Тетурам - официальная* инструкция по применению. Тетурам: отзывы принимавших от алкоголизма, подробная инструкция

Наименование: Тетурам (Teturamum)

Показания к применению:
Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при долгом лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя.
Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из в последствиидних средств.
Перед началом лечения тетурамом заболевшего подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения.

Фармакологическое действие:
Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.).
Действие продукта основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы ацетальдегид обычно быстро окисляется.
Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению в последствии приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. По современным данным тетурам превращается в организме в N, N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление в последствии приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для заболевшего изменениям в организме (так называемый антабусный эффект): покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др. Значительно понижается артериальное давление.

Тетурам способ применения и дозы:
Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача. Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при долгом использовании. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта — сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме. Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно — через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл. Максимальная доза водки 100-120 мл. Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, потомнение сознания, психомоторное возбуждение /высокая двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно — цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор с . При болях в сердце назначают , а если необходимо, . При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах — внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Тетурам противопоказания:
Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления в последствии инфекционного поражения головного мозга и , ранее перенесенные тетурамовые психозы.
Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания ( /болезнь щитовидной железы/, ), резко выраженный (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце), мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма (расширение и/или выбухание) аорты, (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления), тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции), с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления), выраженная (болезнь легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха), кровоточащая , болезни печени и почек, болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, и эпилептиформные синдромы, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), невриты (воспаление) слухового и глазного нервов, (увеличение внутриглазного давления), злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия (наследственная высокая восприимчивость) к тетураму.

Тетурам побочные действия:
При лечении тетурамом, особо долгом, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний ( /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В некоторых случаях при долгом приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или

Страна происхождения

Группа товаров

Средство для лечения алкогольной зависимости

Формы выпуска

• 30 - флаконы полимерные (1) - пачки картонные. 50 - флаконы полимерные (1) - пачки картонные. таблетки по 150 мг - 30 шт в уп. таблетки по 150мг - 30 штук в уп. упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• Таблетки таблетки белого или белого со слегка желтоватозеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 таб. Активное вещество: Тетурам 150 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, аэросил. 1 таб. дисульфирам 150 мг Дисульфирам 150мг; Вспомогательные в-ва: крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного /аэросил/, стеариновой к-ты до получения таблетки массой 180мг

Тетурам показания к применению

• Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма. Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Тетурам противопоказания

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Тетурам дозировка

• 150 мг 150мг

Тетурам побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко - гепатиты. Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Синонимы

• Дисульфирам, Радотер, Тетурам (Антабус), Эспераль, Эспераль Дисульфирам

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Тетурам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тетурам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии хронического алкоголизма и устранения тяги к алкоголю у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Тетурама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, вызывающим чувствительность к спиртному, является Тетурам. Инструкция по применению указывает, что таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг помогают лечить зависимость от алкоголя.

Форма выпуска и состав

Таблетки Тетурам имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность, белый цвет (допускается желтоватый оттенок). Основным действующим веществом препарата является дисульфирам, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг

Таблетки Тетурам расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или полимерной баночке. Картонная пачка содержит 5 контурных ячейковых упаковок (50 таблеток) или 1 полимерную баночку (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Тетурам вызывает специфическую реакцию, которая характеризуется повышением температуры тела, одышкой, непереносимостью алкоголя, подавленным состоянием и усиленным сердцебиением. Во время лечения больному нельзя употреблять спиртные напитки, а также средства с содержанием алкоголя. Главные фармакологические действия:

• cнятие алкогольной зависимости;
• устранение симптоматики алкогольного синдрома;
• расширение сосудов;
• повышение чувствительности к спиртным напиткам.

Тетурам способствует появлению рефлекторной реакции к неприятию алкогольных напитков у пациентов, страдающих тяжелой степенью заболевания. Продолжительность терапевтического действия препарата составляет 40-48 часов. Тетурамовая рефлекторная реакция длится в среднем 4-8 месяцев.

Данное медикаментозное средство в форме имплантатов производит на организм постоянный антиалкогольный эффект. Перед вживлением имплантатов больной обязан пройти полное медицинское обследование, а также курс лечения этаноловой зависимости.

