Атопический дерматит хроническое заболевание. Атопический дерматит – его проявления и принципы лечения

Атопический дерматит – хроническое заболевание, которое сопровождается зудом. Он является одним из самых распространенных аллергических проявлений. Если раньше его относили больше к детским болезням, то сейчас все чаще и чаще болеют бывшие дети – взрослые.

Почему так происходит? Из-за недолеченности в детском возрасте по разным причинам: неправильный диагноз, неправильное лечение, халатное отношение к здоровью ребенка со стороны взрослых.

Причины и локализация

Атопический дерматит у взрослых - это незаразное кожное заболевание хронического характера на фоне аллергии. Сопровождается зудом, сухостью и раздражением кожи, ухудшает качество жизни своим косметическим, физическим и психологическим дискомфортом.

Из-за постоянного зуда велика вероятность вторичного инфицирования в результате расчесывания высыпаний. Человек страдает от заболевания, ведь зуд преследует его, постоянно нужно прикрывать сыпь.

Чтобы лучше понять откуда берется заболевание и как с ним бороться, нужно разобраться какие факторы влияют на развитие дерматита у взрослых.

Причины атопического дерматита у взрослых:

1. Наследственные факторы. Очень большую роль в развитии болезни является генетическая предрасположенность. Поэтому, если у близких родственников есть данная патология, то вероятность проявления очень велика. В случаях, когда у ребенка болеют оба родителя, то возможность у него развиться атопического дерматита равна 80%. Дерматит проявляется в раннем возрасте, еще до 5 лет.
2. В большинстве случаев, дети, которые болеют атопическим дерматитом и во взрослом возрасте мучаются от этого недуга. Если его не лечить, то состояние усугубляется и велика вероятность приобретения других болезней, таких как бронхиальная астма.
3. Еще одной причиной является загрязнение воздуха и воды.
4. Очень важную негативную роль играет вредное питание с большим количеством жира, консервантов, химических ароматизаторов и вкусо-ароматических химических добавок.
5. Рост инфекционных заболеваний, которые являются стойкими к лекарственным препаратам.
6. Частые стрессы и нагрузки.
7. Невозможность проводить больше времени на свежем воздухе.
8. Причинами могут стать самые обычные аллергены, такие как пыль, насекомые, животные семена и орехи, а также другие продукты.
9. Наличие аллергии на лекарство. Особо организм реагирует на антибиотики, витамины и анестетики.

Людям, склонным к аллергии обязательно нужно следить за едой, питьем, окружающими факторами. Аллергикам не стоит принимать лекарства и другие неизвестные продукты.

Во взрослом возрасте высыпания имеют бледно-розовый цвет с выраженным кожным рисунком, а также наличие пустулезных высыпаний.

Локализация преимущественно отмечается в локтевых и подколенных сгибах, часто проявляется на лице и шее. Кожа становится сухой, грубой, с трещинами и шелушением.

Зонами типичной локализации сыпи считаются:

• область вокруг рта;
• кожа около глаз;
• страдает кожа шеи;
• груди;
• спины;
• на сгибательных поверхностях конечностей;
• в паховых складках;
• на ягодицах.

Аллерголог тщательно рассматривает сыпь и ее локализацию, это помогает быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Атопический дерматит у взрослых симптомы

Как же распознать заболевание? Очень важно рассмотреть симптомы атопического дерматита у взрослых на теле. Своевременная постановка диагноза поможет избежать осложнений.

Люди, которые страдают от данного недуга, уже по первым признакам распознают начало обострения хронической болезни. Ведь кожа у таких людей очень восприимчива и моментально реагирует на все раздражители.

Симптомы дерматита на руках и лице

Любимым местом атопического дерматита являются руки и лицо. При серьезных обострениях, конечно, сыпь может поражать большие участки кожи человека (чаще всего в складках).

У пожилых людей зачастую заболевание проявляется сухостью и шелушением кистей рук и лица, в запущенных формах возможно даже растрескивание кожи.

Больных преследует неимоверный зуд, из-за которого они постоянно расчесывают пораженные участки, что значительно усугубляет состояние.

Кроме шелушения могут появляться небольшие пузырьки, которые при раскрытии превращаются в мокнущие ранки, переходящие в желтые корочки.

Проявлением атопического дерматита могут быть частые конъюнктивиты.

Симптомы:

• нижняя складка века удваивается;
• наличие трещин и гиперемии стоп;
• ногти становятся на вид как полированные;волосы становятся тонкими, брови редеют, иногда даже теряют полностью волоски.

Все симптомы в комплексе и представляют развернутую картину диагноза.

Диагностика

Диагностикой должен заниматься только специалист. Он осматривает больного, опрашивает и анализирует все жалобы. Врач учитывает длительность и периодичность, наличие болезни у близких родственников. Аллерголог назначает пройти анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.

Для того, чтобы правильно назначить лечение, стоит точно определить аллерген. Для этого на предплечье наносится специальные вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

После контакта кожа начинает припухать и краснеть. По результатам таких проб исключают употребление или контакт с аллергеном и назначают лечение.

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит имеет много разнообразных причин возникновения и симптомов проявления. Поэтому и лечение назначается в каждом отдельном случае индивидуальное.

Обязательно стоит учитывать возраст больного, степень запущенности и наличие сопутствующих болезней.

Практически невозможно избавиться от данного заболевания применением антигистаминных препаратов, лечение должно проводиться комплексно и влиять на все задействованные органы.

Выделяют такие фазы:

1. по возможности, полное исключение аллергена из жизни больного;
2. максимально снизить чувствительность к аллергену, контакта с которым не избежать;
3. снять зуд;
4. провести очищение организма;
5. снять воспаление;
6. лечение сопутствующих болезней;
7. совершение профилактики рецидивов;
8. лечение осложнений.

Как лечить народными средствами - рецепты

Как ликвидировать атопический дерматит у взрослых - лечение народными средствами:

1. Отлично помогает настой из калины . Для его приготовления нужно взять 1 стакан свежих ягод калины и залить их 1 л кипятка. После того, как ягоды на протяжении 10 часов отстояться, жидкостьнужно от них процедить и принимать по 2 стакана в день на протяжении 2-х недель.

2. Используют для лечения недуга отвар из: 2 ст л сушеной фиалки трехцветной , 2 ст л череды и трех листов черной смородины. Все перемешать и залить 1 л воды комнатной температуры. Далее все закипятить и варить 15 минут. Отвар процеживается и употребляется по 2 ст ложки ежедневно на протяжении 20 дней.

3. 3 лавровых листа заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания . После чего пьют по полстакана ежедневно на протяжении 10 дней.

4. Эта настойка используется только взрослыми. Для ее приготовления берут 10 г сушеного пиона древовидного , который заливают 100 г водки. Также берут 10 г сушеного корня валерианы, тоже заливают 100 г водки и настаивают обе настойки 10 суток в прохладном темном месте. После чего их процеживают и смешивают. Принимают 10 дней по 1 ч ложке три раза в день после еды.

5. Стакан сушеных измельченных листьев груши заливают пол литрами воды, доводят до кипения и кипятят 5-7 минут. Отвар отставить до полного остывания, после чего процеживают и используют для местного применения. Смачивается в жидкости кусок х/б ткани и прикладывается на 2 часа 2 раза в день.

Используя данные рецепты, обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

Как лечить атопический дерматит на руках

На руках атопический дерматит у взрослых лечится комплексно. Назначают лечение общеукрепляющее, очищающее организм и местное. Рецепты, которые помогут избавиться от обострения заболевания, разнообразны, стоит только выбрать тот, который лучше всего подходит в данном случае.

Для рук широко используют лечебные ванны . Для их приготовления заваривают ромашку, череду или чистотел в соотношении 50 г травы к 1 л кипятка. Настой разводят в 20 л воды и держат в нем руки 10-20 минут. Вода не должна быть горячей. Она должна быть очищенной или прокипяченной. Использовать такую ванну лучше каждый раз свежую.

