Воспаление молочной железы у мальчика 12 лет. Как лечить гинекомастию у подростков: признаки, причины, обследование

Грудные железы у мальчиков и девочек до периода полового созревания идентичны. В 12-13 лет мужской организм начинает синтезировать гормон тестостерон, который должен пойти на построение мужского тела и формирование вторичных половых признаков. Откуда же тогда берется увеличенная грудь - гинекомастия у подростков?

Дело в том, что многие мальчики вступают в подростковый период с лишним весом. Нарушение питания - отсутствие полноценного завтрака и частое потребление жирной и сладкой пищи приводит к избыточному отложению жировой клетчатки в области бедер, поясницы, живота и груди. Также этому способствует отказ от спортивных занятий и неподвижный образ жизни. Как только наступает половой созревание, мужской гормон тестостерон может в избытке превращаться в женский половой гормон эстрадиол, что формирует грудь у такого подростка по женскому типу и развивается гинекомастия.

Бывает и другой вариант - физиологическая гинекомастия, связанная с резким повышение уровня тестостерона, которая проходит самостоятельно у подростков в короткие сроки после возникновения.

Гинекомастия в подростковом возрасте

"Ждите до 18 лет..."

Как правило, родители таких детей обращаются к эндокринологу и получают совет ждать неопределенное время. Данное утверждение является парадоксальным. Если гинекомастия не прошла самостоятельно в течение полугода после возникновения, она уже не может исчезнуть. Рост рудиментарной грудной железы находится под контролем гормонов, и именно эстрогены отвечают за этот процесс. Образно говоря, грудным железам все равно, в каком организме они существуют - в мужском или женском. Они поведут себя так, как им укажут гормоны. То есть, несмотря на то, что гинекомастия является патологией в мужском организме, рост грудных желез является закономерным явлением в случае повышения уровня эстрогенов. Сформировавшаяся грудная железа являются по сути органом, который не может уже никуда исчезнуть.

В нашей практике были случаи, когда отчаивавшиеся молодые люди обращались за хирургической помощью сразу после наступления совершеннолетия по причине отсутствия взаимопонимания с родителями, боявшимися делать операцию или надеявшимися на то, что гинекомастия исчезнет.

Оставьте грудь женщинам и будьте мужчинами!

Подростковая гинекомастия является не только медицинской, но и социальной проблемой. Женская грудь у юноши может быть серьезным препятствием для формирования его личности, как мужчины. Спортивные занятия, равноправные отношения со сверстниками, общение с противоположным полом могут быть затруднительными или даже невозможными у мальчиков с гинекомастией. Мы знаем примеры, когда подростки становились замкнутыми, предпочитали "общение с компьютером" социальным контактам, впадали в депрессию, теряли мотивацию учиться, физически развиваться и становиться мужчинами.

Помимо психологических комплексов и социальной дезадаптации у таких подростков отмечается нарушение осанки. Стремясь скрыть женскую грудь они многие годы сутулятся, что приводит к искривлению позвоночника. Некоторые юноши вынуждены бинтовать грудь эластичными бинтами или заклеивать пластырем ареолы. Надеяться, что гинекомастия со временем пройдет бессмысленно. Невозможно избавится от груди с помощью лекарственных препаратов.

Какие симптомы указывают на развитие гинекомастии?

Увеличение и набухание сосков и ареол
Зуд или боль в области ареол, выделения из сосков
Наличие уплотнений под ареолами

Диагностика подростковой гинекомастии

Диагностика юношеской гинекомастии не составляет труда. В большинстве случаев достаточно осмотра специалиста, чтобы поставить правильный диагноз. Вспомогательным методом диагностики может быть УЗИ.

Главной задачей врача является исключение гормональных нарушений, а также генетических заболеваний, симптомом которых может быть гинекомастия. Если таковых не имеется, и гинекомастия является проявлением гормонального дисбаланса, отмечавшегося в период полового созревания или ожирения у подростка, лечение может быть только хирургическим. Безусловно, такого молодого человека нужно ориентировать на здоровый образ жизни, мотивировать правильно питаться и заниматься спортом. Часто первым шагом на пути к физической реабилитации является именно хирургическая операция по избавлению от женской груди.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение гинекомастии только хирургическое. Даже в случае ложной формы, когда отмечается избыточное скопление жировой клетчатки в области груди, ее невозможно удалить иначе. Диеты и занятия спортом, конечно, приведут к уменьшению объема груди, но полностью этот жир не исчезнет, поскольку содержит в себе фиброзный компонент - каркас, формирующий подобие женской груди. Что касается смешанных и истинных форм гинекомастии, то они содержат железистый компонент, который удаляется только хирургически.

