منذ حوالي خمسين إلى سبعين عامًا ، لم يكن مصطلح "نوبة الهلع" معروفًا على نطاق واسع. تم ذكره بشكل رئيسي من قبل المعالجين النفسيين. اليوم تغير الوضع. سمع الكثير عنهم ، وشاهدهم شخص ما ، وكان لدى البعض "السعادة" لتجربة ما هي نوبة الهلع. تسريع إيقاع الحياة ، اجتمع تدفقات الناس يوميا ، وخاصة في المدن الكبرى. تطور وسائل الإعلام التي تنقل الأخبار باستمرار ، غالبًا عن الأحداث السلبية والخطيرة ، أينما حدثت. رغبة الإنسان المعاصر في عدم تفويت أي شيء. كل هذه العوامل تثقل كاهل النفس. في مثل هذه الظروف وبهذه السرعة ، غالبًا ما لا يمكنها التعامل مع الحمل. تستجيب النفس للحمل الزائد المجهد بعدم الراحة والخوف والقلق. من مظاهرها الحادة نوبات الهلع.

نوبات الهلع ليست شائعة. من بين كل مائة شخص ، يصاب المرء بنوبات هلع بشكل منتظم. خمسة من بين مائة تعرضوا لمثل هذا الهجوم مرة واحدة على الأقل. علاوة على ذلك ، فإن ذروة الأمراض تحدث في سن مبكرة. وفقًا للإحصاءات ، هذه هي الفترة من 25 إلى 35 عامًا ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث في أي عمر - سواء مع طفل أو مع شخص مسن. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا الاضطراب النساء. ومن بين المرضى الستة رجل واحد وخمس نساء.

نوبة الهلع لدى النساء والرجال هي حالة من الخوف الشديد المفاجئ ، والتي لا توجد أسباب خارجية لها. يتراكم الخوف بسرعة إلى أقصى حد له ، ثم يختفي من تلقاء نفسه. مدة الهجوم من عشر دقائق إلى نصف ساعة ، وأقل في كثير من الأحيان تصل إلى ساعتين. وكقاعدة عامة ، فإن الهجوم يترك وراءه الخوف من تكراره.

مهم!نوبة الهلع ليست مهددة للحياة ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون مصحوبة بمظاهر جسدية مخيفة (ضربات قلب قوية ، وضيق في التنفس ، وغثيان ، وغيرها). يمرون مع نهاية الهجوم. لكنها لا تصبح أسهل من الناحية النفسية ، لأن الخوف من تكرار الهجوم يستمر في العذاب. هذا يؤدي إلى تنميتها مرارا وتكرارا.

آلية نوبة الهلع مماثلة لتعبئة الجسم في حالة وجود تهديد حقيقي أو عند القيام بنشاط بدني ثقيل بشكل غير معتاد. احتمال تكرار نوبة الهلع الأولى مرتفع. إذا بدأت النوبات في الحدوث بانتظام ، فهذا يسمى بالفعل اضطراب الهلع. يمكن أن يثير تطور اضطرابات الرهاب لدى الشخص ، مما يؤدي إلى تغيير في شخصيته.

ما الذي يسبب نوبات الهلع

تنقسم أسباب نوبات الهلع لدى النساء إلى أسباب عامة ، لا تعتمد على الجنس ، ومحددة ، تحددها الخصائص الفسيولوجية لجسد الأنثى. شائعة:

1. وجود مرض خطير (مثل أمراض القلب). المرض وموقف المريض تجاهه يسبب القلق الذي يسميه الأطباء بالجسد. حالة من الاكتئاب والكسر ، وعدم استقرار العواطف يمكن أن يسبب الشعور بالصدمة. لكن في مثل هذه الحالات ، تكون فقيرة عاطفياً ، تظهر المظاهر الخضرية في المقدمة. القلق ، على الرغم من قوته الشديدة ، إلا أنه أضعف من الأعراض الجسدية.
2. مكون وراثي. تشير الدراسات إلى الأساس الجيني لـ PA: 20٪ ممن يعانون منه لديهم أقارب يعانون من نفس المشاكل. إذا لوحظت نوبات الهلع في أحد التوائم المتماثلة ، ففي كل حالة ثانية تحدث هذه الحالة في الثانية. يتم أيضًا تحديد النمط النفسي للشخص وطابعه وراثيًا إلى حد كبير.
3. الاضطرابات الهرمونية في الجسم. ترتبط نوبات الهلع والهرمونات في الجسد الأنثوي ارتباطًا وثيقًا. في آلية تشكيل ومسار نوبة الهلع ، يلعب هرمون الأدرينالين الدور الرئيسي. يؤدي إطلاقه المفرط في الدم عن طريق الغدد الكظرية إلى ظهور علامات الإصابة بالمرض. مع وجود ورم في الغدد الكظرية ، يزداد تخليق الهرمونات ، بما في ذلك الأدرينالين ، بشكل حاد. زيادة تركيزه في الدم يولد الإثارة والمخاوف والقلق. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نوبة هلع. هرمون الثيروكسين ، الذي تنتجه الغدة الدرقية ، له أيضًا تأثير مثير. في حالة انتهاك عملها (التسمم الدرقي) ، يتم إنتاجه بشكل زائد ، ويزيد من النشاط الحركي والعقلي ، ويثير الأرق. على خلفية هذه الإثارة المتزايدة ، قد تحدث نوبة هلع ، وكذلك الغضب والغضب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه تحت تأثير هرمون الغدة الدرقية ، تصبح الأنسجة أكثر حساسية للأدرينالين.
4. وتشمل هذه الأدوية التي لها آثار جانبية تؤدي إلى زيادة القلق - مسببات القلق. هذه هي الأدوية التي تزيد من إفراز منشط القلق النشط في الجسم ، هرمون كوليسيستوكينين. يمكن أن تسبب العقاقير الستيرويدية (الابتنائية والأدوية المضادة للربو) نوبات الهلع. دواء آخر ، bemegride ، يستخدم للتخدير ، علاج إدمان الكحول ، في حالة تناول جرعة زائدة من الحبوب المنومة على أساس حمض الباربيتوريك ، يسبب تحفيز الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يثير نوبة.
5. العوامل النفسية والعاطفية - الاكتئاب ، الرهاب ، اضطرابات ما بعد الصدمة ، المرض العقلي.

تشمل الأسباب المحددة لنوبات الهلع لدى النساء زيادة عاطفتهن ، وقابليتهن للتأثر ، والميل إلى القلق لأي سبب من الأسباب ، والخجل مقارنة بالرجال ، والشك. في ظل هذه الخلفية ، يمكن تجربة المواقف العصيبة بشكل أكثر إيلامًا ، وتشكيل القلق ، وتؤدي إلى نوبات الهلع.

لكن السبب الرئيسي المحدد لنوبات الهلع لدى النساء هو الهرمونات التي تحدد فسيولوجيا الجسد الأنثوي. تتغير الخلفية الهرمونية لدى النساء باستمرار ، في بعض فترات الحياة يوجد خلل خطير. لذلك ، يحدث بانتظام تغيير هرموني معقد مرتبط بالدورة الشهرية. تبدأ التغييرات المهمة في الخلفية الهرمونية من الأسابيع الأولى للحمل ، وتستمر طوال فترتها بأكملها وبعد ولادة الطفل. أخيرًا ، تحدث تغيرات هرمونية كبيرة أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. تزداد احتمالية حدوث نوبات الهلع عند النساء خلال فترات:

• بلوغ؛
• بداية النشاط الجنسي
• حمل؛
• الولادة؛
• الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل ؛
• سن اليأس.

تحدث معظم التغيرات الهرمونية على نطاق واسع في جسم الأنثى أثناء الحمل ، وكذلك بعد انتهاء فترة الإنجاب - مع انقطاع الطمث. طوال الوقت المتبقي ، بدءًا من سن البلوغ ، تحدث التغييرات في الخلفية الهرمونية ، والتي غالبًا ما تؤثر على الحالة النفسية والعاطفية ، بانتظام خلال كل شهر.

النوبات عند النساء الحوامل

تعاني المرأة التي تحمل طفلاً من زيادة الضغط النفسي. إنها تخشى على صحة الطفل المستقبلي ، وتفكر بقلق في الولادة القادمة. يمكن أيضًا إضافة أفكار حول الصعوبات المحلية والمالية القادمة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبات هلع. في بعض الأحيان يستمر القلق بعد الولادة. الخوف على الطفل ، خاصة إذا لم يساعد أحد الأم الشابة ، يجعلها تخاف من أفعالها. قد تصاب بالذعر لأنها ستفقد السيطرة على نفسها وتجن وتؤذي الطفل.

تختلف التغيرات الهرمونية في كل مرحلة من مراحل الحمل. هدفهم الرئيسي هو ضمان الظروف الطبيعية للحمل ونمو الطفل طوال الأشهر التسعة والولادة الآمنة للطفل. لذلك ، في الفترات المبكرة والمتأخرة تكون متعددة الاتجاهات. تؤثر هذه التغيرات الهرمونية التي تحدث باستمرار على توازن الهرمونات المسؤولة عن القلق. زيادة مستوياتهم يمكن أن يؤدي إلى نوبة هلع. في حالة تكرار نوبات الهلع ، يصف الأطباء عادة علاجًا بسيطًا. ولكن في الحالات الشديدة ، قد يتطلب الأمر علاجًا خطيرًا.

يكون احتمال ظهور PA مرتفعًا بشكل خاص إذا كانت المرأة قد واجهته بالفعل قبل الحمل. لا يعتبر الأطباء أن نوبات الهلع موانع للحمل. لكن لا يزال من المستحسن الخضوع لدورة علاجية ، ثم إنجاب طفل ، لأن الحمل يمكن أن يساهم في تدهور الحالة العقلية.