Для лечения атопического дерматита на руках используют и медикаментозные препараты, которые должен посоветовать врач. Стоит помнить, что затяжное лечение болезни медикаментозно может привести к ряду негативных последствий.

Лечение атопического дерматита на лице

Проявление болезни на лице особо неприятно, ведь оно сильно заметно и носит, помимо физического, еще и сильный косметический дефект. От него пытаются избавиться как можно быстрее.

При наличии такого заболевания стоит особое внимание обратить на питание, чаще гулять на свежем воздухе.

Рецепт:

1 ст л сухой травы череды на пол стакана кипятка. Залить и настоять до тех пор, пока раствор не станет темно-коричневым. После этого необходимо взять марлю, окунуть в отвар и сделать компресс, накладывая его на пораженный участок кожи на лице на мин 15. процедуру повторять 4-5 раз в день.

Существует также масса народных рецептов, которые очень эффективны и не наносят вред здоровью. Самое главное в лечении данного недуга – время. Не стоит запускать и отягощать состояние. Лучше вовремя заняться проблемой, тогда и успех в лечении наступит быстрее и эффективнее.

Препараты при атопическом дерматите

Более распространенным методом лечения является – медикаментозное. Оно хоть и имеет риск негативного влияния на организм, но действие заметно сразу, не вымогает много времени на всевозможные процедуры.

Лечение атопического дерматита у взрослых - список препаратов:

• антигистаминные;
• десенсибилизаторы, которые снимут зуд и снизят чувствительность к раздражителю;
• успокаивающие;
• для очищения и снятия воспаления в ЖКТ;
• для усиления иммунных функций;
• процедуры с парафином и ультрафиолетовым излучением;
• для местного использования применяют солкосерил, Д-пантенол, бепантен, компрессы с раствором борной кислоты или перманганата калия, фукорцин или эритромициновую мазь.

Все препараты нужно использовать по назначению врача.

Питание при атопическом дерматите у взрослых

Так как данный недуг это не только проблема кожи, но и заболевание, которое влияет на многие органы, то и лечить нужно комплексно. Кроме медицинских препаратов и рецептов народной медицины лечение атопического дерматитау взрослых предполагает наличие специальной диеты .

Без ее соблюдения стойкого позитивного результата не будет. В период лечения исключают из рациона самые агрессивные продукты с точки зрения аллергологии.

Продукты которые есть нельзя:

• цельное молоко в любом виде;
• куриное мясо и яйца;
• все жирное, жареное, острое, копченое, соленое и маринованное;
• насыщенные бульоны;
• шоколад;
• все цитрусовые;
• орехи;
• ягоды, гранат и дыню;
• грибы;
• продукты с красителями и консервантами.

Стоит кушать:

• мучное;
• разнообразные растительные масла;
• овощи свежие и тушеные (кроме свеклы);
• крупы;
• диетические сорта мяса;
• бананы и яблоки (лучше зеленые).

Вместе с диетическим питанием не стоит забывать о достаточном количестве жидкости. Можно пить воду, чаи, компоты и травяные отвары.

Атопический дерматит у взрослых диета - меню на неделю

Соблюдение диеты поможет скорее достичь хороших результатов в лечении и закрепить их.

Меню на неделю выглядит приблизительно так:

Понедельник

• Завтрак: овсянка сваренная на воде, некрепкий черный или зеленый чай.Обед: диетический суп с нежирным мясом, котлеты на пару и рис, компот.
• Ужин: овощное рагу, травяной чай.

Вторник

• Завтрак: обезжиренный творог, компот.
• Обед: кабачковое пюре, мясо тушенное с овощами, чай.
• Ужин: рыба на пару и салат из свежих овощей.

Среда

• Завтрак: бутерброд с подсоленным творогом с измельченной зеленью, чай.
• Обед: овощной суп, гречка с телячьей печенью, овощи, кисель.
• Ужин: рыбные паровые котлеты, овощи приготовленные на пару, травяной чай.

Четверг

• Завтрак: обезжиренные творог и кефир, травяной чай.
• Обед: телятина запеченная с овощами, сок.
• Ужин: кукуруза или брокколи отварные, рис, кролик.

Пятница

• Завтрак: овсянка с бананом, черный чай.
• Обед: суп-пюре из овощей, телятина, салат из листьев салата и овощей, компот.
• Ужин: картофельное пюре, вареное мясо, овощной салат, ромашковый чай.

Суббота

• Завтрак: тост с растительным маслом и овощами, чай.
• Обед: суп на рыбном бульоне, тефтели, салат, сок.Ужин: запеченная утиная грудка,
• «Греческий» салат, мятный чай.

Воскресенье

• Завтрак: овсянка на воде с яблоком, чай.
• Обед: суп на мясном бульоне, плов, овощной салат, компот.
• Ужин: телятина запеченная с овощами, кисель.

Лечебная диета должна стать образом жизни, тогда и болезнь не будет так часто досаждать.

Атопический дерматит, известный также под названием «Атопическая экзема» (или синдром атопической экземы) – это заболевание кожи, от которого страдает большое количество людей.

В большинстве случаев этот дерматит имеет аллергическое происхождение и поражает большей частью детей. К трехлетнему возрасту большинство малышей выздоравливают, если же этого не происходит, то дерматит переходит в хроническую форму, с трудом поддающуюся лечению.

Очень часто дерматит сопутствует астме, сенной лихорадке и другим аллергическим проявлениям и значительно обостряется в периоды эмоционального напряжения. Человек, страдающий дерматитом, обычно очень чувствителен, и его организм выплескивает стресс и отрицательные эмоции через кожу.

Кожа – самый большой орган тела, который подвержен не только внешним факторам, таким как аллергены или загрязнение окружающей среды, но и всему тому, что происходит в разуме и в организме.

Что вызывает атопический дерматит?

Как и в случаях астмы и аллергического ринита , традиционной медицине не известны причины, вызывающие это поражение кожи, и она приписывает это заболевание к хроническим.

Атопический дерматит возникает вследствие чрезмерной чувствительности кожи, и, как правило, у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, или у тех, в чьих семьях были больные аллергией.

Дерматит бывает у многих новорожденных, поражая лицо и поверхность кожи, соприкасающейся с пеленками. Как правило, подобные явления проходят в детстве или отрочестве. Однако встречаются дети, у которых дерматит остается и в более позднем возрасте. Заболеванием могут страдать предрасположенные к аллергии взрослые. Пробы на аллергию в большинстве случаев подтверждают аллергический характер этого заболевания, хотя существует дерматит нервного происхождения, который имеет симптомы экземы, но не связан с аллергией.

Существует также контактный дерматит, который представляет собой ограниченную аллергическую реакцию, возникающую при соприкосновении с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами в этом случае являются металлы, латекс, одежда из синтетических тканей, химические вещества типа формальдегида древесных материалов, хлорированная вода или моющие средства.

Сухая кожа, наличие какой-либо формы аллергии у члена семьи, страдающего аллергией, могут стать предпосылками для возникновения дерматита или экземы. Но даже при наличии предрасположенности к аллергии кожа останется в хорошем состоянии, если держаться подальше от аллергена. Однако не всегда это удается, как в случае клещей или пыльцы. Кроме того, не всегда известно вещество, вызывающее реакцию.

Является ли атопический дерматит аллергией?

Еще несколько лет назад традиционная медицина утверждала, что атопический дерматит является не аллергическим заболеванием, а проявлением сверхчувствительности, так как ее связь с антителами IgE не обнаруживалась (на коже не были найдены мастоциты, то есть клетки, взаимодействующие с IgE).

Однако ученые констатировали тот факт, что аллергены, вызывающие астму, ринит или расстройство пищеварения, также обладают способностью вызывать появление экземы.

Так было до 1986 года, когда голландская специалистка Карла Бруйнзель-Коомен открыла причины, вызывающие атопический дерматит. Ими оказались клетки Лангерганса, которые поглощают попадающие на кожу инородные вещества.

Ученая доказала, что на коже больных атопическим дерматитом имеется огромное количество клеток Лангерганса, которые несут антитела IgE. Эти клетки захватывают протеины аллергена и доставляют их клеткам иммунной системы, возбуждающим дерматит.

