إعادة التأهيل بعد جراحة الغضروف المفصلي. عواقب إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة وتقنيات الشفاء

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول هذا الموضوع: "تمزق الغضروف المفصلي مفصل الركبةالشفاء بعد الجراحة."

تسمى طبقة الغضروف الموجودة في مفصل الركبة، والتي تقع بين سطحي عظم الفخذ والساق، بالغضروف المفصلي. يعمل كممتص للصدمات ومثبت، ولكن تحت أنواع معينة من الأحمال، خاصة أثناء ممارسة الرياضة، قد ينكسر. تعد هذه الإصابة من أكثر الإصابات شيوعًا وتمثل حوالي 75٪ من جميع الإصابات المغلقة لمفصل الركبة.

من الممكن استعادة الغضروف المفصلي بعد التمزق باستخدام الخياطة بخيط خاص. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك، فسيتم إزالته. في بعض الحالات، يتم زرع الأطراف الاصطناعية التي تتولى وظائف الغضروف المفصلي.

إعادة التأهيل بعد الجراحة يتكون من علاج بدنيوالعلاج الطبيعي، ويعتمد طول فترة التعافي هذه على طبيعة الإصابة.

مجموعة من التمارين التأهيلية

إذا تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي (إزالته الكاملة أو الجزئية) بالمنظار*، فيمكن أن تبدأ عملية الترميم بعد 1-7 أيام من العملية.

* أي باستخدام أجهزة فيديو خاصة من خلال ثقبين على جانبي مفصل الركبة.

إذا تسببت الإصابة في تلف الأربطة أو تم إجراء إزالة الغضروف المفصلي طريقة مفتوحة، فيجب تأجيل العلاج الطبيعي، لأن الركبة تحتاج في البداية إلى الراحة. ويلاحظ نفس الوضع في حالة خياطة حواف الغضروف المفصلي، والتي تحتاج إلى الشفاء قبل وضع الوزن على الركبة مرة أخرى. يمكن أن تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى 5-7 أسابيع بعد الجراحة اعتمادًا على الحالة الخصائص الفردية.

التعافي المبكر

تشمل الأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل المبكر بعد الجراحة ما يلي:

• تطبيع الدورة الدموية في المفصل التالف والقضاء على الالتهاب.
• تقوية عضلات الفخذ لتثبيت الركبة.
• الوقاية من الانكماش (الحد من نطاق الحركة).

يجب إجراء العلاج الطبيعي في أوضاع الجسم المختلفة:

• الجلوس، وتمديد الساق التي أجريت لها العملية بشكل سلبي، ووضع وسادة تحت الكعب؛
• الوقوف على طرف صحي.
• الاستلقاء، وشد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثواني.

لا يمكن إجراء جميع هذه التمارين إلا بإذن من الطبيب المعالج في حالة عدم وجود انصباب (سائل التهابي) ودم في المفصل بعد الجراحة.

التعافي المتأخر

أهداف إعادة التأهيل المتأخر هي:

• القضاء على الانكماش إذا تشكل؛
• تطبيع المشية واستعادة وظيفة المفصل.
• تقوية العضلات التي تثبت الركبة.

ولهذا الغرض، توجد الفصول الأكثر فعالية نادي رياضيوفي حمام السباحة. ركوب الدراجات والمشي مفيدان جدًا. لا تنس أنه في الأسابيع القليلة الأولى بعد استئصال الغضروف المفصلي، لا يُنصح بالجلوس في وضع القرفصاء والجري.

أمثلة على التمارين

القرفصاء مع الكرة. وضع البداية: الوقوف، والانحناء قليلا، وتقع الكرة بين أسفل الظهر والجدار. أداء القرفصاء بزاوية 90 درجة. لا يستحق التعمق أكثر، حيث يزيد الحمل على مفصل الركبة بشكل كبير.

المشي إلى الوراء. يُنصح بأداء هذا التمرين على جهاز المشي أثناء الإمساك بالدرابزين. يجب ألا تزيد السرعة عن 1.5 كم/ساعة. من الضروري السعي لتحقيق الاستقامة الكاملة للساق.

تمارين على الدرج (منصة صغيرة تستخدم للتمارين الرياضية). بعد العملية، يتم استخدام خطوة منخفضة تبلغ حوالي 10 سم لأول مرة، ويتم زيادة الارتفاع تدريجياً. عند إجراء النزول والصعود، من المهم التأكد من أن الساق لا تنحرف إلى اليمين أو اليسار. يُنصح بالتحكم في هذا بصريًا - في المرآة.

تمرين باستخدام شريط مطاطي طوله 2 متر، يتم تثبيته على جسم ثابت من جهة، وعلى ساق سليمة من جهة أخرى. من خلال التأرجح إلى الجانب، يمكنك تدريب عضلات كلا الطرفين.

اقفز على ساقك أولاً فوق الخط، ثم فوق المقعد. هذا يدرب التنسيق وقوة العضلات.

يتم إجراء التدريب على التوازن باستخدام منصة متأرجحة خاصة. المهمة الرئيسية هي الحفاظ على التوازن.

عند أداء التمارين على دراجة التمرين، عليك التأكد من أن ساقك مستقيمة عند أدنى نقطة.

يمكن أن تكون القفزات على سطح مستو أو على السهوب. للحصول على كفاءة أكبر، تحتاج إلى القفز بشكل مستقيم وجانبي.

يمكن ممارسة الجري بخطوات جانبية والمشي في الماء بعد شفاء الجرح تمامًا.

منصة الخطوة

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في مفصل الركبة، وكذلك تسريع عمليات التجديد. يعتبر التدليك والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي وتحفيز العضلات الكهربائية فعالة لهذه الأغراض.

يجب إجراء التدليك عندما يكون هناك تورم وحركة محدودة للركبة. ولمزيد من الفعالية يُنصح بتعليم المريض التدليك الذاتي الذي سيقوم به عدة مرات في اليوم. لا ينصح بتدليك المفصل نفسه في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. لإجراء إجراءات بدنية أخرى، سوف تحتاج إلى زيارة العيادة.

المزيد من المقالات: عرض الهيكل العظمي البشري مع المفاصل

الإصلاح الجراحي للغضروف المفصلي

يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لمفصل الركبة، لذلك لا تتم إزالته بالكامل أثناء الجراحة، بل تتم محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. هناك طريقتان رئيسيتان لاستعادة الغضروف المفصلي جراحيًا بعد الإصابة:

• تطبيق الغرز، الذي يتم إجراؤه في حالات التمزق الخطي، إذا لم يمر أكثر من أسبوع من لحظة الضرر. من المنطقي تطبيقه فقط في منطقة جيدة التروية الدموية. وإلا فإن الأنسجة لن تشفى أبدًا، وبعد مرور بعض الوقت سوف تتمزق مرة أخرى.
• نادرًا ما يتم استخدام استبدال الغضروف المفصلي بألواح بوليمر خاصة، وعادة ما يكون ذلك مصحوبًا بتدمير وإزالة واسعة النطاق لمعظم أنسجة الغضروف. بالإضافة إلى ذلك، هناك إمكانية زرع أنسجة مانحة مجمدة طازجة.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه إذا تعرضت لإصابة في الركبة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الرضوح ذي الخبرة. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر والسلوك العلاج اللازم. إن إجراء تمارين بسيطة لإعادة تأهيل واستعادة وظيفة الغضروف المفصلي بعد الجراحة سيسمح لك قريبًا بنسيان الحادث غير السار والعودة إلى حياتك النشطة السابقة.

يتم سماع السؤال حول المواقف التي تكون فيها جراحة الركبة على الغضروف المفصلي مطلوبة في كثير من الأحيان. من الصعب الإجابة على هذا بشكل لا لبس فيه. تشير مراجعات الأشخاص الذين عانوا من مشاكل مختلفة في هذا العضو إلى بعض الحذر قبل الجراحة، لذلك بحثوا عن طرق العلاج المحافظة. من أجل تغطية موضوع الحاجة إلى التدخل الجراحي بشكل كامل، عليك أن تفهم ما هو الغضروف المفصلي.

ما هي هلالة الركبة؟

يشتمل مفصل الركبة على هلالتين - الوسطي أو الداخلي والجانبي أو الخارجي. وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة رباط عرضي أمام المفصل.

من سمات الغضروف المفصلي الخارجي قدرته على الحركة بشكل أكبر، ولهذا السبب تكون نسبة الإصابة به أعلى. الغضروف المفصلي الداخلي ليس متحركًا، فهو يعتمد على الرباط الجانبي الداخلي. لذلك إذا أصيب فإن هذا الرباط يتضرر أيضًا. في هذه الحالة، من الضروري إجراء عملية جراحية للركبة على الغضروف المفصلي.

أسباب إصابات الغضروف المفصلي المختلفة

• تؤدي الإصابات المصاحبة لحركة الجزء السفلي من الساق في اتجاهات مختلفة إلى تمزق الوسادة الغضروفية.
• يمكن أن يتضرر الغضروف المفصلي لمفصل الركبة (سيتم مناقشة العلاج والجراحة وغيرها من الطرق أدناه) في حالة التمدد المفرط للمفصل أثناء تقريب واختطاف الساق.
• التمزقات ممكنة بسبب التأثير المباشر على المفصل، على سبيل المثال، من ضربة من جسم متحرك، أو الاصطدام بدرج، أو السقوط على الركبة.
• مع الكدمات المباشرة المتكررة، قد تحدث صدمة مزمنة في الغضروف المفصلي، مما قد يؤدي إلى تمزق أثناء المنعطف الحاد.
• يمكن أن تحدث تغيرات في الغضروف المفصلي في أمراض معينة، مثل الروماتيزم والنقرس والتسمم المزمن (خاصة عند الأشخاص الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي لفترة طويلة)، والصدمات الدقيقة المزمنة.

طرق علاج الغضروف المفصلي والمراجعات

يختار العديد من المرضى طرقًا أكثر تحفظًا، كما يتضح من مراجعاتهم. لكنهم يلاحظون أيضًا خطر ضياع الوقت للتعافي. عندما اختاروا العلاج الطبيعي أو العلاج بدلاً من الخضوع للعملية الجراحية التي أوصى بها المختصون العلاجات الشعبية، لقد ازداد الأمر سوءًا. في مثل هذه الحالات، لا يزال يتم إجراء العملية، لكنها كانت أكثر تعقيدًا وتستغرق فترة نقاهة طويلة. لذلك، يحدث أحيانًا أن جراحة الركبة على الغضروف المفصلي أمر لا مفر منه. في أي الحالات يتم وصفه؟

متى توصف جراحة الغضروف المفصلي في الركبة؟

• عندما يتم سحق الغضروف المفصلي.
• إذا كان هناك تمزق والنزوح. يتميز جسم الغضروف المفصلي بقصور الدورة الدموية، لذلك في حالة حدوث تمزق، فإن الشفاء التلقائي غير ممكن. هناك حديث. في هذه الحالة، يشار إلى الاستئصال الجزئي أو الكامل للغضروف.
• في حالة حدوث نزيف في تجويف المفصل، يوصى أيضًا بإجراء عملية جراحية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. تشير مراجعات المرضى إلى إعادة التأهيل السريع إلى حد ما في هذه الحالة.
• عندما يتمزق الجسم وقرون الغضروف المفصلي تمامًا.

ما هي أنواع التلاعب المستخدمة؟

المزيد من المقالات: استبدال مفصل الورك Mkb

في الآونة الأخيرة، وصل الطب إلى هذا المستوى الذي أصبح من الممكن إنقاذه حتى الغضروف المفصلي الممزق. للقيام بذلك، من الضروري عدم تأخير العملية وفي حالة هدوء، مع العلاج المنظم بشكل صحيح، لا تفعل ذلك أقل من شهرفي إعادة التأهيل. وهذا يلعب أيضا دورا التغذية السليمة. يمكن العثور على ردود فعل من المرضى معاكسة: يميل البعض إلى استبدال الغضروف بغضروف متبرع أو صناعي، بينما يفضل البعض الآخر غضروفهم الخاص. ولكن في هاتين الحالتين نتيجة ايجابيةممكن فقط مع النهج الصحيحلإعادة التأهيل بعد الجراحة.

