Negative Auswirkungen von Medikamenten. Toxische Wirkung gefährlicher Chemikalien auf den Menschen Arten toxischer Wirkungen

Giftige Wirkung Schadstoffe ist das Ergebnis der Wechselwirkung eines Organismus, eines Schadstoffes und Umfeld. Auswirkung des Einschlags verschiedene Substanzen hängt von der Menge der Substanz ab, die in den Körper gelangt ist physikalische und chemische Eigenschaften, Empfangsdauer, chemische Reaktionen im Organismus.

Die toxische Wirkung hängt von den biologischen Eigenschaften der Art, dem Geschlecht, dem Alter und der individuellen Empfindlichkeit des Organismus, der Struktur und den physikalisch-chemischen Eigenschaften des Giftes sowie der Menge ab

Substanzen, die in den Körper gelangt sind, Faktoren Außenumgebung(Temperaturen, Luftdruck usw.).

Somit schwächt die Verzweigung der Kette der Kohlenwasserstoffatome die toxische Wirkung im Vergleich zu unverzweigten Isomeren ab. Die Einführung einer Hydroxylgruppe in das Molekül verringert die Toxizität (Alkohole sind weniger toxisch als die entsprechenden Kohlenwasserstoffe). Die Einführung eines Halogens in ein Molekül einer organischen Verbindung erhöht deren Toxizität und so weiter.

Sehr unterschiedliche Artenempfindlichkeit gegenüber Giften verschiedene Organismen, was auf die Besonderheiten des Stoffwechsels, des Körpergewichts etc. zurückzuführen ist. Je nach Geschlecht gibt es einen gewissen Unterschied in der Entstehung der toxischen Wirkung: Frauen reagieren empfindlicher auf die Einwirkung organischer Lösungsmittel, Männer gegenüber Bor und Manganverbindungen. Einige Gifte sind für junge Menschen giftiger, während andere für ältere Menschen giftiger sind. Die individuelle Empfindlichkeit wird durch den Gesundheitszustand bestimmt.

In manchen Fällen wechselnd(intermittierende) Wirkung des Giftes verstärkt die toxische Wirkung. Mit steigender Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftdruck wird eine Zunahme der lgzhischen Wirkung auf den menschlichen Körper beobachtet. Mit einem bedeutenden physische Aktivität Es kommt zu einer erhöhten Belüftung der Lunge, was zu einer intensiven Verteilung des Giftstoffes im Körper führt. Auch Lärm und Vibrationen können die toxische Wirkung verstärken.

Die allgemeine toxikologische Einstufung von Industriegiften umfasst die folgenden Typen Auswirkungen auf lebende Organismen:

- allgemein giftig (Koma, Hirnödem, Krämpfe): Alkohol und seine Ersatzstoffe, Kohlenmonoxid;

- Nervenagent (Krämpfe, Lähmungen): Nikotin, einige Pestizide, OS;

- Hautresorbierend (lokale Entzündung in Kombination mit allgemeinen toxischen Wirkungen): Essigessenz, Dichlorethan, Arsen;

- erstickend(toxisches Hirnödem): Stickoxide, einige OM;

- tränenreich und irritierend (Reizung der Schleimhäute von Augen, Nase, Rachen): Dämpfe starke Säuren und Alkalien;

^100- psychotrop(Verstoß geistige Aktivität, Bewusstsein): Drogen, Atropin;

- sensibilisierend (Allergien): Formaldehyd, Lösungsmittel, Lacke;

- mutagen(Verstoß genetischer Code, Veränderung der Erbinformation): Blei, Mangan, radioaktive Isotope;

- krebserregend(verursachen bösartige Tumoren): Chrom, Nickel, Asbest;

- teratogen(beeinträchtigt die Fortpflanzungs- und Geburtsfunktion): Quecksilber, Blei, Styrol, Borsäure.