Операция по удалению гинекомастии у подростков легко переносится и редко превышает 30 минут. По крайней мере, мы можем утверждать это на основе 10-летнего опыта и более, чем 2.000 успешно выполненных операций. Процедура выполняется через минидоступы по нижним границам ареол, через которые удаляются гипертрофированные грудные железы, а также избыточная жировая клетчатка. Формируются ровные поверхности. Иногда требуется пластика ареол - их уменьшение. Госпитализация в стационаре 1-2 дня. После операции рекомендуется использовать специальное компрессионное белье, которое подбирается индивидуально в клинике. На 3 недели рекомендуется воздержаться от занятий физкультурой.

Набухание молочных желез у мальчиков может встречаться в младенчестве и в старшем возрасте. У новорожденных детей припухлость молочной железы объясняется наличием гормонов матери в организме ребенка. При обнаружении такого явления не стоит волноваться, так как это не опасно и набухание пройдет самостоятельно через несколько недель. В старшем возрасте при избыточном весе грудь у юношей может выглядеть увеличенной, но на самом деле это может объясняться увеличением жировой прослойки в верхней части тела.

В организме мальчика вырабатываются мужские и женские половые гормоны. Набухание молочных желез происходит при выбросе женских гормонов эстрогенов. В большинстве случаев происходит всего лишь набухание ареолы, но возможен и значительный рост всей груди. В ходе полового развития мальчика в большинстве случаев выработка мужских половых гормонов увеличивается и набухание груди проходит.

Набухание молочных желез у мальчиков называется гинекомастией

Гинекомастия, вызванная эндокринным заболеванием, является патологической формой протекания болезни. Она может иметь симметричный или ассиметричный характер.

Мальчик и мама

Такое заболевание встречается довольно часто. Основными причинами его возникновения являются нарушение баланса соотношений между мужскими и женскими гормонами, повышение уровня гормона пролактина, прием препаратов, которые провоцируют развитие мужской груди и применение наркотических препаратов.

Увеличение в среднем происходит на 4 см, но может достигать и 10 см. У подростков заболевание начинает проявлять себя характерным зудом и появлением уплотнения в железе. Кроме появления зуда ареол соска приобретает пигмент, из него может появляться выделения. Молочные железы могут не иметь болевых ощущений, но чаще всего наблюдается сверх повышенная их чувствительность. Может появиться чувство сдавливания. Гинекомастия причиняет физический дискомфорт, и кроме того из-за изменения тела у мальчиков возникают психологические трудности.

При диагностировании заболевания на начальных стадиях, когда молочная железа только начала изменяться, с помощью правильного назначенного лечения гинекомастия поддается лечению. В процессе прогрессирования заболевания созревает железистая и увеличивается соединительная ткань. При появлении лимфатических узлов подмышечными впадинами, изменение цвета сосков или выделение из них жидкости с кровью возникает риск развития рака железы. При обнаружении таких симптомов нужно немедленно показаться врачу.

Припухлость молочных желез может быть спровоцирована некоторыми препаратами, и при их отмене может нормализоваться соотношение между мужскими и женскими гормонами. В таких случаях размер молочных желез уменьшается без назначения дополнительных препаратов. В остальных случаях назначается гормональная терапия для увеличения мужских гормонов в организме мальчика.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов единственным вариантом остается проведение операции. В ходе проведения хирургического вмешательства удаляется часть жировой ткани и железистых клеток. В течении некоторого времени после операции для снятия болевых ощущений назначаются лекарства с обезболивающим эффектом. В последующие дни не рекомендуют поднимать руки, делать резкие движения, заниматься спортом.

Вопросы

3 дня назад сын пожаловался на незначительное набухание и болезненность при пальпации молочной железы. Что делать и к какому врачу обратиться?

В период полового созревания возможно набухание молочных желез у мальчиков (одностороннее или двустороннее). Это явление носит название пубертатной гинекомастии. Проходит без лечения в течение 1-2 лет. Если этого не произойдет, следует обратиться к эндокринологу.

Сыну 13 лет, набухла одна молочная железа. Набухание держится уже около 2 месяцев. Ездили к хирургу, т.к. нет эндокринолога, сказал, что надо разогреть вишневской мазью и затем разрезать. Я сомневаюсь по -поводу такого лечения. Посоветуйте что делать. Воспаления и покраснения нет.

Увеличение молочной железы у мальчиков носит название подростковая гинекомастия. Чаще всего в течение 2-х лет молочная железа приобретает прежний вид и лечения не требуется в том случае, если отсутствует болезненность и покраснение. В этом случае требуется пройти обследование: сделать УЗИ молочных желез, маммографию, а также сдать анализ крови на половые гормоны и лично проконсультироваться с врачом маммологом и эндокринологом. После установления причины гинекомастии ребенку будет назначено адекватное лечение. Основными причинами данного заболевания являются следующие: начало выработки тестостерона, ожирение, заболевания печени, опухоли яичек и т.д.