تطبيق تنظير الركبة

من خلال تنظير المفصل، يستطيع الجراح رؤية معظم الهياكل الموجودة داخل مفصل الركبة. يمكن مقارنة مفصل الركبة بالمفصلة التي تتكون من الأجزاء الطرفية للظنبوب و عظم الفخذ. تحتوي أسطح هذه العظام المجاورة للمفصل على غطاء غضروفي أملس، بفضله يمكن أن تنزلق عندما يتحرك المفصل. هذا الغضروف طبيعي أبيض، ناعم ومرن، سمكه من ثلاثة إلى أربعة ملليمترات. يمكن لتنظير المفاصل اكتشاف العديد من المشكلات، بما في ذلك تمزق الغضروف المفصلي في الركبة. سوف تساعد الجراحة باستخدام تقنية التنظير في حل هذه المشكلة. وبعد ذلك، سيتمكن الشخص من التحرك بشكل كامل مرة أخرى. يلاحظ المرضى أن هذا هو أفضل إجراء اليوم لاستعادة وظيفة مفصل الركبة.

جراحة الغضروف المفصلي في الركبة – المدة

أثناء تنظير المفصل، يتم إدخال الأدوات الجراحية في تجويف المفصل من خلال ثقوب صغيرة. يسمح منظار المفصل والأدوات المستخدمة في هذا الإجراء للطبيب بفحص أو إزالة أو خياطة الأنسجة داخل المفصل. تظهر الصورة من خلال منظار المفصل على الشاشة. يمتلئ المفصل بالسائل، مما يجعل من الممكن رؤية كل شيء بوضوح تام. الإجراء بأكمله لا يستمر أكثر من 1-2 ساعات.

وفقا للإحصاءات، من بين جميع إصابات مفصل الركبة، يرجع نصفها إلى تلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. تجعل العملية المريض يشعر بالتحسن وتخفف التورم. لكن المرضى يلاحظون أن نتيجة هذا الإجراء لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. كل هذا يتوقف على رخاوة أو تآكل الغضروف.

إعادة التأهيل أثناء العلاج بالطرق المحافظة والمراجعات

إعادة التأهيل مطلوبة ليس فقط بعد جراحة الغضروف المفصلي، ولكن أيضًا نتيجة لأي علاج لهذا الغضروف. معاملة متحفظةيتضمن شهرين من إعادة التأهيل مع تنفيذ التوصيات التالية:

1. تطبيق الكمادات الباردة.
2. خصص وقتًا كل يوم للعلاج الطبيعي والجمباز.
3. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

تتضمن متطلبات التعافي المختلفة قليلاً إجراء عملية جراحية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. إعادة التأهيل في هذه الحالة يتطلب المزيد من الجهد، كما يلاحظ المرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود أضرار أكثر خطورة في الغضروف المفصلي، وكذلك اختراق أنسجة الجسم الأخرى. للتعافي بعد الجراحة سوف تحتاج إلى:

• في البداية، من الضروري المشي بدعم حتى لا يتم تحميل المفصل - يمكن أن يكون هذا قصبًا أو عكازات، ومدة الاستخدام التي يحددها الطبيب.
• بعد ذلك يزداد الحمل على المفصل قليلاً - تحدث الحركة مع توزيع الحمل على مفاصل الساقين. يحدث هذا بعد 2-3 أسابيع من العملية.
• ثم يُسمح بالمشي المستقل باستخدام أجهزة تقويم العظام - أدوات تثبيت المفاصل الخاصة.
• بعد 6-7 أسابيع من الضروري البدء بالتمارين العلاجية.

مضاعفات ما بعد الجراحة

أيّ عواقب سلبيةهل يمكن لعملية جراحية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة أن تترك إرثا؟ تشير المراجعات إلى ذلك مضاعفات ما بعد الجراحةنادرا ما تحدث، لكنها تحدث.

• العدوى الأكثر شيوعا هي العدوى داخل المفصل. يمكن أن يدخل إلى المفصل إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والتطهير. يمكن أن يؤدي التركيز القيحي الموجود في المفصل أيضًا إلى الإصابة بالعدوى.
• يحدث أيضًا تلف الغضروف والغضروف المفصلي والأربطة. كانت هناك حالات انهيار الأدوات الجراحيةداخل المفصل.
• إذا اقتربت من إعادة التأهيل بشكل غير صحيح بعد تدخل جراحيفي مفصل الركبة، من الممكن تصلبها، حتى تصلب.
• وتشمل المضاعفات الأخرى الجلطات الدموية، والصمات الغازية والدهنية، والنواسير، والالتصاقات، وتلف الأعصاب، وداء المفصل الدموي، والتهاب العظم والنقي، والإنتان.

ممارسة الرياضة بعد الجراحة

يحاول الرياضيون المحترفون العودة إلى الأنشطة في أسرع وقت ممكن بعد إصابة الغضروف المفصلي والجراحة. وأشاروا إلى أنه من خلال برنامج إعادة التأهيل الذي تم تطويره خصيصًا، يمكن تحقيق ذلك في غضون شهرين. للتعافي السريع، يتم استخدام آلات القوة (مقاييس عمل الدراجة)، وتمارين حمام السباحة، وتمارين معينة، وما إلى ذلك. عندما تنتهي فترة إعادة التأهيل، يمكنك الجري على جهاز المشي، أو تمرير الكرة، أو تقليد التمارين المتعلقة برياضة معينة. تشير مراجعات هؤلاء المرضى إلى صعوبات في إعادة التأهيل بهذه الطريقة، لأنه من الصعب دائمًا علاج المفصل المريض. ولكن بعد العمل الجاد والصبر، يمكنك تحقيق نتائج جيدة وسريعة.

إعادة التأهيل السليم بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يؤدي إلى الشفاء التام. توقعات الأطباء مواتية.

يعد تلف الغضروف المفصلي في الركبة إصابة شائعة في الألعاب الرياضية، سواء الاحترافية أو الهواة. ليس من غير المألوف أن تحدث مثل هذه الإصابات عند الجري والمشي على الثلج والجليد نتيجة التواء الساق وما إلى ذلك. التسبب في تلف الغضروف المفصلي مختلف.
يمكن ملاحظة التمزقات: كاملة أو غير كاملة، وحتى خلع في الغضروف المفصلي. بناءً على موقع الغضروف المفصلي، يتم تقسيمها إلى داخلية وخارجية، والتي تختلف في خصائصها التشريحية والفسيولوجية، ولكن لإعادة التأهيل ليس لها أهمية أساسية. كما سبق أن ذكرنا في أقسام متخصصة أخرى، غالبًا ما يكون علاج الغضروف المفصلي جراحيًا، لكن التطورات الحديثة في الطب تسمح بإجراء هذا التلاعب بسرعة وفعالية مع توفير الراحة للمريض. تعتمد إعادة تأهيل الأضرار التي لحقت بالغضروف المفصلي لمفصل الركبة أيضًا على مبادئ تحديد مدى خطورة الإصابة. في كثير من الأحيان، لا يستغرق الأمر أكثر من أسبوع وعدة جلسات حتى يعود المريض بشكل كامل إلى عمله السابق.

المزيد من المقالات: خلع كامل لمفصل الكتف

تعرف على المزيد حول التعافي من تمزق الغضروف المفصلي في الركبة

في إصابات خطيرة، خاصة عندما تكون مجتمعة ومعقدة، على سبيل المثال، بسبب التهاب المفاصل، فإن إعادة تأهيل تلف الغضروف المفصلي في الركبة تكون مصحوبة بدورات شفاء طويلة، والتي تتطلب نهجا متكاملا.

مصطلحات إعادة التأهيل (عامة)

• العلاج المحافظ: 1-2 أشهر؛
• بعد استئصال الغضروف المفصلي (الجراحة): 1.5-3 أشهر.

عند إنشاء برنامج للمريض بعد إصابة الغضروف المفصلي، ينبغي مراعاة عمر المريض وأسلوب حياته وهدف إعادة التأهيل (العودة إلى الرياضات الاحترافية، ورياضات الهواة، والعودة إلى نمط الحياة قبل الإصابة).

يتفاعل الجسم، سواء كان إصابة أو عملية جراحية، بنفس الطريقة - التورم وتشنج العضلات والألم. بسبب الشلل طويل الأمد، يحدث ضمور في عضلات الفخذ. من أجل فقدان حجم العضلات، كما تظهر التجربة، يكفي أسبوع أو أسبوعين من الخمول.

تعتمد حالة مفاصلنا على حالة عضلاتنا. لماذا؟ لأنه عند المشي، الجري معظمتتحمل العضلات العبء، بينما في حالة عدم وجود عضلات متطورة، يقع الحمل بأكمله على الأسطح المفصلية لمفصل الركبة، مما يسبب التورم والألم والتصلب وما إلى ذلك. بناءً على ما سبق، يمكننا تحديد أهداف المرحلة السلبية (ثم النشطة) من إعادة التأهيل بعد تلف أجزاء مختلفة من الغضروف المفصلي.

المرحلة السلبية لإعادة التأهيل

نظرًا لأنه بعد إجراء عملية جراحية على مفصل الركبة لاستئصال الغضروف المفصلي، يمكنك أن تدوس على ساقك وتقدم الدعم الكامل منذ اليوم الأول، فإن المرحلة السلبية لإعادة التأهيل تكون قصيرة الأجل.

الأهداف:

1. تخفيف التورم من خلال العلاج الطبيعي والكمادات والبرد والشريط اللاصق. المدة - حوالي 5-10 أيام.
2. تخفيف الألم (تقليل التورم والتشنج يؤدي إلى انخفاض الألم).
3. استعد السيطرة على عضلات فخذك وحقق مشية واثقة.
4. تحسين المدى السلبي للحركة في المفصل.
5. الهدف العام للمرحلة السلبية يمكن أن يسمى إعداد المفاصل والعضلات لمزيد من إعادة التأهيل في غرفة العلاج بالتمرين

مرحلة إعادة التأهيل النشط

شرط: 2-4 أسابيع بعد الجراحة.

في هذه المرحلة يتم تنفيذ جميع التمارين بطريقة لطيفة مع زيادة تدريجية في السعة والحمل، ويتم أداء التمارين في وضعية الاستلقاء والجلوس والوقوف.

أهداف وغايات المرحلة الأولى:

1. يمكنك استعادة السيطرة على عضلات الفخذ في الساق التي خضعت للجراحة من خلال تمارين القوة والتنسيق (استقبال الحس العميق).
2. تعزيز تنمية قوة العضلات والقدرة على التحمل للأحمال الساكنة، وخاصة الرأس الداخلي للعضلة الرباعية الفخذية، وكذلك المجموعة الخلفيةعضلات الفخذ وأسفل الساق مما يضمن استعادة القدرة الداعمة للساق.
3. المساعدة على تحقيق الامتداد الكامل لمفصل الركبة عن طريق أداء تمارين المرونة.
4. تحقيق زاوية انثناء في مفصل الركبة 90؟ ويقل عن طريق ممارسة تمارين القوة والمرونة والتمدد و أساليب مختلفةالتدليك، والذي يتضمن تعبئة الأنسجة الرخوة حول مفصل الركبة، والرضفة، وما إلى ذلك.
5. تشكيل المشية الصحيحة، وهو أمر ممكن فقط بعد تحقيق الأهداف الموضحة أعلاه.

مثال على التمارين التي يتم إجراؤها في هذه المرحلة:

رفع الساقين بالأثقال أثناء الاستلقاء على ظهرك.

موضع البداية (IP):

استلقي على ظهرك، وذراعيك على جانبيك، وساقك الصحية مثنية عند مفصل الركبة، وقدمك على الأرض، والساق الثانية مستقيمة على بعد 5 سم من الأرض، وأصابع القدم تشير نحوك. على الساق المصابة بوزن 1 أو 2 كجم حسب حالة عضلات المريض.

أداء التمرين:

1. ارفع ساقك ببطء إلى زاوية 45؟ (نعيد إنتاج توتر العضلة الرباعية الرؤوس، الذي تعلمناه في مرحلة إعادة التأهيل السلبي - وهذا مهم).
2. شغل هذا المنصب لمدة 2-3 ثواني.
3. قبول الملكية الفكرية.
4. قم بأداء التمرين 15 مرة لمدة 3 مجموعات.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره عند تنفيذ هذه المهمة هو أن الساق يجب أن تكون مستقيمة قدر الإمكان، الرضفةنحاول السحب بسبب توتر عضلة الفخذ الرباعية، ويتم دائمًا سحب إصبع القدم نحو نفسه ويجب إجراء التمرين ببطء دون اهتزاز. من خلال اتباع جميع مبادئ الطب الترميمي، سيتم إعادة تأهيل تلف أربطة الركبة بأقصى قدر من الكفاءة ودون أي مشاكل.

