Инструментальная и лабораторная диагностика рака прямой кишки. Значение онкомаркеров кишечника Онкомаркеры кишечника какие сдавать

Злокачественные опухоли, в том числе рак ЖКТ, диагностируются у большинства пациентов, которые обращаются за медицинской помощью. Опасность этой болезни таится в сложности диагностики на ранней стадии. Симптомы часто проявляются слишком поздно. Изредка при проведении профилактического осмотра возможно заподозрить патологию, тогда пациента направляют на анализы.

Анализируя онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки по уровню их содержания, доктор может установить заболевание, его характер и стадию.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – определённые типы белков, которые содержатся в крови. Они могут находиться и у здорового человека, только в малом количестве, не превышающем нормальных показателей. Злокачественные образования способствуют выработке соответствующего белка, что приводит к увеличению концентрации онкомаркера. При появлении раковых опухолей толстой кишки анализы позволяют уточнить локализацию патологии и определить стадию болезни.

Разновидности онкомаркеров при раке кишечника

Среди белков, указывающих на проблемы с органами ЖКТ, выделяют 2 группы:

• Специфические – выявляющие опухолевые образования в определённом месте организма.
• Неспецифические – обнаруживают онкологию, но не фиксируют локализацию.

К первой группе принадлежат следующие онкомаркеры:

• Углеводный антиген (СА 242) – показывает раковую патологию толстой и прямой кишки или поджелудочной железы ещё на ранней стадии. Исследование даёт возможность определить, как поведёт себя опухоль на протяжении ближайших пяти месяцев.
• Раково-эмбриональный антиген – отвечает за выявление онкологии в прямой кишке. Анализ результатов исследования позволяет говорить о характере рака, динамике увеличения размеров опухоли, просчитать период прогрессирования заболевания. При помощи РЭА онкологи оценивают результативность терапии и определяют риск рецидива.
• СА 72-4 назначается как дополнение к РЭА. Этот онкомаркер обнаруживается в злокачественных клетках лёгких и толстой кишки, если имеет место мелкоклеточный рак. Колоректальную патологию также определяют посредством этого антигена.
• Tu М2-РК (второе название – онкомаркер выбора) – позволяет выявить все процессы обменного характера, происходящие в раковых клетках. Этот тип исследования назначают при специфических метаболических показателях. Он помогает определить онкологическую опухоль органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и карциному.

В группу неспецифических маркеров входят следующие показатели:

• Альфа-фетопротеин (АФП) – проявляется в качестве увеличения содержания α-фетопротеина, что свидетельствует о появлении опухолеобразного новообразования в прямой и сигмовидной кишке.
• СА 19-9 – маркер, определяющий раковые патологии толстого кишечника, жёлчных протоков и самого пузыря, пищевода, поджелудочной железы.
• СА 125 – при помощи этого показателя определяют возникший в сигмовидной кишке патологический процесс, приведший к образованию опухоли.
• CYFRA 21-1 – высокие показатели по этому маркеру говорят о наличии злокачественного уплотнения в прямой кишке.
• SCC – помогает выявить присутствие раковых патологий анального канала.
• LASA-P – повышенное содержание антигена подаёт сигнал о предположительном возникновении злокачественного процесса в иных частях кишечника.

Благодаря исследованиям по определению онкологических маркеров удаётся выявить заболевание раньше первых проявлений и симптомов. Однако важно учитывать, что само по себе превышение нормальных границ уровня концентрации антигенов в крови не гарантируют наличия онкологии. Если у пациента тесты показали тревожные результаты, то ему предлагают обследоваться дополнительно для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Когда сдаются анализы

Чтобы определить уровень содержания онкомаркеров, в качестве изучаемого биоматериала пациент сдаёт кровь. Процедуру по забору образцов проводят ранним утром. При этом важно, чтобы больной не ел на протяжении восьми часов, предшествующих анализу. Медики рекомендуют для получения чистых ответов воздержаться от употребления кофе, чая и соков, заменяя их водой.

