Оригинальное лекарственное средство фенистил (МНН - диметинден) от швейцарской фармацевтической компании «Новартис Консьюмер Хелс» представляет в своем лице группу Н1-антигистаминных препаратов первого поколения. Блокируя Н1-гистаминовые рецепторы, он предупреждает развитие аллергических реакций, оказывая тем самым выраженное противоаллергическое действие. В «расстрельном списке» фенистила значатся не только вышеуказанные рецепторы: он способен выводить организм из-под влияния и других медиаторов, участвующих в аллергических процессах, например, серотонина и брадикинина. Препарат существенно снижает повышенную пропускную способность стенок капилляров, вызванную аллергической реакцией, предупреждает усиление аллергических реакций немедленного типа, связанное с секрецией дополнительных количеств гистамина. Фенистил не оказывает токсического влияния на сердце, да и в целом считается безопасным препаратом, что обусловливает возможность его применения у детей. Среди основных преимуществ препарата его производитель (а это достаточно уважаемая в фармацевтическом мировом сообществе компания) заявляет широту спектра действия (в т.ч. антиаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффекты) и быстрое начало развития фармакологического эффекта, пик активности которого отмерен 15-45 минутами от момента приема. Особняком стоит еще одно его достоинство: фенистил адаптирован к использованию в педиатрической практике. Так, это, по сути, единственное антигистаминное средство, выпускаемое в каплях для приема внутрь: эта «детская» форма выпуска позволяет ювелирно точно отмерять необходимое количество лекарственного средства, благо, что флакон снабжен специальной капельницей-дозатором для подбора индивидуальной дозы.
К этому следует прибавить приятный вкус даже на фоне отсутствия сахара и ароматизаторов. Капли рекомендуют растворять в подогретой питательной смеси или давать непосредственно с ложечки перед кормлением. Фенистилу присущи выраженные противозудные свойства, что делает его эффективным средством от укусов насекомых и инфекционных высыпаний: при его деятельном участии отечность, гиперемия и боль, свойственные вышеуказанным состояниям, отступят на второй план.
Что же касается побочных эффектов, то фенистил не является здесь передовиком в плохом смысле этого слова. Седативный эффект, который часто ставят в упрек антигистаминам первого поколения, у него выражен довольно слабо и вполне сопоставим с более современными препаратами. Помимо капель, фенистил выпускается еще в двух лекарственных формах, но уже для местного применения: гель и эмульсия. Гель удобен в том смысле, что обладает дополнительно охлаждающим эффектом. При обширных поражениях кожных покровов аллергологи рекомендуют сочетать прием капель с использованием одной из наружных форм препарата, при этом в педиатрической практике стремятся минимизировать площадь кожи, подвергаемую обработке гелем. После применения последних обработанные участки кожи не следует подвергать воздействию солнечных лучей. Пероральная форма препарата плохо сочетается с приемом транквилизаторов, снотворных препаратов и алкоголя, т.к. потенцирует их действие.
Фармакология
Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. C max в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Распределение
Связывание с белками составляет около 90%. Хорошо проникает в ткани.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
Выведение
T 1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% - в виде метаболита, 10% - в неизмененном виде).
Форма выпуска
Капли для приема внутрь в виде прозрачной жидкости, бесцветной, практически без запаха.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат - 16 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 мг, бензойная кислота - 1 мг, динатрия эдетат - 1 мг, натрия сахаринат - 0.5 мг, пропиленгликоль - 100 мг, вода очищенная - 888.5 мг.
20 мл - флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема (т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут).
Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет суточные дозы приведены в таблице. Кратность применения - 3 раза/сут.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.
Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Взаимодействие
Фенистил ® усиливает действие анксиолитиков и снотворных средств.
При одновременном приеме этанола отмечается замедление скорости психомоторных реакций.
Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее действие на ЦНС.
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы увеличивают риск повышения внутриглазного давления.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость (особенно в начале лечения), головокружение, возбуждение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.
