Мастоидит какие антибиотики принимать. Развитие мастоидита, стадии и симптоматика

Мастоидитом называют вызываемое бактериями воспаление сосцевидного отростка височной кости. Этот отросток расположен позади ушной раковины (тот самый бугорок за ухом, который вы без труда можете нащупать), имеет губчатую структуру – состоит из полостей, заполненных воздухом.

Причины мастоидита

В подавляющем большинстве случаев мастоидит является осложнением – воспаления среднего уха. Инфекция в данном случае распространяется из барабанной полости в область сосцевидного отростка. Следовательно, вызывают местоидит те же бактерии, что являются причиной отита, а именно:

Haemophilus influenzae,
Streptococcus pneumoniae,
Moraxella catarrhalis.

Распространению инфекции из области среднего уха способствуют:

отсутствие адекватного лечения отита (несвоевременное дренирование барабанной полости, поздно проведенный парацентез, отверстие малого диаметра в барабанной перепонке или раннее закрытие его, препятствующее оттоку гнойных масс);
сниженный иммунный статус организма.

Инфекция может проникнуть в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови) при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Все случаи мастоидита, описанные выше, являются вторичными (т. е. возникшими на фоне другого заболевания). Возможен и первичный мастоидит. Он появляется при повреждении ячеек сосцевидного отростка вследствие:

огнестрельного ранения;
удара;
черепно-мозговой травмы.

В этих случаях в полость сосцевидного отростка попадает кровь, являющаяся отличной питательной средой для многих видов бактерий.

На фоне хронических соматических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, ревматические болезни, гепатит и т. д.) и патологических процессов в носоглотке ( , синусит, трахеит), а также при имеющихся изменениях в структуре уха ( , перенесенных ранее отитов) острый мастоидит наступает чаще и протекает тяжелее.

Механизмы развития мастоидита

Результатом воспаления в сосцевидном отростке может стать снижение слуха.

Изменения в тканях сосцевидного отростка варьируют в зависимости от стадии патологического процесса.

На экссудативной стадии в процесс вовлекаются лишь слизистая оболочка и надкостница ячеек отростка. В ячейках накапливается воспалительная жидкость – экссудат, слизистая их гиперемирована и резко отечна.
На второй, альтеративной, или деструктивной, стадии, в области воспаленных ячеек активно разрастается грануляционная ткань и происходит гнойное расплавление костных структур отростка: перемычки между ячейками разрушаются, ячейки сливаются между собой, образуя крупную полость, наполненную гноем. Данное состояние носит название эмпиема сосцевидного отростка. Если на данном этапе не остановить воспаление, оно может распространиться на мозговые оболочки и вызвать тяжелые внутричерепные осложнения. При разрушении стенки самого сосцевидного отростка гной попадает на его поверхность – формируется субпериостальный абсцесс. Также гной может распространиться в скуловой отросток, в область чешуи височной кости или в мягкие ткани шеи – ее межфасциальные пространства. Возможно формирование одновременно нескольких путей оттока гноя.

Симптомы мастоидита

При остром мастоидите больные обычно предъявляют жалобы на:

повышение температуры тела;
слабость, вялость, сниженную работоспособность;
и за ушной раковиной;
шум в голове на пораженной стороне или непосредственно в ухе;

Первые два симптома сходны с таковыми при остром отите и других гнойно-воспалительных заболеваниях, однако появляются они зачастую через 1–2 недели после начала отита – на фоне, казалось бы, благополучия состояние больного ухудшается.

Температура может подниматься до фебрильных цифр, а может колебаться в пределах 37,1–37,5 C. Однако даже в последнем случае больной замечает ее, поскольку после нормализации состояния вследствие прободения барабанной перепонки при отите проходит совсем немного времени.

Одновременно с появлением общих симптомов возобновляется гноетечение из уха. Если перфоративное отверстие отсутствует, признаков гноетечения также не будет.

Боль локализуется в ухе и в области за ушной раковиной. Иногда она охватывает полголовы на стороне поражения. Она может быть разной степени выраженности, нередко усиливается ночью.

Помимо боли больного беспокоит болезненность при надавливании на сосцевидный отросток. При значительном скоплении гноя или распространении его под надкостницу отростка ушная раковина может быть оттопырена, а за ней определяться припухлость.