Результаты исследования будут готовы, спустя день или два после забора биологического материала. Анализы на выяснение уровня содержания белкового антигена СА 72-4 проводятся с учётом возможного приёма биотина, поскольку суточная дозировка, превышающая 5 мг, нарушит правдивость результатов. Исследование тогда рекомендуется отложить на 8 часов, пока препарат не будет выведен из организма.

Уровень Tu М2-РК определяют по анализу каловых масс. Спецификой этой процедуры является запрещение добывать биоматериал методом клизмирования или при содействии слабительных препаратов. Кал получают исключительно естественным образом. Результаты выдаются, спустя 7 дней.

Как и где сдать анализы

Онкомаркеры на рак желудка и кишечника выявляют работники частной или государственной лаборатории. Для этого следует предоставить свой биологический материал.

Подготовка к анализам

Прежде чем приступить к сдаче крови, пациент должен отведённое время тщательно соблюдать рекомендации, выданные онкологом для обеспечения достоверных результатов. Меры по подготовке к процедуре, следующие:

• На неделю исключить из рациона жареные, копчёные, жирные и сладкие продукты.
• Пить только воду, пренебрегая другими напитками.

Утром натощак пациент должен явиться в лабораторию, где медсестра произведёт забор крови из вены. В течение недели производится изучение биоматериала, затем формируются и выдаются результаты. Если у человека в своё время были диагностированы новообразования различной природы, то контроль на онкомаркеры следует проводить на регулярной основе.

Специалисты не делают заключений о наличии или отсутствии онкологических заболеваний по одному отдельно взятому маркеру , поскольку точным такое утверждение может быть не всегда. Для постановки диагноза чаще берут во внимание результаты комбинированных исследований. К примеру:

• Показатели РЭА и СА 242 выявляют злокачественные патологические образования желудка.
• Маркер РЭА в совокупности с СА 19-9 отвечает за диагностику раковых опухолей прямой кишки.
• Комбинирование РЭА, СА 242 и СА 19-9 требуется тогда, когда речь идёт об определении наличия онкологии толстой кишки.

Чтобы обнаружить пируваткиназу – фермент, который вырабатывается злокачественными клетками желудочно-кишечного тракта, проводят исследование онкомаркера Tu М2-РК.

В некоторых случаях повышенная концентрация антигенов может сигнализировать о наличии в организме патологий иного плана. Например, высокий показатель концентрации РЭА часто свидетельствует о нарушениях в венозной системе. Такие признаки характерны также для болезни Крона и цирроза печени.

Результаты каждого биохимического анализа проверяют при помощи проведения дополнительных исследований (ультразвукового, магнитно-резонансного или компьютерной томографии).

Какой онкомаркер показывает рак кишечника

Получив результаты анализов на руки, следует учитывать при изучении показателей, что данные могут интерпретироваться по-разному. Всё зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Различные клиники используют неодинаковую систему измерений, поэтому важно сравнивать полученные цифр с общепризнанными нормами:

• CA 72-4 - не превышает 6,3 МЕ/мл.
• CA 19-9 - в пределах до 40 МЕ/мл.
• CA 242 - в промежутке 0-30 МЕ/мл.
• РЭА - нет вообще (0 МЕ/мл).

В отдельных ситуациях показатели онкомаркеров могут быть понижены. Это говорит об отсутствии онкологического заболевания, но о наличии возможных поражениях почек или печени.

Среди болезней ракового характера, весомое значение имеет онкологическая болезнь кишечника. Онкомаркеры кишечника используют для того, чтобы вовремя выявить характерную для данной ситуации симптоматику. Таким образом, определяется развитие патогенного процесса. Следует разобраться с механизмом работы данных веществ, узнать, какие необходимы лабораторные исследования.

Онкология кишечника

Стоит разобраться с особенностями строения кишечника. Основными его составляющими является тонкий и толстый кишечник. В состав тонкой кишки входит двенадцатиперстная, подвздошная, тощая кишка. Рассматривая структуру строения толстой кишки, стоит отметить слепую, прямую и ободочную кишку, которые являются ее составляющими компонентами. Заканчивается в области анального отверстия область прямой кишки. Патологические процессы развития новообразований наблюдается на разных местах. Человек ощущает запоры, что естественно при наличии опухоли. Она способствует перекрытию движения дефекаций по своему естественному пути.

