Postoperative Hernie. Blepharoplastik ohne Operation mit kaltem Plasma Welche kostenlosen Operationen werden im Rahmen der Police durchgeführt und wer bezahlt sie - eine Liste der wichtigsten Bereiche der Chirurgie

Die Chirurgie ist ein Zweig der Medizin, der sich mit der Erforschung chronischer und akute Erkrankungen die mit einer chirurgischen (operativen) Methode behandelt werden müssen. Die chirurgische Behandlung umfasst mehrere aufeinanderfolgende Phasen:

Vorbereitung des Patienten auf die Operation;

Anästhesie (Schmerzlinderung);

operativer Eingriff.

Verfahren chirurgischer Eingriff umfasst: chirurgischer Zugang (Schnitt der Schleimhaut oder Haut), chirurgische Behandlung Organ, vollständige Wiederherstellung der Integrität von Geweben, die während der Operation verletzt wurden.

	Gesäßabszess nach Injektion (Beule): Behandlung, Foto, Symptome

Je nach Zweck und Art der Operation werden sie in radikale, diagnostische und palliative unterteilt. Diagnostische Methoden ermöglichen dem Chirurgen eine genaue Diagnose und sind in einigen Fällen die einzige diagnostisch zuverlässige Methode. Palliative Methoden lindern den Zustand des Patienten für kurze Zeit und radikale chirurgische Eingriffe beseitigen den pathologischen Prozess vollständig.

Je nach Zeitpunkt der Operation kann sie geplant, dringend und dringend sein. Letztere erfordern eine sofortige Umsetzung (Tracheotomie, Blutstillung und andere). Dringende Operationen können verschoben werden, bis die Diagnose bestätigt ist und sich der Patient auf die Operation vorbereitet. Geplant sind nach einer langen Untersuchung des Patienten und der Vorbereitung auf die sofortige Operation durchgeführt.

Die moderne Chirurgie wird immer mehr zur rekonstruktiven Chirurgie (d. h. zum Ersatz oder zur Wiederherstellung eines beschädigten Organs: einer künstlichen Herzklappe, einer Gefäßprothese, einer Verstärkung Hernientor synthetisches Netz usw.) und minimal-invasiv (die Hauptaufgabe besteht darin, den Eingriffsbereich zu minimieren) - endovaskuläre Röntgenchirurgie, laparoskopische Technik, Mini-Zugänge.

Zu den chirurgischen Bereichen gehören: Brustchirurgie, Bauchchirurgie, Andrologie, Urologie, Neurochirurgie, Gynäkologie, Endokrinologie, Herzchirurgie, Angiologie, Orthopädie, Traumatologie, plastische Chirurgie, Transplantologie, Combustiologie, Augenheilkunde, eitrige Operation, Maxillofaziale Chirurgie, Onkologie.

Geschichte der Chirurgie

Die Chirurgie ist eines der ältesten Zweige der Medizin. Nur wenige wissen, dass bereits 6000 Jahre v. Chr. Operationen wie Schädeltrepanation, Entfernung von Harnstoffsteinen und bei Knochenbrüchen zur Immobilisierung bestimmte Bandagen angelegt wurden. Wunden wurden mit Öl, Honig und Wein behandelt. Leider in IV - V Tausend. BC gibt es keine Informationen über den Stand der Medizin in den Annalen. Im alten Indien, 1,5 Tausend Jahre vor unserer Zeitrechnung, begann die Entwicklung der Chirurgie. Chirurgische Instrumente (mehr als 100 Artikel) werden entwickelt. Dann werden solche chirurgischen Eingriffe wie die Entfernung von Fremdkörpern durchgeführt, plastische Chirurgie Nase werden Möglichkeiten entwickelt, um Blutungen zu stoppen.

Hippokrates, der große Arzt der damaligen Zeit (460-377 v. Chr.), schrieb Werke über Chirurgie und Medizin. Er gab das Konzept, wie man Wunden heilt, beschrieb die Anzeichen von Sepsis und Phlegmone, die Symptome von Tetanus. Während der Operation benutzte er abgekochtes oder Regenwasser. Die von ihm vorgeschlagene Rippenresektion bei eitriger Rippenfellentzündung hat bis heute nicht an Aktualität verloren.

Ammonius (Alexandrinische Zeit) erfand eine Methode, Steine zu zerkleinern Blase. Dafür wurde er „Lithotomist“ genannt.

Besonders stark hat sich die Chirurgie in entwickelt Antikes Rom. Lokale Chirurgen behandelten gekonnt Schnitt- und Stichwunden, führten Amputationen durch. Chirurgen waren immer bei Armeen und Gladiatorenschulen anwesend. Der große Galen arbeitete auch als Arzt in der Gladiatorenschule.

Im Mittelalter begann sich die Chirurgie zu verschlechtern. Alle Operationen mit Blutungen waren streng verboten. Infolgedessen hatten talentierte Ärzte keine Möglichkeit, Methoden offen auszudrücken und anzubieten chirurgische Behandlung, die die Inquisition fürchten und der Ketzerei beschuldigt werden. Dies wurde dem Anatom Vesalius vorgeworfen - er wurde von der Arbeit in der Abteilung entfernt und zum Tode verurteilt, was später durch eine Pilgerreise nach Jerusalem ersetzt wurde. Die Universitätsmedizin selbst fiel in die Hände von Friseuren und Handwerkern.

Chirurgie in der Renaissance

Seit der zweiten Hälfte des XV Jahrhunderts - der Zeit der Renaissance. Dies ist der Höhepunkt des Aufstiegs der Chirurgie und der Medizin im Allgemeinen. Es gibt eine Tendenz, auf der die Medizin basiert klinische Beobachtungen am Krankenbett und bei der Durchführung wissenschaftlicher Experimente. Die prominenten Vertreter dieser Zeit waren die Chirurgen Harvey, Paracelsus, Ambroise Pare.

Harvey - entdeckte die Gesetze des Blutkreislaufs, bewies die Rolle des Herzens als Pumpe, erklärte, dass Venen und Arterien den ersten Kreislauf des Blutkreislaufs bilden.

Ambroise Pere ist ein berühmter französischer Chirurg. Er schrieb über eine Schusswunde als Prellung, ersetzte die Ligatur großer Gefäße und die Amputationstechnik. In der Geburtshilfe entwickelte er eine Methode, bei der ein Bein gedreht wurde (es wurde von Hippokrates praktiziert, aber vergessen), um den Fötus zu extrahieren.

Paracelsus war ein Schweizer Naturforscher und Schweizer Arzt. Entwickelte eine Technik zur Verwendung von Adstringentien, um den Zustand der Verwundeten zu lindern.

Der Wissenschaftler Jean Denis führte 1667 als erster Mensch eine Bluttransfusion durch.

Der Stand der Chirurgie im 19. – 20. Jahrhundert

Das 19. Jahrhundert hat eine Reihe von große Entdeckungen in der Chirurgie. Zu dieser Zeit entwickelten sich die operative Chirurgie und die topographische Anatomie. Zum Beispiel N.I. Pirogov führte in 2 Minuten einen hohen Abschnitt der Blase und in 8 Minuten eine Amputation des Unterschenkels durch. An einem Tag führte der Chirurg Larrey, der in der Armee Napoleons I. diente, 200 Amputationen durch.

Die Entwicklung der Chirurgie und der Einsatz neuer Arten chirurgischer Eingriffe wurden durch drei Hauptumstände behindert: das Fehlen von vorbeugenden Maßnahmen gegen Wundinfektionen, das Fehlen von Anästhetika und das Fehlen einer Möglichkeit, Blutungen zu bekämpfen. Aber diese Probleme konnten dennoch erfolgreich gelöst werden.

1846 verwendeten W. Morton (ein Zahnarzt) und der Chemiker Jackson die Inhalation von Ätherdampf während der Zahnextraktion. Der Patient verlor das Bewusstsein und verspürte keine Schmerzen. 1846 entfernte der Chirurg Warren einen Halstumor mit Ätheranästhesie. J. Simpson (englischer Geburtshelfer) verwendete 1847 Chloroform zur Anästhesie und erreichte einen Empfindlichkeitsverlust und einen Blackout. Damit legte er den Grundstein für Anästhesie - Anästhesie. Obwohl die Operationen jetzt schmerzlos waren, starben die Patienten entweder an Schock und Blutverlust oder an eitrigen Komplikationen.