عند تحقيق أهداف وغايات المرحلة الأولى، ننتقل إلى المرحلة الثانية من المرحلة النشطة لإعادة التأهيل.

المرحلة الثانية إعادة التأهيل النشط

شرط: 4-8 أسابيع بعد الجراحة.

في هذه المرحلة، نقترح إجراء تمارين أكثر تعقيدًا، والتي يتم إجراؤها بشكل أساسي أثناء الوقوف وتكون أقرب إلى الحركة الطبيعية مثل المشي وما إلى ذلك. كما نقوم بتضمين معدات تدريب القوة لفرد وثني الساقين في الوضع الديناميكي الثابت، وتمارين القصور الذاتي على الترامبولين أو حافي القدمين.

أهداف وغايات المرحلة الثانية:

1. ساعد في تطوير القوة والقوة والقدرة على التحمل في عضلات الفخذ والساق دون ألم عن طريق أداء تمارين القوة والتنسيق الأكثر تحديًا.
2. تحقيق زاوية انثناء في مفصل الركبة أقل من 60 درجة.
3. ساعد في تحسين حساسية مفصل الركبة عن طريق أداء تمارين التوازن على الأقدام العارية أو الترامبولين.
4. تحضير العضلات لتمارين الجري من خلال أداء التمارين التدريبية (طعنات مختلفة على الأقدام العارية، إلخ).
5. تعزيز العودة التدريجية إلى النشاط الوظيفيسمة من رياضة معينة.
6. تحقيق التنفيذ الصحيح للتشغيل.
7. تحقيق حجم عضلي للساق الخاضعة للجراحة مساوٍ لحجم عضلة الساق السليمة. لا يمكن أن يزيد الفرق في الأحجام عن 20٪.
8. تكوين الصورة النمطية الحركية الصحيحة للهبوط بعد القفز من خلال أداء التمارين البليومترية مع وبدون تداخل.

المزيد من المقالات: أسعار الرباط الصليبي لمفصل الركبة

مثال على تمرين المرحلة الثانية الذي يهدف إلى تطوير العضلة الرباعية الفخذية في وضع الديناميكيات الساكنة "تمديد الساق أثناء الجلوس في الآلة".

وضع البداية: الجلوس، الظهر مستقيم، أسفل الظهر مضغوط على الجزء الخلفي من الماكينة، السيقان تستقر بقوة على المساند، مفصل الركبة لديه زاوية تزيد عن 90 درجة، الوركين لا يمتدان إلى ما بعد المقعد.

أداء التمرين:

1. ثني - قم بتصويب ساقيك عند مفصل الركبة لمدة 30 ثانية. خلال هذا الوقت، يجب أن يكون لديك وقت للقيام بـ 20-24 تكرارًا. يجب أن يكون هناك 3 طرق من هذا القبيل، والراحة بين المجموعات لمدة 30 ثانية.
2. يجب أن تكون الحركة موحدة (بدون اهتزاز).
3. الإحساس بالحرقان في العضلات هو مؤشر على صحة التمرين.

يتم إجراء التدريب الديناميكي الإحصائي مرتين في الأسبوع، أحدهما يكون منشطًا بطبيعته، والآخر تنموي. بعد بضعة أسابيع، إذا كانت نتيجة اختبار الساق إيجابية، نبدأ بتمارين الجري والقفز. الهدف من اتباع برنامج الجري والقفز هو منع تكرار الإصابة. في كثير من الأحيان، تحدث الإصابة المتكررة بسبب عدم القدرة على الهبوط بشكل صحيح بعد القفز، ويمكن أن يؤدي النمط الحركي غير الصحيح أثناء الجري أيضًا إلى التورم والتورم. ألمفي مفصل الركبة. سيخبرك معالج إعادة التأهيل الخاص بك بكيفية التناوب بين تمارين القوة والجري بشكل صحيح.

لتعلم المزيد…

الغضروف المفصلي هو الطبقة الغضروفية لمفصل الركبة، والتي تقع بين أسطح الساق وعظم الفخذ. يعمل الغضروف المفصلي كمثبت وممتص للصدمات. ولكن تحت أحمال معينة، وخاصة عند ممارسة الرياضة، قد ينفجر.

تحدث إصابات الركبة هذه في كثير من الأحيان. أنها تمثل 75٪ من جميع إصابات الركبة المغلقة.

يمكن استعادة الغضروف المفصلي بعد الإصابة من خلال الجراحة (تنظير المفصل)، حيث يتم خياطة الأنسجة معًا بخيط خاص. لو هذه الطريقةلسبب ما غير مناسب، يلجأون إلى الاستئصال. في بعض الأحيان، لإزالة الفجوة، يتم إجراء استبدال المفصل، واستبداله بزراعة تتولى وظيفة الغضروف المفصلي.

جوهر تنظير المفصل هو إجراء ثقبين في مفصل الركبة، والتي يتم إجراؤها باستخدام معدات فيديو خاصة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة يتكون من مجمع كامل، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

تعتمد مدة فترة التعافي على طبيعة الإصابة ومدى التمزق.

تمارين للشفاء بعد تنظير الركبة

إذا تم إجراء استئصال جزئي أو كامل للغضروف المفصلي من خلال تنظير المفصل، فيجب أن تبدأ عملية إعادة التأهيل خلال 7 أيام بعد الجراحة.

إذا كان هناك تمزق في الأربطة وقت الإصابة أو تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي بالطريقة المفتوحة المعتادة، فسيتعين تأجيل تمارين إعادة التأهيل، لأنه في هذه الحالة تحتاج الركبة إلى الراحة لبعض الوقت.

لا يمكن تقديم التمارين البدنية فورًا وبعد خياطة حواف الغضروف المفصلي.

أولاً يجب أن ينموا معًا، وعندها فقط يمكن تحميل الركبة. يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة ما يصل إلى 7 أسابيع. بتعبير أدق، تعتمد فترة الشفاء على الخصائص الفردية للجسم.

التعافي الأولي

إعادة التأهيل المبكر بعد تنظير المفاصل له الأهداف التالية:

• تقوية عضلات الفخذلتحقيق الاستقرار في الركبة.
• القضاء على الالتهاب وتطبيع الدورة الدموية في مفصل الركبة.
• الحد من نطاق الحركة.

يتم تنفيذ تمارين الاسترداد في مواقف بداية مختلفة:

1. واقفاً على رجلك السليمة.
2. الجلوس، واستقامة الساق المؤلمة بسهولة. يجب أن يكون هناك وسادة تحت الكعب.
3. الاستلقاء، وشد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثواني.

مهم! لا يمكن إجراء أي تمارين بعد إصابة أو تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة إلا بموافقة الطبيب المعالج. علاوة على ذلك، نتيجة العملية، يجب ألا يكون هناك انصباب أو دم في المفصل.

مزيد من الانتعاش

تشمل مهام إعادة التأهيل المتأخر ما يلي:

• تشكيل مشية طبيعية واستعادة الوظيفة الحركية المفقودة بسبب الإصابة.
• عندما يتشكل الانكماش، فمن الضروري القضاء عليه.
• تقوية عضلات الركبة.

التمارين في حمام السباحة أو صالة الألعاب الرياضية جيدة لهذا الغرض. المشي وركوب الدراجات مفيدان جدًا.

مجموعة من التمارين الصحية

1. المشي إلى الوراء. يُنصح بأداء هذا التمرين على جهاز المشي. يجب على المريض التمسك بالدرابزين. يجب ألا تتجاوز سرعة القيادة 1.5 كم/ساعة. من الضروري تحقيق الاستقامة الكاملة للساق.
2. القرفصاء مع الكرة. في وضع "الوقوف" الأولي، يجب على المريض أن ينحني للخلف قليلاً. توجد كرة بين أسفل الظهر والجدار. تحتاج إلى أداء القرفصاء للوصول إلى زاوية 90. لا تجلس في الأسفل وإلا فسيكون الحمل على المفصل مفرطًا.
3. تمرن بشريط مطاطي بطول 2 متر. يتم تثبيت الشريط من جانب بجسم ثابت، ومن الجانب الآخر بجسم ثابت ساق صحية. من خلال التأرجح إلى الجانب، يمكنك تدريب عضلات كلا الساقين في وقت واحد.
4. الجمباز على السهوب (منصة صغيرة تستخدم للتمارين الرياضية). إذا مر وقت قصير بعد العملية، استخدم خطوة منخفضة. تدريجيا ينبغي زيادة الارتفاع. عند إجراء النزول والصعود، من الضروري التأكد من أن الساق لا ينحرف إلى الجانب. ومن الناحية المثالية، يمكن التحكم في ذلك في المرآة.
5. يتم تنفيذ التدريب على التوازن باستخدام منصة متأرجحة. المهمة الرئيسية للمريض هي الحفاظ على التوازن.
6. القفزات على الساق، والتي يتم إجراؤها أولاً فوق خط مرسوم ثم فوق مقعد لاحقًا. يقوم هذا التمرين بتدريب قوة العضلات وتنسيق الحركات.
7. يمكن إجراء القفزات على السهوب أو على سطح مستو. للحصول على كفاءة أكبر، تحتاج إلى القفز بشكل جانبي ومستقيم.
8. عند القيام بإجراءات على دراجة التمرين، عليك التأكد من تقويم ساقك عند أدنى نقطة.

إجراءات العلاج الطبيعي

في فترة ما بعد الجراحة، يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في أنسجة الركبة وتسريع عمليات التجديد. وفي هذا الصدد، فإن التدليك والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر وتحفيز العضلات الكهربائية فعالة.

يجب أن يتم التدليك في حالة التورم وفقدان الحركة في مفصل الركبة. يجب أن يتعلم المريض إجراء التدليك بشكل مستقل حتى يتمكن من تنفيذ هذا الإجراء في أي وقت فراغ عدة مرات في اليوم.

لا ينبغي تدليك المفصل نفسه خلال فترة إعادة التأهيل. يتم تنفيذ جميع الإجراءات البدنية الأخرى في العيادة.

إصلاح الغضروف المفصلي جراحيا

يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في عمل مفصل الركبة. ولذلك، فإنهم لا يقومون بإزالته تمامًا، ولكنهم يحاولون الحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان، وهذا هو بالضبط كيفية إجراء جراحة الغضروف المفصلي. في الطب، هناك طريقتان لاستعادة الغضروف المفصلي جراحيا: الخياطة والأطراف الصناعية.

يتم استخدام الطريقة الأولى للفواصل الخطية إذا لم يمر أكثر من 7 أيام على الإصابة. يُنصح باستخدام الغرز فقط في المناطق التي تتوفر فيها إمدادات دم جيدة. وإلا فإن الأنسجة لن تشفى أبدًا، وبعد فترة ستتكرر الإصابة.

نادرًا ما يتم إجراء جراحة المفاصل الاصطناعية للغضروف المفصلي باستخدام ألواح بوليمر خاصة. يتم وصفه في أغلب الأحيان عندما تتم إزالة معظم الغضاريف ويكون هناك تدمير واسع النطاق للمفصل. بالإضافة إلى ذلك، هناك إمكانية زرع أنسجة مانحة مجمدة طازجة.

لتلخيص ذلك، أود أن أذكر جميع الناس أنه إذا كان لديك إصابة في الركبة، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الرضوح. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر ويصف العلاج المناسب.

إن إجراء تمارين بسيطة لاستعادة وظيفة الغضروف المفصلي سيساعدك قريبًا على نسيان الحادث المحزن وإعادة المريض إلى حياته النشطة السابقة.

• يخفف الألم والتورم في المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
• يعيد المفاصل والأنسجة ، وهو فعال في علاج الداء العظمي الغضروفي

لتعلم المزيد…

تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة - العلاج والأعراض والتحليل الكامل للإصابة

واحدة من أكثر الهياكل المعقدة لأجزاء جسم الإنسان هي المفاصل، الكبيرة والصغيرة. الخصائص الهيكلية لمفصل الركبة تجعل من الممكن اعتباره الأكثر عرضة للإصابات المختلفة، مثل الكسور والكدمات والأورام الدموية والتهاب المفاصل والتمزق القرن الخلفيالغضروف المفصلي الإنسي.

