر: 1) فروع البلعوم، ص. البلعوم,لعضلات البلعوم والعضلات العميقة للرقبة. 2) الشريان السحائي الخلفي، أ. السحايا اللاحقة,يتبع إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. 3) الشريان الطبلي السفلي، أ.

Tympdnica أدنى، من خلال الفتحة السفلية لقناة الطبلة تخترق التجويف الطبلي.

الفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي:

1. الشريان الصدغي السطحي،أ. Tempordlis superficid-lis,

الشريان الفكي,أ. ماكسيدريس,

لم تجد ما كنت تبحث عنه؟

استخدم بحث جوجل في الموقع:

الأبهر

الأبهر- أكبر وعاء شرياني غير زوجي في الدورة الدموية الجهازية. ينقسم الأبهر إلى ثلاثة أقسام: الأبهر الصاعد، وقوس الأبهر، والأبهر النازل، والذي ينقسم بدوره إلى الأجزاء الصدرية والبطنية.

الابهر الصاعديخرج من البطين الأيسر خلف الحافة اليسرى للقص عند مستوى الفضاء الوربي الثالث. في القسم الأولي يوجد امتداد - لمبة الأبهر (قطرها 25-30 ملم).

في موقع الصمام الأبهري، توجد ثلاثة جيوب في الجزء الداخلي من الأبهر. يقع كل واحد منهم بين الصمام الهلالي المقابل وجدار الأبهر. يغادر الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر من بداية الأبهر الصاعد. يقع الجزء الصاعد من الأبهر خلف الجذع الرئوي وجزئيًا على يمينه، ويرتفع لأعلى، وعند مستوى تقاطع الغضروف الضلعي الأيمن الثاني مع القص، يمر إلى قوس الأبهر (هنا ينخفض ​​​​قطره إلى 21 -22 ملم).

قوس الأبهريتحول يسارًا وعودًا من السطح الخلفي للغضروف الضلعي الثاني إلى الجانب الأيسر من جسم الفقرة الصدرية الرابعة، حيث يمر إلى الجزء النازل من الشريان الأورطي.

يوجد في هذا المكان تضييق طفيف - برزخ. تقترب حواف الأكياس الجنبية المقابلة من نصف الدائرة الأمامية للشريان الأبهر على جانبيها الأيمن والأيسر. الوريد العضدي الرأسي الأيسر مجاور للجانب المحدب من قوس الأبهر وإلى الأقسام الأولية من الأوعية الكبيرة الممتدة منه (الجذع العضدي الرأسي، الشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة)، ويبدأ الشريان الرئوي الأيمن تحت قوس الأبهر، أدناه وإلى اليسار قليلاً يوجد تشعب الجذع الرئوي.

خلف قوس الأبهر يوجد تشعب القصبة الهوائية. بين القوس نصف الدائري المنحني لقوس الأبهر والجذع الرئوي أو بداية الشريان الرئوي الأيسر يوجد رباط شرياني. عند هذه النقطة، تمتد الشرايين الرقيقة من قوس الأبهر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

12. الشريان الأورطي وأجزائه. فروع وأقواس الشريان الأورطي وتضاريسها.

تبدأ ثلاثة شرايين كبيرة من نصف الدائرة المحدب لقوس الأبهر: الجذع العضدي الرأسي، والشريان السباتي المشترك الأيسر، والشرايين تحت الترقوة اليسرى.

الأبهر النازل- هذا هو الجزء الأطول من الشريان الأورطي، ويمر من مستوى الفقرة الصدرية الرابعة إلى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى؛ ويسمى هذا الموقع التشعب الأبهري.

وينقسم الأبهر النازل بدوره إلى أجزاء صدرية وبطنية.

الأبهر الصدريتقع في تجويف الصدر في المنصف الخلفي. ويقع قسمه العلوي أمام المريء وعلى يساره. ثم، عند مستوى 8-9 فقرات صدرية، ينحني الشريان الأبهر حول المريء على اليسار ويتجه إلى سطحه الخلفي. على يمين الجزء الصدري من الأبهر يوجد الوريد الأزيجوسي والقناة الصدرية، وإلى اليسار يوجد غشاء الجنب الجداري المجاور له، عند النقطة التي يمر فيها إلى الجزء الخلفي من غشاء الجنب المنصفي الأيسر.

في التجويف الصدري، يُنتج الجزء الصدري من الشريان الأبهر فروعًا جدارية مقترنة؛ الشرايين الوربية الخلفية، وكذلك الفروع الحشوية لأعضاء المنصف الخلفي.

الأبهر البطني، كونه استمرارًا للجزء الصدري من الشريان الأورطي، يبدأ عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، ويمر عبر فتحة الأبهر للحجاب الحاجز ويستمر حتى مستوى منتصف جسم الفقرة القطنية الرابعة. يقع الجزء البطني من الشريان الأورطي على السطح الأمامي لأجسام الفقرات القطنية، على يسار الخط الناصف؛ يكمن خلف الصفاق.

على يمين الشريان الأورطي البطني يوجد الوريد الأجوف السفلي، وأمام البنكرياس، والجزء الأفقي (السفلي) من الاثني عشر وجذر مساريق الأمعاء الدقيقة. يعطي الجزء البطني من الشريان الأورطي فروعًا جداريّة مقترنة بالحجاب الحاجز وإلى جدران تجويف البطن، ويستمر هو نفسه مباشرة في الشريان العجزي المتوسط ​​الرقيق.

الفروع الحشوية للشريان الأبهر البطني هي الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية (الفروع غير المتزاوجة) والشرايين الكلوية والشرايين الكظرية الوسطى والمبيضية.

الشرايين التاجية اليمنى واليسرى (انظر أعلاه)؛

فروع القوس الأبهري

الجذع العضدي الرأسي:ينشأ من قوس الأبهر عند مستوى الغضروف الضلعي الثاني. على مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن، ينقسم إلى الشريان السباتي المشترك الأيمن والشرايين تحت الترقوة اليمنى؛

الشريان السباتي المشترك الأيسر

غادر الشريان تحت الترقوة

منطقة إمدادات الدم.تقوم فروع قوس الأبهر بتزويد الدم إلى الرأس والرقبة والأطراف العلوية

فروع الشريان الأورطي الصدري

الفروع الجدارية (الفروع التي تزود جدران الجسم بالدم).