Выделяют несколько эффективных способов определения заболевания на стадии начального развития. К данной диагностике относится онкомаркер на рак кишечника.

Они представляют особого рода химические вещества, иными словами белки, которые можно выявить с помощью использования биоматериала. Компоненты могут вырабатываться как клетками злокачественного характера, так и соседними органами. При диагностике показатель белков, при условии развития онкологического недуга, находится на превышенном уровне. Моча, кровь, в достаточно редких случаях кал используют для проведения анализа, оценки результатов.

Важно! Онкомаркеры выполняют функциональную работу, что проявляется в результативном мониторинге лечения. Их использование помогает определить эффективность назначенного специалистом курса.

Особенности показателей

Итак, выделяют такие онкомаркеры тонкого кишечника:

1. вид, для которого характерно развитие в прогрессивном виде онкологической болезни. Этот тип называют высоко специфическим;
2. вид, который помогает подтвердить присутствие опухоли злокачественного характера. Это неспецифический тип маркера.

Новообразования злокачественного характера могут выявить:

• в особой мере чувствительные маркеры РЭА. Онкомаркер толстого кишечника находится в нормальном значении – до 5 единиц. Возможно также его отсутствие;
• за результативную диагностику в области онкологии колоректального типа отвечает антиген СА72 – 4. Значение до 6,3 считается нормальным уровнем;
• указывает на обменные процессы в области патогенных клеток Ти М2 – РК;
• при превышении показателя СА19 – 9 можно делать выводы о наличие онкологического заболевания. Норма колеблется в районе 40 единиц;
• на стадии начального развития онкологической болезни выявляется СА 242. Оптимальным уровнем считается 0 – 30 единиц.

Стоит также отметить, что превышение нормального уровня показателя не является 100% гарантией того, что онкологический процесс присутствует. При наблюдении данной ситуации необходимо провести дополнительное обследование, в частности и основные анализы.

Процедура сдачи материала

Проводят процедуру в разных местах. Это центр государственного типа, или частный медицинский центр. Итак, какой онкомаркер показывает рак кишечника. Это СА 72 – 4, РЭА, СА 19 – 9, СА 242.

Важно перед процедурой сдачи крови на онкомаркеры кишечника необходимо подготовиться должным образом к этому процессу. Специалисты рекомендуют:

• минимизировать, полностью отказаться от вредной еды. К этой категории относят жареные, копченные, жирные блюда;
• последний прием еды перед проведением процедуры должен проходить за 8 – 12 часов;
• необходим отказ пациента от употребления спиртных напитков, или курения.

Важно сдавать анализ натощак, в утреннее время. Перед сдачей анализа следует отдохнуть. Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации можно добиться максимально точного результата.

Важно! Результаты анализа получает лечащий врач в течение суток. Для оценки Ти М2 – РК используют кал. Оценка данного онкомаркера возможна спустя неделю.

Проведение анализа

Расшифровка онкомаркера

Следует узнать о характеристике онкомаркеров.

В организме здорового человека не должен обнаружиться СА 72 – 4. Его содержание допустимо в тех случаях, если есть опухоль в области толстого кишечника. Рекомендацией в этом случае станет процедура скрининга касательно колоректального рака. Вместе определяет данный тип с маркером РЭА в лабораторных условиях.

Вырабатывается нормальное количество РЭА в период беременности с помощью пищеварительной системы организма. Исходя из данных анализа, можно точно определить размер новообразования, оценить данный показатель для дальнейшего курса лечения. С помощью оценки маркера можно прогнозировать возможные рецидивы в ближайшем будущем.

Дополнительным считается СА 19 – 9, что оценивают после вышеперечисленных маркеров. Среди его главных функциональных обязанностей выделяют способность диагностировать возможные рецидивы. Также маркер способен обнаружить присутствие опухоли в области яичников. С помощью его мониторинга квалифицированные специалисты контролируют эффективность лечения, влияния его на органы ЖКТ.