ويبرر ذلك حقيقة أن عظام المفصل (عظم الفخذ، والظنبوب)، والأربطة، والغضروف المفصلي، والرضفة، تعمل معًا، وتضمن الانحناء الطبيعي عند المشي والجلوس والجري. ومع ذلك، فإن الأحمال الكبيرة الموضوعة على الركبة أثناء التلاعبات المختلفة يمكن أن تؤدي إلى تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي.

تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الداخلي هو إصابة في مفصل الركبة ناتجة عن تلف طبقة الغضاريف الموجودة بين عظم الفخذ والساق.

السمات التشريحية للأنسجة الغضروفية للركبة

الغضروف المفصلي هو النسيج الغضروفي للركبة، الموجود بين العظمتين المتقاطعتين ويسمح لعظم واحد بالانزلاق فوق الآخر، مما يسمح بثني/تمديد الركبة دون عوائق.

يتضمن هيكل مفصل الركبة نوعين من الغضروف المفصلي:

1. خارجي (جانبي).
2. داخلي (وسطي).

يعتبر الجزء الخارجي الأكثر قدرة على الحركة. لذلك، فإن الضرر الذي يلحق به أقل شيوعًا بكثير من الضرر الذي يلحق بالداخل.

الغضروف المفصلي الداخلي (الأنسي) عبارة عن وسادة غضروفية متصلة بعظام مفصل الركبة بواسطة رباط يقع على الجانب داخل، فهو أقل قدرة على الحركة، ولهذا السبب غالبًا ما يلجأ الأشخاص الذين يعانون من آفات الغضروف المفصلي الإنسي إلى علاج الصدمات. يصاحب تلف القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي تلف في الرباط الذي يربط الغضروف المفصلي بمفصل الركبة.

بواسطة مظهريبدو وكأنه هلال مبطن بنسيج مسامي. يتكون جسم الوسادة الغضروفية من ثلاثة أجزاء:

• القرن الأمامي
• الجزء الأوسط؛
• القرن الخلفي.

تؤدي غضاريف الركبة عدة وظائف الوظائف الأساسيةوالتي بدونها ستكون الحركة الكاملة مستحيلة:

1. توسيد أثناء المشي والجري والقفز.
2. استقرار وضعية الركبة أثناء الراحة.
3. وهي مليئة بالنهايات العصبية التي ترسل إشارات إلى الدماغ حول حركة مفصل الركبة.

دموع الغضروف المفصلي

إصابات الركبة ليست غير شائعة. في هذه الحالة، يمكن أن تحدث الإصابات ليس فقط للأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط، ولكن أيضًا لأولئك الذين، على سبيل المثال، يجلسون على القرفصاء لفترة طويلة، يحاولون التدوير على ساق واحدة أو يقومون بقفزات طويلة. يحدث تدمير الأنسجة بمرور الوقت، ويكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضين للخطر. الركبتين المتضررة في في سن مبكرةمع مرور الوقت، يبدأ المرض في أن يكون له طبيعة متأصلة في سن الشيخوخة.

قد تختلف طبيعة الضرر اعتمادًا على مكان حدوث التمزق بالضبط وشكله.

أشكال الانقطاعات

يمكن أن تختلف تمزقات الغضروف في طبيعة الآفة وشكلها. يميز علم الرضوح الحديث المجموعات التالية من تمزقات الغضاريف الهلالية الداخلية:

• طولية
• التنكسية.
• منحرف - مائل؛
• مستعرض؛
• تمزق القرن الخلفي.
• أفقي؛
• تمزق القرن الأمامي.

تمزق القرن الظهري

يعد تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي أحد أكثر أنواع إصابات الركبة شيوعًا. وهذا هو الضرر الأكثر خطورة.

يمكن أن تكون تمزقات القرن الخلفي:

1. أفقي، أي تمزق طولي، حيث تنفصل طبقات الأنسجة عن بعضها البعض، يليه إعاقة حركة مفصل الركبة.
2. شعاعي، أي مثل هذا الضرر الذي يلحق بمفصل الركبة والذي تظهر فيه تمزقات عرضية مائلة لأنسجة الغضاريف. تبدو حواف الآفة وكأنها خرق، والتي عند سقوطها بين عظام المفصل، تحدث صوت طقطقة في مفصل الركبة.
3. مجتمعة، أي تحمل ضررًا للغضروف المفصلي الداخلي (الأنسي) من نوعين - أفقي وقطري.

المزيد من التفاصيل

أعراض إصابة القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي

تعتمد أعراض الإصابة الناتجة على الشكل الذي تتخذه. إذا كان هذا الشكل حادا، فإن علامات الإصابة هي كما يلي:

1. ألم حاد يحدث حتى أثناء الراحة.
2. نزيف داخل الأنسجة.
3. قفل مفصل الركبة.
4. الأنسجة أثناء تنظير المفصل لها حواف ناعمة.
5. تورم واحمرار.

يتميز الشكل المزمن (التمزق القديم) بالأعراض التالية:

• طقطقة مفصل الركبة أثناء الحركة.
• تراكم السائل الزليلي.
• أثناء تنظير المفصل، يتم تقسيم الأنسجة إلى طبقات، على غرار الإسفنجة المسامية.

علاج تلف الغضاريف

ولمنع تحول الشكل الحاد إلى مزمن، من الضروري البدء بالعلاج على الفور. إذا بدأ العلاج متأخرًا، تبدأ الأنسجة في التعرض لأضرار كبيرة، وتتحول إلى خرق. ويؤدي تدمير الأنسجة إلى انحطاط الغضروف، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى التهاب مفاصل الركبة وعدم القدرة على الحركة.

مراحل العلاج المحافظ

يتم استخدام الطريقة المحافظة في المرحلة الحادة غير المتقدمة في المراحل المبكرة من المرض. يتكون العلاج باستخدام الطرق المحافظة من عدة مراحل.

• تخفيف الالتهاب والألم والتورم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
• في حالات "انثناء" مفصل الركبة، يتم استخدام إعادة الوضع، أي استخدام التخفيض علاج متبادلأو الجر.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج بالتدليك.
• العلاج الطبيعي.

• العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف.
• علاج المفاصل بحمض الهيالورونيك.
• العلاج بالعلاجات الشعبية.
• تخفيف الألم بالمسكنات.
• تطبيق الجص (كما يوصي الطبيب).

مراحل العلاج الجراحي

يتم استخدام الطريقة الجراحية فقط في الحالات القصوى، على سبيل المثال، عندما تكون الأنسجة تالفة للغاية بحيث لا يمكن استعادتها أو إذا لم تساعد الطرق المحافظة.

تتكون الطرق الجراحية لإصلاح الغضروف الممزق من الإجراءات التالية:

• بضع المفصل – إزالة جزئية للغضروف التالف مع تلف الأنسجة واسعة النطاق؛
• بضع مينيسكوتومي – الإزالة الكاملة لأنسجة الغضاريف. زرع الأعضاء – نقل الغضروف المفصلي المتبرع به إلى المريض؛
• الأطراف الاصطناعية – زرع الغضروف الاصطناعي في الركبة؛
• خياطة الغضروف التالف (يتم إجراؤها في حالة الأضرار الطفيفة)؛
• تنظير المفصل – ثقب الركبة في مكانين من أجل إجراء المزيد من التلاعب بالغضروف (على سبيل المثال، الخياطة أو الأطراف الاصطناعية).

بعد انتهاء العلاج، بغض النظر عن كيفية إجرائه (تحفظي أو جراحي)، سيتعين على المريض الخضوع لدورة طويلة من إعادة التأهيل. يجب على المريض أن يوفر لنفسه الراحة الكاملة طوال فترة العلاج وبعدها. يمنع أي نشاط بدني بعد الانتهاء من العلاج. يجب على المريض أن يحرص على عدم وصول البرد إلى الأطراف وعدم تعرض الركبة لحركات مفاجئة.

علاج المفاصل اقرأ المزيد >>

خاتمة

وبالتالي، فإن إصابة الركبة هي إصابة تحدث في كثير من الأحيان أكثر من أي إصابة أخرى. في علم الرضوح، تُعرف عدة أنواع من إصابات الغضروف المفصلي: تمزق القرن الأمامي، وتمزق القرن الخلفي، وتمزق الجزء الأوسط. يمكن أن تكون هذه الإصابات مختلفة في الحجم والشكل، لذلك هناك عدة أنواع: أفقية، عرضية، مائلة، طولية، تنكسية. يعد تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي أكثر شيوعًا من الجزء الأمامي أو الأوسط. ويرجع ذلك إلى أن الغضروف المفصلي الإنسي أقل قدرة على الحركة من الغضروف الجانبي، وبالتالي يكون الضغط عليه أثناء الحركة أكبر.

يتم علاج الغضروف المصاب بشكل متحفظ وجراحي. يتم تحديد الطريقة التي سيتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج بناءً على مدى خطورة الضرر، وشكل الضرر (الحاد أو القديم)، وحالة النسيج الغضروفي للركبة، وما هي الفجوة المحددة الموجودة (أفقية، شعاعية أو مجتمعة).

دائمًا ما يحاول الطبيب المعالج اللجوء إلى طريقة محافظة، وعندها فقط، إذا تبين أن هذه الطريقة عاجزة، إلى طريقة جراحية.

يجب أن يبدأ علاج إصابات الأنسجة الغضروفية على الفور، وإلا فقد يؤدي الشكل المزمن للإصابة إلى ذلك تدمير كاملالأنسجة المشتركة وعدم حركة الركبة.

لتجنب إصابة الأطراف السفلية، يجب تجنب الدوران والحركات المفاجئة والسقوط والقفز من المرتفعات. بعد علاج الغضروف المفصلي، عادة ما يتم بطلان النشاط البدني. عزيزي القارئ، هذا كل ما لدينا لهذا اليوم، شاركنا في التعليقات عن تجربتك في علاج إصابات الغضروف المفصلي، ما هي الطرق التي حللت بها مشاكلك؟

على الغضروف المفصلي، تسمع ذلك كثيرًا. من الصعب الإجابة على هذا بشكل لا لبس فيه. تشير مراجعات الأشخاص الذين عانوا من مشاكل مختلفة في هذا العضو إلى بعض الحذر قبل الجراحة، لذلك بحثوا عن طرق العلاج المحافظة. من أجل تغطية موضوع الحاجة إلى التدخل الجراحي بشكل كامل، عليك أن تفهم ما هو الغضروف المفصلي.

ما هي هلالة الركبة؟

تسمى وسادات الغضروف، وهي نوع من ممتصات الصدمات والمثبتات، فضلاً عن زيادة حركتها ومرونتها، بالغضروف المفصلي لمفصل الركبة. إذا تحرك المفصل، فإن الغضروف المفصلي سوف يضغط ويتغير شكله.

يشتمل مفصل الركبة على هلالتين - الوسطي أو الداخلي والجانبي أو الخارجي. وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة رباط عرضي أمام المفصل.

من سمات الغضروف المفصلي الخارجي قدرته على الحركة بشكل أكبر، ولهذا السبب تكون نسبة الإصابة به أعلى. الغضروف المفصلي الداخلي ليس متحركًا جدًا، فهو يعتمد على الغضروف الداخلي، لذلك إذا أصيب فإن هذا الرباط يتضرر أيضًا. في هذه الحالة، من الضروري إجراء عملية جراحية للركبة على الغضروف المفصلي.

أسباب إصابات الغضروف المفصلي المختلفة

فلماذا تتضرر، وفي أي الحالات تكون جراحة الغضروف المفصلي في الركبة ضرورية؟

• تؤدي الإصابات المصاحبة لحركة الجزء السفلي من الساق في اتجاهات مختلفة إلى تمزق الوسادة الغضروفية.
• يمكن أن يتضرر الغضروف المفصلي (ستتم مناقشة الجراحة والطرق الأخرى أدناه) في حالة التمدد المفرط للمفصل أثناء تقريب واختطاف الظنبوب.
• التمزقات ممكنة بسبب التأثير المباشر على المفصل، على سبيل المثال، من ضربة من جسم متحرك، أو الاصطدام بدرج، أو السقوط على الركبة.
• مع الكدمات المباشرة المتكررة، قد تحدث صدمة مزمنة في الغضروف المفصلي، مما قد يؤدي إلى تمزق أثناء المنعطف الحاد.
• يمكن أن تحدث تغيرات في الغضروف المفصلي في أمراض معينة، مثل الروماتيزم والنقرس والتسمم المزمن (خاصة عند الأشخاص الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي لفترة طويلة)، والصدمات الدقيقة المزمنة.

