Проктит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в прямой кишке. В первую очередь оно поражает слизистую оболочку кишечника. Очень часто проктит возникает совместно с сигмоидитом – воспалением сигмовидной кишки (в этом случае мы говорим о проктосигмоидите).
По данным ВОЗ риск развития этого заболевания отмечается у 60% жителей развитых стран. Поэтому важно помнить о том, что в лечении этого заболевания большую роль играет ранняя диагностика. Со временем недолеченный проктит дает осложнения и переходит в хроническую форму.
Причины развития болезни
Причиной заболевания является воспалительный процесс. Поводом для развития болезни могут послужить самые разные факторы:
Есть заболевания и состояния, которые напрямую не вызывают проктит, но способствуют его развитию и серьезно повышают риск заболевания:
- Переохлаждение.
- Воспаления, травмы кишки.
- Геморрой.
- Инфекционные заболевания прямой кишки.
- Анальные трещины.
- Парапроктит.
- Абсцессы стенки кишки.
- Воспалительные заболевания соседних органов.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Симптомы и формы заболевания
По клиническим проявлениям выделяют две основные формы – острую и хроническую. Эти две разновидности наиболее явно отличаются друг от друга по симптомам и жалобам больного.
- Начинается внезапно, без предпосылок и недомогания.
- Повышается температура тела до 38-40 градусов.
- Возникает озноб.
- Появляются ложные позывы в туалет, в то же время появляется запор.
- Болевые ощущения в прямой кишке, нередко сопровождаются ощущением тяжести.
- Возникает жжение, зуд в анальной области.
- Может быть примесь крови в кале.
Острый проктит возникает достаточно редко, гораздо чаще пациенты обращаются с хронической формой. В то же время острое заболевание протекает с большим дискомфортом для больного. Субъективные ощущения пациента очень неприятные. Симптомы острой формы заставляют обратиться к врачу-проктологу сразу же.
Выделяют несколько морфологических форм острого проктита:
- Катаральный геморрагический проктит. Эта форма заболевания отличается сильным отеком слизистой оболочки кишечника. Возникают несистемные подслизистые кровоизлияния (геморрагии).
- Катаральный слизистый проктит отличается скоплением большого количества слизи в просвете кишки.
- Катаральный гнойный проктит отличается наличием гноя на поверхности отечной слизистой.
- Отдельно выделяют полипозную форму, когда при осмотре на слизистой оболочке кишечника выявляются полипы.
- Эрозивный, язвенный проктит – особая форма. Он характеризуется образованием длительно незаживающих эрозий и/или язв на слизистой прямой кишки.
Язвенный проктит – одна из наиболее тяжелых форм проктита. При обследовании можно обнаружить множество повреждений и язв на стенках кишечника. Течение болезни отличается медленным распространением патологического процесса, воспаление захватывает одну часть кишечника и распространяется дальше. Это может быть проявлением серьезного воспалительного заболевания – неспецифического язвенного колита (НЯК).
Хронический проктит
Хроническая форма заболевания широко распространена. Возникает незаметно, поэтому на первых этапах заболевания больные не спешат на прием к врачу.
Стандартные беспокоящие симптомы практически отсутствуют, зачастую наблюдается только местный дискомфорт:
- Раздражение в анальной области.
- Дискомфорт до или после опорожнения кишечника.
- Жжение, зуд в области прямой кишки.
Эти симптомы в первое время не вызывают у больных беспокойства. Многие пациенты предпочитают лечиться самостоятельно или просто ожидать. Важно знать, что это в корне неверный подход: без лечения патологический процесс только усиливается. Если не соблюдать диету, то «неправильная» еда при отсутствии лечения спровоцирует усиленное отделение слизи и гноя, прогрессирование болезни.
Хронический проктит может давать множество серьезных осложнений. В некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому лечению. Залог выздоровления – своевременное обращение к проктологу , диагностика и соблюдение всех рекомендаций врача.
