هدف:التحضير لمقدمة تيار الدمتقديم كميات كبيرة من السوائل للمريض لأغراض علاجية.

معدات:صينية معقمة، كرات قطنية معقمة، كحول إيثيلي 70 درجة، قفازات، نظام ضخ وريدي يمكن التخلص منه، محلول وريدي ضخ بالتنقيط، حاوية لمواد النفايات، حاويات بمحلول مطهر.

خوارزمية تصرفات الممرضة عندما يكون النظام ممتلئًا:

تحقق من ختم كيس التغليف وتاريخ انتهاء الصلاحية.

اقرأ النقش الدواءعلى الزجاجة، تاريخ انتهاء الصلاحية، الجرعة.

اغسل يديك وارتدي القفازات

افتح كيس التغليف، أخرج النظام (العمل على سطح المكتب)، ضعه على غطاء المعقم، على منديل معقم، صينية معقمة.

عالج غطاء الزجاجة المصنوع من الألومنيوم باستخدام كرة قطنية تحتوي على الكحول، واستخدم الملقط لفتح غطاء الزجاجة المصنوع من الألومنيوم، وعالج السدادة المطاطية للزجاجة باستخدام كرة قطنية تحتوي على الكحول.

نظف يديك بكرات الكحول.

قم بإزالة الغطاء من إبرة قناة الهواء (أنبوب قصير مزود بفلتر) وأدخله بالكامل في السدادة المطاطية للزجاجة، ثم ثبت الطرف الحر من قناة الهواء بالزجاجة باستخدام شريط لاصق أو شريط مطاطي عند المستوى من الجزء السفلي من الزجاجة.

أغلق المشبك اللولبي، وأزل الغطاء من الإبرة الموجودة على الطرف القصير من النظام وأدخل هذه الإبرة في سدادة القارورة.

اقلب الزجاجة وثبتها على حامل ثلاثي الأرجل.

اقلب القطارة إلى وضع أفقي، وأزل الإبرة ذات الغطاء الموجود في نهاية الأنبوب الطويل للنظام وافتح المشبك، واملأ القطارة ببطء حتى نصف الحجم.

أغلق المشبك وأعد القطارة إلى موضعها الأصلي. يجب أن يكون الفلتر مغمورًا بالكامل في السائل المراد نقله.

افتح المشبك، واملأ النظام ببطء حتى يتم إزاحة الهواء بالكامل وتظهر قطرات من القنية المتصلة في الأنبوب المطاطي.

تأكد من عدم وجود فقاعات هواء في النظام - النظام ممتلئ.

ضع الإبرة والغطاء في منديل معقم.

ضع خمس كرات قطنية في صينية معقمة، ثم قم بإعداد شريطين من الشريط اللاصق، وعاصبة، وضمادة، وقفازات.

تقنية التنقيط في الوريد

الهدف: فيإدخال كميات كبيرة من السوائل إلى مجرى دم المريض لأغراض علاجية.

معدات: صينية معقمة، كرات قطنية معقمة، الإيثانول 70 درجة، قفازات، نظام للتسريب بالتنقيط في الوريد، حاوية للنفايات، عاصبة، بكرة، حاويات بمحلول مطهر.

خوارزمية تصرفات الممرضة:

اشرح للمريض الإجراء الخاص بالإجراء القادم.

مساعدة المريض على اتخاذ وضعية مريحة.

اغسل يديك، وارتدي القفازات، وعالجها بكرة من الكحول.

قم بإزالة الغطاء من الإبرة، وافتح المشبك اللولبي، واملأ الإبرة بالدواء، ثم أغلق المشبك؛

ضع وسادة تحت مرفق المريض، ثم ضع العاصبة (على الكم أو المنديل) على الثلث الأوسط من كتف المريض.