طرق علاج الغضروف المفصلي والمراجعات

لا ينصح بالجراحة في جميع الحالات، لأن الأضرار التي لحقت بهذا النسيج يمكن أن تختلف. هناك عدة طرق لاستعادة وظائف الغضروف المفصلي. لهذا الغرض، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي، وتستخدم الأدوية المختلفة، وتستخدم أيضا وصفات الطب التقليدي.

يختار العديد من المرضى طرقًا أكثر تحفظًا، كما يتضح من مراجعاتهم. لكنهم يلاحظون أيضًا خطر ضياع الوقت للتعافي. وعندما اختاروا العلاج الطبيعي أو العلاج بالعلاجات الشعبية بدلاً من إجراء العملية التي أوصى بها المتخصصون، ازداد الأمر سوءًا. في مثل هذه الحالات، لا يزال يتم إجراء العملية، لكنها كانت أكثر تعقيدًا وتستغرق فترة نقاهة طويلة. لذلك، يحدث أحيانًا أن جراحة الركبة على الغضروف المفصلي أمر لا مفر منه. في أي الحالات يتم وصفه؟

متى توصف جراحة الغضروف المفصلي في الركبة؟

• عندما يتم سحق الغضروف المفصلي.
• إذا كان هناك تمزق والنزوح. يتميز جسم الغضروف المفصلي بقصور الدورة الدموية، لذلك في حالة التمزق، لا يوجد خطاب حول الشفاء المستقل. في هذه الحالة، يشار إلى الاستئصال الجزئي أو الكامل للغضروف.
• في حالة حدوث نزيف في تجويف المفصل، تتم الإشارة أيضًا إلى الجراحة، وتشير مراجعات المرضى إلى إعادة التأهيل السريع إلى حد ما في هذه الحالة.
• عندما يتمزق الجسم وقرون الغضروف المفصلي تمامًا.

ما هي أنواع التلاعب المستخدمة؟

يتم إجراء العمليات الجراحية لخياطة الغضاريف معًا أو إزالتها جزئيًا. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بغرض زراعة هذا العضو. في هذه الحالة، تتم إزالة جزء من الغضروف التالف واستبداله بطعوم. هذا ليس تدخل جراحي خطير للغاية، على الرغم من أن بعض المرضى، وفقا لمراجعاتهم، كانوا يخشون اللجوء إلى عمليات زرع الأعضاء. بعد هذا التلاعب، تكون المخاطر قليلة، حيث أن الغضروف المفصلي المتبرع أو الاصطناعي يتجذر دون أي مشاكل. العيب الوحيد في هذه الحالة هو إعادة التأهيل على المدى الطويل. في المتوسط، يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أشهر حتى تستمر عملية الزرع بنجاح. وبعد ذلك يتم استعادة أداء الشخص تدريجياً. أي شخص لا يريد إضاعة الكثير من الوقت في إعادة التأهيل يلجأ إلى أساليب جذرية لاستعادة غضروفه الممزق.

في الآونة الأخيرة، وصل الطب إلى هذا المستوى الذي أصبح من الممكن إنقاذه حتى الغضروف المفصلي الممزق. للقيام بذلك، من الضروري عدم تأخير العملية وفي حالة هادئة، مع العلاج المنظم بشكل صحيح، قضاء شهر على الأقل في إعادة التأهيل. تلعب التغذية السليمة أيضًا دورًا هنا. يمكن العثور على ردود فعل من المرضى معاكسة: يميل البعض إلى استبدال الغضروف بغضروف متبرع أو صناعي، بينما يفضل البعض الآخر غضروفهم الخاص. ولكن في هاتين الحالتين، لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية إلا من خلال اتباع النهج الصحيح لإعادة التأهيل بعد الجراحة.

تطبيق تنظير الركبة

من خلال تنظير المفصل، يستطيع الجراح رؤية معظم الهياكل الموجودة بالداخل، والتي يمكن مقارنتها بالمفصلة التي تتكون من الأجزاء النهائية للظنبوب وعظم الفخذ. تحتوي أسطح هذه العظام المجاورة للمفصل على غطاء غضروفي أملس، بفضله يمكن أن تنزلق عندما يتحرك المفصل. عادةً ما يكون هذا الغضروف أبيض اللون، ناعمًا ومرنًا، ويبلغ سمكه من ثلاثة إلى أربعة ملليمترات. يمكن لتنظير المفاصل تحديد العديد من المشاكل، بما في ذلك مشاكل الركبة. سوف تساعد الجراحة باستخدام تقنية التنظير في حل هذه المشكلة. وبعد ذلك، سيتمكن الشخص من التحرك بشكل كامل مرة أخرى. يلاحظ المرضى أن هذا هو أفضل إجراء اليوم لاستعادة وظيفة مفصل الركبة.

جراحة الغضروف المفصلي في الركبة - المدة

أثناء تنظير المفصل، يتم إدخال منظار المفصل والأدوات المستخدمة في هذا الإجراء من خلال فتحات صغيرة في تجويف المفصل، مما يسمح للطبيب بفحص الأنسجة الموجودة داخل المفصل أو إزالتها أو ربطها معًا. تظهر الصورة من خلال منظار المفصل على الشاشة. يمتلئ المفصل بالسائل، مما يجعل من الممكن رؤية كل شيء بوضوح تام. الإجراء بأكمله لا يستمر أكثر من 1-2 ساعات.

وفقا للإحصاءات، من بين جميع إصابات مفصل الركبة، يرجع نصفها إلى تلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. تجعل العملية المريض يشعر بالتحسن وتخفف التورم. لكن المرضى يلاحظون أن نتيجة هذا الإجراء لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. كل هذا يتوقف على رخاوة أو تآكل الغضروف.

إعادة التأهيل أثناء العلاج بالطرق المحافظة والمراجعات

إعادة التأهيل مطلوبة ليس فقط بعد جراحة الغضروف المفصلي، ولكن أيضًا نتيجة لأي علاج لهذا الغضروف. يتضمن العلاج المحافظ شهرين من إعادة التأهيل مع التوصيات التالية:

1. تطبيق الكمادات الباردة.
2. خصص وقتًا كل يوم للعلاج الطبيعي والجمباز.
3. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

تتضمن متطلبات التعافي المختلفة قليلاً إجراء عملية جراحية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. إعادة التأهيل في هذه الحالة يتطلب المزيد من الجهد، كما يلاحظ المرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود اختراق أكثر خطورة من خلال أنسجة الجسم الأخرى. للتعافي بعد الجراحة سوف تحتاج إلى:

• في البداية، من الضروري المشي بدعم حتى لا يتم تحميل المفصل - يمكن أن يكون هذا قصبًا أو عكازات، ومدة الاستخدام التي يحددها الطبيب.
• بعد ذلك يزداد الحمل على المفصل قليلاً - تحدث الحركة مع توزيع الحمل على مفاصل الساقين. يحدث هذا بعد 2-3 أسابيع من العملية.
• ثم يُسمح بالمشي المستقل باستخدام أجهزة تقويم العظام - أدوات تثبيت المفاصل الخاصة.
• بعد 6-7 أسابيع من الضروري البدء بالتمارين العلاجية.

مضاعفات ما بعد الجراحة

ما هي العواقب السلبية التي يمكن أن تخلفها الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة؟ تشير المراجعات إلى أن مضاعفات ما بعد الجراحة نادرة، لكنها لا تزال تحدث.

• العدوى الأكثر شيوعا هي العدوى داخل المفصل. يمكن أن يدخل إلى المفصل إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والتطهير. يمكن أن يؤدي التركيز القيحي الموجود في المفصل أيضًا إلى الإصابة بالعدوى.
• يحدث أيضًا تلف الغضروف والغضروف المفصلي والأربطة. كانت هناك حالات لكسر الأدوات الجراحية داخل المفصل.
• إذا اقتربت من إعادة التأهيل بعد إجراء عملية جراحية لمفصل الركبة بشكل غير صحيح، فقد يصبح مفصل الركبة متصلبًا، وقد يؤدي إلى الإصابة بالقسط.
• وتشمل المضاعفات الأخرى الجلطات الدموية، والصمات الغازية والدهنية، والنواسير، والالتصاقات، وتلف الأعصاب، وداء المفصل الدموي، والتهاب العظم والنقي، والإنتان.

ممارسة الرياضة بعد الجراحة

يحاول الرياضيون المحترفون العودة إلى الأنشطة في أسرع وقت ممكن بعد إصابة الغضروف المفصلي والجراحة. وأشاروا إلى أنه من خلال برنامج إعادة التأهيل الذي تم تطويره خصيصًا، يمكن تحقيق ذلك في غضون شهرين. للتعافي السريع، يتم استخدام آلات القوة (مقاييس عمل الدراجة)، وتمارين حمام السباحة، وتمارين معينة، وما إلى ذلك. عندما تنتهي فترة إعادة التأهيل، يمكنك الجري على جهاز المشي، أو تمرير الكرة، أو تقليد التمارين المتعلقة برياضة معينة. تشير مراجعات هؤلاء المرضى إلى صعوبات في إعادة التأهيل بهذه الطريقة، لأنه من الصعب دائمًا علاج المفصل المريض. ولكن بعد العمل الجاد والصبر، يمكنك تحقيق نتائج جيدة وسريعة.

إعادة التأهيل السليم بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يؤدي إلى الشفاء التام. توقعات الأطباء مواتية.

الغضروف المفصلي هو الطبقة الغضروفية لمفصل الركبة، والتي تقع بين أسطح الساق وعظم الفخذ. يعمل الغضروف المفصلي كمثبت وممتص للصدمات. ولكن تحت أحمال معينة، وخاصة عند ممارسة الرياضة، قد ينفجر.

تحدث إصابات الركبة هذه في كثير من الأحيان. أنها تمثل 75٪ من جميع إصابات الركبة المغلقة.

يمكن استعادة الغضروف المفصلي بعد الإصابة من خلال الجراحة (تنظير المفصل)، حيث يتم خياطة الأنسجة معًا بخيط خاص. إذا كانت هذه الطريقة غير مناسبة لسبب ما، يتم اللجوء إلى الاستئصال. في بعض الأحيان، لإزالة الفجوة، يتم إجراء استبدال المفصل، واستبداله بزراعة تتولى وظيفة الغضروف المفصلي.

جوهر تنظير المفصل هو إجراء ثقبين في مفصل الركبة، والتي يتم إجراؤها باستخدام معدات فيديو خاصة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة يتكون من مجمع كامل، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

تعتمد مدة فترة التعافي على طبيعة الإصابة ومدى التمزق.

تمارين للشفاء بعد تنظير الركبة

إذا تم إجراء استئصال جزئي أو كامل للغضروف المفصلي باستخدام تنظير المفصل، فيجب أن تبدأ إعادة التأهيل خلال 7 أيام بعد العملية.

إذا كان هناك تمزق في الأربطة وقت الإصابة أو تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي بالطريقة المفتوحة المعتادة، فسيتعين تأجيل تمارين إعادة التأهيل، لأنه في هذه الحالة تحتاج الركبة إلى الراحة لبعض الوقت.

لا يمكن تقديم التمارين البدنية فورًا وبعد خياطة حواف الغضروف المفصلي.

أولاً يجب أن ينموا معًا، وعندها فقط يمكن تحميل الركبة. يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة ما يصل إلى 7 أسابيع. بتعبير أدق، تعتمد فترة الشفاء على الخصائص الفردية للجسم.

التعافي الأولي

إعادة التأهيل المبكر بعد تنظير المفاصل له الأهداف التالية:

يقوي عضلات الفخذ لتثبيت الركبة. القضاء على الالتهاب وتطبيع الدورة الدموية في مفصل الركبة. الحد من نطاق الحركة.

يتم تنفيذ تمارين الاسترداد في مواقف بداية مختلفة:

واقفاً على رجلك السليمة. الجلوس، واستقامة الساق المؤلمة بسهولة. يجب أن يكون هناك وسادة تحت الكعب. الاستلقاء، وشد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثواني.

مهم! لا يمكن إجراء أي تمارين بعد إصابة أو تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة إلا بموافقة الطبيب المعالج. علاوة على ذلك، نتيجة العملية، يجب ألا يكون هناك انصباب أو دم في المفصل.

