إلى أي قسم ينتمي الفطر المسبب للمرض؟ خلاصة الفطريات المسببة لأمراض الإنسان

الفطريات هي كائن حي دقيق يمكن أن يسبب أمراض خطيرة. في المجموع، هناك أكثر من 50000 نوع في الطبيعة. حوالي 200 منهم يشكلون تهديدا لجسم الإنسان.

تنقسم جميع الفطريات بشكل تقليدي إلى عدة أنواع:

• خميرة.
• قالب.
• Domiphorous (الانتقال من نوع إلى آخر حسب الظروف البيئية).

يحمي الجهاز المناعي السليم والقوي جسم الإنسان من الالتهابات بأنواعها. ومع ذلك، بمجرد أن تضعف قوات الحماية، تبدأ هذه الميكروبات في التكاثر بنشاط. في ظل وجود أمراض مزمنة، حتى الأنواع الانتهازية تشكل تهديدا.

أنواع الفطريات

حسب نوع العامل الممرض تنقسم الالتهابات الفطرية إلى ما يلي:

العدوى الفطرية في الجلد

العدوى الجلدية الفطرية شائعة جدًا اليوم. تتميز المجموعات الرئيسية للمرض:

• قدم الرياضي.
• الفطار الجلدي الإربي.
• داء الشعريات المبوغة.
• داء المبيضات.
• داء المشعرات.

تنقسم جميع فطريات الجلد إلى:

• حيوانية المنشأ - موجودة على جلد البشر والحيوانات.
• جيوفيليك - الموائل الطبيعية - الأرض والنباتات.
• محبة للبشر - تعيش على جلد الإنسان.

يمكن أن يكون سبب العدوى الجلدية الفطرية الفطريات المسببة للأمراض التي تدخل الجسم من البيئة. أو سكان النباتات الدقيقة الخاصة بهم.

فطريات القدم تسمى قدم الرياضي. إلى الأعراض من هذا المرضيتصل:

• حكة شديدة في منطقة أصابع القدمين والقدمين.
• احمرار وتقشير حول المناطق المصابة.
• رائحة كريهة.

هذا المرض ناجم عن الفطريات المسببة للأمراض. ومع ذلك، عندما تتلامس مع الجلد من الخارج، فإنها لا تسبب المرض دائمًا. قد يتعامل جهاز المناعة في الجسم بشكل جيد مع العامل الممرض، ولكن ليس دائمًا. أين يمكن أن تصاب بهذه الفطريات:

• في الساونا، الحمام.
• في الاستحمام العامة.
• على الشاطئ.

يمكنك أيضًا الإصابة بهذا المرض من خلال أحذية وجوارب شخص آخر. أو من خلال الاتصال المباشر مع مريض يعاني من فطار البشرة.

تنقسم التهابات القدم الفطرية إلى الأنواع التالية:

• الحرشفية - تبدأ بتقشير منطقة صغيرة من الجلد، عادة الأصابع. في وقت لاحق ينتشر إلى السطح بأكمله ويسبب حكة شديدةوتقشير.
• خلل التعرق - يتميز بظهور فقاعات بها سائل على جلد القدم أو بين أصابع القدم. محتويات هذه الفقاعات تتدفق. تتشكل تآكلات متقشرة في موقع الآفة. يشعر المريض بالانزعاج من الحكة الشديدة.
• Intertriginous - تظهر منطقة صغيرة حمراء ومتهيجة. ثم تتشقق البقعة وتؤثر تدريجياً على القدم بأكملها.

أعراض فطريات القدم متشابهة جدًا ردود الفعل التحسسية. ل تشخيص دقيقلحل هذه المشكلة، كل ما عليك فعله هو أخذ كشط من المنطقة المصابة. إذا تم تأكيد التشخيص، يتم وصف العلاج المناسب. الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهابات القدم الفطرية هي الكريمات:

• "لاميسيل."
• "لوتريمين".
• "ميكاتين".
• "إكسوديريل".

نوع آخر من تلف الجلد بسبب الكائنات الحية الدقيقة الفطرية هو داء المشعرات. اسم آخر هو: سعفة. وهو يؤثر في المقام الأول على فروة الرأس والأظافر والشعر. في الغالب يمرض الأطفال. ويبدأ كرقعة متقشرة حمراء أو وردية اللون تسبب حكة شديدة. عندما تتأثر فروة الرأس، ينقطع الشعر بالقرب من الجذر ويشكل مناطق صلعاء. إذا تركت دون علاج، فإنها تنتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة. هذا المرض معدي للغاية، لذا يجب تجنب المصابين بالسعفة. للعلاج، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في فطريات القدم. في غياب الديناميكيات الإيجابية، يمكن وصف العوامل المضادة للفطريات العامة.

داء المبيضات الجلدي هو عدوى خميرة تسببها فطريات المبيضات، وهي سكان انتهازيون في جسم الإنسان. أعراض هذه الآفة الجلدية هي بقع حمراء متقشرة تسبب حكة شديدة. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، هذا المرض لا يشكل تهديدا. الأشخاص المصابون في أغلب الأحيان هم أولئك الذين يعانون من الأمراض التالية:

• ضعف التمثيل الغذائي.
• بدانة.
• السكري.
• أمراض الغدة الدرقية.
• علم الأورام.
• التهابات فيروس نقص المناعة البشرية.

في الأساس، يظهر داء المبيضات الجلدي في الأماكن ذات الرطوبة العالية:

• طيات الجلد.
• في منطقة الشرج.

للتشخيص، يتم أخذ كشط من المنطقة المصابة.

مُعَالَجَة من هذا المرضتهدف إلى علاج المرض الأساسي. لا يمكن لداء المبيضات أن يعبر عن نفسه بهذه الطريقة. إذا كان سبب المرض موضع شك، فمن المستحسن أن يخضع المريض لفحص عام للجسم. وللحد من مظاهر عدوى الخميرة، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي خاص. قائمة المنتجات التي يجب استبعادها:

• جميع الحلويات.
• الخبز.
• خميرة الخبز.
• المشروبات الكربونية.
• المنتجات التي تحتوي على العفن.

إن تجنب هذه الأطعمة سيساعد في الحد من نمو هذه الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المضادة للفطريات العامة:

• "فلوكانازول".
• "إنتراكانازول".

إذا ظهرت عدوى الخميرة أثناء الحمل والرضاعة، فيجب تجنب الأدوية المضادة للفطريات. الاستثناء هو نيستانين، لكنه أقل فعالية.

كيف تبدو العدوى الفطرية؟ تساعد الصورة أدناه في تقديم صورة سريرية نموذجية.

العدوى الفطرية في المهبل

• البيض.
• تروبيكاليس.
• الكفير.
• جيليرموندي.
• جلابراتا.
• كروسي.

وتصنف هذه الفطريات على أنها ميكروبات انتهازية. هم السكان الطبيعيين للمهبل. لا يحدث المرض بسبب وجود مسببات الأمراض، ولكن بسبب نموها المفرط. والسبب هو انخفاض المناعة التي لا تستطيع التعامل مع تكاثر الميكروب.

لتشخيص داء المبيضات المهبلي، يتم أخذ مسحة، والتي تحدد بسرعة الجاني للأحاسيس غير السارة. تشمل أعراض هذا النوع من المرض ما يلي:

• إفرازات مهبلية مجعدة، بيضاء أو صفراء اللون، ولها رائحة حامضة كريهة.
• حكة في منطقة العجان، بما في ذلك منطقة الشرج.
• طفح جلدي أحمر صغير على الأعضاء التناسلية.

الإصابة بالفطريات في الحلق

تحدث العدوى الفطرية في الحلق بسبب خميرة من جنس المبيضات. في كثير من الأحيان يكون تجويف الفم مصابًا في البداية. إذا تركت دون علاج، تنتشر العدوى بشكل أكبر وتؤثر على الحلق. تشمل أعراض هذا المرض ما يلي:

• لوحة بيضاء على جدران الحلق واللوزتين.
• احمرار وتقرحات مختلفة.
• الأحاسيس المؤلمة.
• رائحة الفم الكريهة.
• في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم.

في المنزل، من الصعب للغاية التمييز بين داء المبيضات الحلقي والتهاب الحلق. ولذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب. عادة ما يتم التشخيص أثناء الفحص الأولي. ثم يتم أخذ مسحة في المختبر، وإذا تم الكشف عن العامل الممرض، يبدأ العلاج المضاد للفطريات. لعلاج هذا المرض يتم تناول أدوية ذات تأثير عام ومحلي.

يحدث أنه مع نفس الأعراض، لا يتم اكتشاف المبيضات فقط في الحلق، ولكن أيضا بكتيريا أخرى، ثم يسمى المرض على النحو التالي: العدوى البكتيرية الفطرية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية). تستغرق آفات الحلق وقتًا أطول ويصعب علاجها.

العدوى الفطرية في الأمعاء

تحدث العدوى الفطرية في الأمعاء بسبب المبيضات. إذا لم يتم علاج تجويف الفم من هذه الآفة، يتقدم المرض، مما يؤثر على المريء، ومن ثم الجهاز الهضمي بأكمله. تشمل أعراض داء المبيضات المعوي ما يلي:

• طفح جلدي مختلف ذو طبيعة حساسية.
• إمساك.
• التعب حتى بعد الراحة.
• الرغبة الشديدة في تناول الحلويات.