Показания к применению

От чего помогает Тетурам? Порошок и таблетки принимают от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Инструкция по применению

Тетурам предназначен для перорального (внутрь) применения. Дозировка и режим использования лекарственного средства выбираются индивидуально. Средняя терапевтическая доза может варьироваться от 150 до 500 мг в день, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

Через 7-10 дней после начала терапии проводится проба с алкоголем (пациент принимает 20-30 мл 40% раствора спирта). В случае отсутствия негативных ощущений, обусловленных действием препарата, дозировку алкоголя повышают на 10-20 мл, при этом она не должна превышать 100 мл.

При необходимости может проводиться коррекция дозировки препарата. Поддерживающая дозировка, которая может использоваться в дальнейшем составляет 150-200 мг препарата в течение периода времени от 1 до 3 лет.

Противопоказания

• одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама;
• лактация;
• нервно-психические заболевания;
• повышенная чувствительность к дисульфираму.

Побочные явления

• нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
• нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга;
• нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
• нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение Тетурамом проводят после тщательного обследования пациента и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях. При необходимости одновременного применения пероральных антикоагулянтов следует чаще контролировать содержание протромбина и, если это потребуется, корректировать дозу антикоагулянта, т.к. имеется высокий риск развития кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

• производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания;
• Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
• Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

• Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
• трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков;
• антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
• бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма.

Аналоги лекарства Тетурам

По структуре определяют аналоги:

1. Лидевин.
2. Эспераль.
3. Дисульфирам.
4. Антабус.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тетурам (таблетки 150 мг №30) в Москве составляет 170 рублей. В аптечной сети таблетки отпускают по рецепту врача, не рекомендуется их самостоятельное применение.

Хранить Тетурам инструкция предписывает при температуре, не превышающей 25º С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Тетурам – лекарственный препарат на основе дисульфирама, предназначенный для коррекции состояний, связанных с алкогольной зависимостью и интоксикациями, в т. ч. тяжелыми металлами. Лекарство активно назначают пациентам в наркологической практике для уменьшения тяги к спиртному и другим токсинам, вызывающим зависимость. Таблетки Тетурам вызывают условнорефлекторное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, из-за чего его употребление становится невозможным.

Тетурам и алкоголь связаны между собой через ацетальдегиды – метаболиты этилового спирта, содержащиеся в высокой концентрации в крови у человека, принимающего большие дозы алкоголя. В организме этиловый спирт усваивается с помощью ацетальдегиддегидрогеназы, благодаря чему становится возможным его воздействие на ЦНС и реакция эйфории, приподнятое настроение, раскованность и другие характерные эффекты от приема алкоголя. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам – блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, из-за чего алкоголь перестает усваиваться. Без ферментной биотрансформации алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм, и у больного возникает реакция непереносимости. В результате этого дальнейший прием спиртного на фоне лечения препаратом Тетурам становится невозможным.

Тетурам находит широкое применение в медицине, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. При неправильной дозировке и других ошибках в назначении он может производить крайне тяжелые побочные эффекты. Запрещается использовать препарат без изучения инструкции по применению и без назначения врача.

Формы выпуска

В наркологической практике пьющему назначают таблетки от алкоголизма на основе дисульфирама в различной дозировке, в зависимости от состояния здоровья пациента и выбранных методик коррекции алкогольной зависимости. В аптеке можно найти несколько форм выпуска препарата Тетурам:

• таблетки 100 и 150 мг в блистерной упаковке по 10 шт., по 3-5 в картонной пачке (производитель «Татхимфармпрепараты», Россия);
• таблетки 100 и 150 мг в стеклянной банке по 10, 30, 50 шт., в картонной пачке («Татхимфармпрепараты», «ОАО «АВВА-РУС», РФ);
• таблетки 250 мг в блистерной упаковке по 10 шт., 3 и 5 в картонной пачке («Татхимфармпрепараты»).

Встречается Тетурам в форме порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах по 3 и 5 кг («Фармстандарт-Лексредства», Россия), предназначенный для специализированных заказчиков.