وتشمل هذه:

الشريان الحجابي العلوي- يشارك في إمداد الدم إلى الحجاب الحاجز

الشرايين الوربية الخلفية ( 10 أزواج من الشرايين اليمنى واليسرى). موجهة إلى الفراغات الوربية، على مستوى رؤوس الأضلاع وتنقسم إلى فروع ظهرية وبطنية

— الفروع الظهرية:إمداد الدم العمود الفقريوالحبل الشوكي والعضلة الباسطة للجذع وجلد الظهر.

— الفروع البطنية:اتبع في الفراغات الوربية بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية.

يزودون جدران وجلد الصدر بالدم. تذهب الأزواج الخمسة السفلية إلى عضلات البطن وتزودها بالدم.

الفروع الحشوية (الفروع التي تغذي الدم إلى الأعضاء الداخلية). وتشمل هذه:

فروع المريء -إمداد الدم إلى المريء

فروع الشعب الهوائية –إمداد الدم إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية وحمة الرئة

فروع التامور –إمداد الدم إلى التامور

الفروع المنصفية -إمداد الدم إلى الأنسجة والغدد الليمفاوية في المنصف

أسئلة التحكم

1. روابط نظام القلب والأوعية الدموية.

   الشرايين والأوردة الرئيسية. الأوعية الدموية الدقيقة وأجزائها ووظيفتها. مفاغرة الأوعية الدموية. السفن الجانبيةوتدفق الدم الجانبي.

2. القلب وموقعه. إسقاط حدود القلب على جدار الصدر الأمامي. أجزاء وأسطح القلب والأخاديد.
3. أقسام (غرف) القلب وفتحاتها وجدرانها واتصالاتها.

   حاجز القلب

4. الهيكل العظمي الليفي للقلب وبنيته ووظيفته؛
5. صمامات القلب. الصمامات الورقية، موقعها وبنيتها؛
6. الصمامات الهلالية وموقعها وبنيتها. وظيفة صمام القلب.
7. أغشية القلب. الشغاف، وظيفته. عضلة القلب، وهيكلها في الأذينين والبطينين.
8. التامور، هيكله.

   التامور الليفي والمصلي، تجويف التامور

9. إمدادات الدم إلى القلب. الشرايين التاجية: أماكن نشأتها، ومسارها، وفروعها، ومناطق إمدادها بالدم، ومفاغراتها؛
10. عروق القلب: أماكن بدايتها، ومسارها، ومكان نهايتها.

    الجيب التاجي للقلب وموقعه

11. إجراء نظام القلب: تكوينه وبنيته ووظيفته.
12. الأبهر: أجزاؤه، والحدود بينهما، وموقعه، وبدايته ونهايته؛ فروع القوس الأبهري، موقعها؛
13. الفروع الجدارية للشريان الأورطي الصدري: مسارها وفروعها ومناطق إمداد الدم بها؛
14. الفروع الحشوية للشريان الأورطي الصدري: مسارها وفروعها ومناطق إمداد الدم بها؛

1. علم التشريح البشري.

   إد. السيد. سابين (جميع الإصدارات)؛

2. علم التشريح البشري. إد. إم جي بريفز (جميع المنشورات)؛
3. التشريح البشري، إد. إس إس ميخائيلوفا (جميع المنشورات)؛
4. أطلس التشريح البشري. إد.

   الشريان الأورطي وأجزائه. فروع قوس الأبهر، تشريحها، تضاريسها، مناطق التفرع (إمدادات الدم).

   بحث وتطوير. سينيلنيكوفا (جميع المنشورات)

الدرس رقم 13

الموضوع 213. شرايين الرأس والرقبة (بيانات عامة). الشرايين تحت الترقوة والشرايين الإبطية. شرايين الطرف العلوي

معرفة المواد المتعلقة بهذا الموضوع مهمة لمزيد من الدراسة التشريح الطبوغرافي، الجراحة الجراحية بالطبع الجراحة العامةوطب الرضوح وأمراض الأوعية الدموية والجهاز العصبي

يجب عليك أولاً تكرار موقع وبنية التكوينات التشريحية التالية:

بناء منطقة عنق الرحمالعمود الفقري؛

1. العظم القذالي:الجزء القاعدي، المنحدر، الثقبة العظمى؛
2. العظم الوتدي:الجناح الأصغر، القناة البصرية، النتوء المائل الأمامي؛
3. عظم صدغي:الجزء الحجري، القناة السباتية؛
4. الفك الأسفل:فرع الفك السفلي، عملية اللقمة، عنق الفك السفلي؛
5. القفص الصدري:الفتحات العلوية والسفلية
6. عضلات الظهر:العضلة شبه المنحرفة، العضلة الظهرية العريضة، العضلات المعينية؛
7. عضلات الصدر:كبير العضلة الصدرية، الصدرية الصغيرة، المنشارية الأمامية؛
8. عضلات البطن؛
9. عضلات حزام الكتف:العضلة الدالية، العضلة فوق الشوكة، العضلة تحت الشوكة، العضلة تحت الكتفية؛
10. عضلات الكتف
11. عضلات الساعد:الكابة المدورة، العضدية الكعبرية، المثنية الكعبرية للرسغ، المثنية الزندية للرسغ، المثنية السطحية للإصبع، المثنية العميقة للأصابع،
12. الباسطة الرسغية الشعاعية، الباسطة لإبهام اليد، الباسطة لإبهام اليد؛
13. عضلات الرقبة:العضلة القصية الترقوية الخشائية، العضلة ذات البطنين، العضلة الإبري اللامية، العضلة اللامية، العضلة الأخمعية الأمامية، العضلة الأخمعية الوسطى، العضلة الأخمعية الخلفية، العضلة الطويلة الرأس، العضلة الطويلة القولونية؛
14. أعضاء الرقبة:الحنجرة، البلعوم، القصبة الهوائية، المريء، موقعهم؛
15. مثلثات الرقبة. الحفرة ما بعد الفك السفلي والفضاء بين الأسكالين.
16. عناصر تضاريس الطرف العلوي: التجويف الإبطي، جدرانه؛ مثلثات الجدار الأمامي الأخدود الإنسي للكتف، القناة العضدية العضلية، الحفرة الزندية، الأخاديد الشعاعية والمتوسطة والزندية للساعد؛
17. الدماغ وأقسامه وأجزائه وبنيته
18. الأبهر، أجزائه، فروع قوس الأبهر

الشريان السباتي المشترك

يبدأ:الشريان الأيمن – من الجذع العضدي الرأسي، الشريان الأيسر – من قوس الأبهر؛

موقع:تقع في المنطقة الأمامية من الرقبة.