За это открытие Карла Бруйнзель-Коомен получила в 1987 году премию Европейской академии аллергии и клинической иммунологии.

Как проявляется атопический дерматит?

При атопическом или аллергическом дерматите поражения кожи обычно бывают распространенными. Из-за воспалительного процесса кожа на вид сухая и шелушащаяся. Типичными симптомами являются покраснение, жжение, образование волдырей, содержащих экссудат. Пораженная зона воспалена и вызывает сильное жжение и зуд. При расчесывании воспаление усиливается и кожа огрубевает.

Расчесывание воспаленной зоны приводит к инфицированию, что усугубляет симптомы. Обычно поражается лицо, щиколотки, колени и локти, но могут страдать и другие участки тела.

Хотя атопическая экзема не считается опасным заболеванием, те, кто ею страдает, из-за сильного жжения обычно имеют проблемы со сном. В результате организм истощается, что приводит к нервному напряжению, раздражительности и быстрой утомляемости.

Лечение атопического дерматита

Поскольку маленькие дети более всего страдают атопическим дерматитом, прежде всего, хотелось бы сказать несколько слов о грудном вскармливании. Разумеется, лучшим питанием для грудного ребенка является материнское молоко – факт, не требующий доказательств. Кроме всего прочего, для новорожденных это прекрасная профилактическая мера от данного типа аллергии. Доказано, что те дети, которые в грудном возрасте питались материнским молоком, обычно не страдают атопическим дерматитом. Причем процент таких детей еще более возрастает, если мать не страдала аллергией и не пила коровьего молока.

Грудное вскармливание чрезвычайно важно для укрепления иммунной системы детей, и его рекомендуется давать как можно дольше. В организме матери кроется секрет хорошего здоровья и крепости ее ребенка, поэтому кормление грудью является долгом каждой матери, разумеется, если к этому нет медицинских противопоказаний.

Что же касается лечения атопической контактной экземы, очень важно, как и при всех заболеваниях аллергического происхождения, избегать любого контакта с аллергеном и поддерживать положительный ментальный и эмоциональный настрой, поскольку стресс и отрицательные эмоции по силе воздействия можно приравнять к самому мощному аллергену.

Кроме того, следует придерживаться определенных правил, чтобы исключить любые причины, вызывающие раздражение кожи. Об этом нужно постоянно помнить, особенно при контактной экземе на тех участках кожи, которые закрывает одежда или обувь.

Не рекомендуется надевать шерстяные и синтетические вещи, так как при дерматите они вызывают раздражение. Лучше носить одежду из шелка или хлопка. Случается, что вещи из чистого хлопка вызывают аллергию, так как сшиты синтетическими нитками. Эти нитки можно различить по более светлой окраске. Прежде чем надеть новую вещь, ее нужно обязательно простирать и хорошо прополоскать, чтобы удалить фабричные загрязнения. Причем очень важно это делать дома, поскольку используемые при сухой чистке химические вещества обычно вызывают раздражение. Стирайте жидким нейтральным или кусковым мылом, так как обычные стиральные порошки и даже те, которые изготовлены на биологической основе, могут спровоцировать реакцию. Если хлопчатобумажная одежда все-таки вызывает аллергию, возможно, это связано с красителями, используемыми в текстильной промышленности.

У некоторых людей кожа реагирует на обувь. Это происходит оттого, что натуральные кожи подвергаются различным процессам химической обработки, а искусственная кожа синтетическая. Помимо этого обувной клей содержит формальдегид, который у чувствительных людей вызывает контактную экзему. Чтобы изолировать нош от кожаной или синтетической обуви, нужно надевать толстые хлопчатобумажные носки.

Не менее важно, чтобы постельное белье было хлопчатобумажным, а одеяла и покрывала не были шерстяными. Хорошо, если матрас сшит из материала растительного происхождения типа бумазеи, а одеяло хлопчатобумажное.

Что же касается личной гигиены, обычная вода из крана может вызвать раздражение кожи, так как содержит хлор и другие добавки. Поскольку в городских условиях мыться ключевой водой не представляется возможным, душ следует принимать как можно быстрее и не каждый день, а через день. Избегайте любой косметики кроме той, в которой не содержится ароматических веществ и химических добавок. Посоветуйтесь с аптекарем, какие товары лучше использовать при аллергии.

Часто виновником контактного дерматита является латекс. Если у вас есть дети, обращайтесь с этим материалом с большой осторожностью, так как обычная пустышка или соска для бутылочки могут вызвать у ребенка обширную экзему на лице. То же самое может произойти с детскими предметами для режущихся зубов и игрушками.

Еще одним опасным врагом лиц, страдающих атопическим дерматитом, являются химические вещества, используемые при изготовлении мебели, такие как формальдегид и клеи. Если вы исключили из своего обихода все возможные аллергены, но все еще плохо себя чувствуете, возможно, что причина кроется в этих веществах. В статье, посвященной аллергенам , вы узнаете, как можно с ними бороться.

Традиционная медицина

Поскольку традиционной медицине не известна причина этого заболевания, свои усилия она направляет на смягчение симптомов. При подобных проявлениях врачи обычно назначают гидрокортизоновую мазь для уменьшения кожного воспаления, антигистаминные препараты, снимающие ощущение жжения, и антибиотики в том случае, если экзема осложнилась инфицированием в результате расчесывания волдырей.

Не говоря уже о неприятностях, связанных с побочными эффектами этих лекарств, лечение кортикоидами и антибиотиками должно ограничиваться несколькими днями, в связи с чем облегчение, которое они принесут, будет лишь временным.

Если жжение вызывает бессонницу, выписывают какое-нибудь снотворное.

Натуральные методы лечения

Как правило, лекарства оставляют для тяжелых случаев, и сами врачи советуют больному для смягчения жжения прибегать к домашним средствам. Обычно рекомендуется пользоваться лечебным мылом или натуральным на основе овса, или же заменителями мыла. Можно мыться и без мыла в теплой воде, добавив в нее 2 полные столовые ложки овсяной муки. Чтобы кожа не размягчалась, купания не должны быть продолжительными. Вытираться следует осторожно, не растирая кожу. После купания на кожу нужно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем, изготовленный на базе натуральных компонентов, таких как календула, или крем с витамином Е.

От сильного жжения помогают два домашних средства: прикладывание к пораженной зоне льда или лукового сока. Насколько это облегчает состояние, можете убедиться сами.

Натуральное питание

Хотя иногда атопическую экзему вызывают такие аллергены, как клещи или пыльца, как показывает статистика, большинство случаев дерматита все же связано с пищевой аллергией. А раз это так, то из рациона лучше всего полностью исключить опасный продукт и следовать принципу здорового и сбалансированного питания, как мы уже неоднократно повторяли на протяжении всего повествования.

Однако во многих случаях причина атопического дерматита не ясна, хотя, по мнению специалистов, она кроется в пищевой непереносимости. Тогда диетологи советуют прибегнуть к исключающей диете.

Во время этой диеты не допускается никакое другое лечение, направленное на улучшение состояния кожи, даже натуральное. Цель – выявить путем наблюдения за состоянием кожи, какой продукт, исключенный из рациона, вызывает дерматит. Если речь идет о пищевой непереносимости, улучшение не заставит себя ждать, и очень скоро кожа выздоровеет и жжение пропадет. Особенно хорошие результаты от применения этого метода наблюдаются у детей.

Первый этап исключающей диеты продолжается пять дней, в течение которых рекомендуется голодание или питание продуктами, не вызывающими подозрений. За основу обычно берется три-четыре продукта (таких как рис), которые очень редко вызывают непереносимость. Нельзя относиться к этому лечению легкомысленно – обязательно следуйте советам специалиста в области этой диеты.

