إزالة الأسنان مع كيس في الجيب الفكي. كيس على جذر السن: الأعراض والإزالة (الاستئصال) والعلاج العلاجي في المنزل

يوم جيد أيها القراء الأعزاء. موضوع مقالتنا اليوم سيكون مرض مثل كيس الأسنان. سنخبرك ما هو وكيف يبدو ولماذا يظهر، والأهم من ذلك، كيفية محاربة هذا المرض. ستتعرف أيضًا على طرق العلاج الحديثة المستخدمة في عيادات الأسنان في بلادنا والدول المجاورة.

كلمة "الكيس" تبدو بمثابة حكم الإعدام بالنسبة للكثيرين. لذلك دعونا نحاول معرفة مدى سوء الأمر. يتم إجراء هذا التشخيص لملايين الأشخاص حول العالم كل عام. بعضهم يتصل بنا في الوقت المناسب، والبعض الآخر عند ظهور أعراض غير سارة. بعض الناس يحصلون على "القليل من الدم"، والبعض الآخر يفقد أسنانه. هناك أكثر عواقب غير سارة. سنتحدث أيضًا عنهم في هذه المادة.

ما هو كيس الأسنان؟

إذا ما هو؟ في هذه الحالة، الكيس هو مرض يتميز بظهور تكوين في منطقة جذر السن. وهو جزء مختار من اللثة وله جدرانه الخاصة. يوجد داخل هذه المنطقة بكتيريا وبقايا أنسجة نخرية وخلايا فردية. عادة ما يكون الجدار رقيقًا ويمكن أن يتلف بسهولة. توجد على سطح الخلية طبقة من الخلايا المنتجة للسوائل. وهذا يؤدي إلى نمو كيس الأسنان. يحاول جهاز المناعة محاربة ما يحدث بالوسائل المتاحة. ونتيجة لذلك، تبدأ العملية الالتهابية ويتجمع القيح في الداخل. حجم الخراجات يختلف. يبلغ قطر الصغير حوالي 5 ملم، ويمكن أن يصل أكبرها إلى عدة سنتيمترات.

كلمة "الكيس" نفسها هي من أصل يوناني. ويرتبط مع كيستيس. هذه "فقاعة" مترجمة من لغة سقراط وأرسطو. يُعتقد أن التكوينات التي يصل حجمها إلى 5 مم هي كيسات، وتلك التي يزيد حجمها عن 5 مم هي كيسات.

يهتم العديد من المرضى بما إذا كان كيس الأسنان نفسه سيختفي إذا ترك دون علاج. هناك أنواع من الأكياس تكون صغيرة الحجم، ولا تنمو، وفي الواقع لا تشكل خطراً على صحة الإنسان. لكنها لن تختفي من تلقاء نفسها، ولن "تذوب".

أنواع الخراجات الأسنان

هناك عدة أنواع من الخراجات. إنهم يختلفون في المقام الأول في أسباب تعليمهم. على سبيل المثال:

• يظهر الكيس المتبقي نتيجة للمضاعفات أثناء قلع الأسنان.
• يظهر كيس الأسنان الجذري السني خلال العمليات المرضية المختلفة (عادة ما تكون معدية)؛
• الكيسة القرنية. ويسمى أيضا الابتدائي. يتم اكتشافه عند الطفل ويظهر في أمراض نمو الأسنان في مرحلة الطفولة.
• الكيس الانفجاري. وهذا أمر طبيعي بالنسبة للأطفال الذين يتم استبدال أسنانهم اللبنية بأسنان دائمة.

غالبًا ما توجد الأكياس عند الأطفال الذين ليس لديهم أسنان بعد بالقرب من السطح. يتم تدميرها عن طريق احتكاك اللثة وقد لا تحتاج إلى علاج. لكن هذا لا يعني أن مثل هذه التشكيلات آمنة بنسبة 100٪ من الحالات. غالبًا ما يتم مواجهة الخراجات الجذرية في الممارسة العملية. عادةً ما يكون نمط مظهرها بسيطًا - بدءًا من التسوس العادي، تصل العملية المعدية إلى قمة الجذر. أو يصبح كيس الأسنان نتيجة خطأ أثناء حشو قناة الجذر. يمكن أن يتشكل أيضًا إذا كان الجذر مثقوبًا وتمتد مادة الحشو إلى ما بعد القمة.

واحدة أخرى مشكلة غير سارة- كيس ضرس العقل. ويسمى أيضًا الكيس الرجعي والكيس المجازي. يظهر عندما تكون هناك مشاكل. ويمكنه أيضًا تغطية هذا السن بالانتقال من السن المجاور. المشكلة الأساسيةمن هذا المرض - الغياب التام للمظاهر خلال فترة طويلة. إذا كان الكيس "محليًا"، أي أنه أثر على السن نفسه، فمن غير المرجح أن يتم إنقاذه. عند الانتقال من الأسنان المجاورة هناك فرصة للحفظ.

يعد وجود كيس الأسنان في الجيب الفكي أمرًا شائعًا أيضًا. يعد اكتشافه مشكلة، لأن التكوين غالبًا ما يكون غير مرئي بالأشعة السينية. طريقة الكشف الأكثر موثوقية هي التصوير المقطعي المحوسب.

تقع جذور الأسنان الأمامية بالقرب من الجيوب الفكية. إذا أصيب شخص ما بالتهاب الجيوب الأنفية، فيمكن أن تنتشر العدوى إلى السن ويتشكل كيس من القيح. في معظم الحالات، من الضروري اللجوء إلى طرق العلاج الجراحي. الخراجات شائعة على قدم المساواة في الناس من جميع الأعمار. يمكن أن تتشكل تحت الأسنان اللبنية والدائمة.

لماذا تتشكل الخراجات؟

أسباب ظهور الخراجات مختلفة. في بعض الأحيان يكون ذلك بمثابة صدمة ميكانيكية للسن، وفي حالات أخرى يكون كذلك اضطرابات مختلفةمن جانب الطبيب عند العمل مع قنوات الجذر. في كثير من الأحيان أيضًا يتأثر ظهور مثل هذه التكوينات بالتهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف المزمنأو التهاب اللوزتين لدى المريض. بعض الأشخاص الذين لديهم تاج قد يصابون بالالتهاب. في النهاية، تؤدي إلى ظهور كيس على السن. تنشأ مشاكل مماثلة مع التهاب اللثة.

في معظم الحالات، المشكلة هي العدوى. يمكن أن تصل إلى مساحة اللثة بطرق مختلفة. ولكن في أغلب الأحيان يبدأ كل شيء بتسوس عادي. يتحول إلى، ثم يبدأ التهاب اللثة. تنتهي العملية القيحية في أنسجة اللثة بطرق مختلفة. ولكن في كثير من الأحيان يتسبب في تكوين الخراجات بالقرب من جذور الأسنان المريضة.

أي الأسباب المعديةيرتبط تكوين الكيس ارتباطًا وثيقًا بمناعة الإنسان. وكلما كان الأمر أقوى، قل احتمال حدوث مثل هذه المشاكل.

طاولة. الأمراض التي يمكن أن تسبب كيس الأسنان.

طرق التشخيص

كيف يتم إجراء التشخيص الحديث؟ بالإضافة إلى الأشعة السينية الكلاسيكية، هناك جهاز أكثر دقة - جهاز تصوير إشعاعي. وفي بعض الحالات، يتم أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب. يعرف الخبراء أيضًا كيفية التعرف على المرض من خلال أعراضه.

المشكلة الرئيسية مع الخراجات هي ذلك المراحل الأولىلا يظهرون أنفسهم على الإطلاق. وبعد مرور بعض الوقت، عندما يتقدم المرض إلى المرحلة المزمنةقد يصبح السن داكنًا، ويكون هناك ألم عند العض.

مع مرور الوقت، عندما تبدأ العملية القيحية، يؤدي ذلك إلى الأعراض التالية:

• صداع؛
• ضعف؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.2 وما فوق؛
• الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة.
• تورم اللثة، اللثة.
• ، والتي من خلالها يتسرب القيح.

العواقب والمضاعفات المحتملة

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فسيواجه المريض مضاعفات مزعجة وخطيرة جدًا لكيس الأسنان. أولا، سوف تبدأ السن التي تشكلت تحتها في الأذى. ثم يتشكل التورم، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين البامية. إذا لم يتخذ الشخص حتى في هذه المرحلة التدابير اللازمة، فسوف يتشكل خراج، والتهاب السمحاق في الأنسجة المحيطة، والبلغمون (التهاب قيحي واسع النطاق).

إذا بدأت العدوى في الانتشار بشكل أكبر عبر الدم والليمفاوية، فقد تسبب ضررًا اعضاء داخليةوحتى الموت. بالنظر إلى أن كل شيء يبدأ بتسوس عادي، يمكننا أن نقول شيئا واحدا فقط - اذهب إلى الطبيب في الوقت المحدد. تذكر أيضًا أن القيح يدمر عظم الفك تدريجيًا. أسوأ ما يمكن أن يحدث هو أن يتحول الكيس إلى ورم خبيث.

لذلك، كلما اتصلت بأخصائي أسرع، كلما زادت فرص علاج الأسنان بنجاح. قد لا تضطر حتى إلى تمزيقها.

علاج الخراجات

غالبًا ما يواجه المريض السؤال التالي: ماذا يفعل بكيس الأسنان أو يزيله أو يعالجه؟ ولكن القرار ليس دائما له. غالبًا ما يتعين على الأطباء اتخاذ هذا القرار بناءً على الظروف. العلاج بدوره يمكن أن يكون جراحيًا وعلاجيًا.

في أي الحالات يتم استخدام الجراحة:

• يشكو المريض بانتظام من التورم والألم في منطقة تشكل الكيس.
• نما الورم إلى قطر أكثر من 1 سم؛
• ظهر كيس تحت السن مع التاج.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة العمليات الجراحيةلمساعدة المريض. يعتمد الاختيار على نوع الكيس وحجمه والعوامل الأخرى ذات الصلة.

الإجراء ليس معقدًا جدًا سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض. ومع ذلك، استخدامه يتطلب الانتعاش على المدى الطويل. يقوم الطبيب بإزالة الجدار الأمامي، ويزيل محتويات الكيس، ويستخدم المطهرات والمضادات الحيوية. يتم استخدام بضع المثانة للخراجات ذات القطر الكبير التي تؤثر على العديد من الأسنان المجاورة. هذه التقنية مناسبة أيضًا للعمليات الفك العلويأو في الأسفل مع ترقق قاعدة الفك. مؤشر واضح آخر هو تحلل اللوحة الحنكية و/أو الأرضية العظمية للتجويف الأنفي.

النوع الثاني من الجراحة هو استئصال المثانة.في هذه الحالة، تتم إزالة الكيس بأكمله، وكذلك طرف جذر السن المصابة. يتم خياطة الجرح ويوصف للمريض المضادات الحيوية. كما تستخدم الشطف المطهر. المؤشرات المباشرة لاستئصال المثانة:

• كيس الفك العلوي دون التهاب مصاحب.
• غياب الأسنان في منطقة تكوين الكيس ذو القطر الكبير.
• ضعف نمو الظهارة في منطقة الكيس.

الطريقة الثالثة للإزالة هي نصف الدم.إنه لا يتضمن إزالة الكيس نفسه فحسب، بل أيضًا الجذر، بالإضافة إلى جزء من السن المصابة. بعد ذلك، يتم تثبيت التاج عليه لاستعادة الوظيفة.