بجواره:

- العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة اللامية (في الأمام)،

— القصبة الهوائية والمريء والبلعوم والحنجرة (من الجانب الإنسي)؛

— لوحة أمام الفقرات من اللفافة العنقية (الخلفية);

النهاية:داخل المثلث السباتي، عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي للحنجرة.

تنقسم إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية.

الشريان السباتي الخارجي

يبدأ:من الشريان السباتي المشترك ضمن المثلث السباتي، عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي؛

موقع:داخل المثلث السباتي، ثم يمر وسطيًا من العضلات الإبري اللامية والعضلات ذات البطنين إلى سمك الغدة النكفية؛

النهاية:على مستوى عنق الفك السفلي ينقسم إلى فروع طرفية.

مجموعات فروع الشريان السباتي الخارجي:المجموعة الأمامية، المجموعة الخلفية، المجموعة الوسطى، المجموعة النهائية

الشريان السباتي الداخلي

يبدأ:من الشريان السباتي المشترك عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي داخل المثلث السباتي

النهاية:الجناح الأصغر للعظم الوتدي.

وفي هذا المستوى ينقسم إلى فروع الدماغ

القطع:

- الجزء العنقي - يمتد من الأصل إلى الفتحة الخارجية للقناة السباتية

- الجزء الحجري - يقع في القناة السباتية

- الجزء الكهفي - يمر عبر الجيب الكهفي للأم الجافية للدماغ

- الجزء الدماغي - يقع على مستوى القناة البصرية

الفروع:

- الشريان العيني.

يزود الدم إلى مقلة العين جهاز مساعدوتجويف الأنف والأنسجة الرخوة للوجه.

- الشريان الدماغي الأمامي. يزود الدم سطح وسطينصفي الكرة المخية

- الشريان الدماغي الأوسط. يزود الدم إلى السطح الجانبي العلوي لنصف الكرة المخية

- الشريان المتصل الخلفي. مفاغرة مع الشريان الدماغي الخلفي (فرع من الشريان القاعدي)

الشريان تحت الترقوة

يبدأ:الجذع العضدي الرأسي (الشريان تحت الترقوة الأيمن)، قوس الأبهر (الشريان تحت الترقوة الأيسر)؛

النهاية:على مستوى الحافة الخارجية للضلع الأول يصبح الشريان الإبطي.

موقع:يمر عبر الفتحة العلوية للصدر، وينحني حول قبة غشاء الجنب من الأعلى،

يمر عبر الحيز بين الأخمعية في أخدود الشريان تحت الترقوة للضلع الأول؛

القطع:

القسم الأول: من الأصل إلى الحافة الداخلية للعضلة الأخمعية الأمامية؛

القسم الثاني: يقع في الفضاء الخلالي.

القسم الثالث: من مخرج الحيز بين الأضلاع إلى الحافة الخارجية للضلع الأول

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء شرياني عند البشر. إنه بمثابة بداية دائرة كبيرة من الدورة الدموية. هناك ثلاثة أجزاء في الشريان الأورطي: الصاعد (الشريان الأورطي الصاعد)، القوس (الشريان الأورطي القوسي) والتنازلي (الشريان الأبهر النازل) (الشكل 385).

الشريان الأورطي هو شريان من النوع المرن، حيث يغلب عدد الألياف المرنة في الطبقة الوسطى على ألياف الكولاجين. يتم طي الألياف المرنة الموجودة في جدار الأبهر على شكل صفائح، حيث يكون للألياف اتجاه دائري وطولي.

غلافه الداخلي سميك ويحتوي على جميع أنواع الألياف والخلايا الليفية القادرة على البلعمة. مع تقدم العمر، في أجزاء مختلفة من جدار الأبهر هناك ترسب كبير لأملاح الكالسيوم، والتشكيل لويحات تصلب الشرايينوالتدمير الجزئي للقاعدة المرنة.

مع التصوير الشعاعي عامل تباينتدار عن طريق الوريد أو عن طريق ثقب البطين الأيسر للقلب.

تكشف الصورة عن ظل كثيف للشريان الأورطي وفروعه.

يبلغ قطر الشريان الأبهر الصاعد 22 ملم، وينشأ من المخروط الشرياني للبطين الأيسر ويمتد من فم الصمام الهلالي للأبهر إلى أصل الجذع العضدي الرأسي (الجذع العضدي الرأسي)، ويبرز إلى مكان تعلق الشريان الأبهر الصاعد. الضلع الثاني الأيمن إلى عظم القص.

فوق الصمام الهلالي، يتسع جزء من الشريان الأبهر بمقدار 1.5 سم، ويصل قطره إلى 30 ملم ويسمى بالبصلة (البصلة الأبهرية)، حيث تتميز بثلاثة نتوءات - الجيوب الأنفية (الجيب الدكستر، الشرير والخلفي) ). تبدأ الشرايين القلبية التاجية المقابلة في الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى (الشكل 391). نشأ هذا التصميم للقسم الأولي من الشريان الأورطي لأنه عندما تغلق وريقات الصمام الأبهري أثناء انبساط البطين، تتشكل صفائح إضافية ضغط الدممما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى الأوعية التاجية للقلب.