معالجة منطقة الكوع بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن المبلّلتين بالكحول، بينما يقوم المريض بقبضة يده وإرخاءها؛

إصلاح الوريد بيدك اليسرى، وإجراء بزل الوريد بإبرة من النظام، وعندما يظهر الدم في قنية الإبرة، قم بإزالة العاصبة؛

افتح المشبك واضبط عدد القطرات (40-60 في الدقيقة)؛

تأمين الإبرة بشريط لاصق وتغطيتها بمنديل معقم، وإزالة الأسطوانة؛

في نهاية التسريب، أغلق المشبك اللولبي، وقم بإزالة المناديل واللصقات اللاصقة؛

أخرج الإبرة من الوريد بالضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية مبللة بالكحول لمدة 2-3 دقائق (لا تترك كرة القطن مع المريض)؛

اطلب من المريض ثني ذراعه مفصل الكوع;

إزالة ترايبود.

تطهير النظام.

اخلع قفازاتك، واغسل يديك

أول شيء يراه المالك عند البحث عن معلومات حول كيفية وضع الوريد في كلب هو "هذا إجراء سريري، اتصل بالطبيب البيطري". من المنطقي تمامًا أن تتضمن القطارة حقن الدواء عن طريق الوريد، وفي كثير من الأحيان حقنه تحت الجلد، مما يعني أنه سيتعين عليك إدخال الإبرة بشكل صحيح في وريد الكلب. إذا لم تكن لديك أي مهارات طبية، فهذه مهمة محفوفة بالمخاطر حقًا، والمبدأ الأول للعلاج هو عدم الإضرار!

إذن حيوانك الأليف موجود حالة حرجة، وليس في مكان قريب عيادة بيطرية، لا يمكن العثور على الأطباء أيضًا، ولم يعد من الممكن تأخير المساعدة - فلا يوجد مخرج! سيكون عليك إعطاء كلبك حقنة وريدية في المنزل.

تبيع الصيدلية نظامًا كاملاً للحقن الوريدي يتكون من الأجزاء التالية:

• أنبوب مرن– الجزء الرئيسي الذي من خلاله ينزل الدواء من الحاوية التي بها الدواء إلى الإبرة.

• إبر الحشو (2 قطعة)- يتم إدخالهما في الغطاء المطاطي للحاوية التي تحتوي على سائل للتسريب. يتم توصيل إبرة واحدة بالأنبوب، والثانية بموسع - لتدفق الهواء إلى الزجاجة مع الدواء.

• موزع– صندوق بلاستيكي بعجلة أو منزلق. يعيد تركيب الأنبوب، ويضبط السرعة التي يسقط بها السائل.

• آلة تصوير– حاوية مصنوعة من البلاستيك الشفاف الناعم يوجد بداخلها مرشح – تمنع دخول الأكسجين إلى الأنبوب وبالتالي إلى الدم.

• مغذيه- جهاز لإدخال أدوية إضافية في محلول التسريب، قد يشبه وسادة مطاطية أو حاوية بلاستيكية. مجهزة بصمام للإبرة القياسية.

ملحوظة! تم تجهيز القطارات المزودة بخزان (كيس) للسائل بصمام لسحب الهواء، أي أن الكيس لا يحتاج إلى ثقب بإبرة ثانية.

إقرأ أيضاً: كيفية إزالة الغرز من الكلب: التحضير والتعليمات خطوة بخطوة

اختيار إبرة للتسريب

• إبر التسريب القابل للتصرف- في الواقع، هذه هي بالضبط الإبر المرتبطة بالنظام. أنها تختلف في الطول والسمك. ل الإدارة تحت الجلدعند الكتفين، على سبيل المثال، محلول ملحي للتجفيف، يتم استخدام إبرة طويلة متوسطة السماكة. الوريدأكثر صدمة، سوف تحتاج إلى أنحف إبرة متوسطة الطول.

• إبرة فراشة يمكن التخلص منها– رفيع وقصير، في الطب البشري يستخدم للحقن في الأوردة الصغيرة، أي مناسب للكلاب الصغيرة. يوجد أمام الموسع "أجنحة" بلاستيكية يمكن تثبيتها بسهولة عن طريق ثنيها على القدم.