مزيد من الانتعاش

تشمل مهام إعادة التأهيل المتأخر ما يلي:

تشكيل مشية طبيعية واستعادة الوظيفة الحركية المفقودة بسبب الإصابة. عندما يتشكل الانكماش، فمن الضروري القضاء عليه. تقوية عضلات الركبة.

التمارين في حمام السباحة أو صالة الألعاب الرياضية جيدة لهذا الغرض. المشي وركوب الدراجات مفيدان جدًا.

مجموعة من التمارين الصحية

المشي إلى الوراء. يُنصح بأداء هذا التمرين على جهاز المشي. يجب على المريض التمسك بالدرابزين. يجب ألا تتجاوز سرعة القيادة 1.5 كم/ساعة. من الضروري تحقيق الاستقامة الكاملة للساق. القرفصاء مع الكرة. في وضع "الوقوف" الأولي، يجب على المريض أن ينحني للخلف قليلاً. توجد كرة بين أسفل الظهر والجدار. تحتاج إلى أداء القرفصاء للوصول إلى زاوية 90. لا تجلس في الأسفل وإلا فسيكون الحمل على المفصل مفرطًا. تمرن بشريط مطاطي بطول 2 متر. يتم تثبيت الشريط على جانب واحد بجسم ثابت، وعلى الجانب الآخر بالساق السليمة. من خلال التأرجح إلى الجانب، يمكنك تدريب عضلات كلا الساقين في وقت واحد. الجمباز على السهوب (منصة صغيرة تستخدم للتمارين الرياضية). إذا مر وقت قصير بعد العملية، استخدم خطوة منخفضة. تدريجيا ينبغي زيادة الارتفاع. عند إجراء النزول والصعود، من الضروري التأكد من أن الساق لا ينحرف إلى الجانب. ومن الناحية المثالية، يمكن التحكم في ذلك في المرآة. يتم تنفيذ التدريب على التوازن باستخدام منصة متأرجحة. المهمة الرئيسية للمريض هي الحفاظ على التوازن. القفزات على الساق، والتي يتم إجراؤها أولاً فوق خط مرسوم ثم فوق مقعد لاحقًا. يقوم هذا التمرين بتدريب قوة العضلات وتنسيق الحركات. يمكن إجراء القفزات على السهوب أو على سطح مستو. للحصول على كفاءة أكبر، تحتاج إلى القفز بشكل جانبي ومستقيم. عند القيام بإجراءات على دراجة التمرين، عليك التأكد من تقويم ساقك عند أدنى نقطة.

إجراءات العلاج الطبيعي

في فترة ما بعد الجراحة، يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في أنسجة الركبة وتسريع عمليات التجديد. وفي هذا الصدد، فإن التدليك والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر وتحفيز العضلات الكهربائية فعالة.

يجب أن يتم التدليك في حالة التورم وفقدان الحركة في مفصل الركبة. يجب أن يتعلم المريض إجراء التدليك بشكل مستقل حتى يتمكن من تنفيذ هذا الإجراء في أي وقت فراغ عدة مرات في اليوم.

لا ينبغي تدليك المفصل نفسه خلال فترة إعادة التأهيل. يتم تنفيذ جميع الإجراءات البدنية الأخرى في العيادة.

إصلاح الغضروف المفصلي جراحيا

يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في عمل مفصل الركبة. ولذلك، فإنهم لا يقومون بإزالته تمامًا، ولكنهم يحاولون الحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان، وهذا هو بالضبط كيفية إجراء جراحة الغضروف المفصلي. في الطب، هناك طريقتان لاستعادة الغضروف المفصلي جراحيا: الخياطة والأطراف الصناعية.

يتم استخدام الطريقة الأولى للفواصل الخطية إذا لم يمر أكثر من 7 أيام على الإصابة. يُنصح باستخدام الغرز فقط في المناطق التي تتوفر فيها إمدادات دم جيدة. وإلا فإن الأنسجة لن تشفى أبدًا، وبعد فترة ستتكرر الإصابة.

نادرًا ما يتم إجراء جراحة المفاصل الاصطناعية للغضروف المفصلي باستخدام ألواح بوليمر خاصة. يتم وصفه في أغلب الأحيان عندما تتم إزالة معظم الغضاريف ويكون هناك تدمير واسع النطاق للمفصل. بالإضافة إلى ذلك، هناك إمكانية زرع أنسجة مانحة مجمدة طازجة.

لتلخيص ذلك، أود أن أذكر جميع الناس أنه إذا كان لديك إصابة في الركبة، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الرضوح. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر ويصف العلاج المناسب.

إن إجراء تمارين بسيطة لاستعادة وظيفة الغضروف المفصلي سيساعدك قريبًا على نسيان الحادث المحزن وإعادة المريض إلى حياته النشطة السابقة.

تتم إعادة التأهيل بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة على عدة مراحل. تعتمد نتيجة التدخل الجراحي إلى حد كبير على البرنامج المختص لاستعادة الوظائف الحركية، لذلك من المهم التعرف على ميزات التدابير العلاجية.

ما أهمية إعادة التأهيل؟

أثناء تنظير المفصل، يقوم الجراحون بحقن سائل ري في تجويف المفصل، والذي يستخدم لفصل المفاصل وخلق مساحة للعملية. في بعض الأحيان يمكن أن يتسرب هذا السائل إلى الأنسجة الرخوة المحيطة ويسبب النزيف والتورم.

ليس من المستغرب أنه بعد الجراحة يحدث تورم في الأنسجة ويشعر المريض بألم شديد. خلال تدخل جراحيالنهايات العصبية تالفة و الأوعية الدمويةمما يساهم في التنمية العملية الالتهابية.

الألم والتورم يجعل الشخص يخشى تحريك أحد أطرافه. قد يصاب المريض بالتهاب المفاصل. ولذلك فإن جوهر إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي هو كما يلي:

القضاء على الأحاسيس المؤلمة. تسريع عملية تجديد الأنسجة. تطبيع إفراز السائل المشترك. يعيد وظيفة المحركركبة

التعافي بعد تنظير الغضروف المفصلي يتكون من عدد من الإجراءات العلاجية:

علاج بالعقاقير؛ العلاج الطبيعي; العلاج الطبيعي.

يمكن للطبيب فقط تحديد مدى استصواب بعض الإجراءات العلاجية، لذلك لا تهمل استشارة الطبيب المختص.

فترة ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة

يهدف التعافي المبكر بعد جراحة الغضروف المفصلي إلى:

القضاء على العملية الالتهابية. تحسين عمليات الدورة الدموية. الوقاية من ضمور العضلات.

مباشرة بعد الجراحة، يتم تثبيت مفصل الركبة. يصف الأطباء الأدوية غير الستيرويدية التي يتم تناولها كمخدر موضعي.

في حالة تراكم السوائل في المفصل، من الضروري إجراء ثقب لمنع العمليات المعدية. عوامل مبيد للجراثيم إلزامية.

بعد استئصال الغضروف المفصلي، يصف الطبيب أجهزة حماية الغضروف التي تساعد على استعادة أنسجة الغضاريف التالفة. ولكن يجب تناول هذه الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. غالبًا ما يصف الخبراء الأدوية على شكل حقن.

في فترة ما بعد الجراحةإجراءات العلاج الطبيعي ضرورية. يعد العلاج بالتمرين عنصرًا مهمًا في دورة إعادة التأهيل.

فترة ما بعد الجراحة المتأخرة لها أيضًا خصائصها الخاصة. تتضمن جراحة الغضروف المفصلي زيادة تدريجية في الأحمال على المفصل. في غضون 20 دقيقة، يفعل المرضى ذلك تمارين خاصة 3 مرات في اليوم. يتم تنفيذ العلاج بالتمرين حتى الاختفاء التام أعراض مؤلمة.

تشمل التمارين بعد إزالة الغضروف المفصلي في الركبة ما يلي:

الحركات النشطة ذات طبيعة مختلفةباستخدام التأمين. القرفصاء. المشي مع إرجاع القدمين للخلف. التمارين التي تساعد على تطوير القدرة على التحمل.

خلال فترة إعادة التأهيل، يُسمح بالتدليك. ولكن من المهم أن نفهم أنه بعد العملية مباشرة، يُمنع الإجراء الطبي المذكور أعلاه إذا تم خياطة تمزق الأنسجة. بعد كل شيء، مثل هذا التلاعب يمكن أن يسبب ضررا للكبسولة المشتركة. يتم تدليك منطقة الساق والفخذين لتحسين عمليات تجديد الأنسجة.

يعتقد الأطباء أن المصحات قد تطورت أفضل برنامجإعادة التأهيل، لذلك ينصحون مرضاهم بتحسين صحتهم هناك.

تعتمد مدة فترة التعافي على شدة الضرر. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تتعرف على أنواع التدخل الجراحي الموجودة لعلاج تمزقات الغضروف الهلالي.

إصلاح التمزقات

في حالة تلف الغضروف المفصلي، يستخدم الأطباء طريقة الخياطة. يتم إجراء العملية باستخدام تنظير المفصل.

يبقى المرضى في العيادة لمدة لا تزيد عن يومين في حالة الجراحة. العلاج بعد العملية الجراحية لا يستمر أكثر من 3 أسابيع. من المهم اتباع عدد من التوصيات خلال فترة إعادة التأهيل:

بعد يومين من العملية، يمكنك بالفعل المشي باستخدام الدعم. لكن الطبيب وحده هو الذي يستطيع تحديد مقدار المشي المسموح به. لمدة 21 يومًا بعد الجراحة، يجب عليك المشي بمساعدة العكازات. يجب أن تحاول عدم ثني ركبتك. ستحتاج إلى ارتداء جهاز تقويمي للشهر التالي. يسمح لك الطبيب بالفعل بثني الركبة في هذه المرحلة. بعد شهرين يمكنك بالفعل المشي دون دعم. وبعد ستة أشهر، قد يسمح لك الطبيب بممارسة بعض الألعاب الرياضية.

ممكن جدا في غضون عام التعافي الكاملإذا اتبعت توصيات المتخصصين.

استئصال الغضروف المفصلي

يعد استئصال الغضروف المفصلي نوعًا من الجراحة اللطيفة للركبة، نظرًا لأن إعادة التأهيل تتم في وقت أقصر من إجراء الخياطة.

من الضروري النظر في كيفية سير عملية التعافي بعد استئصال الطمث بشكل طبيعي:

في اليوم الثالث يتم إجراء سلسلة من التمارين لمنع ضمور العضلات. يتم تطوير المجمع في بشكل فردي، يركز على الخصائص الفسيولوجيةكل مريض، فضلا عن وجود ديناميات إيجابية أعراض مرضيةبعد الجراحه. يمكن تعديل التمارين أثناء العلاج التأهيلي. في بداية الأسبوع الثاني تتم إزالة الغرز. خلال الأسبوعين التاليين، تخضع الركبة للنشاط البدني. خلال فترة إعادة التأهيل هذه، يستخدم المرضى العكازات. لقد خرجوا من المستشفى، هذا كل شيء إجراءات الشفاءمن الضروري بالفعل إجراؤها في المنزل حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا. وبعد 1.5 شهر، يمكن للمرضى الذهاب إلى العمل بأمان. وبعد شهرين، يُسمح للأشخاص بممارسة الرياضة.

تعتمد النتيجة الإيجابية للعملية ومدة فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير على نوع التدخل الجراحي المختار، والكفاءة المهنية للطبيب، والحالة الصحية للمريض وعمره. لذلك، لتجنب العواقب الوخيمة، يجب الخضوع لفحص تشخيصي شامل واتخاذ نهج مسؤول لبرنامج التعافي بعد الجراحة.

طريقة عالية التقنية للعلاج اللطيف - هذا هو تعريف تنظير المفاصل. الإصابات بعد هذا الإجراء لا تذكر، لذلك يتم الشفاء بسرعة. في كثير من الأحيان، يكون البصر المفصلي لكل من مفاصل الكتف والركبة هو خطوة البداية على طريق التعافي. لكن العودة إلى الحالة السابقة تتطلب اتباع بعض القواعد. جهودك الصغيرة ستساعد في تقصير فترة إعادة التأهيل.

فترة ثابتة

يعتمد التعافي بعد تنظير الركبة على مدى استعدادك لاتباع تعليمات الأطباء: اتباع القواعد الحركية، والحفاظ على ساقك في وضع مرتفع وتطبيق البرودة على المفصل. إذا كانت إجابتك بنعم، فسوف تتمكن من استعادة ركبتك للعمل سريعًا وتستمتع بالحياة. لا تعتمد سرعة شفاء مفاصل الكتف والركبة على احترافية الأطباء وطبيعة الإصابة فحسب، بل تعتمد أيضًا على العمر وطبيعة العمل والوقت الذي يمكنك تخصيصه للعمليات.

