Behandlung von Erfrierungen von 1 bis 4 Grad. Die schlimmste Verletzung sind Erfrierungen vierten Grades, schreckliche Folgen

Bei längerer Exposition gegenüber niedrige Temperaturen Außenumgebung entsteht pathologischer Zustand allgemeine Erfrierungen (Synonyme: Hypothermie, Hypothermie), die entstehen, wenn die Körpertemperatur unter 34 ° C fällt (wenn sie rektal gemessen wird). Es ist wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn dies jemandem passiert, der Ihnen nahe steht. In diesem Artikel erfahren Sie, wie viele Grade von Erfrierungen es gibt und wie Sie damit umgehen.

Was bedeutet allgemeine Erfrierung?

Allgemeine Erfrierungen sind im Gegensatz zu lokalen Erfrierungen ein allgemeiner Körperprozess, der mit dem Kontakt mit Wasser oder Luft mit einer Temperatur unter 0 ° C (oder über Null, aber begleitet von starkem Wind und Feuchtigkeit) verbunden ist. Dies tritt auf, wenn die Intensität der Abnahme der Temperaturindikatoren die Reservekapazität des Thermoregulationssystems überschreitet.

Der Prozess wird stark beschleunigt, wenn man sich in nasser Kleidung im Wind aufhält.

Sehr oft werden allgemeine Erfrierungen von lokalen Erfrierungen einzelner Bereiche begleitet. Sinkt die Körpertemperatur (rektal) bei allgemeiner Erfrierung unter 24 C, stirbt die Person.

Wirkfaktoren, die zu allgemeinen Erfrierungen führen:

  1. Umgebungstemperatur: Die Wärmeverlustrate steigt direkt proportional zur Abnahme der Umgebungstemperatur.
  2. Luftfeuchtigkeit: Die Unterkühlungsrate steht in direktem Zusammenhang mit den Feuchtigkeitsmesswerten. Bei hoher Luftfeuchtigkeit bildet sich auf den Oberflächen die dünnste Wasserschicht. Gleichzeitig steigt die Rate allgemeiner Erfrierungen an aquatische Umgebung 13 - 15 mal höher als der Wärmeverlust in Luft.
  3. Windstärke: bei aufgewärmter Windlast Lufthülle um den menschlichen Körper herum hat keine Zeit, sich zu bilden. Gleichzeitig erhöht sich die Wärmeübertragungsrate bereits bei einem Wind von 10 m/s um das 4-fache.

Die extreme Gefahr, die eine frierende Person oft nicht erkennt, ist eine Kombination aus nasser Kleidung, Wind und niedrigen Temperaturen (sogar 5-7 Grad über Null).

Warum Erfrierungen dritten, zweiten, ersten Grades auftreten können, werden wir weiter unten beschreiben.

Das folgende Video informiert Sie über die Gefahren allgemeiner Erfrierungen:

Prädisponierende Faktoren

Der Zustand der allgemeinen Erfrierungen wird verschlimmert durch:

  • frühere Kälteverletzung;
  • nasse Kleidung und nasse Schuhe;
  • erzwungene Unbeweglichkeit;
  • Müdigkeit durch körperliche Überanstrengung;
  • langer Aufenthalt ohne Nahrung;
  • : Zufluss von warmem Blut aus Innenbereiche in erweiterte Gefäße des oberflächlichen Gewebes erzeugt ein falsches Erwärmungsgefühl. Aber das Blut kühlt schnell ab und kehrt zum zentralen "Kern" des Körpers (Organe und Gefäße) zurück Truhe und Peritoneum) durch Senkung der Körpertemperatur.

Anzeichen von Erfrierungen

Risikokategorien

  • Frühe und Ältere (bis 15 und über 65);
  • Babys mit einem unterentwickelten Thermoregulationssystem;
  • Frauen, Schwangere;
  • verletzt, mit Schmerzschock;
  • mit großem Blutverlust;
  • nach Krankheit geschwächt;
  • leiden an Anämie, Beriberi;
  • anfällig für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Kachexie (Erschöpfung), Zirrhose, Morbus Addison, Diabetes mellitus, Hypothyreose.

Über die Anzeichen und Merkmale von 1, 2, 3, 4 Grad Erfrierungen an Fingern, Zehen und anderen Körperteilen lesen Sie unten.

Anzeichen des Zustands in verschiedenen Stadien

Bei allgemeinen Erfrierungen gibt es drei Stadien, die durch die Gefahr einer gewissen Erfrierung gekennzeichnet sind.

Symptome einer Unterkühlung in Stufen:


Manifestationen


Frühzeitig
  • die Temperatur fällt auf 32 - 34 C;

  • blaue Verfärbung der Fingerspitzen, Haut um Nase und Mund;

  • das Auftreten einzelner blauer Flecken, Pickel („Gänsehaut“);

  • Muskelzittern;

  • Lethargie, Langsamkeit und Monotonie der Sprache;

  • schnelles Atmen und;

  • bis zu 60 - 65 pro Minute;

  • der Blutdruck ist normal oder überschreitet die Norm um 10 - 15 Quecksilbereinheiten. Kunst.;

  • Anzeichen einer Atemdepression werden nicht festgestellt;

  • eine Person kann sich bewegen;

  • die Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen an Nase, Händen, Fingern, Füßen, Ohren I - II Grad.

Wenn die Hauttemperatur unter 10 Grad liegt, werden die Rezeptoren blockiert und die Prozesse zur Übertragung von Signalen an das Gehirn über die Gefahr von Erfrierungen stoppen.
Mittel
  • der Abfall der Körpertemperatur erreicht 29 - 32 C;

  • ausgedrückt;

  • Mangel an Zittern;

  • Steifheit der Muskeln durch Einfrieren bis zur Unfähigkeit, Arme und Beine zu strecken;

  • halbbewusster Zustand, Visionen, Halluzinationen sind aufgrund von Störungen der Blutversorgung des Gehirns möglich;

  • Unbeweglichkeit des Blicks;

  • verminderte Empfindlichkeit gegenüber Reizen (Stimme, Stöße, Zwicken, Schmerz);

  • kalte Haut mit Marmormuster - zyanotische Flecken, subkutane Manifestation von Blutgefäßen in Form eines Gitters oder Äste in großen Bereichen;

  • mäßige Erweiterung der Pupillen, aber die Reaktion auf Licht ist vorhanden;

  • Verlangsamung der Herzkontraktionen pro Minute bis zu 50 - 60 Schläge;

  • schwache Füllung des Pulses;

  • Kreislaufstillstand;

  • Der Blutdruck fällt um 20-30 Quecksilbereinheiten unter den Normalwert. Kunst.;

  • Anzeichen einer Atemdepression: selten - Frequenz 8 - 12 pro Minute, schwach;

  • hohe Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen an Gesicht, Armen und Beinen I-IV Grad.

Sinkt die Temperatur unter 32 C, merkt die Person nicht, dass sie friert und kann sich nicht selbst helfen.
Spät
  • Körpertemperatur unter 29 C;

  • Bewusstseinsabschaltung, möglich;

  • erhöhte Wahrscheinlichkeit von Anfällen;

  • Haut - sehr kalt mit ausgeprägter Blässe und Blau;

  • Rückgang der Myokardkontraktionen auf 36 - 34 Schläge pro Minute;

  • Puls unregelmäßig, fadenförmig, schwach;

  • Druck wird stark gesenkt oder nicht bestimmt;

  • Atemdepression ausgedrückt: 3 - 5 Atemzüge pro Minute;

  • schwere Erfrierungen, die sich über einen großen Bereich des Körpers ausbreiten und die Vereisung erreichen;

  • kritische Verletzung von Stoffwechselprozessen in Gehirnzellen;

  • ausgeprägte Depression der Atem- und Herzschlagzentren;

  • Ohne intensive und schnelle Hilfe ist ein Überleben unmöglich.