Диагностика и лечение проктита
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач-проктолог опрашивает больного, уточняет жалобы, историю развития заболевания. Обычно назначают инструментальные исследования, так как хроническая форма не имеет специфической клинической картины и ее сложно распознать только по жалобам больного. Диагностика состоит из осмотра, инструментальных исследований и лабораторных анализов. Во время осмотра врач-проктолог проводит пальцевое исследование кишки, аноскопию, ректороманоскопию (инструментальный эндоскопический осмотр прямой кишки).
Для оценки воспаления проводят лабораторные диагностические исследования:
- Анализы кала (копрограмма, посев на микрофлору, кальпротектин).
- Клинические исследования крови и мочи.
- Цитологические и гистологические исследования материала кишки, взятого при биопсии во время осмотра, и другие.
Современные методы диагностики и лечения позволяют проводить терапию в условиях амбулатории. Пациенту необязательно находиться в медицинском стационаре. В первую очередь пациенту разъясняют особенности диеты, без которой лечение невозможно: отказ от алкоголя, острого, жареного, жирного, пряностей и специй.
По результатам лабораторных тестов подбирают лечение, в том числе антибактериальную терапию (в зависимости от возбудителя воспаления). Применяют местные противовоспалительные средства в виде свечей и микроклизм. Они позволяют облегчить состояние и снять основные симптомы.
Для борьбы с запорами и для поддержания нормальной функции кишечника назначают целый ряд процедур: от лекарств до специальной гимнастики. Принято считать, что правильное лечение – это комплекс мер, каждая из которых по-своему важна.
В отдельных случаях может применяться хирургическое лечение – например, при полипах. Необходимость и объем операции рассчитываются индивидуально для каждого случая.
Прогноз и профилактика
Профилактика развития осложнений – это своевременное лечение любых острых заболеваний ЖКТ, а также наблюдение у врача и коррекция хронических болезней желудка и кишечника.
Прогноз при проктите в целом благоприятный: при правильном лечении удается полностью устранить проявления острой формы болезни. Лечение хронического проктита продолжается практически длительно, возможны эпизоды обострений. Успех терапии зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от соблюдения плана лечения.
В клинике ЦЭЛТ ведущие специалисты ведут прием по вопросам вашего здоровья. Вежливые и доброжелательные врачи помогут выздороветь. Проктологическая служба ЦЭЛТ предлагает консультации врачей-проктологов высокого класса. Начните лечение вовремя – и не придется страдать недугом годами.
Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.
Причины
Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)
Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.
- Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
- Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.
Местные повреждающие факторы
Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:
- Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
- Спирт и очищенный скипидар;
- Настойки на стручковом перце, горчице.
Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.
Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:
- переохлаждение;
- частые инфекции;
- снижение иммунитета;
- воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
- любые нарушения стула.
Виды и формы заболевания
Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:
- Острый проктит
- Хронический проктит
Острый проктит
Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.
Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.
Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:
- Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
- Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
- Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
- Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
- Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
- Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
- Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
- Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.
Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.
Хроническая форма
Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.
У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д
Хроническую форму подразделяют на:
- Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
- Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
- Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.
Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
- Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.
Как выглядит проктит: фото заболевания
На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.
На фото слева проктита, справа норма
Симптомы проктита
Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.
Острый проктит характеризуется следующими признаками:
- болевым синдромом в нижней части живота;
- чувством дискомфорта;
- чувством тяжести;
- болью во время дефекации;
- зудом;
- тенезмами;
- появлением крови на каловых массах.
Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:
- Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
- Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
- Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
- Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
- Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
- Бледность, . Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
- Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.
Диагностика
Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:
- Пальпация стенок прямой кишки.
- Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
- Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.
Лечение проктита
Как лечить проктит кишечника? Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.
Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.
При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.
При проктите больному могут назначить следующие препараты:
- Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
- Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
- Противоаллергические средства - расслабляют стенки прямой кишки.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
- Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.
Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.
Свечи
Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.
Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.
На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».
Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.
Соблюдение диеты
Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:
- полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
- следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
- Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
- жаренных и острых блюд;
- специй и острых соусов;
- продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
- соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
- сладости и шоколад.
Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.
Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.
Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.
Меню при проктите на день:
- Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
- Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
- Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.
Профилактика
Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:
- Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
- Своевременное лечение запоров;
- Отказ от ношения синтетического белья;
- Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
- Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
- Соблюдение всех правил интимной гигиены.