Aber L. Pasteur hat das durch Experimente bewiesen Chemikalien und hohe Temperatur Mikroben zerstören und dadurch den Fäulnisprozess ausschließen. Diese Entdeckung von Pasteur war ein großer Beitrag zur Entwicklung der Wissenschaft der Chirurgie und Mikrobiologie. Der Chirurg J. Lister kam aufgrund der Entdeckungen von Pasteur zu dem Schluss, dass die Wunde durch die Luft infiziert wird. Um Mikroben (Mikroorganismen) zu bekämpfen, begannen sie daher, Karbolsäure im Operationssaal zu versprühen. Vor der Operation wurden das Operationsfeld und die Hände des Chirurgen ebenfalls mit Karbolsäure gespült, und am Ende der Operation wurde die Wunde notwendigerweise mit Gaze abgedeckt, die mit Karbolsäure vorimprägniert war. So erschienen neue Methode Bekämpfung einer Infektion, die als Antiseptikum bezeichnet wird. Schon vor der Entdeckung der Fäulnis- und Fermentationsprozesse hat N.I. Pirogov glaubte, dass der Eiter eine "klebrige Infektion" enthalten könnte, und verwendete antiseptische Mittel. Die Lehre von Wundinfektion. Die Anwendung der antiseptischen Methode in der Chirurgie führte zu einem Rückgang der Wundkomplikationen, was sich wiederum positiv auf die Operationsergebnisse auswirkte.

1885 MS Subbotin (ein russischer Chirurg) führte die Sterilisation von Verbänden durch, um Operationen durchzuführen, was zur Asepsis-Methode führte. Im darauffolgenden Jahr widmete N.V. seine Arbeiten diesem Bereich der Chirurgie. Sklifosovsky, Ernst von Bergmann und viele andere.

Gleichzeitig begann die Entwicklung von Methoden zur Bekämpfung von Blutungen bei Operationen und Verletzungen. F. von Esmarch schlug vor, ein blutstillendes Tourniquet zu verwenden, das sowohl bei einer Amputation als auch bei einer Unfallwunde an einer Extremität angelegt wurde.

Die Blutgruppen wurden 1901 von Karl Landsteiner entdeckt. Ya. Jansky entwickelte 1907 eine Methode zur Bluttransfusion.

Russische Chirurgie

In unserem Land begann die Entwicklung der Chirurgie 1654, als ein Dekret zur Eröffnung von Knochenschneideschulen erlassen wurde. Das Apothekengeschäft entstand 1704, als der Bau der Anlage abgeschlossen war. chirurgisches Werkzeug ria. Bis zum 17. Jahrhundert gab es in unserem Land fast keine Chirurgen, da es tatsächlich keine Krankenhäuser gab. 1707 wurde das Erste Krankenhaus in Moskau eröffnet. In den Jahren 1716 und 1719 wurden in St. Petersburg gleichzeitig zwei Krankenhäuser in Betrieb genommen.

Aber wie dem auch sei, es gab in der Zeit vor Pyrogov talentierte russische Ärzte, die einen gewissen Beitrag zur Geschichte der russischen Chirurgie geleistet haben. Dies sollte P.A. Zagorsky, K.I. Shchepin, I.F. Bush, I. V. Buyalsky, E. O. Muchina und andere.

F.I. Inozemtsev ist Professor an der Moskauer Universität, ein Zeitgenosse von N.I. Pirogow. Er lehrte Chirurgie, hielt einen Kurs in operativer Chirurgie mit topographischer Anatomie an der Medizinischen Fakultät. Professor I.M. Sechenov und S.P. Botkin waren seine Schüler.

NV Sklifosovsky ist ein talentierter Chirurg seiner Zeit. Er lehrte an der Universität Kiew, danach wechselte er an die Medizinische und Chirurgische Akademie St. Petersburg und dann an die Universität Moskau. Er befasste sich mit aseptischen und antiseptischen Fragen zusammen mit I.I. Nasilov schuf eine osteoplastische Operation, die "Russisches Schloss" genannt wurde.

AA Bobrov ist der Gründer der Moskauer Chirurgischen Schule, an der S.P. seinen Abschluss gemacht hat. Fjodorow. Er schrieb über Operationstechniken bei Leistenbruch, Cholezystitis usw. Erstellt den Bobrov-Apparat, der zur Injektion unter die Haut verwendet wird Salzlösungen. Autor eines Buches über Topographische Anatomie und operative Chirurgie.

PI. Dyakonov - begann als Zemstvo-Arzt zu arbeiten. Danach verteidigte er seine Dissertation, promovierte in Medizin und leitete die Abteilung für topografische Anatomie und operative Chirurgie und leitete dann die Abteilung für Krankenhauschirurgie, jedoch bereits an der Moskauer Universität.

AUF DER. Velyaminov ist Akademiker der Military Medical Academy, ein talentierter Wissenschaftler und Chirurg. Gelehrter Arzt, schrieb wissenschaftliche Arbeit durch Krankheiten Schilddrüse, Gelenke, Tuberkulose usw. In Russland eröffnete er ein Ambulanzkomitee.

PI. Tikhov ist Professor an der Universität Tomsk, Chirurg, ein Pionier in der Entwicklung der Chirurgie in Sibirien. Er ist Autor eines dreibändigen Buches über Privatchirurgie und Autor einer Methode zur Transplantation von Harnleitern in das Rektum.

Zweige der Chirurgie

Die moderne Chirurgie gliedert sich in folgende Bereiche bzw. Zweige:

Bauchchirurgie.

Behandlung der Organe der Bauchebene sowie des Retroperitonealraums (Entfernung von ulzerativen Defekten des Darms und des Magens, Darmverschluss, Blinddarmentzündung).

Brustchirurgie.

Behandlung verschiedener Erkrankungen der Brustorgane (Operationen zum Einbau einer künstlichen Herzklappe, Lungenruptur, traumatische Verletzungen der Brust und andere).

Neurochirurgie.

Behandlung von Erkrankungen des Rückenmarks und des Gehirns und perifäre Nerven(Gehirntumor, hämorrhagischer Schlaganfall, Riss großer Nerven oder Nervenenden infolge eines Traumas, Hirnverletzung usw.).

Maxillofaziale Chirurgie.

Behandlung von Krankheiten Gesichtsschädel, sowie Weichteile (Weichteilrisse, alle Arten von Gesichtsverletzungen).

Gefäßchirurgie.

Behandlung von Erkrankungen kleiner und großer Gefäße (Trauma mit Gefäßruptur, Krampfadern, Rangieren etc.).

Herzchirugie.

Behandlung von Herzerkrankungen (Installation von künstlichen Herzklappen, Herzschrittmachern, Gefäßbypass usw.).

Transplantologie.

Behandlung verschiedener Krankheiten durch Mikrozugänge, in die ein spezieller dünner Schlauch mit einer Kamera am Ende eingeführt wird. Auf einem speziellen Bildschirm wird eine Übersicht über den Einsatzort angezeigt. Ein Beispiel für solche Operationen ist die Entfernung der Gallenblase und Eierstockzysten.

Plastische Chirurgie.

Korrektur des Aussehens, um seine Mängel zu beheben.

Eitrige Operation.

Behandlung dieser eitrigen Krankheiten, die einer Arzneimittelexposition nicht zugänglich sind ( eiternde Wunde, Karbunkel, Furunkel, Leberabszess).

Laser Behandlung.

Behandlung von Krankheiten mit einem Laser, der das Skalpell erfolgreich ersetzt.

Radiowellenchirurgie.

Behandlung von chirurgischen Erkrankungen mit Hilfe von Wellen einer bestimmten Länge.

Die chirurgische Behandlung von Kindern vom ersten Lebenstag bis 18 Jahre wird durchgeführt. Alle Krankheiten, die erst in diesem Alter auftreten können, werden operiert.

Folgende Fachrichtungen der Medizin sind mit der Chirurgie verwandt:

Die Augenheilkunde ist die Behandlung der Sehorgane.

Die Gynäkologie befasst sich mit den weiblichen Fortpflanzungsorganen.

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - spezialisiert auf Erkrankungen des Gehörs, der Nasenregion (Geruch) und des Rachens.

Endokrinologie - behandelt Erkrankungen des endokrinen Systems.