Существуют атипичные формы мастоидита, возникновение которых связано со многими факторами:

общей и местной реактивностью организма;
возрастом больного;
видом и вирулентностью возбудителя;
особенностями строения ячеистой структуры височной кости;
нерациональным лечением острого среднего отита.

Данная форма мастоидита характеризуется отсутствием последовательности стадий воспаления, нечеткостью, невыраженностью симптоматики (боль неинтенсивная либо вообще отсутствует, гноетечение минимальное или также отсутствует). При этом важно помнить, что при атипичных формах мастоидита происходит значительное разрушение кости и возможны тяжелые внутричерепные осложнения.

Патологический процесс может распространиться из сосцевидного отростка на соседние анатомические образования.

Прорыв гноя на наружную поверхность отростка приведет к формированию субпериостального абсцесса, при котором усиливаются припухлость и покраснение кожи в заушной области, сглаженность заушной складки, оттопыренность ушной раковины.
Распространение гнойных масс в межфасциальные пространства шеи – верхушечно-шейный мастоидит. Он имеет несколько форм, различных по месту прорыва:

мастоидит Бецольда – распространение гноя под мышцы шеи через внутреннюю поверхность верхушки; характеризуется припухлостью мягких тканей шеи от верхушки сосцевидного отростка до ключицы, болезненными поворотами головы, которая при этом наклонена в сторону поражения;
мастоидит Орлеанского – прорыв гнойных масс через наружную стенку верхушки сосцевидного отростка;
мастоидит Муре – распространение гноя внутрь от двубрюшной мышцы, образуя глубокий абсцесс шеи;
– распространение гнойных масс в пирамиду височной кости, клинически приявляется триадой Градениго (острый средний отит, воспаление тройничного и парез/паралич отводящего нерва);
сквамит – распространение патологического процесса на чешую височной кости;
зигоматицит – вовлечение в процесс скулового отростка.

Последние два состояния проявляются воспалительными изменениями в пораженных областях – покраснением (гиперемией), отечностью и локальной болезненностью.

Диагностика

При подозрении на мастоидит отоларинголог проведет осмотр ушной раковины, области вокруг нее, а также отоскопию.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (временная связь с перенесенным острым отитом), а также данных объективного обследования врач заподозрит мастоидит.

Во время обследования специалист обратит внимание на:

покраснение и отечность кожи сосцевидного отростка;
сглаженность заушной складки;
оттопыренность ушной раковины вперед;
при проведении отоскопии – гноетечение из уха, нередко пульсирующего характера, профузное; гной имеет консистенцию сливок, заполняет весь слуховой проход непосредственно после его очистки;
помимо гноетечения при отоскопии может определяться нависание задневерхней стенки слухового прохода в его костном отделе, что связано с давлением гнойного содержимого отростка на данную область;
гиперемию, отечность барабанной перепонки.

Из лабораторных методов исследования имеет значение общий анализ крови, в котором будут видны изменения, свидетельствующие о бактериальном воспалении:

повышение числа лейкоцитов – лейкоцитоз;
в лейкоцитарной формуле – увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов;
повышение СОЭ.

При проведении бактериологического исследования гнойных масс, взятых из очага воспаления, будут обнаружены бактерии одного или нескольких видов и определена чувствительность к ним антибактериальных препаратов.

Из инструментальных методов исследования для диагностики мастоидита применяется рентгенография височных костей в проекции по Шиллеру, результат ее оценивают, сравнивая больное ухо со здоровым.

Диагноз подтверждают следующие изменения на рентгенограмме:

снижение пневматизации сосцевидного отростка;
завуалированность его ячеек и антрума;
разрушение костных перегородок с формированием полостей (представлены в виде участков просветления на снимке), наполненных грануляциями и гнойными массами.

При наличии показаний выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение мастоидита

Поскольку мастоидит нередко осложняется состояниями, угрожающими жизни больного, лечение его необходимо начинать как можно быстрее после постановки диагноза.

В экссудативной стадии заболевания, когда еще не разрушена кость и не нарушен отток воспалительной жидкости, проводят консервативное лечение в условиях ЛОР-стационара.

Больному могут быть назначены:

антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и др.);
антибактериальные препараты местного действия;
дренирование слуховой трубы с целью улучшения оттока гноя.