اتبع توصيات الأطباء وبعد ذلك ستعود بسرعة إلى الحياة النشطة

أثناء الإقامة في المستشفى بعد جراحة الركبة أو إزالة الغضروف المفصلي أو تنظير الكتف، يتم وصف الإجراءات التالية:

الملابس الضاغطة أو الضمادات المرنة والهيبارين ومضادات التخثر - للوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري. تطبيق البرد على موقع تنظير المفصل لمدة 3 أيام على فترات 30-40 دقيقة؛ يجب أن تكون المفاصل في حالة راحة (يمكن تثبيتها بضمادة تقويمية)؛ التصريف اللمفاوي؛ العلاج بالتمارين الخفيفة: أولاً - شد في عضلات الفخذ وضعف حركات الكاحل، مفاصل الكتفثم - حركات الركبة الخاملة.

فترة العيادات الخارجية

ضمادات الكتف والركبة ومفاصل الورك لمدة 1، 3-4، 7-12 أيام؛ الأدوية المضادة للالتهابات والأوعية الدموية. ضمادات العلاج بالتبريد. التصريف اللمفاوي؛ تثبيت إضافي للركبة (مفصل الكتف)؛ العلاج الطبيعي؛ تدليك خفيف لمفصل الركبة والحركة السلبية للرضفة. تمديد مفصل الركبة في وضع ضعيف. العلاج بالتمرين.
بعد الخروج من المستشفى، يجب الالتزام بنظام العيادات الخارجية

اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها (إزالة الغضروف المفصلي، علاج مفاصل الكتف أو الركبة)، يوصى بمستويات مختلفة من النشاط. يجب أن يتم المشي بحمل مُقاس على الساق المصابة.

التدريبات في المرحلة الأولية من الانتعاش

تتم إعادة التأهيل بعد تنظير مفصل الركبة وإزالة الغضروف المفصلي على عدة مراحل. لذلك، يتم تقسيم التمارين إلى درجات مختلفة من الحمل. يتم تنفيذ جميع التمارين 15 مرة في 3 طرق، ثلاث مرات في اليوم.

لذلك، الأسبوع 1-2 هو الفترة الأولية:

نجلس على الأرض ونمد ساقنا ونضع قاعدة ناعمة تحت الركبة. اسحب أصابع قدميك للأمام، وشدّ عضلات فخذك واضغط بركبتك على القاعدة. أثناء الجلوس، ضع ساقك على سطح مستو. نحرك قدمنا ​​بشكل بلاستيكي نحو أنفسنا إلى أقصى حد. الجلوس على الأرض، والحفاظ على ساقيك مرفوعة. اسحب أصابع قدميك (نحوك - بعيدًا عنك)، مما يؤدي إلى إرخاء العضلات وزيادة شدها.
أسهل التمارين لإعادة تأهيل ركبتك

3-6 أسابيع - الفترة التي تحرك المفاصل، العلاج بالتمارين الرياضية:

نقوم بتطوير التنسيق وزيادة قوة العضلات: استلق على ظهرك، ضع كرة على ساقيك. نحن نثني ونقوم بتصويب ركبنا. اضغط بلطف على الكرة بكعبك. نحن نتناوب بين الانثناء والتمديد. تقوية عضلات الساق: الوقوف، إبقاء القدمين معًا، ببطء، الارتفاع والانخفاض على أصابع قدميك. بعد ذلك بقليل، يمكن إجراء هذا التمرين على الوقوف بحيث يكون الكعب أقل من أصابع القدم. نقوم بزيادة ثبات محور الساق وتقوية عضلات الساق: أثناء الوقوف، قم بثني ركبتيك ببطء ضمن الحدود المقبولة. يبقى محور الساق الثانية مستقيما. إذا كان من الصعب الحفاظ على التوازن، فاحصل على الدعم. الشيء الرئيسي هو أن الركبة يجب أن تكون موازية للفخذ وإصبع القدم الثاني. هذه هي الوضعية التي تعتبر صحيحة للتدريب لزيادة ثبات محور الساق.

6-12 أسبوع - فترة الاستقرار:

تقوية عضلات الركبة: بالجلوس على الكرسي، ومد الساق إلى الأمام، مع استقامة الركبة. أدر قدمك بعيدًا عنك قليلاً واتركها في هذا الوضع لمدة 1-2 ثانية. الانحناء عند الركبة، وخفض ساقك ببطء. نزيد من ثبات الساق ونقوي العضلات: نقف على مستوى مهتز أولاً على اثنتين ثم على ساق واحدة. لجعل الأمر أكثر صعوبة، أضف حركات حرة بيديك. نقوم بتقوية عضلات الفخذين والساقين وزيادة ثباتها: استلقِ على ظهرك واباعد بين قدميك بمقدار عرض الورك واصعد على أصابع قدميك. شد عضلات الألوية، نرفع الحوض فوق الأرض لدرجة أن الجذع العلوي والوركين على نفس الخط. مد ساقك، مع الحفاظ على فخذيك متوازيين.

التعافي بعد استئصال الغضروف المفصلي

هذا هو شكل تمزق الغضروف المفصلي ولن يساعدك إلا استئصال الغضروف المفصلي

يعد استئصال الغضروف المفصلي (على عكس تنظير الكتف) عملية كبرى. ولذلك، يجب أن تتم عملية الترميم بعناية ودقة خاصة. لذا، إليك ما تبدو عليه التمارين مباشرة بعد تنظير المفاصل (يتم كل ذلك لمدة 10 مجموعات مع استراحة مدتها 10 ثوانٍ):

عند الاستلقاء أو الجلوس على السرير، نقوم بإجهاد العضلة الرباعية الرؤوس بحيث يتم سحب الرضفة لأعلى. يجب أن تشير أصابع قدميك إلى الأعلى. يتم الاحتفاظ بهذا المنصب لمدة 10 ثواني. في نفس الوضع، قم بشد الجزء الخلفي من الفخذ كما لو كنت تريد ثني ساقك. عقد لمدة 10 ثانية. اقلب ساقك إلى الجانب بمقدار 20-30 سم، وارفع كعبك.

إذا نجحت التمارين بعد استئصال الغضروف المفصلي، فقد ينصحك الطبيب بثني الساق بعناية عند الركبة ويصف لك تمارين جديدة:

على السرير، أثناء الجلوس أو الاستلقاء، ارفع كعب الساق المؤلمة نحوك. شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوان. كرر - 30 نهجا. نضع قاعدة أو كرة تحت الركبة، ونرفع الساق، ونقوم بتقويم الساق قدر الإمكان. عقد لمدة 5-10 ثواني. نحن نفعل 30 نهجا. نجلس ونعلق ساقنا ونضعف عضلة الفخذ ونثنيها تدريجياً عند الركبة. نحن نفعل ذلك ببطء. نحن نفعل ذلك 30 مرة. نقف ونتكئ على ظهر الكرسي. ثني الساق عند الركبة. يجب أن تشير الركبة والقدمين والورك إلى الأمام. دون تغيير الموقف، نعيد الساق ببطء إلى وضع البداية. نحن نفعل ذلك 10 مرات.

هنا، من حيث المبدأ، جميع التمارين البسيطة ولكن المثمرة بعد استئصال الغضروف المفصلي، والتي ستساعد في إعادة تأهيل وظائف الركبة وتقوية العضلات. أما بالنسبة لترميم مفصل الكتف فينصح بممارسة مثل هذه التمارين 5-8 مرات في اليوم.

خلال فترة التدريب، قد تشعر بألم طفيف - وهذه عضلات تالفة. إذا أصبحت قوية، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

الهدف من تنظير الركبة والورك والكتف أو استئصال الغضروف المفصلي هو إعادتك إلى حالتك الطبيعية الحياة المعتادة. لذلك، من المهم أن تبدأ فترة إعادة التأهيل في الوقت المحدد وتتم تحت إشراف الأطباء. وبعد ذلك ستتم استعادة وظيفة مفصلك بالكامل.

الغضروف المفصلي هو أحد الأجزاء الهيكلية المهمة لمفصل الركبة، حيث يعمل كمثبت وممتص للصدمات في الركبة، وموازن للأحمال. إن العضو الأكثر أهمية في هذا القسم ليس في شكله الوحيد: بل يتم تمثيله بالأجسام الوسطى والجانبية. ما هم؟ هذه هي تكوينات غضروفية ليفية تعتمد على الكولاجين والإيلاستين، وتتميز بالقوة العالية والمرونة والمرونة الممتازة. الغضاريف الهلالية على شكل هلال وتقع بين المفصل الأسطح المفصلية، فصل الفخذ و الساق. تسمى الغضاريف الغريبة أحيانًا بالفواصل الغضروفية.

على الرغم من القوة الفسيولوجية الشديدة، فإن الأجسام الهلالية ليست في مأمن من الضرر. وخاصة من التمزقات المرضية التي يمكن أن تحدث بسبب إصابات الركبة المختلفة. غالبًا ما يحدث مثل هذا الفائض المؤسف أثناء ممارسة الرياضة، مع وجود أحمال بدنية محورية مع دوران الجزء السفلي من الساق. في كثير من الأحيان، للقضاء على عيب الغضروف، يتم استخدام الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، وفترة ما بعد الجراحة وبعد ذلك لها حدودها. إذا لم تكن الإصابة خطيرة، فمن حيث المبدأ، يمكن علاجها بشكل متحفظ. في أي حال، من الضروري الخضوع لتشخيص متخصص حتى يمكن وصف العلاج المناسب.

تحدث التمزقات المؤلمة، وفقًا للملاحظات العملية، بشكل رئيسي في سن 20-30 عامًا، والتمزقات التنكسية - بعد 40 عامًا. في مجموعة المرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة، يهيمن الرياضيون والذكور. تشير الإحصائيات إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغضروف المفصلي بنسبة 4 مرات تقريبًا مقارنة بالنساء. يمكن أيضًا أن تتضرر بطانة الغضروف تحت تأثير العمليات التنكسية التصنعية المزمنة المترجمة في مفصل الركبة، والتي يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ والشيخوخة. قد يتمزق الغضروف المدمر دون وجود عامل مؤلم، ويجب على أولئك الذين يعانون من داء مفصل الركبة من الدرجة 2-3 أن يعرفوا ذلك.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج إصابة الغضروف المفصلي؟

ومن المستحيل عدم التحذير من الآفاق السلبية المحتملة التي تنتظر المريض إذا لم ير ضرورة لاستقبالها الرعاية الطبيةمباشرة بعد وقوع الحادث المؤلم. إن المشي بعنصر غير مكتمل محفوف بتطور شديد عواقب غير سارة، من بينها:

• الانفصال الكامل لجزء من الغضروف.
• تدهور شديد في الأغطية الزجاجية المجاورة التي تبطن أسطح العظام المفصلية؛
• انتهاك الجهاز الرباطي.
• ضمور العضلات في الطرف السفلي الإشكالي.
• حدوث التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي.
• نزيف داخل المفصل.
• "التشويش" أو عدم استقرار الركبة، وما إلى ذلك.

وهذا ليس سوى جزء صغير من المضاعفات الخطيرة التي تهدد الشخص إذا لم يتم توفير الرعاية الجراحية المؤهلة في الوقت المناسب. يجب أيضًا أن يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي الموضعي في حالة تأهب، حيث يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة هذا العضو حتى أثناء الراحة. لذلك فإن الفحص المنهجي من قبل الطبيب المعالج والإجراءات التشخيصية والدورة الوقائية لهؤلاء المرضى هو شرط أساسي!

انتباه! تكمن خطورة إصابات الغضروف المفصلي التي لم يتم علاجها في أنه في البداية يمكن أن يكون الألم الشديد مزعجًا لبعض الوقت، ثم قد يهدأ تمامًا، مما يخلق فكرة خيالية عن التعافي الناجح. وبعد عدة سنوات، تتجلى التسبب في المرض الذي كان مخفيا، ولكن في شكل أكثر تطورا - بالإضافة إلى مجموعة معقدة من التغيرات التنكسية التصنعية التي تغطي عموما مفصل العظام بأكمله. إن التعامل مع التدهور الكبير سيكون بالفعل مشكلة كبيرة. ليست حقيقة أن كل هذا لن يؤدي في النهاية إلى الحاجة القسرية لإزالة الهيكل المفصلي وتركيب طرف صناعي كامل.

