У ребенка покраснела верхняя губа по контуру. Как лечить хейлит на губах

Хейлит у детей является воспалением слизистой оболочки губ, кожи вокруг губ, красной каймы. Во многих ситуациях хейлиты у детей обусловлены нарушениями в выполнении дыхательной функции. Проявления болезни могут быть и на внутренней стороне губ. Лечение хейлита зачастую зависит от тяжести недуга, но существуют также общие принципы терапии заболевания.

Основными причинами развития заболевания являются:

Отрицательное влияние экзогенных факторов, таких как резкие смены климатических условий, вследствие чего губы пересушиваются, обветриваются, появляется воспаление.
Закупорка пор кожного покрова веществами, которые содержатся в декоративных косметических средствах (помады, блески), иногда и в гигиенических (в частности, это ланолин).
Аллергические реакции на определенные химические раздражители.
Заболевания щитовидной железы.
Иммунодефициты.
Псориаз или лишай.
Вызвать хейлит на губах у ребенка и у взрослого могут различные сбои в работе внутренних органов и систем, нарушения в деятельности пищеварительной системы.
У ребенка чаще всего причиной появления патологии становится неправильное физиологическое состояние при выполнении акта дыхания.
Острая нехватка витаминных веществ.

Параллельно с лечением, необходимо выявить причину, вызвавшую неприятное явление, устранить ее.

Клинические проявления и как распознать заболевание

Основными признаками хейлита любого вида являются:

Чувство жжения, шелушение и сухость кожи губ и вокруг них;
Небольшого размера папулы, трещинки либо эрозии, болезненные на ощупь;
В очаге воспаления отмечается покраснение слизистой либо кожи;
Если причиной появления хейлита являются системные заболевания, кожа или слизистая покрывается болезненными бляшками с гнойным экссудатом внутри.

При появлении такого заболевания не рекомендуется заниматься самолечением либо применять только народные методы. Любое лечение должно быть согласовано со стоматологом. Народные средства являются только дополнительными мерами комплексной терапии.

Диагностика хейлита проводится доктором стоматологом. Поставить точный диагноз можно, опираясь на клинические проявления и жалобы самого пациента. Иногда стоматолог может назначить дополнительное обследование в виде гистологии тканей.

Как проводится терапия

Лечение хейлита должно проводиться только под врачебным наблюдением. Не рекомендуется заниматься самолечением, опираясь только на внешние проявления заболевания, поскольку в том случае, если не будет устранена причина недуга, он снова может возобновляться. Учитывая разновидность патологии, стоматолог подскажет, как лечить заболевание правильно, какие дальнейшие профилактические меры должны проводиться.

Кроме стоматолога, лечение проводится аллергологом либо дерматовенерологом. Терапевтические мероприятия проводятся, в зависимости от разновидности заболевания.

Если диагностируется экфолиативный хейлит, ключевым должно быть влияние на психологический фон. Понадобится посещение невропатолога, психотерапевта, в дальнейшем назначаются успокоительные, седативные либо даже транквилизаторы. При терапии грандулярной формы целесообразным является применение антивоспалительных медикаментозных средств, среди которых Тетрациклиновая, Эритромициновая мазь, Флуцинар, Синалар. Все эти средства оказывают хороший лечебный эффект.

При борьбе с кандидозной формой недуга применяются противогрибковые средства – мази или гели (Клотримазол, Ламикон), антисептики (хлоргексидин, мирамистин). Дополнительными являются мероприятия по укреплению иммунной системы. Для избавления от атопического недуга следует для начала исключить из жизни потенциальные раздражители и аллергены. Местно применяют антигистаминные мази, обладающие противозудным, антивоспалительным, антиаллергическим эффектом. По назначению врача можно использовать такие средства, как Флуцинар, Преднизолоновая мазь.

Для избавления от метеорологического вида заболевания необходимо исключить из жизни негативное влияние климатических условий. Локально применяют средства с содержание гормональных веществ – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая мазь. Обязательно необходимо использовать защитные средства, направленные против ультрафиолетового излучения. Для внутреннего применения назначаются витаминные вещества.

Дополнительно могут назначаться иммуномодуляторы, противовирусные средства, антигистаминные и гормональные препараты. Если терапия будет своевременной, прогноз благоприятный. Если терапия отсутствует, последствия могут быть опасными, поэтому не стоит затягивать с посещением стоматолога.

Терапия с помощью народных средств

Для того чтобы процесс заживления и восстановления проходил намного быстрее, рекомендуется сочетать традиционные методы с народными средствами, они тоже эффективны для борьбы с разными видами патологии.

Распространенным рецептом является сочетание шалфея и календулы для примочек. Необходимо взять несколько столовых ложек сухого сырья, тщательно перемешать, залить кипятком. Поставить на слабый огонь, проварить в течение 10 минут. После остывания процедить. Обрабатывать пораженные участки с интервалом в полчаса в течение дня. Действенным средством является свежевыжатый сок алоэ. Его смешивают с прокипяченным маслом, обрабатывают пораженные места ежедневно три раза в день.

Важно параллельно с лечением насыщать рацион витаминными веществами.

Особую пользу в борьбе с заболеванием приносят витамины группы В, токоферол, ретинол. Важно внести в меню такие микроэлементы, как магний, цинк. Народные рецепты рекомендуют включить в рацион такую биологическую добавку, как измельченная скорлупа яиц. Ее моют, тщательно просушивают, измельчают в кофемолке, употребляют раз в день на кончике чайной ложки.

Главный фактор, почему губа у ребенка красная, объясняется заедами. Медицинское название этого заболевания – хейлит. Его вызывают аллергии, обветривание, недостаток витаминов, грибковые и инфекционные поражения слизистой рта.

Описание патологии

Начальная стадия хейлита характеризуется трещинками в уголках губ. По мере развития поражается вся наружная поверхность и внутренняя часть красной каймы – так называемая зона Клейна. Слизистая становится шероховатой, на ней образуются корочки, иногда – белый налет. Также появляется болезненность при разговоре и во время еды.

Существует несколько разновидностей хейлита. Его тип, а также сложность и длительность лечения, зависит от причины возникновения.

Недостаток витаминов

Самое простое объяснение красных губ у ребенка – нехватка в организме определенных элементов. В частности, витамина B2 – рибофлавина или лактофлавина.

Существует несколько разновидностей хейлита.

Важно! Витамин B2 нужен для здоровой кожи, волос, образования клеток крови и антител. Его недостаток приводит к сухости эпидермиса и снижению защитных сил организма.

В этом случае достаточно будет давать ребенку специальные минеральные комплексы и пищу, богатую рибофлавином. Он содержится в печени, белых грибах, говядине, свинине, яйцах и молоке.

Простудные заболевания

Одной из частой причин появления заед у детей выступают острые респираторные заболевания. Простуды снижают иммунитет ребенка. Кроме того, из-за заложенности носовых путей, малыш вынужден дышать ртом. В результате слизистая ротовой полости пересыхает, на ней образуются трещинки.

В этом случае хейлит провоцируют:

ОРВИ;
ангина или острый тонзиллит;
анденоидит;
гайморит.

Особого лечения не требуется. После окончания простуды ребенок начинает дышать нормально, и восстанавливается естественное увлажнение губ. Дополнительно можно использовать смягчающие мази, крема, помады и витамины.

Обветривание губ

Хейлит, появившийся в результате воздействия агрессивных внешних факторов, называется актиническим. Губы краснеют при:

Важно! Актинический хейлит схож с фотодерматозами – чрезмерной чувствительностью кожных покровов к ультрафиолетовым лучам. Перед лечением необходимо провести дифференциальную диагностику.

В этом случае появляется сухость губ, они становятся красными, шершавыми, болят при разговоре и приеме пищи. В уголках наблюдаются трещины, нередко – корочки.

В первую очередь применяют наружные увлажняющие средства: гигиенические помады с УФ-фильтрами, кремы и мазы, содержащие кортикостероиды. Дополнительно назначают прием витаминов: А, Е, В2, аскорбиновую кислоту.

Аллергия

Часто красные губы – следствие аллергических реакций. У детей они возникают при:

Смене соски на пустышку из другого материала.
Использовании новой зубной пасты.
Умывании лица мылом.
Характерная причина для девочек – применение первых гигиенических помад.
Привычка держать во рту листья, веточки, цветы – некоторые из них могут оказаться аллергенными.

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита.

Важно! Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Устранить заеды, появившиеся в результате аллергии, легко. Необходимо определить аллерген и прекратить его использовать. Если самостоятельно установить причину не удается, нужно сдать анализы: кожные тесты, иммунологические реакции.

Кожные заболевания

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита. Иногда это единственный признак кожных заболеваний. Такой тип хейлита характерен, в основном, для детей 7 – 15 лет. Симптоматика патологии зависит от ее формы:

Острый экзематозный хейлит сопровождается отечностью, покраснением губ по всей поверхности и образованием эрозий с внутренней стороны. Зачастую они покрываются тонкими корочками.
Для хронического экзематозного хейлита характерно не только покраснение и образование трещин, но и уплотнение воспаленной кожи губ.

Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Лечение экзематозного хейлита сходно с терапией аллергического покраснения губ. Единственное исключение – назначается курс антибиотиков.

Кандидоз ротовой полости

Среди причин, по которым могут покраснеть губы у детей, выделяют кандидамикоз полости рта. Заболевание развивается из-за поражения слизистой грибками рода Candida. В норме они присутствуют у каждого человека, однако начинают размножаться лишь при определенных факторах:

снижении иммунитета;
длительном приеме антибиотиков;
чрезмерной гигиене ротовой полости или избыточном употреблении витамина В2;
нарушении микрофлоры кишечника;
некоторых системных заболевания, например, сахарном диабете.

Важно! Лечение микотического хейлита должно быть комплексным и проходить совместно с терапией кандидоза и устранением первопричин: дисбактериоза, пониженного иммунитета.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися. Их розовый цвет меняется на красный. Слизистая покрыта корочками с белым налетом. Если его снять, образуются небольшие изъязвления.