Хотя бы незначительное улучшение состояния больного позволяет продлить консервативную терапию, оптимизировав ее, еще на сутки.

Если в течение первых суток терапии больной не почувствует себя лучше (не снижается температура тела, сохраняется боль при пальпации сосцевидного отростка, нет динамики отоскопической картины) или же сразу диагностируется вторая – альтеративная – стадия заболевания, значит, больной незамедлительно нуждается в хирургическом лечении. Абсолютные показания к операции: признаки внутричерепных осложнений мастоидита, а также субпериостальный абсцесс, петрозит, сквамит, зигоматицит, прорыв гноя через верхушку сосцевидного отростка, отогенный парез или паралич лицевого нерва, .

Операция по вскрытию сосцевидного отростка носит название антромастоидотомия. Если патологический процесс охватывает весь отросток, возможно полное его удаление.

Цель операции: устранение в сосцевидном отростке гнойно-деструктивного процесса и дренирование барабанной полости. Выполняется под наркозом.

В послеоперационном периоде больному будут назначены:

системные антибиотики;
витаминотерапия;
иммуномодуляторы;
ежедневные перевязки послеоперационной раны, во время которых снимают повязку, из раны удаляют турунды, осушают ее, промывают раствором антисептика, вводят снова турунды и накладывают чистую повязку;
ультрафиолетовое лечение местно.

Полное заживление раны при правильном ее ведении наступает не позднее 20 суток после операции.

Мастоидитом называют инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Чаще всего этой болезнью осложняется острая форма среднего отита. При ее развитии поднимается температура, возникает интоксикация организма, появляется пульсирующая боль и отечность в области размещения сосцевидного отростка, болит ухо, слух ухудшается.

Возбудителями болезни становятся обычно: стафилококки; пневмококки; палочка инфлюэнцы; стрептококки. Иногда встречается мастоидит, который развивается из-за проникновения инфекции при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Что это такое?

Мастоидит - воспаление слизистой выстилки пещеры (антрума) и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Мастоидит развивается вследствие распространения инфекции на ячейки сосцевидного отростка.

Чаще всего развивается вторичный мастоидит, который возникает как осложнение нелеченного острого или хронического среднего отита, вызванного инфекционным поражением среднего уха. Изредка наблюдается первичный мастоидит, когда патологический процесс изначально развивается в структурах сосцевидного отростка (например, вследствие травмы).

Классификация

По возникновению инфекции различаются:

первичный мастоидит, с изначальным попаданием воспалительного агента в полость сосцевидного отростка,
вторичный мастоидит, возникающий как осложнение воспалительных процессов организма.

Вторичный мастоидит может возникать:

в результате среднего отита, его называют отогенным,
в результате травм головы,
как очаг при течении сепсиса (септикопиемический очаг).

По течению мастоидит может быть:

типичный, с наличием всех классических симптомов,
атипичный или латентный, вяло протекающий воспалительный процесс без выраженных симптомов.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев мастоидит является осложнением острого среднего отита – воспаления среднего уха. Инфекция в данном случае распространяется из барабанной полости в область сосцевидного отростка. Следовательно, вызывают местоидит те же бактерии, что являются причиной отита, а именно:

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Распространению инфекции из области среднего уха способствуют:

сниженный иммунный статус организма;
отсутствие адекватного лечения отита (несвоевременное дренирование барабанной полости, поздно проведенный парацентез, отверстие малого диаметра в барабанной перепонке или раннее закрытие его, препятствующее оттоку гнойных масс).

удара;
огнестрельного ранения;
черепно-мозговой травмы.

На фоне хронических соматических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, ревматические болезни, гепатит и т. д.) и патологических процессов в носоглотке (хронический ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит), а также при имеющихся изменениях в структуре уха (вследствие травмы, перенесенных ранее отитов) острый мастоидит наступает чаще и протекает тяжелее.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы недуга такие:

снижение восприятия звуков;
повышенная температура тела;
головные боли;
острые болевые ощущения за ухом;
гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется.

У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки. Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Особенности заболевания у детей

Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости - антрум и приводит к развитию гнойного антрита. Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.