يقع الأبهر الصاعد في البداية خلف الجذع الرئوي، ثم على يمينه.

الجدار الخلفي للشريان الأبهر على اتصال مع الشريان الرئوي الأيمن والأذين الأيسر والأوردة الرئوية اليسرى. من الأمام وعلى اليمين مغطى بملحق الأذين الأيمن.

يمتد الأبهر الصاعد بشكل غير مباشر من اليسار إلى اليمين، وإلى الأعلى وإلى الأمام. يتم عرض فتحةها على مكان تعلق الضلع الثالث الأيسر بعظم القص. يتم فصل التامور، الذي يغطي الشريان الأورطي الصاعد، عن جسم القص عن طريق الجيوب الضلعية المنصفية لغشاء الجنب والأنسجة والغدة الصعترية.

385. الشريان الأورطي الصدري (منظر أمامي). 1 - أ. كاروتيس كومونيس سينسترا. 2 - قوس الشريان الأورطي. 3 - ص.

القصبات الهوائية الأبهر الصدري. 4 - القصبة الهوائية الرئيسية شريرة. 5 - أأ. الوربية. 6 - المريء. 7 - أأ. التاجية القلبية dextra et sinistra.

386. الشريان الأورطي البطني. 1 - أ. فرينيكا سينسترا السفلية؛ 2 - الجذع البطني. 3 - أ. ليناليس. 4 - الفصل. فوق الكلوية سينيسترا. 5 - أ. المساريقي العلوي 6 - أ.

الكلى سينيسترا. 7 - أ. الخصية سينسترا. 8 - أ. القطنية. 9 -أ. المساريقي السفلي 10 - أ. وسائل الإعلام العجزية. 11 - أ. الحرقفة الشيوعية سينسترا؛ 12 - أ. الحرقفية الداخلية سينيسترا. 13 - أ. الحرقفة الخارجية سينيسترا.

قوس الأبهر.

يتوافق قوس الأبهر مع الجزء الواقع بين بداية الجذع العضدي الرأسي (الجذع العضدي الرأسي) والشريان تحت الترقوة الأيسر (أ. تحت الترقوة سينيسترا). هناك تضيق في الشريان الأبهر (البرزخ)، الموجود على مستوى الفقرة الصدرية الرابعة. يشبه شكل قوس الأبهر جزءاً من الحلزون، فهو موجه من الأمام إلى الخلف ومن اليمين إلى اليسار، ملتفاً حول القصبة الهوائية اليسرى وتقسيم الجذع الرئوي من الأعلى.

في سن 25-35 سنة، تقع الحافة العلوية لقوس الأبهر على مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية الثالثة، عند 36-50 سنة - على مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية الرابعة، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا - بين الفقرات الصدرية الرابعة والخامسة. على مستوى الفقرة الصدرية الرابعة خلف قوس الأبهر توجد القناة الصدرية. من الجزء المحدب من قوس الأبهر في اتجاه الفتحة الصدرية العلوية، الجذع العضدي الرأسي (truncus brachiocephalicus)، الشريان السباتي المشترك الأيسر (أ.

الكاروتيس كومونيس سينيسترا) واليسار تحت الترقوة (أ. تحت الترقوة سينيسترا).

يستمر الشريان الأبهر النازل من مستوى الفقرة الصدرية الرابعة إلى الفقرة القطنية الرابعة ويتكون من جزأين: الصدري والبطني.

يبلغ طول الشريان الأورطي الصدري (الشريان الأورطي الصدري) حوالي 17 سم، ويبلغ قطره في الجزء الأولي 22 ملم، وفي الجزء الأخير - 18 ملم.

يقع على يسار أجسام الفقرات الصدرية V-VIII وأمام أجسام الفقرات IX-XII. من خلال فجوة الأبهر في الحجاب الحاجز، يخترق الشريان الأبهر تجويف البطن. يقع الشريان الأبهر الصدري في المنصف الخلفي ويرتبط بعلاقات طبوغرافية وثيقة الأوعية الدمويةوأعضاء تجويف الصدر. على يسار الشريان الأبهر يوجد الوريد النصفي والجنب المنصفي الأيسر، إلى اليمين يوجد الوريد الأزيجو، القناة الصدرية، التي يغطيها غشاء الجنب المنصف الأيمن على طول الفقرات الصدرية X-XII، أمام العصب المبهم الأيسر، اليسار القصبة الهوائية والتأمور.

تختلف العلاقة بين المريء والشريان الأورطي: على مستوى الفقرات الصدرية من الرابع إلى السابع، يقع الشريان الأبهر على اليسار ويغطي نصفه المريء، على مستوى الفقرات من الثامن إلى الثاني عشر - خلف المريء.

يبلغ طول الشريان الأورطي البطني (الشريان الأورطي البطني) 13-14 سم، ويبلغ قطره الأولي 17-19 ملم ويقع على يسار خط الوسط للجسم (الشكل 386). يبدأ الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة وينقسم إلى شريانين حرقفيين مشتركين عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة.

ويغطيها الصفاق الجداري والمعدة والبنكرياس والاثني عشر. على مستوى الفقرة القطنية الثانية، يتم عبور الشريان الأورطي البطني عن طريق جذر مساريق القولون المستعرض، والأوردة الطحالية والكلوية اليسرى، وكذلك جذر مساريق الأمعاء الدقيقة.

حول الأبهر البطنيتوجد الضفائر العصبية اللاإرادية والأوعية اللمفاوية والعقد.

خلف الشريان الأورطي في منطقة فجوة الأبهر تقع بداية القناة الصدرية (الصهريج)، ويجاورها الوريد الأجوف السفلي على اليمين. على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى شريانين حرقفيين مشتركين وشريان عجزي متوسط ​​غير مقترن.

تبدأ الفروع الحشوية والجدارية من الشريان الأورطي البطني.

387. تشوهات الأوعية الدموية. تضيق (تضيق) الشريان الأورطي.

388. قوس الأبهر المزدوج.

389. التواصل الأبهري الرئوي (بحسب سكوت).