Противопоказания

Препарат от алкоголизма Тетурам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению. Инструкция предупреждает о запрете на прием дисульфирама при тяжелых заболеваниях сердца, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и почек. Полный перечень противопоказаний к Тетурам включает в себя:

• индивидуальную гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
• аневризма аорты, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга;
• коронарная недостаточность;
• предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт в анамнезе;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• язвенная болезнь;
• функциональные нарушения почек;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
• злокачественные новообразования, глаукома.

Запрещается принимать Тетурам при беременности и лактации, а также в возрасте старше 60 лет. Ограничения на прием препарата накладывают такие состояния, ремиссия язвенной болезни, нарушения кровообращения головного мозга и психозы на фоне приема дисульфирама в прошлом.

Дозировка

Тетурам – препарат для внутреннего приема. Дозировка назначается лечащим врачом на основании осмотра и обследования пациента. В зависимости от состояния здоровья назначается различная дозировка – от 150 до 500 мг два раза сутки.

Инструкция по применению

Способ приема препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента на дисульфирам и толерантности к алкоголю. Тетурам в инструкции по применению рекомендуется принимать следующим образом:

• начало приема – от 150 до 500 мг два раза в сутки;
• через 7-10 дней – 500 мг препарата и тест на алкогольную переносимость через прием 20 мл 40% водки;
• при слабовыраженной реакции организма (если алкоголя принято недостаточно) – увеличение дозы спиртного до 40 мг (верхняя допустимая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 120 мл);
• исходя из от реакции организма (слабая или сильная непереносимость) дозировка препарата сохраняется или увеличивается.

Врач должен на основании тетурамалкогольной пробы выбрать дозировку, достаточную для выработки стойкого отвращения у пациента к запаху и вкусу алкоголя. Когда нужная доза будет подобрана, пациента переводят на поддерживающую терапию с дозировкой 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные эффекты

Перед тем как принимать препарат, нужно обратиться к врачу. Тетурам может производить различные побочные действия в зависимости от действий пациента.

Побочные эффекты могут возникать как из-за свойств самого лекарства, а также на фоне совместного приема с алкоголем и другими веществами.

Побочные эффекты, связанные со свойствами препарата:

• металлический привкус во рту;
• головные боли;
• аллергические реакции.

Значительно реже наблюдаются реакции со стороны ЦНС: спутанность сознания, невриты конечностей и зрительного нерва, гепатит.

При совместном приёме с алкоголем (спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты) может возникнуть:

• стенокардия и аритмия;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• инфаркт;
• отек головного мозга;
• неврологические нарушения.

Критическая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 60-80 мл, при которой возникают тяжелые побочные эффекты со стороны ЦНС, сердца и органов дыхания. В этом случае проводится детоксикация, лечение - симптоматическое.

С осторожностью нужно принимать Тетурам при лечении такими лекарствами, как изониазид, фетонин, варфарин, теофиллин, бензодиазипин, метронидазол и трициклические антидепрессанты. Комбинированное действие Тетурам и данных веществ вызывают побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Цена

Тетурам – доступный препарат для большинства групп пациентов. Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках – от 106 до 220 рублей. У таблеток Тетурам цена может различаться в этом диапазоне, исходя из формы выпуска, производителя и ценовой политики фармацевтической компании.

Следует отметить, что Тетурам – это один из наиболее доступных препаратов данной фармакологической группы, что делает его достаточно востребованным у пациентов.

Аналоги

Следует различать понятия «аналоги» и «синонимы» препаратов. Аналогами называют лекарства одной фармакологической группы, т.е. обладающие сходным терапевтическим действием. При этом действующее вещество и дозировка могут различаться. Синонимы, которые иногда называют дженериками или структурными аналогами – это препараты, имеющие один и тот же состав и основное действующее вещество. Чтобы это точно определить, нужно читать описание и инструкции к лекарственным веществам.