Die Traumatologie und Orthopädie befasst sich mit verschiedenen Frakturen, Verletzungen und anderen Erkrankungen der Gelenke und Knochen.

Onkologie - Krankheiten, die durch gutartige und bösartige Neubildungen verursacht werden.

Urologie - Erkrankungen des Harnsystems.

Spezialisten in allen oben genannten Bereichen können ihre Patienten sowohl medizinisch als auch chirurgisch behandeln und chirurgische Eingriffe an bestimmten Organen vornehmen.

Chirurgie-Embleme- ein Blutstropfen (derzeit oft als Spendenemblem oder dessen Fragment verwendet), verschiedene Werkzeuge, die von Friseuren und Chirurgen verwendet werden, sowie ein Pentagramm.

Welche Arten von chirurgischen Erkrankungen gibt es?

Aufgrund der Bildung aller chirurgische Erkrankungen unterteilt in 5 Hauptgruppen:

Traumatische Verletzungen. Sie können geschlossen und offen sein. Dies sind Verstauchungen, Prellungen, Verbrennungen, Brüche, Kompressionen, Luxationen usw.

Infektionskrankheiten. Sie alle treten aufgrund von Mikroorganismen auf, die Entzündungsreaktionen hervorrufen, wenn sie in den menschlichen Körper gelangen. Die Palette ist ziemlich breit - von kleinen Pusteln bis hin zu Sepsis.

Gutartige und bösartige Neubildungen.

Durchblutungsstörungen (Geschwür, Wundbrand, Embolie, Thrombose usw.).

Entwicklungsstörungen.

Nach der Dringlichkeit der Hilfeleistung werden chirurgische Erkrankungen eingeteilt in:

langsame Fortschritte (normalerweise wird die Hilfe auf geplante Weise bereitgestellt);

sich schnell entwickelnde Krankheiten (Notoperationen), die in wenigen Tagen Hilfe erfordern;

akute Erkrankungen, was die Bereitstellung eines Krankenwagens für mehrere Stunden impliziert.

Arten und Zeiträume der Operationen

Die Chirurgie beinhaltet Schnitte, und dieser Aspekt unterscheidet die Chirurgie von anderen Disziplinen. Die Operation ist die wichtigste Behandlungsmethode. Was der Operateur während der Operation macht, lässt sich in Zukunft oft nicht mehr ändern. In jedem Fall ist die Operation ein Eingriff in den Körper, birgt also an sich schon eine Gefahr.

Operativer Eingriff ist die grundlegende Behandlung von Krankheiten. Die Operation ist eine mechanische Wirkung auf den menschlichen Körper, die darauf abzielt, Manifestationen zu lindern, Pathologien zu heilen oder zu diagnostischen Zwecken.

Operationsarten

Sie sind unterteilt in blutlos, die ohne Einschnitte (z. B. Verkleinerung der Luxation) oder blutig durchgeführt werden und die Integrität der Haut verletzen. Alle Operationen sind in diagnostische und therapeutische unterteilt.

Abhängig von den Aufgaben werden chirurgische Eingriffe unterteilt in:

palliativ (durchgeführt, um den Zustand zu verbessern);
radikal (Entfernung des betroffenen Bereichs).

Nach der Anzahl der Stufen:

mehrstufig (die Heilung der Krankheit erfolgt in mehreren Operationen, um die verlorenen Funktionen vollständig wiederherzustellen);
zweistufig (Entsorgung der Pathologie in 2 Stufen, wenn das Risiko von Komplikationen besteht);
einstufig (der pathologische Fokus wird in einer Manipulation entfernt).

Präoperative Phase

Die präoperative Phase ist der Zeitraum von der Aufnahme des Patienten in die medizinische Einrichtung bis zum Beginn des chirurgischen Eingriffs. Während dieser Zeit ist es notwendig, den Patienten auf den chirurgischen Eingriff vorzubereiten und eine genaue Diagnose zu stellen. Die Dauer des Stadiums hängt direkt von der Dringlichkeit der Operation und der Schwere der Erkrankung ab. Die Vorbereitung des Patienten auf die Operation besteht aus: Einschränkung der Nahrungsaufnahme, Rasieren des Operationsfeldes, Hygieneverfahren Sammlung von Analysen, gute Erholung usw.

Postoperative Phase

Diese Phase beginnt vom Ende der Operation bis zur Genesung des Patienten. Es gliedert sich in drei Phasen:

früh (3-5 Tage);

Entlassung des Patienten (2-3 Wochen);

bis der Körper vollständig wiederhergestellt ist und Funktionen verloren hat.

Zu beachten ist, dass manche Fremderkrankungen nicht die Ursache sind operativer Eingriff führen häufig zu Komplikationen nach der Operation. Dazu gehören Diabetes mellitus, Allergien gegen bestimmte Medikamente etc.

Merkmale der Patientenversorgung nach der Operation

Chirurgische Patienten bedürfen einer besonderen Pflege. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Operationswunden der Ort der Infektion sind, aus diesem Grund sollten alle postoperativen Verfahren darauf abzielen, die Wunde zu schützen und schnell zu heilen. Es ist notwendig, die Werte bestimmter Indikatoren (Druck, Temperatur, Herzfrequenz usw.) und den Zustand der Verbände und Nähte regelmäßig zu überwachen. Bei der Behandlung von Wunden dürfen nur sterile Instrumente und Materialien verwendet werden.

Oft wirken sich Operationen negativ aus psycho-emotionaler Zustand Patient, da er in der Regel sehr besorgt über den Ausgang der Operation ist. Dies kann die Funktionen vieler Systeme und Organe negativ beeinflussen, insbesondere die Arbeit des Herzens. Außerdem sind OP-Patienten bereits erschöpft. ernste Erkrankung von deinem Körper. Daher ist es äußerst wichtig, den Patienten auf die Eingriffe vorzubereiten, ihm die Ergebnisse zu erklären und ihn zu beruhigen. In einigen Fällen werden Schlaf- und Beruhigungsmittel verschrieben.

Nach allen chirurgischen Eingriffen kann es zu einer Verletzung der Arbeit vieler Organe (Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Verdauungstrakt), daher ist es wichtig, den Patienten zu erklären, was zu tun ist, wenn solche unangenehmen Folgen auftreten (Husten, Atemnot, Bluthochdruck, Durchfall, Verstopfung usw.). Es ist wichtig, den Patienten zu unterrichten die richtige Pflege pro postoperative Wunden, geben Ratschläge zu Übungen. Durch diesen Ansatz kann sichergestellt werden, dass effektive Ergebnisse erzielt werden, die dazu beitragen schnelle Erholung und Genesung.

Die moderne Medizin erweitert ihre Möglichkeiten jeden Tag mehr und mehr.

Der größte Durchbruch ist im Dentalbereich zu sehen.

Wenn früher die meisten Zahnerkrankungen mit einem Bohrer behandelt wurden, wurden jetzt viele neue schmerzfreie Methoden entwickelt.

Eine der innovativsten Techniken ist die Piezochirurgie.

Die Essenz der Technik

Piezochirurgie ist eine fortschrittliche Technologie zur Durchführung chirurgischer Eingriffe mit Ultraschallwellen.

Früher wurden chirurgische Eingriffe in der Zahnheilkunde oft mit einem Bohrer oder einem einfachen chirurgischen Messer durchgeführt.

Die alte Methode erlaubte es nicht, die notwendigen Manipulationen ohne Schmerzen, Gewebeverbrennungen und Blutungen durchzuführen. Bor ergab aufgrund von Drehbewegungen nicht die gewünschte Genauigkeit beim Schneiden von Geweben. Der Patient könnte während solcher Manipulationen Schmerzen empfinden.

Darüber hinaus werden für eine solche Behandlung Ärzte eingesetzt große Menge antiseptische Medikamente.

Die Piezochirurgie ermöglichte es, die Operation schmerzfrei, ohne Blut, mit hoher Präzision, Sicherheit und Genauigkeit durchzuführen.

Die Hauptaufgabe dieser Methode der Gewebebearbeitung liegt in der subtilen Wirkung von Ultraschallwellen auf Knochen und Weichgewebe. Mundhöhle.