وأيضًا، في كثير من الحالات، يظل العلاج فعالًا. طب الأسنان الحديث لديه الكثير وسيلة فعالةعلاج الكيس دون إزالة.

تتضمن التقنية الكلاسيكية التنظيف والمعالجة المطهرة لقناة الجذر ثم إزالة الدواء بعد قمة جذر السن. ثم يتم إغلاق القنوات بحشوة مؤقتة تحتوي أيضًا على مطهرات. يمكن تكرار إجراءات التنظيف والمعالجة حتى تظهر الصورة أنها قد تم إنتاجها التأثير المطلوب. في هذه الحالة يتم تركيب حشوة دائمة على القنوات، ويتم تغطية السن بتاج.

الطريقة الثانية تسمى depophoresis. يتم استخدامه في علاج كل من الخراجات والأورام الحبيبية السنية. وميزة هذه الطريقة هي أن دواء فعاليتم حقن (هيدروكسيد النحاس والكالسيوم) في قناة واحدة، ثم باستخدام تيار كهربائي، ينتشر أكثر، بما في ذلك أنسجة الكيس. وبالتالي، من الممكن القضاء على الجراثيم حتى في الأماكن التي يصعب الوصول إليها باستخدام المثقاب. عادة ما تكون ثلاثة إجراءات من هذا القبيل كافية للتخلص من الكيس. بعد ذلك يمكنك تثبيت الحشوة. يبقى المعلق الدوائي في القناة، مما يمنع تكرار العدوى. نسبة نجاح هذه التقنية تزيد عن 90%. هناك عيب واحد فقط - لا يوجد مثل هذا الجهاز الرائع في كل مكان.

إزالة الكيس بالليزر

تعد إزالة الليزر اليوم واحدة من أكثر الطرق تقدمًا وفعالية طرق فعالةعلاج. يلاحظ الخبراء العديد من المزايا. أولاً، جراحة ليزرغير مؤلم. ثانيا، يقوم الليزر بعمل مطهر. الشعاع لن يسبب العدوى. ثالثًا، يلتئم الجرح بسرعة، وتقل عملية الشفاء بفضل وظيفة التحفيز الحيوي لليزر.

هذه العملية لا تتطلب قلع الأسنان. لا يوجد أيضًا خطر النزيف. الإجراء بسيط:

• أولاً، يتم تحضير السن أو إزالة الحشوة؛
• ثم، باستخدام أدوات خاصة، يتم توسيع قنوات الجذر.
• يتم إدخال أداة ليزر في القنوات المتضخمة، حيث يقوم شعاعها بتدمير الكيس. في الواقع، تعمل درجة حرارته على تبخر هذه الأنسجة مع البكتيريا.

غالبًا ما يتساءل المرضى عما إذا كان من المؤلم إزالة كيس الأسنان بهذه الطريقة؟ كما ذكر أعلاه، لا. إذا لزم الأمر، يتم استخدام أدوية التخدير الإضافية. وبطبيعة الحال، فإن الإجراء أكثر تكلفة من الجراحة التقليدية، ولكن هذا الدفع الزائد يتم تعويضه بالمزايا الموصوفة.

علاج أكياس الأسنان أثناء الحمل

تهتم العديد من النساء بمسألة كيفية علاج كيس الأسنان أثناء الحمل. بشكل عام، هذا الشرط يفرض العديد من القيود. لذلك، إذا تم التخطيط للحمل، فمن الأفضل تنفيذ جميع الإجراءات قبل الحمل. ما المشكلة؟ في الواقع، هناك اثنان منهم:

• لا ينصح للحامل بإجراء الأشعة السينية إلا في حالات الكسور وغيرها؛
• بعض الأدوية المستخدمة للتخدير والعلاج قد تكون ضارة للجنين.

الحديث عن الأشعة السينية. إذا لم يظهر كيس الأسنان بأي شكل من الأشكال، فمن غير المرجح أن يتم فحص المرأة باستخدام معدات الأشعة السينية. وبالتالي، فإنها لا تتعرف على المشكلة إلا بعد ظهور الألم. هذه هي المشكلة الرئيسية. يمكن أن يحدث أي شيء تحت السن خلال 9 أشهر. إذا تطور الالتهاب بشكل ملحوظ، فيجب إزالة السن. وفي حالات أخرى، العلاج ممكن. لا يمكنك البدء به قبل نهاية الفصل الثالث. من المهم أن يستخدم الأخصائي مخدرًا يحتوي على الحد الأدنى من الأدرينالين.

إذا كان المريض على مبكروببساطة لا تعرف عن حملها، قد تنشأ مواقف عندما تبدأ في العلاج وفقًا لنظام قياسي باستخدام الأدوية التقليدية تخدير موضعي. هل هو خطير؟ من الناحية النظرية، نعم. ومن الناحية العملية، من بين أولئك الذين أنجبوا أطفالاً أصحاء، هناك العديد من الأمهات اللاتي تم حقنهن بأدوية مختلفة أثناء علاج الأسنان أو خلعها. كل شيء فردي للغاية. بعد كل شيء، لا توجد امرأتان حاملتان متطابقتان تمامًا لهما نفس رد فعل الجسم (بما في ذلك الجنين) على حقن هذا الدواء أو ذاك. لذلك، من المستحيل ببساطة التنبؤ بتطور الأحداث في مثل هذه الظروف.

هل العلاج ممكن في المنزل؟

يعد كيس الأسنان أحد مشاكل الأسنان التي لا يمكن حلها عن طريق الشطف. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية مجموعة متنوعة من وصفات شعبية. إنها تخفف الأعراض مؤقتًا - تخفف الألم وتقلل الالتهاب، لكنها في بعض الأحيان قد تضر بصحتك. هناك عدة توصيات مهمة:

• لا تقم بتسخين العلكة في منطقة السن المريضة. سيؤدي ذلك إلى تسريع تكاثر البكتيريا وتكثيف العملية الالتهابية.
• يمكن للثلج والأشياء الباردة الأخرى أن تزيد الألم سوءًا. هناك أيضًا خطر الإصابة ببرودة العصب؛
• يمكن استخدام الحقن و decoctions من الأعشاب. لكن هذه علاجات للأعراض.

إذا كانت السن المريضة مع الكيس محموما، فإن القشرة قد لا تصمد أمامها. هذا يرجع إلى حقيقة أن كمية السائل بالداخل تزداد. إذا انفجر الكيس، فإن المحتويات القيحية ستبدأ في نشر العدوى إلى الأنسجة المحيطة. سوف تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم من خلال الدم والسائل الليمفاوي. هل ما زلت ترغب في العلاج في المنزل؟ هل أنت خائف من طبيب الأسنان؟

تكلفة علاج كيس الأسنان

يهتم المرضى دائمًا بسعر العلاج. في الأساس، يعتمد الأمر على الخطة. إذا كنا نتحدث عن إزالة سن مع كيس، فسوف يتقاضون منك في كييف ما بين 100 إلى 350 هريفنيا (3.7-13.1 دولارًا) مقابل قلع الأسنان. إن إزالة ضرس العقل أكثر تكلفة، بما في ذلك السن المنطمر أو المزعج، الذي تشكل فيه الكيس. إذا كان من الضروري إجراء استئصال قمة جذر السن، فإن مثل هذا الإجراء سيكلف 900-1000 (33.7-37.5 دولار) هريفنيا. استئصال النصف لسن واحد – 750-850 هريفنيا (28-32 دولارًا). تكاليف استئصال المثانة مع استئصال قمة الجذر والحشو اللاحق هي 2700-3300 هريفنيا، اعتمادًا على موقع السن (101.3-123.8 دولارًا).

إذا كنت ترغب في إزالة الكيس بالليزر، فإن أحد أطباء الأسنان في كييف يعرض إجراء هذا الإجراء مقابل 2000 هريفنيا (حوالي 75 دولارًا).

تمكنا من العثور على الأسعار في العيادات الروسية. على سبيل المثال، يعرض أحدهم إجراء عملية استئصال المثانة مقابل 5.6 ألف روبل (93.2 دولارًا) وتشريح الجذور مقابل 4.3 ألف روبل (71.6 دولارًا). تكاليف إزالة الليزر في المتوسط ​​من 15 إلى 20 ألف روبل. يشمل هذا المبلغ جميع مراحل الإجراء، بما في ذلك حشو قناة الجذر والتخدير.

العلاج ليس أرخص. ولهذا السبب من المهم جدًا الاتصال بأخصائي قبل أن تبدأ المضاعفات. وإزالتها، كما تفهم، سيؤدي إلى مبلغ أكبر.

بعد أن سمعنا من الطبيب تشخيص "كيس الأسنان"، نبدأ في الاستعداد ذهنيًا للعملية. إذا اكتشف طبيب الأسنان وجود كيس، فيجب عليك حقًا الذهاب إلى الجراح، لكن هذا لا يعني أن المريض سيترك بدون سن. ليفين دميتري فاليريفيتش، كبير الأطباء في مركز طب الأسنان الخاص الدكتور ليفين يعرف كيفية إجراء العلاج اللازم، والتخلص من الكيس فقط، والحفاظ على السن نفسه.

طرق علاج كيسات الأسنان

يدعي بعض الخبراء أنه يمكنهم علاج كيس الأسنان دون إزالته - وذلك ببساطة عن طريق ضخ السائل القيحي من تجويف الورم. في واحدة مشهورة مؤسسة طبيةلمثل هذا الإجراء يتقاضون 30000 روبل ويقدمون كل هذا على أنه أحدث التقنيات. ومع ذلك، لا ينبغي أن تصدق الوعود الفارغة! وبعد ستة أشهر يظهر القيح والالتهاب مرة أخرى. وهكذا يتبين أن المريض يُجبر مرارًا وتكرارًا على دفع الكثير من المال مقابل خدمة مشكوك فيها. افهم أنه ليس من المربح "للمتخصصين" الذين يتلقون دخلاً منتظمًا من هذا علاج شخص ما، ولكن من المربح علاجه إلى ما لا نهاية.

وفي الوقت نفسه، من أجل التخلص نهائيا من كيس الأسنان، من الضروري، أولا، معالجة قنوات الأسنان بشكل صحيح، وثانيا، إزالة جميع الأنسجة المصابة، وليس فقط ضخ القيح. وفي الوقت نفسه، لا يلزم قلع الأسنان إلا في الحالات القصوى! يستطيع المتخصصون في مركزنا معالجة الأسنان المعقدة متعددة القنوات في ثلاث زيارات فقط. فقط بعد العلاج اللبية، والذي يتم إجراؤه بالضرورة تحت المجهر، يكون المريض تحت تصرف الجراح. وهذه المجموعة الكاملة من التدابير التي ستخلصك من المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد تكلف أقل بكثير من الإجراءات المشكوك فيها لمرة واحدة.

علاج كيس الأسنان دون إزالة

لا يمكن إجراء عملية إزالة الكيس للحفاظ على الأسنان في حالة واحدة فقط - إذا كنا نتحدث عن تكوين تشكل على سطح ضرس العقل. مثل هذه الحالات المعقدة نادرة جدًا ويصاحبها ألم شديد. هنا، تتم إزالة الكيس الموجود على السن بطريقة جذرية. وفي حالات أخرى، يتم استخدام تقنيات الحفاظ على الأسنان - وهذه قاعدة ثابتة. لذلك، قبل أن تذهب إلى الطبيب الذي يقترح سحب السن مع الكيس، فكر مائة مرة. ربما يكون هذا مربحًا ومريحًا ببساطة، حيث يمكن بعد ذلك تقديم عملية الزرع. إن تركيب الغرسة هو أفضل طريقة لاستعادة الأسنان المفقودة، ولكن في جميع أنحاء العالم، تعتبر مبادئ الحفاظ على الأسنان ذات أهمية قصوى في علاج الأسنان. إذا كان الطبيب يستطيع إنقاذ أحد الأسنان، فمن واجبه الطبي أن يفعل ذلك.

