Воспаление потовой железы в паху лечение. Гидраденит в паховой области у мужчин и женщин

Быстрый переход по странице

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).

Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.

Гидраденит — что это такое?

В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.

Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.

Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.

Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.

Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.

• Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.

Гидраденит под мышкой

Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.

Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.

Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.

Гидраденит в паховой зоне

Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.

Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.

Симптомы гидраденита — особенности

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

• Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

1. Общим недомоганием;
2. Быстрой утомляемостью;
3. Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
4. Повышением температуры тела.

Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.

После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.

Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.

После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.

• Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.

Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.

Лечение гидраденита — препараты и антибиотики

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

• Йод 5%;
• Салициловая кислота 2%;
• Бриллиантовая зелень 3%;
• Этиловый спирт 96%.

Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.

В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.

Бесспиртовое согревание можно производить:

• Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
• Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
• Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.

• Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.

Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.

После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.

В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.

После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:

• Лазер;
• Магнитная терапия;
• Локализованная УФО-терапия;
• Инфракрасное излучение;
• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
• Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.

Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.

Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.

Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.

Антибиотики

Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).

Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.

• Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.

Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.

Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.

Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.

Осложнения гидраденита

Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.

Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.

Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.

Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.

Гидраденит: к какому врачу обратиться?

Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:

• Иммунолог;
• Эндокринолог;
• Инфекционист.

Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.

Гидраденит - это гнойное воспаление апокриновых желез. Главными предпосылками возникновения болезни является инфекция стафилококка.

Как указано выше, гидраденитом является заболевание потовых желез. Как правило, болезнь формируется в области подмышек, поскольку кожные покровы там богаты потовыми железами, изредка – возле пупка, половых губ и мужской мошонки. В категорию риска закономерно входят женщины.

В основном заболевание протекает в односторонней форме. Сначала в коже возникают единичные плотные узелки не очень большого объема. Они вызывают зуд и незначительное болезненное ощущение, которое увеличивается при нажатии на сам узелок. Эти узелки имеют свойство стремительно увеличиваться и перевоплощаться в крупные (1,5 см) соединенные с кожей узлы грушеобразного вида. Узелки выходят на поверхность кожи, по внешнему виду напоминая грудные соски.

Кожный покров на участке формирования узлов обретает красно-синий окрас, образуется небольшой отек и возникает сильная болевая реакция. Единичные узлы способны соединяться между собой, создавая большое скопление плотной консистенции, которая имеет дискообразную форму. Сильная боль возникает не только во время перемещения больного, но и в состоянии покоя. Представленная ситуация указывает на период созревания узла. Обычно это сопутствует следующим симптомам: болезненное состояние, повышенная температура, выявленный болевой синдром.

Через определенное время основная часть узлов размягчается и происходит их открытие с
испусканием гнойных масс. По текстуре гнойные массы напоминают густые сливки и могут иметь кровяную примесь. Характерное отличие гидраденита от обычного фурункула — отсутствие некротического стержня. Раскрывание узла, как правило, наступает спустя 6-10 суток после его появления, что способствует значительному улучшению состояния организма и сокращению болезненных ощущений.

На участке вскрывшегося гидраденита образовывается рана, заживающая со временем и оставляющая шрам. Полный период формирования гидраденита и его вскрытия занимает приблизительно 2 недели.

Воспалительный процесс под мышкой развивается из-за забивания потовых желез либо из-за фолликула. Если на кожных покровах есть царапины либо ранки, они могут способствовать развитию в организме человека острого воспаления. По кровеносным сосудам либо по лимфатической системе происходит прямое вторжение инфекции. Там микробы интенсивно ведут размножение, что способствует развитию заболевания под названием гидраденит. Он может развиваться и в момент гормонального перестроения систем человека.

Группа риска:

• диабет;
• пониженные иммунные силы организма;
• ослабленный организм после болезни;
• лишний вес и ожирение;
• неправильная работа половых желез;
• плохая или недостаточная гигиена кожи;
• микротравмы во время бритья;
• частое пользование ;
• загрязненные условия работы.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паху – это воспалительный процесс, вызванный вторжением инфекции в апокриновые железы, расположенные в половых гениталиях. Такая разновидность гидраденита известна под наименованием «сучье вымя».

Эта болезнь формируется у женского пола, как правило, в подростковом либо после подросткового периода. В определенных случаях его предсказывает возникновение раздражения и неприятные ощущения в паховой зоне. На кожных покровах возникают болезненные формирования, которые могут разрастаться до глубокого абсцесса.

Заболевание может развиваться и на больших половых губах. После того как раны заживут, на месте возникают затянутые шрамы. Однако это не касается малых половых губ, так как их поверхность не имеет потовых желез.

Осложнения либо затяжное течение заболевания зачастую дают большие «семейства» свищей. После них на лобковой коже и наружных гениталиях отмечаются грубые фиброзные рубцы. Без должного лечения заболевание сможет надоедать множество лет, а стадии ремиссии обязательно сменятся тяжелым обострением.

Гидраденит в паху обладает множеством значительных усугублений состояния:

1. свищи, которые могут появится на мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, прямой кишке, брюшине;
2. язвы;
3. гнойный артрит;
4. тяжелые абсцессы, которые могут затронуть смежные структуры;
5. флегмоны.

Как лечить это заболевание

Женщинам с гидраденитом в паху настоятельно рекомендуется надевать свободное белье из натурального материала, так как сжимание кожных покровов содействует увеличению воспаления, а также распространению инфекции. Если у болезни слабое течение, то на начальном этапе довольно результативна будет местная терапия с применением антибактериальных препаратов. К примеру, паховую область можно обрабатывать раствором хлоргексидина , мазать мазями , в состав которых входят эритромицин и ретиноиды .

Применение теплых компрессов способно приблизить прорыв гнойного образования, но все-таки лучше, когда абсцесс вскроют с помощью хирургического метода . После выхода гнойного содержимого язвенную рану требуется дренировать. Операция нужна для полного лечения и для приобретения стадии ремиссии.

При назначении лечения необходимо помнить, что без должной терапии обойтись не получится
и не стоит пытаться выдавливать содержание железы самостоятельно. Это весьма рискованно ввиду того, что патогенные бактерии способны попасть в кровеносную систему и спровоцировать инфекционную болезнь – сепсис со смертельным исходом. Заболевание не переносит влагу. По этой причине не стоит проводить компрессы и принимать долгую ванну. Разрешается мыться под душем, заранее требуется заклеить место пластырем.

