Сколько может длиться крайне тяжелое состояние. Критерии тяжести состояния

Что такое состояние средней тяжести? Разберемся в данной статье.

Тяжесть общего состояния пациента определяется в зависимости от наличия и характера выраженности декомпенсации важных жизненных функций организма. В соответствии с этим доктора решают вопрос о срочности выполнения и требуемом объеме диагностических и терапевтических мероприятий, определяются показания к госпитализации наряду с транспортабельностью и вероятным исходом заболевания. Далее поговорим об оценке состояния больных, находящихся в реанимации после операции, и выясним, в каких случаях самочувствие пациентов относится к состоянию средней тяжести.

Градации общего состояния

В клинической практике врачами выделяется несколько градаций общего состояния:

Подробное описание

О состоянии средней тяжести, как уже отмечалось ранее, говорят в тех случаях, когда заболевание ведет к декомпенсации функций важных жизненных органов, но не представляет опасности для жизни человека. Подобное общее состояние у пациентов обычно наблюдают при заболеваниях, которые протекают с выраженными объективными и субъективными проявлениями. Пациенты могут высказывать жалобы на интенсивную боль разной локализации, а, кроме того, на ярко выраженную слабость, на одышку при умеренных физических нагрузках и на головокружение. Сознание при этом обычно ясное, но порой бывает оглушенным.

Двигательная активность

Двигательная активность при состоянии средней тяжести у больного зачастую ограничена. При этом вынужденное или активное, но они вполне способны обслужить себя. Могут наблюдаться различные симптомы в виде высокой лихорадки с ознобом, распространенными отеками подкожной клетчатки, выраженной бледности, яркой желтухи, умеренного цианоза или обширных геморрагических высыпаний. При исследовании сердечной системы может выявляться учащение количества сердечных сокращений в состоянии покое более ста в минуту либо, наоборот, порой отмечается брадикардия с количеством сердечных сокращений меньше сорока в минуту. Также возможна аритмия наряду с повышением артериального давления. Чем еще отличается общее состояние средней степени тяжести?

Количество дыхательных движений

Количество дыханий в покое, как правило, превышает двадцать в минуту, может возникать нарушение бронхиальной проходимости. Помимо этого отмечается сбой проходимости верхних дыхательных каналов. Со стороны системы пищеварения возможны различные признаки местного перитонита наряду с повторной рвотой, выраженной диареей, наличием умеренного кровотечения в желудке или кишечнике.

Больным в состоянии средней тяжести обычно требуется оказание неотложной врачебной помощи либо им назначают госпитализацию, так как есть вероятность быстрого прогрессирования болезни и развития опасных осложнений для жизни. К примеру, при гипертоническом кризе возможно возникновение инфаркта миокарда наряду с острой или инсультом.

Оценка общего состояния пациентов

В медицине очень важно дать адекватную оценку состоянию пациента и его возможности вступать в контакт. Так, сознание у пациентов может быть ясным или, наоборот, помраченным. Больной человек может быть безразличным, возбужденным или же эйфоричным в приподнятом настроении. При оценке общего состояния и самочувствия пациента помраченное сознание может характеризоваться отрешенностью, при этом у человека присутствует невозможность правильно воспринимать окружающий мир. Помимо всего прочего происходит нарушение ориентирования в пространстве и времени, а, кроме того, в собственной личности, может наблюдаться бессвязность мышления наряду с полной или частичной амнезией.

Угнетенное самочувствие

Угнетенное самочувствие средней тяжести у людей характеризуется тем, что у них сохраняется возможность для функционирования психической деятельности, правда, в очень малой степени. При этом больные могут лежать неподвижно или выполняют рефлекторные автоматические движения, у них не обнаруживают никаких признаков нормальной активности и они не проявляют какой-либо инициативы, а, кроме того, не реагирую на окружающих и на происходящее вокруг. Правда, при наличии резкого воздействия, будь то сотрясение, яркий свет или шум, такие пациенты могут на короткое время быть выведены из подобного состояния с возникновением той или иной реакции. К примеру, они могут открыть глаза и направить их на раздражающий предмет. Возможно также выполнение того или иного движения наряду с коротким ответом на вопрос, после чего человек вернется в прежнее состояние.

