Жжение и частое мочеиспускание у женщин: причины и лечение. Причины жжения и боли при мочеиспускании у женщин – лечение зуда в домашних условиях

Как известно, боль при мочеиспускании у женщин является наиболее распространенным симптомом заболеваний мочеполовой выделительной системы:

• инфекций, передающихся половым путем ( , );
• мочекаменной болезни;
• воспалительных заболеваний.

Стоит отметить, жжение при мочеиспускании у женщин в данном случае зачастую сопровождается и частыми позывами в туалет. Боль после мочеиспускания у женщин также является тревожным симптомом, никак не относящимся к норме.

При появлении рези при мочеиспускании у женщин следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Многие пациентки, столкнувшиеся с подобной симптоматикой, задаются вопросом: а как лечить боль при мочеиспускании у женщин? Давайте разберемся.

Для того, чтобы лечение болей при мочеиспускании у женщин было адекватным, необходимо определить их характер и наличие сопутствующих патологических признаков.

Так, например, боль при мочеиспускании, сопровождаемая зудом и жжением в половых органах, а также частыми позывами в туалет, может говорить об инфекционном или воспалительном процессе в организме, требующем немедленного врачебного вмешательства. Здесь не может быть и речи о лечении жжения при мочеиспускании у женщин в домашних условиях.

Эндометрит, вагинит и сальпингит подразумевают лечение рези при мочеиспускании у женщин противовоспалительными и антибактериальными средствами, подобранными в индивидуальном порядке. В основе же лечения гонореи лежит рациональное использование препаратов пенициллинового ряда, иммунотерапия и местное лечение. Естественно, назначать подобное лечение может только врач.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозной помощи существуют простые и действенные средства народной медицины, помогающие облегчить боль при мочеиспускании. В данном случае лечение народными средствами боли при мочеиспускании у женщин подразумевает использование трав:

• Медвежьи ушки. Для приготовления отвара берется столовая ложка травы, заливается стаканом кипятка, настаивается на водяной бане полчаса, процеживается, охлаждается, доливается кипяченой водой до получения первоначального объема. Отвар употребляется по половине стакана трижды в день
• Брусничные листья. Отвар готовится следующим образом. Столовая ложка брусничных листьев заливается полулитром теплой воды и оставляется на 30-40 минут. Затем настой доводится до кипения и уваривается не менее 15 минут. Причем объем жидкости в данном случае должен уменьшиться не меньше, чем вдвое. Готовый отвар оставляется остужаться при комнатной температуре и процеживается. Употребляется средство трижды в день по одной столовой ложке при цистите.
• Укропные семечки. Для приготовления настоя берется столовая ложка семечек укропа, засыпается в термос, заливается стаканом горячей воды и оставляется на 15 минут. Употребляется по 100 грамм трижды в день для уменьшения болей в конце мочеиспускания.

Причины боли

Как правило, причины боли при мочеиспускании у женщин кроются в воспалительных или инфекционных процессах мочеполовой системы, обусловленных наличием следующих заболеваний:

• камней в мочевом пузыре, образующихся в результате кристаллизации минералов в моче;
• вагинита (воспаление влагалища);
• цистита (воспаление мочевого пузыря);
• хламидимоза (инфекционного заболевания, передающегося половым путем);
• вульвовагинита (дрожжевой инфекции влагалища и вульвы);
• герпетическими инфекциями (называются также как причины рези при мочеиспускании у женщин);
• раздражением вагинальной ткани, вызванным средствами личной гигиены, принятием ванн, тесным нижним бельем из синтетики.

Боль с кровью

Появление крови в моче носит название «гематурия». Несмотря на то, что причины возникновения означенной патологии различны и могут указывать на множество заболеваний, в большинстве случаев, боль при мочеиспускании с кровью у женщин указывает на наличие цистита.

Помимо этого причинами появления крови в моче могут являться:

• поликистоз почек;
• повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);
• гломерулонефрит;
• нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
• пиелонефрит;
• туберкулез почки;
• камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
• рак мочевого пузыря.

Боль в конце

В большинстве случаев боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря обуславливается его воспалением, связанным с:

• простудными заболеваниями;
• инфекциями;
• новообразованиями в органах мочеполовой системы;
• воспалительными процессами в органах малого таза;
• погрешностями в личной гигиене.

Также причиной тому, почему больно писать женщине в конце мочеиспускания, может становиться употребление в пищу излишне кислых продуктов, увлечение энергетиками и прочими газированными напитками, раздражающими слизистую мочеиспускательного канала.

Как правило, боль при мочеиспускании у женщин в начале опорожнения мочевого пузыря характеризуется жгучим, резким характером и вызывает дискомфорт у всех, кто ее испытывает.

