هل من الضروري إزالة الهيكل المعدني بعد تركيب العظم؟ إزالة اللوحة بعد كسر الترقوة

في عيادة MedicaMente في كوروليف (منطقة موسكو)، يتم استخدام أساليب حديثة عالية التقنية لتخليق العظام في علاج كسور العظام، مما يسمح ليس فقط بإعادة المريض إلى حالته الطبيعية. الحياة النشطةفي أقصر وقت ممكن (2-3 مرات أسرع من طرق العمليات القديمة)، ولكن أيضًا لتحقيق نتيجة تجميلية جيدة. نحن نقدم علاج تخليق العظم لكسور عنق الفخذ، عظم الفخذوأسفل الساق والكتف والساعد واليد، نقوم بتصحيح الكسور الملتئمة بشكل غير صحيح باستخدام هذه الطريقة.

كيف يتم إجراء الجراحة للكسر باستخدام تركيب العظم؟

أتاحت التقنيات الحديثة إمكانية الوصول إلى المنطقة المتضررة جراحيًا بأقل تدخل جراحي: يتم تركيب المثبتات من خلال شقوق صغيرة (في معظم الحالات لا تزيد عن 2-3 سم) في الجلد. يتم تنفيذ جميع عمليات التلاعب أثناء عملية تركيب العظم من قبل أطباء الرضوح في عيادة MedicaMente باستخدام محول إلكتروني بصري (EOC) لغرض التحكم. الإعداد الصحيحالهياكل المعدنية والمقارنة الدقيقة للشظايا. التثبيت الدقيق والمستقر تحت التحكم بالأشعة السينية لمكثف الصورة يلغي إمكانية الإزاحة الثانوية للشظايا وتشكيل الكسور التي تلتئم بشكل غير صحيح.

يتم الحفاظ على التخفيض الذي تم تحقيقه تحت سيطرة مكثف الصورة باستخدام هياكل التثبيت. لإجراء عملية تركيب العظم، نستخدم غرسات من الشركات المصنعة الرائدة في العالم: نقوم بإجراء عملية تركيب العظم باستخدام إبر الحياكة والألواح المنحنية مسبقًا والدبابيس داخل النخاع، مما يسمح لنا بتحميل الجزء الذي يتم تشغيله في غضون أيام قليلة بعد العملية.

العلاج الجراحي البسيط للكسور تحت المراقبة البصرية باستخدام مكثف الصورة يجعل من الممكن تجنب حالات الكسور تخفيض مفتوحو الجر الهيكلي‎تقليل وقت العلاج والإقامة في المستشفى. الحد الأدنى من صدمة الأنسجة أثناء النهج الجراحيإلى المنطقة المتضررة، ونتيجة لذلك، الحد الأدنى متلازمة الألمفي فترة ما بعد الجراحة، وكذلك في الواقع، فإن عدم وجود شقوق على الجلد هي مزايا واضحة الأساليب الحديثةتركيب العظم المستخدم في MedicaMente.

يتم إجراء معظم عمليات تركيب العظام تحت تخدير عام(تحت التخدير). يمكن أيضًا استخدام التخدير التوصيلي أو فوق الجافية (النخاعي). طبيب التخدير قبل الجراحة مركز طبيسوف يقوم MedicaMente بالاختيار طريقة ملائمةتسكين الآلام (حسب حالة المريض ومراعاة رغباته).

كيفية علاج الكسر الذي لم يتم التئامه بشكل صحيح

علاج الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح هو علاج جراحي حصري. في أغلب الأحيان عظام الجزء العلوي و الأطراف السفلية. يعتمد التعقيد الفني للعملية إلى حد كبير على التوقيت بعد الإصابة (كلما مر الوقت، زادت صعوبة الأمر) ودرجة التشوه الموجود في الطرف. العلاج الجراحي للكسور التي تم شفاءها بشكل غير صحيح مع الطفيفة خلل وظيفي، لا يسبب صعوبات خاصة. إذا تشوه العظم أثناء الدمج وتم تهجير شظاياه، فهذا أكثر علاج جدي(بما في ذلك استخدام تقنيات تخليق العظم عبر العظم باستخدام جهاز إليزاروف).

تتمتع عيادة MedicaMente بخبرة واسعة في استخدام الترسانة الكاملة لطرق تركيب العظم في علاج الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح: الكسور داخل العظم، وخارج العظم، والكسور الخارجية، مجتمعة. بعد العلاج الجراحي، يتم وصف دورة إعادة التأهيل، والتي تشمل العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والتدليك.

ما نحن على استعداد لتقديمه:

نحن نقدم علاج تخليق العظم لكسور عنق الفخذ وعظم الفخذ والساق والكتف والساعد واليد، ونقوم بتصحيح الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح باستخدام هذه الطريقة.

النهج الحديث لعلاج الكسور

إن استخدام تقنيات تركيب العظام طفيفة التوغل في علاج الكسور دون تعريض شظايا العظام ومنطقة الكسر يعزز التنشيط المبكر للمريض ويقلل الوقت معالجة المريض المقيم. عادة ما تكون فترة الاستشفاء في المستشفى 2-3 أيام. إن إجراء عمليات المعالجة تحت سيطرة جهاز تكثيف الصورة يجعل من الممكن إعادة وضع شظايا العظام المصابة بدقة خاصة مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة وانخفاض خطر الإصابة بالتطور. مضاعفات ما بعد الجراحة. يتيح لك تركيب العظم المستقر الاستغناء عن تثبيت الجبس الإضافي في فترة ما بعد الجراحة، مما يجعل من الممكن البدء العلاج الوظيفيويساهم في استعادة وظيفة الطرف المصاب بشكل أسرع وأكثر اكتمالاً.