Бактериальное поражение

В ряде случаев хейлит может осложняться присоединением бактерий. Чаще всего – стафилококков. Такой тип заболевания является вторичной формой, часто развивается на фоне поражения инфекцией других органов и систем: горла, носовых пазух.

Характерный признак хейлита, вызванного бактериями, – гнойное воспаление слизистой губ. Они становятся ярко красными, покрываются корочками и налетом.

Важно! Симптомы хейлита, развившегося из-за стафилококка, сходны с клинической картиной при микотическом хейлите. Поэтому обязательно проводят дифференциальную диагностику.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися.

Лечение хейлита, осложненного стафилококком, продолжительное, с частыми ремиссиями. Терапия обязательно включает курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально в зависимости от штампа бактерии. Некоторые из них, например метициллин-резистентный золотистый стафилококк, устойчивы к большой группе антибиотиков: пенициллину, цефалоспорину.

Профилактические меры

Появление заед можно избежать, если придерживаться профилактических методов:

Важно! Профилактические меры бесполезны, если хейлит вызван экземой, дерматитом, крапивницей, кандидамикозом. А при нарушении дыхания из-за простудных заболеваний, патологию можно устранить только после выздоровления.

Покрасневшие губы у детей – следствие хейлита. Это заболевание вызывает воспаление слизистой, трещинки в уголках, корочки, иногда – белый налет и язвочки. В некоторых случаях заеды сопровождаются другими патологиями: кандидозом, экземой, дерматитом. Но чаще всего они появляются при аллергиях, нехватке витаминов, обветриваниях, длительном пребывании на солнце и простудах.

О чем говорят ярко красные губы?

При первой встрече с незнакомым человеком почему-то запоминаются именно губы: их форма, цвет, состояние. Вид потрескавшихся и воспаленных ярко-красных губ не оставляет приятного впечатления. Наличие ярко-красной окраски не всегда является положительным фактором, и такое состояние может говорить о том, что человек не совсем здоров.

Ярко-красные губы как симптом болезни

Ярко-красная окраска губ чаще всего встречается у пациентов с гипертонической болезнью, у людей, склонных к инсульту и у представителей, так называемого, «апоплексического» типа. Ярко-красная окраска может присутствовать при заболевании молочницы ротовой полости и при воспалении губ (хейлит).

Сухие, потрескавшиеся и воспаленные губы могут сообщить о том, что у человека наблюдается нехватка витаминов группы В или нарушен обмен веществ в организме. Считается заблуждением, что трещины на коже губ появляются только от ветреной погоды. Оказывается, причину проблемы следует искать глубже, внутри себя.

Если наблюдается постоянная яркая окраска губ и такой же признак проявляется у близких родственников, стоит обратиться к врачу, пройти медицинское обследование, сдать анализы на наличие грибков и дисбактериоза. Какие анализы необходимо сделать - укажет врач после первичного осмотра.

Не следует игнорировать характерные симптомы и оставлять все как есть. Лучше быстрее обратиться за врачебной консультацией. Так можно заранее предотвратить серьезное заболевание, например, гипертонию.

Уход за губами в зимнее время года

Кожа на губах человека очень нежная, тонкая и не содержит защитного слоя. Она в пять раз тоньше, чем кожа на лице. Поэтому кожа губ очень чувствительная и ранимая. Необходимо обеспечивать постоянную защиту поверхности губ и создавать условия для нормального увлажнения, так как влага с губ очень быстро испаряется.

Для сохранения привлекательного и здорового вида необходимо обеспечить защиту губам от влияния внешних негативных факторов. В зимний период следует делать это особенно тщательно. Вот несколько необходимых мер, которые пригодятся для защиты кожи губ в зимнее время года.

Профилактические меры:

Постоянное увлажнение губ. Можно для такой цели приобрести гигиеническую помаду. Остановить свой выбор лучше на помаде, в состав которой входят растительные масла, гиалуроновая кислота и ланолин.
Отказаться от применения бальзамов с содержанием спирта, ретинола и ментола. Эти вещества только сушат кожу губ.
При любой погоде использовать UF-фильтры. При выходе из дома под рукой всегда должны находиться косметические средства, обеспечивающие защиту от ультрафиолета.
Периодически делать легкий массаж губ. Можно проводить с имеющимся в наличии кремом для лица или специальным бальзамом для губ. Несколько легких движений от центра губ к их уголкам ускорят кровообращение и улучшат структуру поверхности.
Периодически наносить на губы питательные маски. Для таких целей можно использовать сметану, мед, отвары трав и другие питательные средства.

Сохранить кожу губ в здоровом состоянии поможет избавление от вредных привычек, таких как облизывание и покусывание губ, пользование стойкой раздражающей помадой. От таких действий губы воспаляются, появляются кровоточащие ранки и трещинки.

Как предотвратить герпес на губах?

Очень портит внешний вид «цветущий» герпес на губах. Особенно много неприятностей доставляет это заболевание женщинам.

Полностью излечиться от герпеса невозможно. Однако применение противовирусных препаратов поможет на долгое время избавиться от рецидива.

Известно, что вирус герпеса может находиться в организме в спящем состоянии много лет. «Пробуждается» он тогда, когда появляются благодатные условия для размножения.

Особенно часто такое происходит в то время, когда иммунная система человека ослабевает, и снижаются защитные функции организма.

Для того чтобы повысить защитный фактор и помочь иммунитету вырабатывать большее количество антител, необходимы профилактические меры.

Профилактика:

поступление витаминов в организм
защита от переохлаждения
устранение стрессовых ситуаций
чередование отдыха и работы

Такие нехитрые действия помогут обеспечить правильную работу иммунной системы и ускорят восстановление пораженных участков оболочки губ.

Любому человеку, в особенности молодой девушке, герпес приносит немало хлопот и создает дискомфорт. По этой причине отменяются многие встречи, походы в кинотеатр или поездка с друзьями на пикник. Многие согласятся с тем, что во время «расцвета» герпеса несколько дней жизни просто превращаются в серые однообразные будни.

Чтобы такого не допустить, нужно поддержать свой организм и помочь ему справиться с вирусами, прилагая следующие усилия:

периодически принимать иммуномодулирующие препараты, такие как настойка эхинацеи, Иммунал
ежедневно употреблять аскорбиновую кислоту (витамин С)
периодически проводить очищение желудочно-кишечного тракта для лучшего усвоения витаминов

Такие нехитрые действия помогут укрепить ослабший организм, создать резерв витаминов и противостоять «нападению» вирусов.

Как видим, за губами нужно правильно ухаживать и следить за их внешним видом, чтобы предотвратить развитие различных заболеваний.

PlusHealth.ru

Покраснение вокруг губ у ребенка как первое подозрение на хейлит

Почему появляется патология

Основными причинами развития заболевания являются:

Отрицательное влияние экзогенных факторов, таких как резкие смены климатических условий, вследствие чего губы пересушиваются, обветриваются, появляется воспаление.
Закупорка пор кожного покрова веществами, которые содержатся в декоративных косметических средствах (помады, блески), иногда и в гигиенических (в частности, это ланолин).
Аллергические реакции на определенные химические раздражители.
Заболевания щитовидной железы.
Иммунодефициты.
Псориаз или лишай.
Вызвать хейлит на губах у ребенка и у взрослого могут различные сбои в работе внутренних органов и систем, нарушения в деятельности пищеварительной системы.
У ребенка чаще всего причиной появления патологии становится неправильное физиологическое состояние при выполнении акта дыхания.
Острая нехватка витаминных веществ.

Параллельно с лечением, необходимо выявить причину, вызвавшую неприятное явление, устранить ее.

Клинические проявления и как распознать заболевание

Основными признаками хейлита любого вида являются:

Чувство жжения, шелушение и сухость кожи губ и вокруг них;
Небольшого размера папулы, трещинки либо эрозии, болезненные на ощупь;
В очаге воспаления отмечается покраснение слизистой либо кожи;
Если причиной появления хейлита являются системные заболевания, кожа или слизистая покрывается болезненными бляшками с гнойным экссудатом внутри.

Терапия с помощью народных средств

Важно параллельно с лечением насыщать рацион витаминными веществами.

tvoyzubnoy.ru

Что такое хейлит и как лечить каждую из его разновидностей

Не все знают про существование такого заболевания, как хейлит, но оно встречается в течение жизни практически у каждого.

Чтобы своевременно оказать меры по лечению, необходимо выяснить причины и симптомы разных видов воспалительного процесса на губах.

Что за напасть такая?

Хейлит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на губах. Оно встречается довольно часто, так как губы по своей природе подвержены влиянию внешних факторов. Эта часть лица не имеет защитного слоя. Из-за погодных условий, особенно низкой температуры, кожа сильно сушится, может трескаться и шелушиться. Все это способствует развитию воспаления.

Использование косметических средств и неправильная гигиена также могут стать причиной развития заболевания, которому в равной степени подвержены мужчины и женщины, зафиксированы случаи возникновения симптомов болезни у детей.

Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезного. Но в любом случае к его лечению следует подходить серьезно, так как частое повреждение эпителия губ может спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и злокачественного характера.

Существует большое количество различных форм заболевания, рассмотрим основные из них.

Возникновение контактного аллергического хейлита на губах связано с воздействием химических веществ на поверхность губ.

Наиболее частыми реагентами являются зубная паста, губная помада, материал, из которого изготовлен зубной протез. Наибольшее распространение болезни замечено у женщин старше 20 лет.

Симптомы заболевания локализуются в месте соприкосновения аллергена с губами, покраснение может появиться не только на красной кайме, но также на коже вокруг губ или на слизистой оболочке. Эта форма хейлита проявляется эритемой, появлением мелких водянистых пузырьков. При отсутствии лечения кожа сушится, появляются мелкие бороздки и трещинки.