Wichtig! Ultraschall kann schwer zugängliche Stellen behandeln, was man von einem Bohrer nicht sagen kann. Darüber hinaus minimiert die Technologie der Piezochirurgie die Wahrscheinlichkeit von Gewebeödemen, Verbrennungen, Schäden an Nervenenden und Blutgefäßen.

Die Erholungszeit nach einer Operation mit Ultraschall ist viel kürzer als nach einer Operation mit einem Bohrer.

Ultraschall hat auch eine antibakterielle Wirkung, wodurch Operationen ohne zusätzliche Behandlung mit Antibiotika durchgeführt werden können.

Zahnärzte garantieren nicht nur die hohe Qualität der Roboter, sondern auch die minimale Zeit für den Eingriff. Wenn wir die chirurgischen Eingriffe mit Bohrer und Ultraschall vergleichen, hat die Piezochirurgie die Operationszeit um 25 % verkürzt.

Aufgrund des Fehlens mechanischer Gewebeschäden diese Methode begann sich großer Beliebtheit zu erfreuen.

Hinweise zur Verwendung

Das Ultraschall-Chirurgie-Verfahren macht es möglich verschiedene Arten von Operationen durchführen Unabhängig von der Komplexität des Falls.

Folgende Situationen können als Anhaltspunkte für den Einsatz dieser Technik dienen:

Knochentransplantation von Zähnen;
Anheben der Kieferhöhle;
Verlängerung Knochengewebe;
Zystenentfernung;
Entfernung von Weisheitszähnen, die nicht gut durchbrechen;
Extraktion von Zähnen, die nicht behandelt werden können;
Installation von Implantaten;
Zahnfleischbehandlung;
kieferorthopädische Mikrochirurgie;
Stärkung der Zähne mit hoher Beweglichkeit.

Die Vielseitigkeit dieser Technik beruht auf ihrer hohen Genauigkeit, Genauigkeit und Schmerzlosigkeit.

Das Ultraschallmesser seziert nicht nur weiches, sondern auch hartes Gewebe, was es Ärzten ermöglicht, geplante Manipulationen schnell und ohne große Schwierigkeiten durchzuführen.

Kontraindikationen

Egal wie vielseitig und effektiv die Methode der Piezochirurgie ist, sie hat eine Reihe von Kontraindikationen die vor der Operation berücksichtigt werden müssen.

In folgenden Fällen können Sie diesen Vorgang nicht durchführen:

Mit der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Wenn Sie Krebs haben.
Bei Diabetes, Hepatitis, Tuberkulose, HIV.
Wenn die Immunität niedrig ist.
Bei Lungenerkrankungen (Asthma bronchiale, Emphysem).
Bei schwerwiegenden Verstößen gegen die zentrale nervöses System(psychische Störungen).
Wenn der Patient einen Herzschrittmacher hat.

Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Operation eine Krankheit hat, die in auftritt akute Form, dann ist es besser, bis zur vollständigen Genesung zu warten.

Wenn ein Patient eine geringe Immunität hat, kann sich der Genesungsprozess nach einem komplexen zahnärztlichen Eingriff verzögern.

Vorteile

Wenn wir über die Vorteile eines chirurgischen Ultraschalleingriffs in der Mundhöhle sprechen, dann hat diese Behandlungsmethode eine Reihe von gute Argumente Sowohl für den Arzt als auch für den Patienten.

Für einen Arzt

Mehrheitlich moderne Entdeckungen Die Medizin zielt nicht nur darauf ab, den Komfort des Patienten zu erhöhen, sondern auch alle Arten von medizinischen Manipulationen zu vereinfachen.

Wie in der Piezochirurgie wurde hier ein Höchstmaß an Genauigkeit erreicht. Ultraschallwellen die Schnittführung von Hartgewebe erfolgt möglichst dünn und deutlich, was für den Arzt sehr wichtig ist.

Um die Erholungsphase des Patienten zu verkürzen muss der Arzt das umliegende Gewebe so wenig wie möglich beeinflussen.

Alle Vorteile dieser Technik für den Arzt:

Gewährleistung eines ungehinderten Zugangs zu jedem Teil der Mundhöhle während des Eingriffs;
die Fähigkeit, Manipulationen an schwer zugänglichen Stellen durchzuführen;
die Möglichkeit, Knochenmaterial zur Transplantation zu entnehmen;
minimaler Einsatz von antibakteriellen Mitteln;
einfache Verarbeitung nicht durchgebrochener und gebrochener Zähne;
Verkürzung der Eingriffszeit um 15-20% bzgl Standardmethoden Zahnchirurgie;
berührungslose Wirkung.

Diese Behandlungsmethode wird häufiger in den Vereinigten Staaten und Ländern verwendet Westeuropa. In der Russischen Föderation wird diese Methode in einigen Großstadtkliniken angewendet.

Heute gewinnt die Piezochirurgie nur noch an Fahrt.

Für den Patienten

Es gibt auch viele positive Momente für den Patienten nach der Ultraschall-Exposition, da diese Technik erlaubt:

Führen Sie Operationen ohne Blutungen, Schwellungen und Weichteilverbrennungen durch.
Nicht verletzen Nervenenden und Gefäße.
Minimieren Schmerzen.
Erhalten Sie eine zusätzliche antibakterielle Wirkung.
Reduzieren Sie die Anzahl postoperativer Verletzungen.
Verkürzen Sie die Erholungszeit so weit wie möglich.
Führen Sie das Verfahren für Personen mit hoher Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Chemikalien, schwangeren und stillenden Frauen durch.

Mängel

Die Ultraschallchirurgie ist ein ziemlich komplexes technologisches Verfahren, daher sollte sie von einem Arzt mit entsprechender Qualifikation und praktischer Ausbildung durchgeführt werden.

Vielleicht ist dies einer der Hauptnachteile, die diese Technik hat. Nicht alle modernen Ärzte haben Zeit und Gelegenheit, sich weiterzubilden.

Um solche Leistungen erbringen zu können, muss sich der Arzt weiterbilden. Zudem werden solche Ausbildungen oft nur im Ausland durchgeführt.

Ein weiterer Nachteil dieser Methode sind ihre Kosten. Nicht jeder durchschnittliche Patient kann sich die piezochirurgische Behandlung der Mundhöhle leisten.

Es lohnt sich auch, die Tatsache zu bedenken, dass dies der Fall ist Die Technik hat eine Reihe ziemlich umfassender Kontraindikationen..

Stadien der Weisheitszahnextraktion

Einer der unzugänglichsten Orte in der Mundhöhle ist der Bereich, in dem sich die Weisheitszähne befinden. Wenn sie gerade erst anfangen auszubrechen, kann eine Person viele negative Symptome spüren.

Er kann nicht nur das Zahnfleisch selbst verletzen, sondern auch den Kiefer, den Kopf. Schmerzen können ausstrahlen Ohrmuschel. Die Temperatur kann auch steigen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Gesundheit des umgebenden Zahnfleisches und der Schleimhäute gelegt werden, da die Zähne sie beim Zahnen beschädigen können und dies mit der Entwicklung einer Infektion behaftet ist.

Um das Leiden des Patienten zu lindern, greifen Ärzte oft auf eine Operation zurück.

Die Hauptstadien der Weisheitszahnextraktion:

Anästhesie durchführen. Damit der Patient keine Beschwerden hat, erhält er eine örtliche Betäubung.
Innerhalb von 15-20 Minuten nach der Injektion spürt der Patient den Ort, an dem die Operation durchgeführt wird, nicht mehr. Die Dosierung des Medikaments wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Zeitpunkts des Eingriffs und der Komplexität des Eingriffs berechnet.
Machen Sie einen Einschnitt, um den erkrankten Zahn freizulegen. Oft „sitzen“ Weisheitszähne unter dem Zahnfleisch. Dieser Zustand wird als "Haube" des Zahnfleisches bezeichnet.
In diesem Bereich kann der Zahn nicht selbstständig und schmerzlos ausbrechen. Der Einschnitt erfolgt mit einem Ultraschallmesser, das die entsprechenden Vibrationen erzeugt.
Entfernung eines Teils des Knochengewebes. Wenn die Wurzel drin ist falsche Position, greifen dann oft auf seine Entfernung zurück. Entfernen Sie zuerst die Oberseite.
Bei Bedarf kann der Zahn zur leichteren Entfernung in zwei Teile geteilt werden. In dieser Phase geht es vor allem darum, ein Trauma des umgebenden Knochengewebes zu vermeiden, da dies zu einem langen Rehabilitationsprozess führen kann.
Als nächstes reparieren Zahnchirurgen das Zahnfleisch. In diesem Stadium vernähen Chirurgen das Zahnfleisch. Eine tamponierte Turunda mit einer Jodzusammensetzung wird in die geformte Vertiefung gegeben.