Похожие вопросы Новый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Гинекомастия

www.tiensmed.ru

Подросток: каковы норма и отклонения полового развития

Определяем темпы взросления в пубертатаный период

Акселерация – ускорение физического взросления у мальчиков и девочек – беспокоит медиков и психологов последние полтораста лет. Дети становятся выше, раньше обзаводятся усиками или бюстом, но, к сожалению, созревание головного мозга отстает от роста тела, а ранние гормональные бури приводят к непредвиденным последствиям. На что следует обратить внимание у пубертатных подростков?

В организм каждого человека встроены биологические часы. Они регулируют рост и развитие, подключение и увядание различных функций – так младенец ищет грудь и сосет палец, подросток бурно растер, а у стариков седеют волосы и покрывается морщинами кожа. Команду к переменам дает гипоталамус – участок мозга, заведующий деятельностью эндокринной системы, а гипофиз – железа, расположенная в мозгу – выделяет необходимые для запуска процесса гормоны. Каждый переходный период дается организму нелегко, требует времени на адаптацию к новым возможностям. Но пубертат протекает особенно сложно – слишком много перемен подстерегает неокрепшее детское тело.

Мальчишки и девчонки...

Пубертатный период можно разделить на три этапа – препубертат (7-9 лет у девочек, 8-10 у мальчиков), собственно пубертат (10-15 лет у девочек, 11-16 у мальчиков) и взросление (15-18 у девушек и 17-21 у мальчиков). В первый период организм готовится к будущим изменениям, копит силы и запасы, во втором начинается активный рост, работа половых желез, изменения фигуры по женскому или мужскому типу, изменение голоса, характера, появление «взрослых» хронических заболеваний и ремиссия некоторых детских. Третий период – закрепление приобретенных признаков, стабилизация изменений, прекращение роста, начало половой жизни и деторождение.

Девочки «стартуют» на 1-2 года раньше мальчиков и на 1-2 года раньше останавливаются. В 10-11 лет у них набухают соски и околососковый кружок, затем начинает увеличиваться грудь, расширяются бедра, появляется оволосение в паху, под мышками, реже на ногах и лице, и, наконец, наступает менархе – первая менструация.

У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, начинают расти пенис и яички, появляется оволосение в подмышках, паху, на лице. Возникает половое влечение, эрекции, а спустя 1,5-2 года после начала созревания – поллюции (семяизвержение во сне) и эякуляция.

В пубертатный период и у мальчиков и у девочек возникают одни и те же проблемы со здоровьем. Воспаляются сальные железы, особенно на лице, спине, плечах и ягодицах, кожа становится слишком жирной. Появляются боли в суставах и мышцах, легкие нарушения координации, особенно если ребенок быстро прибавляет в росте. Возможны головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, особенно во время первых менструаций. Не редкость боль в грудных железах, внизу живота перед месячными.

Подростковые бунты и изменения характера во многом имеют гормональную природу. Как только в кровь начинают поступать большие дозы тестостерона или эстрогенов, у детей начинает скакать настроение, они становятся то беспричинно буйными, то слезливыми, легко гневаются и впадают в эйфорию. К сожалению, это не лечится, можно лишь смягчить гормональную бурю здоровой диетой, с минимальной возрастной нормой калорий, исключающей «легкие» углеводы, шоколад, кофе, кока-колу и избыток жиров. В период активного роста всем подросткам необходимо потреблять много кальция и белков (молоко, творог, рыба), а девочкам – железа (печень, красное мясо, гранатовый сок). Юношам и девушкам, которые особенно тяжело переживают пубертат, рекомендуются курсы витаминов, адаптогенов (янтарная кислота, лимонник, эхинацея) и растительные успокоительные средства (валериана, пустырник, мята).

Сложности перехода

Как уже было сказано, пубертатный период работает «спусковым крючком» для многих заболеваний. Довольно часто возникает первый приступ гастрита, холецистита, дискинезии желчных путей, диабета, мигрени, появляется близорукость, наступает декомпенсация врожденного и не диагностированного вовремя порока сердца. Недостаток кальция и физических упражнений, неудобная обувь, слишком тяжелые портфели могут вызвать сколиоз и плоскостопие.

11-15 лет – возраст ювенильной (подростковой) онкологии (лейкемия, лимфомы, саркомы). В этом же возрасте проявляет себя и подростковая шизофрения. Зато многие дети «перерастают» астматический бронхит, энурез, энкопрез, аденоиды, у них ослабевают аллергические реакции, уходит небольшое ожирение.

Существуют и типичные подростковые недуги.

Акне – распространенное воспаление сальных желез, поражающее всю кожу лица.

Гинекомастия – болезненное увеличение грудных желез у мальчиков, особенно полных и страдающих от недостаточной выработки тестостерона.