عملية جراحية لإزالة كيس الأسنان

هناك ثلاث طرق لإزالة الكيس - بضع المثانة، واستئصال النصف، واستئصال المثانة.

بضع المثانة

يستخدم بضع المثانة للخراجات أحجام كبيرة. يقوم الطبيب بإزالة فقط تلك الأجزاء من التكوين التي لا تتلامس مع الأوعية، وبعد ذلك يقوم بتثبيت سدادة في التجويف الناتج - وهو جهاز يمنع اندماج الأنسجة. بعد مرور بعض الوقت، يتصل الجزء المتبقي من الكيس بظهارة تجويف الفم، ويغير هيكلها ويتوقف عن أن يشكل خطورة على الجسم.

تشريح

تتم إزالة كيس جذر الأسنان من خلال استئصال النصف. أثناء العملية، تتم إزالة التكوين وأحد الجذور والجزء الإكليلي المجاور. تتم استعادة المساحة الناتجة ببناء العظام. ومع ذلك، فإن الطريقة المذكورة أعلاه مؤلمة للغاية، لذلك تعتبر قديمة.

استئصال المثانة

في طب الأسنان لدينا، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة كيس الأسنان باستخدام أحدث التقنيات - استئصال المثانة. تتيح لك هذه الطريقة إزالة الورم نهائيًا دون التأثير على أنسجة الأسنان السليمة. تتم عملية إزالة كيس الأسنان تحت التخدير الموضعي في عيادة جراحية وتتضمن استخدام المجهر. أولاً، يحدد الأخصائي مكان وجود ورم المريض بالضبط، و"يفتحه"، وينظف محتوياته بأدوات خاصة، ويترك مطهرًا بداخله ويخيطه. بعد مرور بعض الوقت، يتم شفاء التجويف المتبقي بعد العملية من تلقاء نفسه، الأمر الذي لا يتطلب إعادة زرع إضافية للكتل العظمية. تستغرق عملية استئصال المثانة من 15 إلى 40 دقيقة، اعتمادًا على حجم الكيس وبنية العظام. بعد ساعة من العملية يمكن للمريض العودة إلى منزله.

علاج أكياس الأسنان بالليزر

يحتوي الليزر على ميزة واحدة فقط - فهو ينظف المنطقة المعالجة تمامًا من العدوى. ومع ذلك، يمكن تحقيق العقم بطرق أخرى أقل تكلفة - باستخدام الموجات فوق الصوتية والمستحضرات الخاصة. علاوة على ذلك، فإن إزالة كيس الأسنان بالليزر، مع مراعاة مراجعات المرضى، تكون مصحوبة برائحة مميزة للحوم المحروقة، وهي ليست لطيفة للغاية. عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار أنه قد تكون هناك حروق.

علاج الخراجات مع العلاجات الشعبية

ربما تساعد بعض الكمادات الشعبية في تخفيف الألم، ولكنها تعالج الكيس العلاجات الشعبيةلن تكون فعالة. لا يمكن علاج كيس الأسنان، بل يمكن إزالته فقط. ليست هناك حاجة للخوف من هذا. إن إزالة كيس الأسنان هو إجراء غير مؤلم وسريع وغير معقد على الإطلاق، بالطبع، إذا تولى متخصص هذه المهمة.

إذا ترك كيس الأسنان دون علاج

سوف يقوم الكيس غير الجراحي أولاً بتدمير السن المصابة ثم ينتشر إلى الأسنان التالية. يمكن أيضًا أن يتحول التكوين إلى ورم خبيث بعد 15 إلى 20 عامًا من ظهوره. لذلك، لا ينبغي أن تفكر فيما إذا كان من الضروري إزالة كيس الأسنان. بدلا من ذلك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور العلاج في الوقت المناسبوالتي سوف تقضي على المضاعفات غير المرغوب فيها.

أين يمكن إزالة كيس الأسنان في موسكو؟

إذا كنت تشعر بالقلق إزاء مثل هذه المشكلة، فأنا أدعوك لزيارة مركز طب الأسنان الخاص الدكتور ليفين لإزالة كيس الأسنان. في خدمتكم أفضل المتخصصين في هذا المجال، جميع المعدات الحديثة اللازمة، وبأسعار منخفضة وموقع مناسب في قلب العاصمة. أنا واثق تمامًا من الجودة العالية لعمل الأطباء في مركزنا، لذلك، كما ذكرنا سابقًا، لا أخشى تقديم ضمان مدى الحياة لجميع أنواع العلاج.

يتكون سعر الإزالة الجراحية لكيس الأسنان من تكلفة خدمات طبيب الأسنان والجراح. على عكس العيادات الأخرى، في طب الأسنان لدينا، لا يتطلب هذا أي تكاليف كبيرة من المرضى. العلاج اللبية مع الاستخدام الإلزامي للمجهر (لا تصدق أولئك الذين يقدمون العلاج بدونه)، بما في ذلك التخدير والمواد وما إلى ذلك، يكلف 7000 روبل فقط. يتم دفع خدمات الجراح مباشرة لإزالة الكيس بشكل منفصل - حوالي 12000 روبل، وهو رخيص جدًا بالنسبة لموسكو. تشمل هذه التكلفة جميع العمليات الجراحية وزيارات المتابعة والدعم الدوائي. ضمان العلاج في مركز طب الأسنان الخاص “دكتور ليفين” هو مدى الحياة.

• ما هو كيس الأسنان ولماذا يجب إزالته في الواقع؟
• ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج الكيس الموجود على جذر السن في الوقت المناسب (أو لم تتم إزالته) وما إذا كان يشكل خطراً على الأسنان المجاورة؛
• ما هي خيارات العلاج العلاجي للتكيسات اليوم (أي المحافظ بدون جراحة) ومدى فعالية هذه الطرق على المدى الطويل؛
• هل يجب الاعتماد على استخدام إزالة الرحلان أو الليزر في علاج الأكياس السنية؟
• كيف يتم إجراء استئصال قمة جذر السن باستخدام الكيس (خطوة بخطوة)، وما هي تكلفة هذه العملية اليوم وهل هي ضمانة بنسبة 100٪ للإزالة الكاملة لكيس الجذر؟
• في أي الحالات يتم إزالة الأسنان التي تحتوي على كيسات في أغلب الأحيان بعيدًا عن الأذى، حتى بدون محاولات العلاج، وكيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؛
• هل يمكن أن يبقى الكيس بعد قلع السن أو يتشكل فجأة في التجويف وماذا يعني ذلك للمستقبل؟
• ما هي المضاعفات غير السارة التي يمكن أن تحدث عند إزالة سن بها كيس وما هي التوصيات في فترة ما بعد الجراحة التي يمكن أن تقلل من العواقب غير المرغوب فيها...

اليوم حتى أولئك الذين ليس لديهم التعليم الطبيعادة ما يدركون جيداً أن الأكياس يمكن أن تظهر في جسم الإنسان في ظل ظروف معينة، مما يشكل خطراً كبيراً على الصحة العامة. لذلك، فيما يتعلق بالأسنان، هذه المشكلة ذات صلة بشكل خاص - على أي سن، سواء كان ذلك الأسنان الأمامية، ضرس العقل أو أي شيء آخر، لعدد من الأسباب يمكن أن يتشكل ما يسمى بكيس الجذر. علاوة على ذلك، قد تحتوي إحدى الأسنان على العديد من هذه الأكياس في وقت واحد.

ما هو كيس الأسنان؟ كيس جذر السن هو ورم يتمركز بشكل رئيسي في قمة الجذر ويمثل نوعًا من الكبسولة التي يوجد داخل غلافها سائل. في ظل ظروف مرضية معينة، يمكن أن ينمو الكيس بمرور الوقت، ويزداد حجمه.

توضح الصورة أدناه مثالاً لسن مقلع به كيسات على الجذور:

في كثير من الحالات، من المهم إزالة كيس الأسنان في الوقت المناسب لتجنب تطور مضاعفات خطيرة. هنا عليك أن تفهم أن تكوين الكيس هو نوع من مظاهر رد الفعل الوقائي للجسم الذي يحاول عزل العدوى التي اخترقت قناة جذر السن إلى الأنسجة المحيطة. أولا، تحدث عملية التهابية في جذر السن، والتي غالبا ما تتطور إلى كيس.

يبدو أنه لا يوجد ما يدعو للقلق - فقد تم تشكيل الكيس، وتم عزل العدوى بشكل موثوق. ومع ذلك، فإن المشكلة هي أن عزل العدوى من الأنسجة السليمة لا يدوم إلى الأبد: فالأسنان المسوسة أو المعالجة بشكل سيء في القنوات تستمر في تغذية البكتيريا باستمرار إلى موقع الورم، مما يخلق عبئًا معينًا على جهاز المناعة. وفي وقت ما، على سبيل المثال، بعد انخفاض حرارة الجسم، الجهاز المناعيلم يعد الجسم قادرًا على احتواء هجمة العدوى، وعندما تنفجر هذه "القنبلة الموقوتة" (أي الكيس)، يمكننا التحدث عن عواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك العواقب التي تهدد الحياة (على سبيل المثال، تسمم الدم ، فلغمون).

ولهذا السبب من المهم إزالة أو علاج كيس الأسنان في الوقت المناسب.

سنتحدث عما يمكن أن يحدث إذا تركت سنًا بها كيس، وما إذا كان من الممكن إنقاذه بدون جراحة (بدون قطع اللثة بالمشرط) وما هي الطرق الموجودة بشكل عام اليوم لإنقاذ الأسنان المصابة بالكيسات - سنتحدث عن كل هذا بالإضافة إلى بعض النقاط الأخرى المثيرة للاهتمام. فلنتحدث أكثر...

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الكيس الموجود على جذر السن في الوقت المناسب؟

كما ذكرنا سابقًا، فإن الأسباب الرئيسية لتكوين كيس الأسنان هي:

• مضاعفات التسوس (التهاب اللثة)؛
• وكذلك علاج قناة الجذر بشكل غير احترافي والذي يتحول إلى التهاب اللثة.

خلال تطوره، يمر كيس الأسنان بمرحلتين من التهاب اللثة، حيث يحدث في البداية تخلخل في أنسجة عظم الفك بالقرب من قمة الجذر مع حدود غير واضحة، وعندها فقط، بسبب التحلل المكثف للأنسجة السليمة، يظهر ورم حبيبي ، يتم تشكيل ورم حبيبي المثانة و (أو) كيس ذو حدود واضحة.