Со стороны дыхательной системы: сухость в глотке, нарушения функций внешнего дыхания.
Прочие: отеки, кожная сыпь, мышечный спазм.
Показания
- аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
- кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
- профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Противопоказания
- закрытоугольная глаукома;
- бронхиальная астма;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 мес;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать Фенистил ® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких; детям в возрасте до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Фенистил ® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение Фенистила во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение у детей
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).С осторожностью следует назначать Фенистил ® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.Особые указания
Капли не следует подвергать воздействию высокой температуры.
При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
При использовании Фенистила у детей до 1 года следует консультироваться с врачом и применять только при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов.
Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Фенистил ® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Спасибо
Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии . Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.
На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз , ринит , крапивница, экзема , дерматит и т.д.).
Формы выпуска и состав
Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.
Капли и гель носят торговое наименование Фенистил . Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями "таблетки" и "капсулы" Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24 .
В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:
- Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
- Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
- Капсулы – каждая содержит по 4 мг.
- Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
- Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
- Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.
Фенистил Пенцивир
Существует препарат, который правильно называется Фенистил Пенцивир. Обычно второе слово в наименовании просто опускают. Данный крем также часто называют мазью, поэтому в данном случае "крем = мазь". Но крем Фенистил Пенцивир является противовирусным, а не противоаллергическим препаратом, наименование которого вносит путаницу.Терапевтические эффекты и действие
Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд , отек, покраснение или сыпь , и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков .
Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.
Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом , применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.
Показания к применению
Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:
- крапивница;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- круглогодичный аллергический насморк ;
- пищевая аллергия;
- медикаментозная аллергия;
- отек Квинке;
- зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе , укусах насекомых , дерматитах и т.д.);
- профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.
Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1.
Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы .
2.
Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3.
Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4.
Зуд на фоне укусов насекомых.
5.
Несильные ожоги (бытовые или солнечные).
Фенистил - инструкция по применению
Применение Фенистила внутрь и наружно имеет определенные различия. Поэтому рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Фенистила отдельно.Фенистил капли
Взрослые люди и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в количестве 3 – 6 мг в сутки, что соответствует 60 – 120 каплям. Данное количество препарата необходимо разделить на три приема, то есть пить по 20 – 40 капель трижды в день. При невозможности выпивать капли три раза в день, следует разбить суточную дозу на два приема.Если у человека имеется склонность к сонливости , то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1.
1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза - 30 капель).
2.
1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза - 45 капель).
3.
3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза - 60 капель).
Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.
Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.
Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:
- галлюцинации;
- судороги;
- приливы;
- отсутствие мочи;
- температура;
- низкое давление ;
- коллапс;
- расширение зрачка.
Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных , противотревожных препаратов и антидепрессантов . Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.
Фенистил таблетки (капсулы)
Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет - одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды . Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.
Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке , кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка - избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом .
Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению
Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств , поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги , остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек , Эриус , Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.
Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: "Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!". Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины , когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу "можно применять с 1 месяца", необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.
А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза "можно применять с 1 месяца", которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.
Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка - тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния - следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.
Применение при беременности
Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни - например, развитие отека Квинке и т.д.
Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).
Сколько принимать?
Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.
Фенистил перед прививкой
Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину , но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: "А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?".Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика "подготовки" ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, "на всякий случай" дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.
Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.
Побочные эффекты
Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:Аналоги
На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты:- Гель Псило-бальзам, наружное;
- Таблетки Аллертек;
- Капли и таблетки Зиртек;
- Капли Зодак;
- Таблетки Кларитин;
- Таблетки Кларотадин;
- Таблетки Ломилан;
- Капли и таблетки Парлазин ;
- Сироп и таблетки Эриус;
- Таблетки Кестин;
- Таблетки и капли Телфаст;
- Таблетки Алерза;
- Таблетки и сироп Лоратадин ;
- Таблетки и спрей Лорагексал;
- Таблетки Лордестин;
- Таблетки Лорид;
- Таблетки и капли Супрастин;
- Таблетки Тавегил;
- Таблетки и капли Диазолин ;
- Таблетки Эролин;
- Таблетки Цетрин;
- Таблетки Цетиризин;
- Таблетки Цетиризин-Гексал;
- Таблетки Цетиринакс.