Причинами того, почему больно писать в конце мочеиспускания у женщин, являются:

• инфекции, передающиеся половым путем, например, ;
• гинекологические заболевания - цистит, вагинит, кольпит, уретрит, цервицит;
• врожденные или приобретенные патологии матки.

В большинстве случаев жжение во влагалище при мочеиспускании является тревожным симптомом, требующим прояснения этиологии и адекватного лечения. Боль при окончании мочеиспускания у женщин может возникать как во время, так и после мочеиспускания, и связывается с раздражающим действием мочи на слизистую оболочку половых органов. Частота и интенсивность болей зависит от степени поражения и этиологии заболевания.

Боль в начале

Боль при мочеиспускании у женщин в начале опорожнения мочевого пузыря нередко сопровождается и другими симптомами:

• выделениями из влагалища;
• зудом;
• покраснением и отечностью наружных половых органов;
• частым мочеиспусканием;
• дискомфортом внизу живота;
• болезненностью полового акта.

Жжение во влагалище при мочеиспускании

В основном жжение во влагалище при мочеиспускании указывает на обострившийся воспалительный процесс, например, аднексит или эндометрит, связанные с нарушением микрофлоры влагалища вследствие гормонального сбоя. Также боль во влагалище при мочеиспускании может возникнуть в результате переохлаждения, снижения общего или местного иммунитета, длительного приема антибактериальных средств, затянувшейся депрессии.

Помимо этого жжение во влагалище после мочеиспускания может давать , возбудителем которого является дрожжевой грибок кандида.

Кроме того, резь во влагалище при мочеиспускании может быть связана с вульвитом, представляющим собой воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными микроорганизмами или заболеваниями, передающимся половым путем.

Боль после родов и кесарева сечения

Основной причиной, по которой возникает после родов боль при мочеиспускании, является безграмотная установка катетера медперсоналом. Подобное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Помимо этого боль при мочеиспускании после кесарева сечения может говорить о воспалении мочевыводящих потоков. Она сопровождается следующими проявлениями, из-за которых женщине после родов больно писать:

• сильным специфическим запахом и помутнением мочи;
• повышением температуры тела;
• дискомфортом в поясничной области.

Боль после катетера

Жалобы пациенток на сильную боль при мочеиспускании после катетера – не редкость. Обуславливается подобная симптоматика как недостаточным профессионализмом врача, так и неправильным подбором данного инструмента. Болевые ощущения, вызванные установкой катетера, не требуют никакого лечения, сохраняются всего несколько дней и вскоре бесследно проходят.

В случае, если после катетера больно писать настолько, что терпеть это невозможно, можно использовать противовоспалительные средства.

Боль в матке

Постоянная или носящая периодический характер боль в матке при мочеиспускании может говорить о наличии воспалительных заболеваний – эндометрита, сальпингита, аднексита. Помимо болезненного мочеиспускания, означенные процессы могут сопровождаться:

• обильными водянистыми или ;
• жжением;
• зудом;
• неприятным запахом;
• учащенным мочеиспусканием.

Боль в яичниках

Как правило, боль в яичниках при мочеиспускании связана с воспалительным процессом – аднекситом. В большинстве случаев она носит периодический характер и усиливается при мочеиспускании.

Возникновение болевого синдрома провоцируется общим снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов, физического и психического переутомления.

А сам аднексит, как правило, является следствием заболеваний, передающихся половым путем, и при отсутствии адекватного лечения может даже привести к бесплодию. Поэтому так важно при наличии жалоб вовремя посещать гинеколога.

Дискомфорт при мочеиспускании возникает в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. На начальной стадии развития воспалительные процессы успешно поддаются лечению. Игнорируемая проблема может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие системы.

Механизм развития болевого синдрома при мочеиспускании

Боль или дискомфорт у женщин часто возникает из-за воспаления и раздражения стенок мочевого пузыря и треугольника Льетто, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При контакте с мочой происходит воздействие на болевые рецепторы, сигнал от которых передается в мозг, где распознается локация, сила воздействия раздражителя.

Как проявляется болезненное мочеиспускание у женщин

Дискомфорт или боль во время мочеиспускания, в зависимости от причины, может иметь различный характер:

• пульсирующий;
• резкий;
• острый;
• опоясывающий;
• ноющий.

Помимо болезненного мочеиспускания, у женщин наблюдаются сопутствующие симптомы заболеваний:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• частые порывы в туалет;
• боль и ломота во всем теле;
• общее недомогание;
• ощущение неполного опорожнения пузыря;
• моча становится мутной, меняется ее цвет;
• вялость, апатия.