Это все о проктите кишечника у взрослых: что это за заболевание, каковы его основные симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!
Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто сочетается с воспалением сигмовидной кишки (отдел толстого кишечника, который переходит в прямую кишку), и тогда заболевание называется проктосигмоидитом. Если воспаление переходит на жировую ткань, которая окружает прямую кишку, то это заболевание называется парапроктитом.
Точных данных о том, насколько распространен проктит, нет. Заболевание возникает у людей разного возраста, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Анатомия и физиология прямой кишки
Прямая кишка – конечный отдел кишечника. Ее основная функция – удаление непереваренной пищи. Прямая кишка находится в полости малого таза и окружена со всех сторон жировой тканью. Она начинается от сигмовидной кишки и заканчивается анальным отверстием. Стенка органа состоит из слизистой оболочки, и мышц, которые проталкивают каловые массы.
Слизистая оболочка прямой кишки вырабатывает много слизи, которая служит смазкой для облегчения прохождения кала. Кишка имеет два сфинктера – мышечных кольца. Сжимаясь, они удерживают кал, а во время дефекации (испражнения) расслабляются.
В слизи прямой кишки содержатся некоторые пищеварительные ферменты. Но они действуют слабее, чем в остальном кишечнике. Здесь перевариваются остатки питательных веществ, а все, что не переварилось, уплотняется и выводится наружу.
Вокруг прямой кишки находится геморроидальное венозное сплетение. Это сеть из большого количества вен, которые находятся под слизистой оболочкой и служат для соединения нижней полой (собирающей кровь от всей нижней части тела) и воротной вен (собирающей кровь от кишечника в печень).
У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю и простате, а у женщин – к влагалищу и матке.
Дефекация – сложный рефлекс, во время которого задействуются многие мышцы и нервы. Поэтому в слизистой оболочке прямой кишки находится много нервных окончаний.
Причины проктита и парапроктита
Инфекционные причины проктита:
Причины повреждения прямой кишки:
- хирургические вмешательства по поводу геморроя, анальных трещин и иных заболеваний прямой кишки;
- анальные половые контакты: проктит широко распространен среди мужчин, вступающих в гомосексуальные половые связи;
- непереваренные острые предметы в каловых массах, например, кусочки костей и пр.;
- травмы в результате несчастных случаев и умышленные повреждения;
- родовая травма – разрыв влагалища, промежности, стенки прямой кишки;
- анальная трещина – дефект слизистой оболочки и кожи ануса.
Нерациональное питание
Воспаление прямой кишки, которое развивается при неправильном питании, называется алиментарным проктитом.
Пища, при частом употреблении которой может развиваться алиментарный проктит:
- острые блюда;
- приправы и пряности;
- систематическое злоупотребление алкоголем.
Эти виды пищи раздражают слизистую оболочку прямой кишки, приводят к образованию избыточного количества слизи.
Заболевания других органов пищеварительной системы
При нарушенном пищеварении в прямую кишку поступают не до конца переработанные остатки пищи. Они раздражают слизистую оболочку, приводят к выделении чрезмерного количества слизи, воспалению. Многие болезни пищеварительной системы приводят к поносам и запорам, которые тоже являются факторами развития проктита.
Заболевания пищеварительной системы, приводящие к проктиту
- Гепатит (воспаление печени): вирусный, токсический (при отравлениях), алкогольный, лекарственный (в результате побочных эффектов лекарственных средств). Печень вырабатывает желчные кислоты, которые в кишечнике эмульгируют жиры и способствуют их перевариванию. Если этот процесс нарушается, то отмечаются запоры, поносы, вздутие живота, каловые массы раздражают прямую кишку.
- Цирроз (болезнь печени, сопровождающаяся гибелью ее клеток).
- Холецистит – воспаление желчного пузыря. Нарушается накопление и выделение желчи и желчных кислот.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которая выделяет ферменты трипсин (расщепляет белки) и сахаразы (расщепляют углеводы). При этом нарушается переваривание белков и углеводов. Непереваренные протеины подвергаются гниению в толстой кишке. Развиваются нарушения пищеварения, дисбактериоз.
