الخلل الحركي النفسي في الهستيريا. الطب النفسي والمخدرات

تتجلى الاضطرابات النفسية الحركية في تصرفات طفح مفاجئة دون دافع، وكذلك عدم الحركة الكاملة أو الجزئية. قد تكون نتيجة لمختلف مرض عقلي، سواء داخلي المنشأ (الفصام، الصرع، الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD)، الاكتئاب المتكرر، وما إلى ذلك) وخارجي (التسمم (الهذيان)، الصدمة النفسية). أيضًا ، يمكن ملاحظة الاضطرابات النفسية الحركية لدى بعض المرضى الذين يعانون من أمراض تشبه العصاب والطيف العصبي (الانفصالي (التحويل) والقلق والعصبي). اضطرابات الاكتئاب، وإلخ.).

فرط الحركة – حالات مع الإثارة الحركية

الحالات المرتبطة بتثبيط النشاط الحركي

Akinesia هي حالة من الجمود التام – الذهول.

الاكتئاب - القمع النشاط الحركيفي ذروة الاكتئاب.
الهوس – في ذروة الإثارة الهوسية، وفترات من الخدر.
كاتاتوني – يرافقه الباركينيزيا.
نفسية المنشأ - تحدث نتيجة لصدمة نفسية ("منعكس الموت الوهمي" وفقًا لكريتشمر).

باراكينيزيا

Parakinesias هي ردود فعل حركية متناقضة. في معظم المصادر، المرادف هو الاضطرابات الجامدة. يحدث فقط في مرض انفصام الشخصية. يتميز هذا النوع من الانتهاك بالتظاهر والحركات الكاريكاتورية. يصنع المرضى كشرًا غير طبيعي ويكون لديهم مشية محددة (على سبيل المثال، فقط على الكعب أو على طول ظل الأشكال الهندسية). أنها تنشأ نتيجة لعمل إرادي منحرف ولها متغيرات معاكسة لتطور الأعراض: ذهول جامودي، والإثارة الجامدة.

دعونا نلقي نظرة على الأعراض المميزة للحالات الجامدة:

تشمل الأعراض الجامدة أيضًا الأفعال الاندفاعية، التي تتميز بعدم التحفيز، وقصر المدة، وفجائية البداية والنهاية. في الحالات الجامدة، قد تحدث الهلوسة والأوهام.

من بين حالات الباراكينيزيا، هناك حالات لدى المريض عندما يتميز سلوكه بميول معاكسة:

التناقض - العلاقات المتبادلة (يقول المريض: "كم أحب هذه القطة"، ولكن في نفس الوقت يكره الحيوانات).
الطموح - أفعال متبادلة (على سبيل المثال، يرتدي المريض معطف واق من المطر ويقفز في النهر).

الاستنتاجات

وجود نوع أو آخر من الاضطراب النفسي الحركي أعراض مهمةفي تشخيص المرض العقلي، عند التاريخ الطبي والشكاوى و الحالة العقليةالمريض مع مرور الوقت.

كتب تشارلز داروين (1859، 1907) عن الحاجة إلى دراسة الحركات التعبيرية للأشخاص المرضى عقليًا، والذين وفقًا لهم تطورت الحركات التعبيرية من الناحية التطورية بطرق مختلفة. كان بعضها مفيدًا في البداية للجسم، لكن كان لها معنى خاص ومختلف؛ تم الحفاظ على البعض الآخر وفقًا لمبدأ التناقض (على سبيل المثال، استعداد الكلب للهجوم عند رؤية شخص غريب والوضعية المنخفضة للجسم عندما يتعرف على المالك في شخص غريب). الحركات الخاصة تعتمد على الدستور الجهاز العصبي(على سبيل المثال، يرتجف عند الخوف).

الاضطرابات النفسية الحركية

تُفهم الحركة النفسية على أنها مجموعة من الإجراءات الحركية التي يتم التحكم فيها بوعي والتي تخضع للسيطرة الإرادية. أعراض الاضطرابات النفسية الحركيةيمكن التعبير عنها بالصعوبة والتباطؤ في أداء الأعمال الحركية (نقص الحركة) وعدم الحركة الكاملة (تعذر الحركة) وكذلك المظاهر المعاكسة القطبية - الإثارة الحركية أو الحركات والأفعال غير الكافية.

المثال الأكثر شيوعًا لعلم أمراض النشاط الإرادي للمستجيب هو الاضطرابات الجامدة، المتنوعة في الشكل. تختلف اضطرابات الحركة الجامدة بشكل أساسي عن الاضطرابات العضوية المشابهة ظاهريًا اضطرابات الحركة، وهي دائمة، ولها ركيزة دماغية مرضية معينة مع تلف المناطق الحركية المقابلة في الدماغ.

ذهول كاتاتوني

يصاحب الذهول الجامودي الجمود وتعبيرات الوجه والتوتر قوة العضلات، الصمت ()، رفض الأكل، السلبية. يكشف عدم قدرة المرضى على الحركة عن تنميل ثابت في العضلات من الأعلى إلى الأسفل، بحيث يكون هناك توتر في عضلات الرقبة أولاً، ثم الظهر والأطراف العلوية والسفلية. مصطلح كاتاتونيا، المترجم من اليونانية، يعني تطور التوتر والنبرة من الأعلى إلى الأسفل. ذهول جامودي، الجمود، يختلف عن الآفات العضويةنظام خارج الهرمي بسبب انعكاسه، يمكن تمييزه بسهولة عن الذهول النفسي، لأنه غير قابل للتأثير العلاجي النفسي. مع ذهول جامودي، تظهر أعراض وسادة هوائية، بينما يظل الرأس مرتفعا فوق الوسادة لفترة طويلة عندما يرقد المريض في السرير. يمكن ملاحظة أعراض القلنسوة عند المرضى الذين يقفون مثل الأصنام، ويسحبون الرداء فوق رؤوسهم مثل القلنسوة. إذا لم يتم التعبير عن كل هذه الظواهر بشكل واضح، فإن الحالة توصف بأنها حالة من الذهول. قد تكون متغيرات الذهول مختلفة، مع الأخذ في الاعتبار شدة مكوناتها الفردية.

هذا ذهول مع ظاهرة المرونة الشمعية. في هذه الحالة، فإن أي تغييرات في وضعية المريض، والتي يمكن أن تحدث حتى من الخارج، تستمر لفترة طويلة. تحدث ظاهرة المرونة الشمعية أولا في العضلات الماضغة، ثم في عضلات الرقبة والأطراف العلوية والسفلية. اختفائهم يحدث بترتيب عكسي.

