ما الانزيمات الموجودة في السائل اللعابي؟ ما هو الدور الذي تلعبه الانزيمات اللعابية في عملية الهضم؟

11740 0

تكوين وهيكل ووظائف اللعاب. — دور اللعاب في نضوج المينا بعد الانفجار والتأثير على نشاط عملية التسوس. — طرق تحديد الخصائص الوقائية للعاب. — أسباب انخفاض قدرة اللعاب على الوقاية من التسوس. - تدابير لمساعدة المريض الذي يعاني من نقص اللعاب.

تكوين وهيكل وخصائص اللعاب

أرز. 5.58. تعديل مفهوم تسوس الأسنان (بولارد، 1995).

كل يوم، يتم إفراز ما بين 300 إلى 1500 مل من اللعاب في تجويف الفم البشري. إنتاج اللعاب خلال النهار غير متساوٍ: في غضون 14 ساعة، دون تناول الطعام، يتم إنتاج حوالي 300 مل مما يسمى باللعاب الأساسي غير المحفز (معدل اللعاب - 0.25-0.50 مل / دقيقة)، وفي غضون ساعتين، يتم إنتاج 200 مل. يتم إطلاقه على خلفية اللعاب المحفز بالطعام (بمعدل 2.0 مل / دقيقة)، وفي الوقت المتبقي - 8 ساعات من النوم الليلي - يتوقف اللعاب عمليا (0.1 مل / دقيقة). في أي وقت، يوجد حوالي 0.5 مل من اللعاب في تجويف الفم. تتحرك طبقة رقيقة من اللعاب ببطء (0.1 مم/دقيقة)، وتغلف أنسجة تجويف الفم في الاتجاه من الأمام إلى الخلف ويتم ابتلاعها بشكل انعكاسي، وتتجدد بالكامل خلال 4-5 دقائق.

وعلى الرغم من أن اللعاب يتكون من 99.5% ماء، إلا أنه لا يمكن اعتباره كذلك. خصائص فريدة من نوعهاوتتحدد وظائف اللعاب بوجود مكونات معدنية وعضوية فيه تشكل 0.5% فقط من حجمه (جدول 5.26). يؤدي اللعاب عددًا من الوظائف، جزء منها يتعلق بالتوازن العام (المشاركة في تنظيم العمليات الأيضية ونغمة الأوعية الدموية، والتفاعلات التكيفية، وما إلى ذلك)، والجزء الآخر يتعلق بالتوازن في تجويف الفم.

الجدول 5.26. تكوين اللعاب ووظائفه في تجويف الفم

الاختلافات بين كمية ونوعية اللعاب الأساسي والمحفز كبيرة جدًا. المحفز الفسيولوجي للغدد اللعابية هو تهيج المستقبلات الميكانيكية لتجويف الفم ومستقبلات عضلات المضغ أثناء المضغ، وكذلك تهيج براعم التذوق.

يتجاوز معدل إفراز اللعاب المحفز معدل اللعاب الأساسي بمقدار 5-7 مرات، وتتغير المساهمة المحددة للغدد الفردية بشكل ملحوظ لصالح الغدة النكفية (الجدول 5.27). لذلك، فإن اللعاب المختلط المحفز لديه قدرات أكثر وضوحًا على تنفيذ وظائف الجهاز الهضمي والوقائي.

الجدول 5.27. الخصائص الرئيسية للعاب الراحة واللعاب المحفز

أرز. 5.59. مخطط إنتاج اللعاب (1 - خلية الغدة عنيبية، 2 - شعرية، 3 - قناة الغدة).

يتحكم الجهاز السمبتاوي في إفراز الشوارد والسوائل. الأسيتيل كولين المعزول من النهايات العصبية، يرتبط بمستقبلات m3 المسكارينية الموجودة على سطح الخلية العنيبية، مما يؤدي إلى زيادة محتوى إينوزيتول ثلاثي الفوسفات InsP3 في الخلية. يعمل هذا المركب على رفع مستوى Ca++ في الخلية، مما يؤدي إلى تنشيط قناة C1~. عندما تكون هذه القناة مفتوحة، فإن أيونات الكلور، التي تم توصيلها مسبقًا إلى الخلية باستخدام نظام النقل Na+/K.+/2C1"، تترك الخلية في تجويف قناة الغدة؛ وللحفاظ على الحياد الكهربائي، تغادر أيونات الصوديوم الخلية أيضًا بعد ذلك. كلوريد، ويحمل التدرج الأسموزي الناتج السوائل من الشعيرات الدموية إلى قناة الغدة.

لعاب الراحة الثانوي. يتم إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور من اللعاب الأولي باستخدام النقل النشط في المناطق "المخططة" من القناة (تتشكل التصدعات الملحوظة في المستحضرات من تراكم الميتوكوندريا التي توفر عمل Na+-Hacoca عالي الطاقة). لا يصاحب إزالة أيونات الصوديوم والكلور من اللعاب إعادة امتصاص الماء، وذلك لأن المناطق المخططة من القنوات لا تحتوي على مسام لها. في الوقت نفسه، يعود HC03 من اللعاب إلى الدم (الكربونات هي المركب الرئيسي للحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي للجسم كله، ولا يلزم وجود نشاط تحييد عالي من خلال استراحة اللعاب). نتيجة لذلك، يتم تشكيل اللعاب أثناء الراحة - منخفض التوتر، مع خصائص تخزين مؤقت منخفضة.

تحفيز اللعاب. ويعتقد أن النقل النشط، الذي يزيل أيونات الكلور والصوديوم والكربونات من اللعاب الأولي، يكون فعالا فقط في ظل ظروف انخفاض تدفق اللعاب. عند معدل مرور مرتفع لللعاب عبر القناة، يبقى جزء كبير من هذه الأيونات فيها، مما يجعل اللعاب المحفز أقل انخفاضًا في التوتر وأكثر تخزينًا من اللعاب أثناء الراحة.