Die letzten drei Arten der Schadstoffexposition – mutagen, krebserzeugend und teratogen – werden als Langzeitwirkungen des Einflusses bezeichnet. Chemische Komponenten auf dem Körper. Hierbei handelt es sich um eine spezifische Aktion, die sich nicht während der Expositionszeit und nicht unmittelbar nach deren Ende, sondern in entfernten Zeiträumen, Jahren und sogar Jahrzehnten später, manifestiert. Das Auftreten verschiedener Wirkungen wird auch in nachfolgenden Generationen beobachtet, insbesondere bei Stoffen mit mutagenen Eigenschaften.

Darüber hinaus besitzen Gifte auch eine selektive Toxizität, d.h. stellen die größte Gefahr für ein bestimmtes Organ oder Körpersystem dar. Nach der selektiven Toxizität werden Gifte unterschieden:

- Auswirkungen auf das Herz. Dazu gehören viele Medikamente, Pflanzengifte, Metallsalze (Barium, Kalium);

- Auswirkungen auf das Nervensystem und störend geistige Aktivität. Dies sind Alkohol, Drogen, Kohlenmonoxid, einige Pestizide;

- Anreicherung in der Leber. Darunter sind chlorierte Kohlenwasserstoffe, giftige Pilze, Phenole und Aldehyde zu unterscheiden;

- Anreicherung in den Nieren. Dies sind Schwermetallverbindungen, Ethylenglykol, Oxalsäure;

- Auswirkungen auf das Blut. Dies sind Anilin und seine Derivate, Nitrite;

- Auswirkungen auf die Lunge. Dies sind Stickoxide, Ozon, Phosgen;

- Anreicherung in den Knochen und die Blutbildung beeinflussend – Strontium.

Für große Gruppe Aerosole (Staub), die keine ausgeprägte Toxizität aufweisen, sind zu beachten fibrogener Effekt Aktionen auf den Körper. Dazu gehören Aerosole aus Kohle, Koks, rußigen Diamanten, Tierstaub usw pflanzlichen Ursprungs, silikat- und siliziumhaltige Stäube, Zerfalls- und Kondensationsaerosole von Metallen.

Stoffe dieser Gruppe gelangen in die Atmungsorgane und schädigen die Schleimhaut der oberen Atemwege, was zur Entstehung einer Bronchitis führt. Der Staub bleibt in der Lunge und bewirkt eine Wiedergeburt Lungengewebe V Bindegewebe und Narbenbildung (Fibrose) der Lunge. Berufskrankheiten im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Aerosolen - Pneumokoniose und chronische Staubbronchitis - nehmen von allen den zweiten Platz ein Berufsbedingte Krankheit in Russland.

Das Vorliegen einer fibrogenen Wirkung schließt die allgemein toxische Wirkung von Aerosolen nicht aus. Zu den giftigen Stäuben zählen Aerosole des Pestizids DDT, Blei, Beryllium, Arsen etc. Beim Eindringen in die Atemwege entsteht neben lokalen Veränderungen in den oberen Atemwegen ein Bild akuter und chronischer Vergiftungen.

In der Produktion kommt es selten zu einer isolierten Wirkung von Schadstoffen, in der Regel ist ein Mitarbeiter einer kombinierten Wirkung negativer Faktoren unterschiedlicher Art (physikalische, chemische Faktoren, Arbeitsschwere und -intensität) oder einer kombinierten Wirkung gleichartiger Faktoren ausgesetzt , zum Beispiel eine Gruppe Chemikalien. Kombinierte Aktion- Dabei handelt es sich um eine gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Einwirkung mehrerer Gifte auf den Körper über denselben Eintrittsweg. Abhängig von der Wirkung der Toxizität gibt es verschiedene Arten der kombinierten Wirkung von Giften:

Giftige Wirkung

Eintrittswege in den Körper

Chemikalien

- (organisch, anorganisch, elementorganisch) werden aufgrund ihrer praktischen Verwendung in folgende Kategorien eingeteilt:

