الأبهر الصدري وفروعه وبنيته وأمراضه. الفروع القصية للشريان الثديي الداخلي شرايين الشريان الأورطي الصدري

الأبهر الصدريتقع في المنصف الخلفي والمجاورة العمود الفقري(الشكل 91).

الفروع الحشوية (الحشوية) والجدارية (الجدارية) تخرج عنه. ل الفروع الحشويةتشمل الشعب الهوائية - إمداد الدم إلى حمة الرئة وجدران القصبة الهوائية والشعب الهوائية ؛ المريء - ضخ الدم إلى جدران المريء. المنصف - إمداد الدم لأعضاء المنصف والتامور - إعطاء الدم إلى التامور الخلفي.

الفروع الجداريةالجزء الصدري من الشريان الأورطي هو الشرايين الحجابية العلوية - تغذي السطح العلوي للحجاب الحاجز ؛ الشرايين الوربية الخلفية - إعطاء الدم للعضلات الوربية وعضلات البطن المستقيمة وجلد الصدر ، الغدة الثدييةوعضلات الظهر والجلد والنخاع الشوكي.

فروع الشريان الأورطي البطني

الأبهر البطني(انظر الشكل 91) هو استمرار للشريان الأورطي الصدري ويقع في التجويف البطني أمام الفقرات القطنية. تنقسم إلى أسفل ، وهي مقسمة إلى فروع الجدارية والحشوية.

ل الفروع الجداريةتشمل الشرايين الحجابية السفلية المقترنة - تضخ الدم إلى الحجاب الحاجز ؛ أربعة أزواج من الشرايين القطنية - تزود الأوعية الدموية للجلد والعضلات في منطقة أسفل الظهر ، جدار البطنوالفقرات القطنية والحبل الشوكي.

أرز. 91. الأبهر الصدري والبطن:

1 - الشريان السباتي الأيسر. 2- الشريان تحت الترقوة الأيسر 3 - الشريان الصدري الداخلي 4 - قوس الأبهر 5 - الفروع القصبية. 6- الأبهر النازل 7- الجذع البطني 8 - الشريان المساريقي العلوي؛ 9- الحجاب الحاجز؛ 10 - الأبهر البطني؛ 11 - الشريان المساريقي السفلي 12- عام الشريان الحرقفي; 13 - الشريان الحرقفي الخارجي 14 - الشريان الحرقفي الداخلي 15 - الشريان العجزي المتوسط 16- الشريان الحرقفي القطني 17- الشريان القطني 18- شريان المبيض 19- يمين الشريان الكلوي; 20- الشريان الحجابي السفلي 21 - شريان ربي 22 - الجزء الصاعدالأبهر؛ 23 - جذع عضدي الرأس. 24 - الشريان الأيمن تحت الترقوة 25- الشريان السباتي الأيمن

الفروع الحشويةينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي إلى أزواج وغير مقترنة. ل زوجيتشمل الشرايين الكظرية الوسطى ، والشريان الكلوي ، والمبيض (عند النساء) والخصية (عند الرجال). إنهم يمدون الدم للأعضاء التي تحمل الاسم نفسه.

ل الفروع غير الزوجيةيشمل الجزء البطني من الشريان الأورطي الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية.

الجذع البطني - جذع قصير بطول 1-2 سم ، ويخرج من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة. ينقسم إلى ثلاثة فروع: الشريان المعدي الأيسر - يمد الدم إلى جزء القلب وجسم المعدة ؛ عام الشريان الكبدي- إمداد الدم إلى الكبد والمرارة والمعدة والاثني عشر والبنكرياس ، الثرب الكبير؛ الشريان الطحال - يغذي حمة الطحال وجدار المعدة والبنكرياس والثرب الأكبر.

الشريان المساريقي العلوييخرج من الشريان الأورطي قليلاً تحت الجذع البطني عند مستوى الفقرة الصدرية XII أو الفقرات القطنية الأولى. تغادر الفروع التالية من الشريان: الشرايين السفلية للبنكرياس الاثني عشر - تزود البنكرياس والاثني عشر ؛ الشرايين الصائمية واللفائفي المعوي - تغذي جدار الصائم والدقاق ؛ الشريان الحرقفي القولوني - يمد الدم أعور، الزائدة الدودية ، الدقاق ، القولون الصاعد ؛ الشرايين المغصية اليمنى والوسطى - تضخ الدم إلى جدار الجزء العلوي من الصاعد القولونوالقولون المستعرض.

الشريان المساريقي السفلييخرج من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، وينخفض ​​وينقسم إلى ثلاثة فروع: شريان القولون الأيسر - يمد الدم الجهه اليسرىالقولون المستعرض والتنازلي. الشرايين السينية (2-3) - انتقل إلى القولون السيني؛ الشريان المستقيم العلوي - يمد الدم إلى الأجزاء العلوية والمتوسطة من المستقيم.

ينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي على مستوى الفقرة القطنية الرابعة إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى ، والتي تقع على مستوى فرع المفصل العجزي الحرقفي في الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية.

الشريان الحرقفي الداخليعلى طول الحافة الداخلية للعضلة الرئيسية القطنية ، تنزل إلى تجويف الحوض ، حيث تنقسم إلى فروع أمامية وخلفية ، والتي تمد أعضاء الحوض بالدم. فروعها الرئيسية: الشريان السري- يسيل الدم للحالب مثانةوالحويصلات المنوية والأسهر. الشريان الرحمي - يمد الأوعية إلى الرحم مع الزوائد والمهبل ؛ الشريان المستقيم الأوسط - إمدادات الدم المستقيم، غدة البروستاتا ، الحويصلات المنوية. الشريان الفرجي الداخلي - يغذي كيس الصفن ، القضيب (البظر) ، القناة البولية ، المستقيم ، عضلات العجان بالدم.

الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي هي الشريان الحرقفي القطني - يمد الدم إلى عضلات أسفل الظهر والبطن. الشرايين العجزية الجانبية - التبرع بالدم إلى النخاع الشوكي وعضلات المنطقة العجزية. الشريان الألوي العلوي - يمد الأوعية إلى عضلات الألوية ، وجزء من عضلات الفخذ ، والحوض ، والعجان ، ومفصل الورك ، والجلد في منطقة الألوية ؛ الشريان الألوي السفلي - إمداد الدم للجلد والعضلات في منطقة الألوية ، مفصل الورك; الشريان السدادي - يعطي فروعًا لعضلات الحوض والفخذ ومفصل الورك وجلد العجان والأعضاء التناسلية الخارجية.

الشريان الحرقفي الخارجي - الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى كامل الطرف السفلي. في منطقة الحوض ، يخرج عنه الشريان الشرسوفي السفلي والشريان العميق الذي يغلف الحرقفة. إنها تمد عضلات الحوض والبطن والأعضاء التناسلية بالدم.

الشريان الفخذيهو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي (الشكل 92 ، أ ، ب).

أرز. 92. شرايين الساق:

أ -منظر أمامي: 1 - شبكة مفصلية للركبة 2 - وتر العضلة الظنبوبية الأمامية. 3 - وتر الباسطة الطويلة للأصابع ؛ 4 - الشريان الظهري للقدم 5 - الباسطة الطويلة إبهام; 6 - شريان طويل 7- الباسطة الطويلة للأصابع. 8 - الشريان الظنبوبي الأمامي 9 - كيس الركبة ب - منظر خلفي: 1 - الشريان المأبضي 2 - الشريان الوراثي العلوي الوحشي 3, 10 - الشرايين الربضية 4 - الشريان الوراثي السفلي الجانبي 5 - الشريان الخلفي الظنبوبي المتكرر 6 - الشريان الظنبوبي الأمامي 7- الشريان الشظوي. 8- الشريان الظنبوبي الخلفي 9 - الشريان الوراثي السفلي الإنسي 11 - الشريان الأنسي العلوي

تفرع منه على طول الطريق. الشريان الشرسوفي السطحيالذي ينقل الدم إلى جلد البطن وعضلة البطن المائلة الخارجية ؛ الشريان المحيطي السطحي للحرقفة - يغذي الجلد والعضلات المنطقة الأربية, الغدد الليمفاوية الأربية; الشرايين الفرجية الخارجية - إمداد الدم للأعضاء التناسلية الخارجية الغدد الليمفاويةمنطقة الفخذ.

شريان فخذي عميق - أكبر فرع الشريان الفخذي. الشرايين الإنسي والجانبية تغادر منه ، وتغلف عظم الفخذ- تغذي الجلد وعضلات حزام الحوض والفخذين بالدم ؛ ثلاثة شرايين مثقبة تمد عضلات الورك ومفصل الورك وعظم الفخذ بالدم المنطقة المأبضية. الشريان الجيني النازل - يشكل شبكة الشرايين لمفصل الركبة.

الشريان المأبضييمر في منتصف الحفرة المأبضية وهو استمرار للشريان الفخذي. يغادر منه الشرايين العلوية والسفلية والعلوية والسفلية للركبة ، والتي تشكل شبكة الأوعية الدموية للمفصل ؛ فروعهم تذهب أيضا إلى عضلات الفخذ. عند الحافة العلوية للعضلة النعلية ، ينقسم الشريان المأبضي إلى الشرايين الخلفية والأمامية للظنبوب.

الشريان الظنبوبي الخلفييمتد على طول الجزء الخلفي من الساق ، ثم التقريب الكعب الإنسي، يمر إلى النعل والفروع في الشرايين الأخمصية. يتم فصل الفروع التالية عن الشريان الظنبوبي الخلفي على طول مساره: الشريان الشظوي - يمد الدم إلى عضلات أسفل الساق والكاحل ؛ الشريان الأخمصي الإنسي - يمر على طول الحافة الوسطى للسطح الأخمصي للقدم إلى جلد وعضلات القدم ؛ الشريان الأخمصي الجانبي - معيشكل الشريان الأخمصي الإنسي قوسًا تنطلق منه أربعة شرايين مشطية أخمصية. ثم يمر كل منهم إلى الشريان الرقمي الأخمصي المشترك ، والأخير (باستثناء الأول) ينقسم إلى شريانين أصليين أخمصيين يزودان أصابع القدم بالدم.

الشريان الظنبوبي الأمامييمر عبر الغشاء بين العظام إلى السطح الأمامي من أسفل الساق ويعطي العديد من الفروع العضلية بين العضلات الباسطة للقدم. في الأعلى يبتعدون عنه الشرايين المتكررة الظنبوبية الأمامية والخلفية ،التي تزود مفصل الركبة بالدم ؛ في الجزء السفلي من أسفل الساق يغادر الشريان شرايين الكاحل الأمامية والوسطى ،تشكيل شبكات الأوعية الدموية.

الشريان الظهري للقدمهو استمرار للشريان الظنبوبي الأمامي. تنحرف عنه الشرايين الرصغيّة والجانبيّة ، والتي تشكّل الشبكة الظهرية للقدم ، بالإضافة إلى الشريان المقوّس الذي ينتج عنه أربعة شرايين مشطية. كل واحد منهم ، بدوره ، ينقسم إلى شريانين ظهريين رقميين ، يزودان الأسطح الخلفية للأصابع II-V. ينتهي الشريان الظهري للقدم نفسها بفرعين: شريان مشط ظهري وفرع أخمصي عميق.

يمتد الجزء النازل من الشريان الأورطي على طول العمود الفقري من الفقرة الصدرية الرابعة إلى الجزء القطني الرابع. على مستوى منتصف الجسم من الفقرة القطنية الرابعة ، ينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي إلى قسمين شائعين الحرقفي أ و, أ. iliaca communis ، وتشكيل تشعب الأبهر ( bifurcatio الأبهر ) ، ويستمر في الشريان العجزي المتوسط ​​( أ. sacralis ميديانا ) ، نزولًا على سطح الحوض من العجز إلى الحوض الصغير. ينقسم الشريان الأورطي الهابط من خلال الفتحة الأبهري للحجاب الحاجز إلى أجزاء الصدر والبطن.