يتم تحديد قدرة اللعاب على أداء وظائفه البيوكيميائية إلى حد كبير من خلال خصائصه الفيزيائية الحيوية: البنية واللزوجة. اللعاب هو سائل منظم، وهو السائل الرئيسي الوحدة الهيكليةوهو المذيلة. جوهر المذيلة هو فوسفات الكالسيوم، وهو محاط بأيونات الفوسفات، و "المدار" التالي تشغله أيونات الكالسيوم، والتي بدورها تحمل جزيئات الماء حولها (الشكل 5.60).

أرز. 5.60. صيغة اللعاب المذيلة.

تعتمد لزوجة اللعاب إلى حد كبير على محتوى الميوسين، وهو بوليمر طويل من البروتين السكري تفرزه الخلايا الأسينارية في الغدد اللعابية. الأكثر لزوجة هو لعاب الغدد تحت اللسان (13.4 بواز)، ومتوسط ​​اللزوجة هو لعاب الغدد تحت الفك السفلي والغدد الصغيرة (3-5 بواز)، وأكثرها سيولة هو لعاب الغدد النكفية (1.5 بواز). . تحدد لزوجة اللعاب خصائص سطحه وتسمح له بتكوين أفلام واقية على سطح الغشاء المخاطي للفم وعلى مينا الأسنان (الحبيبة)، ولكنها تجعل من الصعب على اللعاب اختراق المساحات الضيقة - الشقوق ونقاط الاتصال المتاخمة والمناطق المحيطة بها. عناصر الأجهزة التقويمية المثبتة على الأسنان وغيرها. د.

تحدد بنية اللعاب ولزوجته العالية خاصية مهمة أخرى: إفرازات الغدد المختلفة لا تختلط عمليا، وبالتالي فإن تمعدن السن باللعاب يعتمد على "منطقته"، أي. تحت سيطرة الغدد اللعابية التي تقع السن. ومن الأمثلة الصارخة على هذا الاعتماد تسوس الطفولة المبكرة ("القرن")، الذي يؤثر على القواطع المؤقتة العلوية، والتي تكون عرضة للعدوان عندما يرضع الطفل بالزجاجة ليلاً، ولا يكون بها سوى لعاب قليل المعادن من الغدد الصغيرة. الشفة العليا كحماية.

T. V. Popruzhenko، T. N. Terekhova

اللعاب واللعابهي العمليات المعقدة التي تحدث في الغدد اللعابية. في هذه المقالة سننظر أيضًا في جميع وظائف اللعاب.

لسوء الحظ، لم يتم دراسة اللعاب وآلياته بشكل جيد بما فيه الكفاية. من المحتمل أن تكوين اللعاب بتركيبة نوعية وكمية معينة يحدث بسبب مزيج من ترشيح مكونات الدم إلى الغدد اللعابية (على سبيل المثال: الألبومينات، الجلوبيولين المناعي C، A، M، الفيتامينات، الأدوية، الهرمونات، الماء)، الإزالة الانتقائية لجزء من المركبات التي تمت تصفيتها في الدم (على سبيل المثال، بعض بروتينات بلازما الدم)، وإدخال إضافي في اللعاب للمكونات التي يتم تصنيعها بواسطة الغدة اللعابية نفسها في الدم (على سبيل المثال، الميوسين).

العوامل المؤثرة على إفراز اللعاب

لذلك، يمكن تغيير اللعاب أيضًا أنظمةالعوامل النهائية، أي. العوامل التي تغير تكوين الدم (على سبيل المثال، تناول الفلورايد من الماء والغذاء)، والعوامل محليالتأثير على عمل الغدد اللعابية نفسها (على سبيل المثال، التهاب الغدد). وبشكل عام، فإن تركيبة اللعاب المفرز تختلف نوعياً وكمياً عن تركيبة مصل الدم. وبالتالي، فإن محتوى الكالسيوم الإجمالي في اللعاب يكون منخفضًا بمقدار النصف تقريبًا، ومحتوى الفوسفور أعلى مرتين من محتوى مصل الدم.

تنظيم إفراز اللعاب

يتم تنظيم إفراز اللعاب وإفراز اللعاب بشكل انعكاسي فقط (منعكس مشروط لرؤية ورائحة الطعام).خلال معظم اليوم، يكون تواتر النبضات العصبية منخفضًا، مما يوفر ما يسمى بالمستوى الأساسي أو "غير المحفز" لتدفق اللعاب.

عند تناول الطعام، استجابة لمحفزات الذوق والمضغ، تحدث زيادة كبيرة في عدد النبضات العصبية ويتم تحفيز الإفراز.

معدل إفراز اللعاب

معدل إفراز اللعاب المختلط أثناء الراحة هو في المتوسط ​​0.3-0.4 مل/دقيقة؛ والتحفيز عن طريق مضغ البارافين يزيد هذا الرقم إلى 1-2 مل/دقيقة. معدل إفراز اللعاب غير المحفز لدى المدخنين الذين لديهم خبرة تصل إلى 15 عامًا قبل التدخين هو 0.8 مل / دقيقة، وبعد التدخين 1.4 مل / دقيقة.

المركبات الموجودة في دخان التبغ(أكثر من 4 آلاف مركب مختلف، بما في ذلك حوالي 40 مادة مسرطنة)، لها تأثير مهيج على أنسجة الغدد اللعابية. تؤدي فترة طويلة من التدخين إلى استنفاد الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في الغدد اللعابية.