- Гастрит и язвенная болезнь желудка. При этих заболеваниях нарушается пищеварение в желудке. Выделяется большое количество желудочного сока, который содержит соляную кислоту. Вместе с пищей она попадает в тонкую, толстую, а затем и прямую кишку.
- Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается состав микрофлоры кишечника. Размножение «полезных» микроорганизмов подавляется, а условно патогенных (способных при определенных условиях вызывать воспаление) – активируется.
Дисбактериоз проявляется в виде запоров, диареи, частого стула, наличия в стуле непереваренных остатков пищи, вздутия живота. Все это приводит к развитию проктита.
Нарушения со стороны кровеносных сосудов
- При застое в геморроидальных венах нарушается отток крови от прямой кишки. Ее слизистая оболочка получает меньше кислорода, ослабляется ее регенерация, защита от инфекции и других повреждающих факторов.
- Заболевания, сопровождающиеся венозным застоем и приводящие к проктиту:
- геморрой: расширение геморроидальных вен, в результате которого под слизистой оболочкой прямой кишки образуются узлы;
- варикозная болезнь: расширение вен, сопровождающееся застоем крови и нарушение кровоснабжения разных органов, в том числе и прямой кишки;
- тромбофлебит: образование в венах тромбов и воспаление их стенок;
- сердечная недостаточность: из-за нарушения функции сердца кровь застаивается в сосудах нижней половины тела;
- венозная недостаточность у людей, которые проводят много времени в положении сидя.
Злокачественные опухоли прямой кишки
Рак прямой кишки всегда приводит к развитию проктита. Это связано с тем, что раковые клетки являются чужеродными, в ответ на них в организме выделяются антитела. Злокачественная опухоль продуцирует токсины, которые поражают слизистую оболочку прямой кишки.
Постепенно метастазы опухоли распространяются на брюшину и приводят к развитию перитонита – воспаления брюшной полости.
Лучевое поражение
Проктит – одно из проявлений лучевой болезни. Большие дозы радиации вызывают поражение слизистой оболочки прямой кишки и хронический воспалительный процесс. Воспаление прямой кишки является характерным осложнением длительной лучевой терапии при злокачественных опухолях
Действие токсических веществ
К проктиту может приводить отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные причины проктита:
1.Болезнь Крона. Это хроническое воспаление кишечника, которое может распространяться на прямую кишку.
2.Хронический неспецифический язвенный колит – аутоиммунно-воспалительное заболевание толстого кишечника, сопровождающееся образованием язв на слизистой оболочке.
Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:
- переохлаждение;
- частые инфекции;
- снижение иммунитета;
- воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органоы, оофорит – воспаление яичника);
- любые нарушения стула.
Виды проктита
Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:
Острый проктит. Симптомы носят постоянный характер, но беспокоят пациента в течение короткого времени. Заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием. К острому проктиту могут приводить острые инфекционные заболевания, травмы прямой кишки,
Хронический проктит . Симптомы заболевания выражены слабее, но они беспокоят в течение длительного времени. Течение обычно волнообразное: периодические обострения сменяются ремиссиями (улучшениями состояния). Хронический проктит часто бывает вызван хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологиями сосудов.
Классификация острого проктита в зависимости от характера патологических изменений в прямой кишке:
- катарально-геморрагический – слизистая оболочка прямой кишки отечна, имеет ярко-красный цвет, на ней имеется большое количество мелких кровоизлияний;
- катарально-гнойный – слизистая оболочка прямой кишки отечна, на ней имеется гной;
- катарально-слизистый – слизистая прямой кишки имеет ярко-красный цвет, она отечна, она выделяет большое количество слизи;
- полипозный – на слизистой оболочке прямой кишки образуются выросты, напоминающие полипы;
- эрозивный – на слизистой оболочке прямой кишки образуются эрозии – поверхностные дефекты;
- язвенный – на слизистой оболочке прямой кишки образуются более глубокие дефекты – язвы;
- язвенно-некротический – на слизистой оболочке прямой кишки имеются язвы, происходит ее омертвение и отторжение на определенных участках;
- гнойно-фибринозный – слизистая оболочка прямой кишки покрыта гнойно-фибринозным налетом – тонкой пленкой.