Врачи лечат данное заболевание сульфаниламидами и антибиотиками. Их можно принимать внутрь либо делать уколы. При остром заболевании используют укол Триамцинолона с Лидокаином . При возникновении нагноения производят вскрытие и вставляют дренажную систему для отхода жидкого содержимого.

Затяжное течение лечится с помощью антибиотиков: Линкомицин , Эритромицин , Изотретиноин , Тетрациклин , Олеандомицин , Миноциклин , Ристомицин .

В серьезных случаях используют кортикостероидный гормон — Преднизон (по 70 мг в день, со временем снижая дозу). Если выявилось, что возбудителем является стафилококк, то дополнительно врач назначает иммунотерапию и укол против инфекции стафилококка.

С целью местной терапии используют мази: Левомеколь , Клиндамицин , Неомицин , Левосин и пр. Как правило, для маленьких узлов подобного лечения хватает.

Ограничить сладкие лакомства и острые пряности и обогатить меню следующими продуктами:

Большую пользу принесут витаминные отвары – шиповник, разные ягоды, масло облепихи, настои левзеи, элеутерококка.

В целях профилактики заболевания следует:

1. Основательно соблюдать гигиенические требования.
2. Использовать высококачественные косметические средства.
3. Антиперспиранты необходимо тщательно смывать перед сном.
4. При полученных порезах во время бритья требуется обработать их спиртом, йодом.
5. Не носить плотную одежду из синтетических материалов.
6. Уменьшать чрезмерную массу тела.
7. Вести борьбу с потливостью.
8. Поддерживать иммунитет.

С помощью таких простых методов можно избежать возникновения заболевания.

Паховой области. Мужчины имеют также растительность на лице, груди, спине, ягодицах, конечностях. Однако густота волос в паху и подмышечных впадинах чаще, чем в остальных местах.

Помимо густоты волос, эти области отличаются высокой плотностью расположения потовых желез вблизи волосяных луковиц. Воспалительные процессы внутри луковиц и этих потовых железах, называемыми апокринными, получило в медицине наименование патологии – «гидраденит». О вскрытии и лечении антибиотиками гидраденита в паху (пахового) у женщин и мужчин, его симптомах и особенностях расскажем в этой статье.

Особенности гидраденита в паху

Частота распространенности пахового гидраденита такая же, как и подмышечного. Народное название пахового и подмышечного гидраденитов – «сучье вымя». Возраст заболевшего человека имеет прямую связь с заболеванием.

Не подвержены болезни люди старше 50 лет и моложе 13. Причина возрастной кривой гидраденита объясняется функционированием половых желез и выделением ими гормонов, увеличивающих продуктивную деятельность потовых желез.

Половых различий в протекании заболевания нет. Мужчины и женщины детородного возраста одинаково подвержены патологическому процессу в апокринных потовых железах. Локализация очага поражения не ограничивается только паховой областью, болезнь распространяется у женщин на большие половые губы, у мужчин – на мошонку.

Гнойный тип гидраденита чреват осложнениями в виде сепсиса. Грамотное и своевременное лечение гидраденита гарантирует предотвращение опасных для здоровья и жизни осложнений, но не может уберечь от рецидива.

Поскольку основная причина пахового гидраденита связана с инфекционным возбудителем, то лечение должно проводиться с назначения и компетенции врача-дерматолога. Случаи применения заговоров или предложения полизать сучке пораженное место должны уйти в прошлую эпоху, для которой медицина была в зачаточном состоянии.

О том, что такое гидраденит в паху, расскажет это видео:

Классификация

По морфологическим симптомам паховый гидраденит различается несколькими типами:

1. Гнойный тип . Характерно развитие в результате закрытия потовых и сальных желез. Обычно развивается у людей, склонных к редкому ухаживанию за областью половых органов. Пациент чувствует упадок сил, жжение и другие боли в области пораженного паха. может достигать отметки 37,5 градусов и более. Несвоевременное лечение грозит возникновением опасных последствий.
2. Паховый гидраденит . Нередко этот тип болезни возникает после не слишком бережном бритье волос паховой зоны. В проникающие маленькие ранки могут проникнуть стафилококковые бактерии, являющиеся причиной развития гидраденита от покраснения и болезненного прикосновения до образования гнойничков. Движение конечностей доставляет боли, не всегда удобным оказывается нижнее белье. Такой тип заболевания характерен и для подмышечного бритья.
3. Рецидивирующий тип болезни назван из-за длительно протекающего воспаления, сопровождающегося выделением гнойных масс. Масштаб поражаемой зоны постепенно увеличивается, захватывая новые участки. Опасное осложнение, которое можно ожидать в результате отсутствия лечения – сепсис.

Стадии

Патологический процесс поражения потовых желез паха протекает постадийно на протяжении 10 дней.

1. Начальная стадия болезни характеризуется образованием маленьких узлов, плотных на ощупь. Прикосновение к узлам сопровождается легкой болезненностью. Узлы на этой стадии подвижны под кожей.
2. Вторая стадия – развитие узлов в размерах и спаивание их с кожей. При этом кожный покров меняет цвет на красно-синий, прикосновение к коже становится сильно болезненным. Если крупные узловые образования оказываются близко друг к другу и их капсулы срастаются, образуется большой гнойник, доставляющий боль в абсолютном покое (без прикосновения и движения).
3. Третья стадия определяется вскрытием гнойников, плотность которых становится ниже. Загустевшая беловатая масса с вкраплениями крови вырывается наружу. После лечения от отверстий гнойников остается рубцовая соединительная ткань. Несвоевременное обращение к доктору способствует разрастанию очага поражения, превращая заболевание в хроническую форму.

Про причины появления гидраденита в паху расскажем ниже.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания, проникающего в потовые и сальные железы, волосяные луковицы бывает гроздевидная колония бактерий – золотистый стафилококк. Проникновение происходит при неаккуратном бритье, недостаточной личной гигиене. Реже в очагах поражения обнаруживаются стрептококковые и другие представители прокариотов.