Je nach Komplexität der Situation können die Verfahrensschritte unterschiedlich sein, manchmal auch die Zähne lange Zeit kann beeinträchtigt bleiben (kein Zahnfleischausbruch möglich).

Damit der Patient der Zahnarztpraxis die Weisheitszahnextraktion ohne Stress und Beschwerden überstehen kann, braucht er:

1-2 Stunden vor dem Eingriff eine Mahlzeit einnehmen;
hören Sie auf, alkoholische und Energiegetränke zu trinken;
Bei Bedarf können Sie ein Beruhigungsmittel einnehmen.

Wenn die Operation hinter sich gelassen wird, sollte der Patient die Empfehlungen sorgfältig befolgen:

Verweigern Sie die ersten 2-3 Tage nach der Manipulation von alkoholischen Getränken, da diese die Wundheilung beeinträchtigen können.
Essen oder trinken Sie nicht, bis die Anästhesie nachlässt (unter Anästhesie kann der Patient die Weichteile der Wange, Zunge und Lippen verletzen).
In den folgenden Tagen, während das Loch mit einem Blutgerinnsel gefüllt ist, können Sie keine festen, salzigen, sauren und scharfen Speisen zu sich nehmen.
Verzichten Sie auf den Besuch des Bades, der Sauna bzw Fitnessstudio für 3 Tage (Erhitzung des Körpers kann zur Öffnung von Blutungen im Loch führen).
Sie können das Loch nicht selbst reinigen, da dies zu Komplikationen führen kann.
Es ist kontraindiziert, den Mund 3 Tage lang zu spülen, Kompressen machen es nur noch schlimmer.
Der Ort, an dem die Operation durchgeführt wurde, sollte nicht nur mit einer Zahnbürste umgangen werden, sondern auch während des Spülens sollte die Intensität der Bewegungen minimiert werden.
Bei einer Verschlechterung des Wohlbefindens sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Nach einem solchen chirurgischen Eingriff können Schmerzen des Knochens selbst, Schwellungen oder Blutergüsse auftreten.

Darüber hinaus kann der Patient aufgrund von Gewebeschäden Fieber, Halsschmerzen und beim Öffnen des Mundes verspüren.

Schmerzen sollten nur 12 Stunden nach dem Eingriff abnehmen. Bei Schwellungen und Blutergüssen sollten solche Komplikationen innerhalb von 2-3 Tagen vergehen.

Halsschmerzen können aufgrund einer Entzündung auftreten, können auch zunehmen Die Lymphknoten. Die Temperatur kann normalerweise auf 38 Grad erhöht werden, aber dieser Zustand sollte sich bereits am 3. Tag nach dem Eingriff normalisieren.

Kosten des Verfahrens

Der Preis der Piezochirurgie ist ziemlich hoch, da diese Technik mit speziellen teuren Geräten durchgeführt wird.

Zudem gilt: Je höher die Qualifikation des Arztes, desto teurer die Sitzung. Die Ausbildung findet oft im Ausland statt, so dass Patienten hohe Summen zahlen müssen.

In Moskauer Kliniken kann die Zahnextraktion durch Piezochirurgie etwa 3.000 Rubel kosten. Wenn wir von einem impaktierten oder dystopischen Weisheitszahn sprechen, steigt der Preis auf durchschnittlich 6.000 Rubel.

Im Video spricht der Spezialist ausführlicher über das Funktionsprinzip und die Vorteile der Piezochirurgie.

Die erste Warnung - Mädchen, Frauen - nicht selbst behandeln! Nehmen Sie keine Pillen ohne einen Besuch beim Frauenarzt. Wenn Sie sich für einen Schwangerschaftsabbruch ohne Operation entscheiden, fragen Sie den Gynäkologen nach einer Bescheinigung über den Abschluss des Schulungskurses und ob der Gynäkologe verwenden muss medikamentöse Methode Schwangerschaftsabbruch.

Was soll getan werden?

Für einen nicht-chirurgischen Schwangerschaftsabbruch müssen Sie mindestens dreimal einen Gynäkologen aufsuchen. Beim ersten Termin wird der Gynäkologe die Frau konsultieren, machen Ultraschallverfahren(Ultraschall) zur Bestimmung des korrekten Gestationsalters (der Schwangerschaftsabbruch ohne Eingriff wird nach maximal sieben Wochen durchgeführt) sowie zur genauen Bestimmung, ob sich eine Schwangerschaft in der Gebärmutter entwickelt. Die Patientin muss ihre Absicht, die ungewollte Schwangerschaft abzubrechen, schriftlich bestätigen. Dazu muss sie eine Einverständniserklärung zum Schwangerschaftsabbruch durch einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch unterschreiben. Vor einer Abtreibung ohne chirurgische Behandlung muss der Patient einen Blutgruppentest, einen Bluttest für den Rh-Faktor, die Wasserman-Reaktion (RW) und einen Abstrich für die Flora bestehen. Liegen keine Kontraindikationen vor, empfiehlt der Gynäkologe die Einnahme von drei Mifepriston-Tabletten (je drei zweihundert mg = sechshundert mg). Es sei daran erinnert, dass Sie zwei Stunden vor und zwei Stunden nach der Einnahme von Mifepriston nichts essen können. Der nächste Arztbesuch sollte in 36 bis 48 Stunden erfolgen. Der Gynäkologe muss Ihnen mitteilen, an wen Sie sich bei einer Änderung Ihres Zustands wenden oder anrufen müssen. In manchen Fällen blutige Probleme aus dem Genitaltrakt kann bereits in diesem Stadium beginnen. Das Wichtigste ist, dass es zu keinem Erbrechen kommt – sonst wirken die Pillen nicht.

Der zweite Besuch findet anderthalb bis zwei Tage nach der ersten Einnahme von Mifepriston statt. Mifepriston wirkt so, dass sich das fötale Ei einfach von den Wänden der Gebärmutterhöhle ablöst. Darauf folgt das Stadium der Austreibung des fötalen Eies aus der Gebärmutterhöhle. Dazu muss der Patient drei Pillen trinken, die die Gebärmutter reduzieren müssen - Misoprostol. Die Einnahme dieser Tabletten ist die gleiche wie bei Mifepriston – zwei Stunden vor und zwei Stunden nach der Einnahme der Tabletten dürfen Sie nichts essen. Es ist sehr wichtig, Erbrechen zu vermeiden, damit die Tabletten im Körper verbleiben.

Die nächsten zwei Stunden muss der Patient in der Klinik verbringen. Während dieser Zeit beginnen die meisten Frauen, Schmierblutungen im Genitaltrakt zu bemerken. Wenn die Patientin die Klinik bereits verlassen hat und feststellt, dass die Schmierblutung begonnen hat, ist sie verpflichtet, den Gynäkologen telefonisch anzurufen. Misoprostol kann Schmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und starke Blutungen verursachen. Um die Schmerzsymptome zu lindern, müssen Sie bequem sitzen oder liegen. Abtreibung braucht Unterstützung medezinische Angestellte. Gegen Schmerzen können Sie in solchen Fällen Antispasmodika (z. B. No-Shpa) oder Analgetika (Baralgin und andere) einnehmen. Lindern Sie Schmerzen nicht mit Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika - sie reduzieren nur die Wirkung von Misoprostol-Tabletten.

Sie können nach der Einnahme von Misoprostol Fieber bekommen. Es ist charakteristisch, dass es nicht länger als zwei Stunden dauert. Reduzieren erhöhte Temperatur genug, um Paracetamol zu nehmen. Wenn die Temperatur länger als vier Stunden über 38 ° C bleibt, ist dies nicht mit der Einnahme von Tabletten verbunden. Wir empfehlen Ihnen, sofort Ihren Gynäkologen aufzusuchen – möglicherweise haben Sie eine Infektion. Der Arzt kann Antibiotika verschreiben.