• القسطرة الوريدية– أنبوب بلاستيكي يتم إدخاله في الوريد. يتم إعطاء الدواء من خلال قسطرة، وبعد ذلك يتم إغلاق البوابة بسدادة. في الرعاية المناسبةيمكن أن يبقى الجهاز في الوريد لمدة 5-6 أيام.

ملحوظة! يتم تركيب القسطرة فقط من قبل طبيب بيطري، بدون خبرة، من الممكن أن تلحق الضرر بالوريد و النهايات العصبيةالكفوف الحيوانية!

تجميع ووضع الوريد في كلب - تعليمات خطوة بخطوة

• نعالج أيدينا بمطهر ونرتدي القفازات التي نقوم بتطهيرها أيضًا.

• افتح النظام والزجاجة مع الحل. لا تقم بإزالة الغطاء المعدني بالكامل من الزجاجة، فقط الجزء المركزي.

• نقوم بإدخال إبرتي سحب في الغطاء المطاطي ونصلح الزجاجة من الأسفل إلى الأعلى. عند تثبيت التنقيط في المنزل، استخدم الوسائل المتاحة لتعليق الحاوية - الشريط، الشريط الكهربائي، مقبض الممسحة. الشيء الرئيسي هو تثبيت الزجاجة بشكل آمن على ارتفاع 45-50 سم فوق الحيوان.

ملحوظة! باستخدام كيس يمكن التخلص منه بمقابض، من الممكن تمامًا بناء "مهد" لزجاجة الدواء. نقطع ثقبًا صغيرًا في الجزء السفلي من الكيس (بحيث يمكن اختراق عنق الحاوية)، ونربط المقابض بإحكام ونستخدم الحلقات الناتجة لتعليق القطارة على أداة ارتعاش أو خطاف أو مسمار.

• حرك ذراع الموزع طوال الطريق، مع الضغط على الأنبوب.

• نقوم بعدة ضغطات سلسة على الخزان باستخدام الفلتر، تحت الضغط سوف يسحب الدواء إلى نفسه. اضغط بإصبعك وهز الحجرة قليلاً لتحرير الأكسجين الزائد.

• قم بخفض ذراع الموزع قليلاً، وراقب السائل، حيث يجب أن يسقط إلى الإبرة.

مهم! يجب ألا تكون هناك فقاعات هواء في الأنبوب الموجود أسفل خزان الفلتر!

• أغلق الموزع وابدأ في طهي الكلب.

إقرأ أيضاً: فوسبرينيل للكلاب: الوصف وطرق الاستخدام

المكان الأمثل للتسريب هو الأوردة الواسعة على الأرجل الأمامية. قص أو حلق الشعر بين الرسغ والمرفق. شد القدم باستخدام عاصبة فوق المنطقة التي سيحدث فيها الثقب. في أغلب الأحيان، تكون الأوردة واضحة للعيان في الكلاب. لا نقوم بإزالة العاصبة حتى يتم إدخال الإبرة.

نقوم بإدخال الإبرة في الوريد بعد فصلها مسبقًا عن القطارة. بالتوازي مع المخلب، ببطء وحذر، مع ضغط معتدل. لقد فعلت كل شيء بشكل صحيح إذا خرجت بضع قطرات من السائل الداكن من الموسع بعد إدخال الإبرة. الدم الوريدي. نقوم بتثبيت الإبرة باستخدام ضمادة لاصقة، ونزيل العاصبة، ونثبت النظام. بدأت العملية، والآن مهمتك هي مراقبة حيوانك الأليف وموقع الثقب. إذا كنت بحاجة إلى حقن الدواء تحت الجلد، فإن الخوارزمية هي نفسها، ولكن يتم إدخال الإبرة في الكاهل، بالتوازي بشكل صارم مع العمود الفقري.