نوبات الهلع وانقطاع الطمث

أقرب إلى سن الخمسين ، تبدأ إعادة الهيكلة الهرمونية الخطيرة في جسم المرأة - انخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية وفقدان وظيفة الإنجاب. أعراض سن اليأس وعلامات نوبة الهلع عند النساء متشابهة للغاية. زيادة معدل ضربات القلب ، والصداع ، والحمى التي تغطي الجسم ، والتعرق المفرط وغيرها. إذا لم تكن هذه المظاهر الجسدية مصحوبة بشعور من الذعر لا يمكن السيطرة عليه ، واختفت الأعراض عند تناول العلاج بالهرمونات البديلة الموصوف من قبل طبيب أمراض النساء ، فلا داعي للقلق - ستنتهي النوبات. ترتبط بانقطاع الطمث وليست نوبات هلع.

كيف تساعد نفسك

إذا عانت المرأة مرارًا وتكرارًا من أعراض نوبة الهلع ، فيجب أن يكون العلاج من قبل أخصائي مدعومًا بجهود مستقلة تهدف إلى مكافحة الاضطراب والوقاية. تحتاج إلى تحليل نمط حياتك وتعديله إذا كان بعيدًا عن الصحة. وهذا ينطبق على التوازن بين الراحة والعمل ، والنظام الغذائي ، وقضاء ليلة سعيدة ، وتغيير بعض العادات ، والتخلص من العادات السيئة.

يجب أن يكون هناك نشاط بدني في الحياة. ركوب الدراجات ، السباحة ، دروس في المراكز الرياضية. في الوقت الحاضر ، يقدمون تمارين لكل ذوق. الأحمال الرياضية المعقولة لا تشكل فقط العضلات وتصحح الشكل. أنها تؤثر على الرفاه العام ، وتوازن الهرمونات في الجسم. بعد تلقي النتائج الأولى ، تبدأ المرأة في الإعجاب بنفسها ، ويزداد احترامها لذاتها ، وتولد مشاعر إيجابية. يتم تسهيل ذلك من خلال هرمونات الفرح التي يتم إطلاقها أثناء التدريب - الإندورفين. تظهر الخفة والبهجة. في هذه الحالة ، إما أن القلق لا يزعجك على الإطلاق ، أو يكون من الأسهل السيطرة عليه.

من المهم تطوير مقاومة الإجهاد والقدرة على التحكم في حالتك. من الضروري زيادة احترام الذات: لا تقارن نفسك بالآخرين ، وركز على مزاياك ونجاحاتك. افعل كل ما يساعدك على الشعور بثقة أكبر - اعتني بمظهرك وملابسك وانخرط في التثقيف الذاتي. عليك أن تتعلم إيقاف مشاعرك حول الأخطاء التي ارتكبت ، واعتبارها درسًا ، وتجربة ستكون مفيدة في المستقبل ، لتحليلها دون مشاعر غير ضرورية. إنه يساعد كثيرًا في هذا ، كما يمنحك الفرصة لفهم نفسك ، في تجاربك ، والاحتفاظ بمذكرات.

في الحياة ، عليك أن تتعلم أن ترى المزيد مما يسبب المشاعر الإيجابية. من المفيد أن تضحك أكثر ، وأن تفعل ما يرضي. ربما يكون هذا هو الإبداع والتواصل مع شخص لطيف وقراءة ومشاهدة فيلم جيد. للفن تأثير إيجابي على شخص ما - المعارض والموسيقى والمسرح. تم إثبات التأثير الإيجابي للعلاج بالفن على نفسية. لا يمكنك الاستغناء عن المشاعر السلبية أيضًا. لكنك لست بحاجة لإخفائها في أعماقها ، فأنت بحاجة لمنحهم منفذًا.

كثير من الناس ممنوعون من التحرك بثقة أكبر في الحياة بسبب الذكريات السلبية والصدمات النفسية من الماضي. أنت بحاجة لمحاولة التخلص منهم. لا تحتفظ بالأشياء التي يمكن أن تذكرك بها. في الخيال ، يمكنك بناء حاجز بين التجارب السلبية الحالية والماضية. من المفيد تحليل تجربة الماضي وتغيير مسار الأحداث في أفكارك والوصول بها إلى نهاية ناجحة.

في القضاء على اضطرابات الهلع وتقنيات التنفس والتأمل ، تعتبر التدريبات الذاتية ذات أهمية كبيرة. يؤدي استرخاء العضلات إلى الاسترخاء الذهني. تعلم هذه التقنيات لتنظيم الاضطرابات النفسية والعاطفية والنباتية بشكل مستقل ، لقمع المشاعر السلبية. لا يتصرفون على الفور ، سوف يتطلب الأمر صبرًا ومثابرة في الفصل. لكن تدريجيًا سيسمحون لك بالتحكم في حالة الذعر.

ستساعدك مقاطع الفيديو على تعلم تقنيات التأمل:

متلازمة الهلع هي اضطراب القلق الذي يصاحبه نوبات هلع ، وهي حالة يصبح فيها الشخص فجأة قلقًا للغاية وقلقًا ولا يستطيع السيطرة على نفسه. يمكن للناس تغيير سلوكهم بشكل كبير خلال شهر (أو أكثر) ، في حين أنه من غير المعروف ما قد يكون عليه الحال في المستقبل ومتى ستحدث نوبة الهلع التالية ، والتي ينتظرونها في أي لحظة (في JSR - كتيبات IVR يسمى هذا الهجوم المفتعل). تختلف متلازمة الهلع عن رهاب الخلاء (الخوف من الأماكن العامة والتكدس المفرط) ، على الرغم من أن العديد من "المنبهين" يعانون من هذا المرض. تحدث نوبات الهلع فجأة ، مما يفاجئ الشخص ويصيبه بالتوتر ، لأنهم لا يعرفون متى سيحدث مرة أخرى. يمكن أن تحدث اضطرابات الهلع بسبب حالة طبية وعدم توازن كيميائي في الجسم. في DSR-IV-TR ، لا تعتبر متلازمة الذعر مرادفًا للقلق. بينما يتطور القلق على خلفية الإقامة الدائمة لشخص في حالة من التوتر وليس بأي حال من الأحوال حالة حرجة (تتراوح المدة من عدة أيام إلى عدة أشهر) ، نوبات الهلع هي نوبات هلع حادة مفاجئة تحدث فجأة ، بينما يمرون بسرعة ، لكنهم يجرون بسرعة كبيرة. تحدث نوبات الهلع لكل من الأطفال والبالغين. يتصورهم العقل الصغير الهش بشكل أكثر إيلامًا ، لأن الأطفال في كثير من الأحيان لا يفهمون ما يحدث ويخافون ، ويتخلى الآباء عن حقيقة أنهم لا يعرفون كيف يساعدون. لتحديد سبب الاضطراب ، يستخدم الأطباء نموذج فحص خاص (استبيانات صحة المريض) ، يتم على أساسها التشخيص. في بعض الحالات ، تؤدي متلازمة الذعر إلى الإعاقة ، ولكن من الممكن السيطرة عليها وفي الوقت الحالي يتم علاجها بنجاح. بسبب الأعراض الشديدة المصاحبة لاضطراب الهلع ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين نوبة قلبية قاتلة. غالبًا ما يثير هذا المفهوم الخاطئ نوبات هلع جديدة (يمكن تصنيف بعضها على أنها "مفتعلة"). غالبًا ما يلجأ "المنبهون" إلى غرف الطوارئ ، وأحيانًا ، لتحديد السبب الحقيقي ، يلزم اجتياز أكثر من تحليل واحد ، مما يجعل الشخص يشعر بالذعر أكثر. هناك ثلاثة أنواع من نوبات الهلع: غير متوقعة ، وظرفية ، ويمكن التنبؤ بها ظرفية.

العلامات والأعراض

يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الذعر بشكل منتظم من نوبات هلع ، حيث يصبحون خلالها فجأة وبلا وعي قلقين للغاية ولا يمكنهم السيطرة على أنفسهم. يستمر هذا ، في المتوسط ​​، حوالي عشر دقائق ، ولكن من الممكن حدوث نوبات ذعر قصيرة المدى (1-5 دقائق) وطويلة المدى (20-60 دقيقة أو أكثر) ، والتي تستمر حتى يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة لسحب الشخص منه. هذه الدولة. تتلاشى الهجمات وتتلاشى ويمكن أن تستمر لساعات ، وتتفاوت الأعراض حسب مدة نوبات الهلع. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون نوبة الهلع حادة للغاية ثم "بشكل متزايد". تشمل الأعراض النموذجية لنوبات الهلع ما يلي: سرعة ضربات القلب ، وزيادة التعرق ، والدوخة ، وضيق التنفس ، والارتجاف ، ومخاوف لا يمكن السيطرة عليها مثل الخوف من فقدان السيطرة والجنون ، والخوف من الموت ، والتنفس الضحل ، وسرعة التنفس (والخوف من الاختناق). تشمل الأعراض الأخرى: التعرق ، والاختناق الوهمي ، والشلل ، وألم الصدر ، والغثيان ، والخدر أو الإثارة المفرطة ، و "الصقيع على الجلد" أو "الهبات الساخنة" ، وفقدان الوعي ، والبكاء ، والشعور بتغير الواقع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص متأكد من أنه في خطر وشيك. يرغب الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع في تجنب المواقف التي تثير نوبات الهلع. القلق في متلازمة الهلع أكثر حدة ونوبات من اضطراب القلق العام. يمكن أن تحدث نوبات الهلع تحت تأثير بعض المحفزات الخارجية (على سبيل المثال ، شخص رأى فأراً) أو البيئة (على سبيل المثال ، عيادة طبيب الأسنان). في بعض الأحيان يظهرون من العدم. يعاني بعض الأشخاص من نوبات هلع بشكل منتظم ، يوميًا أو أسبوعيًا. غالبًا ما تؤدي المظاهر الخارجية لنوبات الهلع إلى "تنفير" الشخص من المجتمع (مما "يؤدي" إلى الإحراج والوصم الاجتماعي والانعزال عن المجتمع وما إلى ذلك). تشبه النوبات ذات الأعراض المحدودة نوبات الهلع ، لكن أعراضها أقل. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالعلاقات العامة من كلا الهجومين.