تنقسم فروع الشريان الأورطي الصدري إلى مجموعتين: الحشوية والجدارية.

الفروع الحشوية:

1. A- والشعب الهوائية ، أ. الشعب الهوائية ، اذهب إلى كل من الشعب الهوائية الرئيسية ، رافق فروعها ، لتغذية جدران القصبات الهوائية.

2. أ- والمريء, أ. المريء .

3. A- والتامور ، أ. التامور ، اذهب إلى الجزء الخلفي من كيس التامور.

4. الخلفية أ- والمنصف, أ. المنصف الخلفي ، إمداد الدم إلى الغدد الليمفاوية وأنسجة المنصف الخلفي.

الفروع الجدارية:

1. العلوي a-uالحجاب الحاجز، أ. يتفوق phrenicae ، إمداد الدم قطنيالحجاب الحاجز وغشاء الجنب الحجابي.

2. الوربي الخلفي أ و ، أ. الوربية الخلفية ، 10 أزواج مر في الفراغات الوربية ، بدءًا من III وتنتهي بـ XI. من بين الشرايين الوربية يوجد أيضًا من الألف إلى الياء ، يمر تحت الضلع الثاني عشر ( أ. subcostalis ). كل الوربي من الألف إلى الياءعلى رأس الضلع ينقسم إلى الفروع الأمامية والخلفية ( ص. الأمامي والخلفي ). يغادر الفرع الشوكي من الفرع الخلفي ، ص. spinalis ، والذي يمر عبر الثقبة الفقرية إلى النخاع الشوكي وأغشيته. الفرع الأمامي هو استمرار أ. الوربية وجنبا إلى جنب مع الخامس. و ن. الوربية تقع في Sulcus costalis فوق الضلع بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية. تزود الفروع الأمامية للشرايين الوربية من الرابع إلى السادس الغدة الثديية ، وتزود الشرايين الوربية السفلية عضلات البطن.

تنقسم فروع الشريان الأورطي البطني أيضًا إلى مجموعتين: الجداري والحشوي.

الفروع الحشويةينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي إلى أزواج وغير متزاوجة.

أولا: الفروع غير الزوجية:

1. الجذع البطني ، الجذع coeliacus ، - يبدأ الجذع القصير من السطح الأمامي للشريان الأورطي عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر وينقسم إلى ثلاثة أ: الشريان الأيسر للمعدة والشريان الكبدي المشترك والشريان الطحال:

1) غادر من الألف إلى الياءمعدة، أ. sinistra المعدة ، ينتقل من اليسار إلى اليمين على طول الانحناء الأقل للمعدة ، ويعطي أيضًا فروعًا إلى الجزء البطني من المريء.

2) عام الكبد من الألف إلى الياء, أ. الكبدي ، ينقسم إلى فرعين: الكبد السليم و gastroduodenal a-and.

في الواقع الكبد من الألف إلى الياء ، أ. بروبريا الكبد يتبع في سمك الرباط الكبدي الاثني عشر للكبد وعند بوابته ينقسم إلى اليمين و الفرع الأيسر (r.r.dexter وآخرون شرير ). تنطلق المرارة من الألف إلى الياء من الفرع الأيمن ، أ. المثانة إلى المرارة. من أ. بروبريا الكبد الرحيل رقيقة الحق المعدة من الألف إلى الياء, أ. دكسترا المعدة ، والتي على الانحناء الأصغر للمعدة مفاغرة مع الشريان المعدي الأيسر ( أ. sinistra المعدة ).

المعدة والأمعاء من الألف إلى الياء ، أ. gastroduodenalis ، ينقسم إلى الجزء المعدي المعدي الأيمن والجزء العلوي من البنكرياس الاثني عشر.

الجهاز الهضمي الصحيح من الألف إلى الياء ، أ. gastroepiploica ديكسترا ، يذهب إلى اليسار على طول الانحناء الأكبر للمعدة ، مفاغرة مع الشريان الأيسر الذي يحمل نفس الاسم ، يعطي فروعًا إلى المعدة والثرب. البنكرياس العلوي الاثني عشر أ و (الخلفي والأمامي) ، أ. يتفوق البنكرياسودوداناليس الأمامي والخلفي ، وإعطاء الأغصان إلى الاثني عشر ورأس البنكرياس.

3) الطحال من الألف إلى الياء ، أ. ليناليس ، يمتد على طول الحافة العلوية للبنكرياس باتجاه الطحال ، وفوق الوريد الذي يحمل نفس الاسم ، مما يعطي العديد من r.r. البنكرياس لجسم وذيل الغدة. الوصول إلى بوابات الطحال أ. ليناليس مقسمة إلى عدة رامي ليناليس دخول مادة الطحال. الفروع أ. أليناليس : gastroepiploic الأيسر من a-z ، a.gastroepiploica sinistra ، ينتقل من اليسار إلى اليمين على طول الانحناء الأكبر للمعدة ، مفاغرة مع الشريان المعدي المعدي الأيمن ، وقصر المعدة ، a.a. قصور المعدة - أسفل المعدة.

2. الأعلى المساريقي من الألف إلى الياء, أ. المساريقية متفوقة ، يغادر من الأبهر البطنيفي المستوى الأول من الفقرة القطنية ، يدخل جذر المساريق الأمعاء الدقيقةوتعطي الفروع التالية:

1) انخفاض البنكرياس والأثني عشر أ و ، أ.أ. البنكرياسودودينالس الأدنى ، إلى رأس البنكرياس والاثني عشر ، حيث يتفاغران مع الجزء العلوي من البنكرياس والاثني عشر (فروع المعدة والأمعاء).

2) الأمعاء و ، أ. الأمعاء (jejunales et ileales ) ، بكمية 15-20 ، قم بتغذية حلقات الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة طوال طولها بالكامل ، مما يشكل مفاغرة مقوسة في المساريق - أروقة.

3) إلياك- القولون من الألف إلى الياء, أ. اللفائفي ، يتبع واليمين إلى الأعور ونهاية الدقاق. في طريقها تعطي أ- ودودةعملية، أ. الزائدة تعمل في مساريق العملية.