لا يمكن لأي طبيب أسنان أن يقول مسبقًا متى سيصل تطور الكيس إلى ذروته بحيث لن يتمكن الجسم من تحديد موضع العدوى في الكبسولة المشكلة. مع تفاقم العملية المزمنة، ينتشر الإفرازات القيحية إلى ما هو أبعد من حدود الكيس، وغالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

فيما يلي عدد قليل فقط العواقب المحتملةالنمو المستمر و"تمزق" الكيس:

• الأمراض الالتهابية القيحية في منطقة الوجه والفكين (التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي، الخراج، البلغمون، تعفن الدم)؛
• التهاب الجيوب الأنفية السني.
• إنبات أنسجة الكيس في الجيب الفكي.
• "ترقق" عظم الفك (حتى كسر محتملالفكين أثناء مضغ الطعام الصلب)؛
• يلتقط الكيس جذور الأسنان السليمة.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على كيس ضخم لم تتم إزالته في الوقت المناسب، وبعد أن زاد حجمه، نما إلى جذور السن المجاورة:

تعليق من طبيب أسنان ممارس

في جوهرها، الكيس هو قنبلة موقوتة، وهو نوع من الكيس القيحي الذي يمكن أن يزدهر بهذه الطريقة أفضل سيناريوسوف يصبح الوجه ضعف العرض، وفي أسوأ الحالات، سوف تندفع العدوى بأكملها على طول منطقة الوجه والفكين إلى الرقبة وتشكل تهديدا للتنفس الطبيعي، حتى تتوقف، أو سيحدث الموت من تسمم الجسم بسبب انتشار الدم (من خلال الدم) للبكتيريا في جميع أنحاء الجسم .

عندما يكون هناك سن مع كيس في الفك العلوي، فإن العمليات القيحية التي تؤدي إلى تهديد للحياة تحدث بشكل أقل تواترا مما كانت عليه في حالة الفك الأسفل. ومع ذلك، ونظرًا لقرب الجيب الفكي العلوي من أعلى السن المريضة في الفك العلوي، فقد يتطور التهاب الجيوب الأنفية كمضاعفات، وهو أمر غير قابل للشفاء. الأساليب الكلاسيكية. وهذا يعني أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة عديم الخبرة يمكنه أن يصف للمريض إلى أجل غير مسمى جلسات "الوقواق" لتحرير الجيوب الفكية من القيح والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى، ولكن النجاح لن يتحقق إلا لفترة قصيرة، حيث أن التركيز المعدي في جذر الجيوب الأنفية سوف تستمر الأسنان في تغذية العملية الالتهابية.

اليوم يمكنك أن تسمع بشكل متزايد أن هناك علاقة معينة بين وجود كيس على السن وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. كيف هو الوضع حقا؟

منذ حوالي 10 إلى 15 عامًا فقط، كانت المعلومات حول تأثير البؤر المعدية القمية على تطور أمراض القلب والأوعية الدموية تعتبر على الأرجح تكهنات نظرية وليست حقائق حقيقية. ومع ذلك، يستمع المجتمع الطبي اليوم إلى بيانات من دراسة واسعة النطاق أجريت على 508 أشخاص بمتوسط ​​عمر 62 عامًا يعانون من أنواع مختلفة من أمراض القلب. لوحظت متلازمة الشريان التاجي الحادة في المجموعة التي لديها بؤر معدية متعددة على جذور الأسنان، وكانت نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من بؤرة واحدة يعانون من مرض غير معلن الشرايين التاجية. أكثر من نصف "المرضى الأساسيين" (حوالي 60٪) لديهم عملية التهابية واحدة على الأقل في جذر السن.

وبطبيعة الحال، من وجهة نظر الأدلة، فإن الدراسة التي أجريت ليست مثالية، لأن وجود أمراض القلب والأوعية الدموية يتأثر أيضا بعوامل مثل السمنة والتدخين والسكري وما إلى ذلك. لذلك، يعتبر الخبراء اليوم وجود الخراجات الجذرية على الأسنان فقط كعامل خطر آخر على صحة القلب والأوعية الدموية.

العلاج العلاجي (المحافظ) للخراجات

استنادا إلى حقيقة أن الكيس يمكن أن يحمل الكثير من المخاطر على صحة الإنسان، مباشرة بعد اكتشافه (عادة من الصورة)، يطرح سؤال منطقي تماما حول الحاجة إلى إزالته. في كثير من الأحيان تتم إزالة السن مع الكيس الموجود على الجذر.

ولكن ألا توجد حقًا طريقة تسمح لنا ليس فقط بالاستغناء عن إزالة السن بالكيس، ولكن بشكل عام - دون أي تدخل جراحي مرتبط، على سبيل المثال، بقطع الكيس؟ ربما يمكن علاجها بشكل متحفظ بطريقة أو بأخرى؟

قبل أن تفكر الأساليب الحديثة"إزالة" الكيس بدون جراحة، دعونا نتعرف أولاً على بعض سمات الأورام التي قد تكون موجودة في قمم جذور الأسنان:

1. الورم الحبيبي متضخم الأنسجة الحبيبيةفي منطقة قمة جذر السن، والذي يظهر استجابة لالتهاب الجذر. هناك رأي مفاده أن الورم الحبيبي هو المرحلة الأولى من الكيس، وأنه مع زيادة تدريجية، يصبح الورم الحبيبي عاجلا أم آجلا كيسا كاملا. في الممارسة العملية، في بعض الأحيان يتم العثور على أورام حبيبية كبيرة (يصل قطرها إلى 10-12 ملم)، على الرغم من أن صور جذر السن تظهر باستمرار كيسًا؛
2. الورم الحبيبي الكيسي هو مرحلة انتقالية بين الورم الحبيبي والكيس. وهو يختلف عن التكوين السابق في بعض سمات الأنسجة (على الرغم من أنه في الوقت الحالي لا يعتقد جميع الخبراء أنه ينبغي تمييز الأورام الحبيبية المثانية كنوع منفصل من الأورام) ؛
3. وأخيرًا الكيس - في بنيته يشبه البويضة التي تحتوي على كمية معينة من السائل (القيح) تحت القشرة.

بشكل عام، ليس من المهم ما إذا كان الورم الحبيبي أو الكيس قد تشكل على جذور السن. يختلف الكيس عن الورم الحبيبي، في المقام الأول من وجهة نظر علم الأنسجة، ولكن في ممارسة طبيب الأسنان، من أجل الحصول على نتيجة علاج إيجابية، لا يوجد فرق جوهري بين هذه الأشكال: يتم العلاج باستخدام نفس الأساليب دون أخذ الأنسجة لخزعة.

في مذكرة

من الصعب تحديد شكلها بدقة 100% العملية الالتهابيةموجودة على جذر (جذور) السن. عادةً ما تكون منطقة المقاصة ذات خطوط واضحة مرئية، وعادةً ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل. لا يمكن تحديد موقع هذه "الدائرة" عند جذر واحد فحسب، بل يمكن أيضًا التقاط 2-3 جذور لسن واحد وحتى المرور بالقرب من قمم جذور الأسنان المجاورة، مما يشير إلى طبيب الأسنان حول حجم المأساة.

النقطة الأساسية التي تنشأ في الممارسة العملية هي اتخاذ القرار: هل يستحق البدء في علاج الكيس على الإطلاق، أم أنه يستحق اللجوء إلى إزالة جزء من جذر السن، أم أنه يستحق إزالة السن بالكامل مع الكيس؟

يتأثر القرار النهائي بالعوامل التالية:

• هناك بروتوكولات تنظم إمكانية الحفاظ على سن معين؛
• تؤثر مؤهلات طبيب الأسنان وخبرته بشكل كبير على القرار النهائي (قد لا يكون لدى الطبيب عديم الخبرة خيارات أخرى سوى إزالة السن الذي به مشكلة بعيدًا عن الأذى)؛
• المستوى العالي من المعدات في العيادة يخلق المتطلبات الأساسية لهذا الاحتمال معاملة متحفظةالخراجات مع الحفاظ على الأسنان.

أما بالنسبة للبروتوكولات التي يتبعها الأطباء، فيجب أن يكون مفهوما أن التوثيق إلى حد كبير لا يواكب التقدم التقني، والتركيبات (المعاجين) المطورة اليوم، والتي توضع في القناة من أجل “إزالة” الكيس، غالبا ما تجعل من الممكن تحقيق النجاح حتى مع وجود الأورام الحبيبية والخراجات الضخمة.

الى جانب ذلك، في السنوات الاخيرةيتم بشكل متزايد وصف حالات العلاج المحافظ للكيسات الجذرية كبيرة الحجم دون استخدام المعاجين الكلاسيكية القائمة على هيدروكسيد الكالسيوم. هناك رأي مفاده أنه يكفي معالجة نظام قناة الأسنان باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم والموجات فوق الصوتية، وبعد ذلك، بفضل القنوات المعقمة، يتوقف الكيس ببساطة عن الوجود. ضروري للجسمويختفي من تلقاء نفسه خلال 4-15 شهرًا.

يعد العلاج المحافظ لكيس الأسنان (أي "إزالته" بدون جراحة) عملية طويلة، ولكن اليوم لا يبدو بالضرورة وكأنه روتين. خيار العلاج الروتيني للكيسات هو زيارة الطبيب كل يوم تقريبًا لحقن أجزاء جديدة من هيدروكسيد الكالسيوم في القنوات.

عند استخدام التقنيات الحديثة، يقوم المريض، بعد زيارة واحدة للطبيب، بالمشي بقنوات ممتلئة وترميم مؤقت، ويزور طبيب الأسنان بشكل دوري لتحليل الحالة الحالية للكيس باستخدام صورة السن. يتم اختيار عدد الزيارات من قبل الطبيب، ولكن عادة ما يتم تحديد المواعيد بعد أسبوعين، شهر، 3 أشهر، 6 أشهر، سنة وسنتين.

ملخص قصير: طبيب ذو خبرةإذا كان لديك المعدات المناسبة، فقد ينقذ السن من الاستخراج حتى مع وجود كيس كبير. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفشل قد يحدث أيضًا - في بعض الأحيان، بعد محاولات عديدة للعلاج عديم الفائدة، تتم إزالة السن ببساطة مع الكيس.

استخدام إزالة الرحلان والليزر لإزالة كيس الأسنان

واحد من الأساليب الحديثةإزالة كيس الجذر مع الحفاظ على السن هو استخدام إزالة الرحلان وكذلك الليزر. دعونا نرى ما إذا كانت هذه الأساليب تسمح لك حقًا "بتدمير" الكيس الموجود في قمة جذر السن مرة واحدة وإلى الأبد.

إن استخدام إزالة الرحلان في طب الأسنان له جذوره في ألمانيا، ولكن في روسيا بدأ استخدامه بنشاط حوالي عام 1990. خلال هذا الوقت، جمعت هذه التقنية كلاً من المعجبين والمعارضين، الذين جادلوا حتى بأن إزالة الرحلان للعلاج اللبية أمر غير مقبول على الإطلاق.

في مذكرة

معنى إزالة الرحلان هو حقن جزيئات وأيونات من الأدوية القوية المضادة للالتهابات وتجديد الأنسجة العظمية تحت تأثير التيار الكهربائي. في حالة علاج كيس الأسنان، يتم توصيل قطب كهربائي واحد أضعاف انتقاليةتجويف الفم، والآخر يوضع في القناة مع هيدروكسيد النحاس والكالسيوم. يتضمن العلاج ثلاث زيارات: خلال الزيارة الأخيرة، يتم حقن الأسمنت القلوي في القناة (القنوات) إلى الثلث العلوي.