العوامل المحلية

• الحالة الصحية لتجويف الفم، الأجسام الغريبة في تجويف الفم (أطقم الأسنان)
• التركيب الكيميائي للطعام نتيجة لبقاياه في تجويف الفم (تحميل الطعام بالكربوهيدرات يزيد محتواه في سائل الفم)
• حالة الغشاء المخاطي للفم واللثة وأنسجة الأسنان الصلبة

الإيقاع الحيوي اليومي من اللعاب

الإيقاع الحيوي اليومي:يتناقص اللعاب في الليل، وهذا يخلق الظروف المثلىللنشاط الحيوي للنباتات الدقيقة ويؤدي إلى تغيير كبير في تكوين المكونات العضوية. ومن المعروف أن معدل إفراز اللعاب يحدد مقاومة التسوس: فكلما زاد المعدل، زادت مقاومة الأسنان للتسوس.

اضطرابات اللعاب

أكثر أنواع ضعف تكوين اللعاب شيوعًا هو انخفاض إفراز (قصور الوظيفة). قد يشير وجود قصور وظيفي أثر جانبي العلاج من الإدمان، على أمراض جهازية (السكري، الإسهال، حالات الحمى)، لنقص فيتامين A، B. الانخفاض الحقيقي في إفراز اللعاب لا يمكن أن يؤثر فقط على حالة الغشاء المخاطي للفم، بل يعكس أيضًا التغيرات المرضيةفي الغدد اللعابية.

جفاف الفم

شرط "جفاف الفم"يشير إلى شعور المريض بجفاف الفم. نادرًا ما يكون جفاف الفم هو العرض الوحيد. ويرتبط بأعراض فموية تشمل زيادة العطشزيادة تناول السوائل (خاصة أثناء الوجبات). في بعض الأحيان يشكو المرضى من الشعور بالحرقان، والحكة في الفم ("متلازمة الفم الحارق")، وعدوى الفم، وصعوبة الارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالةلأحاسيس التذوق غير الطبيعية.

قصور الغدة اللعابية

في الحالات التي يكون فيها اللعاب غير كاف، يمكننا التحدث عن قصور الوظيفة. بطانة الجفاف تجويف الفمالأقمشة هي السمة الرئيسية قصور الغدة اللعابية.قد يبدو الغشاء المخاطي للفم رقيقًا وشاحبًا، ويفقد لمعانه، ويصبح جافًا عند لمسه. قد يلتصق اللسان أو المرآة الأنسجة الناعمه. من المهم أيضًا زيادة حدوث تسوس الأسنان ووجوده عدوى الفموخاصة داء المبيضات، وتشكيل الشقوق والفصيصات على الجزء الخلفي من اللسان، وأحيانا تورم الغدد اللعابية.

زيادة إفراز اللعاب

يزداد إفراز اللعاب وسيلان اللعاب مع الهيئات الأجنبيةفي تجويف الفم بين الوجبات، زيادة استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي. يؤدي انخفاض النشاط الوظيفي للجهاز العصبي اللاإرادي إلى الركود وتطور الضموري و العمليات الالتهابيةفي الأعضاء اللعابية.

وظائف اللعاب

وظائف اللعابوالذي يتكون من 99% ماء و1% قابل للذوبان وغير عضوي مركبات العضوية.

1. هضمي
2. محمي
3. التمعدن

وظيفة الجهاز الهضمي للعاب، المرتبط بالطعام، يتم توفيره من خلال تدفق اللعاب المحفز أثناء الوجبة نفسها.يتم إفراز اللعاب المحفز تحت تأثير تهيج براعم التذوق والمضغ والمحفزات المحفزة الأخرى (على سبيل المثال، نتيجة لمنعكس القيء). يختلف اللعاب المحفز عن اللعاب غير المحفز سواء في معدل الإفراز أو في التركيب. يتراوح معدل إفراز اللعاب المحفز على نطاق واسع من 0.8 إلى 7 مل / دقيقة. يعتمد نشاط الإفراز على طبيعة المحفز.

لقد ثبت أنه يمكن تحفيز إفراز اللعاب ميكانيكيًا (على سبيل المثال، عن طريق مضغ العلكة، حتى بدون عامل نكهة). ومع ذلك، فإن هذا التحفيز ليس نشطًا مثل التحفيز الناتج عن محفزات الذوق. من بين منبهات التذوق، تعتبر الأحماض هي الأكثر فعالية ( حمض الليمون). من بين الإنزيمات الموجودة في اللعاب المحفز، الأميليز هو السائد. يتم إنتاج 10٪ من البروتين و 70٪ من الأميليز عن طريق الغدد النكفية، والباقي - بشكل رئيسي عن طريق الغدد تحت الفك السفلي.

الأميليز– إنزيم معدني يحتوي على الكالسيوم من مجموعة الهيدرولازات، ويخمر الكربوهيدرات في تجويف الفم، ويساعد على إزالة بقايا الطعام من سطح الأسنان.

قلوية الفوسفاتيزيتم إنتاجه عن طريق الغدد اللعابية الصغيرة، ويلعب دورًا محددًا في تكوين الأسنان وإعادة التمعدن. الأميليز و الفوسفاتيز القلويةتصنف على أنها إنزيمات علامة توفر معلومات حول إفراز الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة.

وظيفة وقائية من اللعاب

وظيفة الحماية تهدف إلىيتم ضمان الحفاظ على سلامة أنسجة الفم بشكل أساسي عن طريق اللعاب غير المحفز (أثناء الراحة). يبلغ متوسط ​​معدل إفرازه 0.3 مل/دقيقة، إلا أن معدل إفرازه يمكن أن يخضع لتقلبات يومية وموسمية كبيرة جدًا.

ذروة الإفراز غير المحفز تحدث في منتصف النهار، وفي الليل ينخفض ​​الإفراز إلى قيم أقل من 0.1 مل/دقيقة. الات دفاعيةوتنقسم تجاويف الفم إلى 2 مجموعات: عوامل وقائية غير محددة، يعمل بشكل عام ضد الكائنات الحية الدقيقة (الغريبة)، ولكن ليس ضد ممثلين محددين للنباتات الدقيقة، و محدد(محدد الجهاز المناعي)، مما يؤثر فقط أنواع معينةالكائنات الدقيقة.