أسباب اضطراب الهلع

النماذج النفسية

هناك العديد من الأسباب وراء حدوث متلازمة الهلع ، فهي فردية للجميع ، لكن العلماء توصلوا إلى استنتاج مفاده أن هذا المرض يمكن أن يسمى "الأسرة" ، وبالتالي تلعب الوراثة دورًا مهمًا (أي أن PS موروثة). بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن هذا الاضطراب يحدث بشكل متزامن مع العديد من الاضطرابات الوراثية الأخرى ، مثل الاضطراب ثنائي القطب ، وهو شائع عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لإدمان الكحول. العوامل الفسيولوجية ، ومواقف الحياة المجهدة ، والفترات الانتقالية في الحياة ، والعوامل البيئية وزيادة الشكوك ، وفقًا للعلماء ، تلعب أيضًا دورًا (في المرحلة الأولية). غالبًا ما تحدث الهجمات الأولى على خلفية المرض الجسدي أو الإجهاد الشديد أو استخدام بعض الأدوية. الأشخاص الذين اعتادوا على "تحمل الكثير على أنفسهم" هم أيضًا في خطر. المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يعانون أيضًا من متلازمة الذعر أكثر من غيرهم. وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن يتسبب نقص السكر في الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وتدلي الصمام التاجي والتهاب الأذن الوسطى وورم القواتم وأمراض الجهاز التنفسي المختلفة في حدوث متلازمة الهلع أو تفاقمها. الأشخاص المصابون بـ PS قد أضعفوا تثبيط النبض. تسبب العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في البداية آثارًا جانبية ، مما أدى إلى ظهور نوبات الهلع الأولى لدى الأشخاص الأصحاء الذين عولجوا في البداية من الاكتئاب.

إدمان المخدرات

غالبًا ما يتداخل إدمان المخدرات مع نوبات الهلع. اعترف غالبية المشاركين في إحدى الدراسات في هذا المجال (63٪ من مدمني الكحول) بأنهم بدأوا في شرب الكحول قبل ظهور نوبات الهلع ، كما فعل غالبية مدمني المخدرات (59٪). في سياق هذه التجربة ، تم إنشاء علاقة وثيقة بين الذعر وإدمان المخدرات (الكحول). بالنسبة لمعظم الناس ، بدأت نوبات الهلع على خلفية تعاطي المخدرات أو الكحول (عندما يكون قد تم بالفعل تشكيل إدمان مستمر). قامت دراسة أخرى أجريت على 100 من مدمني الميثامفيتامين بتحليل الأمراض النفسية المصاحبة ، والتي تم تحديدها في 36 ٪ من المشاركين. كانت هذه بشكل أساسي اضطرابات عاطفية وذهانية ، وأقل اضطرابات قلق (7٪ فقط من المشاركين في التجربة).

التدخين

يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بمتلازمة الهلع مع أو بدون رهاب الخلاء ونوبات الهلع. هذا الخطر مرتفع بشكل خاص عند أولئك الذين بدأوا التدخين في سن المراهقة أو في شبابهم. على الرغم من حقيقة أن الآلية الدقيقة لتأثير التدخين على PS لا تزال غير معروفة ، إلا أن هناك عددًا من الآراء حول هذا الأمر. وفقًا لإحدى الفرضيات ، يتسبب تدخين السجائر في تغيرات في وظائف الجهاز التنفسي (غالبًا ما يفتقر المدخنون إلى الهواء) ، مما يصيب الناس بالذعر (أعراض الجهاز التنفسي هي علامة مميزة للذعر). غالبًا ما يتم ملاحظة صعوبة (أو سرعة) التنفس عند الأطفال الذين لا يهدأون كثيرًا ("تململ") ، والذين هم أيضًا في خطر. لكون النيكوتين منشطًا ، فقد يثير نوبات الهلع. ومع ذلك ، غالبًا ما يُظهر الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين قلقًا متزايدًا ، على خلفية تحدث نوبات الهلع غالبًا. يعتقد علماء آخرون أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع يبدأون عمدًا في التدخين كعلاج ذاتي ، معتقدين أن السجائر تخفف التوتر وتقلل من القلق. يعمل النيكوتين وغيره من المؤثرات العقلية "الشبيهة بمضادات الاكتئاب" الموجودة في دخان السجائر كمثبطات مونوامين أوكسيديز في الدماغ ، وبالتالي تؤثر على مزاجنا (لها نوع من التأثير المهدئ ، اعتمادًا على الجرعة).

مادة الكافيين

تشير نتائج عدد من الدراسات السريرية إلى وجود علاقة إيجابية بين استهلاك الكافيين ومتلازمة الهلع. الأشخاص المصابون بـ PS أكثر عرضة للتأثيرات المحفزة للكافيين. أحد الأمثلة على ذلك هو تسارع ضربات القلب.

الكحول والمهدئات

حوالي 30٪ من المصابين باضطراب الهلع يتعاطون الكحول و 17٪ يستخدمون المؤثرات العقلية الأخرى. في هذه التجربة ، كانت هذه 61٪ () و 7.9٪ (مؤثرات عقلية أخرى) ، على التوالي. يؤدي استخدام العقاقير الخفيفة والكحول فقط إلى تفاقم أعراض PS ، مثل معظم المنشطات (الكوكايين) ، لأنها تزيد من أعراض الهلع (على وجه الخصوص ، تسريع ضربات القلب). أجرى Deacon and Valentiner (2000) دراسة (مع الشباب الذين أصيبوا بنوبات ذعر متكررة) تبحث في العلاقة بين نوبات الهلع وتعاطي المخدرات. خلال التجربة ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن هؤلاء الأشخاص يستهلكون كميات أكبر من الكحول والمهدئات للأغراض العلاجية مقارنة بالأعضاء الأصحاء تمامًا في المجموعة الضابطة. لا تتعارض هذه النتيجة مع الفرضية التي طرحها كوكس ونورتون ودوروارد وفيرغسون (1989) بأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع يعالجون أنفسهم بأنفسهم لاعتقادهم أن بعض المواد ستساعد في تخفيف أعراض الهلع. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، لا يسع المرء إلا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن نسبة معينة من السكان ، الذين يلجأون إلى العلاج الذاتي ، لا يعتبرون أنه من الضروري طلب المساعدة الطبية المهنية. من المعروف أنه في بعض الحالات لا يتعرف الناس على تشخيصهم إلا بعد الاتصال بالعيادة (عندما يريدون التخلص من إدمانهم على العلاج الذاتي). إذا كان الكحول يساعد في البداية على تخفيف أعراض الذعر جزئيًا ، فعند إساءة استخدامه ، فإن المرض يتفاقم فقط ، حيث يحدث التسمم الكحولي ، ولكنه يكون صعبًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من متلازمة انسحاب الكحول. هذا لا ينطبق فقط على الكحول ، ولكن أيضًا على المخدرات (مبدأ عمل الكحول مشابه لمبدأ عمل البنزوديازيبينات ، والتي توصف أحيانًا كمهدئات للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول). يؤدي تعاطي الكحول المزمن إلى تفاقم اضطراب الهلع بشكل ملحوظ عن طريق تغيير كيمياء الدماغ وتشويه وظائفه الأساسية. يعاني حوالي 10٪ من "المنبهين" عند التوقف عن تناول البنزوديازيبينات من أعراض انسحاب شديدة يصعب التخلص منها. تشبه هذه الأعراض إلى حد ما حالة الشخص في الشهرين الأولين بعد التوقف عن تناول الدواء ، لكنها أقل وضوحًا. من غير المعروف ما إذا كانت أعراض الانسحاب "المستمرة" هذه مرتبطة بالانسحاب الفعلي للدواء ، أو ما إذا كانت ناجمة عن تلف في بنية الخلايا العصبية بسبب الاستخدام المستمر للبنزوديازيبينات أو الانسحاب منها. ومع ذلك ، بمرور الوقت (نتحدث عن شهور وسنوات) ، تصبح الأعراض أقل وضوحًا وتختفي في النهاية. العديد من المرضى الذين يزورون مراكز الصحة العقلية لعلاج الأمراض العقلية المختلفة ، ولا سيما اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع أو الرهاب الاجتماعي ، يصابون بهذه الأعراض نتيجة تعاطي الكحول أو المسكنات. وعلى العكس من ذلك ، أحيانًا يكون الاضطراب نفسه سببًا لاستخدام الكحول أو المهدئات ، والتي في هذه الحالة تؤدي فقط إلى تفاقم المرض العقلي الموجود. إذا تسمم الجسم بالكحول أو المهدئات (بسبب سوء المعاملة) ، فلن يتحسن الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي بعد العلاج بالعقاقير (وغيرها) ، حيث يتم علاج التأثير فقط ، وليس السبب. على خلفية انسحاب الكحول أو انسحاب البنزوديازيبين ، يتعافى الأشخاص الذين يعانون من أعراض "مهدئة" بشكل أبطأ.