Диметиндена малеат — производное фениндена, является антагонистом гистамина на уровне Н1 -рецепторов. Оказывае антикининовое, слабое антихолинергическое и седативное действие. Противорвотного действия не имеет. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями немедленного типа.
В сочетании с антагонистами гистаминовых Н2 -рецепторов угнетает практически все виды действия гистамина на систему кровообращения.
Биодоступность диметиндена в форме капель составляет около 70%. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 2 ч. Период полувыведения — около 6 ч.
При концентрациях от 0,09 до 2 мкг/мл связывание диметиндена с белками плазмы крови составляет приблизительно 90%.
Метаболические реакции включают гидроксилирование и метоксилирование. Диметинден и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. 5-10% принятой дозы препарата выводятся с мочой в неизмененном состоянии.
Показания к применению препарата Фенистил капли
Симптоматическое лечение сезонного (сенная лихорадка) и круглогодичного аллергического ринита ; кожного зуда различного генеза, за исключением связанного с холестазом; зуд при заболеваниях, сопровождающихся кожными высыпаниями, при ветряной оспе, укусах насекомых; медикаментозная и пищевая аллергии; крапивница, как вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах аллергического генеза; профилактика аллергических реакций во время проведения десенсибилизирующей терапии.
Применение препарата Фенистил капли
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и пациентам пожилого возраста. Суточная доза составляет 3-6 мг в 3 приема: по 20-40 капель 3 раза в сутки. Пациентам, предрасположенным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель — утром во время завтрака.
Детям в возрасте до 12 лет.Прием препарата рекомендован после предварительной консультации с врачем. Суточная доза составляет 0,1 мг/кг массы тела. В таблице приведенные суточные дозы для детей в возрасте от 1 мес до 12 лет и для взрослых. Кратность применения — 3 раза в сутки.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.
Фенистил капли можно добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка кормят уже из ложечки, капли можно давать неразведенными чайной ложкой. Капли имеют приятный вкус.
Противопоказания к применению препарата Фенистил капли
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Не назначать детям в возрасте до 1 мес, особенно недоношенным.
Побочные эффекты препарата Фенистил капли
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая отек лица, фарингеальный отек, кожная сыпь, мышечные спазмы и одышка.
Со стороны ЖКТ: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту и горле.
Со стороны ЦНС : часто — сонливость; редко — возбуждение, головная боль , головокружение ; очень редко — могут возникать аллергические реакции.
Особые указания по применению препарата Фенистил капли
Как и во время приема других антигистаминных препаратов, следует быть осторожными при назначении Фенистила больным с закрытоугольной глаукомой; при нарушении мочеиспускания в т.ч. при гипертрофии предстательной железы, а также пациентам с хроническими заболеваниями легких.
Влияние на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
При приеме Фенистила капель возможно замедление скорости реакции, поэтому следует быть осторожными при назначении пациентам, которые управляют автомобилем или работают с механическими средствами.
Период беременности и кормления грудью.
В период беременности Фенистил капли можно назначать лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется прием препарата в период кормления грудью, в случае необходимости лечения препаратом — следует прекратить кормление грудью.
Дети.
У детей младшего возраста антигистаминные препараты могут быть причиной возбуждения. С осторожностью назначать препарат в форме капель детям в возрасте до 1 года: седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апное.
Взаимодействия препарата Фенистил капли
При сочетанном приеме возможно взаимное усиление седативного действия Фенистила капель и препаратов, угнетающих ЦНС , таких как транквилизаторы, снотворные средства и алкоголь. При одновременном употреблении алкоголя возможно более выраженное замедление скорости психомоторных реакций.