Опасные признаки

Обращаться к врачу необходимо, если присутствуют следующие признаки:

• боль во время мочеиспускания имеет хроническое течение с рецидивами;
• незащищенный половой акт с непроверенным партнером;
• не проходит ощущение наполненности мочевого пузыря;
• дискомфорт сопровождается нарушениями менструального цикла женщины;
• вместе с мочой выделяется кровь, слизь, гной.

При затяжном течении поражаются другие органы мочеполовой системы, а заболевание перерастает в хроническую форму с периодическими рецидивами. Если болезненные ощущения при мочеиспускании у женщин длятся более 3 дней, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Почему возникает дискомфорт при мочеиспускании у женщин

Определить, что стало причиной болевого синдрома, можно по специфике проявлений. Предварительный анамнез основывается на ощущениях пациентки. Дискомфорт связан с локацией возбудителя в организме женщины, поражаемой зоной (мочеточники, слизистая оболочка половых органов, полость мочевого пузыря и т. д.) и степенью запущенности заболевания.

При мочеиспускании болит низ живота

Симптом специфичен при возникновении такого заболевания, как цистит.

Проблема наблюдается преимущественно у женщин, что связано с анатомическим строением мочевыводящих путей: они шире и короче, чем у мужчин, поэтому у инфекции меньше препятствий для проникновения.

Помимо этого, дискомфорт или боль в конце мочеиспускания у женщин свидетельствует о следующих заболеваниях:

• почечные колики;
• венерические болезни;
• диабет;
• движение камней.

Рези в мочеиспускательном канале у женщин

Пощипывание, боль или жжение в уретре у женщин при мочеиспускании говорит о том, что нарушена микрофлора. Возможной причиной, спровоцировавшей бактериальный сбой, становится микоплазма – возбудитель, передающийся половым путем. Основаниями могут быть и такие заболевания:

• хламидиоз;
• уретрит;
• гонорея;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• трихомониаз.

Болезненность и зуд после мочеиспускания

Часто причиной неприятных ощущений у женщин становится аллергическая реакция на средства интимной гигиены, спермициды, некачественное белье, тампоны, прокладки.

Через несколько дней после устранения раздражителя зуд и боль при мочеиспускании проходят.

Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Причинами дискомфорта у женщин также могут быть дисбактериоз, герпес.

Жжение и покалывание в мочевом пузыре

Боль, как бы идущая изнутри, провоцирующая позывы, но не опорожнение мочевого пузыря, сигнализирует о таких проблемах женского организма:

• наличие опухоли в мочеполовой системе;
• травма брюшной полости, приведшая к разрыву мочевого пузыря;
• цисталгия;
• мочекаменный синдром;
• острый цистит.

Частое болезненное мочеиспускание

Опорожнение более 10 раз за сутки (при норме в 6-7) считается частым. Такую периодичность, болезненность и тянущий эффект у женщин провоцирует

• поражение мышц и нервов, влияющих на функционирование мочевого пузыря;
• прием диуретиков;
• лучевая терапия;
• беременность;
• уролитиаз;
• молочница;
• миома, которая, разрастаясь, давит на мочевой пузырь;
• опущение матки.

Режущая боль с кровянистыми выделениями

Симптом характеризует заболевания не только мочевой, но и репродуктивной систем. Боль, выделения со сгустками крови при опорожнении вне периода критических дней могут свидетельствовать о том, что у женщины:

• внематочная беременность;
• эктопия шейки матки;
• полип;
• миома;
• киста;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• гормональный сбой (на фоне приема медикаментов, климакса).

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах дискомфорта при мочеиспускании и получить корректное лечение, женщина необходимо пройти обследование:

1. Первичный осмотр профильными специалистами: урологом, венерологом, гинекологом.
2. Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женщины. Для этого внутрь вводится тонкая трубка, на конце которой расположена камера.
3. УЗИ мочевого пузыря, ультрасонография.
4. Взятие мазков из влагалища и уретры.
5. Комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. Женщина располагается на гинекологическом кресле и ему устанавливается два датчика давления и электроды. Через катетер мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а с помощью прибора замеряется давление в нем. Второй измеритель, устанавливаемый ректально или вагинально, фиксирует внутрибрюшное давление. Боли или дискомфорта процедура не причиняет.