Даже в мгновения относительного прояснения психическая деятельность будет носить характер крайней автоматичности и неясности. Обычно вся реакция заключается в кратковременном пробуждении человеческого внимания без возвращения больного к способности понимать и правильно воспринимать происходящее. При состоянии средней тяжести рефлексы у пациентов сохранены, а глотание никак не нарушено, больные могут самостоятельно поворачиваться в постели. Порой для подобного самочувствия характерен сопор, то есть глубокая стадия оглушения, при которой полностью отсутствуют реакции на словесные обращения и сохраняется лишь ответ на болевые раздражители.

Реанимационное отделение: критерии и показатели оценки состояния пациентов

Состояние средней тяжести в реанимации - это несколько иное понятие.

Из-за тяжести состояния больных в реанимационном отделении специалисты проводят круглосуточный мониторинг. Врачи следят в первую очередь за функционированием и работоспособностью важных для жизни органов. Под строгим и основным наблюдением обычно находятся следующие показатели и критерии:

Показатель артериального давления.
Степень насыщенности крови кислородом.
Показатель частоты дыхания и сердечных сокращений.

В целях определения всех вышеуказанных критериев и показателей к больному подключается специальное оборудование. Для стабилизации состояния человеку обеспечивают ввод лекарственных средств, делается это круглосуточно, на протяжении двадцати четырех часов. Ввод препаратов осуществляется через сосудистый доступ, к примеру, через вены шеи, рук, подключичного района груди и так далее.

Что означает состояние средней тяжести после операции?

У пациентов, которые находятся в реанимационном отделении непосредственно после проведенной операции, могут временно оставаться дренажные трубки. Они требуются для наблюдения за процессами заживления раны после проведенной операции.

Поддержка пациентов в реанимации

Крайне тяжелое состояние больного предполагает необходимость присоединения к нему большого количества специальной медицинской аппаратуры, которая требуется для слежения за важными жизненными показателями. Также используют разные медицинские приспособления в виде мочевого катетера, капельницы, кислородной маски и так далее.

Все эти приспособления способны значительно ограничивать двигательную активность человека, из-за этого пациент попросту неспособен подняться из койки. Стоит отметить, что чрезмерная активность может привести в результате к отсоединению от важной аппаратуры. Например, в результате резкого снятия капельницы у человека может открыться сильное кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора тем более опасно, так как послужит причиной остановки сердца.

Теперь перейдем к рассмотрению состояния у детей.

Определение состояния у ребенка

Объективно и правильно оценить состояние средней тяжести у новорожденного очень сложно. Это во многом связано с анатомическими и физиологическими особенностями малышей различного гестационного возраста. Также это может быть связано с наличием транзиторного состояния, а, кроме того, с разными компенсаторными возможностями, что во многом зависит от пренатального развития.

Состояние ребенка средней степени тяжести считается удовлетворительным в том случае, если отсутствуют нарушения функций важных органов. К такому состоянию относятся транзиторные показатели периода новорожденности наряду с недоношенностью, задержкой роста и массы. Малыши со слабыми аномалиями развития без нарушений функций органов тоже считаются пациентами с удовлетворительным состоянием.

Критерии определения состояния у ребенка

О состоянии средней тяжести у ребенка стоит говорить в случаях, когда функциональная недостаточность скомпрометированной системы жизнеобеспечения способна компенсироваться самим организмом по механизму ауторегуляции.

К критериям наличия у ребенка тяжелого состояния относят:

Наличие декомпенсации функций важных органов.
Присутствие полиорганной недостаточности.
Наличие риска летального исхода, а, кроме того, инвалидизации.
Присутствие эффекта от проводимого интенсивного лечения.

Эффективность интенсивного лечения отличает тяжелые состояния от критического самочувствия. К примеру, характеризуется протезированием двух и больше витальных функций организма, а, кроме того, прогрессивным ухудшением состояния пациента, которое наблюдается даже несмотря на проводимую терапию.