Не всякое соприкосновение с опасной бактерией заканчивается гидраденитом. Для активизации патогенных бактерий требуется действие одного или нескольких факторов, к которым относят:

• возрастной гормональный всплеск, гормональные изменения, связанные с беременность, родами; гормональные заболевания;
• чрезмерное потоотделение;
• метаболические нарушения в организме;
• снижение иммунных сил организма;
• синтетическая обтягивающая одежда, в том числе – нижнее белье;
• постоянное ношение одежды из синтетических материалов;
• недостаточное соблюдение личной гигиены.

Симптомы

В соответствии со стадиями, описанными выше, болезненные ощущения усиливаются, температура повышается. Стоит отметить, что вне зависимости от количества гнойников с отверстиями, некротические стержни у каждого из них отсутствуют. Нередко пациенты с паховым гидраденитом жалуются на и лихорадочные приступы.

Болезнь может захватывать подкожную жировую клетчатку, в этом случае к гидрадениту присоединяется флегмона. Если в поражаемый очаг вовлекаются лимфатические сосуды, развивается лимфаденит.

При хронической форме гидраденита отмечаются поражаемые очаги, находящиеся на разных этапах прогресса. Отсутствие врачебной помощи при хроническом гидрадените иногда заканчивалось летальным исходом.

Диагностика

Диагностический набор методов небольшой, так как яркие симптомы показывают специфику заболевания. Дифференцирование диагноза «паховый гидраденит» следует с . Для этого требуется врачебный осмотр и пальпация очагов поражения. Сходство болезней будет заключаться в гиперемированном участке, выделении гнойных масс, но достаточно не увидеть и не прощупать некротических стержней, чтобы заявить не в пользу фурункулеза.

С колликвативным туберкулезом гидраденит будет отличаться временем протекания болезней (у колликвативного туберкулеза период развития патологии осуществляется медленнее) и степенью болезненности узлов. При туберкулезе красно-синие узлы во время прикосновения и пальпации не вызывают болезненных ощущений.

Лабораторными методами исследования крови выявляется характерное для заболевания повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз. Если наблюдаются многочисленные рецидивы заболевания, стоит выявить особенности резистентности организма к разным веществам с помощью иммунограммы.

О том, к какому врачу обращаться, имея гидраденит в паху, расскажем ниже.

Лечение

Терапевтическое

Разновидности терапевтических приемов при лечении пахового гидраденит проводится только в условиях врачебного контроля:

• аутогемотерапия;
• иммунотерапия с назначением лекарственных средств для общеукрепляющего действия на организм;
• ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение;
• сухое тепло;
• прогулки на природе.

О том, как лечить гнойный гидраденит в паху, паховой области, расскажем ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное направление должно учитывать состояние больного, стадию развития. Обычная схема лечения включает антибактериальные средства, нитрофураны, сульфаниламиды.

На стадии гнойного выделения и в ее предшествии используют 2 раза в день прикладывания к пораженным очагам лепешек из ихтиоловой мази.

Операция

Оперативное вмешательство проводят только при наличии абсцесса. Для этого его вскрывают и промывают антисептическими растворами. Дальнейшее лечение будет направление на исключение втирания гноя в кожные покровы, поэтому раны не перевязывают бинтом с использованием ваты, а накладывают на место операции и всего пораженного участка бактерицидный пластырь.

В начальной стадии заболевания возможно самостоятельное лечение, если по его окончании будет наблюдаться должный эффект. С этой целью используют методику сухого тепла: на паховую область прикладывают горячее махровое полотенце, проглаженное утюгом. Процедура проводится в течение 15 минут несколько раз в лень (не менее 3).

Для профилактики распространения заболевания на соседние участки, лучше всю паховую область выбрить или хотя бы пораженные участки. Во время лечения гидраденита нельзя принимать горячие ванны из-за быстрого распространения инфекции. Желательно принимать едва теплый душ с накладыванием пластыря на пораженный участок паха.

Народные методы

В противовес терапии проводится народное лечение пораженных областей спиртовыми настойками софоры, зверобоя, масел эвкалипта и облепихи, сока каланхоэ.

Профилактика заболевания

Первоочередной мерой предотвращения гидраденита считается соблюдение личной гигиены. Тучным людям желательно сбросить лишний вес, нормализовать диету.

Процесс бриться паха должен быть аккуратным и исключающим раздражение. С тесной синтетической одеждой лучше расстаться.

Осложнения

Вариантов осложнений после гидраденита много (сепсис, хроническая форма). Самое опасное из них — летальный исход при отсутствии лечения.

Прогноз

Прогноз заболевания на любой стадии благоприятный, но лечение быстрее вернет пациента к купированию симптомов при раннем лечении.

Еще больше полезной информации о гидрадените в паху содержит этот видеосюжет:

Гидраденит (мкб 10 L73.2 гидраденит гнойный) – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой. Также данное заболевание может поразить участки кожи, которые локализуются:

• вокруг ануса;
• около сосков;
• на половых губах у женщин;
• около пупка;
• на волосистой части головы;
• на мошонке у мужчин.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается. Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Стадии гидраденита:

• стадия инфильтрации;
• этап нагноения;
• гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Воспаление потовых желез при гидрадените чаще всего спровоцировано деятельностью стрептококков, стафилококков и других бактерий. Они проникают внутрь тела через выводные протоки на коже.

Классификация гидраденита:

• гнойный гидраденит;
• подмышечный гидраденит;
• паховый гидраденит;
• хронический гидраденит;
• суппуративный гидраденит.

Причины возникновения гидраденита

Основные причины развития гидраденита независимо от локализации воспаления:

• снижение сопротивляемости организма;
• гиперактивность потовых желез;
• частое травмирование кожи;
• игнорирование норм личной гигиены;
• как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
• иммунодепрессивные состояния;
• сахарный диабет.

Причинами гидраденита под мышкой являются несоблюдение личной гигиены, образование микротравм и порезов от бритвенного станка. Провоцирующим фактором может стать использование некачественных депилирующих средств. Дезодорант также может вызвать гидраденит, если использовать его очень часто.

Гнойный гидраденит – причины

Причинами гидраденита, который сопровождается скоплением гноя внутри потовой железы, считается несоблюдение правил гигиены и несвоевременное лечение данной болезни. Если при появлении небольшой припухлости не обращать на нее внимания, со временем кожа в этом месте начинает сильнее воспаляться. Образовавшийся прыщик стремительно растет в размере и может достигать 15-20 мм в диаметре.