При приеме вместе с ингибиторами МАО возможно усиление антихолинергической активности антигистаминных препаратов, а также усиление их угнетающего влияния на ЦНС ; поэтому их сочетанное применение не рекомендуется. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические препараты при сочетании с антигистаминными средствами могут оказывать дополнительное антихолинергическое действие.
Передозировка препарата Фенистил капли, симптомы и лечение
При передозировке Фенистила капель, как и других антигистаминных препаратов, могут возникать такие симптомы: угнетение ЦНС , сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в том числе возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, покраснение лица, задержка мочи и лихорадка; возможна артериальная гипотензия. В терминальной стадии комы возможно развитие угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящее к гибели.
Не существует специфического антидота на случай передозировки антигистаминных препаратов. Следует принять стандартные меры: вызвать рвоту, если не удается — провести промывания желудка, принять активированный уголь, солевое слабительное, а также принять меры для поддержания функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.
Условия хранения препарата Фенистил капли
При температуре не выше 25 °С.
Список аптек, где можно купить Фенистил капли:
- Санкт-Петербург
Антигистаминное средство – одно из необходимых составляющих детской аптечки. Такой препарат быстро купирует внезапную аллергическую реакцию на продукт питания или укус насекомого. Капли Фенистил относятся к антигистаминным средствам I поколения и эффективны при профилактике и лечении аллергии у детей.
В каких случаях ребенку назначают Фенистил?
Детские капли Фенистил используются у детей старше 1 месяца для устранения аллергических реакций. Лекарство назначается лечащим врачом при:
- проявлениях пищевой аллергии;
- симптомах аллергии на фармацевтические средства;
- дерматозах, экземе;
- крапивнице;
- поллинозе;
- сезонном/круглогодичном рините;
- зуде при заболеваниях или укусах насекомых.
На заметку! Также Фенистил до года может назначаться педиатром в профилактических целях. Например, при плановой вакцинации, или иных лечебных мероприятиях, которые направлены на снижение чувствительности организма ребенка к возможному аллергену.
Основные свойства препарата Фенистил в каплях
Капли Фенистил представляют собой прозрачную жидкость с приторно-сладким запахом и вкусом. Выпускается препарат в тёмной флаконе с дозатором, что позволяет быстро и точно отмерять дозировку. В 20 каплях препарата содержится 1 мг диметиндена малеат – активного вещества, которое блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Именно гистамин при развитии патологического процесса в организме “виновен” в ярких проявлениях аллергии, таких как отек тканей, спазм мышц и других.
Как происходит действие препарата?
- Капли Фенистил после приема внутрь в ускоренном режиме подавляют выработку гистамина организмом. Это необходимо для того, чтобы снять у младенца неприятный зуд, покраснения, устранить возникшие отеки и в итоге снизить проницаемость капилляров.
- Диметинден обладает способностью быстро проникать в ткани, поэтому действие капель заметно уже в первые 15 минут, что важно при необходимой экстренной помощи (например, при отеке Квинке).
- Максимальной концентрации лекарственный препарат достигнет в течении двух часов. Период полувыведения может составить от 6 часов.
Капли Фенистил для детей: способ приёма, дозировка и хранение лекарства
Одно из главных преимуществ капель Фенистил заключается в том, что их можно давать малышам грудного возраста, начиная с 4 недель жизни. Капли при правильном применении безопасны для лечения самых маленьких пациентов и просты в использовании.
Как дать капли грудничку?
Так как Фенистил в каплях часто назначается детям грудного возраста, для удобства применения его можно добавлять в бутылочку с теплой детской смесью, чаем или кипяченой водой перед очередным кормлением. Препарат можно употреблять неразбавленным, капли имеют сладковатый вкус, приятный для малышей.
Как правильно отмерить дозировку?
Дозировка Фенистила зависит от возраста ребенка и его веса на текущий момент. Инструкция по применению гласит, что дозировка препарата для детей рассчитывается по формуле: 2 капли лекарственного средства на 1 кг веса младенца. Итоговый результат – это суточная норма, которую следует разделить на три приёма. Перерыв между приёмами средства – 8 часов, вне зависимости от пищи и времени суток.