Заключение

Таким образом, в настоящее время проблема создания интегральных шкал оценивания тяжести общего самочувствия у новорожденных детей не теряет своей актуальности. Практически, главным и базовым критерием оценки тяжести состояния пациента выступает степень клинической выраженности текущего патологического синдрома. В любом случае при лечении детей и взрослых важно понимать то, что критерий степени тяжести состояния является величиной непостоянной и должен оцениваться исключительно в динамике.

Мы рассмотрели, что означает состояние пациента средней степени тяжести.

Состояние больного (общее состояние больного) .

Состояние больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности нарушения функции жизненно важных органов и систем. Определение тяжести состояния больного имеет большое клиническое значение, т.к. ориентирует врача на определенную тактику ведения больного и позволяет:

определить показания к госпитализации и транспортабельность больного;

решить вопрос о срочности проведения и необходимом объеме диагностических и лечебных мероприятий;

прогнозировать вероятный исход заболевания.

Выделяют несколько градаций общего состояния:

I. удовлетворительное;

II. средней тяжести;

III. тяжелое;

IV. крайне тяжелое (предагональное);

V. терминальное (агональное);

VI. состояние клинической смерти.

Оценка врачом общего состояния больного проводится в два этапа:

Первый этап - предварительный, который основан на общем впечатлении о больном и данных общего осмотра с оценкой внешнего вида больного, уровня его сознания, степени активности, положения в пространстве, температуры тела, окраски кожи и слизистых оболочек, наличия и выраженности одышки, отеков и т.д.

Второй этап - наиболее достоверный, позволяет сформировать окончательное представление о тяжести состояния больного. Он базируется на данных углубленного клинического, лабораторного и инструментального исследования.

Особое значение имеет определение функционального состояния жизненно важных органов и систем - сердечно-сосудистой, системы внешнего дыхания, печени, почек и др.

В некоторых случаях определить реально тяжесть общего состояния при относительно удовлетворительном самочувствии больного и без выраженных нарушений в объективном статусе можно лишь после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Так тяжелое состояние больного с острым лейкозом обосновывается данными общего анализа крови, при остром инфаркте миокарда - данными электрокардиограммы, при кровоточащей язве желудка -ФГДС, при наличии метастазов рака в печени – УЗИ и т.д..

Клинические признаки состояния больного.

I. Удовлетворительное состояние характерно для легко или относительно легко протекающих острых и обостренных хронических заболеваний с минимальными отклонениями функции различных органов и систем:

боль и другие субъективные симптомы могут отсутствовать или имеются, но не носят выраженный характер;

сознание сохранено, больной свободно ориентируется в пространстве и времени, адекватно оценивает свое состояние и реагирует на окружающих;

положение активное, питание не нарушено, температура тела нормальная или субфебрильная;

частота, глубина и ритм дыхания не нарушены, одышка может возникать только при физической нагрузке (ДН 0 - I степени);

функция сердечно-сосудистой системы (пульс, АД) без отклонений, либо с минимальными отклонениями, что выявляется лишь при физических нагрузках (НК 0 - I степени);

функция печени, почек, эндокринной системы без выраженных отклонений от нормы;

показатели лабораторных и инструментальных исследований с минимальными отклонениями.

II. Состояние средней тяжести выявляется при заболевании, которое приводит к декомпенсации функций жизненно важных органов, однако не представляет непосредственной опасности для жизни больного. Такое состояние наблюдается при заболеваниях, протекающих с выраженными субъективными и объективными проявлениями.

