Острый депрессивный психоз. Симптомы психоза и его лечение

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Психотические расстройства и их виды

Под определение психозов попадают выраженные проявления психических расстройств , при которых у больного человека искажается восприятие и понимание окружающего мира; нарушаются поведенческие реакции; появляются различные патологические синдромы и симптомы . К сожалению, психотические расстройства являются распространённым видом патологии. Статистические исследования показывают, что частота психотических расстройств составляет до 5% общей численности населения.

У человека может развиться преходящее психотическое состояние, обусловленное приёмом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков; либо обусловленное воздействием тяжёлой психической травмы («реактивный» или психогенный психоз ).
Психическая травма – это стрессовая ситуация, болезни, потеря работы, природные катаклизмы, угроза жизни близких и родных.

Иногда встречаются так называемые соматогенные психозы (развивающиеся из-за серьёзной соматической патологии, к примеру, из-за инфаркта миокарда ); инфекционные (вызванные осложнениями после инфекционного заболевания ); и интоксикационные (например, алкогольный делирий ).

Проявления психотических синдромов весьма обширны, что отражает богатство людской психики. Главными признаками психозов являются:

  • Расстройства настроения.
  • Бредовые суждения и идеи.
  • Двигательные расстройства.

Галлюцинации

Галлюцинации различаются в зависимости от задействованного анализатора: вкусового, слухового, тактильного, обонятельного, зрительного. Также их дифференцируют на простые и сложные. К простым относятся кажущиеся оклики, шумы, звуки. К сложным – голоса, речь. Наиболее распространённой галлюцинацией является слуховая: человек слышит внутри своей головы или извне голоса, которые могут приказывать, обвинять, угрожать. Иногда голоса являются нейтральными.

Опаснее всего приказывающие голоса, поскольку больные чаще всего абсолютно подчиняются им и готовы выполнить все приказы, даже те, которые угрожают жизни и здоровью других людей. Иногда вследствие болезни отключаются основные психологические механизмы, например, инстинкт самосохранения. В таком случае человек под влиянием голосов может нанести вред и себе. Не редки случаи, когда пациенты психиатрических клиник пытаются совершить суицид, потому что так приказал голос.

Расстройства настроения

Расстройства настроения проявляются у больных маниакальными или депрессивными состояниями. Депрессивное состояние отличаются триадой основных симптомов, из которых вытекают все остальные: снижение настроения, снижение активности, снижение либидо . Подавленное настроение, тоска, двигательная заторможенность, снижение когнитивных способностей, идеи вины и самообвинения, пессимизм, суицидальные идеи – всё это характеризует депрессивное состояние.

Маниакальное состояние проявляется противоположными симптомами: повышение либидо, повышение активности, повышение настроения. Человек, находящийся в маниакальной стадии, проявляет повышенную трудоспособность. Он может не спать ночами, и при этом выглядеть активным, весёлым, бодрым и неутомимым. Он строит планы, делится с окружающими фантастическими проектами. Особенно характерна для маниакального состояния расторможенность сферы влечений: человек начинает вести беспорядочную половую жизнь, много пьёт, злоупотребляет наркотиками.

Все вышеописанные проявления психотических расстройств относятся к кругу расстройств, называемых «позитивными». Такое название им дано потому, что появившаяся во время болезни симптоматика, условно говоря, добавляется к доболезненному поведению и состоянию психики человека.

Иногда у человека, перенесшего психотическое расстройство, несмотря на явное исчезновение симптоматики, проявляются негативные расстройства. Они имеют такое название потому, что характер больного претерпевает изменения, при которых нарушается всё то, что было характерно для него: поведение, привычки, личностные качества. Если проще, то из совокупности его поведения и присущих ему привычек многое исчезает. Негативные расстройства могут привести к ещё более тяжёлым социальным последствиям, чем позитивные.

Больные с негативными расстройствами становятся неинициативными, вялыми, апатичными, пассивными. У них снижается энергетический тонус, исчезают мечты и желания, стремления и побуждения, нарастает эмоциональное отупение. Такие люди отгораживаются от окружающего мира, не вступают ни в какие социальные контакты. Присущие им ранее такие хорошие черты как душевность, доброта, отзывчивость, доброжелательность подменяются агрессией, раздражительностью, грубостью, скандальностью. Кроме того, у них развиваются расстройства когнитивных функций, в частности, мышления, которое становится ригидным, аморфным, нецеленаправленным, бессодержательным. Из-за этого больные люди теряют трудовую квалификацию и рабочие навыки. Такая неприспособленность к профессиональной деятельности – прямая дорога к инвалидности .