Зарождается следующий, достаточно специфический белок СА 242 в области прямой кишки, а также в отделе толстого кишечника. Благодаря его оценке можно определить присутствие опухоли определенного срока. Это значение находится в области от 3 месяцев до 6.

Выделяют также другие типы онкомаркеров. В частности, это СА 125, его используют для диагностики сигмовидной кишки. К этой группе относят SYFRA 21 – 1, что указывает на присутствие раковой опухоли в области прямой кишки. По SCC определяют онкологический процесс в области ректального канала.

Положительные и негативные особенности

Достоинства проведения данной процедуры ясные, стоит рассмотреть и негативную сторону.

Плюсы применения:

• возможность диагностировать новообразование на стадии начального развития недуга;
• осуществление специалистами эффективного прогнозирования с целью минимизации рецидивов после того, как курс терапии будет пройден;
• проведение мониторинга курса лечения.

Минусы применения:

• при превышенной концентрации специфических белков можно определить последние стадии протекания болезни;
• они не в полной мере являются специфическими, известна их способность указывать на наличие новообразований в иных участках;
• некоторые показатели могут несущественно изменяться, наблюдается повышение, например. Эта ситуация характерна и для здоровых людей, поэтому этот метод не дает 100% результата.

Выводы

Стоит отметить, что болезни в области онкологии не являются приговором. Важно лишь своевременно обнаружить их появление, желательно, на самых ранних стадиях развития. При позднем обращении вероятность выздоровления снижается.

Для того, чтобы избежать неприятной, а в некоторых случаях плачевной ситуации, необходимо обезопасить в какой-то степени сдавая анализы, проходить обследования на выявление онкомаркеров. Специалист займется расшифровкой результатов, диагностирует состояние вашего здоровья.

Рак кишечника – один из самых встречаемых видов онкологии. Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы на успешное лечение. Проблема в том, что злокачественные новообразования в самом начале развития не вызывают никакого дискомфорта. Это является причиной высокой смертности от рака, поскольку большинство пациентов обращаются к специалистам на поздних стадиях.

Онкомаркер рака прямой кишки позволяет выявить опухоль ещё на стадии зарождения. Также данный метод диагностики используется для наблюдения динамики патологического процесса в период лечения.

Онкомаркерами называются специфические вещества, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе своей жизнедеятельности. Наибольшая их концентрация - в крови. По своей структуре они делятся на два типа:

• низкоспецифические – определяются при опухолях, локализованных в различных участках тела;
• высокоспецифичные – определяются при локализованных в конкретном органе опухолях.

Высокоспецифичные вещества позволяют определить злокачественный процесс в конкретной локализации и подтверждают заболевание. Опухоли прямой кишки вырабатывают онкомаркеры Tu M2-РК, РЭА, СА 19-9.

Данные белки начинают продуцироваться от момента образования опухоли до её распада. распространяются по организму кровеносными путями, поэтому именно в крови наибольшая концентрация онкомаркеров.

В каких случаях назначают анализ на онкомаркер

Диагностика назначается в нескольких случаях:

• подтверждение рака;
• определение размеров опухоли;
• прогноз развития рака (РЭА онкомаркер позволяет отслеживать объёмы опухоли и анализировать эффективность борьбы с раком кишечника);
• определение пациентов, которые относятся к группе риска;
• прогнозирование осложнений и рецидивов рака.

Значительное повышение концентрации белков наблюдается на поздних этапах болезни. Поскольку кишечные онкомаркеры не являются специфичными, их повышенные показатели могут говорить о локализации опухоли в других органах. Поэтому установить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Забор крови на специфические белки является незаменимым диагностическим методом в процессе лечения рака и прогнозировании рецидивов. В случае эффективной терапии уровень онкомаркеров постепенно снижается. В противном случае показатели будут постепенно увеличиваться.

Часто при помощи данного анализа удается спрогнозировать осложнения рака за полгода до появления симптомов. Это даёт все основания говорить о том, что анализ крови на онкомаркеры – незаменимый метод для оценки эффективности терапии и прогнозирования рецидивов.