ذهول سلبي

هذا هو الجمود الكامل للمريض، وأي محاولة لتغيير الموقف تسبب الاحتجاج والمعارضة الحادة وتوتر العضلات.

ذهول مع خدر

ويتميز بوجود وضوحا شد عضلي، حيث يبقى المرضى باستمرار، مع الحفاظ على نفس الوضع، وغالبًا ما يسمى الوضع داخل الرحم. وفي الوقت نفسه، يستلقون على السرير، ويثنون أرجلهم وأذرعهم، ويجمعونهم معًا، مثل الجنين. غالبًا ما يكون لديهم أعراض خرطوم - شفاه ممتدة للأمام مع فكين مشدودين بإحكام.

هذا هو عكس الذهول الجامد. يمكن تمييز العديد منها الخيارات السريريةالإثارة الجامدة.

الإثارة النشوة والارتباك والشفقة

هذا هو الإثارة الحركية الواضحة، حيث يندفع المرضى ويغنون ويعصرون أيديهم ويقرأون ويأخذون أوضاعًا مسرحية معبرة. تسود على وجوه المرضى تعبيرات البهجة مع مسحة من النشوة أو الاختراق الغامض والنشوة والشفقة. يتميز الكلام بالعبارات المتعجرفة، وغالبًا ما تكون غير متسقة، ويفقد الاكتمال المنطقي. قد تنقطع الإثارة بسبب نوبات الذهول أو الذهول.

مع هذا النوع من المتلازمة الجامدة، يعاني المرضى من تصرفات مفاجئة وغير متوقعة. في الوقت نفسه، قد يظهر المرضى غضبًا، أو ينطلقون فجأة، أو يركضون، أو يهاجمون الآخرين، أو يحاولون الضرب، أو يقعون في حالة من الغضب المسعور، أو يمكن أن يتجمدوا فجأة في مكانهم لفترة قصيرة، ثم ينطلقون فجأة مرة أخرى، ويصبحون متحمسين، لا يمكن السيطرة عليها. إنهم لا يتبعون أوامر التوقف، ووقف أفعالهم التي لا تقهر. ويغلب على كلامهم التكرار النمطي لنفس الكلمات، وغالبًا ما يتم نطقها بشكل عفوي ومستمر. تم تصنيف هذه الظاهرة على أنها إسهاب. وفي حالات أخرى، قد يكرر المرضى الكلمات التي يسمعون شخصًا يقولها (الصدى الصوتي) أو الأفعال التي يرونها (الصدى).

كتم (صامت) التحريض جامودي

مع هذا النوع من الحالة الجامدة، تتطور الإثارة الفوضوية التي لا معنى لها وغير المركزة، والتي، مثل الاندفاع، يمكن أن تكون مصحوبة بمقاومة قاسية وعنيفة عند محاولة تهدئة المرضى. في بعض الأحيان يكون هناك مظهر من مظاهر التلقائية مع إيذاء الذات إصابات خطيرة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة صارمة في الظروف مستشفى للأمراض النفسية، في قسم أشكال حادةالأمراض.

الانفعالات الهيبفرينية.

حالة تتميز بالحماقة والتجهم والتصرفات الطفولية؛ يُظهر المرضى أفعالًا لا معنى لها، فهم يضحكون، ويصرخون، ويقفزون على السرير، ويتقلبون، ويتخذون أوضاعًا مدعاة للسخرية. وقت قصيريتجمد، ثم تتزايد مظاهر الإثارة والحماقة بقوة متجددة. يتجهم المرضى باستمرار، ويقومون بتمارين بهلوانية سخيفة، ويقومون بالانقسامات، ويقومون بالجسر، بينما يستمرون في الضحك، وغالبًا ما يشتمون، ويبصقون، ويلطخون أنفسهم بالبراز.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

ميزانية الدولة الفيدرالية مؤسسة تعليميةالتعليم المهني العالي

جامعة ليبيتسك الحكومية التربوية سميت باسم P.P. سيمينوف تيان شانسكي.

معهد علم النفس والتربية

قسم التخصصات الطبية والبيولوجية

امتحان

حول الموضوع: "الاضطرابات النفسية الحركية"

أكمله: طالب في السنة الثالثة، غرام. السجل - 3

باسلار ف.

تدقيق من قبل: دكتور في العلوم الطبية، أستاذ

ستاموفا إل.جي.

ليبيتسك 2016

مقدمة

الحركية النفسية هي مجموعة معقدة من الأفعال الحركية البشرية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا نشاط عقلىويعكس ملامح الدستور . يستخدم مصطلح "الحركي النفسي" لتمييز الحركات المعقدة المرتبطة بالنشاط العقلي عن الحركات الأولية. ردود الفعل الحركيةالمتعلقة أبسط النشاط المنعكسالجهاز العصبي المركزي.

الاضطرابات النفسية الحركيةهو اضطراب في السلوك الحركي المعقد يمكن أن يحدث مع أمراض عصبية وعقلية مختلفة. مع آفات الدماغ البؤرية الشديدة (على سبيل المثال، مع تصلب الشرايين الدماغية)، واضطرابات وظيفة المحركتنشأ على شكل شلل أو شلل جزئي، مع عمليات عضوية معممة (على سبيل المثال، مع ضمور الدماغ - انخفاض في حجمه)، يمكن أن تقتصر هذه الاضطرابات على البطء العام، وفقر الحركات الإرادية، والخمول في تعبيرات الوجه والإيماءات، والرتابة الكلام، والتيبس العام والتغيرات في المشية (خطوات صغيرة).

1. أنواع الاضطرابات النفسية الحركية

ذهول(من ذهول اللاتيني - "الخدر") - حالة من الاكتئاب الشديد، يتم التعبير عنها في الجمود التام، وضعف رد الفعل على التهيج.

يتم تمييز ما يلي: أنواع الذهول:

جامودي - الجمود الكامل، واعتماد يطرح رتابة، والمريض لا يحافظ على الاتصال؛

حالة ذهول مع مرونة شمعية - الحفاظ على الوضعية المحددة؛

سلبية - محاولات تغيير وضعية المريض أو وضعه تسبب مقاومة من جانبه؛

الاكتئاب (العاطفي) - تعبيرات الوجه المعاناة، واتخاذ موقف يعكس تجارب المريض؛

الهلوسة - مع وجود الهلوسة.

ما بعد الصدمة - في أعقاب حالة مؤلمة؛

أعراض الذهول

ارتباك؛

الجمود الكامل

الصمت الكامل أو الجزئي (الصمت)؛

فرط التوتر العضلي.

