التخثير الضوئي بواسير هو إجراء جراحي بسيط يتم من خلاله، باستخدام الأشعة تحت الحمراء المركزة، إجراء الكي (تخثر) لقاعدة العقدة في عدة نقاط، مما يؤدي لاحقًا إلى انقطاع إمدادات الدم وضمور التكوين الكهفي. طلب هذه الطريقةمبرر عندما البواسير الداخليةالمراحل 1-2، بما في ذلك تلك المصحوبة بالنزيف. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مخثر الأشعة تحت الحمراء الذي يتم إدخاله في القناة الشرجية تحت سيطرة المنظار. في جلسة واحدة، يتم إخضاع ثلاث عقد كحد أقصى للتخثر المتزامن. مباشرة بعد التلاعب يشعر المريض بعدم الراحة، والذي يختفي تماما بعد 2-6 ساعات. في بعض الحالات، بعد التخثير الضوئي للبواسير، يلاحظ نخر الغشاء المخاطي، والنزيف، وتجلط العقدة وانتكاسة المرض (البواسير الثانوية).
تكلفة التخثير الضوئي للبواسير في موسكو
التلاعب ميسور التكلفة ويستخدم على نطاق واسع للعلاج المراحل الأوليةبواسير. قد ترتبط التقلبات في أسعار الإجراء في العيادات المختلفة بشكل الملكية والموقع ومستوى المكانة منظمة طبية، مؤهلات جراح العمليات، التدريب في مؤسسة طبيةوالاستخدام المهدئات. في حضور كمية كبيرةالعقد والحاجة إلى التدخل المتكرر، يتم حساب سعر التخثير الضوئي للبواسير في موسكو باستخدام الصيغة " التكلفة الإجماليةالتدخل الأول مطروحًا منه تكلفة الفحص قبل الجراحة.
يعد تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء أحد أكثر الطرق شيوعًا التقنيات الجراحية، حيث يحدث الحد الأدنى من التدخل في الجسم دون حدوث أي ضرر لأنسجة الجسم. باستخدام هذه الطريقة، تؤثر الأشعة تحت الحمراء بشكل مباشر على مناطق المشاكل.
يتم تطبيق الأشعة تحت الحمراء على قاعدة عقدة البواسير، بسبب الحرارة، يحدث تخثر (الالتصاق، الكي، ربط الجزيئات الصغيرة). وبعد مرور بعض الوقت، تصبح العقدة مستنفدة وتسقط، حيث يتوقف تدفق الطاقة إليها. في بعض الأحيان قد يكون سقوط البواسير الضامرة مصحوبا بنزيف طفيف.
لا يتم استخدام طريقة التخثر بالأشعة تحت الحمراء للأوردة البواسير المتضخمة في المستقيم للبواسير الخارجية.
يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص - جهاز التخثر. يتكون من ثلاثة عناصر:
- وحدة كهربائية
- مسدس قضيب يدوي مزود بمؤشر LED كوارتز صلب مع طرف بوليمر مقاوم للحرارة؛
- حامل مسدس.
تعمل الأداة على النحو التالي: ينقل مصباح الجهد المنخفض تيارًا من الأشعة تحت الحمراء إلى دليل ضوء الكوارتز، والذي يتم توجيهه إلى العقدة. بفضل طرف البوليمر، تصل الأشعة إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء دون أن تفقد قوة الطاقة الضوئية.
مؤشرات لهذا الإجراء
يمكن إجراء عملية التخثير الضوئي عندما تكون البواسير موجودة داخل المستقيم، المظاهر الخارجيةعادةً ما يتم علاج البواسير ذات الشكل النتوءي بطرق جراحية طفيفة التوغل.