يحدث هذا النوع من داء المبيضات:

• منتشر - يؤثر على الجهاز الهضمي والأمعاء. يصيب الأغشية المخاطية. يؤدي إلى العمليات الالتهابية. العرض الرئيسي هو وجود الدم والمخاط في البراز.
• يحدث الشكل الغازي مع مناعة ضعيفة للغاية. يعتبر الإسهال مع الانتفاخ أكثر شيوعًا بالنسبة لها.
• غالبًا ما يتم الخلط بين تفاقم داء المبيضات واضطراب المعدة الشائع. ويتميز بالإسهال والقيء والضعف العام. في الحالات الشديدةترتفع درجة الحرارة.

يتم علاج داء المبيضات المعوي:

• الأدوية المضادة للفطريات الجهازية.
• نظام غذائي خاص.
• وسائل مختلفة لتقوية جهاز المناعة.

نوع النظام

العدوى الفطرية الأكثر خطورة هي الجهازية. هناك عدة أنواع من هذه الأمراض:

• المكورات الخفية.
• داء الرشاشيات.
• الفطار المخاطي.
• داء المبيضات.
• داء الشعريات المبوغة.
• داء الكروموسومات.
• داء النوسجات.
• المايستوما.
• داء نظير الكرواني.
• داء الكوكسيديا.

من هذه، الشكل الأكثر شيوعا هو داء المبيضات. الباقي نادر جدًا. العدوى الفطرية الجهازية لها الأعراض التالية:

• ضعف.
• تعب.
• التسمم.
• الإمساك أو الإسهال.
• القيء.
• حمى.
• ألم في أجزاء مختلفة من الجسم.
• التغييرات في المعلمات المختبرية.
• لون البشرة غير الصحي.
• طفح جلدي مختلف.

العدوى الفطرية في قناة الأذن

تسمى العدوى الفطرية في الأذن بداء الفطريات. المرض خطير للغاية ويمكن أن يتطور إلى شكل نظامي. يمكن أن يحدث فطار الأذن بسبب:

• فطر الخميرة.
• قالب.
• أصناف خطيرة من الفطريات المسببة للأمراض.

أعراض المرض:

• ألم في قناة الأذن.
• رائحة كريهة.
• خروج صديد أو مخاط.
• في حالات نادرة - الدم.

كقاعدة عامة، يتجلى على خلفية انخفاض المناعة:

• بعد مرض.
• للأمراض المزمنة.
• مع الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية.

يمكن أن تصاب بالعدوى للأسباب التالية:

• صدمة في قناة الأذن.
• دخول الماء إلى الأذن.
• استخدام سماعات شخص آخر.
• تنظيف قناة الأذن جيدًا.

يتم التشخيص باستخدام مسحة من قناة الأذن. عادة ما يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للفطريات العامة والمحلية. يوصف النظام الغذائي.

الأعراض العامة للمرض

تختلف أعراض الالتهابات الفطرية بشكل كبير اعتمادًا على العامل الممرض والموقع. تشمل المظاهر الشائعة ما يلي:

• طفح جلدي وحكة في أماكن مختلفة.
• رائحة الفم الكريهة.
• الإسهال أو الإمساك.
• ظهور مفاجئ للعمليات الالتهابية.
• الشعور بالضيق العام.

العلاج والتشخيص

لعلاج الفطريات بنجاح، عليك أن تعرف بالضبط ما هو العامل الممرض. ليست كل الأدوية المضادة للفطريات تؤثر على نوع أو آخر. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول. الأدوية سامة للغاية. إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح وتجاوز الجرعات المحددة، يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحتك. الكبد هو أول من يعاني. إذا بدأ نوع من المرض في الجسم، فإن جهاز المناعة الذي يحمي من الالتهابات الفطرية يتناقص. اتضح أنه بدلا من العلاج، يمكنك الحصول على التأثير المعاكس. يوصف في علاج الالتهابات الفطرية الأدوية التاليةالإجراء العام:

• "فلوكونازول".
• "الكيتوكونازول".
• "إنتراكونازول".
• "نيستاتين"
• "ليفورين."
• "بيمافوسين".
• "تيربينافين".

الكريمات المضادة للفطريات الموضعية الشائعة:

• "لاميكون".
• "إكسوديريل".
• "كلوتريمازول"
• "نيزورال".

يعد علاج فطريات القدمين واليدين والشعر والمهبل أسهل بكثير من علاج الأشكال الأخرى. كقاعدة عامة، بعد شهر، ينسى المرضى تماما مرضهم. التهابات الأظافر الفطرية أقل قابلية للعلاج. الأكثر صعوبة في العلاج هي الأشكال الجهازية من الفطريات. غالبًا ما يكون لديهم مسار مزمن مع تفاقم ومغفرات دورية. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، وتم اختيار الدواء المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب، فإن التشخيص يكون مناسبًا.

كيفية الوقاية من المرض؟

تشمل الوقاية من الأمراض المضادة للفطريات ما يلي:

• المحافظة على النظافة الشخصية.
• التغذية السليمة.
• علاج الأمراض في الوقت المناسب.
• تقوية جهاز المناعة.

أسهل طريقة للإصابة بالفطريات هي عندما يضعف جسمك. لذلك، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أن يكونوا حذرين للغاية.

كيف يمكن أن تصاب بالفطريات:

• عند ارتداء أشياء الآخرين (الجوارب، سراويل داخلية، قمصان).
• في الحمامات العامة والساونا والحمامات.
• على الشاطئ.
• في إحدى غرف المستشفى.
• على اتصال مع الحيوانات.
• إذا كان هناك العفن في الشقة.
• أثناء الجماع.

7. أمراض الحيوان، تسببها الفطريات

7.1. الخصائص العامة للأمراض التي تسببها الفطريات

تسمى الأمراض التي تسببها الفطريات ومنتجات التمثيل الغذائي الخاصة بها الاعتلالات الفطرية وتشمل مجموعات الأمراض التالية.

الكائنات الحية الدقيقة هي مسببات الأمراض الملزمة إلى حد ما (ما يسمى بالفطريات الأولية) ؛

الكائنات الحية الدقيقة هي فقط مسببة للأمراض بشكل اختياري (فطريات ثانوية)، والكائنات الحية الكبيرة لديها تشوهات وظيفية أو مناعية.

التصنيف الميكروبيولوجي لهذه الأمراض معقد للغاية. وهي ناجمة بشكل رئيسي عن الفطريات الجلدية (الفطريات الجلدية) والخمائر (الخمائر) والعفن (العفن). هناك عدة مجموعات من الفطريات.

الفطار الجلدي(الفطار الجلدي) هي مجموعة من الأمراض الحيوانية المنشأ التي تصيب الجلد ومشتقاته، ويتم تشخيصها في حيوانات المزرعة والحيوانات الأليفة والحيوانات ذات الفراء والقوارض والبشر. اعتمادا على جنس العامل المسبب، وتنقسم الأمراض إلى داء المشعرات، microsporosis والقراع، أو جرب.

مسببات الأمراض فطريات العفنيتم استخدام العديد من أنواع الرشاشيات والمخاط والبنسيليوم والفطريات الأخرى الشائعة جدًا في الطبيعة. تم العثور على فطريات العفن في جميع دول العالم تقريبًا.

تصنف الأمراض التي تسببها الفطريات المشعة (الشعيات) حاليًا على أنها ما يسمى الفطار الكاذب.بعضها مسجل في جميع القارات، والبعض الآخر - فقط في بلدان معينة. الفطريات المشعة عبارة عن نباتات رمامية، توجد في الطبيعة بكميات كبيرة وعلى ركائز مختلفة، ولها خصائص تحلل بروتينية قوية، وتشكل سمومًا داخلية، والعديد منها عبارة عن مضادات للبكتيريا والفطريات. في المجموع، هناك أكثر من 40 نوعا من الشعيات المسببة للأمراض للإنسان والحيوان معروفة. الأمراض الرئيسية التي تسببها الشعيات: داء الشعيات. داء العصيات الشعاعية، أو داء الشعيات الكاذب. نوكارديا. التهاب الجلد الفطري. يجمع بعض الباحثين، بناءً على طبيعة المظاهر السريرية، بين داء الشعيات وداء العصيات الشعاعية تحت الاسم العام "داء الشعيات"، معتبرين أنه مرض متعدد الميكروبات.

2. الحساسية الفطريةتغطية جميع أشكال الحساسية التي تسببها مسببات الحساسية الفطرية (الفطريات، الجراثيم، الكونيديا، المستقلبات). في معظم الحالات، تحدث الحساسية عن طريق الاستنشاق.

3. السموم الفطرية- حاد أو التسمم المزمن، وسببها ليس الفطريات نفسها، فهي منتشرة بطبيعتها وغالباً ما تكون موجودة في منتجات الطعاموأعلاف الحيوانات وسمومها. على الرغم من أنه لا يمكن تعريف هذه الفطريات على أنها مسببة للأمراض بالمعنى الدقيق للكلمة، لأنها هي نفسها لا تصيب الحيوانات والبشر، فإن الدور المرضي لمنتجاتها متنوع، وله تأثيرات سامة ومسرطنة وماسخة ومطفرة وغيرها من الآثار الضارة. على الجسم.