السلبية (عادة سلبية) ؛

قمع ردود الفعل المنعكسة.

عدم وجود ردود فعل على المحفزات الخارجية.

عدم التواصل مع الآخرين.

أسباب الذهول:

عوامل نفسية شديدة

المواقف العصيبة

المواقف العاطفية المشحونة سلباً؛

اضطراب عقلي؛

الأضرار العضوية التي لحقت بهياكل الدماغ والكدمات والارتجاجات.

عدوى؛

تسمم؛

حدوثه كمعادل عقلي في الاضطرابات المتشنجة الصرعية.

تشخيص الذهول. يتم تحديد سبب الحالة من خلال العلاج المكثف في الوقت المناسب، ومن الممكن تحقيقه نتائج إيجابية. وقد تنتهي الأعراض من تلقاء نفسها بعد فترة زمنية معينة.

كاتاتونيا(من الكلمة اليونانية كاتا - "على طول" - وتونوس - "التوتر") - اضطراب نفسي عصبي يتميز بتشنجات عضلية واضطرابات في الحركات التطوعية.

كاتاتونيا هي مجموعة كاملة من المتلازمات التي يمكن تقسيمها هيكليا إلى:

التحريض الجامودي

ذهول جامودي

الإثارة، بدورها، تنقسم إلى ثلاثة نماذج:

مثير للشفقة؛

مندفع؛

الذهول ينقسم إلى:

محفز (مع مرونة شمعية) ؛

سلبية.

ذهول مع خدر.

في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية، يحدد عدد من المؤلفين ماذاهناك أربعة أنواع فرعية أساسية من الجامود:

كاتاتونيا واضحة.

الذهان الحركي حصرا.

كاتاتونيا مصحوبة بالهلوسة والأوهام.

كاتاتونيا نيري.

الأعراض الكلاسيكية للكاتاتونيا:

الاشمئزاز (النفور) ؛

مقاومة العضلات

التبعية لأشخاص آخرين.

الإثارة المستمرة

ازدواجية التجارب، مما يجبر الشخص على الشعور بمشاعر معاكسة تمامًا فيما يتعلق بنفس الشيء (الجو المحيط)؛

الانسحاب أو سلس البول الكلامي (الغزارة) ؛

النوبات المصحوبة بفقدان الإحساس (التخشبة)؛

اللفظية، والتي تتجلى في التكرار المستمر للعبارات التي لا معنى لها؛ نوبة الذهول النفسي الحركي

أعراض "وسادة الهواء" عندما يكون الشخص مستلقيا لفترة طويلةيبقي رأسه فوق الوسادة؛

التكشير والسلوكيات، واتخاذ الأوضاع الطنانة،

تكرار نفس الوضعيات والحركات والعواطف (المثابرة)

السلوك الاحتجاجي (السلبية) ؛

تكرار تعبيرات الوجه للآخرين (echopraxia)؛

الصمت التام (الصمت..0؛

فهم المنعكس

عيون واسعة؛

تكرار عبارات المحاور (echolalia)؛

أسباب الكاتاتونيا.غالبًا ما تتطور متلازمة الجامودي على خلفية مرض عقلي مثل الفصام. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم ملاحظة مجمع الأعراض على خلفية الذهان العرضي والعضوي. يمكن أن يصاحب انتهاك قوة العضلات (في اتجاه التوتر) آفات عضوية في الدماغ (على سبيل المثال، تكون نتيجة لنمو الورم). الأعراض الحركيةقد يكون التخشب بسبب تعديل "غير صحيح" في العقد القاعدية، والذي بدوره يرجع إلى عدم وجود ناقل عصبي مهم - حمض الغاما غاما. هناك أيضًا رأي مفاده أن تطور الأعراض ناتج عن الحصار المفاجئ والضخم للدوبامين.

تنبؤ بالمناخ. إذا تركنا التنوع المظاهر المحتملةكاتاتونيا، وشدة الأعراض وتوقيت التشخيص، ثم يمكننا القول أن العلاج (إذا تم تنفيذه) يؤتي ثماره: من 12 إلى 40٪ من المرضى يعتبرون متعافين بشكل مشروط. وقد لوحظت بعض التحسينات بعد العلاج بأدوية البنزوديازيبين في 70٪ من المرضى. في الوقت نفسه، فإن احتمال الوفاة منخفض نسبيا - من 8.33٪ إلى 29.17٪ (مع مضاعفات شديدة وهذيان ارتعاشي).

كل هذا يسمح لنا بالتوصل إلى استنتاج مفاده أن المتلازمة الجامدة في المستوى الحالي من تطور الطب لم تعد عقوبة الإعدام، وفي معظم الحالات من الممكن تحقيق تحسن دائم أو مغفرة كاملة. ولكن هذا لا ينطبق على الثقيلة و تشغيل النماذجلذلك، عند أدنى شك، من الأفضل استشارة الطبيب على الفور بدلاً من العلاج الذاتي.

اِنتِزاع- هذا حدث مفاجئ قصير المدى حالة مؤلمةفي شكل فقدان الوعي وتشنجات نموذجية.

أنواع النوباتكوف:

صغير اِنتِزاعأيضًا، وإن لم يكن دائمًا، يمكن أن يبدأ بهالة ويتميز خسارة مفاجئةالوعي لبضع ثوان، لكن المريض لا يسقط، حيث لا توجد مرحلة من التشنجات التوترية، ويلاحظ فقط الوخز المرن للعضلات الفردية أو مجموعة محدودة من العضلات. تكون النوبة قصيرة الأمد بشكل عام، ثم يعاني المريض من فقدان الذاكرة طوال مدة النوبة.

يتم التعبير عن النوبة التخشبية في انخفاض مفاجئ في قوة العضلات أثناء الضحك أو البكاء أو عند التعرض بشكل غير متوقع لصوت حاد أو شديد. ضوء ساطع. في الوقت نفسه، يبدو أن المريض يغرق، يغرق ببطء على الأرض. ويظل الوعي واضحا، ولا يلاحظ أي فقدان للذاكرة.

ترتبط اضطرابات الجمود بالنوبات نوع خاص- نوبات كلوس. يتم التعبير عنها في انقطاع مفاجئ في تدفق الأفكار مع الشعور بالفراغ في الرأس واختفاء الدعم تحت القدمين وانعدام الوزن في الجسم كله أو الأطراف السفلية فقط. تم الحفاظ على الوعي تمامًا، واكتملت ذكرى هذه الحالة غير العادية العابرة، مما يميزهم عن الغياب (انظر أدناه). في بعض الأحيان يتم ملاحظة مثل هذه النوبات فترة أوليةالذهان، وعادة الفصام.