التشوهات التنموية. تحدث تشوهات الشريان الأورطي في 0.3٪ من الحالات. أحد التشوهات هو تضييق الشريان الأورطي (تضيق).

يحدث في كثير من الأحيان في الجزء النازل من قوس الأبهر وتختلف درجة التضييق (الشكل 387).

38. الشريان الأورطي، أجزاء، فروع قوس الأبهر.

يسبب تضيق الشريان الأورطي اضطرابات شديدة في الدورة الدموية.

شذوذ آخر هو التغيير في اتجاه قوس الأبهر وتضاعفه (الشكل 388). هذه العيوب لا تتداخل مع تدفق الدم، ولكن هناك ضغط على المريء والقصبة الهوائية أو القصبات الهوائية والأعصاب الراجعة.

مع نافذة الأبهر الرئوي، يتم تشكيل فتحة بين الشريان الأبهر والجذع الرئوي (الشكل 1).

389). يتم تصحيح هذا الشذوذ بسهولة جراحيا.

الشذوذ النادر هو تضييق فتحة الأبهر. مع تضييق كبير، تنتهك الدورة الدموية بالفعل في فترة ما قبل الولادة ويحدث الموت المبكر للجنين. مع هذا الشذوذ، يبقى الأطفال الذين يعانون من تضييق طفيف فقط على قيد الحياة.

الأبهر(الشريان الأورطي) هو أكبر وعاء شرياني عند الإنسان، وهو الطريق السريع الرئيسي الذي تنبع منه جميع شرايين الجسم.

الأقسام. ينقسم الشريان الأبهر إلى الجزء الصاعد، والقوس، والجزء النازل. في الجزء النازل يتميز الجزء الصدري من الشريان الأورطي والجزء البطني.

الطبوغرافيا، مناطق إمداد الدم. يبدأ الجزء الصاعد من الأبهر ببصلة الأبهر، ويبلغ طوله حوالي 6 سم، خلف القص يصعد إلى اليمين وعلى مستوى غضروف الضلع الثاني يمر إلى قوس الأبهر. تنشأ الشرايين التاجية من الشريان الأبهر الصاعد. قوس الأبهر محدب للأعلى وعلى مستوى الفقرة الصدرية الثالثة يمر إلى الجزء النازل من الأبهر. يقع الأبهر النازل في المنصف الخلفي، ويمر عبر فتحة الأبهر للحجاب الحاجز ويقع في تجويف البطن أمام العمود الفقري. يسمى الجزء النازل من الشريان الأورطي إلى الحجاب الحاجز بالجزء الصدري من الشريان الأورطي، أدناه - الجزء البطني. يمتد الجزء الصدري على طول تجويف الصدر أمام العمود الفقري. وتغذي فروعها الأعضاء الداخلية لهذا التجويف وجدران الصدر وتجويف البطن. يقع الجزء البطني على سطح الأجسام الفقرية القطنية، خلف الصفاق، خلف البنكرياس والاثني عشر والجذر المساريقي الأمعاء الدقيقة. فروع كبيرة من الشريان الأورطي تذهب إلى أحشاء البطن. على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ينقسم الشريان الأبهر إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى، والتي تغذي جدران الحوض وداخله. الأطراف السفليةويستمر جذع صغير في الحوض - الشريان العجزي المتوسط.

الشريان الأورطي والجذع الرئوي(جزء). 1 - الصمامات الهلالية للشريان الأورطي. 2 - الشريان التاجي الأيمن. 3 - فتح الشريان التاجي الأيمن. 4 - الشريان التاجي الأيسر. 5- فتح الشريان التاجي الأيسر. 6 - فترات الاستراحة (الجيوب الأنفية) بين الصمامات الهلالية وجدار الأبهر. 7 - الشريان الأورطي الصاعد. 8 - قوس الأبهر. 9 - الشريان الأورطي النازل. 10 - الجذع الرئوي. 11 - الشريان الرئوي الأيسر. 12 - الشريان الرئوي الأيمن. 13 - جذع الكتف والرأس. 14 - الشريان تحت الترقوة الأيمن. 15 - الشريان السباتي المشترك الأيمن. 16 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 17- الشريان تحت الترقوة الأيسر

الشرايين الناشئة من الشريان الأورطي(رسم بياني): 1 - قوس الأبهر. 2 - الشريان الأورطي النازل. 3 - الجذع الاضطرابات الهضمية. 4 - الشريان الخصوي الأيسر. 5 - الحرقفي المشترك الأيسر، 6 - الحرقفي الداخلي الأيسر و 7 - الحرقفي الخارجي. 8 - الفخذ الأيسر. 9 - العجزي الأوسط. 10 - المساريقي السفلي. 11 - قطني. 12 - الكلى اليمنى. 13 - المساريقي العلوي. 14 - الكتف. 15 - الوربي. 16 - المحور. 17 - الجذع العضدي الرأسي. 18 - تحت الترقوة. 19- النعاس العام

شرايين الرقبة والرأس. إمدادات الدم إلى الدماغ. تنطلق ثلاث أوعية كبيرة من السطح المحدب لقوس الأبهر: الجذع العضدي الرأسي، والشريان السباتي المشترك الأيسر، والشريان تحت الترقوة الأيسر.

يغادر الشريان السباتي المشترك (a. carotisommunis) إلى اليمين من الجذع العضدي الرأسي، إلى اليسار من قوس الأبهر. يمتد كلا الشريانين على جانبي القصبة الهوائية والمريء، وعلى مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي، ينقسمان إلى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية.