Постепенно припухлость размягчается, и из ее центра начинает вытекать гной. Когда гидраденит вскрылся, появляются сильные болевые ощущения, поскольку образовывается открытая рана. Этот процесс может длиться 7-10 дней. При правильном лечении гидраденита после вскрытия образования на его месте формируется рубец.

Гидраденит – начальная стадия

На начальной стадии гидраденита под мышкой или в паху чувствуется некий дискомфорт и покалывание. Если осмотреть кожу можно четко увидеть небольшой красный прыщик. В начальной стадии заболевания поражается только одна потовая железа, а по мере развития гидраденита могут воспаляться соседние протоки.

Данная проблема характеризуется скоплением секрета в кожной поре или около волосяного фолликула. В этих условиях, которые являются достаточно благоприятными для различных бактерий, развивается воспалительный процесс.

Рецидивирующий гидраденит

Хронический или рецидивирующий гидраденит характеризуется появлением обширного воспаления потовых желез, которое длится долгое время. Данная форма заболевания считается самой сложной. Она требует тщательной диагностики и лечения. Важно выявить причины, которые спровоцировали столь длительный воспалительный процесс в организме.

Абсцесс – частое осложнение рецидивирующего гидраденита, которое может появиться без своевременного комплексного лечения.

Суппуративный гидраденит

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула. Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Другое название этой формы гидраденита – инверсные угри. Данное заболевание поражает человека после полового созревания. Его особенностью является сочетание воспаления потовых желез с различными формами акне. Гидраденит может иногда проявляться на лице или шее.

Причинами данного состояния кожи считается ношение неудобной одежды, которая натирает кожу. Также провоцирующим фактором является ожирение и повышенное потоотделение.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паховой области возникает от тесного и неудобного белья, которое может натирать. Микротравмы и опрелости, которые образуются на коже, становятся входными воротами для инфекции. Гидраденит на интимном месте может появиться от частого использования бритвенных станков. Также несоблюдение правил личной гигиены напрямую связано с этой болезнью.

Гидраденит в паху у женщин появляется в местах, где локализуются апокриновые железы. Он характеризуется образованием плотных узлов, которые вызывают болевые ощущения.

Гидраденит на половых губах сопровождается образованием небольших выступающих над кожей образований. Со временем они начинают увеличиваться в размерах и достигают в диаметре 1-2 см. При этом проблемный участок кожи приобретает синюшный оттенок. Гидраденит на половой губе диагностируется гинекологом после проведения соответствующих анализов. Данное заболевание характеризуется одновременным поражением нескольких потовых желез.

При постановке диагноза гидраденит в паху к лечению нужно приступать незамедлительно. Если ничего не делать через некоторое время поражается подкожная жировая клетчатка.

Гидраденит у мужчин может проявляться появлением болезненных уплотнений на мошонке.

Гидраденит под мышкой

Подмышечный гидраденит в стадии инфильтрации сопровождается воспалением потовых желез преимущественно с одной стороны. При этом образуются небольшие плотные узелки, которые при пальпации вызывают болезненное ощущение. Со временем дискомфорт усиливается, поскольку образования увеличиваются в размерах и начинают гноиться.

В некоторых случаях может наблюдаться гидраденит молочной железы. При этом узелки появляются около сосков. Особенно опасен гидраденит при беременности или гидраденит при грудном вскармливании. Это состояние без эффективного лечения может навредить не только матери, но и ребенку. Воспалительный процесс в организме женщины может вызывать другие более опасные состояния.

К какому врачу обратиться при гидрадените?

Гидраденит достаточно опасное заболевание, поскольку в тяжелых случаях он может вызвать сепсис. Поэтому при выявлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение. В большинстве случаев используются антибиотики, которые губительны для патогенных бактерий.

Если гидраденит перешел на стадию нагноение, его лечение можно произвести только хирургическим путем. В этом случае нужно обращаться к обычному хирургу.

При появлении гидраденита у детей нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и назначит определенное лечение. Также важно исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами.

Также учтите, что гидраденит не заразен. Единственное исключение составляют средства для депиляции, которые могут использоваться только одним человеком.

Симптомы

Клиническая картина гидраденита, как правило, разворачивается с определенной динамикой и характеризуется схожестью симптомов у различных людей. Очень важно отметить, что при появлении любых симптомов описанных ниже, человеку необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной медицинской помощи.

Клиническая картина гидраденита

Гидраденит преимущественно затрагивает потовые железы одной подмышечной впадины и считается односторонним. Это одна из особенностей проявления клинической картины.

В начальной стадии развития заболевания (стадия инфильтрации) в коже наблюдается появление плотных узелков небольшого диаметра, которые можно легко почувствовать под кожей. При этом их появление сопровождает чувство зуда и незначительные болевые ощущения, увеличивающиеся при давлении на узелки. Кожа над измененными потовыми железами становится гиперемированной. Появляется болезненность в подмышечной впадине при движениях рукой.

Узелки быстро растут и достигают в диаметре до 1,5 – 2 см, спаиваются с кожей и между собой. Их видно на коже в виде бугров грушевидной формы со значительной высотой. При этом внешне они напоминают соски собаки, что и нашло отражение в тривиальном названии заболевания – «сучье вымя». Кожа над ними становится багрово-красной, отечной и приобретает блеск, что связанно с ее натяжением. Болезненность увеличивается и проявляется теперь не только при движениях конечностью или надавливании на узелки, но и в покое. При дальнейшем прогрессировании гидраденита узелки сливаются друг с другом и образуют большие болезненные конгломераты, внешне создающие иллюзию общего воспаления подкожной клетчатки, что может внести трудности в процесс дифференциальной диагностики заболевания. Этот этап развития заболевания называется стадией созревания гидраденита, и, помимо местной симптоматики, он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, скованностью и болезненностью мышц, головной болью и другими симптомами недомогания.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В подкожных узелках начинается гнойное воспаление, что сопровождается их расплавлением и выходом гноя из-под кожи. Гной при этом густой (похожий по консистенции на сметану) и очень часто содержит кровянистые примеси. На данной стадии развития болезни кожа в месте поражения становится мягкой на ощупь, тестоватой консистенции, что связано с наличием под ней гнойных очагов. На этом этапе развития гидраденита его необходимо дифференцировать от фурункула подмышечной области, в этом может помочь факт отсутствия гнойного стержня, который наблюдается в 100% случаев при последнем заболевании. После вскрытия нагноившегося узла в состоянии больного наблюдается улучшение: снижается температура и исчезают симптомы интоксикации. Визуально на месте бывших узлов образуются язвы, характеризующиеся длительным процессом заживания. После них на коже остается втянутый рубец.

При прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются регионарные подмышечные лимфатические узлы, что проявляется симптомами лимфаденита: увеличение и болезненность лимфатических узлов, невозможностью совершения движений конечностью из-за болевого синдрома.

Как правило, цикл развития гидраденита составляет две недели, но при этом к уже рубцующимся узлам могут добавляться свежие гнойные очаги, что делает заболевание потенциально длительным и опасным для здоровья человека. В этом случае гидраденит принимает хроническое течение с частыми и тяжелыми рецидивами, что требует определенной коррекции лечения. При подобном затяжном течении на коже остаются комедоны (свищевые ходы, соединенные с поверхностью кожи множеством отверстий).

Симптомы осложнений гидраденита

При дальнейшем прогрессировании гидраденита возможно расплавление окружающих потовые железы тканей, что может проявиться самой разнообразной симптоматикой в зависимости от пораженной структуры. Очень часто заболевание приобретает разлитой характер и сопровождается развитием флегмоны (неограниченное гнойное воспаление), что клинически сопровождается развитием тяжелого интоксикационного синдрома (подъем температуры до 40о С, головная боль, слабость) и невозможностью совершения каких-либо движений пораженной верхней конечностью. Другим типичным осложнением гидраденита является поражение стволов плечевого сплетения, что проявляется болью в конечности, чувством жжения по ходу нервов, мышечной слабостью. Развитие осложнений требует немедленной госпитализации и начала интенсивного лечения в стационаре.

Очень важно уделять большое внимание профилактике гидраденита и не допускать развития этого заболевания.

Диагностика

Назначить лечение при любом заболевании врач может только после проведения визуального осмотра, прохождения пациентом дополнительных инструментальных обследований и получения результатов лабораторных исследований. При такой патологии, как гидраденит, диагностика включает в себя следующие параметры:

• общий анализ крови;
• посев отделяемого;
• иммунограмма.

Немаловажным фактором является дифференциальная диагностика заболевания. В то время как пациенту клинические проявления кажутся очевидными, и он спешит начать лечение; опытный квалифицированный специалист будет скрупулёзно изучать представленные данные, чтобы не спутать гидраденит с такими патологиями как

• туберкулёз лимфатических узлов подмышечной впадины;
• фурункулёз;
• карбункул;
• абсцесс;
• флегмона;
• лимфаденит.

Если обнаружились явные признаки, говорящие о том, что развивается гидраденит, диагностика должна проводиться в лечебно-профилактическом учреждении. Лечащий врач выпишет направление на необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при гидрадените

Нужно помнить, что врачом расписывается не только план лечения, но и виды диагностики. Больной не может сам выбирать предпочтительные методы исследования, добавлять те или иные пункты или отказываться от прохождения обследований. Как было сказано выше, многие заболевания проявляются симптомами, подобными признакам гидраденита. Но схожие проявления не говорят о том, что и лечение будет схожим. Поэтому неправильное диагностирование патологии в лучшем случае приведёт к затяжному течению болезни, а в худшем – к развитию многочисленных осложнений. Для того чтобы точно поставить диагноз гидраденита, применяются пять основных способов обследования.

Изучение клинической картины заболевания. К данному пункту следует относиться с особой внимательностью. Внешние проявления могут как подтолкнуть к постановке правильного диагноза очевидными проявлениями, так и сбить с толку смазанностью симптоматики. При осмотре доктор выявит синюшно-красный оттенок и отёчность кожи поражённой области, а при пальпации определяются плотные болезненные формирования в виде узлов. Отличительным признаком гидраденита от прочих патологий является отсутствие некротического стержня.

Оценка общего состояния организма пациента. Пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, вялость, сонливость, апатию к окружающему миру, головные боли и головокружение, повышенное потоотделение. Данные признаки относительны и могут быть проявлением многих болезней. Однако в комплексном обследовании следует учитывать все детали и обращать внимание на любые мелочи.

Общий анализ крови. В общем анализе крови проявляются признаки воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов.

Посев отделяемого из раны. Лечение гидраденита не представляется возможным без антибактериальной терапии. Поэтому целесообразно произвести посев отделяемого из раны для определения чувствительности к данным препаратам. Эта мера поможет подобрать именно то лекарственное средство, которое успешно устранит возбудителя заболевания.

Иммунограмма. Бывают случаи, когда наблюдается затяжной и хронический гидраденит, диагностика в такой ситуации дополняется исследованием защитных сил организма. При подтверждении предположения об ослаблении иммунной системы лечение расширяется введением иммуномодуляторов.

Своевременная и качественная диагностика является важным шагом на пути к правильному и адекватному лечению.

Лечение

Методика лечение гидраденита зависит от стадии болезни. При проявлении небольшой припухлости, которая еще не успела загноиться, избавиться от проблемы можно достаточно легко в домашних условиях с применением наружных средств – мазей с антибиотиками и антисептических растворов.

На ранней стадии болезни допускается лечение народными средствами, которое направлено на уменьшения воспаления и уничтожение патогенных микроорганизмов на кожном покрове. Также положительный результат показывают различные методы физиотерапии.

Эффективное лечение гидраденита включает антибактериальную терапию при помощи антибиотиков. Также показаны иммуностимулирующие средства, особенно, если случаются рецидивы заболевания.

Если образования на коже загноились, без оперативного вмешательства не обойтись. Больно ли вырезать гидраденит? Нет, потому что данная операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от степени поражения кожи. После удаления гидраденита важно додерживаться всех рекомендаций хирурга и дерматолога, чтоб предотвратить повторные вспышки болезни. Также для лучшего заживления открытой раны после операции показана местная наружная терапия.

Может ли гидраденит рассосаться? Конечно да, если лечение происходит своевременно и при этом используются правильные препараты, которые должен обязательно назначать врач.