В ходе лечения бывает непросто выявить источник аллергической реакции. Для устранения симптомов назначают курс антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Супрастин, Фенкарол.

Для местного воздействия прописывают кортикостероиды в форме мази, например, Лоринден. Его наносят на красную кайму губ не чаще 6 раз в день.

Метеорологический - все в имени моем

Причинами возникновения метеорологического хейлита на губах являются погодные условия. Чем более выраженные условия окружающей среды, тем выше риск появления симптомов этой формы болезни.

К негативным факторам относят: слишком низкую или высокую температуру, повышенную или пониженную влажность воздуха, солнечную радиацию, ветер, запыленность воздуха.

Этой форме болезни подвержены все люди, проводящие много времени на свежем воздухе, но страдают от нее чаще мужчины, так как женщины, используя губную помаду, защищают губы от воздействия климатических условий.

Первыми признаками метеорологического хейлита является выраженная сухость нижней губы, чувство стягивания кожи. Нижняя губа становится насыщенно красного цвета, видна заметная разница по сравнению с верхней, появляется отечность.

После этого кожа постепенно отмирает, образуются чешуйки, которые легко снимаются.

Заболевание носит хронический характер, поэтому время от времени симптомы повторяются.

Метеорологический хейлит нередко путают с другими формами заболевания, поэтому перед постановкой диагноза врач проводит тщательный опрос. Для лечения необходимо, насколько возможно, сократить влияние природных условий.

Перед выходом на улицу обязательно использовать гигиеническую помаду. При затяжной форме назначают гормональные мази Элоком, Адвантан и комплекс витаминов.

Атопический хейлит

На фото атопический хейлит у ребенка

Возникает в случае атопического дерматита или нейродермита, часто заболевание является единственным симптомом упомянутых болезней.

Часто причиной является наличие атонической аллергии, вызываемой реакцией на продукты питания, косметические средства, пыль, лекарства, микроорганизмы. Воспалительному процессу такого типа подвержены дети в возрасте от 7 до 17 лет независимо от пола с генетической предрасположенностью.

Симптомами заболевания является слабовыраженная отечность каймы губ, жжение и зуд в этой области, повышенная сухость.

Впоследствии губы и прилегающая часть кожи начинают шелушиться, появляются чешуйки ороговевшей кожи. Данный вид хейлита характеризуется интенсивным поражением в районе уголков губ, а также повышенной сухостью лица. Болезнь лечится долго, симптомы ярко выражены осенью и зимой.

Пациентам назначают антигистаминные препараты, например, Эриус, Тавегил, Кларитин и витамины группы В. Допускается введение кортикостероидных препаратов в случае затяжной формы заболевания, но курс лечения ими не должен превышать трех недель. Для местного лечения могут прописать мази Флуцинар, Лоринден.

Обязательным условием является соблюдение диеты, в соответствии с которой необходимо исключить выраженные аллергены, такие как кофе, шоколад, цитрусовые, клубнику.

Гландулярный чаще бьет по мужчинам

Причиной воспаления преимущественно нижней губы при грандулярном хейлите является гиперплазия, гиперфункция или гетеротопия мелких слюнных желез.

Различают первичную и вторичную формы заболевания, первая связана с генетической патологией слюнных желез, а вторая развивается на почве других заболеваний, например, при красной волчанке, лейкоплакии, красном плоском лишае.

Болезни подвержены люди старше 50 лет, у мужчин он встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптомы заболевания проявляются в области расположения мелких слюнных желез, при переходе красной каймы губы в слизистую оболочку. На слюнных железах образуются капельки, которые смачивают преимущественно нижнюю губу. Из-за чрезмерного слюноотделения она начинает сохнуть, могут образоваться трещинки и эрозии.

В некоторых случаях в слюнные железы может попасть инфекция, в результате чего внутри будет скапливаться гной. На губах появится желто-коричневая корка, лечение будет затяжным. Длительное протекание грандулярного хейлита может привести к предраковой форме.

Если заболевание вызвано генетической предрасположенностью, то при лечении применяют противовоспалительные мази: Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Гипертрофированные слюнные железы подвергают иссечению или электрокоагуляции. Вторичную форму нарушения возможно вылечить в комплексной терапии основного заболевания.

Эксфолиативный - где искать его причины?

Эксфолиативный хейлит пока не изучен в полной мере, поэтому врачи только предполагают то, что причины появления симптомов кроются в нейрогенных факторах.

Больные этой формой нарушения характеризуются наличием психических расстройств. Существует две разновидности заболевания: сухая и экссудативная.

При первой - больным свойственны депрессии, при второй – повышенная тревожность. Ученые отмечают, что риск патологии увеличивается у людей с генетической предрасположенностью и заболеваниями щитовидной железы.

Процесс локализован, симптомы проявляются только на красной кайме губ, при этом не переходят на кожу и слизистую оболочку. При сухой форме нарушается кровоснабжение поверхности губ, в результате чего образуются сухие чешуйки серого цвета, которые напоминают слюду.

В центре они прикреплены к коже губ, а по краям немного отстают.Чешуйки легко снять с поверхности, на их месте останется покраснение, но уже через неделю появятся новые.

На фото сухая форма эксфолиативного хейлита на губах

Гораздо более болезненно протекает экссудативная форма. Область каймы губ отекает, воспаляется, чешуйкам свойственен желто-коричневый цвет. Корочка настолько выраженная, что кажется будто она распространена по всей красной части губ. Когда корочки отваливаются, становится видно насыщенную красноту, связанную с гиперемией губ, но при этом кожный покров не подвергается эрозии.

Больные жалуются на сильные боли и жжения, в результате чего сложно кушать и разговаривать. Часто при этой форме рот оставляют приоткрытым.

При лечении эксфолиативного хейлита необходимо сначала устранить причину заболевания. Больным назначаются транквилизаторы, нейролептики или антидепрессанты в зависимости от формы заболевания.

Для местного лечения используют гигиенические губные помады, ультразвуковое введение гормональных препаратов, лучевую терапию. В комплексной терапии назначают Пирогенал, витамины С и группы В, иммуностимуляторы, аутогемотерапию.

Воспаление губ, вызванное ультрафиолетом

Актинический хейлит – это воспалительное заболевание губ, вызванное повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Это одно из проявлений аллергической реакции. Чаще всего заболевание проявляется у детей из-за длительного нахождения на солнце в весенне-летний период.

Также эта форма встречается у мужчин 30-60 лет. Заболевание имеет выраженный сезонный характер, весной и летом обостряется, а в осенне-зимний период симптомы исчезают.

Встречается в двух формах:

Сухая форма напоминает по симптомам сухой эксфолиативный хейлит, только проявляется заболевание на нижней губе.
При экссудативной форме наблюдается отечность красной каймы нижней губы, некоторые участки становятся выражено красными. В особых случаях на губах появляются пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются сухой коркой. В ходе лечения эпителий восстанавливается, и корочка отпадает.

В особо запущенных случаях губы сильно сохнут, появляются глубокие трещинки, которые могут перерасти в язвочки или бородавки. Такая форма опасна с точки зрения риска развития рака нижней губы.

Люди, подверженные влиянию ультрафиолета, должны избегать прямого попадания солнечных лучей и пользоваться гигиеническими помадами с высоким уровнем защиты от УФ. Курс лечения включает комплекс витаминов и противовоспалительные мази Афлодерм, Синодерм. В период ремиссии рекомендуется использовать защитные крема и бальзамы в профилактических целях.

Кандидоз на губах

Вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. Чаще всего этой формой хейлита страдают дети, пожилые люди, женщины детородного возраста.

Наибольшее распространение заболеваемости зафиксировано в местах с теплым климатом и высокой влажностью, например, вблизи с морским побережьем.

Основной причиной является сниженный иммунитет, который может быть вызван сезонным характером, перенесенными заболеваниями, неправильным образом жизни.

Кандидозный хейлит начинается с покраснения внешней поверхности губ и слизистой оболочки внутри, появляется отечность и пленка серо-белого цвета. На слизистой оболочке образуется белый творожистый налет, который при очищении открывает воспаленные участки.

Поверхность губ сильно сохнет, образуются трещинки, из-за стянутости кожи рот больно открывать, в уголках губ образуются заеды. При несвоевременном лечении заболевание осложняется кандидозным стоматитом.

При лечении грибка на губах назначают противогрибковые мази на основе нистатина или клотрималоза. Обязательно полоскание полости рта содой или слабым раствором марганцовки.

Если местное лечение в домашних условиях не оказывает эффекта, врач назначает противогрибковые препараты (Дифлюкан) для приема внутрь. Обязательно стоит принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Подробнее о разных видах заболевания расскажет врач-дерматолог:

Ангулярный хейлит

Форма ангулярного хейлита поражает кожу в уголках губ. Воспалительный процесс вызывается грибками рода Candida или стрептококками. Причин болезни выделяют несколько, среди них:

частое облизывание и прикусывание губ и их уголков;
сосание пальцев;
антибиотикотерапия;
неправильный прикус;
сухость во рту;
инфекция в ротовой полости;
нехватка витаминов.

На начальной стадии заболевания уголки рта еле заметно воспаляются, чувствуется жжение при открывании рта, в процессе разговора, образуются трещинки.

Впоследствии на месте поражения кожи можно увидеть белый налет, который легко снимается, оголяя воспаленную поверхность. Эта форма болезни может перерасти в хроническую. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения признаки заболевания распространятся на губы и слизистую оболочку.

Лечение проводят в домашних условиях, используя противогрибковые препараты (Флуконазол, Кандид) или антибактериальные мази (Фузидерм). Не разрешается употреблять раздражающую пищу, рекомендуется тщательно следить за гигиеной.

Болезнь Манганотти

Считается предраковым состоянием, поэтому при его лечении необходимо тщательно отслеживать динамику и постоянно проводить анализы за наличие злокачественных клеток. Чаще всего страдает при этом заболевании нижняя губа.