مؤشرات لعملية جراحية

ما هي التشخيصات التي تشير إلى الجراحة - خياطة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، وقطع حواف الألياف أو حوافها إزالة كاملة، إدخال زرعة اصطناعية؟ وتشمل المشاكل الشائعة التي تتطلب جراحة تصحيحية الأنواع التاليةالإصابات المؤكدة بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي:

• فصل رفرف (جزء) من الغضروف المفصلي.
• الفجوة الطولية المركزية
• تجزئة واسعة النطاق.
• تمزق محيطي مع أو بدون إزاحة.

أما بالنسبة لفصل السديلة الغضروفية: فهنا من الضروري إجراء عملية جراحية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، ويجب أن تؤخذ فترة ما بعد الجراحة على محمل الجد قدر الإمكان. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب، فإن الوجود الحر للجسم المقطوع سيعيق الحركة ويسبب ألمًا رهيبًا ويسد الركبة. ومع ذلك، فإن الجزء المنفصل، مثل القطعة المتدلية، سيبدأ في إنشاء عائق ميكانيكي، لأنه أثناء الحركة الحركية سوف يسقط في مركز العمل الرئيسي للمفصل.

مهم! يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن سرعة واكتمال عودة الإمكانات الوظيفية تعتمد لاحقا على الامتثال لنظام خاص بعد العملية الجراحية، ولا يهم نوع التلاعب الذي تم تنفيذه - التصحيح أو الإزالة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة لا تقل أهمية عن الجراحة التجميلية للعنصر الوظيفي نفسه. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال التوصيات الأساسية التي سيقدمها المتخصص. فقط الالتزام التام ببرنامج التعافي الذي يعتمد على تحسين الجهاز الرباطي وتجديد المنطقة التي يتم فيها إجراء الجراحة هو الذي سيسمح بإعادة تأهيل سريعة وناجحة، فضلاً عن تجنب المضاعفات الخطيرة للغاية.

إجراء بالمنظار

كثير من الناس يترددون في الخضوع لعملية جراحية لأنهم لا يعرفون أن التلاعب في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ليس مخيفًا جدًا. يتم إجراء الاستئصال الجزئي أو الكامل بالطريقة الأكثر لطفًا: بدون ألم أو جروح أو دم، باستخدام مخدر موضعي آمن وفعال. يشعر المرضى بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن الركض بعد إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة (شاهد الفيديو الخاص بنا حول هذا الموضوع) وممارسة التمارين البدنية؟

دعنا نقول فقط أنه يُسمح للأشخاص بالعيش بأسلوب حياتهم المعتاد، حيث لا يُمنع الجري والقفز وركوب الدراجات وما إلى ذلك، ولكن فقط بعد استعادة شاملة للمنطقة التي يتم تشغيلها. هناك العديد من أمثلة حقيقية، عندما يعود حتى لاعبي كرة القدم إلى اللعبة بعد هذا التدخل، ويشاركون بنشاط في المسابقات، ويلعبون على مستوى رياضي احترافي.

من المهم جدًا أن تخضع حياة المريض لإعادة التأهيل حتى لا يتغير الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بعد الجراحة إلى الأسوأ. وسوف تكون ديناميكية وغنية كما كان من قبل. حسنًا، لقد ناقشنا بالفعل مخاطر التقاعس عن العمل في بداية المقال. الآن، في الواقع، دعونا نتحدث عن العملية الجراحية نفسها.

حديث تكنولوجيا طبيةالسماح باستعادة الهياكل الغضروفية المصابة بأقل تدخل جراحي. بفضل هذا، فإن التعافي بعد الجراحة، عادة ما يتم وضع خياطة على الغضروف المفصلي، يكون سريعًا ودون أي صعوبات. للأغراض العلاجية والتصالحية، يتم استخدام طريقة تنظير المفصل. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز تنظير داخلي من الألياف الضوئية مزود بجهاز فيديو يسمى منظار المفصل.

1. يشبه الجهاز البصري مسبارًا رفيعًا. يتم إدخال المسبار من خلال ثقب في الجلد (قطره 5 مم) داخل المفصل ويتم إحضاره مباشرة إلى الجسم التالف، والذي يتم عرضه على شاشة التشغيل بأحجام مكبرة. يمكن أيضًا استخدام تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي أداة تشخيصيةإذا تبين أن طرق التشخيص التقليدية غير مفيدة بالمعلومات الكافية.
2. بعد اتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج، والتي ستعتمد على نوع الضرر وشدته، يبدأ الجراح، باستخدام ثقب إضافي وأدوات خاصة، في أداء المهام الرئيسية المتمثلة في إزالة العيوب في الجسم الهلالي. سيحاول الطبيب، قدر الإمكان، الحفاظ على أنسجة الغضروف قدر الإمكان، مع إزالة المناطق غير القابلة للحياة بشكل واضح فقط.
3. هناك طريقتان للتصحيح الأكثر شيوعًا: خياطة التمزق الخطي أو استئصال المناطق الهامشية المخلوعة. في الحالة الأولى، سيتم إجراء الخياطة باستخدام خيوط طبية باستخدام تقنية خاصة. وفي المرحلة الثانية، سيتم استخدام أدوات جراحية مجهرية لاستئصال السديلات الموجودة في الجزء المحيطي، ومن ثم تلميع حواف الغضروف المفصلي. إذا تم الكشف عن شظايا حرة، يقوم الأخصائي بإزالتها من مساحة المفصل.
4. في نهاية الجلسة يتم غسل المجال الجراحي. يتم خياطة شقوق الجلد الصغيرة ومعالجتها المطهراتومغطاة بضمادة معقمة. لا حاجة للجص.

في حالة التكسير العام للهياكل أو وجود فجوة كبيرة جدًا، فمن المرجح أن تتم إزالة الطبقة الغضروفية بالكامل. في الممارسة العملية، مثل هذه العيادة نادرة للغاية. أما بالنسبة للزراعة أو الزراعة، فإن طرق زراعة الغرسات الصناعية والطعوم الغضروفية المانحة للركبة هي اليوم في مرحلة تجريبية. ولذلك، فإن مثل هذه الأساليب عالية التقنية في جراحة الغضروف المفصلي الحديثة لم تنتشر بعد.

المبدأ العام لإعادة التأهيل

لذلك، تم إصلاح تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة لدى الشخص: إعادة التأهيل بعد الجراحة هي المرحلة المهمة التالية من العلاج. الآن كل شيء لا يعتمد على أيدي الجراح، ولكن على مسؤولية وصحة تصرفات المريض. سيكون مرشدوك الأوائل بالطبع طوال هذه الفترة الزمنية المتخصصين المحترفينفي جراحة العظام والكسور والعلاج الطبيعي.

ندعوك لمشاهدة مواد الفيديو المنشورة على موقعنا الإلكتروني حول إعادة التأهيل بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة. أنها تحتوي على الكثير من المعلومات المفيدة والنصائح القيمة من أطباء الرضوح. لكن لا تنسوا أنه يتم وضع خطة إعادة تأهيل فردية لكل حالة طبية على حدة. يتم تجميعها من قبل معالج إعادة تأهيل ذو خبرة مع الطبيب المعالج، ولكن ليس من قبل المريض نفسه!

يجب عليك معرفة ليس من خلال المقالات أو مقاطع الفيديو ما إذا كان بإمكانك الركض بعد إزالة الغضاريف المفصلية لمفاصل الركبة في المستقبل القريب ومتى لن تنطبق عليك القيود، ولكن من كلمات طبيبك. هو الوحيد الذي يعرف جميع الفروق الدقيقة في مرضك، وتفاصيل التدخل الذي يتم إجراؤه، وديناميكيات عمليات التعافي، والأمراض المصاحبة. تعمل مصادر المعلومات من الإنترنت كمبادئ توجيهية تقريبية، وليس بمثابة دعوة للعمل وفقًا لخطة توصيات عامة.

مهم! يمكن أن تكون الإصابات معزولة (تمزق الغضروف فقط) ومجتمعة (بالإضافة إلى كسر الأربطة). لا يتم تشخيص إصابة جميع الأشخاص بنفس النوع من تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة، وبالتالي فإن إعادة التأهيل بعد الجراحة ستكون مختلفة أيضًا بطريقة ما. وهذا يتعلق بتوقيت الشلل. كمية ونوع ومدة وشدة النشاط البدني في مراحل مختلفة؛ استقبال الأدوية; وقت رفع الحظر.

إذا تحدثنا عن أهداف التعافي بعد جراحة الغضروف المفصلي، فإنها تعتمد بشكل متساوٍ على مبادئ مثل:

• تطبيع الدورة الدموية والقضاء على الالتهاب في الركبة.
• القضاء على حساسية الألم.
• الوقاية من الالتهابات.
• خلق الظروف المواتيةلتنشيط التجديد التعويضي لهياكل الغضاريف.
• تقوية عضلات الورك لتثبيت الركبة.
• الوقاية من تكوين التقلصات والجلطات الدموية في أوعية الساقين.
• ترميم وصيانة الجهاز الرباطي.
• استعادة النطاق الكامل للحركة في المفصل والقدرة على دعم الطرف.

بعد تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة، من المهم إجراء إعادة التأهيل بعد الجراحة تحت إشراف صارم من مدرب العلاج بالتمرينات الرياضية، وأخصائي صدمات العظام، وأخصائي العلاج الطبيعي. على أساس فردي، يجب على الأطباء وصف مجموعة رائدة من تدابير إعادة التأهيل، بما في ذلك:

• علاج بدني؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• علاج بالعقاقير.

اعتمادًا على التكتيكات الجراحية المستخدمة (الإزالة غير الكاملة أو الكاملة)، يبدأ مجمع العلاج بالتمرين في الأيام 2-7. إذا كانت الجراحة تنطوي على إصلاح الغرز، فعادةً ما يتم ذلك باستخدام الأنشطة البدنيةخذ وقتك حتى تشفى الهياكل المصححة بشكل طبيعي. في مرحلة مبكرة، يُسمح بالمشي، لحماية الساق من الحمل المحوري الكامل، ومن المهم استخدام عكاز الكوع أو العصا. يشار إلى المشي باستخدام الأجهزة الداعمة لمدة 7-10 أيام على الأقل إذا تمت إزالة الجسم بالكامل، وحوالي 1.5-2 أشهر إذا تم خياطةه.

إذا كانت هناك تمزقات في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، بعد الجراحة، يجب أن تشمل إعادة التأهيل التحفيز الكهربائي للأنسجة الرخوة في الفخذ وتمارين مختارة خصيصًا لاستعادة قوة عضلات أسفل الساق والفخذ. عين أيضا تدليك التصريف اللمفاويالأطراف، والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر، بهدف تقليل أعراض الألم، والقضاء على التورم ومنعه، وتحفيز عملية التمثيل الغذائي المحلي.

في فترة ما بعد الجراحة، بغض النظر عن نوع جراحة الغضروف المفصلي التي أجريتها، يجب عليك استخدام دعامة الركبة أو ضمادة مرنةخلال أي نشاط بدني. في المراحل الأولية، يتم تنفيذ التمارين السلبية، ثم يتم زيادة درجة الحمل تدريجيا وإضافة تمارين جديدة. في غضون 3 أسابيع، وباستخدام أسلوب كفؤ، يتم تحقيق ثني/تمديد كامل للركبة دون أي إزعاج.

بعد حوالي 7 أسابيع من إزالة الغضروف المفصلي التالف، من المحتمل أنك ستتمكن من البدء في الركض (انظر الفيديو الخاص بأسلوب الركض)، ولكن من غير المرجح أن يقوم الطبيب برفع جميع القيود في هذا الوقت. وفي نفس المرحلة تقريبًا يتم إضافة تدريبات القوة، والسباحة، والقفز، وصعود الدرج، والوقوف على أصابع القدم، والتمرين على دراجة التمرين، والعمل بالكرة، بالإضافة إلى أداء مهام خاصة أثناء الوقوف على ساق واحدة (الساق التي يتم تشغيلها). . عادة ما يُسمح بممارسة أسلوب حياة نشط، بغض النظر عن الوصفات الطبية وموانع الاستعمال، بعد حوالي 2.5 إلى 4 أشهر.