آلية

يعتقد بعض العلماء أن متلازمة الذعر تحدث على خلفية اختلال التوازن الكيميائي في الجهاز الحوفي وأحد عناصره الكيميائية التنظيمية ، GABA-A. عندما يتباطأ تخليق GABA-A ، فإن اللوزتين "تتلقى" معلومات خاطئة ، والتي وفقًا لها يتفاعل جسمنا مع الإجهاد (ما يسمى "رد الفعل التكيفي المضاد للتوتر") ، والتي تظهر ضدها الأعراض الفسيولوجية ، والتي تظهر لاحقًا يؤدي إلى تطور اضطراب عقلي. كلونازيبام ، وهو مضاد للاختلاج من البنزوديازيبين مع عمر نصفي طويل في الجسم ، يبطئ بشكل فعال تطور هذه الأنواع من الأعراض (بمعنى آخر ، يمنعها). في الآونة الأخيرة ، بدأ العلماء في التمييز بين الوسطاء والمشرفين من مختلف جوانب متلازمة الذعر. أحد هذه الوسائط هو الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون ، والذي يعمل بمثابة "رابط وسيط" بين مرضى متلازمة الهلع ، الذين يتعلمون التنفس بشكل صحيح ، ودرجة قلقهم ؛ وبالتالي ، عند أداء تمارين التنفس ، يتأثر الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني ، مما يجعل الشخص أقل قلقًا. وسيط آخر هو المراق ("الرابط" بين درجة القلق وأعراض الهلع) ؛ وهكذا ، عندما يكون الشخص قلقًا ، يتجلى المراق ، والذي بدوره يؤثر على أعراض متلازمة الهلع. أحد العوامل التي تهدئ من اضطراب الهلع هو إدراك تجنب التهديد ، والذي ينظم العلاقة بين درجة القلق ورهاب الخلاء ؛ وبالتالي ، فإن شدة هذا المؤشر تحدد الشدة المحتملة لرهاب الخلاء ، والذي يتطور نتيجة لزيادة القلق. منظم آخر لمتلازمة الهلع (تم اكتشافه مؤخرًا) هو التباين الجيني للجين الذي يحتوي على رمز الجين للغالانين ؛ الاختلافات في هذا الجين تنظم العلاقة بين اضطراب الهلع عند النساء وشدة الأعراض.

تشخبص

ينص DSR-IV-TR على أن المعايير التشخيصية لمتلازمة الذعر هي نوبات ذعر مفاجئة ومتكررة يتبعها "سلوك مميز" (على الأقل "توهج" واحد شهريًا) ، والخوف المستمر من نوبات الهلع الجديدة أو عواقبها. هناك نوعان من اضطراب الهلع: مع أو بدون رهاب الخلاء. لا يتم التشخيص إذا كانت نوبات الهلع ناجمة عن استخدام دواء معين أو أي مرض ، أو إذا كانت أعراضها تشبه إلى حد كبير أعراض الاضطرابات العقلية الأخرى.

علاج

تشكل متلازمة الهلع تهديدًا خطيرًا على صحة الإنسان ، ولكن يتم علاجها بنجاح ، على الرغم من عدم وجود علاج "شامل" في هذه الحالة. اليوم ، هناك حاجة ملحة لإيجاد الأدوية والعلاجات التي من شأنها أن تقضي إلى أقصى حد (قدر الإمكان) على هذا المرض وتحارب الانتكاسات بشكل فعال. من بين الطرق البديلة لعلاج متلازمة الذعر العلاج المعرفي السلوكي و "الحوار الداخلي الإيجابي" (الذي غالبًا ما يلجأ إليه "المنبهون"). وفقًا لبعض التقارير ، فإن 85-90 ٪ من المرضى الذين عولجوا بالعلاج المعرفي السلوكي يتعافون تمامًا (في غضون 12 أسبوعًا). إذا لم يساعد العلاج المعرفي السلوكي ، فإن العلاج الطبي "يأتي" للإنقاذ ، والذي يتمثل أولاً وقبل كل شيء في تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

العلاج السلوكي المعرفي

يهدف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إلى جعل الشخص يتجاهل بمهارة المحفزات التي تجعله يشعر بالحدة والقلق. يعتقد مؤلفو هذه التقنية أنه عندما يواجه الشخص سبب القلق "وجهاً لوجه" ، "يكتسح" بعض المخاوف غير المنطقية التي جعلته يشعر بالذعر في السابق. تبدأ كل جلسة بتمارين التنفس المريحة ، وبعدها تتغير الأحاسيس الجسدية (حيث يبدأ القلق "بالتغلغل" في خلايا الجسم). بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعد الاحتفاظ بمذكرات خاصة حافزًا جيدًا. في حالات أخرى ، قد "يفرض" المعالجون شعورًا بالقلق على المريض من أجل الوصول إلى جوهر المشكلة (للوصول إلى السبب الحقيقي). غالبًا ما تجعل العوامل المصاحبة مثل الاكتئاب السريري واضطرابات الشخصية وإدمان الكحول هذا النوع من العلاج غير فعال. كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، فإن دعم الأسرة والأصدقاء ضروري ويمكن في كثير من الأحيان تسريع الشفاء. في كثير من الأحيان ، عندما يصاب شخص ما فجأة بنوبة ذعر لا يمكن تفسيرها ، يساعده شخص قريب منه (وهو "على دراية" بالمشكلة). العلاج الأكثر جدية وفعالية يتضمن زيارة "مجموعات دعم" خاصة ، بفضلها يفهم الشخص سبب ذعره ويصبح من السهل عليه "تجميع نفسه". توصي منظمتان موثوقتان لمكافحة اضطرابات الهلع (الجمعية الأمريكية للطب النفسي والجمعية الطبية الأمريكية) بالعلاج السلوكي المعرفي أو أحد أنواع العلاج الدوائي النفسي في المراحل المبكرة من المرض. وفقًا لبعض التقارير ، فإن العلاج المركب فعال بشكل خاص. بدلاً من ذلك ، يمكن لأي شخص أن يساعد نفسه ، بشرط أن يكون على دراية بمبادئ العلاج السلوكي المعرفي. يمكنه الحصول على التعليمات اللازمة من كتاب أو موقع ويب ، بينما لا يتم استبعاد الدعم عن بُعد من الطبيب المعالج (عبر البريد الإلكتروني أو الرسائل النصية القصيرة وما إلى ذلك). بناءً على تحليل النظام لهذا النوع من العلاج ، وجد العلماء أن المواقع الإلكترونية والكتب ومواد العلاج المعرفي السلوكي الأخرى تساعد بعض الأشخاص. أفضل ما تمت دراسته في هذا السياق هو اضطرابات الهلع والرهاب الاجتماعي.

العلاج النفسي

تختلف متلازمة الذعر عن الرهاب ، على الرغم من أن الأخير عادة ما يكون نتيجة PS. يعتبر العلاج المعرفي السلوكي وأحد أنواع العلاج النفسي الديناميكي فعالين بشكل خاص (وقد ثبت ذلك في عدد من التجارب) في علاج PS مع / بدون رهاب الخلاء. بناءً على نتائج سلسلة من الاختبارات السريرية العشوائية ، خلص العلماء إلى أنه في حالة العلاج المعرفي السلوكي ، يحدث الشفاء التام في 70-90٪ من المرضى (اعتبارًا من عامين بعد نهاية العلاج). إذا أخذنا في الاعتبار المشكلة من الناحية السريرية ، فإن العلاج المركب (العلاج النفسي + العلاج الدوائي) غالبًا ما يساعد في تحقيق نتائج جيدة ، لكن نتائج البحث في هذا المجال ليست مثيرة للإعجاب. على خلفية العلاج المركب في المرضى ، لوحظت التحسينات الأولى بعد 6-8 أسابيع بعد بدء العلاج. يُحسِّن العلاج النفسي من فعالية الأدوية عن طريق تقليل فرصة الانتكاس لدى الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول الأدوية ، كما يساعد الأشخاص الذين لديهم مناعة ضد تأثيرات الأدوية. يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى مساعدة المريض على تغيير سلسلة الأفكار ، وبالتالي منع الأفكار المزعجة التي تثير الذعر. في إحدى الدراسات (مع مجموعة مراقبة) ، خلص العلماء إلى أنه في 87٪ من الحالات ، تكون طريقة العلاج بين المفاهيم فعالة ، حيث يتسبب خلالها المتخصصون عمدًا في ظهور أعراض الهلع لدى المريض ، مما يسمح لهم بالتعبير عن أنفسهم في "بيئة آمنة" ( تحت إشراف أخصائي). عادة ما يستغرق تحريض الأعراض دقيقة واحدة. أعراض:

فرط التنفس المتعمد للرئتين - يؤدي إلى حالة الإغماء ، والغربة عن الواقع ، والرؤية غير المركزة ، والدوخة ؛

الدوران على كرسي - الدوخة والارتباك في الفضاء ؛

التنفس من خلال أنبوب - ضيق في التنفس ، وتضيق في الشعب الهوائية ؛

حبس النفس - يخلق شعورًا بأن الشخص يخنق ؛

الجري في المكان - الخفقان ، والتنفس ، والعرق ؛

الضغط على الجسم - يخلق شعوراً بالتوتر واليقظة.