نوبة Pycnoleptic - تجميد فوري في مكان واحد مع إيقاف الوعي، وإلقاء الرأس إلى الخلف، والتدحرج مقل العيونسيلان اللعاب. تعتبر النوبات من هذا النوع نموذجية بالنسبة للأطفال الصغار.

تتميز النوبة الخدارية (أحد مكونات ما يسمى بمتلازمة بيكويك) ببداية مفاجئة للنعاس الذي لا يقاوم في مكان وزمان غير مناسبين، في أوضاع غير مريحة للنوم، على سبيل المثال، أثناء المشي، والسفر في وسائل النقل العام أو الأداء على المسرح أو أثناء الألعاب الخارجية. وعادة ما يستمر النوم حوالي ساعة، وبعد ذلك يستيقظ المريض في حالة يقظة ونشاط. تحدث مثل هذه النوبات في في سن مبكرة، تمر فجأة كما بدأت، دون أن تترك أي أثر.

نوبة جاكسون هي نوبة صرع على شكل تشنجات عضلية منشطة أو رنعية في أصابع اليدين والقدمين، موضعية أو منتشرة في نصف الجسم فقط. تشير نوبة الصرع الجاكسونية إلى وجود بؤرة مرضية في القشرة الدماغية.

يتم التعبير عن النوبة الضارية عن طريق إدارة الرأس أو الجذع في الاتجاه المعاكس للآفة في الدماغ.

نوبة كوزيفنيكوف (صرع كوزيفنيكوف) - المضبوطات الرمعيةفي عضلات الأطراف دون أن ينطفئ الوعي. في أغلب الأحيان يكون ذلك نتيجة لالتهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد.

يمكن أيضًا إثارة كل هذه النوبات الصرعية عوامل خارجيةمثل الإرهاق وقلة النوم والحمل العقلي الزائد والوهن بعد مرض جسدي.

الأسبابحدوثه:

حتى عمر عامين، ترتبط النوبات عادة بصدمة الولادة، وتشوهات النمو، والآفات الأيضية في الدماغ، وأمراض الأم أثناء الحمل، إصابات الولادةوالتسمم والتهابات الجهاز العصبي.

عادة ما تكون النوبات التي تبدأ بعد سن 25 عامًا ناجمة عن الإصابات والأورام والآفات العضوية الأخرى في الدماغ والتسمم وعمليات جراحة الأعصاب.

يمكن أن تحدث النوبات المتشنجة بسبب الأضواء الساطعة، والجري، والصدمات النفسية، والالتهابات، والكحول.

معظم الأعراض الشائعةالصرع هو نوبة متشنجة كبيرة تحدث في أربعة مراحل:

المرحلة التمهيدية

مرحلة الهالة

مرحلة النوبة

مرحلة ما بعد النوبة

في الخلفية حالة صرعيةقد تتطور غيبوبة الصرع.

مع مرور الوقت، تتغير شخصية المريض: تتدهور الشخصية، وتتدهور الذاكرة، ويزداد الخرف.

تنبؤ بالمناخ. مع نوبة واحدة، والتكهن جيد. بعد النوبة الأولى، في 70٪ من الحالات، تحدث مرحلة مغفرة. علاج بالعقاقيريمكن أن يزيل النوبات تمامًا في 50٪ من الحالات ويقلل بشكل كبير من تكرارها في 35٪ أخرى. في غالبية المرضى، لم يتم الكشف عن أي تشوهات ملحوظة في الفترة النشبية. التقدم أمراض عقليةيرتبط باضطراب عصبي مستمر يسبب النوبات.

خاتمة

في علم الأعصاب والطب النفسي، تلعب دراسة المهارات الحركية النفسية دورًا مهمًا. إن المظهر الحركي للمريض وأسلوبه ووضعيته وإيماءاته وتوافقها مع طبيعة أقواله هي علامات مهمة تسمح بإجراء التشخيص الصحيح.

فهرس

1. كوفاليف ف. السيميائية وتشخيص الأمراض النفسية عند الأطفال والمراهقين، ص. 25، م، 1985.

2. دليل الطب النفسي / إد. إيه في سنيجنفسكي. -- ت.1-- 2،-- م: الطب، 1983.

3. موروزوف جي.في.، شومسكي إن.جي. مقدمة في الطب النفسي السريري (الطب النفسي في الطب النفسي) - ن.نوفغورود: دار النشر NGMA، 1998 - 426 ص.

4. "الطب النفسي السريري" جي. كابلان، بي جيه سادوك (م.، 1994)

5. موخين كيه يو، ميرونوف إم بي، بيتروخين أ.س. متلازمات الصرع. التشخيص والعلاج. دليل للأطباء. موسكو ". حلول النظام"، 2014، 376 ص.

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

ظهور متلازمة الجامودي كمرض عقلي مستقل. خصائص ثالوث كيربيكوف. أنواع الإثارة الجامدة والذهول. طبيعة أعراض بافلوف وبومكي. علاج الجامود على خلفية الفصام.

تمت إضافة العرض بتاريخ 22/07/2016

مظهر من مظاهر الذهول المرحلة الأوليةفقدان كامل للوعي. حدوث الذهول لدى مرضى الفصام بعد الصدمات النفسية الحادة والشديدة أمراض جسدية. علاج الخمول وحالة الشفق والجمود الحموي.

الملخص، أضيف في 12/08/2009

عامل اضطراب الحالة النفسية. مجموعات من الأدوية الأكثر استخداماً والتي تسبب الغيبوبة. الاضطرابات السامة والتمثيل الغذائي. الضغط تحت الجلد العوامل المسببةغيبوبة. الآفات البؤرية فوق الخيمة.

تمت إضافة التقرير في 31/03/2009

أعراض المرض النفسي. أنواع الأمراض النفسية. أهم أعراض الفصام والذهان الهوس الاكتئابي. مظاهر الصرع في مختلف الفئات العمرية. أنواع وتقنيات الإسعافات الأولية لتطوير نوبة الصرع.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 21/05/2015

دراسة النشاط العلميآي بي. بافلوفا حول النشاط العصبي العالي، حول التسبب في وبنية الذهول الجامد. خصائص الآليات العصبية الكامنة وراء الظواهر الذهانية المختلفة. أسباب حدوث وتطور العصاب.