Гирсутизм – избыточное оволосение. Если у девочки появляются «усики», волоски на сосках и вдоль белой линии живота, следует обязательно обратиться к эндокринологу.

Меноррагии – излишне обильные и длительные менструации. В первый год цикла могут сопровождаться метроррагиями – несвоевременными кровотечениями.

За здоровьем подростка надо тщательно наблюдать, следя, чтобы он правильно питался и достаточно отдыхал. Раз в год полезно сдавать анализы мочи и крови, проходить диспансеризацию. При любых проблемах со здоровьем, особенно если они сочетаются с повышенной утомляемостью, сонливостью, появлением гематом или кровотечений, обмороками, рвотами, повышенной возбудимостью, судорогами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Спешка и опоздание

Порой случается, что биологические часы дают сбой. Если у девочки половое созревание начинается в 8 лет и раньше, а у мальчика до 9 лет – это слишком рано. Организм ещё не готов к изменениям, он не накопил достаточно сил. Преждевременное созревание может вести к раннему климаксу, угасанию функции половых желез. Раннее начало сексуальной жизни опасно для здоровья и вредит будущему ребенка, особенно если приводит к нежелательной беременности. Самой юной в мире маме, Лине Медина из Перу, на момент рождения сына исполнилось всего 5 лет 7 месяцев, а 9-10 летние мамы, увы, уже не редкость.

Преждевременное половое созревание вызывается или естественными причинами или болезнью. Естественное протекает так же, как пубертат у более старших детей и по той же схеме – сперва увеличение молочных желез, потом оволосение и т.д. Многие врачи считают, что виной тому – гормональные добавки, которыми пичкают свиней, коров и кур (мясо потом попадает в пищу), вещества, входящие в состав пластмасс и пластиковых упаковок, и избыток калорий в еде.

Преждевременное половое созревание, вызванное болезнью, не проходит стадии пубертата последовательно. У девочки вдруг начинаются менструальноподобные кровотечения из половых органов, у мальчика – эрекция и влечение к противоположному полу, или, наоборот, рост груди и оволосение по женскому типу. Причин для этого много и все они довольно серьёзные – эндокринные нарушения, опухоли головного мозга, гипофиза, надпочечников и половых органов. Поэтому при появлении первых признаков преждевременного созревания надо обратиться к врачу. А для предотвращения раннего пубертата лучше не перекармливать детей, особенно девочек, сластями, следить за их весом и обеспечивать физической нагрузкой.

Возможна и обратная ситуация – задержка полового развития, когда в 14-15 лет у девочки едва-едва намечается грудь, и практически нет растительности на теле, а у мальчика пенис остается детским. В некоторых случаях такое опоздание остается в границах нормы – если подросток астенического телосложения (высок и худ) и родители у него такие же, если он перенес тяжелую болезнь, много занимался спортом, сидел на строгой диете. У девочек расстройство также может быть вызвано анорексией. Но когда в 15-16 лет никаких признаков созревания нет, проконсультироваться с врачом просто необходимо – такая задержка может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими отклонение в развитии. Отдельной консультации требует девушка с выраженным оволосением, сформировавшимися молочными железами, но без менструаций – это может быть вызвано заращением девственной плевы или отсутствием матки при работающих яичниках.

Пубертатный период – один из самых важных в развитии человека, от его прохождения зависит физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни. Родители, будьте внимательней к своим подрастающим детям!

Www.km.ru

Что же такое подростковая гинекомастия

Увеличение молочных желез у юношей в пубертатном периоде является скорее нормой, вызванной активной гормональной перестройкой. И хотя гинекомастия у подростков не представляет особой угрозы для здоровья, все же это приносит немалое беспокойство, являясь причиной возникновения разного рода комплексов. Часто эти комплексы мешают ребенку не только посещать бассейн со сверстниками, но и становятся психологической помехой в общении подростка с товарищами.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия становится предшественницей появления злокачественной опухоли, поэтому лучше не игнорировать ее признаки и ликвидировать дефект на ранних стадиях.

Признаки заболевания

Юношеская гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез подростка. Причем, увеличение может быть как симметричным (набухают обе железы), так и асимметричным (одна железа становится больше другой). Также увеличивается размер соска до 2-3 см. и повышается его чувствительность. Больной чувствует тяжесть в области молочных желез, а при прощупывании можно заметить небольшое уплотнение в области соска. Молочные железы могут достигать диаметра 10-15 см. и весить до 160 г. Могут появиться выделения молочно-белого оттенка. Кожные покровы ореола, как правило, не изменяются, возможно лишь втягивание кожи.