1. Industriegifte, die in der Produktion verwendet werden: zum Beispiel organische Lösungsmittel (Dichlorethan), Kraftstoffe (Propan, Butan), Farbstoffe (Anilin);

2.Pestizide, die in verwendet werden Landwirtschaft: Pestizide (Hexachloran), Insektizide (Karbofos) usw.;

3. Medikamente;

4. Im Formular verwendete Haushaltschemikalien Lebensmittelzusatzstoffe (Essigsäure), Körperpflegeprodukte, Kosmetika usw.;

5. biologische Pflanzen- und Tiergifte, die in Pflanzen und Pilzen (Aconit, Hemlocktanne), Tieren und Insekten (Schlangen, Bienen, Skorpione) vorkommen;

6. Giftstoffe (OS): Sarin, Senfgas, Phosgen usw.

Giftige Eigenschaften können alle Stoffe aufweisen, auch etwa Speisesalz große Dosen oder Sauerstoff bei Bluthochdruck. Gleichzeitig ist es üblich, den Giften nur solche zuzuordnen, die schädliche Handlung treten unter normalen Bedingungen und in relativ geringen Mengen auf.

Industriegifte umfassen eine große Gruppe von Chemikalien und Verbindungen, die in Form von Rohstoffen, Zwischenprodukten oder Endprodukte in der Produktion gefunden.

Industriechemikalien können über die Atemwege in den Körper gelangen, Magen-Darmtrakt und intakte Haut. Der Haupteintrittsweg ist in diesem Fall die Lunge. Neben akuten und chronischen professionelle Vergiftungen Industriegifte sind die Ursache für eine verminderte Widerstandskraft des Organismus und eine erhöhte allgemeine Morbidität.

Eine Haushaltsvergiftung tritt am häufigsten auf, wenn Gift in den Magen-Darm-Trakt gelangt (giftige Chemikalien, Haushaltschemikalien, Arzneimittel). Akute Vergiftungen und Erkrankungen sind möglich, wenn das Gift direkt in die Blutbahn gelangt, beispielsweise bei Schlangen- und Insektenbissen sowie bei der Injektion von Arzneimitteln.

Die toxische Wirkung von Schadstoffen wird durch toxikometrische Indikatoren charakterisiert, nach denen Stoffe in extrem giftig, hochgiftig, mäßig giftig und wenig toxisch eingeteilt werden. Die Wirkung der toxischen Wirkung verschiedener Substanzen hängt von der Menge der Substanz ab, die in den Körper gelangt ist physikalische Eigenschaften, Dauer der Einnahme, Chemie der Wechselwirkung mit biologischen Medien (Blut, Enzyme). Die Wirkung hängt jedoch von Geschlecht, Alter, individueller Empfindlichkeit, Ein- und Austrittswegen, Verteilung im Körper sowie meteorologischen Bedingungen und anderen Umweltfaktoren ab.

Toxikologische Einstufung von Schadstoffen

Gifte haben zusammen mit dem allgemeinen eine selektive Toxizität, ᴛ.ᴇ. Sie stellen die größte Gefahr für ein bestimmtes Organ oder System des Körpers dar. Nach der selektiven Toxizität werden Gifte unterschieden:

Herz mit überwiegend kardiotoxischer Wirkung; Zu dieser Gruppe gehören viele Medikamente, Pflanzengifte, Metallsalze (Barium, Kalium, Cadmiumkobalt);

Nervös, was zu einer Störung überwiegend geistiger Aktivität führt (Kohlenmonoxid, Organophosphorverbindungen, Alkohol und seine Ersatzstoffe, Drogen, Schlaftabletten usw.);

Leber, darunter chlorierte Kohlenhydrate, giftige Pilze, Phenole und Aldehyde;

Nieren - Schwermetallverbindungen Ethylenglykol, Oxalsäure;

Blut - Anilin und seine Derivate, Nitrite, Arsenwasserstoff;

Pulmonal – Stickoxide, Ozon, Phosgen usw.