Отличительная черта патологии у малышей - быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

Клинические симптомы мастоидита у детей:

Лихорадка,
Плач,
Капризность,
Беспокойный сон,
Плохой аппетит,
Симптомы менингизма,
Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Диагностика

Диагностировать явный мастоидит не представляет сложности. Более тяжелой считается диагностика нетипичного типа заболевания, когда явных симптомов (отёк, нагноение, болезненность) не наблюдается.

Важным методом исследования болезни есть рентгенография. А вот самыми действенными считаются КТ и МРТ костных тканей височной области.

Врач проводит осмотр барабанной перепонки и области за ухом. Также могут быть назначены анализы крови. В этом случае, интересующий врача параметр - это СОЭ. Данная характеристика может говорить о воспалительном процессе в организме и его интенсивности.

Последствия

Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:

возникает асимметрия лица,
угол рта или глаза опускается вниз,
лицо становится похожим на маску,
веко плохо закрывается.

Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:

лихорадка с воспалительными изменениями в крови,
нарушение сна и аппетита,
тошнота и даже рвота,
отказ от еды из-за боли в ухе.

Как лечить мастоидит?

Лечение симптомов мастоидита назначается только после полного обследования больного. Оно бывает консервативное и хирургическое, которое проводится в условиях стационара (в ЛОР-отделении).

Консервативное лечение мастоидита может быть успешным только на экссудативной стадии заболевания, до тех пор, пока не развилась деструкция кости, и не нарушился отток экссудата. В этом антибиотики при мастоидите показаны в обязательном порядке, чаще всего внутривенно. Также следует обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха и обязательно использовать антибактериальные препараты местного действия. Подбор этих препаратов осуществляется с учетом чувствительности ушной флоры. Прогноз при мастоидите такой формы положителен только при условии своевременного начала терапии и соблюдении всех назначений врача.

Частичное, но явное улучшение состояния больного является хорошим признаком и позволяет продлить и оптимизировать консервативное лечение. В том случае если в течение 24 часов после начала лечения основные симптомы болезни, такие как температура, боль в заушной области при пальпации и реактивные явления в области уха, не уменьшатся, пациент направляется на хирургическое лечение.

Прогноз

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве. Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы. Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования. Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне. Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

Умеренные физические нагрузки,
Ликвидация в организме очагов хронической инфекции,
Стимуляция иммунитета,
Правильное, здоровое питание,
Полноценный сон,
Ведение здорового образа жизни,
Профилактика заболеваний, осложнением которых является мастоидит - отиты, туберкулез, сахарный диабет, риниты, синуситы.
Своевременные диагностика и лечение воспалительных заболеваний среднего уха.

Мастоидит левосторонний и правосторонний представляет собой инфекционное поражение сосцевидного отростка. Это выступ черепной кости в височной зоне головы. Эта болезнь грозит осложнениями в случае неоказания вовремя больному врачебной помощи. Рассмотрим что же такое мастоидит, какова его характеристика, симптомы заболевания, способы лечения и прогноз.

Строение черепа

Структура отростка может быть разной, состоящей из ячеек, поделенных между собой костными перегородками. Ячейки заполнены воздухом. В этом случае речь идет о пневматической структуре. Если ячейки маленькие, наполнены внутри костным мозгом, то имеет место диплоэтическое строение. В ряде случаев ячейки почти отсутствуют: у таких людей сосцевидный отросток имеет склеротическое строение. На практике мастоидит острый поражает пациентов с пневматическим строением.

Отчего возникает недуг

Причиной заболевания является распространение патологических организмов, находящихся в барабанной полости среднего уха. Виновниками инфекции выступают:

пневмококки;
стафилококки;
стрептококки.

В исключительных ситуациях причиной возникновения недуга может быть проникновение патогенных микроорганизмов в отросток, кроме того, виновниками развившегося недуга выступают болезни:

заражение крови;
сифилис (вторичный);
туберкулез.

Мастоидит двухсторонний возникает при травмах из-за сильного ушиба, ранения огнестрельного характера и т.д.

Средой, способствующей развитию инфекции, является кровь, поступающая в ячейки отростка вследствие травмирования человека.

Мастоидит уха возникает и по по иным причинным:

понижение иммунитета;
заболевания хронического характера (пиелонефрит, артрит, фарингит, отит, ринит);
травмы уха.

Критерии деления

По происхождению

первичная: болезнь возникает из-за повреждения уха;
вторичная: болезнь возникает на фоне протекания других заболеваний.