Как избавиться от гидраденита на начальной стадии?

Как лечить гидраденит под мышкой или на любой другой части тела, если на коже образовались только небольшие уплотнения:

• антибактериальная терапия – используется на протяжении 8-10 дней в зависимости от состояния больного;
• антигистаминные средства – применяются в случае появления сильного зуда;
• иммуностимулирующие средства, которые направлены на нормализацию защитных функций организма;
• специфическая иммунотерапия – в случаях частых рецидивов болезни, когда причинной воспалении является стафилококк;
• кортикостероиды – применяются в виде инъекций, которые уменьшают воспалительный процесс;
• наружное применение антисептических и противовоспалительных растворов;
• физиотерапия и сухие компрессы.

Если следовать указаниям врачей и использовать комплексный подход к решению проблемы, гидраденит рассасывается на протяжении 10-14 дней.

Как лечить гидраденит – личная гигиена и уход за кожей

Как вылечить гидраденит быстро и без операции? Для этого нужно не только принимать прописанные врачом препараты, а и с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены и ухаживать за воспаленными участками кожи.

В первую очередь срежьте маникюрными ножничками волоски, которые находятся около припухлостей. Также 4-5 раз в сутки протирайте кожу антисептиками, чтоб предупредить распространение инфекции на соседние потовые железы. Если поражаются большие участки кожи, назначаются мази или уколы с антибиотиками и обезболивающими веществами.

Первые дни после появления припухлостей накладывайте на них марлевые повязки, которые нужно пропитывать антисептиками. Сверху нельзя заклеивать пластырем, что может создать парниковый эффект и ухудшить ситуацию. Также запрещено применение влажных компрессов. Это лишь ускорит нагноение новообразований.

Лечение гидраденита под мышкой лучше всего дополнить сухими компрессами. Для этого прикладывайте на пораженные участки кожи теплую ткань или выставьте руку под прямые солнечные лучи на 20-30 минут ежедневно.

Во время вспышки гидраденита не рекомендуется принимать ванную, что может привести к распространению болезни на другие участки кожи. Лучше всего мыться под душем. При этом приклейте на воспаленные припухлости бактерицидный пластырь. Также во время лечения откажитесь от бритья, чтоб не спровоцировать новые вспышки болезни на других участках кожи и не замедлить процесс выздоровления.

Гнойный гидраденит – лечение

При развитии нагноения в местах с припухлостями все лечение сводится к применению различных средств, которые помогут ему созреть, после чего происходит вскрытие гидраденита. Для этого лучше всего использовать специальные мази, которые накладываются толстым слоем на кожу. Это нужно делать до момента, когда нарыв не вскроется.

Параллельно с наружными средствами нужно продолжать применение антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, которые назначил врач.

Когда посередине уплотнения появятся выделения гноя, нужно обязательно обратиться к хирургу, который удалит гидраденит. Самостоятельно вскрывать нарыв нельзя. Это может вызвать инфицирование крови, что повлечет серьезные последствия.

Гидраденит – хирургическое лечение

Операция при гидрадените вынужденная мера, которая поможет устранить нарывы и предупредить распространение болезни на другие участки кожи.

В зависимости от характера болезни хирургическое вмешательство может проходить по следующим схемам:

• появление одного нарыва первый раз – операция происходит под местной анестезией, и длится не больше чем 30 минут. Хирург вскрывает нарыв, удаляет весь гной, после чего обрабатывает рану антисептиками и растворами антибиотиков;
• образование гидраденита несколько раз в одном и том же месте – во время операции удаляется целиком воспаленная потовая железа;
• гидраденит, который сопровождается образованием большого количества абсцессов – операция происходит в два этапа под общей анестезией. Данная процедура показана в самых тяжелых случаях, при этом требуется пройти длительный период восстановления и строго соблюдать все рекомендаций врача.

Лечение гидраденита на интимном месте, в том числе хирургическое вмешательство, происходит по той же схеме, которая используется при другой локализации нарывов.

Физиотерапия при гидрадените

Совместно с другими методами лечения гидраденита используется физиотерапия, которая включает:

• УВЧ терапия – способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению нарыва;
• УФО терапия – уничтожает бактерии на коже и повышает сопротивляемость к инфекциям;
• СМВ терапия – улучшает микроциркуляцию крови и устраняет воспаление;
• рентгентерапия – используется для разрушения потовой железы, которая постоянно воспаляется.

Профилактика гидраденита

Важным моментом считается тщательное соблюдение гигиенических норм:

• носите одежду из натуральных тканей, которая должна быть свободной и нигде не тереть;
• не используйте ежедневно антиперспирантами. Лучше всего подберите для себя присыпку с бактерицидным эффектом;
• каждый день меняйте одежду и нижнее белье, особенно летом;
• старайтесь не бриться при помощи станка. Предпочтительней использоваться лазерной эпиляцией или коротко подстригать волоски;
• ежедневно принимайте душ;
• раз в неделю для проведения гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло;
• для интимной гигиены применяйте специальные гели, которые содержат в своем составе молочную кислоту.

Чтоб предупредить образование нарывов и воспалений, которые характерны гидрадениту, нужно систематически заниматься укреплением иммунитета, следить за весом и своевременно проводить лечение других инфекционных заболеваний.

Лекарства

Выбор средств и способов лечения гидраденита во многом зависит от стадии заболевания и характера его течения. Так, на ранних стадиях заболевания дерматологи нередко назначают своим пациентам лечение медикаментозными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если лечение гидраденита мазями и таблетками на протяжении длительного времени не принесло никаких результатов.

Как правило, консервативная методика заключается в лечении гидраденита антибиотиками. Они могут применяться как внутрь, так и наружно в форме различных мазей, кремов, спреев и т. д. Тем не менее, в какой бы форме не было лекарство, назначать его может только врач. Это связано с тем, что антибиотики при гидрадените могут вызвать привыкание организма, что в дальнейшем может негативно отразиться на эффективности терапии.

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают также мази, обладающие способностью вытягивать гнойное содержимое наружу.

Однако любые лекарственные препараты должен назначать специалист соответствующего профиля. Только он знает, какие антибиотики при гидрадените и мази нужно назначить конкретному пациенту.