Максимальному риску подвержены мужчины после 55 лет. Хейлит Манганотти развивается при атрофии и нарушении обменных процессов внутри слизистой губы.

Спровоцировать процесс могут многочисленные факторы: травмы, солнечное воздействие, химические и температурные раздражители, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Эта форма болезни проявляется возникновением эрозии красного цвета, которая окружена воспалением. Спустя некоторое время поражение покроется гладкой полированной корочкой, после удаления которой откроется кровотечение. Заболевание хроническое, поэтому при появлении первых симптомов необходимо принять соответствующие меры.

При лечении устраняют причину его появления, проводят санацию полости рта. Для заживления эрозий используют: Метилурациловую мазь, Солкосерил и витамин A.

Для снятия воспаления назначают кортикостероидные средства. Если положительной динамики не наблюдается или обнаруживают злокачественные клетки, назначают хирургическое вмешательство. Оперативным методом удаляется вся поврежденная часть до здорового эпителия.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

dentazone.ru

Покраснения губ. Заеды и хейлиты: причины и лечение покраснений губ

Покраснения губ, области вокруг них могут быть вызваны многими причинами. Наиболее часто покраснение является симптомами таких распространенных заболеваний как заеды и хейлит.

Покраснения губ - заеды. Причины появления

Заболевание начинается с появления в уголках рта покраснения, затем небольших трещинок, а в некоторых случаях даже эрозии. Несвоевременно начатое лечение может вызвать появление корок и даже кровоточащих язв. Заеды доставляют массу дискомфорта, неприятностей и неудобств. По причине болевых ощущений, которыми сопровождается данное заболевание, нередким явлением оказывается даже отказ больного от употребления пищи.

Появление заед чаще всего возникает по причине нехватки витамина В2, так называемого рибофлавина. Нередко данное заболевание сопровождается такими симптомами как появление корок в области крыльев носа и других участков лица, шелушение кожи, жжение языка и его покраснение. У больного наблюдается слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Появление заед может быть вызвано также ношением зубного протеза. К этому может привести неправильный уход за протезом, плохое его качество, а иногда анатомические особенности: малый размер ротовой щели, увеличенный размер протеза в сравнении с ее размерами. Выведение и ведение зубного протеза из ротовой полости может приводить к механическим надрывам тканей уголков рта и последующему их инфицированию.

Спровоцировать появление заед также могут некоторые зубные пасты, к примеру, содержащие фтор. Причиной появления и развития заед у детей часто является привычка облизывать губы и брать в рот посторонние предметы.

Неприятные ощущения при появлении маленьких трещинок в уголках рта - сигнал организма о существующих в нем проблемах. Если причиной их появления является нехватка в организме рибофлавина, то проблему очень легко устранить обеспечив прием витамина В2. Следует заметить, что нехватка в организме этого витамина зачастую обусловливается курением. Никотин препятствует его поступлению в организм.

Заеды в уголочках рта могут также появиться по причине существования достаточно серьезных нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта. Поэтому, при отсутствии эффективного результата после приема витамина В2, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение заедов

Лечение заедов следует начать с устранения причин, которые могут вызывать их появление. Для этого необходимо посетить стоматолога и проверить на наличие кариеса свои зубы, а также устранить зубной камень, заменить некачественные коронки и протезы. Курильщикам постараться уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

При длительно не проходящих симптомах, для обнаружения причины-возбудителя заболевания необходимо произвести лабораторные исследования соскоба и анализ крови на присутствие в ней витамина В2. К числу возбудителей, вызывающих появление заед относят стафилококки, стрептококки или дрожжеподобные грибы рода Candida.

При обнаружении грибка врачом рекомендуется употребление противогрибковых препаратов (леворина, нистатина). Для наружного смазывания используют 5% ртутную мазь или 1% эритромициновую, оксикорт, 10% глицериновый раствор буры, а также левориновую или нистатиновую мазь. Не стоит заниматься самолечением. Лекарственные мази и препараты должен подобрать врач. Он учтет при подборе лекарственных средств особенности течения заболевания, индивидуальную чувствительность к лекарствам.

Врачом чаще всего назначаются витаминные препараты (витамин C, масляный раствор витамина A и комплекс витаминов B2), медицинские пивные дрожжи, сироп шиповника.

Рацион следует обогатить овощами, фруктами, исключить употребление острых, кислых, соленых блюд, увеличить употребление молочных продуктов. Из мясных блюд предпочтение следует отдать отварному мясу. При грибковых поражениях губ следует также ограничить употребление сладостей. Предупредить рецидивное появление заед поможет строгое соблюдение гигиенических требований по уходу за полостью рта и гигиеническими принадлежностями.

Заеды относятся к числу заразных заболеваний. Пользование общими предметами гигиены может привести к передаче этого инфекционного заболевания от человека к человеку. Для лечения заедов необходимо использовать дезинфицирующие и бактерицидные лекарственные препараты: настойки софоры японской, эвкалипта, мяты, календулы или мази с эвкалиптом, бессмертником, календулой, а также с антибиотиком.

Народные средства лечения покраснений губ

К числу общедоступных народных средств, которые могут ускорить процесс заживления заедов, относятся некоторые домашние продукты. Хороший эффект при заедах оказывает смазывание пораженных участков губ гусиным жиром, разогретым пчелиным воском, медом, а также облепиховым, оливковым, льняным маслами и маслом авокадо.

Хороший результат оказывают также компрессы и примочки, приготовленные из настоев и отваров лекарственных трав (шалфея, ромашки, календулы).

Ускорить процесс заживления заедов позволяет смазывание их свежим огуречным или морковным соком, а также прикладывание к ним кашицы из тертого яблока, смешанного с медом и сливочным маслом.

И, конечно, не стоит забывать о хорошо проверенном способе лечения заедов – смазывании их серой из ушей, достать которую можно при помощи ушной ватной палочки.

Покраснения губ - хейлит

Иногда появление красных пятен, воспаление кожи и даже ее растрескивание может вызвать заболевание под названием хейлит. В отличие от заедов оно не относится к числу инфекционных заболеваний. В зависимости от причин и факторов, провоцирующих возникновение заболевания, определяются разновидности хейлита. Самыми простыми его формами являются аллергический и метеорологический хейлит. Симптомы данного заболевания при любой форме практически одинаковы – покраснение слизистой оболочки и кожи вокруг губ, появление красной каемки вокруг рта.

Метеорологический хейлит вызывается влиянием внешних факторов. Его могут вызвать перепады влажности и температуры, ветер, избыточное воздействие ультрафиолета. При предрасположенности к данному заболеванию необходимо соблюдать некоторые меры, предупреждающие его появления, к примеру, смазывать губы гипоаллергенной помадой или жирными кремами перед выходом на улицу.

Аллергический хейлит чаще всего атакует женщин после 20 лет. Он носит название «дамской болезни». Визитной карточкой болезни является красная кайма вокруг рта, и в редких случаях – покраснение слизистой оболочки. При длительной болезни кожа губ и красная кайма становятся сухими, затем трескаются, а в проблемных местах может ощущаться зуд. Главным источником аллергического хейлита являются помады, а точнее выразиться, ингредиенты, входящие в их состав (к примеру, флюоресцирующие вещества).

Также возникновение заболевания могут провоцировать некоторые из компонентов зубных паст. Лечение аллергической формы хейлита предполагает употребление противоаллергических препаратов и конечно же, устранение самого аллергена.

Различают также атопический хейлит. От аллергического его отличает более длительный период лечения и более выраженная краснота в уголках рта.

Выделяют также актинический хейлит, появление которого обусловливается повышенной чувствительностью каймы губ к воздействию солнечного света. Наиболее активизируется он весной, прогрессирует - летом, а затихает - в зимне-осенний период. Особенностью актинического хейлита является более красная кайма в области нижней губы. Предотвратить возникновение может уменьшение времени пребывания на солнце или обеспечение защиты от воздействия ультрафиолета (например, использование шляпы с большими полями).

Уход за губами

В статье представлена характеристика различных форм хейлитов у детей. Рассмотрены основные этиологические факторы , клиническая симптоматика хейлитов, принципы лечения воспалительных заболеваний губ в педиатрической практике.

Ключевые слова

хейлит, губы, дети.

Хейлит (заболевание губ) - это воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ. Особенности клиники хейлита определяются морфологической и функциональной зрелостью покровных тканей губ. Принято различать самостоятельные и симптоматические хейлиты.

К самостоятельным хейлитам относятся: травматический, эксфолиативный, контактный аллергический, метеорологический, гландулярный, микробный хейлиты. В зависимости от характера течения выделяют острые и хронические заболевания губ.

Травматический хейлит развивается вследствие повреждения губ (механическое, химическое, термическое) и последующего их инфицирования. Слизистая оболочка губы ярко гиперемирована, отечна, напряжена. Имеют место болезненность, ограничение подвижности. Иногда хейлит наблюдается у детей как осложнение микотического, герпетического поражения . Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии : гентамицина, синтомицина, орошения ингалиптом, а также другими антисептическими и противовоспалительными препаратами.

Эксфолиативный хейлит проявляется шелушением красной каймы губ (чаще нижней) и имеет хроническое течение. По МКБ-10 выделяют К 13.0 - болезни губ, в том числе эксфолиативный хейлит. Важную роль в возникновении этого вида хейлита играют неполное, неправильное смыкание губ, гиповитаминоз аскорбиновой или никотиновой кислот , витаминов группы В, нарушения функции центральной нервной системы , щитовидной железы . Эксфолиативный хейлит имеет сухую и экссудативную формы. При сухой форме на красной кайме появляются чешуйки серого или серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко отпадают, прилегающие слизистые не повреждены. Дети жалуются на сухость губ, появление чешуек. Экссудативная форма манифестирует появлением на красной кайме корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, имеющих иногда большие размеры и при отторжении свисающих с губы. После снятия корок видна ярко-красная, гладкая поверхность, эрозий нет. Больных беспокоит чувство жжения, болезненность, напряжение в губах, их припухлость.