Синонимами Тетурам являются лекарственные средства на основе дисульфирама:

• - импортный препарат в форме таблеток в ценовом диапазоне 1200-1950 рублей за 20 таблеток (Франция, Португалия);
• Лидевин – таблетки по цене от 1290 до 1400 рублей (Франция);
• Дисульфирам – таблетки для подкожной или внутримышечной имплантации по 100 мг действующего вещества (Польша).

Препарат в форме порошка в полиэтиленовых мешках «Сульфалонг» также является синонимом препарата Тетурам.

Для Тетурам аналоги – это лекарства той же фармакологической группы, блокирующие действия ацетальдегиддегидрогеназы. Есть два препарата на основе цианамида – блокатора ацетальдегиддегидрогеназы:

• Колме;
• Мидзо.

Их также назначают наркологи в качестве терапии алкогольной зависимости для выработки стойкого отвращения к этиловому спирту.

Передозировка

Передозировка препарата Тетурам может вызывать серьезные сердечно-сосудистые и неврологические дисфункции, вплоть до коматозного состояния. В данном случае проводится стационарное симптоматическое лечение.

Принимать Тетурам нужно всегда только по назначению врача, который подбирает дозировку строго индивидуально для каждого пациента.

Излечение от алкоголизма вполне возможно, если начинать атаку на него на ранних стадиях и действовать в соответствии с указаниями врача, а также при искреннем желании больного человека вернуться к нормально-здоровому образу жизни. Основную помощь в лечении оказывают медикаментозные средства, среди которых одним из лучших препаратов являются таблетки Тетурам. В этом можно убедиться, прочитав многочисленные отзывы практикующих долгое время врачей-наркологов, а также прошедших лечение пациентов – бывших жертв алкоголя

В статье:

Перорально и подкожно

Тетурам эффективно помогают бороться против хронической формы алкоголизма благодаря активному веществу дисульфираму в составе. Эти средства можно принимать перорально и имплантировать под кожу. В первом случае активное вещество, накапливаясь в крови, ингибирует расщепление в организме этилового спирта, что приводит к росту в крови объема токсичного ацетальдегида. Если после этого человек выпивает спиртосодержащие напитки, его смесь с лекарством отравляет организм с проявлением соответствующих симптомов. Таким образом, таблетки для приема внутрь приучают пьяницу испытывать отвращение к спиртному, самому его виду, вкусу и запаху.

Средство для «вшивания» под кожу обеспечивают тот же самый эффект, исключением является только то, что они, имплантированные под кожу, поддерживают в организме нужное количество активного вещества, чем обеспечивают более длительный эффект. Инструкция предполагает, что любые мероприятия по применению Тетурама должны проводиться только под контролем специалиста, при полном осознании пациентом потенциальных опасностей. Вот некоторые отзывы на эту тему:

Максим, Москва:
«Никогда не занимайтесь самолечением …! Тетурам принимается комплексно для повышения эффективности действия прочих медикаментов, чтобы закрепить успех на первых этапах войны с алкогольной зависимостью! Стоит беречь здоровье - оно дороже денег!»

Константин, Волгоград:
«Средство отличное, оно реально может помочь … главное условие – пройти консультацию со специалистом, чтобы не нарваться на индивидуальную аллергическую непереносимость. Нельзя пьянствовать и одновременно принимать лекарство, да и после курса лечения (по меньшей мере на протяжении первой недели) опасно пить спиртное. Да, милые любящие жены: только не придумайте втайне подмешивать это в еду – крайне опасно для жизни! Пьяница должен употреблять таблетки осознанно».

Михаил, Москва:
«Моя супруга маскировала это лекарство под общеукрепляющие «витаминки». Я проглотил утром в 10 часов таблетку, потом «уговорил» грамм 50 водки. Результат: давление подскочило до 187 на 100 с пульсом 115, пришлось побеспокоить скорую».Александр, Хабаровск:
«Если во время применения таблеток применения человек случайно глотнет спиртное, пусть будет готов к вредным и опасным последствиям! … Вообще-то без этих последствий, которые являются фактором сдерживания желания выпить спиртного, от алкогольной зависимости никак не избавиться. И самое страшное – не предугадаешь, какие это будут последствия, все решают состояние организма и психика. Возможно все, вплоть до смертельного исхода».