المبدأ الأساسي لطريقة "الاستقراء" هو أداء التمارين ، وبعدها يظهر على الشخص أعراض نوبة الهلع ، على الرغم من أن أياً من الأعراض المذكورة أعلاه لا يعكس جوهر نوبة الهلع ، وهي حالة هلع حقيقي مفجع. يجب إجراء تحريض الأعراض 3-5 مرات في اليوم حتى لا يعود لدى المريض أي ارتباطات مزعجة مع هذه الأعراض. غالبًا ما يستمر العلاج لأسابيع. تسمح التكرار للشخص بالتعود على الشعور الداخلي بغياب الخوف ، وبعد ذلك (إذا لم تكن هناك مضاعفات خطيرة) "يتذكر" الدماغ (الحصين واللوزة المخيخية) أنه لا داعي للخوف (ردًا على ذلك) النبضات الموصوفة أعلاه) ، بينما يتم تعطيل الجهاز العصبي الودي جزئيًا. ومع ذلك ، في الحياة الواقعية ، يمكن أن يزداد الذعر بغض النظر عما إذا كان الشخص خائفًا من أعراض معينة أم لا. على سبيل المثال ، لا يمكنك أن تخاف من الخفقان أو فرط التنفس أو الغربة عن الواقع ، ولكن في نفس الوقت الذعر (كما تعلم ، الذعر يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى لـ PS). يرغب الأطباء النفسيون في جعل مرضاهم يأخذون نوبات الهلع بهدوء ، وهذا ليس بالأمر السهل ويتطلب تحكمًا غير محدود بالعقل ويجب ألا يؤثر على مستوى (ونمط حياة) المريض. في الوقت نفسه ، هناك تهديد حقيقي بفقدان الوعي بسبب فرط التنفس في الرئتين ، ونوبة قلبية مع تسارع ضربات القلب ، والجنون على خلفية الاغتراب عن الواقع ، وما إلى ذلك. يتم مساعدة المرضى الذين يصاحبهم رهاب الخلاء من خلال العلاج المعرفي التقليدي ، حيث "يغرق" "المنبه الخائف من الأماكن المكشوفة" بالتدريج مع طبيبه في السبب الحقيقي للهلع. شكل آخر فعال سريريًا من العلاج النفسي هو العلاج النفسي الديناميكي ، والذي يركز على الذعر ، ولا سيما على الإدمان ودوره في تطوير PS وقلق الانفصال والغضب. يعتقد أتباع هذه النظرية أنه بسبب الضعف البيوكيميائي و / أو "الصدمة" النفسية المبكرة ، فإن الأشخاص المصابين بـ PS يخافون من الاستقلال ويعتمدون على أشخاص آخرين ، في رأيهم ، قادرون على حمايتهم ، مما يؤدي غالبًا إلى قلق الانفصال والغضب الدفاعي. أولاً ، يتم تحديد عوامل التوتر التي تؤدي إلى نوبات الهلع ، وبعد ذلك يتم تحليل الديناميكيات النفسية لـ "الصراعات" التي تسبق PS و "آليات الدفاع" (التي يحاول الشخص عزل نفسه عن الجميع) ، بخاصة. التركيز على قلق الانتقال والانفصال اللذين يكمنان في صميم العلاقة بين الطبيب والمريض. وفقًا للدراسات السريرية المقارنة ، فإن تقنيات مثل الاسترخاء الكامل للعضلات وتمارين التنفس لا تحقق التأثير المطلوب في مكافحة نوبات الهلع. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تزيد تمارين التنفس من خطر الانتكاس. تساعد مساعدة أخصائي مؤهل في تجنب نوبات الهلع ، أو على الأقل جعلها أقل "حدة" وتكرارًا ، وبالتالي مساعدة عدد كبير من الأشخاص المصابين بمتلازمة الهلع. بالطبع ، الانتكاسات ممكنة ، لكن يتم علاجها أيضًا بشكل فعال. ج. أثبت Van Apeldoorn وزملاؤه (2011) أن العلاج المركب (SSRI + CBT) له تأثير إضافي. واصل جلوستر وزملاؤه (2011) تحليل دور المعالج في العلاج المعرفي السلوكي. قسموا المرضى "بشكل أعمى" إلى مجموعتين: أولئك الذين خضعوا للعلاج المعرفي السلوكي تحت إشراف معالج ، وأولئك الذين خضعوا للعلاج المعرفي السلوكي بأنفسهم ، باتباع التعليمات. لاحظ العلماء أن ممثلي المجموعة الأولى استجابوا بشكل أسرع للعلاج ، ومع ذلك ، كان التأثير الإيجابي لـ CBT (إزالة أعراض PS) في كلا المجموعتين متماثلًا تقريبًا. برر هذا الاكتشاف الحاجة إلى برامج العلاج المعرفي السلوكي المصممة خصيصًا للأشخاص الذين لا يستطيعون الوصول إلى خدمات المعالج الشخصي لأسباب مالية أو جغرافية (في بعض الأماكن لا توجد مراكز للعلاج السلوكي المعرفي). قام كوزيتسكي وزملاؤه (2011) بتحليل فعالية العلاج المعرفي السلوكي الموجه ذاتيًا (SCBT) في المواقف التي لا يتمكن فيها المريض من الوصول إلى معالج. تشير نتائج دراستهم إلى أن SCBT (جنبًا إلى جنب مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) قد تكون فعالة مثل العلاج المعرفي السلوكي الموجه من قبل الطبيب (+ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية). ساهمت كل من الدراسات المذكورة أعلاه بطريقة أو بأخرى في تطوير عصر بحث جديد ، حيث أصبحت طرق العلاج أكثر سهولة ويسهل الوصول إليها.

العلاج الطبي

يتم علاج متلازمة الذعر بشكل فعال باستخدام بعض الأدوية. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والتي ، على عكس البنزوديازيبينات ، لا تسبب الإدمان والإدمان (والجرعة الزائدة ليست خطيرة). في حين أن هناك القليل من الأدلة على أن الدواء له تأثير مباشر على الرهاب ، إلا أن هناك العديد من الدراسات الناجحة التي تظهر أن الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات الهلع تجعل علاج الرهاب أسهل بكثير. قائمة الأدوية تشمل:

علاجات أخرى

يتوقف بعض الناس عن القلق والذعر بعد الإقلاع عن الكافيين. ومع ذلك ، من بين أعراض الانسحاب ، غالبًا ما يظهر القلق المتزايد ، والذي يمر بعد ذلك.

علم الأوبئة

تتجلى متلازمة الذعر ، كقاعدة عامة ، في مرحلة المراهقة ؛ ما يقرب من نصف "المنبوذين" أصيبوا بالمرض قبل سن 24 ، وخاصة أولئك الذين عانوا من صدمة نفسية في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، وفقًا لبعض البيانات ، تظهر PS في الغالب في سن 25-30 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بـ PS أكثر من الرجال. يمكن أن يستمر اضطراب الهلع أحيانًا لأشهر أو حتى سنوات ، اعتمادًا على وقت بدء العلاج والعلاج. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتخذ أشكالًا حادة للغاية ، حيث يغمر الشخص باستمرار نوبات الهلع ، ويحاول بجنون تجنب هذا ، وهو أمر محفوف بالجنون. علاوة على ذلك ، بالنسبة للعديد من الناس ، على خلفية الصراع مع هذا المرض ، تبدأ العلاقات مع الأقارب والأصدقاء في التدهور ، ويفقدون وظائفهم ، وما إلى ذلك. يخفي العديد من "المنبهين" عن الجميع أنهم مرضى ، خوفًا من "وصمهم" بالبلهاء. في بعض الحالات ، تظهر الأعراض بانتظام لعدة أشهر أو حتى سنوات ، تليها "فترة هادئة". في بعض الأحيان لا تتغير شدة الأعراض طوال فترة المرض. وفقًا لبعض التقارير ، بالنسبة للعديد من "المنبهين" (خاصة أولئك الذين أصيبوا بالمرض في مرحلة الطفولة) ، تتوقف الأعراض مع تقدم العمر (على سبيل المثال ، بعد 50 عامًا). في عام 2000 ، وجدت منظمة الصحة العالمية أن معدل حدوث PS في بلدان مختلفة متشابه للغاية. من حيث معدل التكرار العمري ، يتراوح لكل 100000 شخص من 309 (إفريقيا) إلى 330 (شرق آسيا) للرجال ومن 613 (إفريقيا) إلى 649 (أمريكا الشمالية وأوقيانوسيا وأوروبا) للنساء.

متلازمة الهلع عند الأطفال

في دراسة بأثر رجعي ، اعترف 40٪ من البالغين المصابين باضطراب الهلع بأنهم مرضى قبل سن العشرين. في مقال عن ظاهرة الأحداث PS ، خلص ديلر وآخرون (2004) إلى أن هذه الظاهرة لم يتم الحديث عنها إلا في السنوات الأخيرة. تشير الدراسات ذات الصلة إلى أن أعراض اضطراب الهلع عند الأطفال تكاد تكون مكررة تمامًا لأعراض البالغين (على وجه الخصوص ، خفقان القلب ، والتعرق ، والارتجاف ، والهبات الساخنة ، والغثيان ، وآلام البطن ، و "قشعريرة الجلد"). عند البالغين ، يمكن أن يتعايش اضطراب الهلع مع العديد من الأمراض العقلية الأخرى. تحدث نفس الأمراض المصاحبة عند الأطفال المصابين بـ PS للأحداث. أجرى Last and Strauss (1989) تجربة مع مجموعة من 17 مراهقًا يعانون من اضطراب الهلع ، خلصوا خلالها إلى أن اضطرابات القلق والاكتئاب السريري واضطرابات السلوك كانت بشكل أساسي من بين الأمراض المصاحبة لـ PS. وجد Issau وآخرون (1999) أيضًا نسبة عالية من الأمراض المصاحبة في تجربة مع المراهقين المحليين الذين يعانون من نوبات الهلع أو PS للأحداث. ضمن المجموعة ، تم تحديد الأمراض المصاحبة التالية: الاكتئاب السريري (80٪) ، اضطراب الاكتئاب الجزئي (40٪) ، اضطراب القلق العام (40٪) ، الاضطرابات الجسدية (40٪) ، إدمان المخدرات (40٪) ، والرهاب النوعي ( 20٪). بناءً على هذه البيانات ، أجرى Dyler et al. (2004) دراستهم الخاصة ، والتي تم خلالها الحصول على نتائج مماثلة (شارك في التجربة 42 مراهقًا مع PS الأحداث). على عكس الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق غير الذعرية ، فإن "الذعر" أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب السريري والاضطراب ثنائي القطب. يختلف الأطفال عن المراهقين والبالغين من حيث إدراك الواقع المحيط والتعبير عن مشاعرهم وعواطفهم. كما هو الحال مع البالغين ، يعاني الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض جسدية مثل سرعة ضربات القلب وضيق التنفس والغثيان وآلام البطن والدوخة وحتى فقدان الوعي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاب الأطفال بأعراض معرفية لـ PS ، بما في ذلك الخوف من الموت ، ومشاعر الاغتراب عن الذات ، والخوف من فقدان السيطرة على أنفسهم و "الجنون" ، لكنهم غير قادرين على التعبير عن مخاوفهم ، والتي تتجاوز فهمهم. إنهم يعرفون فقط أنهم خائفون جدًا من شيء ما. يمكن للأطفال فقط وصف الأعراض الجسدية لاضطراب الهلع. غالبًا ما يستسلم الآباء عند رؤية معاناة طفلهم المحبوب. ومع ذلك ، يمكن للوالدين المساعدة في إعطاء اسم لهذا الخوف أو ذاك وجعل الطفل يتوقف عن الخوف منه. تم توضيح دور الوالدين في علاج الأطفال المصابين باضطراب الهلع في دراسة أجراها McKay & Starch (2011). يسلطون الضوء على عدة مستويات من مشاركة الوالدين في المشكلة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تقييم الوضع برمته. يُسأل الآباء وأطفالهم عن موقفهم من هذا المرض وتوقعاتهم من العلاج في المستقبل ، مع تحديد مستوى القلق لدى الطفل والوضع في الأسرة (عدد مرات حدوث النزاعات ، وما إلى ذلك). يشير المستوى الثاني إلى عملية العلاج نفسها ، والتي يجب خلالها على المعالج أن يلتقي بالعائلة (كـ "واحد") كلما أمكن ذلك. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون لدى جميع أفراد الأسرة فكرة ، أو الأفضل من ذلك ، أن يتم تدريبهم على العلاج السلوكي المعرفي ، لأن هذا سيساعد الطفل على تبرير مخاوفه ومواجهتها "وجهاً لوجه" بدلاً من "تشغيل" "سلوك الطوارئ". يعتقد McKay & Storch (2011) أنه من أجل العلاج الأكثر فاعلية لـ PS عند الأطفال ، يجب أن يكون لدى الوالدين المجموعة اللازمة من التقنيات العلاجية وزيارة المعالج معًا. على الرغم من وجود دليل على ظاهرة اضطراب الهلع المبكر ، فإن JSD-IV-TR يسرد ستة أنواع فقط من الاضطرابات العقلية عند الأطفال: اضطراب قلق الانفصال ، واضطراب القلق العام ، والرهاب المحدد ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب القلق الاجتماعي (أو الاجتماعي). الرهاب) والإجهاد اللاحق للصدمة. متلازمة الذعر ليست في هذه القائمة.