شرايين الرأس والرقبة. 1 - الشريان القذالي (أ. القذالي)؛ 2 - الشريان الصدغي السطحي (أ. الصدغي السطحي! ق)؛ 3 - شريان الأذن الخلفي (أ. الأذنية الخلفية)؛ 4 - الشريان السباتي الداخلي (أ. السباتي الداخلي)؛ 5 - الشريان السباتي الخارجي (أ. السباتي الخارجي)؛ 6 - الشريان العنقي الصاعد (أ. عنق الرحم الصاعد)؛ 7 - جذع الغدة الدرقية (جذع عنق الرحم) ؛ 8 - الشريان السباتي المشترك (أ. الكاروتيس كومونيس)؛ 9 - الشريان الدرقي العلوي (أ. الغدة الدرقية العلوية)؛ 10 - الشريان اللساني (أ. لساني)؛ 11 - شريان الوجه (أ. الوجه)؛ 12 - الشريان السنخي السفلي (أ. الحويصلات السفلية)؛ 13 - الشريان الفكي (أ. الفك العلوي)؛ 14- الشريان تحت الحجاج (أ. تحت الحجاج)

يقوم الشريان السباتي الخارجي (a. carotisexterna) بتزويد الدم إلى الأجزاء الخارجية من الرأس والرقبة. على طول الشريان السباتي الخارجي، تخرج منه الفروع الأمامية التالية: الشريان الدرقي العلوي إلى الغدة الدرقية والحنجرة؛ الشريان اللساني إلى اللسان والغدة اللعابية تحت اللسان. ينحني الشريان الوجهي عبر قاعدة الفك السفلي على الوجه ويصل إلى زاوية الفم وأجنحة الأنف والزاوية الوسطى للعين، ويزود الدم على طول جدار البلعوم واللوزتين الحنكيتين، الغدة اللعابية تحت الفك السفلي ومنطقة الوجه. الفروع الخلفيةالشريان السباتي الخارجي هو: الشريان القذالي، الذي يغذي جلد وعضلات الجزء الخلفي من الرأس؛ الشريان الأذني الخلفي، مما يؤدي إلى الأذن والخارجية قناة الأذن. في داخل الشريان السباتي الخارجي، يخرج منه الشريان البلعومي الصاعد، ويغذي جدار البلعوم. ثم يرتفع الشريان السباتي الخارجي إلى الأعلى، ويخترق الغدة اللعابية النكفية، وينقسم خلف فرع الفك السفلي إلى فروع نهائية: الشريان الصدغي السطحي، الموجود تحت جلد المنطقة الزمنية، والشريان الفكي العلوي، الواقع في المنطقة الصدغية. الحفرتان السفليتان الصدغيتان والجناحية الحنكية وتزويد الأذن الخارجية بالدم، والعضلات الماضغة، والأسنان، وجدران التجويف الأنفي، والصلبة السماء الناعمة، الأم الجافية.

يرتفع الشريان السباتي الداخلي (a. carotisinterna) إلى قاعدة الجمجمة ويدخل من خلال القناة السباتية إلى تجويف الجمجمة، حيث يقع على جانب السرج التركي. ويخرج منه الشريان العيني، الذي يمر مع العصب البصري إلى المدار ويزود محتوياته بالدم، وكذلك الأم الجافية والغشاء المخاطي للأنف، ويتفاغر مع فروع الشريان الوجهي.

تنطلق الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى من الشريان السباتي الداخلي، الذي يزود الدم إلى الأسطح الداخلية والخارجية لنصفي الكرة المخية ويعطي فروعًا للأجزاء العميقة من الدماغ والضفائر المشيمية. ترتبط الشرايين الدماغية الأمامية اليمنى واليسرى عن طريق الشريان المتصل الأمامي.

في قاعدة الدماغ، يشكل الشريانان السباتي الداخلي الأيمن والأيسر، المتصلان بالشرايين الدماغية الخلفية (من الشريان القاعدي)، حلقة شريانية مغلقة (دائرة ويليس) بمساعدة الشرايين المتصلة الخلفية.

يخرج الشريان تحت الترقوة (a.subclavia) على اليمين من الجذع العضدي الرأسي، وعلى اليسار من قوس الأبهر، ويرتفع إلى الرقبة ويمر في أخدود الضلع الأول، ويمر في الفضاء بين الإسكالينيين جنبًا إلى جنب مع جذوع الأبهر. الضفيرة العضدية. تنطلق الفروع التالية من الشريان تحت الترقوة: 1) يمر الشريان الفقري عبر فتحات العمليات العرضية للفقرات العنقية ومن خلال الثقبة العظمى (القذالية) يدخل إلى تجويف الجمجمة حيث يندمج مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر في الشريان القاعدي غير المقترن الموجود في قاعدة الدماغ. الفروع الطرفية للشريان القاعدي هي الشرايين الدماغية الخلفية، التي تغذي الفص القذالي والزماني لنصفي الكرة المخية وتشارك في تكوين الدائرة الشريانية. على طول مجرى الشريان الفقري، تمتد منه فروع إلى الشريان الفقري، النخاع المستطيلوالمخيخ، من الشريان القاعدي - إلى المخيخ وجذع الدماغ و الأذن الداخلية; 2) الجذع الدرع العنقي - جذع قصير يتفرع إلى أربعة فروع في وقت واحد. يزود الدم بالغدة الدرقية والحنجرة وعضلات الرقبة والكتف. 3) ينزل الشريان الثديي الداخلي السطح الداخليجدار الصدر الأمامي، يغذي العضلات، الغدة الثديية، الغدة الصعترية، التامور والحجاب الحاجز، ويصل فرعه الأخير في جدار البطن الأمامي إلى مستوى السرة؛ 4) يقوم الجذع الضلعي العنقي بتزويد الدم لعضلات الرقبة والمساحة الوربية العلوية. 5) يغذي شريان الرقبة المستعرض عضلات مؤخرة الرأس وكتف الكتف.

شرايين الدماغ. 1 - الشريان المتصل الأمامي (أ. التواصل الأمامي)؛ 2 - الشريان الدماغي الأمامي (أ. المخي الأمامي)؛ 3 - الشريان السباتي الداخلي (أ. السباتي الداخلي)؛ 4 - الشريان الدماغي الأوسط (أ. الوسائط المخية)؛ 5 - الشريان المتصل الخلفي (أ. التواصل الخلفي)؛ 6 - الشريان الدماغي الخلفي (أ. المخ الخلفي)؛ 7 - الشريان الرئيسي (أ. باسيلاريس)؛ 8 - الشريان الفقري (أ. الفقري)؛ 9 - الشريان المخيخي السفلي الخلفي (أ. المخيخ الخلفي السفلي)؛ 10 - الشريان المخيخي السفلي الأمامي (أ. المخيخ الأمامي السفلي)؛ 11- الشريان المخيخي العلوي (أ. المخيخ العلوي)

الأبهر، الأبهر ، وينقسم إلى ثلاثة أقسام: الأبهر الصاعد، وقوس الأبهر، والأبهر النازل، والذي ينقسم بدوره إلى الأجزاء الصدرية والبطنية.