العلاج في أسرع وقت ممكن

في حالة الإشارة إلى المريض بناءً على نتائج التشخيص العلاج الجراحي، عيادتنا لديها القدرة على إجراء جراحة تركيب العظام أقصر فترة- من عدة ساعات إلى يومين (حسب طبيعة الإصابة). تم تجهيز غرف العمليات في المركز الطبي MedicaMente بجميع معدات العمليات الحديثة اللازمة. لدى العيادة مجموعة واسعة من نماذج وأحجام أدوات التثبيت لعلاج كسور الكاحل، الترقوة، الساق، عنق الفخذ، الكعبري و عظم العضد. فريق تشغيل ذو تدريب مناسب (أطباء التخدير والإنعاش وأطباء الرضوح والجراحون والإنعاش وغرف العمليات ممرضات) مستعد دائمًا للعمل... الصورة من غرفة العمليات

تجربة أطباء الرضوح في موسكو

توظف MedicaMente جراحين محترفين وموهوبين. من خلال الاتصال بنا، يمكنك التأكد من أن العملية سيتم إجراؤها على يد طبيب متخصص في مجال طب الرضوح الجراحية لمدة 10 سنوات على الأقل. أحدث أجهزة التشخيص والعمليات، التي تم تجهيز مركزنا الطبي بها، تساعد الجراحين على إجراء عمليات جراحية معقدة بأكبر قدر ممكن من الدقة، دون أخطاء... أطباء المركز

الرعاية المهنية والراحة

انتظار المرضى في عيادة MedicaMente الرعاية المناسبةوالموقف الودي. يتم إيواء المرضى في أجنحة حديثة ومريحة. رعاية طاقم طبيعلى مستوى عاليوفر العلاج المهنيوالرعاية المستمرة للمرضى. القسم لديه جناح عناية مركزةمع كل ما هو ضروري لحالات الطوارئ تهوية صناعيةالرئتين ومراقبة حالة المريض.. صورة لغرف المستشفى

عملية تركيب العظم لكسر الكاحل

يعد كسر الكاحل أحد أكثر الكسور شيوعًا. يتمتع أطباؤنا بخبرة واسعة في علاج كسور الكاحل بدرجات متفاوتة من التعقيد. نقوم بإجراء العلاج الجراحي لكسور الكاحل باستخدام تركيب العظم. تتيح لك العملية تجنب تجميد مفصل الكاحل والبدء في استعادة الحركات فيه مباشرة بعد الجراحة.

عملية تركيب العظم لكسر الترقوة

في السنوات الاخيرةيوصي أطباء الرضوح بشكل متزايد بالعلاج الجراحي لكسور الترقوة. يسمح تركيب عظم الترقوة للمريض بالعودة بسرعة إلى نشاطه البدني اليومي وتقليل خطر حدوث مضاعفات ونتائج علاج غير مرضية. في عيادة MedicaMente، يتم إجراء عملية تركيب العظم لكسور الترقوة باستخدام صفائح ترميمية منحنية تشريحيًا خصيصًا لشكل الترقوة. يساعد شكل اللوحة على تحقيق تخفيض دقيق وتقليل التوتر في المفاصل القصية الترقوية والأخرمية الترقوية. مجال واسع منتسمح لك المواد الاستهلاكية الموجودة في ترسانة العيادة باختيار وتركيب لوحة مناسبة لحالتك على وجه التحديد.

عملية تركيب العظم لكسر في الساق

عند إجراء العلاج الجراحيبالنسبة لكسور عظام الساق، نعطي الأفضلية للطرق الأقل بضعاً والأقل صدمة والتي تسمح لك بشفاء الساق المكسورة بسرعة. يتم تثبيت الأجزاء باستخدام غرسات حديثة عالية التقنية. بعد جراحة تركيب العظم، لا يلزم التثبيت الخارجي (الجص).

عملية تركيب العظم لكسر في عظم العضد

يتم علاج معظم كسور العضد بشكل متحفظ عن طريق ردها تحت التخدير، أو تثبيتها في جبيرة، أو ردها متبوعًا بالجر. في الكسور المغلقةيلجأون إلى جراحة تركيب العظم فقط في حالات معينة، إذا لم يكن من الممكن تصغير أو تثبيت الشظايا. لإصلاح الشظايا، يتم استخدام قضبان أو مسامير أو لوحات.

عملية تركيب العظم لكسر عنق الفخذ

الغالبية العظمى من كسور عنق الفخذ يمكن علاجها جراحيا. إذا كان تركيب العظم (تثبيت أجزاء من عنق الفخذ) غير فعال، يتم استبدال المفصل بمفصل اصطناعي (غالبًا عند كبار السن). هذه العمليةيسمى استبدال الورك.

إزالة المتحدث والألواح بعد MOS (تركيب العظم المعدني)

بعد التعافي والتوحيد الكالس(بعد حوالي عام واحد)، في معظم الحالات، من الضروري إزالة المثبت المعدني (الألواح والأسلاك والدبابيس المستخدمة لإصلاح الكسر). هذا جراحة اختياريةوالتي يمكن إجراؤها في عيادتنا. تعتبر إزالة الهياكل المعدنية بعد تركيب العظم تدخلاً أقل صدمة من العملية الأولية، وفي معظم الحالات يكون ممكنًا دون دخول المستشفى على المدى الطويل. عادة ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة MOS تحت التخدير العام. عادة، لا تنشأ أي مضاعفات مع إزالة الهياكل. يتم إجراء الشق على طول الندبة القديمة، ومن ثم يتم تطبيقها التماس التجميلي. البقاء في المستشفى بعد الجراحة لمدة 1-2 أيام.

المرضى الذين تم تركيب جهاز تثبيت لهم أثناء علاج الكسر تتم إزالة لوحة تركيب العظم بعد عام. ويتم ذلك أيضًا في حالة تطور المضاعفات المرتبطة به رد فعل سلبيالجسم لوجود جسم غريب، أو إذا كان المريض نفسه لا يريد العيش مع اللوحة. تنطوي العملية على صعوبات معينة، وتطول فترة إعادة التأهيل لاحقًا. في كثير من الأحيان، يتم إجراء الإزالة عندما يتم تثبيت المثبت على الجزء السفلي من الساق، أي أنه يمكن الوصول إليه قدر الإمكان.