По окончании первого этапа голодания или ограниченного питания наблюдается значительное улучшение состояния. Затем постепенно начинают вводить другие продукты. Если какой-то из них вызовет непереносимость, вновь появится экзема. Реакция на этот продукт возникает мгновенно в течение первых минут или же появляется через день-два. Так, шаг за шагом, диетолог определит диету, следуя которой вы избавитесь от кожного воспаления и жжения. Одним из признаков, указывающих на то, что кожа выздоравливает, является изменение ее цвета; из ярко-красной она станет красновато-лиловой. Изменяется и ее строение: она начинает сильно шелушиться, что свидетельствует о том, что больной слой кожи отделяется, уступая место здоровому.

Очень помогает тест на пищевую непереносимость. Исследование влияния ста продуктов и двадцати пищевых добавок выявляет «запрещенные продукты», и с помощью диетического питания проблема решается.

Следующим обстоятельством, которое нужно иметь в виду при выборе продуктов, является повышенное содержание в них витаминов В, С и кальция, в связи с чем мы советуем употреблять в пищу больше фруктов и зелени, пивные дрожжи и крупы. Витамин В также содержится в яйцах и молоке, но мы их не рекомендуем из-за того, что они часто вызывают аллергию.

Кладезем витаминов, минералов и микроэлементов природного происхождения являются морские и пресноводные водоросли. Эти водные растения поставляют огромное количество важных минералов, и их концентрация в водорослях значительно выше, чем в других натуральных продуктах. Очень важно, чтобы водоросли входили в повседневный рацион, но, чтобы привыкнуть к их своеобразному вкусу, поначалу употребляйте их в небольших количествах. К их выдающимся достоинствам в лечении аллергии относится то, что они способствуют выведению из организма металлов, ядовитых веществ и токсинов и помогают поддерживать кожу в хорошем состоянии.

Гелиотерапия

Солнечный свет – источник энергии. Он помогает синтезировать витамины, активизирует гипоталамус и укрепляет кожу, но подвергаться солнечному излучению нужно только в разумных пределах. Если вы живете в солнечной климатической зоне, используйте это преимущество в ежедневных прогулках. Летом старайтесь совершать их до десяти часов утра и избегайте выходить на улицу за час до полудня и в первые послеполуденные часы, когда солнце печет слишком сильно. Зимой, наоборот, нет ничего лучше прогулки в послеполуденные часы. Время воздействия солнечных лучей следует увеличивать постепенно, начиная с десяти минут и доводя за две недели до одного часа.

Если ваш ритм жизни или климат вашего региона не позволяет получать эти солнечные живительные ванны, вы можете прибегнуть к искусственному облучению в специальных центрах, где современные лампы искусственного света окажут почти столь же благотворное влияние, как и настоящее солнце. Однако, в любом случае, старайтесь не упустить возможность естественной инсоляции.

Если вы задумаете полечиться солнечными ваннами, лучше выберите для этого пляж. Солнечные процедуры в высокогорье очень полезны при различных нарушениях здоровья, и в том числе при респираторных заболеваниях. Они также стимулируют обмен веществ, улучшают аппетит и деятельность иммунной системы. Однако на проблемы, связанные с кожей, особенно благоприятное воздействие оказывает морское побережье из-за определенного уровня влажности, постоянной температуры и совместного действия ультрафиолетовых лучей и йода.

Разумеется, при аллергии на солнце не следует прибегать к подобным процедурам, если только в очень малых дозах и под контролем специалиста.

Дерматологами и терапевтами доказано, что под действием солнечных лучей состояние атопической экземы улучшается. Уменьшается сухость кожи, ее шершавость, пигментация и зуд. Это связано с тем, что солнце активизирует периферическую циркуляцию крови, благодаря чему кожа лучше снабжается кислородом и питательными веществами. Кроме того, солнце стимулирует выработку пигмента меланина, который также укрепляет кожу.

Кроме того, солнечный свет, попадая в гипоталамус через глаза, способствует выработке важных гормонов. Как известно, эта железа является центром, контролирующим разум, поэтому солнце улучшает внутреннее самосознание.

Гомеопатия

Атопическую экзему можно с успехом лечить с помощью конституционального гомеопатического метода. Для этого необходимо обратиться к хорошему гомеопату, который сможет подобрать правильное лечение. Причем важно не только подобрать соответствующее конституции средство, но и не допустить «гомеопатического осложнения», которое ухудшит состояние кожи в начальный период лечения.

Фитотерапия и примочки

В лечении дерматита существенную помощь могут оказать лекарственные растения. Их целебные свойства используются не только при употреблении настоев, но и путем непосредственного воздействия на пораженные участки кожи для облегчения состояния и снятия воспаления. Примочки из целебных трав обладают противовоспалительным, смягчающим, бактерицидным и успокаивающим зуд действием. Воспользуйтесь их полезными свойствами.

Обратитесь к травнику, который посоветует, учитывая особенности вашего заболевания, какие травы лучше выбрать и как приготовить из них настой.

Из цветов примулы вырабатывают кипрейное масло, которое получило широкое применение в натуральной медицине и, в том числе, при лечении атопической и контактной экземы. Применяйте это масло в течение трех-четырех месяцев (не менее). Исчезнет зуд, сухость и шелушение кожи. Лечебные свойства примулы сравнимы с противовоспалительным действием мазей на основе кортикоидов или иммуномодуляторов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем это эффективное натуральное средство для снятия болезненных симптомов дерматита.

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
• появление чешуек себореи на голове;
• покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
• потеря аппетита;
• плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

Легкая форма атопического дерматита у ребенка

Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов

Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Терапия аллергического недуга

Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией « »

Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

Примерное меню при этом заболевании:

1. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
2. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
3. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.

В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

Контроль окружающего пространства

Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

• регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
• содержание игрушек в идеальной чистоте;
• использование гипоаллергенных моющих составов;
• отказ от мочалок и жестких полотенец;
• отсутствие электроприборов в спальне;
• выбор свободной одежды из натуральных тканей.

Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

Необходимые смягчающие препараты

Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Вот список самых популярных средств:

• «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
• Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
• Молочко или крем «А-Дерма» - хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
• Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
• Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.

Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

Системное фармацевтическое лечение

Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

• Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
• Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
• Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
• Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
• Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
• Энтеросорбенты («Энтеросгель», « », активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.

Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

Лечение народными средствами и физиотерапия

Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

Как свидетельствует медицинская статистика, за последнее десятилетие существенно увеличилась распространенность кожных патологий. Одной из самых частых причин обращения к дерматологу является атопический дерматит, симптоматика которого в той или иной мере проявляется у 80% детей дошкольного возраста. По мере взросления пациентов признаки болезни в 60% случаев исчезают, у остальных больных дерматит переходит в хроническую форму. Клиническое течение недуга у взрослых отличается своей спецификой, что требует особенного подхода к лечению.

Что такое атопический дерматит

Возникновению аллергической реакции у человека предшествует сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности) организма определенным аллергеном. Причины, провоцирующие процесс сенсибилизации, разнородны – от несоблюдения норм гигиены до генетической предрасположенности. Если нарушения механизма реализации иммунного ответа являются врожденными особенностями – по отношению к ним применяется термин «атопия».

Наследственная форма аллергии имеет несколько проявлений, одним из которых выступает дерматит – воспалительное поражение кожи с экзематозными признаками. К специфическим особенностям атопического дерматита (или синдрома атопической экземы) относятся следующие факты:

• развитие связано с генетической предрасположенностью;
• хронический характер течения;
• склонность к рецидивам;
• четкая сезонность манифестации (проявление выраженной симптоматики болезни после латентного периода происходит в зимний период);
• клинические проявления зависят от возраста больного;
• морфологическими проявлениями являются экссудативные высыпания с лихенификацией (резким утолщением кожи в области появления сыпи, усиление выраженности ее рисунка, изменение пигментации);
• развитие дерматита происходит в детском возрасте (синоним заболевания – диатез), после чего может произойти либо полное клиническое выздоровление, либо болезнь остается на всю жизнь (синоним атопического дерматита у взрослых – нейродермит или диффузный нейродермит);
• постоянный симптом, характерный для всех этапов развития заболевания (детского и взрослого), – это приступообразный зуд.