Односторонняя подростковая гинекомастия опасна еще и тем, что может вызвать раковую опухоль железы. В этом случае набухание желез вызвано выделяемыми опухолью гормонами, появляется ощущение распирания и болезненность. Также признаками перехода патологии в злокачественную опухоль являются:

кровяные выделения;
язвы в области соска;
набухание подмышечных лимфоузлов;
изменения кожного покрова над образованием.

Существует и ложная форма гинекомастии, при которой за увеличение железистой ткани принимается избыток жировой массы. Это обычно возникает у полных людей.

Чаще всего болезнь возникает более, чем у половины мальчиков в возрасте 14-15 лет, но ее признаки могут проявиться и в 11-12 лет и продолжаться вплоть до полного прекращения полового развития (18 лет).

Основные причины патологии

Чаще всего развитию подростковой гинекомастии способствует активная секреция тестостерона, который на время превращается в эстроген.
Усугубляет ситуацию и наличие у подростка ожирения, т.к. жировые клетки способствуют активной переработке тестостерона в эстроген. К тому же, набухшие железы при ожирении становятся более заметными из-под одежды, принося ребенку немало трудностей.
Еще одна причина возникновения подростковой гинекомастии - заболевания, вызывающие избыточную секрецию женских гормонов (хромосомные аномалии, опухоли яичек, нарушение работы печени, почек, надпочечников или желудка).
Травмы железистых тканей, а также нормализация рациона после длительного голодания могут послужить причиной увеличения молочных желез.
Синдром Рейфенштейна, характеризующийся нарушениями выработки тестостерона в организме и скудным оволосением, также может спровоцировать развитие гинекомастии.
Данная патология может возникнуть и у подростков, занимающихся культуризмом и принимающих анаболические препараты или же вследствие употребления наркотиков.

Диагностика гинекомастии

Существует несколько стадий развития гинекомастии:

начальная, длящаяся около 3 месяцев. При правильной медикаментозной терапии изменения можно обратить вспять;
промежуточная стадия (от 4 мес. до года). В этот период изменения становятся ярко выраженными и уже необратимы;
фиброзная стадия, при которой в железе откладывается соединительная ткань, а впоследствии развивается жировая. На данном этапе консервативное лечение уже неэффективно.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента, пальпация яичек и грудных желез, выяснение наследственной предрасположенности и имеющихся заболеваний. Также проводится анализ крови на содержание гормонов.

Для исключения наличия опухолей назначается рентгенография легких, компьютерная томография головного мозга, надпочечников, а также УЗИ мошонки.

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Причины гинекомастии у подростков

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудное оволосение тела.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Признаки гинекомастии у подростков

Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.

Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.

При исследовании в сосках можно найти большое число гладкомышечных волокон. Порой у подростков имеются и другие признаки феминизации:

гипоспадия;
крипторхизм;
атрофия яичек;
недоразвитие гонад;
гермафродитизм.

Гинекомастия у подростков: лечение

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны. К таким препаратам относятся Хорионический гонадотропин, Сустанон и Омнадрен. Сустанон и Омнадрен вводят внутримышечно каждые двадцать дней в количестве не более одного миллилитра, а Гонадотропин — каждые пять дней. Очень эффективно и лекарство под названием Андрогель, так как в нем содержится тестостерон. Его нужно втирать ежедневно в кожу.

Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае развития гинекомастии не стоит, так как это может нанести организму значительный вред. Лучше с вопросом о том, как убрать гинекомастию обратиться к доктору, который сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

Гинекомастия является широко распространенным заболеванием. Причем иногда встречается гинекомастия у девочек, а не только у мальчиков. Правда, эта патология не считается опасной и обычно проходит самостоятельно.

Желание быть обычным вполне нормально для любого подростка, однако гинекомастия является одной из тех патологий, которые способны причинить массу неудобств и даже ввергнуть в депрессию. Для предотвращения подобных проблем, мальчику нужны не только консультации врача и медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка.

Фото: увеличены молочные железы у мужчины

Гинекомастия у подростков – это видимое или ощутимое при пальпации увеличение молочной железы, которое может варьироваться от маленьких размеров до размера желез взрослой женщины.

Истинная гинекомастия тесно связана с периодом полового созревания юношей и является клиническим проявлением острого дисбаланса половых стероидов.

Чаще всего это происходит в 12-14 лет и отмечается у 30% взрослеющих мальчиков. Она проходит самостоятельно в большинстве случаев, однако данную патологию все же нельзя недооценивать.

Юношеская гинекомастия в 17 лет – это вполне нормально, однако спустя несколько месяцев она должна исчезнуть сама по себе. Если же этого не произошло, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления

Причиной чаще всего является нарушение баланса двух гормонов: тестостерона и эстрогена.

На самом деле, мужская молочная железа представляет собой ничто иное как рудиментарный (остаточный) орган, но при определенных гормональных изменениях, он может увеличиваться и превращаться в небольшие бугорки, состоящие из железистой ткани.