Der Zustand der Körperkühlung unter 24 C gilt als „Punkt ohne Wiederkehr“, an dem es fast unmöglich ist, eine erfrorene Person wiederzubeleben.

Seit den Etappen klinische Anzeichen allgemeine Erfrierungen außerhalb bestimmter Temperaturbereiche liegen, wurde eine Klassifizierung des Grades der Unterkühlung nach Körpertemperatur eingeführt.

Dieses Video erzählt über den Grad der Erfrierung:

Grade allgemeiner Erfrierungen

Grade allgemeiner Erfrierungen nach Körpertemperatur:

Über die Behandlung und Folgen von Erfrierungen 1, 2, 3, 4 Grad lesen Sie weiter.

Erfrierungen Grad

Wie man einem Menschen hilft

Notfallmaßnahmen

Nehmen "die passive" Erwärmung des Kranken auf.

Eine sehr schnelle Wiedererwärmung einer Person mit generalisierten Erfrierungen führt oft dazu scharfer Tropfen Druck, die Entwicklung eines Schocks und eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes.

Was soll getan werden:

  1. Bringen Sie den Patienten sofort in einen warmen Raum.
  2. Rufen Sie einen Krankenwagen.
  3. Befreien Sie das Opfer sofort von nassen Kleidern und Schuhen.
  4. Lass nicht schlafen.
  5. Den Körper schnell mit einem Baumwolltuch abtrocknen, trockene Unterwäsche, Socken anziehen, zuerst in ein Baumwolllaken wickeln, dann mit Decken (mehrere Schichten) abdecken. Achten Sie darauf, Ihren Kopf zu bedecken.
  6. Wenn das Opfer nicht erfroren ist Ohrmuscheln Sie können sie mit Ihren Händen oder einem warmen Tuch sanft reiben und erwärmen.

Wenn die Person bei Bewusstsein ist:

  1. Geben Sie ihm ein Getränk aus heißem, süßem Kaffee, Tee (unbedingt mit Zucker), Sie können Brühe trinken. Das Trinken sollte nicht zu heiß sein, um die Schleimhaut von Mund, Speiseröhre und Magen nicht zu verbrennen.
  2. Zulässig 25 - 50 Gramm starker Alkohol (wenn keine Kontraindikationen vorliegen), optimal - heiße Milch oder Kakao mit Cognac.
  3. Geben Sie Schokolade (so viel die Person möchte).
  4. Füttern Sie ihn, wenn er fressen kann und will.

Erlaubt (bei leichten Erfrierungen):

  • sanfte Massage des Körpers, der Hände und Füße (wenn keine Erfrierungen über Grad I vorliegen), kann grobes Reiben verursachen.
  • warme Bäder mit einem allmählichen Anstieg der Wassertemperatur, beginnend mit 2-3 Grad über der Körpertemperatur und Erreichen von Zahlen 10-12 über der Anfangstemperatur innerhalb einer Stunde.

Viele Experten raten davon ab, den Patienten zu stören und zu bewegen sowie ihn während der Massage und vor dem Einsetzen in die Badewanne zu entkleiden. Am optimalsten ist das "trockene" langsame Erwärmen unter der Decke und die interne Verwendung von heißen Getränken.

Wenn Sie ein Krankenhaus brauchen

Eine erfrorene Person mit einem durchschnittlichen Grad an allgemeinen Erfrierungen muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn:

  • Betäubung (Betäubung aufgrund von Sauerstoffmangel Gehirn) oder Krämpfe;
  • Verletzung von Atmung und Herzrhythmus;
  • fehlende Reaktion auf die Erwärmung;
  • Erfrierungen von Körperteilen II - IV Grad;
  • bestehende Gefäß-, Herzerkrankungen, Diabetes mellitus.

Wenn eine Person nicht atmet, der Puls an der Halsschlagader nicht bestimmt wird, beginnt sie sofort mit der Wiederbelebung zu Hause oder am Arbeitsplatz (Beatmung der Lunge, Herzmassage), während sie gleichzeitig alle Aktivitäten der „passiven Erwärmung“ durchführt.

Unterschiede im Grad der Erfrierung

Erste-Hilfe-Medikamente

In Ermangelung von Kontraindikationen für bestehende Krankheiten darf das Opfer einer allgemeinen Erfrierung:

  • Antispasmodika. Erwachsenendosen: 40-80 mg dreimal täglich (zuerst in Tabletten, mit Verbesserung in Ampullen), Papaverin 40 mg bis zu 4-mal täglich.

Antispasmodika können nur nach Wiederherstellung der Durchblutung und Anzeichen einer Erwärmung des Opfers (Erhöhung der Körpertemperatur auf 35-36 ° C, Druck auf 100-110 / 70-60) verwendet werden. Andernfalls kann ihre Verwendung den Zustand dramatisch verschlechtern.

  • Schmerzmittel. Es ist unbedingt erforderlich, Schmerzen zu lindern, da dies zur Verstärkung negativer Manifestationen beiträgt und die Wahrscheinlichkeit eines Schocks erhöht. Verwenden Sie dazu bis zu 3-mal täglich 0,5 Gramm (kann injiziert werden), Ketonal 100 mg (3-mal) oder in Ampullen (1-2 pro Tag).
  • Antihistaminika. Allgemeine Erfrierungen können von einer scharfen Entwicklung begleitet sein, die den Zustand der Opfer weiter verschlimmert. Vorbeugen und mindern möglich allergische Reaktionen und gleichzeitig zur Verringerung von Entzündungen nicht bakterieller Natur anwenden: Pipolfen-Injektion oder in Tablettenform.

Wie Sie mit allgemeinen Erfrierungen umgehen, erklärt Ihnen ein Spezialist in diesem Video:

Erfrierungen: Was tun?

Erfrierungen an Fingern, Zehen und Gesichtshaut können auch bei null Grad und starkem Wind, insbesondere bei hoher Luftfeuchtigkeit, auftreten. Am häufigsten leiden Kinder, die auf der Straße spielen und ihre Fäustlinge und Stiefel durchnässen, unter Erfrierungen im Gesicht und an den Gliedmaßen. Außerdem sind Personen, die sich in einem Rauschzustand befinden, anfällig für Erfrierungen.

Erfrierungen der Hände können auftreten, wenn die Handschuhe zu dünn sind oder es zu Hyperhidrose (Schwitzen) der Handflächen kommt. Erfrierungen an den Beinen treten häufiger bei Personen auf, die bei kaltem Wetter enge, modische Stiefel auf dünnen Socken oder Strumpfhosen tragen. Dabei ist zu bedenken, dass uns nicht die Kleidung selbst wärmt, sondern eine Luftschicht, die zwischen Kleidung und Körper verbleibt, daher gilt: je voluminöser und mehrlagiger die Kleidung, desto wärmer ist sie.

Normalerweise tritt bei Erfrierungen auch eine allgemeine Unterkühlung des Körpers auf.