الملخص، تمت إضافته في 16/05/2010

الموقع الاضطرابات العاطفيةوعلاجهم وتصحيحهم. الاضطرابات العاطفية بسبب الآفات المحلية أو الخرف أو القلق أو اضطرابات التوتر، الأمراض النفسية الجسدية. أعراض الإرهاق العصبي. أمراض الاضطرابات العاطفية.

الملخص، تمت إضافته في 03/08/2012

مفهوم و الخصائص العامة، الأسباب الرئيسية والمتطلبات الأساسية لظهور وتطور حب الشباب الشائع. الصورة السريرية والأعراض من هذا المرض، مبادئ التشخيص. نظام العلاج والتشخيص للشفاء وطرق الوقاية.

التاريخ الطبي، تمت إضافته في 06/06/2014

تعريف توسع الأوردةالأوردة التاريخ، وانتشار المرض، والسبب المرضي، والتصنيف، والجراحية و الأساليب المحافظةعلاج. تعريف التهاب الشريان التاجي الطامس - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص.

تمت إضافة العرض بتاريخ 13/11/2016

العمود الفقري كجهاز للدعم والحركة. أنواع اضطرابات الموقف. الفسيولوجية و الانحناءات المرضيةالعمود الفقري. أعراض انحناء الظهر، مستديرة ومقعرة. أسباب ظهور ظهر مسطح ومقعّر. علامات الجنف وأنواعه.

تمت إضافة العرض بتاريخ 2017/02/10

الغيبوبة هي اضطراب عميق في الجهاز العصبي المركزي وأنواعها ومسبباتها وتسببها. أسباب تطور حالات الغيبوبة عند الأطفال. أشكال ارتفاع السكر في الدم والغيبوبة الكبدية. أعراض المرض والتشخيص والعلاج. مبادئ رعاية الطوارئ.

الاضطرابات النفسية الحركية. الخصائص العامة.

يمكن تمثيل أعراض الاضطرابات النفسية الحركية بالصعوبة والتباطؤ في أداء الأعمال الحركية (نقص الحركة) وعدم الحركة الكاملة (تعذر الحركة) أو أعراض الإثارة الحركية أو عدم كفاية الحركات.

تشمل أعراض صعوبة النشاط الحركي الاضطرابات التالية: التخشب، والمرونة الشمعية، حيث يكون لدى المريض، على خلفية زيادة قوة العضلات، القدرة على الحفاظ على وضع معين لفترة طويلة، أعراض وسادة الهواء المرتبطة بالمظاهر مرونة شمعية ويتم التعبير عنها بتوتر في عضلات الرقبة، وفي هذه الحالة يتجمد المريض ورأسه مرفوع فوق الوسادة، وهو أحد أعراض غطاء المحرك، حيث يستلقي المرضى أو يجلسون بلا حراك، ويسحبون بطانية أو ملاءة أو رداء رؤوسهم، تاركين وجوههم مفتوحة، الخضوع السلبي للدولة، عندما لا يكون لدى المريض مقاومة للتغيرات في وضع جسده، ووضعيته، وموضع أطرافه، على عكس التخشب، لا تزداد سلبية العضلات؛ تتميز بمقاومة المريض غير المحفزة لأفعال وطلبات الآخرين.

هناك السلبية السلبية، والتي تتميز بعدم تلبية المريض للطلب المقدم إليه، فعندما يحاول إخراجه من السرير يقاوم بشد عضلي؛ مع السلبية النشطة، يقوم المريض بعكس الإجراءات المطلوبة.

عندما يُطلب منه فتح فمه، يضغط على شفتيه عندما يمدون إليه أيديهم ليلقي التحية، ويخفي يده خلف ظهره. يرفض المريض تناول الطعام، ولكن عندما يُرفع الطبق يمسك به ويأكل الطعام بسرعة.

الصمت (الصمت)- الحالة التي لا يجيب فيها المريض على الأسئلة ولا يوضح حتى من خلال الإشارات موافقته على الاتصال بالآخرين.

التحريض النفسي الحركي (الهوس، الهوس الاكتئابي، الجامودي، الهستيري، الاندفاعي، الكبدي- الجامودي).

مهووس-المرضى في حركة مستمرة، يسعى جاهدين للنشاط، جميع أفعالهم هادفة، ولكن بسبب زيادة التشتيت، لا يتم إكمال أي مهمة، كقاعدة عامة. يعاني المرضى في هذه الحالة أيضًا من إثارة الكلام، ويتحدثون كثيرًا، وأثناء المحادثة ينتقلون بسهولة من موضوع إلى آخر، وغالبًا ما لا يكملون العبارات، ويفتقدون الكلمات. قد يكون من الصعب للغاية جمع سوابق المرضى من هؤلاء المرضى. عادة ما يكون صوت المرضى الذين يعانون من هياج شديد في الكلام أجشًا.

رابتوس الاكتئاب-?

التحريض كاتاتوني- غير مدفوع تمامًا ولا معنى له. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ إجراءات آلية متفرقة وغير ذات صلة، موجهة إلى الخارج، وكذلك نحو الذات (ومع ذلك، فمن الصعب تحديد ما إذا كان المرضى يحتفظون بوعيهم بأنفسهم أو ما إذا كانوا ينظرون إلى أجسادهم في هذا الوقت كجسم غريب ).

الإثارة الهستيرية- إنه دائمًا رد فعل الشخص على موقف صادم ويتم التعبير عنه دائمًا بأشكال السلوك الأكثر لفتًا للانتباه. يسقط المرضى على الأرض ويفركون أيديهم ويتدحرجون ويحاولون تمزيق ملابسهم ويؤدي حل الموقف المؤلم إلى توقف الإثارة.

الإثارة الاندفاعية. الأعمال العدوانية المفاجئة ضد الآخرين وضد النفس. إنهم يرمون الطعام ويلطخون أنفسهم بالبراز ويمارسون العادة السرية. القيام بمحاولات الانتحار. يتم التعبير عن السلبية دائمًا. الإثارة الاندفاعية يمكن أن تكون صامتة.

التحريض الهيبفريني الجامودي. الحماقة والتجهم والضحك السخيف الذي لا معنى له والنكات الوقحة والساخرة والتصرفات السخيفة غير المتوقعة وحركات الجسم السخيفة. ظلال مزاجية هستيرية وكاذبة صبيانية ، وهي غير مستقرة.