Что делать, если больно писать женщине

После проведенного обследования мочевой системы, пациентке назначается терапия, состоящая из антибактериальных средств или антибиотиков, в зависимости от того, какие бактерии были выявлены. В качестве вспомогательных можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Все аптечные средства условно можно разделить на несколько групп:

1. Антибиотики (средства, в состав которых входит пенициллин, его производные), антибактериальные препараты. Действие направлено на то, чтобы устранить возбудитель заболевания и купировать распространение инфекции в организме женщины. Они могут нести противовирусный или противогрибковый эффект.
2. Обезболивающие. Препараты назначаются на 1-3 дня терапии. Потом их использование отменяется, чтобы врач мог видеть положительную динамику своей пациентки. Используемая форма выпуска: таблетка или крем для местного обезболивания.
3. Мочегонные. Запущенный недуг может провоцировать у женщин частые позывы к мочеиспусканию или дискомфорт внизу живота, опорожнение же практически не происходит. Комплексное применение этой группы препаратов позволяет наладить процесс.
4. Спазмолитические. Использование препаратов помогает уменьшить обильный отек протоков мочевого пузыря, снять воспаление, нормализовать процесс мочеиспускания. Иногда группа используется вместо обезболивающих.

Народные средства при дискомфорте во время мочеиспускания

В процессе лечения рези при мочеиспускании у женщин, очень важно соблюдать постельный режим.

Если нет противопоказаний, можно принять ромашковые ванны.

Для этого необходимо заварить ромашку (соотношение с водой 1:1) и процедить. При наличии противопоказаний для лежания в горячей воде можно просто обмывать промежность после мочеиспускания отваром. Эффективным считается и употребление фитосборов:

1. В равных количествах смешиваются измельченные почки и кора осины. 4 ст. ложки смеси заливаются стаканом (250 мл) кипятка. Далее жидкость необходимо проварить на медленном огне 10 мин., а после настоять полчаса и процедить. Принимать 3 раза в день по 2 ст. ложки после еды.
2. По 4 ст. ложки цветов ромашки и почек черного тополя смешиваются с 3 ст. ложками мяты. Сбор измельчается и тщательно перемешивается. 1 ст. ложка смеси заливается крутым кипятком и настаивается 3 часа. Пить отвар нужно 4 раза в день перед едой.
3. В стакан воды (250 мл) засыпаются семена укропа (1 ст. ложка). Жидкость необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут, остудить и процедить. Отвар распределяется на 4 части и выпивается за день. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы женщин можно пить поликомпонентные сборы, в состав которых входит укроп.
4. Стакан промытого холодной водой пшена залить 3 л кипятка, укутать теплой тканью, оставить на сутки. Целебной считается белая взвесь, появившаяся в банке. Она выводит камни, песок из мочеполовой системы. Отвар можно пить для нормализации процесса мочеиспускания, профилактики воспалительных процессов без ограничений. Пшено заваривается повторно до тех пор, пока во вкусе отвара не будут ощущаться изменения.

Народные методики помогают подавить симптомы (боль, дискомфорт, жжение при мочеиспускании у женщин), снять воспаление. Чтобы устранить возбудитель заболевания, необходимо пользоваться медикаментозными средствами, используя травяные сборы в качестве вспомогательных.

Многие воспалительные процессы мочеполовых органов сопровождает жжение при мочеиспускании у женщин. Боль и рези внизу живота, а также частое мочеиспускание приносят сильный дискомфорт и способны спровоцировать как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Женские половые органы расположены таким способом, что часто подвергаются негативному влиянию инфекций, вызывающих воспалительные процессы. Если у женщины возникли неприятные ощущения внизу живота, пощипывание и рези при мочеиспускании, надо немедленно обратиться к врачу за консультацией и начать лечение.

Ощущения зуда во время мочеиспускания у женского пола может свидетельствовать о венерических или других неспецифических инфекциях.

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин может возникать по ряду причин и не стоит медлить с лечением этого явления.

Общая информация

Особенности мочеполовой системы у женщин способствуют возникновению различных патологий. Женская уретра широкая и короткая, не изолирована от патогенной микрофлоры влагалища и располагается к нему очень близко, что дает возможность инфекционным микроорганизмам с легкостью туда проникнуть. Многие женщины хоть раз страдали от зуда и боли во время мочеиспускания. Патологические негативные признаки болезни могут сопровождать ложные и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения. Зуд может возникать до, после и во время мочеиспускания. Существует много заболеваний, способных вызвать такие симптомы. Условно их можно разделить на инфекционные и неинфекционные патологии.

Причины и провоцирующие факторы

Главной и наиболее часто встречающейся причиной неприятных ощущений внизу живота считаются инфекционные процессы мочевыводящих путей. Так как уретра у женщины расположена близко к анальному отверстию, это позволяет патогенным бактериям беспрепятственно проникать во влагалище из прямой кишки. Если у женщины много беспорядочных половых связей, жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны венерическими болезнями. Зуд в уретре у женщин свидетельствует об образовании камней. Несоблюдение личной гигиены, применение некачественных контрацептивов негативно влияет на влагалищную микрофлору и провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек. Начинается активное размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда жжение имеет неврогенные причины и связано с нарушениями в функционировании ЦНС. При этом возникает недержание урины.