В таблице приведена усредненная дозировка препарата Фенистил с учётом возраста ребенка.
Разберем на конкретном примере, сколько капель фенистила давать ребенку, ориентируясь на точный вес. Например, малыш весит 8 кг. С помощью формулы из инструкции рассчитываем дозу лекарства на сутки: 8 кг × 2 капли = 16 капель. Полученный результат в виде 16 капель делим на три приёма, выходит (усредненно) 5 капель на один приём.
Небольшая видео-инструкция о том, как применять Фенистил. А также, какими еще препаратами можно лечить аллергию у грудничка:
Как хранить Фенистил?
Препарат для исключения случайного употребления следует хранить в аптечке или на дверце холодильника, т.е. в недоступном для ребенка месте. Обязательно сохраняйте оригинальную упаковку вместе с инструкцией на период пользования лекарством. Температура хранения капель не должна превышать 25°C. Срок годности Фенистила в каплях – 2 года.
Важно! Капли Fenistil свободно отпускаются в аптеках без рецепта, но применять их у детей (особенно грудничкового возраста) следует только по назначению врача, наблюдающего вашего ребенка.
Противопоказания к применению капель Фенистил
Как и любой лекарственный препарат, капли Фенистил могут не подходить ребенку в случае индивидуальной непереносимости компонентов из состава. Также данное средство нельзя использовать при наличии некоторых заболеваний:
- при закрытоугольной глаукоме;
- при бронхиальной астме.
Фенистил нельзя использовать у детей в возрасте до 1 месяца, особенно у недоношенных детей. У детей до года средство используется при необходимости с осторожностью из-за седативного эффекта.
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя самовольно превышать рекомендованную дозу препарата.
Фенистил в каплях: есть ли побочные эффекты?
Препарат в каплях хорошо переносится детьми грудного возраста и малышами от года. Но в некоторых случаях могут развиться побочные эффекты, которые свойственны появляться при случайной передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов:
- сонливость;
- вялость;
- головокружение;
- слабость/быстрая утомляемость;
- першение в горле;
- ощущение сухости во рту;
- одышка;
- бронхоспазм.
Даже однократное превышение суточного объема Фенистила грозит появлением побочных эффектов препарата. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь для детоксикации и устранения симптомов передозировки.
Топ-5 аналогов препарата Фенистил
В каплях Фенистил основным действующим веществом является диметиндена малеат. Среди антигистаминных препаратов для детей нет другого подобного средства с аналогичной формой выпуска и принципом действия. Но такая незаменимость капель Фенистил сочетается с достаточно высокой ценой (от 450 руб. за флакон 20 мл), поэтому альтернативные средства все же имеют место быть. Приведем ниже краткий обзор популярных антигистаминных препаратов, известных как аналоги Фенистила.
Зодак
Распространенное антигистаминное средство для лечения аллергии с небольшой стоимостью (от 250 руб.). Форма выпуска – капли. Активно используется в педиатрии у малышей с 1 года, хорошо переносится детьми, имеет небольшой перечень противопоказаний.
Зиртек
Один из современных препаратов для профилактики и лечения аллергических реакций у детей. Прием Зиртека допустим с 6 месяцев. Выпускается в форме капель. Обладает быстрым действием – снимает первые симптомы аллергии уже через 15 минут. Антигистаминный эффект после приема сохраняется в течение 24 часов. Несмотря на плюсы, обладает большим перечнем побочных эффектов и высокой стоимостью (от 500 руб.).
Супрастин
Доступное средство для устранения любых аллергических проявлений у детей (до 200 руб.). Таблетированная форма выпуска не совсем удобна в использовании у малышей, возникает необходимость более внимательно рассчитывать дозировку. Поэтому Супрастин чаще дают детям в 2 года, 3 года и старше. При невозможности воспользоваться аналогами назначается детям до года с осторожностью по 1/4 части таблетки.