Бредовые идеи

Бредовые суждения, различные идеи и умозаключения пациентов с психотическим синдромом не поддаются корректированию путём разъяснения и переубеждения. Они настолько сильно овладевают разумом больного человека, что критическое мышление отключается напрочь. Содержание бредовых навязчивых идей весьма разнообразно, но чаще всего встречаются идеи преследования, ревности, воздействия извне на разум, ипохондрические идеи, идеи ущерба, реформаторства, сутяжничества.

Бред преследования характеризуется в убеждении больных, что за ними гонятся спецслужбы, что их непременно убьют. Бред ревности характерен больше для мужчин, чем для женщин, и заключается он в нелепых обвинениях в измене и попытках выудить признание об этом. Бред воздействия на разум характеризуется уверениями больных, что на них воздействуют радиацией, колдуют, что инопланетяне пытаются телепатически проникнуть в их разум.

Ипохондрически-настроенные пациенты утверждают, что они больны неизлечимой страшной болезнью. Более того, их психика настолько убеждена в этом, что тело «подстраивается» под это убеждение и у человека действительно могут проявляться симптомы различных болезней, которыми он не болен. Бред ущерба заключается в порче имущества других людей, зачастую тех, кто живёт в одной квартире с больным человеком. Может доходить до подсыпания яда в пищу или до кражи личных вещей.

Реформаторский бред заключается в постоянном продуцировании невыполнимых прожектов и идей. Впрочем, больной человек и не старается воплотить их в жизнь, как только он придумает что-то одно, сразу же бросает эту идею и принимается за другую.

Сутяжнический бред – это постоянные жалобы во все инстанции, подачи исковых заявлений в суд и многое другое. Такие люди создают массу проблем окружающим.

Двигательные расстройства

Два варианта развития двигательных расстройств: возбуждение или заторможенность (то есть ступор ). Психомоторное возбуждение заставляет больных всё время находиться в активном движении, без умолку разговаривать. Они часто передразнивают речь окружающих людей, гримасничают, подражают голосам животных. Поведение таких больных становится импульсивным, иногда дурашливым, иногда агрессивным. Они могут совершать немотивированные поступки.

Ступор – это неподвижность, застывание в одной позе. Взгляд больного устремлен в одну сторону, он отказывается от еды и перестаёт разговаривать.

Течение психозов

Чаще всего психотические расстройства имеют приступообразное течение. Это значит, что в течение процесса болезни наблюдаются вспышки острых приступов психоза и периоды ремиссии. Приступы могут возникать сезонно (то есть прогнозируемо ) и спонтанно (не прогнозируемо ). Спонтанные вспышки возникают под действием различных психотравмирующих факторов.

Существует и так называемое одноприступное течение, которое чаще всего наблюдается в юном возрасте. Больные переносят один длительный приступ и постепенно выходят из психотического состояния. У них полностью восстанавливается трудоспособность.

В тяжёлых случаях психозы могут перейти в хроническую непрерывную стадию. В этом случае симптоматика частично проявляется в течение всей жизни, несмотря на поддерживающую терапию.

В незапущенных и неосложнённых клинических случаях лечение в психиатрическом стационаре длится примерно полтора - два месяца. За время нахождения в стационаре врачи подбирают оптимальную терапию и снимают психотическую симптоматику. Если же симптомы не снимаются подобранными препаратами, то приходится менять алгоритмы лечения. Тогда сроки нахождения в стационаре затягиваются до полугода и даже больше.

Одним из самых важных факторов, которые влияют на прогноз терапии психотических расстройств, является раннее начало лечения и эффективность лекарственных средств в сочетании с немедикаментозными методами реабилитации .

Люди с психотическим расстройством и социум

На протяжении длительного времени в социуме формировался собирательный образ душевнобольных людей. К сожалению, до сих пор многие люди считают, что человек с психическими расстройствами – это нечто агрессивное и безумное, угрожающее своим присутствием другим людям. Больных людей боятся, с ними не хотят поддерживать контакт, и даже их близкие иногда от них отказываются. Огульно их называют маньяками, убийцами. Считается, что люди с психотическими расстройствами, абсолютно не способны ни к каким осмысленным действиям. Ещё не так давно, во время СССР, когда лечение таких больных не отличалось разнообразием и гуманностью (их часто лечили и усмиряли электрошоком ), психические заболевания считались настолько позорными, что их тщательно скрывали, боясь общественного мнения и осуждения.