توقيت إزالة اللوحة بعد تخليق العظم

إذا لم تكن هناك مؤشرات لإزالة الهياكل المعدنية، فلا داعي لإزالتها.

يجب إزالة الصفائح المعدنية بعد 8-12 شهرًا من تخليق العظم. مؤشرات لعملية إزالة الهيكل هي كما يلي:

• عملية قيحية في منطقة اللوحة.
• تثبيت غير مرضي
• عدم تحمل المريض للمعدن الذي صنع منه؛
• تلف الأربطة والعضلات بسبب الهيكل أثناء حركة الطرف.
• عدم القدرة على تنفيذ الحركات بشكل كامل في المفصل.
• كسر المسمار أو اللوحة.
• تشكيل النابتات العظمية في منطقة الضرر.
• احتمال إعادة الكسر؛
• ضرورة عدم وجود أجسام غريبة بسبب نوع النشاط.
• التعصب النفسي لوجود الصفيحة في الجسم.
• العثور على الهيكل على الساقالسيقان.
• الانزعاج أثناء ارتداء الأحذية.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم تنفيذ هذا النوع من العمليات كما هو مخطط لها بعد سلسلة من الدراسات (الأشعة السينية والأشعة المقطعية) وبعد التحضير قبل الجراحة. يوصى بإزالة الصفائح بعد 12 شهرًا، عندما يتشكل الكالس الكامل ويصلب موقع الكسر. تشمل حالات التدخل الطارئة هجرة البراغي إلى اعضاء داخليةوالذي يحدث غالبًا عند تثبيت رأس عظم العضد. لإجراء التلاعب، سوف تكون هناك حاجة للتخدير. يتم إجراء الشق على طول الندبة الأولية. قد تنشأ صعوبات في تنفيذ الإجراء بسبب الاستخدام مواد منخفضة الجودةفي صناعة الهياكل المعدنية والمسامير. قد تتضرر الفتحات الموجودة في الرأس، الأمر الذي سيتطلب استخدام أداة معينة.

فترة ما بعد الجراحة

وكقاعدة عامة، يتم فصل الهيكل المعدني بسهولة عن العظام. ولكن بسبب وجود الغرز، عند إجراء عملية إزالة لوحة تخليق العظم، يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا حتى تصبح الندبة بعد العملية الجراحية أقوى. حيث الأحاسيس المؤلمةتم التعبير عنها بشكل ضعيف خلال هذه الفترة. بعد إزالة اللوحة، تطبيق تجميد الجصليس من الضروري وجود منطقة مصابة سابقًا في الساق أو الذراع، ولا يلزم وجود تقنيات إعادة تأهيل محددة. لكنك ستظل بحاجة إلى التوقف عن تحميل العظام المصابة لفترة من الوقت.

إزالة المعدن بعد تخليق العظم

إزالة تخليق العظم – لنفترض على الفور أن تخليق العظم هو اسم العملية، ولا يمكن إزالته بأي شكل من الأشكال. هنا نحن نتحدث عنحول إزالة الهياكل المعدنية التي يدخلها الجراح أثناء الجراحة - الدبابيس والألواح وإبر الحياكة.

أحدثت هذه العملية ثورة في طب الرضوح لأنها مكنت من خفض فترة إعاقة المرضى إلى النصف. فكر في الأمر - بعد جراحة تركيب العظم، يمكن للمريض تحريك المفاصل في غضون أسبوع. وقارن بالتجبير المعتاد - عدة أسابيع من عدم حركة الأطراف في الجبيرة، وهي عملية إعادة تأهيل طويلة. (استعادة وظائف الساق).

بالطبع، لا تتم الإشارة إلى تخليق العظم للجميع، على سبيل المثال، في حالة كسر شائع في الكاحل، يتم استخدام الجبس في أغلب الأحيان. ولكن إذا تم كسر عظام أسفل الساق والكاحل، وكانت هناك أيضًا شظايا عظمية، فلا يمكن إجراء عملية تركيب العظم بدونها.

توقيت إزالة المعادن بعد تخليق العظم

يوصي الأطباء بإزالة الهياكل المعدنية بعد 8 إلى 10 أشهر من الجراحة. هذه المرة كافية حتى تشفى العظام بشكل طبيعي وتتطور المفاصل. كثير من الناس يخافون من تكرار العمليات الجراحية، فيماطلون، وهو أمر ممنوع منعا باتا القيام به! الحقيقة هي أنه بعد 10-12 شهرًا، يبدأ المعدن في النمو بالسمحاق، ولن يكون من الممكن إزالته بسهولة وبساطة.

الجراحة المتكررة ليست مخيفة على الإطلاق كما يعتقد الكثير من الناس. هذا هو ببساطة إزالة المعدن من خلال شق صغير.

في غضون أسبوع أو أسبوعين، عندما تلتئم الغرز الموجودة على الجلد، سوف تنساها. لا يوجد أي شيء مشترك بينه وبين العملية الأولى، حيث قاموا للتو بتركيب المعدن وقام الأطباء بتجميع الساق "إلى أجزاء".

على الرغم من وجود سبائك خاصة قائمة على التيتانيوم يمكن تركها في الساق إلى الأبد، إلا أن العديد من أطباء الرضوح ما زالوا يوصون بإزالة الهياكل المعدنية من الساق. يشرحون ذلك بالقول إن الدبوس يمكن أن ينتقل إلى داخل مفصل الكاحلواصابته.

وإلى جانب هذا، لا يزال المعدن جسم غريبفي جسمك، ويمكن أن يسبب التقيح وهشاشة العظام. على أية حال، يتم تحديد مسألة الإزالة بشكل فردي مع كل مريض.