مؤشرات هذه الطريقة لعلاج البواسير هي العوامل التالية:
- المرحلتين الأوليين من المرض، والتي تكون معقدة بسبب النزيف من المستقيم؛
- شكل مشترك من البواسير المرحلة 1 أو 2؛
- ربط غير ناجح (ربط العقدة بخيط خاص أو حلقة لاتكس).
| الايجابيات | السلبيات |
| 1. الحد الأدنى من فقدان الدم. 2. الإجراء غير مؤلم وسريع الحد الأدنى للفترةإعادة تأهيل. 3. لا يتطلب الأمر تحضيرات خاصة كما هو الحال قبل الجراحة (على سبيل المثال استخدام الأدوية والحقن لفعالية التخدير). 4. لا توجد ندوب متبقية من العقدة التي تمت إزالتها. 5. عدم وجود مشترك أو تخدير موضعيأثناء العملية. 6. يتم تنفيذ الإجراء دون أي تأثير التيار الكهربائيولذلك، يتم القضاء على احتمال الحروق. 7. يتم إجراؤه بدون دخول المستشفى في العيادة الخارجية. | 1. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في جميع العيادات. 2. احتمالية الإصابة بانتكاس المرض. 3. يتم تنفيذ الإجراء فقط على أساس مدفوع الأجر. 4. إذا تم استخدام جهاز التخثر بشكل غير صحيح، فهناك خطر الإصابة بتجلط الدم، ألم حادفي فتحة الشرج، نخر الغشاء المخاطي في الأمعاء، ونزيف حاد. 5. لمدة 14 يومًا يجب عليك اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث. 6. تتطلب العقد البواسير ذات الحجم الكبير مزيدًا من الوقت لإجراء الإجراء والعديد من التدخلات على العقدة نفسها. |
في بعض الحالات، يكون تخثر البواسير غير فعال، لذلك يجب عليك استخدام تقنيات أخرى طفيفة التوغل أو اللجوء إلى طريقة أكثر جذرية - تدخل جراحي. يتم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل الطبيب بعد الفحص الكاملالمريض ودراسة تاريخه الطبي والاستنتاج النهائي.
تكلفة الإجراء
يعتمد سعر إجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء على المنطقة و مؤسسة طبيةحيث يتم إجراء العملية. في المتوسط، تحتاج إلى دفع من 2500 إلى 7000 روبل لإجراء واحد. يجب إضافة تكلفة التشاور مع طبيب المستقيم والتشخيص الأولي إلى سعر التخثر. في كل مستشفى أو مركز طبي التكلفة الدراسات التشخيصيةمختلفة تماما.
خاتمة
تعتبر طرق علاج البواسير بالأشعة تحت الحمراء واعدة جدًا. فهي أقل صدمة وغير مؤلمة وتعطي نتائج سريعة. ومع ذلك، فإن مثل هذه الطريقة طفيفة التوغل لا توفر ضمانًا كاملاً لعلاج المرض. ويتأثر ذلك بعدة عوامل: احترافية الطبيب الذي يجري العملية، وصحة الإجراء، ومرحلة المرض.
بعد إزالة البواسير، يجب ألا تنسى اجراءات وقائيةوالتي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتقوية عضلات الحوض.
العلاج الجراحي للبواسير هو علاج كلاسيكي وبأقل تدخل جراحي. لو الأساليب الكلاسيكيةإذا كانت إزالة العقد صغيرة جدًا، فسيستغرق الأمر وقتًا طويلاً لفهم التقنيات الجراحية اللطيفة. في هذه المقالة سوف نتحدث عن ثبت و على نحو فعالالعلاج – التخثر بالأشعة تحت الحمراء.
جوهر هذه التقنية
لتنفيذ التلاعب سوف تحتاج إلى جهاز خاص. انها تسمح لك لجلب الحافة إلى البواسير. يقوم هذا المسبار بإنشاء تيار قوي من الأشعة تحت الحمراء. مرة واحدة على القماش، يتم تحويل التدفق إلى طاقة حرارية، الذي يدمر بروتينات الخلية.
يعمل الليزر والسكين الكهربائي بطريقة مماثلة. فقط بدلا من موجات الأشعة تحت الحمراء، فإنها تدمر الأنسجة بالإشعاع الحالي والليزر.
يتم توجيه تدفق الأشعة من قبل الطبيب إلى قاعدة العقدة (المكان الذي تمر فيه الأوعية المغذية). يدمر المسبار الأوعية الدموية ويقطع البواسير عن التغذية. وبعد مرور بعض الوقت، تتعرض البواسير للنخر، ويتم رفضها، وتخرج "النتوءات" أثناء حركات الأمعاء. تبقى فقط ندبة ما بعد الجراحة على جدار المستقيم.