4. الصوفية - التسمم بالفطر الأعلى (الغطاء) الناتج عن الببتيدات السامة الموجودة في الفطر السام الأولي أو الذي يتشكل نتيجة للتلف بسبب التخزين أو التحضير غير المناسب للفطر.

5. أمراض مختلطة - التسمم الفطري أو الفطار السمي مع أعراض الحساسية. ربما تكون الأمراض في هذه المجموعة هي الأكثر انتشارًا.

التسمم الفطري هو مصطلح لم يحظ بعد باعتراف واسع النطاق بين علماء الفطريات. يُعتقد أن هذه مجموعة كبيرة من الأمراض الفطرية التي تصيب الحيوانات وترتبط بوجود عامل ممرض في الجسم لا يمكنه النمو والتكاثر في الأعضاء والأنسجة المختلفة فحسب، بل ينتج أيضًا سمومًا داخلية (على غرار العدوى السامة بالكزاز أو التسمم الغذائي). في الطيور). تم إنشاء السموم مثل السموم الداخلية، على سبيل المثال، في الفطريات Blastomyces dermatitidis، المبيضات البيضاء، الفطريات الجلدية، الكروانيات اللدودة، الشعيات البقرية، الخ. السموم الفطرية أقل سمية من السموم الداخلية البكتيرية.

وهكذا تحتل التسممات الفطرية موقعًا متوسطًا بين التسممات الفطرية الكلاسيكية والتسممات الفطرية.

حاليًا، في الطب، بما في ذلك الطب البيطري، يتم قبول مصطلح "mycobiota" وليس "microflora"، لأن الفطريات ليست نباتات حقيقية.

الحيوانات، وخاصة الصغار منها، من جميع الأنواع تقريبًا معرضة للإصابة بالفطريات. بعض الفطريات تشكل خطرا على البشر.

تسمى الأمراض البشرية التي تسببها الفطريات بالفطريات. وهي سطحية وتحت الجلد وجهازية (عميقة). هناك أيضًا أنواع من الفطريات الانتهازية التي تتطور لدى الأفراد الضعفاء والذين يعانون من نقص المناعة. بالإضافة إلى الفطريات، يمكن للفطر أيضا أن يسبب التسمم الفطري لدى البشر، أي الأمراض التي تحدث عند تناول المنتجات الملوثة بالسموم الفطرية (السموم الفطرية). الفطريات السطحية العوامل المسببة للفطريات السطحية هي القوالب التي يمكن أن تحلل الكيراتين الموجود في البشرة والشعر والأظافر. استنادا إلى توطين العمليات، يتم تمييز القرنية (التسمم) والفطار الجلدي.

1. الفطار القرني. يتميز الفطار القرني بآفات الطبقة القرنية للبشرة وسطح جذع الشعرة. تشمل حالات الفطار القرني الحزاز المبرقش والفطار الاستوائي. 1.1. الحزاز المبرقش هو مرض يُلاحظ بشكل رئيسي عند الشباب الذين يعانون من التعرق الزائد، وكذلك في الخلفية السكرى. العامل المسبب هو فطر يشبه الخميرة Pityrosporum orbculare. الجلد الأكثر تأثرا هو الإبطين والظهر والصدر. يتجلى المرض في شكل بقع مفرطة التصبغ أو ناقصة التصبغ. عند كشطها، تنتج البقع قشورًا تشبه النخالة، ولهذا السبب تُعرف الحالة أيضًا باسم النخالية المبرقشة. يشمل التشخيص الميكروبيولوجي الفحص المجهري لجزيئات الجلد من الآفات المعالجة بالقلويات (KOH). تكشف الاستعدادات عن خيوط منحنية قصيرة وخلايا تشبه الخميرة ذات الجدران السميكة. عند تشعيع الآفات بمصباح وود، يلاحظ توهج أصفر. بعد زرع حراشف الطبقة القرنية على وسط سابورود، تظهر مستعمرات لامعة ذات لون كريمي أبيض خلال 4-8 أيام. لتلقي العلاج المبرقشةالأكثر فعالية التطبيق المحليكبريتيد السيلينيوم وكريم تيربينافين (لاميسيل) 1%.

1.2. فطريات استوائية.

1.2.1. سعفة نيجريكانز. العامل المسبب للأشنة السوداء هو فطريات العفن Exophiala werneckii. يتجلى المرض على شكل بقع داكنة غير مؤلمة على راحتي اليدين وأخمص القدمين. لا يوجد تقشير. المودة أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب في المناطق الاستوائية.

1.2.2. داء المشعرات (بيدرا البيضاء). العامل المسبب لداء المشعرات هو الفطريات الشبيهة بالخميرة Trichosporon beigelii. تصيب الفطريات سطح جذع الشعرة، وتشكل عقيدات ناعمة ذات لون أصفر مائل للبياض. يتم تسجيل المرض في كثير من الأحيان في البلدان ذات المناخ الدافئ أو الاستوائي. عند الفحص المجهري للمواد من الآفات، يتم الانتباه إلى وجود خيوط كاذبة، وأحيانًا خيوط مفصولة، والعديد من المفصليات وعدد صغير من الأريمية. يستخدم الأمفوتريسين ب للعلاج، وأحيانًا بالاشتراك مع 5-فلوروسيتوسين.

1.2.3. بيدرا سوداء. العامل المسبب هو العفن Piedraia hortae. يتجلى المرض من خلال تكوين عقيدات سوداء كثيفة تقع على شعر الرأس واللحية والشارب. يتم تسجيل المرض في المناطق الاستوائية الرطبة في أمريكا الجنوبية وإندونيسيا. العامل الممرض قادر على النمو السطحي والداخلي (على طول جذع الشعرة)، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة الشعر. للعلاج، تتم إزالة الشعر الموجود على المناطق المصابة ويتم معالجة الجلد بمبيد فطريات سطحي (ثنائي كلوريد الزئبق).

2. الفطار الجلدي. في الفطار الجلدي، تتأثر البشرة والجلد نفسه وساق الشعر. يتم تسجيل الفطار الجلدي في كل مكان، ولكن في كثير من الأحيان في البلدان ذات المناخ الحار والرطب. تنتقل العوامل المسببة للعدوى (أجزاء من الواصلة والكونيديا) عن طريق الاتصال. في معظم الأحيان، تحدث العدوى في الحمامات وحمامات السباحة والاستحمام. الاعراض المتلازمة. تتميز الآفات الجلدية (الفطار الجلدي نفسه) بتكوين حمامي وحطاطات صغيرة وشقوق ومناطق تقشير. غالبًا ما تظهر آفات فروة الرأس (داء المشعرات) على شكل شعر هش ناتج عن نمو العامل الممرض في جذع الشعرة. تتميز آفات الأظافر (فطار الأظافر) بسماكتها وانفصالها. عادة، يتم تمييز الأشكال الأنفية من الفطار الجلدي وفقا لتوطينها. في الوقت نفسه، اعتمادا على نوع مسببات الأمراض، يتم تمييز داء المشعرات، وداء البشرة، والميكروسبوريا. جنس Microsporum أكثر سبب شائعالحزاز على الرأس، ولكن يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. الشعر المتساقط من المناطق المصابة يكون محاطًا بالجراثيم على السطح، وتحتوي قشور الجلد على العديد من خيوط الميسليوم. يتألق الشعر المصاب. يسبب Trichophyton السعفة في فروة الرأس واللحية ومناطق أخرى من الجلد والأظافر. تتواجد الفطريات على شكل سلاسل من الأبواغ داخل أو على سطح الشعر المصاب أو على شكل خيوط وأبواغ مميزة في قشور الجلد. Trichophyton schoenleini هو السبب في جميع حالات القرع تقريبًا ("الجرب"). توجد الجراثيم والخيوط الفطرية في قشور القرف. يمتلئ الشعر في المناطق المصابة بالفقاعات والقنوات التي يتم فيها إخفاء الميسليوم. يسبب Epidermophyton بشكل رئيسي سعفة جلد الجسم واليدين والأخمصين. في هذا المرض، توجد خيوط الفطريات في الجلد، ولا يشارك الشعر في العملية المرضية.

2.1. فطار جلدي في فروة الرأس (سعفة فروة الرأس) مسببات الأمراض الرئيسية هي فطريات العفن من أجناس Trichophyton و Microsporum. تتجلى الآفة في مناطق الصلع والتقشير وأحيانًا الحمامي وتقيح الجلد. يتم تسجيل المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال. يمكن أن ينتشر مباشرة من شخص لآخر أو من خلال الملابس الملوثة. يوجد في الحيوانات (الكلاب، القطط)، ومنه يمكن أن ينتقل إلى الإنسان. يصاحب المرض تساقط الشعر يليه امتلاء بصيلات الشعر بالكونيديا الداكنة.

2.2. يرتبط الحزاز الحلقي اليفعي بتساقط الشعر بشكل غير مكتمل. ويحدث هذا بشكل عفوي خلال فترة البلوغ حيث يزداد إفراز الأحماض الدهنية من غدد فروة الرأس خلال هذه الفترة. هذا النوع من الأشنة عابر ولا يشكل تهديدًا. يظهر الحزاز الحلقي على شكل آفات مستديرة متقشرة على الجزء المصاب.

