Почему возникает ранний климакс у женщин и как с ним бороться? Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения Приливы в 30 лет.

Гормональная перестройка организма в определенный период наступает в жизни каждой женщины. Сначала прекращается детородная функция, а затем и менструальная. Этот физиологический процесс, в период которого происходят изменения в организме, называется климакс.

В среднем он наступает у женщин в возрасте 50-ти лет. Но бывает и климакс в 30 лет. Это не обязательно патология, хоть и патологический климакс не исключен. Ранний период климакса зачастую вызван стрессами, не правильным образом жизни и т.д.

Этапы климакса

• Пременопауза

Начинается до окончания менструации, начало которого обычно припадает на возраст 40-50 лет. Но у женщин с патологиями, или другими факторами, влияющими на начало раннего климакса, может начаться и в 30 лет.

Происходит угасание функций яичников. Продолжительность климакса составляет 15-18 месяцев. Овуляция прекращается и зачатие в такой период проблематично, но предохраняться все еще нужно во избежание не запланированной беременности.

Интервалы между менструациями будут увеличиваться, продолжительность их, как и кровопотери будут уменьшаться. Это один с признаков климакса. Продолжительность пременопаузы длится от первой нерегулярной до последней менструации.

Очень редко, но бывает, что климакс в 30 лет длится до пяти лет. В период менопаузы женский организм уменьшает количество выработанных гормонов (эстрогена и прогестерона). А количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) наоборот вырабатывает с избытком.

Так же, во время климакса, уровень мужских гормонов, которые присутствуют в женском организме, может снижаться не так активно как эстроген и прогестан, что приведёт к геперандрогении (повешенное количество мужских гормонов в женском организме). Это может повлечь за собой увеличение массы тела. То есть при климаксе употребление обычного количества пищи, приводит к ожирению. А иногда приводит и к противоположенному результату.

• Менопауза

Это следующий год после окончания менструации. Нормальный возраст для менопаузы это 50-52 года. Это нормальный возраст для обычного климакса без патологий. Но при раннем климаксе менопауза может быть и в возрасте 30-35 лет. В это время повышается уровень ФСГ и появляется риск заболевания остеопорозом, а так же сахарным диабетом с последующим ожирением.

• Постменопауза

Начинается спустя год по истечению последней менструации. В этот период все еще есть риск повышения ФСГ как в крови, так и в моче. Но симптомы характерные климактерическому периоду исчезают. Климакс при этом продолжается.

Наступление климактерия очень сильно зависит от особенностей организма женщины. И для точности нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу. Тем более что все женщины должны посещать врача минимум раз в шесть месяцев, не зависимо от возраста. Что в свою очередь может предотвратить ранний климакс.

Женщины, которые пренебрегают этим или же просто не могут найти свободное время, лишь ускоряют процесс его наступления.

Признаки раннего климакса

Если же у женщины начался климакс в 30 лет, то исключать патологию тоже не стоит. В большинстве случаев патологический климакс можно определить по нарушениям нервной системы и характерными признаками могут являться:

• Беспричинная головная боль любого характера,
• озноб без признаков повышения температуры,
• головокружения.

А так же психоэмоциональному состоянию:

• Раздраженность,
• склонность к резкой смене настроения и чувству паники,
• бессоннице,
• усталости,
• снижению сексуального влечения.

Последствия для организма женщины

Из-за нарушения обмена веществ, при климактерическом периоде происходит ожирение, с которым тяжело бороться.

Гормональные перестроения женского организма в определенном временном периоде наступают у всех. Изначально, яичниками вырабатывается меньшее количество половых гормонов, а это может приводить к последующему постепенному прекращению менструаций – именно так затухают детородные функции каждой женщины!

Кратко описанный выше физиологически нормальный процесс затухания репродуктивных функций женщин, который обычно начинается после сорока пяти лет, принято называть климаксом.

Чаще всего, период, предшествующий полному прекращению менструаций и, соответственно, невозможности зачать ребенка сопровождают классические симптомы менопаузы: приливы, тошнота, головные боли, раздражительность, потливость, может быть тахикардия, аритмия и пр.