Übelkeit und Erbrechen können in direktem Zusammenhang mit einer Schwangerschaft stehen. Abortive Medikamente verursachen meistens nur Übelkeit, kein Erbrechen.

Der Schwangerschaftsabbruch wird von menstruationsähnlichen Blutungen begleitet. Starke Blutungen sind jedoch äußerst selten. Bei starker Blutung werden etwa zwei Damenbinden maximaler Größe eine Stunde lang eingeweicht. Wenn eine solche Blutung länger als zwei Stunden hintereinander dauert, müssen Sie sich an einen Frauenarzt wenden.

Der dritte und letzte Besuch bei diesem Verfahren muss zwingend 10-14 Tage nach Einnahme der ersten Tablette erfolgen. Wenn die Patientin sich um nichts Sorgen macht, muss sie trotzdem zur Untersuchung erscheinen. Dies verhindert das Auftreten eines infektiösen Prozesses in der Gebärmutter und hilft auch, andere schwerwiegende Komplikationen einer unvollständigen Abtreibung zu beseitigen.

Mögliche Komplikationen.

Komplikationen können auftreten, wenn ein unvollständiger Schwangerschaftsabbruch auftritt oder wenn eine Frau eine rechtzeitige zweite Konsultation mit einem Gynäkologen versäumt. Einige Patientinnen glauben, dass Sie nicht zur Untersuchung (d. h. zum dritten Beratungsgespräch beim Frauenarzt) kommen können, wenn für sie alles ohne Unannehmlichkeiten gut gelaufen ist. Bei solchen Patienten ist es ziemlich schwierig zu verfolgen, ob sie Komplikationen entwickeln - es ist durchaus möglich, dass die Überreste des fötalen Eies in der Gebärmutterhöhle nicht rechtzeitig erkannt werden.

Beim dritten Besuch beim Gynäkologen wird die Wirksamkeit evaluiert medizinische Unterbrechung Schwangerschaft, d.h. der Arzt kann sagen, dass ein vollständiger Abort oder ein unvollständiger Abort stattgefunden hat oder dass die Schwangerschaft erhalten geblieben ist. Bei medizinische Abtreibung Wirkungsgrad ist 95-96%. Wenn die Patientin noch schwanger ist, kann ihr angeboten werden, den Schwangerschaftsabbruch chirurgisch abzuschließen.

Bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch ohne chirurgischen Eingriff sollte die Patientin die Stadt nicht verlassen, sie sollte immer eine Verbindung zu ihrem behandelnden Gynäkologen haben. Der Patient wird nicht streng empfohlen körperliche übung, Sexualleben, Ausflüge ins Schwimmbad, in die Sauna oder. Achten Sie darauf, Alkohol in jeder seiner Erscheinungsformen aufzugeben.

Eine Woche nach der Einnahme von Mifepriston kommt es bei 80 % der Frauen zu einem vollständigen Schwangerschaftsabbruch. Nach zwei Wochen kommt es bei 96,6 % der Patientinnen zu einer kompletten Fehlgeburt. Die nächste Menstruation muss entsprechend beginnen normaler Zyklus Patienten, wobei eine Verzögerung von bis zu zehn Tagen nicht ausgeschlossen ist.

Obwohl angenommen wird, dass der Körper ein komplexes selbstregulierendes System ist, ist eine Operation manchmal unverzichtbar. In der Tierwelt gilt das Gesetz der natürlichen Auslese – wer stärker, ausdauernder, gesünder ist, überlebt. Menschenleben Es ist teuer, solche Experimente durchzuführen. Daher entscheiden sich Menschen mit schwerwiegenden Fehlfunktionen des Körpers für einen chirurgischen Eingriff, um sie zu korrigieren Krankheitszustand. Vor der Operation wägen sie die Vor- und Nachteile ab, wobei sie die Chancen auf Besserung und die Risiken negativer Folgen berücksichtigen.

Brauchen

Die Entscheidung zur Durchführung eines chirurgischen Eingriffs wird unter Berücksichtigung der Indikationen getroffen. Sie können relativer Natur sein – um Probleme der Korrektur eines Krankheitszustands anzugehen, die keine – und absolute – Reaktion auf Bedrohungen darstellen, die mit einer echten und offensichtlichen Lebensgefahr verbunden sind. Die Verschiebung solcher Operationen ist nur bei Vorhandensein von Schmerzen beim Patienten möglich.

Bei der Indikationsstellung wird in der Regel sofort eine Begründung für die Dringlichkeit des Eingriffs gegeben. In diesem Stadium wird es mit der Möglichkeit seiner Umsetzung bestimmt. Dabei werden die Gegebenheiten des Operationssaals berücksichtigt, die Anwesenheit notwendige Ausrüstung und Werkzeuge, die Möglichkeit einer zusätzlichen Untersuchung, Entnahme von Biomaterialien zur Analyse.

Auch wenn der Arzt sicher ist, dass die Operation notwendig und möglich ist, ist er verpflichtet, die Einwilligung des Patienten oder seiner Interessenvertreter einzuholen (Bewusstlosigkeit, eingeschränkte Geschäftsfähigkeit). In einigen Fällen, wenn das Leben des Patienten bedroht ist und seine Identität nicht festgestellt werden kann, darf der Arzt nicht auf die offizielle Zustimmung warten.

Diagnose

Idealerweise sollte sich jeder Patient einer ausführlichen ärztlichen Untersuchung unterziehen, um zu verstehen, ob die Operation den Indikationen entsprechend durchgeführt werden kann. In der Regel wird eine Standardkommissionserhebung durchgeführt. Bei dem Termin erklärt der Patient das Vorhandensein oder Fehlen von Beschwerden über das Wohlbefinden.

Bei gesundheitlichen Problemen werden zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben. In manchen Fällen reichen ein großes Blutbild und eine Röntgenaufnahme aus. In anderen Fällen können die Ergebnisse zusätzlicher Tests, Elektrokardiographiedaten, Ultraschalldiagnostik, MRT und spezifische Tests erforderlich sein.

Unabhängig von der Qualität der präoperativen Vorbereitung verwendet der Patient vor dem Eingriff Vollnarkose von einem Anästhesisten untersucht. Überprüfen Sie zusätzlich das Fehlen von Kontraindikationen im Zusammenhang mit dem Atmungssystem, des Herz-Kreislauf-Systems, psychische Störungen.

Risiken

Jeder Eingriff in die Tätigkeit von Systemen und Organen eines lebenden Organismus grenzt bis zu einem gewissen Grad an Risiko. irreversible Folgen oder kritische Verletzungen ihrer Funktionen. Moderne Diagnostik und Operationsmethoden minimieren sie, aber auch solche Optionen müssen in Betracht gezogen werden, bevor man sich für eine Operation entscheidet oder sich auf konservative Behandlungsmethoden beschränkt.

Das Prinzip der Operation - Trennung von Geweben - impliziert das Vorhandensein eines physiologischen und psychologischen Traumas. Es kann sich mehr oder weniger ausdrücken, aber eine gewisse Erholungsphase wird auf jeden Fall erforderlich sein. Und obwohl sie bei der Bestimmung von Risiken versuchen, dem Grundsatz zu folgen, dass die Operation nicht sein sollte gefährlicher als die Folgen- Manchmal muss man jede Gelegenheit ergreifen, um die Krankheit loszuwerden.

Interventionsarten

Die Operation wird als komplexe medizinische Einwirkung auf den Körper des Patienten (seine Gewebe und/oder Organe) verstanden, um seinen Krankheitszustand zu korrigieren oder zusätzliche Diagnostik. In den meisten Fällen erfolgt ein solcher Eingriff nach dem Öffnen der Außenhaut mit einem Spezialwerkzeug. BEI In letzter Zeit Es wurde möglich, mit neuen Hightech-Geräten zu arbeiten. Elektrokoagulation, Wellen-Hochfrequenz-Exposition, Laserstrahlung, Kryochirurgie, Ultraschall können verwendet werden.

Es gibt einfache Operationen, die auf Basis von Ambulanzen durchgeführt werden können, und komplexe Operationen, die einen speziellen Raum (Operationseinheit) erfordern. BEI verschiedene Anlässe die Anzahl des medizinischen Personals wird unterschiedlich sein (Chirurg, Assistent, Anästhesist, Krankenschwester, Krankenschwester).