По этиологии

первичный;
вторичный;
отогенный;
гематогенный;
травматический.

По течению

Острая форма болезни делится на два вида:

экссудативная — воспаление происходит в зоне отростка;
деструктивная.

По преимущественной локализации

правосторонний;
левосторонний;
двухсторонний.

По степени тяжести

Острая форма заболевания развивается вместе с острым отитом, либо через некоторое время после выздоровления. Выступает формой вторичного мастоидита.

Мастоидит хронический наблюдается у пациентов, переживших оперативное вмешательство на фоне острой формы течения болезни. Определяющим признаком этой формы недуга являются выделения из уха, незначительные по объему, но имеющие неприятный запах. При хроническом мастоидите пациента беспокоит отсутствие аппетита, снижение слуха, головные боли в вечернее время.

По наличию осложнений

Гнойный медиастинит
Менингит
Энцефалит
Абсцесс головного мозга

По клиническим формам

Сквамит
Зигоматицит
Петрозит
Мастоидит Муре, Чителли, Бецельда.

Эпидемиология

Недуг развивается при среднем отите гнойного характера. Реже его развитие наблюдается при хроническом обострении гнойного среднего отита.

Мастоидит симптомы и лечение требуют немедленного вмешательства врача.

Патогенез

Начало болезни характеризуется патогенными изменениями слизистой оболочки ячеек отростка. Жидкость скапливается в их полостях. Развивается периостит. Отечная слизистая перекрывает отверстия ячеек, а также отверстия, соединяющие отросток с барабанной полостью. Вентиляция в ячейках нарушается, что приводит к падению давления воздуха. Ячейки постепенно наполняются гноем. Продолжительность этой стадии занимает 7 дней, у детей она протекает быстрее. В итоге ячейки оказываются заполнены гноем.

Начинается вторая стадия болезни, при котором гной распространяется на костные стенки, перегородки отростка. Начинается расплавление кости: в этом виновато гнойное содержимое ячеек. Вместе с этим начинается формирование грануляционной ткани. Ячейки начинают разрушаться, образуя одну полость, в которой находится гной. Начинается эмпиема отростка. Если гной прорывается через стенки отростка, которые уже пострадали в результате недуга, начинаются осложнения мастоидита.

Клинические проявления

Симптомы мастоидита проявляются с течением среднего отита гнойного происхождения. Симптомы острого мастоидита возникают на 8 день от начала течения отита. Проявления патологии у детского и взрослого населения отличаются друг от друга.

Груднички: отоантрит.
Взрослое население: озноб, болевые ощущения в ушах, общая слабость, боль в висках.

Симптомы у взрослых сопровождаются течением гноя из уха. По объему вытекающая жидкость превышает объем барабанной полости: об этом говорит распространение патологической жидкости за пределы среднего уха.

У некоторых пациентов гноя может и не быть, либо присутствовать в незначительном объеме.

Это может наблюдать при целостности барабанной перепонки, закрытии отверстий в ней, нарушении оттока патологической жидкости из отростка в среднее ухо.

Объективные признаки течения недуга

Краснота, отечность заушной зоны.
Увеличение уха в объемах.
Кожная складка, находящаяся за ухом, сглажена.

Если гнойное содержимое прорвалось в подкожную область, то у пациента наблюдается сильная боль при пальпации заушной зоны и флюктуация.

Из сосцевидного отростка гной может распространиться на височную и теменную область. Сосуды тромбируются в результате обширного воспалительного процесса. Это приводит к омертвению тканей с прорывом гнойной массы на поверхность кожного покрова головы с созданием свища наружного типа.

Диагностика

Диагноз мастоидит ставится комплексным исследованием пациента. В него включены следующие методы:

Отоскопия – выявляет патологические процессы, происходящие в барабанной перепонке.
Исследование слуха, аудиометрия.
Рентген черепа (прицельный).

Осложнения мастоидита требуют консультации специалистов:

невролог;
нейрохирург;
офтальмолог.

Кроме того проводят МРТ и КТ головного мозга.

Медикаменты и народные средства

Лечение мастоидита заключается в приеме антибиотиков, имеющих широкую сферу действия:

цефаклор;
цефиксим;
цефтибутен.

В дополнении применяются препараты детоксикационного и антигистаминного назначения.