4) القولون الأيمن a-z ، أ. كوليكا ديكسترا ، يذهب إلى اليمين إلى القولون الصاعد والمفاغرة مع شريان القولون الأوسط.

5) القولون الأوسط من الألف إلى الياء ، أ. وسائل الإعلام القولونية ، يتبع القولون المستعرض. الفرع الأيمنهذا مفاغرة مع الشريان المغولي الأيمن ، والفرع الأيسر مع شريان القولون الأيسر (من المساريقي السفلي a-u).

3. المساريقي السفلي من الألف إلى الياء ، أ. المساريقية أدنى ، يبدأ من الجزء البطني من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، وينخفض ​​إلى اليسار ، ويمنح الفروع التالية:

1) القولون الأيسر a-z ، أ. مغص سينيسترا ، يزود القولون النازل والجانب الأيسر القولون المستعرض، تشكل قوسًا طويلًا على طول حافة الأمعاء الغليظة ( أركوس ريولاني ).

3) الأعلى المستقيم من الألف إلى الياء, أ. المستقيم العلوي ، إمداد الدم إلى الأجزاء العلوية والمتوسطة من المستقيم.

ثانيًا. الفروع الحشوية المزدوجة:

1. الكظرية الوسطى من الألف إلى الياء ، أ. وسائل الإعلام suprarenalis يذهب إلى بوابات الغدة الكظرية.

2. الكلوي من الألف إلى الياء ، أ.ريناليس متجهين نحو نقير الكلى. يمين الكلوي من الألف إلى الياءيمر خلف الوريد الأجوف السفلي. في طريقه ، يعطي الكلى من الألف إلى الياء:

1) الشريان الكظري السفلي ، أ. suprarenalis أدنى

2) فروع الحالب ، r.r.ureterici .

3. الخصية (المبيض) من الألف إلى الياء ، أ. الخصية (a. ovarica) . عند الرجال ، الخصية أنا قادمخلال القناة الأربيةفي الحبل المنوي للخصية. في النساء ، يصل المبيض من الألف إلى الياء الموجود في سمك الرباط الذي يعلق المبيض إلى المبيض.

داخلي الحرقفي من الألف إلى الياء, أ. إلياكا إنترنا ، وتقع في تجويف الحوض. تنقسم الفروع الممتدة منه إلى مجموعتين. الأول يشمل الدم الذي يغذي جدران الحوض الصغير (الفروع الجدارية):

1. iliopsoas من الألف إلى الياء , أ. iliolumbalis ، يذهب خلف العضلة القطنية الرئيسية ويعطي الفروع:

قطني، ص. لومباليس ، لتزويد العضلة القطنية الكبيرة والعضلة المربعة أسفل الظهر ، ينحرف عنها فرع رقيق من العمود الفقري ، متجهًا إلى القناة العجزية و

حرقفي ص. الحرقفي وإمداد الدم إلى الحرقفة والعضلات التي تحمل الاسم نفسه ؛

2. الجانبي عجزي أ و, أ. العجوز الوحشية وإمداد الدم إلى العجز وجلد المنطقة العجزية وعضلات أسفل الظهر والنخاع الشوكي.

3. الألوية العلوية من الألف إلى الياء , أ. الألوية متفوقة ، يخرج من الحوض فتحة فوقية الشكلوإمداد الدم إلى عضلات الحوض والفخذ والعجان وعضلات الألوية ؛

4. الألوية السفلية من الألف إلى الياء , أ. الألوية السفلية ، يخرج من خلال فتحة الكمثري ، يغذي الجلد والعضلات في منطقة الألوية ، جزئيًا عضلات الحوض والفخذ ، العصب الوركيومفصل الورك

5. سدادة من الألف إلى الياء , أ. سد يمر في قناة السد ، يمد الدم إلى عضلات الفخذ المقربة ، وجلد الأعضاء التناسلية الخارجية ، ومفصل الورك والإسك.

تشمل المجموعة الثانية من الفروع أعضاء الحوض (الحشوية) التي تزود الدم بالدم:

1. السري من الألف إلى الياء , أ. السرة ، إمداد الدم إلى الأجزاء العلوية من المثانة والجزء البعيد من الحالب ؛

2. المستقيم الأوسط من الألف إلى الياء , أ. وسائط المستقيم وإمداد الدم إلى المستقيم وجزء من غدة البروستاتا والحويصلات المنوية ؛

3. الرحم من الألف إلى الياء, أ. الرحم وإمداد الدم إلى جدران الرحم والمهبل وقناتي فالوب والمبيضين.

4. الداخلية الجنسية من الألف إلى الياء , أ. بودندا انترنا ، مخارج من خلال الفتحة تحت الشكل ، تزود الدم الإحليل، أسفل المستقيم ، عضلات العجان ، البظر ، كيس الصفن والقضيب.

5. الجزء السفلي من المثانة من الألف إلى الياء , a.vesicalis أدنى ، يعطي فروعًا لغدة البروستاتا والحويصلات المنوية عند الرجال ، وفي النساء إلى المثانة والمهبل.

علم التشريح والتضاريس والمناطق المتفرعة.

توجد الفروع الجدارية والحشوية للشريان الأورطي الصدري.

الفروع الجدارية للشريان الأورطي الصدري. 1. الأعلىحجاب- شريان راماأ. phrenica أرقى, غرفة البخار ، تبدأ من الشريان الأورطي فوق الحجاب الحاجز مباشرة ، وتنتقل إلى الجزء القطني من الحجاب الحاجز وغشاء الجنب الذي يغطيه.

2. الشرايين الوربية الخلفية ،أأ.الوربية الملصقات (الشكل 56) ، يتم إرسال 10 أوعية على كل جانب إلى الفراغات الوربية المقابلة (من الثالث إلى الثاني عشر) ، وإمداد الدم للعضلات الوربية والأضلاع وجلد الصدر. يقع كل شريان وربي خلفي على الحافة السفلية من الضلع العلوي ، في أخدوده بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية. تقوم الشرايين الوربية السفلية أيضًا بتزويد عضلات جدار البطن الأمامي بالدم.