Toxische Wirkung – Konzept und Typen. Einstufung und Merkmale der Kategorie „Toxische Wirkung“ 2017, 2018.

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TOXISCHE WIRKUNG

TOXISCHE WIRKUNG Veränderung eines Indikators oder Vitalwerts wichtige Funktionen unter Einfluss giftig. Dies hängt von den Eigenschaften des Giftes, den Besonderheiten des Organismus und der Umgebung (pH-Wert, Temperatur usw.) ab.

Ökologisch Enzyklopädisches Wörterbuch. - Chisinau: Hauptausgabe der Moldauischen Sowjetischen Enzyklopädie. I.I. Opa. 1989

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Als jahrhundertealte Praxis der Verwendung Medikamente zur Behandlung, Vorbeugung oder Diagnose menschlicher Krankheiten haben nicht nur eine positive Wirkung auf den Körper, sondern auch eine unerwünschte Wirkung.

Bereits in der Renaissance betonte Paracelsus (1493-1541), Professor an der Universität Basel, die Bedeutung der Dosis von Arzneimitteln für ihre Wirkung. Er argumentierte: „Alles ist Gift, nichts ist frei von Gift, nur die Dosis macht das Gift unsichtbar.“ Alle Versuche der Menschheit, hochwirksame und völlig harmlose Medikamente zu erhalten, waren erfolglos, da ein solches Ziel aus biologischer Sicht widersprüchlich ist. Daher wird argumentiert, dass fast alle Medikamente außer positive Auswirkung auf den Körper (und das ist ihre gewünschte Wirkung), können sie unter geeigneten Bedingungen bestimmte negative Reaktionen hervorrufen.

Einige von ihnen wirken selbst bei durchschnittlichen therapeutischen Dosen sehr stark negative Auswirkung und kann schwere Krankheiten bis hin zum Tod verursachen. Alle negativen Wirkungserscheinungen von Medikamenten werden üblicherweise mit dem Begriff „ Nebenwirkungen"oder " Nebenwirkungen". Gemäß den Empfehlungen der WHO wurde eine solche Klassifizierung der durch Medikamente verursachten negativen Auswirkungen übernommen. Dies sind insbesondere: Nebenwirkungen, Nebenwirkungen, schwerwiegende Nebenwirkungen, nicht schwerwiegende Nebenwirkungen, erwartete Nebenwirkungen, nicht vorgesehene Nebenwirkungen usw. Weit verbreitete Einführung in die medizinische Praxis eine große Anzahl Neue Medikamente, insbesondere hochwirksame, gehen mit einem Anstieg der Häufigkeit ihrer Nebenwirkungen einher, d. h. Komplikationen der Pharmakotherapie.

Daten der WHO zeigen, dass in Industrieländern bei 10–20 % und in Entwicklungsländern bei 30–40 % der Krankenhauspatienten Nebenwirkungen auftreten. Patienten, die aufgenommen wurden Krankenhausbehandlung aufgrund der Nebenwirkungen von Medikamenten, machen 25–28 % der Gesamtzahl aus. Wirtschaftliche Verluste im Zusammenhang mit Behandlungen und anderen Kosten aufgrund von Nebenwirkungen Medikamente erreichen beispielsweise in den USA 77 Milliarden Dollar pro Jahr.

In England sind Nebenwirkungen der Grund für einen Krankenhausaufenthalt in der Abteilung Intensivstation fast 3 % der Patienten. In den Krankenhäusern dieses Landes treten solche Effekte bei 10–20 % der Patienten auf, und bei 2–10 % von ihnen besteht die Notwendigkeit, die Behandlung fortzusetzen. Die Sterblichkeit aufgrund solcher Komplikationen erreicht 0,3 % und bei intravenösem Drogenkonsum 1 %. Abhängig von den Mechanismen des Auftretens von Nebenwirkungen und den dazu beitragenden Bedingungen gibt es:

• Nebenwirkungen allergischer Natur;
• toxische Reaktionen;
• embryotoxisch, teratogen und fetotoxisch;
• mutagene und krebserzeugende Erscheinungen.