تخليق العظم من مواد قابلة للامتصاص

نعم، نعم، لقد حدثت هذه المعجزة بالفعل - يعمل أطباؤنا بمثل هذه المواد التي، بعد عام ونصف، يذوبون هم أنفسهم في جسم الإنسان، بعد أن قاموا بعملهم لأول مرة - تثبيت العظام بشكل صحيح بعد الكسر.

تسمى هذه المواد قابلة للتحلل(أي قابل للذوبان حيويا).

في حالة كسر الورك على سبيل المثال، فإن الدبوس المصنوع من هذه المادة يسمح للشخص بالوقوف بسرعة على قدميه بعد الجراحة ولا يضطر إلى التفكير في إزالة التركيب العظمي...

تركيب العظم هو الطريقة الجراحيةمقارنة العظام بعد الكسر لمعرفة اندماجها الصحيح. يتم استخدام هذه التقنية في الحالات الصعبة بشكل خاص، وذلك باستخدام المشابك الخاصة. بعد تركيب العظم، يلزم إجراء دورة إعادة تأهيل كاملة لاستعادة الوظائف المفقودة، على الرغم من السماح بحركات المفاصل خلال أسبوع بعد العملية. تتيح لك إعادة التأهيل أيضًا التخلص بسرعة من الألم بعد تركيب العظم بسبب تحسين الدورة الدموية وتغذية المنطقة المتضررة.

مع مرور الوقت، في المتوسط، بعد 8-10 أشهر، تتم إزالة الهياكل المعدنية من الجسم. خلال هذا الوقت، يكون لدى العظام الوقت للشفاء وتستأنف المفاصل وظائفها. تتم إزالة الغرز بعد تركيب العظم وإزالة الهياكل بعد حوالي أسبوعين، وبعد ذلك يُسمح بكل النشاط البدني الطبيعي تقريبًا.

مؤشرات لتخليق العظام

في معظم الحالات، لا تتطلب كسور العظام تخليق العظم وتكون الطرق المحافظة كافية لعلاجها. لكن في بعض الأحيان لا يمكن تجنب الجراحة.

مؤشرات تخليق العظم هي:

• كسور داخل المفصل.
• الكسور المصحوبة بإزاحة شظايا لا يمكن مقارنتها بالطريقة المغلقة؛
• نتيجة لذلك، اندماج غير لائق معاملة متحفظة;
• تعليم مفصل كاذببعد انتهاك سلامة العظام.
• كسور غير قابلة للشفاء على المدى الطويل.
• تشوهات الهيكل العظمي التي تضعف نوعية الحياة.

في أغلب الأحيان تكون الجراحة مطلوبة للكسور:

• عنق الفخذ؛
• نصف القطر;
• الترقوة.
• مفصل الكوع
• الرضفة.
• المفصل العقبي
• كاحل؛
• الساق والساق.
• قدم.

أنواع تركيب العظام

لا يوجد تصنيف موحد للعلاج الجراحي للكسور. اعتمادًا على طبيعة تركيب أجزاء التثبيت يتم تمييز ما يلي:

اعتمادا على نوع التثبيت شظايا العظامتسليط الضوء:

• تركيب العظم الخارجي، والذي لا يتطلب التعرض الكامل لموقع الإصابة؛
• تتضمن طريقة الغمر إدخال أداة التثبيت مباشرة في موقع الكسر.

المضاعفات المحتملة

عادة ما يسمح تركيب العظم بالشفاء السريع للكسور واستعادة أداء العظام التالفة. ولكن لا تزال هناك مضاعفات في بعض الأحيان. يمكن أن يكون:

من النادر جدًا أن يحدث كسر بعد تركيب العظم في حالة الالتحام غير الكامل لشظايا العظام والإزالة المبكرة للمثبتات.

الخصائص العامة لفترة إعادة التأهيل ومراحلها

يتم تطوير برنامج التعافي بعد الجراحة لكل مريض بشكل فردي. ويشمل عدة مجالات في وقت واحد: العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، إجراءات المياهوالاجتماعية و التكيف مع العملوالتدليك وطرق أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض الحفاظ على الراحة واتباع نظام غذائي متوازن خاص، والرفض عادات سيئةوقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

فترات إعادة التأهيل:

• مبكر فترة ما بعد الجراحة– يستمر حوالي 2-3 أسابيع، ويبدأ مباشرة بعد الجراحة ويستمر حتى الخروج من المستشفى.
• فترة ما بعد الجراحة مباشرة – أول 2-3 أشهر بعد الخروج من المستشفى؛
• فترة ما بعد الجراحة المتأخرة - من الشهر الثالث تقريبًا بعد الجراحة إلى ستة أشهر؛
• فترة التعافي الوظيفي – من الشهر السادس بعد الجراحة.

فترة الراحة بعد العملية الجراحية

تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد جراحة تركيب العظم براحة قصيرة، حوالي 2-5 أيام. خلال هذا الوقت، غالبا ما يعاني المريض من الألم، ويتضخم موقع الجراحة.

يتم تزويد المريض بشبه الراحة في السرير أو الراحة في الفراش. يتم وضع الطرف المصاب في وضع مرتفع مفيد من الناحية الوظيفية. تتم إزالة الصرف الفراغي، الذي يساعد على منع تكون الأورام الدموية وتطور المضاعفات، بعد يوم أو يومين من الجراحة.

أثناء الراحة في الفراش، يجب وصف المرضى تمارين التنفسللوقاية من الالتهاب الرئوي. يبدأ تنفيذها بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة.

تتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية بعد 8-10 أيام من تخليق العظم في الذراعين و12-14 يومًا في الساقين.

فترة التعبئة

اعتبارًا من اليوم الثالث تقريبًا، بعد انخفاض الألم والتورم، وبشرط أن يشعر المريض بحالة طبيعية، يبدأ النشاط البدني في الزيادة تدريجيًا. أولا، يتم تنفيذ التمارين الثابتة، والانتقال مع مرور الوقت إلى التمارين العلاجية الكاملة.