يتم فصل الفروع التالية عن كل من الشرايين الوربية الخلفية: 1) الفرع الظهري ، ج.الظهرية, يغادر عند الحافة السفلية لرأس الضلع ويتبع عضلات وجلد الظهر. إنها تعطي فرع العمود الفقري ، د.spinalis, اختراق الثقبة الفقرية القريبة إلى النخاع الشوكي وأغشيته وجذور الأعصاب الشوكية ؛

2 فرع جلدي جانبي ، ج.كوتانيوس لاحقة, و

3 فرع جلدي وسطي ، ج.كوتانيوس ميدياليس, يذهبون إلى جلد الصدر والبطن. من الشرايين الوربية الخلفية الرابعة - السادسة تغادر الإنسي والجانبي فروع الغدة الثدييةص ص. معماري ميدياليس وآخرون لاحقا. يسمى الشريان الوربي الخلفي الثاني عشر ، الواقع تحت الحافة السفلية للضلع الثاني عشر الشريان تحت الضلعأ. subcostalis.

الفروع الحشوية للشريان الأورطي الصدري.

1. الفروع القصبية ،ص ص. الشعب الهوائية (2-3) ، انتقل إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مفاغرة بفروع الشريان الرئوي. إمداد الدم إلى جدران القصبات وأنسجة الرئة المجاورة.

2فروع المريء ،ز.المريء (1-5) ، الخروج من الشريان الأورطي في المستوى من الرابع إلى الثامن من الفقرات الصدرية ، انتقل إلى جدران المريء. الفروع المريئية السفلية مفاغرة مع فروع الشريان المعدي الأيسر.

3فروع التامور ،ص ص. التامور, اتبع التأمور الخلفي.

4الفروع المنصفية ،ز.المنصف, إمداد الدم إلى النسيج الضام للمنصف الخلفي والعقد الليمفاوية الموجودة فيه.

تشكل فروع الشريان الأورطي الصدري مفاغرة مع الشرايين التي تنشأ من مصادر أخرى. الفروع القصبية مفاغرة مع فروع الشريان الرئوي ، الفروع الشوكية (من الشرايين الوربية الخلفية) مع نفس الفروع من الجانب الآخر ، مرورا في القناة الشوكية. يوجد على طول الحبل الشوكي مفاغرة في الفروع الشوكية الممتدة من الشرايين الوربية الخلفية ، والفروع الشوكية من الشرايين الفقرية والقطنية الصاعدة. الشرايين الوربية الخلفية III-VIII مفاغرة مع الفروع الوربية الأمامية من الشريان الصدري الداخلي ، والشرايين الوربية الخلفية IX-XI - مع فروع الشريان الشرسوفي العلوي من الشريان الصدري الداخلي.

97. الفروع الجدارية والحشوية (المزدوجة وغير الزوجية) للشريان الأورطي البطني. ملامح المتفرعة والمفاغرة.

الفروع الجدارية للشريان الأورطي البطني.

1. الشريان الحجابي السفلي ،أ. phrenica السفلي, - الفرع الأول من الجزء البطني من الشريان الأورطي ، غرفة البخار ، ينحرف عنه في الفتحة الأبهري للحجاب الحاجز عند مستوى الجذع البطني أو فوقه (جذع coe- لاكوس). في الطريق إلى الحجاب الحاجز ، يعطي الشريان من 1 إلى 24 الشرايين الكظرية العلوية ، أأ.suprarendles متفوق.

2. الشرايين القطنيةأأ.أسفل الظهر (4 أزواج) ، ابتعد عن نصف الدائرة الخلفي للشريان الأورطي وانتقل إلى عضلات البطن. في تفرعاتها تتوافق مع الشرايين الوربية الخلفية. كل شريان يعطي الفرع الظهري ،الظهرية, لعضلات وجلد الظهر في منطقة أسفل الظهر. يغادر من الفرع الظهري فرع العمود الفقري ، د.spinalis, اختراق الثقبة الفقرية للحبل الشوكي.

الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني.من بين الفروع الحشوية للجزء البطني من الشريان الأورطي ، تتميز الفروع غير المزدوجة والمزدوجة. تشمل الفروع غير المزاوجة الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية. تشمل الفروع المزدوجة للشريان الأورطي البطني الشرايين الكظرية ، الكلوية ، الخصية (المبيض).

الفروع الحشوية غير المقترنة للشريان الأورطي البطني:

1. الجذع البطني ،جذع الجوف (الشكل 57) ، - وعاء قصير بطول 1.5-2 سم ، يبدأ من نصف الدائرة الأمامي للشريان الأورطي عند مستوى الفقرة الصدرية XII. فوق الحافة العلوية لجسم البنكرياس ، ينقسم الجذع البطني إلى ثلاثة شرايين: المعدة اليسرى ، والكبد المشترك ، والطحال.

1 الشريان المعدي الأيسرأ. gdstrica سينسترا, يتبع وإلى اليسار ، باتجاه الجزء القلبي من المعدة ، ثم يقع على طول الانحناء الأقل للمعدة (بين أوراق الثرب الأصغر) ، حيث يتفاغر مع الشريان المعدي الأيمن. يعطي الشريان المعدي الأيسر فروع المريء ،المريء, إلى الجزء البطني من المريء. تمتد الفروع الممتدة من الشريان المعدي الأيسر ، على الانحناء الأقل للمعدة ، على طول الأسطح الأمامية والخلفية للعضو ومفاغرة مع فروع الشرايين التي تتبع على طول الانحناء الأكبر.