Anzeichen einer Unterkühlung

  • Schüttelfrost, Muskelzittern;
  • Lethargie und Apathie;
  • Bläuen oder Bleichen der Lippen;
  • Abnahme der Körpertemperatur.

Erste Hilfe bei Erfrierungen und Unterkühlung

Erste Hilfe bei Erfrierungen sollte auf die allgemeine Erwärmung des Körpers und die Wiederherstellung der Durchblutung an der Stelle der Erfrierung abzielen. Spezifische Maßnahmen der notwendigen Ersten Hilfe hängen vom Grad der Erfrierung, der Gesamtfläche und der Tiefe der Schädigung des Körpergewebes ab.

Erfrierungen Grad

Es gibt 4 Grade von Erfrierungen:

Erfrierungen 1 Grad entsteht nach kurzzeitiger Kälteeinwirkung und ist gekennzeichnet durch Blässe der Haut, Schmerzen an der Verletzungsstelle und Sensibilitätsverlust.

Von Anfang an verletzt Grad Erfrierungen sollten aufgewärmt und mit einem heißen Getränk getrunken werden, dem Sie einen Teelöffel Cognac hinzufügen können. Wenn Sie Erfrierungen an Händen, Ohren, Wangen oder Nase haben, reiben Sie diese nicht mit Schnee, da dies die Haut schädigen und zusätzliche Unterkühlung verursachen kann. Der betroffene Bereich sollte mit einer sauberen Hand gerieben oder trocken und weiche Kleidung bis die aufgehellte Haut rot wird und die Empfindlichkeit wiederherstellt (beginnt zu kribbeln).

Erfrorene Körperstellen sollten Sie nicht sofort mit warmem und vor allem heißes Wasser. Die Temperatur des Wassers muss sehr langsam erhöht werden. Ein warmes Bad hilft, die normale Durchblutung wiederherzustellen, bei der Sie die Temperatur über 30 Minuten allmählich von 20 auf 38 Grad erhöhen müssen. Nach dem Bad sollten Sie sich trocken wischen und sich ins Bett legen und Tee mit Honig oder Himbeeren trinken.

Erfrierungen 2. Grades ähnlich in seinen Symptomen wie Erfrierungen 1 Grad, betrifft aber die tieferen Hautschichten. Bei Erfrierungen 2. Grades treten an den betroffenen Hautstellen Blasen auf, die mit einer leichten Flüssigkeit gefüllt sind.

Bei Erfrierungen 2. Grades sollte ein wärmender Verband an der erfrorenen Stelle angelegt und ein Arzt aufgesucht werden.

Erfrierungen 3 Grad unterscheidet sich dadurch, dass die Haut eine bläulich-rote Farbe annimmt und die darauf gebildeten Blasen eine blutige Flüssigkeit enthalten. Bei Erfrierungen 3. Grades kommt es zum Absterben von Hautzellen (Nekrose).

Erfrierungen 4 Grad Dem Patienten droht die Amputation geschädigter Körperteile, da Erfrierungen ab 4 Grad sterben Muskelgewebe, Gefäße, Nerven und sogar Knochengewebe.

Erste Hilfe bei Erfrierungen 2., 3. und 4. Grades sollte in einem Krankenhaus oder einem spezialisierten Verbrennungszentrum geleistet werden. Es ist unmöglich, Opfern mit Erfrierungen von 3 und 4 Grad unabhängig Hilfe zu leisten. Das einzige, was Sie tun können, ist, einen trockenen und sauberen (am besten sterilen) Verband mit einer dicken Schicht Watte auf die erfrorene Körperstelle aufzulegen, das verletzte Glied mit einem Wollschal oder Schal zu umwickeln und das Opfer zu bringen schnellstmöglich ins Krankenhaus. Es ist besser, die erfrorene Stelle nicht mit den Händen zu berühren. Schmieren Sie die betroffene Stelle auf keinen Fall mit Salbe oder Fett.

So vermeiden Sie Unterkühlung und Erfrierungen strenger Frost

  • Trinken Sie keinen Alkohol - eine Alkoholvergiftung erzeugt die Illusion einer Erwärmung, da sie eine Verletzung der Thermoregulation im Körper verursacht, aber tatsächlich verliert eine Person mehr Wärme, als sie erhält. Darüber hinaus dämpft Alkohol die Empfindlichkeit und eine Person versteht möglicherweise nicht, wann Erfrierungen beginnen.
  • Rauchen Sie nicht in der Kälte – Rauchen verringert die periphere Durchblutung und macht die Gliedmaßen dadurch anfälliger.
  • Tragen Sie lockere Kleidung – das fördert die normale Durchblutung. Oberbekleidung muss wasserdicht sein.
  • Gehen Sie nicht ohne Fäustlinge, Mütze und Schal in die Kälte. Die beste Option sind Fäustlinge aus wasserabweisendem und winddichtem Stoff mit Fellinnenseite. Handschuhe aus natürlichen Materialien sind zwar bequem, schützen aber nicht vor Frost. Wangen und Kinn können mit einem Schal geschützt werden. Sie müssen warme Einlegesohlen in Ihre Schuhe stecken und anstelle von Baumwollsocken Wollsocken tragen - sie absorbieren Feuchtigkeit und lassen Ihre Füße trocken.
  • Tragen Sie keinen Metallschmuck (einschließlich Gold, Silber) - Ringe, Ohrringe usw. in der Kälte. Erstens kühlt das Metall viel schneller als der Körper auf niedrige Temperaturen ab, wodurch es mit Schmerzen und Kälteverletzungen an der Haut „kleben“ kann. Zweitens behindern die Ringe an den Fingern die normale Blutzirkulation. Versuchen Sie im Allgemeinen, bei Kälte den Kontakt von nackter Haut mit Metall zu vermeiden.
  • Lassen Sie die erfrorene Stelle nicht wieder erfrieren - dies führt zu viel größeren Schäden an der Haut.
  • Ziehen Sie in der Kälte keine Schuhe von erfrorenen Gliedmaßen aus - sie schwellen an und Sie können keine Schuhe mehr anziehen. Bei den ersten Anzeichen von Erfrierungen sollten Sie sofort damit beginnen, die beschädigte Körperstelle zu erwärmen, die Kälte in einem warmen Raum zu lassen und die betroffene Stelle ganz sanft mit einem trockenen, weichen Tuch zu reiben. Auf keinen Fall sollten Sie die beschädigte Stelle mit Schnee oder einem Fäustling abreiben: Dies wird die Haut weiter verletzen.
  • Wenn Sie nach einem Spaziergang in der Kälte nach Hause kommen, achten Sie darauf, ob Sie Erfrierungen an Gliedmaßen, Rücken, Ohren, Nase usw. Erfrierungen können zu Brandwunden und dem anschließenden Verlust eines Gliedes führen.
  • Sobald Sie während des Spaziergangs eine Unterkühlung oder ein Erfrieren der Extremitäten verspüren, müssen Sie so schnell wie möglich an einen warmen Ort gehen - ein Geschäft, ein Café, einen Eingang -, um sich aufzuwärmen und Orte zu inspizieren, die möglicherweise für Erfrierungen anfällig sind.
  • Wenn Ihr Auto außerhalb eines besiedelten Gebiets oder in einem Ihnen unbekannten Gebiet stehen geblieben ist, ist es besser, im Auto zu bleiben, um Hilfe zu rufen oder zu warten, bis ein anderes Auto die Straße passiert.
  • Verstecken Sie sich vor dem Wind - die Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen im Wind ist viel höher.
  • Es ist zu beachten, dass bei Kindern die Thermoregulation des Körpers noch nicht vollständig eingestellt ist und bei älteren Menschen und bei einigen Krankheiten diese Funktion beeinträchtigt ist. Diese Kategorien sind anfälliger für Unterkühlung und Erfrierungen, was bei der Planung eines Spaziergangs berücksichtigt werden sollte. Wenn Sie ein Kind in der Kälte auf der Straße spazieren lassen, denken Sie daran, dass es ratsam ist, alle 15 bis 20 Minuten zur Wärme zurückzukehren und sich aufzuwärmen.