Влияние западных психиатрических светил в последние 20 лет изменило это мнение, хотя некоторые предубеждения против больных с психозами остались. Большинство людей считает, что уж они-то нормальные и здоровые, а вот шизофреники – больные. К слову, частота встречаемости шизофрении – не более 13 человек на 1000. В этом случае статистически оправданным является мнение, что прочие 987 человек здоровы, а вот 13, выбивающиеся из общего счёта – больны. Однако ни один в мире психолог и психиатр не может дать точного определения: что такое нормально, а что такое ненормально?
Границы нормальности всё время изменяются. Ещё 50 лет назад диагноз «аутизм » у детей являлся приговором. А сейчас многие врачи рассматривают это состояние, как иной способ взаимоотношений ребёнка с социумом. В качестве доказательства приводят факты феноменальной памяти таких детей, их способностей к музыке, рисованию, шахматам.

Социальная реабилитация предусматривает применение целого комплекса коррекционных мер и навыков обучения рациональному поведению. Обучение социальным навыкам общения и взаимодействия с окружением помогает приспособиться к бытовым аспектам жизни. При необходимости, с пациентом прорабатываются такие повседневные навыки как совершение покупок, распределение финансов, пользование городским транспортом.

Психотерапия даёт возможность людям с психическими расстройствами лучше понять себя: принимать себя, таким как есть, любить себя, заботиться о себе. Особенно важно пройти психотерапию тем, кто испытывает стыд и чувство неполноценности от осознания своей болезни, а потому яростно её отрицает. Психотерапевтические методы помогают овладеть ситуацией и взять её в свои руки. Ценным является общение в группах, когда пациенты, перенесшие госпитализацию, делятся с другими людьми, только попавшими в стационар, своими проблемами и личными способами их решения. Общение в тесном кругу, замешанное на общих проблемах и интересах, сближает людей и даёт им возможность ощутить поддержку и собственную нужность.

Все эти реабилитационные методы, при правильном использовании, многократно повышают эффективность медикаментозной терапии, хотя и не способны её заменить. Большинство психических расстройств не вылечивается раз и навсегда. Психозы имеют свойство рецидивировать, поэтому после лечения пациентам требуется профилактическое наблюдение.

Лечение психотических расстройств с помощью нейролептических препаратов

Антипсихотические средства (или нейролептики ) являются главными, базовыми препаратами, применяющимися в психиатрической и психотерапевтической практике.
Химические соединения, которые купируют психомоторное возбуждение, устраняют бред и галлюцинации, были изобретены в середине прошлого столетия. В руках психиатров появилось эффективное и очень мощное средство лечения психозов. К сожалению, именно неумеренное использование этих средств, а также неоправданные эксперименты с их дозировками привели к тому, что советская психиатрия получила негативный имидж.
Её называли «карательной» из-за применения шоковой терапии. Но помимо шоковой терапии, врачи использовали антипсихотические средства, такие как стелазин , аминазин и галоперидол . Это очень мощные средства, но они воздействовали только на позитивную симптоматику и при этом никак не касались негативной. Да, пациент избавлялся от галлюцинаций и бреда, но при этом выписывался из больницы пассивным и апатичным, неспособным полноценно взаимодействовать с обществом и заниматься профессиональной деятельностью.

Помимо этого, классические нейролептики давали побочное осложнение – лекарственный паркинсонизм. Появлялось это осложнение из-за затрагивания препаратами экстрапирамидных структур головного мозга.
Симптомы лекарственного паркинсонизма: тремор, скованность мышц, судорожные подергивания конечностей, иногда – ощущение непереносимости нахождения на одном месте. Такие больные постоянно двигаются и не могут усидеть на одном месте. Чтобы устранить эту симптоматику, требовалась дополнительная терапия препаратами-корректорами: акинетоном , циклодолом .

Помимо экстрапирамидных нарушений, в некоторых тяжёлых случаях наблюдались вегетативные нарушения. У пациента в дополнение к тремору могли наблюдаться: сухость во рту , повышенное слюнотечение, диуретические нарушения, запоры , тошнота , частое сердцебиение, обмороки , скачки артериального давления , снижение либидо, патологии эякуляции и эрекции, повышение массы тела, аменорея , галакторея, снижение когнитивных функций, утомляемость, вялость.

Нейролептики являются эффективными средствами терапии, особенно при сочетании их с другими методами психической реабилитации, однако, согласно статистическим сведениям, 30% людей с психотическими нарушениями, получавшие нейролептическую терапию, плохо поддавались лечению.

Одной из причин неэффективности лечения может являться тот факт, что некоторые больные, отрицающие свою болезнь, нарушают рекомендации врача (например, прячут таблетки за щекой, с тем, что выплюнуть, когда медперсонал не будет этого видеть ). В таких случаях, конечно же, любая терапевтическая тактика окажется неэффективной.