2الشريان الكبدي المشتركأ. الكبد البلدية, ينتقل من الجذع الزلاقي إلى اليمين وينقسم إلى شريانين: الشرايين الكبدية والمعدة. الشريان الكبدي الخاص أ. الكبد بروبريا, ضربات في سمك الرباط الكبدي الاثني عشر للكبد وعند بوابته يعطي الفروع اليمنى واليسرى ،دكستر وآخرون ص. شرير. يغادر من الفرع الأيمن شريان المرارةأ. المثانة, يتجه نحو المرارة. من الشريان الكبدي الخاص يخرج رقيقًا الشريان المعدي الأيمنأ. المعدة ديكسترا, والتي ، على انحناء أقل للمعدة ، مفاغرة مع الشريان المعدي الأيسر. الشريان المعدي المعدي ، أ. gastroduodendlis, يمر خلف البواب وينقسم إلى الشرايين المعوية اليمنى والشرايين البنكرياسية الاثني عشرية العلوية. الشريان المعدي الأيمنأ. gastroepiploica [ الجهاز الهضمي] ديكسترا, الذي يذهب إلى اليسار على طول الانحناء الأكبر للمعدة ، مفاغرة مع الشريان الأيسر الذي يحمل نفس الاسم ، مما يعطي العديد من الفروع للمعدة وثرب أكبر (الفروع الثومية) ،ص ص. epiploici [ النعام]. الشرايين البنكرياس الاثني عشرية الخلفية والأمامية العليا ، أأ.داء البنكرياس متفوق الأمامي وآخرون بريد­ ريور, إعطاء فروع للاثني عشر - فروع الاثني عشر ،ص ص. الاثني عشر, والبنكرياس فروع البنكرياس ،ص ص. pancredtici.

3) الشريان الطحاليأ. ليناليس [ الطحال], أكبر فروع الجذع البطني. على طول الحافة العلوية لجسم البنكرياس ، يذهب إلى الطحال ، ويمتد إلى أسفل المعدة الشرايين المعدية القصيرة ، أأ.gdstricae [ gdstrici] بريفيس, وفروع البنكرياس - فروع البنكرياس ،ص ص. pancredtici. عند دخول نقير الطحال ، يتفرع الشريان الطحال إلى أوعية ذات قطر أصغر. في نقير الطحال يغادر الشريان الطحال الشريان المعدي المعدي الأيسر ،أ. gastroepiploica [ الجهاز الهضمي] شرير­ را, الذي يمتد على طول الانحناء الأكبر للمعدة إلى اليمين.

في طريقها تعطي الفروع للمعدة - فروع المعدة ،ص ص. المعدة, والغدة - فروع الغدة ،ص ص. epiploici . الجزء النهائي من الشريان المعدي المعدي الأيسر عند الانحناء الأكبر للمفاغرة مع الشريان المعدي المعدي الأيمن.

2. الشريان المساريقي العلوي،أ. المساريقية أرقى (الشكل 58) ، يخرج من الجزء البطني من الشريان الأورطي خلف جسم البنكرياس عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر - الفقرات القطنية الأولى. المتابعة بين رأس البنكرياس والجزء السفلي الاثنا عشرييدخل هذا الشريان إلى جذر مساريق الأمعاء الدقيقة ، حيث ينتج الفروع التالية:

1 الشرايين البنكرياس الاثني عشر السفلية ، أأ.داء البنكرياس أقل شأنا, الخروج من الشريان المساريقي العلوي 2 سم أسفل منشئه والذهاب إلى رأس البنكرياس والاثني عشر ، حيث يتفاغرون مع الشرايين البنكرياس الاثني عشرية العليا (فروع الشريان المعدي الاثني عشر) ؛

2 الشرايين الصائمية ، أأ.jejunates, والشرايين المعوية الفرعية ، أأ.ileales, في مقدار 12-18 تنحرف عن القوس الأيسر للشريان المساريقي العلوي. يذهبون إلى حلقات الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة ، ويتشكلون في المساريق ، في الطريق إلى جدار الأمعاء ، مفاغرة مقوسة محدبة باتجاه الأمعاء - أروقة (الشكل 59) ، مما يوفر تدفقًا ثابتًا للدم إلى الأمعاء أثناء التمعج ؛

3 الشريان الحرقفي القولون المعوي ، أ.اللفائفي, يتبع إلى الأسفل وإلى اليمين إلى الأعور والتذييل. في طريقها تعطي شرايين الأعور الأمامية والخلفية ، أأ.الأعور الأمامي وآخرون اللاحق, و الشريان الدوديأ. الزائدة, و فرع القولون ، د.مغص, إلى القولون الصاعد

4 الشريان المغص الأيمن ، أ. القولون ديكسترا, يبدأ أعلى قليلاً من السابق (أحيانًا ينحرف عنه) ، ينتقل إلى اليمين إلى القولون الصاعد ، مفاغرة في هذا القولون مع الفرع القولوني للشريان اللفائفي القولوني ومع فروع الشريان القولوني الأوسط ؛

5 الشريان المغص الأوسط ، أ. القولون وسائط, الابتعاد عن القمة الشريان المساريقيفوق بداية القولون الأيمن ، يتبع القولون المستعرض ، يمد الدم الأخير والقسم العلوي من القولون الصاعد. الفرع الأيمن من شريان القولون الأوسط مفاغرة مع الشريان المغص الأيمن ، والجزء الأيسر يشكل مفاغرة على طول القولون مع فروع الشريان المغص الأيسر (من الشريان المساريقي السفلي).

3. الشريان المساريقي السفليأ. المساريقية السفلي, يبدأ من القوس الأيسر للجزء البطني من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، وينخفض ​​إلى اليسار خلف الصفاق ويعطي عددًا من الفروع إلى القولون السيني ، والقولون الخارج والجزء الأيسر من القولون المستعرض (الشكل 60). يغادر عدد من الفروع من الشريان المساريقي السفلي:

1 الشريان المغص الأيسر ، أ. القولون سينسترا, يغذي القولون النازل والقسم الأيسر من القولون المستعرض. هذا الشريان مفاغرة بفرع من شريان القولون الأوسط (أ. القولون وسائط), تشكيل قوس طويل على طول حافة القولون (قوس ريولان) ؛

2 الشرايين السينية أأ. السيني (2-3) ، يتم إرسالها إلى القولون السيني ؛

3 شريان مستقيمي علوي ، أ. المستقيم أرقى, - ينزل الفرع الطرفي للشريان المساريقي السفلي إلى الحوض الصغير ، حيث يمد القسمين العلوي والوسطى من المستقيم. في تجويف الحوض الصغير ، يتفاغر الشريان المستقيم العلوي بفروع الشريان المستقيم الأوسط - فرع من الشريان الحرقفي الداخلي.