Цетрин
Цетрин зарекомендовал себя как недорогое лекарство нового поколения (от 150 руб.) для лечения симптомов аллергии, не влияющее на центральную нервную систему. Препарат не вызывает сонливости, как большинство антигистаминных средств. Выпускается в таблетках и применяется у детей, которым уже исполнился 1 год.
Тавегил
Противоаллергическое средство для детей старше года, направленное на устранение симптомов аллергии: кожного зуда, дерматита, крапивницы (от 150 руб.). Действует до 12 часов, обладает легким успокаивающим эффектом. Выпускается в таблетках.
Капли Фенистил для детей обладают двойным действием: оказывают целенаправленное воздействие на причину аллергии, а также устраняют её симптомы – покраснения, зуд или отеки. Именно поэтому Фенистил – одно из самых распространенных антигистаминных средств, назначаемое педиатрами, как безопасное, эффективное и удобное в применении с первых месяцев жизни.
Но бороться с аллергией у детей помогает не только Фенистил. Есть и другие лекарства и препараты. Предлагаем вам послушать советы по борьбе с детской аллергией от молодой мамы:
Аллергия у детей младше года – распространенная проблема. Зудящая сыпь может появиться в результате употребления нового продукта кормящей мамой или после контакта нежной кожи грудничка с некачественной вещью. Вылечить недуг получится, только оградив малыша от аллергена. Быстро снять неприятные симптомы способен швейцарский препарат «Фенистил». Выясним особенности его применения в младенческом возрасте.
Общие характеристики
«Фенистил» – это противоаллергическое средство, действие которого основано на блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Выпускается оно в виде геля и капель. Обе формы продаются в аптеках без рецепта. Их характеристики представлены в таблице:
| № | Характеристика | Гель | Капли (жидкость) |
| 1. | Действующее вещество | Диметиндена малеат. | |
| 2. | Количество действующего вещества | 1 м/1 г средства. | 1 мг/1 мл средства. |
| 3. | Вспомогательные вещества | Бензалкония хлорид, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода и другие. | Сорбитол, гидрофосфат натрия, этанол, вода и другие. |
| 4. | Физические свойства | Прозрачное вещество без цвета, без примесей и практически без запаха | |
| 5. | Упаковка | Туба из алюминия вместимостью 30 г. | Темный флакон из стекла объемом 20 мл с капельницей. |
| 6. | Температура хранения | Ниже 25°С. | Ниже 30°С. |
Инструкция к применению разрешает использовать капли и гель «Фенистил» у детей старше 1 месяца.
Особенности действия
При диатезе, а именно такой диагноз ставят мамы и бабушки, если у грудничка появилась аллергия в виде красных пятнышек или водянок, запускается сложная реакция иммунной системы. Некое вещество воспринимается организмом, как «враг», и к нему синтезируются антитела. При повторном контакте с «врагом» вырабатывается и выбрасывается в кровь гистамин, который является виновником зуда, отека и покраснения тканей у детей.
Гель и капли «Фенистил» обладают способностью блокировать клеточные рецепторы, отвечающие за восприимчивость к гистамину. Кроме того, диметиндена малеат:
- снижает проницаемость капилляров для биологически активных веществ
- обладает антикитиновым и антихолинергическим действием – уменьшает воспаление и болевые ощущения, замедляет передачу нервных импульсов, благодаря чему зуд становится менее выраженным
Гель и капли обладают сходными свойствами, но внутреннее средство оказывает выраженное системное действие на организм. Максимальный эффект от капель возникает через 2 часа после употребления, через 6 часов они полностью выводятся. Гель действует быстрее – через 15 минут после нанесения можно почувствовать анестезирующий и противозудный эффект. В кровь попадает только 10% наружного средства.
Показания к применению
В каких случаях можно давать капли «Фенистил» детям младше года или смазывать их кожу гелем? Инструкция к применению содержит такие случаи:
- Аллергия (пищевая, лекарственная, контактная) в виде:
– крапивницы;
– ринита;
– сенной лихорадки.