يتم اختيار تمارين العلاج الطبيعي من قبل الطبيب المعالج. كما يوصي بالأحمال ويظهر التنفيذ الصحيح للحركات. يعتمد اختيار التمارين على طبيعة الإصابة وموقعها.

تساعد التمارين على تحسين تدفق الليمفاوية وتدفق الدم، وتطبيع تغذية أنسجة العظام، مما يساهم في الالتحام السريع لشظايا العظام، ويمنع تكوين التقلصات وتطور المضاعفات بسبب قلة الحركة. تتيح لك التمارين العلاجية تسريع عملية استعادة وظائف الأطراف والمفاصل.

في حالة تلف مفصل الكوعوإجراء عملية جراحية عليه، يبدأ تطوير الذراع بعد تخليق العظم على الفور تقريبًا. في البداية، يقوم الطبيب بتدوير الذراع وتمديدها وثنيها وتمديدها. ومع زوال الألم واستعادة وظيفة الأطراف، يبدأ المريض في أداء التمارين بشكل مستقل.

بعد تخليق العظم على الركبة أو مفصل الوركيتم إجراء العلاج الطبيعي على أجهزة محاكاة خاصة مع زيادة تدريجية في الحمل. بعد تركيب عظم الكاحل، يتم وصف التربية البدنية خلال يوم واحد بعد العملية، بدءًا من التمارين الثابتة.

أحد الشروط المهمة لتنفيذ العلاج بالتمرين هو عدم وجود ألم شديد أثناء تنفيذه، وكذلك الجرعات الدقيقة للأحمال المسموح بها. على سبيل المثال، أثناء عملية تركيب العظم باستخدام البراغي الظنبوبية، يُحظر أي حمل حتى يتم تكوين مسامير عظمية ذات قوة كافية. ولذلك يمنع البدء بأي تمارين بدون وصفة طبية.

العلاج بالتدليك

لا يزال هناك جدل حول فوائد التدليك بعد تخليق العظم. من ناحية، فإنه يسمح لك بتسريع استعادة حركة المفاصل ومنع ضمور العضلات، ومن ناحية أخرى، فإنه يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مثل تكوين وفصل جلطة دموية.

لذلك، قبل وصف دورة التدليك، يجب على الطبيب إحالة المريض إلى طبيب الأوردة المسح المزدوجالأوردة إذا كان هناك اشتباه في تجلط الدم، فإن التدليك محظور.

العلاج الطبيعي

تعتبر طرق العلاج الطبيعي عنصرا هاما في إعادة التأهيل. أنها تساعد في مكافحة التورم، وتخفيف الألم والقضاء على الآخرين أعراض ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج الطبيعي يسرع التئام الجروح وشفاء العظام، ويحل الكدمات، ويمنع تطور ضمور العضلات وتشكيل التقلصات. إجراءات الشفاءيوصف بعد 2-3 أيام تدخل جراحي. من الممكن إجراء العلاج بالموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، والحث الحراري، والإنفاذ الحراري، والعلاج بالطين، وحمامات البارافين، والعلاج المغناطيسي، والتحفيز الكهربائي.

تمارين البلياردو

بعد حوالي شهر من الجراحة، ينصح المريض بالبدء في زيارة حمام السباحة. تتيح لك ممارسة التمارين في الماء تحسين تدفق الدم في الأطراف وتسريع عمليات التعافي في الأنسجة واستعادة وظائف المفاصل ومنع ضمور العضلات.

تستمر جلسات البلياردو من 20 إلى 30 دقيقة. يجب أن تكون درجة حرارة الماء في حدود 32 درجة مئوية. إذا تم إجراء إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في عظام أو مفاصل اليدين، فسيتم إجراء التمارين أثناء وجودك في الماء حتى الرقبة. إذا كان هناك ضرر في الساقين، يتم إجراء التمارين أثناء الاستلقاء على ظهرك أو بطنك وإمساك الدرابزين.

التأهيل الاجتماعي والأسري

بعد استعادة وظائف العظام التالفة يجب أن يخضع المريض التأهيل الاجتماعي والمنزلي. وهو مصمم لتعليم المريض كيفية الاعتناء بنفسه بشكل مستقل. الحياة اليومية. هذا النوع من إعادة التأهيل صعب بشكل خاص للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. وتستغرق عودتهم إلى الحياة الطبيعية وقتا طويلا وتتطلب استخدام أجهزة خاصة والتدريب على استخدام الأدوات المنزلية في الظروف الجديدة.

يستحق اهتماما خاصا التأهيل المهني. وهو يتألف من استعادة القدرة على العمل وتعلم مهارات جديدة. النشاط المهنيفي الحالات التي يكون فيها من المستحيل تنفيذ العمل المنجز مسبقًا. يتيح لك هذا النوع من إعادة التأهيل تسريع عملية الشفاء، لأنه أثناء العمل يصرف المريض عن الأفكار المتعلقة بالإصابة ويولي اهتماما أقل للألم.

مدة فترة النقاهة

بعد هشاشة العظام تدابير إعادة التأهيلتبدأ على الفور تقريبًا بعد الجراحة. ويتم تحديد مدة الفترة في كل حالة على حدة.

وفي هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار:

• تعقيد الكسر
• نوع العملية التي يتم إجراؤها ومدى تعقيد البنية المستخدمة لربط العظام؛
• توطين الضرر.
• عمر المريض وحالته الصحية؛
• سرعة الشفاء بعد الجراحة.

على سبيل المثال، بعد الخضوع لتركيب عظام الكوع وعظم الفخذ والساق والرضفة بالغمر فترة نقاههسوف تستمر من 3 إلى 6 أشهر. تستغرق عملية إعادة التأهيل باستخدام طريقة الجراحة الخارجية عبر العظام حوالي شهر إلى شهرين.

بشكل عام، عادةً ما يتم حل جميع المشكلات المتعلقة بعلاج الأظافر مع أطباء الجلد. لكنها ليست علاجية دائمًا الأساليب المحافظةفعالة. في هذه الحالة، من الضروري طلب المساعدة من الأطباء ذوي المؤهلات الأخرى، أو بالأحرى، من الجراحين الذين سيقومون بإزالة الظفر جراحيا.