В течение последних нескольких десятилетий были открыты нейролептики нового поколения – атипичные антипсихотики . От классических нейролептических средств они отличаются избирательным нейрохимическим действием. Они воздействуют только на определённые рецепторы, поэтому лучше переносятся и являются более действенными. Атипичные антипсихотики не дают экстрапирамидных нарушений. Основные препараты этой группы - азалептин , сероквель , рисполепт и др.
Рисполепт - препарат первой очерёдности, а азалептин применяют тогда, когда выявлена неэффективность предыдущего лечения.

При лечении острой стадии психоза атипичные нейролептики имеют следующие преимущества:

  • Эффективность лечения именно негативной симптоматики, а не только позитивной.
  • Хорошая переносимость, и как следствие этого, допустимость применения этих препаратов у ослабленных пациентов.

Профилактическая и поддерживающая терапия психозов

Психозы имеют тенденцию рецидивировать, и за пациентами с таким диагнозом требуется осуществлять регулярное профилактическое наблюдение. Поэтому международные психиатрические конвенции дают чёткие рекомендации по продолжительности основного лечения, а также профилактического и поддерживающего.

Тем пациентам, которые перенесли первый приступ острого психоза, в течение двух лет нужно принимать малые дозы антипсихотиков в качестве профилактической терапии. Если у них возникает повторное обострение, то срок профилактической терапии увеличивается на 2 - 3 года.

При непрерывном течении заболевания проводится поддерживающая терапия, сроки которой устанавливаются лечащим врачом.

Практикующие психиатры считают, что при первичной госпитализации пациента с острым психозом следует как можно более обширно охватить схемы лечения и провести полноценные, длительные социально-психологические реабилитационные мероприятия, с тем, чтобы снизился риск рецидива заболевания.

Снижение риска рецидива психоза

Чтобы снизить риск обострения психотического расстройства, следует соблюдать врачебные рекомендации:
  • Размеренный упорядоченный стиль жизни.
  • Здоровые физические нагрузки, гимнастика .
  • Сбалансированное питание и отказ от алкоголя и курения .
  • Регулярное применение назначенных поддерживающих препаратов.
Любые изменения привычного ритма бодрствования и сна могут привести к рецидиву. Первые признаки рецидива: плохой аппетит , бессонница , раздражительность. Такие признаки требуют обследования больного лечащим врачом.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Психоз – это серьезное заболевание, при котором человек теряет связь с реальностью, а реакция на обыденность притуплена. Существует массовый психоз, расстройства, связанные с сопутствующими заболеваниями, и многое другое.

Общая информация

Это заболевание, как и многие другие, влечет за собой нарушение обмена веществ. Не стоит считать, что больной неправ или является бесконтрольным в поведении. Это то же самое, но в разных проявлениях. Не нужно бояться пациентов, больных таким недугом. Это довольно частое и распространенное заболевание. Считается, что около 15% пациентов психических стационаров являются больными психозом.

Различные виды психозов могут быть вызваны некоторыми болезнями, такими как астма, эпилепсия, вегетативный атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.

Кроме того, огромному риску подвержены люди, употребляющие наркотики, алкоголь, лекарственные препараты. В связи с этим точный учет больных невозможен. Известны случаи, когда такое состояние вызывали звуковые колебания частотой от 1,5-2 Гц (ультразвук). К примеру, одна рок-группа применила для большего эффекта в своих композициях ультразвук, что вызвало массовое расстройство, впоследствии названное «американский психоз». Люди спешно покинули концерт, объясняя тем, что почувствовали страх и беспокойство.

Человек, подверженный этому недугу, теряет связь с реальностью. В сознании могут возникать ложные картинки (галлюцинации), слышны голоса, побуждающие на действие либо бездействие. Все эти факторы меняют поведение больного: беспричинный плач или смех, эйфория или тревожные чувства. У одних это проявляется как мания преследования, при этом человек может утверждать, что кто-то его преследует, другой будет уверять, что он способен на невероятные поступки, а третий преследует, например, объект своего обожания, беспричинно признав его своей собственностью, и многое другое.

При массовом психозе поражена масса (толпа) людей, воодушевленных ложными суждениями и представлениями о происходящем. Это может быть и религиозное поклонение, политическое диктаторство, массовое увлечение социальными сетями и компьютерными играми, стихийные бедствия и т.д. В случаях проявления массового психоза могут произойти и массовые самоубийства, самосожжения, миграция людей. Люди, подверженные массовому психозу, утрачивают способность оценивать происходящую реальность объективно, что является очень опасным следствием. Такие толпы подвержены внушению отдельных источников, которые могут спровоцировать толпу на жестокие и непоправимые действия. Но к счастью, не все подвержены склонности к массовым психозам.