Nebenwirkungen nicht allergischer Natur

Nebenwirkungen nichtallergischer Natur sind Reaktionen, die bei der Anwendung nichtallergener Arzneimittel in therapeutischen Dosen auftreten. Sie stellen eine unvermeidliche Manifestation der pharmakologischen Eigenschaften von Arzneimitteln dar (primär). pharmakologische Wirkung) oder ist eine Folge des entsprechenden pharmakologische Wirkungen(sekundäre pharmakologische Wirkung).

Insbesondere bei Patienten mit Epilepsie äußert sich Schläfrigkeit bei der Behandlung mit Phenobarbital, Atemdepression – mit Morphin, Hypokaliämie – mit Furosemid usw. Solche Reaktionen treten bereits in den ersten Stunden oder Tagen nach Beginn der Einnahme geeigneter Medikamente auf therapeutischer Zweck, insbesondere bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Atemwegserkrankungen, bösartige Tumore usw..

Sie werden häufig durch Herzglykoside, Antibiotika, Zytostatika, Kaliumpräparate, Analgetika, Glukokortikosteroide verursacht. Mit einer Verringerung der Dosen von Medikamenten, die bestimmte Nebenwirkungen verursachten, und noch mehr nach deren Abschaffung, verschwinden diese Nebenwirkungen. Sekundäre Nebenwirkungen nicht allergischer Natur treten später auf und verschwinden langsamer. So können Antibiotika mit einem breiten antimikrobiellen Spektrum, die eine chemotherapeutische Wirkung zeigen, die saprophytische Darmflora zerstören, was häufig zur Entwicklung von Polyhypovitaminose, Novocainamid – zu systemischem Lupus erythematodes, Chlorpromazin – zu medikamenteninduziertem Parkinsonismus führt. In solchen Fällen ist es nicht nur notwendig, das auslösende Medikament abzusetzen, sondern auch Maßnahmen zur Nachsorge von Patienten mit solchen Komplikationen zu ergreifen.

Nebenwirkungen nicht allergischer Natur

Nebenwirkungen allergischer Natur treten nur bei Personen auf, die gegenüber Arzneimitteln oder deren Metaboliten oder anderen darin enthaltenen Substanzen empfindlich sind Darreichungsform, d.h. bei Menschen, in deren Körper entsprechende Antikörper vorhanden sind. Bei wiederholtem Kontakt mit solchen chemischen Stoffen interagieren sie mit diesen Antikörpern, was zu einer allergischen Reaktion führt. allergische Reaktionen Bei Medikamenten kommt es nicht auf die Dosierung an.

Sie können in erscheinen verschiedene Formen und weiter verschiedene Grade Schweregrad – von völlig harmlos bis lebensbedrohlich, beispielsweise in Form eines anaphylaktischen Schocks. Betroffen sind vor allem Haut, Schleimhäute, Magen-Darm-Trakt (GIT), Fluglinien, Blutgefäße usw..

Nebenwirkungen allergischer Natur werden durch Maßnahmen der integralen - angewandten Patientenunterstützung beseitigt, deren obligatorische Bestandteile die Verwendung von Adrenalin, Glukokortikosteroiden, H1-Blockern - Histaminrezeptoren, häufig in Kombination mit Wiederbelebungsmaßnahmen - sind.

Giftige Wirkung

Toxische Wirkungen sind negative Reaktionen, die nach der Einführung von Medikamenten in den Körper in Dosen auftreten, die die therapeutischen Dosen überschreiten. So führt eine Überdosierung von Antikoagulanzien zu Blutungen, Insulin – Hypoglykämie, Morphin – schwerer Atemdepression usw. Die direkte Ursache solcher Wirkungen sind die dabei entstehenden toxischen Konzentrationen von Medikamenten interne Umgebung Organismus. Die Schwere dieser Wirkungen wird durch den Grad der Überdosierung bestimmt, insbesondere bei Arzneimitteln, die zu einer Materialkumulation führen können, d. h. Herzglykoside, Barbiturate langwirksam, Bromide.