Синдром атопической экземы по степени распространенности и тяжести течения бывает двух видов: среднетяжелый (очаговые высыпания) и тяжелый (обширное поражение кожи). При отсутствии лечения кожное заболевание может привести к серьезным осложнениям – поражению кожных покровов гноеродными бактериями (пиодермии), вирусами или грибками. Наследуемая гиперреактивность кожи (повышенная чувствительность) выступает предрасполагающим эндогенным фактором к развитию патологии, но потенцирование появления аллергических проявлений обусловлено рядом экзогенных причин.

Факторы развития

Патофизические изменения кожных покровов, происходящие в периоды обострения атипичного дерматита, обусловлены закономерными аллергическими реакциями организма немедленного типа. Последовательные изменения внутренней биологической среды (образование, высвобождение кожносенсибилизирующих антител и реакция тканей на произошедшие процессы) имеют свои генетически определенные особенности.

Основным фактором, определяющим реализацию наследственной атопии в виде атопической экземы, является склонность к гиперреактивности кожи, риск наследования которой составляет:

• до 20% – если оба родителя здоровы;
• 40–50% – при наличии атопии у одного из родителей (от отца атопия передается в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%);
• 60–80% – если гиперреактивностью страдают оба родителя.

Наличие одной только предрасположенности к заболеванию не приводит к появлению клинических признаков аллергического дерматоза – для этого необходимо присутствие других причин экзогенного характера. Проявления диффузного нейродермита могут возникать под влиянием следующих факторов:

• Контакта с аллергенами. К самым распространенным веществам, способным оказывать аллергезирующий эффект, относятся пыль и содержащиеся в ней клещи, табачный дым, пыльца растений, пищевые продукты, лекарственные вещества (чаще антибиотики группы пенициллинов, противомикробные средства, анестетики местного действия), физиологические выделения насекомых (тараканов, клещей), шерсть и частички кожи домашних животных, химические продукты (стиральные порошки, косметические средства и др.), плесневые грибы.
• Малоподвижного образа жизни. Этот фактор опосредованно влияет на запуск механизма развития аллергической реакции. Гиподинамия приводит к снижению уровня насыщения организма кислордом (гипоксии), что вызывает нарушения функционирования внутренних органов и систем и повышает склонность иммунной системы к сенсибилизации.
• Морально-биологических нарушений. Психоэмоциональная перегруженность, частые нервные срывы, страх, тревога и волнение тоже зачастую выступают в качестве причин возникновения аллергического дерматита.
• Нестабильность термических показателей. Спровоцировать развитие болезни могут перепады температуры, смена климатической зоны, воздействие сильного ветра.
• Агрессивного воздействия техногенной среды. Ухудшение экологической обстановки, применение химических продуктов в повседневной жизни создают предпосылки для изменений внутренней среды путем нарушения работы эндокринных желез и нервной системы.
• Нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта. Этот фактор может влиять как на само развитие нейродермита, так и выступать катализирующим фактором манифестации заболевания.

Особенности протекания у взрослых

Под влиянием аллергенов или других потенцирующих факторов развития атопической экземы в организме запускается цепочка воспалительных реакций, результатом чего становится образование клеточного инфильтрата в очаге воспаления. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы (биологически активные вещества, передатчики нервных импульсов), гормоноподобные вещества (цикотины) и иммуноглобулин Е, обеспечивая самоподдержание воспаления. Происходящие внутри организма процессы отражаются в специфической симптоматике.

Ввиду наличия отличий в функционировании органов и систем у детей и взрослых клинические проявления дерматита атопического характера у разных возрастных групп пациентов отличаются. Характерными симптомами заболевания у лиц, старше 13 лет (этап развития болезни определяется как «взрослый», если возраст пациента более 13 лет), выступают:

• пруриго (почесуха) – сильный зуд, который может появляться даже при минимальных высыпаниях, ощущения усиливаются при потоотделении;
• сухость кожных покровов – возникает вследствие нехватки природных увлажняющих факторов, что приводит к нарушению формирования липидного слоя и обезвоживанию эпидермиса;
• появление пузырчатой сыпи – типичными местами локализации высыпаний являются лицо, шея, подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, паховая область, волосистая поверхность головы, область под мочками ушей;
• отечность пораженных поверхностей;
• гиперемия, потемнение и утолщение кожи в местах локализации сыпи (происходит на более поздних этапах болезни);
• тревожно-депрессивное состояние, обусловленное, как реакцией на ухудшение качества жизни, так и развитием функциональных расстройств центральной нервной системы, произошедших в результате патологических изменений в организме;
• повышение восприимчивости к инфекционным агентам;
• фолликулярный гиперкератоз – у взрослых пациентов вследствие нейродермита может произойти ороговение поверхности кожи боковых поверхностей плеч, локтей, предплечий (выглядит, как «гусиная кожа»);
• появление трещин на пятках, проплешин в затылочной области – проявления характерны для пожилых лиц;
• шелушение кожи стоп, мадароз (избыточное выпадение ресниц и бровей) – следствие нарушений функционирования щитовидной железы, которые обусловлены как самим аллергическим процессом, так и предпринимаемой гормональной терапией.

Лечение атопического дерматита у взрослых

После проведения диагностики, подтверждающей диагноз «атопический дерматит», и выявления провоцирующих заболевание аллергенов врачом-дерматологом назначается схема лечения. Для определения оптимальных терапевтических методов могут привлекаться специалисты следующих профильных направлений:

• гастроэнтеролог;
• отоларинголог;
• аллерголог;
• терапевт;
• психотерапевт;
• невролог;
• эндокринолог.

Перед началом лечения возникает необходимость в проведении полного обследования организма с целью обнаружения сопутствующих патологий и оценки функциональности всех органов и систем. На основании всех проведенных мероприятий определяется тактика лечения, основу которой составляет контроль симптоматики атопической экземы. Достичь полного выздоровления взрослого пациента с диффузным нейродермитом очень тяжело, поэтому основными целями терапии являются:

• устранение или уменьшение выраженности наружной симптоматики;
• лечение фоновых патологий, усугубляющих течение дерматоза (бронхиальной астмы, поллиноза);
• предотвращение перехода болезни в тяжелую стадию;
• восстановление структурно-функционального строения пораженных кожных покровов.

Применяемые для достижения целей лечения методы назначаются взрослым пациентам в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и клинической картины заболевания. Комплексная терапия может включать следующие методы:

• медикаментозный (с применением наружных и системных средств);
• физиотерапевтический (физическое или физико-химическое воздействие на пораженную поверхность);
• психотерапевтический (для профилактики развития на фоне заболевания неврозов или психозов применяется электросон, гипноз и, по согласованию с психоневрологом, лекарственные препараты);
• курортотерапия (санаторно-курортное лечение);
• лечебно-профилактический режим питания (для восстановления микрофлоры кишечника), гипоаллергенная диетотерапия;
• фитотерапия (применение рецептов народной медицины в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом).

Острый период

Целью лечения нейродермита во время острой фазы является быстрое снятие ключевой симптоматики и нормализация состояния пациента. Основу терапевтических мероприятий при обострении заболевания составляют медикаментозные препараты группы топических кортикостероидов (Преднизолон, Триамсинолон, Синалар). При атопической экземе средней тяжести применяются кортикостероиды легкой и умеренной активности, при тяжелом течении заболевания и обширных площадях поражения – высокой. Препараты этого фармакологического класса назначаются короткими курсами.

На острой стадии нейродермита целесообразно назначение внутривенного введения антигистаминов (раствора тиосульфата натрия или глюконата кальция). При наличии экссудации рекомендуется применение антисептических примочек (Фукорцин, раствор метиленового синего и др.). Если течение болезни осложнено вторичной инфекцией, назначаются антибактериальные средства системного действия (Эритромицин, Лейкомицин). Для потенцирования эффективности проводимого лечения терапевтический курс может дополняться иммуномодуляторами (Левамизол, Тимуса экстракт).