من الصعب على الأشخاص الذين لم يختبروا أبدًا خوفًا غير معقول أن يفهموا سلوك الشخص الذي يصاب بالذعر دون سبب. تسمى هذه الحالة بنوبة هلع. ما يجب القيام به في وقت الهجوم ، ليس فقط الشخص الذي يتعرض لهجمات ، ولكن أيضًا من حوله يجب أن يعرف.

أسباب نوبات الهلع

يمكن وصف نوبة الهلع على أنها نوبة من اعتلال الصحة ، مصحوبة بشعور بالخوف والذعر ومظاهر جسدية مختلفة.

مهم!لا يمكن الحديث عن نوبة الهلع إلا في حالة الخوف غير المبرر ، في حالة عدم وجود تهديد للحياة والصحة. إذا كان الذعر ناتجًا عن مقابلة قادمة مع صاحب عمل ، أو امتحان ، أو خطاب أمام الجمهور ، وما إلى ذلك ، فإننا نتحدث عن رد فعل طبيعي للجهاز العصبي.

يعتقد العلماء أن الضغوط العديدة التي تصاحب المقيم الحديث في المدينة تؤدي إلى حدوث نوبات هلع. تخضع الهجمات للأشخاص الذين لديهم نزاعات داخلية لم يتم حلها. يمكن أن يكون القلق رد فعل للجهاز العصبي على بيئة عدوانية.

نوبات الهلع شائعة هذه الأيام. تؤثر النوبات على ما لا يقل عن 5٪ من سكان المدن الكبيرة.

تكمن خطورة هذه الحالة في حدوث مضاعفات تتمثل في إدمان الكحول أو النيكوتين أو المخدرات والانتحار.

بوادر الهجوم الأولى

تسبق نوبة الهلع سلسلة من الأعراض التي تشير إلى وجود اضطراب.

قد تكون هذه العلامات غير واعية وتظهر قبل وقت قصير من نوبة الهلع أو تحدث بشكل متقطع بين النوبات الحادة:

1. هواجس القلق. المريض لديه شعور بالصدمة الوشيكة ، قد يكون مسكونًا بأفكار مهووسة.
2. عدم الرغبة في البقاء في مكان واحد. يمكن أن يتجلى في الرغبة في المغادرة أو المغادرة. غالبًا ما يشعر الأشخاص المعرضون لنوبات الهلع بالخوف من المكان الذي وقع فيه الهجوم. يمكن أن تتسع المنطقة "الخطرة" بمرور الوقت.
3. الارتباك الاجتماعي. يتجلى ذلك على أنه خوف من التواصل مع الأشخاص الذين كانوا حاضرين أثناء نوبة الهلع التالية. إذا حدث الهجوم أثناء النقل ، فقد ترغب في التوقف عن استخدامه.
4. ظهور الرهاب.

كيف تذهب نوبة الهلع؟

يمكن أن تحدث نوبة الهلع بعد أن يجد الشخص نفسه في موقف غير عادي بالنسبة له أو يتعرض لضغط شديد. ويلاحظ الذعر أيضًا بعد شرب الكحول. إذا شعرت بزيادة في معدل ضربات القلب ، وألم في المراق الأيسر ، وقشعريرة ، ورجفة في الأطراف ، وضيق في التنفس ، واقتراب من الإغماء وزيادة التعرق ، تبدأ نوبة هلع.

يجب أن يعرف كل شخص يتعرض للإحباط ما يجب فعله وقت الهجوم وكيف يمر.

يبدأ الهجوم بعد تجربة موقف غير سارة أو غير مألوف ، على خلفية الرفاهية الكاملة. بالإضافة إلى هذه العلامات ، يمكن أن تشعر بالخوف المفاجئ من الموت ، وقلق شديد على صحتك أو بالاكتئاب العاطفي. قد يحدث الصداع والغثيان وآلام البطن والإسهال أو القيء. يبدأ المكان المشهور في الظهور بشكل غير مألوف وخطير. لم يلاحظ فقدان الذاكرة. يفهم المريض مكان وجوده.

يمكن أن تتطور المتلازمة بالتوازي مع الاضطرابات العقلية الأخرى.

من المرجح أن تؤثر نوبات الهلع على الأفراد المبدعين ، وكذلك الأشخاص المعرضين للمآسي والدراما. الشخص المتوازن عاطفيًا والمنضبط يتحمل نوبات الهلع بسهولة أكبر.

هجمات الليل والصباح

قد يترافق ظهور نوبات الهلع في الليل والصباح مع تغييرات كبيرة في الحياة ، وتغيير في مكان الإقامة أو العمل ، وفقدان أحبائهم. من المرجح أن تحدث نوبات الهلع لدى الأشخاص الذين يتمتعون بدرجة عالية من ضبط النفس. يعرف هؤلاء الأشخاص كيف يتصرفون بشكل صحيح في المجتمع ولا يسمحون للعواطف غير اللائقة بالخروج. لكن ضبط النفس ممكن فقط خلال النهار ، في الصباح أو في الليل ، عندما يكون الجسم مسترخياً وأقل تأثراً بالقوالب النمطية السلوكية ، تنفجر العواطف المكبوتة في الوعي.

قد يستيقظ الشخص في الليل بنوبة هلع ويربط حالته بحلم غير سار. ومع ذلك ، فإن الهجوم لا يسبقه دائمًا كابوس. يمكن أن تحدث نوبات الهلع في الصباح بسبب الحاجة إلى الذهاب إلى العمل. يتم تكثيف الأحاسيس غير السارة بواسطة المنبه ، والذي يصبح في النهاية إشارة غير واعية لبدء نوبة الهلع.

هجوم الليل أو الصباح يسبب الخوف للنوم. قد يكون هناك خوف من عدم سماع المنبه والتأخر عن العمل. يصبح الحلم عرضيًا. قد يحدث الأرق. بسبب قلة النوم المستمرة ، يزداد الحمل على الجسم ، وتصبح نوبات الهلع لدى الشخص أكثر تكرارًا.

نوبة الهلع والكحول

غالبًا ما يحاول الناس تخفيف التوتر ومحاربة الاكتئاب بمساعدة المشروبات الكحولية. عندما تبدأ نوبة الهلع ، يعرف الشارب دائمًا ما يجب فعله في وقت النوبة. بعد جرعة معينة من الكحول يرتاح الجسم وتختفي الأعراض غير السارة.

بمرور الوقت ، يصبح من الصعب تحقيق التأثير المطلوب بكمية الكحول المعتادة. يقوم الشخص بزيادة الجرعة. المشروبات الكحولية لها تأثير سلبي على الجهاز العصبي. نوبات الهلع آخذة في الازدياد.

انتباه!لا يساعد الكحول في التعامل مع نوبة الهلع ، ولكنه يؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض. لفترة علاج الاضطراب ، يجب التخلي عن الكحول تمامًا.

من الذي تلجأ إليه للحصول على المساعدة؟

العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. يجب عليك الاتصال بطبيب نفساني. إذا لم تتوقف نوبات الهلع بعد العمل معه ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج نفسي أو طبيب نفسي.

ساعد نفسك

يجب أن يكون كل شخص مذعور قادرًا على مساعدة نفسه. لا تعتمد على المساعدة الخارجية. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه في وقت نوبة الهلع ، قد لا يكون أحبائك موجودًا.