Для обнаружения рака кишечника определяют следующие типы онкомаркеров:

• РЭА – определяется при злокачественном процессе в прямой кишке. Является одним из чувствительных маркеров.
• АФП. Раковые образования в сигмовидной или прямой кишке провоцируют повышение альфа-фетопротеина.
• Са 19-9. Показатели данного белка повышаются при злокачественных образованиях, сосредоточенных в прямой кишке или толстом кишечнике.
• CYFRA 21-1. Повышение концентрации вещества может говорить о раковом образовании прямой кишки.
• СА-242 – один из основных показателей злокачественного процесса в толстой и прямой кишке.
• SCC – антиген, который определяется в крови при плоскоклеточном раке анального канала.
• СА-125. Повышение в крови уровня данного маркера может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, которое находится в сигмовидной кишке.

Важно отметить, что стопроцентной специфичностью не обладает ни один из кишечных онкомаркеров. Также их повышенная концентрация не всегда свидетельствует о наличии рака кишечника. Их небольшое увеличение может наблюдаться у совершенно здоровых людей. Поэтому в медицине существуют допустимые нормы их содержания, которые не являются признаком патологии.

Положительные и отрицательные стороны диагностики

Определение специфичных белков имеет свои преимущества и недостатки. К положительным моментам относится возможность:

• выявлять онкологию в самом начале развития;
• контролировать процесс лечения;
• определять рецидивы задолго до первых признаков.

Биохимический анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить во время терапии, а также каждые 3 месяца после её окончания.

К недостаткам такого вида диагностики относится неабсолютная специфичность белков. Это значит, что их повышенная концентрация может свидетельствовать не только о злокачественной опухоли в кишечнике, но и в других органах.

С учётом всех особенностей определения специфических белков в крови, важно понимать, что для выявления злокачественных образований в кишечнике требуется комплексная диагностика.

Диагностические меры

Определение специфических белков можно провести в любой государственной или частной лаборатории. В качестве биоматериала выступает кровь, реже – моча и кал. Подготовка к проведению данного вида диагностики включает в себя такие требования:

• забор крови осуществляется утром и строго натощак;
• интервал между процедурой и последним приемом пищи должен быть не менее 8 часов;
• накануне анализа исключается жирная, жареная, копченая и сладкая пища;
• накануне процедуры пациенты должны отказаться от сладких напитков: чая, кофе, соков;
• полностью исключить приём алкогольных напитков.

Кровь для анализа берётся из вены. Результаты обследования подготавливаются в течение 7 дней. При необходимости определения онкомаркера Tu M2 – PK, в качестве биоматериала выступает кал. Для его получения не используются медикаментозные препараты: слабительные, промывательные и пр.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов зависит от лаборатории и её оборудования. Аппаратура определяет использование единиц для измерения специфических белков. Из этого вытекает, что их пределы могут варьироваться. Тем не менее, есть общепринятые показатели нормы, которых придерживаются все медицинские учреждения:

• РЭА – 0 МЕ/мл;
• СА 242 – от 0 до 30;
• СА-19-9 – до 40;
• СА 72-4 – до 6,3;
• АПФ – от 5 до 10.

При проведении лабораторного тестирования концентрация специфических белков в крови сравнивается с показателями нормы. При незначительном увеличении назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут подтвердить или исключить злокачественный процесс в кишечнике.

Значительное повышение говорит о развитии рака, такие пациенты в экстренном порядке проходят дополнительную диагностику и лечение. Поскольку анализы на онкомаркеры не являются стопроцентным показателем онкологии, они должны проводиться в составе комплексной диагностики.

Если же в крови у пациента обнаруживается незначительное повышение уровня специфических белков, это ещё не повод бить тревогу. Точно так же значительное повышение не гарантирует локализацию злокачественного процесса в кишечнике. Из этого следует, что необходимость данного анализа может установить только врач, он же должен оглашать и результаты анализов. Не рекомендуется самостоятельно сдавать анализы, это может ввести пациентов в заблуждение и вызвать беспричинную тревогу.

Рак прямой кишки - грозное заболевание, которое характеризуется частой летальностью и инвалидностью. Поэтому важно определять его развития на ранних стадиях, когда еще возможно спасти больного. Для это изучают количество специфических белков, которые носят название онкомаркеры. Повышение их количества указывает на активацию опухолевого новообразования и используется для скрининговой диагностики и выявления рецидивов болезни.