Период ремиссии

Во время латентной фазы атопического дерматита лечебные мероприятия направлены на профилактику обострений. Ввиду аллергического характера нейродермита основной превентивной мерой является соблюдение лечебно-профилактического режима, который направлен на ограничение контакта пациента с потенциальными аллергенами. На этапе ремиссии медикаментозная терапия тоже играет важную роль в обеспечении максимальной длительности бессимптомного периода болезни.

Применяемые для сохранения стабильного состояния больного препараты относятся к третьему поколению антигистаминов, которые можно беспрерывно принимать на протяжении полугода. При наличии связи обострения болезни с эмоциональным напряжением показан прием психотропных лекарств в малых или умеренных дозах. Для предупреждения появления симптомов нейродермита рекомендуется провести терапию сорбентами, после чего назначается курс препаратов, нормализующих кишечную флору (пре-, про-, синбиотиков, бактериофагов, ферментов).

Для ослабленных взрослых пациентов, у которых болезнь протекает в среднетяжелой и тяжелой форме, показан прием анаболиков (Неробол, Ретаболил), которые корригируют влияние на организм кортикостероидов. На всех стадиях и формах дерматоза рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов. В зависимости от состояния больного проводится курс моно- или поливитаминотерапии. Витаминизированные добавки зачастую назначаются на короткий срок в дозировках, существенно превышающих нормальные физиологические потребности.

Медикаментозное лечение

Протоколы терапии атопической экземы у взрослых пациентов включают большое количество лекарственных препаратов, но наибольшее практическое значение имеют антигистаминные средства и транквилизаторы. Медикаменты других групп назначаются с учетом распространенности воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Спектр применяемых во время терапии нейродермита лекарств может включать следующие фармакологические группы:

• антимикробные (чаще местного действия);
• цитостатики (противоопухолевые);
• противовоспалительные препараты неспецифического действия;
• мембраностабилиазторы;
• антимедиаторы;
• психотропы и дессенсибилизаторы (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы);
• антимикотики;
• иммунокорректоры (иммуностимуляторы, иммуносупрессоры), адаптогены;
• энтеросорбенты;
• препараты для нормализации функции кишечника (бактериофаги, пребиотики, пробиотики, синбиотики, ферменты, гепатопротекторы);
• витамины, поливитаминные комплексы;
• глюкокортикостероиды;
• редуцирующие средства (мази, кремы, пластыри для рассасывания инфильтратов);
• кератолитики (размягчают кожные уплотнения).

Глюкокортикостероиды

Препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов (ГКС), представляют собой синтезированные искусственным путем аналоги естественных стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечника. ГКС оказывают многофакторное воздействие на организм, являясь одновременно десенсибилизирующими, противовоспалительными, противоаллергическими, антитоксическими, антипролиферативными и иммуносупрессорными средствами.

Для лечения атопической экземы у взрослых применяются внутренние и наружные формы ГКС. К ненаружным гормональным средствам для внутримышечного введения относится Бетаметазон, инъекции которого назначаются курсом с частотой применения 1 раз в 2 недели. Самые часто назначаемые таблетированные лекарства этой группы – Преднизолон, Метипред, Триамцинолон. Из средств для наружного применения в схему лечения могут включаться Латикорт (крем на основе гидрокортизона), мазь Адвантан (метилпреднизолон) и крем Афлодерм (алклометазон)

Применение ГКС для терапии аллергических дерматозов обусловлено механизмом их действия, который заключается в опосредовании адаптационных возможностей организма к внешним стрессовым факторам. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов выступает нестерпимый зуд во время фазы обострения болезни (наружные формы) и отсутствие эффекта от проводимого лечения (системные ГКС). Во время ремиссии ГКС могут применяться в виде мазей для достижения окклюзионного эффекта (блокирования выделения патогенного экссудата).

Антигистаминные препараты

Лекарствами первоочередного выбора при лечении нейродермита являются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные блокировать рецепторы нейромедиатора гистамина и тормозить потенцирующие им эффекты. При терапии аллергических патологий применяются Н1-блокаторы, которые представлены 4 поколениями препаратов:

• 1 поколение – Клемастин, Атаракс;
• 2 поколение – Лоратадин, Цетиризин;
• 3 и 4 поколение – Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите у взрослых оказывают выраженное противоаллергическое действие, эффективно устраняя ключевые симптомы заболевания (покраснение, зуд, отечность). 2 и 3 поколения антигистаминов обладают более высокой эффективностью, чем лекарства 1 поколения, реже вызывают побочные эффекты и имеют пониженную кардиотоксичность. Во время лечения хронической формы заболевания назначаются Н1-блокаторы в таблетках, при острой фазе лекарство может вводиться внутривенно.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Базисная терапия, назначаемая взрослым пациентам после купирования острого процесса, включает средства наружного применения, к которым относятся иммуносупрессоры. Препараты этой группы, в отличие от стероидов, относятся к негормональным лекарствам. Самыми известными представителями иммуносупрессоров класса макролидов являются такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), мишенью которых выступают Т-лимфоциты и тучные клетки кожи.

Согласно результатам сравнительного анализа клинической эффективности иммуносупрессивных средств для местного использования с ГКС низкой и умеренной активности установлено, что применение такролимуса и пимекролимуса в области лица и шеи более эффективно и безопасно, чем ГКС. Использование средств класса макролидов 2 раза в неделю на протяжении года увеличивает период ремиссии в 3 раза.

Увлажняющие средства

Дерматологическая практика предусматривает широкое применение местной терапии, которая может носить этиологический, симптоматический или патогенетический характер. При лечении дерматита у взрослых пациентов важную роль играют редуцирующие средства, восстанавливающие структуру и функциональность кожных покровов. Сухость кожи является не только симптомом нейродермита, но и фактором, поддерживающим воспалительные процессы. Постоянный зуд, возникающий вследствие чрезмерной сухости, становится причиной нервных расстройств, препятствующих процессу лечения.

Уменьшение сухости эпидермиса и ускорение процесса заживления – важный этап терапии во время ремиссии, целью которого является продление бессимптомного периода болезни. Для достижения этой задачи применяются увлажняющие кремы, мази, гели, эмульсии, лосьоны на основе ланолина или термальной воды. Выбор лекарственной формы зависит от степени выраженности и локализации воспалительного процесса:

• мази – обладают выраженными питательными свойствами, назначаются при наличии инфильтрата (ихтиоловая мазь);
• кремы – мазевые основы, которые дополнительно обладают охлаждающим эффектом, оказывают бережное воздействие на кожу (крем Айсида, Атодерм);
• гели – высокомолекулярные смеси, удерживающие низкомолекулярные соединения (воду, спирты) от расползания (Солкосерил);
• эмульсии, растворы, аэрозоли – применение целесообразно во время острой стадии болезни, которая сопровождается экссудацией, мокнутием.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых

Основу системного лечения атопии у взрослых составляют препараты в таблетированной форме. Ввиду многообразия факторов, влияющих на развитие и течение болезни, перечень лекарств для терапии нейродермита обширен. Все лекарственные средства назначаются исключительно врачом, исходя из клинико-патологической этиологии заболевания. Основными группами медикаментов в виде таблеток, которые могут применяться для терапии атопической экземы, являются:

• мембраностабилизаторы;
• антигистамины;
• психолептики (седативные).

Мембраностабилизирующие препараты

При заболеваниях аллергического или воспалительного характера прежде всего повреждаются клеточные мембраны. Благоприятные условия для функционирования встроенных в мембрану рецепторов обеспечиваются липидным компонентом, который особенно уязвим перед действием патогенов. Эффективность терапии диффузного нейродермита зависит от степени защиты клеточной структуры, в связи с чем комплекс терапевтических мероприятий должен включать мембраностабилизирующие препараты, восстанавливающие целостность клеток.