Лечение состоит в соблюдении носового дыхания, восстановлении полного, правильного смыкания губ. Местно назначают аппликации натуральными маслами , витаминосодержащими веществами: каротолин, масло шиповника, ретинол, карофиленовая мазь. Широко применяются кремы: «Календула», «Спермацетовый». Наличие экссудативной формы обусловливает назначение борной или борно-вазелиновой мази.

Контактный аллергический хейлит чаще встречается у детей старше 7 лет и является отражением аллергической реакции замедленного типа. Причина его - контакт слизистой оболочки губ с различными химическими веществами (привычка держать во рту разные предметы, иногда реакция на некоторые эликсиры, зубную пасту). Клинически на слизистой образуется эритема, начинается шелушение.

В некоторых случаях на фоне воспаления возникают мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется мокнутие. Дети предъявляют жалобы на зуд, сухостъ, жжение в области губ. Лечение заключается в немедленном прекращении контакта с аллергеном, назначении антигистаминных препаратов. Противовоспалительная терапия проводится местно - 1% раствор мефенамина, 1% раствор салициловой кислоты , обработка губ анестезином с глицерином. В случае неэффективности лечения - гормональные мази коротким курсом до 4-6 дней.

Метеорологический хейлит возникает при воздействии холода, ветра, солнечного излучения, повышенной влажности. Появляется гиперемия, инфильтрация губ, поверхность их сухая, может быть покрыта корочками. Дети жалуются на жжение, чувство стягивания губ. Лечение предусматривает устранение факторов, вызвавших хейлит, назначение фотозащитных жирных кремов и мазей. При тяжелом течении кратковременно используют гормональные мази.

Гландулярный хейлит представляет собой воспаление малых слюнных желез губ (хроническое). Согласно МКБ-10 выделяют К 13.0 - болезни губ, в том числе гландулярный хейлит. Имеют значение наличие врожденной аномалии слюнных желез, прикусывание губ, хронические травмы, психогенный фактор, генетическая предрасположенность. Болеют чаще подростки. Их беспокоят сухость, болезненность, шелушение губ, трещины, эрозии, мацерация. Выводные протоки малых слюнных желез расширены, слизистая губ ярко-красная. Хроническое течение болезни вызывает увеличение губ в объеме. При надавливании на губы из желез выделяется секрет в виде прозрачных или мутных капель.

Лечение состоит в назначении мазей с антибиотиками, электрокоагуляции слюнных желез. По показаниям используют антибиотики реr оs или внутримышечно, сульфаниламиды, общее УФО.

Микробный хейлит чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией или грибами рода Candida . Болезнь чаще встречается у детей младшего возраста со сниженной иммунологической реактивностью. Дети предъявляют жалобы на отечность губ, шелушение, болезненность, наличие трещин. Выделяют хронический стрептококковый и микотический хейлит. У ослабленных детей иногда диагностируется стрептококковое импетиго. Образуется фликтена (разновидность абсцесса) с серозно-гнойным, потом гнойным содержимым. Через несколько дней на месте фликтены образуются корки, при удалении которых возникает эрозия. Эта болезнь контагиозна. Если присоединяется повторная стафилококковая инфекция - развивается вульгарное импетиго, проявляющееся сильным зудом. Результаты бактериологического исследования определяют тактику лечения. Общегигиенические подходы комбинируют с санацией ротовой полости и антибиотикотерапией. Чаще всего используют мазь и крем гентамицина, линимент синтамицина, фурацилиновую, риваноловую мази и мази, содержащие оксид цинка. При пиодермии, гнойных процессах на губах применяется 2% водный и спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Симптоматические хейлиты включают атопический, экзематозный, макрохейлит, гиповитаминозный.

Атопический хейлит характеризуется хроническим течением и проявляет себя как атопический дерматоз или диффузный нейродермит. Значительная роль в возникновении заболевания принадлежит факторам, вызывающим атопическую аллергию (экзо- и эндоаллергены). Определенное значение имеют заболевания органов пищеварения, нарушения питания. Обострение заболевания, как правило, наблюдается в холодное время года.

На красной кайме губ и прилегающих участках появляются эритема с четко очерченной границей, отек. Ребенка беспокоит зуд, позднее появляются корочки. После купирования острого воспаления наблюдается лихенизация губ, красная кайма при этом инфильтрирована, отмечается припухлость губ. Выявляются мелкие радиальные бороздки на красной кайме, незначительное шелушение. Лихенизация губ является характерным проявлением атопического хейлита и проявляется уплотнением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации.

Лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов, витаминов. Иногда применяют гистаглобулин, при тяжелом течении - кортикостероиды. Параллельно местно используют антибактериальные, противовоспалительные средства, мази с кортикостероидами. При лихенизации и инфильтрации применяют мази с нафталаном, серой. Особое значение имеет правильно подобранное питание с исключением острых блюд, ограничением углеводов.

Экзематозный хейлит является одним из проявлений тяжелого заболевания - экземы. Существенную роль при этом играют пищевые, микробные, химические, медикаментозные аллергены. При острой форме болезни наблюдаются гиперемия, отечность губ, сливающиеся между собой пузырьки, мацерация, корочки. При хроническом течении красная кайма уплотнена вследствие инфильтрации, на некоторых участках расположены узлы, пузырьки, корки. Иногда образуются болезненные трещины, кровянистые корочки. Лечение также включает антигистаминные препараты , витамины, элиминационную диету, ограничение углеводов. При тяжелом течении назначают гормональные препараты.

Местно применяют мази на стероидной основе: оксикорт, лоринден, триамцинолон, дексаметазон. По мере улучшения назначают серно-дегтярную мазь, борно-дегтярную, 10-20% нафталановую. На ночь рекомендуется смазывать губы мазями, содержащими календулу, каротолин, солкосерил. Хорошо зарекомендовало себя смазывание губ натуральными жирами.

Макрохейлит (синдром Мелькерсона - Розенталя) имеет хроническое рецидивирующее течение и возникает в результате воздействия инфекционно-аллергических факторов. Решающую роль играет нарушение микроциркуляции крови и лимфы в тканях губ. Заболевание начинается с отека губ, появляются трещины, чешуйки. Кожа в области отека бледная, иногда цианотичная. Утолщение губ неравномерное, при надавливании пальцами углубление не образуется. Для этой патологии характерны три симптома: макрохейлит, складчатый язык и паралич лицевого нерва , как правило, односторонний.

Лечение заключается в назначении преднизолона, антибиотиков, гипосенсибилизирующих препаратов. Местно применяют мази с гепарином и димексидом, электрофорез с гепарином, лидазой, грязе-, парафинолечение.

Постоянно осуществляется контроль за правильностью смыкания губ, дыханием. Обязательным компонентом лечения является проведение миотерапии и массажа губ. Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 месяца, повторные курсы - через 2-3 месяца.

Гиповитаминозный хейлит проявляется хроническими трещинами губ. Особая роль принадлежит гиповитаминозам группы В и ретинолу. Согласно МКБ-10 выделяют Е 51 - недостаточность тиамина и Е 53 - недостаточность других витаминов группы В. Способствует появлению трещин несоблюдение гигиены губ и ротовой полости, наличие вредных привычек закусывать или облизывать губы. Чаще всего появляется одна, различной глубины, линейная, болезненная трещина. Она локализуется, как правило, в центре нижней губы (иногда сбоку от центра). При лечении применяют репаранты эпителия слизистой оболочки - масло шиповника, каротолин, ретинол, мази растительного происхождения , природные масла и жиры.

Список литературы

1. Данилевський М.Ф., Нєсін О.Ф., Рахній Ж.І. Захворювання слизової оболонки порожнини рота. - К.: Здоров’я, 1998. - 193 с.

2. Горбатова Л.Н., Добродеева Л.К. Иммунный статус детей с атопическим хейлитом // Стоматология. - 2000. - Т. 79, № 5. - С. 59-61.

3. Кулигіна В.М. Патогенетичне обгрунтовування комплексного лікування та профілактики запальних і деструктивних захворювань червоної кайми губ: Автореф. дис... д-ра мед. наук. - К., 2003. - 44 с.

4. Кухта С. Терапевтична стоматологія. Тлумачний словник. - Львів, 1995. - 235 с.

5. Новікова М.А. Діагностика і оцінка ефективності лікування дистрофічно-запальних захворювань пародонту: Автореф. дис... канд. мед. наук. - К., 2001. - 20 с.

6. Почтарь В.Н. Роль патогенных дрожжевых грибов в развитии атопического хейлита // Вісник стоматології. - 2000. - № 2. - С. 13-15.

7. Романенко І.Г. Особливості патогенезу, клініки і лікування хейлітів у хворих на цукровий діабет: Автореф. дис... д-ра мед. наук. - К., 2006. - 35 с.

8. Савичук Н., Соломонюк М. Особливості клініки та фактори ризику виникнення атопічного хейліту // Ліки України. - 2004. - № 1. - С. 79-81.

9. Горбатова Л.Н., Сумарокова А.В., Бебякова Н.А. и др. Содержание низко- и среднемолекулярных веществ в биологических субстратах при хейлите у детей и подростков // Стоматология. - 2005. - Т. 84, № 1. - С. 53-57.

10. Соломонюк М.М. Нові підходи у вирішенні проблеми лікування атопічного хейліту // Современная стоматология. - 2004. - № 4 (28). - С. 74-80.

11. Соломонюк М.М. Обгрунтування вибору методу терапії атопічного хейліту у дітей та підлітків: Автореф. дис... канд. мед. наук. - К., 2006. - 16 с.

12. Mizuno Y., Nishida I., Ebihara Y. Dental diseases and gastroenterology Bull Tokyo Dent Coll. - 1997. - 38, 4. - 261-267.