Данное явление создает множество проблем психологического характера, так как становится причиной для появления таких отрицательных эмоций как страх, стыд, неловкость.

Юношеская гинекомастия у мужчин вызывает множество комплексов и появление заниженной самооценки. В итоге, несмотря на свою безвредность и обратимость, она может вызвать серьезную психологическую травму как у подростка, так и у взрослого мужчины.

Всего насчитывается более тридцати возможных причин возникновения данной патологии, среди которых можно выделить три больших группы:

Преобладание в организме женских гормонов.
Снижение уровня мужских гормонов.
Применение некоторых лекарственных препаратов.

Что касается заболеваний, которые могут привести к появлению гинекомастии, то к ним можно отнести следующие:

цирроз;
заболевания почек;
новообразования;
синдром Кляйнфельтера (генетическое заболевание, связанное с хромосомами);
сахарный диабет;
туберкулез;
интоксикация и нарушение обмена веществ;
заболевания щитовидной железы;
аденома предстательной железы.

Видео: Избавление от гинекомастии

Виды

Существует несколько видов патологии, но сразу выделить можно две:

истинную;
ложную.

В первом случае увеличение груди связано с увеличением грудной железы, в то время как в случае ложной гинекомастии, увеличение молочной железы связано с отложением лишнего жира.

В свою очередь истинная делится на:

физиологическую;
лекарственную;
идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия у подростков наблюдается в 12-15 лет в результате снижения уровня тестостерона в организме. Она является нормальным явлением, хотя в этом возрасте встречается не у всех.

Физиологическая делится на:

гинекомастия у новорожденного;
гинекомастия у подростков;
гинекомастия пожилого возраста.

Лекарственная гинекомастия

Данный вид возникает после приема определенных лекарственных препаратов. Чаще всего такая патология обратима и проходит после отмены медикаментов самостоятельно, если не успели произойти необратимые изменения в тканях желез. Чаще всего к группе таких препаратов относятся гормонозамещающие и противоопухолевые медикаменты.

Идиопатическая гинекомастия – это гинекомастия, причины появления которой не выяснены. Если проведено обследование организма и выявлены факты, не вписывающиеся в обычную картину протекания физиологической гинекомастии, то ставится диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Знаете ли вы, что инъекции ботокса в лоб, а также в межбровную область позволяют убрать заметные мимические морщины, сделать лицо снова молодым и красивым. Подробнее читайте в статье .

Интересно посмотреть, как выглядит тубулярная грудь до и после пластики? Перейдите .

Возможные осложнения

Опасность заключается в возможном затяжном характере протекания болезни, что впоследствии может вызвать рак молочной железы.

Следующие симптомы в случае продолжительности болезни, должны показаться подозрительными:

появление уплотнений в районе груди;
изменение цвета кожи возле образований;
появление выделений из сосков;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: увеличение одной молочной железы

Зачастую пациенты с гинекомастией сразу обращаются к хирургу и в качестве лечения выбирают хирургическое вмешательство. Это приводит к удалению грудных желез, но не всегда к устранению самой проблемы, потому как после операции она может вернуться, скажем, с другой стороны.

Первым делом при появлении первых признаком патологии, лучше обратиться к эндокринологу . Диагностика будет заключаться в осмотре, пальпации, определении типа, причины и стадии патологии, также должен быть проведен полный анамнез, гормональный анализ крови и исследование работы других систем организма на выявление различных заболеваний.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии течения заболевания:

Начальная стадия называется «развивающейся» и длится около четырех месяцев. Изменения на этой стадии обратимы при назначении правильного и своевременного лечения.
Промежуточная стадия длится от четырех месяцев до года. В это время симптомы патологии увеличиваются, изменения становятся практически необратимыми.
Фиброзная стадия характеризуется откладыванием в увеличенной железе соединительной железистой ткани, вокруг которой впоследствии развиваются жировые отложения. На этой стадии результатов не дает даже консервативное вмешательство и изменения уже необратимы.

Видео: Смешанная гинекомастия

Лечение гинекомастии у подростков

Как же лечить гинекомастию у подростков? Этот вопрос часто задают себе обеспокоенные родители, однако подростковая гинекомастия чаще всего проходит сама и не требует ни медикаментозного, ни хирургического вмешательства, однако если она оказывается затяжной, то отказываться от лечения нельзя. Еще одним признаком, который должен заставить насторожиться является размер увеличения, который превышает три-три с половиной сантиметра.

В случае если причиной является плохая секреция андрогенов, то возможно назначение приема половых гормонов (омнадрена, сустанона и др.).

Эффективным признан и гель «Андрогель», содержащий в себе тестостерон (пациенты ежедневно втирает его себе в кожу). Если же молочные железы значительно увеличены в размерах, а лекарственные методы не помогают, чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству для того чтобы придать груди эстетический вид.