Лечение отогенной формы проводят при помощи санирующей операции на среднем ухе. По показаниям врач проводит общеполостную операцию.

Мастоидит двухсторонний: народные средства

Лечение хлебом. Нужно взять корку хлеба, растопить ее на водяной бане. Завернуть в марлю, приложить к уху, закрыть тканью.
Лечение луковицей. Луковица спекается, на ткань кладется столовая ложка сливочного масла, сверху – кусочек луковицы. Завернуть состав в небольшую ткань, положить на больное ухо.

Острое течение болезни лечится в больнице. Хроническая форма болезни лечится в домашних условиях в соответствии с назначениями врача.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания может быть благоприятным в случае оказания своевременно квалифицированной помощи. Если человек почувствовал недомогание, лечиться в домашних условиях самостоятельно строго запрещено! Даже при условии того, что человек прочел в интернете или в других источниках о том, мастоидит что такое за болезнь. Оказание помощи поможет предотвратить болезнь, предупредить ее осложнения.

Мастоидит латентный, хронический вызывает тяжелые последствия редко. К таким последствиям относят:

абцесс Чителли, Бецольда;
менингит;
нарушение слуха;
поражение нерва (лицевого).

Профилактика

Мастоидит правосторонний и левосторонний предупреждается оперативной диагностикой воспаления, происходящего в среднем ухе, а также правильным лечением отитов, проведения паранцетеза в своевременном порядке. Правильная терапия болезней носоглотки, оперативная ликвидация инфекционных очагов также выступает профилактикой мастоидита. Немаловажное значение отдается повышению иммунитета. Это достигается правильным питанием и здоровым образом жизни.

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением, поражающим ячеистые структуры сосцевидного отростка. Он сосредоточен на височной кости сзади уха. Структура этого отростка выполнена таким образом, что там имеются костные полости. Их содержимое – это воздух. Развитие патологического процесса связано с тем, что ячейки поражает инфекция, в результате чего формируется вторичный мастоидит. Он имеет более серьезные признаки и нарушения.

Как распознать заболевание

Рассматриваемая болезнь может иметь общие и местные признаки.

К общим стоит отнести:

подъем температуры;
общее недомогание;
изменение состава лимфы.

На картинке показано воспаление при мастоидите

А вот местные симптомы сопровождаются наличием сильной боли в голове и в области уха. Общая клиническая картина не отличается от проявлений гнойного острого отита. Порой патологический процесс начинает формироваться не после острого отита, а вместе с ним. При этом температурные показатели повышаются несильно. Кровяной состав меняется по той причине, что происходит лейкоз. Это ведет к повышению СОЭ, в результате чего понижается аппетит.

Для мастоидита характерны болезненные ощущения. Они прослеживаются при прощупывании и в зоне сосцевидного отростка. У некоторых больных боль затрагивает пол головы в области поражения и со временем она становится интенсивной.

Характерным симптомом патологии остается боль при прощупывании перкуссии отростка, посторонний шум в ухе, помутнение в голове. Также для недуга характерно нависание задней верхней стенки слухового прохода.

В результате этого может развиться периостит. Патологическое содержимое начинает оказывать давление на переднюю стенку. Иногда это становится причиной развития фистула. Через нее гнойное содержимое поражает слуховой проход.

Если рассматривать симптомы мастоидита на последней стадии развития, то у пациента отмечается нарушение костных перегородок и просветленные участки. Они формируются благодаря формированию полостей.

Виды

С учетом особенностей течения и клинической картины, заболевание подразделяют на несколько видов:

Хронический . Этот вариант патологии могут диагностировать у тех людей, которые уже однажды страдали острым мастоидитом. Причина патологического процесса заключается в недостаточном удалении пораженного участка при проведении операции. У маленьких пациентов хроническая форма недуга возникает на фоне диатеза, рахита, туберкулеза. Для хронической формы мастоидита свойственны общее недомогание, болевой синдром в ухе и голове, плохой аппетит, потеря веса, гнойные выделения из носа, имеющие неприятный запах.
Хронический мастоидит
Острый . Эта форма мастоидита возникает на фоне осложнения воспаления среднего уха. Его течение протекает поэтапно. В ходе патологического процесса происходит уплотнение слизистой оболочки.
Острый мастоидит
Двухсторонний . Мастоидит такого типа имеет еще больше осложнений. Так что не стоит затягивать с лечением, а сразу обратиться за помощью при первых симптомах.
Двухсторонний мастоидит
Левосторонний и правосторонний . Лечение и симптоматика у этих недугов одинаковая. Но с учетом стадии болезни составляют различную схему терапии.
Атипичный. Для этого типа заболевания не свойственен болевой синдром. Состояние больного стабильное, никаких ухудшений нет. Могут возникнуть симптомы, которые указывают на отравление.
Экссудативный . Этот патологический процесс отличается стойкостью и прогрессивностью. Если вовремя приступить к адекватной терапии, то и вылечить его можно также быстро, так он начался.