كيفية إزالة الظفر

تعتبر الأسباب الأساسية للإزالة الجراحية للظفر معقدة تلوث فطريأو فطار الأظافر، وكذلك النمو العميق لصفيحة الظفر مباشرة في الأقمشة الناعمة(وبعبارة أخرى، في الإصبع). على الرغم من أن عملية إزالة الظفر تعتبر من أبسط العمليات، إلا أنها بطبيعة الحال لا تتم إلا بعد كل شيء الطرق الممكنةلقد تم بالفعل تجربة العلاجات ولم تحقق النتيجة المرجوة. من المنطقي التفكير في كيفية إزالة الظفر بدون جراحة. على سبيل المثال، لماذا لا تحصل على المساعدة أولاً؟ الطب التقليدي. يجب أن أقول إنها تتعامل مع هذه المشكلة بنجاح كبير. الميزة الرئيسية هذه الطريقةهو أن إزالة الأظافر تتم في المنزل.

إزالة في المنزل

لذلك، إذا قررت تجربة إجراء إزالة الأظافر في المنزل، فيجب عليك أولاً تجربة الحمامات باستخدام الفوراتسيلين. سوف تخفف الالتهاب بسرعة ويكون لها تأثير مطهر على المنطقة المصابة. إذا كان الظفر الناشب مصحوبًا ألم حاد‎سوف تساعد المستحضرات الخاصة في ذلك زيت التنوب، والذي سوف يخفف الظفر، مما سيسمح لك بإزالة المنطقة الغارزة في الجلد بدونها مشاكل خاصةوالأهم من ذلك أنه غير مؤلم تمامًا. علاج جيد جدا هو فطر الشايأو بالأحرى ضغط معها.

هناك أكثر من ذلك بكثير وصفات شعبيةلإزالة ظفر نام. يمكنك العثور عليها في المنشورات المطبوعة ذات الصلة وعلى شبكة الإنترنت. وبطبيعة الحال، لا يمكن لأحد أن يضمن مساعدة الطب التقليدي. ولكن هناك طريقة أخرى لطيفة وغير مؤلمة إلى حد ما لحل المشكلة المرتبطة بإزالة الأظافر.

إزالة بالليزر

يعد الطب بالليزر اكتشافًا حقيقيًا يسمح في كثير من الأحيان بتجنب التدخل الجراحي. وهكذا، يتم ممارسة الإجراء التالي اليوم: إزالة الليزرمسمار دعونا نلاحظ على الفور أن إزالة الظفر باستخدام الليزر سوف تحتاج إلى جلسة واحدة فقط. يتم تنفيذ الإجراء نفسه في العيادة الخارجية تحت تأثير بعض الأدوية تخدير موضعي. كقاعدة عامة، تستغرق العملية حوالي خمسة عشر دقيقة.

مزاياها الرئيسية هي:

• الغياب التام لأي انتكاسات ونزيف.
• تتم إزالة فقط ذلك الجزء من الظفر الذي نما إلى الأنسجة الرخوة؛
• الجماليات ( هذه اللحظةمهم بشكل خاص للنساء)؛
• إعادة التأهيل السريع.

صحيح أن هذا الإجراء له أيضًا موانع خاصة به، والتي سيخبرها الطبيب أولاً بالمريض المحتمل. على سبيل المثال، هذه هي أي مشاكل في تخثر الدم، السكريأي نوع وهكذا. لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بعد إزالة الأظافر بالليزر.

هل ينمو الظفر مرة أخرى بعد إزالته؟

معظم سؤال مهمبعد إزالة الأظافر: ماذا تتوقع بعد ذلك؟ بالتأكيد، حتى قبل التخلص من الظفر الناشئ باستخدام أي طريقة مختارة، سوف تكون مهتمًا بمسألة ما إذا كان الظفر الجديد سينمو؟ الجواب على هذا السؤال إيجابي. سوف ينمو الظفر مرة أخرى بشكل طبيعي. ولكن لن تنشأ هذه المشكلةمرة أخرى، سوف يعتمد فقط على كيفية القيام بذلك الرعاية المناسبةسيتم توفيرها لصفيحة الظفر صحية بالفعل. على الأقل نتيجة لإجراءات الإزالة مرض متكرربالتأكيد لا يمكن أن يكون.

فطريات الأظافر (فطار الأظافر) مرض معقد، وعلاجه صعب للغاية وغير سارة. هناك اعتقاد خاطئ بأن الفطريات يجب علاجها خارجيًا. لا تستقبل الأدوية المضادة للفطرياتيكاد يكون من المستحيل علاج فطار الأظافر. ولكن هذا ليس الأكثر طريقة فعالةعلاج. إذن، كيفية علاج فطريات أظافر القدم؟

يظهر الفطريات على الأظافر على شكل انفصال صفيحة الظفر، ويتفتت الظفر، ويكتسب لونًا مصفرًا أو خطوطًا صفراء - كل هذا تعرفه إذا قرأت المقال عن الأعراض الأولى لفطريات الأظافر.

لذلك، يتم وصف الأقراص عن طريق الفم، والتي تعتمد على نوع الفطريات. يقوم طبيب الأمراض الجلدية باختيار الأقراص بشكل فردي، بناءً على شدة الحالة والفحوصات وصحة المرضى. يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم. في حالات استثنائية، إذا تم وصف مثل هذا العلاج للطفل، فتناوله الأدويةيحدث حصريًا تحت إشراف متخصصين ومع اختبارات منتظمة.

يتم استخدام عدة خيارات خارجيًا لعلاج الفطريات. يمكنك اتباع إجراء خاص لإزالة صفيحة الظفر. العملية غير سارة وغير فعالة للغاية، والفطريات تعيش في الجسم، ولا يمكن علاجها عن طريق إزالة عواقب هذا المرض فقط. حتى لو كان الظفر الجديد ينمو بشكل صحي، فهناك دائمًا احتمال ظهور الفطريات على أظافر أخرى.