Потенциальные опасности

Средство противопоказаны при многих заболеваниях, в числе которых различные виды онкологий, заболевания сердечнососудистой и эндокринной системы, болезни легких, кроветворения и ЖКТ. Уточнить, можно ли принимать данное лекарство, может только врач, а также инструкция по применению. О том, что происходит при несоблюдении этого правила, соответствующие отзывы:

Елена, Санкт-Петербург:
«Хватило одной таблетки, чтобы после простого стакана пива все лицо усеяла сыпь и начал [муж] задыхаться. Все обошлось, но больше давать не рискую, самой вдруг стало страшно».

Жанна, Хабаровск:
«Брат (возраст – 50 лет) пил Тетурам. Проглотил бокал вина, пока был в гостях, и уже через час – потеря сознания, рвота, подскочила температура. На скорой доставили в больницу с конечным диагнозом - ишемический инсульт левой стороны тела».

Галина, Барнаул:
«Результат налицо, проверено на дяде, которому вторая половинка подсыпала втайне в еду. Все шло нормально, пока дядя не брался за старое – как только выпьет стопку, так ему сразу плохо становится – покрывается красными пятнами, всего его трясет. Пока не знал о лечении, все списывал на водку – паленая, якобы. Но однажды после стопки водки дяде стало очень плохо – начало зашкаливать давление, зачастил пульс, лицо побледнело, пришлось срочно звонить в скорую. Слава богу, смогли откачать».

Не без собственной силы воли

Эффект лечения от алкогольной зависимости, которое помогают проводить таблетки Тетурам, не бывает достаточно продолжительным, если не подкреплен собственными усилиями и силой воли пациента. Верно и обратное – чем дольше пьяница остается в форме благодаря лекарству, тем сильнее его уверенность в себе. Об этом – следующие отзывы.

Александр, Москва:
«Тетурам – необыкновенно сильный стимулятор, но исключительно при наличии собственного желания прекратить пить!!! Да собственно такое желание и само отпадает, так как при совместном «распитии» алкоголя и Тетурама такие вещи со здоровьем начинают происходить… Вот только если нет личного желания вылечиться, то проходит две недели после курса – и здоровье позволяет пить опять!».

Александр, Барнаул:
«Препарат очень хороший, при условии, что пьяница сам настроен избавиться от тяги к алкоголю».

Инна, Москва:
«Знакомая как-то рассказывала, что ее муж пил курс Тетурама по назначению врача. Вылечился после 10 лет запоев, стал вообще другим человеком, полгода капли спиртного рот не берет. Специалист сказал, что для успешного лечения было одно обязательное условие: согласие принимать лекарство по своей воле.

Мнения положительные и не слишком

Каждый человек индивидуален, у каждого свой «лимит» здоровья и выносливости, позволяющей держаться за трезвость в процессе борьбы с зависимостью от спиртного. Поэтому неудивительно, что мнения о Тетураме расходятся от крайне положительных до абсолютно отрицательных. Это ни в коем случае не говорит о качестве препарата – только о его действии на конкретных больных.

Александра, Воронеж:
«Опять мой муж начал прикладываться к бутылке. Одним из средств борьбы было расставание: выгоняла его, причем не раз. Однажды после долгих и мучительных разговоров решили обратиться за врачебной помощью, причем мой муж пошел к специалистам-наркологам осознано. Получили рецепт на знакомые таблетки Тетурам. После двухнедельного курса лечения вроде почувствовали облегчение. Муж перестал уходить в запои, не пьет спиртного, по-моему, больше двух месяцев.

Татьяна, Москва:
«Не заметила никакого эффекта – знакомый 4 дня подряд пил по таблетке каждое утро, но злоупотреблять не перестал».

Виктория, Ростов-на-Дону:
«Основное действие Тетурама – «сбивание» тяги к алкоголю. Для этого некоторым назначают по таблетке в день, некоторым – по две или три. Мой муж пил по две штуки. Что сказать, не так уж сильно средство помогло, тяга не исчезла, а вот «побочки» появились, и серьезные. Тело начинает гореть, красное как свекла, очень трепает сердце, голова крутится, тошнит. Так что только из-за страха побочных эффектов таблетки тягу к алкоголю прекращают. Мое мнение: кому-то поможет, а кому-то нет».