На видео-лечение мастоидита:

Каждый из приведенных типов болезни требует оперативного вмешательства врача. С учетом типа патологии он сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение у взрослого

Терапия мастоидита у взрослого человека сводится к применению консервативных, народных и оперативных методов. Выбор подходящего варианта осуществляется с учетом стадии и характерна течение патологического процесса.

Консервативное лечение

Если был диагностирован мастоидит, то чаще всего назначают консервативные методы терапии.

Такое лечение сводится к соблюдению следующих правил:

Пациент должен находиться в полном покое.
Использование противогрибковых и противовоспалительных медикаментов.
Купирование основных проявлений воспалительного процесса.
Отток выделений гной из среднего уха.
Интенсивный прием медикаментозных средств.

Применять консервативные методы терапии целесообразно на начальной стадии развития недуга. Если положительная динамика не прослеживается, то врач принимает решение о назначении хирургии.

Удаление

Оперативное вмешательство по удалению мастоидита, носит название антротомия. Суть ее в том, что пациенту вводят местное обезболивающее, затем хирург делает надрез кожи и мягких тканей. Он отделяет надкостницу от костного вещества. Делает он это при помощи особого приспособления, которые называется респаратором. После этого наблюдается вскрытие самого отростка и удаляется поверхностная пластинка костного вещества. В завершении доктор промывает полость отростка и перевязывает ухо.

Хирургический метод терапии предусматривает госпитализацию пациента. После выписки больной обязан посещать врача в строго установленное время, пока ранка не заживет. Кроме этого, предстоит задействовать вспомогательные методы по физиотерапии. Пациент обязуется принимать витамины, придерживаться постельного режима и правильно питаться. Как правило, после операции исход благоприятный, особенно, когда к этому процессу подойти грамотно.

Как происходит лечение тугоухости 2 степени у взрослых, и какие средства самые лучшие и эффективные, очень подробно рассказывается в данной

Народные средства

В народной медицине имеются только несколько способов терапии мастоидита. Но вот избавиться от патологии с их помощью невозможно. Все, что удается от такого лечения, так это купировать боль. Для этих целей можно задействовать промывание каналов уха настойкой или отваром из лепестков роз.

Если боль в ухе стреляющая, то нужно проводить паровую ингаляцию и прогревание. Нужно наклонить голову над сосудом, от которого исходит пар, укрыть ее полотенцем. После такой процедуры необходимо закапать в ухо полынно-молочный раствор и закрепить все ватным тампоном.

Избавиться от болезненных ощущений в ушах можно при помощи тепла. В этих целях задействуют мешочек с теплой солью или песком. Можно взять пластмассовую бутылку, наполнить ее горячей водой и укутать в полотенце. Применять ее как компресс. Вместо бутылки можно задействовать грелку. А вот как может помочь , и как его правильно приготовить, можно узнать из данной статьи.

Лечение у ребенка

Терапевтические мероприятия по устранению мастоидита у детей могут носить консервативный или оперативный характер.

При выборе подходящего вариант учитывают такие факторы:

возраст пациента;
история патологического процесса;
общее состояние здоровья;
течение недуга.

Лечение проводят в условиях стационара. Очень часто терапия нуждается в полной госпитализации. В схему терапии врач включает антибактериальные препараты, которые вводят через внутривенный катетер.

Чаще всего могут задействовать такие антибиотики:

Принимать их стоит в течение 14 дней. Если положительная динамика отсутствует, то врач может назначить другой препарат.

При тяжелом течении недуга ребенку назначают операцию.