Наиболее тяжелыми формами острого проктита являются: катарально-гнойная, эрозивная, язвенная, полипозная.
Классификация хронического проктита в зависимости от изменений, которые происходят в прямой кишке:
- гипертрофический: слизистая оболочка прямой кишки утолщена, все ее складки очень хорошо выражены;
- нормотрофический: слизистая оболочка имеет обычный вид;
- атрофический: слизистая оболочка истончена, все складки на ее поверхности сглажены.
Симптомы проктита
Симптомы острого проктита
- Боль в прямой кишке. Она носит острый характер и усиливается при дефекации.
- Другие неприятные ощущения в прямой кишке: жжение, чувство тяжести.
- Боль в промежности – участке, расположенном между анусом и половыми органами. У женщин может отдавать в половые губы и влагалище, у мужчин – в мошонку и половой член.
- Боль в пояснице – встречается при проктите у некоторых пациентов.
- Выделения из прямой кишки. Чаще всего они бывают гнойными и кровянистыми.
- Повышение температуры тела. Обычно до 37 – 38*С.
- Общее недомогание, озноб, повышенная утомляемость.
- Нарушения стула: запор или понос.
- Частые болезненные позывы на дефекацию.
- Примеси свежей крови или ее сгустков в кале. Этот симптом характерен для язвенного и язвенно-некротического проктита.
- Кровянистые выделения, жжение и тяжесть прямой кишки – признаки, характерные для лучевого поражения прямой кишки.
Симптомы острого проктита возникают в течение часов или суток. При правильном лечении они проходят быстро. При их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к проктологу.
Симптомы хронического проктита
- Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
- Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
- Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
- Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
- Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
- Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
- Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.
Хронический проктит может быть изначально самостоятельным заболеванием или результатом недолеченного острого проктита.
Осложнения проктита
острый парапроктит – воспаление жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку;
- хронический парапроктит и ректальные свищи – отверстия, которые образуются из-за гнойного расплавления тканей и соединяют прямую кишку с поверхностью кожи, соседними органами (например, прямокишечно-пузырные свищи);
- пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри полость живота;
- сигмоидит и колит – воспалительный процесс в вышележащих отделах толстого кишечника: сигмовидной и ободочной кишке;
- полипы и злокачественные опухоли прямой кишки – осложнения хронического полипа;
- сужение прямой кишки из-за рубцевания, вызванного тяжелым воспалительным процессом;
- снижение иммунитета, вызванное хронической инфекцией и воспалительным процессом.
Диагностика проктита
Вид диагностики | Как проводится | Что помогает выявить | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пальцевое ректальное исследование прямой кишки | Исследование может быть выполнено без специальной предварительной подготовки. Пациент принимает колено-локтевое положение: Врач моет руки и надевает стерильные перчатки. Смазав правый указательный палец вазелином, он вводит его в прямую кишку и проводит исследование. Пальцевое ректальное исследование доставляет многим пациентам неприятные ощущения, поэтому врач должен выполнять его аккуратно и быстро. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ректоскопия | Ректоскоп
представляет собой металлическую трубку диаметром 1,5 – 2 см и длиной 25 – 30 см с окуляром для осмотра и лампочкой. Также применяются гибкие фиброколоноскопы
– эндоскопическое оборудование наподобие того, которое используют при гастроскопии. Пациент занимает коленно-локтевое положение. Врач аккуратно вводит в его прямую кишку ректоскоп, смазаны вазелином. Для того, чтобы лучше осмотреть просвет прямой кишки, ее слега раздувают воздухом.