Во время терапии аллергического дерматоза пациентам могут назначаться следующие мембраностабилизаторы:

Седативные средства

Психолептики (успокоительные, седативные средства) назначаются при дерматите атопического характера, если выявлена связь обострения заболевания со стрессовыми факторами. Препараты этой группы показаны также в случае психоэмоциональных расстройств, возникших на фоне нейродермита. Успокаивающий эффект достигается за счет регулирующего влияния активных компонентов психолептиков на нервную систему. Во время лечения взрослых пациентов могут применяться такие седативные лекарства:

Препараты для нормализации функции кишечника

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления при атопическом дерматите, необходимо вылечить дисбактериоз (нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий, населяющих кишечник), который зачастую является провоцирующим фактором обострения заболевания. Первым этапом восстановления нормальной кишечной микрофлоры выступает детоксикация, которая осуществляется с применением средств, способных адсорбировать вредные для организма вещества (Полисорб, Энтеросгель).

Следующим этапом после очищения должно стать восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, что достигается путем применения медикаментов, улучшающих микрофлору кишечника:

Гипосенсибилизирующие средства

Известно два основных пути влияния на иммунологическую фазу аллергической реакции – полное ограничение контакта с аллергеном и специфическая десенсибилизация (уменьшение повышенной чувствительности организма). Первый способ является предпочтительным, но в силу ряда факторов трудноосуществимым (не всегда удается выявить аллерген или полностью исключить контакт с ним).

Метод специфической десенсибилизации на практике дает удовлетворительные результаты и применяется во время обострения атопической экземы или при отсутствии данных о причине появления аллергической реакции. Специфическая гипосенсибилизирующая терапия сопряжена с риском обострения болезни, поэтому ее сочетают с неспецифической гипосенсибилизацией антигистаминами.

Гипосенсибилизаторы снижают чувствительность организма к раздражителям путем торможения иммунологического механизма развития аллергии. Основу препаратов этой группы составляют антагонисты гистамина (препараты кальция, тиосульфат натрия, кортикостероиды и др.), инъекции которых нередко применяются во время острой фазы нейродермита для достижения быстрого противоаллергического эффекта.

Кальция глюконат

Развитие аллергических реакций зачастую сопровождается гипокальциемией, в результате чего увеличивается проницаемость сосудистых стенок, и аллерген быстрее попадает в кровяное русло. Кальций в виде глюконата является источником ионов кальция, которые участвуют в передаче нервных импульсов и препятствуют высвобождению гистамина. При обострении атопической экземы лекарственный раствор вводится внутривенно на протяжении 5–7 дней по 1 ампуле (10 мл). Перед введением содержимое ампулы следует подогреть до температуры тела.

Натрия тиосульфат

Соль натрия и тиосерной кислоты применяется при терапии нейродермита с целью достижения дезинтоксикационного эффекта. Препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. После введения в организм вещество распределяется во внеклеточной жидкости и образует нетоксичные соединения с цианидами, способствуя их выведению. Лекарство назначается при сильно выраженном зуде для минимизации аллергических проявлений дерматита. Длительность курса составляет 5 дней, на протяжении которых взрослым пациентам вводится по 1–2 ампулы (5–10 мл) тиосульфата натрия.

Преднизолон

Для достижения максимального противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта во время острой фазы заболевания применяется системный глюкокортикостероид Преднизолон. Механизм действия препарата обусловлен способностью активного вещества связываться со специфическими рецепторами клеточной цитоплазмы и тормозить синтез медиаторов немедленной аллергической реакции.

Иммуносупрессивный эффект обеспечивается потенцированием лимфопении (снижения лимфоцитов) и инволюции (уменьшения массы) лимфоидной ткани. При обострении аллергического дерматоза тяжелого течения назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции Преднизолона в дозировке 1–2 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится не более 5 дней

Наружная терапия­

Местное лечение атопии направлено на устранение причины и симптомов дерматита. Для реализации этих задач применяется большой арсенал наружных медикаментозных средств. От правильного выбора активных компонентов и лекарственной формы медикаментов зависит успешность терапии. Во время терапии атопической экземы взрослым пациентам могут назначаться следующие медикаменты, которые можно купить в аптеках города:

Антибактериальные мази при вторичном инфицировании

При интенсивном расчесывании зудящей кожи целостность ее поверхности нарушается, что способствует проникновению инфекционных агентов из окружающей среды во внутренние слои эпидермиса. Патогены вызывают раздражение и зуд, замыкая «цикл атопической кожи» (когда симптомы дерматита становятся факторами его развития). Для того чтобы разорвать замкнутый круг, необходимо купировать развитие вторичной инфекции. С этой целью назначаются антибактериальные средства наружного действия, такие как:

1. Левомеколь (стоимость от 102 р.) – оказывает многофакторное действие, обусловленное комбинированным составом, в который входит антибиотик (хлорамфеникол) и иммуностимулятор (метилурацил). Левомеколь при дерматите способствует снятию воспаления путем угнетения синтеза белка в клетках патогенов и ускоряет процесс регенерации тканей за счет ускорения обмена нуклеиновых кислот. Наносить мазь следует на стерильные салфетки, которые прикладываются к раневой поверхности. Повязки следует ежедневно менять до полного очищения раны.
2. Эритромицин (стоимость от 80 р.) – мазь на основе эритромицина (первого антибиотика класса макролидов). Антибактериальное действие заключается в нарушении пептидных связей между молекулами аминокислот и нарушении белкового синтеза клеток-патогенов. Наряду с бактериостатическим может проявляться бактерицидный эффект (при повышении дозы). Лекарство следует наносить на пораженную кожу 2–3 раза за день на протяжении 1,5–2 мес.
3. Диоксидин (стоимость от 414 р.) – антибактериальное средство, производное хиноксалина, способно оказывать бактерицидное воздействие на те штаммы микроорганизмов, которые нечувствительны к другим видам антибиотиков. Обработка мазью ран при дерматите ускоряет процесс краевой эпителизации и репаративной регенерации. Лекарство следует наносить тонким слоем 1 раз за сутки, длительность терапии для взрослых пациентов составляет не более 3 недель.

Физиотерапевтические процедуры

Частое применение различных методов физиотерапии в практике лечения диффузного нейродермита у взрослых свидетельствует об их высокой эффективности. При назначении физиопроцедур учитываются показания и противопоказания конкретных видов воздействия физических факторов. Самыми распространенными методами физиолечения при дерматозе являются:

1. Фототерапия – дозированное облучение пораженных участков кожи ультрафиолетовыми лучами, за счет чего подавляется местный клеточный иммунитет.
2. Светолечение – воздействие яркого света от искусственных источников (лазеры, диоды, флуоресцентные лампы) на организм пациента, предварительно употребившего фотосенсибилизирующее вещество (псорален или аммифурин).
3. Иглорефлексотерапия – стимуляция биологически активных точек общего действия (на острой стадии болезни) и местных (во время терапии подострой и хронической формы), соответствующих локализации воспалительного процесса.
4. Электротерапия – действие динамических токов на паравертебральные ганглии (автономные нервные узлы, расположенные вдоль позвоночника) дает седативный эффект.
5. Гипербарическая оксигенация – насыщение тканей чистым кислородом под высоким давлением, что приводит к улучшению реологических свойств крови и ускорению процесса регенерации тканей.
6. Электросон – электростимуляция отделов головного мозга способствует торможению тех структур, чрезмерная активность которых может провоцировать развитие нейродермита.
7. Парафинотерапия – метод теплолечения, который предполагает прогревание тканей в очагах лихенификации с помощью парафина. Назначение процедуры заключается в увлажнении пораженной кожи, повышении ее эластичности.
8. Электрофорез – за счет интраназального введения лекарственных веществ (Димедрола, Новокаина) с помощью электрического тока осуществляется непосредственное влияние на сосуды и вегетативные отделы нервной системы через слизистую оболочку полости носа.