العلاج الأكثر فعالية لفطريات الأظافر

وهكذا، للتغلب على فطريات الأظافر، تحتاج إلى استخدام طرق علاج أكثر فعالية، مما يعني، بالتوازي مع تناول الأقراص، تحتاج إلى استخدام المراهم المضادة للفطريات، والكريمات، والبخاخات، والورنيش، وما إلى ذلك. هناك مجموعات متخصصة لعلاج الفطريات - تشمل مرهمًا خاصًا ومبردًا فرديًا ومجموعة من اللصقات اللاصقة لإغلاق المنطقة المصابة.

أكثر هذه المجموعات شيوعًا هي Kanespor و Mycospor وما إلى ذلك. تتم معالجة الظفر المبخر جيدًا باستخدام ملف الظفر وإزالة كل ما يجب إزالته. ثم يتم وضع الكريم وإغلاق الجص اللاصق، وبعد 24 ساعة تتم إزالة الجص اللاصق وتكرار الإجراء. الدورة عادة ما تكون 14-30 يوما، ثم استراحة وتكرر الدورة إذا لزم الأمر.

فقط كريم لمعالجة الفطريات، في الواقع، لا يختلف عن المجموعات، باستثناء السعر. المراهم والكريمات المضادة للفطريات الشائعة هي Lamisil و Exoderil و Candide و Clotrimazole وما إلى ذلك. يمكنك أيضًا تحديد ملف منفصل للأظافر المصابة في المنزل ومعالجته بالكريم وضمادة إصبعك، وستكون هذه طريقة أكثر فعالية لعلاج الفطريات، بالإضافة إلى سيكون أرخص من أخذ مجموعة.

وبالمناسبة، إذا كنت تستخدمين الكريم والورنيش، فمن الأفضل أن تبقي أظافرك مفتوحة دون تضميدها.

يتمتع الورنيش بميزة استثنائية تتمثل في أنه لا يحتاج إلى تطبيق يوميًا، ولا يلزم إجراء تطهير أولي للقدمين أو إزالة المناطق المصابة. الورنيش الأكثر شعبية هو Loceryl، يليه Mikozan، Nail Expert، إلخ.

1. حمام الصابون والصودا – 10-15 دقيقة.
2. العلاج بملف أظافر خاص، وإزالة المناطق المصابة إلى الحد الأقصى. تطهير ملف الأظافر.
3. تطبيق مطهر.
4. تطبيق كريم مضاد للفطريات.
5. تطبيق الورنيش أو ضمادة التثبيت.

سيكون الاستخدام المتزامن للأقراص والعلاج الخارجي طريقة أكثر فعالية لعلاج فطريات أظافر القدم، بدلاً من استخدام طريقة واحدة فقط. لتدمير الفطريات تمامًا، قم بتغيير جميع الجوارب والجوارب شهريًا، وعالج حذائك بخلاصة الخل أو جهاز خاص مضاد للفطريات للأحذية. اضبط النتيجة وتحلى بالصبر، علاج الفطريات أمر صعب ولكنه ممكن.

إزالة الصفيحة والدبابيس والمسامير بعد كسر الكاحل: وقت الجراحة وإعادة التأهيل

• اللوحات الحديثة وإزالتها
• جودة اللوحة
• إعادة التأهيل قبل إزالة المثبت

يستخدم الجراحون عناصر معدنية لتثبيت العظام المكسورة. هذه طريقة موثوقة تقلل بشكل كبير من وقت تعافي المرضى بعد الكسور بأي تعقيد.

لإزالة العناصر المعدنية، يلزم إجراء تدخل جراحي آخر بعد فترة زمنية معينة. لكن تركهم في الجسم غير آمن أيضًا، لأنه جسم غريبقد يسبب بعض التغيرات الفسيولوجية في الجسم.

اللوحات الحديثة وإزالتها

اليوم، تم تطوير لوحات ذات تعديلات وأحجام مختلفة لعلاج الكسور باستخدام عملية تركيب العظم. إحدى عمليات تركيب العظام الأكثر شيوعًا باستخدام المثبتات المعدنية هي استعادة سلامة عظام أسفل الساق والكاحل الجانبي.

عند تثبيت المثبت، يحذر الطبيب من أنه بعد مرور بعض الوقت سيتعين عليه إجراء عملية أخرى لإزالته. يتم تحديد فترة إزالة السحابات بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الإصابة وسرعة التجدد.

تتيح تقنيات التخدير الحديثة إجراء عملية جراحية لإزالة العناصر المعدنية في المستشفى لمدة يوم واحد أو في العيادة الخارجية.

إزالة التجنيب

عندما يكون من الضروري إزالة اللوحة أو إزالة المسامير بعد كسر في الكاحل، يقرر الطبيب بناءً على بيانات الأشعة السينية. تُظهر صور التحكم درجة الانصهار وموضع التثبيت وتوافقه معه أنسجة العظام. إذا لم يتم تعويض الكسر خلال ستة أشهر، فهذا يعتبر تكوين مفصل كاذب.

ستحتاج هنا إلى مساعدة طبيب رضوح العظام، الذي سيحدد الحاجة إلى إجراء عملية جراحية متكررة لإزالة اللوحة القديمة وتركيب لوحة جديدة.