ДиетаПри проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей. Примерная диета при проктите: Режим и физические нагрузкиПри проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений. При язвенном, язвенно-некротическом, полипозном остром проктите обычно пациента госпитализируют в стационар. При других формах лечение проводится амбулаторно в поликлинике. Хронический проктит лечат также амбулаторно. Госпитализация бывает показана в отдельных случаях при обострении. Вредные привычки Во время лечения проктита нужно отказаться от приема алкоголя. Лечение проктита с применением лекарственных средств, клизм
Показания к хирургическому лечению проктитаОсложнение в виде парапроктита. Необходимо иссечь очаг гнойного воспаления в жировой ткани, которая окружает прямую кишку. Осложнение в виде сужения прямой кишки – операция направлена на восстановление нормальной ширины ее просвета. Долгое вяло текущее воспаление, которое не удается вылечить лекарствами. Неспецифический язвенный колит – хирургическое вмешательство выполняется по показаниям. Проктит, вызванный опухолями прямой кишки. Профилактика проктита
Может ли развиться проктит у ребенка, по каким причинам? Как выявить симптомы, каковы принципы лечения этой болезни у детей?У детей также встречается проктит , причем этим заболеванием чаще болеют дети возрастом до 1 года, что связано с непереносимостью молока.Причины проктита у детей: 1. Первичная причина проктита – травма слизистой оболочки прямой кишки:
Особенности течения проктита у детей более старшего возраста:
1. Для детей грудного возраста единственным методом лечения является перевод малыша на искусственное питание смесями с расщепленным белком. Грудное вскармливание можно сохранить при условии полного отказа матери от молочных продуктов (включая кисломолочные), яиц (особенно белка), сои, и других бобовых культур, морепродуктов и иных явных аллергенов . 2. Для детей старшего возраста:
Как часто у детей возникают осложнения проктита? Осложнения проктита у детей возникают реже, чем у взрослых. Наиболее часто встречается сужение прямой кишки и парапроктит. Негативные последствия после проктита возникают только при неправильном или несвоевременном лечении, а особенно при самолечении. Профилактика проктита у детей:
Ректальный свищ и парапроктит при проктите, как выявить, чем опасен?При длительном воспалении прямой кишки образуются гнойные язвы в ее стенке. Гной всегда ищет выход. Более благоприятный исход – это если прорыв гноя происходит в просвет кишки. Но расплавленная гноем кишечная стенка со временем истончается, поэтому прорыв гнойного содержимого может произойти в близлежащие ткани, а именно в жировую прослойку окружающую прямую кишку. Такое состояние называется парапроктитом («пара-» с латинского «около» ). Парапроктит чаще развивается на фоне хронического проктита, но бывает и при остром процессе.Такое осложнение проктита требует хирургического вмешательства в виде удаления абсцесса (гнойника). Если этого не было во время произведено, то гной из жировой клетчатки ищет выход и образует ректальные свищи (аномальные ходы, образующиеся путем разрушения ткани, связывающие прямую кишку с окружающими органами или кожей). Ректальные свищи – это проявление хронического парапроктита. Какие симптомы указывают на развитие парапроктита?
Так как поход к проктологу многие пациенты откладывают на неопределенное время (пока совсем не припечет, ведь там ждут неприятные манипуляции), особо терпеливые пациенты приспосабливаются и к состоянию парапроктита. Возникает хроническое его течение, интенсивность симптомов уменьшается, со временем могут появиться симптомы образования ректальных или параректальных свищей. Симптомы ректальных свищей, зависимо от вида.
Общие симптомы ректальных свищей:
Рис. №1. Схематическое изображение видов аноректальных свищей. Для диагностики таких свищей, кроме осмотра, используют инструментальные методы исследования: Что делать, как лечить? 1. Эффективно только хирургическое лечение – вскрытие гнойников, удаление свищей, санация пораженных структур и прочее. Лучевой проктит, каковы причины, симптомы, диагностика и лечение?Лучевой проктит – это хронический проктит, вызванный длительно действующим ионизирующим облучением. Наиболее часто такой процесс является результатом лучевой терапии на область живота и малого таза, используемой для лечения онкологических больных (раковые опухоли кишечника, половых органов у мужчин и женщин и так далее). Среди таких пациентов лучевой проктит развивается в каждом десятом случае. Симптомы такого осложнения развиваются не во время лучевой терапии, а через несколько месяцев.Симптомы лучевого проктита:
Для диагностики такого вида проктита используют те же методы исследования, что и при других видах, причем биопсия слизистой оболочки прямой кишки обязательно входит в алгоритм исследований с целью дифференциальной диагностики лучевого проктита и раковой опухоли. Для биопсии берут материал в нескольких местах, обязательно захватывают не только слизистый, но и подслизистый слой кишки. Гистологическая картина лучевого проктита отличается от других видов воспаления прямой кишки, хоть, как и при других процессах, наблюдается неспецифическое воспаление. Кроме биопсии также проводят обязательный посев кала , так как лучевой проктит в большинстве случаев сопровождается дисбиозом кишечника. Часто встречается сочетанное поражение прямой кишки:
1.