Неинфекционные факторы

Инфекционные болезни

Другие симптомы

Если признаки болезни отсутствуют, а жжение и дискомфорт при мочеиспускании не проходят, это может быть вызвано высоким содержанием солей в моче. Уратные и оксалатные соли могут раздражать внутреннюю оболочку уретры, что вызывает зуд мочеиспускательного канала. Чтобы выяснить точную причину, надо делать анализ мочи. Симптомы может сопровождать высокая температура и плохое самочувствие, тошнота и боль в животе. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. В период беременности небольшое жжение внизу живота или пощипывание возникает из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря растущим плодом. Отек половых губ во время месячных считается нормой.

Особенности в детском возрасте

У девочек жжение во время мочеиспускания может появиться из-за заражения глистами острицами, что часто случается в детском возрасте. Для откладки яиц острицы из анального прохода выходят наружу и проникают в уретральный канал, занося патогенные бактерии, и раздражая слизистую оболочку. Если девочки жалуются на зуд и жжение при мочеиспускании, надо обратить внимание на частоту позывов, количество мочи и наличие в ней крови. С визитом к врачу лучше не затягивать. Своевременное обращение в медицинское учреждение дает возможность быстро и без негативных последствий вылечить болезнь у ребенка.

Диагностические методы

Жжение после мочеиспускания у женщин бывает признаком многих патологий и инфекционных болезней. Почему оно появилось, в домашних условиях выяснить практически невозможно. Самостоятельная диагностика и лечение дома приводят к дальнейшему развитию патологических процессов и при этом существует высокий риск развития хронической формы заболевания. Поэтому, заметив негативные признаки, надо посетить врача и пройти все необходимые обследования для установления их причины:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ почек;
• влагалищный мазок;
• анализ на выявление аллергенов.
Как правило, лечение болевого мочеиспускания у женщин, включает приём антибиотиков или мочегонного.

Для устранения жжения в мочеиспускательном канале, которое сопровождают учащенные позывы и дискомфорт в уретре, требуется незамедлительная помощь. В таких ситуациях следует полностью исключить из употребления острую, соленую и кислую пищу и алкогольные напитки. Рекомендуется принять обезболивающую таблетку. Для этого подойдет «Спазмалгон» или «Но-шпа». При высокой температуре можно принять жаропонижающее средство. Затем необходимо посетить врача, который после постановки диагноза назначит необходимое лечение, зависящее от причин появления патологии:

• При воспалениях назначают антибиотики.
• При мочекаменной болезни рекомендуется обильное питье. При оксалатных отложениях - щелочное, а если преобладают ураты - надо пить кислое.
• При неврологических причинах болезни назначаются успокаивающие средства, например, «Фитосед», «Седавит».
• При жжении во время мочеиспускания назначаются мочегонные препараты.

Боли, рези и жжение при мочеиспускании – это комплекс симптомов, который в медицинской практике обычно объединяется термином "дизурия". Пациенты, как правило, их описывают словами "щиплет", "жжет". Эти жалобы наиболее часто встречаются у женщин и являются признаком инфекционно-воспалительного процесса, реже - ряда других заболеваний органов мочевыделительной системы.

• Показать всё

  1. Уретрит

  2. Бактериальный цистит

  Болезнь развивается в течение жизни у каждой третьей женщины, гораздо чаще, чем у мужчин. У 1/3 пациенток имеются признаки поражения верхних отделов мочевого тракта (пиелонефрит). Уретра у женщин короткая, что облегчает проникновение бактерий с кожи в мочевой пузырь, особенно во время секса.

  1. 1 Беременность. Уровни эстрогена и прогестерона в крови повышаются, что приводит к увеличению содержания в эпителии гликогена (питательная среда для грибков). Эстроген также способствует прикреплению грибка к поверхности эпителия.
  2. 2 Применение пероральных контрацептивов и средств со спермицидами приводит к нарушению нормальной флоры влагалища.
  3. 3 Антибактериальная терапия (особенно прием тетрациклина).
  4. 4 Сахарный диабет.
  5. 5 Половые инфекции.
  6. 6 Ношение узкого и синтетического нижнего белья.

  5. Генитальный герпес

  Это вирусная инфекция, которая может передаваться во время секса.

  Основные ее симптомы: сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании, зуд в уретре, боли и слизистые выделения из влагалища, реже светобоязнь, головная боль, слабость.