2.3. يُعرف الفطار الجلدي في اللحية والشارب (السعفة في اللحية) بجرب اللحية (القشعريرة، الجرب) - وهي آفة معدية لبصيلات الشعر (ربما آفات حبيبية)؛ العامل الممرض – Trichophyton schoenleinii؛ المظاهر الرئيسية هي حطاطات وبثرات على جلد الوجه. 2.4. فطار جلدي في الجسم - فطار بشروي موضعي في مناطق مختلفة من جلد الجسم. مسببات الأمراض - الشعروية العقلية، T. Rubrum وM. canis؛ يتميز بالتقشير والطفح الجلدي البثري وأحيانًا الحمامي.

2.5. يُطلق على الفطار الجلدي الإربي (السعفة في منطقة الفخذ) اسم الجرب العربي أيضًا. هذا هو فطار البشرة، موضعي في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، والفخذين الداخليين، والعجان و مناطق الفخذ; مسببات الأمراض – الفطريات الشعروية، T. Rubrum، البشروية الندفية و الأنواع الفرديةالفطريات من جنس المبيضات.

2.6. قدم الرياضي (سعفة القدم، أو قدم الرياضي) - آفات منطقة باطن القدم، وخاصة جلد المساحات بين الأصابع. تتميز بوجود فقاعات صغيرة وشقوق ومناطق تقشير وتآكل. ولوحظت آفات مماثلة في الأطراف العلوية (قدم الرياضي)؛ مسببات الأمراض - الفطريات الشعروية، T. روبروم، البشروية الندفية.

2.7. قدم الرياضي (فطار الأظافر) - تلوث فطريأظافر اليدين والقدمين. مسببات الأمراض هي أنواع معينة من أجناس Epidermophyton و Trichophyton. التشخيص الميكروبيولوجي. يعتمد تشخيص الفطريات السطحية على الفحص المجهري للأنسجة المصابة وتحديد الثقافات الفطرية المعزولة منها. يمكن التعرف بسهولة على العوامل المسببة لمرض microsporia عن طريق تشعيع الشعر باستخدام مصباح Wood's UV (تتوهج المناطق المصابة أخضر). لعزل الثقافة النقية، يتم استخدام الشعر وشظايا الجلد والأظافر كمواد بحثية. يتم فحص العينات مجهريا في المستحضرات غير الملوثة المعالجة بـ KOH. يتم عزل ثقافات العامل الممرض عن طريق وضع شعيرات فردية أو قطع من الجلد على أجار سابورود، أو أجار سابورود مع المضادات الحيوية، أو أجار دكستروز البطاطس. تنمو أنواع الشعروية خلال 2-3 أسابيع، وتكون المستعمرات متعددة الألوان، وتكون الكونيديا كبيرة وناعمة ومنفصلة (حتى 10 حواجز)، على شكل أقلام الرصاص (10-50 ميكرومتر). تحديد الهوية داخل النوع أمر صعب ويتطلب دراسة الخصائص البيوكيميائية. تنمو أنواع الميكروسبوروم أيضًا ببطء، وتكون الماكروكونيديا سميكة الجدران ومتعددة الخلايا ومغزلية الشكل وطولها 30-160 ميكرومتر ومغطاة بالأشواك. تنتج Epidermophyton floccosum مستعمرات بيضاء أو صفراء أو زيتونية اللون. يتم التعرف على الفطريات من خلال وجود العديد من الكونيديا الملساء الشبيهة بالهراوة (بطول 7-20 ميكرومتر). علاج. في علاج الفطار الجلدي، يتم استخدام التطبيق الموضعي للأدوية التي تحتوي على الكبريت والسيلينيوم والقطران. في حالة فطار الأظافر، يتم الجمع بين إزالة صفيحة الظفر وتنظيف قاعدة الظفر مع إعطاء الجريزوفولفين والتيربينافين.

http://bibliofond.ru/view.aspx?id=21558

داء المبيضات

داء المبيضات (مرادفات: داء المبيضات، داء المبيضات، داء الفطار البرعمي، مرض القلاع، وما إلى ذلك) هو مرض معد يصيب الإنسان تسببه الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات.

كشكل تصنيفي، تم وصف المرض لأول مرة في عام 1839 من قبل لانجينبيك ف. تعود بداية الدراسة المنهجية لداء المبيضات إلى منتصف القرن الماضي، عندما تم تمييز الفطريات من جنس المبيضات بواسطة روبن (روبن، 1853). بعد 86 سنة الثالثة المؤتمر الدوليأنشأ علماء الأحياء الدقيقة (1939) رسميًا تسمية الفطريات الشبيهة بالخميرة والتي تسمى المبيضات. بحلول هذا الوقت، تمت دراسة داء المبيضات بشكل كبير. تم إحراز تقدم في مجال البنية والمستضد وخصائص العامل الممرض؛ لقد تلقيت تغطية لقضايا التشكل المرضي والتسبب في المرض. تم التثبيت | مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للمرض. تم إدخال أدوية فعالة لعلاج داء المبيضات في ممارسة الجبيرة.

من بين الالتهابات الفطرية، يحتل داء المبيضات أحد الأماكن الرائدة. تتزايد حالات الإصابة بداء الفانديدا في جميع أنحاء العالم، ويرتبط هذا باستخدامه على نطاق واسع الأدوية المضادة للبكتيريا، العوامل الهرمونية، تثبيط الخلايا، ■أيضًا مع زيادة في نطاق الأمراض التي تخلق خلفية مواتية لتطور داء المبيضات (أمراض الأعضاء المكونة للدم، ضعف قلة الخلايا الداخلية، حالات نقص المناعة-| الأورام الخبيثةوالإشعاع. الآفات، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك). المسببات. تنتمي العوامل المسببة لداء المبيضات إلى فطريات تشبه الصدأ من جنس المبيضات، عائلة iCryptococcaceae وتشمل 134 نوعًا، منها 27 نوعًا يتم استزراعها من الأغشية المخاطية البشرية. العوامل المسببة الأكثر شيوعا للمرض هي (بالترتيب التنازلي): iida albicans، Candida Tropicalis، Candida opicalis، Candida Krasei، Candida ei وبعض الآخرين. تختلف الفطريات من جنس المبيضات عن الفطريات الحقيقية بغياب الأبواغ الأسكوية، وعن أجناس أخرى من المكورات المستخفية

خارج - القدرة على تشكيل مرحلة خيطية - فطريات كاذبة. Pseudomycelium عبارة عن سلسلة من الخلايا الممدودة، ولكل منها جدارها الخلوي الخاص. كما تم وصف الميسليوم الحقيقي في فطريات المبيضات، عندما يكون جدار الخلية لخلايا الخميرة الفردية بمثابة سمة عامة للمبيضات. الفطريات الشبيهة بالخميرة هي فطريات هوائية. ولإطعامها من المواد النيتروجينية، تستخدم البروتينات والببتونات والأحماض الأمينية: أوساط الدم والمصل، كما تعتبر هيدروليزات الخميرة وسطًا جيدًا لنموها. من الكربوهيدرات، تستهلك فطريات المبيضات الجلوكوز والليفولوز. الوسائط الأكثر شيوعًا لزراعة هذا الفطر هي وسط سابورود وأجار نبتة البيرة ووسط سابورود السائل. ينمو الفطر عند درجة حرارة 30-37 درجة مئوية؛ يتم تقييم نشاطها الكيميائي الحيوي (التخمير والاستيعاب) باستخدام كتاب مرجعي خاص - محدد الخميرة.

فطريات المبيضات هي كائنات دقيقة انتهازية؛ وتختلف ضراوتها بالنسبة للبشر بشكل كبير، وتعتمد قدرتها على التسبب في تأثيرات مسببة للأمراض على حالة الكائنات الحية الدقيقة. التركيب المستضدي لفطريات المبيضات معقد للغاية؛ الخلايا الشبيهة بالخميرة هي مستضدات كاملة، واستجابة لها، يطور الجسم فرط الحساسية من النوع المتأخر وينتج أجسامًا مضادة محددة.

فطريات المبيضات (في الثقافة) شديدة المقاومة للعوامل البيئية وتبقى قابلة للحياة في حالة الجفاف، وكذلك بعد التجميد والذوبان المتكرر. ومع ذلك، عندما تغلي، تموت فطريات المبيضات في غضون دقائق قليلة. ويحدث موت الفطر أيضًا عند التعرض له المواد الكيميائية: محاليل 2-5٪ من الفينول والفورمالين، والكلورامين، واللايسول، وبرمنجنات البوتاسيوم في التخفيفات العالية، والأصباغ العضوية، وما إلى ذلك. يتم قمع صلاحية فطريات المبيضات بواسطة العديد من المضادات الحيوية

كامي، والتي تشمل المرشح، ثلاثة-هوميسين، فلافوميسين، نيستاتين، ليفورين، أمفوتيريسين ب وغيرها الكثير.