Однако сегодня нам хотелось бы обратить внимание на ситуации, когда у женщин наступает ранний климакс в 30 лет. Ситуации, когда молодая женщина утрачивает способность рожать детей в 25, 28, 32 года или сразу после периода полового созревания нельзя назвать стандартными или полностью нормальными.

Ранний климактерический период, чаще всего, протекает более тяжело, неприятные симптомы гормонального дисбаланса бывают более выражены, первые признаки менструальных, психологических, вегетативных расстройств более агрессивны.

При этом ранний климакс в 36 лет вполне может быть вызван некими патологиями в организме, стрессовыми ситуациями, не адекватным образом жизни.

Почему у среднестатистических женщин развивается ранний климакс в 30 лет (25, 28, 35, 37, 38, 39 или 32 года), что делать, обнаруживая в этом возрасте первые симптомы и признаки приближения менопаузы. Давайте разберемся вместе!

Отзыв нашей читательницы Ольги Савиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном целебном сборе «Монастырский Антиклимаксный Чай» , который помогает забыть, что такое климакс. При помощи данного чая можно избавиться от повышенной потливости, частых головных болей, раздражительности, мышечных болей...

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные приливы, скачки давления, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Симптоматика естественного (нормального) климакса

Прежде всего, следует сказать, что в норме менопауза должна наступать у возрастных женщин, скажем в 52-53 года. При этом симптомы гормонального дисбаланса при приближении менопаузы в норме должны быть умеренно интенсивными. Какие это симптомы?

Признаки возрастных гормональных изменений, приближения периода менопаузы в норме могут быть следующими:

Повторимся, если описанные симптомы возникают в 53-54 года и даже после 55 лет, имеют не агрессивное течение, не осложняются сопутствующей патологией, лечить данное состояние нет необходимости – это состояние нормы.

Но, к сожалению, так бывает не всегда и климактерический синдром может настигать совсем молодых женщин в 39, 38, 37, 35 и даже 32 года, что в понятие норма, однозначно, не вкладывается.

Насколько часто наступает менопауза в 30-летнем возрасте?

Надо понимать, что гормональный дисбаланс, угасание репродуктивных функций и, соответственно, симптомы приближающейся менопаузы могут появиться в любом возрасте – 39, 38, 37, 35, даже в 32 года. Конечно же тридцатилетний рубеж, также не является исключением.

Более того, любой врач гинеколог может описать множество случаев, когда признаки приближение климактерия наблюдались в 25, 28 или 30 лет или ранее того – скажем, практически сразу после полового созревания.

Несомненно, такие ситуации вовсе не являются нормой, имеют свои строго определенные причины и зачастую требуют некого лечения. Особенно может быть необходимо адекватное лечение тем женщинам у кого угасание репродуктивных функций возникло до рождения детей.

Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Еленой Малышевой . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро натощак...

Но к сожалению, даже полноценное и своевременное лечение возникшей проблемы не всегда может гарантировать последующее успешное зачатие. Как же молодой женщине вовремя распознать проблему и успеть предпринять необходимы меры для ее устранения. И вообще возможно ли это?

Симптоматика преждевременного наступления климактерического периода

Хочется заметить, что по большому счету симптоматика приближения преждевременной менопаузы очень сходна с таковой, возникающей у женщин в 54 года или после 55 лет.

Внимание! Реальные отличия можно заметить лишь в интенсивности проявления проблем или их характере.

Итак, после возникновения преждевременных возрастных гормональных изменений в организме, связанных с затуханием репродуктивной функции в 25-32 года у пациенток будет наблюдаться следующая симптоматика:

У некоторых молодых пациенток могут наблюдаться кардинальные изменения психоэмоционального состояния:

К сожалению, описанная выше симптоматика достаточно часто может свидетельствовать не только о затухании репродуктивных функций организма. О чем еще говорит развитие раннего климактерия? Разбираемся дальше!

О чем говорит симптоматика преждевременной менопаузы?

Причин, по которым развивается преждевременная менопауза невероятно много. Иногда проблема может быть связана с наследственными факторами, ранее перенесенными болезнями или стрессами, а иногда проблема заключается в первичном оперативном лечении на репродуктивных органах.