مؤشرات لإزالة اللوحة:

• الشفاء التام من الكسر. يتم تحديد ذلك في الاختبارات الأشعة السينيةحيث يرى الطبيب تشكل مسمار في مكان الدمج ويقرر إزالة المثبتات؛
• محدودية حركة المفاصل. ويتطور عندما يكون هناك تعارض بين أنسجة المفصل ومادة الصفيحة، ويتشكل تقلص المفصل. في هذه الحالة، يجب عليك إزالة المزلاج ومسامير التثبيت بشكل عاجل لتحرير العضلات والأوتار. بعد هذه العملية، يلزم إعادة التأهيل المناسب لاستعادة وظائف الساق ومنع المضاعفات؛
• التثبيت الأولي للوحة مصنوعة من مواد منخفضة الجودة، والتي يتم تحديدها من خلال جواز السفر المزروع وشهادة من مؤسسة طبية. هذه حالات من ممارسة طب التأمين، عند إجراء العمليات الجراحية، بعد وقوع حادث أو إصابات رياضية، حيث يكون المريض فاقدًا للوعي. يستخدم الأطباء مواد من ترسانة المستشفى. عند إجراء عملية مخطط لها، يكون لدى المريض خيار ودعم، حيث يمكنه شراء عناصر التيتانيوم التي لا تسبب مضاعفات أبدًا؛
• إزاحة الهيكل المعدني وكسر عناصر التثبيت الخاصة به. ويمكن ملاحظة ذلك أيضًا في متابعة الأشعة السينية؛
• العدوى في الموقع الجراحي. في هذه الحالة، تتم إزالة الهيكل المعدني، وتبدأ دورة العلاج المضاد للبكتيريا؛
• تتم إزالة المسمار تحديد المواقع لكسر في الكاحل بعد ذلك التعافي الكاملمجموعة من الحركات
• التصحيح التجميلي للندبة بعد العملية الجراحية. لمن يريد إخفاء آثار التدخل والإصرار عليه الجراحة التجميلية، من الضروري اقتراح الإزالة الأولية للوحة مع استئصال الغرز القديم وتطبيق خياطة تجميلية؛
• تتم إزالة الهياكل المعدنية بعد كسر في الكاحل أثناء الشفاء النشاط الحركيمفصل الكاحل.

يتم تحديد توقيت كل عملية من قبل الطبيب المعالج، وهو في أغلب الأحيان هو الذي أجرى العملية الأولية وقام بتثبيت الكسر بلوحة. عادة، تسمح إزالة الصفيحة بعد كسر في الكاحل بالشفاء وعودة الحركة. تتم استعادة النطاق الكامل لحركة الكاحل، وتقل احتمالية الإصابة بتشوهات هشاشة العظام.

تعتبر الجراحة لإزالة المسمار الموضعي على الكاحل بمثابة عملية متكررة أيضًا. التدخلات الجراحية، يتم وصفه بشكل جماعي من قبل مجموعة من الأطباء - جراح، طبيب الرضوح.

يختار طبيب التخدير التخدير وفقًا لحالة المريض وعمره.

تستغرق هذه العملية وقتًا أقل بكثير من العملية الرئيسية. لا يمكن إعادة استخدام الألواح والعناصر المعدنية التي تمت إزالتها.

جودة اللوحة

إن الألواح المستخدمة اليوم في الممارسة الجراحية وعناصر التثبيت الخاصة بها مصنوعة من سبائك معدنية خاصة ذات خصائص خاصة التركيب الكيميائي. يعد هذا مطلبًا مهمًا لـ Rospotrebnadzor للموافقة على العناصر المعدنية للاستخدام في الطب. الجودة العالية مطلوبة لتقليل احتمالية حدوث تسمم المعادن. هذا هو في الأساس تآكل المعادن.

يزداد محتوى Fe و Ni و Ti و Cr في الأنسجة. مزيج ماركات مختلفةيزيد الفولاذ الموجود في اللوحة من احتمالية الإصابة بالتعدن. ومع ذلك، فإن المحتوى المعدني "النقي" يؤثر أيضًا على تكلفة العناصر المعدنية لتثبيت العظام بعد الكسور.

في جواز السفر الخاص باللوحة، يشير المصنعون إلى النسبة المئوية للمعادن المستخدمة في السبائك. يعرف الأطباء المعادن التي تؤثر سلباً على معدل شفاء الإصابة. تركيبات في سبائك الكروم مع الكوبالت، تي مع الفاناديوم، ني في عالية نسبة مئويةمع أي معادن. الغرسات المعدنية التي تحتوي على Fe، Na، K، Cb، وهي إلكتروليتات، معرضة بشكل خاص للتآكل.

يتم إيلاء اهتمام خاص لتركيب العناصر المعدنية المستخدمة في جراحة الكسور.

تؤثر درجة تآكل الغرسة بشكل مباشر على انخفاض درجة الحموضة، وهذا طريق مباشر لمضاعفات الالتهابات القيحية.

ولذلك، يميل الجراحون إلى قطع الصفائح أو إزالة مسمار التثبيت من الكاحل بمجرد أن تظهر الصور اندماج عظام الكاحل.

إعادة التأهيل قبل إزالة المثبت

بعد كسر الكاحل، تستمر فترة التعافي لمدة عام تقريبًا. كل هذا الوقت يخضع المريض للتسلسل علاج معقد. بعد إزالة التورم الداخلي في مكان الإصابة، عندما يميل التورم الخارجي إلى التراجع، يشار إلى تضمينه في خطة إعادة التأهيل علاج بدنيلتحريك الأطراف المصابة.

بعد أن يسمح الطبيب بإزالة الجبيرة، يتم إضافة تدليك المنطقة المصابة إلى العلاج بالتمرين. وفقا للأطباء، يتعافى المرضى بسرعة إذا أكملوا جميع الإجراءات الموصوفة بضمير حي.

فقط بعد انتهاء فترة التعافي يمكن إزالة اللوحة بعد كسر في الكاحل.

كل حالة محددة هي سبب للطبيب لاتخاذ قرار فردي بشأن إزالة المثبت.

بعد هذه العملية، هناك حاجة إلى مراقبة قصيرة من قبل الطبيب والموقف اليقظ للمريض نفسه. وهذا مطلوب أيضًا أثناء إعادة التأهيل بعد إزالة الهياكل المعدنية في الكاحل، بحيث تعود حرية الحركة إلى الساق.

العلامات: علاج المفاصل