الاضطرابات النفسية الحركية. يُفهم المحرك النفسي ، وفقًا لـ M. O. Gurevich (19 ، 49) ، على أنه مجموعة من الإجراءات الحركية التي يتم التحكم فيها بوعي والتي تخضع للتحكم الإرادي. يمكن التعبير عن أعراض الاضطرابات النفسية الحركية في الصعوبة، والتباطؤ في أداء الأعمال الحركية (نقص الحركة)، وعدم الحركة الكاملة (تعذر الحركة)، وكذلك المظاهر المعاكسة القطبية - الإثارة الحركية أو الحركات والأفعال غير الكافية.

المثال الأكثر شيوعًا لعلم أمراض النشاط الإرادي للمستجيب هو الاضطرابات الجامدة، المتنوعة في الشكل. تختلف اضطرابات الحركة الجامدة بشكل أساسي عن اضطرابات الحركة العضوية المماثلة ظاهريًا، والتي تكون دائمة ولها ركيزة دماغية مرضية محددة مع تلف المناطق الحركية المقابلة في الدماغ.

ك.-ل. كان كالباوم (1874) أول من لخص ملاحظات المرضى الذين يعانون من الجمود في عمله الكلاسيكي "الجمود أو الذهان التوتري". وصفه للمرض موثوق به سريريًا، وقد احتفظ بأهميته حتى يومنا هذا: رتابة الوضعية، والحركات النمطية، والسلبية (مقاومة أي طلب أو تأثير)، ونوبات الصرع، وقد حددها بشكل واضح ودقيق لدرجة أن المراقبين اللاحقين قد لاحظوا ذلك. لإضافة أي شيء تقريبا.

ذهول كاتاتوني

يصاحب الذهول الجامودي عدم الحركة، والأميميا، والتوتر في العضلات، والصمت (الصمت)، ورفض الطعام، والسلبية. يكشف جمود المرضى الذين يعانون من ذهول جامودي عن "خدر" ثابت في العضلات من الأعلى إلى الأسفل، بحيث يكون هناك توتر في عضلات الرقبة أولاً، ثم الظهر والأطراف العلوية والسفلية. مصطلح "كاتاتونيا" المترجم من اليونانية يعني "تطور التوتر والنغمة من الأعلى إلى الأسفل" (من الكاتا اليونانية - من الأعلى إلى الأسفل). يختلف الذهول الجامد، عدم الحركة، عن الآفات العضوية للنظام خارج الهرمي في قابليته للانعكاس؛ ويمكن تمييزه بسهولة عن الذهول النفسي، لأنه غير قابل للتأثير العلاجي النفسي. مع ذهول جامودي، تظهر أعراض "وسادة الهواء" (E. Dupre، 1900)، في حين يظل الرأس مرتفعا فوق الوسادة لفترة طويلة عندما يكمن المريض في السرير. يمكن ملاحظة "أعراض غطاء الرأس" عند المرضى الذين يقفون مثل الأصنام، ويسحبون رداءً فوق رؤوسهم مثل غطاء الرأس. إذا لم يتم التعبير عن كل هذه الظواهر بشكل واضح، فإن الحالة توصف بأنها حالة من الذهول. قد تكون متغيرات الذهول مختلفة، مع الأخذ في الاعتبار شدة مكوناتها الفردية.

تخشب

ذهول سلبي

وهذا هو الجمود الكامل للمريض، وأي محاولة لتغيير الموقف تسبب الاحتجاج والمعارضة الحادة وتوتر العضلات.

ذهول مع خدر

تتميز بوجود توتر عضلي واضح، حيث يظل المرضى باستمرار، والحفاظ على نفس الموقف، وغالبا ما يسمى الموقف داخل الرحم. وفي الوقت نفسه، يستلقون على السرير، ويثنون أرجلهم وأذرعهم، ويجمعونهم معًا، مثل الجنين. غالبًا ما يكون لديهم أعراض "الخرطوم" - شفاه ممتدة للأمام مع فكين مشدودين بإحكام.

التحريض كاتاتوني

حالة معاكسة للذهول الجامد. يمكن تمييز العديد من المتغيرات السريرية للإثارة الجامدة.

الإثارة النشوة والارتباك والشفقة

هياج حركي واضح المعالم، حيث يندفع المرضى ويغنون ويعصرون أيديهم ويقرؤون ويتخذون أوضاعًا مسرحية معبرة. تسود على وجوه المرضى تعبيرات البهجة مع مسحة من النشوة أو الاختراق الصوفي والنشوة والشفقة. يتميز الكلام بعبارات متعجرفة، وغالبًا ما تكون غير متسقة، ويفقد الاكتمال المنطقي. قد تنقطع الإثارة بسبب نوبات الذهول أو الذهول.

التحريض الجامد الاندفاعي.

مع هذا النوع من المتلازمة الجامدة، يعاني المرضى من تصرفات مفاجئة وغير متوقعة. في الوقت نفسه، قد يظهر المرضى العدوان والغضب، وينطلقون فجأة، ويركضون، ويهاجمون الآخرين، ويحاولون الضرب، ويقعون في حالة من الغضب المسعور، ويمكن أن يتجمدوا فجأة في مكانهم لفترة قصيرة، ثم ينطلقون فجأة مرة أخرى، ويصبحون متحمس، لا يمكن السيطرة عليها. إنهم لا يتبعون أوامر التوقف، ووقف أفعالهم التي لا تقهر. ويغلب على كلامهم التكرار النمطي لنفس الكلمات، وغالبًا ما يتم نطقها بشكل عفوي ومستمر. هذه الظاهرة K.-L. وقد أطلق عليها كالباوم مصطلح "الإسهاب". وفي حالات أخرى، قد يكرر المرضى الكلمات التي يسمعون شخصًا يقولها (الصدى الصوتي) أو الأفعال التي يرونها (الصدى).

كتم (صامت) التحريض جامودي

مع هذا النوع من الحالة الجامدة، تتطور الإثارة الفوضوية التي لا معنى لها وغير المركزة، والتي، مثل الاندفاع، يمكن أن تكون مصحوبة بالعدوان الشديد والمقاومة العنيفة عند محاولة تهدئة المرضى. في بعض الأحيان يكون هناك مظهر من مظاهر العدوان الذاتي مع إيذاء النفس الشديد. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة صارمة في مستشفى للأمراض النفسية، في قسم الأشكال الحادة من المرض.

الانفعالات الهيبفرينية.

حالة تتميز بالحماقة والتجهم والتصرفات الطفولية؛ يعاني المرضى من تصرفات لا معنى لها، فهم يضحكون، ويصرخون، ويقفزون على السرير، ويتعثرون، ويتخذون أوضاعًا طنانة يتجمدون فيها لفترة قصيرة، ثم تتزايد مظاهر الإثارة مع الحماقة بقوة متجددة. يتجهم المرضى باستمرار، ويقومون بتمارين بهلوانية سخيفة، ويقومون بالانقسامات، ويقومون بـ "الجسر"، بينما يستمرون في الضحك، وغالبًا ما يشتمون، ويبصقون، ويلطخون أنفسهم بالبراز.