الابهر الصاعد

بارس يصعد الشريان الأورطي, يخرج من البطين الأيسر خلف الحافة اليسرى للقص عند مستوى الفضاء الوربي الثالث. في القسم الأولي يوجد امتداد - بصلة الأبهر، بصلي الشريان الأورطي. في موقع الصمام الأبهري، توجد ثلاثة جيوب في الجزء الداخلي من الأبهر، التجويف الشريان الأورطي. من بداية الأبهر الصاعد، يغادر الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر.

قوس الأبهر

قوس الشريان الأورطي, يتحول إلى اليسار والخلف من السطح الخلفي للغضروف الضلعي الثاني إلى الجانب الأيسر من جسم الفقرة الصدرية الرابعة، حيث يمر إلى الجزء النازل من الأبهر. في هذا المكان هناك تضيق طفيف - برزخ الشريان الأورطي، برزخ الشريان الأورطي. تقترب حواف الأكياس الجنبية المقابلة من نصف الدائرة الأمامية للشريان الأبهر على جانبيها الأيمن والأيسر. الوريد العضدي الرأسي الأيسر مجاور للجانب المحدب من قوس الأبهر، ويبدأ الشريان الرئوي الأيمن تحت قوس الأبهر، أسفل وإلى اليسار قليلاً يوجد تشعب الجذع الرئوي. خلف قوس الأبهر يوجد تشعب القصبة الهوائية. تبدأ ثلاثة شرايين كبيرة من نصف الدائرة المحدب لقوس الأبهر: الجذع العضدي الرأسي، والشريان السباتي المشترك الأيسر، والشرايين تحت الترقوة اليسرى.

الأبهر النازل

بارس ينزل الشريان الأورطي, مقسمة إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى. هذا المكان يسمى تشعب الأبهر، تشعب الشريان الأورطي. وينقسم الأبهر النازل بدوره إلى أجزاء صدرية وبطنية.

الأبهر الصدري، بارس الصدري الشريان الأورطي, تقع في تجويف الصدر في المنصف الخلفي. في التجويف الصدري، يُنتج الجزء الصدري من الشريان الأبهر فروعًا جدارية مقترنة؛ الشرايين الوربية الخلفية، وكذلك الفروع الحشوية لأعضاء المنصف الخلفي.

الجزء البطني من الشريان الأورطي، بارس البطن الشريان الأورطي, تقع على السطح الأمامي للأجسام الفقرية القطنية. يعطي الجزء البطني من الشريان الأورطي فروعًا جدارية مقترنة بالحجاب الحاجز وجدران تجويف البطن. الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني هي الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية (الفروع غير المتزاوجة) والشرايين الكلوية والكظرية الوسطى والشرايين الخصية (المبيض).

فروع قوس الأبهر

الجذع العضدي الرأسي،جذع العضلة العضدية الرأسية, ينشأ من قوس الأبهر عند المستوى الثاني من الغضروف الضلعي الأيمن. أمامه الوريد العضدي الرأسي الأيمن، وخلفه القصبة الهوائية. ينقسم الجذع العضدي الرأسي إلى فرعين نهائيين - الشريان السباتي المشترك الأيمن والشريان تحت الترقوة الأيمن.

الشريان السباتي الخارجي،أ. كاروتيس externa, هو أحد الفرعين النهائيين للشريان السباتي المشترك.

ينقسم الشريان السباتي الخارجي إلى فروعه الطرفية - الشرايين الصدغية السطحية والشرايين الفكية. وفي طريقه يخرج الشريان السباتي الخارجي عدداً من الفروع التي تمتد منه في عدة اتجاهات. تتكون المجموعة الأمامية من الفروع من الغدة الدرقية العلوية والشرايين اللسانية والوجهية. تشمل المجموعة الخلفية الشرايين الأذنية القصية الترقوية الخشائية والقذالية والخلفية. يتم توجيه الشريان البلعومي الصاعد إلى الوسط.

يلعب الجهاز الدوري، الذي يتكون من القلب، دورًا مهمًا في عمل الجسم - وهو نوع من المضخات العضلية التي تضخ الدم دون انقطاع، والأوعية التي تنقسم حسب بنيتها ووظائفها إلى شريانية ووريدية و شعري.

الجذع الرئيسي، الذي ينشأ عنه جميع الأوعية الشريانية، هو الشريان الأورطي. وما هي الأوعية التي تخرج من قوس الأبهر: سننظر إليها في مراجعتنا والفيديو في هذه المقالة.

تشريح وتضاريس الشريان الأورطي

الشريان الأبهر هو أكبر جذع شرياني للدورة الدموية الجهازية (الرئيسية). يبدأ في البطين الأيسر للقلب ويستمر حتى مستوى جسم الفقرة القطنية الرابعة.

ينقسم هيكل جدار الأبهر إلى:

• البطانة - البطانة الداخلية التي تضمن النفاذية الانتقائية للمواد من الدم إلى جدار الأوعية الدموية؛
• طبقة العضلات تتكون من خلايا العضلات الملساء.
• الطبقة الخارجية، والتي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف المرنة، النهايات العصبيةوأوعية التغذية.

بفضل التحكم في الجهاز العصبي المركزي، يحدث تقلص واسترخاء منتظم لألياف العضلات الملساء. وهذا يعزز التدفق الفسيولوجي للدم وتوزيعه النشط من المركز إلى الأنسجة المحيطية. اكتشف المزيد لا يمكن تحديد الأوعية التي تخرج من قوس الأبهر إلا من خلال قراءة هذه المقالة بالكامل.