Сенильный и маниакальный психозы

Сенильный психоз проявляется у пожилых людей (старческий психоз). Ему подвержены люди любого пола возрастом старше 60 лет. Он проявляется как шизофрения либо расстройство маниакально-депрессивного характера. Он не приводит больного к слабоумию, как принято считать, сравнивая его с другим недугом (к примеру, старческая деменция).

Маниакальный психоз – это очень сложное психическое расстройство, проявлением которого становится повышенная активность, спонтанное хорошее настроение, ускоренная речь и двигательная активность. Периодичность проявления затяжная и длится от 3 месяцев до 1,5 лет. Более того, он может относиться к циркулярному психозу. Циркулярный психоз – это состояние периодичности протекающего психоза в разные фазы. На всех этапах болезни проявляются следующие признаки:

  1. Поднятое настроение проявляется беспричинно, наблюдается прилив оптимизма, несмотря на трудности и неудачи. Ни один психотический синдром не выражен. Человек очень самоуверен и чувствует прилив энергии. В этот период человек легко идет на контакт, очень общителен и услужлив. Но в споре с таким человеком проявляется резкая агрессия и придирчивость.
  2. Ускоренная речь обусловлена быстрым ходом мыслей и мышлением в целом. Человек в этот период очень продуктивен, у него множество планов и идей. Многие шедевры создавались в такие периоды у творческих людей. Недостаток проявляется в том, что все задуманное и начатое человеком очень редко доводится до конца. Из-за повышенной активности мозга возрастает и внимательность, человеку трудно сосредоточиться, происходит непроизвольная смена направленности, возникает рассеянность. Кроме того, улучшается память, и непроизвольно человек может запомнить песню или стих, цитировать литераторов. Могут возникнуть идеи, связанные с работой или увлечением, но окружающие не понимают смысла и связи с действиями и высказываниями. В такой период человек может принимать импульсивные решения, бросить работу или сменить место проживания. Женщина часто кардинально меняет внешность, вызывающе одевается для привлечения противоположного пола. Повышенная сексуальная активность тоже характерна для этих периодов.
  3. Повышенная двигательная активность. В период маниакального психоза человеческий организм получает гормональный скачок. Он бодр, силен, постоянно находится в движении. Человеку трудно усидеть на месте, даже поспав лишь 3-4 часа, организм не чувствует усталости. Повышается аппетит, но масса не увеличивается, так как все калории сжигаются активностью мозга и организма. Человек чувствует себя здоровым, и его очень трудно переубедить. На просьбу родных и близких об обращении к врачу будет реагировать бурно.

Амфетаминовый, эндогенный и истерический психозы

Амфетаминовый психоз. Психоз может проявиться как после длительного применения, так и после первой увеличенной дозы. Этот психоз представляет собой расстройство психики, вызванное интоксикацией мозга. Больной теряет связь с реальностью, нарушается восприимчивость. Одноразовое применение большой дозы амфетамина вызывает острый психоз, состояние которого длится до одной недели, а длительный прием приводит к психозу длительностью от месяца и более.

Симптомами такого психоза являются:

  • параноидальный бред;
  • зрительные и голосовые галлюцинации;
  • повышенная возбудимость;
  • двигательная активность;

В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. В этот период контактировать с больным невозможно. Реакция будет неадекватной даже на родных и близких (симптомы и протекание похожи на гашишный психоз).

Эндогенный психоз является заболеванием психического характера. Причины этому – факторы сбоев организма. К таким относят шизофрению, эпилепсию и другие психозы. В проявлении он связан с повышенной раздражительностью, перепадами настроения и повышенной работоспособностью. Низкая стрессоустойчивость может вызвать у больного чувство преследования, склонность к суициду. Постоянные переживания заставляют человека обратиться к нетрадиционным методам избавления (магия, религия). При этом человек не будет отдавать себе отчета в происходящих с ним событиях.

Истерический психоз – это больше реакция человека на раздражитель. При наличии у больного различных видов психоза может проявиться и такой вид расстройства, которому характерно выражение в виде криков, сумбурных движений, бегства, ступора.

Эпилептический, стероидный и депрессивный психозы

Эпилептический психоз – это психоз, который отмечается у больных эпилепсией и проявляется у 5% процентов больных на поздних стадиях заболевания. В этом состоянии у больного могут проявляться вегетативные нарушения, сопровождающиеся страхом, беспричинной агрессией, проблемами с движением. На поздних проявлениях психоза замечены визуальные и слуховые галлюцинации.

Стероидные психозы вызываются патологическими процессами высокого уровня гормонов. Данный вид психоза еще называют синдромом Кушинга. Причиной может стать передозировка или длительное применение стероидов во время лечения другой болезни, например, астмы. Прием стероидов вызывает сбой работы некоторых органов. Симптомы схожи с алкогольным и наркотическим психозом.