При хейлите поражается слизистая оболочка и красная кайма губ, иногда - кожа вокруг рта. Губы при этом воспаляются, отекают, шелушатся, иногда - деформируются. Главные причины хейлита - травмы, инфекции, аллергия на косметические средства.

Последняя консультация

Спрашивает Надежда:

Добрый день! У меня последнее время часто стал выскакивать герпес на губе, зачастую после поцелуев. Два раза сдавала анализ на герпес-отрицательно. И все же пузырьки характерные для герпеса есть. Ко всему этому добавилось ещё постоянное покрасненее губ после еды, жжение и сухость. Мин через 30 проходит и губы опять нормального розового цвета. Что бы это могло быть?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день, Вам нужно обратиться к дерматологу, по признакам которые Вы описываете, есть хейлит, тоесть воспаление губ. Природа воспаления может быть разная, начиная от аллергии, заканчивая вирусной или бактериальной инфекцией . Удачи Вам

Спрашивает Галина:

Здраствуйте. Я у меня хейлит, была у врача он прописал мне мазь "триакутан" и витамины АЕвит. Попила я витамины помазала этой мазью вроде прошло. Через некоторое время опять тоже самое покраснение каймы губ, сухость, стягивание и опять я возращаюсь к этой мази "триакутан" помажу несколько дней опять проходит, потом опять повторяется. Что Вы скажете чем можно его вылечить? Потому что от этой мази оно повторяется и повторяется:(.

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Галина! Вы лечите симптомы, а не убрали причину. Вначале необходимо разобраться, выяснить почему, от чего у Вас это происходит. Проследить за продуктами питания (перец, майонез, горчица, сельдь, копчености, цитрусовые) – их на время исключить.Такие проявления могут быть при перемене зубной пасты или губной помады и, к стати, не покупайте эти товары с рук, в ларьках на улице, - только в аптеке, супермаркете или специальных косметических магазинах, во избежание подделок и товара плохого качества.
Хейлиты бывают разные: сезонные, аллергические. У женщин очень часто бывает от губной помады. Я советую своим пациентам в таком случае лечиться мазью «Волшебная», Цинковая.
На время лечения нельзя пользоваться губной помадой, а в последующем вначале губы покрыть Гигиенической губной помадой, первый слой, она бесцветная, а затем Цветной помадой.
Попробуйте, я буду рада если вам поможет. Выздоравливайте!

Спрашивает leonid:

Врач сказал, что у меня хейлит, но я толком не понял, что это за болезнь такая. Да и рекомендаций он никаких не дал. Подскажите, что это и что с ним делать?

Отвечает Теплова Елена Константиновна :

Здравствуйте! Хейлит – воспаление губ, может поражать кожу, слизистую оболочку и красную кайму губ. Хейлит довольно разнообразен по своим проявлениям и по причинам, вызывающим его. Часто он развивается у людей, работающих на открытом воздухе и просто чувствительных людей от воздействия метеорологических факторов. Встречается аллергический, инфекционный (грибки кандида, стрептококк, вирус герпеса), при гиповитаминозе витаминов группы В (особенно В2) и другие виды хейлита. Большое значение в возникновении хейлита могут играть болезни других органов и врожденные факторы. Течение, лечение и прогноз зависят от вида хейлита, при лечении важным является воздействие на причину. Может понадобиться изоляция от аллергена, борьба с инфекцией, прием витаминных препаратов . Вам нужно найти другого врача, который более ответственно подойдет к вопросу, поставит более точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Всего доброго!

Спрашивает Жанна:

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если на протяжении месяца чувствуется сухость губ, покраснение, сильный зуд ... это хейлит? И какого вида хэйлит это может быть (первый раз такое появилось в прошлом году, причем время появлениея - осень, месяцы октябрь-ноябрь. Возможно, это сезонное?)?
Не могли бы вы подсказать, в результате чего он может возникнуть и как его лечить?
И ещё, к какому врачу можно обратиться с этой проблемой?
Спасибо!

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Жанна! Исходя из Ваших жалоб и учитывая сезонность обострения заболевания – у Вас Метеорологический хейлит, Это хроническое заболевание , обостряется в осеннее - зимний период , и развивается под воздействием метеорологических факторов (смена температуры, влажность, ветер, пыль). Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога (исключить заболевание щитовидной железы), психотерапевта (исключить невроз), а лечиться Вы должны у стоматолога – терапевта – пародонтолога (если есть). Хорошие результаты получены при назначении витаминов группы В: (В1, В2, РР, В12); Делагил. Местно показано смазывание губ мазями: Преднизолоновая, Гидрокортизоновая. Обязательное смазывание губ солнцезащитными кремами , 10 % Салоловая мазь, Хининовая, Таниновая, 5-10 % р-р метилового спирта салициловой кислоты. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Зоряна:

У меня уже несколько лет хроническая трещина на нижней губе. Она периодически заживает, обычно летом, зимой обостряется. Что вы можете посоветовать для решения проблемы?

Отвечает Теплова Елена Константиновна :

Здравствуйте! То, что вы описываете, похоже на метеорологический хейлит, то есть, воспаление губ, вызванное факторами окружающей среды. Судя по всему, для вас таким раздражающим фактором является холод и, возможно, ветер. Если у вас работа связана с нахождением на открытом воздухе, имеет смысл подумать о смене ее на работу в помещении. Для предупреждения его появления красную кайму губ зимой необходимо смазывать жирными мазями или гигиенической помадой. Если хейлит возникнет опять, то следует пойти к врачу. Во-первых, он должен поставить точный диагноз, а во-вторых, назначить лечение, некоторые средства без назначения врача лучше не трогать. Для лечения могут назначаться мази с кортикостероидами, противовоспалительные средства, витамины, антигистаминные препараты, заживляющие средства (солкосерил). Всего доброго!

Спрашивает Максим:

Здравствуйте!

Уже как пол года лечим с моим врачем такое заболевание как хейлит(воспаление красной каймы губ).Но пока без результатов...Врач(дерматолог) говорит мне что после его лечения,мой хейлит должен бы уже пройти,но он не поддается этому лечению.Когда я первый раз пришел на прием к врачу,он меня спросил: Как оно у меня проявилось первый раз?!И в тот момент подвела меня моя память:(Я врачу сказал что, началось все с простого эфекта обветривания губ,я начал обгрызать эти чешуйки,потом через 1-2 недели появились сплошные корки,губы постоянно пекут,эрозий нет.

Но уже после того как врач мне назначил курс лечения, я вспомнил одну деталь...У меня началось не с обветривания,а с того что появились мягкие корки на губах молочного цвета,которые я просто обгрыз,а уж потом через неделю-вторую у меня появились корки(отвердевшая кожа),заед в уголках рта нет,но до того как начались корки,заеда была и прошла.Если акуратно удалить эти корки то губы кажутся почти здоровыми,но это не надолго...Через 1-3 дня эти самые корки опять появляются.Если корочки не сгрызать,они сами слезают на 5-7 день под воздействием воды(попить\намочить губы),или покушать(жидкое),либо и особенно вовремя душа/ванны, намокшие корочки белеют а потом их очень просто слизать языком
Возникает вопрос,может это и не хейлит вовсе!?Может ли это быть кандидоз например,или грибок какой то.Ведь началось все у меня не с обветривания губ,а с непонятным белым(когда намочить-творожистым) налетом на губах(где смыкаются губы,кожа немного была поднята и кожа в том месте была молочного цвета) который я просто сгрыз.
Сдавал бакпосев с неба и с носа,результат:Стафилококк золотистый.Лор назначил препараты,начал лечить.Прошло 2 месяца,результатов так и нет.
Плюс имеется в наличии:) парадонтит.Может ли он быть первой причиной возникновения хейлита?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день! Да, действительно похоже на хейлит. Другое дело, что хейлит может быть просто симптомом другого основного заболевания, а также причин возникновения его большое множество.
1. Простой (метеорологический) хейлит может быть вызван действием неблагоприятных метеорологических факторов, прежде всего холодного или горячего воздуха (ветра), чрезмерной инсоляции и др, а также при постоянном облизывании губ.
2. Аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки губ к химическим веществам, УФ-лучам и др(может иметь зависимость от работы, например вредное производство или часто бывает у женщин, как аллергия на косметич средства).
3. Атопический хейлит бывает у людей с атопическим дерматитом и нейродермитом (важно сходить на консультацию к дерматологу, гастроэнтерологу и аллергологу. При атопическом хейлите чаще поражается и кожа вокруг губ-сухость шелушение и т.д.)
4.Эксфолиативный хейлит относится к экзематозным хейлитам(часто при эндокринных нарушениях, так как у большинства больных обнаруживается тиреотоксикоз в легкой форме)- для этого -УЗИ щитовидной железы и агализы гормонов Т3, Т4, ТТГ.
5. Актинический хейлит - хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету.

Кожные заболевания

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита. Иногда это единственный признак кожных заболеваний . Такой тип хейлита характерен, в основном, для детей 7 – 15 лет. Симптоматика патологии зависит от ее формы:

Острый экзематозный хейлит сопровождается отечностью, покраснением губ по всей поверхности и образованием эрозий с внутренней стороны. Зачастую они покрываются тонкими корочками.
Для хронического экзематозного хейлита характерно не только покраснение и образование трещин, но и уплотнение воспаленной кожи губ.

Кандидоз ротовой полости

снижении иммунитета;
длительном приеме антибиотиков;
чрезмерной гигиене ротовой полости или избыточном употреблении витамина В2;
нарушении микрофлоры кишечника;
некоторых системных заболевания, например, сахарном диабете.

Важно! Лечение микотического хейлита должно быть комплексным и проходить совместно с терапией кандидоза и устранением первопричин: дисбактериоза, пониженного иммунитета.

Бактериальное поражение

Важно! Симптомы хейлита, развившегося из-за стафилококка, сходны с клинической картиной при микотическом хейлите. Поэтому обязательно проводят дифференциальную диагностику.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися.