Также важно заметить, что описанная клиническая картина вполне может быть не связана с наступлением менопаузы, а свидетельствовать о развитии в организме серьезных патологических процессов или даже экстренных состояний. К примеру, гормональный дисбаланс (и как его следствие признаки климактерия) может возникать при:

• патологиях эндокринной системы – гипотиреозе, сахарном диабете;
• заболеваниях мочеполовой системы, а если быть точнее при опухолевидных поражениях репродуктивных органов;
• при некоторых сердечно-сосудистых патологиях.

Именно поэтому медики настаивают, что при первых же подозрениях на развитие преждевременной менопаузы пациентка должна срочно посетить врача гинеколога, полноценно обследоваться и, возможно, получить необходимое лечение.

Насколько опасен и необратим данный процесс?

Состояние климакса (преждевременного или обычного) всегда ведет к прекращению формирования и созревания яйцеклеток, а это значит, что именно в это время женщина теряет возможность зачать, родить ребенка. Вполне понятно, что для представительниц прекрасного пола в возрасте – это не является существенной проблемой.

Но, когда затухание репродуктивных функций происходит у совсем молодых, не рожавших девушек – проблема оказывается весьма актуальной.

Оказывается, в тридцати процентах случаев проблема раннего появления симптоматики климакса обратима. При своевременном обнаружении гормонального дисбаланса, при адекватной диагностике и лечении, врачи могут помочь пациентке отсрочить данный процесс, а у некоторых даже может наступить желанная беременность.

Для лечения КЛИМАКСА и ПРИЛИВОВ Елена Малышева рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - STOP KLIMAKS . Грамотно подобранный СТАРИННЫЙ РЕЦЕПТ позволяет гармонизировать период адаптации организма к новым условиям. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Тем не менее, в семидесяти процентах случаев проблема оказывается необратимой (не своевременно замеченной, слишком запущенной, связанной с оперативным лечением иной серьезной патологии).

Нужно ли обращаться к врачу?

Вне всякого сомнения, при обнаружении у юной девушки симптоматики затухания репродуктивных функций, консультация врача гинеколога остро необходима.

И связано это не только с опасностью потерять возможность забеременеть, а затем родить.

Как мы уже отмечали, симптоматика гормонального дисбаланса в организме может свидетельствовать также о других опасных патологиях, которые лучше обнаружить как можно раньше.

Практикующие врачи, вообще, настаивают, чтобы девушки после периода полового созревания проходили профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год.

Чем опасны последствия преждевременной менопаузы?

К сожалению, преждевременная менопауза – это еще и преждевременное старение всего организма. Конечно, при утрате репродуктивной функции жизнь еще не заканчивается, но кардинально меняется – это факт.

К сожалению, гормональный дисбаланс, ведущий к утрате репродуктивных функций влияет на все системы организма:

Собственно, поэтому медики настаивают на том, что адекватное лечение подобных состояний остро необходимо!

Профилактика преждевременного климакса

Хочется сказать, что состояние преждевременной менопаузы легче предвидеть и предотвратить, нежели затем лечить. Именно поэтому всем без исключения девушкам необходимо как можно раньше задумываться об адекватной профилактике проблемы. Для профилактики раннего старения организма важно:

В норме у среднестатистической женщины менопауза наступает в возрасте от 40 до 45 лет. Но иногда случается так, что признаки этого состояния - прекращение менструации, ухудшение самочувствия, бесплодие - начинают беспокоить женщину в 35 или даже в 30 лет. Проявление этих тревожных симптомов может указывать на развитие раннего климакса. Климакс - это неизбежный и закономерный процесс перестроения гормонального фона, но его проявления в столь раннем возрасте могут быть вызваны наследственной предрасположенностью или наличием какого-либо заболевания.

Характеристика

Климакс - неизбежный и длительный период изменения гормонального баланса в жизни каждой женщины. Он соответствует переходу от репродуктивного периода к утрате детородной функции и угасанию гормональной активности.