Депрессивный психоз – это противоположность маниакальному психозу, при котором наблюдается патологический спад настроения и активности. Человек начинает оценивать свои ошибки, думая, что он делает все неверно. На работе он плох, в семье тоже чувство бесполезности и беспомощности в сложившейся ситуации. Человека одолевает тоска, проявляется лень, при этом у него могут возникать приступы суицида, но так как интеллект при данном периоде психоза сохранен, он никогда не покажет такого стремления и будет до конца скрывать свои планы.

В остром проявлении депрессивного психоза больные не плачут. Они говорят о том, что они желают поплакать, но слезы закончились. При этом плач в такой период будет означать улучшение состояния.

Все виды психозов необходимо начинать лечить как можно раньше. Помните, что больной представляет опасность не только для себя, но и для окружающих. Обратившись к психиатру, вы получите должное внимание, полноценное лечение и конфиденциальность.

Психозы – общее название расстройств психики, проявляющихся продуктивной симптоматикой – галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, бредом, дереализацией, деперсонализацией, иллюзиями.

Глобально психозы можно разделить на органические и функциональные. Первые вызваны прямым повреждением вещества мозга вследствие заболеваний (менингит, сифилис), травм, нарушения кровоснабжения вследствие инсультов или закупорки сосуда из-за атеросклероза. Вторая группа развивается при физиологически полноценном мозге. Это различные психические заболевания, такие как шизофрения, параноидные изменения личности.

Однако чаще разделяют психозы и их виды по этиологии на более мелкие группы соответственно разнице в клинической картине:

  • Алкогольные (интоксикационные и );
  • Сенильные;
  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аффективные (в т.ч. маниакально-депрессивный психоз);
  • Эндогенные (в т.ч. шизофренические).

Конечно, это далеко не полный перечень вариантов протекания психозов. Однако именно эти встречаются чаще остальных. Признаки психоза зависят от его варианта. Рассмотрим основные из них.

Алкогольные психозы

Отличаются значительным разнообразием в зависимости от длительности употребления алкоголя и наличия или отсутствия синдрома отмены. Среди острых алкогольных психозов выделяют:

  • Алкогольный галлюциноз. Возникает на высоте интоксикации при употреблении алкоголя, особенно суррогатов. Характеризуется наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций. комментирующего или обсуждающего характера. Возникают галлюцинации в вечернее и ночное время, особенно при необходимости чего-то ожидать (транспорт, очередь в магазине). Возможны периоды двигательного возбуждения с целью скрыться от голосов, обращения в милицию с жалобами на окружающих, обсуждающих больного.
  • Алкогольный делирий (белая горячка). Самый известный алкогольный психоз. Симптомы возникают при отмене алкоголя после длительного его употребления. Галлюцинации разнообразные, очень реалистичные, в большинстве случаев устрашающие. Сопровождаются двигательным возбуждением, бредом преследования, помрачнением сознания.
  • Алкогольный параноид. Внезапно возникающий, чаще в периоде запоя, бред преследования. Больной убеждён, что его преследуют, хотят убить или изувечить. В окружающих он замечает признаки задуманных злодеяний. Часто больные обращаются в милицию в поисках защиты. Параноид может усугубляться отдельными зрительными или слуховыми галлюцинациями.

При длительном стаже употребления алкоголя острые нарушения приобретают постоянное течение и переходят в хронические:

  • Алкогольный бред ревности. Возникает на стадии алкогольной деградации личности, когда алкоголизм уже привёл к отчуждению супругов, в том числе в интимном отношении. Больной уверен в том, что жена ему изменяет, везде видит подтверждения этого. Позже бредовые идеи могут распространяться в прошлое, сопровождаясь идеей о том, что дети рождены от другого человека. Возможно расширение бреда за счёт идей ущерба – что любовники замышляют ограбление. Больной может обращаться в милицию с заявлениями об измене и краже.
  • Хронический алкогольный галлюциноз – результат повторных затяжных делириозно-галлюцинаторных эпизодов алкогольного психоза. Симптомы становятся постоянными, приобретая сходство с шизофренией. Однако выраженной деградации личности не наступает. При прекращении употребления алкоголя возможно уменьшение симптоматики, упрощение галлюцинаций вплоть до превращения их в элементарные (шум ветра, отдельные звуки).
  • Алкогольный псевдопаралич. Чаще возникает у мужчин. Проявляется мышечной слабостью, снижением сухожильных рефлексов, тремором конечностей в сочетании с нарушением высшей нервной деятельности – уменьшением критичности, эйфорией, бредом величия.
  • Корсаковский – сочетание поражения нервных окончаний с симптомами делирия и нарушением памяти.