تسلسل الإجراءات للخوف من الذعر:

1. إذا بدأت نوبة الهلع في مكان مزدحم ، يجب أن تحاول التقاعد. والعكس صحيح ، إذا وقع الهجوم بمفردك ، فعليك الخروج فورًا ، والذهاب إلى المتجر ، والاتصال بصديق.
2. عند الهجوم ، تساعد تمارين التنفس بشكل جيد. خذ نفسًا عميقًا واحبس أنفاسك. ثم تحتاج إلى الزفير وتكرار التنفس بعد بضع ثوان. يوصى بالتنفس في كيس ورقي نظيف لمدة 2-3 دقائق.
3. الدفء يساعد على التهدئة. إذا كنت تعاني من نوبة هلع شديدة ، يجب أن تشرب مشروبًا ساخنًا ويفضل أن يكون حلوًا. إذا أمكن ، خذ حمامًا دافئًا. في بعض الأحيان يكفي تدفئة يديك.
4. حاول أن تتجاهل نوبة الهلع ، ووجه انتباهك إلى شيء ممتع لك شخصيًا. يمكن أن تكون ذكريات عن إجازة قضيتها جيدًا أو حيوان أليف أو موسيقى مفضلة. احمل معك شيئًا يثير المشاعر السارة - لعبة ناعمة ، هدية من أحد أفراد أسرتك ، هدية تذكارية من بلد آخر ، زخرفة. لصرف الانتباه عن الهجوم ، يمكنك البدء في عد المارة ، وترديد قصيدة بصوت عالٍ ، وما إلى ذلك.

انتباه!يجب أن يعرف كل شخص مستاء كيف يهدأ شخصيًا أثناء نوبة الهلع. لا توجد توصية عالمية. يمكنك العثور على طريقتك الخاصة عن طريق التجريب.

لتقليل عدد النوبات ، من الضروري التعرف على المشكلة ، وليس إنكارها ، ولكن محاولة العثور على الأسباب. عليك أن تجيب على نفسك الأسئلة: لماذا لدي هذه الحالات ، ما الذي أخاف منه أو أخاف منه ، ما مدى تبرير مخاوفي. قد تكون بعض أنواع الرهاب اللاواعي قد نشأت في الماضي البعيد. إن القضاء على السبب العقلي للهجوم أفضل بكثير من محاربة تأثيره فقط.

مساعدة لمن تحب

يحتاج أقارب وأصدقاء المريض إلى فهم أن نوبة الهلع ليست نزوة وليست محاولة لجذب الانتباه. هذا اضطراب عقلي حاد ، وليس من السهل دائمًا التعامل معه دون مساعدة خارجية. من غير المقبول أن تكون ساخرًا بشأن النوبات أو محاولة جعل المريض يشعر بالذنب. إذا أصبحت يدا أحد أفراد أسرته باردة ، وبدأ ضيق التنفس ، وزادت ضربات القلب ، و "ركضت" نظراته ، فقد يصاب بنوبة هلع.

ماذا تفعل أثناء النوبة:

• تقديم الدعم العاطفي. الشخص واع ، يسمع ويفهم كل شيء. ذكّره أن كل ما يحدث آمن مدى الحياة وسينتهي قريبًا. إذا كنت تعاني أيضًا من نوبات هلع ، أخبر المريض عنها. يجب أن يعرف أنه ليس وحده. أظهر كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء النوبة لتسهيل الأمر.
• تبديل الانتباه. أشر إلى الورقة الصفراء الأولى على الشجرة أو الطائر خارج النافذة. اطرح على شخص ما بعض الأسئلة التي تتطلب مجهودًا عقليًا منه. ادعوه لتذكر تاريخ أي حدث تاريخي. سيساعد العمل الروتيني المشترك على صرف الانتباه عن نوبة الهلع. سيهدأ موضوع الهجمات إذا تذكر شيئًا لطيفًا. بمعرفة أذواقه ، يمكنك دعوته للتفكير في طعامه أو كتابه المفضل. إذا كنتما تتشاركان ذكريات جميلة ، صفي يومًا سعيدًا قضيته معًا.
• احصل على تدليك. يمكنك تدليك الظهر وشحمة الأذن وأطراف الأصابع. سيساعد هذا في تحسين تدفق الدم وصرف الانتباه عن نوبات الهلع.
• أعط الدواء. يمكن أن تكون المهدئات هي الإسعافات الأولية لنوبات الهلع. من المستحسن أن تكون من أصل طبيعي: صبغة الفاوانيا ، حشيشة الهر ، الأم. يساعد الشاي والنقع مع بلسم الليمون والبابونج والزيزفون والجنجل بشكل جيد.

انتباه!من غير المرغوب فيه إعطاء الأدوية أثناء الهجوم. الأدوية تخفف بسرعة نوبة الهلع. ومع ذلك ، فإنها تؤدي إلى اعتماد نفسي وفسيولوجي قوي. المهدئات القوية لها الحق في وصف طبيب نفسي فقط بعد فحص شامل للمريض. قد تشير النوبات إلى مشكلة أكثر خطورة. يمكن إعطاء المريض دواءً يتناوله بالفعل وفقًا لتوصيفات الطبيب.

مساعدة العلاج النفسي

أثناء نوبات الهلع ، لا تحتاج إلى تذكير المريض بطلب المساعدة الطبية. قد يعتقد الشخص المعرض للنوبات أنه يتم أخذه لمريض عقلي ، مما سيؤدي إلى تجارب جديدة. تحدث عن العلاج المتخصص بعد نوبة الهلع. يحتاج المريض إلى توضيح أن نوبات الهلع ليست بالضرورة دليلًا على وجود مرض عقلي ، وأن النوبات تحدث في كثير من الناس.

تشمل الطرق الرئيسية للعلاج النفسي للهجمات ما يلي:

• التحليل النفسي. تساعد هذه الطريقة على فهم نفسك بشكل أفضل والعثور على الأسباب الحقيقية لمشكلتك.
• العلاج الأسري الجهازي. تظهر بعض المخاوف في دائرة الأسرة. يمكن أن يرفض الآباء البالغون اليوم في مرحلة الطفولة ، ويعانون من سوء فهم المقربين منه. كانت النتيجة العديد من المجمعات والعدوان الخفي الذي تجلى في شكل نوبات هلع. من المرغوب فيه ألا يشارك المريض نفسه فحسب ، بل أقاربه أيضًا في عملية العلاج.
• التنويم المغناطيسى. تستخدم هذه الطريقة كملاذ أخير. يتضمن التنويم المغناطيسي تدخلًا في العقل الباطن للشخص ، مما قد يكون له عواقب سلبية. لكن في بعض الأحيان يصبح عمل أخصائي التنويم المغناطيسي هو الطريقة الوحيدة للتخلص من النوبات.

تشمل الأساليب الأخرى في العلاج النفسي البرمجة اللغوية العصبية وعلاج الجشطالت والعلاج المعرفي السلوكي والعلاج الموجه نحو الجسم.

يجب على كل شخص أصيب بنوبة هلع 3-4 مرات على الأقل الاتصال بأخصائي. سيخبرك الطبيب بما يجب القيام به وقت الهجوم.

نوبة الهلع ليست مرضًا مميتًا أو غير قابل للشفاء. طوال الحياة ، قد ينخفض ​​عدد النوبات أو يزيد حسب الظروف والصحة البدنية للمريض وبعض العوامل الأخرى. هناك فرصة للتخلص من المشكلة تمامًا من خلال الموقف الواعي تجاه مرضك.

نوبة الهلع هي هجوم غير متوقع ولا يمكن تفسيره من الخوف الشديد. في كثير من الأحيان تظهر نوبات الهلع في الأشخاص الذين يعانون من VVD أو الرهاب أو إدمان الكحول (في حالة من صداع الكحول بعد تناول كمية كبيرة من الكحول ، يزداد خطر الإصابة بـ PA بمقدار 2-3 مرات).

علامات وأعراض السلطة الفلسطينية

نوبة الهلع تأتي دائما فجأة. هذه هي السمة المميزة الرئيسية التي يمكن من خلالها تمييز هجوم PA عن الاضطرابات الأخرى.

لماذا يصعب تحديد نوبة الهلع وبدء العلاج المؤهل في الوقت المناسب؟ تكمن المشكلة في أن أعراض PA تتخفى على أنها أمراض مختلفة (تسرع القلب ، VVD ، مرض السكري) أو الاضطرابات العاطفية (الاكتئاب ، الرهاب).

نوبة الهلع ، كقاعدة عامة ، لا تحدث مرة واحدة. إذا تعرض شخص ما لنوبة ليلية بعد الكابوس ، فمع وجود درجة عالية من الاحتمال ، سوف تتكرر نوبة الهلع بعد كابوس آخر. ولكن يحدث أيضًا أنه لا يوجد سبب واضح للخوف والذعر. يجلس شخص على الأريكة في المنزل ، ويفعل شيئًا مفضلًا أو يقوم بعمليات شراء مخططة ، عندما يلف الخوف الجامح فجأة الجسم كله.

أعراض وعلامات نوبة الهلع:

• أي خوف: موت ، فضاء مفتوح أو مغلق ، يتزايد كل ثانية دون سبب ظاهر.
• غثيان ، آلام في البطن ، رغبة قوية في التبرز.
• ألم في منطقة القلب(بعد انتهاء الهجوم يمر)
• ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس ، اختناق (تظهر الصعوبات عندما تريد أن تأخذ نفسًا).
• تسرع القلب ، خفقان القلب (يقفز القلب من الصدر ، كل نبضة قلب تسمع في الأذنين).
• رعاش الأطراف. قد يعانون أيضًا من التنميل والوخز.
• دوخة , الضعف والتعرق الغزير ، يلقي بالمريض في الحرارة ، ثم في البرد.
• تغير الوعي ، وشعرت بعدم واقعية معينة لما يحدث.

تسبب هذه الأعراض القلق على صحتهم ، لأن الناس بالتأكيد يخلطون بين متلازمة نوبة الهلع والأزمة القلبية. الأعراض متشابهة حقًا ، مع PA ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم أيضًا ، وقد يظهر طنين الأذن. لذلك ، من المهم للغاية استبعاد الأمراض الخطيرة عن طريق الاتصال بأخصائي!

نادراً ما يستمر الهجوم نفسه لأكثر من ساعة ، ومتوسط ​​المدة 20 دقيقة ، اعتمادًا على المؤشرات الفردية للجسم.