علم الأوبئة.فطريات المبيضات منتشرة في كل مكان. كممثلين للنباتات الدقيقة الطبيعية، يتم العثور عليها على الأغشية المخاطية السبيل الهضميوبشكل أساسي على الغشاء المخاطي للفم لدى 14-50% من الأفراد الأصحاء عملياً. كجزء من النباتات الرمية في المهبل، يتم عزل الفطريات من جنس المبيضات في 10-17٪ من النساء الأصحاء غير الحوامل وفي 25-33٪ من النساء الحوامل. وفي الوقت نفسه، هذه الفطريات ليست مكونًا طبيعيًا للبكتيريا الجلدية. في الأفراد الأصحاء، قد يحدث تلوث قصير المدى (لا يزيد عن 30 دقيقة) للأجزاء المكشوفة من الجسم. يرتبط نقل فطريات المبيضات حصريًا بوجودها على الأغشية المخاطية، خاصة الجهاز الهضمي. في العقود الأخيرة، تم تسجيل زيادة في داء المبيضات. يمكن أن تكون المصادر أشخاصًا مصابين بداء المبيضات أو حاملي داء المبيضات، والحيوانات الأليفة، وخاصة الحيوانات الصغيرة (القطط الصغيرة والعجول والحملان) والدواجن. هناك داء المبيضات المهني بين العاملين في صناعة تعليب الفاكهة، والمصانع التي تنتج المضادات الحيوية، وكذلك إنتاج خميرة التحلل المائي، حيث تستخدم الفطريات من جنس المبيضات كبروتين علف. توجد هذه الفطريات في العديد من الأشياء البيئية والمنتجات الغذائية (الفواكه والجبن الرائب والآيس كريم وغيرها).

أول لقاء لشخص مصاب بالفطريات من جنس المبيضات يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة، وفي بعض الحالات، في الساعات والأيام الأولى من الحياة. مع الأخذ في الاعتبار الانتشار الكبير لداء المبيضات البولي التناسلي (من 14 إلى 51٪، وفقا لمختلف المؤلفين)، يمكننا أن نفترض إمكانية العدوى داخل الرحم، والتي تم توثيقها من قبل بعض المؤلفين. تحدث عدوى المولود الجديد من الأم (من خلال جلد الحلمتين، أثناء الرضاعة، من خلال التقبيل)، وكذلك من العاملين الطبيين في مستشفيات الولادة والمستشفيات ومن خلال أدوات الرعاية (اللهايات، الحفاضات، الأقمشة الزيتية، منصات التغيير). لا يوجد موسمية لداء المبيضات. غالبًا ما تصيب العدوى الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار وكبار السن والضعفاء والمرضى.

طريقة تطور المرض.نظرًا لحقيقة أن الفطريات من جنس المبيضات ممثلة على نطاق واسع في البكتيريا الطبيعية وهي مسببات أمراض انتهازية، فمن الضروري حدوث المرض.

من الضروري خلق مثل هذه الظروف والظروف التي من شأنها أن تؤدي إلى تعطيل العمليات التنظيمية التي تضمن الأشكال الطبيعية للتعايش بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة (Davydovsky I.V.، 1962). يعتبر داء المبيضات في المقام الأول مرضًا داخليًا، وهو عدوى ذاتية تحدث بسبب النباتات الخاصة به (الجهاز الهضمي العلوي والأعضاء التناسلية الخارجية والأعضاء التناسلية الخارجية). المسالك البولية); يُسمح أيضًا بتطور داء المبيضات كعدوى خارجية.

يوجد نقل فطريات المبيضات بسبب توازن ديناميكي معين في نظام الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة، حيث لا تخترق الفطريات الأنسجة المضيفة. ويعتمد اضطراب هذا التوازن، الذي يؤدي إلى تنشيط الفطريات، فقط على التغيرات التي تحدث في جسم المضيف. تعتبر الظروف الأساسية ذات أهمية إمراضية حاسمة: الطفولة المبكرة والشيخوخة لدى المرضى، واضطرابات التغذية والتمثيل الغذائي، وخاصة الكربوهيدرات، وقصور جارات الدرق، وقصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ونقص الفيتامينات، والتغيرات في تكوين الدم في أمراض الأعضاء المكونة للدم و التعرض للإشعاع، حساسية محددة وغير محددة للجسم. تخفيض الرتبة مهم أيضا وظائف الحاجزظهارة تحت تأثير عوامل معينة. تحدث نسبة عالية من داء المبيضات الحشوي في سن مبكرة: يتأثر في الغالب الأطفال الخدج. ويفسر ذلك النقص في الوظائف الفسيولوجية وتواتر حالات نقص المناعة الكامنة المختلفة لدى هؤلاء الأطفال. لقد تم إثبات دور نقص الفيتامينات في تطور داء المبيضات لدى الأطفال الصغار، مع إعطاء الدور الرائد لفيتامينات ب، والتي يتم استنفادها بشكل كبير مع تطور داء المبيضات، على سبيل المثال، بسبب استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

الرابط الإمراضي المهم التالي هو حالة ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري، والتي تعزز تنشيط داء المبيضات بسبب محبة الجليكوجين للفطريات الشبيهة بالخميرة. لا يُستبعد أن يكون لارتفاع السكر في الدم تأثير محفز على تطور داء المبيضات، والذي قد يظهر عند المرضى الضعفاء عند حقنهم بمحلول الجلوكوز بجرعات كبيرة.

اشرح تطور الآفات الصريحة في أمراض الأعضاء المكونة للدم! انخفاض كبير في محتوى الكريات البيض وضعف الاستجابات المناعية الخلوية للنباتات الذاتية.

يبدأ التفاعل بين جسم الإنسان والفطريات من جنس المبيضات بالتصاق الفطريات بالأغشية المخاطية مع استعمارها اللاحق. المبيضات البيضاء، الممثل الأكثر إمراضًا لجنس المبيضات لدى البشر، لديها أيضًا التصاق أكثر وضوحًا بالخلايا الظهارية. عادة، تلتصق فطريات المبيضات بالأغشية المخاطية المبطنة بظهارة غير كيراتينية أو ضعيفة الكيراتين (تجويف الفم والمريء والمهبل). أظهرت دراسات المجهر الإلكتروني أن الفطريات التي ترتبط بسطح الخلايا الظهارية تدخل في علاقات تنافسية معقدة مع النباتات الداخلية. يتم تعزيز التصاق الفطريات بالمضادات الحيوية و أدوية الكورتيكوستيرويد. يتم التحكم في عملية التصاق فطريات المبيضات عن طريق الجهاز المناعي للمضيف، وعلى وجه الخصوص، يمنع إفراز IgA التصاق المبيضات. ويعتقد أنه في مرحلة التعلق والاستعمار، يمكن أن تسبب فطريات المبيضات، دون الإضرار بالظهارة، تغيرات مرضية في الأنسجة الأساسية وفي الجسم ككل بسبب السموم الأيضية التي تنتجها الفطريات. المرحلة القادمة- غزو فطريات المبيضات للظهارة، وتفاعلات الأنسجة الناتجة هي أكثر العلامات المميزة لداء المبيضات، مما يميزه بشكل أساسي عن نقل الفطريات. تشمل عوامل العدوان التي تسهل تغلغل مسببات الأمراض في الأنسجة مجموعة واسعة من الإنزيمات المحللة للبروتين، بما في ذلك الفسفوليباز التي تدمر أغشية الخلايا. ومع ذلك، فإن الفطر سوف يخترق الظهارة فقط إذا تغلب على أنظمة الأنسجة المضادة للإنزيم في الظهارة. عندما تغزو فطريات المبيضات الأنسجة الأساسية، يحدث تحول في المرحلة الفطرية مع تكوين خيوط من الفطريات الكاذبة، والتي تنفذ نموًا غازيًا. في البؤر، تم الكشف عن مرحلتين من الفطريات: الطور الشبيه بالخميرة، والذي يرتبط في الجسم الحي بوجود الفطريات، ومرحلة الفطريات الكاذبة، التي يرتبط مظهرها بالبداية الأولية. الاعراض المتلازمةداء المبيضات. موصل ردود الفعل-| من الأنسجة المحلية على إدخال الفطريات التي تغلبت على الحاجز الظهاري الأول تتوسطها مجموعة متنوعة من آليات الحماية الخلوية والخلطية. من بين العناصر الخلوية، تعتبر العدلات والبلاعم والخلايا الليمفاوية ذات أهمية قصوى. تحتوي العدلات الطبيعية على أنظمة مبيدات الفطريات (الليزوزيم، المايلو-إيسروكسيديز، اللاكتوفيرين، البروتينات الكاتيونية، الترانس-

أكسيد الهيدروجين، وما إلى ذلك) وهي قادرة على التقاط وتدمير الفطريات من جنس المبيضات. أي حالة تؤدي إلى نقص الكريات البيض أو نقص العدلات يمكن أن تساهم في الإصابة بداء المبيضات وتسريع انتشار العامل الممرض في الجسم. تتمتع البلاعم، من خلال البلعمة، ببعض القدرة على تثبيط النمو الأولي لخلايا المبيضات، لكن هذه القدرة في النهاية لا تلعب دورًا مهمًا في السيطرة على عدوى المبيضات. دور الخلايا الليمفاوية مهم للغاية في تنظيم وتنسيق الاستجابة المناعية في داء المبيضات. تفرز الخلايا الليمفاوية التي يتم تحسسها بواسطة مستضدات المبيضات عددًا من اللمفوكينات التي تتحكم في مسار التفاعلات الخلوية، وخاصة وظيفة البلاعم. ومع ذلك، يمكن أن تتعطل هذه العملية أثناء داء المبيضات، واستجابة للتعرض لمستضدات معينة، تكون الخلايا الليمفاوية غير قادرة على التحول الانفجاري مع الحفاظ على رد فعل لمولدات مخففة غير محددة.