Wie werden Luxationsreduktionsoperationen durchgeführt? In solchen Fällen ist eine Gewebetrennung nicht erforderlich. Die Korrektur des Zustands erfolgt ohne Zuhilfenahme eines chirurgischen Instruments (Handbuch).

Eine Operation kann Minuten oder Stunden dauern. Es hängt alles von der Art, dem Zweck und der Komplexität des Verfahrens ab. Wenn Sie mehrere Stunden hintereinander operieren müssen, arbeiten Chirurgenteams in Schichten, damit die Ärzte die Möglichkeit haben, sich auszuruhen. BEI besondere Anlässe Bei Bedarf einer hochspezialisierten Beratung während der Durchführung des Hauptverfahrens können weitere Spezialisten aus verwandten Fachgebieten hinzugezogen werden.

Einige Operationen werden unter anderen durchgeführt - unter örtlicher Betäubung. Wenn die Auswirkung unbedeutend und flüchtig ist (Herausziehen eines losen Zahns), kann die Anästhesie vollständig aufgegeben werden. Die Gesamtdauer des Eingriffs hängt auch vom Zeitpunkt der vorbereitenden und abschließenden Verfahren ab. Es gibt Fälle, in denen der Haupteinschlag eine Minute dauert, aber der Zugang zum Fokus viel länger dauert.

Die Dauer kann auch davon beeinflusst werden, wie Operationen durchgeführt werden. Das grundlegende Prinzip ist, dass der Einschnitt so minimal wie möglich gemacht wird, aber so, dass er Operationsraum bietet. Wenn alles nach Plan läuft, ist das eine Sache, aber oft gibt es unvorhergesehene Situationen, Komplikationen (Blutung, Schock). Es besteht die Notwendigkeit, die Wirkung der Anästhesie oder Anästhesie zu verlängern, um den Patienten zu entfernen kritischer Zustand, Verschließen der Wunde, Abschluss der Operation.

Stufen

Es gibt drei Hauptpunkte im Verlauf des chirurgischen Eingriffs. Zuerst müssen Sie das Organ oder den Fokus freilegen (Zugang gewähren). Daran schließt sich das Hauptverfahren an verschiedene Sorten Manipulationen mit dem Werkzeug oder der Ausrüstung (operativer Empfang). Es kann sich in Komplexität, Art, Art und Methode der Exposition unterscheiden. Im Endstadium (operativer Ausgang) wird die Integrität des geschädigten Gewebes wiederhergestellt. Die Wunde wird fest vernäht oder es wird ein Drainageloch belassen.

Die Organisation des Eingriffs beginnt mit der Platzierung des vorbereiteten Patienten auf dem Operationstisch. Die Zweckmäßigkeit der Lokalisation bestimmt der Operateur, er wählt auch das Instrument, Option Online-Zugang, empfangen und verlassen. Je nachdem, welche Operationen durchgeführt werden, kann der Eingriff in jeder geeigneten Position und nicht unbedingt auf dem Tisch durchgeführt werden. Der Anästhesist sorgt für die Anästhesie, die Assistentin hilft beim Eingriff, die OP-Schwester ist für die Werkzeuge und Materialien verantwortlich, die Schwester sorgt für die richtige Sauberkeit.

Arten

Bei der Durchführung von Operationen werden primäre und wiederholte (nach Komplikationen) unterschieden. Der chirurgische Eingriff kann radikal und gezielt sein vollständige Beseitigung Ursachen oder Folgen von Pathologien oder palliativ (Teillösung des Problems). Wenn das Problem nicht gelöst werden kann, wird ein Eingriff durchgeführt, der darauf abzielt, den Zustand des Patienten zu lindern (symptomatischer Eingriff).

Zeitlich können sie notfallmäßig (unmittelbar bei Diagnosestellung nach Indikation), dringend (in den ersten Stunden nach Krankenhausaufnahme), geplant vor dem Hintergrund der Normalität sein Allgemeinzustand(ohne konkretes Datum, je nach Bereitschaft des Patienten). Es ist auch möglich, Eingriffe im Zusammenhang mit Verletzungen der Integrität von Geweben oder Organen (blutig) und unblutig (Zerkleinern von Steinen) herauszugreifen; eitrig (Abszesse) und aseptisch (sauber).

Anhand der Art der Lokalisation unterscheiden sie: abdominal (Peritoneum, Brust, Schädel) und oberflächlich (Haut). Und auch: an Weichteilen (Muskeln) und Knochen (Amputationen, Resektionen). Von der Art des Gewebes, an dem der chirurgische Eingriff durchgeführt wird: neurochirurgisch, ophthalmisch, plastisch und so weiter.

Der Name des chirurgischen Eingriffs wird durch die Art des Organs bestimmt, an dem die Wirkung durchgeführt wird, und die chirurgische Methode. Zum Beispiel Appendektomie - Entfernung des Blinddarms; Thorakoplastik - Beseitigung von Defekten usw.

Je nach Komplexität des Eingriffs entscheidet der Operateur über die Zweckmäßigkeit einer weiteren Überwachung des Patienten. Bei milder Grad Er kann nach Hause gehen oder zur Beobachtung durch einen örtlichen Therapeuten geschickt werden. Sie können auf eine Normalstation verlegt oder auf die Intensivstation gebracht werden. In jedem Fall ist für eine vollständige Genesung eine Rehabilitationsphase erforderlich.

Je nach Komplexität des Eingriffs kann er unterschiedlich lang sein und umfassen große Auswahl Verfahren: Physiotherapie, Massage, präventiver Sportunterricht. Dieses Stadium zielt darauf ab, den Tonus atrophierter Muskeln nach längerer Bettruhe wiederherzustellen oder beispielsweise die motorische Aktivität des geschädigten Gelenks zu steigern. Dabei wird jeweils eine konkrete Aufgabenstellung gestellt, die durch verschiedene Methoden gelöst werden kann. Das Hauptziel ist die Wiederherstellung von Körperfunktionen, die einen normalen Lebensstil ermöglichen.

Hämorrhoiden sind eine Erkrankung der Venen und Blutgefäße im Rektum und Anus einer Person. Alle Menschen auf dem Planeten sind anfällig für Krankheiten, aber rechtzeitig für medizinische Versorgung wenige gelten. Infolgedessen erreicht die Krankheit die letzten Stadien, konservative Behandlung nicht in der Lage, das Problem des Patienten zu lösen. Weisen Sie unbedingt eine Operation zu.

Das dritte und vierte Stadium der Krankheit sind direkte Indikationen für die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden. Der Zustand des Patienten ist ernst. Wenn konservative und minimal-invasive Behandlungsmethoden nicht zustande gekommen sind, schreitet die Krankheit schnell voran und ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Wir beschreiben die Gründe für die Notwendigkeit.

Große Knoten fallen aus dem Lumen des Rektums;
starkes Bluten;
Der Patient hat beim Gehen in Ruhestellung unerträgliche Schmerzen;
Die Funktionen des Rektumschließmuskels sind geschwächt - unkontrollierte Freisetzung von Kot;
Thrombosegefahr, Kneifen Hämorrhoiden, die Bildung von Rissen im Rektum;
hohes Entwicklungsrisiko entzündlicher Prozess, Beitritt der Infektion.

Bei äußeren Hämorrhoiden:

Starke Schwellung des Gewebes um den Anus;
Schmerz ist stark;
Große Hämorrhoiden beeinträchtigen die Bewegung. Es ist unmöglich, sich in sitzender Position zu fixieren;
Das Gewebe um den Analkanal herum reißt;
Das Thromboserisiko, das Einklemmen der Hämorrhoide steigt;
Erhöhte Wahrscheinlichkeit, Hautkrankheiten aufgrund aggressiver Schleimabsonderungen zu entwickeln;
Die Gefahr von Infektionen und Entzündungen des Unterhautfettgewebes nimmt zu.

Bei kombinierten Hämorrhoiden treten Symptome auf, die für äußere und innere Hämorrhoiden charakteristisch sind.

Eine obligatorische Indikation für eine Operation ist ein Rektumprolaps mit Hämorrhoiden, Komplikationen - Paraproktitis und anderen.