مهم! يجب أن يكون الحل للإدارة دافئا!

الظروف غير المتوقعة والعواقب المحتملة

بطبيعة الحال بعد إجراء مماثلسيكون صاحب الكلب في حالة تأهب. الخوف الاكبر هو مقدمة غير صحيحةما يسمى بكلوريد الكالسيوم. تشكلت كتلة بعد الحقن الوريدي، ومن الواضح أن مخلب الكلب يؤلمني، والحيوان قلق:

• نوفوكين، 0.5 مكعبات حول النتوء. الكمية الإجمالية تساوي الكمية المُعطى، أي أنه تم تقطير 10 مكعبات من كلوريد الكالسيوم وحقنها بـ 10 مكعبات من النوفوكين.

• نقوم أيضًا بقطع نصف الجرعة المعطاة من كلوريد الكالسيوم - 5٪ سترات الصوديوم.

• نذهب على الفور إلى الطبيب البيطري "مثيري الذعر". كلوريد الكالسيومفي أغلب الأحيان، لا تنقل كل العواقب السلبية.

ملحوظة! حتى الإبرة الموضوعة بشكل صحيح يمكن أن تخرج من الوريد بسبب شد الكلب واسترخاء العضلات. قم بمراقبة عملية الإدخال باستمرار وتحسس المنطقة المحيطة بالإبرة.

نوبة الحساسية بعد بالتنقيط.الكلب لا يستطيع التنفس، وحلقه وشفتيه منتفخة. إذا ظهرت الأعراض أثناء الإجراء: قم بكسر الموزع، وشد القدم باستخدام عاصبة (لا تزيد عن 15 دقيقة، راقب باستمرار نبض ودرجة حرارة الطرف). من الأفضل حقن المخلب بمحلول 0.1٪ من الأدرينالين وحقنه في العضل. نحسب الجرعة بالوزن، وثلث للحقن، والباقي في العضل. بريدنيزولون، محسوبًا بالوزن، ويُعطى في العضل في كليهما رجليه الخلفيتين، تقسيم الجرعة إلى النصف.

من المحتمل أن يكون لدى كل شخص فكرة عن ماهية الحقن الوريدي، ولكن لا يفهم الجميع بالضبط كيف يعمل، والقليل فقط هم من يعرفون كيفية إدخال الحقن الوريدي. عندما يحتاج الأشخاص إلى هذه الطريقة في إعطاء الأدوية، فإنهم يطلبون المساعدة من الطبيب أو الممرضة. ولكن سيكون من المفيد لأي مريض أن يتمكن من التحكم في العملية وفهم ما يحدث له.

لذا فإن القطارة عبارة عن جهاز يتكون من خزان وأنبوب بلاستيكي بإبرتين في نهايته. يتم إدخال إبرة واحدة في الزجاجة التي تحتوي على الدواء، ويتم حقن الثانية في المريض عن طريق الوريد. يتم تثبيت زجاجة الدواء على حامل بحيث تكون أعلى من يد الشخص وعلى ارتفاع 1.5 متر على الأقل عن الأرض. يدخل الدواء الدم من خلال الأنبوب. لمنع دخول الهواء إلى الوريد، يتم الحفاظ باستمرار على مستوى معين من السائل في الخزان الوريدي. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام المنظم، يمكن للطبيب التحكم في سرعة القطارة. لأن بعض الأدوية يتم تناولها بشكل أسرع والبعض الآخر يتم تناولها بشكل أبطأ. ومن أجل منع حدوث فراغ في زجاجة الدواء، يتم إدخال إبرة أخرى فيها بجانب إبرة القطارة، مما يسمح بمرور الهواء من خلالها.