كان أحد مجالات تطبيق إزالة الرحلان هو علاج العمليات الالتهابية في قمم جذور الأسنان أثناء التهاب اللثة (بما في ذلك الخراجات الجذرية). في الواقع، فإن إزالة الرحلان باستخدام هيدروكسيد النحاس والكالسيوم هو نوع من التعايش بين العلاج الدوائي وملء القناة. وهذا نوع من حلم أي طبيب أسنان سيء: ليست هناك حاجة لتطوير القناة بأكملها، والذهاب من خلال انحناء لا يمكن التنبؤ به، والنضال مع القنوات الصعبة لأسنان الريسورسينول الفورمالين، وليس من الضروري محاولة إدخال مضادات المواد الالتهابية قريبة من القمة قدر الإمكان ، ويمكنك حتى كسر الجزء العلوي من الأداة عن طريق الخطأ أو إجراء ثقب - فإن إزالة الرحلان ، كما يعتقد المؤلفون ، "سوف يشطب كل شيء".

بفضل هذه التقنية، تتم استعادة الأنسجة العظمية في موقع الالتهاب ببطء ولكن بثبات. وفقًا لعدد من المؤلفين، فإن معدل نجاح هذا العلاج يبلغ حوالي 90-95٪ بمتوسط ​​فترة تتراوح من 10 إلى 12 شهرًا.

في الوقت نفسه، يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن إزالة الرحلان باستخدام هيدروكسيد النحاس والكالسيوم يجب أن تستخدم فقط كخيار أخير عندما لا تكون الطرق المحافظة الأخرى لإزالة كيس الأسنان مفيدة. بشكل عام، إزالة الرحلان ليست تقنية شائعة اليوم، حتى مع نتائج العلاج الإيجابية الموصوفة في الأدبيات.

على عكس إزالة الرحلان، فإن استخدام الليزر لإزالة الكيس يظهر في إعلانات الأسنان في كثير من الأحيان. ومع ذلك، ما مدى مبرر استخدامه؟

عندما نتحدث عن علاج التكيسات بالليزر فإننا نقصد مجالين من مجالات استخدامه وهما:

• علاج إضافي بالليزر مطهر للقنوات (التعقيم)؛
• وكذلك غسيل الكلى بالليزر عبر القنوات.

أما الاتجاه الأول: فإن تعقيم قنوات الأسنان بالليزر له نفس الغرض من معالجة القنوات بالموجات فوق الصوتية باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم. يعتقد عدد من الخبراء أن استخدام الليزر لمثل هذه المعالجة للقنوات ليس له ما يبرره تمامًا، لأن الليزر، على عكس طريقة سوننينغ القناة باستخدام هيبوكلوريت، لا يمكنه إزالة المواد العضوية بشكل فعال. الليزر كثيرا المزيد من الفائدةيمكن أن تجلب الطرق الجراحيةإزالة الكيس، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

أما بالنسبة لغسيل الكلى بالليزر عبر القنوات، فإن هذه التقنية تتضمن إدخال دليل ضوء الليزر في قنوات الأسنان، والتي تحت إشعاعها، وفقًا للمواد الإعلانية للعيادة، تموت الميكروبات (تتبخر حرفيًا) ويصبح تجويف الكيس معقمًا. لسوء الحظ، فإن استخدام الليزر في علاج الكيس هو خدعة إعلانية أكثر من كونه ضرورة حقيقية، لأنه بالإضافة إلى الليزر، فإن هذه التقنية تستخدم بالضرورة نفس الأدوية للحقن في تجويف الكيس التي يتم استخدامها بدون الليزر. استخدام الليزر.

ولكن كم هو عصري، ومن الأسهل تبرير التكلفة المتزايدة لهذا الإجراء - إنه ليزر...

ما المفيد معرفته عن بعض عمليات الحفاظ على الأسنان

ناقشنا أعلاه العلاج المحافظ (العلاجي) لكيس الأسنان، أي عندما لا يقوم طبيب الأسنان بإجراء عملية جراحية أو قطع الكيس، ولكنه يخلق فقط شروطًا معينة لامتصاصه. عادة، يستمر هذا العلاج في المتوسط ​​من 6 إلى 12 شهرًا، وأحيانًا أطول، ولكن دون تدخل جراحي.

تتم إزالة الكيس بالمعنى الحرفي للكلمة الطرق الجراحية. من بين هؤلاء:

1. استئصال قمة الجذر عن طريق استئصال المثانة (إزالة الكيس)؛
2. تشريح.
3. الانفصال الجذري للكورونا.

لا يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين للحفاظ على الأسنان في كثير من الأحيان في ممارسة الأطباء، ولكن إن استئصال قمة جذر السن مع الكيس له أهمية كبيرة.

عادة يتم تنفيذ هذه العملية على النحو التالي:

يقوم المحترفون بإجراء استئصال جذر السن مع الكيس في حوالي 20-30 دقيقة. هذه العمليةتعتبر اليوم إحدى الطرق الأكثر شيوعًا وفعالية للحفاظ على الأسنان التي تأثرت جذورها بالكيس (تبلغ تكلفة استئصال جذر الأسنان في العيادات اليوم حوالي 10000 روبل)

يعتمد نجاح الحدث بشكل مباشر على التنفيذ المثالي لكل مرحلة. على سبيل المثال، إذا لم تتم إزالة الكيس بالكامل، أو لم يتم ملء منطقة الكيس الذي تمت إزالته بمواد خاصة، أو لم يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا بعد الجراحة، إذن احتمال كبيرهذا يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة العملية المعدية. في مثل هذه الحالات، سرعان ما يصبح السن معرضًا لخطر الإزالة مرة أخرى.

"قبل خمس سنوات، عندما سقطت، ضربت وجهي بقوة لدرجة أن أسناني الأمامية العلوية تحركت نحو الداخل. لم أذهب إلى الطبيب حينها، فقط انتظرت حتى توقفوا عن الارتعاش. أعتقد أن هذا كان خطأي الكبير. بعد شهرين، عندما لم تعد الأسنان فضفاضة، ظهرت بثرة صغيرة فوق اليسار، وتدفق القيح منها. ركضت إلى طبيب الأسنان، وكان هناك كيس على الأشعة السينية. في البداية أرادوا إزالة السن، ولكن بعد ذلك قرروا إجراء عملية جراحية على الكيس وإزالته. قبل ذلك، كانت تتم إزالة الأعصاب من الأسنان الأمامية ولصقها معًا باستخدام التجبير. بعد العملية طلب مني الطبيب الحضور لإجراء عملية ترقيع العظام، لأن الكيس كان كبيرًا. لكنني لم أحضر أبدًا، لأنني كنت خائفًا جدًا من أن يجرحوني مرة أخرى. لقد مرت 5 سنوات بالفعل، وكل شيء على ما يرام مع أسناني..."

إيلينا، سانت بطرسبرغ

في أي الحالات تتم إزالة الأسنان ذات الأكياس في أغلب الأحيان وكيف يتم ذلك؟

إذا لم يكن من الممكن علاج السن المصاب بالكيس، فمن المفترض أنه يجب إزالته في أسرع وقت ممكن - لقد سبق أن قيل أعلاه مدى خطورة الاستمرار في "نمو" الكيس. في كثير من الأحيان، تتم إزالة السن في الحالات التي تسبب فيها الكيس بالفعل في تفاقم مع تورم في الوجه، والحمى، وصعوبة فتح الفم، وألم شديد، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، فإن القرار النهائي بشأن ما إذا كان يجب إزالة السن مع الكيس أو محاولة العلاج، يتم اتخاذه من قبل طبيب الأسنان. في الوقت نفسه، يسترشد الطبيب ليس فقط رسميا المؤشرات الموجودة(البروتوكولات)، ولكنه يعتمد أيضًا على سنوات خبرته الطويلة، وغالبًا على آراء زملائه في التخصصات الطبية ذات الصلة. هؤلاء ليسوا فقط أطباء أسنان من التخصصات الأخرى (معالجي الأسنان، جراحي العظام، الجراحين، أطباء اللثة، أطباء تقويم الأسنان)، ولكن أيضًا أطباء الأعصاب، أطباء القلب، أطباء الأنف والأذن والحنجرة، إلخ.

ل فهم أفضلفيما يلي مثالان نموذجيان للمواقف.

تم إحضار مريض يبلغ من العمر 78 عامًا وله تاريخ طبي معقد إلى طبيب أسنان لعلاج كيس في أحد أسنانه الأمامية. أي أن المريض مسجل لدى معالج محلي مرض الشريان التاجيالقلب عند الجراح - فيما يتعلق باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. ببساطة، ليس من الصعب على الشخص أن يتحرك فحسب، بل يمكننا أيضًا أن نقول مقدمًا أنه لا يتحمل جيدًا علاج طويل الأمد.

في هذه الحالة هل يستحق إزالة السن بالكيس أم أنه من الأفضل تفضيل خيار العلاج المحافظ؟

رسميًا، تظهر الصورة كيسًا صغيرًا (2-3 مم)، والأسنان الأمامية ثابتة، وجذر واحد، والجذر متساوٍ، ولكن هل يستطيع الشخص المصاب بمرض خطير أن يتحمل أشهرًا من علاج القناة والزيارات المتكررة للطبيب؟ وما مدى أهمية هذا السن بالنسبة للأطراف الصناعية المستقبلية؟ إذا قررت إزالة سن به كيس، ما مدى خطورة حدوث مشاكل خطيرة في القلب بالنسبة للمريض الموجود على كرسي الطبيب؟

اليوم، يرى أطباء الأسنان العديد من هؤلاء المرضى، وكل حالة فردية. ونتيجة لذلك، فإن الطبيب نفسه في كثير من الأحيان ليس لديه أي إجابات على كل هذه الأسئلة، لذلك يأتي الحس السليم والمشاورات مع الزملاء إلى الإنقاذ.

في مذكرة

إذا كان مريض يعاني من ضعف في القلب يطلب المساعدة الطارئة (تفاقم أحد الأسنان التي بها كيس وأدى إلى عدم تناسق الوجه)، فيجب على جراح الأسنان إجراء عملية خلع عاجلة للأسنان تحت إشراف الطبيب المعالج (المعالج المحلي، طبيب القلب، فريق الإسعاف الخ).). غالبًا ما يكون الخطر كبيرًا جدًا بحيث يتم إجراء الإزالة في المستشفى والمراقبة المستمرة للوظائف الحيوية للجسم.

في المسار المزمن لالتهاب اللثة مع الكيس، عندما لا تكون الأعراض مشرقة جدًا، ولا توجد مخاطر جسيمة على الحياة والصحة، يجب على طبيب الأسنان أن يوازن بين الإيجابيات والسلبيات، ويتعرف على آراء الزملاء وعندها فقط يقرر ما إذا كان الأمر كذلك أم لا علاج أو إزالة.

والآن مثال من حالة سريرية أخرى تحدث في كثير من الأحيان (كل يوم تقريبًا). جاء مريض يبلغ من العمر 45 عامًا ولديه عدد كبير من الأسنان المفقودة ويخطط للحصول على أطقم أسنان في المستقبل القريب. لم تتم استشارة طبيب العظام بعد، لكن المريض قرر معالجة ضرس العقل الأيمن السفلي بكيس، لأنه الأمل الأخير لـ "جسر" كدعم نهائي.

في كثير من الأحيان، عندما يذهب الناس إلى طبيب الأسنان، فإنهم يفترضون، من خلال بعض الحس أو الحدس الخاص، أهمية سن معين للمستقبل ويحاولون بكل طريقة ممكنة إقناع الطبيب بالحاجة إلى الحفاظ على السن. إذا كان الطبيب عديم الخبرة، فسوف ينتبه فقط إلى صورة السن - وعلى سبيل المثال، لن يرى سوى قنوات واسعة ومتساوية وجذور غير منحنية وكيس صغير (ورم حبيبي)، بالإضافة إلى سهولة الوصول إلى السن. القنوات، حيث يستطيع المريض فتح فمه على نطاق واسع. لكن يمكن للطبيب أن يلاحظ 2-3 درجات من حركة الأسنان فقط في منتصف العلاج، عندما يكون من الصعب جدًا إخبار المريض: "كما تعلم، ولكن تبين أن السن متحرك". إنه نفس الاعتراف بعدم كفاءتك.