Витамины­

Деградация кожных покровов нередко сопровождает гиповитаминозы, поэтому в лечении дерматологических заболеваний большое значение имеет витаминная поддержка организма. Терапия нейродермита на этапе ремиссии дополняется витаминно-микроэлементными комплексами. Основными витаминами, ускоряющими процесс выздоровления при атопии, являются:

• ретинол (витамин А) – препараты Тигазон, Неотигазон при диффузном нейродермите применяются длительно и в высоких дозировках;
• витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотиновая кислота) – применяются изолировано или в составе витаминно-минеральных комплексов;
• аскорбиновая кислота – во время острой фазы показан прием мега-доз витамина С;
• витамин Д3 – назначается в комбинации с солями кальция;
• токоферол – эффективность терапии повышается при комбинировании витамина Е и ретинола (препарат Аевит);
• препараты цинка – внутренний прием цинкосодержащих препаратов (Цинктерал) усиливает воздействие наружных средств, применяемых для ухода за пораженными тканями;
• поливитаминные комплексы – показаны к приему при хронических дерматозах (Центрум, Олиговит).

Народные средства

Традиционная терапия дерматита может по согласованию с врачом дополняться нетрадиционными методами. Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, способны оказать дополнительную поддержку ослабленного болезнью и действием высокоактивных лекарственных веществ организма. Для купирования основных симптомов нейродермита фитопрепараты можно принимать перорально (отвары, настои) или использовать для наружного нанесения (мази, лосьоны, компрессы, примочки).

Перед началом самолечения с помощью народных методов необходимо согласовать с врачом целесообразность и безопасность применения тех или иных лекарственных трав. Большой популярностью, обусловленной оказываемым эффектом, у пациентов с атопической экземой пользуются следующие способы домашней терапии:

• отвар из овса (принимается внутрь на протяжении 1 месяца);
• картофельные компрессы;
• мази на основе растительных компонентов;
• отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и противозудным действием;
• спиртовые настойки;
• травяные ванночки.

Компресс из сырого картофеля

Народные рецепты для избавления от аллергического дерматоза на основе картофеля безопасны в применении и просты в приготовлении. Клубни этого овоща на 75% состоят из воды, что обуславливает его увлажняющее и смягчающее воздействие на кожу. Для приготовления лечебного состава следует очистить свежую сырую картофелину и измельчить ее с помощью неметаллических инструментов. Картофельную массу следует завернуть в марлю, отжать и приложить на ночь к пораженной поверхности. Процедуры выполняются до улучшения состояния кожи.

Противозудная мазь из ромашки и кипрея

Избавиться от выраженного зуда, являющегося основным беспокоящим пациентов симптомом, можно с помощью противозудной мази на основе иван-чая (кипрея) и ромашки. Применять этот фитопрепарат можно только на открытых участках тела. Для достижения устойчивого эффекта необходимо выполнять процедуру на протяжении месяца, нанося мазь 3–4 раза за день. При необходимости курс продолжается после недельного перерыва. Компоненты, необходимые для приготовления противозудного состава, следует подготовить заранее. Рецепт включает такие ингредиенты:

• ромашка аптечная (цветки);
• кипрей;
• отвар сенной трухи (0,5 стакана трухи на 1,5 стакана воды);
• сливочное масло (1 ст. л.);
• глицерин.

Цветки ромашки и кипрея следует измельчить и смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 4 стаканами воды и довести до кипения. После закипания отвар накрывается крышкой и варится в течение 5 мин., затем к нему добавляется отвар сенной трухи и сливочное масло. Полученную массу следует варить на медленном огне до достижения ею однородной консистенции. Последним пунктом приготовления мази является добавление глицерина в соотношении 1 к 1. После остывания средство хранится в холодильнике.

Отвар трав для перорального приема

Наряду со средствами народной медицины для наружного применения хороший лечебный эффект оказывают отвары для приема внутрь. Основными компонентами травяного напитка являются трава древовидного пиона, пустырник, крапива, корень валерианы и мята. Отвар оказывает успокаивающее действие, способствует укреплению иммунитета и улучшает обменные процессы в организме. Для того чтобы приготовить целебный напиток следует смешать по 50 г компонентов, залить 1,5 л кипятка и настоять в течение 1 ч.

Курс фитотерапии должен продолжаться 20–30 дней, на протяжении которых напиток готовится ежедневно и выпивается на протяжении суток. Во время всего периода употребления отвара не следует принимать ванны с горячей или холодной водой (рекомендуемая температура – 36–40 градусов). После водных процедур необходимо смазывать раны смягчающими составами.

Санаторно-курортное лечение дерматита у взрослых

Проведение курортотерапии в рамках комплексного лечения аллергического дерматита у взрослых пациентов повышает общую результативность терапии. Этот метод показан только во время ремиссии. Направление санаторно-курортного лечения назначается больному с учетом всех показаний и возможных противопоказаний. В процессе курортотерапии могут проводиться следующие процедуры:

• пелоидотерапия (грязевые ванны или аппликации);
• талассотерапия (лечение с применением всех факторов, формирующихся в условиях морского климата – воды, водорослей, морепродуктов и др.);
• бальнеотерапия (использование лечебных свойств минеральных вод – душ, орошение, питье, промывание кишечника и т.д.);
• гелиотерапия (солнцелечение, солнечные ванны);
• климатотерапия (пребывание в сухой теплой климатической зоне на протяжении более 2 месяцев обеспечивает длительную ремиссию, более 3 лет – полное выздоровление).

Диетотерапия

Важным этапом курса лечения атопии является составление гипоаллергенной диеты, основная задача которой – исключение попадания в организм больного аллергенов и гистаминолибераторов (продуктов, стимулирующих выброс гистамина). Если с помощью лабораторной диагностики выявлен конкретный продукт, который вызвал сенсибилизацию организма – назначается специфическая исключающая диета (исключение продуктов, содержащих выявленные вещества).

При отсутствии данных о специфическом аллергене и во время острой фазы заболевания показана неспецифическая исключающая диета. Продукты, которые необходимо исключить из рациона во всех случаях атопической экземы во время рецидива – это:

• острые, жареные, маринованные, экстрактированные (сухие смеси) продукты;
• соленья;
• копчености;
• цитрусовые;
• чай, кофе;
• шоколад;
• молоко;
• куриные яйца;
• варенье;
• куриное, гусиное, утиное мясо;
• морепродукты;
• рыба жирных сортов;
• фрукты и овощи красного цвета;

Помимо отказа от продуктов с высоким уровнем аллергенности, пациентам рекомендуется соблюдать ряд пищевых правил, выполнение которых поможет добиться устойчивой ремиссии атопии:

• включение в рацион продуктов, содержащих все необходимые витамины и минералы;
• обеспечение поступления веществ, ускоряющих регенерационные процессы (масла подсолнечника, оливы, кукурузы, льна);
• снижение употребления глютена (белковых аминокислот, содержащихся в злаковых продуктах);
• поддержание нормального функционирования печени и кишечника (исключить алкоголь, жирную пищу, употреблять больше клетчатки);
• проведение кратковременного голодания под контролем врача;
• соблюдение водного баланса (ежедневно употреблять не менее 2 л воды);
• контроль реакций организма на потребляемые продукты (ведение пищевого дневника).

Для определения самых вероятных пищевых аллергенов необходимо отслеживать и фиксировать реакции, возникающие в ответ на употребление того или иного продукта. Рекомендации по ведению записей заключаются в следующем:

• перед началом ведения дневника необходимо на протяжении 1 дня воздержаться от пищи (разрешено пить чистую воду, несладкий чай);
• продукты вводить в рацион постепенно (сначала молочные, затем яйца, мясо, рыбу, овощи и цитрусовые);
• подробно описывать состав употребляемых блюд (ингредиенты, количество, время приема, способ приготовления);
• фиксировать все реакции организма с указанием времени их появления и степени выраженности.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии - диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

• заболевания органов ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
• реакция организма на какую-то пищу;
• воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
• аллергия на лактозу.

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

• эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
• экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
• лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
• пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

• начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
• выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
• ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
• выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

• воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
• покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
• гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

• копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский , который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. ). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства	Применение
	Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
	Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
	Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
	Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
	Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией , рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

• психологическое расстройство;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
• развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

• лихенификация кожного покрова;
• развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
• кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
• инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
• регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
• соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
• следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
• не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
• покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
• используйте только «детский» порошок для стирки.

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи , требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео - 10 правил лечения атопического дерматита у детей