Мазь Вишневского

К использованию мази Вишневского медики относятся неоднозначно, ведь иногда она ускоряет процесс выработки гноя.

В составе данного средства имеется деготь, камфорное и касторовое масло. Данные компоненты лекарства обладают легкой раздражающей и согревающей способностью.

После нанесения средства на пораженный участок, он разогревается, а кровоснабжение в нем улучшается. Все это приводит к стремительному развитию воспалительного процесса.

Это значит, что мазь Вишневского при гидрадените назначается только при условии, что патология уже перешла в фазу нагноения. В этой ситуации суть ее применения заключается в ускорении процесса вскрытия гнойника. То есть мазь от гидраденита используется не для подавления, а для усиления воспалительного процесса.

Однако на начальных стадиях болезни данное лекарство применять все же не желательно. Именно поэтому так важно чтобы мазь Вишневского при гидрадените назначал специалист.

Противопоказанием к использованию лекарства служит аллергия на компоненты лекарства.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь – еще одно эффективное средство при гидрадените. Она так же, как и мазь Вишневского, ускоряет процесс вскрытия.

Наибольшую эффективность средство показало в лечении вялотекущего гидраденита, при котором воспалительный процесс слабый, но при этом длительный. Как правило, ихтиоловую мазь при гидрадените назначают в сочетании с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

Среди противопоказаний к употреблению данного лекарства можно отметить повышенную чувствительность к компонентам лекарства, период беременности и лактации, возраст младше 12 лет.

Левомеколь

Левомеколь – это мазь, обладающая антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным действием. В его составе имеется левометицин (антибиотик) и метилурацил. Стоит отметить, что при тяжелом течении заболевания врач может назначить прием левометицина в таблетированной форме внутрь.

Так как левомеколь является средством, созданным на основе нескольких лекарств, то соответственно он может заменить несколько лекарственных препаратов.

Левомецитин, содержащийся в лекарстве, оказывает пагубное действие на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и многие другие бактерии. В то же время метилурацил ускоряет процесс регенерации тканей. Кроме того, он эффективно симулирует местный иммунитет, благодаря чему организм быстрее устраняет инфекцию.

По этой же причине Левомеколь способен бороться не только с бактериальными, но и с вирусными инфекциями.

Левомеколь при гидрадените является относительно безопасной мазью. Противопоказанием к ее применению служит лишь наличие аллергической реакции на составляющие средства.

Тем не менее, назначать мазь должен только врач, так как в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты, среди которых можно выделить отеки, сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.

При возникновении данных симптомов больной должен как можно скорее обратиться к врачу. При замене препарата побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней.

Эритромицин

Эритромицин при гидрадените может назначаться в разных формах, как в таблетированной, так и в виде мази. Выбор формы средства и схемы его применения в данном случае осуществляет врач, исходя из степени болезни и характера ее течения.

Данный антибиотик может воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В отличие от антибиотиков пенициллиновой группы эритромициновая мазь при гидрадените гораздо легче переносится пациентами.

Эритромицин приостанавливает синтез белка патогенными микроорганизмами, что приводит к их гибели и уменьшению воспалительного процесса.

К сожалению, эритромицин (в любой форме) так же, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои противопоказания. Так, данным средством не рекомендуется пользоваться в случае, если у больного имеется непереносимость компонентов препарата или тяжелые заболевания печени. Беременным женщинам и детям перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Среди побочных явлений препарата пациенты иногда отмечают головокружения, отеки, мигрени и затруднение дыхания.

Димексид

Димексид – это препарат для наружного применения, который обладает противовоспалительным, антибактериальным и легким обезболивающим действием.

Димексид имеет низкую цену, а приобрести его можно в любой аптеке.

Его главная функция заключается в проведении других лекарственных средств в более глубокие слои тканей, то есть он выступает в роли проводника.

Однако пользоваться данным средством можно только по назначению врача, так как при неправильном применении он может вызвать химический ожог или провести в организм вместе с полезными веществами и токсические.

Беременным женщинам и пациентам с заболеваниями печени и почек от применения димексида при гидрадените стоит воздержаться.

Среди побочных действий препарата пациенты нередко отмечают тошноту, аллергические реакции, нарушения дыхания и жжение.

Как правило, врач подбирает пациенту индивидуально лекарства, которые необходимо использовать с димексидом для достижения наилучших результатов. Для этого пациент должен самостоятельно делать различные болтушки и мази с димексидом в составе. При этом важно не заниматься самолечением. Только врач точно знает, чем мазать гидраденит его пациенту.

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик для приема внутрь. Он эффективно борется с болезнетворными бактериями – возбудителями гидраденита.

Всасывание его в желудке происходит уже спустя 15-30 минут после приема. Наибольшей активности он достигает спустя 2 часа, а длительность его действия составляет 8 часов.

Среди побочных явлений амоксициллина аллергия, нарушения работы органов пищеварения, поражения ЦНС.

Народные средства

Кроме официального подхода в лечении гидраденита эффективна и народная медицина. Но при этом стоит помнить, что этот воспалительный процесс – серьезный недуг, поэтому подбор народного средства нужно осуществлять после консультации с врачом.

Обеззараживание алоэ

Лечение гидраденита в домашних условиях эффективно при использовании листьев этого комнатного растения.

Для процедуры применяются многолетние алоэ, которые должны быть перед применением промыты водой, шипы удаляются. К месту воспаления на 20 минут несколько раз в день прикладывается разрезанный лист. Лечебный сок растения вытягивает гной и способствует быстрому заживлению воспаления.

Для очищения гнойника также подходят компрессы из листьев ежевики, подорожника и белокочанной капусты.

Лечение репчатым луком

При гнойных высыпаниях эффективен запеченный лук. Овощ нарезается полукольцами и запекается в духовке до появления золотистого цвета. Затем средство прикладывается к больному месту, фиксируется стерильной ватой и перевязывается бинтом.

Лечение необходимо продолжить до прорывания гнойника.

Мед и прополис

Народное лечение гидраденита предусматривает применение меда и прополиса при отсутствии аллергии.

Если особых противопоказаний не имеется, то пчелиный клей и мед смешиваются, причем прополиса должно быть немного больше в лечебном составе. К народному средству добавляется пшеничная мука. Полученную лепешку необходимо приложить к больному участку, закрепив лейкопластырем.