الفروع الحشوية المقترنة للشريان الأورطي البطني:

1الشريان الكظري الأوسط ،أ. suprarenalis وسائط, يخرج من الشريان الأورطي على مستوى الفقرة القطنية الأولى ، ويذهب إلى بوابة الغدة الكظرية. في طريقها ، تتفاغر مع الشرايين الكظرية العلوية (من الشريان الحجابي السفلي) والشريان الكظري السفلي (من الشريان الكلوي).

2الشريان الكلوي،أ. كلوي (الشكل 61) ، ينحرف عن الشريان الأورطي عند مستوى الفقرات القطنية I-II ، أقل قليلاً من الشريان السابق. توجه أفقيا إلى بوابات الكلى. يمر الشريان الكلوي الأيمن خلف الوريد الأجوف السفلي. في طريقها يعطي الشريان الكلوي الشريان الكظري السفليأ. suprarenalis السفلي, و فروع الحالب ،ure­ تريسي, الى الحالب. في حمة الكلى ، يتفرع الشريان الكلوي وفقًا لشرائح وفصوص الكلى.

3شريان الخصية (المبيض) ،أ. الخصية (أ. أوفدري-sa) ،- وعاء رقيق طويل ، ينطلق من الشريان الأورطي بزاوية حادة أسفل الشريان الكلوي. قد يكون شريان الخصية الأيمن فرعًا من الشريان الكلوي الأيمن. يمر شريان الخصية عبر القناة الأربية كجزء من الحبل المنوي إلى الخصية ، ويصل شريان المبيض إلى المبيض بسمك الرباط الذي يعلق المبيض. يعطي شريان الخصية فروع الحالب ،ص ص. الحالب, و فروع adnexal ،ص ص. البربخ, مفاغرة مع الشريان المشمي (من الشريان الشرسوفي السفلي) ومع شريان الأسهر (من الشريان السري). يعطي شريان المبيض فروع الحالب ،ص ص. الحالب, و فروع الأنابيب ،ص ص. توبدري, مفاغرة مع فرع المبيض من الشريان الرحمي (انظر أدناه).

على مستوى منتصف الفقرة القطنية الوريدية ، ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى شريانين حرقفيين مشتركين ، مكونين تشعب الأبهرbifurcdtio الأبهر, وتستمر نفسها في وعاء رفيع - الشريان العجزي المتوسط ​​،أ. عجزي ميديانا, تمتد إلى أسفل سطح الحوض من العجز إلى الحوض الصغير.

ترتبط فروع الجزء البطني من الشريان الأورطي بالعديد من المفاغرة فيما بينها ومع فروع الشريان الأورطي الصدري وفروع الشرايين الحرقفية (الجدول 4).

الأبهر الصدري(الأبهر الصدري) ، الشريان الأورطي الصدري (الأبهر الصدري) ، يقع في المنصف الخلفي ، مباشرة على العمود الفقري.

التقسيمات العليا الأبهر الصدريعلى الجانب الأيسر من العمود الفقري ، ثم يمتزج الشريان الأورطي قليلاً مع اليمين ويمر إلى الداخل تجويف البطنيقع قليلاً على يسار خط الوسط. على اليمين على الجزء الصدري من الشريان الأورطي متجاورة القناة الصدريةوالقناة الصدرية و الوريد غير المقيد، الخامس. azygos ، على اليسار - الوريد شبه غير المقيد ، v. hemiazygos ، أمام - القصبة الهوائية اليسرى. يقع الثلث العلوي من المريء على يمين الشريان الأورطي ، والثلث الأوسط في المقدمة ، والثلث السفلي على اليسار.

يخرج نوعان من الفروع من الشريان الأورطي الصدري: الفروع الجدارية والحشوية.

الفروع الجدارية

1. الشرايين الحجابية العلوية ، أأ. يتفوق phrenicae ، اثنان فقط ، من الجدار الأمامي للجزء السفلي من الشريان الأورطي ويذهب إلى السطح العلوي للجزء القطني من الحجاب الحاجز ، مفاغرة في سمكه مع فروع الشرايين الحجابية السفلية من الجزء البطني من الشريان الأورطي.


2. الشرايين الوربية الخلفية (III-XI) ، أأ. الوريات الخلفية الوربية ، هي أوعية قوية جدًا ، فقط 10 أزواج ، تنحرف عن السطح الخلفي للشريان الأورطي الصدري بطولها بالكامل. تسعة منهم تقع في الفراغات الوربية ، من الثالث إلى الحادي عشر ، وأقلها تقع تحت الأضلاع الثانية عشر وتسمى الشرايين الغضروفية ، أأ. subcostales.

الشرايين الوربية الخلفية اليمنى أطول إلى حد ما من الشرايين اليسرى ، حيث يقع الشريان الأورطي الصدري على السطح الأيسر للعمود الفقري.

يعطي كل شريان وربي خلفي في مساره فرعًا ظهريًا ، ص. الظهرية ، فتصعد قليلاً وتذهب السطح الداخليالعضلة الوربية الخارجية مغطاة فقط بلفافة الصدر وغشاء الجنب الجداري. يمر في ثلم الضلع العلوي.

في منطقة زوايا الأضلاع ، ينطلق فرع جانبي قوي إلى حد ما من الشريان الوربي الخلفي ، ص. الضمانات. يتجه إلى الأسفل والأمام ، ويمتد على طول الحافة العلوية للضلع الأساسي ، ويمر بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية ويمد أقسامها السفلية بالدم.