Сенильный психоз

Развивается у людей старше 65 лет при прогрессировании атеросклероза сосудов мозга. Проявляется чрезмерным, патологическим проявлением типичных черт характера. Сенильный психоз может протекать и наоборот, с исчезновением личных интересов, особенностей. Позже присоединяются нарушения памяти. Вначале человек забывает последние события, далее постепенно стираются события молодости. Возможно присоединение симптомов делирия в неяркой форме. Болезнь прогрессирует медленно, характерна значительная разница между выраженными психическими симптомами и удовлетворительным соматическим статусом.

Травматические

Возникают в периоде восстановления после тяжелых травм, в большинстве случаев сразу после выхода из комы или через несколько дней после этого. Это острый психоз, самостоятельно прекращающийся через несколько часов (возможна длительность до нескольких суток). Характеризуется массивными зрительными галлюцинациями в виде транспорта, скоплений людей или животных. Сопровождается двигательным возбуждением, попытками защититься, спрятаться. После излечения возможна травматическая астения.

Реактивные

Развиваются как следствие психологических травм. Возможно развитие симптомов сразу после травмирующей ситуации – острый психоз или через небольшой промежуток времени – подострый. Характеризуется беспорядочным возбуждением, истероидными реакциями, плаксивостью, попытками убежать, спрятаться. Описаны и противоположные реакции с ступороподобным состоянием.

Аффективные

Самый характерный их представитель – маниакально-депрессивный психоз. Симптомы возникают нерегулярно в виде приступов повышенной активности, стремления к действиям, сменяемых периодами пассивности со сниженным эмоциональным фоном. Изменения личности наступают редко.

Эндогенные психозы

Отдельная большая подгруппа, самым характерным представителем которой является шизофрения. Характеризуются сочетанием продуктивной и негативной симптоматики. Наступают выраженные изменения личности, сужается круг интересов, наступает эмоциональное уплощение. Продуктивная симптоматика проявляется бредом и различными галлюцинациями.

Лечение

Как лечить психоз зависит от конкретной клинической формы, причин и выраженности проявлений. В случае выраженного двигательного возбуждения применяют траквилизаторы, для купирования продуктивной симптоматики – нейролептики. Может потребоваться дезинтоксикационная терапия, специфическое лечение при некоторых заболеваниях, психотерапия при травматических психозах.

Видео — «Что такое психоз»

Прежде чем мы рассмотрим симптомы психоза и узнаем о его лечении, давайте сформулируем само понятие. Психоз - это не какое-то конкретное заболевание, а обобщенный класс Их общая черта - нарушенный процесс отражения объективной реальности. Другими словами, больной человек воспринимает окружающий его мир в искаженном виде.

Психоз: симптомы, лечение

Общая картина

Искаженное видение реального мира проявляется в и проявлении несвойственных синдромов и симптомов. Психоз ни в коем случае не порождает какие-то новые явления, он всего лишь представляет собой выпадение деятельности высших мозговых уровней.

Симптомы психоза

Вообще, общими признаками этого состояния считаются всевозможные бредовые состояния и разные галлюцинации. В независимости от разновидности, симптомы психоза включают в себя обязательную взбудораженность действий.


Все вышеуказанные симптомы психоза являются его основными признаками, но, заметьте, не единственными! Для того чтобы точно определить вид конкретного психического расстройства, необходимо провести длительное наблюдение у психиатра, после чего врач сделает официальное заключение и назначит соответствующее лечение.

Как лечить?

Обычно больного помещают в Сегодняшняя терапия не обходится без использования специальных психотропных средств - нейролептиков (иногда - транквилизаторов или антидепрессантов). Процесс лечения сопровождается и приемом препаратов, укрепляющих организм больного, или медикаментов, способствующих уменьшению явления интоксикации.

Старческий психоз

Симптомы

Это обобщенная группа психических заболеваний, которые возникают у людей после 60-ти лет. Это проявляется в состоянии помраченного сознания со стороны пожилого человека, а также в различных эндоформных нарушениях. Важно! не вызывает тотального слабоумия!

Виды

Сегодня медики различают два вида старческого психоза:

  • острые формы, которые проявляются помрачением сознания;
  • хронические формы, проявляющиеся в паранойяльных и галлюцинаторных состояниях.

Лечение

Его следует осуществлять в зависимости от физического состояния больного. Применяются такие психотропные средства, как "Пиразидол", "Азафен", "Амитриптилин" и другие. В некоторых случаях лечение происходит с использованием двух препаратов. Кроме того, необходимо постоянно контролировать соматическое состояние больных.

Психоз – острое психическое расстройство, для которого характерны слуховые и зрительные , сопровождаемые бредом, навязчивые мысли и .