مؤشرات وموانع لعملية جراحية
يشار إلى التخثر بالأشعة تحت الحمراء للمرحلة 1 والمرحلة 2 من البواسير الداخلية. يمكن علاج هذا النوع من البواسير فقط باستخدام جهاز التخثير الضوئي. على مراحل متأخرةالتخثر بالأشعة تحت الحمراء مناسب لوقف النزيف في حالات الطوارئ من البواسير الملتهبة.
موانع لهذا الإجراء هي:
- التهاب المستقيم في المرحلة الحادة.
- التهاب محيط المستقيم.
- ناسور المستقيم.
- التهاب القولون التقرحي غير محدد.
- مرض كرون؛
- تخثر البواسير.
يتم توسيع استخدام هذا الإجراء بشكل كبير بسبب غياب التخدير و تخدير موضعي. التلاعبات التي يقوم بها الطبيب تكون خارج منطقة الحساسية (أعلاه). خط خشنة). التقنية الصحيحةيوفر التوصيل انزعاجًا طفيفًا فقط أثناء التلاعب.
المضاعفات
يتطلب التخثر بالأشعة تحت الحمراء جراحين مؤهلين تأهيلاً عاليًا. يحتوي التدفق الإشعاعي على طاقة قوية يمكن أن تسبب تغيرات خطيرة في جسم الإنسان.
أكثر مضاعفات متكررةالإجراءات هي:
- نزيف؛
- الالتهابات؛
- متلازمة الألم
- احتباس البول الحاد.
قد يحدث النزيف إذا لم يكن هناك ما يكفي التأثيرات الحراريةعلى أنسجة الساق المغذية. في هذه الحالة، لا يتم الكي الأوعية بالكامل. يمكن إيقاف النزيف عن طريق التخثر المتكرر أو ربط ساق العقدة.
عادة، بعد الإجراء، يعاني المريض نزيف طفيفمن فتحة الشرج في الأيام 7-10 من فترة ما بعد الجراحة. هذه هي العقدة الميتة التي تم رفضها. عادة يتم تحذير المريض من هذا.
العدوى هي السيناريو المحتمل لأي عملية. اتبع توصيات طبيبك ويمكنك تقليل مخاطر هذه المضاعفات.
الألم أثناء الجراحة يشير إلى أن الطبيب ارتكب خطأ. إذا حدث التلاعب فوق الخط المسنن، فيمكن تجنب الألم الشديد. قد يكون هناك انزعاج خفيف وحرقان في الأمعاء.
في فترة ما بعد الجراحةالألم معتدل أيضًا. قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 2-3 أيام. عادة ما تكون كافية لتخفيف الحساسية.
احتباس البول هو رد فعل منعكس للجسم للتلاعب في الأمعاء. وهو نموذجي بالنسبة للرجال بسبب قربه من غدة البروستاتا. وللقضاء على هذه المشكلة، يتم إخراج البول من خلال القسطرة. الشيء الرئيسي هو عدم التسامح معه واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
الاستنتاجات
لذلك، ندرج المزايا والعيوب الرئيسية لهذه التقنية:
- يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى؛
- يستخدم فقط في المراحل الأولية من البواسير الداخلية.
- ويمكن استخدامه لوقف النزيف بشكل عاجل؛
- فعالية الطريقة 75% المراحل الأوليةالأمراض. تحدث الانتكاسات خلال 5 سنوات؛
- الطريقة لا تتطلب التخدير.
- متلازمة الألم في فترة ما بعد الجراحة غير ذات أهمية.
- يمكنك علاج عقدة واحدة في كل جلسة، ويتم تكرار الإجراء بعد 10-14 يومًا.
- مضاعفات التخثير الضوئي نادرة.
طريقة علاج البواسير بالحرارة سهلة المنال وفعالة. في المراحل الأولى من المرض، يسمح لك بالتخلص تماما من أعراض المرض.
يتم استخدام العديد من الطرق الحديثة ذات التدخل الجراحي البسيط في علاج مرض البواسير. ما هو التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير؟
اليوم، الغازية الحد الأدنى التدخلات الجراحيةفي علاج أمراض المستقيم. إحدى هذه الطرق هي تخثر البواسير باستخدام الأشعة تحت الحمراء.
| مميزات الطريقة | |
|---|---|
| جوهر العملية | تأثير تدفق الحرارة على جدار السويقة الوعائية للبواسير مع موتها اللاحق (التصلب). |
| متى يوصف؟ | يعتبر العلاج الأكثر فعالية هو استخدام الجراحة للمرحلتين 1 و 2 من البواسير. |
| كيفية التحضير | حقنة شرجية للتطهير الصباحي. |
| أدوات | جهاز تصوير ضوئي يعمل بالأشعة تحت الحمراء ينتج إشعاعات تحت الحمراء عالية الكثافة. |
| بعد العملية | يشترط اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية لإعادة تأهيل وتقوية الأوردة والأوعية الدموية. |
| سعر) | في المتوسط، حوالي 3000 روبل لكل 1 عقدة. |
| التعليقات | تشير المراجعات الإيجابية إلى أن الطريقة آمنة وسريعة وغير مؤلمة. الجميع تقريبًا سعداء بعدم الحاجة إلى دخول المستشفى. |
تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة للغاية في المراحل المبكرة من المرض و نتيجة ايجابيةتصل إلى 90% من جميع المرضى. للمزيد من مراحل متقدمةترتبط العقد المرضية () بحلقات لاتكس خاصة.
كيف تتم العملية
تستخدم تقنية التخثر بالأشعة تحت الحمراء جهازًا يسمى "إنفراتون"، والذي يشتمل على دليل ضوء كوارتز ومخثر. يتم إحضار طرف دليل الضوء من خلال منظار الشرج إلى قاعدة عقدة البواسير ويتم توجيه تيار الضوء من مصباح الهالوجين.
تستغرق عملية التخثر نفسها بضع ثوانٍ فقط.
وبعد ذلك تتشكل قشرة على سطح الغشاء المخاطي للمستقيم، والتي تنفصل في النهاية وتخرج معها البرازأثناء عملية حركة الأمعاء.
- لا يشعر المريض بالألم أثناء العملية.يمكن تكرار هذا التدخل بعد 2 أو 3 أسابيع. لا يمكن علاج أكثر من ثلاثة بواسير في إجراء واحد
يتم إجراء عملية التخثير الضوئي للبواسير بالأشعة تحت الحمراء في عيادات متخصصة مجهزة بالمعدات الحديثة.
مؤشرات وموانع
يشار إلى تخثر البواسير باستخدام الأشعة تحت الحمراء إذا كان حجمها صغيرًا جدًا. لا يمكن ربط مثل هذه التشوهات الوريدية بحلقات اللاتكس. في بعض الأحيان يتم استخدامه في تطور النزيف من البواسير بغرض الإرقاء.
هو بطلان هذا التدخل في وجود الحادة العمليات الالتهابيةفي المستقيم أو تخثر العقدة.
تناول الأطعمة مع محتوى عاليالألياف والشراب أيضًا القاعدة اليوميةالسوائل، مما يمنع تطور الإمساك.
من المهم عدم شرب الكحول لمدة شهر بعد التدخل. من الأفضل تجنب الأطعمة "الثقيلة" وكذلك الحد من النشاط البدني.
المضاعفات بعد العملية
في اليوم الأول بعد إجراء عملية تخثر البواسير باستخدام الأشعة تحت الحمراء قد يشعر المريض بعدم الراحة في المنطقة فتحة الشرج. في فترة ما بعد الجراحة (غالبًا بعد أسبوع أو أسبوعين)، قد يتطور النزيف نتيجة لانفصال الأنسجة عن العقيدات الميتة.
وكقاعدة عامة، إجراء واحد يكفي للقضاء على البواسير.
الحد الأقصى المسموح به لعدد إجراءات التخثير الضوئي في علاج مرض البواسير هو ستة. يعتمد عدد هذه الجلسات بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض. قد تكون هناك حاجة إلى تخثر الأشعة تحت الحمراء المتكرر إذا لم يتم طمس الوعاء الذي يغذي العقدة المتوسعة بالكامل. تمت استعادة تدفق الدم مع مرور الوقت، وتشكلت العقدة مرة أخرى.
يمكن أن يحدث هذا نتيجة التعرض غير الكافي للإشعاع على البواسير نفسها أو بسبب التغطية غير الكاملة لسطح العقدة المشوه. ويبلغ خطر تكرار البواسير بعد هذا التدخل على مدى السنوات الخمس المقبلة حوالي 15 في المئة.
مباشرة بعد التخثير الضوئي، هناك أيضًا خطر منخفض لحدوث نزيف أو تجلط الدم في البواسير. يتطور تجلط الدم في أغلب الأحيان نتيجة تلف الأنسجة السليمة، والنزيف نتيجة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين في الأسبوعين الأولين.
بعد التعرض للأشعة تحت الحمراء على البواسير، قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
يكلف
لإزالة بواسير واحدة يتقاضون رسومًا من 3000 روبل. تعتمد التكلفة على مرحلة المرض والمعدات وتخصص العيادة.
ميزة على الطرق الأخرى
في مؤخراأصبح تخثر العقد المستقيمية بالأشعة تحت الحمراء ذا صلة وفعالية بشكل متزايد في علاج البواسير، والذي يستخدم بنشاط في الممارسة العملية من قبل أطباء المستقيم.
فوائد التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير:
- العلاج الفعال لمرض البواسير في المراحل الأولى من تطوره.
- لا توجد فترة تعافي ولا قيود على النشاط البدني؛
- عدم فقدان الدم أثناء الجراحة.
- الإجراء قصير المدة وغير مؤلم.
- لا يتعرض المريض لصدمة الأنسجة الحرارية، حيث أن الإجراء لا يعتمد على استخدام التيار الكهربائي.
اليوم، يختار معظم مرضى البواسير طريقة العلاج هذه. بمساعدة التخثير الضوئي، يمكنك التخلص بسرعة ودون ألم تشكيلات ملتهبةالمستقيم.
هناك موانع
مطلوب التشاور مع طبيبك
في تواصل مع
زملاء الصف
أكتب رأيك
يمكن لطب المستقيم أن يقدم مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج البواسير. واحدة من التطورات السنوات الأخيرةأصبح التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير. يحظى هذا الإجراء بشعبية كبيرة بسبب سهولة تنفيذه ونتائجه الجيدة.
ينهار
الشروط التالية هي موانع لهذا الإجراء:
- المرحلة الحادة من التهاب المستقيم.
- وجود ناسور في المستقيم.
- التهاب محيط المستقيم.
- التهاب القولون التقرحي؛
- تخثر البواسير.
- مرض كرون.
الدقيقة من العملية
تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء هو عملية يتم إجراؤها في العيادات الخارجية. يتم استخدام جهاز التخثير الضوئي لهذا الغرض. يؤثر الإشعاع على أنسجة الساق نفسها، مما يسبب تأثير التخثر.
ولكي يكون الإجراء فعالا قدر الإمكان، يجب أن يتم التحضير قبل تنفيذه. للقيام بذلك، عشية التلاعب، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء بإحدى الطرق التالية:
- في المساء قبل الجراحة وفي الصباح قبل التلاعب.
- استخدام المسهلات. ميكرولاكس يعمل بشكل رائع.
يتم تنفيذ الإجراء في أحد الأوضاع التي يقبلها المريض:
- على ظهرك، تجلس على كرسي أمراض النساء (الساقين مطويتان على معدتك)؛
- في وضع الكوع في الركبة.
- على الجانب.
الجهاز (المخثر) عبارة عن هيكل يتكون من وحدة طاقة، ودليل ضوئي صلب بطرف بوليمر، وأداة تطبيق يدوية. عند الدخول إلى أنسجة العقدة، يتم تحويل شعاع ضوء الأشعة تحت الحمراء إلى طاقة حرارية تؤثر على الأنسجة. بسبب التعرض للحرارة، يحدث تخثر الدم - موت خلايا العقدة.