В основном лучевой проктит после полного обследования не требует госпитализации в больницу
, в стационарном лечении нуждаются пациенты с сочетанной патологией и тяжелым и/или осложненным течением заболевания. После затихания симптомов заболевания:
1.
наличие осложнений проктита, Как пройти лечение проктита в домашних условиях? Эффективно ли народное лечение проктита? Можно ли полностью вылечить проктит?Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.Принципы лечения проктита в домашних условиях: 1.
Диета
с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения. Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита.
Можно ли полностью вылечить проктит? Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений. Фото, как могут выглядеть признаки, симптомы проктита и его осложнений?Так выглядит слизистая прямой кишки при язвенном проктите . На слизистой оболочке кишки множественные язвы (с гнойным содержимым), на фоне инъекции сосудов (реакция сосудов на воспаление, гиперемия).
|
В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:
Симптомы, характерные для проктита
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.
Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.
Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.
Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.
Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.
Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.
Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.
Осложнения
Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.
Профилактика
Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.
Прогноз
Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.
Что может сделать врач?
Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.
При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% , промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.
Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.
Что можете сделать вы?
При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.
Не вызывают заинтересованности со стороны больных, поскольку речь идет о части тела, которая занимается испражнением, выведением непереваренной пищи. Насколько это верный подход? Согласно практике, воспалительные процессы в прямой кишке распространяются сначала по всей кишке, а потом по ближайшим к ней органам. У мужчин воспаляются мочевой пузырь и простата. У женщин – влагалище и матка. Чтобы этого не допустить, нужно даже к прямой кишке относиться бережно и своевременно лечить ее болезни.
Все о проктите пойдет речь на сайт.
Что это такое – проктит?
Воспаление происходит сразу не по всей кишке, а в отдельном ее сегменте. Что такое проктит? Это воспаление слизистой прямой кишки. Если при этом воспаляется сигмовидная кишка, тогда речь уже идет о проктосигмоидите. Если воспаляется жировая клетчатка по всей прямой кишке, тогда говорится о парапроктите.
Виды проктита
Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:
По форме течения выделяют:
- Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
- Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
- Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
- Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
- Полипозный – образования (полипы).
- Эрозивный – формируются эрозии.
- Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
- Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
- Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
- Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:
- Гипертрофический – утолщение слизистой.
- Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
- Атрофический – сглаживание слизистой.
Причины проктита слизистой прямой кишки
Существует большой список причин, которые провоцируют проктит слизистой прямой кишки. Всех их можно разделить на:
Отдельно выделяют факторы, способствующие, но не развивающие проктит:
- Болезненность инфекционными воспалениями;
- Сниженный иммунитет;
- Переохлаждение;
- Нарушение стула;
- Воспаления, протекающие в соседних органах: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки проктита делятся на формы течения:
- Острая форма:
- Острая боль в прямой кишке, усиливающаяся при позывах и в процессе дефекации;
- Боль в промежности и пояснице;
- Жжение, ощущение тяжести и прочие дискомфортные ощущения в прямой кишке;
- Гнойные или кровянистые выделения из анального прохода;
- Высокая температура до 38ºС;
- Запор или понос;
- Недомогание, потливость, утомляемость, озноб;
- Сгустки крови в кале характерны язвенному или язвенно-некротическому виду;
- Жжение, кровяные выделения, тяжесть – симптомы лучевого проктита.