Данное состояние делится на три этапа:

1. 1. Пременопауза. Начинается постепенно - снижается уровень половых гормонов, что появляется в виде характерных климактерических симптомов, которые значительно снижают качество жизни каждой женщины. Период межу менструациями становится все длиннее, а выделения - более скудными.
2. 2. Менопауза. Непосредственно сама последняя менструация.
3. 3. Постменопауза. Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более.

У каждой девушки начало перестроения гормонального фона происходит по-своему. В норме это возраст от 40-45 лет. Ранним считается климактерический период от 35 до 40 лет.

Преждевременный климакс имеет все признаки естественного, но с проявлением более ярко выраженной симптоматики.

Климакс в 30 лет - явление чрезвычайно редкое, требует немедленного выяснения причины данного состояния и его лечения.

Симптомы раннего климакса

Первыми признаками возникновения раннего климакса являются прекращение менструации (аменорея) и неспособность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Симптоматика климактерического периода обусловлена угасанием функции яичников и снижением уровня половых гормонов. Именно низкий уровень эстрогенов лежит в основе патогенетических механизмов развития нейровегетативных, нейроэндокринных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств.

Наиболее часто женщин беспокоят такие симптомы, как:

• чувство жара в области лица и шеи;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• потливость.

Все это проявления так называемых приливов. В зависимости от частоты возникновения данных симптомов климактерический период делится на три степени тяжести:

1. 1. Легкий . Приливы возникают не более чем 10 раз в сутки.
2. 2. Средний . Количество приливов - до 20 раз за сутки.
3. 3. Тяжелый. Число приливов достигает более чем 20 раз в сутки.

Также признаками раннего климакса являются:

1. 1. Нарушения психоэмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, расстройство сна.
2. 2. Перебои работы сердца, тахикардия, одышка при минимальной физической нагрузке, колющие боли в левой половине грудной клетки.
3. 3. Урогенитальные расстройства. Это проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, недержанием. Женщину беспокоит дискомфорт во время полового акта, сухость слизистой влагалища, зуд или жжение в области наружных половых органов.
4. 4. Повышенная ломкость ногтей и выпадение волос.

Причины возникновения

Выделяют множество причин возникновения данного расстройства. Они различны по происхождению и условно делятся на основные и второстепенные.

К основным относятся :

1. 1. Генетические аномалии. Обусловлены повреждением или отсутствием одной из половых X-хромосом. Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса: если преждевременная менопауза была у бабушки и матери, то в 50-75% случаев преждевременный климакс возникнет и у дочери.
2. 2. Аутоиммунные патологии. Организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными и производит антитела к ткани яичников, приводя к их гибели.
3. 3. Онкологические заболевания. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии или химиотерапевтических препаратов подавляет деление не только опухолевых клеток, но и здоровых фолликулов.
4. 4. Оперативные вмешательства на органах малого таза - могут приводить к нарушению функции яичников и, как следствие, - к снижению уровня половых гормонов.
5. 5. Синдром истощенных яичников. Преждевременное прекращение функционирования данных органов у женщин детородного возраста, ведущей причиной которого являются аутоиммунные заболевания или генетическая предрасположенность.
6. 6. Синдром «немых» яичников, или Сэвидж-синдром. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 35 лет. Проявляется длительным отсутствием менструации и бесплодием.

Второстепенными причинами наступления раннего климакса у женщин являются:

1. 1. Курение. Учеными было доказано, что более чем у 30% женщин, которые выкуривают от 2 пачек сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет, возникает ранний климакс.
2. 2. Низкокалорийные диеты, длительное голодание.
3. 3. Психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы.
4. 4. Перенесенные вирусные заболевания (краснуха, паротит).
5. 5. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
6. 6. Неправильно подобранные противозачаточные средства.

Возможные осложнения

Эстроген-дефицитное состояние в раннем возрасте опасно возникновением ряда негативных последствий: сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваний и остеопороза .

Возникновение сердечно-сосудистой патологии патогенетически связано с повышением уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и снижением липопротеидов высокой плотности. Как следствие, происходит увеличение свертываемости крови, что приводит к раннему развитию атеросклероза сосудов, высокому риску ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушению мозгового кровообращения.