Mit dem Einsetzen von Frost steigt das Risiko von Erfrierungen - Schäden am Körpergewebe, die durch Einwirkung niedriger Temperaturen verursacht werden. Etwa 90 % der Fälle von Erfrierungen treten an den Gliedmaßen auf, manchmal führt dies zu irreversible Folgen: Gewebenekrose und Gangrän.

Ursachen von Erfrierungen und ihre Art

Erfrierungen beziehen sich auf Kälteverletzungen, deren Besonderheit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens nicht nur bei Minustemperaturen ist Umfeld, sondern auch bei längerem Aufenthalt im Freien bei einer Temperatur von +4..+8°C.

Gewebeveränderungen treten nicht nur unter dem Einfluss niedriger Lufttemperatur auf, sondern auch mit lokale Aktion Eis, Schnee, kaltes Metall oder Wasser.

Erfrierungen beginnen mit pathologische Veränderungen in den Blutgefäßen. Dann gibt es Durchblutungsstörungen, die mit sich bringen degenerative Veränderungen in den Körperzellen; es entwickelt sich eine sekundäre Gewebsnekrose. Am häufigsten sind Gesicht, Gliedmaßen (Finger) und Ohrmuscheln betroffen. Erfrierungen anderer Körperteile sind selten, normalerweise mit allgemeinem Einfrieren, wenn tiefgreifende Veränderungen in allen Geweben beobachtet werden, die Durchblutung stoppt und eine Anämie des Gehirns auftritt.

Erfrierungen werden gefördert durch:

  • Allgemeine Erschöpfung des Körpers, Vitaminmangel.
  • Älteres Alter.
  • Gefäßerkrankungen und Durchblutungsstörungen.
  • Starker Wind.
  • Hohe Luftfeuchtigkeit, feuchte Kleidung.
  • Alkoholvergiftung.
  • Schläfrigkeit.
  • Falsch gewählte Kleidung und Schuhe.
  • Gliedmaßenverletzungen.

Erfrierungssymptome

Die Symptome unterscheiden sich je nach Dauer der Erfrierung:

  • Vor Erwärmung (Vorreaktionszeit)- Zu diesem Zeitpunkt ist an den betroffenen Körperstellen ein Kribbeln und Brennen zu spüren. Das Kältegefühl wird allmählich durch Empfindlichkeitsverlust ersetzt. Die Haut an der Stelle der Erfrierung wird blass mit einem bläulichen Farbton. Die Gliedmaßen bewegen sich nicht mehr, "steinig".
  • Nach Wiedererwärmung (Reaktionszeit)- Der betroffene Bereich wird schmerzhaft, Ödeme entwickeln sich. Anschließend treten Entzündungen und Anzeichen von Gewebetod auf.

Unmittelbar nach dem Erwärmen des erfrorenen Bereichs ist es unmöglich, die Schwere der Läsion zu bestimmen, manchmal wird das Bild nach einigen Tagen klar. Es gibt eine Klassifizierung von Erfrierungen, basierend auf der Eindringtiefe von Kälteschäden in das Gewebe.

Erfrierungen Grad

  1. 1. Grad - es gibt eine Durchblutungsstörung ohne Gewebetod. Alle Verletzungen sind reversibel. Die Patienten fühlen Schmerzen, Brennen im betroffenen Bereich, dann Empfindlichkeit gegenüber äußere Reize verschwindet. Nach dem Erwärmen wird die Haut rot, Schwellungen treten auf. Diese Phänomene verschwinden nach einigen Tagen von selbst, die Haut schält sich ab und nimmt dann ein normales Aussehen an.
  2. 2. Grad - Die Ernährung des Gewebes ist gestört, es treten Blasen mit hellem Inhalt auf, eine Infektion kann hinzukommen. Die Gewebefunktionen werden in einer Woche wiederhergestellt, manchmal dauert es länger.
  3. Erfrierungen 3. Grades sind durch das Auftreten von Blasen mit blutiger Füllung gekennzeichnet. Das Epithel stirbt vollständig ab, die Patienten haben starke Schmerzen. Gangrän entwickelt sich - der Tod von Geweben mit der Ausbreitung der Infektion auf große Bereiche des Körpers. Abgestorbenes Gewebe wird innerhalb von zwei bis drei Wochen abgerissen, die Heilung verläuft langsam, es entstehen Narben und Narben.
  4. Bei Erfrierungen 4. Grades treten Nekrosen nicht nur in Weichteilen, sondern auch in Knochen auf. Die Extremitäten sind mit Blasen von dunkler Farbe bedeckt, Schmerzen sind nicht zu spüren, die Finger werden schwarz und mumifiziert. Ab dem neunten Tag nach Erfrierungen erscheint ein Granulationsschacht - eine Linie, die lebendes und totes Gewebe abgrenzt. Abstoßung toter Bereiche und Narbenbildung erfolgen langsam, innerhalb von zwei Monaten. Dieser Grad ist durch häufige Hinzufügung von Erysipel, Sepsis, Osteomyelitis gekennzeichnet.

Erste Hilfe bei Erfrierungen

Erste Hilfe für Erfrierungsopfer fällt in die präreaktive Phase, dh vor das Aufwärmen. Es umfasst solche Aktivitäten:

  • Erwärmung des Patienten, seiner betroffenen Gliedmaßen.
  • Wiederherstellung der Durchblutung in erfrorenen Körperregionen.
  • Künstliche Beatmung oder die Einführung von Medikamenten zur Wiederherstellung der Atmung (falls erforderlich). Rufen Sie gegebenenfalls einen Krankenwagen.
  • Schutz vor dem Eindringen von Infektionen durch die betroffenen Bereiche.
  • Drinnen - heiße Getränke (Tee, Kaffee), Herzmittel.
  • Rezeption Fußbäder mit einem allmählichen Temperaturanstieg von +18°C auf +37°C.
  • Leichte Massage der Gliedmaßen.
  • Wenn Anzeichen einer Durchblutung auftreten (Hautrötung, Fieber), werden Massage und Erwärmung beendet, die betroffenen Stellen mit Alkohol abgewischt und ein aseptischer Verband angelegt.

Was tun bei Erfrierungen?

Sie können erfrorene Stellen nicht mit Schnee reiben, da Sie die Infektion durch geschädigte Haut bringen können; ineffizientes Reiben von Ölen und Fetten.

Auch eine zu schnelle Erwärmung der Extremitäten sollte wegen der Schockgefahr nicht durchgeführt werden. Dies liegt an der Tatsache, dass kaltes Blut aus einem erfrorenen Glied mit einer starken Erwärmung sofort eindringt Blutkreislauf, verursacht die Temperaturdifferenz einen Druckabfall und einen Stoß.