Больной в этот момент не осознает происходящее, не может определить свое положение в мире и пространстве, порой он возбужден и агрессивен, а порой впадает в апатию и депрессию.

Иногда он находится в беспричинной эйфории и готов любить весь мир, но тут же кипит от ярости и ненависти к окружающим.

Психоз — диагноз не редкий. Исследования показали, что из всех пациентов, которые находятся на учете в психиатрическом диспансере, 20% имеют этот диагноз.

Причем, мужчин и женщин, с диагностированным психозом, примерно равные доли, но причины и симптомы психических расстройств у них различны.

О мужских факторах и группах риска

Мужчины не так подвержены гормональным колебаниям, как женщины, поэтому у них большую роль в проявлении психоза имеют алкоголизм (), наркомания (наркотическая агрессия), травмы головы, внутренние факторы или наследственная предрасположенность.

Кто рискует больше всех?

Психоз поражает представителей сильного пола разных возрастных групп. Подростки переносят этот недуг тяжелее, а лечить их намного сложнее. В подростковом возрасте из-за постоянных гормональных взрывов возможно проявление психического расстройства с появлением признаков шизофрении.

У молодых людей из-за постоянно и принятия судьбоносных решений проявляются .

В группу риска входят мужчины любого возраста, увлекающиеся приемом спиртных напитков или наркотических веществ. В этом случае может проявиться, так называемая, белая горячка (вид ), сопровождаемая горячечным бредом и .

Бредовая идея резко отличается от действительности, но больной ее воспринимает как истину. Для любого мужчины очень важна его самооценка, и если он уверен, что не состоялся как глава семьи, супруг и отец, то это может привести к появлению навязчивого состояния, а затем и к бредовой идее.

Человека, уверенного в правильности своего бреда, невозможно переубедить логическими умозаключениями, он полностью уверен в своих доводах.

Психические расстройства зачастую сопровождаются двигательными нарушениями. Для мужчин более характерно возбуждение. При этом движения становятся быстрыми, резкими и словно незаконченными, мимика быстрая, речь отрывистая, сопровождаемая гримасничаньем.

Диагностика заболевания

Первые признаки психического заболевания могут возникнуть за несколько месяцев до его острого проявления. Родственники больного могут замечать постепенные изменения в его поведении, резкую смену привычек, потерю аппетита или сна, появление беспокойства, переходящего в настоящие фобии и т.д.

Поставить диагноз может только специалист. Поскольку психоз связан с нарушением в работе головного мозга, то назначается или , а также другие исследования для оценки мозговой деятельности.

На основании беседы и психологических тестов врач может установить наличие бредовых идей, агрессии или депрессивного состояния, галлюцинаций и других симптомов, характерных для острого протекания болезни.

Подход к лечению

Обострение любых психических заболеваний лечится только в стационаре. На первом этапе лечения больному будут выписаны психотропные средства, — и , а также общеукрепляющие средства.

Как дополнительное средство назначают физиотерапевтические процедуры: , иглоукалывание, ЛФК и другие. Они снимают эмоциональное перенапряжение пациента и вырабатывают позитивный взгляд на окружающий мир.

Самых лучших результатов при лечении психических расстройств можно добиться с помощью когнитивной терапии: она дает возможность укрепить свою самооценку, изменить взгляд на окружающий мир и т.д.

Кроме того, хорошие результаты в лечении психозов дает реабилитация психологического характера, к ней относятся: групповая терапия, трудотерапия.

Во время пребывания в стационаре врач устанавливает причину возникновения болезни и старается устранить ее, если это возможно.

Нельзя самовольно изменять дозу препаратов, прописанных врачом или отменять их прием. Подчините всю жизнь твердому распорядку.

Огромную роль в лечении заболевания играет поддержка и понимание любимой женщины.

Важные аспекты на пути к психическому здоровью

Многие мужчины стыдятся признаться в любых заболеваниях, считая, что болеть не мужественно, а тем более, в психических расстройствах, считая их чем-то постыдным. В корне неверное мнение, психоз – такая же болезнь как стенокардия или сахарный диабет, и так же требует постоянного лечения и наблюдения у специалистов.

Начинать лечение необходимо как можно раньше, в этом случае оно пойдет быстрее, и можно будет не опасаться рецидива.

На сегодняшний день точной причины, провоцирующей развитие психозов, не установлено, поэтому на 100 % исключить из группы риска никого нельзя. Особую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Меланхолики, мнительные люди с фобиями и подверженные чужому мнению, неуверенные в себе с часто меняющимся настроением мужчины, истощают свою нервную систему постоянными переживаниями и подвергают себя лишней опасности.

Нужно помнить, что только в здоровом теле – здоровый дух. Важно укреплять свое физическое здоровье: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не пить и не курить.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!