هذا مثير للاهتمام. تبلغ سرعة حركة الدم عبر الشريان الأورطي في المتوسط ​​0.5-1.3 م/ث.

من المعتاد في علم التشريح والطب السريري التمييز بين الأجزاء التالية في بنية الشريان الأورطي:

• الجزء الصاعد بطول حوالي 6 سم؛
• قوس؛
• الجزء التنازلي:
  1. المنطقة الصدرية، والتي تستمر 16-17 سم؛
  2. قسم البطن

يخرج الأبهر الصاعد من البطين الأيسر للقلب، ويستمر في المخروط الشرياني. في البداية، تشكل السفينة امتدادا - لمبة (بصلة) بقطر 25-30 ملم. خلف القص يرتفع ويتحول تدريجياً إلى قوس.

يتميز قوس الأبهر بالانحراف إلى اليسار وإلى الخلف. وعلى مستوى الفقرة الصدرية الرابعة تضيق قليلاً لتشكل برزخاً، ويمر إلى المنطقة الصدرية.

الشريان الأبهر النازل هو أطول جزء من الوعاء الشرياني. ويستمر من العمود الفقري الصدري (الفقرة الرابعة) إلى العمود الفقري القطني (الفقرة الرابعة) وينقسم عند مرور الحجاب الحاجز إلى قسمين - الصدري والبطن.

يتم عرض جميع الأوعية التي تغادر الشريان الأورطي في الجدول أدناه.

ملحوظة! تغذي أوعية الأبهر الصاعد عضلة القلب نفسها، مما يضمن عملها المستقر. تضييق الشرايين التاجيةيؤدي إلى أمراض خطيرة مثل أمراض القلب الإقفارية والذبحة الصدرية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة (نوبة قلبية).

الشرايين الصادرة

وفقا للبنية التشريحية جسم الإنسانثلاثة شرايين كبيرة تغادر من القوس (انظر).

الجذع العضدي الرأسي

الجذع العضدي الرأسي (tr.) brachiocephalicus، أو الجذع العضدي الرأسي، هو أول وأكبر شريان ينشأ من قوس الأبهر. وهو وعاء قصير وسميك: يبلغ طوله في المتوسط ​​3-5 سم، وقطره 7 ملم.

يقع الوعاء على طول خط الوسط من الجسم تقريبًا ويتجه للأعلى، وينقسم على مستوى المفصل القصي الترقوي إلى الشرايين اليمنى - الشرايين العضدية الرأسية وتحت الترقوة.

الشريان السباتي المشترك الأيسر

الشريان السباتي الأيسر (الشريان السباتي الأيسر) هو شريان، على عكس الشريان الأيمن، ينشأ مباشرة من القوس. وهو مسؤول عن توفير كمية كافية من الدم للدماغ ومقلة العين وأنسجة الرقبة والرأس.

A. carotisommunis يتجه بشكل مستقيم إلى الأعلى، دون إنتاج فروع على طوله بالكامل، وعلى المستوى الحد الأعلىينقسم الغضروف الدرقي إلى الشرايين التالية:

• السباتي الخارجي
• نعاس داخلي .

ملحوظة! مؤشر تدفق الدم الطبيعي في أوعية الدماغ هو 55 مل/100 جرام، ويعتبر السبب الرئيسي لانخفاضه (في أكثر من 90٪ من الحالات) هو تلف الشرايين بسبب تصلب الشرايين.

أ. خطيئة تحت الترقوة.

الشريان تحت الترقوة سينيسترا، الشريان تحت الترقوة الأيسر، هو الوعاء الرئيسي الذي يزود الدم إلى حزام الكتف العلوي، وكذلك إلى أعضاء الرقبة والرأس.

يضم ثلاثة أقسام:

• الأول، يبدأ من قوس الأبهر، ويلتف حول قبة غشاء الجنب، ويمتد إلى الرقبة، وينتهي في الحيز بين الأخمعية؛
• والثاني، ويمر على طول المسافة بين الأضلاع والأخدود الذي يحمل نفس الاسم على الضلع الأيمن؛
• والثالث، يبدأ عند الخروج من الحيز بين الأخمعية وعلى مستوى حافة الضلع الأول ويستمر في الشريان الإبطي.

من القسم الأول يخرج أ.تحت الترقوة:

• الشريان الفقري، الذي يغذي العمود الفقري والحبل الشوكي.
• الشريان الثديي الداخلي، الذي يزود الدم بالغدة الدرقية، والأعضاء المنصفية، والقصبات الهوائية الكبيرة، والتأمور، والحجاب الحاجز، والقص، وغيرها من أعضاء التجويف الصدري والعلوي للبطن؛
• جذع الغدة الدرقية، الذي يضمن إمدادًا متواصلًا من الأكسجين والمواد المغذية إلى الغدة الدرقية وأنسجة الرقبة وجزء من الظهر.

في حوالي 30% من جميع الأشخاص، يتفرع أيضًا الشريان الدرقي (السفلي) من القوس، ويزود الجزء الهرمي الإضافي من الغدة الدرقية. إذا كان من الضروري إجراء بضع مخروطي أو بضع القصبة الهوائية، فهناك احتمال كبير لحدوث ضرر، لذلك من المهم أن يتم تنفيذ هذه التلاعبات بواسطة طبيب ذي خبرة.

تلعب الأوعية الناشئة عن قوس الأبهر دورًا رئيسيًا في إمداد الدم إلى أعضاء الرأس والرقبة، بما في ذلك الدماغ. أي تغييرات في عملهم تؤدي إلى ظهور أعراض نقص الأكسجة و الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي.

ولهذا السبب توصي التعليمات الطبية المرضى الذين يعانون من الصداع ونوبات الدوخة وضعف الذاكرة وغيرها من الاضطرابات المعرفية بالخضوع للفحص في أقرب وقت ممكن والبدء في علاج مشاكل الأوعية الدموية، لأن تدهور الحالة - ثمن التأخير - يتقدم كل يوم.