هناك أيضًا مسار غير نمطي لنوبات الهلع. , عندما تظهر الأعراض التالية أثناء النوبة:

• انتهاك أجهزة السمع و (أو) الرؤية ، ونادرًا ما يكون فقدانًا تامًا.
• صداع وألم في الظهر أو القلب والألم قوي ويصعب إيقافه.
• شعور لا يمكن تفسيره بضعف في الأطراف ، من الممكن حدوث تشنجات شديدة.
• فقدان الوعي.
• انتهاك وظيفة الكلام ، فقدان الصوت ، "تورم" في الحلق.
• اضطراب المشي.
• الغثيان الشديد ، حتى التقيؤ.

تجدر الإشارة إلى أنه في المسار غير النمطي للسلطة الفلسطينية ، لا يوجد شعور بالخوف. هناك "ذعر بلا ذعر". قد يكون الانزعاج موجودًا ، ويكتسب الزخم وينمو إلى العدوان.

إذا حدثت نوبة هلع مرة واحدة ، فهناك احتمال كبير لتكرارها في المستقبل (خاصة إذا كان الشخص يعاني من VVD).

يسمى التكرار المنهجي لنوبات الهلع باضطراب الهلع ، كما أن الفترة بين النوبات لها أعراضها الخاصة.

يمكن تشخيص إصابتك باضطراب الهلع إذا كان لديك:

• أفكار مهووسة حول ظهور نوبة هلع جديدة.
• كل دقيقة في الذاكرة تنشأ رعب التجربة.
• هناك خوف مستمر ، ليلاً ونهارًا ، من أن الهجوم سيحدث مرة أخرى وفي أكثر اللحظات غير المناسبة.
• موقف أكثر دقة تجاه إشارات الجسم. يتدفق إلى الرعاية الصحية المرضية المفرطة ، وتكون قطرات القلب أو الحبوب المهدئة دائمًا في متناول اليد. غالبًا ما تستخدم المهدئات.

هذه هي أسباب ظهور "التجنب الرهابي": يتجنب الشخص تلك المواقف التي أصابته فيها نوبة هلع آخر مرة. بعد ذلك ، لا يرغب بالخروج إطلاقاً دون حاجة ماسة ، حيث يمكن أن تفاجئ متلازمة نوبة الهلع في أي مكان. تصبح زيارات الأصدقاء نادرة ، وتصبح الإجازات والشرب معًا مستحيلة. على خلفية التغيير في نمط الحياة ، يمكن أن يتطور الاكتئاب وعدد من الرهاب الخطير.

الأسباب الداخلية للمرض

هناك نوبات هلع في سن النشاط الاجتماعي. في الوقت نفسه ، يحدث PA في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. تقريبًا بنسبة 1: 2. تؤثر نوبات الهلع الخفيفة على 10٪ من السكان البالغين. ما يقرب من ربعهم يعانون من PA أثناء الجوع.

لحظة شيقة ومتناقضة: ينشأ هجوم الخوف من هجوم الخوف. تكمن أسباب ذلك في ما يلي: خلال الفترة النشطة للهجوم نفسه ، تنزل أفكار الشخص إلى الخوف من الموت ("ماذا لو كانت نوبة قلبية") ، والخوف من السقوط ("سأبدو غبيًا ، أخشى الإغماء ") ، الخوف من مكان مغلق (" سأصبح سيئًا ، ولن يتمكن الناس من استدعاء سيارة إسعاف ، سأموت "). هذه الأفكار المخيفة والتي لا يمكن السيطرة عليها تزيد من إلتهاب أعراض نوبات الهلع وتسبب الذعر في المرة القادمة.

وتجدر الإشارة إلى أن الأسباب الدقيقة لتفشي الذعر غير واضحة. يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن نوبات الهلع ، مثل VVD ، هي بالأحرى مرض وراثي ناتج عن استعداد وراثي. ولكن لماذا يحدث هذا الذعر غير المعقول الذي يصيب الأشخاص الذين لا ينطبق عليهم هذا المعيار؟

في مثل هذه الحالات ، قد تكون الأسباب كما يلي:

نوبة الهلع كعرض من أعراض VVD

نوبة الهلع هي أحد أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. مع استثناءات نادرة ، لا يرتبط هذان المفهومان.

غالبًا ما يُفهم مصطلح "VVD" على أنه أي أعراض يمكن أن تُعزى إلى حالة نفسية-عاطفية منحرفة. تظهر هذه الأعراض أحيانًا "بهدوء": أرق ، غثيان ، دوار ، خمول ، تعرق غزير ، طنين ، ألم في منطقة القلب.

ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص من مظاهر VVD ، تسبب الأعراض انزعاجًا رهيبًا ، ويتطور الشك العادي إلى نوبة هلع شديدة ، مع كل الظروف التي تلت ذلك.

يجب أن نتذكر أن VVD وتناول الكحول هما شيئان متعارضان تمامًا. الحقيقة هي أنه حتى بعد تناول كمية صغيرة من الكحول ، فإن الجهاز العصبي يتعرض للهجوم ، ومن ثم تتحول الأعراض البريئة للـ VVD مثل الدوخة أو الشك أو التعرق إلى هجوم حقيقي. يمكن أن يحدث هذا في الصباح ، أثناء الخمار ، وربما في الليل ، في وقت الشرب النشط.

ما الذي يسبب PA؟

إن إثارة نوبة هلع لدى الأشخاص الذين عانوا من ذلك مرة واحدة أمر بسيط للغاية. هذا بسبب الأفكار والخوف المستمر من الهوس والاكتئاب.

يمكن أن تحدث نوبات الهلع من خلال:

بعد انتهاء نوبة الهلع ، يشعر الجسم بالضعف ، ويلاحظ النعاس. في بعض الأحيان ، يُبلغ الأشخاص الذين لديهم السلطة الفلسطينية عن حالة من الراحة.

عند تحديد علامات نوبة الهلع ، يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب وطبيب نفساني. من المهم جدًا أن نتذكر أن مشاكل ظهور شعور غير معقول بالخوف في الرأس ، وبقية الأعراض الجسدية ما هي إلا مؤشر على المشكلة التي استقرت في الأفكار.

نوبة ذعر

القلق والخوف والخوف - مشاعر مألوفة لدى كل شخص. هذه عمليات عاطفية طبيعية تمامًا تنشأ كرد فعل لبعض المخاطر غير المعروفة (بغض النظر عما إذا كانت حقيقية أم لا).

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يعاني الناس من اندفاعات مفاجئة من القلق والخوف دون سبب واضح. تسمى هذه الدول نوبات ذعر(اختصار PA). إذا لم يتم علاج النوبة ، فإنها تؤدي إلى اضطراب الهلع المزمن ومشاكل الصحة العقلية الأخرى التي تزيد من تعقيد أسلوب حياة الشخص المعتاد.

كيف تختلف المخاوف العادية عن نوبات الهلع؟

المخاوف والقلق الناجم عن الإجهاد هي تجربة شائعة للبشرية. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجهاز العصبي مع الأشياء التي تجعل الناس يشعرون بعدم الارتياح. علاوة على ذلك ، فإن الخوف آلية دفاع تقوم على غريزة الحفاظ على الذات.

لكن ما هي نوبة الهلع؟ الذعر هو موجة من الخوف تتميز بمظهر غير متوقع وقلق منهك. يمكن الشعور بنوبات الهلع حتى عندما يكون الشخص مسترخيًا أو نائمًا.

يمكن أن تكون نوبة القلق الشديد غير المبررة والمؤلمة للمريض حدثًا لمرة واحدة ، لكن جزءًا كبيرًا من السكان يتعرض لنوبات متكررة من الذعر.

تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من نصف سكان العالم يعانون من أعراض القلق. في الغالب ، يبدأ الذعر بخوف غير عقلاني ، وبعد ذلك يبدأ الشخص في الشعور بالخوف. بمعنى آخر ، يدرك أن هناك شيئًا ما خطأ ، وربما يحدث شيء ما لجسده (على سبيل المثال ، "يقفز" قلبه من صدره) ، وبعد ذلك فقط يظهر شعور بالخوف على صحته أو حياته.

أنواع نوبات الهلع

يصنف الطب الحديث اضطراب الهلع إلى عدة مجموعات:

• نوبات الهلع العفوية. تحدث بدون أي سبب.
• ظرفية. إنها رد فعل على موقف معين ، على سبيل المثال ، يخاف الشخص من التحدث في الأماكن العامة أو عبور الجسر.
• الشرط. تظهر في معظم الحالات بعد تعرض الجسم للمنبهات البيولوجية أو الكيميائية (المخدرات ، الكحول ، التغيرات الهرمونية).

أسباب نوبات الهلع

لا تزال طبيعة أصل نوبات الهلع غير مفهومة جيدًا. بعض مظاهر النوبات واليوم تظل فارغة في الطب.

يميز الأطباء ثلاث مجموعات من أسباب نوبات الهلع:

• جسدي.
• عقلي؛
• اجتماعي.

الأسباب الجسدية (الفسيولوجية)

الهجمات الجسدية هي من بين الأكثر عقلانية. تحدث على خلفية الأمراض الفسيولوجية ، عندما يخشى الشخص على الصحة أو الحياة. في معظم الحالات ، تتميز هذه المناطق المحمية بأعراض جسدية ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم () ،.

الحالات الأكثر شيوعًا التي تحدث خلالها نوبات الهلع الجسدي هي:

• مرض قلبي؛
• البلوغ والحمل.
• تناول الأدوية.

في بعض النوبات ، نوبات الهلع ليست كذلك. كما في حالة الرهاب ، يمكن أن يكون الاكتئاب نتيجة للخوف من نوبة ثانية من السكتة الدماغية.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

ترجع نوبات الهلع في الوقت الذي تتم فيه ملاحظة الشخص إلى الخوف من إعادة تجربة الموقف الذي أدى إلى إجهاد شديد (تجربة). على سبيل المثال ، إذا أصيب شخص بجروح بالغة في حريق ، فقد تأتي نوبات الهلع من أدنى اتصال بالنار أو خبر الحريق.