Больные, как правило, предъявляют жалобы на:

Интенсивные боли различной локализации, выраженную слабость, одышку при умеренной физической нагрузке, головокружение;

При осмотре:

Сознание обычно ясное, иногда может быть несколько заторможенным,

Положение больных чаще вынужденное или активное в пределах постели;

При некоторых заболеваниях может быть высокая лихорадка с ознобом или гипотермия,

Выявляются характерные для болезни изменения цвета кожи: выраженная бледность или цианоз, желтушность кожи и слизистых,

При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляются нарушения сердечного ритма (тахикардия либо брадикардия, аритмия, повышение или снижение артериального давления;

При левожелудочковой и дыхательной недостаточности появляется одышка (тахипноэ) с увеличением частоты дыханий в покое до 20 в минуту и выше;

При застойной сердечной недостаточности выявляются периферические отеки с дистальным цианозом («цветные» отеки), асцит,

При острой патологии системы пищеварения могут выявляться симптомы «острого» живота, пареза кишечника, при неукротимой или повторной рвоте, диареи – симптомы обезвоживания (эксикоза), при умеренном желудочно-кишечном кровотечении – умеренная гипотензия, тахикардия, при массивной кровопотере – резкое снижение АД, выраженная тахикардия, мелена, рвота «кофейной гущей», бледность кожи и слизистых и т.д..

Больные, общее состояние которых расценивается, как среднетяжелое, нуждаются в госпитализации и оказании неотложной врачебной помощи, поскольку есть вероятность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений.

III. Тяжелое состояние больного развивается при выраженной декомпенсации функций жизненно важных органов, представляет непосредственную опасность для жизни больного. Наблюдается при осложненном течении болезни с ярко выраженными и быстро прогрессирующими клиническими проявлениями. Больные предъявляют жалобы на нестерпимые затяжные упорные боли различной локализацци, которая зависит от характера основного заболевания (например, боли за грудиной при остром инфаркте миокарда, в верхней половине живота опоясывающего характера при остром панктератите и т.д.), выраженную слабость, одышку в покое и т.д.

Выявляются выраженные нарушения сознания до стадии ступора или сопора, возможны бред и галлюцинации.

Положение больного пассивное или вынужденное.

О тяжелом общем состоянии больного свидетельствуют выраженные симптомы общей интоксикации, сердечно-сосудистой, дыхательной, печеночной или почечной недостаточности, нарастающая кахексия, анасарка, признаки резкого обезвоживания организма, выраженный диффузный цианоз или “меловая” бледность кожи.

При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляется выраженная тахикардия в покое, нитевидный пульс, резкое ослабление I тона над верхушкой, ритм галопа, значительная артериальная гипертония.

Со стороны системы органов дыхания:

Тахипное свыше 40 в минуту;

Удушье (астматический статус), отек легкого (сердечная астма).

О тяжелом общем состоянии свидетельствуют также:

неукротимая рвота, профузный понос;

признаки разлитого перитонита (плотная, “доскообразная” брюшная стенка, отсутствие кишечной перистальтики);

признаки массивного желудочно-кишечного кровотечения (рвота цвета “кофейной гущи”, милена).

Все больные с тяжелым общим состоянием нуждаются в срочной госпитализации и лечении в условиях палаты интенсивной терапии.

IV. Крайне тяжелое (предагональное) общее состояние характеризуется резким нарушением основных жизненно важных функций организма, что без срочных и интенсивных лечебных мероприятий больной может погибнуть в течении ближайших часов или даже минут.

Сознание больного нарушено до уровня комы, отмечаются глубокие расстройства дыхания типа Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля.

Положение пассивное, иногда отмечаются двигательное возбуждение, общие судороги с вовлечением дыхательной мускулатуры. Лицо мертвенно бледное, с заостренными чертами, покрыто каплями холодного пота (лицо Гиппократа).

Пульс прощупывается только на сонных артериях, артериальное давление не определяется, тоны сердца едва выслушиваются число дыханий достигает 60 в минуту. При альвеолярном отеке легких дыхание становится клокочущим, изо рта выделяется пенистая мокрота розового цвета, над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные незвучные влажные хрипы. У больных, находящихся в астматическом статусе П - III степени, дыхательные шумы над легкими не выслушиваются (немое легкое).

Лечение больных, находящихся в крайне тяжелом состоянии, проводят в условиях реанимационного отделения.