لذلك، غالبا ما يحدث أن الطبيب الشاب يكمل بنجاح علاج السن مع الكيس (في 2-4 أشهر) ويرسل المريض للأطراف الاصطناعية، وطبيب الأسنان العظام، بعد فحص السن للتنقل، يذكر الحاجة إلى إزالته وعدم ملاءمتها المطلقة كدعم للجسر. نظرًا للحمل الثقيل على "الجسر"، في الأشهر المقبلة، سيصبح الدعم الأمامي، الذي كان في السابق الأكثر موثوقية، متحركًا أيضًا.

أي أن الطبيب الأول الذي لم يفحص السن من أجل الحركة ولم يتشاور مع زميل ليس لديه تفكير سريري، والقرارات الأحادية الجانب (بسبب قلة الخبرة أو "على الورق") تؤدي إلى حقيقة أن علاج السن مع الكيس يصبح احتمالا بعيدا، بعبارة ملطفة، عديمة الفائدة.

ما الذي يمكن أن يمنع الطبيب المختص من علاج السن بالكيس:

• تشوهات تقويم الأسنان الخطيرة (أمراض الانسداد) ؛
• سوء نظافة الفم للمريض.
• خسارة كبيرة في الجزء العلوي من السن.
• أخطاء جسيمة ارتكبها الأطباء السابقون في قناة (قنوات) السن أثناء المعالجة اللبية؛
• اشتراطات الحمل الزائد على الأسنان عند مضغ الطعام؛
• التآكل المرضي للمينا الشديدة.
• كبر حجم الكيس، حيث يشكل خطراً كبيراً على جذور الأسنان المجاورة؛
• رغبة المريض هي خلع السن.

بشكل عام، يمكننا القول أن هناك العديد من الحالات التي تبين فيها أن العلاج المستمر طويل الأمد للكيس غير فعال وحمل معه قطارًا من خيبة الأمل للمريض (والطبيب).

في مذكرة

بالمناسبة، عن رغبة المريض في إزالة السن بأي ثمن. لا يحق لطبيب الأسنان رفض طلب المريض، ولكن قبل القيام بذلك، يجب على الطبيب المختص، بعد تقييم الحالة السريرية، مناقشة إمكانيات علاج الأسنان، إن وجدت. لأسباب عديدة (بما في ذلك النفسية والمالية)، لا يستطيع المريض دائمًا تحمل تكاليف علاج طويل الأمد لسن به كيس، ناهيك عن التدخل الجراحي المحافظ (استئصال قمة الجذر). لذلك، يحق لطلبه أن يتم تلبيته بعد توقيعه على الوثيقة - "الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي".

من الناحية الفنية، فإن إزالة الأسنان بالكيس لا تختلف تقريبًا عن إزالة الأسنان بدون كيس. في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام الملقط والمصاعد.

كيف تتم إزالة الكيس أو الورم الحبيبي نفسه؟

عند إزالته، يتم إخلاء الكيس دائمًا مع جذر السن، ولكن يحدث أيضًا أنه ينفصل عن قمة الجذر، أو حتى ينقطع قمة الجذر نفسه. عندما يتمزق الكيس، يقوم جراح الأسنان بكشط التجويف باستخدام ملعقة كشط أو مجرفة. إذا تم كسر الجذر، فيمكن إزالته باستخدام المصاعد، أو ملعقة الكشط، أو عن طريق النشر باستخدام المثقاب، يليه خياطة الجرح.

هل من الممكن إزالة السن مع الكيس دون ألم؟

قبل أي تدخل جراحي، يقوم طبيب الأسنان دائمًا بإجراء التخدير. تعتمد نتيجة العمل إلى حد كبير على جودتها، لأنه فقط في بيئة هادئة يمكن إزالة السن المحتوي على كيس بكفاءة - بعناية وبأقل قدر من الصدمة للأنسجة المحيطة بجذر السن. ذلك هو السبب طب الأسنان الحديثلديها ترسانة كبيرة من الوسائل (أدوية التخدير والمكونات)، مما يسمح دائمًا بتنفيذ أي منها، حتى إزالة صعبةبدون أسنان ألمعند المريض.

هل يمكن أن يبقى الكيس أو يتشكل في التجويف بعد قلع السن وما هي العواقب؟

لنفترض أن كل شيء قد انتهى بالنسبة للمريض: نجح الطبيب في إزالة جذور السن مع الكيس، وأوقف النزيف وقدم توصيات. لكنني لم أتحقق من جودة إزالة الكيس!

هل من الممكن، من حيث المبدأ، أن نفهم أن كل الأنسجة المرضية قد تم كشطها من قاع الحفرة وجدرانها، إذا كان المنظر محجوبًا في كثير من الأحيان بسبب زيادة النزيف؟ وماذا يحدث إذا بقي جزء من الكيس في التجويف؟

يُطلق على الكيس الذي تركه طبيب الأسنان في الحفرة بعد قلع السن اسم المتبقي. ومصدر العدوى هذا لا يجلب أي شيء جيد للمستقبل. يمكن أن يتجمد الكيس المتبقي لسنوات عديدة، فقط "يطلق النار" في المستقبل على شكل تورم على الوجه (تدفق)، خراج، بلغم، التهاب الجيوب الأنفية، أو ينمو إلى الجيب الفكي، قناة الفك السفلي، الخ. أو في البداية لن يسمح للثقب بالشفاء بشكل طبيعي في ظروف مريحة - سيحدث التهاب الأسناخ، والذي سيكون من الصعب للغاية علاجه دون القضاء على السبب الأساسي.

لا يحدث أن يتشكل الكيس من تلقاء نفسه "من لا شيء" بعد قلع الأسنان جيدًا. إذا تشكلت، فهذا يعني أنه لم تتم إزالة جميع الأنسجة المرضية من التجويف، أو قد ينكسر طرف جذر السن أثناء إجراء الإزالة. يميل الكيس أو الورم الحبيبي المتبقي إلى النمو والتسبب في مضاعفات - وهذا أمر يستحق التذكر.

"ذهبت إلى المستشفى قبل شهرين، حيث أزالوا ظهري الذي كان يعذبني لفترة طويلة. الأسنان العلوية. أثناء عملية الإزالة، تصدع شيء ما، لكن الطبيب قال إن كل شيء على ما يرام. أعطاني قائمة بالأدوية وأعادني إلى المنزل سريعًا، لأن الردهة كانت مليئة بالناس. في اليوم الثاني، أدركت أنني أموت: كان وجهي منتفخًا، وكانت درجة حرارتي 39، ولا شيء يمكن أن يخفف الألم. ركضت إلى هذا الطبيب، وأخبرني تقريبا من العتبة: يقولون، يحدث هذا، بينما تعامل نفسك بما لديك. استسلمت وذهبت إلى مالك خاص، والتقطوا لي صورة. في الصورة وجدوا قطعة من الجذر مع كيس. شظية صغيرة ولكن بها كيس كبير كما قال الطبيب الجديد. لقد أعطيت حقنة وأزلت هذه الخدعة القذرة في 15 دقيقة. اختفى الألم وعادت درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي وهدأ التورم. لذلك في هذا الأمر، الشيء الرئيسي هو العثور على أخصائي جيد وعدم الاعتماد حقًا على جزاري الأسنان في العيادات..."

فيتالي إس، ستاري أوسكول

المضاعفات المحتملة وطرق الوقاية منها

في بعض الحالات، بعد إزالة السن مع الكيس، يواجه المرضى مواقف غير مفهومة لهم (وغير سارة للغاية)، والتي تسبب في بعض الأحيان الذعر تقريبا. وعلى وجه الخصوص، لا يوجد مريض أسنان محصن تمامًا من:

• نزيف طويل من المقبس.
• التهاب الحويصلات الهوائية.
• ثقب الجيب الفكي العلوي.
• كسر الفك (في المنزل، على سبيل المثال، أثناء تناول الطعام)؛
• تنمل (خدر مستمر في جزء من الوجه)؛

لحسن الحظ، فإن المضاعفات الثلاثة الأخيرة بعد إزالة السن مع الكيس نادرة جدًا.

يحدث ثقب الجيب الفكي أحيانًا بسبب قرب جذور أسنان الفك العلوي (بشكل أساسي الأسنان العلوية 4 و 5 و 6 و 7) - على سبيل المثال، بسبب عدم العمل الدقيق لجراح الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن ينمو الكيس في الجيب الفكي العلوي - في هذه الحالة، بعد إزالة السن بالكيس، يحدث اتصال بين الجيوب الأنفية وتجويف الفم.

يمكن لطبيب أسنانك اختبار ثقب الجيب الفكي بعد قلع السن عن طريق القيام بما يلي:

1. يقرص المريض أنفه ويحاول الزفير من خلاله. عندما ينثقب الجيوب الأنفية، يتم تفريغ الهواء منه إلى الفم؛
2. إذا قمت بتضخيم خديك، فعند ثقب الجيوب الأنفية الفكية، يهرب الهواء على الفور إلى تجويف الأنف (يجب استخدام هذه التقنية فقط كملاذ أخير بسبب خطر هروب البكتيريا الدقيقة إلى الجيوب الأنفية).

في مذكرة

في بعض الأحيان يحدث الانثقاب عندما تكون تقنية قلع السن غير صحيحة: ضغط مفرط من الأداة على جذرها أو قمة الجذر، أو مباشرة على الجزء السفلي من الجيوب الأنفية.

يعد تنمل مناطق الوجه (الخدر) من سمات الحالات التي ينمو فيها الكيس في قناة الفك السفلي، حيث يمر العصب. أقل في كثير من الأحيان - عندما يكون التدخل مؤلمًا للغاية، عندما تتلف الألياف العصبية مباشرة بواسطة الأداة أو يتم ضغطها بواسطة ورم دموي.

يمكن أن يحدث كسر الفك بعد قلع الأسنان نتيجة لفقدان كبير في أنسجة العظام عندما يحتل الكيس حجمًا كبيرًا من الفك (قطره أكثر من 1 سم).

يحدث النزيف المطول من التجويف والتهاب الأسناخ في الممارسة العملية أكثر من المضاعفات الأخرى.

يمكن أن تكون أسباب النزيف الذي لا يمكن إيقافه مختلفة: من تلف الأوعية الكبيرة أثناء قلع الأسنان إلى تناول المريض للأدوية التي "تخفف" الدم، أو على خلفية زيادة ضغط الدم. من الممكن حدوث خطر تدهور الحالة العامة للمريض مع فقدان الدم المستمر عبر الثقب لأكثر من 6-12 ساعة. لذلك، في حالة النزيف المطول، لا معنى للانتظار لساعات حتى يتوقف الدم من تلقاء نفسه - فمن الأفضل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

قبل زيارة الطبيب يجب عليك:

1. قياس ضغط الدم وضبطه عن طريق تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب المعالج؛
2. التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر؛
3. ضع كرة شاش معقمة على الحفرة واضغط عليها لمدة 15-20 دقيقة. الشيء الرئيسي هو قوة الضغط (ولكن بدون تعصب)، لأن تأثير مرقئ يعتمد على هذا العامل؛
4. إذا كانت الطريقة السابقة غير فعالة، يمكنك إسقاط القليل من بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ في منتصف كرة شاش معقمة وكذلك الضغط بقوة على المسحة بين التجويف والسن المقابل (بيروكسيد الهيدروجين له خصائص مرقئ)؛
5. كحل أخير (إذا لم يكن من الممكن رؤية الطبيب على الإطلاق)، يمكنك شراء إسفنجة مرقئ من الصيدلية ووضعها على الحفرة أو جزئيًا فيها، مع الضغط عليها أيضًا في الأعلى لمدة 10-15 دقيقة مع مسحة شاش معقمة.