Что за анализ?

Специфические белковые компоненты, которые появляются в крови или моче человека, больного раком называются онкомаркерами. Их выявление связано с тем, что злокачественные клетки опухоли начинают вырабатывать в процессе своей жизнедеятельности патологический белок. Благодаря диагностике подобного рода удается обнаружить онкологические заболевания на ранних этапах. Все белковые маркеры разделяются на общие, которые указывают на развитие злокачественного процесса без определения локализации, а также существуют вещества специфичные для определенных органов.

Благодаря диагностическим пептидам можно определить локализацию рака на ранних стадиях болезни.

Плюсы и минусы

Достоинства метода заключаются в том, что он позволяет доктору:

Исследование позволяет врачу быстро получить подтверждение (или опровержение) своих опасений относительно предполагаемого анализа.

• определить точную локализацию опухоли;
• проследить динамику злокачественного процесса во время лечения или после хирургического вмешательства;
• обнаружить болезнь на ранних этапах;
• обследовать большую массу пациентов, находящихся в группах риска;
• получить результаты на следующий день после сдачи анализов.

К недостаткам этого исследования относят невысокую специфичность исследования, а также появление патологических белков у здоровых людей при определенных обстоятельствах. Поэтому при обнаружении онкомаркеров рака прямой кишки необходимо провести ряд дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Показания

Онкомаркеры рака прямой кишки исследуют при необходимости проведения дифференциального диагноза между различными видами опухолей. Кроме этого, проведение теста показано людям, которые перенесли онкологическое заболевание для предотвращения его рецидива. Исследование подходит для выявления людей, подверженных раку кишечника, среди всего населения. С помощью этой диагностики обеспечивается контроль над процессом лечения и оценка результатов проведенной терапии.

Как подготовится?

За несколько суток до сдачи крови нужно исключить прием медикаментов, чтобы не исказился результат анализа.

Для анализа на наличие онкомаркеров рака прямой кишки биологическим материалом являются кровь или кал. Сдача их происходит утром натощак. Таким образом, промежуток между последним приемом пищи и лабораторным тестом должен составлять не менее 12 часов. Перед диагностикой запрещается употреблять концентрирование напитки с сахаром и кофеином, а рекомендуется пить больше воды. Кроме этого, за 3 дня до анализа нужно прекратить прием всех лекарственных средств, так как они могут значительно искажать результат.

Как делают анализ?

Забор крови у пациента проводится из вены. Интерпретация результатов серологической диагностики проводится в течение 7 суток. Для некоторых онкомаркеров материалом служат каловые массы. Сдача их происходит естественным путем и для анализа потребуется небольшое количество материала, помещенного в стерильный контейнер. Однако обязательным условием достоверности этих исследование является соблюдение человеком в течение недели диеты. Она должна исключать всю вредную еду: жирную, жаренную, острую или сладкую.

Расшифровка онкомаркеров при раке прямой кишки

Каждый из маркеров колоректального рака имеет свое особое значение и разные показатели, которые указывают на наличие онкологических заболеваний кишечника.

К наиболее распространенным онкомаркерам, свидетельствующим о развитии злокачественных процессов, относят:

Чтобы исключить онкологическое заболевание, необходимо получить результаты анализа, которые будут укладываться в допустимые нормы.

• Эмбриональный антиген рака. В норме выделяется при развитии плода и у беременных поэтому его незначительное повышение менее 5,5 единиц считается неопасным. Является специфичным признаком поражения клеток толстого кишечника.
• Фетопротеин типа альфа. Пептид показывает поражение в первую очередь клеточных элементов печени, но также его количество увеличивается при опухолях толстой кишки или поджелудочной железы. Его показатель не должен превышать 15 нг/мл.
• Маркер СА 242. Является специфичным. Повышение концентрации характерно для ранних стадий онкологического процесса толстого кишечника и поджелудочной железы. С его помощью прогнозируют вероятность развития рецидива.
• Белок СА 72-4. Высокоспецифический показатель диагностики колоректального рака.
• Метаболический онкомаркер опухолевая пируваткиназа типа М2. Указывает на изменение обмена веществ, которые происходит в раковых клетках. Его выявление в различных органах помогает обнаружить новообразования на ранних стадиях.