تتطور الاضطرابات الجامدة في بعض الحالات بوعي واضح (كاتاتونيا واضحة وخفيفة)، وفي حالات أخرى تكون مصحوبة بذهول يشبه الحلم (كاتاتونيا لونيري). E. Kraepelin (1902) موصوف بالتفصيل الاعراض المتلازمةاضطرابات جامدة لدى عدد من المرضى، مصحوبة بتعليقاته.

79. متلازمات الاكتئاب: الخيارات، الأسباب، الأعراض، التشخيص، الوقاية.

تشمل متلازمة الاكتئاب الكلاسيكية ثالوث الاكتئاب: حزن شديد، مزاج كئيب مكتئب مع لمسة من الحيوية؛ الفكرية أو التخلف الحركي. غالبًا ما يتم الشعور بالكآبة اليائسة وجع القلب، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة من الفراغ، وثقل في القلب، المنصف أو منطقة شرسوفي. أعراض إضافية - تقييم متشائم للحاضر والماضي والمستقبل، والوصول إلى مستوى الأفكار المبالغ فيها أو الوهمية حول الذنب، وإذلال الذات، وإلقاء اللوم على الذات، والخطيئة، وتدني احترام الذات، واضطرابات في الوعي الذاتي بالنشاط والحيوية ، البساطة، الهوية، الأفكار والأفعال الانتحارية، اضطرابات النوم على شكل أرق، عمه النوم، النوم الضحل مع الاستيقاظ المتكرر.

متلازمة تحت الاكتئاب (غير الذهانية).لا يتم تقديمه على أنه حزن واضح مع مسحة من الحزن والملل والاكتئاب والتشاؤم. وتشمل المكونات الرئيسية الأخرى نقص البولية في شكل خمول، والتعب، والإرهاق وانخفاض الإنتاجية وتباطؤ العملية الترابطية في شكل صعوبة في العثور على الكلمات، وانخفاض نشاط عقلى، ضعف الذاكرة. من أعراض إضافية- شكوك وسواس، تدني احترام الذات، اضطرابات في الوعي الذاتي والنشاط.

متلازمة الاكتئاب الكلاسيكية هي سمة من سمات الاكتئاب الداخلي(الذهان الهوس الاكتئابي والفصام) ؛ الاكتئاب الفرعي مع الذهان التفاعلي، العصاب.

إلى غير نمطية متلازمات الاكتئابتشمل تحت الاكتئاب. الاكتئاب البسيط والمعقد نسبيا.

متلازمات الاكتئاب الفرعي الأكثر شيوعًا هي:

متلازمة الوهن تحت الاكتئاب- تدني الحالة المزاجية، والطحال، والحزن، والملل، مع الشعور بالخسارة حيويةوالنشاط. أعراض التعب الجسدي والعقلي والإرهاق والضعف المصاحب العاطفيفرط الحس العقلي.

الاكتئاب الديناميكييشمل تدني الحالة المزاجية مع لمحة من اللامبالاة، والخمول البدني، والخمول، وانعدام الرغبة، والشعور بالعجز الجسدي.

التخدير تحت التخدير- انخفاض الحالة المزاجية مع تغير الرنين العاطفي واختفاء الشعور بالقرب والتعاطف والكراهية والتعاطف وما إلى ذلك مع انخفاض الدافع للنشاط والتقييم المتشائم للحاضر والمستقبل.

الاكتئاب المقنع (المناور، الخفي، الجسدي) (MD)- مجموعة من متلازمات الاكتئاب الفرعي غير النمطية التي تظهر فيها أعراض اختيارية (اعتلال الشيخوخة، الألم، تنمل الحس، الهواجس، الخضري الحشوي، إدمان المخدرات، الاضطرابات الجنسية) وتختفي المظاهر العاطفية تحت الاكتئاب العاطفي الفعلية، وتصبح غير معبرة وتظهر في خلفية. يتم تحديد بنية وشدة الأعراض الاختيارية خيارات مختلفةدكتوراه في الطب.

تم تحديد خيارات MD التالية:

3) الطحالب - اعتلال الشيخوخة.

4) غريب الأطوار، نباتي حشوي، رهابي وسواسي، مختل عقليا، مدمن مخدرات، متغيرات مرض السكري مع الاضطرابات الجنسية.

المتغيرات Algic-senestopathic من MD. تتمثل الأعراض الاختيارية في مجموعة متنوعة من اعتلالات الشيخوخة، وتنمل الحس، والآلام في منطقة القلب (ألم القلب)، وفي منطقة الرأس (الرأسي)، وفي المنطقة الشرسوفية (البطن)، وفي منطقة المفاصل (ألم مفصلي)، ومختلف "المشي". الأعراض (مذعور). لقد شكلت المحتوى الرئيسي لشكاوى المرضى وتجاربهم، وتم تقييم المظاهر تحت الاكتئاب على أنها ثانوية وغير مهمة.

البديل الزراعيويمثل مرض MD اضطرابات شديدة في النوم: صعوبة في النوم، والنوم الضحل، الاستيقاظ المبكر، عدم الشعور بالراحة من النوم، وما إلى ذلك، مع الشعور بالضعف، وانخفاض الحالة المزاجية، والخمول.

البديل الخضري الحشوي لـ MDيشمل المظاهر المؤلمة والمتنوعة للاضطرابات الحشوية اللاإرادية: ضعف النبض، ارتفاع ضغط الدم، ضيق التنفس، تسرع النفس، فرط التعرق، الشعور بالقشعريرة أو الحرارة، حمى منخفضةاضطرابات عسر البول، الحوافز الكاذبةللتغوط، وانتفاخ البطن، وما إلى ذلك. في البنية والشخصية، فإنها تشبه نوبات الدماغ البيني أو تحت المهاد، والنوبات الربو القصبيأو اضطرابات الحساسية الحركية الوعائية.

البديل النفسيتتمثل في الاضطرابات السلوكية، في أغلب الأحيان في مرحلة المراهقة و مرحلة المراهقة: فترات الكسل، والطحال، وفترات الخروج من المنزل، وفترات العصيان، ونحو ذلك.

إدمان المخدرات البديل من MDيتجلى في شكل حلقات من التسمم بالكحول أو المخدرات مع الاكتئاب دون وجود صلة واضحة بأسباب وأسباب خارجية ودون علامات إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.