Лечение хейлита, осложненного стафилококком, продолжительное, с частыми ремиссиями. Терапия обязательно включает курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально в зависимости от штампа бактерии. Некоторые из них, например метициллин-резистентный золотистый стафилококк , устойчивы к большой группе антибиотиков: пенициллину, цефалоспорину.

Профилактические меры

Появление заед можно избежать, если придерживаться профилактических методов:

Важно! Профилактические меры бесполезны, если хейлит вызван экземой, дерматитом, крапивницей, кандидамикозом. А при нарушении дыхания из-за простудных заболеваний , патологию можно устранить только после выздоровления.

Покраснение губ — это гиперемия мягкой ткани, вызванная приливом крови и влиянием определенного раздражителя. Оно неопасно, но стоит провести диагностику у врача и назначить лечение. У ребенка покраснение у губ может быть вызвано различными факторами от наличия бактериальной флоры до заболевания в организме, которое спровоцировало данный недуг.

Детские губки краснеют вследствие воспаления их слизистой оболочки, окантовки или кожи вокруг рта. Явление в медицине получило название хейлит, а в быту — заеды. К этому приводят следующие причины:

развитие аллергической реакции;
обветривание;
недостаток витаминов (в особенности рибофлавина);
сбой в работе щитовидной железы;
инфекция, грибок слизистой губ;
забивание пор компонентами косметики;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
кандидоз;
ОРЗ, ОРВИ;
ангина;
гайморит;
псориаз, дерматит, другие кожные заболевания.

Покраснения у новорожденного могут появиться в случае поражения кожного покрова. Если малыш поцарапал уста, возможно попала инфекция. Требуется немедленно обратиться к врачу. У грудничков в возрасте от 6 месяцев до года начинают прорезаться зубки. Они испытывают болезненные ощущения, часто кусают губки, чем сильно травмируют ткани и слизистую. Не исключается у малышей и обветривание во время прогулки, когда они облизывают губки или при кормлении на улице.

Для повреждения губ характерны симптомы:

шелушение, жжение;
образование трещин, папул в уголках губ;
сухость, раздражение;
краснота слизистой;
образование гнойников (при наличии провоцирующего заболевания или инфицирования).

Методы лечения

Лечение покраснения губ назначается, отталкиваясь от причины. Болезнь, развившаяся в результате аллергии, требует первоначально устранить реакцию и ее провокатора. Назначают Супрастин, Тавегил, Диазолин, мази с противозудным и противовоспалительным эффектом.

Если красные губы у ребенка вызваны воспалениями, бактериями или инфекцией ротовой полости, то показаны;

Тетрациклиновая мазь;
Эритромицин (таблетированная форма или гель);
Синалар;
Флуцинар.

Если причиной покраснений стала простуда, необходимо ее вылечить и укрепить иммунитет. В случае появления симптомов по причине погоды (жара, ветер, сухость воздуха) следует включить в рацион витамины С, B и PP, витаминосодержащие продукты, пользоваться кремом с высоким уровнем УФ-фильтра. Часто заболевание проявляется в весенне-осенний период, когда происходит активная смена климатических условий. Важно использовать защитную гигиеническую помаду для губ (за исключением случаев аллергии на компоненты состава).

При кандидозном поражении губ назначаются противогрибковые препараты (Клотримазол) и антисептические (Хлоргексидин). При необходимости врач прописывает антибиотики.

Покрасневшие губы допустимо лечить народными средствами:

примочки из шалфея и календулы;
измельченная яичная скорлупа (при аллергической причине покраснения);
сок алоэ;
смазывать настоем ромашки (при воспалении).

Особое внимание следует уделить питанию. Необходимо употреблять в пищу много свежих фруктов, овощей, продуктов, содержащих витамины A,E,B и С. Обеспечить поступление в организм вместе с пищей магния, цинка. Для улучшения кровообращения, способствующего регенерации клеток, следует выполнять физические упражнения, пить много чистой воды.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении проблемы и ее устранении могут возникнуть осложнения, которые зависят от причины поражения. В случае бактериальной или кандидозной основы, начинается размножение патогенных бактерий, которое приводит к гнойным образованиям. Если не устранить это, возможно распространение на ротовую полость. Здесь появляется опасность заражения органов носоглотки и крови. При аллергической природе могут краснеть щеки, область вокруг рта, припухнуть губки и подняться температура.

Чаще малыши сталкиваются с обветриванием, вследствие губы пересыхают, трескаются, появляется ярко выраженная красная окантовка. Отдельно может быть поражена только верхняя или нижняя губа. Если запустить лечение, трещины могут усугубиться, распространиться до уголков рта, начать кровоточить (бывает, когда ребенок чешет уста и раздражает ткани). Попадание в ранку инфекции способно вызвать серьезные последствия для здоровья.

Уход за губами ребенка

Ухаживать за кожей и оберегать ее от воздействия провоцирующих факторов нужно с детства. Обязательно увлажнять губы перед выходом на улицу, защищать их от воздействия УФ-лучей. В плохую погоду (ветер, мороз, сильная жара) следует ограничить время пребывания на открытом воздухе. Следить, чтобы ребенок не облизывал уста, не высовывал язык.

Во избежание аллергии выбирать гигиеническую помаду для ребенка следует, ориентируясь на состав. Он должен быть максимально натуральным без содержания вазелина, парафина и минеральных масел. Лучше ограничиться народными средствами с увлажняющим эффектом — мед, оливковое масло, огуречный сок.

В целях профилактики подойдет диетическое питание, включающее рибофлавин. Он содержится в печени, шампиньонах, молоке, гречке и красном мясе. Перед использованием зубных паст, детских кремов, гигиенических средств проверять их на возникновение аллергических реакций на сгибе локтя.

Красные сухие губы у ребенка — довольно частое явление. Причины могут быть разные, следует обратиться за консультацией к врачу общей практики. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением и постановкой диагноза, в некоторых случаях краснота может привести к осложнениям.

Заболевания красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ объединяются единым термином - хейлиты. Они наблюдаются у детей часто, особенно при хронических аллергических дерматозах.

Слизистая оболочка полости рта значительно отличается по своему строению от кожи, она выстлана многослойным плоским эпителием, не имеющим рогового, элеидинового и зернистого слоев. Практически эпителий слизистой оболочки состоит из базального и шиповидного слоев. Красная кайма губ является местом перехода эпителия слизистой оболочки в кожу, ее внутренняя зона постепенно утолщается при переходе в наружную за счет восстановления слоя зернистых клеток. В наружной зоне красной каймы губ сохраняются зернистый и роговой слои, но здесь они более тонкие и эластичные, чем в коже. Внутреннюю часть красной каймы губ называют зоной Клейна, она обеспечивает герметичность полости рта при полном смыкании губ. Начальные симптомы болезненного состояния возникают часто именно на этих участках .

Различают несколько клинических форм хейлитов у детей , из которых наибольшее практическое значение имеют следующие разновидности.

Экзематозный хейлит . На ранних стадиях формирования гиперчувствительности немедленно-замедленного типа у детей можно видеть изменения красной каймы губ, особенно в зоне Клейна. По данным кафедры кожных и венерических болезней Московского ордена Трудового Красного Знамени медицинского стоматологического института им. Семашко, у больных диффузным нейродермитом вовлечение в патологический процесс красной каймы и кожи губ достигает 85 %. В то же время хейлит может быть единственным симптомом распространенной экземы , диффузного нейродермита, острой или хронической крапивницы .

Например, у 25% больных себорейной экземой заболевание красной каймы и кожи губ было изолированным. Наиболее часто изолированный экзематозный хейлит наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Различают острый и хронический экзематозный хейлит. Острую форму характеризуют выраженная отечность и гиперемия красной каймы и кожи губ на всем протяжении и большое число микровезикул. На поверхности внутренней зоны образуются эрозии, часть которых покрыта тонкими серозными и серозно-геморрагическими корочками. При хронической форме эпителий зоны Клейна становится застойно-гиперемированным, инфильтрированным, а красная кайма и кожа губ воспалительно утолщены за счет отечности и инфильтрации, на поверхности имеются наслоения тонких серозных корок и мелких отрубевидных чешуек. Воспаление часто длительно сохраняется в углах рта, проявляясь значительной инфильтрацией с глубокими трещинами, покрытыми серозно-гнойными корками, что напоминает по внешнему виду стрептококковое импетиго. Студницин подчеркивает роль микробных аллергизирующих факторов в поражении красной каймы и кожи губ при хронической форме экзематозного хейлита, считая, что в трещинах может длительно пассироваться микробная флора.

Разновидностью экзематозного хейлита является аллергический контактный хейлит. Он возникает вследствие сенсибилизирующего действия различных бытовых, в том числе химических аллергенов. В качестве примера можно привести острое воспаление красной каймы и кожи губ при пользовании зубной пастой или зубным порошком и при умывании лица мылом, содержащим ароматические вещества. Аллергические контактные хейлиты могут быть обусловлены также сенсибилизацией к веществам, входящим в состав губных помад. Иногда они возникают как следствие навязчивых состояний с привычкой держать в губах листья растений, лепестки цветов или окрашенные предметы. Обычно контактный аллергический хейлит начинается бурной отечностью и гиперемией с застойным лиловым оттенком всей поверхности красной каймы и зоны Клейна. По линии смыкания губ отечность и эритема выражены более интенсивно, с микровезикулами и отдельными эрозиями. Красная кайма губ покрыта обильными чешуйками и серозными корочками, местами образуются болезненные трещины.

Диагноз экзематозного и контактного аллергического хейлита легко устанавливается на основании клинических симптомов и характера течения процесса. Для уточнения этиологического фактора применяют кожные тесты или иммунологические реакции (реакция агломерации лейкоцитов, тест дегрануляции базофилов или бластной трансформации лимфоцитов).