- Дерматозы, сопровождающиеся зудом и вызванные различными заболеваниями:
– краснухой;
– экземой;
– ветрянкой.
- Укусы насекомых.
- Солнечные и бытовые ожоги легкой степени (гель).
Некоторые педиатры рекомендуют детям принимать капли в течение 2-3 дней до и после вакцинации для профилактики аллергических реакций. Но с такой практикой согласны не все специалисты. Если у грудничка нет склонности к диатезу, не стоит заблаговременно давать ему лекарство.
Использование капель
Сколько лекарства можно принимать детям до года при диатезе? Как долго? Количество определяется исходя из веса ребенка: на 1 кг массы – 0,1 мг диметиндена малеата в сутки. Например, ребенок весит 6 кг. Алгоритм расчета дозы:
- 6×0,1=0,6 мг действующего вещества малышу можно получить в сутки.
- В 1 мл лекарства содержится 1 мг диметиндена малеата – в день крохе можно дать 0,6 мл «Фенистила».
- Сколько это будет капель? 1 миллилитр жидкости равен 20 каплям – 0,6×20 =12 капель в сутки.
- Суточную дозу следует разбить на 3 приема – 12÷3=4.
- Разовая доза «Фенистила» для ребенка весом 6 кг – 4 капли.
Инструкция к применению содержит граничные показатели дозировки для детей от 1 месяца до года:
– разовая норма – 3-10 капель;
– суточная – 10-30 капель.
Детям капли необходимо давать, растворенными в небольшом количестве грудного молока, или вместе со смесью. Малышам постарше лекарство можно давать из ложки перед едой. Оно обладает сладким вкусом, поэтому кроха от него не откажется. Нагревать препарат нельзя.
Применение геля
Гель «Фенистил» применяется только наружно. Его необходимо наносить тончайшим слоем на участки с зудящей сыпью. Руки взрослого должны быть чистыми, с короткими ногтями. Регулярность применения – 2-4 раза в сутки. Малышам младше года не рекомендуется смазывать обширные зоны тела, особенно если на них есть изъязвления.
Кожа младенца очень хорошо впитывает любые средства. Поэтому при диатезе нельзя обильно смазывать пораженные участки или делать это слишком часто. Желание облегчить состояние малыша может привести к интоксикации организма, ведь действующее вещество геля легко проникает в кровь.
Средний курс лечения гелем и каплями – 7-10 дней, но точную продолжительность устанавливает доктор, исходя их состояния ребенка. Под контролем врача эти лекарственные формы можно применять одновременно.
Правила безопасности
«Фенистил» противопоказан к применению у детей младше 1 месяца, а также при:
- чувствительности к одному из компонентов препарата
- глаукоме
- заболеваниях мочевого пузыря
Его следует с осторожностью принимать при астме и проблемах с легкими.
Возможные побочные действия:
- Капли – сонливость, головокружение, сухость слизистых оболочек, возбуждение, головная боль, аллергия (сыпь, отек). Зарегистрированы случаи ночного апноэ (задержки дыхания) после приема лекарства у детей до года.
- Гель – сухость кожи, ощущение жжения, зуд, аллергическая сыпь.
При передозировке каплями могут возникнуть судороги, тахикардия, вялость, угнетение ЦНС. Негативные реакции усиливаются при комбинировании «Фенистила» со снотворными или седативными средствами. Для устранения симптомов передозировки необходим прием сорбентов и слабительных лекарств.
«Фенистил» в виде капель или геля – эффективная помощь в борьбе с аллергическими проявлениями. Но для детей до года препарат может быть опасен, поэтому применять его стоит с осторожностью и под контролем педиатра. Необходимо помнить, что «Фенистил» только блокирует симптомы диатеза. Главное в его лечении – выяснить и исключить аллерген.
Обратите внимание на видео, в котором подробно рассказано о диатезе у грудничков.