Es wäre ein Fehler, Alkohol in der Kälte zu sich zu nehmen, da durch die Gefäßerweiterung Wärme verloren geht und der gegenteilige Effekt entsteht.

Nachdem Sie Erste Hilfe geleistet und den Patienten aufgewärmt haben, können Sie mit der Behandlung von Erfrierungen beginnen.

Behandlung von Erfrierungen

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt vom Grad der Erfrierungen ab, Ärzte empfehlen, bei Erkältungsläsionen von 2-4 Grad mit einzutreten vorbeugender Zweck Anti-Tetanus-Serum.

Bei Erfrierungen 1. Grades werden die betroffenen Stellen mit einer Tanninlösung oder abgewischt Boralkohol. Physiotherapie wird verschrieben: Darsonvalisation, UHF-Therapie. Vielleicht die Verwendung von Salben mit Antibiotika (Levomekol, Oflomelid).

Bei Erfrierungen 2. Grades werden die aufgetretenen Blasen und die sie umgebende Haut mit 70% behandelt Ethylalkohol. Nach dem Öffnen der Blasen wird die Epidermis entfernt und ein Alkoholverband auf die Wunde gelegt. Zur Vorbeugung kann der Arzt Antibiotika verschreiben.

Erfrierungen 3. Grades gehen mit Gewebenekrosen einher, daher Chirurgie- Entfernung toter Bereiche (Nekrektomie). Verbände werden mit Alkohol oder hypertonischer (10%) Natriumchloridlösung angelegt, Antibiotika werden verschrieben.

Bei Erfrierungen 4. Grades, wie z chirurgische Methoden wie Nekrektomie, Nekrotomie, Amputation.

Die allgemeine Behandlung für alle Arten von Erfrierungen umfasst:

  • Die Verwendung von Schlaf- und Schmerzmitteln.
  • Vitamintherapie.
  • Verbesserte Ernährung.
  • Verabreichung von Antibiotika lokal oder oral.
  • Empfang von Angioprotektoren, Antikoagulanzien und Vasodilatatoren um die Durchblutung zu verbessern und Blutgerinnseln vorzubeugen.
  • Das Einbringen von Entgiftungslösungen zur Entfernung von Zerfallsprodukten aus dem Blut.
  • BEI Erholungsphase– Kurse der Magnetotherapie, UHF, Elektrophorese.

Bei leichten Erfrierungen können Sie die folgenden Rezepte verwenden:

  • Einen Teelöffel Calendula-Tinktur in 10 ml Wasser verdünnen und als Kompresse auftragen.
  • Machen Sie aus einem Sud aus Kartoffelschalen Bäder für erfrorene Hände oder Füße.
  • Tragen Sie Aloe-Blattstücke auf die betroffenen Stellen auf.

Tipp: Während der Erwärmung mit Erfrierungen müssen Sie viel heiße, süße Flüssigkeit trinken: eine Abkochung aus Viburnum, Kamille, Ingwer; Normaler Tee geht auch.

Oft gibt es im Winter Verletzungen, wenn neugierige Kinder gefrorene Metallgegenstände schmecken: Die Zunge friert sofort an dem Stück Eisen ein. Verwirrt reißen die Eltern buchstäblich „mit Fleisch“ die Zunge des Kindes vom Metall ab, obwohl es ausreicht, auf die festsitzende Stelle zu gießen warmes Wasser. Wenn sich eine flache Wunde auf der Zunge bildet, muss sie mit Wasserstoffperoxid gewaschen und ein steriler Verband angelegt werden, bis die Blutung aufhört. Normalerweise heilen kleine Wunden auf der Zunge schnell; das Spülen mit Abkochungen von Kamille oder Calendula hilft, den Prozess zu beschleunigen. Bei schweren Verletzungen des Kindes ist es notwendig, den Arzt zu zeigen.

Erfrierungen verhindern

Bei frostigem Wetter ist es notwendig, sich sorgfältig auf das Ausgehen vorzubereiten, besonders wenn Sie lange an einer Bushaltestelle oder anderswo stehen müssen.

  • Es wird empfohlen, Kleidung zu tragen, die aus mehreren Schichten besteht. Es ist gut, wenn die Pullover aus Wolle sind, wodurch ein Luftspalt entsteht.
  • Schuhe sollten eine Nummer größer sein, damit warme Einlagen und dicke Wollsocken hineinpassen.
  • Es ist notwendig, Metallschmuck abzulegen, bevor man in die Kälte geht.
  • Es wird auch empfohlen, dicht zu essen, die Nahrung sollte kalorienreich sein, um den Körper mit Energie zu versorgen.
  • Sie können Gesicht und Hände nicht mit gewöhnlichen Feuchtigkeitscremes schmieren, es gibt spezielle Schutzverbindungen zum Auftragen auf die Haut, bevor Sie in die Kälte gehen.
  • In der Kälte müssen Sie sich ständig bewegen, sich vom Wind abwenden und bei der ersten Gelegenheit hineingehen warme Räume(Cafés, Geschäfte).

Indem Sie einfache Maßnahmen zur Vorbeugung von Erfrierungen befolgen, können Sie sich und Ihre Familie davor schützen unangenehme Folgen Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen. Wissen einfache Methoden Erste Hilfe bei Erfrierungen hilft, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Notfall zu verringern.

Erfrierung- Dies ist eine spezifische Hautläsion unter dem Einfluss von niedrigen Temperaturen, starkem Wind und hoher Luftfeuchtigkeit mit einer verringerten Reaktionsfähigkeit des Körpers. Am häufigsten sind Gliedmaßen und hervorstehende Körperteile anfällig für solche Schäden: Ohren, Nase, Wangenknochen. Enge Schuhe und eingeschränkte Mobilität prädisponieren für die Entwicklung von Erfrierungen, wodurch die Mikrozirkulation und Innervation der Haut verletzt werden. Eine Verletzung der Blutversorgung kann nicht nur bei starkem Frost auftreten. Sauerstoff, der für Gewebe für ein normales Leben notwendig ist, hört bereits bei 8 Grad über Null auf, zu ihnen zu fließen. Daher treten unter zusätzlichen Bedingungen wie enge und nasse Kleidung, ständiges Halten eines Gegenstandes in den Händen, längere Unbeweglichkeit und Schwächung des Körpers durch Stress, Mangelernährung, Beriberi, Krämpfe der kleinsten Gefäße, Durchblutungsstörungen in ihnen und Mangel auf von Gewebeenzymen. Dadurch nimmt die Sättigung des Gewebes mit Sauerstoff ab, was zu einer Gewebenekrose führt.

Erfrierungssymptome

Um dem Erfrierungsopfer rechtzeitig und richtig helfen zu können, werden solche Hautläsionen nach Schweregrad eingeteilt. Das leichteste - 1 Grad - ist durch Taubheitsgefühle, Kribbeln und Brennen gekennzeichnet. Die betroffene Haut ist nach Erwärmung blass, ödematös und mit einem purpurroten Farbton gerötet. Solche Gewebeschäden erholen sich normalerweise nach 5-7 Tagen und durchlaufen das Desquamationsstadium.

Bei 2 Grad Erfrierung treten Blasen mit transparentem Inhalt auf, nach Erwärmung der Haut treten starker Juckreiz und starke Schmerzen der betroffenen Haut auf. Es kann bis zu 2 Wochen dauern, bis die Haut verheilt ist.