Хирургическое вмешательство сводится к тому, чтобы удалить жидкость из полости среднего уха. Для этих целей проводят миринготомию. Нужно проделать в барабанной перепонке отверстие, а в него устанавливают трубу, через которую и будет происходить слизь патогенной жидкости. Благодаря таким мероприятиям удается снизить давление в среднем ухе. Кроме этого, через вставленную трубку вводят антибиотики.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или наблюдаются осложнения, то врач назначает антромастоидотомию. Суть операции том, что нужно вскрыть сосцевидный отросток. Выполняют процедуру под общим наркозом.

А вот какие капли в уши при заложенности уха самые популярные и лучшие, и какова их цена, поможет понять данная

Как можно прочистить уши от пробок перекисью водорода, и насколько это будет эффективно. поможет понять данная

Прогноз

Однозначны прогноз полного устранения патологического процесса в ухе после определенных методов терапии отсутствует. Причина в том, что для каждого пациента характерны свои особенности работы организма и течения патологии. Если недуг не запущенный и находится на начальной стадии, то стоит попробовать вылечить мастоидит при помощи консервативной терапии. Но точной гарантии, что она принесет положительный результат, нет.

Аналогично можно сказать и про оперативное лечение. Для зрительной наглядности картину нужно, чтобы пациент постоянно был под контролем врача. Чем больше осмотров будет выполняться, тем более точным будет прогноз.

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается болезненными ощущения в области уха и гнойными выделениями. При этом у пациента повышается температура тела и наблюдается общее недомогание. Справиться с заболеванием можно при помощи консервативных или оперативных методов. Выбор подходящего лечения зависит от стадии мастоидита и его клинической картины.

Хронический мастоидит представляет собой гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка. Хроническая форма заболевания характеризуется длительность более 3 месяцев. В свою очередь, хронический мастоидит подразделяется на:

Первичный мастоидит – воспалительный процесс первоначально образуется в полости сосцевидного отростка. Это происходит по причине травм, при переломах костей черепа, туберкулезе.
Вторичный мастоидит – образуется по причине осложнений гнойного среднего отита хронического течения.

Именно в этой области происходит развитие мастоидита, который без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

Боль в ухе, отдающая в затылочную область, в глазницу и верхнюю челюсть.
Характерная оттопыренная ушная раковина.
Пульсация в области сосцевидного отростка.
Ухудшение слуха.
Общее недомогание, слабость.
Гноетечение из ушной раковины.
Отечность в заушной области.

При осмотре специалистом отмечаются следующие характерные признаки:

Гиперемия отечных тканей за ухом.
Сглаженность заушной складки.
Боль при пальпации.
Профузное гноетечение – выделения гноя синхронны с пульсом.
Отмечается перфорация барабанной перепонки.
Оттопыренность уха.
Снижение слуха.

Диагностика хронического мастоидита

Диагностировать данное заболевание самостоятельно в домашних условиях не получиться. Диагностику должен проводить квалифицированный врач-отоларинголог. Какие мероприятия он проводит для установки точного диагноза:

тоскопия;
рентгенография височных костей;
МРТ головного мозга, а также височных костей;
мазок отделяемой жидкости из уха на чувствительность к антибиотикам и микрофлору.

От каких болезней со схожими симптомами стоит отделить заболевание:

Диффузный отит наружного уха.
Фурункул наружного слухового прохода.
Гнойный лимфаденит околоушной области.

Лечение

Прием антибиотиков обязателен.

Лечение хронического мастоидита проводится двумя способами:

Хирургическое – выполняется антротомия (хирургическое вскрытие пещеры сосцевидного отростка), мастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка).
Медикаментозное – прием антибиотиков, гипосенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия.

Госпитализация в данном случае обязательна. Пациент наблюдается в специальном отоларингологическом отделении. Назначить лечение вправе только врач-специалист после прохождения полного обследования и подтверждения точного диагноза.

Какие лекарственные препараты могут быть назначены врачом:

Антибактериальное средство – Ципролет, прием внутрь по 500 мг. 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 4-6 недель.
Противомикробное средство – Абактал, прием внутривенно виде инфузии.
Дезинтоксикационное средство – Реополиглюкин, прием внутривенно в разовой дозе.
Гипосенсибилизирующее средство – Пипольфен, прием внутримышечно, 25 мг. 1 раз в день.