يحتوي اللعاب الميوسين هو بروتين معقد، بروتين سكري،يحتوي على حوالي 60% من الكربوهيدرات. ويمثل مكون الكربوهيدرات حمض السياليك و N- أسيتيل جالاكتوزامين والفوكوز والجلاكتوز. يشكل قليل السكاريد Mucin روابط o-glycosidic مع بقايا سيرين وثريونين في جزيئات البروتين. تشكل مجاميع الميوسين هياكل تحافظ على الماء بقوة داخل المصفوفة الجزيئية، مما يجعل محاليل الميوسين ذات أهمية كبيرة اللزوجة.إزالة السياليك الأحماضيقلل بشكل كبير من لزوجة محاليل الميوسين. سائل فموي ذو كثافة نسبية 1.001 -1.017.

ميوسين اللعاب

ميوسين اللعابتغطية وتليين سطح الغشاء المخاطي. تمنع جزيئاتها الكبيرة التصاق البكتيريا واستعمارها، وتحمي الأنسجة من التلف الجسدي، وتسمح لها بمقاومة الصدمات الحرارية. ظهور بعض الغيوم في اللعاب بسبب وجود الخلويةعناصر.

الليزوزيم

مكان خاص ينتمي إلى الليزوزيم، الذي يتم تصنيعه بواسطة الغدد اللعابية وخلايا الدم البيضاء. الليزوزيم (أسيتيل موراميداز)– بروتين قلوي يعمل كأنزيم حال للبلغم. يمتلك تأثير مبيد للجراثيمبسبب تحلل حمض الموراميك، وهو أحد مكونات أغشية الخلايا البكتيرية، فإنه يحفز نشاط البلعمة للكريات البيض ويشارك في تجديد الأنسجة البيولوجية. المانع الطبيعيالليزوزيم هو الهيبارين.

لاكتوفيرين

لاكتوفيرينله تأثير جراثيم بسبب الارتباط التنافسي لأيونات الحديد. سيالوبروكسيديزبالاشتراك مع بيروكسيد الهيدروجين والثيوسيانات، فإنه يمنع نشاط الإنزيمات البكتيرية وله تأثير جراثيم. الهستاتينلديه نشاط مضادات الميكروباتضد المبيضات والمكورات العقدية. السيستاتيناتتثبيط نشاط البروتياز البكتيري في اللعاب.

مناعة الأغشية المخاطية ليست مجرد انعكاس للمناعة العامة، ولكنها تتحدد من خلال وظيفة جهاز مستقل له تأثير مهم على تكوين المناعة العامة ومسار المرض في تجويف الفم.

المناعة النوعية هي قدرة الكائنات الحية الدقيقة على التفاعل بشكل انتقائي مع المستضدات التي دخلتها. العامل الرئيسي للحماية المحددة المضادة للميكروبات هو الجلوبيولين المناعي.

الجلوبيولين المناعي الإفرازي في اللعاب

يتم تمثيل IgA وIgG وIgM على نطاق واسع في تجويف الفم، ولكن العامل الرئيسي للحماية المحددة في اللعاب هو الجلوبيولين المناعي الإفرازي(في الغالب فئة أ). إنها تعطل التصاق البكتيريا وتدعم مناعة محددة ضد البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الفم. تتوافق الأجسام المضادة والمستضدات الخاصة بالأنواع التي تشكل اللعاب مع فصيلة دم الشخص. تركيز مستضدات المجموعة A وB في اللعاب أعلى من مصل الدم وسوائل الجسم الأخرى. ومع ذلك، في 20% من الأشخاص، قد يكون عدد المستضدات الجماعية في اللعاب منخفضًا أو غائبًا تمامًا.

يتم تقديم الغلوبولين المناعي من الفئة (أ) في الجسم في نوعين: المصل والإفرازي. لا يختلف مصل IgA كثيرًا في البنية عن IgC ويتكون من زوجين من سلاسل البولي ببتيد المتصلة بواسطة روابط ثاني كبريتيد. إفراز IgA مقاوم لعمل الإنزيمات المحللة للبروتين المختلفة. هناك افتراض بأن روابط الببتيد الحساسة للإنزيم في جزيئات IgA الإفرازية مغلقة بسبب ارتباط المكون الإفرازي. هذه المقاومة للتحلل البروتيني لها أهمية بيولوجية مهمة.

ايغاتوليفها في خلايا البلازماالصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي وفي الغدد اللعابية، والمكون الإفرازي في الخلايا الظهارية. لدخول الإفرازات، يجب أن يتغلب IgA على الإفرازات الكثيفة الطبقة الظهاريةبطانة الأغشية المخاطية، يمكن لجزيئات الغلوبولين المناعي A أن تسير في هذا المسار عبر المساحات بين الخلايا وعبر سيتوبلازم الخلايا الظهارية. هناك طريقة أخرى لظهور الغلوبولين المناعي في الإفرازات وهي دخولها من مصل الدم نتيجة الترنح عبر غشاء مخاطي ملتهب أو تالف. ظهارة مسطحة، بطانة الغشاء المخاطي للفم، بمثابة منخل جزيئي سلبي، يفضي بشكل خاص إلى اختراق IgG.

وظيفة تمعدن اللعاب.معادن اللعابمتعدد جدا. في العدد الأكبريحتوي على أيونات Na +، K +، Ca 2+، Cl -، الفوسفات، البيكربونات، بالإضافة إلى العديد من العناصر النزرة مثل المغنيسيوم والفلور والكبريتات، إلخ. الكلوريدات هي منشطات الأميليز، ويشارك الفوسفات في تكوين الهيدروكسيباتيت والفلوريدات. هي مثبتات هيدروكسيباتيت. الدور الرئيسي في تكوين الهيدروكسيباتيت ينتمي إلى Ca 2+، Mg 2+، Sr 2+.