Grad 3 ist durch eine Schädigung aller Hautschichten durch Nekrose gekennzeichnet. Die Blasen sind mit blutigem Inhalt gefüllt. Die Heilung dauert lange, mehr als einen Monat, mit der Bildung von Narben.

Bei Grad 4 sind alle Schichten des Weichgewebes einer Nekrose ausgesetzt. Hautläsionen äußern sich durch schwere, anhaltende Ödeme und Empfindlichkeitsverlust.

Symptome einer Unterkühlung

Zu beachten ist, dass unter dem Einfluss niedriger Umgebungstemperaturen nicht nur lokale Schädigungen der Haut in Form von Erfrierungen möglich sind. Oft gibt es eine allgemeine Unterkühlung des Körpers, die sich in einer Abnahme äußert allgemeine Temperatur Körper unter 34 Grad, Schüttelfrost, verringerte Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck, beeinträchtigt Allgemeinzustand, manchmal liegt sogar eine Bewusstseinsverletzung vor. Die Haut des ganzen Körpers ist blass, zyanotisch, mit Elementen von "Gänsehaut".

Eine solche systemische Schädigung des Körpers kann auch als Folge einer erhöhten Aufnahme von nekrotischem Gewebe aus dem Erfrierungsherd auftreten. Wenn in diesem Zusammenhang die ersten Symptome einer Verletzung des Allgemeinzustands des Körpers auftreten, muss ein Spezialist konsultiert werden. Wenn sich der Körper erwärmt, tritt eine „Sauerstoffschuld des Gewebes“ auf, die Hypoxie nimmt zu und die Verletzung des Allgemeinzustands schreitet voran. In einem Krankenhaus wird zur Bestimmung des Schweregrads des Opfers das Säure-Basen-Gleichgewicht im Blut bestimmt.

Erste Hilfe bei Erfrierungen

Wenn die ersten klinischen Anzeichen von Erfrierungen auftreten, ist es notwendig, nicht nur das verletzte Glied so schnell wie möglich in einem warmen Raum zu erwärmen, sondern auch das Opfer selbst.

Bei Erfrierungen ersten Grades muss die betroffene Haut mit warmen Händen erwärmt, leicht massiert und ein steriler Baumwoll-Mullverband angelegt werden.

Sicher Hausmittel bei Erfrierungen verwendet milder Grad Abkochungen von Kräutern kommen in Betracht: Eichenrinde, Kamille als Umschläge oder allgemeine Bäder. Für eine wärmende Kompresse wird Gaze verwendet, die in 5-6 Schichten gefaltet und mit einem Sud der oben genannten Kräuter angefeuchtet wird. Zimmertemperatur, auf eine erfrorene Hautstelle aufgetragen, dann eine Plastikfolie, eine dicke Schicht graue Watte darüber und für 6-8 Stunden verbunden. Zum Erstellen optimale Bedingungen Versiegelung muss jede weitere Schicht in der Fläche vergrößert werden. Dieses Verfahren führt zur Erweiterung der Blutgefäße und dementsprechend zur Erwärmung der Haut.

Der verletzten Person müssen heiße Getränke, warme Speisen verabreicht werden. Es ist möglich, Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (Analgin), aus der Gruppe der Salicylate (Aspirin), aus der Gruppe der Antispasmodika (no-shpa, Papaverin) einzunehmen.

Mit einem leichten allgemeinen Einfrieren des Körpers, manifestiert durch eine Körpertemperatur von 32-34 ° C, blasse oder mäßig zyanotische Haut, "Gänsehaut", Schüttelfrost, Sprachschwierigkeiten, Verlangsamung des Pulses auf 60-66 Schläge pro Minute und Erfrierungen des I-Grads, Erwärmung des Körpers ist möglich auf die folgende Weise. Das Opfer wird in ein warmes Bad mit einer anfänglichen Wassertemperatur von 24 ° C gelegt, die allmählich erhöht wird normale Temperatur Karosserie.

Bei einer tieferen Hautläsion, Grad II-IV, wird nicht empfohlen, die geschädigte Haut zu reiben, das erfrorene Glied muss mit improvisierten Mitteln fixiert, mit sterilem Material verbunden, isoliert und ein Krankenwagen gerufen werden.

Wenn der Körper abgekühlt ist, begleitet von einer Körpertemperatur unter 32, seltener und flacher Atmung, Erbrechen, Krämpfen, wird dem Opfer auch empfohlen, so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht zu werden.

Behandlung von Erfrierungen

Bei Erfrierungen des II. Grades werden die Abdeckungen der Blasen geöffnet und gemäß allen Regeln der Asepsis entfernt. Die Haut um die Blasen herum wird behandelt alkoholische Lösungen Borsäure bzw Salicylsäure. Verbände mit anlegen antibakterielle Salben, Medikamente zur Stimulierung von Regenerationsprozessen: Dermazin, Levomikol. Nach 5-10 Tagen werden physiotherapeutische Verfahren verordnet: elektrische Lichtbäder, UV-Bestrahlung Beginnend mit suberythemalen Dosen, UHF-Therapie, Darsonvalisierungsmethode. Antibakterielle Medikamente (Penicillin) werden intramuskulär verschrieben, um eine Sekundärinfektion zu verhindern.

Mit Erfrierungen III. Grad Nach Entfernung der Blasen und Bestimmung der Grenzen der Hautnekrose werden Verbände mit hypertoner NaCl-Lösung verwendet. In der ersten Behandlungswoche wird abgestorbenes Gewebe entfernt. Auch physiotherapeutische Behandlungsmethoden werden zur Verbesserung der Wundheilung eingesetzt. Manchmal wird ein Gipsverband angelegt, um die Beweglichkeit der Extremität einzuschränken.

Erfrierungen IV. Grades, Entfernung von abgestorbenem Gewebe, Amputation von Gliedmaßen.

In Behandlung chronische Dermatitis verursacht durch längere Einwirkung niedriger Temperaturen auf der Haut, allgemeine Stärkungsmittel und Vitamin-Tees und Produkte, die die Haut verbessern peripherer Kreislauf. Ein Patient mit Erfrierungen in der Ernährung muss die Protein-Vitamin-Inhaltsstoffe stärken. Aus physiotherapeutischen Verfahren Höchster Wert hat ultraviolette Bestrahlung in suberythemalen Dosen.

Das Ergebnis und die Prognose von Erfrierungen hängen direkt vom Grad der Gewebeschädigung ab. Bei leichten Erfrierungen muss nach der Wiederherstellung geschädigter Haut diese sorgfältig behandelt werden. Erneute Erfrierungen auf zuvor betroffener Haut können viel schneller auftreten. Das Ergebnis einer schweren Erfrierung kann nicht nur der Verlust einer Gliedmaße sein, sondern auch tödlich enden.

Wie oben erwähnt, gibt es viele Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen in der kalten Jahreszeit erhöhen. Daher müssen Sie das Problem der Vorbereitung auf die Straße in einer für den Körper so schwierigen Zeit sehr ernst nehmen.

Erfrierungsberatung:

1. Stimmt es, dass übermäßiges Schwitzen der Füße die Ursache für Erfrierungen ist?
Das Schwitzen der Füße führt zu einer Erhöhung des Feuchtigkeitsgehalts von Kleidung und Schuhen in Kontakt mit der Haut und verringert dadurch ihre Wärmeisolationseigenschaften.