  При осмотре гинеколог выявляет группы везикулярных (пузырьковых) высыпаний на шейке матки, влагалище, лобке, увеличенные, болезненные паховые лимфоузлы.

  6. Атрофический вагинит

  Выявляется у 20-30% женщин в . Она часто сопровождается воспалением слизистой на фоне изменения состава микрофлоры. Жжение возникает в результате попадания мочи на стенки влагалища.

  Помимо этих жалоб, пациентку могут беспокоить выделения из вагины (в том числе и кровянистые), дискомфорт и боли во время секса и после него.

  7. Обследование и лечение

  Первичный осмотр и обследование может проводить гинеколог, при необходимости пациентку консультирует уролог. На приеме врача интересует время начала и длительность симптомов, наличие болей в животе, спине и области таза, лихорадки.

  Навести на мысль об определенном заболевании могут следующие комбинации симптомов:

  • Рези и жжение при мочеиспускании и учащение позывов часто наблюдаются при цистите. Женщина может ощущать внутренний дискомфорт, боли внизу живота.
  • Появление крови в моче (гематурия) наблюдается при мочевой инфекции, мочекаменной болезни. Редко этот симптом может быть первым признаком рака.
  • Обильные влагалищные выделения могут указывать на вагинит, бактериальный вагиноз. Выраженный зуд в сочетании с белыми выделениями - наиболее типичные симптомы молочницы.
  • Постменопауза, сухость слизистой влагалища, болезненные ощущения во время секса, кровянистые выделения в сочетании с дизурией - атрофический вагинит.
  • Выраженная лихорадка (выше 38 С), тошнота, рвота, боли в пояснице, примеси в моче – признаки пиелонефрита.
  • Боли в мышцах, слабость, лихорадка, светобоязнь в сочетании с дизурией, влагалищными выделениями, наличием накануне полового контакта – симптомы генитального герпеса. Установление характерных высыпаний на половых органах позволяет подтвердить диагноз.

  После беседы врач проводит осмотр промежности, а также осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Далее женщине назначают серию лабораторных и инструментальных обследований для подтверждения диагноза.

  Таблица 2 – Какие исследования назначают женщине с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании?

  Анализы	Методы инструментальной диагностики
  ОАМ, бакпосев мочи	УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы
  ОАК, биохимический анализ	R-графия органов брюшной полости
  Тест на беременность	Урофлоуметрия
  Комплекс для выявления основных ИППП (мазок из цервикального канала – микроскопия, ПЦР для определения ДНК возбудителей половых инфекций)	Цисто- и уретроскопия
  Мазок на онкоцитологию	Компьютерная урография

  Лечение пациентки зависит от причин возникновения жалоб.

  • Инфекции мочевыводящей системы требуют назначения антибактериальных средств, спазмолитиков, растительных уросептиков, анальгетиков.
  • При хламидиозе назначают Доксициклин (Юнидокс Солютаб), макролиды (Азитромицин, реже Роксиромицин и др.), фторхинолоны.
  • При микоплазменном уретрите препаратами первого ряда являются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин).
  • Основными противовирусными препаратами, используемыми при генитальном герпесе, являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.
  • Вагиниты, баквагиноз ведет гинеколог. Женщине могут назначаться вагинальные свечи с антибиотиками и антисептиками, с эстрогенами (при атрофическом вагините). Лечение баквагиноза и молочницы длительное, комплексное и включает диету, коррекцию образа жизни, активность. Из препаратов назначают антибактериальные средства и антимикотики, пробиотики.
  • Таким образом, не нужно заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы правильно установить источник проблемы.

  8. Профилактика

  Чтобы избежать появления резей и жжения при мочеиспускании, нужно придерживаться следующих правил:

  • Питьевой режим - 1,5 - 2 л чистой негазированной воды в день.
  • Опорожнение мочевого пузыря перед сном, после секса.
  • Регулярная гигиена половых органов, ношение хлопкового белья.
  • Тщательный подбор средств гигиены (гелей для душа, мыла и др.), контрацептивов (отказ от презервативов со спермицидами, некоторых лубрикантов).
  • Отказ от частой смены половых партнеров, верность в браке.

  Анальный и вагинальный секс в пределах одного полового акта требуют смены презерватива и гигиенических мероприятий.

Жжение при мочеиспускании у женщин - симптом множества гинекологических и урологических патологий. Анатомические особенности урогенитальной системы у женщин способствуют проникновению инфекции в мочевыводящий канал и половые органы. Этот симптом испытывает каждая пятая женщина хотя бы раз в год, а более 3 раз за год с этой жалобой обращаются к врачу около 15% представительниц прекрасного пола.