قد يكون التهاب الأسناخ (التهاب التجويف بعد قلع الأسنان) نتيجة لسوء تنظيف الجرح من بقايا الكيس وشظايا الأسنان. غالبًا ما يقع اللوم على المريض نفسه في تطور التهاب الأسناخ - إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب. عواقب هذا السلوك غير الصحيح مختلفة: ألم حادفي التجويف، تورم، حمى، رائحة الفم الكريهة (وحتى أكثر خطورة، تصل إلى التهاب العظم والنقي والخراج).

الآن دعونا نرى ما يجب فعله بعد إزالة السن بالكيس حتى لا يؤلم الثقب ويشفى بشكل أسرع. إذا كانت تكتيكات طبيب الأسنان أثناء قلع الأسنان صحيحة، فإن الوقاية الإضافية من المضاعفات تعتمد فقط على المريض، الذي يجب على الطبيب أن يصدر له قائمة بالتوصيات.

لسوء الحظ، غالبا ما يحدث أن طبيب الأسنان لا يبلغ المريض بأي شكل من الأشكال عن الإجراءات بعد إزالة السن مع الكيس (إما أنه ينسى أو ببساطة لا يريد إضاعة الوقت في هذا). يحدث هذا في موسكو وفي المناطق - في المستشفيات العادية، حيث يقوم جراح الأسنان بإزالة الأسنان على دفعات، كل يوم عمل، منهكًا بطوابير طويلة من المرضى، وقد يكون سعر المشكلة سخيفًا (200-300 روبل) )، أو يتم تقديم الخدمة بشكل عام مجانًا.

1. لا تأكل لمدة 3 ساعات.
2. ضع كمادة باردة على منطقة الإزالة على جانب الخد لمدة 15-20 دقيقة كل ساعتين، مع تجنب انخفاض حرارة الجسم؛
3. لمدة 4 أيام، الامتناع عن الأطعمة الخشنة والحارة والساخنة.
4. القضاء على الثقيلة تمرين جسدي، دش ساخن، حمام، ساونا، غرفة بخار، وما إلى ذلك؛
5. لا تزعج الجرح (لا تلمسه بيدك أو بأعواد الأسنان، احميه من أي مهيجات)؛
6. الحفاظ على مستوى مناسب من نظافة الفم (استخدام لينة فرشاة الأسنان، دون إهمال تنظيف أسنانك بالقرب من الحفرة).

تم تصميم هذه النصائح قدر الإمكان لمعظم المرضى. ومع ذلك، حتى لو تم اتباع هذه التوصيات، ليس هناك ضمان بنسبة 100٪ أنه بعد إزالة السن مع الكيس، سيتم شفاء الثقب دون مشاكل.

سيتم تقليل احتمال ظهور المشكلات في حالة اتباع هذه التوصيات في حالة قلع الأسنان البسيطة التي ليست في المرحلة الحادة. إذا كان الكيس كبيرًا، وكان القيح ينزف حرفيًا من الحفرة بعد قلع الأسنان، فنحن نتحدث عن حاجة الطبيب لاستخدام ترسانة إضافية من الأدوية: المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين ومسكنات الألم وعوامل التئام الجروح.

مهما كان الأمر، فمن المفيد الاستماع إلى جسدك واستخدام الحس السليم. وإذا، على سبيل المثال، كان الثقب يؤلمه لفترة طويلة، أو خرجت منه شظايا حادة غريبة، فمن الأفضل مراجعة الطبيب مرة أخرى، دون التردد في إزعاجه.

فيديو مثير للاهتمام حول النهج الحديث لمشكلة الخراجات السنية

مثال على إزالة الكيس في الفك العلوي يليه تطعيم العظام وخياطتها

تعد إزالة كيس الأسنان أحد أكثر أنواع جراحة الأسنان شيوعًا. حتى في الماضي القريب، كان لا بد من إزالة الأسنان ذات التكوين الكيسي، لكن المتخصصين المعاصرين تعلموا كيفية التعامل مع هذه المشكلة مع الحفاظ على سلامة الأسنان.

الكيس السني عبارة عن تجويف صغير يحتوي على محتويات سائلة ومغطى بغشاء. يكون الورم الكيسي موضعيًا، عادةً في الجذر أو في منطقة اللثة. يحدث الكيس نتيجة لعملية معدية غير معالجة. داخل تشكيل الكيسيهناك البكتيريا المسببة للأمراض وهياكل الأنسجة الميتة.

يعتبر الكيس في جوهره مصدرًا دائمًا، أي مزمنًا، للعدوى التي تتطلب إزالة جراحية إلزامية. خلاف ذلك، من الممكن النمو النشط وتمزق الأورام، مما قد يؤدي إلى تلف هياكل الأنسجة الرخوة والعظمية. في بعض الحالات السريرية الشديدة بشكل خاص، هناك احتمال للإصابة بالإنتان، والذي يشكل بالفعل تهديدًا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضًا على حياة المريض!

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الكيس غير المعالج على السن المضاعفات التالية:

• تدفق؛
• خراجات قيحية.
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب الجيوب الأنفية، والذي يحدث في شكل مزمن.

يصيب الكيس الجذر ويكون له تأثير سلبي على الأسنان المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الورم ينشر العدوى بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم، مما يضعف مناعة المريض ويؤثر سلبًا على حالة القلب والأوعية الدموية والقلب. أنظمة الدورة الدمويةوالرئتين والأعضاء الحيوية الأخرى.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

ويشير بعض الخبراء إلى احتمال تحول الكيس إلى ورم خبيث. ولذلك، من أجل تجنب تطور مثل هذا الآثار السلبيةوالتقليل المخاطر المحتملة، أنت بحاجة لمحاربة الكيس!

الذي يحتاج إلى إزالة

في المراحل الأولى من تطور الورم الكيسي، يفضل أطباء الأسنان علاج الكيس الموجود على السن الأساليب المحافظة. يقوم الطبيب بفتح تجويف السن وتنظيفه وعلاجه بمضادات حيوية خاصة وأدوية مطهرة.

يوصى بالاستئصال الجراحي للكيس الموجود على جذر السن للمرضى الذين يعانون من المؤشرات السريرية التالية:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.
2. تورم اللثة.
3. تورم الخد.
4. صداع.
5. تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية.
6. الضعف العام والشعور بالضيق.

المشكلة هي أن الأورام الكيسية الموجودة على السن يمكن أن تكون كذلك منذ وقت طويلتتطور بشكل كامن خفي، دون أن تظهر بأي شكل من الأشكال. ونتيجة لذلك، يلجأ المرضى إلى طبيب الأسنان طلبًا للمساعدة فقط عندما يظهر التورم ويبدأ السن بالألم الشديد. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، لا يمكن العلاج إلا من خلال الجراحة.

تعتبر الجراحة ضرورية أيضًا في الحالات التي لم يحقق فيها العلاج بالطرق المحافظة النتائج المتوقعة وتبين أنها غير فعالة.

أنواع الجراحة

كيف تتم إزالة كيس الأسنان؟ يمكن لطبيب الأسنان أن يقدم عدة خيارات للتدخل الجراحي المحتمل، اعتمادًا على خصائص حالة معينة حالة سريرية. يتم إجراء عملية إزالة كيس الأسنان باستخدام الطرق التالية:

1. فغر المثانة. يمثل الاستئصال الجزئيالخراجات الأسنان. هذه التقنية هي الأكثر فعالية في وجود الأورام الكيسية الكبيرة. أثناء العملية، يقوم الأخصائي بإزالة الكيس جزئيًا ويترك ما يسمى بالسداد، مما يمنع اندماج هياكل الأنسجة الكيسي. ونتيجة لذلك، مع مرور الوقت، تغطي الطبقات الظهارية للتجويف الفموي بقايا الورم الكيسي بالكامل، مما يجعلها آمنة تمامًا لصحة المريض.
2. استئصال المثانة. تدخل جراحي منخفض الصدمة لا يتضرر خلاله أنسجة الأسنان السليمة على الإطلاق. خلال هذه العملية، يقوم الأخصائي بفتح الأنسجة الكيسية الرخوة، وضخ محتويات الكيس، ومعالجة الجذر واللثة باستخدام أدوية مطهرةوفي نهاية الإجراء يتم تطبيق الغرز. ونتيجة العملية سرعان ما يختفي التجويف الكيسي الفارغ، وهو ما يرجع إلى النمو النشطأنسجة العظام. يستغرق هذا الإجراء الجراحي حوالي نصف ساعة. اليوم، يعتبر استئصال المثانة الطريقة الأكثر أمانًا والفعالة في نفس الوقت لإزالة الكيس الموجود على السن. وفقا للإحصاءات، فإن فعالية طريقة استئصال المثانة حوالي 100٪.
3. استئصال النصف - إزالة الكيس من اللثة وجذر الأسنان. أثناء الجراحة، يقوم طبيب الأسنان، إلى جانب الورم نفسه، باستئصال جذور الأسنان المجاورة مع الجزء الإكليلي. بعد ذلك يتم استخدام أجهزة تقويم العظام على شكل تيجان أو أطراف صناعية لإزالة الضرر واستعادة سلامة الأسنان. اليوم، يتم استخدام طريقة الاستئصال في حالات نادرة للغاية في ممارسة طب الأسنان، كقاعدة عامة، فقط في حالات الأضرار الجسيمة لجذر السن، باستثناء إمكانية الحفاظ عليها.
4. تعتبر إزالة الليزر الإجراء الأكثر حداثة والأكثر أمانا، حيث يتم استئصال الأنسجة الكيسية تحت تأثير إشعاع الليزر. العملية غير مؤلمة وغير دموية عمليا، وتتميز بعدم وجود الإمكانية المضاعفات المعديةوفترة تعافي سريعة، لأن أنسجة الأسنان السليمة لا تتضرر على الإطلاق، وذلك بفضل التأثير الدقيق لشعاع الليزر. بالإضافة إلى ذلك، وفقا لخبراء طب الأسنان، فإن إشعاع الليزر، من حيث المبدأ، له تأثير تأثير إيجابيعلى حالة لثة وأسنان المريض.

يتم اختيار الطريقة المثلى للتدخل الجراحي الذي يهدف إلى إزالة الورم الكيسي للأسنان من قبل أخصائي بشكل فردي بناءً على خصائص حالة سريرية معينة ونتائج الفحوصات الأولية.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

بالطبع يهتم المرضى بمسألة ما إذا كان من المؤلم إزالة كيس الأسنان؟ كل هذا يتوقف على نوع التدخل الجراحي، الخصائص الفرديةالمريض والكفاءة المهنية لطبيب الأسنان. ومع ذلك، كقاعدة عامة، يتم إجراء هذا النوع من العمليات تحت التخدير الموضعي، مما يزيل الألم تمامًا أثناء إزالة الكيس.