Der Grad der Schädigung der Haut oder Schleimhaut ist außerdem direkt proportional sowohl zur Konzentration des Arzneimittels als auch zur Dauer seiner Wirkung. So haben Schwermetallsalze in geringen Konzentrationen nur eine adstringierende Wirkung, während sie in hohen Konzentrationen sogar zu Nekrosen der Haut, insbesondere der Schleimhäute oder Wundoberflächen, führen.

Toxische Wirkungen treten auch bei der Anwendung von Medikamenten in therapeutischen Dosen auf, insbesondere bei Patienten mit einer Insuffizienz der Organe zur Neutralisierung chemischer Wirkstoffe (hauptsächlich der Leber) und (oder) der Ausscheidungsorgane (Nieren). Vor allem unter solchen Bedingungen Langzeitbehandlung, Medikamente bleiben länger im Körper. Ihre Konzentration steigt allmählich auf toxische Werte an. Es entsteht eine Situation einer relativen Überdosierung von Medikamenten. Um toxischen Wirkungen bei Menschen mit funktioneller Leber- und Niereninsuffizienz vorzubeugen, werden daher die Medikamentendosis sowie die Häufigkeit ihrer Einnahme oder Verabreichung reduziert.

Ein besonderer Ort unter negative Reaktionen Der Körper nimmt durch Medikamente toxische Wirkungen an, die bei Patienten mit Erbkrankheiten auftreten. Bei einigen dieser Krankheiten handelt es sich um akute, medikamenteninduzierte erbliche Erkrankungen hämolytische Anämie Bei Hämoglobinurie oder Favismus können Dutzende Medikamente, selbst in moderaten therapeutischen Dosen, eine schwere hämolytische Krise und Anämie verursachen.

Embryotoxische, teratogene und fetotoxische Reaktionen

Mit anderen erbliche Krankheiten Einige Medikamente verursachen ihre Exazerbationen. Chemische Mittel, darunter auch Medikamente, können langfristige Folgen haben Negative Konsequenzen seine Wirkung auf den Körper. Dies betrifft zunächst die Fortpflanzungsfunktion und die Gesundheit der Nachkommen. Sie können insbesondere die Geschlechtsorgane schädigen (gonadotoxische Wirkung), die intrauterine Entwicklung des Körpers stören (embryotoxische und fetotoxische Wirkung) und sogar verursachen verschiedene Anomalien Entwicklung (teratogene Wirkung).

Mutagene Wirkung

Darüber hinaus in der Ferne Nebenwirkungen Die Exposition gegenüber chemischen Stoffen umfasst auch Schäden am genetischen Material von Zellen, die zu Genmutationen (mutagene Wirkung) usw. führen. Im Gegensatz zu toxischen Wirkungen sind sie als Manifestationen von Nebenwirkungen von Medikamenten von Bedeutung praktischer Wert haben pathologische Zustände, die durch die Einwirkung von Chemikalien in großen, sogar tödlichen Dosen auf den Körper entstehen.

Solche Substanzen können zu akuten und chronischen Vergiftungen des Körpers führen. In der Ukraine Kontrolle sichere Anwendung Drogen drin medizinische Übung durchgeführt von der Abteilung für pharmakologische Überwachung des Staatlichen Pharmakologischen Zentrums des Gesundheitsministeriums der Ukraine. Gemäß der Anforderung sind Ärzte von Gesundheitseinrichtungen, unabhängig von ihrer abteilungsbezogenen Unterstellung und Eigentumsform, verpflichtet, diesem Zentrum regelmäßig Informationen über alle zu übermitteln Nebenwirkungen Medikamente.