V. Терминальное (агональное) состояние характеризуется полным угасанием сознания, рефлексы исчезают, мышцы расслаблены.

Роговица становится мутной, нижняя челюсть отвисает.

Пульс не прощупывается даже на сонных артериях, артериальное давление не определяется, тоны сердца не выслушиваются.

Отмечаются редкие периодические дыхательные движения по типу дыхания Биота, на ЭКГ еще регистрируется биоэлектрическая активность миокарда в виде редких деформированных комплексов идиовентрикулярного ритма или в виде редких волн остаточной активности желудочков.

Агония может длиться несколько минут или часов.

Появление на ЭКГ изоэлектрической линии (асистолия) или волн фибрилляции (фибрилляция желудочков) и прекращение дыхания (апноэ) свидетельствует о наступлении клинической смерти.

Продолжительность клинической смерти составляет всего несколько минут, тем не менее своевременно начатые реанимационные мероприятия могут вернуть больного к жизни.

Лечение в реанимации

Непонимание пациентами особенностей лечебного режима отделения реанимации не так редко становится причиной возникновения серьезных осложнений, представляющих порой большую опасность для их жизни. Кроме того, лечение в реанимации является большим психологическим стрессом для пациентов. Уменьшение уровня тревожности и беспокойства, а также предупреждение развития тяжелых осложнений, связанных с нарушением пациентами лечебного режима реанимации являются главными целями данной образовательной статьи. Эта статья будет особенно полезна пациентам, после которых предполагается дальнейшее лечение в условиях отделения реанимации.

Отделение реанимации является узкоспециализированным подразделением стационара. Основной контингент пациентов реанимации – это больные, находящиеся в критических состояниях, с тяжелыми заболеваниями и травмами, а также тяжелые пациенты после сложных оперативных вмешательств и .

Тяжесть состояние больных отделения реанимации обуславливает необходимость проведения круглосуточного мониторинга (наблюдения) за работой жизненноважных органов и систем организма – уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, уровнем насыщения крови кислородом и др. Для этих целей в реанимации используется большое количество специального оборудования, непосредственно подключаемого к пациенту. Кроме того, пациентам реанимации постоянно на протяжении 24 часов в сутки проводится введение лекарственных средств через сосудистый доступ, для которого используются вены руки, шеи или подключичной области груди. Также достаточно часто у пациентов в области проведенного оперативного вмешательства временно оставляются специальные дренажные трубки, необходимые для слежения за процессом заживления послеоперационной раны.

Крайне тяжелое состояние находящихся в реанимации больных является причиной присоединения к ним большого количества следящей аппаратуры, а также других медицинских приспособлений, являющихся обязательными компонентами проводимой в реанимации интенсивной терапии («капельницы», мочевой катетер, кислородная маска и другое). Всё это резко ограничивает объем двигательной активности пациентов реанимации, делает невозможным их вставание с кровати. С другой стороны, чрезмерная двигательная активность больного может стать причиной возникновения критического состояния и катастрофы (к примеру, «отсоединение капельницы», вызывыющее кровотечение или «смещение» кардиостимулятора, приводящее к остановке сердца).

Учитывая все перечисленные выше причины, находящиеся в реанимации больные должны соблюдать строгий постельный режим. Соблюдение строгого постельного режима – одно из важнейших условий безопасного пребывания в отделении реанимации.

В реанимации справлять физиологическую потребность (нужду) возможно только лишь в пределах койки. Если пациент не может самостоятельно справить нужду «по маленькому», то для облегчения мочеиспускания в мочевой пузырь устанавливают тоненькую трубочку – мочевой катетер. Если же возникает затруднение со справлением нужды «по большому», то используются слабительные лекарственные препараты или клизма. На самом деле, эти, казалось бы, интимные моменты жизни человека, в работе отделения реанимации являются рутинными каждодневными процедурами, такими же естественными, как, к примеру, установка медицинской сестрой «капельницы», поэтому они ни в коем случае не должны быть поводом для Вашего беспокойства и волнения.