Fälle von Kontraindikationen für eine Operation

Eine Reihe von Kontraindikationen für die Operation von Hämorrhoiden:

Hämorrhoiden werden im Stadium der Exazerbation der Darmerkrankung nicht operiert;
Führen Sie keine Operation durch, um Hämorrhoiden bei schlechter Blutgerinnung oder Erkrankungen des Kreislaufsystems zu entfernen.
Es ist unmöglich, bei Nieren-, Leber- und Lungeninsuffizienz eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden zu verschreiben;
Es ist nicht akzeptabel, chirurgische Eingriffe unter Vollnarkose bei Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, Atemwegserkrankungen durchzuführen;
Diabetes mellitus ist eine Kontraindikation für eine Operation aufgrund einer schlechten Blutgerinnung;
Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist kontraindiziert, wenn der Patient bösartige Tumore hat;
Die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird nicht bei einem geschwächten Immunsystem durchgeführt.

Sie versuchen, ältere Menschen mit konservativen Methoden zu behandeln - nach 50 Jahren wird das Gewebe kaum wiederhergestellt. Wenn eine Operation nicht vermieden werden kann, wird eine gründliche Untersuchung des Patienten und eine Vorbereitung auf die Operation empfohlen.

Vorbereitung auf die Operation

Der Patient wird sorgfältig auf die bevorstehende Operation vorbereitet.

Welche vorbereitenden Tätigkeiten werden in der Klinik durchgeführt

Auswahl der geeigneten Behandlungsmethode. Der Arzt bestimmt die Methode des chirurgischen Eingriffs in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung, dem Ort der Hämorrhoiden und dem Vorhandensein von Komplikationen. Für diesen Patienten untersuchen sie, machen sich mit der Anamnese vertraut, besprechen Beschwerden.
Halten ärztliche Untersuchung. Um mögliche Kontraindikationen und Risiken zu erkennen, Laborforschung(Blut- und Urintests), Elektrokardiographie, Fluorographie, digitale Untersuchung des Rektums, Anoskopie, Koloskopie, Ultraschall der Bauchorgane.
Vorbereitung auf die Anästhesie. Der Anästhesist zeichnet Informationen über die ständige Medikation des Patienten, das Vorhandensein von auf allergische Reaktionen auf der medizinische Präparate führt die notwendigen Tests durch. Er entscheidet, in welcher Narkose die Operation durchgeführt wird. Informieren Sie den Patienten am Tag vor der Operation über die Vorbereitung - Ernährungs- und Trinkschema, Einlauf. Sollte aus dem Mund genommen werden herausnehmbarer Zahnersatz, Schmuck ablegen.

Wie bereitet sich ein Patient auf die Operation vor?

Der Patient beginnt einige Wochen vor der Operation mit der Vorbereitung auf die Operation.

Die Diät wird eingehalten. Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, normalisiert der Patient die Darmfunktion und beugt Verstopfung vor. Lebensmittel, die von der Diät ausgeschlossen sind Blähungen Darm, Durchfall, Verstopfung, Nahrungsmittel, die Magen und Darm reizen.
Vor der Operation werden Maßnahmen ergriffen, um Entzündungen im Anus zu beseitigen. Ödeme, Entzündungen oder Geschwüre werden durch Medikamente minimiert.
Besuchen Sie Ihren Zahnarzt vor der Operation. Behandeln Sie erkrankte und lockere Zähne, da diese unter Vollnarkose zu Problemen führen können.
Am Abend vor der Operation sind Hygienemaßnahmen erforderlich. Abends duschen und fertig reinigender Einlauf- der Darm am Tag der Operation leer ist.
Ernährungs- und Trinkregime. Die letzte Mahlzeit vor der Operation wird mindestens 12 Stunden vorher eingenommen. Am Morgen der Operation sollten Sie im Falle einer Vollnarkose kein Wasser trinken.

Methoden des chirurgischen Eingriffs

Abhängig von der Lage der Hämorrhoidenkegel, der Größe, dem Vorhandensein von Blutungen und dem Stadium des Krankheitsverlaufs werden Methoden verschrieben, um den Patienten von Hämorrhoiden zu befreien.

Das primäre Ziel der Operation ist die Entfernung der entzündeten Hämorrhoiden.

Radikale und minimal-invasive Methoden der chirurgischen Behandlung sind bekannt. Die Entfernung von Hämorrhoiden durch radikale Operation wird im dritten oder vierten Stadium der Krankheit durchgeführt. Die Beseitigung der betroffenen Bereiche erfolgt durch Schneiden und Exzision.

Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie

Eine radikale Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Die Behandlung erfolgt auf zwei Arten:

Offen - wenn die Operationswunde nicht genäht wird, sondern von selbst heilt. Die Operation findet in einem Krankenhaus statt.
Geschlossen - Nähte werden an den operierten Bereichen der Schleimhaut angebracht. Der Patient wird ambulant operiert.

Hämorrhoidektomie offener Weg Es wird in Fällen angewendet, die durch Risse im Rektum oder die Entwicklung einer Paraproktitis kompliziert sind. Das Verfahren beinhaltet das Schneiden oder Exzision der entzündeten Knoten und der umgebenden Schleimhaut. Manchmal wird die Praks-Methode verwendet, wenn die Knoten selbst ohne Schleimhaut ausgeschnitten werden.

Zu den Vorteilen der Methode gehören:

Die Operation nach der Milligan-Morgan-Methode entfernt interne, ;
Die Operation liefert ein Ergebnis, das Problem tritt lange nicht wieder auf;
Komplikationen nach der Operation sind selten.

Zu den Nachteilen gehören:

Die chirurgische Behandlung dauert mehrere Stunden, erfolgt unter Vollnarkose;
Schmerzen während der postoperativen Phase;
Langfristige Heilungs- und Rehabilitationsphase.

Hämorrhoidektomie nach der Longo-Methode

Es wird die Methode der transanalen Resektion verwendet - die Longo-Methode.

Der chirurgische Eingriff besteht darin, einen Teil der Schleimhäute des darüber liegenden Rektums abzuschneiden gezackte Linie- über den Hämorrhoidalkegeln. Die Knoten werden nicht ausgeschnitten, sie werden hochgezogen und mit medizinischen Klammern gesäumt. Infolge der Unterbrechung des Blutflusses "trocknen" die Beulen aus. Anschließend werden sie mit Bindegewebe überwachsen, der Darm erhält ein natürliches anatomisches Aussehen.

Vorteile der Methode:

Der Patient wird unter örtlicher Betäubung operiert;
Der Blutverlust während der Operation ist minimal;
Das Verfahren dauert bis zu 15-20 Minuten;
Schmerzloser Verlauf der postoperativen Phase;
Die Operation liefert ein stabiles Ergebnis, Komplikationen treten selten auf.

Mängel:

Die Longo-Methode ist nur für die Behandlung von inneren Hämorrhoiden anwendbar.
Die Operation ist teuer.

Behandlung von Hämorrhoiden mit einem Laser

Wenn in den Stadien 1-2 eine konservative Behandlung keine spürbare Wirkung bringt, ist eine Operation erforderlich, Hämorrhoiden werden durch minimalinvasive Methoden entfernt.

Laserkoagulation - effektive Methode Behandlung von Hämorrhoiden. Gültig ab .

Die Technik basiert auf der Nutzung folgender Eigenschaften des Laserstrahls:

Arbeiten im Infrarotbereich;
Ultrapräzise Fokussierung;
Die Nutzung von Wärmestrahlung.

Interne Knoten werden kauterisiert Laserstrahl, extern - abgeschnitten. Während der Behandlung passt der Arzt die Tiefe und Stärke des Strahls an.

Die Methode ist wirksam bei der Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden bei starken Blutungen aus inneren Knoten und Analfissuren. Selbst bei Entzündungen und Fistelgängen wird die Laserkoagulation verordnet.

Vorteile der Methode:

Mit Hilfe Laserkoagulation Entfernung von Hämorrhoiden jeglicher Lokalisation;
Risse, Geschwüre und Entzündungen werden beseitigt;
Das Verfahren ist hochpräzise und nicht traumatisch für das umliegende Gewebe;
Die Laserkoagulation ist schmerzlos und unblutig;
Der Patient erholt sich nach einer solchen Operation schnell;
Entfernung großer Knoten in den Stadien 3 und 4 des Krankheitsverlaufs in kombinierter Technik.

Ein paar Nachteile:

Die Behandlungskosten;
Unzureichende Leistung auf .

Das Laserkoagulationsverfahren erfordert eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten.