هذه هي الأشياء المرتبطة بروابط لا تنفصم. لقد خلقت الطبيعة جميع الظروف اللازمة للوجود البشري، لكننا في كثير من الأحيان نرفض مواهبها بأنفسنا، وهذا يؤدي إلى مشاكل صحية متعددة. إنه بسبب غطرستنا وحماقتنا، يتلقى الشخص معظم الإصابات، وهذا بسبب صورة خاطئةالحياة يفشل الجسم.

"جبائر قصبة الساق" ("جبائر قصبة الساق" هي ألم في المنطقة الأمامية من أسفل الساق بعد نشاط بدني مفرط. غالبًا ما يرتبط بالتهاب السمحاق - التهاب في موقع الانفصال الجزئي للسمحاق. والحقيقة هي أن العضلات غير متصلة إلى العظم نفسه، ولكن إلى غلافه السطحي - السمحاق، وتحت الحمل الشديد، يتقشر السمحاق في موقع الالتصاق العضلي، مما يسبب الألم مع اضطراب لاحق في العضلات والأوعية الدموية. ) هو اسم شائع لمجموعة كاملة من المشاكل التي تسبب الألم والألم في الساقين بين الركبة والكاحل، في أسفل الساق. النوع الأكثر شيوعًا لجبيرة قصبة الساق هو متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي، أو التهاب العضلات خلف عظام الساق في الجزء الأوسط أو السفلي من الساق. يحدث الألم عادة بعد ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة ومنتظمة وإيقاعية ومتكررة (التمارين الرياضية أو الجري لمسافات طويلة). غالبًا ما تسبب أخطاء التدريب، مثل زيادة الشدة أو المسافة بسرعة، أو تغيير أسطح أو أحذية الجري، الألم. كيفية التعافي من هذه الآفة؟

امنح قدميك راحة.

لن تُشفى جبيرة قصبة الساق بدون راحة. لذلك، لا تحاول الاستمرار في ممارسة الرياضة إذا شعرت بالألم. اسمح لساقيك بالتعافي، ثم قم بزيادة الحمل على العضلات بعناية.

قم بتجميد الألم.

سيساعد التدليك بالثلج على تخفيف الالتهاب بعد التمرين. يساعد الثلج أيضًا إذا كان المشي بحد ذاته يسبب الألم. قم بتجميد الماء في كوب بلاستيكي، وبعد أن يذوب الثلج قليلًا، قم بإزالته من الكوب وقم بتدليكه لأعلى ولأسفل ساقك. قم بالتدليك لمدة 20 دقيقة بعد التمرين أو ثلاث إلى أربع مرات فقط يوميًا لمدة 15-20 دقيقة.

خذ دواءك.

في حالة حدوث جبائر قصبة الساق، يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والإيبوبروفين لمدة أسبوعين عندما يكون الألم في أسوأ حالاته. إذا كنت تتناول الدواء بشكل صارم وفقًا للساعة، فإن ذلك سيساعد على تحديد مستوى الدواء في الدم وتقليل العملية الالتهابية. لكن تذكر - يجب تناول أي أدوية فقط حسب وصفة الطبيب.

تخفيف الضربات.

للوقاية من آلام قصبة الساق المتكررة، قم بشراء زوج من الأحذية التي توفر حماية جيدة من الصدمات واستبدلها كل ستة أشهر تقريبًا. اختر أحذية مقاومة للصدمات مصنوعة من مواد تمتص الصدمات مثل الهواء أو الجل. ضع نعال السوربونات في حذائك (متوفر في أي متجر للملابس الرياضية) - هذا أفضل الموادامتصاص الصدمة.

اختيار المكان المناسب للتدريب.

إذا كانت لديك مشاكل في ساقيك، فإن أسهل طريقة للوقاية من الألم هي الاختيار الصحيحأماكن للممارسة و الخيار الأفضلسيكون لك جهاز مشي غير مكلف للمنزل، وهناك الكثير من الأسباب لذلك. أولاً، سطح جهاز المشي مسطح ومرن تمامًا. ثانيا، يمكنك تنظيم درجة الحمل بدقة. وثالثًا - في المنزل، تناول الطعام في المنزل، عند أدنى إزعاج، يمكنك مقاطعة التمرين ولن تضطر إلى المشي لمسافة كيلومتر كامل، أو حتى أكثر.

إذا كان شراء جهاز المشي يمثل مشكلة بالنسبة لك، فابحث عن جهاز المشي الأرضي. يعد الجري على سطح ناعم، مثل الحصى الناعم، أسهل بكثير على الساق من الأسفلت أو الخرسانة، قم بتمديده قبل البدء - يجب عليك تمديد وتر العرقوب (وتر العرقوب هو وتر سميك يربط عضلة الساق العقبي. الوتر الوحيد الذي يسمح بحركة القدم. عندما يتم هزيمتها، لا يستطيع الشخص القفز ويمكنه حتى المشي بصعوبة. هذه هي واحدة من أكثر المناطق ضعفًا بين جميع رياضيي القفز والجري. سميت على اسم البطل اليوناني القديمأخيل (أخيل) غير معرض للخطر في المعركة. قامت والدته، الإلهة ثيتيس، بتغطيس الطفل في مياه نهر ستيكس الجوفي بالكامل، باستثناء الكعب الذي كانت تحمله به. ظل الكعب غير محمي بمياه ستيكس، ومن هنا جاء اسم الوتر وعبارة "كعب أخيل"، بشكل مجازي - جانب ضعيف، نقطة ضعيفة. ) قبل وبعد الأنشطة الرياضية مثل الجري أو التمارين الرياضية. ضع يديك على الحائط، وساق واحدة للأمام، والأخرى للخلف، ولا ترفع كعبك عن الأرض. قم بتمديد كل ساق، مع جعل الركبة مستقيمة أولاً، ثم ثنيها. كل هذا يجب أن يأخذك 3-5 دقائق.

القفز أقل.

ومن المثير للدهشة أن جبائر قصبة الساق تميل إلى التأثير على الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية أكثر من العدائين؛ حيث تتضمن العديد من التمارين الهوائية القفز. بدلًا من ذلك، انخرط في الرياضات التي تتضمن قدرًا أقل من القفز ورفع الأثقال إذا كنت تعاني من مشاكل في جبائر قصبة الساق.

بضع كلمات عن الإيقاع.

اجمع بين الأيام المكثفة والأيام السريعة، أو قم بالتمرين المتقاطع عن طريق استبدال الجري أو التمارين الرياضية بركوب الدراجات أو السباحة أو المشي. حدد إيقاعًا للتمرين والراحة لنفسك لتقليل الضغط على الجزء السفلي من ساقك.

يمكن أن يؤدي التمرين المستمر أيضًا إلى حدوث كسر إجهاد في الساق أو الشظية. (الظنبوب والشظية هما عظمتان في أسفل الساق. يوجد في الواقع اثنتين منهما، على الرغم من أنه عادة ما يمكن الشعور بواحدة فقط. )

الأشعة السينية الخاصة (فحص العظام) هي الطريقة الوحيدة للتمييز بين ألم قصبة الساق الناجم عن كسر الإجهاد والألم الناجم عن التهاب الأنسجة الرخوة.

إذا كنت تعاني بالفعل من كسر الإجهاد، فاستريح أولاً. خذ استراحة من التمارين لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى تشفى ساقك. (بقدر ما يبدو الأمر بسيطًا: لا تفعل شيئًا. ولكن بالنسبة للمتحمسين تمرين جسديفمن الصعب للغاية اتباع هذه النصيحة. ومع ذلك، فإن الاستمرار في التدرب مع كسر الإجهاد أو جبيرة قصبة الساق لن يؤدي إلا إلى إطالة الألم.)

في بعض الأحيان يكون سبب هذا الألم هو إصابة محددة، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للألم.

أعراض وعلامات شين الجبائر

مع جبائر قصبة الساق، قد يحدث الألم في الجزء الأمامي والخلفي من أسفل الساق عندما يبدأ النشاط، ولكنه يهدأ بعد ذلك مع استمرار النشاط. يشير الألم الذي يستمر أثناء الراحة إلى سبب آخر، مثل الكسر الإجهادي الساق.

تشخيص متلازمة شين الجبائر

• عادة وفقا للصورة السريرية.

يكشف الفحص عادة عن ألم موضعي في منطقة ثغرات العضلات الأمامية، وأحيانا ألم عند ملامسة العظام.

وبغض النظر عن سبب الألم، فإن نتائج الأشعة السينية غالبًا ما تكون غير واضحة. في حالة الاشتباه في وجود كسر الإجهاد، قد يكون من الضروري إجراء فحص العظام.

يتم تشخيص متلازمة الحيز الناتجة عن التمرين عن طريق زيادة ضغط الحيز الداخلي الذي يتم قياسه أثناء التمرين.

علاج شين الجبائر

• تغيير نوع النشاط البدني.
• تمارين التمدد عضلة الكمثري، أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يجب عليك التوقف عن الجري حتى يتوقف عن التسبب في الألم. العلاج المبكريشمل الثلج وأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتمارين لتقوية عضلات الساق الأمامية والخلفية. خلال الفترات التي تكون فيها الراحة هي العلاج الأساسي، يمكن الحفاظ على اللياقة البدنية من خلال التدريب المتقاطع مثل السباحة، والتي لا تتطلب حمل وزن ثابت على الأطراف.

بمجرد أن تهدأ الأعراض، يجب أن تكون العودة إلى الجري تدريجيًا. تساعد الأحذية ذات الظهر الصلب ودعم القوس على دعم قدمك وكاحلك أثناء الجري، وتساعد على التعافي، وتساعد على منع الأعراض المستقبلية. تمارين لتقوية عضلات الجبهة عضلات الساقعن طريق عطف ظهري مفصل الكاحلتحت المقاومة (على سبيل المثال، باستخدام موسع أو على جهاز خاص) فإنها تزيد من قوة عضلات أسفل الساق وتساعد على منع الألم في أسفل الساقين.

في السابق، كان الطب الرياضي يقتصر على علاج الإصابات التي يتعرض لها المحترفون أو نخبة الرياضيين. غالبًا ما يتم علاجهم من قبل جراحي العظام لأن العظام والمفاصل تعاني أكثر من غيرها في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي وأنواع النشاط البدني الأخرى. إذا اشتكى رياضي غير متنافس من إصابة، يوصى بمراجعة طبيب الأسرة، الذي يصف له الراحة، ومسكنات الألم، والامتناع عن ممارسة النشاط البدني لفترة طويلة. ولحسن الحظ، لم يعد هذا هو الحال. في جميع البلدان المتقدمة، يمارس الملايين من البالغين شكلاً أو آخر من أشكال الرياضة كل يوم. وبالتالي، كانت هناك حاجة ملحة لتوسيع مجال الطب الرياضي لتوفير الرعاية للرياضيين الترفيهيين، الذين هم عرضة للإصابة مثل المحترفين.

يربط الكثير منا بداية جنون اللياقة البدنية بالجري أو الركض. في عام 1984، بلغت أرباح إحدى الشركات الكبرى المصنعة للأحذية الرياضية حوالي مليار دولار. الآن أصبح دخل مصنعي الأحذية الرياضية أعلى بمئات المرات.

منذ كتابي السابق، اكتسبت العديد من الرياضات الأخرى شعبية. والآن ليس عشاق التنس أو الاسكواش أو كرة الريشة هم الذين يلجأون في أغلب الأحيان إلى الطبيب، بل العدائين. وقد استعاد الجري هيمنته، حيث يشكل العدائون النسبة الأكبر من المرضى. ويتبعهم مجموعة ممن يفضلون أنواع النشاط البدني: ركوب الدراجات، والتمارين الرياضية، والآلات التي تحاكي التزلج والتزحلق على الجليد، وأجهزة المشي (للمشي والجري)، وصعود السلالم، وما إلى ذلك. وعن الرياضات الشعبية الأخرى التي تجذب كلا من الرياضيين - المحترفين والهواة - والمتفرجون، سأخبرك في الفصل 12.

تختلف أسباب شعبيتها، لكن ليس أقلها الرغبة في الحصول على شكل بدني جيد. يشترك بعض الأشخاص في المجموعات الصحية لتوسيع دائرتهم الاجتماعية؛ ينجذب الآخرون إلى الرياضات الجماعية حيث يمكن إشباع الروح التنافسية. لكن الجري أمر مختلف تمامًا. غالبًا ما يتردد العدائون تمامًا في الجمع بين التمرين والتواصل الاجتماعي. إنهم يستمتعون بكونهم مندمجين مع الطبيعة، وغالبًا ما يطلق عليهم "عقار العداء" الذي ينتجه جسمهم، الإندورفين. من الواضح أنه كلما مارست التمارين الرياضية أكثر، زاد إنتاج الإندورفين، وقل الألم والانزعاج الذي تشعر به، وزادت النشوة.

إذن ما علاقة هذا بالساقين؟ إن الأمر مجرد أن العدائين ولاعبي التنس وعشاق التمارين الرياضية غالبًا ما يمارسون الرياضة دون أن يلاحظوا ذلك عتبة الألم. وعندما يحدث هذا، فإنها تؤدي إلى إصابة رياضية. الألم هو إشارة من الجسم بأن هناك خطأ ما وأنك بحاجة إلى التوقف وأخذ قسط من الراحة. غالبًا لا يرى الأشخاص هذه الإشارة حتى ينهوا النشاط. وعندها فقط يرون الطبيب. وأحيانًا يتبين أن اللحظة التي كان من السهل فيها التعامل مع المرض قد ضاعت.

غالبًا ما يواجه متخصصو الطب الرياضي شكاوى من مشاكل في الساق ناتجة عن الإفراط في الاستخدام. ما يقرب من 25٪ من المرضى يعانون من آلام في الركبة، ونفس العدد يعانون من أمراض القدم، وحوالي 20٪ من المكالمات تتعلق بالوركين وأسفل الظهر. و20% أخرى تقع على الرقبة والكتفين والمرفقين. يحدث هذا بشكل أساسي نتيجة الحمل الزائد عند السباحة أو رفع الأثقال أو العمل بمعدات أخرى. يميل الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية المكثفة إلى مواجهة مشاكل في عظام الساق. الآن هناك عدد أقل من هذه الإصابات، لأن التمارين الرياضية الخطوة وأصنافها الأقل عدوانية ظهرت.

تُعزى العديد من حالات الركبة والساق والقدم بشكل مباشر إلى ضعف الميكانيكا الحيوية في الأطراف السفلية. ويمكن قول الشيء نفسه عن الشكاوى من الألم في الوركين وأسفل الظهر. وهذا يمنحني عملاً بدوام كامل. ومن دواعي سروري أن أرى مدى تحسن جودة حياة مرضاي بفضل تصحيح الأخطاء الميكانيكية الحيوية بمساعدة جراحة العظام.

أريد أن أؤكد أن معظم ما سأخبركم به عن العدائين ينطبق أيضًا على محبي رياضة المشي والمشي المكثف. أعالجهم من آلام رأس مشط القدم، والأورام العصبية، والتهاب اللفافة الأخمصية، وخلل في الساق. لا تكمن المشكلة في سرعة المشي، بل في المسافة والمدة ونوع الأحذية وبالطبع الميكانيكا الحيوية.

العداء المتعطش الذي لا يستطيع فعل ما يحبه بسبب الإصابة هو مشهد محزن للغاية. وتنتظره جميع أنواع الأمراض - من مشاكل الأظافر إلى آلام العمود الفقري. القائمة طويلة جدًا لدرجة أنه سيكون من المعقول تقسيم الأمراض إلى مجموعات تتوافق مع أجزاء العمود الفقري التي تصيبها.

الرياضيون الذين يركضون لمسافات طويلة، سواء في يوم واحد أو عدة أيام، يصابون في النهاية بأظافر سوداء. يأتي هذا اللون من الدم المتخثر تحتها. كلما ركضت لفترة أطول، زاد تورم ساقيك بسبب ذلك درجة حرارة عاليةداخل الأحذية. وبعد فترة، يصبح الحذاء ضيقًا جدًا ويلامس مقدمة القدم وبالتالي الأظافر مع كل خطوة.

يؤدي هذا الاحتكاك إلى إتلاف الظفر وسرير الظفر. احتكاك الظفر بالأحذية وسرير الظفر، مما يسبب ظهور بثور ونزيف محدد. تنفجر البثور، ويجف السائل والدم المتخثر فيها، ويلتصق جلد المنطقة المتضررة بالظفر. والنتيجة النهائية هي تلف الخلايا التي ينمو منها الظفر. ونتيجة لذلك، يبدأ الظفر في النمو بشكل غير طبيعي.

إذا تعرضت مصفوفة الظفر لأضرار بالغة، فسوف تنمو لدى العداء أظافر مشوهة وغريبة الألوان ولن تعود أبدًا إلى وضعها الطبيعي.

ومن الواضح أنه يمكن تجنب "علامة الشجاعة" هذه. يمكنك ببساطة التخلي عن الجري لمسافات طويلة أو شراء أفضل أحذية الجري فقط. إنها فكرة جيدة، على الرغم من أنها ليست عملية جدًا، أن يكون لديك زوج من الأحذية الاحتياطية عند الجري في سباق الماراثون. حجم أكبر. ربما يخترع أحد العباقرة أحذية رياضية تتوسع تلقائيًا مع تورم قدميك.

من الآثار الجانبية لـ "العلامة السوداء للشجاعة" عدوى فطرية يتم تهيئة الظروف المثالية لتطورها. إذا تغير لون ظفرك، فمن الأفضل البدء في استخدامه على الفور. دواء مضاد للفطريات. قد يسقط الظفر غير المعالج في النهاية. هذا ليس مخيفا للغاية، خاصة أنه مع مرور الوقت سوف ينمو، على الرغم من أنه سيكون عديم الشكل. هذه المشكلة جمالية إلى حد ما، فهي لا تسبب أي إزعاج ولا تؤثر على عمل القدم ومن غير المرجح أن تمنعك من الجري عدة كيلومترات كل يوم.

يصاب الرياضيون باستمرار ببثور (مسمار مائي) على أجزاء الجسم المعرضة للاحتكاك.

وبمساعدتهم، تحاول الطبيعة حماية الطبقات العميقة من الجلد (الأدمة) من الالتهاب. يظهر كيس مملوء بالسوائل بين الأدمة والبشرة، مما يمنع الاحتكاك من الانتشار إلى الطبقات العميقة. لكن الجميع يعلم أن البثور نفسها مؤلمة للغاية، خاصة إذا لم يتم القضاء على مصدر التهيج.

لا يصاب العدائون ببثور تحت أظافرهم فقط. وغالبًا ما تحدث تحت رأس مشط القدم الأول وفي أطراف أصابع القدم. في هذه الأماكن تتعرض القدم للاحتكاك عند التحميل الزائد وارتداء أحذية غير مناسبة.

من السهل التعرف على البثور وعلاجها بسهولة. بادئ ذي بدء، يجب القضاء على مصدر الاحتكاك. وهذا يعني استبدال الأحذية. إذا استمرت البثور في الظهور، فإنني أنصح باستخدام نعال غير مكلفة تدعم قوس القدم وتمنعها من الانزلاق للأمام. هناك خيار آخر لحماية قدميك وهو وضع مرطب تحت ضمادة واقية. المخطط بسيط: كلما كانت الضمادة أكثر سمكًا، قل الضغط.

إذا واصلت الجري مع وجود مسامير القدم المائية على قدميك، فإن مسامير القدم تتشكل تدريجيًا في مكانها، مما يحمي الطبقات العميقة من الجلد. وهذا مثال آخر على الطبيعة في العمل. بالطبع، سوف تواجه مشكلة جديدة، ولكن لن يكون هناك المزيد من النسيج في هذه الأماكن.

يمكن أن تصاب البثرة الممزقة بالعدوى. ويجب معالجته بمطهر وتغطيته بضمادة/جص/منديل. لتخفيف الضغط، يمكن ثقب البثرة المؤلمة بأداة معقمة. لكن بعد ذلك من الضروري منع دخول العدوى إلى الجرح.

نادرًا ما يصاب العدائون ببثور مائية على كعوبهم. إنها نتيجة الأحذية السيئة والمسافات الطويلة جدًا. لكن المتزلجين السريعين والمتزلجين على الجليد غالبًا ما يعانون منها على الكعبين والكاحلين إذا كانت أحذيتهم لا تناسبهم.

يضع العدائون ضغطًا مستمرًا على مقدمة القدم، وبالتالي يكونون عرضة للإصابة.

إذا كنت تتذكر في الفصل الرابع، فقد أطلقت على مقدمة القدم اسم العمود الفقري لأنها تكون على اتصال بالأرض بنسبة 75% من الوقت أثناء دورة المشي. لذا فمن المنطقي أن العدائين، الذين يهبطون بوزن أثقل من المشاة العاديين، يضعون ضغطًا أكبر بكثير على أقدامهم مقارنة بالشخص العادي.

لذلك، فإن الإصابات مثل كسور مشط القدم ليست غير شائعة بالنسبة للعدائين، خاصة بعد سباقات المسافات الطويلة؛ الأورام العصبية والأمراض الأخرى الناجمة عن ضغط الأعصاب. التهاب المحفظة أو التهاب الغشاء المفصلي في المفصل المشطي السلامي. التهاب العظام السمسمانية أو كسرها.

كما أشرت في الفصل الرابع، تحدث كسور مشط القدم عند العدائين الذين يثقلون أرجلهم. إنهم يركضون لفترة طويلة جدًا، لفترة طويلة جدًا، بالأحذية الخطأ. أثناء الجري، قد يسمع الرياضي صوتًا مميزًا، لكنه لن يشعر بالألم أو يلاحظ التورم. سيحدث هذا في غضون ساعات قليلة. ثم سوف يصبح الألم ملحوظا تماما.

لقد ناقشت بالفعل أعراض وعلاج كسور مشط القدم في الفصل الرابع، ولكني أود أن أضيف شيئًا لمنع العدائين من جعل حالتهم أسوأ. في الظروف العادية، تشفى هذه الكسور من تلقاء نفسها. والظروف غير الطبيعية هي محاولات الهروب من إصابة لم تلتئم. الوقت المعتاد للشفاء من الكسر هو 4 إلى 6 أسابيع. بالنسبة لكبار السن، يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى ستة أشهر.

إذا واصلت الجري مع كسر غير ملتئم، فسوف يتأخر تعافيك وسيزداد الألم سوءًا بدلاً من أن يختفي. هناك أيضًا احتمال كبير أنه عندما يشفى العظم، ستجد نفسك المالك السعيد للانحراف عن القاعدة، والذي سيذكرك بنفسه بمرور الوقت. لذلك لا تتظاهر بأنك بطل. إذا كان لديك كسر في مشط القدم، صر على أسنانك وتوقف عن الجري حتى تشفى تمامًا. سيخبرك طبيبك متى يمكنك استئناف ممارسة الرياضة ويقترح أشكالًا أخرى من النشاط البدني لمساعدتك على الحفاظ على لياقتك.

ينتهي الأمر بالعديد من الخيول في المسلخ بسبب كسور في العظام السمسمانية، لكن لحسن الحظ لا ينطبق هذا النهج على البشر. ومع ذلك، كما تعلمت في الفصل 4، مكسورة عظم سمسمانييسبب مشاكل وأحيانا يجب إزالته جراحيا.

إذا كانت الجراحة ضرورية، فيمكن إجراؤها في العيادة الخارجية. وبعد ذلك سيتمكن العداء من بدء التدريب خلال 3-5 أسابيع. نفس الفترة ضرورية للشفاء من كسر العظام دون جراحة. من المهم للعدائين أن يتذكروا عدم التدريب خلال فترة التعافي. يجب أن تتحلى بالصبر لأن العظم السمسماني نادرًا ما يُشفى تمامًا. لا داعي لليأس هنا: فالكسر غالبًا ما لا يظهر شيئًا تقريبًا بعد زوال الالتهاب. العظم الآن مقسم إلى جزأين، لكنه لا يسبب مشاكل - في معظم الحالات. في كل سنوات ممارستي، واجهت مرة واحدة فقط انصهارا كاملا عظم سمسماني. التدخل الجراحي في مثل هذه الحالة هو الاستثناء وليس القاعدة.

تحدثت عن التهاب السمسم المزمن في الفصل الرابع. في كثير من الأحيان، ليس الكسر هو الذي يصعب تشخيصه، بل الالتهاب. من الصعب أيضًا بدء العلاج النشط، لأن الحمل المستمر، الذي لا مفر منه عند المشي، يقع على المنطقة الملتهبة بالفعل. ومع ذلك، يمكن تقليل الانزعاج المزمن والتورم باستخدام الموجات فوق الصوتية والثلج، وإذا نصح الطبيب بذلك، حقنتين من الكورتيزون بفاصل أسبوعين. ولكن حتى مع كل هذه الجهود فإن نسبة الشفاء لا تتجاوز 50. مع التهاب حادتساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الأقراص والحقن. إذا لم يحل هذا المشكلة، فيمكنك إزالة جزء من الحمل من القدم بوسائل تقويم العظام. على الأرجح، لن يختفي الالتهاب على الفور، وسيتعين على العداء استبدال الجري لعدة أسابيع بأنواع أخرى من النشاط البدني، والتي ليست ثقيلة جدًا على مقدمة القدم. سيتعين على النساء أيضًا التخلي عن الأحذية ذات الكعب العالي لفترة من الوقت.

الأورام العصبية والأنواع الأخرى من ضغط الأعصاب ليست شائعة بين العدائين والمتزلجين على الجليد والمتزلجين السريعين وراكبي الدراجات. على عكس الهواة، يصاب العدائين المحترفين بالأورام العصبية نتيجة للإصابة، وليس نتيجة للحمل الزائد لفترة طويلة.

حيث أن الألم يتركز في منطقة الرأس مشط القدم، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مظهر من مظاهر التهاب المحفظة أو التهاب الغشاء المفصلي في المفصل المشطي السلامي. ومع ذلك، فإن هذه الأمراض لا تنتج في أغلب الأحيان عن الجري، بل عن الرياضات الأخرى. إذا كنت تتذكر الفصل الرابع، فإن التهاب المفصل يمكن أن يؤدي إلى ضغط العصب الذي يمر بين أصابع القدم على طول المنطقة المصابة من القدم. ولذلك، فمن الممكن أن تعاني من ورم عصبي والتهاب الغشاء المفصلي أو التهاب المحفظة في نفس الوقت.

أحد الأسباب الرئيسية للأورام العصبية في مقدمة القدم لدى العدائين هو الجري على الأسطح غير المستوية لفترات طويلة من الزمن. على سبيل المثال، إذا ركضت مسافة 10 كيلومترات يوميًا على سطح غير مستو لمدة أسبوع، فإنك تضع حملًا إضافيًا كبيرًا على رؤوس عظام مشط القدم، لأنك تخلق كبًا صناعيًا مفرطًا للقدم. في معظم المدن، تكون الطرق منحنية قليلاً للسماح بتدفق المياه منها إلى المصارف. عند الجري، تكون الساق الأقرب إلى الرصيف أقل بعدة درجات من الساق الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي النطق الاصطناعي إلى تحميل الساق "السفلية". إذا كنت تعاني بالفعل من فرط الكبح الخفيف، فإن الجري في شوارع المدينة يزيد من خطر الإصابة.

يمكن أن يؤدي الضغط المفرط على رؤوس مشط القدم إلى انضغاط الأعصاب في مقدمة القدم، خاصة بين عظام مشط القدم. وهذا طريق مباشر لتطور الورم العصبي. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق اختيار الأسطح المسطحة حصريًا للجري.

سبب آخر محتمل للورم العصبي هو أحذية الجري الضيقة جدًا. قد تشعر بالضيق في البداية، أو تصبح كذلك أثناء الجري حيث تتورم قدميك. ومن الواضح أن أحذية الجري الضيقة تتسبب في تحرك عظام مشط القدم، مما يضغط على الأعصاب التي تعمل بينها. أفضل ما يمكنك فعله في هذه الحالة هو اختيار حذائك الرياضي بعناية وعدم ربطه بإحكام شديد. إذا كنت تعاني بالفعل من ورم عصبي، فمن الأفضل أن تتوقف عن الجري بمجرد أن تشعر بتشنج قدميك في حذائك الرياضي.

إذا استمر الورم العصبي في إزعاجك على الرغم من اختيار الطرق الصحيحة وأحذية الجري، يمكنك تجربة حشوة مؤقتة وتضميد المنطقة المؤلمة لفصلها عن مشط القدم.

يمكن استخدام تطعيمات العظام كإجراء وقائي طويل الأمد. في التهاب شديدفي موقع الورم العصبي، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والكورتيزون (يتم حقنها بالقرب من المفصل). يتم إجراء الجراحة فقط كملاذ أخير.

يصاب العدائون والمتزلجون والمتزلجون على الجليد بمسامير ومسامير وأصابع ملتوية لنفس السبب الذي يصيب أولئك الذين لا يمارسون الرياضة: الميكانيكا الحيوية الضعيفة للقدمين والأطراف السفلية. يتكون النسيج على باطن القدمين - خاصة تحت أصابع القدم - لحماية المناطق الحساسة من الاحتكاك الذي يسبب عادة ظهور البثور.

وبالتالي فإن معاملتهم هي نفسها بالنسبة للجميع. يجب تصحيح الخطأ الميكانيكي الحيوي. يمكن للعدائين تحقيق ذلك بمجرد تغيير أحذيتهم، حيث تتميز جميع الموديلات الحديثة تقريبًا بدعم القوس. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراحة العظام. بالطبع لا يجب أن تتخلى عن هوايتك بسبب مسامير القدم أو مسامير القدم أو تشوه الإصبع. سوف تساعدك الأحذية المناسبة على التحكم في المشكلة وحلها بمرور الوقت. قد يحتاج إصبع قدمك المطرقة إلى التصحيح من خلال الجراحة. ولكن إذا تمت العملية بشكل جيد، فستتمكن في غضون أسابيع قليلة من العودة إلى حمل التشغيل الطبيعي.

في هذا الكتاب خصصت مساحة صغيرة جدًا لمنتصف القدم. التفسير هنا بسيط - نادراً ما تحدث مشاكل مع العناصر المكونة له. لكن العدائين والرياضيين الآخرين يمكن أن يصابوا بهذه المنطقة، وخاصة الأوتار التي ترتبط بعظام منتصف القدم.

يتطور التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) عند العدائين الذين يعانون من مشاكل ميكانيكية حيوية تؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للوزن عبر القدم وإجهاد عضلي مفرط. كما تعلمت في الفصول السابقة، ترتبط العضلات بالعظام عن طريق الأوتار. يتم سحب الأوتار المشدودة جدًا وحتى تمزقها من العظام.

يؤدي تمزق الأوتار أو اهتراءها — وما ينتج عنه من التهاب السمحاق — إلى التهاب شديد ومؤلم يتطلب علاجًا طويل الأمد.

العضلات الأربع الرئيسية التي تمنع القدم من النطق هي الظنبوب الخلفي، والظنبوب الأمامي، والإبهام الطويل الباسط، والإبهام الطويل الباسط. إذا لم يركض الشخص فإن 3 درجات من النطق لا تشكل له أي مشكلة. ولكن عند الجري بوتيرة جيدة، يتم وضع ضغط إضافي على القدم، ويصبح النطق حتى في الرابعة مفرطًا، مما يجبر هذه العضلات الأربع على التمدد إلى أقصى حد. ونتيجة لذلك، تصبح الأوتار الموجودة في نهايات العضلات على وشك التمدد أو التمزق. يؤدي هذا الوضع إلى حدوث التهاب في الموقع الذي ترتبط فيه الأوتار بعظام القدم.

عادةً ما يعاني غمد الوتر من ضعف إمدادات الدم، لذلك تشفى الأوتار الملتهبة والممزقة ببطء. لذلك، ليس من غير المألوف متى طبيب الأسرةينصح العداء المصاب بالتهاب الأوتار بالتوقف عن الجري تمامًا والسماح للإصابة بالشفاء تمامًا. إذا أعطيت لك هذه النصيحة، تواصل مع طبيبك الرياضي واستمع إلى رأيه.

وعلى وجه التحديد، نظرًا لصعوبة علاج التهاب الأوتار، يجب القضاء عليه في مهده. على الرغم من أن السبب في أغلب الأحيان هو ضعف الميكانيكا الحيوية ومتلازمة الإفراط في الاستخدام، إلا أنه لا ينبغي إهمال عمليات الإحماء والتمدد قبل بدء الجري.

بالطبع، يمكنك القيام بجميع التمارين اللازمة ولا تزال تصاب بالتهاب الأوتار بسبب مشاكل ميكانيكية حيوية لم تكن موجودة قبل التمرين. لذلك، عند أدنى إشارة للألم أثناء الجري، توقف عن الجري واطلب المشورة من طبيب الأقدام أو أخصائي الطب الرياضي.

إذا تم تحديد التهاب الأوتار وكان السبب ميكانيكيًا حيويًا، فإن الخطوة التالية هي إضافة تقويم العظام إلى الحذاء لتعويض النقص (عادةً ضعف النطق). إذا كان التهاب الأوتار شديدًا، فقد تضطر إلى التوقف عن الجري حتى يختفي الالتهاب.

قد تساعد الأدوية المضادة للالتهابات والثلج و/أو الموجات فوق الصوتية. عندما يكون الوتر على وشك الشفاء، من الجيد أن تبدأ في القيام بسلسلة من تمارين التمدد للتأكد من أن العضلات والأوتار في قدمك في أفضل حالة ممكنة عند العودة إلى الجري. أعتقد أن أخصائي العلاج الطبيعي سيوصي بمجمع مناسب لك.

يمكن أيضًا أن تلتهب أوتار عضلات القدم الأخرى بسبب الاحتكاك إذا كانت القدم غير متزامنة. في منتصف القدم، قد تتعرض إبهام القدم الباسطة الطويلة والقصيرة، والإبهام المثني الطويل والقصير، وأصابع القدم المثنية الطويلة والقصيرة للإصابة. كما أنها تصبح ملتهبة لأسباب ميكانيكية حيوية أو عوامل خارجية- أحذية رياضية غير مناسبة أو أسطح غير مستوية. كما هو الحال في جميع حالات التهاب الأوتار الأخرى، يتم التعرف على التهاب أوتار هذه العضلات الستة من خلال الألم في هذه المنطقة. نظرًا لصعوبة علاج التهاب الأوتار، فإن الوقاية هي أفضل نهج ممكن.

اليوم، غالبًا ما يُشار إلى التهاب الأوتار على أنه إصابة إجهاد متكررة. إنه نموذجي لأولئك الذين يقومون بنفس الإجراء مرارًا وتكرارًا - مشغلي الكمبيوتر وعمال خطوط التجميع والموسيقيين وممثلي بعض الألعاب الرياضية. يؤثر خلل العضلات بشكل طبيعي على الأوتار، مما يضعها تحت الضغط ويسبب الالتهاب. عندما تتوقف إحدى المجموعات العضلية عن العمل بشكل صحيح، فإن العضلات المجاورة تتولى وظيفتها. وبمرور الوقت، تصبح أيضًا متعبة وملتهبة، ويصبح الألم أكثر انتشارًا. إذا اكتشفت العضلات والمجموعات العضلية المحددة التي تعمل بشكل غير صحيح، فيمكنك إعداد برنامج علاجي لإعادة تأهيلها.

في الفصل السابع، ناقشنا بالفعل أسباب وعلاج التهاب اللفافة الأخمصية. هذه واحدة من مشاكل القدم الأكثر شيوعًا والأقل فهمًا. كما تتذكر، غالبا ما يكون مخطئا توتنهام كعب، والتي تشكل في الواقع لتخفيف الألم بدلاً من التسبب فيه. ترتبط اللفافة الأخمصية بعظم الكعب وعظام مشط القدم الخمسة في مقدمة القدم (انظر الشكل 7.2).

وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأربطة في الدعم القوس الطوليالقدمين والتحكم في الكبح الزائد.

يعد التهاب اللفافة الأخمصية أمرًا شائعًا لدى الرياضيين، خاصة في الألعاب الرياضية التي يتعين عليهم فيها التحرك باستمرار من جانب إلى آخر، مثل لاعبي التنس أو الاسكواش. تخلق الحركات الجانبية الحادة والمتكررة حملاً التوائيًا ضخمًا على القدم بأكملها. لكن التهاب اللفافة الأخمصيةينتشر بشكل متزايد بين عامة السكان بفضل المزيد صورة نشطةالحياة والأحذية غير المريحة. في الواقع، هذه متلازمة الحمل الزائد إلى حد كبير.

العلامة المميزة لالتهاب اللفافة الأخمصية هي الألم الحاد في الجزء الخلفي الأوسط والداخلي من الكعب، خاصة بعد النوم أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن. لا يتغير لون الجلد ولا ينتفخ الكعب. قد يحدث ألم شديد أيضًا بعد ممارسة النشاط البدني، مثل الجري أو لعب التنس. إذا لم يتم علاج المرض، فإن الألم سوف يشتد ويصبح شبه مستمر، ويمكن الشعور به حتى عند المشي.

إذا وصل التهاب اللفافة الأخمصية إلى شكل حاد، فيجب تجنب جميع الأنشطة البدنية بسبب الألم الذي لا يطاق. قد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر عدوانية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات و/أو العلاج بالليزر (ولكن ليس الجراحة). يعتبر حقن الكورتيزون في الكعب أو الجراحة هو الملاذ الأخير. بالتوازي مع العلاج العدواني، من الضروري تصحيح الميكانيكا الحيوية، التي أصبحت السبب الرئيسي للمشكلة. لذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية ارتداء الأحذية المناسبة واستخدام حشوات تقويم العظام. عندها لن تتفاقم حالتهم ولن يتفاقم المرض. يجب على عشاق الرياضة عدم استئناف الأنشطة حتى الشفاء التام.

يعتمد وقت علاج التهاب اللفافة الأخمصية على شدته. في شكل خفيفسيتوقف المريض عن الشعور بالأعراض بعد بضعة أسابيع، بشرط أن يرتدي أحذية جيدة وملحقات تقويم العظام. إذا كان الالتهاب حادًا ومتقدمًا، فإن الشفاء يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أشهر، وفي الحالات الشديدة يستغرق وقتًا أطول.

في الغالبية العظمى من الحالات، مع العلاج المناسب، ينمو السمحاق مرة أخرى إلى العظام، ويحدث الشفاء التام، على الرغم من أن الانزعاج الطفيف قد يستمر في الصباح لبعض الوقت. لكنه سيختفي مع مرور الوقت، ولن يعود التهاب اللفافة إذا ساعدت قدمك بالأحذية المناسبة وأجهزة تقويم العظام.

على الرغم من أن إصابات الكاحل أكثر شيوعًا في الرياضات الأخرى غير الجري، إلا أن العداء يمكن أن يؤدي إلى التواء المفصل (أحيانًا بشدة) عن طريق التعثر. يمكن أن يحدث هذا على الأسطح غير المستوية، خاصة في المساء عندما تكون الرؤية ضعيفة.

الأربطة ليست مرنة جدًا، على الرغم من أنها تتمتع ببعض المرونة، لذا لا يمكنها أن تطول بشكل طبيعي لتحمل الضغط الواقع عليها. إذا قمت بلف كاحلك أثناء الجري، فسيكون الضغط على الرباط هائلاً (تذكر أن الرباط عبارة عن شريط ليفي من النسيج الضام الذي يربط العظام معًا في المفصل). والنتيجة هي التواء، أو في أسوأ الأحوال، تمزق في الرباط حيث يتم تمزقه بالكامل من نقطة التعلق به.

عادة ما تتضرر ثلاثة أربطة في مفصل الكاحل. والأكثر ضعفا منهم هو الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي. مباشرة بعد الإصابة، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين الالتواء والتمزق لأن التورم والألم يمنعانك من تحسس المفصل بشكل صحيح. ولا يمكن أن يتم ذلك إلا تحت التخدير العام. لكن هذا الخيار نادرًا ما يستخدم.

تتلخص الفلسفة العامة لعلاج الالتواء في أربع كلمات: الراحة والثلج وضمادات الضغط ووضعية الساق المرتفعة. هذه هي المكونات الرئيسية للعلاج، على الأقل في الأيام الثلاثة الأولى. الراحة سوف تخفف من الضغط على المنطقة المتضررة، والتي يمكن أن تؤدي فقط إلى زيادة الالتهاب.

الثلج ضروري لتقليل التورم وتخفيف الألم. يجب أن يتم تطبيقه 3-4 مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة. ضمادة الضغطالمعوقات مزيد من التطويرتورم و نزيف داخلي. عندما يتم رفع الساق، يتم تسهيل التدفق الدم الوريديويقل الليمفاوية والتورم، مما يسمح لك بالحفاظ على بعض حركة المفصل.

في حالة تلف أحد الأربطة، يتم ربط الكاحل بطريقة خاصة - تطبيق ضمادة ضيقة على شكل 8. إنه يدعم مفصل الكاحل بشكل مثالي ويسمح للمريض بنقل الوزن إلى الساق المصابة في وقت أبكر بكثير من استخدام الضمادة المرنة التقليدية. ويجب ضماد الساق لمدة شهر تقريبًا، على الرغم من إزالة الضمادة من وقت لآخر لفحص مكان الإصابة والسماح للجلد "بالتنفس".

إذا بدأ العلاج فورًا، فيمكن استخدام العلاج الطبيعي بعد 2-3 أسابيع من الإصابة، حتى في الإصابات المتوسطة أو الشديدة. لقد أثبت العلاج بالليزر نفسه جيدًا أيضًا. بالاشتراك مع تمارين التمدد، فإنه يسمح لك بإعادة الحركة الكاملة إلى الكاحل بسرعة. من المهم أن تعرف أنك تحتاج إلى استعادة مستقبلات الحس العميق في الكاحل تمارين خاصة. مستقبلات الحس العميق هي النهايات العصبية‎السيطرة على التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء الحركة، وخاصة أثناء النشاط العضلي. عندما يصاب مفصل الكاحل، تتضرر المستقبلات الحسية أيضًا، ويبدو الكاحل ضعيفًا. أرغب في الحصول على 100 دولار في كل مرة يكرر فيها مريض آخر كلام أحد المتخصصين بأن منطقة هذا المفصل لا تلتئم بشكل جيد لأن الرباط لم يعد إلى طبيعته. في معظم الحالات، يلتئم الرباط جيدًا، لكن مستقبلات التحفيز لا تزال غير قادرة على إبلاغ القدم بالمكان الذي تتحرك فيه بقية الساق. ونتيجة لذلك، عند المشي، تخطو القدم في المكان الخطأ. يمكن أن تكون النتيجة مؤلمة أو كوميدية، اعتمادًا على دورك - الضحية أو المتفرج غير الودود.

بالمناسبة، غالبا ما يتم طرح السؤال حول الكاحلين من قبل الأشخاص الذين يركضون في الداخل أو على المطاحن القصيرة في الهواء الطلق.

إذا كنت تجري باستمرار على مضمار به دورتين أو أكثر من الميل، فسوف تضع ضغطًا أكبر على مفاصل الكاحل مقارنة بالركض في خط مستقيم أو في دائرة ربع ميل.

غالبًا ما تكون المسارات الداخلية منحنية بشكل ملحوظ عند الزوايا لمنح العدائين الفرصة للحفاظ على الطاقة والأداء الجيد. عند وتيرة الجري العالية، يؤدي انحناء السطح إلى حدوث كب مفرط للساق والقدم يكون أعلى عند الدوران. لذلك من الممكن تمامًا تفاقم النقص الميكانيكي الحيوي الموجود أو "كسبه". سيؤدي الكبح المفرط تدريجيًا إلى توتر مفرط في العضلات والأوتار والأربطة في مفصل الكاحل ومناطق أخرى من الساق والقدم.

إذا كنت تجري في الداخل، فحاول العثور على مكان لا تكون فيه المسارات منحنية جدًا. قم أيضًا بتغيير اتجاه الجري بشكل متكرر لتجنب التحميل الزائد على ساق واحدة. قد تزعج شخصًا ما، لكن هذا أفضل من أن تشعر بألم في الكاحلين أو الركبتين. ولكن حتى لو اتبعت كل هذه التوصيات، فقد ينتهي بك الأمر إلى الإصابة.

كما تعلم من الفصل الرابع، التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب في البطانة الخارجية للمفصل. في بعض الأحيان، يؤدي ضعف النطق إلى دخول رأس الظنبوب إلى مفصل الكاحل، خاصة عند العدائين الذين تتفاقم مشاكلهم الميكانيكية الحيوية بسبب الاتصال المستمر لأقدامهم بالرصيف الصلب. قد تكون النتيجة التهاب الغشاء المفصلي في مفصل الكاحل. الثلج والموجات فوق الصوتية وأشكال العلاج الأخرى لن تساعد على المدى الطويل نتيجة جيدةلأن سبب الالتهاب يكمن في الميكانيكا الحيوية. أفضل طريقة للتخلص بشكل دائم من التهاب الغشاء المفصلي الناجم عن الأخطاء الميكانيكية الحيوية هي إدخالات جيدة لتقويم العظام.

تحدثنا بالتفصيل عن متلازمة النفق الرصغي في الفصل السابع، ولا سيما مدى صعوبة تشخيصها. يتكون هذا المرض من انحباس العصب الظنبوبي الخلفي في منطقة الرباط الدالي على الوسط/ داخلقدم.

يبدأ العداء بالشعور بالخدر والوخز في موقع العصب المقروص، وكذلك في باطن الأصابع والجانب السفلي منها، لأن الكاب المفرط يجهد الرباط، والذي بدوره يضغط على العصب. صحيح أن الأعراض تبدأ في الظهور بعد 5-7 كيلومترات من الجري، وبالتالي فإن التشخيص ليس من السهل إجراءه إلا إذا كان العداء، بعد تمرين ثقيل ومؤلم، يركض مباشرة إلى عيادة الطبيب.

كما هو مذكور في الفصل السابع، فإن العلاج الرئيسي لمتلازمة النفق الرصغي هو ارتداء أحذية الجري المناسبة وأجهزة تقويم العظام. في حالات نادرة، يكون التهاب العصب المقروص شديدًا لدرجة أن الجراحة وحدها هي التي يمكنها توسيع قناة الرصغ و/أو إعادة توجيه العصب عبر منطقة أقل انقباضًا.

الجري لا يغفر مشاكل النطق. لا يعاني غير العداء من أي أعراض حتى عند خمس درجات من الكب، لكن العداء يشعر بعدم الراحة عند ثلاث درجات. نادراً ما رأيت متلازمة النفق الرصغي لدى غير الرياضيين. لحسن الحظ، يأتي إلي 5-6 متسابقين فقط مصابين بهذه المتلازمة كل عام.

يرتبط وتر العرقوب بعظم الكعب ويمر إلى عضلات الساق والنعلية في ربلة الساق. يتطور التهاب وتر العرقوب لسببين: يقصر الوتر تدريجيًا بسبب الارتداء المستمر للأحذية ذات الكعب العالي أو الالتواء بسبب الكب المفرط. بالنسبة للرياضيات، قد يكون كلا السببين مناسبين.

وقد تمت مناقشة كافة تفاصيل هذا المرض في الفصل السابع. إذا كان السبب الكامن وراء التهاب العرقوب هو ضعف النطق، فلن يساعد التمدد أو العلاج الطبيعي في تصحيح الخطأ الميكانيكي الحيوي. يجب أن تتضمن خطة العلاج تقييمًا دقيقًا وتصحيح النطق الذي تسبب في الالتهاب. الحل الأمثل هو الأحذية الجيدة مع إدراجات العظام.

كما هو الحال مع أمراض الأطراف السفلية الأخرى، من المهم جدًا البدء في العلاج المناسب لالتهاب وتر العرقوب عندما لا يصبح حادًا بعد. بسبب ضعف الدورة الدموية، تكون عملية الشفاء معقدة ومتأخرة. أنا لست من أنصار العلاجات مثل ضمادات الكعب، أو مضادات الالتهاب على شكل أقراص أو حقن، أو الجراحة لإزالة "تراكم الكالسيوم". هم فقط لا يقررون المشكلة الرئيسية- ضعف النطق. مع العلاج المناسب باستخدام أجهزة تقويم العظام، يمكن علاج التهاب وتر العرقوب في غضون أسابيع قليلة. بعد ذلك، قد تحدث نوبات دورية من الألم، والتي يمكن تخفيفها عن طريق وضع الثلج. لكن لا شيء خطير يحدث يجعلك تتوقف عن ممارسة الرياضة.

مثل التهاب اللفافة الأخمصية، فإن جبائر قصبة الساق هي في الواقع التهاب السمحاق (تمزق غشاء العظم من العظم نفسه). وهي موضعية بين مفصل الركبة والكاحل (انظر الشكل 11.1). كما قلت من قبل، كانت جبائر قصبة الساق شائعة جدًا بين ممارسي التمارين الرياضية المكثفة، لكن العدائين كانوا أقل عرضة للإصابة بمتلازمة الإفراط في الاستخدام.

هناك نوعان من هذا المرض: المتلازمة الإنسية (الظنبوبية الخلفية) والمتلازمة الجانبية (الظنبوبية الأمامية). يعتمد ذلك على مكان وأي عضلة في الساق "تمزق" السمحاق من العظم.

تمتد العضلة الظنبوبية الخلفية على طول الجزء الداخلي من الساق من عظمة الساق إلى القدم. أدناه، يتم ربط الوتر بالحدبة عظم قاربي في اليد، لجميع الثلاثة العظام الوتدية، وكذلك إلى قاعدة عظم مشط القدم الرابع (أحيانًا الخامس). هذه هي العضلة الرئيسية المسؤولة عن "مقاومة الكب"، أي حماية الجزء السفلي من الساق والقدم من الكب المفرط. ومع ذلك، إذا لوحظ ضعف النطق في مقدمة القدم، فإن العضلة الظنبوبية الخلفية وأوتاها تكون "مثقلة"، خاصة أثناء النشاط البدني المكثف - الجري والتمارين الرياضية.

تصبح العضلة الظنبوبية "المثقلة" متوترة. تم تمديد وتره بشكل كبير لمنعه من التمزق.

لأن الوتر يرتبط بقوة أكبر بالعضلات منه بالعظم الخلفي وتر الظنبوبيسحب الساق نحو نفسه. يتمزق السمحاق بعيدًا عن العظم، ويتطور التهاب السمحاق المؤلم - "شظايا قصبة الساق".

إذا تركت هذه المتلازمة دون علاج واستمرت في ممارسة الرياضة، فسوف يتمزق الوتر الظنبوبي الخلفي تدريجيًا وتصبح القدم مسطحة تمامًا. سيكون الكاب المفرط شديدًا جدًا وسيؤثر على الكاحل. يصعب علاج هذه الحالة وقد تتطلب إجراء عملية جراحية لاستعادة وظيفة الكاحل ومنع الإفراط في الكب. لكن الجراحة تحد من النطاق الطبيعي للحركة في المفصل. لذلك، سيكون من الحكمة منع مثل هذه الإصابة أو على الأقل البدء في علاجها على الفور.

النوع الثاني من المتلازمة هو متلازمة الظنبوب الأمامي. كما ترون في الصورة، تمتد العضلة الظنبوبية الأمامية على طول السطح الخارجي للساق والقدم من اللقمة الجانبية للظنبوب إلى مشط القدم.

كما أنها تلعب دور العضلة "المضادة للكب" ويمكن أن تعاني من ضعف كب القدم. لكن متلازمة الظنبوب الأمامية تنتج في أغلب الأحيان عن مشكلة في العضلة نفسها، وليس في القدم. وبطبيعة الحال، يشعر الألم في هذا النوع من المتلازمة الخارجالساقين.

يعمل تصحيح ضعف النطق وتجنب التحميل الزائد على منع المتلازمة أو على الأقل منعها من التطور إلى شكل حاد. إذا كانت المشكلة قد ظهرت بالفعل، فإن الخطوة الأولى في علاج جبائر قصبة الساق هي تحليل المشية بالكمبيوتر، يليه تصحيح النطق المتغير باستخدام وسائل تقويم العظام. مزيد من العلاجقد يتكون من تخفيف الالتهاب بالراحة والثلج والموجات فوق الصوتية وربما العلاج بالليزر.

كما لاحظت بالفعل ، علاج غير صحيحقد يؤدي إلى تمزق الأوتار. يمكن أن ينتهي أيضًا بكسر في الساق أو مشبك. هنا عليك أن تفهم أن صيغة "عليك أن تدفع مقابل كل شيء" ليست مناسبة جدًا لممارسة الرياضة. الألم هو إشارة إلى أن هناك خطأ ما، وليس دعوة لزيادة عتبة الألم.

إذا لم تكن رياضيًا أو طبيبًا، فربما لم تسمع أبدًا عن هذه المتلازمة. يمكن الخلط بين هذا المرض ومتلازمة الظنبوب، لأنه، كما هو موضح في الشكل. 11.2، المساحة البينية الأمامية تقع في الجزء الأمامي من الساق.

في الطب الرياضي، يمكن أن تعني متلازمة الفضاء بين اللفائف أشياء مختلفة. أي ألم في هذه المنطقة، مثل متلازمة الظنبوب الأمامية، يتم تشخيصه الآن على أنه متلازمة الفضاء بين اللفائف الأمامية. على النحو التالي من الشكل. 11.2 هناك عضلات كثيرة في القسم الأمامي، وبينها أقسام أخرى أصغر. عندما تلتهب وتتورم بعض العضلات، يزداد الضغط على هذه الأجزاء. وهذا بدوره يسبب انخفاضًا طفيفًا في تدفق الدم وبالتالي بعض الألم.

وفي 99% من هذه الحالات لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية. تشير متلازمة الفضاء بين اللفائف الأمامية الحادة - عندما لا يتدفق الدم إلى هناك بسبب انحباس الشرايين - إلى المساعدة في حالات الطوارئ. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، غالبًا ما يستخدم مصطلح متلازمة الفضاء بين اللفافة الأمامية لوصف حالات أخرى مثل جبائر قصبة الساق.

بالنسبة للحالات الخفيفة من المرض، يمكن تقليل الانزعاج والالتهاب عن طريق الراحة ووضع الثلج وأداء تمارين التمدد اللطيفة. ولكن إذا لم يتم القضاء على السبب الأساسي، فمن الممكن حدوث انتكاسة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي ضعف الميكانيكا الحيوية في الأطراف السفلية. أحذية غير مناسبة؛ تمارين الإحماء والتمدد والاسترخاء غير الفعالة أو غير الكافية؛ الزائد. أنصح جميع العدائين، وخاصة الرياضيين النخبة، بالانتباه إلى ضرورة ممارسة تمارين التمدد قبل وبعد التمرين.

سيساعد ذلك في تجنب متلازمة الفضاء بين اللفافة الأمامية، خاصة إذا كنت تعاني من تشوهات ميكانيكية حيوية.

إذا لم تستجب المتلازمة للعلاج، رغم كل الجهود، فلا بد من إجراء عملية جراحية لتقليل الضغط في هذا القسم، أي لزيادة المساحة التي يمر من خلالها الوعاء الدموي المضغوط. ولكن هذا نادرا ما يحدث. لا داعي للقلق كثيرًا إذا تم تشخيص إصابتك بالمتلازمة ولكنك لم تفعل بعد كل ما هو ضروري لإبقائها تحت السيطرة.

المصطلح الأكثر شيوعًا لتلين غضروف الرضفة هو "ركبة العداء"، حيث ترتبط الحالة بجنون الركض الذي بدأ منذ 30 عامًا. تلين الغضروف (تهيج السطح بين الرضفةوالغضاريف تحتها) ناتجة عن الميكانيكا الحيوية غير الكاملة في الساقين والقدمين. عند العدائين، يتم سحب الوتر الرضفي إلى الداخل نتيجة لضعف النطق ودوران الجزء السفلي من الساق في نفس الاتجاه. في نفس الوقت الجزء العلويتدور الأرجل إلى الخارج - وهو أمر طبيعي - ولا يمكنها تعويض ضعف النطق في أسفل الساق. وهكذا، فإن الجزء العلوي من الساق يلوي مفصل الركبة إلى الخارج، والجزء السفلي إلى الداخل. كما يمكن أن يرى في التين. 11.3، تتحرك الرضفة عمومًا لأعلى ولأسفل الأخدود بين اللقمتين الفخذيتين الإنسية والجانبية، وهي النتوءات المستديرة لعظم الفخذ. يؤدي الدوران الخارجي لعظم الفخذ مع الدوران الداخلي المتزامن لوتر الرضفة إلى سحب الغطاء من الحدود بين اللقمتين. عندما يحدث هذا، تبدأ الرضفة في الاحتكاك باللقمتين، ويعاني الغضروف الموجود في الجزء الخلفي من الرضفة من تآكل شديد غير طبيعي.

الأعراض النموذجية لتلين الغضروف الرضفي هي:

ألم حاد في الجزء العلوي من الركبة، وخاصة عند صعود الدرج.

تصلب مفصل الركبة بعد ساعتين أو أكثر من الجلوس مع ثني الساق ونقل الوزن إلى هذه الساق؛

محدودية حركة مفصل الركبة، مما يؤدي إلى تضييق النطاق الطبيعي للحركة.

علاج تلين غضروف الرضفة، بغض النظر عن درجة المرض، يجب أن يشمل أجهزة تقويم العظام للتعويض عن الكب الزائد. من الضروري إجراء تحليل حاسوبي للمشية، والذي يعطي صورة عن الميكانيكا الحيوية للقدم والساق أثناء الحركة ويسمح لك بوضعها تشخيص دقيقواختيار العلاج المناسب . يتم أحيانًا دمج أجهزة تقويم العظام مع العلاج لتخفيف الالتهاب وتقوية عضلات الساق. لا يُستطب الجراحة إلا إذا كان المرض متقدمًا وكان الضرر الذي لحق بمفصل الركبة غير قابل للعلاج، أي أن الغضروف قد تآكل بالكامل تقريبًا واحتكاك أحد العظام بالآخر.

كما هو الحال مع جميع الأمراض الأخرى الناجمة عن الإفراط في الاستخدام، يجب على الرياضي التوقف عن ممارسة الرياضة إذا كان ذلك يسبب له الألم. من شأنها أن تؤدي إلى مزيد من تدمير مفصل الركبة وإطالة أمد عملية الشفاء أو تعريض القدرة على ممارسة الرياضة للخطر.

على الرغم من أن ركبة العداء لا تكون مرئية دائمًا في الأشعة السينية، خاصة في المراحل المبكرة، إلا أن المرض له أعراض محددة جدًا. يعتمد العلاج على الأسباب التي تسببت في الحالة، والتي يؤدي مجتمعها إلى خلل في مفصل الركبة: ضعف أو عدم كفاءة عضلات الفخذ الرباعية، والميكانيكا الحيوية غير الكاملة للقدم وأسفل الساق، وخلل في وتر الركبة. سأركز على القضايا الميكانيكية الحيوية.

تؤدي القدم المفرطة إلى تدوير الركبة إلى الداخل. وهذا يضع ضغطًا إضافيًا على الركبة. بينما تحاول الساق التعويض عن ضعف النطق، تنحرف الرضفة عن "مسارها" الطبيعي على طول الأخدود. هناك عامل آخر يؤدي إلى المرض وهو ضعف اتصال وتر الرضفة بمفصل الركبة. ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لضعف النطق، مما يضعف الاتصال مع تعويض الأخطاء الميكانيكية الحيوية.

يمكن أن تحدث ركبة العداء أيضًا لأسباب نادرة. ربما يركض الرياضي بأحذية غير مناسبة أو على أسطح غير مستوية أو منحنية. كما أن الجري صعودًا وهبوطًا على الأراضي الوعرة يضع ضغطًا على الركبة، التي تنحني باستمرار لاستيعاب المنحدر. ثبت علميا أنه عند الركض صعودا، تتلقى الساق حمولة أكبر 3 مرات من المعتاد، وعند النزول من الجبل - 5 مرات. لذلك، فمن الواضح أن العدائين والرياضيين الجادين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الساق والقدم مقارنة بالأشخاص "غير الرياضيين".

بمجرد تشخيص ركبة العداء، يجب أن أحدد سبب الحالة. ثم أخبر المريض عن طرق تصحيح حالته ووصف العلاج. إذا كان السبب هو الميكانيكا الحيوية، فأنت بحاجة إلى اختيار أحذية رياضية جيدة وإدراج العظام (ستتم مناقشة الأحذية الرياضية بالتفصيل في الفصل 15).

يستخدم العديد من المرضى الذين يعانون من ركبة العداء مجموعة متنوعة من دعامات الركبة والأشرطة والأقواس للمساعدة في الحفاظ على مفصل الركبة في مكانه. الموقف الصحيح. قد تخفف هذه الأجهزة الألم البسيط، لكنها لن تعالج السبب الأساسي. إذا كنت تعاني من مشاكل في ركبتيك فمن الأفضل استشارة الطبيب.

غالبًا ما يواجه العداءون الذين لديهم انحناء طفيف للساق بزاوية تفتح إلى الداخل، والتي تسمى "الساق المقرب"، أو إجهاد في الاتجاه المعاكس ("الساق المبعدة") مشاكل غير نموذجية في المشي الطبيعي. بالطبع، يرجع ذلك إلى الضغط الإضافي على الساقين عند الجري على الأسطح الجبلية أو غير المستوية.

واحدة من المشاكل الناشئة هي هشاشة العظام في مفصل الركبة. إذا كان لدى العداء ساق على شكل حرف O ("ساق متقاربة")، فسيتم نقل وزن الجسم بالكامل إلى مفصل الركبة الأوسط (الداخلي) حيث يتم قلب القدم للتعويض عن الشكل غير الطبيعي للساق. إذا كان شكل الساقين يشبه الحرف X ("الساق المبعدة")، يحدث كب مفرط، وينتقل وزن الجسم إلى الجزء الجانبي (الخارجي) من الركبة. وبطبيعة الحال، يتآكل الجزء المثقل من الركبة، بينما يظل الجزء الآخر دون تغيير. هشاشة العظام في مفصل الركبة يسبب انزعاجًا خطيرًا. عادة ما يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية لمفصل الركبة.

يتكون العلاج من تخفيف الالتهاب باستخدام العلاج الطبيعي و/أو الأقراص المضادة للالتهابات. في الوقت نفسه، من الضروري حل المشكلة مع الميكانيكا الحيوية. تعمل أجهزة تقويم العظام على تعويض الكب الزائد وضعف الاستلقاء وتساعد في الحفاظ على قوة ساقيك قدر الإمكان. وضع رأسي. من المهم القيام بتمارين تمدد عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة، لأنها تدعم أيضًا الساقين في الوضع الصحيح. إذا كان الضرر الذي لحق بالساقين لا رجعة فيه، فيمكنك اللجوء إلى إنجازات الجراحة الحديثة.

ومرة أخرى، يجب ألا ينسى الرياضيون أن آلام الركبة هي سبب جدي لزيارة الطبيب على الفور، والذي سيحدد سبب المشكلة ويمنعها من التطور إلى مرض في مفصل الركبة.

السبيل الحرقفي الظنبوبي هو الجزء السميك اللفافة لاتاالفخذ، ويمتد على طول السطح الجانبي (الجانبي) للفخذ من الحرقفة الأمامية العلوية إلى اللقمة الجانبية للظنبوب. إحدى وظائف هذا الشريط هي منع الساق والورك من الدوران إلى الداخل، وهو أمر حيوي للعدائين لأنهم يضعون الكثير من الضغط على أرجلهم مع كل خطوة.

عندما يكون السبيل الحرقفي الظنبوبي ممتدًا فوق طاقته، يتطور الالتهاب بسبب الاحتكاك في موقع التلامس مع الرضفة. تسبب القدم ذات الكب الزائد الشديد دورانًا داخليًا للساق، وهذا يمثل حملًا إضافيًا على الجهاز. في بعض الأحيان، تؤدي متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي إلى الجري على أرض وعرة أو أسطح غير مستوية.

تتميز المتلازمة بالألم و زيادة الحساسيةعلى الجزء الخارجي من الركبة، عند رأس الشظية وما فوق. تشبه الأعراض ركبة العداء: ألم عند صعود ونزول الدرج؛ وبعد فترة طويلة من عدم الحركة في وضعية الثني، تصبح الركبة متصلبة. لكن الألم يكون موضعيًا في الجزء الخارجي من المفصل. وفقًا لبعض الخبراء، فإن سبب الانزعاج هو التهاب الجراب، وهو كيس صغير من الأنسجة الليفية مملوء بالأنسجة الليفية. السائل الزليلي. وعادة ما يقع في مكان احتكاك الأربطة أو الأوتار أثناء مرورها عبر العظام. تقع هذه "الحقيبة" الخاصة بين الشريط الحرقفي الظنبوبي والجانب الجانبي لمفصل الركبة.

لعلاج متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي، أنت بحاجة إلى برنامج من تمارين التمدد؛ الثلج أو الموجات فوق الصوتية لتقليل الانزعاج. استبدال الأحذية. ربما أجهزة العظام.

العصب الوركي يأتي من العمود الفقريأسفل الساق. مع عرق النسا، يتم قرصه المنطقة القطنيةالعمود الفقري أو أسفل الساق. تتميز هذه المتلازمة بالألم والخدر أحيانًا والإحساس بالوخز في الساق والأصابع.

قبل بضع سنوات فقط، كان يعتقد أن عرق النسا هو نتيجة للقرص العصب الوركيقرص بارز أو جزء غير طبيعي من المفصل الفقري في أسفل الظهر.

ولكن من المعتقد الآن على نطاق واسع أن انحباس العصب يمكن أن يحدث أيضًا في الجزء العلوي من الساق، خاصة حيث يمر العصب تحت العضلة الكمثرية (انظر الشكل 11.4). تمنع هذه العضلة عظم الفخذ من الدوران إلى الداخل، وهو ما يحدث عند العدائين الذين يعانون من ضعف الميكانيكا الحيوية في الساق. عندما يدور عظم الفخذ بشكل مفرط، يتم وضع ضغط إضافي على العضلة الكمثرية. تتوتر العضلات وتضغط على العصب الوركي. يلتهب العصب، وينتشر الألم من مكان الالتهاب في الأرداف إلى أسفل الساق، خلف الركبة، إلى القدم. وهذا ما يسمى متلازمة الكمثري.

من خلال تجربتي السريرية، فإن تصحيح الدوران الداخلي لعظم الفخذ باستخدام وسائل تقويم العظام يمكن أن يساعد في إدارة الألم. وبطبيعة الحال، فإن طريقة العلاج هذه ممكنة فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض واستبعاد مشاكل أسفل الظهر. كما أنصح العدائين بالقيام بمجموعة من التمارين لتمديد العضلة الكمثرية، مما يساعد على منع انحباس العصب الوركي. سيخبرك المعالج الطبيعي الجيد بالتمارين التي عليك القيام بها.

تدعم مجموعة متزايدة من الأبحاث النظرية القائلة بأن متلازمة الكمثري هي سبب الألم الوركي. وأظن أننا، كما هو الحال مع ركبة العداء، سنسمع الكثير عن هذا المرض في السنوات القادمة. تزداد شعبية الجري وتصبح أكثر شيوعًا.

متلازمة جبائر شين هي ألم شديد ومتقطع يحدث أثناء النشاط البدني المكثف. سميت الحالة بهذا الاسم لتشابه طبيعة الألم مع الكسور. تختفي المتلازمة غير السارة بعد العلاج المحلي أنا، ولكن قد يعود بشكل غير متوقع في الجولة التالية، لذلك من المهم تحديد واستبعاد سببه.

جبائر الساق تسبب الألم بعد الجري

ترتبط الأعراض السريرية لشظايا قصبة الساق بالحمل الحركي الزائد أو سرعة الجري المفرطة، مما يسبب تقلصات عضلية قسرية. هذا ليس إجهادًا عضليًا نموذجيًا، لكن الأعراض متشابهة جدًا. ينتشر الألم إلى السطح الأمامي الإنسي للثلث البعيد.

في هذه الحالة، يحدث ألم شديد لدرجة أن الشخص يشتبه في حدوث كسر.

لشد العضلات المجموعة الخلفيةيتم توطين الألم في موقع ارتباطهم بالمفصل العظمي المفصلي.

بمرور الوقت، إذا لم يتم اتخاذ التدابير، يتشكل التهاب السمحاق على الساق. يسبب نفس الألم الشديد الذي يسببه الكسر، ويكون الألم حادًا وحادًا لدرجة أن الشخص يسقط من المفاجأة وقد يفقد الوعي.

أنواع مظاهر المتلازمة

تبدأ العملية الالتهابية على السمحاق بسبب تمزق القشرة العظمية عن قاعدتها. يحدث هذا غالبًا على طول الحافة الوسطى للظنبوب. هذا هو بالضبط ما تبدو عليه إحدى مظاهر متلازمة جبائر قصبة الساق.

لا يوجد انقسام في العظام على هذا النحو، ويأتي الاسم من تشابه الأعراض.

تُظهر صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي المنطقة التي تمزقت فيها القشرة بعيدًا عن نقطة تعلقها بالعظم. يتم تحديد الألم إما أمام الظنبوب، أو خلفه، خلفه. وبالتالي، هناك نوعان من متلازمات الألم الظنبوبي:

• مؤخرة؛
• أمام.

غالبًا ما تحدث بسبب الأحمال العالية أثناء التشغيل. تدخل العضلات الناتجة عن الحمل الزائد في حالة من التوتر المفرط، وتمتد أنسجة أوتارها حالة حرجةيهدد بالكسر. لكن من الناحية الفسيولوجية، تم تصميم الساق بطريقة تجعل الوتر أكثر التصاقًا بها الأنسجة العضلية، فيسحب العظم معه، مما يؤدي إلى تمزق السمحاق. وهذا بدوره يؤدي إلى تكوين التهاب السمحاق على الجانب الخلفي من الساق.

ويجب علاجها بسرعة وفعالية وعدم العودة إلى التدريب وإلا قد يتمزق الوتر.

في متلازمة الظنبوب الأمامي من النوع الأمامي، تتأثر أصابع القدم بشكل أكبر لأن العديد من العضلات الأمامية تمتد قاعدتها إلى سلاميات أصابع القدم، أي إلى الجزء الأوسط من القدم. مع التهاب أو تورم عضلات المجموعة الوسطى، يزداد الضغط والحمل على عضلات الساق الأخرى، مما يساهم في مسافة قصيرةبين اللفافة. وهذا يضعف الدورة الدموية ويسبب الألم أو على الأقل عدم الراحة.

وفي الوقت نفسه، يعبر الأطباء الرياضيون عن آرائهم الخاصة فيما يتعلق بتعريف “جبائر قصبة الساق”. تختلف آراء الطب الكلاسيكي والرياضي في تفسيرها؛ فلهذه الحالة أسماء أخرى كثيرة: التهاب الأنسجة العضلية، تلف بسيط في الأنسجة العضلية، انفصال الأنسجة عن العظام، وحتى الإصاباتالساق.

أسباب علم الأمراض

ربط عضلة الساق

ليس من قبيل الصدفة أن يتم التعرف على هذه المتلازمة على أنها مرض العداء. أثناء الجري، تضرب القدم المسار بقوة بالكعب. في هذه الحالة، يتحمل الظنبوب مثل هذا الحمل بحيث ينحني العظم المستقيم بشكل طبيعي قليلاً من ضغط الاصطدام. قليلا، إنه انحناء بسيط تماما.

أما إذا تكررت بشكل مستمر ولفترة طويلة، فإنها تؤدي إلى ترقق الأنسجة العظمية في هذا المكان. وهذا يسبب آلام العظام المستمرة أو حتى يؤدي إلى حدوث شقوق صغيرة في أنسجة العظام.

أثناء الجري، تتعرض الساقين لأحمال دورانية عالية.

هذه الأحمال نفسها لها تأثير سلبي على القدم وعظامها الصغيرة وأربطةها. نتيجة لذلك، هناك حمل زائد لعضلات الساق، والتي يذهب المرفق مباشرة إلى مفصل الكاحل وإلى القدم. إذا كانت القدم نفسها بها عيوب خلقية أو مكتسبة - النطق، والقدم المسطحة، فهذا يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع ويزيد من خطر الإصابة بمتلازمة جبائر قصبة الساق.

بعد الدرس، لا تتوقف فجأة. تحتاج إلى التبديل بسلاسة أولاً إلى الجري البطيء، ثم المشي حتى تبرد العضلات. من المهم استخدام الأحذية المناسبة للتدريب فقط.

علاج شين الجبائر

إستبدال الورك

أول ما يصفه طبيب الرضوح هو الحد من الحركات وضمان الراحة الكاملة للساق المصابة.

العلاج من الأعراض: محلي الإجراءات الحراريةحقن مضادات الالتهاب ومسكنات الألم إذا لزم الأمر.

بضعة أيام من الدفء والراحة - ويمكنك العودة تدريجيًا إلى وضع نشاطك البدني المعتاد.

في حالة انتكاسة المرض، يجب على المرء أن يكون حذرًا من الشلل الجزئي أو التنمل، الذي يمكن أن يؤثر على العصب الشظوي العميق. غالبًا ما يكون هذا الضرر لا رجعة فيه ويؤدي إلى قيود غير سارة على الحركة. تتدلى القدم، ويبدأ الشخص في "سحب" ساقه.

الشكل الأكثر تعقيدًا هو فقدان الإحساس في الساق، وبعد ذلك يحدث نخر الأنسجة الإقفارية مع استبدال الخلايا العضلية بأنسجة ندبية. هذا هو السبب في أن متلازمة شين سبلينتس خطيرة: إذا كان العلاج يهدف فقط إلى القضاء على الأعراض، دون إجراء فحص شامل لجميع المعلمات، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

تظهر ممارسة الصدمات أن كلاً من طرق العلاج الطبيعي والعلاج المضاد للالتهابات فعالة، ولكن عندما يستأنف الشخص التدريب، يعود الألم على الفور.

عندما تواجه مثل هذه المتلازمة، يجب عليك التفكير بعناية في مدى استصواب المشي والجري، وبالتعاون مع مدرب ذي خبرة، اختر طرق تدريب أكثر قبولًا. الطريقة الوحيدة لمنع شظايا قصبة الساق هي الحد من تمرينك.

والتي تُعرف عمليًا باسم "جبائر قصبة الساق"، تنطوي على ضرر الطرف السفليفي المنطقة البعيدة لمفصل الركبة على السطح الخارجي الأمامي للظنبوب (الشكل الأمامي)، أو في سطحه الخلفي (الشكل الخلفي). هذه الأنواع من الإصابات شائعة بين العدائين، ولكن باعتبارها أكثر أنواع الإصابات شيوعًا في عالم الرياضة، يمكن لأي رياضي أن يعاني منها.

صورة أعراض

عادة ما يعاني الرياضيون من الألم من داخل أسفل الساق في نهاية الجري أو ممارسة الرياضة البدنية. في غياب العلاج، ستزداد شدة متلازمة الألم، ثم يتطور الشعور غير السار أثناء جلسات التدريب. ومن الضروري التمييز بين جبائر قصبة الساق وأنواع الإصابات الأخرى، على سبيل المثال، متلازمة الحيز، التي تتطور بسبب تورم ألياف العضلات داخل المنطقة المغلقة. تساهم الحالة الموصوفة في تطوير علامة قتالية على الجزء السفلي الخارجي من الطرف وتجبر الشخص بشكل أساسي على اللجوء إلى إجراءات خاصة تكنولوجيا التشخيصعلى سبيل المثال، "تقليل الضغط" على الأنسجة على الفور.

الألم في هذا الجزء يمكن أن يكون إشارة اضطراب التوترسلامة بنية العظام (الكسر)، والتي يمكن تشخيصها بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. الأحاسيس المؤلمةوفي الوقت نفسه، فهي ذات طبيعة عامة، مقارنة بتلك الناتجة عن الكسر الإجهادي، فهي تشتد في الصباح بعد الاستيقاظ، لأن الأقمشة الناعمةتخضع للضغط أثناء النوم. يستقر العظم الموجود على الجانب الآخر في هذا الوقت، لذا فإن كسور الإجهاد في الصباح تكون أقل إزعاجًا للضحية.

مفهوم الجبائر شين

لفترة طويلة، لم يتوصل العلماء في مجال الرياضة إلى توافق في الآراء بشأن هذا المفهوم - من التطوير العملية الالتهابيةفي الأنسجة العضلية إلى آفات صغيرة فيها تتقشر من العظم. في مقال في اتصال العدائينتم تقديم المعلومات التي تم الحصول عليها خلال الدراسات التشريحية. التفسير الأرجح لذلك الحالة المرضيةتظهر الضغوط المؤلمة في الساق. ويدعم ذلك أيضًا انخفاض كثافة العظام - تؤكد دراسة الأشعة المقطعية لعظم الساق لدى العدائين المصابين بمتلازمة الألم كثافة قليلةبنية العظام في منطقة الألم. وبعد فترة التعافي لدى العدائين اختفت هذه الظواهر في العظام.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضيين الذين يعانون من الإجهاد المفرط غالبًا ما يكون لديهم مساحات واسعة ذات كثافة منخفضة حول الشقوق الصغيرة. بفضل هذه المعلومات، طرح العلماء نظرية مفادها أن سبب تكوين علم الأمراض هو الضغط المتكرر على العظم أثناء الجري، والذي يحدث عندما ينحني العظم قليلاً أثناء الحمل. إنه يخضع لأحمال خطيرة، لذلك عند الجري (خاصة على المستوى الأول)، ينحني العظم قليلاً في الاتجاه الخلفي في لحظة ملامسة القدم للأرض.

العوامل المسببة الإضافية

الأسباب المحتملة لتطور الحالة المرضية هي:

• (شباك كاحليك أثناء المشي إلى الداخل).

تعمل هذه العوامل بمثابة اضطراب ميكانيكي يسبب توزيعًا غير متساوٍ للحمل على الأطراف. بالنسبة لهم، من الضروري إجراء ترميم خاص. وعند العودة إلى النشاط البدني المكثف بدونه الترميم اللازموفي هذه الحالات يزيد من خطر تكرار مثل هذه الإصابة.

لقد تكيف جسم الرياضيين المشاركين في الرياضة بشكل احترافي مع النشاط البدني الشديد، لذلك فهو يعرف بالفعل بشكل انعكاسي طرق استعادة الساق أثناء الأحمال الكبيرة. يكون الرياضيون في بداية رحلتهم الرياضية عرضة إلى حد ما للإصابة بالتهاب قصبة الساق لأن عظامهم لم تتكيف بعد مع الحمل الزائد الذي يحدث أثناء الجري.

الجري على منحدر

في مثل هذه الحالة، تصبح قدم الشخص منحنية إلى حد ما (يتم توجيه إصبع القدم إلى الأسفل)، ونتيجة لذلك يتم وضع حمل إضافي على منطقة الساق الأمامية عندما تلمس القدم الأرض بسبب توزيعها غير المتساوي.

التدابير العلاجية

1. الخطوة الأولى في حالة الإصابة هي وضع الثلج وإراحة الساق.
2. يجب عليك زيادة وتيرة المشي أثناء الجري بنسبة 10%. تؤدي الزيادة في هذا المؤشر إلى تقليل الضغط على الساق في كل مرة تلمس فيها القدم سطح الأرض (تؤدي الزيادة في تردد الخطوات إلى إطالة مؤقتة لوقت بقاء الطرف في الهواء، وبالتوازي مع ذلك، فترة الاتصال مع السطح يتناقص)
3. الأحذية المختارة بشكل صحيح. يوصي معظم الخبراء أيضًا باستخدام الأحذية المناسبة. تساعد الأحذية الجديدة أيضًا في القضاء على المشكلة الموصوفة، نظرًا لأن الحذاء القديم يفقد قدرته على امتصاص الحمل بالتساوي ولا يوفر دعمًا كافيًا للقدم المنحنية بشكل غير كافٍ.
4. تقوية المجموعات العضلية. من الضروري للغاية تقوية أنشطة الأطراف السفلية وتقليل التوتر في العضلات. إن تقوية عضلة الساق وألياف وتر العرقوب، والتي تعمل بمثابة "مساعدة" إضافية لعظم الساق، تجعل من السهل التغلب على الحمل أثناء الجري.

فيما يلي مثال لمجموعة من التمارين التي ستساعد في تطوير وتقوية قوة مجموعات العضلات في أسفل الساق:

• رفع جزء الكعب عن سطح الأرض. ضع قدميك على عدة مستوى مائل(الخطوات) وحرك الطرف للخلف، مع الانحناء للداخل مفاصل الركبة. زيادة الميل لزيادة النشاط البدني.
• استرخاء الليفي العضلي باستخدام أسطوانة تدليك خاصة. خذ الأخير واجلس على سطح الأرض. ضع قدمك على كاحل الجسم، ثم ضع كعب القدم الأخرى على الأرض. قم بتدليك طول الساق بالكامل لمدة دقيقة واحدة، مع تحريك الساق بالتناوب ذهابًا وإيابًا. إذا تم الكشف عن نقطة مؤلمة، فأنت بحاجة إلى تدليكها لمدة 10-20 ثانية.
• خفض الكعب. قف مع إصبع قدمك على الخطوة. استخدم درابزينًا أو جدارًا كدعم. حافظ على استقامة أطرافك واخفض كعبك للأسفل. اخفضي كعبيك ببطء، واستريحي على أصابع قدميك فقط. كرر التمرين 10-20 مرة.
• وضع الطرف السفلي على إصبع القدم. قف على أصابع قدميك، وقم بتصويب ساقيك واقفز على ارتفاع 5-7 سم من الأرض. قومي بهذا التمرين 60-100 تكرار.