Медицинский персонал реанимации должен иметь постоянную возможность быстрого доступа ко всему телу пациента на случай возникновения остановки сердца или дыхания. Реаниматологи должны иметь возможность быстро и беспрепятственно начать проведение сердечно-легочной реанимации. Это одна из причин, по которой пациенты реанимации находятся без нательного белья. С другой стороны, наличие на пациенте одежды значительно затрудняет проведение гигиенической обработки кожных покровов, увеличивая тем самым риск развития инфекционных осложнений.

Учитывая определенные особенности организации лечебного процесса, одной из специфик размещения пациентов в реанимации является наличие совместных палат, то есть как мужчины, так и женщины располагаются в одной палате. Этот факт также не должен быть поводом для беспокойства, так как в случае какой-либо необходимости (например, справить нужду) всегда можно попросить медицинский персонал поставить между кроватями разделяющую ширму.

Все перечисленные выше особенности лечебного режима реанимации конечно не являются психологически и физически комфортными, однако все они преследует одну благородную цель – достижение скорейшего выздоровления наших пациентов.

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара. В реанимацию направляют пациентов:

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

уровень артериального давления;
насыщенность крови кислородом;
частота дыхания;
частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для стабилизации состояния пациентов обеспечивается ввод лекарственных средств круглосуточно (24 часа). Введение препаратов происходит через сосудистый доступ (вены рук, шеи, подключичной области груди).

У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Они нужны для наблюдения за процессом заживления ран после операции.

Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Также используются различные медицинские приспособления (мочевой катетер, капельница, кислородная маска).

Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки. Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры. Так, в результате снятия капельницы может открыться кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора станет причиной остановки сердца.

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности. В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий. Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.

Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

Удовлетворительное.
Средняя тяжесть.
Крайне тяжелое.
Терминальное.
Клиническая смерть.

Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

осмотр пациента (общий, местный);
ознакомление с его жалобами;
проведение исследования внутренних органов.

При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

Тяжелое состояние - значит положение, при котором у больного развивается декомпенсация деятельности жизненно важных систем, органов. Развитие этой декомпенсации несет опасность для жизни пациента, а также может привести к его глубокой инвалидности.

Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

на частые боли в сердце;
проявление одышки в спокойном состоянии;
наличие продолжительной анурии.

Больной может бредить, просить о помощи, стонать, черты его лица заостряются, отмечается угнетение сознания пациента. В некоторых случаях присутствуют состояния психомоторного возбуждения, общих судорог.

Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

нарастание кахексии;
анасарка;
водянка полостей;
стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
кожный покров становится бледным;
гиперпиретическая лихорадка.

При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

нитевидный пульс;
артериальная гипо-, гипертония;
ослабление тона над верхушкой;
расширения сердечных границ;
ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

тахипноэ больше 40 за минуту;
наличие обтурации верхних дыхательных путей;
отек легких;
приступы бронхиальной астмы.

Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.

Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

Этот термин врачи реанимационного отделения используют довольно часто. Многих родственников больных интересует вопрос: Стабильно тяжелое состояние в реанимации что это значит?

Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.

Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.

Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений. Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры. После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

Крайне тяжелое состояние

При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

резкое угнетение больного;
общие судороги;
лицо бледное, заостренное;
тоны сердца слабо прослушиваются;
нарушение дыхания;
у легких прослушиваются хрипы;
артериальное давление определить невозможно.

Степень состояния больного человека рассчитывается с учетом присутствующих показателей декомпенсации важных для жизни функций организма. Терапевтические мероприятия, которые назначаются пациенту, пребывающему в очень тяжелом состоянии, проводится исключительно в реанимационном отделении (интенсивной терапии).

Все пациенты, состояние здоровья которых оценивается как тяжелое или куда хуже, крайне тяжелое, должны быть немедленно госпитализированы в ближайшее медицинское учреждение. Из-за тяжелого состояния пациентов, в реанимационном отделении ведется постоянное наблюдение за больным, специально обученным медицинским персоналом.