Локализация жжения

Диагностическим признаком патологии мочеполовых органов является локализация жжения. Дискомфорт во время мочеиспускания ощущается:

• во влагалище;
• в мочеиспускательном канале и в области его наружного отверстия;
• в области наружных половых органов - половых губ и клитора.

Причин неприятных ощущений может быть несколько:

• воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания;
• мелкие травмы слизистой, вызванные выходом песка из почек и мочевого пузыря;
• разрушение эндотелия патогенными микроорганизмами.

В области мочеиспускательного канала у женщин постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора, которая активизируется при снижении иммунитета, переохлаждении, несоблюдении правил индивидуальной гигиены. Через незащищенное наружное отверстие в уретре микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему и поднимаются выше.

Зуд вульвы и наружных половых органов может быть вызван нарушением обменных процессов при сахарном диабете или дисбалансом гормонального фона в период гестации и в постменопаузу.

Причины

Факторы, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании, подразделяются на эндогенные и экзогенные, инфекционные и неинфекционные. К эндогенным причинам относят:

Перечисленные факторы вызывают изменение микрофлоры, снижение защитных функций кожи и слизистой, изменение рН мочи и появление выделений, раздражающих ткани.

Различные патологии урогенитального тракта сопровождаются жжением в разные фазы процесса мочеиспускания:

• в начале выделения мочи;
• в конце;
• после завершения.

Перед выделением мочи пациентки испытывают дискомфорт при уретрите и пиелонефрите. Во время мочеиспускания жжение может ощущаться при венерических патологиях, мочекаменной болезни, молочнице.

Дискомфорт во время и после опустошения мочевого пузыря ощущается при цистите. Практически все патологии урогенитальной системы сопровождаются частыми позывами.

При частом мочевыделении или подтекании мочи жжение связано с набуханием тканей, находящихся в контакте с гигиеническими прокладками или влажным нижним бельем.

Неинфекционные заболевания

Неинфекционные причины зуда относятся к механическому повреждению уретры при выходе кристаллов солей. Мочекаменная болезнь сопровождается субъективными ощущениями при естественном выведении песка и мелких конкрементов (камней) при мочеиспускании.

Терапия, применяемая при нахождении камней в почках и мочевом пузыре, подразумевает их дробление и транспорт осколков конкрементов через мочевыводящий канал. Таким образом они оказывают механическое и химическое действие на нервные окончания в подслизистом слое.

Дискомфорт неинфекционной природы также причиняет аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, лубриканты, противозачаточные средства, латекс.

Неинфекционной причиной жжения при мочеиспускании являются изменения гормонального фона, стресс, повреждения при проведении лечебных и диагностических процедур: катетеризации, цистоскопии, инстилляции (капельное введение лекарств). Нарушение оттока мочи, вызванное опухолью или спайками, приводит к застою и разложению мочи, вызывая воспаление.

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни сопровождаются жжением в уретре и половых путях. Проникновение патологических микроорганизмов происходит как снаружи, так и изнутри - из очагов хронической инфекции. Наиболее частым диагнозом у женщин является цистит. Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• протей;
• грибки, в т. ч. и рода Candida;
• трихомонада и другие патогенные микроорганизмы.

Воспаление уретры вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Кандидоз (молочница) проявляется при инфицировании самым распространенным видом патогенных грибков из рода Кандида.

Вагинит (кольпит) - наиболее часто диагностируемое гинекологическое заболевание. Им страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Нарушение и дискомфорт при мочеиспускании могут спровоцировать:

• гонококки;
• трихомонады;
• бледная трепонема;
• хламидии;
• палочка Коха;
• микоплазмы, уреаплазмы.

Неспецифические вагиниты образуются при заражении стафилококком, стрептококком, гарднереллой, грибком, герпесвирусом и папилломавирусом.

Пиелонефрит может быть спровоцирован внедрением инфекционного агента при восходящей инфекции или заносом возбудителей из очагов инфекции в организме с кровью и лимфой.

Половые инфекции

Инфекции, передающиеся половым путeм, и венерические патологии сопровождаются нарушением мочеиспускания и ощущением зуда и боли.

Сифилис приводит к поражению слизистых оболочек, эпидермиса, костной ткани, хрящей, нервных волокон.

Трихомоноз диагностируется у 10% населения и является наиболее распространенным заболеванием мочеполовых органов. Трихомонада провоцирует воспаление мочевыделительной системы и соответствующие симптомы при мочеиспускании.