وهكذا، فإن فطريات المبيضات، وخاصة المبيضة البيضاء، لديها جميع علامات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: فهي ثابتة على الأغشية المخاطية، وتستعمرها وتخترقها، وتكون قادرة على التكاثر والنمو في الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك، فإن تحقيق القدرة المسببة للأمراض لفطريات المبيضات لا يمكن أن يحدث إلا في ظروف ضعف مناعة الكائنات الحية الدقيقة (المحددة أو المكتسبة وراثيا).

من الضروري أن نذكر جانبًا إمراضيًا مهمًا آخر - تآزر الفطريات من جنس المبيضات في الارتباطات الميكروبية في الالتهابات البكتيرية والفيروسية وغيرها من الأمراض ذات المسببات غير الفطرية. عند استخدام المضادات الحيوية، وخاصة زيادة تحميلها على الكائنات الحية الدقيقة، يمكن إنشاء ارتباطات قوية بين المبيضات والبكتيريا المسببة للأمراض المقاومة أو المعتمدة على المضادات الحيوية. تحدث أشد الآفات عندما تتشكل رابطة مسببة للأمراض لفطريات المبيضات مع المكورات العنقودية.

التصنيف والمظاهر السريرية.لا يوجد تصنيف واحد مقبول عموما لداء المبيضات. يبدو أن التصنيف الذي اقترحه طاقم معهد لينينغراد للدراسات الطبية المتقدمة مع مركز عموم الاتحاد للفطريات العميقة (1987) كامل تمامًا ومريح تمامًا للممارسة السريرية. ويحدد أشكال داء المبيضات، مع الأخذ في الاعتبار الموضوع وشدة ومسار العملية. ويرد هذا التصنيف أدناه.

أ. شكل المرض I. داء المبيضات

أ- داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.

1. تجويف الفم - التهاب الشفة، التهاب اللثة، التهاب اللسان،
التهاب الفم.

2. البلعوم - التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحلق
على ال.

3. الجلد وملحقاته - التهاب الجلد، هم-
الشيا، الداحس، الخ.

4. الأعضاء التناسلية - التهاب الفرج والمهبل، بالا-
التهاب noposthitis.

ب. داء المبيضات الحشوي، بما في ذلك داء المبيضات
بيانات عن آفات الأعضاء والأنظمة الفردية
المواضيع

1. أعضاء الجهاز الهضمي -
التهاب المريء والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الكبد و
آفات أخرى.

2. الأعضاء الجهاز التنفسيوالأنف و
الجيوب الأنفية- التهاب الحنجرة، التهاب القصبة الهوائية،
التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي الجنبي ،
أوقات تسلل مدمرة أخرى
زواج.

3. الجهاز البولي - التهاب المثانة،
التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، الخ.

4. من نظام القلب والأوعية الدموية- إندو
التهاب القلب، التهاب عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية، الخ.

5. الجهاز العصبي المركزي - مينين
الجهاز الهضمي، التهاب الدماغ، الخ.

6. الجهاز المفصلي العظمي - التهاب المفاصل والدبور
التهاب النخاع ، إلخ.

ج- داء المبيضات المنتشر (المبيضات
أختي).

P. Candidoallergy (حساسية للفطريات من جنس المبيضات)

أ- حساسية داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية
يفحص.

1. التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب الجفن-
التهاب الملتحمة

3. التهاب البلعوم الأنفي.

4. التهاب الفم.

5. التهاب الجلد، الشرى، وذمة كوينك.

ب.الحساسية الصريحة في الجهاز الهضمي
المسالك المعوية.

1. التهاب المعدة.

2. التهاب الأمعاء والقولون.

ج. داء المبيضات في الجهاز التنفسي.

1. التهاب الحنجرة.

2. التهاب الرغامى والقصبات.

3. التهاب الشعب الهوائية.

4. الربو القصبي.

5. التهاب الأسناخ.

ب. الدورة (حادة، طويلة الأمد، متكررة، مزمنة).

ب. الشدة (خفيفة، متوسطة، شديدة).

د. فترة المرض (تفاقم، مغفرة).

د. المضاعفات (التهاب الصفاق، الجلطات الدموية، انسداد و/أو تضيق الأعضاء التناسلية، تعفن الدم، متلازمة مدينة دبي للإنترنت، وما إلى ذلك).

التوطين الأكثر شيوعًا لعملية داء المبيضات هو الأغشية المخاطية المبطنة بطبقات متعددة ظهارة مسطحة. يتم تفسير هذا الانتحاء لفطر المبيضات بالخصائص التركيب الكيميائيظهارة مسطحة متعددة الطبقات بسبب محتوى الجليكوجين والجليكوجينوفيليا في الفطريات الشبيهة بالخميرة. الشكل الأكثر شيوعًا والأولي لداء المبيضات هو تلف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم الفموي، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الضعفاء. في الممارسة السريريةيتم الاحتفاظ بالاسم السابق لهذه العملية - "القلاع". تتميز التوطين التالي لمرض القلاع في تجويف الفم والبلعوم: التهاب الفم، التهاب اللثة، التهاب اللسان، التهاب الحلق، التهاب البلعوم.

التهاب الفمقد يكون أوليًا عند الأطفال الأصحاء في الأشهر الأولى من الحياة وثانويًا، وينشأ على خلفية أي مرض جسدي

أرز. 145. عدوى المبيضات.تراكب علىالحنك الصلب.

أو أمراض معدية. يبدأ التهاب الفم بجفاف واحتقان في الأغشية المخاطية وفقدان الشهية وتدهور طفيف في الحالة العامة. في حالة التهاب الفم الأولي، يكشف فحص تجويف الفم عن رواسب بيضاء أو كريمية متخثرة تقع على الغشاء المخاطي للخدين (الشكل 144)، واللثة، والحنك الصلب والرخو (الشكل 145)، والسطح الداخلي للشفاه. . في التهاب الفم الثانوي، تكون الآفات أعمق وتكون الرواسب الموجودة على الغشاء المخاطي للفم أكثر سمكًا وكثافة مما كانت عليه في العملية الأولية؛ ويلاحظ تآكل وتقرح الغشاء المخاطي. في بعض الحالات، يتجلى التهاب الفم فقط في شكل احتقان في الغشاء المخاطي للفم دون رد فعل تسلل. في بعض المرضى، يأخذ التهاب الفم شكل عملية تقرحية مع تلف الحنك الصلب ويصبح سببًا لداء الذنب المعمم.

يسمى توطين الآفات الصريحة فقط على الغشاء المخاطي للثة التهاب اللثة.يمكن أن يكون نزفيًا أو تقرحيًا ، ويلاحظ الأخير عند الأطفال المصابين بأمراض المكونة للدم. عند الفحص، تم العثور على العديد من القرحة ذات القاع غير المستوي، المغطاة بطبقة رمادية، على اللثة الوردية الشاحبة المنتفخة.

المبيضات التهاب اللسانيعطي اللسان خطًا واضحًا مع أخاديد طولية وعرضية. خلال عملية طويلة

أرز. 146. عدوى المبيضات. تلف اللسان.

في التهاب اللسان الصريح، وجود طلاء أبيض على سطح اللسان (الشكل 146)، باستثناء الحواف والطرف؛ في وقت لاحق قد تتحول اللوحة إلى اللون البني أو الأصفر البني. يشكو المرضى من جفاف وحرقة في الفم.

تآكل زوايا الفم (perleche)يمثل نوعًا مختلفًا من الآفة المتداخلة على حدود الغشاء المخاطي للفم والحدود الحمراء للشفاه. ينقع الغشاء المخاطي ويكتسب لونًا أبيض مائل للرمادي، وتتشكل تآكلات في أسفل الطية والشقوق.

التهاب الشفةيتميز باحمرار وتورم وتقشير الحدود الحمراء للشفاه (الشكل 147). يصبح الأخير أرق، مع أخاديد شعاعية، وله مسحة رمادية مزرقة. في بعض الحالات، قد تصبح الحدود الحمراء للشفاه مغطاة بشقوق نزفية مؤلمة أو أفلام بيضاء أو قشور دموية مع تآكلات.

ذبحةقد يكون شكلاً معزولاً من داء المبيضات، ولكنه عادة ما يحدث على خلفية داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، والذي يتطور أثناء الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية واسعة الطيف. في كثير من الأحيان يظهر التهاب اللوزتين الفطري على خلفية ARVI. عادة ما يحدث المرض مع درجة الحرارة العاديةجثث. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من التهاب الحلق وحرقته. عند فحص البلعوم الفموي على اللوزتين، وفي كثير من الأحيان على الأقواس، يتم تحديد رواسب واسعة النطاق من مادة جبني

أرز. 148. عدوى المبيضات. الأضرار التي لحقت الوجه والرقبة وفروة الرأسرؤساء.

عطوف. الغشاء المخاطي للفم والبلعوم لاتغير أو مفرط قليلا، ولكن عند إزالة التراكبات، يمكنك رؤية سطح مفرط قليلا ومتآكل جزئيا من اللوزتين. يعاني بعض الأطفال، وخاصة الصغار منهم، من التورم اللهاة والأقواس الأمامية، فضلا عن زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية

أرز. 149. عدوى المبيضات. يؤثر على الوجه ومنطقة الأرداف واليدين والقدمين.