يعمل اللعاب كمصدر للكالسيوم والفوسفور الذي يدخل إلى مينا الأسنان، لذلك يكون اللعاب عادة سائلًا متمعدنًا. النسبة المثالية Ca/P في المينا المطلوبة لعمليات التمعدن هي 2.0. انخفاض هذا المعامل أقل من 1.3 يعزز تطور التسوس.

وظيفة تمعدن اللعابيتكون من التأثير على عمليات تمعدن ونزع المعادن من المينا.

يمكن نظريًا اعتبار نظام المينا واللعاب بمثابة نظام: كريستال HA ↔ محلول HA(محلول Ca 2+ وHPO 4 2- أيونات)،

ج نسبة سرعة العمليةيعتمد ذوبان وتبلور مينا HA عند درجة حرارة ثابتة ومنطقة التلامس بين المحلول والبلورة فقط على ناتج التركيزات المولية لأيونات الكالسيوم وفوسفات الهيدروجين.

معدل الذوبان والتبلور

إذا كانت معدلات الذوبان والتبلور متساوية، فإن عدد الأيونات التي تمر إلى المحلول كما تترسب في البلورة. ويسمى منتج التركيزات المولية في هذه الحالة بحالة التوازن منتج الذوبان (SP).

إذا كان في محلول [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR، يعتبر المحلول مشبعًا.

إذا كان في محلول [Ca 2+] [HPO 4 2-]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

إذا كان في محلول [Ca 2+] [HPO 4 2-]> PR، يعتبر المحلول فوق مشبع، ويحدث نمو بلوري.

التركيزات المولية لأيونات الكالسيوم وفوسفات الهيدروجين في اللعاب تجعل منتجها أكبر من PR المحسوب المطلوب للحفاظ على التوازن في النظام: بلورة HA ↔ محلول HA (محلول Ca 2+ وHPO 4 2- أيونات).

اللعاب مشبع بهذه الأيونات. مثل هذا التركيز العالي من أيونات الكالسيوم وفوسفات الهيدروجين يعزز انتشارها في سائل المينا. ونتيجة لهذا، فإن الأخير هو أيضًا محلول مفرط التشبع من HA. وهذا يوفر ميزة لتمعدن المينا أثناء نضوجها وإعادة تمعدنه. هذا هو جوهر وظيفة تمعدن اللعاب. تعتمد وظيفة تمعدن اللعاب على الرقم الهيدروجيني لللعاب. والسبب هو انخفاض تركيز أيونات البيكربونات في اللعاب نتيجة تفاعل:

هبو 4 2- + ح + ح 2 ص 4 –

أيونات فوسفات ثنائي الهيدروجين H 2 PO 4 - على عكس أيونات هيدرو فوسفات HPO 4 2-، عند التفاعل مع أيونات الكالسيوم، لا تنتج HA.

يؤدي هذا إلى تغير اللعاب من محلول مفرط التشبع إلى محلول مشبع أو حتى غير مشبع فيما يتعلق بـ GA. وفي الوقت نفسه، يزداد معدل انحلال GA، أي. معدل نزع المعادن.

درجة حموضة اللعاب

يمكن أن يحدث انخفاض في الرقم الهيدروجيني مع زيادة نشاط البكتيريا الدقيقة بسبب إنتاج منتجات التمثيل الغذائي الحمضية. المنتج الحمضي الرئيسي المنتج هو حمض اللاكتيك، الذي يتشكل أثناء تحلل الجلوكوز في الخلايا البكتيرية. تصبح الزيادة في معدل إزالة المعادن في المينا كبيرة عندما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني إلى أقل من 6.0. ومع ذلك، نادرا ما يحدث مثل هذا التحمض القوي للعاب في تجويف الفم بسبب عمل الأنظمة العازلة. في كثير من الأحيان، يحدث التحمض المحلي للبيئة في المنطقة التي تتشكل فيها البلاك الناعم.

تؤدي الزيادة في درجة حموضة اللعاب بالنسبة إلى القاعدة (القلوية) إلى زيادة معدل تمعدن المينا. ومع ذلك، فإن هذا يزيد أيضًا من معدل ترسب الجير.

ستاترين في اللعاب

يساهم عدد من البروتينات اللعابية في إعادة تمعدن آفات المينا تحت السطح. ستاثرين (بروتينات تحتوي على البرولين) ويمنع عدد من البروتينات الفسفورية تبلور المعادن في اللعاب ويحافظ على اللعاب في حالة محلول مفرط التشبع.

جزيئاتها لديها القدرة على ربط الكالسيوم. عندما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني في البلاك، فإنها تطلق أيونات الكالسيوم والفوسفات في الطور السائل من البلاك، وبالتالي تعزيز زيادة التمعدن.

وبالتالي، عادة، تحدث عمليتان موجهتان بشكل معاكس في المينا: إزالة المعادن بسبب إطلاق أيونات الكالسيوم والفوسفات والتمعدن بسبب دمج هذه الأيونات في شبكة HA، بالإضافة إلى نمو بلورات HA. نسبة معينة بين معدل التنقية والتمعدن تضمن الصيانة الهيكل العاديالمينا، توازنها.