- Хроническая форма:
- Наличие в прямой кишке болей, которые почти не беспокоят;
- Повышение температуры до отметки 37;
- Слабое проявление зуда и жжения;
- Слизистые или гнойные выделения из анального прохода;
- Возможны сгустки крови в кале;
- Бледность и анемия появляются при хроническом кровотечении;
- Истощение начинается при раке прямой кишки или прочих тяжелых болезнях.
Проктит у детей
Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.
При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.
Проктит у взрослых
Отсутствуют какие-либо статистические данные, кого проктит поражает больше всего. Он может возникать как у детей, так и у взрослых – как у мужчин, так и у женщин. Причин для развития проктита предостаточно, чтобы им заболели люди, независимо от возраста и пола.
Диагностика
Диагностика проктита начинается с обращения больного к врачу и высказывания жалоб (какие симптомы мучают?). Врач проводит первоначальный общий осмотр пальцевым методом. Более детальная диагностика проводится при помощи аппаратуры и анализов:
- Ректоскопия.
- Биопсия слизистой.
- Анализ и бактериологический посев кала.
- Цитология содержимого кишечника.
- Анализ крови.
- Эндоскопическое исследование.
Лечение
Лечение проктита начинается с исключения из меню больного некоторых продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки: жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, пряностей, овощей, ягод, фруктов. В качестве диеты подходят такие продукты:
- яйца,
- каши,
- творог,
- нежирное отварное мясо и рыба,
- супы,
- котлеты,
- кисель,
- черствый хлеб.
Лечение проводится зачастую в домашних условиях. Стационарный режим назначается при самых тяжелых формах проктита. При этом больной полностью должен отказаться от алкоголя. Назначаются специальные физические нагрузки. Постоянно лежать при проктите не рекомендуется, поскольку это способствует атрофии мышц прямой кишки. Даже при хронических формах необходимо совершать легкие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.
Чем лечить воспаление слизистой прямой кишки? Несмотря на то, что больной лечится дома, он должен соблюдать рекомендации врача, который прописывает ему специальные лекарства и клизмы:
- Антибиотики: пенициллин, макролиды, левомицетин, цефалоспорин, аминогликозиды, метронидазол, тетрациклин.
- Спазмолитики в виде но-шпы.
- Антигистаминные препараты: вивидрин, налокром, интал, кромогликат натрия, бикромат.
- Очистительные клизмы.
- Лечебные клизмы с колларголом, ромашкой, облепиховым маслом, календулой.
- Сидячие ванны с марганцовкой.
- Свечи и инъекции, которые улучшают регенерацию тканей.
- Глюкокортикоиды – улучшающие гормон коры надпочечников: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.
Хроническую форму проктита лечат:
- Санаторно-курортным лечением,
- Грязетерапией,
- Массажем,
- Радоновыми ваннами,
- Употреблением минеральных вод,
- Диатермией,
- Лечебной гимнастикой.
Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений:
- При парапроктите иссекается гнойная часть жировой ткани.
- При сужении прямой кишки назначается ее расширение.
- При язвенном колите, отсутствии улучшений после лекарств, при опухолях проводятся соответствующие операции.
Народные средства не оказывают положительного эффекта. Следует руководствоваться советами врача, который назначает нужные для лечения препараты, мази и свечи, клизмы.
Прогноз жизни
Проктит обладает благоприятным прогнозом жизни. Если лечить острую форму, то она не дает никаких патологий. Если лечить хроническую, то терапия затягивается на длительное время. Сколько живут при отсутствии какого-либо лечения? Это зависит от тех осложнений, которые развиваются:
- Острый или хронический парапроктит со свищами.
- Пельвиоперитонит.
- и сигмоидит.
- Образование полипов и злокачественных опухолей.
- Сужение прямой кишки.
- Иммунодефицит.
Профилактика проктита очень важна. Это позволяет не только быстро излечиться, но и больше не сталкиваться с такой болезнью:
- Питание с умеренным потреблением жирного, соленого, жареного, острого, пряного.
- Отказ от алкоголя.
- Гигиена половых органов и анального прохода.
- Отказ от анального секса.
- Использование контрацептивов при половых актах.
- Своевременное лечение прочих воспалительных заболеваний.