Этот метод диагностики является скрининговым и используется для обследования большого количества людей одновременно. Подлежат ему в первую очередь те больные, которые относятся к группам риска рака прямой кишки вследствие обнаружения предраковых состояний или пациентов с отягощенной наследственностью по этой болезни.

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются одной из наиболее распространенных форм рака. Ежегодно в мире раком толстого кишечника заболевает около 600 тыс. человек - это достаточно внушительные цифры. При подозрении на злокачественные новообразования кишечника врач назначает пациенту комплекс необходимых исследований, который в том числе включает и анализ крови на онкомаркеры.

Когда назначают анализ крови на онкомаркеры?

называют вещества, появление которых в крови связано со злокачественными новообразованиями. Одни онкомаркеры продуцируются непосредственно злокачественными новообразованиями, другие - здоровыми тканями организма в ответ на начавшийся онкологический процесс. Существует большое количество онкомаркеров, но в диагностике рака кишечника применяют несколько наиболее значимых онкомаркеров.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника не используют для первичного выявления злокачественного новообразования. Это связано с тем, что исследование не обладает высокой специфичностью.

Так, при начальных стадиях рака уровень онкомаркеров может оставаться в пределах нормы. А повышение онкомаркеров может быть и вовсе связано с неонкологическими заболеваниями. Поэтому анализ крови на онкомаркер назначают только в комплексе с другими исследованиями ( , анализом кала на скрытую кровь).

В каких же случаях назначают анализ крови на онкомаркеры кишечника?

1. Для первичной диагностики рака кишечника (в комплексе с другими исследованиями);
2. Для оценивания распространенности злокачественного процесса;
3. Для мониторинга течения заболевания, своевременного выявления возможных рецидивов;
4. Для анализа эффективности пройденного лечения;
5. Для составления прогноза заболевания.

Какие онкомаркеры повышаются при раке кишечника?

Онкомаркеры - это различные вещества, преимущественно белковой природы. Также к онкомаркерам относят связанные с опухолью антигены, продукты обмена, гормоны, ферменты и пр. Основными онкомаркерами, применяемыми в диагностике рака кишечника являются: , Tu М2-РК . Также в комплексе врач может назначить исследование других, менее специфичных онкомаркеров таких, как LASA-P, АФП, .

Онкомаркер РЭА

Онкомаркеры СА

Еще один широко определяемый онкомаркер при колоректальном раке - СА 19-9. Этот антиген вырабатывается эпителиальными клетками органов ЖКТ и является прогностическим маркером. Так, очень высокий свидетельствует о сильном распространении рака и высоком риске летального исхода. Также повышение СА 19-9 отмечается при раке , желчного пузыря и . Чувствительность метода при колоректальном раке - всего 25%.

По сравнению с СА 19-9 обладает большой специфичностью. Так, практически в 90% случаев повышение СА 242 является следствием злокачественного процесса в органах ЖКТ (кишечнике, желудке или поджелудочной железе). Очень редко отмечается повышение антигена при неонкологических заболеваниях. Чувствительность метода при колоректальном раке - 40%.

Также является компонентом слизистой оболочки ЖКТ. В основном этот онкомаркер используют для диагностики рака желудка и толстого кишечника. Также повышение уровня СА 72-4 часто наблюдается при . Чувствительность онкомаркера к колоректальному раку составляет приблизительно 20-41%.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомаркер Tu М2-РК (синоним - опухолевая пируваткиназа) - это фермент, который в большом количестве синтезируется опухолевыми клетками. Для определения онкомаркера Tu М2-РК в качестве биологического материала пользуют образец кала. Выявление повышенного уровня этого онкомаркера может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса в организме. В частности высокий уровень Tu М2-РК отмечается при раке кишечника, желудка, поджелудочной железы, почек, и . Чувствительность теста при колоректальном раке достигает 78%.