البديل من MD مع العجز الجنسي(العجز الجنسي الدوري والموسمي أو البرود الجنسي) على خلفية الاكتئاب.

يمثل تشخيص مرض MD صعوبات كبيرة، حيث يتم تمثيل الشكاوى فقط من خلال أعراض اختيارية، ولا يسمح سوى استجواب خاص للشخص بتحديد الأعراض الرئيسية والإلزامية، ولكن غالبًا ما يتم تقييمها على أنها ردود فعل شخصية ثانوية للمرض. لكن جميع خيارات MD تتميز بالوجود الإلزامي فيها الصورة السريريةبالإضافة إلى المظاهر الجسدية الخضرية، اعتلال الشيخوخة، تنمل، الطحالب الاضطرابات العاطفيةفي شكل اكتئاب فرعي علامات النشوء الداخلي (اضطرابات نقص الصفيحات اليومية لكل من الأعراض الرائدة والإلزامية والأعراض الاختيارية؛ الدورية، الموسمية، أصالة الحدوث، تكرار المرض، المكونات الجسدية النباتية المميزة للاكتئاب)، عدم وجود تأثير العلاج الجسدي على نجاح العلاج مع مضادات الاكتئاب.

تحدث اضطرابات تحت الاكتئاب في العصاب، دوروية المزاج، سيكلوفرينيا، الفصام، الاكتئاب اللاإرادي والتفاعلي، الأمراض العضويةمخ.

تشمل المنخفضات البسيطة ما يلي:

الاكتئاب الديناميكي- مزيج من الكآبة مع الضعف والخمول والعجز وقلة الحافز والرغبات.

الاكتئاب المخدر- غلبة التخدير العقلي، وعدم الإحساس المؤلم مع تجربة مؤلمة.

الاكتئاب المسيل للدموع- مزاج مكتئب مع البكاء والضعف والوهن.

الاكتئاب القلق، حيث، على خلفية من الكآبة، يسود القلق مع الشكوك المهووسة والمخاوف وأفكار العلاقة.

الاكتئاب المعقد- مزيج من الاكتئاب مع أعراض متلازمات نفسية أخرى.

الاكتئاب مع أوهام الضخامة (متلازمة كوتارد)- مزيج من الاكتئاب الكئيب مع الهذيان العدمي للمحتوى الرائع المصاب بجنون العظمة وهذيان لوم الذات، والشعور بالذنب في الجرائم الخطيرة، وتوقع العقوبة الرهيبة والإعدامات القاسية.

يتميز الاكتئاب المصحوب بأوهام الاضطهاد والتسمم (متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة) بصورة من الاكتئاب الحزين أو القلق المقترن بأوهام الاضطهاد والتسمم.

تشمل متلازمات الاكتئاب بجنون العظمة، بالإضافة إلى تلك الموصوفة أعلاه، الاكتئاب والهلوسة بجنون العظمة والاكتئاب والبارافرينيك. في الحالة الأولى، بالاشتراك مع الكآبة، والاكتئاب القلق في كثير من الأحيان، هناك هلوسة لفظية حقيقية أو زائفة لاتهام المحتوى وإدانته وافتراءه. - ظاهرة الأتمتة العقلية وأوهام الاضطهاد والتأثير. يشتمل الاكتئاب البارافريني، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، على أفكار وهمية مصابة بجنون العظمة ذات محتوى عدمي وكوني وسكتي، حتى الوذمة الاكتئابية.

من سمات الذهان العاطفي والفصام والاضطرابات النفسية والأمراض العقلية العضوية والمعدية.

ش أطفال عمر مبكر (حتى 3 سنوات) يتم أيضًا وصف المظاهر الأكثر نموذجية لحالات الاكتئاب. يصبح الأطفال خاملين، ويستلقون بهدوء في السرير، ولا يظهرون أي اهتمام بما يحيط بهم، وأحيانًا يبكون دون توضيح السبب. ينتهك إيقاع النوم واليقظة، وتقل الشهية، وينخفض وزن الجسم أكثر فأكثر، وفي بعض الأحيان يتطور ضمور غذائي شديد. مظهرمثير للشفقة والمعاناة. لا يلجأ الأطفال إلى الآخرين طلبًا للمساعدة وينغمسون في أنفسهم. تتميز بحركات متأرجحة رتيبة وإيقاعية - مع الرأس والجسم كله. هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة بنزلات البرد و أمراض معدية، والتي جنبا إلى جنب مع الإرهاق، في الغياب الرعاية الطبيةقد تكون قاتلة. حول حقيقة أن هذا هو الاكتئاب، في إلى أقصى حديتضح من التعبير الحزين والخاضع المستمر على وجهه.

اكتئاب مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة المبكرة(حتى 10 سنوات) يصعب تشخيص العمر. يتم التعبير عنها بشكل رئيسي في الجسدية والنباتية الاضطرابات الحركية. في بعض الحالات، يسود الخمول والسلبية واللامبالاة؛ وفي حالات أخرى، يسود القلق والأرق. يتم ملاحظة اضطرابات النوم والشهية وسلس البول والسلس واعتلال الشيخوخة والشكاوى من آلام غامضة في مختلف الأعضاء. يتجلى الاكتئاب في تعبيرات الوجه المؤلمة والصوت الهادئ. يقول هؤلاء الأطفال عن حالتهم المزاجية أنها سيئة، لكنهم لا يحددونها؛ في الأسرة يمكن أن يكونوا فظين، عدوانيين، عصايين، مما يدفع الفكر بعيدًا عن تشخيص الاكتئاب

أطفال تم التعبير عن هذا العمر (12...15 سنة).لقد حاولوا في الفترة المضيئة التي تلت ذلك تقييم ما كان يحدث لهم من خلال تجاربهم بشكل واضح ومقنع. وكما هو الحال عادةً، حالة الاكتئابنادرا ما ينظر إليه المرضى على أنه عملية مرضية عفوية. إنهم يبحثون عن تفسيرات لأخطائهم، وعدم كفاية تدريب الإرادة، وما إلى ذلك. إذا عاد المزاج إلى طبيعته، فلن يتم التفكير في المرض على الإطلاق، يعلن الطفل بثقة: "لقد ذهب كل شيء، لن آتي إليك مرة أخرى" ". من الأمثلة النموذجية والمُصاغة جيدًا لتجارب الاكتئاب والتأملات عند التعافي من الاكتئاب هي مذكرات أحد مرضانا.