Гонорея - гнойное воспаление слизистой половых путей и мочевыделительной системы. Патология вызвана гонококком - грамотрицательным диплококком, передающимся половым путем. Инфекция распространяется из наружных половых путей в уретру, мочевой пузырь, почки. Гной оказывает раздражающее действие на слизистую, сопровождаясь дискомфортом и жжением при мочеиспускании.

Хламидиоз, который вызывают Chlamydia trachomatis, диагностируется, по разным данным ВОЗ, у 5-15% молодых, сексуально активных людей. Микроорганизмы изменяют направление и рост эндотелия некоторых органов, в т. ч. и мочеполовой системы. Заболевание у 67% женщин протекает бессимптомно. При обострении патология проявляется зудом во время мочеиспускания.

Другие причины

Дискомфорт при выделении мочи после секса может быть вызван раздражением после процедуры депиляции или аллергией на гигиенические средства.

Жжение при мочеиспускании во время месячных является частой жалобой у женщин. Его сопровождает нарушение микрофлоры половых и мочевыводящих путей из-за снижения защитных сил организма.

Эти факторы проявляются перед месячными, действуя еще какое-то время после окончания цикла. Данный симптом должен послужить причиной обращения к врачу - гинекологу или урологу.

Дополнительная симптоматика

Воспалительные заболевания и урогенитальные инфекции проявляются не только жжением при мочеиспускании. Дополнительными признаками симптомокомплекса являются:

• резь и зуд внутри или снаружи уретры;боль на различных этапах выделения мочи;
• выделения различной природы, консистенции, цвета, обилия;
• кровь в моче (гематурия);
• нарушение оттока мочи;
• частые позывы.

Симптомы имеют не только общие, но и характерные для каждого вида заболевания проявления. Различается и интенсивность признаков, и локализация болезненных ощущений при прогрессировании патологии или в острый период. Неприятный запах, сопровождающий выделения, чаще всего обусловлен наличием патогенных микроорганизмов. Для каждого инфекционного заболевания характерен свой особенный запах выделений.

Диагностика

Большинство симптомов при нарушении мочеиспускания не являются характерными, поэтому для уточнения диагноза и выявления причины заболевания требуется проведение дифференциальной диагностики.

Врач назначает лабораторные и биохимические анализы.

Анализ мазка помогает установить вид инфекционного агента и разработать схему лечения. При необходимости назначают цитологическое и инструментальное исследование.

Лечение жжения при мочеиспускании

Схема лечения зависит от многих факторов: симптомов, вида возбудителя, стадии патологии, локализации.

Первая помощь

Воспаление, которое сопровождается жжением при мочеиспускании, можно снять самостоятельно до обращения к врачу. Тепло снижает болевые ощущения, успокаивает возбуждение нервных окончаний. Помогают сидячие ванны с отварами лекарственных трав, грелка на область мочевого пузыря.

Обильное питье повышает диурез (объем мочи), способствует вымыванию патогенной микрофлоры и снижению концентрации цитокинов (гормональные белки и пептиды), вызывающих воспаление. Не стоит заниматься самолечением, так как большинство заболеваний урогенитальной системы часто переходят в хроническую форму и приводят к тяжелым осложнениям.

Таблетки

Фармакологическое лечение при нарушении мочеиспускания подразумевает прием препаратов в таблетированной форме:

• антибиотиков;
• противовоспалительных средств;
• спазмолитиков;
• анальгетиков;
• иммуномодуляторов;
• гормонов.

Комплексное лечение, направленное на устранение причины патологии и купирование симптомов, более эффективно, чем монотерапия мочеиспускания. Адекватную схему лечения может разработать только врач, т. к. при самолечении передозировка антибактериальными лекарствами может привести к отягощению заболевания.

Свечи

Кроме таблеток, в лечении заболеваний мочеполовой системы применяются свечи. Они быстрее действуют в очаге воспаления и не подвергаются биотрансформации (превращению в растворимые вещества, легко выводимые из организма) в ЖКТ, что позволяет пролонгировать их лечебное действие.

Народные средства

В народной медицине жжение при мочеиспускании лечат жаром от раскаленных камней, целебными травами, медом и другими продуктами пчеловодства.

Фармакология использует знания народной медицины и создает фитопрепараты на основе клюквы, можжевельника, мяты, василька синего, медвежьих ушек и других целебных растений.

Несмотря на то что лечение травами имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов в сравнении с терапией синтетическими препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать терапию народными средствами.

Профилактика

Профилактика нарушений мочеиспускания включает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание переохлаждения;
• своевременную санацию очагов хронических инфекций;
• безопасный секс;
• исключение вредных привычек и нормализацию образа жизни.

Профилактика распространяется и на уже имеющуюся патологию.