Стоит отметить, что гинекомастия у подростков девочек также возможна, как и у мальчиков. Заниматься самолечением нельзя ни в одном, ни в другом случае. С вопросом о том, как избавиться от гинекомастии лучше обратиться к специалисту.

Реабилитационный период

Операция требуется тогда, когда все лекарственные методы оказываются бесполезными или же это становится понятным заведомо (например, при опухолевых поражениях).

Суть заключается в удалении ткани грудной железы и восстановления ее правильного, изначального контура .

Данная операция называется «мастэктомия» и проводится под общим наркозом. Чаще всего она не занимает больше полутора часов и хорошо переносится большинством пациентов. Восстановительный этап занимает не больше месяца: первые сутки проводятся в стационаре, в последующие два-три дня прописан постельный режим.

В течение четырнадцати дней нужно носить компрессионное белье, а через четыре недели проходят все синяки и отеки. Тем не менее, окончательно грудь принимает прежние контуры не раньше, чем через полгода после проведения операции.

Видео: Правда о юношеской гинекомастии

Цены

Стоимость операции по удалению гинекомастии варьируется от 65000 до 130000 рублей в зависимости от клиники и «комплекса услуг», которые включаются в эту процедуру.

Какие операции считаются наиболее эффективными по исправлению заячьей губы? Узнайте ответы в статье .

Мужская уздечка полового члена, представляет собой эластичную кожную продольную складку на нижней поверхности полового члена. Узнайте, к чему может привести ее разрыв .

Узнайте, что такое микротоки для лица .

Часто задаваемые вопросы

С какого возраста возможно появление гинекомастии у мальчиков?

К какому специалисту нужно обратиться в первую очередь при увеличении грудных желез?

Это напрямую зависит от того, что беспокоит пациента. Если в области груди присутствуют болевые ощущение, то лучше обратиться к маммологу. Если же беспокоит сам факт увеличения, то обратиться можно к эндокринологу, впоследствии, к хирургу.

Как часто встречается гинекомастия у подростков?

Она встречается примерно у 30% мальчиков подростков.

Какие основные признаки?

Главными признаками патологии у подростков являются следующие:

увеличение грудных желез в диаметре;
увеличение диаметра соска и ареолы;
наличие повышенной пигментации ареолы;
повышенная чувствительность сосков, причиняющая дискомфорт.

В каких случаях стоит прибегать к оперативному вмешательству у мальчиков подростков?

Юношеская гинекомастия лечения, как такового, не требует, потому что чаще всего проходит самостоятельно. В случае если патология длится длительное время и медикаментозное вмешательство не принесло результатов, назначается операция.

Насколько тяжелой считается операция и восстановительный период после нее?

Операция «мастопатия» считается несложной и переносится достаточно хорошо. Конечно, как и любое другое хирургическое вмешательство, оно несет долю риска, но статистика обнадеживает. Реабилитационный период длится недолго – около месяца.

Через какое время можно начинать заниматься физическими упражнениями?

После двух недель после операции можно заниматься любыми физическими упражнениями, естественно, с учетом того, что нагрузки на грудные мышцы будут щадящими.

Фото до и после операции

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Определяем темпы взросления в пубертатаный период

Акселерация - ускорение физического взросления у мальчиков и девочек - беспокоит медиков и психологов последние полтораста лет. Дети становятся выше, раньше обзаводятся усиками или бюстом, но, к сожалению, созревание головного мозга отстает от роста тела, а ранние гормональные бури приводят к непредвиденным последствиям. На что следует обратить внимание у пубертатных подростков?

В организм каждого человека встроены биологические часы. Они регулируют рост и развитие, подключение и увядание различных функций - так младенец ищет грудь и сосет палец, подросток бурно растер, а у стариков седеют волосы и покрывается морщинами кожа. Команду к переменам дает гипоталамус - участок мозга, заведующий деятельностью эндокринной системы, а гипофиз - железа, расположенная в мозгу - выделяет необходимые для запуска процесса гормоны. Каждый переходный период дается организму нелегко, требует времени на адаптацию к новым возможностям. Но пубертат протекает особенно сложно - слишком много перемен подстерегает неокрепшее детское тело.

Мальчишки и девчонки...

Пубертатный период можно разделить на три этапа - препубертат (7-9 лет у девочек, 8-10 у мальчиков), собственно пубертат (10-15 лет у девочек, 11-16 у мальчиков) и взросление (15-18 у девушек и 17-21 у мальчиков). В первый период организм готовится к будущим изменениям, копит силы и запасы, во втором начинается активный рост, работа половых желез, изменения фигуры по женскому или мужскому типу, изменение голоса, характера, появление «взрослых» хронических заболеваний и ремиссия некоторых детских. Третий период - закрепление приобретенных признаков, стабилизация изменений, прекращение роста, начало половой жизни и деторождение.