Андрей, Москва:
«Препарат хороший на 100%, если не считать одного «маленького» недостатки – серьезного списка противопоказаний и неблагоприятных эффектов. Проводить лечение им без посещения врача и предварительного обследования никому не посоветую».

Татьяна, Липецк:
«Один родственник время от времени использует эти таблетки, если у него не хватает силы воли самому выйти из продолжительного запоя. Строго говоря, принцип действия этих таблеток просто: если рискнешь выпить алкоголь во время курса лечения препаратом, организм выдаст бурную реакцию в виде тошноты, рвоты, красных пятен на теле, тахикардии. К отвращению от алкоголя приводит вся эта симптоматика».

Александр, Москва:
«Хоть убейте, не поверю, таблеток для избавления злостного алкоголика от пагубной зависимости будет достаточно. Нет, может, конечно, быть и так, что таблетки поспособствуют излечению, но только в качестве вспомогательных средств. Сам лично знаком с людьми, способными сопротивляться не только таблеткам, но даже самому мощному кодированию».

Выбор очевиден

Даже если бы у препарата Тетурам были только положительные отзывы, использовать его без назначения врача и определения им дозы, оптимальной с точки зрения пользы и безвредности, все равно нельзя. Слишком велика опасность спровоцировать побочные действия или, напротив, дать пациенту слишком незначительную для терапевтического эффекта порцию лекарства. В общем, отзывы читать стоит, но полагаться все же следует на мнение реального практикующего специалиста.

Светлана, Санкт-Петербург:
«Мой отзыв такой - средство рабочее, но для достижения по-настоящему мощного эффекта надо не просто его пить в слепую. Положительные реакции надо, подкрепляя, направлять. Средства от алкоголизма не действуют так, как препараты, например, от головной боли – выпил, и нет проблем. В случае лечения от алкоголизма важен индивидуальный подход, естественно, с участием специалиста-нарколога. И, конечно, чтобы лечение не было бесполезным, необходим соответствующий настрой самого пьющего человека».

Клинико-фармакологическая группа

Средство для лечения алкогольной зависимости..

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Тетурам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 220 рублей.

Состав и форма выпуска

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

• Основным действующим веществом препарата Тетурам является дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Фармакологическое действие

Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором альтальдегиддегидрогеназы - фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида.

Это вызывает симптомы интоксикации:

• нарушение сердечного ритма;
• озноб;
• боль в груди;
• покраснение лица;
• тошноту с рвотой;
• общую слабость;
• снижение давления;
• затруднение дыхание.

Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. Постепенно он полностью перестает употреблять спиртное.

После приема таблетки Тетурам внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из кишечника (биодоступность составляет 70-90%). Оно равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Средство применяется как действенный метод профилактики хронического алкоголизма. Тетурам может быть применен в качестве препарата, гарантирующего отсутствие рецидивов во время основного лечения иными специфическими методиками. Средство может использоваться близкими как в тайне от алкоголика, так и применяться любителем выпивки сознательно.

Действующее вещество Тетурама – дисульфирам является антидотом никеля, по этой причине средство допустимо применять для дезинтоксикации при отравлении этим металлом.

Противопоказания

Абсолютные:

• Злокачественные опухоли;
• Печеночная недостаточность и болезни почек;
• Сахарный диабет;
• Тиреотоксикоз;
• Глаукома;
• Беременность;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность;
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозивные поражения слизистой ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
• Выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких с кровохарканьем;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарная
• недостаточность, аневризма аорты, пред- и постинфарктные состояния, артериальная гипертензия II–III стадии);
  Неврит слухового и глазного нервов, полинейропатия, нервно-психические заболевания, эпилепсия, инфекционные заболевания центральной нервной системы.

Относительные (требуется особая осторожность при применении):

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
• Эндартериит;
• Психозы вследствие приема дисульфирама в анамнезе;
• Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения;
• Возраст старше 60 лет.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Тетурам принимают внутрь. Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.

• Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг.

Повторные пробы с коррекцией доз алкоголя и/или препарата проводят через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – амбулаторно. Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться в течение 1–3 лет.

Тетурамалкогольные пробы должны обязательно проводиться под контролем врача, поскольку предсказать реакцию на алкоголь в каждом конкретном случае невозможно. Нередко у человека возникают тяжелые, плохо переносимые ощущения, требующие быстрого устранения. Для купирования тягостных и чрезмерных реакций при тетурамалкогольных пробах применяют целый ряд лекарственных препаратов, большая часть которых вводится внутривенно или внутримышечно. Именно из-за вероятности такого вмешательства врач должен обязательно присутствовать и наблюдать за ходом тетурамалкогольной пробы.

Побочные действия

На фоне применения препарата Тетурам могут наблюдаться такие побочные действия, как:

• отек мозга;
• нарушения памяти;
• головная боль;
• коллапс;
• инфаркт миокарда;
• кожная сыпь;
• стенокардия;
• металлический или горький привкус в ротовой полости;
• бессонница;
• ангионевротический отек;
• аритмия;
• тревожность и чувство страха;
• крапивница;
• тахикардия;
• головокружение;
• спазм бронхов;
• судороги;
• психозы;
• гастрит;
• спутанность сознания;
• неврит зрительного нерва;
• гепатит;
• затруднение дыхания.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
2. При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
3. При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
4. При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
5. Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
6. При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
7. Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
8. При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
9. При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
10. При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.
11. При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
12. При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Тетурам:

1. Евгений. Если подсыпать в еду, то нужно предупредить человека, что ему дали с пищей. Большинство людей мгновенно отказывается от приёма алкоголя. Особенно те кто уже знаком с тетурамом. Вкус черёмухи во рту мгновенно напоминает о последствиях реакции алкоголь - тетурам.
2. Аркадий. Раньше я часто и много пил, никакие увещевания не помогали. Жена решила давать мне таблетки от алкоголизма, я согласился, потому что самостоятельно уже не мог справиться. Стал принимать Тетурам, после первого же приема почувствовал слабость, на алкоголь не тянуло. Пил средство полтора года, больше не впадаю в алкогольные запои.

Практикующие врачи-наркологи полагают, что, в целом, Тетурам является эффективным препаратом для лечения алкогольной зависимости, но его применение требует соблюдения ряда условий. Во-первых, необходимо согласие и желание самого больного алкоголизмом на прием Тетурама. Во-вторых, необходимо понимание пагубности болезни и желание излечиться.

Кроме того, врачи считают, что только прием Тетурама не поможет навсегда излечить алкоголизм. Таблетки окажут эффект, который будет продолжаться некоторый промежуток времени, но чтобы человек снова не начал пить, потребуется комплексное лечение, включающее в себя психотерапию. Иными словами, по мнению врачей, прием Тетурама обеспечивает некий «светлый промежуток», который, при отсутствии комплексного лечения, будет прерываться новым срывом и запоями. После запоя будет новый цикл приема таблеток, и т.д.

К сожалению, Тетурам может оказаться неэффективным при слабой силе воли у человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют не принимать таблетки, а сделать сразу «подшивку».

Как взаимодействует Тетурам и алкоголь

После назначения таблеток Тетурам у врачей спрашивают, что произойдет, если их выпить с алкоголем и можно ли лекарство давать пьяному.

Препарат с этанолом не совместим, на этом основано лечение алкогольной зависимости. Пьяница после прохождение курса терапии Тетурамом не может пить спиртные напитки под угрозой сильного отравления.

Если же добавить ему лекарство с дисульфирамом в еду или питье тайком, когда он не будет предупрежден о последствиях употребления этанола, то после обычной дозы выпивки алкозависимый получит тяжелейшее отравление. Понадобится помощь медиков, и все может закончиться смертельным исходом. Больному станет плохо даже от 20 мл водки, а доза в 100 мл крепкого напитка для него смертельно опасна.