Сметана и ржаная мука

Для компресса при гидрадените используется жирная сметана и мука. Полученная масса должна быть плотной, важно, чтобы субстанция не сползала с места прикрепления.

Также для компресса применяются яйца, мед и мука. Все компоненты смешиваются в однородный состав и прикладываются на несколько часов к месту воспаления.

Для фиксации мучной лепешки также необходим лейкопластырь.

Травяные средства

Для полного излечения от болезни эффективно принимать лекарства вовнутрь. В этом случае на помощь приходит фитотерапия.

Для обработки воспаленного места также подходит настойка календулы. В раствор добавляется немного воды перед применением.

Для ускорения созревания гнойника используется настой полыни метельчатой. Прокипяченное средство остужается, больные участки смазываются лекарством.

При гидрадените действенен травяной сбор из листков эвкалипта и подорожника, цветков календулы и бузины. Все растения берутся в одинаковых соотношениях. Один стакан сырья измельчается и заливается водой, смесь доводится до кипения на медленном огне.

Лекарство употребляется несколько раз в день после настаивания в темном месте. Для вкуса можно добавлять чайную ложку меда в отвар. Это народное средство при гидрадените обладает противовоспалительным свойством и повышает иммунитет.

Для заживления прорвавшегося гнойника

Чтобы рана быстрее затянулась, промойте больное место настоем ромашки или шалфея. Это не только уменьшит воспаление, но и снимет боль.

Категорически противопоказано выдавливать гнойник. Это может привести не только к покраснению и расширению воспалительного участка, но и к заражению крови (сепсису). Это состояние опасно для жизни и требует срочной госпитализации.

Хотя народные средства имеют определенный терапевтический эффект, но консервативный подход – не панацея от гидраденита. При воспалении нередко показано хирургическое вмешательство, поэтому назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Запускать болезнь – тоже не выход, так как гидраденит может перейти в стадию сильного нагноения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых потовых желез. Причиной заболевания чаще всего являются стафилококки, реже — стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, протей.

Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболевание возникает с периода полового созревания, в старческом возрасте практически не встречается из-за угасания деятельности потовых желез.

Рис. 1. Абсцессы под мышкой при заболевании имеют коническую форму (в народе называется «сучье вымя»).

Рис. 2. На фото гидраденит у женщин.

Рис. 3. Гидраденит в области промежности и вокруг ануса чаще возникает у мужчин.

Коротко о потовых железах

На теле человека функционируют два вида потовых желез — эккринные и апокринные. Эккринные потовые железы располагаются в глубоких слоях кожи по всей поверхности тела, кроме головки полового члена, крайней плоти и области красной каймы губ. В области ладоней и подошв железы располагаются в подкожной жировой клетчатке. Эккринные потовые железы участвуют в терморегуляции организма.

Апокринные потовые железы располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности, вокруг ануса и пигментированной области вокруг сосков. Апокринные потовые железы в терморегуляции не участвуют, но активизируются при стрессах. Запах пота и его вязкость зависит от степени разрушения секреторных клеток. Апокринные потовые железы у детей не функционируют, а у стариков их функция резко ослабевает.

Рис. 4. Секреторный клубочек и узкий выводной проток — основные структуры потовых желез.

Промежность у мужчин и подмышечные впадины у женщин — частая локализация гидраденита.

Как развивается гидраденит

Причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.

• При проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
• Проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
• Вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
• Скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
• Потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
• Инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.

Рис. 5. На фото гидраденит под мышкой.

Причины появления гидраденита

Способствует развитию заболевания:

• повышенная потливость,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• травмы, возникающие после бритья, потертости, возникающие при ношении неудобной одежды,
• нарушения липидного (жирового) обмена,
• нарушения функции половых желез,
• употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов);
• тяжелая соматическая патология, которая приводит к истощению организма,
• способствует заболеванию пребывание в условиях жаркого климата и повышенной влажности.

Рис. 6. На фото последствия гидраденита под мышкой. Видны множественные рубцы после заживления свищевых ходов.

Признаки и симптомы гидраденита

• При образовании воспалительного инфильтрата на первых этапах развития заболевания больного беспокоят периодические боли. Часто образуется несколько инфильтратов, которые сливаются и образуют один островоспалительный резко болезненный инфильтрат, занимающий всю подмышечную ямку. В этот период больного может беспокоить слабость и недомогание, иногда повышается температура тела. Кожа над инфильтратом приобретает синюшно-розовый цвет. Инфильтраты имеют размеры от 0,5 см до 3 см. Боль и появление инфильтратов подмышкой — основные симптомы заболевания.
• Воспалительные инфильтраты либо рассасываются, либо образуется нагноение тканей (абсцесс или абсцессы). Абсцессы при гидрадените имеют коническую форму (в народе носят название «сучье вымя»).
• При вскрытии гнойника выделяется густой гной. Некротический стержень, как при фурункулах и карбункулах, не образуется.

На местах свищевых ходов образуются уродливые, втянутые рубцы. Длительность заболевания составляет около 2-х недель. Нередко отмечается поражение потовых желез обеих подмышечных ямок. Гидраденит может приобретать хроническое рецидивирующее течение. Подвержены заболеванию люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, нарушенной функцией половых желез, микседемой и сниженным иммунитетом. Гидраденит у них протекает длительно и имеет рецидивирующее течение. В периоды обострения симптомы заболевания резко выражены. Одновременно можно увидеть несколько очагов воспаления на разных этапах их развития.

Рис. 7. На фото гидраденит у женщин.

Осложнения заболевания

Осложнениями заболевания являются:

• Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
• На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
• При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита под мышкой — гипертрофические и келоидные рубцы.

Рис. 9. На месте воспаления потовых желез под мышкой часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Дифференциальная диагностика

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания , и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания .

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Диагностика гидраденита

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

• Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
• Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта .

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

• Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола . На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
• Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Целью хирургического лечения гидраденита на стадии абсцесса является вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании : 1% раствора трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида. Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.

Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.

Применение антибиотиков

Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин , Амоксициллин-клавуланат ).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, В ильпрафен, Клацид ).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Иммунотерапия

У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении . Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и .

Кроме специфических методов лечения показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.