2. Warum sind ältere Menschen und Kinder am anfälligsten für Erfrierungen?
Die Blutversorgung der Gliedmaßen hängt direkt von der Blutmenge ab, die den Geweben durch die Gefäße zugeführt wird. Ältere Menschen sind nicht nur durch auslöschende Erkrankungen der Gliedmaßen gekennzeichnet, sondern auch durch verschiedene systemische Erkrankungen Gefäße und Kapillaren. All dies ist ein grundlegender prädisponierender Faktor für Hautläsionen in der kalten Jahreszeit. Übrigens sind Raucher gerade wegen des ständigen Krampfs der peripheren Gefäße auch anfälliger für Erfrierungen der Gliedmaßen als andere. Kinderkörper hat noch keinen vollständig ausgebildeten Mechanismus der Thermoregulation, daher ist es nicht bereit, eine angemessene Reaktion auf eine Hypothermie zu geben.

3. Bei was Hautkrankheiten Erhöhtes Erfrierungsrisiko?
Alle Krankheiten, durch die die Blutversorgung des Gewebes gestört ist, prädisponieren für die Entwicklung von Erfrierungen. Beispiele umfassen verschiedene systemische Erkrankungen. Bindegewebe, Narbenatrophie.

4. Warum ist ein geschwächter Körper anfälliger für Erfrierungen?
In einem Organismus, der kürzlich durchgemacht wurde körperliche Ermüdung, psychisches Trauma, Erkältungen und verschiedene andere Verletzungen sind alle metabolische Prozesse werden reduziert, die Durchblutung des Gewebes eingeschränkt und dementsprechend weniger Wärme produziert, die in der kalten Jahreszeit so notwendig ist.

5. Warum sind die Leute dabei Trunkenheit bekommen oft Hautläsionen durch die Kälte?
Dies liegt daran, dass der Körper durch die Ausdehnung der peripheren Gefäße mit Alkohol mehr Wärme verliert. Eine solche Person spürt die beginnenden Symptome von Hautläsionen aufgrund einer verringerten Empfindlichkeitsschwelle unter dem Einfluss des Alkoholfaktors nicht. Ein erschwerender Faktor ist häufig eine anhaltende Immobilität und ein Quetschen der Gliedmaßen, wodurch die Blutversorgung der darunter liegenden Gewebe gestört wird und deren Ischämie (Blutung). In solchen Geweben tritt ein massiver Zelltod auf, der in der Bildung von Nekrosen endet.

6. Warum ist es unmöglich, erfrorene Haut in der Kälte mit Schnee einzureiben?
Die Gefäße in einer solchen Haut sind sehr zerbrechlich und können leicht beschädigt werden, wenn sie mit Schnee gerieben werden, was das Bild der Läsion verschlimmert. Mechanische Verletzungen durch Schnee, Kratzer sind ein zusätzlicher Faktor für die Infektion der betroffenen Haut.

7. Ist es empfehlenswert, erfrorene Haut mit Alkohollösungen, Ölen, Fetten einzureiben?
Dieser Ansatz ist nicht akzeptabel für tiefe Formen Läsionen: Grad II-IV. Für das ungeübte Auge ist es oft schwierig, den Schweregrad von Erfrierungen zu unterscheiden.

8. Warum man ein erfrorenes Glied nicht aufwärmen kann Offenes Feuer, Batterien, Heizung? Die Empfindlichkeit solcher betroffenen Gewebe wird reduziert. Eine zusätzliche Hautschädigung ist möglich, jedoch bereits in Form einer thermischen Verbrennung.

9. Wie kleidet man sich bei kaltem Wetter, um Erfrierungen zu vermeiden?
Es ist notwendig, sich so zu kleiden, dass die Kleidungsschichten nicht eng aneinander liegen und Luftschichten zwischen sich lassen, die die Wärme perfekt speichern. Die Oberbekleidung muss wasser- und winddicht sein. Schuhe sollten auch locker und trocken sein. Bei starkes Schwitzen Füße, empfiehlt es sich, barfuß warme Einlegesohlen und Wollsocken zu verwenden, da diese überschüssige Feuchtigkeit aufnehmen und die Füße trocken lassen.

10. Warum ist es nicht empfehlenswert, bei Frost Ringe an den Fingern zu tragen?
Erstens stören Ringe an den Fingern oft den normalen Blutfluss, was bei Frost sehr wichtig ist. Zweitens kühlt das Metall bei Kälte schneller auf niedrige Temperaturen ab und ist somit ein potenzieller Kühlfaktor.

11. Was tun beim "Einfrieren" von Haut, Schleimhäuten zu gefrorenen Eisengegenständen?
Es ist notwendig, warmes, aber kein heißes Wasser auf die festsitzende Stelle zu gießen, das Metall erwärmt sich und bricht seinen „Kontakt“ mit der Haut. Diese Wunden sind normalerweise nicht tief. Es ist notwendig, die Blutung zu stoppen und solche Schäden mit Wasserstoffperoxid zu desinfizieren. Dann können Sie "Olazol", "Dermazin" und andere Produkte auftragen, die erfolgreich zur Behandlung von nässenden Oberflächen eingesetzt werden. Sie müssen mit dieser Art von Schaden immer noch einen Arzt aufsuchen.

Dermatologin Kuklina T.P.

Erfrierungen sind durch Schäden gekennzeichnet Haut und Gewebe bei niedrigen Temperaturen. Je nach Schweregrad der Veränderungen werden 4 Erfrierungen unterschieden, die sich jeweils in ihren Eigenschaften und Erscheinungsformen unterscheiden.

Kälteschäden an Geweben können oberflächlich und tief, lokal sein und große Bereiche des Körpers bedecken. Entsprechend internationale Klassifikation Erkrankungen der 10. Revision (ICD 10), Grade der Erfrierungen sind kodiert:

  • T 33 (oberflächliche Erfrierungen);
  • T 34 (Erfrierung mit Gewebetod);
  • T 35 (Erfrierungen an mehreren Körperstellen gleichzeitig).

Sie kann nicht nur auftreten, wenn der Körper Minustemperaturen ausgesetzt ist. Erfrierungen sind keine Seltenheit untere Extremitäten trat bei +4, +6, +8 und darüber um C auf.

Diese Art von Schäden wird bei Fischern beobachtet, die lange Zeit in feuchten Schuhen sind, Soldaten, die tagelang in Gräben keine Gelegenheit haben, ihre Stiefel zu trocknen und ihre Füße zu wärmen. Daher hat diese Form der Erfrierung den Namen "Grabenfuß" erhalten.

Faktoren, die die Möglichkeit von Erfrierungen beeinflussen, sind: längere Exposition gegenüber kaltem Wind und niedrigen Temperaturen, Kindheit und Alter, das Vorhandensein von Krankheiten ( psychische Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere), den Einfluss von Alkohol und Drogen.

Anhand der Tiefe und Fläche der Läsion unterscheiden sie sich. Die Schwere der Verletzung kann erst 5-10 Tage nach Erhalt festgestellt werden. Dies liegt daran, dass Haut und Gewebe in der ersten Zeit (präreaktiv) vor dem Erwärmen der geschädigten Bereiche recht lebensfähig aussehen, aber nach dem Erhitzen (reaktive Zeit) Veränderungen an erfrorenen Körperteilen auftreten. Und manchmal sind die Transformationsprozesse sehr schnell und beängstigend. Bei 1 und 2 Grad werden die Symptome nicht nur von äußeren Veränderungen begleitet, sondern auch von Schmerzen, Brennen, Juckreiz. In den Stadien 3 und 4 aufgrund von Gewebenekrose und -schädigung Nervenenden Das Opfer verliert die Empfindlichkeit und verspürt keinen Schmerz an der Stelle der Läsion.