بدءا من زوايا الضلوع ، أ. الوربي الخلفي و ص. الضمانات تسير على طول الفراغ الوربي بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية و anastomose مع rr. الوربية الأمامية أ. القفص الصدري الداخلي (من أ. تحت الترقوة) ، وأول مفاغرة الشريان الوربي مع أ. الوربية العليا. الفروع الطرفية للشرايين الوربية ، من السابع إلى الثاني عشر ، تعبر حافة القوس الساحلي وتخرج بين طبقات عضلات البطن العريضة ، وتغذيها وعضلات البطن المستقيمة. تتفاغر مع فروع الشرايين الشرسوفية العلوية والسفلية ، أأ. شرسوفي متفوقة وأدنى.

يعطي الشريان الوربي الخلفي الفرع الجلدي الجانبي ، ص. cutaneus lateralis ، الذي يثقب الوربية أو عضلات واسعةالبطن ويذهب إلى الطبقة تحت الجلد ، وكذلك فروع الغدة الثديية ، ص. mammarii ، والتي تنشأ من الشرايين الوربية الرابعة والخامسة والسادسة.


يغادر الفرع الظهري من القسم الأول من الشريان الوربي الخلفي ، ص. الظهري ، الذي يمر تحت رقبة الضلع ، بين الأربطة ، إلى الجزء الخلفي (الظهري) من الجسم ؛ من خلال الثقبة الفقرية ، يقترب الفرع الشوكي من الحبل الشوكي ، ص. spinalis ، التي تتفاغر في القناة الشوكية مع الأوعية التي تحمل الاسم نفسه تقع أعلى وأسفل ومع نفس الفرع من الجانب المقابل ، تتشكل حولها الحبل الشوكيالحلقة الشريانية. كما أنه يمد أغشية الحبل الشوكي والفقرات بالدم.

جذوع النهاية الفروع الخلفيةالذهاب إلى الوراء أكثر ، وإعطاء أغصان العضلات. ثم يتم تقسيم كل جذوع طرفية إلى فرعين - وسطي وجانبي. الفرع الجلدي الإنسي ، ص. cutaneus medialis ، يمد الجلد في منطقة العمليات الشائكة وفي طريقه يعطي عددًا من الفروع الصغيرة لأطول العضلات وشبه النصفية. الفرع الجلدي الجانبي ، ص. cutaneus lateralis ، يمد الجلد بالأجزاء الجانبية من الظهر بالدم ، كما أنه يعطي فروعًا للعضلة الحرقفية الضلعية.

الفروع الداخلية

1. الفروع القصبية ، ص. الشعب الهوائية ، اثنان فقط ، نادرًا 3-4 ، تنحرف عن الجدار الأمامي للجزء الأول من الشريان الأورطي الصدري ، وتدخل بوابات الرئتين وتتفرع مع الشعب الهوائية.
تنتقل الفروع النهائية للفروع القصبية إلى الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والتأمور وغشاء الجنب والمريء.

2. فروع المريء ، ص. يذهب المريء ، من 3 إلى 6 سنوات فقط ، إلى منطقة المريء ، حيث يتصل بالشريان الأورطي ، ويتفرع هنا إلى الفروع الصاعدة والهابطة. في الأقسام السفلية ، تتفاغر الفروع المريئية مع الشريان المعدي الأيسر ، أ. gastrica sinistra ، وفي الأجزاء العلوية - مع الشريان الدرقية السفلي ، أ. الغدة الدرقية أدنى.

3. الفروع المنصف ، ص. المنصف ، - العديد من الفروع الصغيرة التي تبدأ من الجدران الأمامية والجانبية للشريان الأورطي ؛ إمداد الدم إلى النسيج الضام والغدد الليمفاوية في المنصف.

4. فروع التامور ، ص. التامور ، - يتم إرسال الأوعية الصغيرة ، التي يختلف عددها ، إلى السطح الخلفي للتأمور.

(رامي ستيرناليس ، السلطة الوطنية الفلسطينية ، BNA ، JNA) انظر قائمة عنات. شروط.

• - يقع الشريان الأورطي الصدري في المنصف الخلفي ، بجوار العمود الفقري وينقسم إلى نوعين من الفروع: الحشوية والجدارية ...

  أطلس تشريح الإنسان

• - منظر من اليسار. مقطع مجاور للسهمي على يسار المستوى المتوسط. تمت إزالة الصفاق. الشريان الحرقفي المشترك الأيمن الوريد الحرقفي المشترك الأيمن الشريان الحرقفي الداخلي الأيمن الشريان الألوي العلوي ...

  أطلس تشريح الإنسان

• - انظر نعسان ثلم ...

  كبير قاموس طبي

• قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - انظر قائمة عنات. شروط...

  قاموس طبي كبير

• - مزيج من متلازمة الفالج البصري مع ضعف نبض الشريان السباتي وانخفاض الضغط في الشريان الشبكي المركزي ؛ لوحظ على جانب الانسداد خارج الجمجمة للشريان السباتي الداخلي ...

  قاموس طبي كبير

• - مزيج من الشلل النصفي والنصف النصفي مع نصفي البصر ، وأحيانًا مع ضعف في الوعي ، وفي حالة تلف نصف الكرة السائد - مع فقدان القدرة على الكلام الكلي ...

  قاموس طبي كبير

"الفروع القصية للشريان الثديي الداخلي" في الكتب

14. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: تلف الشريان السباتي الداخلي

14. الانتهاكات الدورة الدموية الدماغية: تلف الشريان السباتي الداخلي يتم إمداد الدماغ بالدم عن طريق الشرايين السباتية الفقرية والداخلية. ينحرف الشريان العيني عن الأخير في التجويف القحفي. ينقسم الشريان السباتي الداخلي نفسه إلى

19. الأضرار التي لحقت الشريان من النخاع المستطيل والشريان السفلي الخلفي المخيخ

19. الأضرار التي لحقت الشريان من النخاع المستطيل والشريان المخيخي الخلفي السفلي الشرايين Paramedian في الجزء الفموي من النخاع المستطيل تنحرف عن الشرايين الفقرية ، في الجزء الذيلي - من الشريان الفقري الأمامي. يمدون الدم إلى المسالك الهرمية ،

46. ​​فروع الشريان السباتي الخارجي