У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, начинают расти пенис и яички, появляется оволосение в подмышках, паху, на лице. Возникает половое влечение, эрекции, а спустя 1,5-2 года после начала созревания - поллюции (семяизвержение во сне) и эякуляция.

Подростковые бунты и изменения характера во многом имеют гормональную природу. Как только в кровь начинают поступать большие дозы тестостерона или эстрогенов, у детей начинает скакать настроение, они становятся то беспричинно буйными, то слезливыми, легко гневаются и впадают в эйфорию. К сожалению, это не лечится, можно лишь смягчить гормональную бурю здоровой диетой, с минимальной возрастной нормой калорий, исключающей «легкие» углеводы, шоколад, кофе, кока-колу и избыток жиров. В период активного роста всем подросткам необходимо потреблять много кальция и белков (молоко, творог, рыба), а девочкам - железа (печень, красное мясо, гранатовый сок). Юношам и девушкам, которые особенно тяжело переживают пубертат, рекомендуются курсы витаминов, адаптогенов (янтарная кислота, лимонник, эхинацея) и растительные успокоительные средства (валериана, пустырник, мята).

Сложности перехода

11-15 лет - возраст ювенильной (подростковой) онкологии (лейкемия, лимфомы, саркомы). В этом же возрасте проявляет себя и подростковая шизофрения. Зато многие дети «перерастают» астматический бронхит, энурез, энкопрез, аденоиды, у них ослабевают аллергические реакции, уходит небольшое ожирение.

Существуют и типичные подростковые недуги.

Акне - распространенное воспаление сальных желез, поражающее всю кожу лица.

Гинекомастия - болезненное увеличение грудных желез у мальчиков, особенно полных и страдающих от недостаточной выработки тестостерона.

Гирсутизм - избыточное оволосение. Если у девочки появляются «усики», волоски на сосках и вдоль белой линии живота, следует обязательно обратиться к эндокринологу.

Меноррагии - излишне обильные и длительные менструации. В первый год цикла могут сопровождаться метроррагиями - несвоевременными кровотечениями.

Спешка и опоздание

Порой случается, что биологические часы дают сбой. Если у девочки половое созревание начинается в 8 лет и раньше, а у мальчика до 9 лет - это слишком рано. Организм ещё не готов к изменениям, он не накопил достаточно сил. Преждевременное созревание может вести к раннему климаксу, угасанию функции половых желез. Раннее начало сексуальной жизни опасно для здоровья и вредит будущему ребенка, особенно если приводит к нежелательной беременности. Самой юной в мире маме, Лине Медина из Перу, на момент рождения сына исполнилось всего 5 лет 7 месяцев, а 9-10 летние мамы, увы, уже не редкость.

Преждевременное половое созревание вызывается или естественными причинами или болезнью. Естественное протекает так же, как пубертат у более старших детей и по той же схеме - сперва увеличение молочных желез, потом оволосение и т.д. Многие врачи считают, что виной тому - гормональные добавки, которыми пичкают свиней, коров и кур (мясо потом попадает в пищу), вещества, входящие в состав пластмасс и пластиковых упаковок, и избыток калорий в еде.

Преждевременное половое созревание, вызванное болезнью, не проходит стадии пубертата последовательно. У девочки вдруг начинаются менструальноподобные кровотечения из половых органов, у мальчика - эрекция и влечение к противоположному полу, или, наоборот, рост груди и оволосение по женскому типу. Причин для этого много и все они довольно серьёзные - эндокринные нарушения, опухоли головного мозга, гипофиза, надпочечников и половых органов. Поэтому при появлении первых признаков преждевременного созревания надо обратиться к врачу. А для предотвращения раннего пубертата лучше не перекармливать детей, особенно девочек, сластями, следить за их весом и обеспечивать физической нагрузкой.

Возможна и обратная ситуация - задержка полового развития, когда в 14-15 лет у девочки едва-едва намечается грудь, и практически нет растительности на теле, а у мальчика пенис остается детским. В некоторых случаях такое опоздание остается в границах нормы - если подросток астенического телосложения (высок и худ) и родители у него такие же, если он перенес тяжелую болезнь, много занимался спортом, сидел на строгой диете. У девочек расстройство также может быть вызвано анорексией. Но когда в 15-16 лет никаких признаков созревания нет, проконсультироваться с врачом просто необходимо - такая задержка может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими отклонение в развитии. Отдельной консультации требует девушка с выраженным оволосением, сформировавшимися молочными железами, но без менструаций - это может быть вызвано заращением девственной плевы или отсутствием матки при работающих яичниках.

Пубертатный период - один из самых важных в развитии человека, от его прохождения зависит физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни. Родители, будьте внимательней к своим подрастающим детям!