يتم تحديد التوازن بشكل أساسي من خلال التركيب ومعدل الإفراز و الخصائص الفيزيائية والكيميائيةسائل الفم. يصاحب انتقال الأيونات من السائل الفموي إلى HA في المينا تغير في معدل إزالة المعادن. العامل الأكثر أهمية، مما يؤثر على توازن المينا هو تركيز البروتونات في السائل الفموي. يمكن أن يؤدي انخفاض الرقم الهيدروجيني لسائل الفم إلى زيادة انحلال وتنقية المينا

أنظمة عازلة اللعاب

أنظمة عازلة اللعابويمثلها أنظمة البيكربونات والفوسفات والبروتين. يتراوح الرقم الهيدروجيني للعاب من 6.4 إلى 7.8، ضمن نطاق أوسع من الرقم الهيدروجيني للدم ويعتمد على عدد من العوامل - الحالة الصحية لتجويف الفم، وطبيعة الطعام. إن أقوى عامل زعزعة استقرار درجة الحموضة في اللعاب هو نشاط تكوين الحمض في البكتيريا الفموية، والذي يتعزز بشكل خاص بعد تناول الأطعمة الكربوهيدراتية. نادرًا ما يُلاحظ تفاعل "حمضي" لسائل الفم، على الرغم من أن الانخفاض المحلي في الرقم الهيدروجيني هو ظاهرة طبيعية وينتج عن النشاط الحيوي للبكتيريا الدقيقة في البلاك، تجاويف مسوسة. عند معدل إفراز منخفض، يتحول الرقم الهيدروجيني للعاب إلى الجانب الحمضي، مما يساهم في تطور التسوس (الرقم الهيدروجيني<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم

البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم وهو متنوع للغاية ويشمل البكتيريا (اللولبيات، والريكتسيا، والمكورات، وما إلى ذلك)، والفطريات (بما في ذلك الشعيات)، والأوالي، والفيروسات. وفي الوقت نفسه، فإن جزءًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في تجويف الفم لدى البالغين هي أنواع لاهوائية. تمت مناقشة البكتيريا الدقيقة بالتفصيل في دورة علم الأحياء الدقيقة.

اللعاب. اللعاب. كمية من اللعاب. تكوين اللعاب. السر الأساسي.

يمتلك الشخص ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة (النكفية، تحت اللسان، تحت الفك السفلي) وعدد كبير من الغدد الصغيرة الموجودة في الغشاء المخاطي للفم. تتكون الغدد اللعابية من خلايا مخاطية ومصلية. الأول يفرز إفرازًا مخاطيًا سميكًا ، والأخير سائل أو مصلي أو بروتيني. تحتوي الغدد اللعابية النكفية على خلايا مصلية فقط. تم العثور على نفس الخلايا على الأسطح الجانبية للسان. تحت الفك السفلي وتحت اللسان تحتوي على كليهما الخلايا المصلية والمخاطية. توجد غدد مماثلة في الغشاء المخاطي للشفاه والخدين وعلى طرف اللسان. تفرز الغدد تحت اللسان والصغيرة من الغشاء المخاطي إفرازات باستمرار، وتفرز الغدد النكفية وتحت الفك السفلي عند تحفيزها.

ينتج الإنسان يومياً من 0.5 إلى 2.0 لتر من اللعاب. ويتراوح الرقم الهيدروجيني له من 5.25 إلى 8.0، ومعدل إفراز اللعاب عند الإنسان في حالة "هادئة" من الغدد اللعابية هو 0.24 مل/دقيقة. ومع ذلك، فإن معدل الإفراز يمكن أن يتقلب حتى في حالة الراحة من 0.01 إلى 18.0 مل / دقيقة، وذلك بسبب تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للفم وتحفيز مركز اللعاب تحت تأثير المحفزات المكيفة. يصل معدل إفراز اللعاب عند مضغ الطعام إلى 200 مل/دقيقة.

كمية وتكوين إفراز الغدد اللعابيةيختلف باختلاف طبيعة التحفيز. اللعابالإنسان سائل لزج، براق، عكر قليلاً (بسبب وجود عناصر خلوية) بثقل نوعي يتراوح بين 1.001-1.017 ولزوجة تبلغ 1.10-1.33.

سر اختلاط جميع الغدد اللعابيةيحتوي الإنسان على 99.4-99.5% ماء و0.5-0.6% بقايا صلبة تتكون من مواد غير عضوية وعضوية (الجدول 11.2). وتتمثل المكونات غير العضوية في اللعاب بأيونات البوتاسيوم، والصوديوم، والكالسيوم، والمغنيسيوم، والحديد، والنحاس، والكلور، والفلور، واليود، ومركبات الرودنيوم، والفوسفات، والكبريتات، والبيكربونات وتشكل حوالي "/3" من البقايا الصلبة، و2/3 هي مواد عضوية. تحافظ المواد المعدنية في اللعاب على الظروف البيئية المثالية التي يحدث فيها التحلل المائي للعناصر الغذائية بواسطة الإنزيمات اللعابية (الضغط الأسموزي قريب من الطبيعي، مستوى الرقم الهيدروجيني المطلوب). يتم امتصاص جزء كبير من المكونات المعدنية في اللعاب في الدم للغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، وهذا يدل على مشاركة الغدد اللعابية في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم.

المواد العضوية للمخلفات الكثيفة هي البروتينات (الزلال، الجلوبيولين، والأحماض الأمينية الحرة)، والمركبات المحتوية على النيتروجين ذات الطبيعة غير البروتينية (اليوريا والأمونيا والكرياتين)، الليزوزيموالإنزيمات (ألفا الأميليز والمالتاز). ألفا أميليز هو إنزيم مائي ويشق روابط 1.4 جلوكوزيدية في جزيئات النشا والجليكوجين لتكوين الدكسترين، ثم المالتوز والسكروز. مالتاز(الجلوكوزيداز) يكسر المالتوز والسكروز إلى سكريات أحادية. تعود لزوجة اللعاب وخصائصه اللزجة إلى وجود عديدات السكاريد المخاطية فيه ( موسين). مخاط اللعابلصق جزيئات الطعام في بلعة الطعام؛ يغلف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والمريء، ويحميه من الصدمات الدقيقة واختراق الميكروبات المسببة للأمراض. المكونات العضوية الأخرى في اللعاب، مثل الكوليسترول وحمض البوليك واليوريا، هي فضلات يجب إزالتها من الجسم.