الشكل 150. عدوى المبيضات. الأضرار التي لحقت المنطقة الألوية.

العقد، والتي، كقاعدة عامة، تشير إلى الطبيعة الفطرية البكتيرية المختلطة للآفة في البلعوم الفموي. غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين بالمبيضات دون حدوث تفاعل التهابي واضح مع وجود سدادات جريبية بيضاء لامعة تقع تحت المخاطية، بينما لا تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتميز التهاب الحلق بالمبيضات بمسار مستمر.

داء المبيضات الجلدي.عند الأطفال، يحتوي المرض على صورة آفات بين الأضلاع أو تقرحات سطحية في الجلد واليدين، وطيات كبيرة من الجسم (الأربية الفخذية، الصدرية، بين الأصابع، بين الألوية، القلفة).

لداء المبيضات في الطيات الكبيرةتتشكل آفات واسعة النطاق ومتآكلة سطحيًا بحدود محددة بوضوح، وعروض على شكل طفح حويصلي، مغطاة أحيانًا بقشور متهتكة (الشكل 148، 149، 150). في بعض الحالات، تشبه الصورة الأكزيما البكاء.

آفات بين الأطراف في القدمين واليدينتبدأ بظهور الحويصلات، وبعد فتحها تتشكل تآكلات ذات حافة حمراء التهابية على طول المحيط. ويصاحب المرض حكة وحرقان وألم بسيط وبدون علاج يستمر لسنوات، ويتفاقم من وقت لآخر.

فطار الخميرة Dyhydrosiform في اليدين والقدمينتتميز بالتوطين بين الرقمي. الآفات إما لؤلؤية

المظهر الموحل، أو الطابع التقرحي. ويلاحظ رفض اللوحة الكبيرة للبشرة المتآكلة، وتشكيل الشقوق والتآكلات في أعماق الطيات بين الأصابع.

آفات المبيضات في فروة الرأس نادرة جدًا، فهي تشبه الأكزيما الدهنية دون وجود مكون نضحي واضح. وصف E.Ya.Moroz (1971) الحويصلات والبثرات والآفات الحرشفية الحمامية والدرنات والنمو الثؤلولي عند الأطفال، المغطاة بقشور رمادية بنية على الرأس وفي نفس الوقت على الوجه والأنف والأذنين.

التهاب الجلد المبيضاتأما عند الأطفال فهو محدود وواسع الانتشار وله طبيعة حمامية. في الطفولةغالبًا ما يبدأ التهاب الجلد الصريح في فتحة الشرج، ثم ينتشر إلى جلد الجذع والأطراف. آفات شديدة منتشرة تشبه التهاب الجلد التقشري للينر أو التهاب الجلد الدهنيمورو.

الداحس والأونيشيا.ترتبط آفات الخميرة في الأنسجة الرخوة في الطية المحيطة بالظفر وصفيحة الظفر ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وغالبًا ما تكون مراحل من نفس العملية المرضية. يبدأ المرض باحمرار وتورم عند حافة حافة الظفر، حيث يمر جلد الظفر من الحافة إلى صفيحة الظفر. يزداد الاحمرار والتورم على مدى عدة أيام. بعد ذلك، تتضخم الأسطوانة أكثر، ويبرز الجلد بشكل ملحوظ فوق صفيحة الظفر، ويتحول إلى اللون الأحمر، ويصبح لامعًا؛ عند الضغط عليه، يتم إطلاق القيح من تحت طية الظفر. في الوقت نفسه، تتشكل الشقوق في صفيحة الظفر مع إطلاق الإيكور، الذي يجف تدريجياً مع تكوين القشور. بعد ذلك، يتطور الظفر: تظهر الأخاديد والارتفاعات على صفيحة الظفر، وتتشكل مناطق بنية بنية في السماكة. يفقد الظفر لمعانه ويصبح باهتًا وسميكًا ويبدأ في الانفصال عن السرير إلى أجزاء. وبدون علاج، تستمر العملية لعدة أشهر وسنوات. يتميز داء المبيضات الأظافر عند الأطفال في سن مبكرة، مقارنة بداء المبيضات لدى الأطفال الأكبر سنًا، بالتهاب أكثر وضوحًا في الحافة، والميل إلى إتلاف الجزء البعيد من اللوحة، والتقشير من الحافة الحرة والشفاء بشكل أسرع تحت تأثير العلاج المضاد للفطريات.

داء المبيضات في الأعضاء التناسلية.المبيضات التهاب الفرج والمهبلو التهاب الحشفة والقلفةليست غير شائعة عند الأطفال الصغار. مع التهاب الفرج والمهبل، يشكو المرضى من حكة شديدة و

حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. التفريغ الأبيض هو سمة. في منطقة الصوار، الدهليز، الشفرين الكبيرين والصغيرين، وعلى جلد العجان، هناك تورم، احتقان احتقاني، تظهر رواسب جبني بيضاء وقصاصات من البشرة المقشرة. مجهريا، تم العثور على تراكمات من الخلايا الشبيهة بالخميرة والفطور الكاذبة في الإفرازات المهبلية. عند الأولاد، يصاحب التهاب الحشفة والقلفة إفرازات كريمية بيضاء من الفتحة الخارجية المفرطة للإحليل. في المناطق المتورمة والمفرطة في الدم، وفي الأماكن المتآكلة، تكون الطبقة الداخلية من القلفة ورأس القضيب ذات طبقات بيضاء متفتتة وملتوية.

داء المبيضات الحشويأو يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة الداخلية موضعيًا (عضويًا) أو منتشرًا (معممًا)، وغالبًا ما يحدث مترافقًا مع داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

التهاب المريء بالمبيضاتغالبًا ما يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة المبكرة، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. عادة لا تكون هذه آفة معزولة، ولكنها استمرار للعملية بانتشارها من الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم. يمكن أن تكون الرواسب السائبة على سطح الغشاء المخاطي للمريء كبيرة جدًا وتؤدي إلى تضييق وحتى انسداد كامل في تجويف المريء. كما لوحظت تقرحات على الغشاء المخاطي للمريء، مما يخلق التربة لتكاثر النباتات الميكروبية الثانوية. يعاني الأطفال المصابون بداء المبيضات الهضمي العلوي من فقدان الشهية والقيء. يمكن دمج التهاب المريء المبيضي مع تلف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أو البلعوم أو اللوزتين.

آفات المبيضات في المعدة والأمعاءيتم ملاحظتها بشكل أقل تكرارًا من داء المبيضات في الجهاز الهضمي العلوي، والذي يرجع على ما يبدو إلى السمات الهيكلية للظهارة الغدية وخصائص عصير المعدة المبيدة للفطريات. تشمل الحالات التي تسهل دخول النباتات الفطرية إلى الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء انخفاض الإفراز عصير المعدةوالعمليات النزلية والتقرحية في الجهاز الهضمي. بفضل إدخال خزعات المعدة في الممارسة العملية، يتم تشخيص داء المبيضات المعدي والمعوي على أساس الفحص النسيجي أثناء الحياة. بالمنظار، يكون الغشاء المخاطي للمعدة منتفخا، وبالقرب من نقطة انتقال المريء إلى المعدة، توجد خيوط على سطحه

الفطور الكاذب، يتم تحديد التقشر الواضح للخلايا الظهارية الغدية، وهو الأكثر تميزًا في الأقسام العلويةطيات في هذه المناطق، هناك تراكم كبير لأشكال الفطريات الدائرية التي تشبه الخميرة وإدخال خيوط مفردة من الفطريات الكاذبة في سمك الغشاء المخاطي. تتميز عيادة داء المبيضات الشائع في الجهاز الهضمي بمزيج من الأعراض التالية: فقدان الشهية حتى فقدان الشهية، صعوبة البلع بسبب تضيق المريء، القيء المتكرر مع إفراز أفلام الجبن، كثرة براز رخوبمزيج من المخاط والدم والانتفاخ والحمى. في كثير من الأحيان تتطور صورة التسمم مع التسمم. الدراسات النسيجيةتظهر أن الآفات الصريحة في الأمعاء يمكن أن تختلف من النزلة إلى التدمير العميق، ودرجة شدتها تتوافق مع عمق إنبات الخيوط الفطرية. يمكن أن تكون العيوب التقرحية العميقة الناتجة عن التهاب الأمعاء الصريح معقدة إما عن طريق النزيف من الأوعية التالفة في جدار الأمعاء أو عن طريق الانثقاب مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق.

داء المبيضات في الكبد والطحال.هناك تقرير يفيد بأن الأطفال الذين عولجوا لفترة طويلة بالهرمونات الستيرويدية والمضادات الحيوية أصيبوا بخراجات في الطحال. في هذه الخراجات، تم العثور على كتل من فطر المبيضات (Amlie R.، 1964). وقد ثبت أيضًا أن المرضى الذين يعانون من داء المبيضات الحشوي المزمن المعمم أو الحاد قد يصابون بالتهاب الكبد. يتجلى المرض باليرقان وزيادة في حجم الكبد والطحال وألم عند الجس.

في الوقت نفسه ، يتم تحديد مستوى متزايد من البيليروبين المقترن في مصل الدم ويزداد نشاط ناقلات الأمين.