Лечение . При очагах хронической инфекции и явлениях импетиго в углах рта назначают антибиотики после проведения антибиотикограммы и проверки их переносимости. При отсутствии вторичной инфекции используют препараты десенсибилизирующего действия (кальция хлорид и глюконат, натрия тиосульфат), антигистаминные средства (диазолин, супрастин, фенкарол и др.), витамины (кальция пантотенат, рибофлавин, пиридоксин, витамин B12 и др.). Наружное лечение. При острых воспалительных явлениях примочки из 2 % раствора борной кислоты, 1 % раствора резорцина или 1-2 % раствора антоциана с последующим смазыванием эпителизирующими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоидные гормоны.

При выраженных явлениях инфильтрации и шелушения рекомендуют мази и кремы, содержащие, наряду с глюкокортикоидами, салициловую кислоту, серу, нафталанскую нефть и даже деготь в незначительных (1-2 %) концентрациях. При контактном аллергическом хейлите особенно важно устранить причину, поддерживающую состояние сенсибилизации, так как в противном случае возможно появление рецидива. Назначают рациональную гипосенсибилизирующую диету, исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи рекомендуют полоскание полости рта настоем ромашки или 2 % раствором натрия гидрокарбоната.

Эксфолиативный хейлит . Заболевание впервые описано в 1922 г. Процесс характеризуется хроническим воспалением красной каймы губ в средней части и в зоне Клейна, тогда как краевая зона, прилегающая к коже губ, остается свободной. Более часто поражается нижняя губа у девочек и девушек, страдающих вегетоневрозом, имеющих привычку облизывать или прикусывать губы. Эксфолиативный хейлит может также возникнуть при лихорадочных состояниях.

Клиника . Различают сухую и экссудативную разновидности. При первой из них красная кайма губ сухая с очагами синюшно-эритематозного оттенка, покрытыми полупрозрачными слюдообразными чешуйками, между которыми можно увидеть трещины и корочки. На местах отторжения чешуек видна блестящая «лакированная» поверхность без эрозий, пузырьков и мокнутия. Экссудативная разновидность эксфолиативного хейлита проявляется значительной отечностью срединной части красной каймы и зоны Клейна, где скапливается большое количество серозных чешуйко-корок и серозно-гнойных корок. После их отторжения на отечно-эритематозном фоне остаются мокнущие кровоточащие эрозии. Больных беспокоят чувство напряжения и болезненность. Процесс торпидный с частыми рецидивами. Некоторые авторы относят эксфолиативный хейлит к экзематозным хейлитам, а обе его клинические разновидности рассматривают как стадии одного процесса.

Диагноз . Характерна локализация поражения в срединной части красной каймы без распространения на окружающие ткани. Дифференциальный диагноз с актиническим хейлитом, красным плоским лишаем и красной волчанкой при их локализации только на красной кайме губ осуществляют с учетом данных анамнеза и дополнительных исследований. Так, для актинического хейлита и красной волчанки характерен очаговый гиперкератоз с инфильтрацией. С помощью биодозы выявляется выраженная фотосенсибилизация. Красный плоский лишай исключают по отсутствию характерных лихеноидных папул малиново-красного или опалово-сероватого цвета, располагающихся сетеобразно и имеющих на поверхности своеобразный рисунок - сетку Уикхема. Лечение такое же, как и при экзематозном хейлите, с добавлением седативных средств или транквилизаторов (тазепам, реланиум, рудотель и др.) в дозах, предусмотренных для детей.

Актинический хейлит . У лиц, находящихся продолжительное время на открытом воздухе, под влиянием солнечного облучения, температурных колебаний, сильного ветра может возникнуть изолированное воспаление красной каймы губ. Подобное поражение бывает и при таких фотодерматозах, как prurigo aestivalis, hydroa vacciniformis и др.

Клиника . Характерна макрохейлия с сухостью красной каймы, шелушением и трещинами. Движения губ в процессе приема пищи и при разговоре болезненны. Часто наблюдаются кровотечение из трещин, образование геморрагических корок. Диагноз легко осуществляется по данным анамнеза и клинического осмотра, а также путем определения биодозы. В отличие от красной волчанки при актиническом хейлите нет фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии.

Лечение . Используют противомалярийные препараты (делагил и др.) в комплексе с аскорбиновой кислотой, компламином, кальция пантотенатом, аевитом и рибофлавином. Наружно применяют мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами, чередуя их с 10 % метилурациловой и ферментативной мазью ируксол. Не только с профилактической, но и с терапевтической целью назначают фотозащитные мази, содержащие по 10 % фенилсалицилата, хинина и парааминобензойной кислоты, а также кремы «Луч», «Щит» и «Крем от загара».

Микотический хейлит . Наиболее частой причиной микотического хейлита у детей является инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ обычно сочетается с кандидозом слизистой оболочки рта, но может протекать и изолированно. Заболеванию способствуют нерациональный гигиенический уход, гиповитаминоз В2, диспротеинемии и нарушения углеводного обмена. Микотические хейлиты возникают также при длительном применении антибиотиков, обладающих способностью угнетать микробную флору, антагонистичную дрожжеподобным грибам, или глюкокортикоидов, изменяющих реактивность тканей.

Клиника . На фоне диффузно гиперемированной и сухой, слегка шелушащейся красной каймы губ образуются участки отечности и поверхностных трещин. В углах рта эпителий мацерируется, образуются эрозии, покрытые беловатым, легко снимающимся налетом, в котором обнаруживают элементы гриба, что и подтверждает диагноз.

Лечение . В случае сочетания микотического хейлита с кандидозом слизистой оболочки рта назначают нистатин внутрь в комплексе с рибофлавином и аскорбиновой кислотой в возрастных дозировках. Наружно применяют 1-2 % декаминовую мазь или водные растворы анилиновых красителей (1-2%) с последующим смазыванием левориновой или нистатиновой мазью, протирают губы раствором натрия тетрабората в глицерине.

Для повышения эффективности терапии и с целью профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Гландулярный хейлит проявляется гиперплазией слюнных желез на внутренней поверхности губ. У детей гландулярный хейлит возникает на слизистой оболочке губ в период полового созревания.

Клиника . Принято разделять простую и гнойную разновидности гландулярного хейлита, хотя еще Acevedo, впервые описавший это заболевание в 1922 г., рассматривал их как последовательные стадии единого процесса. Более рационально поэтому выделение первичного идиопатического гландулярного хейлита как самостоятельной нозологической единицы и вторичного симптоматического, сопутствующего системным патологическим процессам.

Первичный простой гландулярный хейлит характеризуется гиперплазией и гипертрофией обычных и гетеротопических слюнных желез, вследствие чего слизистая оболочка губ, приобретает зернистую, неровную поверхность. Устья выводных протоков слюнных желез расширены, часто зияют, из них выделяется слюна, которая мацерирует слизистую оболочку сначала вокруг устьев, а затем диффузно, и воспалительная отечная гиперемия переходит на зону Клейна и красную кайму губ. Присоединение стрепто-стафилококковой инфекции вызывает гнойное воспаление гипертрофированных слюнных желез. В этом случае в толще слизистой оболочки определяются болезненные, плотные узелки, а из выводных протоков выделяются вместо слюны капли густого гноя. Вся поверхность слизистой оболочки и красной каймы вовлекается в диффузное воспаление с инфильтрацией, отечностью и наслоением на поверхности большого числа серозно-гнойных и геморрагических корок. Под корками видны эрозии и лейкоплакии; в дальнейшем развиваются экзематизация и элефантиаз.

Вторичный гландулярный хейлит может наблюдаться как симптом при красном плоском лишае, красной волчанке и синдроме Мелькерссона-Розенталя. Процесс может ограничиться лишь расширением устьев выводных протоков слюнных желез, но в большинстве случаев слюнные железы вовлекаются в воспалительную реакцию с образованием фолликулярных зернистых инфильтратов.

Диагноз первичного простого гландулярного хейлита основывается на упомянутой клинической симптоматике. Характерно зияние устьев выводных протоков, из которых самопроизвольно или при надавливании выделяются капли прозрачной слюны. Дифференциальный диагноз проводят с вторичным гландулярным хейлитом. При синдроме Мелькерссона - Розенталя ведущими симптомами являются паралич лицевого нерва, скротальный язык и макрохейлия. Гранулематозный хейлит (сопутствует макрохейлии) проявляется чаще на верхней губе, а не на нижней, как первичный простой гландулярный хейлит. У больных красной волчанкой, красным плоским лишаем преобладают симптомы основного заболевания, а сопутствующее симптоматическое увеличение гетеротопических слюнных желез иногда даже просматривают, так как оно может маскироваться диффузной инфильтрацией всей толщи слизистой оболочки. Характер течения процесса позволяет дифференцировать эти два состояния особенно четко. Первичный простой гландулярный хейлит представляет собой врожденный дефект развития слюнных желез и поэтому не претерпевает цикличных изменений, тогда как вторичному гландулярному хейлиту свойственны периоды регресса при наступлении ремиссии основного заболевания.

Лечение . Простой первичный гландулярный хейлит подвергают лечению только в том случае, если он из косметического дефекта превращается в болезнь из-за непрерывного выделения слюны или из-за возникших осложнений типа экземы, пиодермии, лейкоплакии. Экзематизацию устраняют назначением антигистаминных средств и соединений кальция в сочетании с применением примочек и глюкокортикоидных мазей. Гнойный гландулярный хейлит лечат по принципам терапии пиодермитов. Участки не осложненного первичного простого гландулярного хейлита и осложненного, но после устранения осложнений, можно удалять различными методами. Б. Г. Стоянов получал отличные результаты при поэтапной электрокоагуляции гипертрофированных гетеротопических слюнных желез. Осложнений или выраженных рубцов при правильном применении этого метода обычно не наблюдалось. В отдельных случаях показано хирургическое вылущивание резко гипертрофированных слюнных желез. Назначают также лучи Букки по 100-200 Р на сеанс с 7-10-дневными интервалами в суммарной дозе до 3 000 Р. Прогноз гландулярного хейлита благоприятный.