اللعابيتشكل في كل من الأسيني وفي قنوات الغدد اللعابية. يحتوي سيتوبلازم الخلايا الغدية على حبيبات إفرازية، تقع بشكل رئيسي في الأجزاء المحيطة بالنواة والقمية من الخلايا، بالقرب من جهاز جولجي. أثناء الإفراز، يتغير حجم الحبيبات وعددها وموقعها. عندما تنضج الحبيبات الإفرازية، فإنها تنتقل من جهاز جولجي إلى أعلى الخلية. تقوم الحبيبات بتخليق المواد العضوية التي تتحرك مع الماء عبر الخلية على طول الشبكة الإندوبلازمية. خلال إفراز اللعابتتناقص كمية المادة الغروية على شكل حبيبات إفرازية تدريجياً مع استهلاكها وتتجدد خلال فترة الراحة في عملية تركيبها.

في أسيني الغدد اللعابيةيتم تنفيذ المرحلة الأولى تكوين اللعاب. في السر الأساسييحتوي على ألفا الأميليز والميوسين، اللذين يتم تصنيعهما بواسطة الخلايا الغدية. محتوى الأيونات في السر الأساسيويختلف قليلاً عن تركيزها في السوائل خارج الخلية، مما يدل على انتقال مكونات الإفراز هذه من بلازما الدم. تكوين في القنوات اللعابية اللعابيتغير بشكل ملحوظ مقارنة بالإفراز الأولي: يتم إعادة امتصاص أيونات الصوديوم بشكل فعال، ويتم إفراز أيونات البوتاسيوم بشكل فعال، ولكن بمعدل أقل من امتصاص أيونات الصوديوم. ونتيجة لذلك، فإن تركيز الصوديوم في اللعابيتناقص بينما يزداد تركيز أيونات البوتاسيوم. إن الغلبة الكبيرة لإعادة امتصاص أيونات الصوديوم على إفراز أيونات البوتاسيوم تزيد من السالبية الكهربية لأغشية خلايا القناة اللعابية (حتى 70 مللي فولت)، مما يسبب إعادة الامتصاص السلبي لأيونات الكلور. وفي الوقت نفسه، يزداد إفراز أيونات البيكربونات بواسطة الظهارة الأقنوية، مما يضمن ذلك قلونة اللعاب.

يتكون اللعاب من 98% من الماء، لكن المواد الأخرى الذائبة فيه توفر قوامه اللزج المميز. يقوم الميوسين الموجود فيه بلصق قطع الطعام معًا وترطيب الكتل الناتجة ويساعد على البلع وتقليل الاحتكاك. الليزوزيم مادة جيدة مضادة للبكتيريا وتتأقلم بشكل جيد مع الميكروبات المسببة للأمراض التي تدخل الفم مع الطعام.

تبدأ إنزيمات الأميليز والأكسيداز والمالتاز في هضم الطعام بالفعل في مرحلة المضغ - فهي تقوم في المقام الأول بتكسير الكربوهيدرات وإعدادها لمزيد من عملية الهضم. هناك أيضًا إنزيمات أخرى وفيتامينات وكوليسترول ويوريا والعديد من العناصر المختلفة. كما تذوب في اللعاب أملاح الأحماض المختلفة مما يوفر له مستوى حموضة من 5.6 إلى 7.6.

إحدى الوظائف الرئيسية للعاب هي تليين تجويف الفم للمساعدة في النطق والمضغ والبلع. كما يسمح هذا السائل لبراعم التذوق بإدراك طعم الطعام. اللعاب المبيد للجراثيم ينظف تجويف الفم، ويحمي الأسنان من التسوس، والجسم من الالتهابات. فهو يشفي جروح اللثة والحنك، ويزيل البكتيريا والفيروسات والفطريات من الفراغات بين الأسنان.

يختلف تركيب اللعاب في تجويف الفم عن الإفراز الموجود في الغدد اللعابية، حيث يختلط مع الكائنات الحية الدقيقة والمواد الأخرى التي تدخل الفم مع الطعام والغبار والهواء.

إنتاج اللعاب

يتم إنتاج اللعاب عن طريق غدد لعابية خاصة توجد بكميات كبيرة في تجويف الفم. هناك ثلاثة أزواج من أكبر وأهم الغدد: الغدة النكفية، وتحت الفك السفلي، وتحت اللسان، وهي تنتج معظم اللعاب. ولكن هناك غدد أخرى أصغر حجمًا وأكثر عددًا تشارك أيضًا في هذه العملية.

يبدأ إنتاج اللعاب بأمر من الدماغ - الجزء منه الذي يسمى النخاع المستطيل، حيث توجد مراكز اللعاب. وفي مواقف معينة - قبل تناول الطعام، أثناء التوتر، عند التفكير في الطعام - تبدأ هذه المراكز عملها وترسل أمراً إلى الغدد اللعابية. عند المضغ، يتم إطلاق الكثير من اللعاب بشكل خاص، حيث تضغط العضلات على الغدد.

ينتج جسم الإنسان من لتر إلى لترين من اللعاب يومياً. وتتأثر كميتها بعوامل مختلفة: العمر ونوعية الطعام والنشاط وحتى الحالة المزاجية. لذلك، مع الإثارة العصبية، تبدأ الغدد اللعابية في العمل بشكل أكثر نشاطا. وأثناء نومهم نادراً ما ينتجون اللعاب.