أثناء الفحص بالمنظار، يتم تكبير الكبد بشكل مجهري، مع وجود درنات صغيرة رمادية متعددة، في وسطها يتم تحديد نخر بدرجات متفاوتة من الشدة مجهريا باستخدام خيوط مرتبة شعاعيا من الخلايا الكاذبة والخلايا الشبيهة بالخميرة. على طول محيط هذه الآفات هناك تسلل الكريات البيض العدلة. يأخذ التهاب الكبد مسارًا طويلًا، مع تطبيع بطيء للمعايير السريرية والمختبرية. التنبيب الاثني عشر عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المبيضات يكشف عن فطريات المبيضات في الصفراء.

داء المبيضات التنفسي- ثاني أكثر توطين داء المبيضات شيوعًا بعد تلف الجهاز الهضمي.

داء المبيضات في تجويف الأنفيتميز بتطور الالتهاب الفطري في منطقة الحاجز الأنفي في ثلثه الأمامي أو الأوسط. سطح الغشاء المخاطي للأنف مغطى برواسب غشائية بيضاء أو صفراء، وبعد إزالتها يتم الكشف عن سطح متقرح. الإفرازات والمخاط الوفيرة، التي تجف في الممرات الأنفية، تجعل من الصعب التنفس عبر الأنف، ونتيجة لذلك يفتح هؤلاء الأطفال أفواههم باستمرار. يمكن أن يظهر داء المبيضات في تجويف الأنف على شكل التهاب معزول أو بالاشتراك مع داء المبيضات في تجويف الفم (مع التهاب الفم والتهاب اللسان وما إلى ذلك).

داء المبيضات في الجيوب الأنفية.تتم ترجمة العملية في منطقة الجيب الفكي العلوي، وأقل في كثير من الأحيان في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية والوتدية. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المبيضات اضطرابات حركية وعائية مرتبطة بالتأثير التحسسي لفطريات المبيضات. يمكن أن يكون الأساس المرضي لالتهاب الجيوب الأنفية عبارة عن آفات سطحية للغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أو تغيرات عميقة تشمل السمحاق والعظام. الصدمة والعمليات المتكررة واستخدام المضادات الحيوية تؤهب لتطور الالتهاب الفطري في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

التهاب الحنجرة المبيضاتيتجلى في بحة في الصوت والسعال النباحي والاختناق وارتفاع درجة حرارة الجسم. يكشف تنظير الحنجرة عن سماكات عقيدية أو تقرحات سطحية على جدران المزمار، مغطاة برواسب غشائية رمادية فضفاضة، بالإضافة إلى تورم معتدل في لسان المزمار. تتطور العملية تدريجيًا ولها طابع تنازلي.

التهاب الشعب الهوائية المبيضاتيحدث مع التسمم المعتدل، ودرجة حرارة الجسم المنخفضة والسعال المؤلم، حيث يتم تفريغ البلغم المخاطي أو المخاطي بسبب تراكم العدوى الميكروبية الثانوية). عند الأطفال الصغار، تحدث متلازمة الانسداد، عند الأطفال الأكبر سنا - أعراض الربو. يكشف تنظير القصبات عن تغيرات تآكلية نزفية في الغشاء المخاطي القصبي مع نزيف حاد. التهاب الشعب الهوائية المبيضات له مسار متكرر ومزمن في كثير من الأحيان.

داء المبيضات الرئويقد يظهر على شكل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي البؤري والفصي الصغير. يتميز Pztomorphology من الالتهاب الرئوي الصريح

يتميز بتنوع كبير ويعتمد على مدة العملية ووجود النباتات المصاحبة لها. في مواعيد مبكرةتسود ظاهرة الالتهاب القصبي النزلي البؤري الصغير مع إفراز الكريات البيض والوذمة أنسجة الرئةالقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. في الأماكن التي تتراكم فيها الفطريات، هناك تغيرات نخرية ليفية. مع دورة طويلة لأكثر من مراحل متأخرةالعملية في وسط البؤر الرئوية، من الممكن نخر الإفرازات، وكذلك تشكيل تسلل ضخم مع الاضمحلال، مع انتشار الأنسجة الحبيبية أو تليف الأنسجة الخلالية والحواجز السنخية (O. Khmelnitsky، 1973). عادة ما يسبق المرض داء المبيضات في الأغشية المخاطية للفم وأحياناً الجلد. تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية السابقة التي تلقاها الأطفال لمجموعة متنوعة من الأمراض. هناك تدهور في الحالة العامة للطفل، وشحوب الجلد، وحمى لا يمكن السيطرة عليها بواسطة خافضات الحرارة التقليدية، وقشعريرة، وضيق في التنفس، وألم في الصدر. أثناء التسمع، تُسمع أصوات بأحجام مختلفة فوق الرئتين. يتطور السعال الشديد، وأحيانًا الانتيابي، مع إفراز البلغم الخيطي. تكشف الأشعة السينية عن بؤر داكنة صغيرة تمتد منها الخيوط العقد الليمفاوية. يمكن ملاحظة التغيرات التسللية مثل الالتهاب الرئوي الفصيصي وتحت الفصي. من سمات العلامات الإشعاعية لالتهاب أنسجة الرئة القدرة على الظهور السريع والاختفاء. في الدم المحيطي ، يتم ملاحظة نقص الكريات البيض في كثير من الأحيان ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وفقر الدم أقل شيوعًا ، ارتفاع ESR. لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية للمرض إلا من خلال إلغاء المضادات الحيوية ووصف الأدوية المضادة للفطريات.

داء المبيضات في الجهاز البولي.المبيضات التهاب الإحليلو التهاب المثانةتتميز بالتبول المؤلم المتكرر، والبول العكر، المختلط أحيانًا بالدم، وإفرازات بيضاء رمادية من مجرى البول والكشف المتكرر عن الفطريات الشبيهة بالخميرة في البول. أثناء تنظير المثانة، توجد رواسب مجعدة على جدران المثانة، ويمثل الكشط منها تراكمًا للخلايا الناشئة والفطريات الكاذبة.

داء المبيضات الكلىقد يظهر سريريًا على شكل التهاب الحويضة والكلية الانسدادي الحاد أو الانسدادي الأولي أو على شكل التهاب الحويضة والكلية التهاب الحويضة والكلية المزمنوموه الكلية. ولكن في كثير من الأحيان يحدث تلف الكلى عندما

يتم تحديد داء المبيضات في شكل التهاب الكلية والتهاب الحويضة بشكل رئيسي وفقًا للبيانات المقطعية.

داء المبيضات في نظام القلب والأوعية الدموية.مع الانتشار الدموي لفطريات المبيضات في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، قد تحدث آفات داء المبيضات في القلب والأوعية الدموية. في الأوعية الدموية، تشكل الفطريات جلطات دموية وصمات أو تنمو في الجدار حتى ثقبها بالكامل، مما يؤدي إلى نزيف حاد. يتميز داء المبيضات في عضلة القلب والتأمور بوجود خراجات دقيقة وبؤر نخر العضلات حول تراكم الفطريات وتسلل كريات الدم البيضاء. تظهر الأورام الحبيبية والنمو التقرحي الثؤلولي مع تغيرات نخرية في البطانة على صمامات القلب. تحتوي هذه النموات على بلاعم وخلايا عملاقة ومستعمرات من فطر المبيضات. داء المبيضات في القلب والأوعية الدموية بالنسبة للجزء الاكبرتم الكشف عنها في القسم عند الأطفال الذين ماتوا بسبب أمراض خطيرة مختلفة.

داء المبيضات في الجهاز العصبي المركزي.يمكن أن تحدث فطريات الجهاز العصبي المركزي التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات عند الأطفال المصابين بداء المبيضات الحشوي الحاد أو داء المبيضات الجهازي المزمن. الصورة السريرية لداء المبيضات في الجهاز العصبي المركزي متعددة الأشكال وليس لها أي خصوصية. في كثير من الأحيان يعتبر المرض أثناء الحياة بمثابة ورم في المخ. هناك ثلاثة أشكال من التهاب السحايا الصريح: 1) التهاب السحايا النخاعي المنتشر، 2) التهاب السحايا والدماغ، و 3) التهاب السحايا القاعدي مع تلف الأعصاب القحفية. قد تكون بداية المرض مفاجئة أو تدريجية. سريريا، يتجلى التهاب السحايا الفطري من خلال فرط الاستثارة، ورعاش الأطراف، وفرط الحساسية. هناك تيبس في الرقبة، وعلامات كيرنيج وبرودزينسكي. يتم استكمال الأعراض العصبية في بعض الحالات بموضوعية عابرة وخزل رباعي مع غلبة النغمة الباسطة. قد يتطور النعاس وفقدان الوعي وقد تحدث تشنجات رمعية ومنشطة. السائل النخاعي عكر قليلاً، والخلايا الخلوية عدلية أو ليمفاوية، في حين يصل عدد الكريات البيض إلى 1000 أو أكثر في 1 ميكرولتر، والبروتين 1-2 جم / لتر.

داء المبيضات في الجهاز العظمي المفصلي.مع التدخلات الجراحية المتكررة وبالطبع الحقن داخل المفصل للأدوية الهرمونية وغيرها من الأدوية في منطقة المفاصل والعظام المعالجة، قد تحدث عملية التهابية على شكل التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل الناجم عن الفطريات من جنس المبيضات. يستثني