Пьющий узнает о том, что ему подмешали лекарственный препарат по специфическому металлическому привкусу. Лекарство легко обнаружить в крови пациента, скрыть причину отравления не получится ни от врачей, ни от самого алкоголика.

Все это заметно ухудшит взаимоотношения в семье, подорвет доверие больного к близким родственникам. Уговорить его пройти курс лечения будет гораздо сложнее. К тому же потом он обязательно вернется к регулярному пьянству.

Важно! Насильно вылечить алкоголизм невозможно. Лечение без согласия больного запрещено законодательством Российской Федерации.

Если человек смешает алкоголь с Тетурамом, ему сразу станет плохо, отравление произойдет немедленно. Последствия его зависят от того, сколько он выпил предварительно алкоголя. Этанол вместе с Тетурамом – опаснейший яд.

Начинать терапию таблетками Тетурам можно только тогда, когда этанол и продукты его распада полностью выведены из организма и риск их взаимодействия сведен к минимуму. Принять препарат можно будет на вторые-третьи сутки после последней выпивки. Иногда вывод алкоголя из организма ускоряют, проведя пациенту дезинтоксикацию.

Когда можно употреблять алкоголь

Тетурам выводится из организма не менее двух суток. Препарат при продолжительном приеме аккумулируется в жировой ткани пациента, откуда поступает в кровь. При употреблении спиртного Тетурам будет взаимодействовать с алкоголем, отравление возникнет даже через четырнадцать дней после окончания курса лечения.

Бывает, что некоторое количество лекарства остается в крови больного через год после прекращения его приема. Поэтому, независимо от того, сколько времени прошло с момента окончания терапии, выпивать спиртные напитки надо с большой осторожностью. Пациенту можно пить алкоголь только после консультации у лечащего врача.

Больному нельзя есть конфеты со коньяком или ликером, квашеную капусту, пить квас, кефир, безалкогольное пиво. Недопустимо также принимать лекарства, в которых присутствует этанол. Все эти продукты содержат немного этилового спирта и могут вызвать дисульфирамовую реакцию.

Что делать при отравлении

При употреблении спиртного совместно с Тетурамом у пациента происходит дисульфирамовая реакция. Если доза спиртного большая, то может произойти:

• отек мозга;
• инфаркт миокарда;
• нарушения дыхания;

• сильная аритмия.

Если алкоголик, который лечится Тетурамом, все же выпил спиртное и у него появились признаки отравления ацетальдегидом, его нужно немедленно доставить в больницу. Такое отравление очень опасно и купировать его последствия можно только в условиях стационара. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Аналоги

Допустимо использование аналогов медикамента, имеющих идентичное активное вещество или оказывающих сходное фармакологическое воздействие. Аналоги препарат представлены ниже:

• Эспераль;
• Тетлонг;
• Алкодез;
• Ливерия;
• Антаксон;
• Налтрекс;
• Налтрексин;
• Биотредин;
• Наксон.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Можно ли давать Тетурам без ведома больного?

Давать человеку Тетурам без его ведома нельзя, поскольку препарат совершенно не совместим с алкоголем. Соответственно, если человек, тайком получающий Тетурам, употребит спиртные напитки, то у него разовьются симптомы непереносимости, которые при значительном количестве выпитого алкоголя (более 150 мл водки) могут привести к смертельному исходу. Поэтому давать Тетурам без ведома больного нельзя – он должен знать и осознавать опасность, которой себя подвергает, если попытается выпить на фоне приема лекарства.

Если на фоне приема Тетурама человек выпьет более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Тетурам после алкоголя

Тетурам нельзя принимать на следующий день после употребления спиртного. Необходимо сначала купировать интоксикацию (например, приемом Медихронала) и минимум в течение суток воздерживаться от потребления алкоголя. Таким образом, начинать принимать Тетурам после употребления алкоголя можно только на 2 – 3 день.

Срок годности и условия хранения

Хранить Тетурам следует в хорошо защищенном от детей и солнца месте при температуре, не превышающей 25˚C. Является рецептурным средством.

Срок годности – 4 года.

Предыдущие Тетрациклиновая глазная мазьСледующие Тиберал