كما يتم استخدام منظار بقطر 18 ملم وطول من 6 إلى 8 سم للمعالجة، كما يتم استخدام مصباح ألياف أو مصدر ضوء خارجي للإضاءة.
يتم إدخال الجهاز فيه فتحة الشرجبحيث تكون العقدة في تجويف المنظار. يتم إدخال طرف المخثر في تجويف الأنبوب ويتم وضعه بحيث يكون في بروز عنيق البواسير. أثناء التعرض، من الضروري الضغط برفق على الطرف ضد الغشاء المخاطي. في كل عقدة، يتم إجراء الكي عند 3-4 نقاط على مسافة 0.5 من بعضها البعض. مدة التعرض للشعاع هي 1-3 ثواني، حسب حجم العقدة وخصائصها الفسيولوجية.
بعد التلاعب، تتشكل القشرة في موقع الكي، والتي تتم إزالتها لاحقًا أثناء حركات الأمعاء.
يعتمد عدد الإجراءات التي يصفها الطبيب على مرحلة المرض وشدة الأعراض. عادة ما يتم تنفيذ من 1 إلى 6 إجراءات علاج كامل. يستغرق الإجراء نفسه بضع ثوانٍ تتم خلالها معالجة من 1 إلى 3 عقد. لا يمكن تنفيذ الإجراء المتكرر إلا بعد انتهاء فترة ما بعد الجراحة البالغة 3 أسابيع.
على عكس الطرق الأخرى، لا يتطلب التخثير الضوئي للبواسير استخدام التيار الكهربائي، والذي يمكن أن يسبب حرقًا إذا لم يتم وضع الجهاز بشكل صحيح داخل الأمعاء.
تهدف هذه الطريقة إلى إزالة العواقب وليس علاج البواسير نفسها.
نتائج العملية
العوامل الرئيسية التي تحدد نجاح العملية هي:
- فقدان العقد الميتة مع البراز.
- وقف النزيف.
يمكن أن يحصل الإجراء على تصنيف "مرضٍ" إذا تبين أن العلاج مؤقت، ويتم إطلاق الدم بشكل دوري من فتحة الشرج.
تعتبر النتيجة غير مرضية في حالة تكرار النزيف وهبوط البواسير.
قد يكون سبب تكرار المرض هو التخثر غير الكامل للأوعية الدموية.
إذا لم يغطي التعرض للأشعة تحت الحمراء كامل مساحة العقدة أو لم يكن كافيا في الوقت المناسب، فإن خطر الانتكاس يرتفع إلى 15٪ خلال 5 سنوات بعد الجراحة.
حتى بعد هذا التلاعب الحديث، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات:
- تخثر العقد.
- نخر الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- متلازمة الألم
- نزيف.
بعد العملية قد يشعر المريض عدم ارتياحفي منطقة العملية. قد يحدث النزيف بعد أسبوعين من سقوط البواسير.
- توصيات إضافية
لكي تكون عملية إعادة التأهيل ناجحة، عليك الالتزام ببعض القواعد:
- يوصى بملء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف وشرب كمية الماء اليومية. سيساعد ذلك على تحسين المهارات الحركية وتخفيف الإمساك.
- يجدر التخلي عن الكحول والطعام الثقيل.
- لا ينصح بتناول الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات.
- المشروبات الغازية محظورة أيضًا.
- من الأفضل تأجيل النشاط البدني حتى الشفاء التام.
- في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة، يجب عدم تناول الأسبرين وغيره الأدوية غير الستيرويديةلتقليل خطر النزيف الشديد.
على أية حال، من أجل إجراء عملية عالية الجودة، من الضروري تنفيذها طبيب محترفمع الخبرة، حيث أن جميع التلاعبات يجب أن تكون دقيقة وأن تكون الحركات منسقة. طلب التقنيات الحديثةفي أمراض المستقيم سوف يسمح لك بالقضاء بسرعة وكفاءة أعراض غير سارةالأمراض.