Die häufigsten Stellen für Erfrierungen sind: Gesicht, Hände (Hände), Füße (Finger), Nase und Ohren. Seltener sind Unterschenkel, Oberschenkel, Gesäß und Bauch gefroren.

Anzeichen und klinische Manifestationen

Alle Stadien der Erfrierung haben ihre eigenen Merkmale und äußern sich durch bestimmte Symptome:

Schadensphase Klinik
1 Grad Das erste Stadium ist durch eine gestörte Durchblutung des verletzten Bereichs gekennzeichnet. Während der Erwärmung verspürt das Opfer ein brennendes Gefühl, Kribbeln und Schmerzen. Der erfrorene Bereich äußert sich durch Rötung der Haut und leichte Schwellung. Nekrose der Epidermis, Dermis fehlt. Die Empfindlichkeit im geschädigten Körperbereich bleibt erhalten.
2 Grad Anzeichen von Erfrierungen 2 Grad Kälteverletzung - starker Juckreiz, lokales Fieber, Schmerzen. Der Tod der Haut erreicht die Basalschicht. Für 1-2 Tage, manchmal für 3-4 Tage, erscheinen an der Stelle der Erfrierung Blasen mit einer durchscheinenden Flüssigkeit im Inneren. Wenn die Blasen platzen, wird die entzündete papilläre Dermis freigelegt, was von begleitet wird starke Schmerzen. Die Schwellung der Haut und des Gewebes geht über den geschädigten Bereich hinaus. Narben bleiben nicht auf dem betroffenen Bereich.
3 Grad Die dritte Phase wird von schweren Schäden an der Epidermis, Dermis begleitet. Merkmale von Erfrierungen Grad 3: Die Haut ist völlig gefühllos, fühlt sich kalt an und hat bläuliche Farbe. Beim Erwärmen bilden sich Blasen mit blutigem Inhalt. Das Ödem geht weit über den Erfrierungsbereich hinaus. Nach einer Weile nimmt die Haut einen leuchtend roten Farbton an, der durch einen schwarzen Schorf ersetzt wird - dies sind Manifestationen einer Nekrose der Dermis und Unterhautgewebe. Nach der Abstoßung von abgestorbenem Gewebe bilden sich im Problembereich Narben und Granulationen.
4 Grad Das vierte Stadium der Kälteverletzung wird nicht nur vom Absterben von Haut und Gewebe, sondern auch von Muskeln, Sehnen und sogar Knochen begleitet. Der Patient verliert im geschädigten Bereich vollständig die Sensibilität. Auf blauer Haut können zu Beginn der Reaktionszeit hämorrhagische Formationen (Blutblasen) auftreten. Dann kommt es zu einer Schwärzung von nekrotischem Gewebe und dem Auftreten eines Schorfes, dessen Abstoßung monatelang verzögert werden kann. Der Prozess der Abstoßung wird von Komplikationen in Form von Gangrän, Osteomyelitis, Phlegmone, Tendovaginitis begleitet.

Erholungszeit in verschiedenen Graden

Verletzungen mit unterschiedlichem Kälteschaden erreichen unterschiedliche Tiefen und gehen mit unterschiedlichen Begleiterscheinungen einher klinische Manifestationen. Auch die Erholungszeiten nach Erfrierungen sind unterschiedlich lang. Es ist unmöglich, die Schwere der Verletzung in der Latenzzeit mit lokaler Hypothermie zu bestimmen.

Wie viele Tage, Wochen oder Monate die Heilungsphase dauern wird, hängt maßgeblich von der Richtigkeit der Erstversorgung ab Erste Hilfe. unterschiedlichen Grades Niederlage erfordert verschiedene Geräte bei der Hilfeleistung.

Die Bestimmung des Erfrierungsgrades erschwert den Unternehmen die Durchführung weiterer Maßnahmen im Inland. Es ist notwendig, sich auf die Prävalenz der Hautbleichung und die Dauer der Hypothermie zu konzentrieren. Ein Zeichen für Erfrierungen im Stadium 1 ist kurzer Zeitraum lokaler Abfall der Körpertemperatur und eine schnelle Rückkehr der Empfindlichkeit. Sie können sich mit warmem Wasser oder Atem erwärmen und die gefrorenen Körperteile sanft reiben, was bei anderen Kälteverletzungen nicht möglich ist. Die vollständige Genesung von leichten Erfrierungen erfolgt nach einigen Tagen.

Die Hilfe bei den Stufen 2-4 besteht darin, nasse und kalte Kleidung zum Trocknen zu wechseln, einen wärmenden Verband anzulegen und bereitzustellen warmes Getränk. Die Heilungsphase im Stadium 2 dauert 15-25 Tage, im Stadium 3 - 30 bis 90 Tage, Stadium 4 beinhaltet oft die Nekrotomie von totem Gewebe oder die Amputation von nekrotischen Gliedmaßen.

Wie man den Übergang von einer Phase zur anderen vermeidet

Charakteristische Anzeichen für das Erfrieren einzelner Körperteile sind schmerzende Schmerzen und Blässe oder Blaufärbung der Haut. Es gibt eine Regel, deren Umsetzung dem Opfer hilft, eine Verschlechterung der Situation bei Erfrierungen zu vermeiden. In keinem Stadium der Erkältung sollte eine Verletzung ausgesetzt werden hohe Temperaturen am Körper und an der Problemzone.

Die Erwärmung sollte allmählich erfolgen. Dies liegt daran, dass bei längerer Exposition gegenüber Geweben mit niedriger Temperatur die Mechanismen im Körper, die die Kontraktion beeinflussen, versagen. Blutgefäße. Beim Einfrieren wird die Durchblutung gestört und die Gefäße können sich nicht erweitern. Starker Anstieg Temperatur führt in der Folge zu Kapillarverletzungen und einer erhöhten Schwere von Kälteverletzungen. Folgendes kann auch zur Entwicklung von Nekrosen der Dermis und des Unterhautgewebes führen: illegale Handlungen bei der Notbetreuung:

  • Reiben des Opfers mit Schnee und Alkohol;
  • das Opfer in ein heißes Bad legen;
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken im Inneren;
  • Anbringen von gefrorenen Gliedmaßen an heißen Rohren und Batterien;
  • Erwärmen gefrorener Hände über einem offenen Feuer eines Kamins, Gasherds oder Brenners.

Solche Maßnahmen verschlimmern den Krankheitsverlauf und erschweren die Hauptbehandlung von Problemzonen des Körpers. Um die Ausbreitung nekrotischer Prozesse in erfrorenen Bereichen zu vermeiden, ist Folgendes erforderlich:

  • dem Opfer trockene Kleidung zur Verfügung stellen;
  • wickeln Sie den erfrorenen Körperteil mit einem Wolltuch über eine Mullbinde;
  • mit einer Decke abdecken;
  • warmen Tee trinken;
  • Rufen Sie einen Arzt an.

Diagnose von Erfrierungen, Bestimmung des Schweregrades und Behandlung werden durchgeführt Fachärzte in der Verbrennungsabteilung der Klinik.

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