Развитие остеопороза при раннем климактерическом периоде отмечается в 40% случаев. Это происходит за счет снижения количества половых гормонов, и даже при достаточном уровне кальция в крови он не поступает в костную ткань. Данное заболевание развивается длительное время бессимптомно. Боль в области костей, спины, частые переломы при незначительной травматизации, изменение осанки - все это свидетельствует о значительной потере костной массы и прогрессировании недуга.

В случае, когда ранний климакс имеет аутоиммунную природу, чаще всего данное состояние приводит к развитию гипо- или гипертиреоза. Поражение щитовидной железы сопровождается нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также расстройством пищеварения.

Симптоматика нарушений характеризуется снижением работоспособности, раздражительностью, учащением сердцебиения, бессонницей, повышенной ломкостью ногтей и выпадением волос. При аутоиммунной этологии нередко развивается сахарного диабета 1-го типа - тяжелое заболевание, которое приводит к риску развития ожирения и даже инвалидизации.

Лечение

При наличии вышеупомянутых симптомов женщина должна обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и назначения индивидуально подобранного лечения.

Вопрос о том, как восстановить утраченную функцию половых желез, на сегодняшний день остается открытым. Пациенткам проводится заместительная гормональная терапия препаратами, в основу которых входят женские половые гормоны, а именно - эстроген и прогестерон (Дюфастон, Эстрожель, Фемостон). ЗГТ эффективно помогает женщине во время климактерического периода, позволяя вести привычный образ жизни.

Прием любых гормональных медикаментов должен производиться под контролем врача.

Положительные эффекты заместительной гормональной терапии:

1. 1. Исчезновение климактерических проявлений, а именно приливов, раздражительности, расстройств сексуальной функции и так далее.
2. 2. Снижение риска атеросклеротических изменений, ишемической болезни сердца и нормализация артериального давления.
3. 3. Предотвращение развития остеопороза. Для улучшения эффекта специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие кремний.
4. 4. Восстановление эластичности и упругости кожи.

Противопоказания к проведению гормональной терапии:

1. 1. Наличие опухолевых образований в матке, яичниках, молочных железах.
2. 2. Маточные кровотечения неизвестной этиологии.
3. 3. Повышенный уровень свертываемости крови.
4. 4. Сахарный диабет.

Альтернативные методы

Бороться с проявлениями преждевременной менопаузы помогают некоторые народные средства:

Название	Описание
Настой из шалфея	Оказывает мягкое стимулирующее действие на женские половые железы, нормализуя гормональный фон. Рецепт приготовления: 1 ст. л. шалфея залить 200 мл горячей воды; дать настоятся в течение часа. Полученный настой разделить на две равные части, принимать 2 раза в день - утром и вечером
Настой из цветков боярышника, сушеницы и пустырника	Помогает справиться с раздражительностью, головными болями, нормализует сон, уменьшает количество приливов. Рецепт: взять по 1 ст. л. каждого ингредиента; залить тремя стаканами воды (по 200 мл); дать настояться 2 часа. Принимать утром, в обед и вечером по 1 стакану после еды
Отвар из ромашки и календулы	Данный настой обладает противовоспалительным и мягким седативным действием. Полезно принимать его в холодное время года для подкрепления защитных сил организма. Рецепт: 2 ст. л. ромашки и календулы залить 500 мл воды; варить в течение 15 минут. Готовый отвар принимать три раза в день после еды по 2 ст. л.

Как отодвинуть приближение раннего климакса?

Климактерический период неизбежно настанет в жизни каждой женщины. Но сохранить молодость, красоту и качество жизни поможет соблюдение простых правил.

Для поддержания женского здоровья необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе и ограничивать психоэмоциональные стрессы. Внимательное отношение к своему самочувствию поможет женщине в любом возрасте быть здоровой и радоваться каждому дню.

Климакс в 30 лет называется ранним и является процессом патологическим, спровоцировать развитие которого могут различные факторы, в число которых входит не только отягощённая наследственность, но и снижение уровня функциональности яичников, опухоли или иные заболевания. Преждевременный климактерический период несёт с собой угрозу здоровью женщины, опасен возникновением различных осложнений, избежать которых поможет своевременное обращение к врачу и адекватное лечение.