لعاب الإنسان هو سائل بيولوجي عديم اللون وشفاف ذو تفاعل قلوي، تفرزه ثلاث غدد لعابية كبيرة: تحت الفك السفلي، وتحت اللسان، والنكفية، والعديد من الغدد الصغيرة الموجودة في تجويف الفم. مكوناته الرئيسية هي الماء (98.5٪)، والعناصر النزرة والكاتيونات المعدنية القلوية، وكذلك الأملاح الحمضية. من خلال ترطيب تجويف الفم، فإنه يساعد على حرية التعبير ويحمي مينا الأسنان من التأثيرات الميكانيكية والحرارية والباردة. وتحت تأثير الإنزيمات اللعابية، تبدأ عملية هضم الكربوهيدرات.

تتجلى الوظيفة الوقائية للعاب في ما يلي:

• حماية الغشاء المخاطي للفم من الجفاف.
• تحييد القلويات والأحماض.
• بسبب محتوى مادة البروتين الليزوزيم في اللعاب، والتي لها تأثير جراثيم، يحدث تجديد ظهارة الغشاء المخاطي للفم.
• تساعد إنزيمات نوكلياز، الموجودة أيضًا في اللعاب، على حماية الجسم من الالتهابات الفيروسية.
• يحتوي اللعاب على إنزيمات (مضادات الثرومبين ومضادات الثرومبينوبلاستين) التي تمنع تخثر الدم.
• العديد من الجلوبيولين المناعي الموجود في اللعاب يحمي الجسم من إمكانية اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تتمثل الوظيفة الهضمية للعاب في ترطيب بلعة الطعام وتحضيرها للبلع والهضم. يتم تسهيل كل هذا بواسطة الميوسين، وهو جزء من اللعاب، الذي يلصق الطعام في كتلة.

يوجد الطعام في تجويف الفم لمدة 20 ثانية تقريبًا، ولكن على الرغم من ذلك، فإن عملية الهضم التي تبدأ في تجويف الفم تؤثر بشكل كبير على تحلل الطعام الإضافي. بعد كل شيء، عندما يذوب اللعاب العناصر الغذائية، فإنه يشكل أحاسيس الذوق ويؤثر بشكل كبير على صحوة الشهية.

تحدث المعالجة الكيميائية للأغذية أيضًا في تجويف الفم. تحت تأثير الأميليز (إنزيم موجود في اللعاب)، يتم تقسيم السكريات (الجليكوجين والنشا) إلى مالتوز، ويقوم إنزيم اللعاب التالي، المالتيز، بتكسير المالتوز إلى جلوكوز.

وظيفة إفرازية. يمتلك اللعاب القدرة على إفراز المنتجات الأيضية من الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن تفرز بعض الأدوية أو حمض اليوريك أو اليوريا أو أملاح الزئبق والرصاص في اللعاب. وجميعها تخرج من جسم الإنسان لحظة بصق اللعاب.

وظيفة غذائية. اللعاب هو وسيلة بيولوجية لها اتصال مباشر مع مينا الأسنان. وهو المصدر الرئيسي للزنك والفوسفور والكالسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى الضرورية للحفاظ على الأسنان ونموها.

في الآونة الأخيرة، أصبحت أهمية اللعاب أكبر - الآن يتم استخدامه لتشخيص الأمراض المختلفة ليس فقط تجويف الفم، ولكن أيضا الجسم بأكمله. كل ما هو مطلوب لهذا هو جمع بضع قطرات من اللعاب على قطعة من القطن. بعد ذلك، يتم إجراء اختبار يمكن أن يكشف عن وجود أمراض الفم، ومستويات الكحول، والحالة الهرمونية للجسم، ووجود أو عدم وجود فيروس نقص المناعة البشرية والعديد من المؤشرات الأخرى لصحة الإنسان.

هذا الاختبار لا يسبب للمريض أي إزعاج على الإطلاق. علاوة على ذلك، يمكنك إجراء البحث في المنزل عن طريق شراء مجموعات خاصة من الصيدلية، والتي تم تصميمها للجمع الذاتي لتحليل اللعاب. بعد ذلك، كل ما تبقى هو إرسالها إلى المختبر وانتظار النتائج.

• تنقسم عملية سيلان اللعاب إلى منعكس مشروط وآلية منعكسة غير مشروطة. يمكن أن تكون عملية المنعكس الشرطي ناتجة عن أي منظر أو رائحة طعام أو أصوات مرتبطة بتحضيره أو عن طريق التحدث وتذكر الطعام. تحدث عملية إفراز اللعاب المنعكسة غير المشروطة بالفعل أثناء عملية دخول الطعام إلى تجويف الفم.
• إذا لم يكن هناك ما يكفي من اللعاب، فلن يتم غسل بقايا الطعام بالكامل من الفم، مما يؤدي إلى اصفرار الأسنان.
• تقل عملية سيلان اللعاب عند حدوث الخوف أو التوتر، وتتوقف تمامًا أثناء النوم أو تحت التخدير.
• 0.5 - 2.5 لتر هي كمية اللعاب التي يتم إفرازها يوميًا، وهي ضرورية لأداء الجسم البشري الطبيعي.
• إذا كان الإنسان في حالة هدوء فإن معدل إفراز اللعاب لا يتجاوز 0.24 مل/دقيقة، وفي عملية مضغ الطعام يرتفع إلى 200 مل/دقيقة.
• في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، يتباطأ إفراز اللعاب.
• تكون لدغات الحشرات أقل إيلامًا وتختفي بشكل أسرع إذا تم ترطيبها باللعاب من وقت لآخر.
• للتخلص من الثآليل والخراجات وأنواع مختلفة من الالتهابات على الجلد، بما في ذلك السعفة، يتم استخدام مستحضرات اللعاب.
• زيادة جرعة السكر في الدم تؤثر سلبا على إنتاج اللعاب.

تعتمد جودة اللعاب ووجود خصائص مفيدة فيه بشكل مباشر على الحالة العامة لتجويف الفم، وكذلك على صحة الأسنان واللثة بشكل خاص. لهذا