Пребывание в реанимации, это довольно нелегкое положение для людей, так как в подобных отделения не раздельных помещений для женщин или мужчин. Нередко, пациенты лежат в койках полностью голые, с открытыми ранами и повреждениями любого характера. К тому же, исправление нужды нужно проводить прямо в койке.

Чтобы вести постоянный контроль показателей организма, к больному присоединяют много датчиков и специальной медицинской электроники. У всех людей, пребывающих в стенах реанимационного отделения после операции, на некоторое время оставляют трубки для дренажа.

Стабильно тяжелое состояние в реанимации, предполагает контроль с помощью специальных датчиков, фиксирующих каждый важный для жизни показатель. Из-за этих приспособлений, пациента ограничивают в подвижности, поэтому он должен соблюдать строгий и бесспорный постельный режим и все врачебные назначения. Некоторая активность может спровоцировать отход важных элементов аппаратуры.

Тяжелое состояние

Учитывая все полученные показатели, доктор может вносить корректировки по поводу необходимости дополнительных диагностических процедур или изменения направления лечебного плана.

«Стабильно тяжелое состояние в реанимации что значит?». Как говорят специалисты реаниматологи, данное выражение означает специфическое положение больного, из-за которого появляются процессы декомпенсации жизненно важных органов и систем, без явных улучшений или ухудшения. Подобного рода проблемы являются большой угрозой для жизни человека, а так же, нередко приводит к инвалидизации.

Часто, тяжелое состояние у пациента развивается в случае осложнения присутствующей патологии, которая характеризируется ярким течением и стремительным развитием. Но большую угрозу представляет крайне тяжелое состояние, которое требует неотложного вмешательства врача.

Пребывания пациента в реанимации

Если больного переводят в отделение интенсивной терапии, значит состояние его здоровье или даже жизнь, находятся под большой угрозой. Стабильно тяжелое состояние может продолжаться от суток, к неделям. В отличие от тяжелого состояния, стабильное гласит о том, что у пациента не наблюдается никакой динамики и никаких изменений. В подобном случае наблюдаются различного рода нарушения жизненно важных функций организма.

Знать о подобных особенностях должен каждый человек, который готовится к большому хирургическому вмешательству, после которого может потребоваться пребывание в реанимационном отделении.

В каждом стационаре должно быть обустроено специфическое подразделение с узкой специальностью – отделение интенсивной терапии или реанимация. В нем действуют жесткие правила и ограничения, одним из который является ограничение физической активности пациента.

Медицинский персонал, который обслуживает реанимационное отделение, должен иметь беспрепятственный доступ к человеческому телу, особенно если развивается неотложное состояние по типу остановки сердца или отсутствие дыхания.

Огромное значение имеют датчики, которые подключены к телу больного. Они должны улавливать функционирование сердечнососудистой системы, и частоту дыхания. На каждого больного заводится личная история болезни, в которой записывается динамика изменения состояния, назначенные и проведенные процедуры диагностики и лечения.

Возможные степени ухудшения состояния

Зачастую, общее состояние пациента может оставаться довольно хорошим, при условии легкой формы протекающей патологии. Субъективные и объективные симптомы патологий, в таком случае протекают не очень выражено, сознание человека четкое, ведет он себя активно, нормально питается и испражняется, температура тела остается в пределах нормы или субфебрильная.

Общее состояние человека, которое расценивается как средняя тяжесть, имеет проявления декомпенсации функционирования жизненноважных органов, но без прямой угрозы для жизни.

Стабильно тяжелое состояние в реанимации, намного серьезнее тех, что описаны выше, но в данном словосочетании приятное только слово стабильное. У пациента присутствуют все показатели тяжелой стадии декомпенсации органов и систем. Больные, как правило, без сознания или куда хуже в коме, поэтому за ними требуется постоянный контроль специалистов.

Иногда, у пациентов наблюдается ярко выраженное психомоторное возбуждение и судорожные припадки. Подобные состояния иногда наблюдаются после тяжелых операций, сильных травм после падения или драк, автокатастроф и т.д.