لماذا يضعون في الوريد؟

يعتقد الكثير من الناس أن تركيب الوريد ضروري للمرضى الموجودين في حالة خطيرة. في الواقع، هذا ليس صحيحا. يتم وضع IV في حالات مختلفة. في كثير من الأحيان، يتم إجراء العلاج الرابع عندما:

• من الضروري الحفاظ على تركيز ثابت للدواء في الدم، وإذا تم إعطاؤه كحقنة لمرة واحدة فإنه يتفكك بسرعة،
• هناك حاجة لتوفير للمريض المساعدة في حالات الطوارئوأدخل جرعة كبيرةالدواء (بعد كل شيء، يمكنك تقطير كمية غير محدودة من الدواء، في حين يمكنك حقن 10 مل فقط بحقنة)،
• تحتاج إلى إدخال كمية كبيرة من السوائل إلى الجسم من أجل تطبيع أو استعادة حجم الماء في الجسم،
• يحتاج الإنسان إلى التغذية ولكن يُمنع تناوله (بعد إجراء عملية جراحية على المعدة أو الأمعاء).

هناك العديد من الأسباب لوضع IV. يستخدم في علاج اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، السكرىلمشاكل القلب والكلى والحروق و نزيف شديد. غالبًا ما يُعطى الطفل بالتنقيط عندما يفقد الكثير من الماء من خلال القيء أو الإسهال. توصف القطرات أثناء الحمل لتطهير وتغذية الجسم، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات مختلفة والتهديد بالإجهاض لإدارة الأدوية التي لا يمكن إعطاؤها من خلالها. موانع لاستخدام IV تشمل: الميل إلى الوذمة وفشل القلب والتهاب الوريد الخثاري وأمراض أخرى.

تركيب قطارة

لذلك، بغض النظر عن المكان الذي سيتم فيه إعطاؤك الوريد، في المستشفى أو في المنزل، ستحتاج إلى: حامل لتثبيت الزجاجة بالدواء، والصوف القطني والكحول لعلاج منطقة الجلد، بالإضافة إلى الزجاجة، جص لاصق لتثبيت الإبرة في الوريد، والنظام نفسه، وعاصبة وبكرة تحت ذراعك. قبل وضع الوريد، يجب على المريض الاستلقاء بشكل مريح على ظهره ووضع ذراعه المستقيمة على مسند أو وسادة. يقوم الطبيب بإعداد IV. يقوم بتثبيت زجاجة الدواء على حامل ثلاثي الأرجل. يُدخل أحد طرفي القطارة فيه. ثم يقوم بإمالة خزان القطارة بسرعة بحيث يتدفق إليه القليل من الدواء على طول الطرف العلوي من الأنبوب، وبالتالي تحديد مستوى السائل المطلوب (2-3 مل). بعد ذلك، يفتح الطبيب الصمام، ويدخل الدواء إلى أسفل الأنبوب بحيث يتدفق ويدفع كل الهواء خارج النظام. من المهم جدًا التأكد من عدم وجود فقاعة هواء واحدة متبقية في القطارة. قد يكون خطرا.

لذلك، القطارة جاهزة. الآن ينتقل الطبيب إلى المريض. يقوم بسحب ذراع المريض بواسطة عاصبة فوق منطقة الكوع، ويجب على المريض أن يعمل بقوة بذراعه لمدة 5-10 ثواني، مع الضغط على يده وإرخاءها، حتى تصبح عروقه أكثر وضوحا. بعد ذلك، يشبك المريض يده في قبضة، ويقوم الطبيب، بعد معالجة موقع الثقب بالكحول، بإدخال إبرة بعناية في الوريد، وتثبيتها على اليد باستخدام الجص. يتم فك العاصبة بسرعة ويبدأ الدواء في إطلاقه ببطء في الوريد. يتم ضبط سرعة القطارة باستخدام شريط التمرير. في بعض الأحيان يقطر الأطباء بشكل أسرع. لكن إذا لم تكن متأكدا فمن الأفضل عدم التسرع وزيادة وقت التنقيط حتى يمر الدواء عبر الوريد دون مشاكل. من المهم جدًا مراقبة حالة المريض والتحدث معه باستمرار. عندما ينفد الدواء الموجود في الزجاجة ويبدأ في السقوط إلى أسفل الأنبوب، يتم إغلاق القطارة باستخدام المنظم. تتم إزالة الإبرة، ويتم علاج موقع البزل بالكحول وتثبيته حتى يتوقف الدم.