فترة إعادة التأهيل

مع زوال التخدير بعد إزالة الكيس، يعاني المريض من ألم قوي جدًا، ناجم عن إصابة أنسجة الفك. وبالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير للتورم. كل هذه العلامات تعتبر طبيعية فلا داعي للقلق.

في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة، يجب عليك الامتناع عن الشرب والأكل. قم بمداعبة تجويف الفم بعناية وليس بشكل مكثف لتجنب احتمالية انفصال الغرز والنزيف.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

في المتوسط، تبلغ فترة التعافي بعد العلاج الجراحي لكيس الأسنان حوالي 3-5 أيام. خلال هذا الوقت يجب على المريض الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة أو الساخنة أو على العكس من ذلك شديدة البرودة، مشروبات كحولية. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بالتدخين خلال فترة إعادة التأهيل.

بعد إزالة الكيس، يجب أن يصف أطباء الأسنان محاليل مطهرة, الأدوية المضادة للبكتيريامخصص لشطف تجويف الفم لمنع تطور المضاعفات المعدية. مع قوي متلازمة الألميمكنك تناول مسكن للآلام.

إذا لم يختفي الألم والتورم خلال أسبوع، أو كان المريض يعاني من الحمى، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية المتخصصة بشكل عاجل!

المضاعفات المحتملة

عند إزالة كيس الأسنان، قد تتطور مضاعفات غير سارة مثل التهاب العظم والنقي. هذه آفة التهابية في أنسجة العظام. وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى مساعدة فورية الرعاية الطبية. يمكن التعرف على المراحل الأولية من التهاب العظم والنقي من خلال التورم المفرط والمستمر، وكذلك من خلال وجود ألم شديد حاد بطبيعته.

من المضاعفات الشائعة الأخرى التي تحدث بعد هذا النوع التدخلات الجراحيةهو التهاب الحويصلات الهوائية، وهو عملية التهابية موضعية في اللثة والغشاء المخاطي للفم.

مع التهاب الحويصلات الهوائية، يعاني المريض من أعراض مثل الألم الشديد الشديد والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات المذكورة أعلاه، كقاعدة عامة، تتطور نتيجة لعدوى الجرح وعدم الالتزام بالقواعد الأساسية لفترة التعافي وإعادة التأهيل.

متى يتم خلع السن

وفي بعض الحالات، واحدة فقط استئصال جراحيلا يمكن تجنب الورم الكيسي، لذلك يجب قلع السن المصابة بالكامل. وفقا لأطباء الأسنان، فإن إزالة السن مع وجود كيس على الجذر أمر ضروري في الحالات السريرية التالية:

1. تدمير شديد لهياكل أنسجة الأسنان.
2. انسداد جذر الأسنان.
3. وجود شقوق عمودية موضعية في منطقة التاج أو جذر السن.
4. انتشار العملية المعدية، مع ما يصاحب ذلك من أضرار في قنوات الأسنان اللثة.
5. وجود ثقوب عديدة أو كبيرة في منطقة جذر السن.
6. ورم كيسي موضعي على جذر ضرس العقل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى المريض باستخراج الأسنان في وجود كيس بناءً على مؤشرات تقويم الأسنان، على سبيل المثال، عند التخطيط لتركيب أطقم أسنان في المستقبل القريب. نادرًا ما يلجأ أطباء الأسنان إلى الخلع ويسعون جاهدين للحفاظ على سلامة أسنان المريض حتى النهاية. علاوة على ذلك، يتطلب استخراج الأسنان فترة نقاهة طويلة وغالبا ما يهدد تطوير العدوى و المضاعفات الالتهابيةالانتكاس مع إعادة تكوين الكيس في منطقة الأسنان المجاورة.

في حالة وجود كيس في الأسنان، غالبًا ما تكون الإزالة هي الطريقة الوحيدة لتجنب تطور العديد من المضاعفات المميزة. يقوم متخصصو طب الأسنان الحديثون بإزالة الأورام الكيسية الموجودة على جذر السن باستخدام تقنيات منخفضة الصدمة وغير مؤلمة على الإطلاق ولا تسبب أدنى إزعاج للمريض.

من المهم أن تدفع انتباه خاصنظافة الفم بعد إزالة الكيس لتجنب تطور المضاعفات الخطيرة مثل التهاب العظم والنقي والتهاب الأسناخ.

كيس الجيوب الأنفية هو مشكلة خطيرةلطبيب الأسنان الذي يتطلب حله الاحتراف والمعرفة والخبرة الكافية. تتطلب الآفة التي تشغل مساحة تشخيصًا تفريقيًا، وترتبط إزالتها بعدد من الصعوبات التقنية. ولهذا السبب من الأفضل إجراء الفحص والعلاج على يد متخصصين من شركة Good Dentistry الموجودة في محطة مترو Ozerki.

ما أنه لا يمثل؟

دائمًا ما يكون كيس الأسنان نتيجة لذلك بالطبع مزمنالتهاب اللثة، التهاب الأنسجة المحيطة بجذور الأسنان. يتم تحديد مصدر الالتهاب من الأنسجة السليمة بواسطة كبسولة من النسيج الضام، تتراكم بداخلها البكتيريا والقيح وبقايا الخلايا المدمرة. يؤدي الضغط المتزايد باستمرار داخل التجويف إلى نمو الكيس.

الأسنان الموجودة في الأجزاء الجانبية من الفك العلوي "تدعم" الجزء السفلي من الجيب المجاور للأنف بجذورها، وتبرز أحيانًا في تجويفها. عادة، هذه ليست مشكلة. إذا بدأ الكيس بالنمو على أحد هذه الجذور، فإنه يرفع تدريجياً الجزء السفلي من الجيب الفكي العلوي ويملأ المساحة بأكملها.

لعدة سنوات قد تكون العملية بدون أعراض. عادة حتى ينمو الكيس إلى حجم كبير ويبدأ في الضغط على جدران الجيوب الأنفية. هنا تظهر:

• ألم بدرجات متفاوتة الشدة في منطقة الجيوب الأنفية (على جانب الأنف)، والذي يمكن أن ينتشر إلى الصدغ أو مقبس العين.
• الصداع الشديد.
• انتهاك تناسق الوجه بسبب انتفاخ منطقة الوجني على الجانب السببي.
• تفريغ غزيرمن الأنف غير مرتبط بالبرد.
• هبوط الحنك الصلب.
• ظهور الرؤية المزدوجة نتيجة تهيج الأعصاب البصرية.

يمكن أن يؤدي ضعف جهاز المناعة إلى تفاقم العملية الالتهابية مع ظهور ناسور مع إفرازات قيحية أو تطور البلغم أو تسمم الدم.

التشخيص

لتحديد التغيرات المرضيةفي مجال الاهتمام والتشخيص يتم إجراء ما يلي:

• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الفحص بالمنظارتجويف الأنف والجيوب الأنفية.

الطريقتان الثانيتان هما الأكثر تفضيلاً لطبيب التشخيص، لأنه وفقًا لـ الأشعة السينيةمن الممكن فقط إثبات حقيقة وجود تكوين يشغل مساحة في الجيب المجاور للأنف. لا توفر الطريقة بيانات كافية للتشخيص التفريقي.

في الصورة، يبدو الكيس السني وكأنه تكوين مستدير أو مشوه بواسطة جدران الجيوب الأنفية، مملوء بالسوائل. يوجد مثل هذا الكيس دائمًا في الجزء السفلي من الجيوب الأنفية.

يتم التشخيص التفريقي للمرض مع التشكيلات الأخرى التي تشغل مساحة في المنطقة قيد الدراسة:

• جسم غريب من الأنف.
• كيس من الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الأنفية من الداخل، غير مرتبط بجذور الأسنان؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع إفرازات مخاطية قيحية غزيرة.
• أمراض الأورام.

علاج

يتم تحديد تكتيكات الطبيب من خلال شدة المرض ووجوده علم الأمراض المصاحبوشدة العملية الالتهابية ووجود عدم تحمل الدواء لدى المريض وعدد من العوامل المهمة الأخرى.

قد يشمل العلاج ما يلي:

• استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات، وتخفيف الآلام.
• المراقبة الديناميكية
• علاج السن المسببة.
• جراحة.

بسبب المسار الطويل للمرض، قد يصف الطبيب المراقبة الديناميكية، ولكن هذا الخيار ليس الأفضل لعدد من الأسباب:

• من الأفضل تنفيذ العملية كما هو مخطط لها؛
• يمكن أن يؤدي التفاقم الحاد إلى تطور المضاعفات وتعقيد التدخل الجراحي بشكل كبير.

تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات لا يؤدي إلى الشفاء، لأنها لا تستطيع اختراق تجويف الكيس ووقف الالتهاب. يمكن وصف المضادات الحيوية لتهدئة العملية الالتهابية بسرعة ومنع المضاعفات أثناء التحضير للجراحة، ولكنها لا تستطيع إيقاف نمو الكيس.

يمكن أن يؤدي علاج السن المسبب إلى تقليل حجم الكيس أو إزالته بالكامل. ومع ذلك، بعد علاج الأسنان، من الضروري زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري لإجراء فحوصات المتابعة. إذا استمر الكيس في النمو، قد يكون من الضروري مواصلة العلاج.

يتم إجراء العلاج الجراحي الحديث باستخدام تقنية التنظير الداخلي، عندما يتم إدخال الأدوات في الجيب الأنفي من خلال فتحة الأنف ويتم مفاغرة صغيرة مصطنعة في عظم الفك، ويتم إجراء شق تحتها الشفة العليا. تلتئم الشقوق الموجودة على الغشاء المخاطي بسرعة دون ترك ندبات، مما لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على جمالية الوجه.

إن اختيار نظام العلاج الأمثل من حيث الفعالية يقع بالكامل على عاتق الطبيب ويتم تحديده من خلال خبرة الأخصائي والموارد المتاحة له (المعدات التشخيصية والعلاجية والأدوية وطاقم التمريض المدرب). لهذا السبب من الأفضل أن تتوجه مباشرة إلى "طب الأسنان الجيد" في محطة مترو أوزركي، بدلاً من "تنمية" المشكلة داخل نفسك لفترة طويلة.

أسعار العلاج في العيادة

خدمة	سعر
قلع الأسنان
إزالة الأسنان	3500 فرك.
إزالة الأسنان من الدرجة الثالثة من الحركة	1500 فرك.
إزالة ضرس العقل	4500 فرك.
خلع أسنان بسيط	2500 فرك.
عملية إزالة الأسنان أثرت	7500 فرك.
آخر
تطعيم العظام	25000 فرك.
رفع الجيوب الأنفية مغلق	18900 روبل روسي
رفع الجيوب الأنفية المفتوحة	26500 فرك.
استئصال غطاء الأسنان	2500 فرك.
استئصال سن ذو جذر واحد	5000 فرك.
استئصال سن متعدد الجذور	7000 فرك.
تصحيح التلال السنخية	3500 فرك.
فتح خراج اللثة	2500 فرك.
رأب لجام الشفاه	5000 فرك.
لجام اللسان البلاستيكي	5500 فرك.
كشط المقبس	500 فرك.
علاج التهاب الحويصلات الهوائية	2500 فرك.
زراعة الأسنان
تركيب زرع عدن	20500 فرك.
تركيب زرع OSSTEM	26700 روبل روسي
تركيب زرعة نوبل ريبل سيليكت	35000 فرك.
تركيب زرع Ankylos	35000 فرك.
تركيب زرعة عالية التقنية	29500 روبل روسي
خطأ في تركيب الزرع	32000 فرك.