Патогенез и причины раннего менопаузального периода

Ранний климакс, как правило, начинается из-за нарушения функциональности гипоталамуса. Связано это явление с последствиями инфекционных или воспалительных заболеваний. Результат – снижение уровня контроля над работоспособностью гипофиза, несущего ответственность за работу желёз и внутренней секреции, и половых. Изменение функциональности гипофиза приводит к тому, что значительно падает уровень выработки гормонов и их содержание в крови.

Может ли преждевременный климакс начаться в 30 лет?

Положительный ответ получают те пациентки, у кого выявлена наиболее вероятная причина, из числа известных современной медицине:

1. Изменение (снижение) функциональности яичников. И негативное влияние данного состояния на регуляцию выработки гонадотропинов.
2. Наличие преждевременного климакса в анамнезе ближайших родственниц пациентки. Ранняя менопауза может быть выявлена у матери, бабушки, сестры, и в таком случае риск развития у пациентки преждевременного менопаузального периода возрастает в несколько раз.
3. Недоразвитие яичников как врождённая патология.
4. Сбой в работе желёз внутренней секреции и любые нарушения функциональности эндокринной системы.
5. Менопауза в 30 лет определяется у тех пациенток, которым пришлось пройти курс химио- или лучевой терапии во время лечения злокачественных новообразований.
6. Зачастую ранний климактерический период диагностируется у женщин, страдающих бесплодием или аменореей.

Низкий уровень половых гормонов приводит к изменению качества костной ткани, падает выработка и содержание коллагена, кожа, мышцы и связки теряют эластичность. Старение идёт более активно и наступает в ранние сроки.

Снижение эластичности тканей приводит к тому, что возникает риск развития опущения некоторых органов малого таза. Они смещаются, оказывают давление на те, что расположены по соседству и становятся причиной возникновения опасных патологий.

Ещё одна опасность – низкий иммунитет. Женщина, переживающая преждевременный климакс становится восприимчивой к различного рода болезнетворным бактериям. В её организме стремительно развиваются воспалительные процессы, затрагивающие органы дыхательной системы, сердце и сосуды, почки и мочевой пузырь.

Нарушенный баланс гормонов вызывает развитие новообразований в молочных железах или яичниках. Сами молочные железы теряют форму и привлекательность, что становится ещё одной причиной подавленного эмоционального состояния. Быстро накапливается жировая ткань и у пациентки развивается ожирение.

Избежать всех перечисленных неприятностей можно, своевременно обратившись за помощью в медицинское учреждение, где опытный врач определит стадию развития процесса, подберёт и назначит самые эффективные лекарственные средства.

Диагностика

Может ли наступить ранний климакс в 30 лет? Конечно, может, если есть достаточное количество факторов, способствующих развитию патологического процесса. Узнать мнение женщин, столкнувшихся с подобной проблемой можно, посетив форум, где о своих ощущения и способах борьбы с патологией рассказывают участницы беседы.

Внимательно изучив отзывы реальных пациенток, многие женщины составляют собственное мнение и принимают решение о необходимости посещения клиники, где будет проведена подробная и точная диагностика.

Для этого врач направляет пациентку в лабораторию, где ей будет предложено сдать:

1. Общий клинический анализ крови.
2. Кровь для определения уровня содержания гормонов.
3. Кровь на биохимию.
4. Определить липопротеины высокой и низкой плотности, холестерин.

Кроме того, здесь проведут исследование мазка, взятого из цервикального канала шейки матки и из влагалища. Сделают прогестероновую пробу, анализ на онкомаркеры.

Подтвердить предварительный диагноз поможет инструментальная диагностика. Это ультразвуковое исследование органов малого таза, денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография костного скелета и суставов. При необходимости врач направит пациентку на МРТ.

Нужно помнить о том, что не стоит самостоятельно принимать решение о необходимости приёма тех или иных лекарственных препаратов, чтобы избежать нежелательных последствий.

Сделать назначения способен только квалифицированный специалист после подробного осмотра и обследования.

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным .
3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных ().
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

• определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

• устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
• профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
• нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
• предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.