الآن أنت تعرف كيفية وضع IV بشكل صحيح. ومع ذلك، لا تحاول القيام بهذا التلاعب بنفسك. تأكد من استشارة ممرضة أو طبيب من ذوي الخبرة. إذا لم يتم اتباع جميع القواعد، يمكن أن يكون التنقيط المنزلي خطيرًا جدًا. يمكنك إدخال العدوى إلى دمك، أو دخول الهواء إلى الوريد، أو إصابتك، وما إلى ذلك. لذلك، في حالة وجود أي مشاكل صحية، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف حتى يتمكن طبيب مؤهل من تركيب الوريد.

يرجى ملاحظة أن هذه المقالة لن تعرض أو تصف الإجراءات التي لا يمكن إلا للطبيب القيام بها. وهي تركيب قسطرة في الوريد. ستناقش هذه المقالة فقط إجراء توصيل الوريد بهذه القسطرة بالذات.

"احفر"... هناك الكثير في هذه الكلمة. يتم وصف القطارات في كثير من الأحيان لكل من البشر والحيوانات. عادةً ما تقوم الممرضات بذلك، لكن زيارة العيادة عدة مرات في اليوم أمر غير مريح للغاية، كما أن إجراء المكالمات المنزلية ليس بالأمر السهل.

هذا هو المكان الذي يأتي لمساعدتنا القسطرة الوريديةوالتي يمكن أن تبقى في الوريد لمدة تصل إلى سبعة أيام (عادة من ثلاثة إلى خمسة). أوافق، من الأفضل أن تأتي للحقن مرة أو مرتين في الأسبوع. هذا أكثر ملاءمة ولن تبدو الأوردة مثل تلك الموجودة في مدمن المخدرات.

بالنسبة للحيوانات، تعتبر القسطرة أيضًا أكثر ملاءمة وأقل صدمة.

إن تثبيت القطارة في حد ذاته ليس عملية صعبة للغاية ويمكن لأي شخص التعامل معها.

خذ زجاجة من المحلول الملحي. في زجاجة بلاستيكيةالشريط المطاطي مغلق ومعقم. إذا كانت الزجاجة زجاجية، فيجب مسح الغطاء المطاطي بمسح الكحول. أدخل في الداخل الدواء الضروريباستخدام حقنة.

افتح النظام واخترق السدادة المطاطية بإبرة بلاستيكية.
ثم أغلق المنظم.

نضغط على القطرة ونخرج الهواء منها إلى الزجاجة.

دعنا نذهب. يتم إنشاء فراغ داخل صانع القطرات ويتم امتصاص المحلول بالداخل. من الأفضل تعليق زجاجة المحلول في مكان أعلى.

نفتح المنظم وننتظر حتى يتم إخراج فقاعات الهواء تمامًا من النظام ونغلق المنظم مرة أخرى.

ثم نزيل غطاء القسطرة ونشطفها بمحلول الهيبارين من حقنة، ثم نوصل قطارة بها بسرعة، ونغلق المفصل باستخدام ضمادة.

نفتح المنظم ونرى أن القطرات بدأت تتساقط. وهذا يعني أن القسطرة موضوعة بشكل صحيح ويدخل المحلول في الوريد.

بعد انتهاء عملية التنقيط، يتم غسل القسطرة بمحلول الهيبارين باستخدام حقنة.

بالمناسبة، هذا هو شكله قبل الإزالة.

لقد قمت بتركيب هذه القسطرة بنفسي تحت إشراف أخصائي مؤهل. "تذكروا أيها الأطفال، لا تكرروا هذا في المنزل."

هذا كل شئ. شكرًا لكم على اهتمامكم!